Glavni

Neurologija

Koje se injekcije koriste za reumatoidni artritis?

Prije upotrebe injekcija obratite se kvalificiranom stručnjaku

Injekcije igraju ključnu ulogu u reumatizmu. Korištenje injekcija za reumatoidni artritis moguće je u bilo kojoj fazi razvoja bolesti. Lijekovi se daju intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno. Prednost lijekova za injekcije je brza dostava do mjesta ozljede i brzo djelovanje lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi protiv bolova u obliku injekcija koriste se u početnoj fazi reumatoidnog artritisa. U slučaju autoimune bolesti, primjena sredstava za ublažavanje boli u 1. fazi razvoja moguća je u obliku tableta, ali injekcije imaju dulji učinak i nemaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Koji su lijekovi protiv bolova u obliku injekcija propisani za reumatoidni artritis?

  • Meloksikam;
  • "Ketoprofen";
  • Melbek;
  • "Revmoxicam".

Ova sredstva za ublažavanje boli klasificirana su kao NSAR. Izvrsno rade svoj posao s bolovima, upalama, oteklinama i crvenilom. Reumatoidni artritis je teška autoimuna bolest koja se može liječiti NSAID-ima u ranim fazama.

Uz nesteroidne lijekove koriste se i analgetici. To uključuje "Aspirin", "Analgin", "Paracetamol". Analgetici samo umrtvljuju zahvaćeno područje, ali ne ublažavaju upalu. Liječnici savjetuju upotrebu ovih lijekova naizmjenično s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kod reumatoidnog artritisa zglobova, lijekovi protiv bolova imaju samo nesteroidni učinak..

Nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova i kontraindikacije

Kada upotrebljavate injekciju nesteroidnih protuupalnih lijekova, trebali biste pročitati upute za uporabu. Injekcije NSAID-a ne utječu toliko na gastrointestinalni trakt i druge organe, ali prekoračenje doze lijeka bez znanja liječnika može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • želučano krvarenje;
  • Krvni ugrušci;
  • razvoj srčanog udara;
  • pojava peptičnog čira.

Liječenje reumatoidnog artritisa zglobova nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima ne preporučuje se pacijentima s čirima želuca, astmom, hipertenzijom. Također, terapija RA ne bi se trebala provoditi u bolesnika koji su podvrgnuti premosnici koronarne arterije..

Hondroprotektori: popis, mehanizam djelovanja

Primjena lijekova ove skupine kod RA zglobova obnavlja zglobnu hrskavicu. Zahvaljujući upotrebi hondroitina, stimulira se stvaranje glavnih komponenata, aktivira se proizvodnja unutarzglobne tekućine. Glukozamin, koji je dio pripravaka, štiti hrskavicu od djelovanja slobodnih radikala i drugih štetnih čimbenika. U bolesnika s reumatoidnim artritisom ne provodi se liječenje samo hondroprotektorima. Monoterapija neće donijeti željeni rezultat, samo će uporaba složenog liječenja poraziti problem.

  • "Don";
  • Alflutop;
  • "Hondrolon";
  • "Rumalon";
  • "Artradol".

Hondroprotektivna sredstva propisana su tečajevima. Njihova upotreba u RA mora se provoditi i prije pojave promjena u strukturi hrskavičnog tkiva, što služi kao profilaksa. Ranija primjena hondroprotektora sprječava razvoj degenerativnih procesa, a također sprječava početak invalidnosti.

Nuspojave i kontraindikacije hondroprotektora

Ovi se lijekovi mogu uzimati ne u bilo kojoj fazi razvoja reumatoidnog artritisa, već gotovo svi bolesnici. Ta su sredstva kontraindicirana za uporabu u bolesnika s individualnom preosjetljivošću na lijekove, tijekom dojenja i tijekom trudnoće. Također, hondroprotektori su kontraindicirani mlađi od 12 godina i kod teških gastrointestinalnih bolesti..

Lijekovi ne pomažu pacijentima s 3. stupnjem bolesti. Korištenje lijekova u poodmakloj fazi i s ankilozom zglobova neće donijeti pozitivan rezultat. Ako injektirate hondroprotektore u druge svrhe i ne poštujete doziranje, mogu se pojaviti nuspojave. Česta mučnina, povraćanje, epiduralna bol, nadimanje, proljev ili zatvor.

