Glavni

Burzitis

Artralgija i poliartralgija: uzroci, popratni simptomi, kada posjetiti liječnika

Iz ovog ćete članka naučiti: koji se simptom naziva artralgija, njegovi uzroci, što je to. Što je poliartralgija? Dijagnostika, simptomi i metode liječenja patologije.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, 8 godina radnog iskustva. Visoko obrazovanje iz specijalnosti "Opća medicina".

Artralgija (grčki arthro - zglob; algos - bol) je medicinski naziv za bolove u zglobovima.

Artralgija može biti znak velikog broja bolesti - ozljeda, infekcija, upalnih lezija zglobova (artritis), alergijskih reakcija i drugih razloga.

Artralgijski sindrom može zahvatiti jedan ili više zglobova. Ponekad se bol u velikom broju naziva poliartralgija, iako liječnici taj izraz rijetko koriste. Glavna razlika između poliartralgije i boli u jednom zglobu su razlozi njegove pojave. Postoje i bolesti koje mogu uzrokovati bol u jednom ili nekoliko zglobova..

Priroda sindroma boli, vrsta i broj zahvaćenih zglobova - svi ti podaci pomažu liječniku da uspostavi ispravnu dijagnozu i razumije kako liječiti pacijenta.

Većina uzroka bolova u zglobovima sigurni su: oni ne ostavljaju pacijentu nikakve dugotrajne probleme.

Međutim, ponekad artralgija može biti znak prilično opasnih bolesti (na primjer, reumatoidni artritis, psorijatični artritis), koje:

  • naglo pogoršati kvalitetu života i radnu sposobnost;
  • ponekad nose rizik od teške invalidnosti ili smrti.

Prognoza pacijenta ovisi o osnovnom uzroku boli. Neke se bolesti i stanja mogu izliječiti prilično jednostavno, druge je teško liječiti, treće su neizlječive..

Terapeuti, traumatolozi i reumatolozi angažirani su u razjašnjavanju uzroka artralgije i njihovom liječenju..

Početna i rezidualna artralgija

Rezidualna artralgija nastaje kao rezultat upalnog ili traumatičnog oštećenja zglobova. U rezidualnom obliku postoji bolnost i ukočenost, koji nestaju tijekom liječenja.

Početna artralgija karakterizira zamagljena klinička slika bez patoloških promjena u zglobovima.

Izvori artralgije: gdje se točno može pojaviti bol

Izvori boli mogu biti razne anatomske strukture:

  • sinovija koja oblaže zglobnu šupljinu;
  • kosti koje tvore zglob;
  • tetive, ligamenti ili mišići koji prolaze unutar ili blizu zgloba.

Artralgija može biti uzrokovana bolovima duž živca - u tom se slučaju naziva odrazom.

Na primjer, problemi s kukovima mogu uzrokovati bol u koljenu. Slična slika može se primijetiti kada hernija diska stisne korijen živca..

Bol se može pojaviti iz različitih razloga, čija vjerojatnost dijelom ovisi o dobi. Mogući uzroci artralgije kod djece i odraslih razlikuju se.

Uzroci artralgije i poliartralgije u odraslih i djece

Uzroci boli u jednom zglobu

Bolesti koje najčešće pogađaju 1 zglob:

1) Ozljede zgloba, kostiju ili susjednih mekih tkiva - iščašenja, prijelomi, suze mišića, tetiva ili ligamenata.
2) Artroza - javlja se uglavnom zbog istrošenosti zgloba tijekom vremena. Najčešće su koljena sklona artrozi, na koju pada opterećenje cijelog tijela.
3) Upala sinovije (sinovitis) - razvija se najčešće kao odgovor na traumatičnu ozljedu.
4) Giht ili pseudogiht - ove su bolesti uzrokovane taloženjem kristalnih soli u zglobnim tkivima. Giht pretežno pogađa nožni palac, a pseudogiht pretežno koljena..
5) Infektivna upala zgloba ili kosti - septički artritis ili osteomijelitis.
6) Ostale infekcije - poput Lymeove bolesti.
7) Krvarenje u zglobnu šupljinu (hemarthrosis) - može biti uzrokovano traumom (prijelom kostiju ili puknuće ligamenta).

Čimbenici rizika za hemarthrosis:

  • uzimanje lijekova koji pogoršavaju zgrušavanje krvi - varfarin, xarelto;
  • prisutnost hemofilije - nasljedne bolesti u kojoj postoji urođeni poremećaj krvarenja.

8) Psorijatični artritis - upala zglobova u bolesnika s psorijazom.
9) Rak kostiju ili leukemija.

Uzroci boli u mnogim zglobovima

Poliartralgiju mogu uzrokovati sljedeće:

  • Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj zglobovi utječu na trajni upalni proces.
  • Svaka zarazna bolest koja pogađa cijelo tijelo (poput prehlade ili gripe) koja uzrokuje visoku temperaturu.
  • Osteoartritis - mnogi stariji ljudi istroše ne jedan već nekoliko zglobova.
  • Giht i psorijatični artritis - s tim stanjima može se pojaviti bol u jednom ili više zglobova.
  • Reaktivni artritis uzrokuje zglobna reakcija na prisutnost infekcije negdje drugdje u tijelu. Ova se infekcija najčešće nalazi u crijevima ili u mokraćnim putovima.
  • Fibromialgija je kronična bolest nepoznate etiologije koja može uzrokovati bol na različitim područjima.
  • Ankilozirajući spondilitis oblik je artritisa koji pretežno zahvaća donji dio kralježnice i druge zglobove.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva kao što su sistemski eritemski lupus i skleroderma. Te bolesti mogu utjecati na tkiva u cijelom tijelu, uključujući ligamente, tetive, kožu, oči, hrskavicu, kosti i krvne žile..
  • Liječenje određenim lijekovima, poput kortikosteroida, izoniazida i hidralazina.

Uzroci bolova u zglobovima u djece

Mnogi su uzroci artralgije kod djece i odraslih isti..

