Glavni

Burzitis

Što je antelisteza kralješka

Bolesti kičmenog stupa zauzimaju značajno mjesto u općoj strukturi poremećaja mišićno-koštanog sustava. Antelisteza je jedan od njih. Ponekad se umjesto ovog izraza koristi izraz "anterolisteza". Patologiju karakterizira pomicanje kralješka prema naprijed u odnosu na donju hrskavicu. Antelisteza l5 kralješka zahtijeva posebnu pozornost, jer se upravo kod njega položaj najviše mijenja (do 6 mm), što se objašnjava snažnom artikulacijom s prvim kralješkom križnice i krilima ilijačnih kostiju.

O bolesti

Ponekad se antelisteza uspoređuje sa spondilolistezom, ali razlika između ovih bolesti je u tome što je u prvom slučaju kralježak u potpunosti pomaknut i ne postoji spajanje luka kralješaka u međuzglobnoj zoni (spondiloliza). Najčešće se bolest javlja kod žena, starijih osoba i osoba s očitom (prekomjernom) lordozom.

Bolest se obično otkriva prilikom provođenja dijagnostičkih mjera za lumbalnu osteohondrozo. Primjećuje se sljedeća ovisnost: što je niži pomak smješten, to je veća njegova težina. Obično je l2 kralježak pomaknut za 4 mm, s antelistezom l3 kralješka - za 6 mm, antelisteza l4 kralješka karakterizira pomak cijelog centimetra.

Antelisteza kralježnice na razini l5 je iznimka, jer je maksimalni pomak tijela šest milimetara (razlog je snažna povezanost s 1 kralješkom križnice). Pored lumbalne kralježnice, prilično često su zahvaćeni i kralješci vratne kralježnice: antelisteza kralješka c2 ili c3, antelisteza c4. Sindrom bola glavna je subjektivna manifestacija bolesti.

Razlozi

Bolest je prilično dobro proučena, a među uzrocima su joj slijedeći:

  • kongenitalne anomalije u razvoju intervertebralnih zglobova i kralješničkih lukova;
  • ozljede leđa;
  • tumori, upalni procesi u kralježničnom stupcu;
  • kirurške intervencije na leđnim površinama kralješaka;
  • degenerativne promjene u četvrtom lumbalnom kralješku često se opažaju kod artroze kralježničkog stupa, što je popraćeno nestabilnošću njegovih segmenata;
  • težak fizički rad, nošenje teških tereta;
  • oštri grčevi leđnih mišića;
  • dugo vremena biti u prisilnom položaju (bolesnici vezani za krevet);
  • provocirajući faktor je naglo kolebanje temperature.

Bolest se također razvija u starijih osoba zbog promjena u anatomskim i fiziološkim karakteristikama (stenoza kičmenog kanala, artropatija). Nekontrolirana opterećenja na leđima dovode do deformacije kralješaka, oštećenja mišića i tkiva, uslijed čega može doći do puknuća ligamentnog aparata. Porođajna trauma igra određenu ulogu u etiopatogenezi. U nekim slučajevima bolest se javlja krivicom liječnika kao rezultat neuspješnog zahvata..

Na temelju vodećih etioloških čimbenika, znanstvenici su sastavili klasifikaciju bolesti:

  • kongenitalna antelisteza - ne tako česta, obično lokalizirana na razini petog lumbalnog kralješka;
  • traumatično - ovaj oblik karakterizira duga i stabilna zakrivljenost kralježnice;
  • degenerativno-destruktivno - opaženo u starijih osoba;
  • kirurški - uzrokovan liječničkom pogreškom.

Manifestacije

Bolest je neko vrijeme u "stanju mirovanja", odnosno ne daje se ni na koji način osjetiti. Identifikacija prvog stupnja moguća je samo prilikom ispitivanja druge patologije. Zbog toga ljudi odlaze liječniku u kasnijim fazama, kada je leđna moždina uključena u patološki proces..

Među najčešćim pritužbama su:

  • smanjena osjetljivost, utrnulost ruku ili stopala;
  • nehotično mokrenje ili defekacija;
  • jaka bol tijekom kretanja, prilikom promjene položaja tijela;
  • ograničenje pokretljivosti u rukama i nogama, pareza, paraliza.

To su uobičajene manifestacije bolesti. Dodatni se simptomi javljaju ovisno o tome koja je razina kralježnice oštećena.

Specifični simptomi, ovisno o mjestu

Kad je peti slabinski kralježak oštećen, leđna moždina je stisnuta. Zbog toga su pacijenti oslabili kontrolu nad aktima defekacije i mokrenja. Pacijenti imaju stalnu ukočenost mišića i ne mogu se normalno kretati. Kao rezultat toga, kvaliteta života je znatno smanjena. Takvi su ljudi prisiljeni stalno uzimati tablete protiv bolova, a potonji ne pomažu uvijek..

U bolesnika se mijenja hod i držanje, noge postupno atrofiraju. Napredak bolesti dovodi do invaliditeta. Pomicanje c4 kralješka uzrokuje jake bolove tijekom mokrenja i stolice. Spazam glutealnih mišića i nelagoda u perinealnoj regiji karakteristični su znakovi. Kada se pomakne treći kralježak, donji dio leđa osjeća bolnu kompresiju mišića na leđima.

Uzroci i simptomi antelisteze cervikalnih kralješaka

Lokalizacija patološkog procesa na vratu nije iznimka. Dovesti do bolesti:

  • urođena nerazvijenost vratnih kralješaka;
  • oštećenje vratne kralježnice uslijed porođajne traume;
  • dobni destruktivni procesi;
  • trauma;
  • tumori;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Pomicanje vratnih kralješaka prijeti istiskivanjem kralješničke arterije, stoga joj je potrebno hitno liječenje. Osoba se zbog hipoksije mozga može onesvijestiti. S pomakom c2 kralješka, uznemiruju se jake glavobolje, s pomakom c3, vrtoglavica, nesanica, promjene glasa.

Iščašenje četvrtog kralješka dovodi do oštećenja sluha, jakih bolova, smanjene osjetljivosti područja lica, pareze ruku. Ako se patologija odvija sužavanjem kralježničnog kanala, poremećaji se pojavljuju na dijelu parasimpatičkog odjela (promjena temperature, dispeptični simptomi, osjećaj knedle u grlu, kardiovaskularni poremećaji).

Dijagnostika

Da biste propisali ispravan tretman, važno je pravilno odrediti stadij bolesti. U tu se svrhu procjenjuje parametar kao što je težina deformacije - omjer duljine smicanja i promjera tijela kralješka (%). Prva faza karakterizira stupanj oštećenja koji ne prelazi 25% pokazatelja, drugi i treći stupanj - 50, odnosno 75%. Radiografija je dovoljna da potvrdi dijagnozu. U kompliciranim slučajevima potreban je MRI.

