Glavni

Kifoza

Liječenje osteomielitisa: što čeka pacijenta

Infektivni agensi, prodirući iz vanjskog okruženja ili kroničnog fokusa unutar tijela, mogu zaraziti bilo koje tkivo. Gnojna fuzija nastaje u kostima stvaranjem sekvestra - novih izmijenjenih fragmenata uslijed rada osteoklasta. Te se stanice pokušavaju oduprijeti mikrobnoj agresiji obnavljajući koštane strukture. Međutim, učinak njihove aktivnosti nedovoljan je, budući da se u pozadini smanjenog imuniteta i visoke invazivne sposobnosti bakterijskih patogena nastavlja gnojna fuzija. Tako nastaje osteomijelitis - žarište zaraznog oštećenja koštanog tkiva.

Standard mjera liječenja uključuje konzervativnu skrb za pacijenta, kirurške metode utjecaja na bakterijski proces. Akutna upala uključuje malu intervenciju, ograničenu na lokalnu trepanaciju i uspostavljanje odljeva gnojnog sadržaja. Protokol kirurgije kroničnog osteomielitisa može uključivati ​​razne tehnike, sve do djelomične resekcije kostiju i nametanja aparata Ilizarov. Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti radikalnoj intervenciji ukazuju na to da je trajanje rehabilitacijskog razdoblja prilično veliko. Međutim, kasnije se često opaža potpuni oporavak, oslobađajući pacijente od dugotrajnih bolnih manifestacija bolesti..

Glavni simptomi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Bolest se javlja kod djece i odraslih - od rođenja do kasne starosti. Glavni uzrok osteomielitisa su bakterije koje kontaktnim ili hematogenim putem prodiru u koštano tkivo. Među mikroorganizmima etiološka osnova je:

  • stafilokoki, posebno zlatni;
  • streptokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • bakterije koje tvore spore;
  • Klebsiella, Legionella i rjeđi zarazni agensi.

Više od 90% svih osteomielitisa uzrokuju stafilokoki i streptokoki. Nakon kirurških intervencija na koštanom tkivu za zamjenu proteze, u nedostatku odgovarajućih antiseptika, oportunistički mikroorganizmi ulaze u ranu. To komplicira identifikaciju etiološkog čimbenika, utječe na izbor antibiotika, jer je takva flora izrazito neosjetljiva.

Razlozi smanjenja lokalne imunološke zaštite su poznati - to su čimbenici koji pridonose prodiranju bakterija u koštano tkivo:

  • žarišta bakterijske upale u tijelu - karijes, kolelitijaza, infekcije genitourinarnog trakta, tonzilitis;
  • dugotrajne akutne respiratorne bolesti koje smanjuju stanični i humoralni imunitet;
  • HIV infekcija;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • ozljeda kostiju;
  • operacije - vađenje zuba, endoprostetika.

U pozadini slabljenja obrambenih sposobnosti tijela, bakterije prodiru i množe se u koštanom tkivu. Kao rezultat, pojavljuje se žarište gnojne fuzije..

Glavne manifestacije osteomielitisa:

  • bol;
  • porast temperature;
  • edem i hiperemija na koži oko lokalnog područja oštećenog koštanog tkiva;
  • asimetrija udova ili lica;
  • pogoršanje općeg zdravlja - opijenost, slabost, znojenje.

Specifične manifestacije osteomielitisa i njegova dijagnoza ovise o mjestu boli i upalnom procesu. Sljedeće su kosti najosjetljivije na uništavanje:

  • čeljusti - gornja i donja;
  • rame;
  • kuk;
  • potkoljenica uključujući obje kosti potkoljenice;
  • bol u leđima.

U djece se proces može proširiti na zglobove zbog slabosti sinovije. Sindrom bola i opijenost poprimaju izražene značajke, što pogoršava tijek bolesti kod maloljetnika.

Osnovni principi liječenja osteomielitisa:

  • detoksikacija;
  • propisivanje antibiotika;
  • kirurško uklanjanje mjesta infekcije;
  • restorativna terapija;
  • oporavak i rehabilitacija.

Liječenje nakon preboljelog osteomielitisa uključuje vitaminsku terapiju, stimulaciju imuniteta, preventivne tečajeve antibakterijskih učinaka, vježbanje, masažu i simptomatsku pomoć.

Antibiotska terapija

Terapija antibioticima propisana je prije i nakon kirurškog određivanja. Glavni zadatak antibiotika je suzbijanje aktivne reprodukcije mikroorganizama. Bez obzira na lokalizaciju infektivnog fokusa, najčešće se koriste parenteralni intravenski lijekovi, u kombinaciji s onima koji se uzimaju oralno. Za antibiotsku terapiju koriste se skupine lijekova:

  • cefalosporini - Cefuroxime, Ceftazidime, Ceftriaxone;
  • glikopeptidi - Vankomicin;
  • polusintetski penicilini - Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, Tikarcilin;
  • aminoglikozidi - Tobramicin, Amikacin, Netilmicin;
  • fluorokinoloni - Levofloksacin, Ciprofloksacin;
  • derivati ​​imidazola - Metronidazol;
  • antibiotici drugih skupina u određenim kategorijama bolesnika.

Izbor određenog lijeka ovisi o težini stanja pacijenta, karakteristikama infekcije. Ispod je tablica mogućnosti za antibakterijske kombinacije kod različitih kategorija pacijenata.

DjecoOslabljene osobe bilo koje dobi, starije osobeOvisnici o drogama i zaraženi HIV-omObični bolesnici
Akutni osteomijelitisAmoksicilin + klavulanska kiselina u kombinaciji s Cefuroximeom ili CefotaximeomCefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s fluorokinolonima i metronidazolomVankomicin, Rifampicin, Biseptol u kombinaciji s cefalosporinima 2-3 generacijeCeftriaxone plus aminoglikozidi
Postoperativni procesImipenem ili prethodna kombinacijaVankomicinIsta kombinacijaFluorokinolon, cefalosporini, Metronidazol
Kronični osteomijelitisAmoksicilin + klavulanska kiselina, Vankomicin, CefepimCeftazidim, aminoglikozidi, MetronidazolVankomicin, Metronidazol, fluorokinoloni u visokim dozamaCefalosporini, aminoglikozidi, tikarcilin
Difuzna lezija s brojnim lezijama kostijuParenteralni makrolidi, cefalosporini, vankomicinIsta kombinacijaIsta kombinacijaMetronidazol plus vankomicin plus cefalosporini
Kombinirana mješavina infekcijaImipenem, VankomicinCefalosporini generacije 4-5, Netilmicin, Metronidazol, fluorokinoloniBiseptol, Vankomicin, ImipenemIsta kombinacija
Otporni oblici bolestiVankomicinVankomicin, ImipenemIsta kombinacijaVankomicin ili Imipenem

Zajedno s antibioticima, liječenje lijekovima mora uključivati ​​i detoksikaciju uvođenjem tekućina koje zamjenjuju plazmu, vitaminsku terapiju i određene lijekove za određene kategorije pacijenata. U slučaju HIV infekcije, paralelni ARVT je obvezan (antivirusni učinak). U nedostatku učinka na retrovirus, učinak antibiotske terapije bit će beznačajan čak i uz uporabu svih skupina antibiotika.

