Glavni

Neurologija

Ahilova upala

Uobičajeno stanje na nozi je upala Ahilove tetive. Upalna reakcija u petnoj kosti češće se dijagnosticira kod osoba koje se profesionalno bave sportom. U medicini se takvo kršenje u regiji Ahila obično naziva tendinitis ili tendopatija. Pacijent osjeća bol koji se pogoršava ujutro ili prilikom hodanja, bilježi se oštećena motorička funkcija.

Ako se upalni proces na nogama ne otkrije na vrijeme, tada se razvija tendinoza, što dovodi do puknuća ili odvajanja kalkanalne tetive od kosti.

Zašto se razvija: glavni razlozi?

Upala Ahilove tetive češće se opaža kod nježnijeg spola koji zloupotrebljava nošenje cipela ili klinova s ​​visokom potpeticom. U večernjim satima žene se žale na bolnost pete, što se objašnjava stalnim skraćivanjem tetiva. Ostali razlozi također mogu utjecati na razvoj tendonitisa:

  • Ojačana opterećenja. Zbog ovog čimbenika zglob se često upali kod sportaša, što je povezano s nedostatkom pravovremenog odmora. U ovom slučaju, Ahile i druge strukture nemaju vremena za oporavak, što dovodi do gubitka sposobnosti opuštanja..
  • Dobne promjene. U zdrave osobe, Ahili na nogama protežu se za 5% cijele duljine, a time ublažuju. Nakon 35. godine života oni se više ne mogu istezati, a ako prije bavljenja sportom ne izvršite temeljito zagrijavanje, vlakna su oštećena i njihov integritet je narušen..
  • Ravna stopala, kod kojih stopalo pada u unutrašnjost. Patologija dovodi do pretjeranog naprezanja pokretnih zglobova smještenih u blizini Ahilove tetive.
  • Deformacija Haglunda. Upala spoja Ahila i kosti povezana je s stvaranjem koštane izrasline koja izgleda poput kvržice. Ako se prekrši, dolazi do snažnog istezanja tetive. Neoplazma može imati meku ili tvrdu strukturu, ovisno o tome postoji li upala tetive bursa.
  • Akutne ili kronične zarazne lezije. Bolesti ove prirode služe kao poticaj za napredovanje upale na području Ahila.
Povratak na sadržaj

Sorte

Upala Ahilove tetive (Ahilova tetiva) podijeljena je u nekoliko oblika, od kojih se svaki očituje karakterističnim simptomima. Tablica prikazuje glavne vrste kršenja i značajke:

PogledKarakterne osobine
PeritendinitisUpalni odgovor javlja se u susjednim tkivima
Razvoj degenerativnih procesa
TendonitisU slučaju upale, tkiva oko Ahilovih tetiva nisu oštećena
EntezopatijaPrati ga upalni i degenerativni proces u području pričvršćivanja tetive na kost
Soli kalcija talože se u tkivima
Na peti se formira koštani šiljak
Povratak na sadržaj

Tipični simptomi upale Ahilove tetive

Ako vas boli Ahilova tetiva, odmah biste trebali posjetiti liječnika. To je možda prvi znak upalnog odgovora. Bolest na stopalima može biti popraćena sindromom boli različitih oblika. Bol se pogoršava, obično prilikom penjanja stepenicama i tijekom fizičkog napora. Kod tendinitisa pacijent redovito ima bolni napad i ne prolazi nakon odmora. Osoba može primijetiti upalu zbog drugih simptoma:

  • otečeni i natečeni pokretni zglob u peti;
  • koža na peti i iznad nje postala je crvena;
  • u teladi postoji stalna napetost;
  • teško je saviti stopalo ili se podići na prste;
  • zadebljale tetive;
  • preskakanje ili krckanje tijekom pokreta koji se čuju u području gležnja.

S upalom Ahilove tetive, pacijent razvija pečat, lokaliziran 2-5 cm više iznad spoja ligamentnog aparata s kostima.

Dijagnostički postupci

Čim pacijent osjeti bol u Ahilovoj tetivi, potrebno je odmah se obratiti medicinskoj ustanovi za pomoć. Liječenje upale kod kuće, a da se ne zna njezin uzrok, nije mudro i opasno. Liječnik pregledava oštećeni donji ud i otkriva pod kojim je okolnostima došlo do odstupanja. Da bi se razlikovala upala od kidanja tetiva, potreban je Thompsonov test koji se provodi u sljedećem slijedu:

  1. Pacijent zauzima vodoravan položaj trbuhom prema dolje.
  2. Stopala su ispod razine tijela.
  3. Liječnik pritišće mišiće potkoljenice.
  4. Negativna dijagnoza postavlja se kada je stopalo savijeno. Ako potplat ostane nepomičan, tada se dijagnosticira puknuće Ahilovog ligamenta.

Uz to, moguće je utvrditi upalu takvim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima:

  • X-zrake. Primjećuju se degenerativne promjene i upalni procesi, kao i područja kalcifikacije, koja su povećane sjene tetiva.
  • MRI i CT. To je dodatna dijagnostička metoda u kojoj je moguće razlikovati upalu od degenerativnih promjena. U prvom slučaju dolazi do nakupljanja eksudata u Ahilovoj tetivi, dok meka tkiva ostaju u svojoj prirodnoj veličini. Kada se zgusne, primjećuju se ožiljci, što dovodi do puknuća.
  • Ehografija. Tijekom manipulacije oštećeno područje se pregledava ultrazvukom. Ovom se metodom može utvrditi stupanj odstupanja i stezanja tetive..
  • Opći test krvi i analiza za reumatoidne testove. Dijagnostika je potrebna ako se sumnja na razvoj bolesti u pozadini infekcije ili reumatizma.
Povratak na sadržaj

Što učiniti i kako liječiti?

Lijekovi

Ako Ahilova peta boli, tada uklanjanje upalnog procesa treba provesti liječnik, koristeći nekoliko terapijskih metoda. Glavna stvar je uporaba ljekarničkih proizvoda. Ublažavaju neugodne simptome i upale. Kada uzimate tablete i koristite lokalne lijekove, preporučuje se čvrsto previjanje ili nošenje gipsa. Glavni lijekovi su predstavljeni u tablici.

LijekoviIme
Sredstva protiv bolova"Analgin"
NSAR"Naklofen"
"Nimesil"
Ibuprofen
Oblozi"Novokain"
"Dexametazon"
"Lidokain"

Ako tjelesna temperatura raste s upalom Ahilove tetive, tada je potrebno uzeti antipiretik. Također, pacijent treba koristiti vitaminske i mineralne dodatke koji pomažu u jačanju imunološkog sustava..

Alternativni tretman

Tendopatiju je moguće izliječiti na nekonvencionalne načine, koje je važno uskladiti sa svojim liječnikom. Kod kuće se od prirodnih sastojaka pripremaju masti, oblozi, dekocije i drugi lijekovi. Učinkoviti recepti:

  • Kurkuma. Prirodno je antibakterijsko sredstvo. Za ublažavanje stanja preporučuje se svakodnevno konzumiranje začina od 0,5 g.
  • Orah. Za recept vam neće trebati sam proizvod, već njegove pregrade, od kojih se priprema tinktura na bazi votke. Inzistirati na otprilike 3 tjedna, nakon čega pojedu 1 žličicu. dva puta dnevno.
  • Kupke od crnogorične soli. Preporučuje se držanje nogu u toploj otopini oko 10 minuta.
Povratak na sadržaj

Operativna intervencija

Ako tradicionalno i konzervativno liječenje upale ne uspije, propisana je operacija. Tijekom operacije izrezuju se zadebljana područja i oštećena tkiva lokalizirana u tetivu. Ako se velik broj potonjih izreže, tada se zamjenjuju plantarnim mišićima. Kirurška intervencija također je neophodna ako se tendopatija Ahilove tetive manifestira na pozadini Haglundove deformacije. U tom se slučaju izrezuje izrast kostiju, koji pritišće mjesto fiksacije tetive. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija, uključujući izvođenje gimnastičkih vježbi. Također tijekom oporavka izvode se fizioterapija i masaža..