Primjena citostatika u reumatologiji

Citostatici u liječenju reumatoidnog artritisa koriste se za suzbijanje stanične aktivnosti. Lijekovi ove skupine čine osnovu osnovne terapije RA. Uglavnom se koristi "Metotreksat" za reumatoidni artritis. Upravo je ovaj citostatik priznati lider u liječenju autoimunih bolesti. Unaprijeđen je na prvo mjesto zbog smanjenja rizika od nuspojava i njegove prikladne uporabe..

"Metotreksat" za reumatoidni artritis koristi se intramuskularno, intravenozno ili intraarterijski. Injekcije su propisane za bolesnike s nedovoljnim terapijskim odgovorom ili netolerancijom na odgovarajuće liječenje prve linije, uključujući punu dozu NSAIL. Prijava, potrebna je konzultacija liječnika:

  • 7,5 mg jednom tjedno;
  • 3 puta svakih 7 dana, 2,5 mg.

"Metotreksat" je kontraindiciran u slučaju oštećenja funkcije jetre, zlouporabe alkohola. Injekcije se ne smiju davati bolesnicima s trudnicama, jer mogu izazvati fetalnu smrt ili teratogene učinke. Također, lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja, jer se kod novorođenčeta mogu pojaviti ozbiljne negativne reakcije.

Mišićni relaksanti su najbolji lijekovi protiv bolova u mišićima

Mišićni relaksanti se propisuju pacijentima za opuštanje mišićnog tkiva. U posljednjim fazama razvoja reumatoidnog artritisa, ozbiljnost simptoma se povećava, bolnost uzrokuje nenamjerno naprezanje mišića. Kao rezultat, dolazi do smanjenja pokreta u zahvaćenom zglobu. Dugotrajni sindromi boli dovode do nedovoljne opskrbe mišićnih vlakana kisikom, također postoji manjak hranjivih sastojaka i višak nakupljenih metaboličkih proizvoda.

Mišićni relaksanti mogu osloboditi pacijenta od ovih negativnih manifestacija i tonizirati mišiće. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su:

  • "Sirdalud";
  • "Baklofen";
  • "Midocalm".

Mišićni relaksanti perifernog djelovanja kontraindicirani su kod djece mlađe od 1 godine, s alergijskom reakcijom na lijek i peptički čir. Takve injekcije smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ali pod strogim nadzorom liječnika. Ako osjetite slabost, mučninu, nesanicu, halucinacije i suha usta, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika. Liječnik će odabrati pravi lijek, propisati odgovarajuću dozu.

Uvođenje hijaluronske kiseline i vitamina B skupine

U slučaju reumatoidnog artritisa zgloba koljena, propisana je upotreba vitamina skupine B. Injekcija lijeka stvara inervirano stanje zglobova, smanjuje bol. Vitamini su dio sveobuhvatnog liječenja, koriste se u obliku injekcija ili uzimaju oralno. Optimalna uporaba takvih lijekova:

  • Milgamma;
  • "Neurorubin";
  • "Trigamma".

Injekcije se provode intramuskularno, mogu se koristiti u kombinaciji ili odvojeno. Vitamini B skupine smanjuju provođenje impulsa duž živčanih završetaka koji se inerviraju na zahvaćeni zglob.

Hijaluronska kiselina daje se intraartikularno. Propisan je za bolesnike sa svim vrstama artritisa. Hijaluronska kiselina je prirodna vrsta maziva koja omogućava zglobovima da obnove pokretljivost, nakon tečaja injekcija nestaje hrskava bol u području koštanog spoja. Ovaj se lijek prodaje pod imenima "Gialgan", "Synvisc". Injekcije lijekova preporučuju se pacijentima koji nemaju koristi od terapije ublaživačima boli, vježbanja i fizioterapije.