S multifokalnim difuznim osteomijelitisom, koji se širi hematogenim putem, indicirani su samo intravenski i intraarterijski antibiotici. Za djecu suzbijanje upale igra ulogu, stoga se neke nuspojave lijekova mogu zanemariti i raspon antibakterijskih učinaka može se proširiti. U početku se empirijska terapija propisuje svim kategorijama bolesnika kako bi se suzbili najvjerojatniji patogeni. Daljnja korekcija provodi se identificiranjem specifičnog mikroorganizma koji je uzrokovao žarište akutne ili kronične upale. Uz lijekove i kiruršku njegu koristi se fizioterapija laserskim, UHF ili dijadinamičkim strujama.

Za ublažavanje patnje pacijenta mogu se koristiti narodni lijekovi. Oni nisu glavni, budući da će pacijent umrijeti bez punopravne medicinske pomoći, ali mogu ubrzati proces ozdravljenja. Za lokalno liječenje iscjelitelji preporučuju sljedeće biljke za pomoć kod osteomijelitisa:

  • kamilica;
  • Gospina trava;
  • metvica;
  • gavez;
  • zob;
  • cvjetovi jorgovana.

Ove biljke imaju zacjeljivanje rana, resorpciju, protuupalno djelovanje. Od njih se prave dekocije i tinkture, a zatim se oblozi stavljaju na zahvaćeno područje koštanog tkiva. Uklanjanje gnoja sokom aloe za osteomijelitis prakticira se u narodnoj medicini već dugi niz godina. Gavezna terapija jednako je popularna kao biljka s izraženim analgetskim svojstvima. Protiv karijesa koristi se kamilica ili neven u obliku dekocije kao sredstvo za ispiranje usta. Međutim, uz sve prednosti tradicionalnih metoda liječenja, njihova učinkovitost kod teškog osteomijelitisa nije dovoljna, pa je nužna pomoć kirurga.

Kirurgija

Osteomijelitis je gnojni proces koštanog tkiva s stvaranjem sekvestra i apscesa, stoga terapijske mjere nisu potpune bez kirurške intervencije. Bolest se ne može liječiti kod kuće, stoga je za pružanje potpune njege potrebno pacijenta hospitalizirati na gnojnom kirurškom odjelu.

Glavne moderne metode kirurške korekcije uključuju:

  • lokalna trepanacija primjenom glodalica uz nametanje drenaže;
  • otvaranje apscesa;
  • sekvestrektomija i otvorena sanacija fokusa infekcije;
  • resekcija kosti uz nametanje aparata Ilizarov;
  • otvorena osteosinteza pomoću metalnih ploča;
  • zamjena mjesta kosti umjetnim materijalom.

Kakav kirurški tretman odabrati, odlučuje stručnjak, na temelju karakteristika tijeka bolesti. Akutni slučajevi često dobro završe nakon jednostavne trepanacije, ali kroničnom procesu treba radikalna kirurška njega.

Infekcija nakon vađenja zuba

Jedna od sorti bolesti je osteomijelitis čeljusti. Pojavljuje se kada infekcija uđe kontaktnim putem nakon vađenja zuba, popraćena sindromom jake boli s nemogućnošću obavljanja žvakaćih funkcija. Problem zahtijeva hitno liječenje, jer je kvaliteta života pacijenta dramatično narušena.

Osnovni principi terapije uključuju:

  • kirurško uklanjanje fokusa u čeljusti;
  • uporaba antibiotika;
  • imobilizacija udlagom;
  • nježna prehrana;
  • detoksikacija.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Slijed terapijskih mjera započinje kirurškom njegom, zatim se primjenjuje imobilizacija, paralelno se propisuju konzervativne mjere. Nakon uklanjanja udlaga, liječenje se mijenja: doza antibakterijskih lijekova se smanjuje, lokalni antiseptički učinak prestaje, dijeta se proširuje i dodaje fizioterapeutska pomoć. Potpuni oporavak nastupa u roku od dva tjedna.

Naklonost čeljusti

Žarišta kronične infekcije često se nalaze u usnoj šupljini: loše zacjeljeni karijesni zubi, tonzilitis, sinusitis dovode do ulaska mikroorganizama u gornju ili donju čeljust. Tako se razvija osteomijelitis, kojem olakšavaju ozljede lica, komplicirane punkcijom maksilarnih sinusa ili vađenjem zuba. Klinika odontogenog osteomielitisa uključuje sljedeće simptome:

  • jaka bol u zahvaćenom području;
  • oštro oticanje sluznice usta i kože preko zahvaćene čeljusti;
  • porast temperature;
  • asimetrija lica;
  • slabost, jak umor.

Pacijentova funkcija žvakanja je oštećena, jer je često teško otvoriti usta. Promjene govora, pridružuju se glavobolje. Opijenost se povećava, a proces se brzo širi bez pomoći. Stoga stomatolog procjenjuje simptome i liječenje kako bi donio odluku o upravljanju pacijentom..

Zahvaćanje kosti zahtijeva kirurško uklanjanje čeljusti, koje se izvodi otvorenim pristupom kroz usnu šupljinu. Daljnja taktika - imobilizacija udlagom, nakon čega slijedi rentgenska kontrola za promjene u koštanom tkivu. Propisana je konzervativna terapija antibioticima proširenog spektra. Metronidazol se posebno često koristi u kombinaciji s 3-4 generacije cefalosporina. Uz to su propisani fluorokinoloni ili Rifampicin. Možete pomoći pacijentu i narodnim lijekovima. Da biste to učinili, isperite fito-antiseptikom, koji je dio kamilice, nevena ili eukaliptusa. Sastav se može pripremiti samostalno, ali poželjno je u uzgoju koristiti gotove farmaceutske tinkture ovih biljaka..