Prognoza i prevencija

Ako se na vrijeme otkrije upalna reakcija u Ahilovoj tetivi i započne liječenje, tada se patologija sigurno uklanja. Inače nastaju komplikacije i moguć je puknuće tetive ili razvoj kroničnog tijeka patologije. Moguće je spriječiti upalu svakodnevnom jednostavnom vježbom. Prije izvođenja vježbi zagrijte se i dobro istegnite. Vrijedno je odabrati visokokvalitetne cipele, a žene ne bi trebale zlostavljati visoke potpetice. Čim se pojavi bol, odmah se obratite liječniku.

Cjelovit pregled tetive Ahilove (Kalkaneusove) tetive

Iz ovog ćete članka naučiti: što je Ahilova tendonitis (također se naziva i ahilova tendonitis), njezini uzroci i provocirajući čimbenici, rizična skupina. Vrste i oblici bolesti, karakteristični simptomi, metode liječenja.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Ahilova tendinitis (Ahilova tendonitis) je upala koja nastaje zbog oštećenja njegovih tkiva.

Ahilova ili kalkaneusna tetiva - snop jakih i elastičnih kolagenih (95%) vlakana pričvršćenih za kalkaneus odozdo i potkoljenični mišić teleta odozgo.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Snažno se rasteže (do 5%) i podnosi velika opterećenja. Prema legendi - najranjivije mjesto grčkog poluboga i heroja Ahila, ili Ahila ("Ahilova peta"), u čiju je čast tetiva i dobila ime.

Razvoj patološkog procesa temelji se na preopterećenju telećih mišića, preoštrim i snažnim pokretima ili dobnim promjenama u opsegu pokreta gležnja, što dovodi do puknuća vlakana.

Oštećenje stanica uzrokuje oslobađanje medijatora upale - prostaglandina - u krvotok. To su biološki aktivne tvari koje iniciraju i održavaju sve upalne pojave u tijelu. Pod njihovim utjecajem poremećena je mikrocirkulacija krvi u tkivima tetiva, mijenjaju se fizikalno-kemijska svojstva krvi, nadražuju se živčani završetci.

Leukociti se privlače na leziju čija nekroza (smrt) potiče stvaranje vlaknastog ožiljka i taloženje kalcijevih soli na mjestu puknuća.

Rezultat promjena je upala, edem, hiperemija (lokalno crvenilo zbog kršenja odljeva venske krvi). Osoba osjeća bol kad je gležanj opterećen, a kasnije i u mirovanju..

Ahilova tendonitis u osnovi se ne razlikuje od ostalih vrsta tendonitisa (lakat, rame, koljeno, kuk), ima slične simptome, uzroke i metode liječenja.

Međutim, mora se razlikovati od tendinoze:

  1. Tendinitis je akutni ili subakutni upalni proces koji se javlja u pozadini mikrotrauma i puknuća vlakana tetive (oštro, jako istezanje tkiva).
  2. Tendinoza - kronične degenerativne promjene, gubitak elastičnosti i funkcije kolagena uslijed kroničnih oštećenja dulje vrijeme.

Patologija nije opasna i potpuno je izlječiva u ranim fazama. Poteškoće nastaju nakon transformacije procesa u kronični: stvaranje brojnih vlaknastih ožiljaka utječe na elastičnost tetive i može dovesti do djelomičnog ograničenja pokretljivosti gležnja.

Ako sumnjate na tendonitis, trebali biste se obratiti traumatologu ili ortopedu.

Uzroci patologije, čimbenici rizika

Odlučujući uzroci bolesti su mikrotrauma vlakana Ahilove tetive, a proizlaze iz:

  • nepodnošljiva opterećenja;
  • prenaponski napon;
  • oštro istezanje;
  • mehanička oštećenja;
  • nedovoljna elastičnost vlakana tetiva.

Čimbenici koji mogu pokrenuti Ahilovu tendonitis uključuju:

  • infekcije - patogeni prodiru iz udaljenih žarišta upale ili izravno kroz posjekotinu, ubod, otvorenu ranu;
  • alergija;
  • reumatizam je bolest vezivnog tkiva koja zahvaća zglobove i srce;
  • autoimune patologije povezane s oštećenim imunitetom: na primjer, sistemski lupus;
  • metabolički nedostaci - bolesti štitnjače, taloženje soli mokraćne kiseline u tkivima;
  • urođene i stečene mane stopala - ravna stopala.
Pretjerani fizički stres kod sportaša (na primjer, tenisača) provocira pojavu ahilovog tendinitisa. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Nepodnošljiva tjelesna aktivnost, kršenje tehnike i režima treninga

Ljudi s aktivnim životnim stilom

Preopterećenje, prekomjerna napetost gležnja prilikom penjanja na planine među penjačima, povezana s teškim fizičkim radom

U rasponu od 45 do 60 godina

S vremenom je elastičnost tetivnog tkiva oslabljena, opseg pokreta u zglobu gležnja smanjuje se, što dovodi do razvoja tendonitisa nakon manjeg napora

S urođenim manama stopala

Ravna stopala protežu tetivno-ligamentni aparat i dovode do razvoja tendinitisa

S oslabljenim imunitetom i kroničnim žarištima infekcije u tijelu

Nošenje uskih, neugodnih cipela

Nošenje takvih cipela dovodi do deformacije stopala i oštećenja tetiva i ligamenata.

U 80% slučajeva Ahilova tendonitis javlja se kod sportaša koji su prisiljeni na težak trening. Uzrok patologije je ekstremno fizičko opterećenje Ahilove tetive, koje premašuje čvrstoću njezinih vlakana..

Kao rezultat, razvija se aseptični proces (tj. Bez prodiranja infekcije u žarište upale) s karakterističnim simptomima i manifestacijama.

Bolest teče bez ikakvih karakterističnih obilježja, ali zbog činjenice da se opterećenje na udu ne smanjuje, tendinitis kod sportaša postaje tendinoza (degenerativna degeneracija tkiva) i oštećena pokretljivost gležnja.

Četiri vrste ahilotendinitisa i tri oblika patologije

Ovisno o razlozima koji su izazvali pojavu patologije i o načinu napredovanja bolesti, razlikuju se 4 vrste ahilotendinitisa:

  1. Akutni aseptik - odgovor na oštećenje kolagenskih vlakana, bez infekcije.
  2. Kronična vlaknasta - zamjena funkcionalnog tkiva ožiljcima iz vlaknastog (vezivnog) tkiva.
  3. Kronično okoštavanje - višak soli kalcija, otvrdnjavanje tkiva.
  4. Akutni gnojni - uzrokovan izravnim prodorom patogena u ranu ili njihovim ulaskom iz susjednih i udaljenih žarišta upale.

Tri oblika bolesti:

  • entezopatija - upalni proces na mjestu pričvršćivanja tetive na petnu kost;
  • peritendinitis - upala koja se proširila na tkiva koja okružuju tetivu
  • zapravo Ahilova tendonitis - upala kalkanalne vezice.