Upotreba lijeka "Gialgan" provodi se 1 mjesec i 7 dana. Liječnici preporučuju lokalnu anesteziju prije primjene lijeka, jer se injekcija vrši iglom velikog mjerila. Prikladnije je koristiti "Synvisc", morat ćete provesti manje injekcija. Kod reumatoidnog artritisa dovoljne su 3 injekcije. Ako su lijekovi na bazi hijaluronske kiseline djelovali, provodi se drugi tečaj koji ima dulji učinak. Među nuspojavama nakon primjene lijekova ove skupine zabilježena su oštra pogoršanja i recidivi autoimune patologije, kao i invaliditet u nekim slučajevima..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Koje se injekcije daju za artritis: NSAIL, glukokortikoidi, imunosupresivi i drugi

Iz ovog ćete članka naučiti: koje su injekcije propisane za artritis zglobova koljena, stopala i druge, jesu li učinkovite, u kojim su slučajevima potrebne. Nuspojave i kontraindikacije.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

U liječenju artritisa i artroze, injekcije se koriste za intramuskularnu i intraartikularnu primjenu:

  1. Intramuskularne injekcije uključene su u liječenje bolesti u fazi pogoršanja, zajedno s pripravcima tableta.

Obično su prvih 5-7 dana injekcije nehormonskih protuupalnih lijekova (natrijev diklofenak, ketoprofen) i lijekovi protiv bolova (ketorolac, metamizol). Tada se ti lijekovi prepisuju u obliku tableta. Kliknite na fotografiju za povećanje Unutarzglobne injekcije preporučuju se za liječenje teških oblika oštećenja zglobova (sindrom intenzivne boli, izljev). Za injekcije se često koriste glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon). To su pripravci na bazi hormona kore nadbubrežne žlijezde koji ublažavaju upalu, ublažavaju bol i oticanje zgloba.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Unutarzglobne injekcije propisane su za liječenje velikih i srednjih zglobova nogu i ruku: koljena, ramena, kuka, metakarpofalangealnih, metatarsofalangealnih.

Lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu i u periartikularna tkiva - ovisno o svrsi terapije.

Kliknite na fotografiju za povećanje Periartikularna injekcija lijeka - u vezivno tkivo zgloba (zglobna kapsula, vanjski ligamentni aparat zgloba)

Prednosti injekcija u odnosu na oralne (tablete, kapsule) i kožne (gelovi, masti) oblike lijekova:

  • Lijek se lako apsorbira i brzo ublažava simptome bolesti: uklanja bol, oticanje, ukočenost pokreta. To je važno u akutnoj fazi, kada je potrebno što prije poboljšati stanje pacijenta..
  • Lijek ne prolazi kroz probavni trakt, stoga se može koristiti za peptični čir, gastritis i druge bolesti želuca i crijeva.
  • Lijek ne prolazi kroz jetru, ne opterećuje je i može se koristiti za hepatitis (upala jetre).

Obično se injekcije propisuju u akutnoj fazi za brzo ublažavanje simptoma, a zatim se pacijent premješta na tablete (ako nema bolesti probavnog trakta, što može postati kontraindikacija). To je neophodno kako bi se pacijent mogao podvrći dugotrajnoj terapiji - 3-6 mjeseci ili više. Davanje injekcija cijelo to vrijeme neracionalno je i neugodno za pacijenta.

Za svaku vrstu spoja odabire se igla odgovarajuće duljine i promjera. Pristup zglobu kuka otežan je dubokom artikulacijom, pa se postupak izvodi pod ultrazvučnom kontrolom.

Injekcije propisuje reumatolog, traumatolog ili ortoped. Intramuskularne injekcije daje medicinska sestra, intraartikularne injekcije - liječnik za zglobove.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

U bilo kojoj fazi i kod bilo koje vrste artritisa, liječnik propisuje NSAR za ublažavanje upale i boli: Diklofenak, Movalis, Natrij, Dikloberl, Meloksikam, Piroksikam i drugi.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Najčešće se propisuju u obliku tableta. Međutim, ponekad je prikladnije zamijeniti ih intramuskularnim injekcijama. Injekcije nemaju nuspojave na gastrointestinalni trakt i stoga imaju manje kontraindikacija za bolesnike s bolesnim probavnim sustavom.