Međutim, tijekom razdoblja aktivnog razvoja mišićno-koštanog sustava postoje određene bolesti koje mogu uzrokovati bolove u zglobovima kod djece i adolescenata:

  • Juvenilni reumatoidni artritis, bolest koja uzrokuje upalu zglobova u djece mlađe od 16 godina.
  • Schönlein-Henoch purpura rijetko je stanje uzrokovano upalom krvnih žila (vaskulitis). Glavni simptomi bolesti su osip na koži, bolovi u zglobovima i trbuhu.
  • Bol tijekom rasta prilično je česta pojava u djece. Razlog njihove pojave je nepoznat, najčešće se razvijaju u nogama. Bolovi se smiruju kako odrastaju, ne predstavljajući nikakvu opasnost za život ili zdravlje djeteta.
Kliknite na fotografiju za uvećanje

Bolovi u zglobu kuka kod djece mogu biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja, pa ako ga imate, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Mogući razlozi za njegovo pojavljivanje:

  1. Septički artritis - akutna zarazna upala zglobova.
  2. Displazija kuka je anomalija u strukturi glave bedrene kosti ili acetabuluma zdjelične kosti. Znakovi ove bolesti obično se opažaju u dobi od 0 do 3 godine..
  3. Perthesova bolest je bolest kod koje dolazi do oštećenja glave bedrene kosti zbog oštećenja opskrbe krvlju. Obično su bolesni dječaci u dobi od 4-8 godina.

Pridruženi simptomi

Sad, znajući što je artralgija, prijeđimo na prateće simptome:

  • ukočenost pokreta;
  • oticanje zahvaćenih područja;
  • povećana osjetljivost;
  • crvenilo kože na bolnom mjestu.

Sindrom boli može zahvatiti jedan ili više zglobova. Može biti blaga, umjerena ili teška, trajati nekoliko minuta ili biti ustrajna..

Artralgija se često pogoršava nakon vježbanja ili duljih razdoblja neaktivnosti.

Bolovi u zglobovima mogu imati različito podrijetlo i mehanizme nastanka, pa se njezini simptomi i vrijeme početka mogu uvelike razlikovati, ovisno o bolesti. To može otežati obavljanje normalnih aktivnosti, ometati san i narušiti kvalitetu života..

Artralgija najčešće pogađa ruke, koljena, stopala, bokove, ramena i leđa..

Kada posjetiti liječnika

Morate ugovoriti sastanak s liječnikom ako bolove prate:

  • oteklina;
  • crvenilo kože;
  • vrućica oko zahvaćenog područja;
  • opće stanje malaksalosti.

Također se treba obratiti liječniku ako bolovi u zglobovima traju više od 2 tjedna ili se ne ublažavaju jednostavnim lijekovima kao što su paracetamol ili ibuprofen.

Odmah potražite liječničku pomoć ako je artralgija uzrokovana traumom i ako je popraćena:

  • deformacija zgloba;
  • nemogućnost korištenja oštećenog zgloba;
  • intenzivna bol;
  • nagli nastup edema.

Dijagnostika

Vrlo je važno utvrditi točan uzrok artralgije. To zahtijeva liječnički pregled koji će vam pomoći suziti popis potencijalnih bolesti..

Iskusni stručnjak često može uspostaviti točnu dijagnozu bez potrebe za dodatnim istraživanjima..

Međutim, mnogim pacijentima trebaju instrumentalne dijagnostičke metode:

  1. Krvni test (brzina sedimentacije eritrocita, leukociti u krvi, reumatski testovi).
  2. RTG.
  3. Ultrazvučni postupak.
  4. Magnetska rezonancija.

Metode liječenja

Simptomi artralgije kod kuće mogu se ublažiti sljedećim metodama:

  • Uzmi topikalne lijekove protiv bolova u obliku masti ili kreme i nesteroidne protuupalne lijekove (npr. Naproksen, ibuprofen).
  • Ostanite fizički aktivni s vježbom umjerenog intenziteta.
  • Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol.
  • Pokušajte ublažiti bol primjenom obloga s ledom na zahvaćeno područje po 20 minuta nekoliko puta dnevno.
  • Zagrijte se prije vježbanja kako biste održali normalan opseg pokreta.
  • Upravljajte tjelesnom težinom kako biste smanjili stres na zglobove.
Vježbe za zagrijavanje tijela prikladne prije početka glavnog treninga:
1 - naizmjenično podizanje ravnih ruku dok sjedite.
2 - rotacija savijenih ruku u ramenom zglobu dok sjedite.
3 - naizmjenično povlačenje koljena na prsa iz sjedećeg položaja.
4 - nagib tijela u stranu.
5 - gutanje iz sjedećeg položaja.
6 - zamahi s ravnom nogom unatrag uz istodobno podizanje ruku.
7 - ljuljačke s ravnim rukama u bočne trake.
8 - zamahi s ravnom nogom u stranu.
9 - rotacija ravnih ruku u ramenom zglobu.
10 - rotacija tijela stojeći.
11 - hodanje u mjestu.
Kliknite na fotografiju za uvećanje

Metode liječenja zglobnih patologija vrlo su individualne, ovisno o određenoj bolesti.

Ako bol uzrokuje artritis, možete pokušati olakšati stanje masažom, toplim kupkama, terapijskim vježbama i opuštanjem..

Opcije terapije lijekovima ovise o osnovnom uzroku artralgije:

  • neke bolesti mogu zahtijevati dugotrajnu terapiju lijekovima. Na primjer, reumatoidni artritis, giht, reaktivni artritis;
  • drugi se mogu liječiti samo kirurškim zahvatom. Na primjer, napredna kontraktura zgloba (ograničenje pasivnih pokreta u obliku fleksije i ekstenzije).

Prognoza bolesti

S obzirom na to da je artralgija stanje koje se može primijetiti kod raznih bolesti, prognoza može biti različita.

Mnogi uzroci boli nestaju ne ostavljajući nikakve posljedice. Takve patologije uključuju zarazne patogene, traume, bolove tijekom rasta kod djece..

Međutim, neke bolesti (poput artroze ili reumatoidnog artritisa) zahtijevaju kontinuirano liječenje i mogu uzrokovati kronične probleme (ograničenje pokretljivosti, pa čak i invaliditet).

Određene bolesti koje uzrokuju bolove u zglobovima (poput reumatoidnog artritisa) mogu oštetiti i druge organe - srce, bubrege, pluća.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Dijagnostički priručnik traumatologa i ortopeda. Polushkina N.N., 2010.
  • Dijagnostička referentna knjiga terapeuta. Romanova Elena Alekseevna, 2011.
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi dijagnoze i liječenja. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijev: grupa Katran, 2002.
  • Difuzne bolesti vezivnog tkiva: vodič za liječnike. Mazurov V.I., SPb: SpetsLit, 2009.
  • Traumatologija: kliničke smjernice. Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedija: kliničke smjernice. Mironov S.P., 2018.

Artralgija - što je to - dijagnoza i simptomi, lijekovi i alternativne metode liječenja

Simptom nekih bolesti je artralgija - što je to, dobro znaju oni koji su zabrinuti zbog bolnih osjeta u koljenu, kuku, gležnju ili drugim velikim i malim zglobovima. Tome se može dodati mialgija (bol u mišićima), osjećaj ukočenosti. Liječenje lezije skup je mjera usmjerenih na zaustavljanje upale i bolesti koja je uzrokuje. Posljedica artralgije može biti deformacija zgloba, pa je važno na vrijeme se obratiti liječniku.