Osteomijelitis u stomatologiji

Lezija čeljusti igra vodeću ulogu u nastanku osteomielitisa nakon vađenja zuba. Infekcija se događa u stomatološkoj ordinaciji ili kod kuće zbog nepravilne njege postoperativne rane. Glavni simptomi povezani su s oštećenjem usne šupljine:

  • jaka bol;
  • oštro oticanje;
  • nemogućnost jesti;
  • poteškoće u govoru;
  • manifestacije opijenosti.

Terapijske mjere svode se na rehabilitaciju fokusa osteomielitisa, nakon čega slijedi imenovanje antibiotika. Kirurške mjere provode se u bolnici, a uz povoljan tijek bolesti u sljedeća 3-4 dana pacijent se otpušta na promatranje u kirurški ured zubne klinike. Antibiotici se mijenjaju u oralne s istim doziranjem, a rentgenska kontrola i uklanjanje imobilizacije provodi se ambulantno. Ovaj pristup potreban je za pacijentovu pogodnost i ubrzanje razdoblja rehabilitacije..

Osteomijelitis kostiju

Simptomi i liječenje koštanih lezija ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Osteomijelitis kalkaneusa prolazi najlakše. Zahvaćeno područje lokalizirano je samo malim dijelom udova. Stoga, iako postoje edemi i disfunkcija noge, jednostavan pristup drenaži i snažna antibiotska terapija daju brzi rezultat..

Poraz potkoljenice zahvaća proces u tibiji, koji se nastavlja s oštrim kršenjima funkcije udova:

  • akutna bol;
  • oticanje potkoljenice;
  • nemogućnost hoda;
  • povećanje opijenosti;
  • hektična groznica.

S upalom samo fibule, snaga bolnih osjeta se smanjuje. Međutim, brz mu je pristup težak, a s tim povezanim kršenjem opskrbe krvlju u donjim udovima, bolest se često produžuje.

Poraz bedrene kosti prolazi teškom opijenošću, a često i imobilizacijom pacijenta. Uobičajena trepanacija nije dovoljna, jer je mišićna masa oko nje velika. Stoga se provodi otvorena operacija koja odgađa rehabilitaciju i potpuni oporavak pacijenta. Osteomijelitis ishijalne kosti dovodi do jakih bolova u donjem dijelu leđa. Ponekad pareza ekstremiteta dosegne takvu silu da u potpunosti otežava kretanje pacijenta. Otvorena operacija se rijetko izvodi, često se koriste trepanacija i konzervativna terapija.

Uz poraz bilo koje kosti noge, možete pomoći narodnim lijekovima. Bilje u obliku dekocija ili tinktura, naneseno u obliku obloga na upaljeno područje, ubrzava uklanjanje edema i pojačava učinak antibiotika. Međutim, u otvorenoj drenaži njihova je upotreba neperspektivna, jer ulazak stranih tijela biljnog podrijetla pospješuje rast bakterija u rani..

Kronični tip

Neadekvatnim liječenjem akutnog procesa stvara se dugotrajni upalni fokus u koštanom tkivu. Dio je skleroziran, što uzrokuje Garreovu bolest, čije se liječenje provodi godinama tijekom razdoblja pogoršanja. Ali sklerodegenerativni osteomielitis liječi se samo konzervativno, osnova terapije je fizioterapija i terapija vježbanjem. Ograničeni Brodiejev apsces, koji se javlja kada se u koštanom tkivu stvori šupljina, ispunjen je gnojnim masama. Ovdje je potrebna produžena sanacija s naknadnom imobilizacijom uda..

Nakon posttraumatskog osteomijelitisa, rehabilitacija se uvijek odgađa. To je zbog sudjelovanja mekog tkiva u upali. Stvara se gnojna fistula čiji se tijek nastavlja duboko u koštano tkivo. Liječenje će zahtijevati radikalno, s resekcijom zahvaćenog područja i zamjenom umjetnim materijalima. Kod metatarzalnih lezija ili oštećenja malog prsta na nozi, koje su rijetke, liječenje je ograničeno na zatvoreno uklanjanje antibioticima. Isti se pristup koristi kod upale rebra ili prsne kosti. Teški osteomijelitis kuka zahtijeva ozbiljne mjere - endoprostetiku ili ugradnju aparata Ilizarov.

Naklonost kralježnice

Poraz kralješaka dovodi ne samo do boli, već i do neuroloških deficita u donjim ekstremitetima. To se očituje poteškoćama u hodanju, disfunkcijom zdjeličnih organa, razvojem mlitave pareze nogu. Simptome i liječenje procjenjuje neurokirurg koji često mijenja taktiku standardne terapije.

  • kirurški debridement;
  • kada se žarište osteomielitisa nalazi u endplastiki, on se potpuno uklanja;
  • konzervativni tretman - fizioterapija, antibiotici;
  • simptomatska pomoć - uklanjanje opijenosti, ublažavanje boli, poboljšanje protoka krvi u ekstremitetima;
  • noseći imobilizirajući steznik.

U slučaju oštećenja lumbalne kralježnice, liječenje je usmjereno na stabilizaciju neuroloških poremećaja. Uz laminektomiju, provodi se i drenaža rane, nakon čega slijedi snažna antibiotska terapija..

Infekcija nogu

Patologija palca na nozi je rijetka. Izaziva proces gihta, traumatičnog oštećenja ovog područja. Osteomijelitis prolazi kao kronična lezija s periodičnim pogoršanjima i stvaranjem gnojne fistule. To je zbog nedovoljne opskrbe zonom u zoni, posebno kod ljudi starije dobne skupine..

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, jedna od metoda liječenja je radikalno uklanjanje zahvaćene falange. Ovaj je pristup posljedica slabog učinka antibiotske terapije, čak i uz upotrebu lijekova koji poboljšavaju opskrbu udova u krvi. Prekriveni dijelovi noge karakteriziraju bolji protok krvi, stoga se liječenje propisuje prema standardnom protokolu za upravljanje pacijentom..

Liječenje hematogenog tipa

Širenje infekcije krvlju uvijek je opasno u smislu razvoja septičkih komplikacija. Jedno od tih žarišta je hematogeni osteomielitis, koji je češći u djece i oslabljenih bolesnika. Najvažniji uvjet za brzi oporavak bolesnika sa sepsom je kombinacija brze kirurške pomoći i konzervativne terapije..

Glavna metoda kirurškog liječenja akutnog hematogenog osteomielitisa je lokalna trepanacija provrta s dodatkom aktivne drenaže. Načelo pomoći je jednostavno - brzo se uspostavlja odljev gnoja, a zatim se dodaje empirijska antibiotska terapija. Da bi pojasnili patogen, za istraživanje uzimaju ne samo gnojni iscjedak iz rane, već i krv pacijenta.

