Glavni

Tortikolis

Artritis: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Artritis je generalizirani koncept svih bolesti zglobova. To može biti i osnovna bolest i popratna komplikacija brojnih bolesti. Komplicirana dijagnostika i dugotrajno liječenje čine artritis zglobova jednom od najozbiljnijih bolesti. Ipak, velik postotak izliječenih omogućuje liječnicima povoljnu prognozu..

Svaka šesta bolesna osoba postane invalid. U međuvremenu se bolest lako može spriječiti, a rana dijagnoza jamči potpuno izlječenje. Treba samo preispitati svoj način života i ne zanemariti alarmantne simptome..

Vrste artritisa

Reumatolozi i ortopedi koji se bave istodobno koriste nekoliko klasifikacija upalnih bolesti zglobova. Međutim, najopsežnija je klasifikacija koja djelomično pruža uzroke bolesti. Prema kojem se artritis dijeli na glavni i sporedni, (komplikacije drugih bolesti).

Izraz "artritis", koji je uveo Hipokrat, u sljedećim se stoljećima koristio za označavanje bilo koje zglobne patologije. Od kraja 15. stoljeća znanstveni medicinski svjetiljci počeli su postupno izolirati pojedine oblike bolesti..

Dakle, Bayou je izdvojio reumu među artritisima. Početkom 17. stoljeća Sidengam je giht i reumatoidni artritis opisao kao zasebne oblike. Nekoliko desetljeća kasnije, zarazni specifični artritis kombinirao je Bouchard pod općim nazivom "zarazni pseudoreumatizam". U 19. stoljeću Müller je prvi put pokušao klasificirati patologiju zglobova. Jasno je razlikovao upalne bolesti zglobova (artritis) od distrofičnih (artroza). Ova podjela zadržava svoj značaj do danas..

Primarni oblici

  • Osteoartritis - zahvaćeno je hrskavično tkivo zglobova, što rezultira potpunom deformacijom.
  • Reumatoidni artritis je bolest vezivnog tkiva koja zahvaća male zglobove.
  • Septički artritis (zarazni) - gljivična ili bakterijska infekcija zahvaća velike zglobove poput koljena ili kuka. Tada su svi zglobovi uključeni u upalni proces..
  • Giht je metabolička bolest koju karakterizira nakupljanje soli mokraćne kiseline. Izraslina u blizini palca manifestacija je ove vrste artritisa..
  • Stillovu bolest, oblik reumatoidnog artritisa, vrlo je teško dijagnosticirati. U velikoj većini slučajeva opaža se u djece mlađe od 16 godina.
  • Spondilitis je infekcija u kralješcima koja se javlja uglavnom zbog bakterija. Postoji nekoliko oblika bolesti - osteomielitis kralježnice i tuberkulozni spondilitis..

Artritis, koji je komplikacija drugih bolesti

Za zasebnu dijagnozu potreban je artritis zglobova, koji se sekundarno razvija kod drugih bolesti, jer u ovom slučaju njihovi simptomi dolaze do izražaja.

Na primjer, za sistemski eritematozni lupus, osim lezija malih zglobova, karakteristična je i temperatura i simptom "leptira": crvenilo kože lica u obrazima i nosu, nalik leptirovim krilima.

  • Sistemski eritematozni lupus - bolest vezivnog tkiva i njegovih derivata.
  • Purpura - kapilarna krvarenja s malim točkama u koži, ispod kože ili u sluznici.
  • Psorijatični artritis - kronična progresivna bolest zglobova koja se javlja tijekom psorijaze.
  • Reaktivni artritis je upalna bolest s oštećenjem zglobova koja se razvija nakon prijenosa određenih infekcija (genitourinarnih, crijevnih, nazofaringealnih).
  • Hemokromatoza je nasljedna, genetski uvjetovana bolest, koja se očituje kršenjem metabolizma željeza s njegovim nakupljanjem u tkivima i organima.
  • Hepatitis - upalna bolest jetre, obično virusnog podrijetla, koja često uključuje zglobove.
  • Granulomatoza - upala koju karakterizira stvaranje granuloma (čvorića) koji nastaju transformacijom stanica sposobnih za fagocitozu.
  • Borrelioza je najčešća bolest koja se prenosi krpeljima na sjevernoj hemisferi. Bakterije se prenose na ljude ugrizom zaraženih krpelja. Mišićno-koštani sustav je prvenstveno zahvaćen.

Točna klasifikacija uvelike olakšava ispravnu dijagnozu i daljnju terapiju.

Uzroci bolesti

Artritis je složena i raznolika bolest. Njegov je razvoj iz mnogih razloga. U medicinskoj klasifikaciji uobičajeno je razlikovati nekoliko glavnih skupina:

  1. Infektivni provokatori - prisutnost virusnih i bakterijskih bolesti.
  2. Traumatični uzroci - oštećeni zglob nije u potpunosti obnovljen, što je kasnije izazvalo upalni proces.
  3. Imunološki čimbenici - nezdrava prehrana, nedostatak vitamina, loše navike, uključujući zlouporabu kofeinskih napitaka, povećavaju rizik od bolesti.
  4. Genetska predispozicija. Bolest se može naslijediti. Ako u krugu bliske rodbine postoje oni koji pate od upale zglobova, tada se šanse za razboljevanjem povećavaju.

Ugrožen je vrlo širok raspon ljudi. Pored očitih razloga, postoje okolnosti koje daju snažan zamah bolesti:

  • Žena. Statistike pokazuju da su žene mnogo češće od muškaraca u potrazi za pomoći kod reumatologa. Za to postoji potpuno logično objašnjenje. Prirodan, ali težak proces trudnoće i poroda lišava tijelo mnogih korisnih vitamina i minerala. Nošenje djeteta povećano je opterećenje cijelog mišićno-koštanog sustava i moguće komplikacije u obliku artritičnih bolesti.
  • Kronična bolest.
  • Prijelomi, uganuća, iščašenja i druge ozljede.
  • Operacija u općoj anesteziji.
  • Bilo koja vrsta alergije.
  • Komplikacije od cijepljenja.
  • Ostale bolesti zglobova. Na primjer, artroza, bursitis, Bequeirova cista gotovo uvijek daju komplikacije.
  • Napredna dob. Vremenom se zglobovi obično troše ako ne poduzmete niz mjera.

Sumirajući, može se tvrditi da svatko može biti u opasnosti, uključujući i malu djecu..

Simptomi

Glavni pokazatelj bolesti je bol u jednom ili više zglobova. Mnogi ljudi to ne shvaćaju ozbiljno. Kratkotrajna nelagoda ne stvara posebne neugodnosti. Neugodni simptomi brzo se ublažavaju masažom ili jednostavnim ublaživačima boli.

S vremenom postaje sve teže zanemariti simptome. Bol se pojačava, poprima valovit karakter. U vožnji i noću bolest se pogoršava.

U tom se razdoblju pojavljuju očiti simptomi:

  • Jutarnja ukočenost;
  • Podbuhlost, popraćena crvenilom kože;
  • Povećana temperatura u području upale;
  • Ograničenje pokretljivosti zbog jake boli;
  • Deformacija zglobova vidljiva golim okom.

Simptomi se razlikuju od vrste do vrste. Na primjeru najčešćih bolesti možete stvoriti opću sliku simptoma:

  1. Reumatoidni artritis karakterizira simetrična lezija zglobova, u naboru se pojavljuju primjetni čvorovi. Pogoršanje bolesti opaža se rano ujutro, do poslijepodneva simptomi praktički nestaju. Ako je bolest u akutnoj fazi, pacijent ima jaku temperaturu, udovi utrnu, pri udisanju se pojavljuju jaki bolovi, povećavaju se limfni čvorovi, treptanje prati oštra bol.
  2. Reaktivni artritis - u pozadini općih simptoma postoji upala mokraćnog sustava, pojava cistitisa, uretritisa. Pojačano suzenje, grčevi u očima, komplikacije u obliku konjunktivitisa.
  3. Zarazne - zimica, vrućica, jake glavobolje, opća slabost, oticanje tkiva na mjestima zahvaćenih zglobova. Vrsta infekcije koja je izazvala bolest utvrđuje se pomoću testova.
  4. Giht - zglobovi ruku i nogu jako su natečeni. Najčešće su zahvaćeni prvi zglobovi nožnih prstiju. Ali, gihtani artritis može se pojaviti u laktovima, koljenima i prstima. Mjesta upale postaju crvena. Sindrom grčevite boli - od vrlo jakog, trzajućeg, do slabog, širenja.
  5. Psorijatično - mali zglobovi prstiju na rukama i na nogama povećavaju se, uzrokujući opće oticanje udova. Nije simetričan, za razliku od reumatoidnog. Koža zahvaćenih prstiju poprima ljubičasto-cijanotsku nijansu, kao nakon udarca. Potpuni ili djelomični nedostatak pokretljivosti. Bolovi su vrlo jaki. Nemoguće je bez uzimanja jakih anestetika.
  6. Osteoartritis - simptomi se javljaju polako, postupno, kako bolest napreduje. Prvi znak upozorenja je krckanje udova i kralježnice. Ovisno o obliku struje, ona može biti u fazi regresije dugi niz godina. Izuzetno je opasno s malim simptomima s velikim opsegom lezije.
  7. Traumatično - upalni proces daje se osjećajem pojave krčenja u oštećenim zglobovima, kao kod osteoartritisa. Bol i oteklina mogu potrajati dugo. Stoga nemojte zanemariti primarne znakove..