Što je artralgija

Manifestacija artralgije je sindrom boli koji je lokaliziran u jednom ili više zglobova. Početak bolesti povezan je s upalnim procesima, opijenošću, imunološkim reakcijama, u kojima se nadražuju neuroreceptori sinovijalnih membrana zglobnih kapsula. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), artralgija (artralgija) ima kod M 25.5 - bol u zglobovima. Stvaranje poremećaja događa se kod autoimunih, reumatskih, neuroloških, zaraznih, onkoloških bolesti, trauma, prekomjerne težine.

Uzroci nastanka

Razvoj artralgije događa se kako u velikim zglobovima (koljeno i lakat), tako i u malim (gležanj, zapešće). Bolest se može lokalizirati u regiji kralješničkih diskova, ramenih zglobova, često se opaža artralgija zgloba kuka. Uzroci patologije mogu biti sljedeći:

  • akutne i kronične infekcije uzrokovane bakterijama i virusima (gripa, streptokok, klamidija, gonokok, itd.);
  • oštećenja zglobova povezana s teškim ozljedama mišićno-koštanog sustava;
  • mikro oštećenja vezivnog tkiva uzrokovana pretjeranim stresom;
  • artritis psorijatične, reaktivne, reumatoidne prirode;
  • patologije koje prate degradacija u hrskavičnom zglobnom tkivu (osteokondroza, reumatoidna artroza);
  • akutna vrućica kod reumatskih bolesti uzrokovanih autoimunim procesima;
  • dugi boravak u neugodnom položaju;
  • profesionalne aktivnosti povezane s opterećenjem zglobova;
  • dugotrajna izloženost tijelu visokih doza teških metala;
  • uzimanje nekih lijekova;
  • oštećenje koštanog tkiva;
  • patološke novotvorine;
  • prekomjerno taloženje soli.

Postoje čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost artralgične boli. Stručnjaci utvrđuju sljedeće:

  • pretežak;
  • disfunkcija imunološkog sustava;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • loše navike;
  • metabolički poremećaji;
  • patologije povezane s aktivnošću endokrinih žlijezda;
  • hipodinamija, ili obrnuto - prekomjerna tjelesna aktivnost.

Simptomi

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o uzroku koji uzrokuje njezino napredovanje. Nelagoda može brzo nestati ili biti kronična. Kod artralgije, bol je oštra, probadajuća, bolna ili tupa. Njegove manifestacije ovise o uzroku nastanka. Sindrom može biti lokaliziran u jednom ili više zglobova ili biti lutajući. Uz zaraznu prirodu bolesti, karakteristični su znakovi mijalgija i osalgija (bolovi u mišićima i kostima). Uz bol, artralgija se očituje i sljedećim simptomima:

  • porast temperature i crvenilo kože preko zglobne regije;
  • oticanje tkiva u blizini zgloba;
  • kršenje motoričke aktivnosti zglobnih zglobova;
  • patološke promjene (deformacija) zgloba.

Artralgija zglobova koljena

Poraz zglobova koljena jedan je od čestih oblika manifestacije artralgijskog sindroma. Upalni proces na ovom području određen je nizom simptoma:

  • bolna ili tupa bol;
  • povećana nelagoda tijekom napora, smanjenje u mirovanju;
  • razvoj degenerativno-distrofičnih promjena;
  • smanjena pokretljivost zgloba koljena;
  • pojava edema.
  • Vrste mentalnih poremećaja
  • Vosak za kosu
  • Salata od šampinjona: recepti s fotografijama

Lumbalna patologija

Artralgija određenih područja leđa smatra se uobičajenim fenomenom. Pacijenti koji pate od lumbalne kralježnice mogu osjetiti sljedeće karakteristične simptome:

  • bol u leđima;
  • pojava edema na zahvaćenom području;
  • osjećaj ukočenosti kralježnice;
  • povećana tjelesna temperatura.

Artralgija kod djece

Zarazne bolesti čest su uzrok artralgije kod djece. Groznica, slabost, opće pogoršanje dobrobiti i smanjenje apetita postupno se dodaju sindromu boli. Dijete se žali na bolove u zglobnim zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta, dok se pokretljivost ne mijenja. Simptomi artralgije nestaju kako se opijenost uzrokovana patogenom smanjuje. Ako se nelagoda nastavi, to može biti signal za stvaranje reaktivnog artritisa..

Reumatoidni faktor uzrokuje razvoj poliartralgije i oligoartralgije kod djeteta (lokalizacija boli u dva ili više područja). Proces utječe na velike zglobove nogu, manifestirajući se ograničenom pokretljivošću i intenzivnom boli. Ako se artralgija razvija dulje vrijeme, kod djece se može dijagnosticirati osteoartritis ili druge degenerativne promjene. U tim su slučajevima zahvaćeni zglobovi koljena i kuka. Djeca se žale na bolnu tupu bol koja nastaje tijekom napora i popušta u mirovanju, hrskajući prilikom pokušaja kretanja.

U teškim bolestima unutarnjih organa moguće je stvaranje poliartralgije (višestrukih bolova), što je popraćeno deformacijom noktiju i falanga prstiju. Ako su uzrok tegobe endokrinog sustava, dijete ima bolove u kralježnici, predjelu zdjelice, mialgiju (bolovi u mišićima). Artralgija se može prenijeti kao rezidualni fenomen nakon prenesene upale zglobova. U ovom slučaju postoji privremeno ograničenje pokretljivosti i sindrom boli..

Klasifikacija patologije

Artralgija se klasificira prema broju zahvaćenih zglobova. Razlikuju se sljedeće vrste:

  • monoartralgija - patologija je lokalizirana u području 1 zgloba;
  • oligoartralgija - lezija uzrokuje sekvencijalnu ili istodobnu bol u nekoliko zglobnih struktura;
  • poliartralgija - patologija zahvaća više od 5 zglobnih sistemskih zglobova.

Temelj za klasifikaciju artralgije mogu biti oblici artritisa kod kojih se artralgija javlja. U reumatologiji se razlikuju sljedeće vrste tegoba:

  • Gihtna artralgija - sindrom boli javlja se s napadima. Ova je patologija lokalizirana na perifernim zglobovima udova. Javlja se kod gihtastog artritisa.
  • Reaktivna artralgija - nastaje u slučaju teške opijenosti tijela, autoimunih bolesti. Bol je dugotrajna. Često patologiju mogu uzrokovati zarazne bolesti..
  • Reumatski - sindrom boli lokaliziran je u području zglobova nogu. Bolest se javlja kod reumatoidnog artritisa.
  • Psorijatično - upalni proces se javlja u kombinaciji s vanjskim znakovima psorijaze.