Liječenje

Daljnje taktike odabiru se ovisno o stupnju oštećenja. Konzervativno liječenje svodi se na uklanjanje boli i isključivanje provocirajućih čimbenika. Liječnik mora pacijentu jasno objasniti što je antelisteza kralješka i dati odgovarajuće preporuke. U prvom redu izbjegavajte fizičko prenaprezanje.

Pacijenti mogu nositi ortopedski steznik koji podupire leđa. Također je prikazana uporaba analgetika (uglavnom nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenak, itd.). Uz umjerenu bol, uzimaju se tablete i možda će biti potrebna parenteralna primjena opojnih analgetika za ublažavanje ozbiljnog napada (ovaj postupak izvodi samo zdravstveni radnik).

Liječnik dodatno propisuje relaksante mišića za ublažavanje konvulzivnog sindroma, jačajući vitaminske pripravke. Moguća je blokada lidokaina. Uz nekomplicirani tečaj, tečajevi fizioterapije i masaže daju dobar učinak. Jačanje gimnastike provodi se pod vodstvom instruktora vježbanja i prema propisu liječnika (glavni zadatak je ojačati mišiće leđa i tiska). Mnogi pacijenti radije posjećuju bazen.

Nakon takvog tečaja potrebno je vrijeme za oporavak. Preporuča se posjetiti sanatorij, blatne kupke. Morate shvatiti da su navedene metode učinkovite samo na početku bolesti i zaustavljaju samo njezine manifestacije, ali ne i uzrok. U nedostatku pozitivne dinamike izvodi se operacija (češće s pomacima većim od 50%). Cilj intervencije je fiksiranje kralješka u fiziološkom položaju. U naprednim slučajevima ugrađuju se implantati za preuređivanje kralješka.

Komplikacije

U nedostatku liječenja i napredovanju patološkog procesa razvijaju se sljedeće komplikacije:

  • nekontrolirane fiziološke funkcije;
  • smanjena osjetljivost u udovima;
  • pareza, paraliza;
  • teško zaustaviti bol, značajno smanjujući kvalitetu života;
  • jaka zakrivljenost kralježnice;
  • problemi s probavnim traktom i drugim sustavima.

Dakle, za bilo kakve neugodne senzacije, bolove u leđima, morate proći instrumentalni pregled - RTG kičmenog stupa. Liječnik će utvrditi uzrok simptomatskog kompleksa i propisati adekvatno liječenje. Najbolja prevencija problema s leđima je umjerena tjelesna aktivnost, hodanje, plivanje, zdrava prehrana s dovoljnim unosom vitamina i, naravno, pravovremeni pregled..

Antelisteza

Sažetak: Antelisteza je najčešća varijanta spondilolisteze. U usporedbi s retrolistezom ima povoljniji tijek i rjeđe uzrokuje bol.

Što je antelisteza?

Antelisteza se javlja kada se jedan od kralješaka pomakne prema naprijed u odnosu na susjedni donji. Prvi simptom antelisteze obično su bolovi u leđima..

Raseljeni kralježak može stisnuti živce, što potencijalno može dovesti do vrlo neugodnih posljedica: pojave simptoma boli i, kao rezultat, smanjenja sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Antelisteza također može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela, poput gornjih i donjih udova..

Stupanj pomicanja kralješka može biti i beznačajan i izražen, a određuje se pomoću posebne skale. Liječenje se također kreće od kratkotrajnog konzervativnog do kirurškog zahvata.

Razlozi

Antelisteza se obično razvija kao rezultat tupe traume ili prijeloma kralješka (prometna nesreća, pad itd.). Antelisteza se također može pojaviti i postupno se pogoršavati zbog redovitog velikog opterećenja kralježnice, na primjer, kada se bavite body buildingom.

Osteokondroza kralježnice još je jedan uobičajeni uzrok antelisteze. S vremenom dolazi do prirodnog stanjivanja i slabljenja hrskavice smještene između kralješaka (intervertebralni diskovi), što također može dovesti do pomicanja kralješka.

Ponekad antelisteza postaje posljedica određenih bolesti i stanja: osteoporoze, artritisa ili tumora. Tumor može pritisnuti kralježak i, tako ga doslovno stisnuti prema naprijed.

U rijetkim slučajevima antelisteza je povezana s genetskim nedostacima u razvoju kralježnice u djece.

Simptomi

Simptomi antelisteze ovise o težini pomaka i o tome u kojem je dijelu kralježnice došlo do tog pomicanja.

Antelisteza može uzrokovati jake i trajne lokalne bolove, ali se također može razvijati i pogoršavati polako i postupno. Bol kod antelisteze često je kronična i zahvaća donji dio leđa ili noge.

Problemi s mobilnošću koji proizlaze iz boli mogu dovesti do značajnog smanjenja tjelesne aktivnosti, debljanja, smanjene gustoće kostiju i gubitka mišićne mase. Osim mobilnosti, fleksibilnost također može biti narušena..

Ostali simptomi antelisteze uključuju:

  • grčevi mišića;
  • pulsiranje i trnjenje u zahvaćenim područjima;
  • smanjena osjetljivost kože (nedostatak reakcije na vruće i hladno);
  • bol i loše držanje tijela;
  • slabost mišića.

U težim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • poteškoće u hodu i ograničavanje pokretljivosti tijela;
  • gubitak kontrole nad radom mjehura i / ili crijeva (inkontinencija).

Dijagnostika

Liječnici dijagnosticiraju antelistezu na temelju fizikalnog pregleda i procjene simptoma pacijenta. Pregled obično uključuje refleksni test..

Da bi se potvrdila i razjasnila dijagnoza, koriste se radiografske metode: radiografija, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ovi pregledi pomažu u otkrivanju oštećenja kostiju, raznih ozljeda i oštećenja živaca..

Stupnjevi antelisteze

Sljedeći korak nakon dijagnoze je utvrđivanje stupnja pomicanja kralješka. Izbor metoda liječenja ovisi o stupnju antelisteze..

Razlikuju se sljedeći stupnjevi pomicanja kralješka:

  • pomak od 1 stupnja (manje od 25%);
  • Raseljavanje 2. stupnja (26-50%);
  • smjena 3. stupnja (51-75%);
  • Pomak od 4 stupnja (76% ili više).

U rijetkim slučajevima može doći do potpunog, stopostotnog pomicanja kralješka.

Liječenje

Liječnici sastavljaju plan liječenja antelisteze na temelju težine pomaka kralješka. Osobe s raseljenošću 1. i 2. stupnja obično nemaju ozbiljne simptome, pa je liječenje ovdje usmjereno na ublažavanje boli i nelagode. Pacijenti s trećim i četvrtim stupnjem antelisteze smatraju se teškim i samo im operacija često može pomoći..