Za i protiv injekcijskih NSAID-a:

Ne oštećuje sluznicu želuca i crijeva

Iako se uz pogoršanje čira, NSAID ne preporučuju ni u injekcijama, jer lijekovi iz ove skupine, bez obzira na put primjene, razrjeđuju krv i povećavaju rizik od krvarenja

Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti bolni osjećaji

Djeluju brzo, jer se aktivna tvar apsorbira iz mišića u kraćem vremenskom razdoblju nego kroz probavni sustav

Za liječenje morate biti u bolnici ili nazvati medicinsku sestru kod kuće nekoliko puta dnevno radi davanja injekcije

Glukokortikoidi

S jakom ozbiljnošću bolesti, liječnici propisuju intraartikularnu primjenu protuupalnih lijekova na bazi hormona - glukokortikosteroida. Naime: hidrokortizon, kenalog, metilprednizolon acetat, diprospan.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Ove injekcije artritisa imaju veće protuupalno djelovanje od prethodne skupine..

Međutim, takve injekcije, iako pomažu u brzom uklanjanju upale, trebaju se koristiti s oprezom, jer dugoročno mogu imati štetan učinak na hrskavicu..

Nisu prikladni za trajni tretman, već djeluju kao hitna mjera za ublažavanje teške upale..

Glukokortikosteroidi s prosječnim trajanjem djelovanja mogu se primjenjivati ​​najviše 1 put mjesečno. Sredstva s produljenim oslobađanjem mogu se koristiti najviše jednom u 2 mjeseca.

Nuspojave i kontraindikacije za intraartikularnu primjenu glukokortikoida:

Prednostinedostaci

Jako crvenilo kože, osjećaj vrućine

Infekcije u tijelu

Steroidna artropatija (upala zgloba u pozadini primjene glukokortikosteroida - pripravci hormona kore nadbubrežne žlijezde)

Statička deformacija zgloba koja se ne može ispraviti

Infekcija zglobova

Teška oštećenja koštanog tkiva

Atrofični procesi u tkivima (pothranjenost tkiva smanjenjem njihove veličine)

Poremećaji zgrušavanja krvi

Kalcifikacija (taloženje soli kalcija u zglobu ili mišićima koji ga okružuju)

Oštećenje živčanih trupaca

Upala gušterače

Stražnja subkapsularna mrena (gubitak prozirnosti leće s potamnjivanjem stražnje kapsule)

Nakon injekcije trebate držati zglob u mirovanju 2 do 3 dana.

Imunosupresivi

Te su snimke učinkovite u liječenju reumatoidnog artritisa jer zapravo djeluju na uzrok. Suzbijaju pretjeranu aktivnost imunološkog sustava koji u slučaju bolesti napada zglob vlastitog tijela.

Najpopularniji lijek u modernoj medicinskoj praksi je Abatacept, koji se daje intravenozno. Njegov aktivni sastojak je rekombinantni protein dobiven iz kulture stanica sisavaca, zahvaljujući postignućima genetskog inženjerstva.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Lijek se daje samo injekcijom: intravenozno ili supkutano. Oblik tablete nije razvijen. Za tim nema potrebe - lijek se brže apsorbira u injekcijama, manji učinak na organe probavnog trakta. Te tablete često uzrokuju mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu i druge abnormalnosti u želucu i crijevima..

Studije su pokazale da Abatacept suzbija prekomjernu aktivnost T-limfocita, čime smanjuje upalu.

Ovaj lijek može biti jedina protuupalna komponenta u terapiji ili se može kombinirati s drugim lijekovima koji smanjuju upalu (na primjer, metotreksat).

Budući da lijek utječe na imunološki sustav, vrlo je učinkovit u liječenju reumatoidnog artritisa.

Moguće komplikacije nakon injekcijePod kojim je bolestima i uvjetima nemoguće ući u intraartikularni

Teške infekcije - sepsa, oportunističke infekcije AIDS-om ili nakon kemoterapije (infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji ne dovode do razvoja bolesti kod ljudi sa zdravim imunološkim sustavom - na primjer, citomegalovirus, Staphylococcus aureus, gljivice slične kvascu)

Traheitis (upala dušnika)

Nazofaringitis (upala sluznice nosa i grla)

Infekcije mokraćnog sustava, pogoršanje herpesa, osip na koži

Dijabetes melitus, hepatitis

Upala pluća, kašalj, otežano disanje

Aktivna tuberkuloza

Glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni tlak, umor

Istodobna upotreba s takvim sredstvima:

  • TNF blokatori (faktor nekroze tumora - izvanstanični protein uključen u koagulabilnost krvi, upalne reakcije, uništavanje stanica i druge procese);
  • pripravci od zlata (auranofin, aurotiomalat);
  • imunosupresivi (azatioprin) - lijekovi koji smanjuju imunitet;
  • inhibitori interleukina (anakinra) - tvar odgovorna za razvoj upale.