Artralgijski sindrom klasificiran je prema faktoru podrijetla. Postoji nekoliko vrsta patologije:

  • Infektivno - razvija se kao komplikacija bolesti uzrokovanih virusima ili bakterijama.
  • Posttraumatično - nastaje kao rezultat određenih ozljeda (prijelomi, modrice).
  • Degenerativni - uzrok sindroma su bolesti koje uzrokuju distrofiju hrskavičnog tkiva ili oštećenje sinovijalnih membrana.
  • Pseudoartralgija - razvoj bolesti javlja se s patološkim promjenama u koštanom tkivu.
  • Artralgijski sindrom onkološkog porijekla - može biti posljedica lezija uzrokovanih novotvorinama i širenja metastaza.

Dijagnostika

Pojava artralgije može biti znak ozbiljnih patoloških promjena u tijelu, stoga je prilikom postavljanja dijagnoze u početku potrebno utvrditi uzrok boli. U početnoj fazi liječnici prikupljaju anamnezu i pregledavaju pacijenta. Primijenjena hardverska dijagnostika (RTG, računalo, magnetska rezonancija, ultrazvučni pregled (US), artroskopija).

Možda će biti potreban ubod zahvaćenih zglobova, uz daljnje laboratorijsko ispitivanje dobivenog materijala. Pacijenti trebaju proći krvne pretrage usmjerene na prepoznavanje akutnih upalnih procesa, reumatoidnog faktora, općih i specifičnih imunoglobulina, prisutnosti antitijela na bakterijske i virusne infekcije.

  • Što možete jesti s pogoršanjem gastritisa
  • Vježbajte vakuum za trbuh
  • Knedle u multivarku: recepti

Liječenje artralgije

Kada se pojavi artralgija, koristi se složena terapija. Liječenje lijekovima usmjereno je na ublažavanje upale, ublažavanje boli i uklanjanje uzroka njegove pojave. Budući da pojava može biti uzrokovana raznim tegobama, nužno je obratiti se liječniku. Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak će propisati odgovarajuće lijekove. Uz to se koriste fizioterapeutski postupci: magnetoterapija, elektroforeza, laserska terapija, terapija blatom.

Da bi se smanjilo opterećenje lijeka na tijelu s artralgijom, koriste se narodni lijekovi. Učinkovite su biljne infuzije za oralnu ili vanjsku primjenu, kupke s dodatkom uvarka borovih iglica ili terpentina. Tijekom razdoblja remisije korisno je raditi posebne vježbe za zglobove. Vježbanje je potrebno polako i glatko. Ako se tijekom postupka pojave neugodni osjećaji, punjenje se zaustavlja.

Lijekovi

Terapija lijekovima glavni je dio složenog liječenja manifestacija artralgijskog sindroma. Ovisno o uzroku i tijeku bolesti, stručnjaci propisuju sljedeće skupine lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - namijenjeni ublažavanju boli i uklanjanju patoloških procesa u zglobnoj regiji. Koriste se tablete, kreme, masti i aplikacije. Ova skupina lijekova uključuje:
  • Ibuprofen - tablete se moraju uzimati oralno. Lijek ima analgetski i protuupalni učinak. Koristi se za simptomatsku terapiju bolova u zglobovima i mišićima. Ibuprofen ima veliku listu kontraindikacija, pa se smije koristiti samo prema uputama liječnika. Morate piti 600-1200 mg dnevno.
  • Diklofenak gel je protuupalni nesteroidni lijek koji se široko koristi za ublažavanje bolova kod reumatoloških bolesti. Pomaže u uklanjanju mijalgije, oteklina i ukočenosti te poboljšava funkciju zglobova. Diklofenak ima niz kontraindikacija, uključujući alergijske iritacije kože, pa se prije upotrebe posavjetujte sa stručnjakom. Gel se mora nanijeti izvana na oštećeno područje, 2-4 g jednom, lagano se šireći čistim rukama.

Uz zaraznu prirodu sindroma, propisani su antibiotici i antivirusni lijekovi. Izbor lijekova ovisi o vrsti patogena. Ako je bolest autoimune prirode, koriste se lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Popularni lijekovi su:

  • Metotreksat - djelovanje lijeka za artralgiju usmjereno je na imunosupresiju (suzbijanje imuniteta), smanjenje upale, boli, ukočenosti, otekline. Lijek ima niz kontraindikacija, pa ga treba koristiti samo prema uputama liječnika. Za artralgije uzrokovane reumatoidnim artritisom, metotreksat treba započeti sa 7,5 mg jednom tjedno. Doza se povećava na 20 mg ako za to postoje razlozi..
  • Methodject je imunosupresivni lijek s antitumorskim učinkom. Koristi se za poliartritis, tešku psorijazu, psorijatični artritis. Neispravni lijekovi mogu izazvati brojne nuspojave različitih tjelesnih sustava, pa se preporučuje da se prvo obratite stručnjaku. Početna doza lijeka je 7,5 mg, po potrebi se može povećati na 25 mg / tjedno.

Fizičke vježbe

Intenzitet bolova u zglobovima može se smanjiti posebnim vježbama. Vježbanje će pomoći u uklanjanju mijalgije, napetosti mišića i poboljšanju motoričkih performansi i prehrane zglobova. Za artralgijske pojave preporučuju se sljedeće vježbe:

  • Polako savijanje i produženje zglobnog zgloba oko 20 minuta. Ako se javi nelagoda, vježbu treba zaustaviti..
  • Ako patite od artralgijskih lezija na području koljena, uzmite visoku stolicu i sjednite na nju. Podignite lijevu nogu tako da bude paralelna s podom. Držite ud 3 sekunde, a zatim ga spustite. Ponovite s desnom nogom. Vježbu napravite 10 puta.
  • Ako je zahvaćena regija kuka, stanite blizu nosača (na primjer, naslona stolca), uhvatite ga desnom rukom. Pomaknite lijevu nogu unatrag, napravite 10 zamaha. Zatim ponovite s drugom nogom..