Liječenje blagog pomaka može uključivati ​​kratkotrajni odmor u krevetu, nježnu tjelovježbu i sredstva za ublažavanje bolova bez recepta. Fizioterapija, lijekovi protiv bolova na recept i kirurški zahvat mogu se preporučiti za ozbiljna raseljenja. Na operaciju se uvijek gleda kao na zamjensku metodu kojoj se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima.

Mirovanje

Odmor u krevetu može pomoći u ublažavanju boli u blažim slučajevima antelisteze. Potrebno je potpuno prestati sa sportom i napornim tjelesnim aktivnostima sve do trenutka kad bol popusti. Odmor u krevetu također sprječava daljnje iščašenje i oštećenje kralješka. Istodobno, odmor u krevetu, ako nije bilo ozljede kralježnice, može trajati najviše 2 dana. Tada trebate ići u uobičajeni način života uz izvođenje posebne gimnastike.

Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje boli i upale uzrokovane antelistezom.

Međutim, ne preporučuje se upotreba hormonalnih lijekova zbog njihovog sustavnog učinka na cijelo tijelo i komplikacija.

Terapija

Složeni simptomi antelisteze mogu se liječiti fizikalnom terapijom, često u kombinaciji s nježnim programom vježbanja.

Da bi se stabilizirao donji dio leđa i smanjili simptomi boli, ponekad se propisuje nošenje ortopedskog steznika. Steznik se ne smije nositi redovito, jer slabi mišiće leđa i pogoršava simptome.

Ako se antelisteza razvila u pozadini osteohondroze kralježnice, tada je potrebno složeno liječenje osteohondroze - rasterećenje vuče kralježnice, masaža, izvođenje terapijskih vježbi, hirudoterapija itd..

Vježbe

Kao što je gore spomenuto, posebne su vježbe potrebne u liječenju antelisteze. Terapija vježbanjem pomaže u poboljšanju pokretljivosti i fleksibilnosti te pomaže u jačanju mišića leđa i izgradnji mišićnog korzeta koji pruža dovoljnu potporu kralježnici..

Vježbe za stabilizaciju pomažu u održavanju pokretljivosti kralježnice, jačanju mišića leđa i trbuha te smanjenju bolnih pokreta kostiju u zahvaćenom kralježničkom segmentu.

Operacija

Operacija je krajnja mjera u liječenju antelisteze. Međutim, možda će biti potrebna operacija ako se kralježak i dalje dislocira ili ako se bol ne smanjuje ili čak pogoršava, unatoč naporima liječnika.

Operacija antelisteze može uključivati ​​ispravljanje pomaka i učvršćivanje kralješaka jedan uz drugi pomoću posebnih ploča, žice, šipki i vijaka.

Za liječenje antelisteze obično se koristi jedan od sljedećih kirurških zahvata:

  • dekompresija, kod koje se uklanja komad kosti ili drugo tkivo radi ublažavanja pritiska na kralježake i obližnje živce;
  • spinalna fuzija, koja se sastoji u transplantaciji koštanog tkiva, koja kada ozdravi, spaja kralježake. Pomaže u stabilizaciji segmenta kralježnice.

U nekim slučajevima liječnik može predložiti istodobno izvođenje dekompresije i fuzije..

Faktori rizika

Antelisteza je češća kod starijih ljudi. Obično se razvija u bolesnika starijih od 50 godina. Prema dostupnim znanstvenim podacima, kod žena se antelisteza odlikuje bržim razvojem.

Prirodni proces starenja kralježničkih struktura dovodi do slabljenja kostiju, što ih čini osjetljivijima na oštećenja, posebno antelistezu.

Ljudi koji se redovito bave sportovima snage ili na poslu moraju stalno dizati i premještati utege, riskiraju razviti antelistezu.

Rizik od antelisteze može se smanjiti:

  • jačanje mišića leđa i trbuha;
  • Bavljenje sportovima koji minimaliziraju rizik od ozljeda donjeg dijela leđa, poput plivanja i vožnje bicikla
  • održavanje zdrave težine radi smanjenja stresa na donjem dijelu leđa;
  • dobro uravnotežena i kalcijem bogata prehrana koja pomaže u održavanju normalne gustoće kostiju.

Prognoza

Prema nekim izvorima, nekirurško (konzervativno) liječenje antelisteze prvog i drugog stupnja uspješno je u gotovo 80% slučajeva. Ako pomaknuti kralježak ne komprimira živce, bolovi u leđima se možda neće vratiti nakon tretmana..

Ako se živac stegne zbog pomicanja kralješka, postoji opasnost od nepovratnog oštećenja živčanog tkiva. To može dovesti do kroničnih bolova u leđima ili recidiva nakon liječenja.

Prema rezultatima nekih studija, kirurško liječenje teške antelisteze uspješno je u 85-90% slučajeva. Međutim, važno je shvatiti da kirurški zahvat ne treba smatrati jednostavnim načinom ublažavanja boli. Svaka kirurška intervencija, a osim toga i operacija kralježnice, ispunjena je raznim komplikacijama: i općenitim (tromboza, srčani udar, moždani udar, anafilaktički šok, itd.) I karakterističnim izravno za ovu vrstu kirurgije. Takve komplikacije uključuju curenje cerebrospinalne tekućine, unutarnje krvarenje, oštećenje živaca i leđne moždine, što može dovesti do oštećenja osjetljivosti i pokretljivosti udova, a ponekad i pareze ili paralize. Stoga se kirurška intervencija u medicini smatra isključivo rezervnom metodom liječenja u situacijama kada drugi načini suočavanja s pacijentovim problemom nisu doveli do značajnih pozitivnih rezultata. Ako vam liječnik preporuči operaciju, nemojte se ustručavati postaviti mu sva vaša pitanja kako biste dobili sveobuhvatne informacije o učincima i rizicima povezanim s kirurškom intervencijom. Ako vam iz nekog razloga odgovori liječnika nisu odgovarali, možete se obratiti drugom stručnjaku za alternativno mišljenje.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2018-10-24, 14:10.

Kako liječiti antelistezu kralješka

Antelisteza kralježnice vrsta je spondilolisteze. Bolest je karakterizirana pomicanjem tijela kralješka prema naprijed. Patologija se jednako dijagnosticira kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da su značajke liječenja bolesti identične, razlozi za razvoj promjena u pojedinaca iz različitih kategorija razlikuju se.

Razlozi za razvoj patologije

S antelistezom intervertebralnog diska, tijelo je pomaknuto prema naprijed - prema torakalnoj regiji. Mehanizam razvoja patologije povezan je s degenerativnim procesom u prstenastom fibrosusu i smanjenjem njegove visine.