Tipični simptomi

Početak bolesti je asimptomatski, manifestacije rastu sporo - osim ako je uzrok ozbiljna oštećenja, modrica, udarac.

Bolovi u ahilovoj tetivi lokalizirani su duž tetive, obično bliže peti

Prvi i najistaknutiji simptom akutnog tendinitisa je bol koja:

  • pojavljuje se u prvih nekoliko minuta s napetošću gležnja, uda, telećeg mišića ili neposredno nakon ozljede;
  • slabi tijekom zagrijavanja;
  • napokon prolazi sam.

Bez liječenja, patologija postaje kronična, bol se pojačava, ne smanjuje se nakon zagrijavanja, nastavlja se u mirovanju, javlja se noću.

Osoba s tendinitisom osjeća ograničenu pokretljivost gležnja, nelagodu kad se penje gore-dolje stepenicama, nagnutim površinama, počinje šepati, "štiti" nogu, bojeći se da ne stane na petu.

Najčešći simptomi tendonitisa su:

  1. Bol (nakon ozljede, sa stresom ili pritiskom na kalkanalnu tetivu, kasnije u mirovanju).
  2. Lagano oticanje iznad mjesta na kojem se tetiva pričvršćuje.
  3. Lokalno crvenilo područja kože iznad fokusa upale (hiperemija).
  4. Lokalna temperatura (hipertermija).
  5. Oticanje, zadebljanje i napetost kolagenskog lanca, uočljivo palpacijom.
  6. Ograničena pokretljivost gležnja (prilikom savijanja stopala osoba osjeća bol i nelagodu).

Uz kalcifikaciju tkiva (stvrdnjavanje zbog taloženja kalcijevih soli), tijekom hodanja čuje se krepitus (karakteristično "pucketanje").

Kronični Ahilov tendonitis kompliciran je za:

  • okoštavanje tkiva (okoštavanje hrskavice, ligamenata, tetiva);
  • pojava koštanih izraslina na petnoj kosti (greben ili deformacija Haglunda, trnje);
  • tendinoza (degenerativno-distrofične promjene, stanjivanje, trošenje tkiva);
  • Puknuće Ahilove tetive.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza utvrđuje se nakon pregleda, na temelju pritužbi pacijenta.

Tendinitis se potvrđuje sa:

  1. MRI. Ova metoda je informativna u akutnoj patologiji (utvrđuje se nakupljanje tekućine u žarištu upale, nevidljiva tijekom vanjskog pregleda) i destruktivnim (degenerativnim) promjenama tkiva (lokalizacija mikro oštećenja, upala, vlaknasti ožiljci itd.).
  2. Radiografije - omogućuje vam prepoznavanje kalcifikacija (kamenje, obično raštrkano u debljini ili lokalizirano u donjem dijelu kolagene vrpce, koje također može biti potpuno odsutno). Na reentgenogramu s Ahilovom tendonitisom vidljivi su kalcifikati u Ahilovoj tetivi u predjelu gomolja kalkane; ahilova tetiva šira je od normalne
  3. Testovi i testovi na pokretljivost gležnja, puknuće tetive (savijanje zgloba iz položaja sklonog visećim stopalima, određivanje lokalizacije i prirode boli - cijelom dužinom ili na manjem području, migrirajući ili koncentrirani na jednom mjestu tijekom kretanja).
  4. Laboratorijski testovi (porast C-reaktivnog proteina, broj leukocita, analiza brzine sedimentacije eritrocita).

Ako se sumnja na infektivni Ahilov tendinitis, pacijent se testira na antitijela na streptokoke, gonoreju, klamidiju, spirohete (uzročnike sifilisa).

Metode liječenja

Sve dok degenerativne promjene (stanjivanje, gubitak elastičnosti) ne počnu u tkivima tetiva, bolest se može izliječiti u potpunosti i bez posljedica za pacijenta..

Puno se teže riješiti kroničnog procesa, ispunjen je puknućem tetiva i ograničenom pokretljivošću gležnja.

  • U početnoj fazi (neposredno nakon ozljede) na mjesto ozljede nanosi se hladnoća. Losioni ili oblozi primjenjuju se 20-25 minuta svaka 2-3 sata, tijekom prvog dana.
  • Ako su uzrok tendonitisa infekcije, bolesti ili metabolički nedostaci, ne preporučuje se primjena hladnoće.
  • Važan korak u liječenju je osiguravanje nepokretnosti zglobova. Da biste to učinili, na gležanj se nanosi elastični zavoj ili gips (izbor ovisi o stupnju oštećenja tkiva), učvršćujući zglob u prirodnom fiziološkom položaju.
Kliknite na fotografiju za povećanje Zavoj ublažava napetost iz Ahilove tetive, pomaže u smanjenju edema i osigurava proprioceptivnu stabilizaciju mišića

Nakon ozljede nogu treba držati povišenu 2 dana - to će ublažiti oteklinu, spriječiti krvarenje (hematom) i ubrzati oporavak tkiva.

Liječenje lijekovima

Liječenje tendinitisa Ahilove bolesti provodi se uglavnom konzervativnim metodama - lijekovima i fizioterapijskim postupcima.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli i upale:

  • Sistemski ublažavatelji boli, protuupalni, antipiretički lijekovi (Ketoprofen, Piroksikam, Ibuprofen itd.) Koriste se 7-10 dana.
  • Masti, kreme, gelovi sličnog djelovanja (Voltaren, Indometacin, Dolobene) koriste se dok bol potpuno ne nestane.

S gnojnim tendonitisom koriste se antibiotici, njihov izbor ovisi o rezultatima cijepljenja zbog osjetljivosti gnojnog iscjetka iz rane (rez, ubod).

Povremeno se u tkiva u Ahilovoj tetivi ubrizgavaju glukokortikosteroidi, hidrokortizon. To pomaže u ublažavanju jakih bolova i upala..

Fizioterapija

Metode fizioterapije ubrzavaju popravak tkiva poboljšavajući mikrocirkulaciju tekućina (krv, limfa) i metabolizam.

Za liječenje Ahilove tetive koristite:

  1. Laserska terapija - stimulacija svjetlosnim valovima fiksne duljine.
  2. Magnetoterapija - izlaganje elektromagnetskom polju niske frekvencije.
  3. Elektroforeza s analgetskim, protuupalnim lijekovima - pod utjecajem električnog polja, lijek se kreće izravno u leziju.
  4. Ultrazvuk - pomoću visokofrekventnih zvučnih impulsa.
  5. Terapija udarnim valovima - uništavanje kalcijevih kamenaca u debljini tkiva pomoću udarnih niskofrekventnih zvučnih valova.
  6. Zagrijavanje.
  7. Masoterapija.

Nakon uklanjanja izraženih simptoma, Ahilova tendonitis nastavlja se liječiti nizom posebnih vježbi fizioterapijskih vježbi. Uz njihovu pomoć obnavljaju se funkcije tetive i gležnja.

Primjer niza vježbi za razdoblje oporavka nakon ahilotendinitisa

Kirurgija

Kirurška intervencija je indicirana ako su konzervativne metode neučinkovite (6 mjeseci ili više nakon ozljede). Što učiniti tijekom operacije:

  • Prorežite kožu da biste otkrili kalkanalnu tetivu.
  • Uklonite zadebljalo, kalcificirano, izmijenjeno tkivo.
  • Nakon izrezivanja više od 50% tkiva, kolagena se vrpca popravlja pomoću tetive plantarnog mišića.
  • Po potrebi se izreže okolna bursa, uklone izrasline kostiju (osteotomija).