Infekcije udova

Bilo koja kost noge može biti zahvaćena zaraznim agensima. Najčešće je upala lokalizirana u potkoljenici ili bedru. Ako je zahvaćena potkoljenica, simptome i liječenje procjenjuje traumatolog. Sljedeći se antibiotici koriste kao konzervativna njega:

  • Ceftazidim;
  • Cefepim;
  • Levofloksacin;
  • Tobramicin;
  • u težim slučajevima vankomicin.

Donji udovi se ne liječe jednim antibiotikom. Obično se koristi učinkovita kombinacija, ovisno o osjetljivosti izoliranog patogena. Simptomi, liječenje i rehabilitacija provode se pod nadzorom stručnjaka dok se pacijent potpuno ne oporavi.

Centri za liječenje

Gdje se liječi osteomijelitis? Ovo pitanje postavlja svaki pacijent, kao i njegova rodbina. Ne postoji poseban centar ni u Rusiji ni u inozemstvu koji se bavi samo terapijom osteomielitisa. Velike traumatološke klinike bave se terapijskim mjerama. U Rusiji se liječenje pruža u cijelosti besplatno u prebivalištu pacijenta ili u središnjim bolnicama ako postoji kvota.

U Njemačkoj i Izraelu, kao i u drugim zemljama, većina ortopedskih centara ima odjele na kojima rade s pacijentima s osteomijelitisom. Liječenje se provodi isključivo na nadoknadivoj osnovi, uključujući ne samo plaćanje za rad kirurga, već i boravak u bolnici. Cijena pomoći u Izraelu nerazmjerno je veća nego u bilo kojoj europskoj zemlji.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Antibiotsko liječenje osteomielitisa

Da biste se uspješno riješili osteomijelitisa, važno je pravodobno postaviti dijagnozu. Bolest je opasna i ima negativne posljedice. Antibiotici za osteomijelitis ključni su tretman. Pacijent bi trebao znati koji se lijekovi najčešće koriste, u čemu se razlikuju, kao i pravila za njihovo uzimanje.

Principi terapije

Osteomijelitis se u svim slučajevima liječi antibioticima. Bolest kostiju uzrokovana je djelovanjem bakterija, protiv kojih djeluje samo ova skupina lijekova.

Ako je osteomijelitis posttraumatski, odnosno javlja se nakon ozljede kosti, može se propisati kirurško liječenje. U tom su slučaju antibiotici propisani pacijentu prije i nakon intervencije..

Operacija u žarištu upale može se izvesti i s hematogenim osteomijelitisom kosti. Ovim oblikom patologije patogen prodire u koštano tkivo protokom krvi. Uz topikalno liječenje, za ubijanje bakterija potrebni su i antibiotici.

Kronični osteomielitis kirurški se otvara u sljedećim slučajevima:

  • Uz stvaranje gnojnih žarišta u koštanoj šupljini;
  • S malignom;
  • Pri formiranju lažnog zgloba.

Nakon izrezivanja zahvaćenog tkiva, šupljina se ispere otopinom antibiotika. Ako nema komplikacija, terapija se provodi intravenskom primjenom antibakterijskih sredstava.

Recept za antibiotike

Antibiotike za osteomijelitis kod djece i odraslih propisuje samo liječnik koji dolazi. Da bi se pronašli učinkoviti lijekovi, provode se laboratorijski testovi.

Liječnik mora otkriti koje su bakterije uzrokovale razvoj bolesti u kosti. Prije odabira vrste antibiotika, vrijedi razmotriti mogući razvoj alergijskih reakcija u pacijenta i osjetljivost mikroorganizama na glavni aktivni sastojak.

Ako su antibakterijska sredstva već korištena, važno je utvrditi jesu li patogeni razvili rezistenciju na lijek..

Najčešće se osteomijelitis razvija pod utjecajem stafilokoka ili streptokoka. Međutim, prije propisivanja lijeka bit će potrebna laboratorijska analiza.

Nakon dobivanja rezultata sjetve propisuje se lijek. Liječenje započinje maksimalnim dozama.

Tijek liječenja je obično 4-6 tjedana, ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja patologije. U prvim danima s akutnim procesom injekcije se provode svaka 4 sata. Nakon završetka intravenske primjene lijeka, trebate piti tablete antibiotika još 2 tjedna.

Ponekad vam liječnik može propisati tabletu antibiotika. To je moguće ovisno o izboru sredstava koja dobro prodiru u kost i sposobna su zaustaviti zarazni proces..

Moguće je izbjeći intravensku primjenu antibakterijskih sredstava ako se izrežu sva tkiva zahvaćena osteomijelitisom, u kosti nema gnojnih žarišta, a poznata je osjetljivost bakterija na korišteni antibiotik. Ako uzročnik ostane neobjašnjiv, koriste se antibiotici širokog spektra.

Intravenska primjena antibiotika za osteomijelitis poželjnija je od oralne, u tom je slučaju toksični učinak lijeka na gastrointestinalni trakt minimalan. U liječenju osteomielitisa, doza antibiotika uvijek je veća nego kod drugih bolesti.

Ako bolest traje duže od 45 dana, operacija postaje obvezna.

Koji se lijekovi koriste

Antibiotik za liječenje koštanog osteomielitisa odabire se na temelju vrste patologije i zaraznog agensa. Prvo se propisuje lijek koji utječe na široku skupinu koka i anaerobnih bakterija. Omogućuje sekvencijalni prijelaz s IV na tabletu.

Za osteomijelitis se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Ciprofloksacin;
  • Ofloxacin;
  • Vankomicin;
  • Ceftriaxone;
  • Klindamicin.

U težim slučajevima osteomielitisa u djece može se odjednom propisati nekoliko antibakterijskih lijekova za borbu protiv infekcije. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno zamijeniti lijekove sličnog sastava ili djelovanja..

Moguće nuspojave

Prije početka upotrebe lijeka važno je proučiti upute za uporabu. Svaki lijek ima svoje nuspojave, ali većina antibakterijskih sredstava uzrokuje sljedeće negativne simptome:

  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Proljev;
  • Alergija;
  • Osip;
  • Povećanje temperature;
  • Bol u zglobovima;
  • Bol u području zahvaćene kosti;
  • Glavobolja;
  • Povećana proizvodnja plina u crijevima;
  • Spori odgovor.

Vankomicin može uzrokovati zatajenje bubrega, pa čak i gubitak sluha. Brza intravenska primjena dovodi do krvarenja.