Čimbenici koji izazivaju bolest:

  • ozljeda kralježnice na vratnoj, prsnoj, lumbalnoj, lumbosakralnoj kralježnici, na primjer, uslijed pada s velike visine, oštrog nagiba;
  • prekomjerna tjelesna težina ili pretilost;
  • održavanje sjedilačkog načina života;
  • poremećaji držanja (skolioza, lordoza, kifoza), zakrivljenost kralježničkog stupa;
  • popratne bolesti upalne i degenerativno-distrofične prirode, koje se javljaju u kralježnici i susjednim mekim tkivima;
  • spavanje na madracu s neprikladnom krutošću, dugotrajno sjedenje na neudobnoj stolici ili stolici, što stvara uvjete za zakrivljenost kičmenog stuba.

Često se antelisteza u bilo kojem području kralježnice (l3, l4, l5, c2-c3, itd.) Razvija u pozadini popratnih promjena u tkivima: osteokondroza, izbočina diska, kila, ankilozirajući spondilitis. Rjeđe se patologija javlja kod gihta..

Klasifikacija promjena

Na temelju razloga zbog kojeg se razvila antelisteza tijela kralježaka l4 ili drugih segmenata, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • urođeni, čiji se simptomi mogu pojaviti i kod djeteta i kod odrasle osobe pod utjecajem provocirajućih čimbenika;
  • traumatično, nastaje nakon ozljede kičmenog stupa;
  • isthmic, zbog abnormalne proliferacije vezivnog tkiva;
  • patološki, koji proizlaze iz istodobnih onkoloških lezija kralješaka (benignih ili malignih), kao i u pozadini zarazne bolesti u kralježnici;
  • iatrogeni, koji se razvija nakon operativnog zahvata.

Postoji još jedna klasifikacija antelisteze:

  1. Stubište. Bolest se odvija istodobnim pomicanjem nekoliko kralješaka. Ovo stvara konfiguraciju nalik stubištu. Svako sljedeće tijelo kralješka kreće se naprijed više poput koraka.
  2. Spondilolitički. Premještanje ima sekundarnu etiologiju i događa se u pozadini kralježničke nestabilnosti. Faktor okidača je kolonasta spondilolisteza koja ima upalnu ili degenerativnu etiologiju.
  3. Degenerativni. Bolest je uzrokovana istodobnim uništavanjem hrskavičnih tkiva diska. Ako struktura potonjeg nije slomljena, tijela kralješaka su stabilna, nema prijetnje raseljavanjem.

Degenerativna antelisteza kralješka l5 ili drugih segmenata dijagnosticira se češće od ostalih tipova. Mehanizam razvoja promjena posljedica je postupnog smanjenja visine prstenastog fibrosusa, gubitka stabilne fiksacije.

Simptomi i faze razvoja

Kliničke manifestacije bolesti ovise o području na kojem se promjene događaju i stupnju patologije. U nekih bolesnika antelisteza prolazi s jakim i stalnim bolovima u zahvaćenom području, u drugih postoji latentni tijek kroničnog oblika.

U težim slučajevima dolazi do izraženog ograničenja pokretljivosti kralježnice zbog jakih bolova, što ometa obavljanje svakodnevnih zadataka i smanjuje kvalitetu života. Uz to, zbog neaktivnosti povećava se tjelesna težina, smanjuje se gustoća kostiju i gubi mišićna masa..

Ostali simptomi i znakovi antelisteze uključuju:

  • grč i slabljenje mišićnih struktura;
  • pulsiranje i trnci u zahvaćenom području;
  • kršenje osjetljivosti kože;
  • promjena držanja zbog usvajanja prisilnog položaja leđa u slučaju boli.

Kako liječiti bolest ovisi o fazi u kojoj se javlja. Svaki stupanj patoloških promjena karakteriziraju svoje osobine:

  • 1 stupanj: pomak kralješka - manje od 25%;
  • 2 stupanj: pomak kralješka - za 26-50%;
  • Pomak kralješka od 3 stupnja - za 51-75%;
  • 4 stupanj: pomak kralješka - 76% ili više.

U iznimnim slučajevima otkriva se 100% pomak tijela kralješka (jedan ili više).

Kako postaviti dijagnozu

Prije svega, bolni odjeljak se palpira kako bi se identificirale deformacije i znakovi pomicanja, a također određuje razina boli.

Propisan je funkcionalni test prema kojem se rezultati pobijaju ili otkrivaju antelisteze kralježničkog stupa. Da bi to učinila, osoba mora stajati uspravno, liječnik stavlja prste na navodno bolesno područje, nakon čega pacijent mora tijelo nagnuti prema naprijed.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se instrumentalni pregledi, na primjer, rentgenska dijagnostika kičmenog stupa i računalna tomografija. RTG se radi u dvije projekcije (bočna i ravna), što vam omogućuje određivanje stupnja patoloških promjena, razinu pomicanja.

U nekim je slučajevima dijagnoza bolesti teška. Primjerice, u ranoj fazi antelisteze, peti lumbalni kralježak stopljen je s križom, što ga čini jedva vidljivim na RTG snimci.

Metode liječenja

Liječnik propisuje terapijske mjere tek nakon utvrđivanja stupnja razvoja bolesti. U početnoj fazi antelisteze, pacijent nema izražene kliničke manifestacije, stoga su glavne sile usmjerene na smanjenje intenziteta nelagode. U naprednim fazama treba operirati kralježnicu.

U prvoj fazi pacijent zahtijeva poštivanje polukrevetnog režima, gimnastiku (terapijske vježbe) i uzimanje lijekova s ​​anestetičkim učinkom. Postupci fizioterapije su učinkoviti.

Za vrijeme liječenja antelisteze, tjelesna aktivnost je potpuno zaustavljena, ne posjećuju teretanu dok simptomi boli ne nestanu. To će eliminirati napredovanje pomicanja i oštećenja kralješka..

Analgetičke i protuupalne učinke imaju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uz jaku nelagodu propisana su sredstva hormonskog tipa koja je, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, zabranjena uzimanje zbog velikog popisa kontraindikacija i rizika od nuspojava.

Preporuča se kupiti ortopedski steznik koji se nosi tijekom dana, a uklanja se noću. Ne preporučuje se stalno nošenje, jer mišićne strukture slabe i kliničke manifestacije antelisteze napreduju. U kompleksu možete prisustvovati postupcima masaže, izvoditi podvodnu vuču kralježnice, hirudoterapiju.

U poodmakloj fazi kirurška intervencija je neophodna. Potrebno je operirati ako je dijagnostički dokazano napredovanje patologije, čak i unatoč konzervativnoj terapiji. U tom se slučaju pomak ispravlja pričvršćivanjem tijela kralješaka posebnim pločicama, žicom, šipkom ili vijkom..

S naprednom antelistezom vrši se dekompresija koja vam omogućuje uklanjanje pritiska s kralješaka i okolnih živaca uklanjanjem dijela kosti ili drugog tkiva. Spinalna fuzija je učinkovita - transplantacija koštanog tkiva, koja nakon zacjeljivanja spaja susjedne kralježake, stabilizirajući segmente.