Tradicionalne metode

Kao dio složenog liječenja artralgijskog sindroma koriste se alternativne metode. Popularni prirodni lijekovi uključuju:

  • Infuzija korijena bijelog sljeza. Potrebno je uliti 6-8 g zdrobljenih sirovina čašom ohlađene kuhane vode. Potrebno je inzistirati na proizvodu 60 minuta, a zatim procijediti, možete dodati malo šećera. Preporuča se piti 2-3 žličice. svaka 2 sata.
  • Infuzija kleke. Uzmite bobice u količini od 15 g, ulijte 100 ml votke. Inzistirati na lijeku 2-3 tjedna. Ako se javi bol, potrebno je trljati zahvaćeno područje.
  • Kupka od bora. Da biste ga pripremili, trebate napraviti poseban izvarak koji se sastoji od borovih grana, češera i iglica. Sastojci se preliju hladnom vodom, kuhaju pola sata na laganoj vatri. Rezultirajući ekstrakt treba dodati u kupku: za pune - 1,5 l, za stopala - 250 ml. Provedite postupak za artralgični napad.

Preventivne preporuke

Na formiranje artralgije utječu mnogi razlozi, pa ne postoji način da se potpuno isključi razvoj sindroma boli. Glavno pravilo prevencije je pravodobno liječenje pojave patologija koje mogu dovesti do bolesti. Postoji nekoliko preporuka čija će primjena pomoći u sprečavanju bolova u zglobovima:

  • Tjelesna aktivnost mora se dozirati, jer štetu može nanijeti i sjedilački i pretjerano aktivan način života.
  • Kada radite s teškim dizanjem, nošenjem tereta, stalno u statičnom položaju, potrebno je praviti pauze.
  • Ako se aktivno bavite sportom, uzimajte vitaminske komplekse čija je akcija usmjerena na održavanje zdravih zglobova. Ovo pravilo vrijedi i za ljude starije od 50 godina..
  • U prisutnosti endokrinih bolesti, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika kako bi se smanjili njihovi negativni učinci na motorički sustav.
  • Ako se utvrde manifestacije metaboličkih poremećaja, važno je hitno se podvrgnuti pregledu.
  • Pokušajte smanjiti rizik od ozljeda na poslu ili kod kuće. Zaštitite koljena, laktove, glavu i prsa dok vježbate ekstremne sportove.
  • Bavite se gimnastikom ujutro. Izaberite između sporta, joge, plivanja ili pilatesa.
  • Jedite korisnu hranu, pijte oko dvije litre redovite vode tijekom dana.

Artralgija

Uvod

Artralgija je izraz koji liječnici koriste za označavanje prisutnosti boli u jednom ili više zglobova..

Glavni uzroci artralgije su: artritis, osteoartritis, deformacija zgloba, iščašenje zglobova, hipotireoza i zloćudni rak kostiju..

Općenito, artralgija se nikada ne pojavljuje sama po sebi, povezana je s drugim simptomima kao što su: osjećaj ukočenosti u zglobovima, smanjena pokretljivost zglobova, oticanje i crvenilo kože s bolovima u zglobovima. Prisutnost ostalih popratnih simptoma ovisi o uzroku.

Da bi planirali adekvatno i učinkovito liječenje artralgije, liječnici moraju točno znati čimbenike koji su pokrenuli pojavu bolova u zglobovima..

Kratka anatomija zglobova

Zglobovi su anatomske strukture, ponekad složene, koje dolaze u međusobni kontakt s dvije ili više kostiju. U ljudskom kosturu ima ih 360, a oni obavljaju funkcije potpore, pokretljivosti i zaštite..

Prema najčešće anatomskom mišljenju, postoje 3 glavne kategorije zglobova:

  • Vlaknasti zglobovi (sinartroza). U pravilu nemaju dovoljnu pokretljivost, a kosti uključene u njihovu strukturu drže se vlaknastim tkivom. Uobičajeni primjeri sinartroze su zglobovi između kostiju lubanje.
  • Zglobovi hrskavice (ili amfiartroza). Slabo su pokretne, a složene kosti povezane su hrskavicom. Klasičan primjer amfiartroze su zglobovi koji povezuju kralježake u kralježnici..
  • Sinovijalni zglobovi (ili diartroza). Vrlo su pokretni i uključuju različite komponente, uključujući: zglobne površine i hrskavicu koja ih pokriva, zglobnu kapsulu, sinovijalnu membranu, sinovijalne vrećice, brojne ligamente i tetive. Tipični primjeri dijartroze su: zglobovi ramena, koljena, kuka, zgloba i gležnja.

Što je artralgija?

Artralgija je medicinski izraz za prisutnost više ili manje jake boli u zglobu..

Mnogi liječnici žele naglasiti da ova riječ nije sinonim za artritis, kako mnogi ljudi vjeruju..

Zapravo, dok se riječ "artritis" odnosi na degenerativnu upalnu bolest koja zahvaća zglobove, riječ "artralgija" odnosi se samo na bolni osjećaj - dakle, zapravo na simptom - na razini zglobova.

Zbunjenost između njih dvoje proizlazi iz činjenice da je artritis jedan od najpoznatijih i najčešćih uzroka bolova u zglobovima, posebno artralgije. Zapravo, artralgija može biti posljedica mnogih drugih stanja, ne samo upalnih (poput artritisa), već i neupalnih.

Važno! Oni koji pate od artritisa uvijek se žale na artralgiju; međutim, oni koji se žale na artralgiju nemaju uvijek artritis.

Drugi načini za razlikovanje artralgije od artritisa

Neki liječnici razlikuju artralgiju od artritisa definirajući prvu kao "bol ili nelagodu u zglobovima bez oteklina", a drugu kao "upalu zglobova koja uzrokuje bol i oticanje"..

Stručnjaci koji se ne slažu s ovom razlikom tvrde da postoje slučajevi artralgije, koju karakterizira oticanje, iako nije povezano s artritisom.

Artralgija uzrokuje

Glavni uzroci artralgije su:

  • Artritis u svim oblicima. Najčešći oblici artritisa su: artroza (ili osteoartritis), reumatoidni artritis, giht, reaktivni artritis, psorijatični artritis, sistemski eritemski lupus i ankilozirajući spondilitis;
  • Slučajevi uganuća, zglobova (npr. Uganuća koljena, gležnja itd.) I iščašenja (npr. Iščašenje ramena). I uganuća i iščašenja dovode do oštećenja zglobova, što, ovisno o okolnostima, može biti više ili manje ozbiljno, izazivajući upalne procese;
  • Epizode tendonitisa zahvaćaju tetive velikih zglobova kao što su koljeno (tendonitis koljena), zglob (tendonitis zgloba), rame (tendonitis ramena) ili gležanj (tendinitis stopala). U medicini je izraz tendonitis upala tetiva;
  • Hipotireoza Ovo je bolno stanje uzrokovano nesposobnošću štitnjače da sintetizira količinu hormona potrebnih za normalno funkcioniranje cijelog tijela;
  • Maligni rak kostiju.

Što uzrokuje artritis?