Dijagnostika

Veliki broj uzroka i simptoma postavlja dijagnozu artritisa zglobova izazovnom. Samo iskusni i visokokvalificirani liječnik moći će prikupiti sve sastojke bolesti u jednu sliku. Iako se uobičajeni tipovi mogu dijagnosticirati dovoljno brzo, rijetke vrste uzrokovane drugim kroničnim patologijama teško je otkriti. Na primjer, reumatoidni artritis zglobova, do sada ostaje tajna za reumatologe - razlozi za pojavu nisu dovoljno potkrijepljeni.

Da bi se propisao učinkovit tijek terapije, postavlja se konačna dijagnoza zajedno s naznakom osnovnih uzroka..

U tu svrhu provodi se širok spektar medicinskih mjera:

  • Prikuplja se kompletna povijest bolesti;
  • Provode se laboratorijski testovi (opća biokemija krvi, određivanje razine šećera, PCR studija, analiza urina itd.).
  • Izuzete su zarazne, alergijske, traumatične, bakterijske i druge veze, sve dok ne budu provokativne;
  • Istraživanje pomoću dijagnostičke opreme - RTG, ultrazvuk, MRI;
  • Biopsija sinovijalne tekućine koja ispunjava zglobnu šupljinu.
  • Artroskopija. Suvremeniji način pregleda zglobova i sakupljanja sinovijalne tekućine. Metoda daje točne podatke i u pravilu ne zahtijeva ponovljene postupke.
  • Sastavljena je cjelovita klinička slika bolesti.

Svi uzastopni dijagnostički koraci izuzetno su važni za utvrđivanje bolesti zglobova. Kompleksne studije hardvera ne isključuju, već se nadopunjuju.

Kao što je gore napomenuto, postavljanje ispravne dijagnoze težak je zadatak. Stoga ne možete zanemariti niti zamijeniti bilo koje dijagnostičke metode. O tome u potpunosti ovisi terapija i daljnja prognoza bolesti..

Liječenje artritisa

Liječenje artritisa odvija se u nekoliko faza. Na svakom od njih, prije terapije, postavljaju se ciljevi koji se ostvaruju pomoću određenih tehnika. Ako se u početnim fazama koriste konzervativne, standardne sheme, tada je u sljedećim fazama već naznačena kirurška intervencija, sve do uklanjanja zahvaćenih zglobova.

Ciljevi bilo koje terapije su isti:

  • Ublažiti sindrom boli;
  • Zaustaviti napredovanje bolesti;
  • Vratiti zajedničku izvedbu;
  • Uklonite moguće komplikacije.

Da biste postigli rezultate, prijavite se:

  • Terapija lijekovima. Prije svega, usmjeren je na ublažavanje nesnosnih bolova i nastavak normalnog načina života - spavanja, rada, kretanja i svakodnevnih aktivnosti. Propisati protuupalne i analgetske lijekove (na primjer, Diklofenak, Baralgin, Ketorol), koji se neće moći riješiti bolesti, ali će ukloniti sindrom boli. Hondroprotektori koji su sposobni obnoviti tkivo hrskavice. Antibiotici različitog spektra djelovanja za ublažavanje teške upale i apscesa.
  • Fizioterapijske aktivnosti. Uključuju ultraljubičasto zračenje, elektroforezu s anestetičkim sredstvima, fonoforezu, masažu, terapiju blatom, zagrijavanje, obloge, hidromasažu, terapijske kupke. Nakon tjedan dana tečaja, stanje bolesnika se značajno poboljšava. Zajedno s liječenjem lijekovima, bilo koja vrsta artritisa postaje praktički asimptomatska. Kvaliteta života pacijenta poboljšana je i on već može započeti svakodnevne obveze.
  • Fizioterapijske vježbe i uravnotežena prehrana. Liječenje artritisa zahtijeva cjelovitu reviziju prehrane. U prehrani je obavezna velika količina svježeg povrća i voća, masno meso zamjenjuje se ribom i plodovima mora, potpuno su isključene pržena, slana, začinjena jela i sve vrste začina. Sva hrana se samo kuha i dinsta bez dodavanja ulja. Dijetalna hrana osigurat će opskrbu tijela neophodnim mineralima i vitaminima, a posebno pogođenim zglobovima.

Tjelesna aktivnost je također podložna prilagodbi. Stanje odmora i stalni odmor u krevetu samo će pogoršati stanje pacijenta. Ovisno o težini bolesti, terapiju vježbanjem propisuje pojedinačno liječnik koji dolazi. Kompleks treba izvoditi redovito, bez praznina, uzimajući u obzir sve medicinske preporuke.

Kao primjer, postoji niz vježbi za artritis gležnja:

  • glatko kotrljanje od pete do pete;
  • hodanje s unutarnje strane stopala;
  • skakanje na prstima;
  • hodanje na petama;
  • sjedeći, povlačeći nožne prste.

U težim slučajevima mnoge se vježbe mogu izvoditi u vodi, gdje je opterećenje smanjeno, a terapija vježbanjem ugodnija. Također je prikazana uporaba sobnog bicikla.

Masažna terapija ublažava napetost i oticanje zglobova. Nužno uključen u opći postupak liječenja artritisa. Posjet lječilištu pomoći će vam da postignete maksimalne rezultate.

U svakom slučaju, sve terapijske mjere, vježbe za terapiju vježbanjem i lijekove propisuje samo liječnik na temelju dijagnoze.

Tradicionalne metode liječenja artritisa

U borbi protiv bolesti sve su metode dobre. Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata koji su testirani na jednoj osobi. Najpopularniji su:

Crnogorične kupke. Grane smreke prelijte kipućom vodom, ostavite 10 minuta, spustite noge u posudu s iglama 30 minuta. Idite u krevet odmah nakon postupka. Može se ponavljati svakodnevno dok ne nastupi olakšanje.

Toplo sjeme lana u pećnici ili na suhoj tavi, stavite u platnenu vrećicu i nanesite na bolni zglob.

Svježi kupus poznat je po svojim protuupalnim svojstvima. Nanesite tople plahte na područja zahvaćena artritisom, prethodno podmazana bilo kojom vrstom meda. Zamotajte oblog prozirnom folijom i toplim šalom. Poželjno je to raditi noću..

Temeljito pomiješajte sirovo pileće jaje s dvije žlice kuhinjske soli, nanesite sastav na čistu pamučnu krpu i zamotajte bolno mjesto. Kako se suši, nanesite novi dio smjese.

Pomiješajte kefir s zdrobljenom kredom do guste pavlake. Stavite oblog preko noći. Olakšanje vas neće natjerati da čekate.

Unatoč učinkovitosti alternativnih metoda, treba imati na umu da samoliječenje može završiti vrlo loše. Bez tradicionalnih metoda pozitivan će rezultat biti privremen i artritis će se vrlo brzo vratiti..

Kombinacija nekoliko tehnika, tradicionalne i tradicionalne medicine daje stabilan, dugoročan učinak i smanjuje rizik od recidiva.

Prevencija

Prognoza za sve vrste artritisa je općenito dobra. U većini slučajeva bolest je potpuno izlječiva u roku od 6-9 mjeseci. U tom razdoblju važno je ne odustati od punog života, već mu se prilagoditi što je više moguće. Primjena jednostavnih preporuka i pravila poboljšat će opće stanje pacijenta:

  • Smanjiti stres na zglobovima;
  • Radite vježbe istezanja;
  • Strogo provođenje svih preporuka liječnika koji dolazi;
  • Adekvatan san;
  • Jedući uravnoteženu prehranu.

Zdravlje u potpunosti ovisi o samokontroli i poštivanju pravila. Ovo je mala cijena koju treba platiti za cjelovit lijek od artritisa. Važno je pridržavati se preventivnih mjera kako bi se spriječio recidiv..

  • Zdrava i zdrava prehrana trebala bi biti dobra navika za život. To će pomoći ne samo da se spriječi povratak artritisa, već će imati blagotvoran učinak na opće stanje tijela..
  • Potpuno izbacite alkohol i pušenje. Loše navike nikada nisu pogodovale dobrom zdravlju.
  • Spriječiti zarazne bolesti. Da biste to učinili, uzmite imunomodulatorne lijekove i temeljito liječite čak i curenje iz nosa..
  • Živjeti aktivan životni stil. Duge šetnje, bavljenje sportom trebali bi postati svakodnevna dužnost.
  • Izbjegavajte naporne tjelesne aktivnosti kako biste smanjili rizik od ozljeda.
  • Prije spavanja napravite preventivnu masažu.

Samo potpuno revidiranjem svog načina života možete izbjeći recidiv i spriječiti razvoj artritisa obnovljenom snagom. Ako se bolest vratila, zanemarivanje čak i naizgled beznačajnih simptoma izravan je put do kirurškog stola i mogućeg invaliditeta.

Simptomi, uzroci i načini liječenja artritisa

Artritis je skupina upalnih bolesti zglobova. Temeljni znak njegove pojave je bol u zahvaćenom području, posebno pri kretanju ili korištenju nečije fizičke snage. Mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi tijela - laktovi, zglobovi, koljena, zdjelica, kralježnica i drugi. Odstupanja koja nastaju u razvoju patologije dovode do poremećaja u radu srca, jetre, bubrega. Ponekad se gluhoća pojavljuje kao komplikacija..