Trnci i "jeza" u udovima, "valunzi", bolovi u udovima

Starost do 6 godina

Bolovi u trbuhu, mučnina, proljev

Trudnoća, dojenje

Konjunktivitis - crvenilo, bol i suzenje očiju

Rizik od nuspojava na dišni sustav povećava se s kroničnim bolestima (moguća su pogoršanja).

Često se koriste imunosupresivni lijekovi iz skupine citostatika (lijekovi koji remete rast i diobu stanica). Propisuju se kada bolest brzo napreduje, primjenjuju se intravenozno ili intraartikularno.

Najčešći lijek u ovoj skupini je ciklofosfamid.

Kontraindikacije i nuspojave ciklofosfamida:

Kontraindikacije za uporabuNajčešće nuspojave (javljaju se u 1-10% slučajeva)
Kada ne koristitiKoji se neželjeni učinci mogu pojaviti
Preosjetljivost na komponente lijekaMučnina, povraćanje
Teške patologije koštane sržiHemoragijski cistitis (upala mjehura s čirima na sluznici i krv u mokraći)
Cistitis (upala mjehura)Bolovi u prsima, skokovi krvnog tlaka
Zadržavanje mokraćeSuzbijanje koštane srži
Aktivne infekcijeZarazne bolesti

Nuspojave su reverzibilne, njihov intenzitet ovisi o doziranju.

Kemijski proizvodi od sinovektomije

Sinovektomija je uklanjanje sinovije - kapsule koja okružuje zglob. U kemijskoj sinovektomiji liječnik ne izrezuje tkivo, već koristi lijekove koji ga uništavaju.

Upalni proces kod reumatoidnog artritisa lokaliziran je prvenstveno u sinovijalnoj membrani, stoga je učinkovita taktika liječenja uvođenje lijekova u zglob koji uzrokuju uništavanje i ožiljke njegovih tkiva..

Ova se tehnika može koristiti kao alternativa kirurškoj sinovektomiji (izrezivanje zglobne kapsule skalpelom). Za uništavanje tkiva sinovijalne membrane, lijekovi kao što su:

  • osmička kiselina;
  • varisol;
  • zlato-198;
  • itrij-90;
  • rifampicin.

Takav tretman učinkovit je za više od polovice bolesnika i omogućuje postizanje remisije koja traje nekoliko godina..

Hijaluronska kiselina je zastarjeli tretman

Prije se za artritis različitog porijekla hijaluronska kiselina naširoko koristila kao pomoćna komponenta terapije, jer se vjerovalo da smanjuje upalu i štiti zglob od oštećenja.

Međutim, nova istraživanja švicarskih znanstvenika dokazala su da nije samo neučinkovit, već i štetan u upalnim procesima u zglobovima, jer može izazvati pogoršanje kao nuspojavu. Stoga je njegova uporaba prepoznata kao neprimjerena..

Antibiotici - borba protiv uzroka zaraznog artritisa

Infektivni artritis izazivaju bakterije koje su ušle u tijelo. Da bi ih uništio, liječnik propisuje antibiotike, od kojih su najučinkovitiji proizvedeni upravo u obliku otopine za injekcije.

U njih se može unijeti na različite načine:

  1. Intramuskularno.
  2. Intravenski.
  3. Rjeđe, izravno intraartikularno.

Izbor određenog lijeka ovisi o vrsti mikroorganizama koji su uzrokovali bolest..

Antibioticima u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima infektivni artritis može se u potpunosti izliječiti. To će trajati oko 4 tjedna, od čega se 2 injektiraju antibiotski lijekovi i još 2 - moguće je nastaviti terapiju tabletama.

Koji lijekovi mogu izliječiti artritis: glavne skupine lijekova, taktike liječenja

Vodeći simptomi gotovo svih oblika artritisa su bol, jutarnja ukočenost pokreta, oticanje mekih tkiva u području zahvaćenih zglobova. Da bi se uklonile ove kliničke manifestacije upalne patologije, koriste se lijekovi iz različitih kliničkih i farmakoloških skupina. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, analgetici, relaksanti mišića. Da biste smanjili ozbiljnost blage boli, možete koristiti sredstva za vanjsku upotrebu: masti, gelovi, balzami. A rješavanje intenzivnih bolnih osjeta omogućit će uzimanje tableta ili uvođenje otopina za injekcije.