Komplikacije i prevencija

Na pozadini deformacije koštanih struktura narušava se cjelovitost okolnih mekih tkiva: istezanje mišića, dolazi do puknuća ligamenata. Situaciju pogoršava aktivna tjelesna aktivnost. Ostale komplikacije uključuju:

  • kroničnost sindroma boli, imunitet na sredstva za ublažavanje boli;
  • atrofija i paraliza mišićnih struktura;
  • stalni grč mišića, zbog čega je potrebno uzimati relaksante mišića;
  • kršenje procesa mokrenja i defekacije.

Za prevenciju bolesti i komplikacija uzrokovanih njom preporuča se voditi aktivan životni stil, ne zloupotrebljavajući tjelesne aktivnosti, uključiti hranu s kalcijem u prehranu, ne pogrbiti se dok je u sjedećem položaju.

Ako nije bilo moguće izbjeći pojavu simptoma karakterističnih za antelistezu, odmah se trebate obratiti liječniku koji će postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Antelisteza tijela lumbalnog kralješka

Antelisteza je ozbiljna patologija kičmenog stupa, koja bez pravodobnog liječenja neprestano napreduje i može dovesti do ozbiljne ozljede leđne moždine. Antelisteza kralješka je njegovo pomicanje u odnosu na središnju os sprijeda. Suprotna patologija (pomicanje straga) naziva se retrolisteza. Oba su stanja najopasnija za život i zdravlje pacijenta. Antelistezom tijela kralješka dolazi do deformacije kičmenog kanala i krše se meka tkiva koja okružuju kralježnični stup. Uništavanje ligamentnog, zglobnog i tetivnog aparata događa se postupno.

Antelisteza tijela kralješaka može se stvoriti u pozadini dugotrajne osteohondroze s teškim izbočenjem intervertebralnog diska. Ali najčešće je antelisteza lumbalne kralježnice posljedica traumatičnih učinaka ekstremnih fizičkih napora..

Prilikom dizanja utega dolazi do puknuća ili istezanja ligamentnog aparata, uništava se zglob koji povezuje susjedne kralješke i dolazi do primarnog pomicanja. Stoga se najčešće patologija dijagnosticira kod mladih ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Ni sportaši koji vole dizanje mrena, dizanje utega, hrvanje itd. Nisu iznimka..

U ovom članku možete saznati relevantnije informacije o tome što uzrokuje razvoj antelisteze, na koje kliničke simptome treba obratiti pažnju i kojim metodama liječenja je najbolje pribjeći. Imajte na umu da ne postoje farmakološki lijekovi koji bi mogli vratiti cjelovitost kralježničkog stupa i njegovih strukturnih dijelova. Stoga propisane nesteroidne protuupalne lijekove, mišićne relaksanse, hondroprotektore treba koristiti s oprezom i u vrlo ograničenom vremenskom razdoblju. Samo za ublažavanje sindroma akutne boli. Nemojte misliti da će vam oni pomoći da izliječite kralježnicu. Morate zaustaviti bol i potražiti priliku da dogovorite sastanak s iskusnim vertebrologom, kiropraktikom ili osteopatom. Ti će liječnici moći razviti personalizirani plan za vraćanje zdravlja kralježnice. Samo takav program liječenja pomoći će izbjeći razvoj antelisteze i eliminirati rizik od invaliditeta u pozadini stenoze kralježničnog kanala..

Što je to - antelisteza tijela kralješaka L3, L4 i L5

Da bismo razumjeli što je kralježnička antelisteza, potrebno je zamisliti njezinu strukturnu strukturu. Dakle, ljudska se kralježnica sastoji od zasebnih tijela kralješaka. Povezani su fasetnim zglobovima. Odvojeni intervertebralnim hrskavičnim diskovima, koji djeluju kao amortizeri i pružaju pouzdanu zaštitu radikularnim živcima koji se protežu od leđne moždine kroz foraminalne rupe u tijelima kralješaka. Vertebralni stup je uvjetno podijeljen na cervikalnu, torakalnu, lumbalnu, sakralnu i trticnu regiju..

Antelisteza se najčešće stvara u lumbalnoj kralježnici, jer ima najveće amortizacijsko opterećenje pri bilo kakvim pokretima. Također, patologija se može pojaviti u vratnoj kralježnici. Ali vrat često pati od traumatičnih učinaka, na primjer, tijekom hitnog kočenja automobila, glava osobe se zabaci unatrag i sprijeda se dogodi traumatično pomicanje tijela kralješaka. Sakrum i repna kost ne pate od takvih deformacija, jer već u 20. godini počinju se pretvarati u jednu koštanu strukturu. Torakalna regija zaštićena je od nestabilnosti položaja tijela kralješaka činjenicom da su im obalni lukovi pričvršćeni uz pomoć zgloba. Oni kruto fiksiraju položaj tijela prsnih kralješaka, sprječavajući ih pomicanje čak i uz izraženo opterećenje.

Antelisteza kralješka L3 - što je to s neurološke točke gledišta? Treći je lumbalni kralježak koji distribuira fizičko opterećenje od uvijanja tijela. U većini slučajeva L3 antelisteza je spondilolitičke prirode, t.j. pacijent prvo započinje proces postupnog uništavanja tijela kralješka, a zatim proces dovodi do činjenice da se fasetni zglobovi otvaraju i započinje postupno pomicanje tijela kralješka.

Antelisteza L4 kralješka, što je to, znaju ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Degenerativna antelisteza L4 komplikacija je dugotrajne osteohondroze, koja utječe na hrskavične diskove smještene na razini L3-L4 i L4-L5. Ova se degenerativna distrofična patologija razvija kod ljudi koji ne prate tjelesnu težinu, ne bave se tjelesnim odgojem, što povoljno utječe na mišićni okvir leđa. Ako se antelisteza tijela L4 ne liječi odmah, pod utjecajem visokih amortizacijskih opterećenja moguć je potpuni prolaps kralješka uz potpunu kompresiju kralježničnog kanala. Ovo je stanje ispunjeno paralizom donjeg dijela tijela, poremećajem unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice..

A sada pogledajmo pitanje što je ovo antelisteza kralješka L5, jer je ovo najčešća lokalizacija ove patologije kralježničkog stupa. U jednom ili drugom stupnju antelisteza L5 javlja se u oko 70% suvremene odrasle populacije naše zemlje. To je zbog činjenice da intervertebralni disk L5-S14 ima uvjetno težište ljudskog tijela. Nakon toga slijedi jedna kost koja se sastoji od 5 sraslih sakralnih kralješaka. Među njima nema intervertebralnih diskova. Stoga sva mehanička opterećenja koja apsorbiraju udarce koja "dolaze" s donjih ekstremiteta tijekom kretanja ljudskog tijela utječu prvenstveno na peti kralježak.