Opis bolesti

Prva spominjanja simptoma bolesti sežu još do Hipokratovih djela. Liječenje artritisa u antičko doba bilo je različito, jer se takva bolest nazivala bilo kojom bolešću povezanom sa zglobovima ili mišićno-koštanim sustavom. No do 16. stoljeća dobiveno je dovoljno podataka o bolesti kako bi se odredile faze i vrste artritisa.

Prema podacima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, svaki stoti stanovnik Rusije ima bolest. Nalazi se kod ljudi svih dobnih skupina. Nije bilo povezanosti sa spolom pacijenta. Istraživanje potvrđuje da su komplikacije najčešće kod žena Balzacove dobi.

Nakon 40 godina, hrskavica, koja služi kao amortizacijska funkcija, troši se i postaje tanka. Zbog toga im je funkcija poremećena. Nezaštićeni zglobovi su komprimirani, iscrpljeni trenjem jedni o druge. Zbog toga pati cjelovitost tkiva. Sve čak i manje ozljede mogu uzrokovati razvoj bolesti. Pojavljuju se kvržice koje sprečavaju zglobove osobe da punom snagom obavljaju svoje aktivnosti.

Pitanje kako liječiti artritis ovisi o obliku bolesti. Po prirodi se dijeli u dvije skupine:

  • Upalni. Uključuje artritis: reumatoidni, zarazni, reaktivni. Razvojem bolesti upala zahvaća sinovijalnu membranu koja oblaže površinu zgloba..
  • Degenerativni. Uključuje traumatične vrste, osteoartritis. Ustati na pozadini oštećenja zglobne površine hrskavice.

Upala može biti akutna, subakutna i ponavljajuća. Posljednje dvije vrste dovode do vilozne hipertrofije. Prema lokalizaciji, artritis se dijeli na izolirani i širi se na nekoliko zglobova..

Što uzrokuje artritis?

Do danas su uzroci artritisa zglobova djelomično proučeni. Genetika je jedan od odlučujućih čimbenika. Bolest se može pojaviti i zbog oštećenja limfnog sustava. U tom slučaju, tijelo pacijenta ne može prepoznati viruse i bakterije, ne počinje se boriti s njima. U rijetkim se slučajevima autoimuna reakcija pokreće kada imunološke stanice počnu uništavati zdrave stanice vezivnog tkiva.

Uzroci nastanka uključuju:

  • Komplikacije nakon ARVI. Statistika tvrdi da se u 40% simptoma pojavljuje u pozadini prethodne prehlade.
  • Stres. Ovaj je razlog potkrijepljen radovima znanstvenika Shapira i Johnsona.
  • Dugotrajno opterećenje iste skupine mišića i kostiju. Sportaši su u opasnosti. Tijekom treninga doživljavaju jak stres, zadobijaju ozljede kostura.
  • Nedostatak vitamina i metabolički poremećaji. Ako se ti čimbenici ne eliminiraju, bolest će početi napredovati..

Žene imaju još jedan preduvjet zbog kojeg se javlja bolest - menopauza. U to vrijeme dolazi do snažnog hormonskog poremećaja. To negativno utječe na funkcionalnost zglobova, može dovesti do njihove deformacije..

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Ugriz zmije također je nestandardan razlog. Otrov se ne izlučuje iz tijela, ostaje u tkivima, tvoreći žarište oštećenja vezivnog tkiva.

Simptomi bolesti

Znakovi artritisa pojavljuju se postupno, progresivno. To uključuje ukočenost zglobova nakon buđenja, osjećaj stezanja. Bolovi u leđima mogu se pojaviti kada sjedite u jednom položaju. Tjelesna temperatura mijenja se tijekom vremena u pogođenim područjima.

Prvo zvono je osjećaj nelagode koji se javlja u mirovanju. Ne dopušta vam normalno spavanje. Pojavljuje se opća malaksalost. U početku se to smatra umorom i prekomjernim radom. Oni remete normalan ritam ljudskog života..

Tipična klinika nadopunjuje se oteklinama na zahvaćenim područjima, bolnošću u zglobu. Dermis se postupno mijenja. Ograničenje pokretljivosti zglobova može se manifestirati kao blago ili ozbiljno. U ekstremnim slučajevima, ud može u potpunosti izgubiti motoričku aktivnost..

Kako se bol povećava, počinje se širiti. Pacijenti se žale da cijelo tijelo boli. To dovodi do nedostatka sna i poremećaja CNS-a. Karakter pacijenta se mijenja. Postaje razdražljiv, slab. Gubi apetit, težina mu se smanjuje.

Kod zarazne lezije simptomi artritisa pojavljuju se od samog početka. U svim ostalim slučajevima oni se postupno povećavaju. Štoviše, kod osoba starijih od 60 godina početni stadij bolesti prolazi bez znakova.

Dijagnostika

Bolest se najčešće dijagnosticira pomoću instrumentalnih metoda. U prvoj fazi provodi se klinički pregled. Potreban posjet:

  • Reumatolog - za isključivanje reumatoidnih i reaktivnih bolesti.
  • Traumatolog - za proučavanje artritisa koji se pojavio u pozadini traume.
  • Uz to se mogu propisati konzultacije s dermatologom, specijalistom zaraznih bolesti i ftizijatrom.

Na recepciji liječnici prepoznaju vanjske promjene na zahvaćenom području, bolnost, određuju opseg pokreta i mišićni tonus. Za simptome kod osoba s artritisom liječenje započinje tek nakon rendgenskog snimanja. Ova se metoda koristi više puta, jer vam omogućuje određivanje dinamike u procesu liječenja. Metoda omogućuje utvrđivanje stanja koštanih struktura, zglobnih šupljina. Ali neće uspjeti s njom istražiti meka tkiva..

Uz to se vrši ultrazvučno skeniranje. Učinkovit je ako su uzroci artritisa skriveni u oštećenju obližnjih mekih tkiva. Metoda se može koristiti za proučavanje koljena, lakta, ramenog zgloba.

Jedna od najučinkovitijih metoda istraživanja je CT. Pomoću nje utvrđuju se bolesti kralježnice. Tomografija se često kombinira s mijelografijom. Metoda je informativna, ali povezana je s izloženošću zračenju. Iz tog se razloga uglavnom koristi u kontroverznim situacijama..

Artroskopija je invazivna tehnika. Obično se nanosi na koljeno. Pruža priliku za istraživanje površine meniskusa, ligamenata i hrskavice. Također je moguće uzeti biomaterijal za bakteriološka i morfološka istraživanja.

Prije određivanja načina liječenja artritisa uzima se krvni test. Njegovi se pokazatelji razlikuju ovisno o vrsti patologije. Za akutne oblike karakteristično je ubrzanje ESR. S zaraznim oblikom, opaža se povećanje broja eritrocita.

Uz biokemijsku analizu:

  • kršenje proteina ukazuje na upalu;
  • mokraćna kiselina govori o gihtu;
  • sijalne kiseline su povišene u akutnoj fazi.

Liječenje artritisa

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje liječenje, usredotočujući se i na vrstu artritisa i na individualne karakteristike pacijenta. Može se koristiti:

  • Dijetalna terapija. Iz prehrane se uklanjaju neke namirnice koje negativno utječu na vezivno tkivo.
  • Lijekovi. Ima ih ogroman broj, odabiru se ovisno o uzroku i simptomima bolesti.
  • Fizioterapija. Učinkovito iu akutnoj fazi iu razdoblju oporavka.
  • Operacija. Propisano kao krajnje sredstvo.

Dijetalna terapija

Liječenje artritisa temelji se na simptomima. Ali u svakom slučaju morate pratiti prehranu. Naglasak treba biti na hrani koja sadrži masne kiseline. Oni pomažu smanjiti područje upale, olakšavaju tečaj. Većina ih se nalazi u morskoj ribi, lanenom ulju.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Treba isključiti jak čaj i kavu. Kiseli krastavci, začini i razni začini potpuno su isključeni. Korisne namirnice uključuju:

  • Narančasto, žuto voće i povrće.
  • Brusnica.
  • Prirodni sokovi.
  • Heljda.
  • Dijetalno meso.

Uz reaktivni oblik, na jelovniku bi trebale biti bundeve, tikvice, limuni. Psorijatični tip će brže nestati izuzevši hranu koja sadrži purine.

Lijekovi

Pacijente često zanima pitanje kako liječiti bolest. Ali nema općeg liječenja. Stoga ga može propisati samo stručnjak, uzimajući u obzir oblik i stadij bolesti. Obično se propisuju protuupalni lijekovi. Mogu se primjenjivati ​​i intramuskularno i intraossealno. Hormonski lijekovi daju se na isti način. Uz njihovu pomoć uklanja se natečenost..

Ako je bolest uzrokovana stresom, također je potrebno naučiti kako liječiti bolest od psihijatra. Može propisati antidepresive. Sredstva protiv bolova se propisuju bez obzira na uzrok. Ponekad ih liječnik propisuje zajedno s antibioticima koji suzbijaju aktivnost bakterija štetnih za ljude..