Ali glavni je medicinski zadatak utvrditi uzrok razvoja artritisa i njegovo uklanjanje. Budući da postoji nekoliko vrsta patologije, u njihovoj se terapiji koriste različiti lijekovi..

Sistemski lijekovi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Simptomatsko liječenje gihta, reumatoidnog artritisa ne čini nikakvu temeljnu razliku. Lijekovi se koriste u obliku tableta, kapsula, tableta za ublažavanje upale, ublažavanje boli. No, lijekovi za artritis, dizajnirani da eliminiraju uzrok njihovog razvoja, značajno se razlikuju. Uz giht, pacijent dugo uzima tablete kako bi ubrzao izlučivanje soli mokraćne kiseline iz tijela. A terapija reumatoidne bolesti usmjerena je na korekciju imunološkog odgovora, sprečavanje napada na vlastite stanice. Liječenje artritisa tabletama provodi se u dogovoru s liječnikom, pod njegovim nadzorom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ovo je skupina lijekova koji pokazuju analgetsko, antipiretičko, protuupalno i antieksudativno djelovanje. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada NSAID uvijek postaju lijekovi prvog izbora u liječenju bilo koje vrste artritisa. Izraz "nesteroidni" ukazuje na odsutnost hormonalnih komponenti u lijekovima, a time i na izražene nuspojave.

Prije su se za ublažavanje upale koristili samo neselektivni NSAID koji inhibiraju ciklooksigenazu tipa 1 i tipa 2. Ovi lijekovi za liječenje artritisa uključuju lijekove sa sljedećim aktivnim sastojcima:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Nakon uzimanja lijekova ove skupine u gastrointestinalnom traktu, povećava se proizvodnja kaustične klorovodične kiseline u sluznicama. Nekoliko desetljeća kasnije sintetizirani su NSAID koji blokiraju samo ciklooksigenazu tipa 2 - Nimesulid, Meloksikam, Celekoksib, Etorikoksib. Ovi su lijekovi sigurniji, nemaju štetan učinak na gastrointestinalni trakt, jetru, bubrežne strukture.

Glukokortikosteroidi

Hormonska sredstva obično se propisuju pacijentima s neučinkovitošću NSAID-a za ublažavanje teške aseptične upale ili uklanjanje sindroma akutne boli. Samo u rijetkim slučajevima pacijentima se preporučuje uzimanje oralnih tableta ili tableta. Intramuskularna primjena otopina za injekcije prakticira se ne više od tri dana. No, mnogo se češće blokade lijekova glukokortikosteroidima provode u kombinaciji s anesteticima Lidokain ili Novokain - periartikularni, intraartikularni, paraartikularni. Najveća protuupalna, analgetska učinkovitost karakteristična je za takve lijekove za artrozu i artritis:

  • Prednizolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortizon;
  • Metilprednizolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametazon;
  • Deksametazon.

Glukokortikosteroidi imaju širok spektar kontraindikacija. Ne koriste se u liječenju artritisa tijekom trudnoće, dojenja, u djetinjstvu zbog izraženih sistemskih nuspojava. Hormonski agensi povećavaju krvni tlak, tanko koštano tkivo i uništavaju jetru, bubrege i sluznicu želuca ili crijeva. Ali ponekad ne mogu bez njihove upotrebe - na primjer, kada pacijent pati od jakih bolova u zglobovima.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su injekcijske otopine ili pilule za artritis koje blokiraju H-holinergičke receptore u sinapsama. To dovodi do prestanka opskrbe koštanih mišića živčanim impulsima. S artritisom se ponekad razvije najjači upalni proces, praćen nakupljanjem eksudata. Nastali edem pritiska ne samo na krvne žile, već i na osjetljive živčane završetke, izazivajući akutne bolove koji se povećavaju fleksijom ili produženjem zgloba.