Razdoblje oporavka traje do 3 mjeseca. U prvih 1-1,5 mjeseci pacijent nosi gips.

Razdoblje rehabilitacije (vježbanje, masaža, fizioterapija) započinje ovisno o tome koliko uspješno tkiva zarastaju. U prosjeku rehabilitacija traje 1,5 do 2 mjeseca, ponekad i više.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni recepti za liječenje tetive Ahilove tetive:

  • Ugrijavajuća mast od češnjaka. Uzmite nekoliko režnjeva oljuštenog češnjaka, sameljite dok ne postane kašasto, pomiješajte s istom količinom maslaca ili masti. Lagano utrljavajte zahvaćeno područje jednom dnevno dok se potpuno ne upije. Nastavite tečaj 2-3 tjedna, ponovite nakon tjedne stanke.
  • Oblog od gline, luka i ribanog krumpira. Naribajte oguljeni krumpir srednje veličine, isti luk i pomiješajte s bijelom kozmetičkom glinom (u omjeru 1: 1: 1). Nanesite sastav na široki zavoj presavijeni u četiri, nanesite na zahvaćeno područje preko noći, prekrijte kompresijskim papirom ili polietilenom, popravite zavojem. Nastavite s liječenjem dok simptomi tendonitisa u potpunosti ne nestanu.

Ovim metodama možete se riješiti aseptičnih procesa, gnojni se liječe isključivo u bolnici.

Prognoza bolesti

Liječenje tendonitisa zahtijeva strpljenje pacijenta, uvjeti rehabilitacije ovise o stadiju bolesti i stupnju promjena tetiva. S ranim liječenjem, 75% pacijenata uspijeva se riješiti patologije u roku od 1,5-2 mjeseca.

Kirurški se kronični ahilotendinitis liječi ako konzervativne metode ne donesu rezultate nakon šest mjeseci. Razdoblje oporavka nakon zahvata traje od 2,5 do 3 mjeseca.

Povratak prekomjernim opterećenjima može izazvati ponavljanje tendonitisa, pa se sportašima savjetuje da opterećenje povećavaju vrlo polako i postupno ili napuštaju profesionalni sport.

Značajke liječenja upale Ahilove tetive

Upala Ahilove tetive degenerativni je proces koji se javlja u mekim tkivima zglobnog zgloba. Glavnim uzrocima ove bolesti kod osoba starijih od 35 godina smatraju se kronične ozljede. Posebno se tendinitis dijagnosticira kod sportaša i ljudi čiji je rad povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću.

Rani početak liječenja omogućuje vam potpuno obnavljanje zahvaćenih tkiva, inače patološki proces postaje kroničan.

Ahilovu tetivu čine najjača i najjača tkiva. Njegov gornji dio nalazi se na spoju dva mišića. Donji je učvršćen za gomolj pete. Upravo taj dio mišićno-koštanog sustava doživljava najveći stres prilikom hodanja. Učinak iste snage u jednom slučaju dovodi do jačanja tkiva, u drugom - do smanjenja njihove rastezljivosti i čvrstoće. Sve ovisi o stanju tetive u trenutku opterećenja.

Poremećaj prehrane tkiva dovodi do njihovog isušivanja. Metabolički proizvodi kod nekih bolesti ne izlučuju se iz tijela, već se počinju nakupljati u području zglobova. Tetive postaju manje otporne na istezanje, javlja se mikrotrauma.

Slične promjene gotovo se uvijek nalaze kod osoba starijih od 40 godina. Pojava puknuća može biti posljedica povećanog opterećenja nogu nakon dužeg vremena neaktivnosti. U nekim slučajevima tendonitis ne pokazuje znakove upale. Tkivo se s vremenom obnavlja, ali gubi potrebnu elastičnost.

Vrste bolesti

Liječnici identificiraju 3 oblika upale Ahilove tetive.

  1. Peritendinitis je upala mekih tkiva koja okružuju gležanj.
  2. Tendinitis, s druge strane, pokriva samu tetivu, a da ne utječe na okolna područja..
  3. Enthesopatija je upalni proces na spoju mekih tkiva i kostiju. U nekim slučajevima dovodi do stvaranja rasta kostiju.

Prvi simptom svih oblika upale je bol. Nepravilnim liječenjem nestaje neko vrijeme, bolest ulazi u kroničnu fazu.

Uzroci upale Ahilove tetive variraju. Prije svega, to je starost. Tetive sadrže elastinska i kolagena vlakna. Prvi mu daju elastičnost, drugi - čvrstoću. Tetiva se može povećati za 5%. To omogućuje skakanje nogu..

S godinama se gore navedeni pokazatelji pogoršavaju, čak i manja opterećenja dovode do loma vlakana. Stoga ljudi stariji od 35 godina ne bi trebali započeti energičan trening bez pripreme. To se posebno odnosi na ljude s bolovima u području pete..

Uključenost Ahilove tetive može se dogoditi i kod sportaša. To se objašnjava pretjeranim opterećenjima i pretjeranom napetošću tkiva. Kontinuiranim treningom tetiva se ne može oporaviti i gubi sposobnost opuštanja. Nerijetko u ranim fazama bolest prolazi nezapaženo. Tada počinje stvarati manje neugodnosti. To ukazuje na pojavu mikrofraktura.

Drugi razlog za razvoj tendinitisa smatra se ravnim stopalima s hiperpronacijom - povlačenjem stopala prema unutra. U tom položaju tetiva doživljava nepotreban stres tijekom kretanja..

Pogrešne cipele također mogu pridonijeti upali. Rizična skupina uključuje žene koje preferiraju cipele s visokom potpeticom. Akutni tendonitis često uzrokuju zarazne bolesti.

Znakovi upale

Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Prvi karakterizira postupno povećanje intenziteta simptoma. U početku pacijent doživljava bol prilikom trčanja i skakanja, nakon dugog odmora nestaju. To je zbog činjenice da mikro-prijelomi za to vrijeme imaju vremena zacijeliti i ponovljenim pokretima se ponovno pojave. Ako se ne liječi, tendonitis postaje kroničan. Intenzitet nelagode postupno se povećava. Bol se pojačava tijekom treninga, ne nestaje nakon dugog odmora.

Ostali simptomi upale Ahilove tetive su:

Fotografija. Upala Ahilove tetive

  • osjećaj napetosti u telećem mišiću;
  • crvenilo kože;
  • porast lokalne temperature;
  • ograničenje pokretljivosti gležnja.

Bol može pokriti cijelo zahvaćeno područje ili se koncentrirati na spoju kostiju i mekih tkiva. Osoba nije u stanju stajati na prstima ili skakati. Čest simptom tendonitisa je krčenje zgloba..

Ultrazvuk, CT i MRI koriste se za otkrivanje upale Ahilove tetive. Dijagnoza se često postavlja na temelju rezultata početnog pregleda i ispitivanja pacijenta. Karakteristična značajka tendinitisa je pomicanje boli palpacijom koja se izvodi nakon pokreta stopala. RTG pregled otkriva prisutnost puknuća i degenerativnih promjena u mekim tkivima. U nedostatku kalcifikacija, ova je tehnika neučinkovita. MRI i ultrazvuk omogućuju liječniku da odabere najučinkovitiju terapijsku metodu.