Artritis se, za razliku od artralgije, javlja iz sljedećih razloga:

  • Moguće dugotrajne komplikacije teške ozljede zgloba. Na primjer, teška ozljeda koljena dramatično povećava rizik od razvoja gonartroze (ili artritisa koljena) u starosti;
  • Posljedica pretilosti. Pretilost je važan čimbenik rizika za artritis, najčešći oblik artritisa u općoj populaciji;
  • Posljedice starosti. Između ostalog, starenje također uzrokuje degeneraciju zglobne hrskavice koja djeluje kao zaštitni jastuk za kosti uključene u zglobove. Kada se zglobna hrskavica degenerira, gore spomenute kosti trljaju se jedna o drugu, izazivajući upalne procese;
  • Kao rezultat neispravnosti imunološkog sustava. Ovaj poremećaj može biti povezan, na primjer, s reumatoidnim artritisom (drugi najčešći oblik artritisa), sistemskim eritemskim lupusom, reaktivnim artritisom ili psorijatičnim artritisom;
  • Rezultat infekcije. Najčešći slučaj je septički artritis;
  • Rezultat metaboličke promjene. Klasičan primjer metabolički ovisnog artritisa je giht..

Simptomi i znakovi artralgije

Bol koja karakterizira artralgiju često je povezana s drugim simptomima koji jasno utječu na bolni zglob (e). Ozbiljnost ovih simptoma varira od slučaja do slučaja i obično se sastoji od sljedećeg:

  • ukočenost zglobova;
  • crvenilo kože;
  • smanjena pokretljivost zglobova;
  • oticanje, obično uzrokovano tekućinom unutar zgloba.

Najčešća anatomska mjesta za artralgiju su koljeno, gležanj, rame, lakat i zapešće..

Kakva je simptomatska slika artritisa?

Osim što uzrokuje iste simptome artralgije, artritis može uzrokovati:

  • Deformacija zahvaćenih zglobova. Deformacije zglobova poznate kao varus i valgus često su uzrokovane oblicima artritisa (na primjer, gonartroza je čimbenik rizika za takozvano varus i valgus koljeno);
  • Stvaranje koštanih ostruga (ili osteofita). Ovaj proces, poznatiji kao osteofitoza, sastoji se u razvoju malih izbočina ili edema koštane prirode na bokovima odgovarajućih zglobova, koje stručnjaci nazivaju ostrugama ili osteofitima. Najpoznatiji primjeri koštanih ostruga su takozvani Heberdenovi čvorovi koji se nalaze na distalnim interfalangealnim zglobovima ruku;
  • Degeneracija zglobne hrskavice. Ovo je nepovratan proces za koji trenutno ne postoje lijekovi koji mogu vratiti izvorno stanje zglobne hrskavice. Kada je degeneracija zglobne hrskavice posebno duboka, pokretljivost zahvaćenih zglobova smanjuje se tako izrazito da su gotovo nepokretni;
  • Pojava abnormalnih zvukova pri svakom pokretu zahvaćenog zgloba. Buka slična krckanju, pucketanju ili škripanju.

Komplikacije artralgije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu nastati neke komplikacije - posebno u slučajevima kada je arthalgija uzrokovana ozbiljnim uzrocima.

  • nepodnošljive bolove u zglobovima;
  • invaliditet;
  • nemogućnost obavljanja najčešćih svakodnevnih aktivnosti (penjanje stepenicama, dizanje utega, pranje posuđa, rezanje hrane itd.).

Kada posjetiti liječnika?

Ako bol u jednom zglobu traje nekoliko dana i ako bol prati i drugi simptomi (na primjer, ukočenost zgloba, crvenilo u bolnom zglobu itd.), Preporučuje se posjet liječniku kako bi se podvrgli potrebnim fizičkim pregledima.

Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda istraživanja, uz fizički pregled, ovisi i o tome što iz potonjeg proizlazi.

Artralgija je hitna situacija u kojoj je bol vrlo jaka i povezana je s: očitim oticanjem, jakom ukočenošću i nepokretnošću ili polupomicanjem odgovarajućih zglobova.

Dijagnostika

Dijagnoza artralgije je jednostavna i zahtijeva brz i objektivan pregled. Suprotno tome, dijagnosticiranje uzroka artralgije je teško ili, u najboljem slučaju, dugotrajno i zahtijeva:

  • proučavanje povijesti bolesti pacijenta;
  • slikovni testovi poput magnetske rezonancije, radiografije ili, rjeđe, računalne tomografije;
  • krvni test, koji također uključuje ESR (brzinu sedimentacije eritrocita) i kvantitativnu procjenu C-reaktivnog proteina;
  • analiza na antititrulinska antitijela i reumatoidni faktor. Ova su dva dijagnostička testa neophodna za otkrivanje bolesti poput reumatoidnog artritisa;
  • laboratorijska analiza bilo koje abnormalne tekućine prisutne na razini zglobova;
  • biopsija zglobnog tkiva;
  • artroskopija velikih zglobova udova.

Liječenje artralgije

Liječenje artralgije uključuje terapiju za uklanjanje uzroka (uzročna terapija) i terapiju za ublažavanje simptoma kao što su znakovi boli (simptomatska terapija).

Uzročna terapija

Uzročna terapija ključna je za liječenje artralgije; zapravo je rješavanje osnovnih uzroka jedini način da se nadamo trajnom ublažavanju bolova u zglobovima i ostalim popratnim simptomima.

Sve to objašnjava potrebu liječnika za dijagnozom radi utvrđivanja uzroka artralgije..

Uzročna terapija varira ovisno o pokretačkom čimbeniku i težini boli.

Da biste to razumjeli, razmislite o dvije situacije: artralgija zbog blagih uganuća i artralgija zbog jakih uganuća..

U prvom slučaju uzročna terapija sigurno uključuje ublažavanje bolova u zglobovima i, u nekim slučajevima, fizioterapiju, u drugom slučaju operaciju za saniranje oštećenja zgloba uslijed uganuća, nakon čega slijedi određeni program rehabilitacije..

Uzročna terapija artroze i reumatoidnog artritisa

Trenutno ne postoji uzročna terapija za liječenje artroze i reumatoidnog artritisa. Slijedom toga, napredovanje ova dva degenerativna stanja je nepovratno, a šteta koju oni nanose neizlječiva..