Primjena Oxacillina intravenozno može izazvati začepljenje vena. Rizik od promjena u krvnoj slici je velik. Broj trombocita treba pratiti tijekom cijelog razdoblja terapije antibioticima..

Pacijent bi trebao shvatiti da su, unatoč širokom rasponu nuspojava, antibiotici važni za liječenje osteomijelitisa. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na uništavanje bakterija koje su uzrokovale patološku upalu u kosti..

Kontraindikacije

Antibiotsko liječenje osteomielitisa kontraindicirano je u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • Alergija na određeni lijek;
  • Trudnoća;
  • Oštećenje bubrega i jetre.

Pri propisivanju liječenja, liječnik će uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta. Cilj mu je pronaći najnježniju, ali najučinkovitiju terapiju..

Cijena antibiotika razlikuje se ovisno o proizvođaču i cjenovnoj politici ljekarničkog lanca. Sljedeće su stope indikativne:

  • Ceftriaxone - od 35 rubalja po injekciji;
  • Ofloxacin - od 170 rubalja za 10 tableta;
  • Vankomicin - od 250 rubalja po injekciji;
  • Ciprofloksacin - od 30 rubalja po injekciji;
  • Klindamicin - od 170 rubalja za 16 kapsula.

Više informacija možete dobiti u svojoj ljekarni. Antibiotike treba kupiti samo na recept liječnika. Samoliječenje je opasno.

Pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i strogo pridržavanje propisa liječnika pomoći će dugi niz godina očuvati život i zdravlje. Liječenje osteomielitisa je dugoročno, ali dovodi do oporavka.

Antibiotici za osteomijelitis kostiju

Antibiotici za osteomielitis kostiju - Antibiotici

Nuspojave nakon uzimanja antibiotika Postupak propisivanja antibiotskih tvari Antibiotici za osteomijelitis - učinkovitost

Da biste se uspješno riješili osteomijelitisa, važno je na vrijeme postaviti dijagnozu.

Bolest je opasna i ima negativne posljedice. Antibiotici za osteomijelitis ključni su tretman. Pacijent bi trebao znati koji se lijekovi najčešće koriste, u čemu se razlikuju, kao i pravila za njihovo uzimanje.

Principi terapije

Osteomijelitis se u svim slučajevima liječi antibioticima. Bolest kostiju uzrokovana je djelovanjem bakterija, protiv kojih djeluje samo ova skupina lijekova.

Ako je osteomijelitis posttraumatski, odnosno javlja se nakon ozljede kosti, može se propisati kirurško liječenje. U tom su slučaju antibiotici propisani pacijentu prije i nakon intervencije..

Operacija u žarištu upale može se izvesti i s hematogenim osteomijelitisom kosti. Ovim oblikom patologije uzročnik krvi prodire u koštano tkivo. Uz lokalno liječenje, za ubijanje bakterija potrebni su i antibiotici.

Antibiotici za osteomijelitis - učinkovitost

Kronični osteomielitis kirurški se otvara u sljedećim slučajevima:

  • Uz stvaranje gnojnih žarišta u koštanoj šupljini;
  • S malignom;
  • Prilikom formiranja lažnog zgloba.

Nakon izrezivanja zahvaćenog tkiva, šupljina se ispere otopinom antibiotika. Ako nema komplikacija, terapija se provodi intravenskom primjenom antibakterijskih sredstava.

Recept za antibiotike

Antibiotike za osteomijelitis kod djece i odraslih propisuje samo liječnik koji dolazi. Da bi se pronašli učinkoviti lijekovi, provode se laboratorijski testovi.

Liječnik mora otkriti koje su bakterije uzrokovale razvoj bolesti u kosti. Prije odabira vrste antibiotika, vrijedi razmotriti mogući razvoj alergijskih reakcija u pacijenta i osjetljivost mikroorganizama na glavni aktivni sastojak.

Ako su antibakterijska sredstva već korištena, važno je utvrditi jesu li patogeni razvili rezistenciju na lijek..

Nakon dobivanja rezultata sjetve propisuje se lijek. Liječenje započinje maksimalnim dozama.

Tijek liječenja je obično 4-6 tjedana, ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja patologije. U prvim danima s akutnim procesom injekcije se provode svaka 4 sata. Nakon završetka intravenske primjene lijeka, trebate piti antibiotik u tabletama još 2 tjedna.

Moguće je izbjeći intravensku primjenu antibakterijskih sredstava ako se izrežu sva tkiva zahvaćena osteomijelitisom, u kosti nema gnojnih žarišta, a poznata je osjetljivost bakterija na korišteni antibiotik. Ako uzročnik ostane neobjašnjiv, koriste se antibiotici širokog spektra..

Intravenska primjena antibiotika za osteomijelitis poželjnija je od oralne, u tom je slučaju toksični učinak lijeka na gastrointestinalni trakt minimalan. U liječenju osteomielitisa, doza antibiotika uvijek je veća nego kod drugih bolesti.

Postupak propisivanja antibiotskih tvari

Koji se lijekovi koriste

Antibiotik za liječenje koštanog osteomielitisa odabire se na temelju vrste patologije i zaraznog agensa. Prvo se propisuje lijek koji utječe na široku skupinu koka i anaerobnih bakterija. Omogućuje sekvencijalni prijelaz s IV na tabletu.

Za osteomijelitis se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Ciprofloksacin;
  • Ofloxacin;
  • Vankomicin;
  • Ceftriaxone;
  • Klindamicin.

U težim slučajevima osteomielitisa u djece, može se odjednom propisati nekoliko antibakterijskih lijekova za borbu protiv infekcije. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno zamijeniti lijekove sličnog sastava ili djelovanja..

Moguće nuspojave

Prije početka upotrebe lijeka važno je proučiti upute za uporabu. Svaki lijek ima svoje nuspojave, ali većina antibakterijskih sredstava uzrokuje sljedeće negativne simptome:

  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Proljev;
  • Alergija;
  • Osip;
  • Povećanje temperature;
  • Bol u zglobovima;
  • Bol u području zahvaćene kosti;
  • Glavobolja;
  • Povećana proizvodnja plina u crijevima;
  • Spori odgovor.

Vankomicin može uzrokovati zatajenje bubrega, pa čak i gubitak sluha. Brza intravenska primjena dovodi do krvarenja.

Primjena Oxacillina intravenozno može izazvati začepljenje vena. Rizik od promjena u krvnoj slici je velik. Broj trombocita treba pratiti tijekom cijelog razdoblja terapije antibioticima..