Metode liječenja

U akutnim oblicima tendonitisa, popraćenim manjim bolovima u peti, indiciran je produljeni odmor. Neko vrijeme potrebno je izuzeti svako opterećenje. Hladni oblozi koriste se za uklanjanje oteklina i crvenila. Čvrsti zavoj koji se nanosi na zahvaćeno područje pomaže u suočavanju s boli..

Ako nelagoda nakon gore opisanih postupaka ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom..

Postoji nekoliko načina liječenja upale tetive pete. Liječnik vam može preporučiti imobilizaciju zgloba. U tome pomažu razni ortopedski uređaji, koji se mogu vidjeti na fotografiji..

Lijekovi započinju nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji pomažu u ublažavanju upale. S tendinitisom zaraznog podrijetla provodi se antibiotska terapija. Uz pomoć ultrazvuka masti Dolobene i Voltaren ubrizgavaju se u upaljena područja. Da biste eliminirali bol noću, stavite obloge s analginom.

Tijekom razdoblja oporavka naznačene su posebne vježbe i masaža..

Može se koristiti operacija, ovisno o uzroku upale Ahilove tetive. Tijekom operacije liječnik napravi rez na koži i secira zahvaćeno tkivo. Kod Haglundovog sindroma osteofit se uklanja. Nakon operacije koriste se uređaji za fiksiranje. Na stopalu je dopušteno kročiti nakon 3-4 tjedna. Razdoblje oporavka traje 1-3 mjeseca.

Alternativni tretmani

Liječenje narodnim lijekovima smatra se pomoćnim, njegova uporaba ne podrazumijeva odbijanje tradicionalnih metoda:

  1. Upala se može liječiti kurkuminom. Ovaj začin ima antiseptička i analgetička svojstva. Jede se na 0,5 g jednom dnevno..
  2. Alkoholna tinktura oraha nije ništa manje učinkovita. 1 čaša pregrada prelije se s 0,5 litre votke i ulije 3 tjedna. Uzimati 2 puta dnevno prije jela. Ovaj se lijek ne preporučuje osobama s bolestima štitnjače.
  3. Shilajit uljna otopina koristi se kao mljevenje. Gorska smola može se uzimati oralno, prethodno otopljena u vrućem mlijeku. Tijek liječenja traje 2 tjedna, nakon čega se pravi pauza od 10 dana.
  4. Četinarske kupke za stopala i masaža hladnoćom doprinose poboljšanju stanja s tendinitisom..

Uz pomoć posebnih vježbi mogu se ukloniti neugodni simptomi na području tetive pete i vratiti elastičnost mekih tkiva. Smanjuju stres na zglobu, ubrzavaju proces zacjeljivanja nakon operacije. Najjednostavnija vježba je hodanje. Odaberite udobne cipele prije izlaska u šetnju. Morate hodati, kotrljajući nogu od pete do pete. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije, opterećenje na nozi treba postupno povećavati. Čučnjevi i trčanje su korisni, ali to treba činiti nakon zagrijavanja..

Vježbe u vodi nisu ništa manje učinkovite. U ovom slučaju, ljudsko tijelo gubi većinu svoje težine, što omogućuje smanjenje opterećenja na velikim zglobovima. Sve aktivnosti moraju se izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora. Započnite s treningom jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na složenije.

Ahilovu tetivu možete razviti i kod kuće. Da bi to učinili, stoje okrenuti prema zidu, odmarajući ruke na njemu. Jedna noga - na prstu, druga lagano savijte. U tom položaju morate ostati najmanje 30 sekundi. Vježba se izvodi 4-5 puta.

Tendinitis je bolest sportaša i ljudi koji se bave fizičkim radom. U ranim fazama može se potpuno izliječiti, inače bolest postaje kronična. Najopasnija komplikacija je puknuće tetive, koja čovjeku trajno oduzima sposobnost hoda.

Vodič za ozljede trčanja: Ahilova tendonitis

Nastavljamo razgovarati o najčešćim ozljedama u trčanju. Prema statistikama, 5-12% njih povezano je s upalom Ahilove tetive.

Zadatak Vodiča za traumu nije dijagnosticiranje onoga što vas boli od korisnika i pružanje smjernica za samoliječenje. I pomažući vam u otkrivanju što je moglo prouzročiti ozljedu, koji su njezini glavni znakovi i što je korisno učiniti za prevenciju. Samo liječnik može točno utvrditi problem i propisati liječenje, a ne članak na Internetu..

Sadržaj:

Ahilova tendinitis je patološka upala Ahilove tetive.

Trkači najčešće pate od Ahilove tendonitisa ako prerano povećaju intenzitet ili kilometražu svojih treninga. Ova ozljeda također ne štedi tenisače, odbojkaše, košarkaše i nogometaše..

Ako se prvi simptomi ne zanemare, u pravilu se ozljeda prilično uspješno liječi kod kuće pod nadzorom liječnika. Istodobno, ako ne obratite pažnju na bolove u području gležnja ili ne započnete pravovremeno liječenje, nakupljanje mikrotrauma tetive može dovesti do njezinog puknuća ili odvajanja od pete kosti. U takvim slučajevima kirurška intervencija više nije potrebna..

Da biste izbjegli ovu ozljedu, najbolje je postupno povećavati opterećenje, a također obratiti dovoljno pažnje na preventivne vježbe za jačanje mišića i tetiva, uključujući Ahila..

Ahilova anatomija

Ahilova tetiva - najveća i najjača ljudska tetiva, sposobna izdržati vlačno opterećenje od oko 400 kg.

Sastoji se od snopa gustih kolagenskih vlakana (90–95% kolagena tipa I), počevši od ušća mišića gastrocnemiusa i soleusa, prolazi duž stražnje površine potkoljenice i spaja se s gomoljem pete.

Sposobnost osobe da trči, skače, penje se na prste, pa čak i samo hoda osigurana je upravo zahvaljujući apsorpciji udara koju daje ova moćna tetiva.

Uz to, sama Ahilova tetiva sadrži specijalizirane stanice (tenocite) koje proizvode kolagenska vlakna, elastin i proteoglikane..

Ipak, Ahilej je prilično osjetljiv na preopterećenja, pojavu mikro-prekida. Zapravo, ime tetive povezano je s legendom o drevnom grčkom junaku Ahilu, koji je bio neranjiv, ali je umro od rane u peti..

Stoga je postizanje visokih rezultata u mnogim sportovima, a posebno u trčanju, zdrava Ahilova tetiva jedan od ključnih uvjeta..

Simptomi

Važno je znati na vrijeme prepoznati simptome Ahilove upale kako bi se poduzele mjere za njezino liječenje, jer ova ozljeda može dovesti do ozbiljnijih posljedica. Zbog slabe opskrbe krvlju, popravak tetiva nije tako brz kao što bismo željeli. Stoga ne biste trebali zanemariti nelagodu i, štoviše, bol u području Ahila..

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na početak razvoja upale:

  • bolnost stražnjeg dijela stopala u području pete koja se javlja nakon napora
  • bol i nelagoda pri osjećaju
  • nestanak boli tijekom odmora
  • oticanje i crvenilo zahvaćenog područja
  • slaba pokretljivost stopala, krckanje pri kretanju gležnja / stopala.

Vremenom se bolni osjećaji pojačavaju i pojavljuju se čak i u mirovanju. To je već signal da upala postaje kronična..

Kroničnu upalu Ahila karakteriziraju:

  • bolni osjećaji ne samo tijekom vježbanja, već i u stanju mirovanja
  • poteškoće i nelagoda tijekom hodanja stepenicama, skakanja
  • škripa pri podizanju na nožne prste.