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje artralgije uključuje:

  • Nanošenje leda na bolno i natečeno područje. Led stvara ublažavanje boli i protuupalne učinke koje mnogi ljudi podcjenjuju. Obično, ako postoje bolovi u zglobu (posebno ako postoji ozljeda), liječnici preporučuju nanošenje leda 4-5 puta dnevno, najmanje 15-20 minuta.
  • Kompresijski zavoj na zglobu. Posebno indiciran u prisutnosti uganuća ili iščašenja, kompresijski zavoj sprečava oticanje i, ako su zahvaćeni donji udovi (npr. Koljena ili gležnjevi), smanjuje bol.
  • Podignite udove, oštećene zglobove. Minimiziranjem opskrbe krvlju ozlijeđenog područja, podizanje udova učinkovit je lijek protiv bolova i oteklina. To je osobito potrebno kada artralgija zahvaća donje udove;
  • Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (kao što je ibuprofen) za upale i bol. Liječnici propisuju ove lijekove kada je artralgija upalnog podrijetla. Protuupalni učinak ovih lijekova smanjuje bol;
  • Zglobne injekcije kortikosteroida. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi koje liječnici koriste samo kada su NSAIL i drugi upalni lijekovi neučinkoviti. Kao i kod NSAID-a, protuupalni učinak smanjuje bol;
  • Primjena simptomatskih lijekova za artritis. Primjerice, u prisutnosti reumatoidnog artritisa, liječnici propisuju takozvane antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (skraćeno BMARP).

Alternativni tretmani

Dostupni su alternativni tretmani za liječenje nekih oblika artralgije, poput masaže i akupunkture, o čemu također treba razgovarati sa svojim liječnikom..

Napomena: Alternativni tretmani ne bi trebali zamijeniti uzročnu i simptomatsku terapiju.

Prognoza

Prognoza u slučaju artralgije ovisi uglavnom o težini osnovnog uzroka i njegovoj izlječivosti: artralgija zbog blagog natezanja zasigurno ima bolju prognozu od artralgije zbog neizlječivih bolesti poput artroze.

Sljedeći važan čimbenik koji utječe na prognozu razvoja artralgije je pravovremenost dijagnoze i liječenja..

Bolovi u zglobovima (artralgija)

Bolovi u zglobovima (artralgija) mogu se javiti u jednom zglobu ili u više zglobova istovremeno (poliartralgija). Arthralgije se opažaju kod reumatskih, endokrinih, zaraznih, neoplastičnih, neuroloških, autoimunih bolesti, ozljeda i prekomjerne težine. Razjašnjavanje uzroka bolova u zglobovima ima važnu diferencijalno-dijagnostičku vrijednost; provodi se pomoću rentgenskih, ultrazvučnih, laboratorijskih, invazivnih metoda (artrocenteza, artroskopija). Liječenje artralgije svodi se na liječenje osnovne bolesti. Koriste se simptomatske mjere (analgetici, lokalna vrućina, masti), imobilizacija, fizioterapija, kirurške intervencije.

  • Klasifikacija

Klasifikacija

Arthralgije se razlikuju po lokalizaciji i dubini, broju zahvaćenih zglobova, prirodi i intenzitetu sindroma boli, njegovom dnevnom ritmu, trajanju postojanja i povezanosti s određenom vrstom pokreta. U prisutnosti boli u jednom zglobu, oni govore o monoartralgiji, s istovremenim ili uzastopnim sindromom boli u nekoliko zglobova - o oligoartralgiji, uz zahvaćanje 5 ili više zglobova - o sindromu poliartralgije.

Po prirodi artralgijskog sindroma razlikuju se akutna i tupa bol; u intenzitetu - od blagog i umjerenog do intenzivnog; po vrsti protoka - privremeni i stalni. Češće se artralgija javlja u velikim zglobovima - kuku, koljenu, ramenu i laktu, rjeđe u srednjim i malim - zglobu, gležnju, interfalangealno.

Pojavi boli u zglobovima olakšava nadraživanje neuroreceptora sinovijalnih membrana zglobnih kapsula upalnim medijatorima, produktima imunoloških reakcija, kristalima soli, toksinima i osteofitima. U reumatologiji je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste bolova u zglobovima:

  • uzrokovane toksičnim sindromom u akutnim infekcijama;
  • primarna epizoda ili povremena (povremena) artralgija u akutnom ili rekurentnom artritisu;
  • dugotrajna trenutna monoartralgija velikih zglobova;
  • oligo- ili poliartralgijski sindrom koji prati zahvaćenost sinovijalnih membrana ili progresivne degenerativno-distrofične promjene u hrskavici;
  • zaostala postupalna ili posttraumatska artralgija u zglobovima;
  • pseudoartralgija.

Zašto zglobovi bole

Uobičajene zarazne bolesti

Artralgijski sindrom često prati tijek akutnih infekcija. Bolovi u zglobovima mogu se javiti kako u prodromalnom razdoblju bolesti, tako i u ranoj kliničkoj fazi, nastavljajući vrućicu i opijenost. Infektivni oblik artralgije karakteriziraju "bolovi" u zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta, poliartikularna priroda boli i povezanost s mijalgijom. Istodobno je u potpunosti očuvana pokretljivost zglobova. Obično artralgija zarazne prirode nestaje u roku od nekoliko dana kako slabi toksični sindrom uzrokovan osnovnom bolešću.

Infektivni artritis

Moguće mogućnosti za razvoj postinfektivne reaktivne artralgije nakon akutnih crijevnih ili urogenitalnih infekcija; parainfektivni artralgijski sindrom uzrokovan tuberkulozom, infektivni endokarditis, sekundarni sifilis. Uzrok boli u zglobovima često su žarišta postojeće kronične infekcije - pijelonefritis, kolangitis, adneksitis, paratonsilarni apsces ili parazitska invazija.

Preostale artralgije nakon prenesene upale zglobova su kronične ili prolazne prirode. Bol i ukočenost u zglobovima mogu trajati tjednima ili mjesecima; u budućnosti se zdravstveno stanje i funkcije udova u potpunosti obnavljaju. U kroničnom obliku artralgije, njezino pogoršanje povezano je s prenaprezanjem, meteorološkom stabilnošću, hipotermijom.

Reumatske bolesti

Bolovi u zglobovima tipa poli- ili ologiarthralgije glavni su simptom upalnih reumatskih bolesti. Reumatske artralgije karakteriziraju stalni, intenzivni sindrom migratorne boli, zahvaćenost velikih zglobova uglavnom donjih ekstremiteta, ograničeno kretanje u zglobovima.

Debi reumatoidnog artritisa, kao i sustavne reumatske bolesti očituje se poliartikularnim sindromom, koji zahvaća male simetrične zglobove stopala i šaka, ukočenost motora ujutro.

Kod mikrokristalnog gihta artritisa artralgija se manifestira u obliku ponavljajuće paroksizmalne boli u izoliranom zglobu, koja iznenada nastaje, brzo doseže vrhunac intenziteta i ne popušta nekoliko dana.