Nuspojave nakon uzimanja antibiotika

Pacijent bi trebao shvatiti da su, unatoč širokom rasponu nuspojava, antibiotici važni za liječenje osteomijelitisa. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na uništavanje bakterija koje su uzrokovale patološku upalu u kosti..

Kontraindikacije

Antibiotsko liječenje osteomielitisa kontraindicirano je u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • Alergija na određeni lijek;
  • Trudnoća;
  • Oštećenje bubrega i jetre.

Pri propisivanju liječenja, liječnik će uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta. Cilj mu je pronaći najnježniju, ali najučinkovitiju terapiju..

Cijena antibiotika razlikuje se ovisno o proizvođaču i cjenovnoj politici ljekarničkog lanca. Sljedeće su stope indikativne:

  • Ceftriaxone - od 35 rubalja po injekciji;
  • Ofloxacin - od 170 rubalja za 10 tableta;
  • Vankomicin - od 250 rubalja po injekciji;
  • Ciprofloksacin - od 30 rubalja po injekciji;
  • Klindamicin - od 170 rubalja za 16 kapsula.

Više informacija možete dobiti u svojoj ljekarni. Antibiotike treba kupiti samo na recept liječnika. Samoliječenje je opasno.

Pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i strogo pridržavanje propisa liječnika pomoći će dugi niz godina očuvati život i zdravlje. Liječenje osteomielitisa je dugoročno, ali dovodi do oporavka.

Antibiotici za osteomijelitis kostiju

Osteomijelitis je gnojna infekcija koja zahvaća koštano tkivo, koštanu srž i pokostnicu. Ako se takva bolest pojavila prvi put, tada se smatra akutnom, a s dugim tijekom osteomielitisa već se smatra kroničnom.

uzrok osteomielitisa je prodor bakterija u koštano tkivo.

U tom se slučaju zaraza kosti događa na zatvoreni način, kada se mikroorganizmi kreću krvlju kroz krvne žile do koštanog tkiva. Ova vrsta infekcije naziva se hematogena..

Najčešće se infekcija javlja kod jednogodišnje djece i adolescentne djece, odrasli su vrlo rijetko bolesni.

Razvoj osteomielitisa može se dogoditi zbog sljedećih ljudskih stanja:

  • pušenje, pijenje alkohola i parenteralnih droga;
  • dijabetes;
  • ateroskleroza;
  • slabost imunološkog sustava (česte infekcije);
  • senilna i poodmakla dob;
  • trajna uskraćenost varikoze i proširene vene.

Propisivanje antibiotskih lijekova

Imenovanje adekvatnog liječenja osteomijelitisa zahtijeva pravodobnu dijagnozu, čija je suština obavljanje usjeva i provjera hipalgezije samog patogena na antimikrobne lijekove.

U slučaju akutnog tijeka bolesti propisane su intravenske injekcije antibiotika, a nakon toga liječenje u obliku njihovog unutarnjeg unosa tijekom šest tjedana.

Antibiotici se koriste za određivanje rezultata uzgoja, kao što su:

  • Oksacilin;
  • Nafcillin;
  • Benzilpenicilin.

Kada je patogen izoliran u krvi, treba propisati najmanje dva tjedna intravenozne mikrobne terapije, koja u posebnim slučajevima može trajati i do šest tjedana.

  1. S nehematogenim osteomijelitisom kosti propisani su antibakterijski lijekovi masenog spektra funkcioniranja koji aktivno utječu na gram-pozitivne koke i anaerobne bakterije. Liječenje prema modernim shemama omogućuje dosljedni prijelaz s injekcija na upotrebu oblika tableta. To su omogućili Ciprofloksacin i Ofloxacin. Ti lijekovi učinkovito prodiru u kosti i dinamički djeluju na većinu uzročnika osteomielitisa.
  2. Pacijentima koji su u zadovoljavajućem stanju propisuje se ambulantno liječenje vankomicinom i ceftriaksonom. U akutnom osteomijelitisu u djece, intravenski antibakterijski lijekovi daju se tijekom prvih deset dana. Ako s vremenom znakovi upale nestanu, tada možete prijeći na gutanje. Ako su izvori bolesti osjetljivi na peniciline i cefalosporine, tada se antimikrobna sredstva ove skupine najbolje propisuju u obliku injekcija, jer odrasli vrlo loše podnose oralnu upotrebu ovih lijekova.
  3. Za osteomijelitis kostiju uzrokovan bakterijama tipa Bacteroides spp, propisani su samo Klindamicin i Metronidazol (oralna primjena), jer mogu postići visoke koncentracije u serumu. Teški tijek osteomielitisa omogućuje istovremeno korištenje nekoliko antimikrobnih lijekova. U tom je slučaju nužno uzeti u obzir njihovu kompatibilnost i prisutnost nuspojava..

Nuspojave

Pri liječenju navedenim lijekovima mogu se pojaviti nuspojave.

  • Penicilini. Antibakterijski lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati mučninu (ponekad i povraćanje), proljev i povećanu podražljivost. Uz to, liječenje ovim lijekovima, ako se koristi nepravilno, može izazvati alergijske reakcije, koje se očituju osipom na koži, povišenom temperaturom i bolovima u kostima i zglobovima..
  • Oksacilin. Za osteomijelitis se ovaj lijek daje intravenozno, tako da može uzrokovati tromboflebitis (začepljenje vena). U slučaju predoziranja lijekom javlja se hepatotoksični učinak (žutost kože, hipertermija, mučnina).
  • Ciprofloksacin. Liječenje osteomielitisa ovim lijekom vrlo često uzrokuje nuspojave poput:
    • bolovi u trbuhu;
    • nadutost;
    • glavobolja;
    • manifestacija psihotičnih reakcija;
    • oštećenje vida i gubitak sluha;
    • alergijske reakcije: mjehurići, osip, vaskulitis i oticanje lica.

    Vankomicin. Liječenje osteomielitisa (intravenska primjena) u rijetkim slučajevima dovodi do trombocitopenije (smanjenja trombocita u krvi). Jedna od najopasnijih nuspojava je zatajenje bubrega, što može dovesti do gubitka sluha..

    Predoziranje može izazvati neutropeniju. Kao rezultat brze primjene lijeka može se pojaviti izljev krvi u sluznicu usta i upala stijenke vene. Rjeđe mrzlica, mučnina i dermatitis.

    Istodobna primjena vankomicina s anestetičkim lijekovima uzrokuje anafilaktički šok i eritem (ograničeno crvenilo kože).

    Članak vam je pomogao?