U akutnom obliku, liječenje se može odvijati u bolnici. Propisani su nesteroidni lijekovi. Ako su propisani u obliku tableta, provodi se liječenje radi zaštite želuca. Inhibitori protonske pumpe i gastroprotektivna sredstva dobro djeluju.

Metode bez lijekova

Liječenje artritisa zglobova metodama ručne terapije je učinkovito. Omogućuje obnavljanje pokretljivosti udova, kako bi se izbjegla pojava stagnacije. Masaža se izvodi u odsutnosti akutne boli, tijekom razdoblja remisije. Ova je metoda dobra za sprečavanje dvostrukih bolesti..

Fizioterapija također ima pozitivan učinak. Također se imenuje u početnoj fazi i kao završna faza. Mogu se koristiti ultrazvuk, tretmani udarnim valovima, magnetoterapija i gimnastika. U lječilišnim uvjetima često se propisuju blatoterapija i vruće slane kupke.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi ljudi, proučavajući artritis i metode njegovog liječenja, preferiraju alternativne metode. Liječnici kažu da se rezultati mogu postići samo složenom izloženošću. Koriste se sljedeći recepti:

Žlica soli otopi se u čaši vode. Smjesa se ulije u kalupe za led. Dobiveni komadi koriste se za liječenje bolnih zglobova. Kad se led otopi, zglob je omotan vunenim šalom..

Iz cikle, jabuke i mrkve istiskuje se sok. Dodaje mu se đumbir u prahu. Dnevno morate popiti čašu takve smjese..

Polovica pakiranja lovorovog lista prelije se s 300 ml kipuće vode. Mora se kuhati 5 minuta. Nakon tri sata filtrira se i pije. Tijek liječenja je 3 dana, a zatim tjedan dana odmora.

Istodobno, zavoji se mogu koristiti za zaštitu oboljelih dijelova. Takav uređaj ublažava otekline, smanjuje bol i minimalizira tjelesnu aktivnost. Artritis malih zglobova liječi se na isti način..

Kirurgija

Kao i bilo koja druga vrsta intervencije, glavni cilj operacije je očuvanje funkcija dijela tijela i smanjenje boli. Male vrste intervencija uključuju punkciju zglobne šupljine. Može biti ljekovita i dijagnostička. U prvom se slučaju koristi za uklanjanje gnoja ili krvi iz sinovijalne šupljine. Može se koristiti i za bržu isporuku lijekova na zahvaćeno područje.

Ako su promjene aktivne, tada se dodjeljuju korektivne operacije. To uključuje transplantaciju mišića, uklanjanje dijela kosti. Ako postoji paraliza mišića udova, tada se izvodi artroza, što podrazumijeva stvaranje posebnog sigurnosnog distančnika.

U ekstremnim slučajevima propisana je resekcija zgloba. Uključuje uklanjanje sinovije, nekrotičnog tkiva. Najradikalnija metoda je endoprostetika. Učinkovit je kada se zglob ne može izliječiti drugim sredstvima. Web mjesto se uklanja, a umjesto njega se instalira umjetno.

Učinci artritisa

Pacijenti se često pitaju zašto je dijagnoza opasna u nedostatku kvalitetnog liječenja. Posljedice ovise o uzroku razvoja patologije. Na primjer, kod dugotrajnog liječenja protuupalnim lijekovima mogu se pojaviti oštećenja gastrointestinalnog trakta..

Odgovarajući na pitanje kakva je bolest artritis, već smo rekli: on utječe ne samo na zglobove. U nedostatku lijekova mogu biti zahvaćeni i drugi organi. Kada se infekcija širi, integritet zglobne kapsule može biti narušen, lezija se širi na ligamente, mišiće, kožu.

Osteoporoza je česta i karakterizira je smanjenje koštane mase i gustoće. Što uzrokuje takvu komplikaciju? Iz produljenog tromo progresivnog upalnog procesa.

Prognoza ovisi o fazi kada se bolest otkrije, pravodobnosti liječenja. U idealnom slučaju, svi simptomi bolesti mogu nestati u roku od mjesec dana. U reumatoidnom obliku, nedostatak liječenja može dovesti do godišnjih recidiva, kao i do razvoja komplikacija. Neliječeni artritis negativno utječe na kvalitetu života.

Artritis

Artritis (od latinskog artritis - bolovi u zglobovima) općenito je označavanje svih vrsta upalnih procesa u zglobovima, djelujući kao neovisni nozološki oblici ili manifestacije sistemske patologije. U progresivnoj bolesti upala se širi na susjedna tkiva: sinoviju, bursu, ligamente, tetive, mišiće i kosti.

Uzroci artritisa i čimbenici rizika

Razlozi za razvoj upalnih procesa u zglobovima mogu biti vrlo raznoliki. Akutna upala može biti uzrokovana traumom, infekcijom, alergijskom reakcijom ili ulaskom otrovnih tvari u zglobnu šupljinu kada ih ugrize zmije, pauci i otrovni insekti. Kronični oblik često se razvija u pozadini različitih poremećaja u radu unutarnjih organa i sustava:

  • endokrini poremećaji;
  • bolesti živčanog sustava;
  • autoimuna, alergijska i atopijska stanja;
  • kongenitalne anomalije strukture mišićno-koštanog sustava i traume pri rođenju - na primjer, displazija glave zgloba kuka;
  • prisutnost trajnih zaraznih žarišta u tijelu.

Napad reaktivnog artritisa najčešće je povezan s enterobakterijama, klamidijom i mikoplazmom. U slučaju reumatoidnog artritisa, genetska predispozicija je od najveće važnosti.

Među statistički značajnim čimbenicima rizika za razvoj artritisa, SZO imenuje dob stariju od 65 godina, prekomjernu tjelesnu težinu, arterijsku hipertenziju, bolesti bubrega i to što su žene: zbog oštrih promjena u hormonalnoj razini tijekom menopauze, žene češće obolijevaju od muškaraca. U Rusiji se upala zglobova opaža u oko 60% ljudi u dobnoj dobi za umirovljenje, u pozadini trenda povećanja učestalosti i smanjenja dobi prve manifestacije bolesti. Dijagnosticiranje neuro-artritične dijateze u djetinjstvu povećava vjerojatnost artritisa u odrasloj dobi.

Često je uzrok artritisa stalna mikrotrauma zglobnih struktura tijekom profesionalnih sportova i teškog fizičkog rada, kada dolazi do intenzivnog opterećenja istih mišićnih skupina. S druge strane, sjedilački način života također pridonosi razvoju upalnih procesa u zglobovima, posebno kada se zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana i nedostatak vitamina u prehrani pomiješaju s tjelesnom neaktivnošću..

Obrasci

Zbog raznolikosti manifestacija artritisa u kliničkoj praksi, uobičajeno je razlikovati različite oblike bolesti koji se razlikuju u specifičnosti kliničke slike i terapijskih mjera. Ovisno o prirodi tečaja, razlikuju se akutni i kronični artritis, a tri oblika bolesti razlikuju se prema broju zahvaćenih zglobova:

  • monoartritis - upala jednog zgloba;
  • oligoartritis - upala zahvaća dva do četiri zgloba;
  • poliartritis - upala pet ili više zglobova.

Na temelju prevladavajućeg etiološkog čimbenika razlikuje se između primarnog artritisa s neovisnom patogenezom i sekundarnog artritisa kao posljedice osnovne bolesti. Primarni oblici uključuju zarazni, traumatični i reumatoidni artritis, juvenilni idiopatski artritis, Stillovu bolest i upale zglobova kod osteoartritisa i spondilitisa..

Sekundarni artritis javlja se u pozadini brojnih bolesti, od kojih su najpoznatije dizenterija, tuberkuloza, giht, dijabetes melitus, sistemski eritematozni lupus, gonoreja, borelioza, psorijaza, purpura, hepatitis, granulomatoza, hemokromatoza, Reiterov sindrom i druge. Zglobna upala koja se razvije nakon prijenosa nazofaringealnih, crijevnih i genitourinarnih infekcija naziva se reaktivni artritis.

U ranim fazama akutni zarazni artritis dobro reagira na liječenje do potpune obnove funkcije zglobova.

Faze

U dinamici patološkog procesa kod artritisa razlikuju se četiri stadija:

  1. Klinički se bolest ne manifestira, ali prvi znakovi upale prisutni su na X-zrakama zglobova. Ponekad postoji lagana ukočenost pokreta i povremena bol tijekom tjelesnog napora.
  2. Progresivni upalni proces dovodi do stanjivanja tkiva zglobnih struktura i erozije koštanih glava. Oticanje se pojavljuje u području zahvaćenih zglobova; često postoji lokalni porast temperature i crvenilo kože, pokreti su popraćeni krčenjem.
  3. Postupno uništavanje zglobnih struktura dovodi do značajne deformacije zgloba, ograničene pokretljivosti, stalne boli i djelomičnog gubitka zglobne funkcije, koji se djelomično nadoknađuju napetošću mišića.
  4. Patološke promjene u zglobnim tkivima postaju nepovratne; bolesni zglob je potpuno imobiliziran. Kada su zglobovi koljena oštećeni, stvaraju se kontrakture, u zglobovima kuka razvija se ankiloza - fuzija glava zglobnih kostiju zbog punjenja zglobne kapsule zamjenskim koštanim ili vlaknastim tkivom.