Pod utjecajem stalnog opterećenja disk intervertebralne hrskavice degenerira. Otprilike u dobi od 25 godina, većina ljudi već ima primarne znakove osteohondroze u regiji L5-S1, većina njih na ovom mjestu osjeća ponavljane bolove. Antelisteza tijela L5 komplikacija je osteohondroze, na čijoj pozadini ligamentni aparat gubi sposobnost fiksiranja, vlaknasti prsten intervertebralnog diska dehidrira i počinje uzimati tekućinu iz jezgre pulposus. Sve to dovodi do izbočenja sa značajnim smanjenjem visine intervertebralnih diskova. Kralješak se počinje slobodno kretati u odnosu na susjedna tijela.

Uzroci antelisteze lumbalne kralježnice

Antelisteza diska i tijela kralješaka može imati urođene i stečene uzroke. Potencijalni faktori rizika uključuju:

  • pretežak;
  • vođenje sjedilačkog načina života s pretežno sjedilačkim radom;
  • nedostatak redovite tjelesne aktivnosti na leđnom mišiću;
  • kršenje položaja i zakrivljenosti kičmenog stupa;
  • nepravilno postavljanje stopala i zakrivljenost donjih udova;
  • teški fizički rad;
  • nepravilna organizacija prostora za spavanje i rad.

Moraju se isključiti potencijalna djelovanja i drugi nepovoljni čimbenici. To je pušenje i pijenje alkohola, nošenje cipela s visokom potpeticom, skakanje s visine, česti padovi (na primjer, zimi, ako je izabrana pogrešna cipela, često se javljaju klizanje i padovi kao rezultat hodanja po ledu).

Ostali potencijalni uzroci antelisteze lumbalne kralježnice uključuju:

  • kongenitalne anomalije u razvoju tkiva kičmenog stupa (displazija hrskavice i koštanog tkiva, spondiloliza itd.);
  • traumatični učinci (kompresijski prijelom tijela kralješka, prijelom slijepog crijeva, puknuće ligamenata, modrice, hematomi itd.);
  • upalne reakcije aseptičnog, autoimunog, zaraznog i traumatičnog tipa, koje zbog oticanja mekih tkiva mogu dovesti do nestabilnosti položaja tijela kralješaka;
  • razvoj tumorskih procesa i rast neoplazmi koje istiskuju tijelo kralješka (istiskuju ga);
  • operacija uklanjanja segmenta intervertebralnog diska ili cijelog tijela;
  • osteohondroza, komplicirana izbočenjem, istiskivanjem ili intervertebralnom hernijom;
  • spastična i statička napetost mišića leđa i donjeg dijela leđa;
  • upotreba mišićnih relaksansa za osteohondrozo, a zatim pružanje izraženog fizičkog napora na leđima;
  • čimbenici stresa (hipotermija, pad, pregrijavanje itd.).

Često se antelisteza počinje razvijati u mladoj dobi nakon traumatičnog kršenja integriteta intervertebralnih zglobova. Spondiloza i spondiloartroza vodeći su uzročnici nestabilnosti u položaju tijela kralješaka i njihovog periodičnog pomicanja u odnosu na njihovu os..

Oblici i stupnjevi antelisteze

Stupanj antelisteze je postotak pomicanja tijela kralješka u odnosu na njegovu središnju os:

  1. prvi stupanj - do 25% (ili 1/4 ukupne površine);
  2. drugi stupanj - preko 25%, ali ne više od 50% ukupne površine (1/2);
  3. treći stupanj - pomak veći od 50%;
  4. četvrti stupanj - pomak veći od ¾ ili 75%.

Na prvom stupnju simptomi su blagi. Drugi stupanj karakterizira stalna prisutnost boli, ograničena pokretljivost. U trećem stupnju počinju se pojavljivati ​​znakovi stenoze kičmenog kanala.

Spondilolitička antelisteza je najčešći oblik patologije. Na drugom mjestu je degenerativna antelisteza, koja se razvija i u pozadini osteokondroze i spondiloartroze. Ove dvije degenerativne bolesti povezane su s činjenicom da je poremećen proces difuzne prehrane hrskavičnog tkiva. Dolazi do uništavanja intervertebralnog diska ili intervertebralnog zgloba. Kralješak gubi stabilnost i pri svakom, čak i manjem fizičkom naporu, može se pomaknuti naprijed ili unatrag.

Antelisteza na pozadini izbočenja očituje se u oko 60% bolesnika s dugotrajnom osteokondrozo. Nestabilnost se pojavljuje nakon dugotrajnog liječenja mišićnim relaksantima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Imaju negativan učinak na m = stanje mišićnog okvira leđa i koštanog tkiva kralješaka. Stoga često dovode do pojave kronične nestabilnosti od 2-3 stupnja.

Liječenje antelisteze kralježnice

Liječenje antelisteze farmakološkim lijekovima je nemoguće. Nema lijekova koji mogu kralježak postaviti na njegovo fiziološko mjesto i spriječiti ponovno pomicanje u budućnosti. Sve što lokalni terapeut i neuropatolog propisuje u gradskoj bolnici je simptomatsko liječenje. Namijenjen je samo ublažavanju simptoma, a ne liječenju pacijenta. Zadatak takvih liječnika je vratiti čovjeka na posao što je brže moguće na bilo koji način. U međuvremenu, kralježnica se nastavlja urušavati. U starosti se takvi pacijenti suočavaju s neposrednom invalidnošću i gubitkom sposobnosti samostalnog kretanja..

Stoga je vrijedno samostalno potražiti liječnika kojem se može povjeriti liječenje antelisteze kralješka. Bolje je ako je to vertebrolog, neurolog, kiropraktičar ili osteopati. Ti će liječnici moći provoditi visokokvalitetno i sigurno liječenje usmjereno na obnavljanje fizioloških funkcija kralježničkog stupa..

Dakle, posebno će prije liječenja antelisteze iskusni osteopati provesti nekoliko sesija vučne vuče kralježnice. Ovaj postupak stvorit će povoljne uvjete za obnavljanje svih tkiva, eliminirati kompresiju i ublažiti bol bez upotrebe mišićnih relaksansa i nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Kiropraktičar će zatim razviti individualizirani tijek liječenja, koji može uključivati ​​kinezioterapiju, lasersku terapiju, refleksoterapiju, masažu, lasersku terapiju, fizioterapiju i još mnogo toga..