    Javite nam - ocijenite

    (1 glas, prosjek: 3,00

    Kako liječiti osteomijelitis kostiju

    Infektivne i upalne lezije koštanog tkiva ili osteomijelitis ozbiljna su bolest koja često dovodi do invaliditeta ili čak smrti pacijenta.

    Povoljan ishod bolesti ovisi o stanju imuniteta pacijenta, prisutnosti patologija unutarnjih organa i karakteristikama upalnog procesa. Ali glavna stvar je ispravan tretman osteomielitisa..

    O dobro odabranim metodama terapije ovisi koliko će se brzo tijelo očistiti od infekcije, koliko će koštanog tkiva biti uništeno, hoće li bolest preći u kronični oblik i hoće li uzrokovati ozbiljne komplikacije.

    Značajke gnojnog procesa u kosti

    Osteomijelitis je jedna od bolesti koja se vrlo teško liječi. To je zbog osobitosti upalnog procesa u koštanom tkivu. Kad se mikroorganizmi razmnože, povećava se volumen koštane srži i žitne supstance.

    To dovodi do suženja krvnih žila i poremećaja opskrbe kostiju krvlju. Lišeni prehrane, velika područja koštanog tkiva odumiru, što stvara povoljne uvjete za rast bakterija.

    Ponekad gnojni proces zahvati najbliže zglobove, mišiće, ligamente i kožu.

    Patogeni mikroorganizmi često su prisutni u ljudskom tijelu, ali nisu uvijek uzrok osteomielitisa.

    Ozbiljnost bolesti i složenost njenog liječenja povezani su s činjenicom da se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta, virusnih ili drugih zaraznih bolesti, dijabetes melitusa, tumora, patoloških procesa u unutarnjim organima. Stoga se osteomijelitis najčešće razvija kod oslabljenih bolesnika, starijih osoba ili djece..

    Posljednja značajka bolesti koja objašnjava zašto ju je teško izliječiti jest poteškoća u pravodobnom postavljanju dijagnoze. U početnim fazama upala kosti gotovo se ne očituje, pogotovo ako je infekcija u nju ušla iznutra protokom krvi.

    Antibiotici za osteomielitis vrste indikacija nuspojave HealthIsLife.com - sve o zdravlju

    Osteomijelitis se u svim slučajevima liječi antibioticima. Bolest kostiju uzrokovana je djelovanjem bakterija, protiv kojih djeluje samo ova skupina lijekova.

    Ako je osteomijelitis posttraumatski, odnosno javlja se nakon ozljede kosti, može se propisati kirurško liječenje. U tom su slučaju antibiotici propisani pacijentu prije i nakon intervencije..

    Operacija u žarištu upale može se izvesti i s hematogenim osteomijelitisom kosti. Ovim oblikom patologije patogen prodire u koštano tkivo protokom krvi. Uz topikalno liječenje, za ubijanje bakterija potrebni su i antibiotici.

    Kronični osteomielitis kirurški se otvara u sljedećim slučajevima:

    • Uz stvaranje gnojnih žarišta u koštanoj šupljini;
    • S malignom;
    • Prilikom formiranja lažnog zgloba.

    Nakon izrezivanja zahvaćenog tkiva, šupljina se ispere otopinom antibiotika. Ako nema komplikacija, terapija se provodi intravenskom primjenom antibakterijskih sredstava.

    Patogeneza:

    U akutnom hematogenom osteomijelitisu, mikroflora iz eksplicitnog ili latentnog primarnog fokusa prenosi se krvotokom (bakterijemija) u duge cjevaste kosti, gdje se u širokoj mreži žila, posebno u metafizi, usporava protok krvi i mikroorganizmi učvršćuju u sinusima spužvaste tvari.

    Pod određenim uvjetima, ta žarišta mogu prouzročiti izbijanje gnojnog osteomielitisa. Kronični hematogeni osteomijelitis posljedica je akutnog procesa.

    Prostrelni i posttraumatski osteomijelitis rezultat je infekcije rane kostiju, komplikacija i napredovanja procesa rane. U tom se slučaju gnojna upala ne razvija u zatvorenom kanalu srži, već u području zdrobljenih fragmenata kostiju.

    Oštećena koštana srž zaražava se kontaktom s zaraženim tkivom.

    Klinička prezentacija i dijagnoza

    Liječnik pregledava područje oko zahvaćene kosti kako bi utvrdio oticanje, crvenilo i osjetljivost tkiva. Za ispitivanje fistula koristi se tupa sonda.

    Krvne pretrage otkrivaju znakove upale - porast ESR i broja leukocita. Krv i fistulozni iscjedak podvrgavaju se mikrobiološkom ispitivanju kako bi se utvrdila vrsta mikroorganizma i utvrdila antibakterijska sredstva koja ga učinkovito uništavaju.

    Osnovni dijagnostički postupci za osteomijelitis - slikovni testovi.

    Područje oko zahvaćene kosti - oticanje, crvenilo i bolnost tkiva.

    RTG kosti koristi se za utvrđivanje nekrotičnih područja kosti - sekvestra. Fistulografija - uvođenje radioaktivne tvari u fistulozni tijek - koristi se za proučavanje unutarnje građe fistule. U ranim fazama bolesti, x-zrake daju malo informacija..

    Kompjuterizirana tomografija je niz rendgenskih zraka snimljenih iz različitih položaja. Kada se analizira, stvara se detaljna trodimenzionalna slika zahvaćene kosti.

    Magnetska rezonancija sigurna je metoda istraživanja koja vam omogućuje detaljno ponovno stvaranje slike ne samo kosti, već i okolnih mekih tkiva.

    Za potvrdu dijagnoze radi se biopsija kosti. Može se izvoditi u operacijskoj sali u općoj anesteziji. U tom slučaju, kirurg secira tkivo i uzima komadić upaljenog materijala. Zatim se provodi mikrobiološka studija kako bi se identificirao patogen..

    U nekim se slučajevima biopsija uzima u lokalnoj anesteziji pomoću duge, jake igle i vodi se do mjesta upale pod radiografskim vodstvom.

    Antibiotici za osteomijelitis

    Infektivne i upalne lezije koštanog tkiva ili osteomijelitis ozbiljna su bolest koja često dovodi do invaliditeta ili čak smrti pacijenta.

    Povoljan ishod bolesti ovisi o stanju imuniteta pacijenta, prisutnosti patologija unutarnjih organa i karakteristikama upalnog procesa. Ali glavna stvar je ispravan tretman osteomielitisa..