Simptomi artritisa

Simptomi artritisa ovise o stadiju i obliku bolesti. Opći znakovi upale zglobova su nespecifični: u ranim fazama patološkog procesa umjerena bol i ukočenost u zglobovima često se pripisuju umoru, pothlađivanju i dobnim promjenama. Kad se neki zglobovi upale, mogu se pojaviti znakovi upozorenja:

  • oticanje stopala i povećani umor prilikom hodanja s oštećenjem zglobova gležnja;
  • "Simptom rukavice" za upalu zglobova šake;
  • hromost i bol koja zrači na koljeno, s artritisom zgloba kuka;
  • Poteškoće u podizanju i otmici uda s oštećenjem ramena.

Većina pacijenata posjećuje liječnika u fazi II bolesti. Stalna nelagoda u zglobnom području, pojava osjetljive otekline uzrokovane prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine, karakteristično krčenje, eritem i oticanje problematičnih područja jasni su znakovi upale. Prisilni položaj tijela i udova može ukazivati ​​na ozbiljne grčeve mišića u pozadini gubitka pokretljivosti zglobova.

Specifični simptomi svojstveni su samo nekim oblicima bolesti. Reaktivni artritis karakterizira asimetrična upala zglobova ekstremiteta u pozadini vrućice, glavobolje i konjunktivitisa. U nekim se slučajevima dodaju znakovi infekcije mokraćnog sustava. Hallux valgus deformacije palca i nožnih prstiju daju razlog za sumnju na gihtični artritis, a u slučaju psorijatičnog artritisa zglobovi šake su jako deformirani i zadebljani.

Kod reumatoidnog artritisa zglobovi su zahvaćeni simetrično, a u naborima nastaju gusti čvorići. Tijekom razdoblja remisije, nelagoda se osjeća uglavnom ujutro i praktički nestaje do poslijepodneva. Pogoršanja prate febrilno stanje, utrnulost udova, bolovi pri udisanju, upala limfnih čvorova i slinovnica, fotofobija i bolovi u očima.

Značajke tijeka artritisa u djece

Postoje dva oblika artritisa koja se dijagnosticiraju isključivo u djetinjstvu - juvenilni idiopatski artritis i juvenilni reumatoidni artritis, odnosno Still-ova bolest. Obje bolesti karakteriziraju uporni tijek i slab odgovor na terapiju, uz Stillovu bolest, osim zglobova, često su pogođeni i unutarnji organi.

Dijagnosticiranje neuro-artritične dijateze u djetinjstvu povećava vjerojatnost artritisa u odrasloj dobi.

Također, djecu karakterizira akutniji tijek zaraznog artritisa u usporedbi s odraslim pacijentima. Bolnost i teške deformacije zglobova prate visoka temperatura i jaka opijenost tijela - jaka glavobolja i bolovi u mišićima, zbunjenost, mučnina i povraćanje.

Dijagnosticiranje artritisa

Iako su znakovi upale zgloba jasno vidljivi čak i nespecijalistima, nije moguće točno odrediti oblik i stadij artritisa, kao ni razviti ispravnu strategiju terapije, temeljenu isključivo na podacima povijesti i fizikalnom pregledu..

Pri postavljanju preliminarne dijagnoze liječnik obraća pažnju na veličinu, oblik i osjetljivost te pokretljivost zglobova, boju i temperaturu kože, tonus mišića; provodi funkcionalna ispitivanja. Sljedeća faza dijagnostičkog pretraživanja trebale bi biti instrumentalne tehnike koje vizualiziraju karakteristične znakove artritisa:

  • zadebljanje i otvrdnjavanje susjednih mekih tkiva;
  • kalcifikacije;
  • tendinitis i tendosinovitis;
  • periartikularna osteoporoza;
  • cistično prosvjetljenje koštanog tkiva;
  • hrapavost zglobnih površina;
  • erozija kostiju;
  • sužavanje zglobnog prostora;
  • osteofiti itd..

Prolazak MRI jamči maksimalnu točnost u dijagnozi zglobnih patologija zahvaljujući visokokvalitetnom snimanju tvrdih i mekih tkiva. RTG i CT zgloba u frontalnim, bočnim i kosim projekcijama mogu otkriti promjene u koštanom aparatu. Za procjenu stanja hrskavice, tetiva, ligamenata, mišića i živaca dodatno se propisuje ultrazvuk velikih zglobova. Ako je koljeno ozlijeđeno, možda će biti potrebna artroskopija sa skupljanjem sinovijalne tekućine i biopsija. Kako bi se nadzirala dinamika procesa u odsustvu pogoršanja, može se preporučiti kontrastna artrografija.

Laboratorijska dijagnostika artritisa uključuje opći, biokemijski i imunološki test krvi. Visoka brzina sedimentacije eritrocita i povećana koncentracija fibrinogena potvrđuju prisutnost upalnog procesa; povećan broj bijelih krvnih stanica - bakterijska infekcija. S eozinofilijom je vjerojatnost alergijske reakcije velika. Otkrivanje reumatoidnog faktora u krvnom serumu, zajedno s viškom dopuštene razine antitijela i imunoloških kompleksa u cirkulaciji, jasno ukazuje na reumatoidni artritis. Kod gihtastog artritisa povećava se razina sijalne i mokraćne kiseline.

U Rusiji se upala zglobova opaža u oko 60% osoba u dobnoj dobi za umirovljenje, u pozadini trenda povećanja učestalosti i smanjenja dobi prve manifestacije bolesti..

Liječenje artritisa

Izbor terapijske strategije ovisi o obliku, etiologiji i stadiju bolesti, lokalizaciji upale, kao i o dobi, zdravstvenom stanju i ustavnim obilježjima pacijenta. Za ublažavanje upalnog procesa i sindroma boli odabire se kompleks nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksansa i lijekova protiv bolova u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima. Dobar učinak daju elektroforeza i fonoforeza, hilt terapija, ampulsna terapija, magnetoterapija i CMT terapija (liječenje sinusno moduliranim strujama).

Kortikosteroidi se u reumatološkoj praksi koriste s velikim oprezom, ograničavajući se na injekcije u zahvaćeni zglob u odsustvu odgovora na štedljive metode liječenja. U slučaju zaraznog artritisa propisani su tečajevi antibiotika ili antivirusnih lijekova, a kod reumatoidnog artritisa - imunosupresivi i imunomodulatori. U slučaju gnojnih komplikacija, artrocenteza se provodi svakodnevno.

Terapijska dijeta za artritis uključuje izbjegavanje visokokalorične hrane, mesa crvenog mesa i organa, mahunarki, soli, začina i alkohola. Za reumatoidni artritis također trebate izbjegavati rajčice, krumpir, patlidžane i ostalo povrće iz porodice Solanaceae koje sadrži solanin. Pacijentova prehrana trebala bi sadržavati hranu bogatu vlaknima i vitaminima, kao i izvore lako probavljivih bjelančevina - perad i mliječni proizvodi.

Da bi se učvrstio terapeutski učinak, preporučuju se masaža, vježbe u grupi za vježbanje i tečaj balneoterapije u specijaliziranom sanatoriju. Dopušteno je obratiti se narodnim lijekovima i netradicionalnim metodama samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Komplikacije i moguće posljedice

Rane komplikacije u obliku panartritisa, flegmona i drugih gnojnih procesa razvijaju se uglavnom u infektivnom artritisu. Kasne komplikacije uključuju kontrakture, patološke iščašenja, osteomijelitis, osteolizu, nekrozu kostiju i generaliziranu sepsu. U nedostatku adekvatnog liječenja, progresivni kronični artritis može dovesti do invaliditeta: pacijent gubi sposobnost samopomoći i slobodnog kretanja.

Prognoza

U ranim fazama akutni zarazni artritis dobro reagira na liječenje sve dok se zglobne funkcije u potpunosti ne obnove. Ako je razvoj upalnog procesa povezan s endogenim čimbenicima, teže je postići oporavak, ali moguće je usporiti brzinu napredovanja bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i izbjeći invaliditet.

Prevencija

Prevencija artritisa nije osobito teška. Dovoljno je voditi umjereno aktivan način života, odustati od loših navika, pridržavati se uravnotežene prehrane i kontrolirati težinu. Za zarazne bolesti i ozljede zglobova trebate se obratiti liječniku, ne oslanjajući se na domaće lijekove. Da biste spriječili pogoršanje kroničnog artritisa, važno je slijediti prehranu, izbjegavati hipotermiju, ne podizati velika opterećenja i podvrgavati se spa tretmanu prema profilu najmanje jednom u dvije godine.

Kako liječiti artritis?

Artritis je česta bolest koja pogađa velik broj ljudi u svim zemljama. Prema statistikama, bolest pogađa više od 60% ljudi u dobnoj mirovini. Međutim, nisu samo starije osobe pogođene. Artritis se često dijagnosticira u srednjoj i mladoj dobi, a ponekad i u djece. Puno je razloga koji izazivaju bolest. Često bolest teče latentno, a pogoršanje se događa tijekom dugog razdoblja, što pacijentima zadaje veliku nelagodu. Kada dijagnosticira artritis, liječenje ovisi o vrsti i opsegu bolesti..

Što je artritis?