Ispravan tretman antelisteze temelji se na principu vraćanja integriteta kralježničkog stupa. Pomaknuti kralježak mora biti postavljen na svoje mjesto. To je zadatak osteopata. Tada je potrebno vratiti ligamentni, tetivni i statutarni aparat kako bi se spriječio rizik od ponovnog pomicanja.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Antelisteza l3

Antelisteza - pomicanje kralješka prema naprijed

Antelisteza kralješka (ili anterolisteza) je bolest kralježnice, koju karakterizira promjena položaja kralješka u odnosu na temeljni (kralježak strši prema naprijed).
Zbog promjene u konfiguraciji kralježnice, poremećena je njezina struktura, što dovodi do oštećenja korijena živaca. Posebno je opasna antelisteza lumbalne kralježnice (kralješci L3, L4, L5).

Antelisteza kralješka je opasna jer se, uz nekontroliranu tjelesnu aktivnost, kralješci mogu "kliziti" međusobno, što pogoršava deformaciju kralježnice i pogoršava stanje pacijenta. Stanje se također pogoršava zbog oštećenja mekih tkiva oko kralježnice i mišića, puknuća ligamenata.

Isprva se antelisteza kralješka ne manifestira ni na koji način i može se otkriti samo slučajno, prilikom ispitivanja bilo koje druge patologije kralježnice. Klinički značajni simptomi pomicanja kralješaka pojavljuju se prilično kasno, kada je leđna moždina oštećena uslijed deformacije kralježničkog kanala.

Na kralježničnu moždinu utječu sljedeći simptomi:

Antelisteza prijeti ozljedom kralježnične moždine

Gubitak kontrole nad aktima defekacije i mokrenja. Kršenja različitih vrsta osjetljivosti (uglavnom u udovima), parestezija. Pacijent zauzima prisilno držanje, koje se može promijeniti samo uz pomoć analgetika (blokada novokaina). Potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti udova.

Međutim, osim općih simptoma, postoje i lokalni, odnosno povezani s anterolistezom određenog kralješka:

Antelisteza kralješka L3 očituje se grčem mišića leđa, narušava inervaciju zdjeličnih organa, što dovodi do oštećenja njihovih funkcija (smanjena reproduktivna funkcija, oslabljeno mokrenje i defekacija). Antelisteza L4 očituje se uglavnom sindromom boli. Klasične manifestacije ove patologije su bol koja prati procese defekacije i mokrenja, kao i grč lumbalnih mišića (što se također očituje bolovima u perineumu ili glutealnoj regiji). Antelisteza L5 jedna je od najopasnijih deformacija ove vrste i očituje se sljedećim opasnim znakovima: Pacijent prihvaća prisilno držanje zbog sindroma jake boli. Nekontrolirano pražnjenje crijeva i mokrenje. Kompresija leđne moždine uslijed deformacije kičmenog kanala. Jaki bolovi u lumbalnoj regiji, uglavnom akutni. Nepokretnost mišića zbog oštećene inervacije i jakih grčeva.

Anterolisteza lumbalne kralježnice (L4, L5) klasificirana je prema uzrocima deformacije:

Kako se klasificira antelisteza?

Urođena. Povezano s urođenom nerazvijenošću ligamenata i zglobova kralježnice. Obično je lokaliziran u regiji L5 i niže. Traumatično. Pomicanje kralješka povezano je s ozbiljnim mehaničkim oštećenjima kralježnice. Istmički. Tipična lokalizacija ove deformacije su lumbalni kralješci L4, L5. Mehanizam njegove pojave najčešće je povezan s traumom u djetinjstvu ili adolescenciji. Na primjer, ako tinejdžer ima kompresijski prijelom kralježnice, tada kralješak koji prekriva mjesto ozljede "klizi" prema naprijed. S vremenom, ako se taj nedostatak ne otkloni, deformacija postaje trajna zbog bujanja vezivnog tkiva. Degenerativni. Pojavljuje se u starijih osoba zbog dobnih promjena na kralježnici i okolnim tkivima. Najčešće se ovaj oblik razvija u segmentu L4-L5 i uglavnom u žena. Patološka Ova vrsta anterolisteze razvija se kod zaraznih lezija tkiva kralježnice ili uslijed rasta tumora. Kirurški (ili jatrogeni). Ova vrsta je također češće lokalizirana u L4-L5 i javlja se nakon operacije uklanjanja dijela kralješka. Karakteristična značajka ove vrste je odsutnost boli tijekom prvih dana nakon početka deformacije..

Ovisno o stupnju deformacije kralježnice, razlikuje se 5 stupnjeva anterolisteze. Ovisno o stupnju bolesti, pristupi njenom liječenju značajno se razlikuju. Stoga je dijagnoza stupnja antelisteze vrlo važna..

Dijagnoza anterolisteze nije teška. Glavna dijagnostička metoda je funkcionalna radiografija kralježnice (u položaju ekstenzije i fleksije). U težim slučajevima konačna dijagnoza postavlja se nakon računalne tomografije.

Liječenje anterolisteze, ovisno o stupnju i stanju pacijenta, može biti kirurško i konzervativno. Treba napomenuti da je konzervativno liječenje učinkovito samo u ranim fazama bolesti i ne uklanja deformaciju kralježnice, već samo ublažava simptome bolesti.

Konzervativno liječenje temelji se prije svega na upotrebi lijekova:

Novokainska blokada koristi se za ublažavanje boli

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova ne samo da se bori protiv boli, već i ublažava oticanje paravertebralnih tkiva koja se razvija kao rezultat upalnih procesa. Analgetički lijekovi. Učinkoviti su samo kod bolova uzrokovanih upalom korijena živca. Novokainska blokada. Sposoban eliminirati sindrom boli koji se razvio uslijed zaglavljivanja živca.

Sljedeći opći postupci također olakšavaju stanje pacijenta:

Fizioterapijski tretman, elektroforeza s raznim lijekovima. Mirovanje. Korištenje zavoja za ublažavanje grča mišića leđa. Oblozi s protuupalnim otopinama i mastima. Dozirana tjelesna aktivnost, fizioterapijske vježbe. Postupci rehabilitacije usmjereni na obnavljanje normalnog opsega pokreta u kralježnici.

U težim slučajevima, kada je kralježnica ozbiljno deformirana ili konzervativno liječenje ne djeluje, pacijent se može izliječiti kirurškim liječenjem L4-L5.

Kirurškim liječenjem ne samo da se uklanjaju simptomi bolesti, već se vraća i deformirana os kralježnice.

Među mnogim bolestima kralježnice posebno je istaknuta antelisteza l4 kralješka. Antelisteza je ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta. Stoga je važno primijetiti antelistezu l4 na vrijeme i izliječiti je, znajući o čemu se radi..

Spondilolisteza je opći naziv za iščašenja i pomicanja kralješaka. Pomicanja su različita: naprijed, natrag i sa strane. Posebnu pozornost treba obratiti na jedan od posebnih slučajeva spondilolisteze - antelistezu..

Antelisteza je pomicanje kralješka prema naprijed, u odnosu na one iznad njih, i kršenje strukture kralježnice, što dovodi do oštećenja korijena živaca i bolnih osjeta.