Kronični Ahilov tendonitis može dovesti do puknuća tetive, popraćen iznenadnim jakim bolovima u području puknuća, oteklinama i ponekad klikanjem. U ovom slučaju, žrtva ne može stajati na peti ili nogu, a ponekad je uopće nemoguće stajati na bolnoj nozi.

Razlozi

Opterećenje Ahilove tetive tijekom trčanja doseže 900 kg (što je u prosjeku 12,5 puta više od tjelesne težine), 260 kg pri polaganom hodanju i oko 100 kg kod vožnje bicikla. I premda Ahil ima visok stupanj elastičnosti i izdržljivosti, preopterećenja dovode do pojave mikro prijeloma.

Dakle, kako se kolagenska vlakna deformiraju, ona linearno reagiraju na povećanje opterećenja tetiva. Konfiguracija se u početku gubi kada istezanje prelazi 2%, ali se oporavlja ako stres na tetivu ostane manji od 4%. Ako deformacija prelazi 8%, dogodit će se makroskopska puknuća..

Tenociti su sposobni regenerirati nova kolagenska vlakna kako bi nadomjestili oštećena. Ali! Prvo, kao što je gore spomenuto, opskrba Ahila krvlju je prilično niska. Stoga je postupak obnavljanja tetiva prilično spor..

Drugo, nova kolagenska vlakna koja proizvode tenociti vrlo su slična špagetima kad se gledaju pod mikroskopom, za razliku od glatkog, ravnomjernog izgleda koji imaju zdrava tetivna vlakna. Potrebno je vrijeme i prava opterećenja (na primjer, vježbe koje ćemo prikazati u nastavku) da bi stekli željenu strukturu.

Treba imati na umu da s godinama Ahilova tetiva značajno gubi elastičnost i čvrstoću, pa je stoga sposobna podnijeti manje stresa. Često oni koji započnu trčati nakon 40. godine razvijaju tendonitis upravo zbog nedostatka adaptacije Ahilove tetive na intenzivne tjelesne aktivnosti.

Statistike pokazuju da se Ahilova tendonitis javlja u prosjeku 6 puta češće kod muškaraca nego u ženskom dijelu trkačke zajednice. Točan razlog još nije utvrđen. To je možda zbog većih opterećenja u treningu kod muških trkača..

Uz to, postoje dokazi da ženski hormon estrogen utječe na snagu Ahila, a također postoje razlike u mikrostrukturi Ahila za različite spolove..

Ostali čimbenici rizika igraju ulogu u razvoju Ahilove upale:

  • biomehanički: ravna stopala, pronacija, zakrivljenost nogu u obliku slova O, visoki luk stopala
  • loše ili nikakvo zagrijavanje prije treninga
  • nedovoljno trenirani / prekomjerno opterećeni mišići tele
  • prevelike tekuće količine
  • nepropisno postavljene cipele
  • trčanje na pretvrdoj podlozi
  • slabo protezanje teleta, soleusa i tetiva
  • trzaj (skok, sprint u stojeću).
Jedan od glavnih razloga za razvoj i napredovanje upale Ahilove tetive je ignoriranje njezinih prvih simptoma..

Ljubitelji trčanja, posebno početnici, pokušavaju ne obraćati pažnju na bol, pokušavaju se sami nositi sa simptomima i ne žure se posjetiti liječnika čak i ako je potkoljenica natečena. To se osobito često događa ako se bolni osjećaji Ahilove upale sporadično pojavljuju samo tijekom značajnih napora..

Dakle, upala može postati kronična, na mjestima mikroprekida vlakana vezivnog tkiva tetive nastaju ožiljci, elastičnost Ahila je uvelike smanjena. I nakon nekoliko mjeseci, jedan oštar pokret ili trzaj može dovesti do potpunog puknuća oslabljene tetive..

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza tendonitisa provodi se ispitivanjem zahvaćenog područja i na temelju pritužbi pacijenta. Ponekad se rade rendgenski snimci gležnja, ultrazvuk i magnetska rezonancija (MRI).

Rendgen omogućuje vidljivost područja kalcifikacije tetiva karakterističnih za bolest. A ultrazvuk i MRI mogu točno odrediti lokalizaciju i veličinu mjesta upale, kao i stupanj degenerativnih promjena u tetivi.

Ako se pojave simptomi i sumnjate na Ahilovu tendonitis, posjetite stručnjaka. Vrijedno je smanjiti opterećenje na upaljenu tetivu, a pritom ostati u stanju mirovanja..

U pravilu, ako nema komplikacija, liječenje Ahilove tendinitisa provodi se konzervativnom metodom: RICE, uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova, odmaranje noge.

Niz studija također je pokazao učinkovitost korištenja ultrazvučnog zračenja niskog intenziteta za obnavljanje Ahila.

U slučaju puknuća potrebna je kirurška intervencija, nakon čega slijedi nanošenje gipsa i rehabilitacijsko razdoblje od nekoliko mjeseci.

Konzervativna metoda

Promjena aktivnosti

Ahilej je vrlo osjetljiv na sve stresove povezane s tjelesnom aktivnošću: trčanje, skakanje itd. Stoga, kada se pojavi nelagoda u Ahilovom području i potvrdi dijagnoza tendonitisa, stres treba smanjiti, a možda i neko vrijeme potpuno ukloniti. To će spriječiti da se ozljeda pogorša i dati tijelu vrijeme da zacijeli..

Slijedeći RICE princip (odmor, led, zavoj pod pritiskom i podignut položaj noge)

Sakrijte svoje tenisice neko vrijeme i pustite ozlijeđenu nogu da se odmori. Točan datum pomoći će odrediti ili fizioterapeut. Ako ozljeda nije "zanemarena", možete koristiti plivanje ili lagano hodanje.

Ledeni oblozi od 15-20 minuta nekoliko puta dnevno pomoći će ublažiti upalu i oteklinu.

Trebali biste zaviti stopalo i potkoljenicu ili ih omotati elastičnim zavojem. Ova kompresija smanjuje pokretljivost u gležnju i smanjuje oticanje ozlijeđene tetive..

  • Povišen položaj nogu

Što je češće moguće, trebali biste se odmarati s podignutom nogom (na primjer, stavljajući jastuk ispod nje) ili spavati s nogom na podiju. To će vam pomoći brže ublažiti otekline..

Liječenje lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), poput ibuprofena, mogu pomoći u smanjenju upale i smanjenju boli.

Upaljeni Ahila možete namazati protuupalnim mastima, na primjer, diclak, nise. Aktivni sastojak, diklofenak, smanjuje upalu. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije upotrebe protuupalnih sredstava..

Fizioterapijski kompleksi (terapija vježbanjem)

Nakon što izliječi upala Ahila, možete početi lagano istezati mišiće potkoljenice. Snažni i elastični mišići skinuti će dio tereta sa tetive. Usmjereno istezanje također će strukturirati novo sintetizirana kolagenska vlakna..

O trčanju možete početi razmišljati tek kad možete bez bolova pomaknuti gležanj. U prosjeku to može potrajati 6-8 tjedana, ovisno o težini upale.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu ili ponovnu pojavu Ahilove tendonitisa, važno je ojačati mišiće teladi i gležnja. Što su mišići jači, to je manje stresa na tetivu. Istezanje mišića potkoljenice također je ključno za prevenciju..