Spazam mišića postaje vrsta zaštitne reakcije - ograničavajući pokretljivost, tijelo pokušava ukloniti bolne senzacije. Ali grčeviti mišići dodatno stežu živčane korijene, povećavajući bol. Da bi prekinuli taj začarani krug, liječnici uključuju režim opuštanja mišića u režime liječenja:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Oralna primjena ili intramuskularna primjena dovodi do prestanka kontrakcija mišića. Mišićni mišići se opuštaju, grčevi nestaju, a s njima i bolovi. Mišićni relaksanti također imaju brojne kontraindikacije, a neki su poznati po vrlo specifičnim nuspojavama. Na primjer, uzimanje Baklosana (Baclofen) dulje od tjedan dana može uzrokovati mentalnu i fizičku ovisnost..

Hondroprotektori

Ovo je jedina klinička i farmakološka skupina lijekova protiv artroze i artritisa koja može stimulirati obnavljanje hijalinske hrskavice. Upravo su te zglobne strukture najbrže uništene pod utjecajem destruktivno-degenerativnog ili upalnog procesa. A budući da hrskavica služi kao vrsta amortizera kad se kosti pomaknu, klinička slika ubrzo se obnavlja simptomima artritisa ili artroze. Pacijenti se žale na bol, klikove prilikom savijanja ili širenja zgloba, ograničenje pokretljivosti. Uz pomoć tečaja recepcije hondroprotektora moguće je preokrenuti proces uništavanja hrskavičnih tkiva. Ovi lijekovi imaju složen učinak na problem:

  • potaknuti biosintezu glukozaminoglikana, ubrzati proizvodnju proteoglikana, kolagena, hijaluronske kiseline u tijelu;
  • smanjiti aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu, kosti i meka tkiva, ligamente i tetive.

Hondroprotektivna terapija traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Neprimjereno je odabrati lijekove prema broju sastojaka - to biste trebali povjeriti svom liječniku. Najčešće pacijentima preporučuju hondroprotektore s glukozaminom i (ili) hondroitinom. Kliničkim studijama potvrđena je regenerativna sposobnost ovih tvari..

Nakon nekoliko tjedana uzimanja hondroprotektora, pacijenti primjećuju smanjenje jačine boli i jutarnjeg oticanja zglobova. To je zbog sposobnosti hondroitina i glukozamina da se akumuliraju u zglobnim strukturama i, kada se stvori određena koncentracija, pokazuju analgetske i protuupalne učinke..

Skupina hondroprotektoraNaziv lijekaFarmakološka svojstva i terapijsko djelovanje lijekova
Derivati ​​hondroitinsulfurne kiselineStructum, Chondroxide, MucosatUblažavanje destruktivno-degenerativnih procesa, poticanje vlastite proizvodnje hondrocita u tijelu, smanjenje težine boli
Derivati ​​glukozaminoglikanaDona, glukozamin, ArtiflexPruža protuupalno i analgetsko djelovanje, ubrzavajući proizvodnju hondrocita i sinovijalne tekućine - glavni izvor hranjivih sastojaka za hrskavicu
Ekstrakti hrskavice riba i životinjaAlflutop, RumalonPovećanje sadržaja proteoglikana u zglobnim strukturama, koje imaju trofički učinak, povećavaju elastičnost i elastičnost tkiva hrskavice
Pripravci s biljnim sastojcimaPiaskledinRegulacija metaboličkih procesa, uklanjanje jutarnjeg oticanja zglobova i ukočenosti pokreta. Pokazuje protuupalno i analgetsko djelovanje

Antibakterijski lijekovi

Liječnici često u terapijske sheme uključuju antibakterijske i / ili lijekove za artritis zglobova. To se događa kada se dijagnosticira zarazna patologija ili kada je osnovna bolest komplicirana zaraznim sinovitisom ili bursitisom. Prije propisivanja antibiotika provode se studije kako bi se utvrdile vrste patogenih mikroorganizama i njihova osjetljivost na lijekove.

Reumatolozi, bez čekanja na rezultate, sa sumnjom na infektivni artritis, mogu odmah propisivati ​​lijekove pacijentima sa širokim spektrom učinaka:

  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • polusintetski penicilini, uključujući one zaštićene klavulanskom kiselinom.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Tijek uzimanja antibiotika dovodi do ublažavanja zaraznog i upalnog procesa uslijed uništavanja patogenih bakterija. Ako je artritis izazvan razvijenom crijevnom, respiratornom urogenitalnom infekcijom, potreban je dodatni unos određenih lijekova, na primjer, metronidazola.