Artritis je generički pojam za upalne bolesti zglobova u kojima osoba osjeća bol, posebno kada hoda ili vježba. Upala utječe na unutarnju (sinovijalnu) sluznicu zgloba. Liječnici ovo stanje nazivaju sinovitis. Uzrokuje nakupljanje izljeva (sinovijalne tekućine) izravno u zglobnoj šupljini. Upalni eksudat stvara uvjete za naknadnu stagnaciju venskog i limfnog odljeva u zglobne zone, a to dovodi do stimulacije artritisa.

Tijekom razvoja bolesti mogu se upaliti i mnoge zglobne strukture: hrskavica, glave kostiju, tetive, ligamenti i drugi dijelovi mekog tkiva. Ako bolest utječe na jedan zglob, tada se takav upalni proces naziva monoartritis, a ako nekoliko - poliartritis.

Artritis je uobičajeni naziv za upalne bolesti zglobova

Vrste artritisa

Prema prirodi bolesti, artritis može biti akutni ili kronični. U prvom slučaju dolazi do brzog razvoja bolesti, koji donosi akutnu i prilično jaku bol. Razvoj kroničnog artritisa je spor i uglavnom asimptomatski - samo povremeno osoba može osjetiti blage bolove u zglobovima. Međutim, nakon nekog vremena, bol postaje jača i dugo muči pacijenta..

Sljedeće vrste artritisa postoje ovisno o uzroku porijekla:

  1. Reumatoidni. Ova vrsta je ozbiljna zarazna autoimuna bolest u kojoj su zahvaćena tkiva zglobova, koja se u nekim slučajevima šire na unutarnje organe. Upala ekstremiteta kod reumatoidnog artritisa je kronična i bez odgovarajućeg liječenja pacijent može imati ozbiljnih poteškoća u kretanju. Rizična skupina uključuje ljude srednje i starije dobi.
  2. Juvenilni reumatoid (Stillova bolest). Ova vrsta artritisa pogađa djecu mlađu od 16 godina. Etiologija ove kronične bolesti koja stalno napreduje medicini je još uvijek nepoznata. U nekim slučajevima, juvenilni artritis utječe na unutarnje organe bolesnika, što dovodi do invaliditeta.
  3. Giht. Uzrok njegove pojave je giht kod kojeg se mokraćna kiselina taloži u zglobnoj šupljini. Ne izlučuje se mokraćom, već kristalizira, postupno se nakupljajući u zglobnoj šupljini. Kao rezultat, fokus bolesti nabubri i popraćen je akutnom boli..
  4. Zarazne (gnojne). Razvija se kao rezultat infekcija koje ulaze u tijelo i izazivaju upalu zglobova. Infektivni artritis može biti primarni ili sekundarni. U prvom je slučaju uzrok razvoja bolesti najčešće otvorena rana, kroz koju infekcija ulazi u tijelo. Sekundarni infektivni artritis razvija se nakon što infekcija prodre u zglobnu šupljinu bilo iz krvi ili tkiva koja se nalaze u blizini. Infektivni artritis su gonorejski, tuberkulozni, gonokokni, dizenterijski, klamidijski, post-streptokokni i virusni.

Ovisno o razlozima, izoliraju se infektivni, distrofični, traumatični artritis, kao i artritis povezan s drugim bolestima

  • Osteoartritis. Ovu vrstu bolesti karakterizira progresivno uništavanje hrskavičnog tkiva i povećana bol. Oblik zgloba postupno se mijenja - među susjednim kostima opaža se pojava koštanih izraslina. Opasnost od ove bolesti je u tome što se oblik kostiju ne može sam vratiti. Stoga pacijent može izgubiti motoričku funkciju..
  • Traumatično. Razvija se kao posljedica ranije ozljede. Ova se opasna vrsta bolesti može manifestirati nekoliko godina nakon pada ili nesreće. Na mjestu ozljede započinje upalni proces, što dovodi do uništenja koštanog tkiva..
  • Stepen artritisa

    Postoje 4 stupnja koja određuju napredovanje artritisa. Svakog od njih karakteriziraju vlastite karakteristike. Pomoću rendgenskih slika možete točno odrediti stadij bolesti..

    U većini slučajeva, kod artritisa stupnja 1, nema simptoma. U tom razdoblju tijelo se zarazi..

    Međutim, u nekim su slučajevima prisutni znakovi bolesti i na njih treba obratiti posebnu pozornost:

    • ukočenost pri kretanju. Ovaj znak je posebno izražen ujutro. Osoba ima poteškoća u obavljanju jednostavnih radnji poput okretanja slavine za plin ili vodu. Također, pacijent može osjetiti "simptom rukavice", u kojem ruke i prsti postaju neaktivni;
    Različite vrste artritisa razlikuju se ovisno o uzroku.
    • ako je zglob gležnja zahvaćen artritisom, teško je osobi staviti cipele ili čizme vlastite veličine na noge - postaju neobično uske. To vam omogućuje da obratite pažnju na edeme, koji inače možda ne bi bili primijećeni. Kada proteže ili savija gležanj, pacijent može osjećati bol. Nije stalan, ali se pojavljuje s vremena na vrijeme, međutim, često uzrokuje malaksalost i jak umor;
    • s psorijatičnim artritisom, bolovi se najčešće uznemiruju noću, postupno se smanjujući ujutro;
    • ako je artritis pogođen koljenskim ili ramenskim zglobom, nelagoda brzo nestaje, pa se u većini slučajeva pripisuju jakom umoru ili dobi;
    • artritis 1. stupnja gotovo se uvijek otkrije na vrijeme kod djece, jer znakovi bolesti odmah upozoravaju roditelje. Dijete odbija trčati, skakati, ignorira igre na otvorenom, često pada u hodu.

    Ako u ovoj fazi odete u zdravstvenu ustanovu s pritužbama, tada je liječenje artritisa obično uspješno..

    U razdoblju 2. stupnja artritisa započinju patološki procesi koji se izražavaju pojavom erozivnih formacija na kosti i stanjivanjem zglobnih tkiva.

    Pored toga, manifestira se artritis 2. stupnja:

    • oteklina u blizini upaljenog zgloba. Ako je bolest pogodila prste, tada se, kad se kreću, čuje karakteristična škripanje;
    • vruća i pocrvenjela koža u blizini zahvaćenog područja, ako se upala dogodi u zglobu koljena. Pacijent ujutro doživljava najneugodnije osjete;
    • oticanje i krckanje, noću bol ako artritis zahvaća gležanj;
    • bol koja zrači na koljeno, što tjera osobu da šepa u hodu, s artritisom kuka;
    • poteškoće koje nastaju prilikom podizanja ruke prema gore, ako se upalni proces dogodi u ramenskom zglobu;
    • bolni osjećaji noću s gihtastim artritisom;
    • oteklina na velikim nožnim prstima ili rukama s psorijatičnim artritisom. To je zbog činjenice da se soli mokraćne kiseline nakupljaju na tim mjestima..
    S pogoršanjima, pacijent ima poteškoća čak i kada obavlja manji fizički rad

    Artritis 3. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • deformacija zahvaćenog zgloba, jasno vidljiva na rendgenu;
    • ograničena pokretljivost, pogotovo ako su zahvaćeni zglobovi donjih ekstremiteta;
    • Poteškoće u kretanju ruku Čak i briga o sebi postaje problematična, jer pacijent gubi sposobnost izvođenja uobičajenih radnji zbog simetrične lezije ruku;
    • osoba osjeća bol čak i u mirnom stanju;
    • bolovi koji izazivaju grč mišića, dovode do fiksiranja udova u pogrešnom položaju. Kao rezultat, zglobovi su još više deformirani..

    Vrlo često se osobama s artritisom stupnja 3 dodjeljuje invalidnost.

    Za potonje, 4 stupnja artritisa, karakteristična je nepovratnost promjena koje su se dogodile tijekom bolesti u zglobovima.

    Značajke ovog stadija bolesti uključuju:

    • nemogućnost pacijenta da se samostalno kreće s artritisom zglobnog zgloba;
    • stvaranje mišićnih kontraktura kod artritisa zgloba koljena;
    • stvaranje priraslica unutar zgloba i, kao rezultat toga, nedostatak pokretljivosti kod artritisa dijela kuka. U medicini se ovo stanje naziva koštana ili vlaknasta ankiloza..

    U razdoblju od 4 stupnja artritisa, bol neprestano prati osobu. Ponekad je toliko jak da je pacijent prisiljen uzimati lijekove za ublažavanje boli..

    Bolest je kronična i stalno progresivna

    Uzroci artritisa

    Razlozi za razvoj mnogih vrsta artritisa medicini su još uvijek nepoznati. Pretpostavlja se da značajnu ulogu u tome imaju genetska predispozicija osobe i njezin način života..

    Među čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, liječnici razlikuju:

    1. Dob. Artritis, posebno osteoartritis, najčešće pogađa starije i starije ljude.
    2. Kat. Poznato je da su žene osjetljivije na bolest. Muškarci rjeđe pate od ove bolesti..
    3. Pretežak. Budući da pretilost povećava opterećenje mnogih zglobova, dolazi do njihovog preranog trošenja. Slijedom toga, povećava se rizik od razvoja artritisa, posebno osteoartritisa..
    4. Radni uvjeti. Osobe čije su aktivnosti povezane s aktivnim kretanjem, dizanjem utega i rizikom od svih vrsta ozljeda također imaju povećan rizik od razvoja artritisa..