Osnovni principi prevencije Ahilove tetive za trkače:

Redovito zagrijavanje i hlađenje: dobro strukturiran postupak zagrijavanja i hlađenja ne samo da povećava elastičnost i fleksibilnost mišića i ligamenata, već i sprječava ozljede (Zagrijavanje prije trčanja: kako se pripremiti za trening, a također i Joga za trkače: kompleks za istezanje i opuštanje)

Vježbe za jačanje: Surađujte s trenerom ili drugim profesionalcem iz sportske medicine kako biste koristili ispravne tehnike treninga snage za noge, donji dio leđa i jezgru.

Vježbe za ravnotežu: razvijaju sposobnost održavanja ravnoteže, promiču propriocepciju i treniraju mnoge male mišiće i ligamente kako bi uravnotežili tijelo.

Postupno: povećanje glasnoće, kao i intenziteta treninga ne više od 5-10% tjedno.

Prava tenisica za trčanje: dobre tenisice za trčanje održavaju gležnjeve stabilnima, a također pružaju odgovarajuće ublažavanje stopala i pete tijekom pokreta trčanja

Zdrava prehrana: Adekvatne količine proteina, kalcija, vitamina D i magnezija u vašoj svakodnevnoj prehrani za potpunu funkciju mišića i oporavak.

Odmor i pravovremeno liječenje: kako biste izbjegli umor i izgaranje, vrijedi se odmarati 1-2 dana u tjednu, a ako se pojave bolovi u području gležnja, pravovremeno se obratite stručnjaku.

Vježbe za jačanje Ahila

Naravno, jačanje Ahila i ostalih tetiva i ligamenata treba obaviti unaprijed, a ne kada se razvije upala. Ali ako se takva smetnja i dogodila, gotovo sve ove vježbe (posebno prva) bit će učinkovite za postupni oporavak..

Važno je pridržavati se ispravne tehnike izvođenja i slušati svoje osjećaje. Ako se vježba radi ne radi prevencije, već radi oporavka od ozljeda, morate započeti s manje ponavljanja i tek nakon što upala prođe.

Ekscentrični pad pete

Ideja koja stoji iza ekscentričnog opterećenja je da pomaže u preokretanju nekih učinaka tendinopatije. Početna studija pokazuje obećavajuće rezultate za oporavak od Ahilove tetive.

Danas se ova vježba smatra jednom od najučinkovitijih. Zahvaljujući njemu, strukturiraju se novo sintetizirana kolagenska vlakna, umjesto neorganiziranog snopa špageta, ojačavajući oštećenu tetivu.

Početni položaj: stojeći na stopalu s ispruženim gležnjevima (na vrhu "podizanja teleta"), svu težinu prenesite na ozlijeđenu nogu.

Polako koristeći mišiće potkoljenice spustite petu ispod prednjeg dijela stopala. Da biste se vratili u položaj "gore", trebate koristiti neozlijeđenu nogu (!).

Tjelovježba može biti prilično bolna, ali ne više od 5 (na temelju boli na skali od 0 do 10), a preporuča se nastaviti raditi čak i uz blagu nelagodu.

Protokol zahtijeva tri serije od petnaest kapi pete, dva puta dnevno tijekom dvanaest tjedana.

Jednom kad bezbolno napravite padove pete, možete postupno povećavati težinu pomoću ruksaka..

Čučanj na petama

Početni položaj: pete su na stepeničkoj platformi, nožni prsti vise; lijeva je ruka fiksirana na pojasu, desna je ispružena ispred vas.

Dok održavate ravnotežu, polako sjednite, a zatim se vratite u početni položaj. Trebate napraviti tri serije po 10-12 ponavljanja dnevno.

Istezanje mišića potkoljenice uza zid

Početni položaj: okrenut prema zidu, na udaljenosti od 60–70 cm, stavite jednu nogu na njega, pritiskajući stopalo u peti na njegovu površinu. Zadržite se u ovom položaju oko minutu. Promijenite nogu, učinite isto.

Istezanje stopala od vas

Početni položaj: sjedeći na podu, ozlijeđena noga je ispravljena, potpornik je fiksiran u predjelu prsta, drži se rukama.

Stopalo savijamo u smjeru dalje od sebe, držeći nogu uz pomoć džepa. Napravite dva ponavljanja 10 puta ujutro i navečer. Kasnije možete raditi s gležnjem naprijed-natrag i lijevo-desno koristeći otpor gume.

Roll masaža

Početni položaj: sjedeći na podu, potkoljenica ozlijeđene noge je na kolutu.
Izvodimo glatke, spore pokrete naprijed-natrag, smanjujući napetost u listovnim mišićima. Nemojte masirati samu tetivu ako vas boli..

Ako lagano okrenete potkoljenicu udesno i ulijevo, tada možete razvaljati veliko područje mišića. Da biste povećali teret, stavite obje noge na kolut, jednu na drugu.

Opasnost od Ahilove tetive je u tome što upala postaje kronična. Stoga je važno naučiti prepoznati rane simptome ozljede i poduzeti mjere. Ne zanemarujte zagrijavanje prije trčanja i dajte tijelu dovoljno vremena za oporavak. Upotrijebite vježbe za jačanje tetiva i mišića nogu kako biste spriječili tendonitis.

Uzroci i liječenje upale Ahilove tetive

Ahilova tetiva je vrlo velika, zbog čega je češće od ostalih izložena negativnim učincima. Upala Ahilove tetive karakteriziraju određeni simptomi i zahtijeva kvalificirano liječenje.

Uzroci patološkog procesa

Ova je tetiva svakodnevno izložena velikim fizičkim naporima i utjecaju negativnih čimbenika koji mogu dovesti do upale. Uzroci upale Ahilove tetive su:

  • Profesionalni sportovi, posebno trčanje i ples. U tom je slučaju tetiva izložena čestim pretjeranim stresovima;
  • Ozljeda područja tetiva
  • Nošenje neugodnih cipela, cipela s visokom potpeticom;
  • Upalne bolesti kostiju i mekih tkiva stopala i gležnja. U tom se slučaju infekcija prenosi protokom krvi i limfe u obližnja zdrava tkiva;
  • Kongenitalna patologija tetiva. Rođenje s kratkom tetivom;
  • Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu, što dovodi do taloženja soli (urata) u mekim tkivima;
  • Giht;
  • Kronična patologija donjih ekstremiteta;
  • Starost također može izazvati upalu. S godinama se u tijelu javljaju razne promjene. Konkretno, vezivno tkivo postaje manje elastično, što može dovesti do njegove mikrotraume i upale..

Simptomi upale Ahilove tetive

Klinička slika Ahilove upale ili tendonitisa je svijetla. Već prisutnošću karakterističnih simptoma tijekom pregleda, liječnik može postaviti točnu dijagnozu. Svi su simptomi sve veće naravi i s vremenom se stanje pacijenta samo pogoršava.

Patološki simptomi upale Ahilove tetive:

  • Bolnost u području tetiva (donja trećina stražnjeg dijela potkoljenice). Bol se povećava s kretanjem i hodanjem. Treba napomenuti da se u mirovanju bol može znatno smanjiti ili čak potpuno nestati;
  • Oticanje u gležnju. To je zbog povećanja veličine upaljene tetive;
  • Hiperemija zahvaćenog područja. Koža postaje crvena;
  • Lokalna hipertermija, odnosno porast temperature na mjestu upale. Koža postaje vruća na dodir;
  • Krckanje u području tetiva pri kretanju i hodanju;
  • Teleći mišić je napet, što se može manifestirati kao neugodne, pa čak i bolne senzacije;
  • Noge mogu biti teške za pomicanje /

Ako se ova patologija ne liječi ili se odabere pogrešna terapija, tada upalni proces postaje kroničan. To se očituje u bolovima tijekom tjelesnog napora, koji ne nestaju u potpunosti ni nakon dugog odmora..