Degenerativne lezije zglobova

Bolovi u zglobovima koji se postupno povećavaju tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu ukazivati ​​na deformirajući osteoartritis i druge degenerativno-distrofične lezije. U ovom je slučaju tipično zahvaćanje koljena ili kuka; tupa, bolna, povezana sa stresom vrsta boli i njihov nestanak u mirovanju. Artralgija može biti meteorološke prirode, popraćena "krčenjem" zglobova tijekom kretanja, oslabiti uz upotrebu lokalne ometajuće terapije.

Ozljede zglobova

Nagnječenja, iščašenja zglobova, oštećenja ligamentnog aparata, intraartikularni prijelomi popraćeni su sindromom jake boli. Zahvaćeni zglob postaje otečen, deformiran, vruć na dodir. Ometena je potporna funkcija donjeg ekstremiteta, otezani su pokreti u zglobu, ponekad se javlja patološka pokretljivost. Ozljede mogu biti praćene krvarenjem u zglobnu šupljinu, što dovodi do njegove ukočenosti..

Onkološke bolesti

Perzistentne oligo- i poliartralgije dugog tijeka, popraćene stvaranjem "Hipokratovih prstiju" (deformacije noktiju i distalne falange poput "satnih naočala" i "bataka"), ukazuju na paraneoplastične lezije sinovijalnih membrana. U takvih bolesnika treba sumnjati na onkološku patologiju unutarnjih organa, prvenstveno na rak pluća.

Endokrine bolesti

Uobičajeni uzroci bolova u zglobovima su endokrini poremećaji - primarni hiperparatireoidizam, ovariogena disfunkcija, hipotireoza, pretilost. Zglobni sindrom endokrine geneze javlja se u obliku oligoartralgije, povezan s osalgijom, mijalgijom, bolovima u zdjeličnim kostima i kralježnici.

Ostali razlozi

Ostali mogući uzroci artralgije uključuju:

  • opijenost teškim metalima (talij, berilij);
  • česta preopterećenja ili mikrotrauma zglobova;
  • dugotrajna terapija lijekovima;
  • post-alergijske reakcije;
  • ravna stopala;
  • Deformacija udova u obliku slova X ili O;
  • pseudoartralgija simulirana primarnom osalgijom, neuralgijom, mijalgijom, vaskularnom patologijom, psihosomatskim poremećajima.

Dijagnostika

Budući da su bolovi u zglobovima samo subjektivni simptom, kliničke i anamnestičke karakteristike i fizikalni pregled dolaze do izražaja pri utvrđivanju uzroka njihove pojave. Potrebna je konzultacija reumatologa, ortopeda. Kako bi se razlikovala etiologija artralgije, provodi se niz objektivnih studija:

  • RTG zglobova. To je rutinska metoda za ispitivanje bilo kojih zglobova kod raznih bolesti. Najčešće se radiografija izvodi u jednoj ili 2 projekcije, također je moguće proučavati u posebnim instalacijama, provoditi kontrastnu artrografiju. Detaljnija slika stanja koštano-hrskavičnog i mekog tkiva zglobova dostupna je uz CT i MRI snimanje.
  • Ultrazvuk zglobova. Omogućuje vam otkrivanje izljeva u zglobnoj šupljini, eroziju kostiju, promjene sinovijalne membrane, mjerenje širine zglobnih prostora. Dostupnost sonografije čini je neophodnom za dijagnozu reumatskih patologija zglobova.
  • Invazivne metode. Prema indikacijama, vrši se punkcija zgloba i sinovijalna biopsija. U kontroverznim slučajevima provodi se dijagnostička artroskopija koja vam omogućuje da pregledate zglobnu šupljinu iznutra, napravite dijagnostičke i terapijske mjere.
  • Laboratorijska ispitivanja. Oni pomažu utvrditi prisutnost upalnog procesa, reumatskih bolesti. U perifernoj krvi određuje se ESR, razina C-reaktivnog proteina, mokraćne kiseline i specifični biljezi imunopatologije (reumatoidni faktor, antinuklearna antitijela, ACCP). Mikrobiološki i citološki pregled sinovijalne tekućine važna je dijagnostička metoda..
  • Dodatne dijagnostičke metode: termografija, podografija.

Liječenje

Pomoć prije dijagnoze

Za bilo kakve bolove u zglobovima potrebno je ostati smiren i ne opterećivati ​​ud. Metabolički uzroci artralgije diktiraju potrebu za uravnoteženom prehranom i normalizacijom težine. Kod svježih ozljeda potrebno je na zglob nanijeti hladnoću, ozljeđeni ud imobilizirati udlagom ili zavojem za fiksiranje. Dozvoljeni su lijekovi protiv bolova ili NSAID.

Zanemarivanje nadležnog pregleda i liječenja artralgije opterećeno je razvojem nepovratnih funkcionalnih poremećaja zglobova - krutosti, ankiloze, kontrakture. Budući da bolovi u zglobovima mogu poslužiti kao marker širokog spektra bolesti, posjet liječniku nužan je ako se zglobni sindrom pojavi i traje dulje od 2 dana..

Konzervativna terapija

U liječenju bolova u zglobovima, glavna uloga je dodijeljena liječenju vodeće patologije. Liječenje artralgije lijekovima usmjereno je na ublažavanje upalnih unutarzglobnih procesa i boli. Sustavna terapija uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, diklofenak, naproksen, nimesulid).

Uz umjerenu artralgiju ili prisutnost kontraindikacija za oralnu primjenu lijekova, lokalna vanjska terapija provodi se zagrijavajućim, protuupalnim i analgetskim mastima koje sadrže diklofenak, ketoprofen, terpentinsku mast. Aparati s dimetil sulfoksidom nanose se na zglobno područje. Preporuča se zglobna gimnastika, fizioterapijski postupci (elektroforeza lijekovima, magnetoterapija, fonoforeza, UHF-terapija)..

Ako je potrebno, izvode se periartikularna blokada, intraartikularne injekcije glukokortikoida, hondroprotektora i proteze sinovijalne tekućine. Terapija ozonom, plazmolifting zglobova, ortokinska terapija obećavaju moderne metode terapije kroničnih zglobnih patologija..

Kirurgija

Razne vrste kirurških intervencija opravdane su za bolove u zglobovima uzrokovane traumom, kao i kronične bolesti koje dovode do gubitka funkcije zgloba. Mogu se izvoditi otvorenim (artrotomija) ili endoskopskim (artroskopija) metodama. Ovisno o uzročnoj bolesti, izvode se:

  • artroplastika;
  • artrodeza;
  • plastični ligamenti;
  • sanacija zglobne šupljine;
  • uklanjanje patoloških formacija (ciste, unutarzglobna tijela);
  • sinovektomija;
  • artroplastika.