    Simptomi artritisa

    Uobičajeni simptomi artritisa su bolovi u zglobovima i bolovi koji su gori s kretanjem. Također, bolest se očituje krčenjem zglobova, crvenilom lezija, oteklinom i povišenom tjelesnom temperaturom. Ovisno o vrsti bolesti, bolest se očituje i u drugim simptomima..

    Početak razvoja reumatoidnog artritisa karakterizira oštećenje malih zglobova šaka, stopala, zapešća, potkoljenica i stopala. U tom se slučaju odjednom upale obje noge ili ruke. Nakon nekog vremena bolest se širi i na druge, veće zglobove (ramena ili koljena). Pacijent razvija bol, zbog koje ujutro osjeća određenu ukočenost, koja tijekom dana postupno nestaje. Koža oko zahvaćenog zgloba postaje crvenkasta i nabubri. Zbog gubitka apetita, osoba gubi na težini, povremeno joj raste tjelesna temperatura i pojavljuje se opća slabost..

    Simptomi artritisa su isti. Pacijent osjeća bol i ukočenost u zahvaćenom zglobu

    U nekim slučajevima na području bolnih zglobova stvaraju se potkožni čvorovi promjera oko 2 cm, koji su prema van i na dodir slični zbijenim masnim naslagama. Imaju sposobnost kretanja ispod kože i pojavljuju se na podlakticama, potiljku ili unutarnjim organima. Oštećena cirkulacija krvi, izazvana deformacijom zglobova, uzrokuje atrofiju mišića, zbog čega osoba postaje neaktivna i iscrpljena. Neki se pacijenti žale na bolove u očima, utrnulost nogu i ruku te otežano dišu.

    Ponekad se bolest očituje upalom žlijezda slinovnica i prekomjernim znojenjem. Povećana bol osjeća se s porastom atmosferskog tlaka i promjenom vremena.

    Tijekom početne faze reaktivnog artritisa, pacijenti se žale na opću slabost, glavobolju i hladnoću zbog povišenja tjelesne temperature na 38 ° C. Razvoj ove vrste artritisa, za razliku od reumatoidnog, događa se asimetrično. Istodobno, mogu postojati znakovi upale genitourinarnih organa i konjunktivitisa.

    Kod gihtastog artritisa zglob palca donjeg ekstremiteta obično je upaljen. Rjeđe se bolest manifestira u zglobu lakta ili koljenu. Žarište upale nabubri, počne se rumeniti i smeta s jakim bolovima. Glavni razlozi za ovu vrstu tegoba su zlouporaba alkohola i konzumacija velike količine masne i mesne hrane. Osoba obično osjeća bolne senzacije noću.

    Napad zaraznog artritisa karakterizira opijenost tijela i brzi razvoj, što se očituje povišenjem tjelesne temperature, zimice, mišića i glavobolje. Ponekad su svi ti simptomi popraćeni mučninom i povraćanjem. Zahvaćeni zglob bubri i mijenja oblik. Simptomi su posebno izraženi kod djece, starije osobe imaju prigušene simptome.

    U nekim slučajevima artritis prate promjene kliničkih i laboratorijskih parametara.

    Početni osteoartritis najčešće je asimptomatski. Pacijent možda neće osjećati nelagodu čak i nakon postavljanja konačne dijagnoze. Međutim, neki pacijenti osjećaju znakove bolesti u obliku nejasne i bolne lokalizirane boli, koja se ponekad pretvara u akutne napade. Fizičkim naporima bolovi u zglobovima se povećavaju. Često muče pacijenta u jutarnjim satima, ometajući motoričku funkciju. Veliki zglobovi, poput koljena ili kuka, razvijaju otekline. U slučaju komplikacija na zglobovima nastaju karakteristični koštani izrasline koji dodirom mogu uzrokovati bol ili biti praktički bezbolni.

    Simptomi psorijatičnog artritisa pojavljuju se postupno: prvo se pojavljuju edemi na mjestu lezije i temperatura raste. Vlasište i koža prekriveni su crvenim mrljama koje svrbe i peru se. Psorijatični artritis najčešće pogađa prste - oni počinju oticati, a svojim oblikom podsjećaju na kobasicu. Na početku bolesti nema bolova, a ako se ona manifestira, onda samo ujutro.

    Razvoj traumatskog artritisa sličan je osteoartritisu. Od glavnih simptoma, bol, oteklina, a također i krckanje kad se upaljeni zglob pomiče.

    Liječenje artritisa

    Liječenje artritisa zglobova treba biti dugoročno, sveobuhvatno i sustavno. Njegova je glavna zadaća eliminirati uzroke bolesti, lokalizirati upalu i sindrom boli..

    Liječenje artritisa mora biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima i korekciju načina života

    Obično se terapija bilo koje vrste artritisa provodi prema sljedećoj shemi:

    1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se ubrizgavaju u tijelo intramuskularno, intravenozno ili izravno u zglob. Kao dodatak mogu se koristiti posebne masti..
    2. Unutarzglobne injekcije pomoću glukokotikosteroida.
    3. Lokalizacija mišićnih grčeva koji nastaju zbog bolova u zglobovima pomoću mišićnih relaksansa.
    4. Uzimanje antidepresiva u slučaju artritisa na pozadini živčanog sloma.
    5. Anestezija okidačkih zona s anesteticima u obliku injekcija.
    6. Kako bi zaštitili gastrointestinalni trakt od nadražujućeg učinka nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se gastroprotektori i inhibitori protonske pumpe, na primjer, Omeprazol.
    7. Hondroprotektori (hondroitin sulfat i glukozamin) doprinose poboljšanju kvalitete hrskavičnog zglobnog tkiva. Tijek liječenja je do šest mjeseci. Ako terapija hondroprotektorima ne donese rezultat, treba ih odbaciti..
    8. Unos vitamina A, E, C, B6, B12, elemenata u tragovima (sumpor, molibden, cink, mangan, bakar), kao i aminokiselina (metionin i arginin),
    9. Kako bi se smanjio stres na bolne zglobove, koriste se ortoze, zavoji i ortopedski ulošci.
    10. Pacijent bi trebao nadzirati svoju prehranu i, u skladu s vrstom artritisa koji mu je dijagnosticiran, slijediti terapijsku prehranu.
    11. Da bi se obnovila prirodna biomehanika upaljenih zglobova i kako bi se spriječilo zagušenje u njima, potrebno je baviti se fizioterapijskim vježbama i koristiti usluge kiropraktičara..
    12. Za artritis bilo koje vrste, fizioterapija je vrlo korisna - magnetska, laserska, udarni val i električni impuls.

    Sve gore navedene metode liječenja može promijeniti i nadopuniti ljekar koji prisustvuje. Ponekad ih uspješno zamjenjuju suvremeni homeopatski lijekovi i metode..

    Prevencija artritisa svodi se na izbjegavanje i uklanjanje svih mogućih provocirajućih čimbenika

    Popularni protuupalni lijekovi za artritis

    Kada govorimo o tome kako liječiti artritis, potrebno je opisati glavne protuupalne lijekove koji se koriste za uklanjanje upale. Eksperimentalne studije pokazale su da je Ibuprofen vrlo učinkovit. Ima minimalne nuspojave, zbog čega se njime liječi kronična bol u zglobovima. U slučaju sindroma akutne boli, lijek se može koristiti u kombinaciji s popularnim analgeticima - Baralginom ili Analginom. Lijek se može kupiti u ljekarnama bez recepta..

    Prema reumatolozima, jedna od najkvalitetnijih alternativa Ibuprofenu je Ketoprofen. Učinkovitost ovog lijeka u liječenju artritisa objašnjava se njegovom molekularnom strukturom - molekule agensa, brzo prodirući u upaljena tkiva, nakupljaju se u tekućini unutar zgloba i jamče dugotrajni terapijski učinak.

    Ketaprofen ima važnu sposobnost ulaska u mozak kroz krvno-moždanu barijeru. Zbog toga se lijek često koristi u liječenju artritisa, u kojem su pogođena živčana vlakna. Prema nekim medicinskim studijama, lijek aktivira serotonergijski sustav mozga, a to omogućuje smanjenje razdražljivosti u bolesnika s astenovegetativnim sindromom koji se javlja kod autoimunog artritisa.

    Vrijedno je zapamtiti da, kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Ibuprofen i Ketoprofen imaju neke nuspojave. Stoga tijek liječenja ovim sredstvima ne smije biti duži od 2 tjedna. Nakon pauze, terapija se može nastaviti..

    Djelatna tvar je ibuprofen

    Vitamini B skupine za upalu zglobova

    Upale zglobova možete ublažiti vitaminima B skupine kao što su piridoksin (B6), tiamin (B1) i cijanokobalamin (B12). Prema brojnim studijama, učinkovitost takvog liječenja povećava se zajedničkom primjenom NSAID-a, posebno kada je riječ o spondiloartritisu. Kronične bolesti kralježnice liječe se vitaminima B, jer pomažu poboljšati funkcionalnost živčanog sustava, normalizirati metabolizam i smanjiti bol. Kliničari napominju da s upalom zglobova liječenje ovim lijekovima pomaže ubrzati remisiju bolesti..