Upala Ahilove tetive u peti

Upala se može dogoditi bilo gdje u Ahilu. Ako se upala dogodi u peti (spoj tetive i kalkaneusa), tada se bolest naziva Ahilov bursitis. Značajke tijeka upalnog procesa u području pete:

  • Bolovi u peti i gležnju koji se pogoršavaju stresom na stopalu;
  • Osoba ne može stajati na prstima ili skakati;
  • Oticanje u području zglobnog zgloba, a oteklina se nalazi na obje strane zgloba;
  • Pokreti stopala su oštro ograničeni, a ponekad i nemogući. Pacijent ne može stati na zahvaćeni ud.

Kako liječiti upalu Ahilove tetive

Liječenje upale Ahilove tetive može biti: konzervativno (lijekovi, terapija vježbanjem, masaža i fizioterapija) najčešće ima pozitivan trend, a operacija se izvodi u težim slučajevima. Kad se pojave manje bolove u području Ahila, kirurzi i traumatolozi preporučuju sljedeće:

  • Ostavite ozlijeđeni ud:
  • Odbijte nositi neugodne cipele, visoke potpetice;
  • Na oboljelo mjesto nanesite oblog s ledom ili hladne obloge;
  • Izbjegavajte nagle pokrete stopala;
  • Korištenjem elastičnog zavoja za fiksiranje tetive

Ako se nakon provedbe gore navedenih mjera ne primijeti poboljšanje, tada je potrebno započeti terapiju lijekovima.

Terapija lijekovima

Lijekovi se mogu koristiti za liječenje Ahilove tetive pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • Analgetici (Analgin, Baralgin, Tempalgin i drugi). Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju boli i opuštanju napetih mišića donjeg udova;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Najčešće se koriste Ibuprofen, Nurofen ili Naklofen). Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju boli, smanjenju upale, a time i smanjenju oteklina;
  • Često se propisuju antibakterijska sredstva, lijekovi širokog spektra. Propisuju se ako je uzrok upale bakterijska infekcija;
  • Antipiretički lijekovi koriste se izuzetno rijetko, u slučaju kada pacijent ima opću hipertermiju s visokim vrijednostima (kod oslabljenih ljudi s lošim imunitetom);
  • Prikazani su vitaminsko-mineralni kompleksi koji jačaju obranu i ubrzavaju oporavak;
  • Glukokortikosteroidi. Ovim se lijekovima izvode blokade koje pomažu u ublažavanju intenzivnih bolova. Lijekovi se ubrizgavaju u okolne tetive mekog tkiva.

Svi gore navedeni lijekovi koriste se u obliku tableta i injekcija. Komprese s Analginom također se rade kako bi se smanjila nelagoda. U nekim slučajevima može biti potrebno imobilizirati gležanj gipsom ili posebnim ortopedskim uređajima.

Upotreba ljekovitih masti

U liječenju upale Ahilove tetive koriste se masti. Djeluju složeno na tijelo, ovisno o aktivnim sastojcima uključenim u sastav. Masti, koje su propisane za Ahilovu upalu, pomažu u početnoj fazi bolesti, kao i kod blagog oblika patologije:

Tko je u opasnostiZašto se javljaju problemi sa tetivama
Naziv lijekaObrazac za puštanjeDjelovanje na tijelo
DolobeneGelSmanjenje edema, uklanjanje upale, ublažavanje boli, učinak zagrijavanja, aktivacija regeneracije tkiva, poboljšanje cirkulacije krvi na mjestu primjene lijeka.
Voltaren EmulgelGelUblažavanje boli, uklanjanje upale, smanjenje natečenosti, regeneracija oštećenih tkiva.
SolkoserilMastObnavljanje tkiva, poboljšanje razmjene kisika i ugljičnog dioksida na mjestu ozljede, poboljšanje proizvodnje kolagena.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapija se provodi zajedno s glavnim liječenjem lijekovima. Ovaj tretman pomaže u ublažavanju napetosti zahvaćene tetive i mišića teleta i smanjuje upalu i oteklinu..

Vrste fizikalne terapije koje se koriste za liječenje Ahilove tendonitisa su:

  • Ultrazvučna terapija;
  • Elektroforeza lidaze pomaže u ublažavanju bolova;
  • Magnetoterapija;
  • Blatoterapija. Primjene blata nanose se na bolno mjesto;
  • Laserski tretman.

Ovaj postupak smije provoditi samo stručnjak (maser), inače tetiva može biti još više oštećena..

Liječenje upale Ahilove tetive kod kuće narodnim lijekovima

Ako bol nije jaka, tada se ova patologija može liječiti kod kuće pomoću recepata tradicionalne medicine. Međutim, u ovom slučaju prvo trebate potražiti savjet liječnika (terapeuta, kirurga).

Preporuke za kućno liječenje:

  • Ostatak uda. Potrebno je istovariti bolnu nogu. U prvim danima trebate se pažljivo kretati i više odmarati, dok nogu postavljate na mekanu površinu;
  • Hladno na bolno mjesto;
  • U prehranu uvesti veliku količinu hrane bogate kalcijem (fermentirani mliječni proizvodi);
  • Nanesite čvrsti zavoj.

Ako se kod kuće ne možete riješiti bolesti, trebate se ponovno obratiti stručnjaku za ispravljanje terapije.

Za liječenje upale Ahilove tetive kod kuće možete primijeniti recepte tradicionalne medicine:

  • Oblog s kašom od luka. Da biste je pripremili, nasjeckajte glavice luka (3 luka srednje veličine) pomoću ribeža ili mlinca za meso. Dobivenu masu pomiješajte s morskom soli (2 žlice). Dobivenu smjesu nanesite na gazu i zavijte na bolno mjesto;
  • Ulje lavande može se koristiti za podmazivanje zahvaćenog područja. Ovaj lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni;
  • Liječenje ledom. U plastičnu posudu ulijte vodu i zamrznite. Nakon smrzavanja gornjim dijelom posude, potrebno je masirati bolno mjesto. Pomoći će smanjiti bol, otekline i upale..

Operativna intervencija

Kirurško liječenje je indicirano kada je konzervativna terapija dugo neučinkovita (6 mjeseci ili više). Operacija se izvodi s ciljem ispitivanja upaljene tetive i izrezivanja promijenjenih vlakana vezivnog tkiva. U postoperativnom razdoblju ud se imobilizira pomoću gipsa.

Razdoblje rehabilitacije traje 1,5 mjeseca. Uključuje liječenje lijekovima i upotrebu fizikalne terapije, vježbanja i masaže. Sve ove mjere usmjerene su na obnavljanje funkcioniranja tetive i sprečavanje ponovne upale i pojave raznih komplikacija..

Koliko se dugo liječi Ahilova tetiva?

Trajanje liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Ozbiljnost patologije;
  • Pravovremenost traženja pomoći;
  • Ispravnost liječenja;
  • Opće stanje tijela i imunitet.

Kod blage upale s umjerenim ili minimalnim sindromom boli, oporavak se može primijetiti nakon 7 do 10 dana, podložno svim liječničkim preporukama.

Značajna upala, s pravodobnim pristupom liječniku i odgovarajućom terapijom, liječi se za 2 do 4 tjedna. U nekim slučajevima bolest traje nekoliko mjeseci.

Nakon kirurškog liječenja, oporavak traje dugo, od 30 dana do 3 mjeseca.

Victor Sistemov - stručnjak stranice 1Travmpunkt