    O dobro odabranim metodama terapije ovisi koliko će se brzo tijelo očistiti od infekcije, koliko će koštanog tkiva biti uništeno, hoće li bolest preći u kronični oblik i hoće li uzrokovati ozbiljne komplikacije.

    Što određuje učinkovitost liječenja

    Samo stručnjak može odrediti kako pravilno liječiti osteomijelitis u svakom slučaju. Stoga učinkovitost liječenja prvenstveno ovisi o pravodobnom liječenju pacijenta radi medicinske njege..

    Na temelju pregleda i pritužbi pacijenta, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. To je posebno lako učiniti s posttraumatskim osteomijelitisom, kada su izvana vidljivi znakovi oštećenja tkiva i prisutnost gnoja. Ali za potvrdu dijagnoze vrlo je važno provesti pregled..

    Uključuje testove krvi i urina, kao i instrumentalne metode.

    Suvremena oprema za hardversku dijagnostiku omogućuje utvrđivanje stupnja uništenja kostiju, prisutnost gnojnih prolaza i njihovo mjesto. Za to su propisane rendgenske zrake, računalna tomografija, magnetska rezonancija, scintigrafija, denzitometrija, ultrazvuk i druge metode. Da bi se odabrao pravi antibakterijski lijek, potrebno je ispitati gnojni sadržaj na patogene.

    Ciljevi liječenja osteomielitisa

    Za učinkovitije zaustavljanje upalnog procesa potrebno je imobilizirati zaraženi ud. To je posebno važno kada je zahvaćena tibija koja je često podložna deformacijama..

    Za to se koriste steznici, udlage ili udlage od gipsa. Pacijent treba ostati u krevetu, to će mu pomoći da održi snagu za borbu protiv bolesti, a također će spasiti noge od preopterećenja i deformacija kostiju.

    U bilo kojem obliku bolesti, vrlo je važno ukloniti gnoj iz kosti kako se ne bi širio tijelom. To se radi uz pomoć kirurškog otvaranja kosti, čišćenja i pranja antiseptičkim sredstvima. Ako se to ne učini na vrijeme, moguće su trovanje krvi, sepsa i smrt. Takve su komplikacije osobito česte kada su kosti zaražene u blizini ramenog zgloba..

    Stoga je kod teške akutne zarazne upale vrlo važna terapija detoksikacije za čišćenje krvi od toksina. To su, na primjer, transfuzija plazme, hiperbarična oksigenacija ili hemosorpcija, ultraljubičasto zračenje ili laserska terapija.

    Sveobuhvatno liječenje osteomielitisa trebalo bi obaviti još jedan zadatak - obnavljanje cjelovitosti zahvaćene kosti. To se radi nakon što upalni proces popusti i infekcija bude uništena..

    Tijekom cijelog liječenja potrebno je održati pacijentovu snagu za borbu protiv bolesti. Za to se koriste različiti imunomodulirajući lijekovi, sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa, vitaminski kompleksi, biološki aktivni aditivi i narodni lijekovi.

    Glavne metode liječenja bolesti

    Osteomijelitis je ozbiljna bolest koja pogađa cijelo tijelo. Stoga bi njegovo liječenje trebalo biti sveobuhvatno. Samo se djelovanjem na žarište upale različitim metodama može riješiti infekcija. Stoga se najčešće koristi skup mjera koji uključuje:

    • terapija lijekovima;
    • dijetska hrana;
    • lokalno liječenje mastima i antiseptičkim otopinama;
    • fizioterapijski tretman;
    • narodne metode;
    • operacija.

    Ako je liječenje započeto u prvim danima bolesti, a njegov tijek nije težak, tada ga je moguće provesti kod kuće. Na isti način liječi se i kronični osteomijelitis.

    Ali u većini slučajeva pacijenti bi trebali biti na bolničkom ili kirurškom odjelu..

    Stalno promatranje liječnika i praćenje učinkovitosti liječenja uz pomoć hardverske dijagnostike pomoći će, ako je potrebno, prilagoditi liječenje, kao i izbjeći komplikacije.

    Terapija lijekovima

    Glavni cilj liječenja osteomielitisa je iskorjenjivanje infekcije. To je najbolje učiniti lijekovima. Propisane su razne skupine lijekova. No, kako bi se uklonila infekcija, što je glavni zadatak liječenja, potrebni su antibiotici..

    Prvo, možete započeti terapiju lijekovima širokog spektra djelovanja, a zatim, nakon identificiranja uzročnika infekcije, propisani su posebni agensi. Za osteomijelitis su takvi lijekovi posebno učinkoviti: Cefazolin, Vancomycin, Fusidin, Kefzol, Linkamycin, Ceftriaxone, Co-Trimoxazole.

    Ponekad je u težim slučajevima potrebna kombinacija dva antibiotika. Takva terapija traje najmanje mjesec dana, često i duže..

    Da bi se eliminirali fenomeni opijenosti i posljedice primjene antibiotika, propisana je terapija detoksikacije. To može biti uvođenje fiziološke otopine, ispiranje krvi Ringerovom otopinom, lijekovima Trisol ili Normosol, kao i upotreba diuretika.

    Imunomodulatori se nužno koriste u složenom liječenju. Potrebni su za jačanje obrambenih sposobnosti tijela, povećanje njegove otpornosti. To može biti Timolin, Amiksin, Timogen. Važno je vratiti crijevnu mikrofloru, što će pomoći u jačanju imunološkog sustava. Da biste to učinili, možete koristiti Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte i druge lijekove..

    Fizioterapijski tretman

    Nakon što se stanje pacijenta stabiliziralo, temperatura se smanjila i bol je popustio, propisane su metode fizioterapije.

    Dizajnirani su da stimuliraju cirkulaciju krvi i procese regeneracije tkiva, sprečavaju razvoj kontraktura i obnavljaju pokretljivost udova. Prije svega, to su vježbe fizioterapije.

    Možete početi vježbati s rezom nakon poboljšanja stanja. Ali zahvaćeni ud može se opteretiti najranije 20 dana nakon provedenog kirurškog liječenja.

    Laserska terapija upalnog procesa u kosti danas se smatra najučinkovitijom. U tom se slučaju u krv unose posebne tvari koje brzo prodiru u gnojni fokus i tamo ostaju. Nakon toga, izgaraju se laserskim zračenjem zajedno sa stanicama pogođenim infekcijom. Često se ova metoda koristi za osteomijelitis kalkana.

    Za liječenje su učinkovite i medicinska elektroforeza, UHF terapija, ultraljubičasto i ultrazvučno zračenje, primjene blata, parafinska terapija, ozokerit i druge metode..