    Neurobion je lijek koji sadrži vitamine B1, B6, B12 u terapijskim dozama.

    Njegov blagotvoran učinak u liječenju artritisa posljedica je sljedećih svojstava:

    • smanjenje živčane ekscitabilnosti i, posljedično, bol u zglobovima uz pomoć Thiamina;
    • normalizacija metabolizma sfingolipida - tvari koje su potrebne za normalno funkcioniranje živčanih vlakana, događa se zahvaljujući piridoksinu. Uz to, poboljšani metabolizam aminokiselina potiče opskrbu hranjivih tvari u osteoartikularnom sustavu;
    • normalnu funkcionalnost crvenih krvnih zrnaca i aktivaciju neurona mozga osigurava cijanokobalamin.

    Dakle, poželjno je kombinirati uobičajenu terapiju s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​vitaminima B. To će brzo ublažiti upalu u zahvaćenim zglobovima i ublažiti opće stanje pacijenta s komplikacijama povezanim s radom živčanog sustava..

    Podržava emocionalno zdravlje, pomaže u suočavanju sa stresom, depresijom, povećanim emocionalnim stresom

    Kako liječiti autoimuni artritis?

    Posebnu pozornost treba posvetiti pitanju kako liječiti autoimuni artritis zglobova. Napokon, bolest se razvija kada se pojave antitijela koja postupno uništavaju vlastita tkiva. Lijekovima poput sulfasalazina i metotreksata ovaj se postupak može zaustaviti. Međutim, ako blokirate sintezu imunoglobulina, tijelo će izgubiti sposobnost borbe protiv zaraznih i virusnih bolesti. Stoga bi se ova vrsta artritisa trebala liječiti takvim lijekovima samo u slučaju izraženog oblika. U tom bi slučaju liječnik trebao odabrati umjerene doze sredstava protiv blokiranja tijela..

    Metotreksat je najbolja opcija za liječenje autoimunog artritisa. Budući da njegov imunosupresivni učinak, u usporedbi s analogima, ima nižu dozu, smatra se manje sigurnim za ljudsko tijelo. Lijek je član skupine blokatora folata. Stoga, kako bi se smanjile moguće nuspojave, treba je uzimati zajedno s folnom kiselinom (do 5 mg / dan).

    U nekim se slučajevima u liječenju reumatoidnog artritisa propisuje sulfasalazin čija je razina toksičnosti, prema mnogim liječnicima, jednaka onoj metotreksata.

    Potonje je češće, ali ako je učinkovitost njegove primjene niska, koristi se kombinirani tretman:

    • Metotreksat + sulfasalazin;
    • Metotreksat + sulfalazin + hidroksiklorokin;
    • Metotreksat + Leflunomid.
    Po svojoj kemijskoj strukturi metotreksat je blizak folnoj kiselini i njegov je antagonist antimetabolita

    Pomaže li imunomodulacija kod artritisa?

    Druga mogućnost kako izliječiti artritis je uporaba imunomodulacije. Ova metoda pomaže u suzbijanju antitijela koja utječu na površine zglobova, pa je opravdana samo kod autoimunog artritisa.

    Suština ove metode liječenja je sljedeća: budući da hormoni kore nadbubrežne žlijezde potiskuju imunološki sustav, imunomodulacija pomaže u smanjenju proizvodnje imunoglobulina u usporedbi s vlastitim stanicama. Tijekom terapije ovim lijekovima mogu se pojaviti mnoge nuspojave, stoga se propisuje u slučaju nužde..

    Ciklosporin se može navesti kao analog glukokortikoidnog hormona. S ovim lijekom vjerojatnost nuspojava je nešto niža nego kod drugih. U odabir imunomodulatora trebao bi biti uključen samo kvalificirani liječnik. Napokon, pogrešan odabir lijeka, doze ili trajanja liječenja može dovesti do ozbiljnih hormonalnih poremećaja i komplikacija unutarnjih organa.

    Što su biološki?

    Ako govorimo o artritisu i njegovom liječenju u razvijenim zemljama Europe, onda posebnu pozornost treba posvetiti biološkim lijekovima. Kod nas se takvi lijekovi rijetko koriste jer je njihova cijena previsoka za većinu oboljelih od artritisa. Sadrže biološka sredstva koja utječu na pojedine patogenetske elemente bolesti. Na primjer, u slučaju reumatoidnog artritisa koriste se bakteriofagi, uz pomoć kojih je lokalizirano stvaranje upalnih struktura..

    Zaštita osobe od ponovne infekcije

    Korištenjem nekih lijekova ove skupine uklanja se toksičnost krvi koja se javlja tijekom infekcija, na primjer, streptokokne. U Izraelu je raširena upotreba anti-CD sredstava koja blokiraju aktivnost T-limfocita - razlog nastanka antitijela u slučaju reumatoidnog artritisa. Imunoglobulini, koji uništavaju zglobno tkivo nakon što se limfocit veže za fag, više se ne proizvode.

    Osim toga, postoje bakteriofagi koji utječu na druge elemente patologije. Na primjer, biološka sredstva za suzbijanje tkiva (ili TIMP) blokiraju aktivnost enzima koji uništavaju tkivo hrskavice. Kada se dugo koriste takvi biološki lijekovi, artritis se ne pretvara u artrozu, koja se obično javlja s dugim tijekom bolesti.

    Međutim, nuspojave su moguće kod TIMP-a. Kada se blokiraju kolagenaze, mogu se razviti sinovitis i burzitis tetiva, jer enzimi ne mogu ukloniti mrtvi epitel unutarnjeg ligamenta.

    Kako liječiti artritis biološkim lijekovima?

    Kod nas se samo nekoliko medicinskih ustanova bavi liječenjem reumatskih bolesti kod djece pomoću bioloških sredstava. Za to se koristi samo jedan lijek ove skupine - Enbrel (drugo ime je Etanercept). Ovaj se lijek dokazao u liječenju artritisa u Europi i SAD-u..

    Liječenje reumatoidnog artritisa Enbrelom ima sljedeće značajke:

    • visoka učinkovitost s malim brojem nuspojava;
    • injekcije se daju dva puta tjedno;
    • lijek ne uzrokuje ovisnost;
    • alat je indiciran za djecu od 4 godine starosti.
    Je li glavni citokin koji podupire upalni proces kod reumatoidnog artritisa

    Važno je znati da se korištenjem bioloških lijekova može izliječiti autoimuna upala zglobova. Ta sredstva mogu donijeti željeni rezultat samo uz složenu terapiju u kombinaciji s klasičnim lijekovima..

    Nedavno naša zemlja liječi juvenilni artritis još jednim biološkim lijekom - Actemrom. Njegov mehanizam djelovanja je blokiranje receptora za interleukin 6 (IL-6), koji je jedan od posrednika upalnog procesa. Ova tvar provocira proces upale, stoga se nakon njegovog suzbijanja oteklina u bolesnom zglobu smanjuje. Redovita uporaba lijeka pomaže vratiti pacijentovoj pokretljivosti, ali vjeruje se da povećava rizik od malignih novotvorina..

    Korištenje Interleukina 6 aktivira upalu, što omogućuje tijelu da se riješi tkiva uništenog bolešću. Napokon, ako ih imunološki sustav ne uništi, steknuvši sposobnost nekontroliranog razmnožavanja, s vremenom se mogu razviti u zloćudni tumor..

    Sljedeće biološko sredstvo koje se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa je lijek Rituximab. Zbog sadržaja antitijela na receptore B-limfocita, koji se dobivaju genetski inženjerskom metodom, prilikom uzimanja limfociti koji doprinose stvaranju antitijela na tkiva zglobova umiru. Međutim, osnovni oblik stanica koji podržavaju imunološki sustav nije uništen. Ovaj mehanizam djelovanja objašnjava se porazom samo onih leukocita koji sadrže CD-20 receptore.

    Enzimska terapija za artritis

    Enzimska terapija temelji se na činjenici da bilo koja patologija na staničnoj razini uzrokuje poremećaj u odnosu između enzimskih sustava - međustaničnog i unutarstaničnog. Ovo stanje izaziva pretjeranu hiperaktivnost i suzbijanje metaboličkog procesa unutar stanica. Slične promjene događaju se i u slučaju bakterijskih ili virusnih infekcija. Poremećaji na staničnoj razini javljaju se u ljudi i u slučaju predispozicije na genetskoj razini.

    Odlučujući kako liječiti artritis, izraelski liječnici često propisuju upotrebu enzimskih pripravaka. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Wobenzym i Phlogenzym. Najčešće se koriste u liječenju maloljetničkog kroničnog artritisa u djece. Wobenzym sadrži pankreatin, kimotripsin, papain, tripsin, amilazu, lipazu, bromelain i rutin.

    Zbog višekomponentnog sastava ovog lijeka moguće je normalizirati velik broj patoloških poremećaja u tkivima koji se javljaju kod autoimunog artritisa..

    Artritis je složena bolest koja ima različite nozološke oblike i razvija se iz različitih razloga. Stoga je prije početka liječenja potrebno uspostaviti točnu dijagnozu. Dobro poznavanje farmakologije i patofiziologije pomoći će reumatologu da odabere učinkovite lijekove za liječenje bilo koje vrste artritisa.