Razlikuje se antelisteza vratne, prsne i lumbalne kralježnice. Bolest utječe ne samo na strukturu kostura, već i na obližnje organe, budući da njihova funkcija slabi na pozadini patoloških promjena.

Što je antelisteza na rendgenu? Ovo je pomaknuti kralježak, koji nalikuje nadvijenom viziru. Ozbiljnost pomaka ovisi o veličini kralješka, pa lumbalna regija pati više od ostalih. L4 sindrom antelisteze što je to? Ovo je ozbiljan pomak, četvrti kralježak lumbalne kralježnice uvučen je za 10 mm. Obično bolest prate degenerativni poremećaji kralješničkih diskova i opterećenje lumbalne kralježnice.

U lumbalnom dijelu treći je kralježak u prosjeku pomaknut za 6 mm, dok peti doseže 6 mm, ali se ne pomiče dalje. To je zbog njegove snažne veze sa križnom kosti..

Lokalizacija bolesti određuje se prema pritužbama pacijenta. Dakle, antelisteza kralješka l3 remeti motorički odgovor zdjeličnih organa i reproduktivnog sustava. Raseljeni četvrti kralježak utječe na osjetljiv odgovor stražnjice i genitalija. Antelisteza kralješka l5 donosi grčeve i stenozu kralježničnog kanala. Međutim, u naprednim slučajevima svi gore navedeni simptomi izgledaju isto, bez obzira na mjesto pomaknutog kralješka u lumbalnoj kralježnici..

Antelisteza kralješaka uzrokuje mnogo razloga:

Traumatične ozljede, uključujući tijekom porođaja i operacije; Onkološka oštećenja kičmenog stupa ili upala; Kongenitalne bolesti kralješaka; Nestabilnost kralježničkih segmenata uzrokovana osteohondrozo i artrozom kralježnice; Ozbiljna tjelesna aktivnost povezana s utezima, rad u jednom položaju dulje vrijeme, grčevi u kralježničnim mišićima; Starosne promjene praćene artropatijom (sekundarna lezija i upala zgloba) i stenozom središnjeg kralježničkog kanala.

Najčešće bolest pogađa žene i ljude koji imaju prekomjernu težinu. Također, pacijenti imaju pretjerano savijanje kralježnice prema naprijed - hiperlordozu. Pojavom novih tehnologija ispitivanja i prevladavanjem sjedilačkog načina života, stopa otkrivanja antelisteze povećala se.

Vidi također: Kako liječiti pomicanje lumbalnih kralješaka.

Na temelju razloga koji su poslužili kao početak razvoja bolesti, lumbalna antelisteza svrstava se u nekoliko skupina:

Degenerativni tip je češći u starijih generacija i povezan je s promjenama na kostima. Kongenitalni tip povezan je s abnormalnim nedostacima u razvoju ligamenata ili zglobova kralježnice. To je prilično rijetko i obično zahvaća lumbalni dio. Traumatični tip potječe od trenutka ozljede. Često dječja trauma dovodi do laganog iščašenja kralješka, koji se nakon nekoliko godina razvija u antelistezu. To također uključuje porođajnu traumu. Kirurški - ova vrsta podrazumijeva liječničku pogrešku tijekom operacije leđa ili uklanjanja stražnjeg dijela kralješaka.

Dugo vremena antelisteza kralješka je nevidljiva, a često se može naći tijekom pregleda iz drugih razloga. Obično pacijent počinje osjećati bol već kod ozbiljnih pomaka kralješka, jer u kasnijim fazama postoje znakovi ozljede kralježnične moždine i pritiska na leđni kanal.

Živi simptomi lumbalne antelisteze su:

Bolovi u križima koji zrače na stražnjicu i međicu. Neugodne senzacije mogu neprestano proganjati pacijenta, ali najizraženije su kod pražnjenja mjehura, rasterećenja crijeva i duljeg sjedenja. Poremećaji u povezivanju zdjeličnih organa sa središnjim živčanim sustavom, što rezultira urinarnom i fekalnom inkontinencijom. Također slabljenje osjetljivosti reproduktivnih organa. Pacijent je u prisilnom položaju, prilagođava hod i držanje. U posljednjim fazama mišići ispod struka atrofiraju, rast se smanjuje, a rizik od invalidnosti raste.

U osnovi, antelisteza lumbalne kralježnice odražava se na organima ispod struka. Antelisteza c2 vratne kralježnice izražava se u glavoboljama. A pomicanje c3 i c4 kralješaka može dovesti do paralize gornjih udova. Mora se otkriti antelisteza kralježnice, pa pacijent mora imati X-zrake i magnetsku rezonancu. Nakon konzultacija, liječnik će odrediti težinu bolesti. Ukupno ima 4 stupnja:

Prvo: pomak do 25% duljine kralješka; Drugo: od 25% do 50%; Treće: od 50% do 75%; Četvrto: od 75%.

Vidi također: Što je antelisteza l4 kralješka i kako ga liječiti.

Smjerovi liječenja antelisteze l4 kralješka ovise o zanemarenosti, stupnju, bolesti i stanju pacijenta. Dvije su metode: konzervativna i operativna. Konzervativni tretman antelisteze je sljedeći:

Reljef opterećenja na kralježnici. Promjena načina života, držanja tijela i nošenja zavoja ublažit će grčeve mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Terapija za ublažavanje boli. Masti, gelovi s protuupalnim i analgetskim učinkom, masaža, ručna terapija opustit će iscrpljene mišiće. Također se prakticiraju blokade novokaina ubrizgavanjem vitamina B. Jačanje ligamenata i mišića leđa i trbuha. Fizikalna terapija ili gimnastika u nekim slučajevima pomaže zaustaviti napredovanje bolesti i ublažiti trenutno stanje pacijenta.

U kasnijim fazama razvoja bolesti, liječnici inzistiraju na hitnoj kirurškoj intervenciji. Kirurzi će ispraviti položaj kralješka i popraviti ga. Pacijent će se riješiti dugotrajnog liječenja sindroma boli, koji je, osim toga, nepostojan. Ponekad se za fiksiranje koriste umjetni umeci (na primjer, za povećanje visine kralješaka na izvornu razinu).

Jedna od najozbiljnijih zabluda pacijenata je vjerovanje u tradicionalnu medicinu. Antelisteza l4 nije bolest koja se može izliječiti bez pomoći liječnika.

U ovom slučaju recepti neće pomoći, jer antelisteza l4 utječe na kralježnicu, strukturu kostiju, a mehaničko djelovanje je neophodno. Bilje i losioni neće dati pozitivan rezultat, već će samo izgubiti vrijeme i odgoditi liječenje. Stoga se morate posavjetovati s liječnikom čim postoji sumnja na antelistezu..