Vitamini B skupine

Gotovo uvijek se režimi liječenja nadopunjuju lijekovima za artritis i artrozu, koji sadrže kompleks vitamina B skupine - cijanokobalamin, folnu kiselinu, piridoksin, tiamin i ponekad riboflavin. Ti su lijekovi dizajnirani za poboljšanje inervacije u tkivima pogođenim destruktivnim ili upalnim procesima. Vitamini skupine B uključeni su u sljedeće lijekove:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pohvale B;
  • Trigamma.

Upotreba lijekova pozitivno utječe na metaboličke procese, ubrzava metabolizam i regeneraciju oštećenih živčanih završetaka obnavljanjem njihovih mijelinskih ovojnica i povećanjem proizvodnje folne kiseline u živčanim stanicama. Trajanje terapijskog tečaja je od 10 dana do nekoliko dana. Prvo se otopine vitamina daju parenteralno, a zatim se klinički učinak konsolidira uzimanjem tečaja tableta ili tableta. Reumatolozi i ortopedi propisuju vitamine B pacijentima s čestim grčevima ili grčevima mišića, artritisom ili artrozom, kompliciranim neuritisom i neuralgijom.

Pripreme za vanjsku upotrebu

Lijekovi za artritis i artrozu u obliku masti, gelova, krema, balzama koriste se za ublažavanje slabog upalnog procesa, uklanjanje neizražene boli. Njihova je upotreba poželjna u fazi remisije, kada se tijekom oštrih promjena vremena ili fizičkog napora osjeća nelagoda u zglobovima. Ali ponekad liječnici propisuju masti za recidive kako bi smanjili doziranje sistemskih lijekova. To vam omogućuje smanjenje farmakološkog opterećenja na tijelu pacijenta uzimanjem velikog broja lijekova..

Masti s nesteroidnim protuupalnim sastojcima ublažavaju upalu, potiču resorpciju edema koji komprimira živčane korijene i krvne žile. Tijekom relapsa ovi lijekovi za artritis i artrozu snižavaju lokalnu temperaturu, oslobađaju pacijenta od boli i osjećaja pečenja. Načini liječenja najčešće uključuju vanjska sredstva sa sljedećim sastojcima:

  • ketoprofen - Artrozilen, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulid - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diklofenak, Voltaren, Diklogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Terapeutski učinak nakon nanošenja masti ili gela na područje upale javlja se za nekoliko minuta i traje 6-12 sati.

Kombinirano

Kombinirani proizvodi uključuju mast Dolobene, čiji aktivni sastav predstavlja dimetil sulfoksid, natrijev heparin, dekspantenol. Preparat sadrži malo masnih komponenata, pa ga epiderma brzo apsorbira. Dolobene je propisan za bolesnike s kroničnim zglobnim patologijama kompliciranim bolestima krvnih žila - venskom insuficijencijom, tromboflebitisom. Preporučljivo je koristiti ga kad su kapilare oštećene upalnim edemom za vrijeme pogoršanja artritisa ili artroze.

U ove svrhe koristi se i Indovazin - kombinirano sredstvo s nesteroidnim protuupalnim lijekovima indometacin i venotonični troxerutin.

Zagrijavanje

Glavni predstavnici kliničke i farmakološke skupine vanjskih sredstava s učinkom zagrijavanja su Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Njihovi aktivni sastojci su tvari sintetičkog i prirodnog podrijetla: zmijski ili pčelinji otrov, ekstrakt paprike, kamfor, terpentin od gume, esencijalna ulja.

U dodiru s kožom iritiraju receptore potkožnog tkiva, potičući protok krvi. Živčani sustav prima 2 skupine impulsa - iz epiderme i zglobova, ali intenzitet prvog je mnogo veći. Pacijent osjeća samo toplinu kad ga odvrati od bolova u koljenu, kuku ili gležnju.

Homeopatski

Homeopatske masti sadrže kemijske spojeve i fitoestrakte u minimalnim dozama. Načelo djelovanja takvih lijekova je postupno "navikavanje" tijela na simptome artritisa i artroze. Vremenom nema reakcije na njihov izgled. Najpoznatije homeopatske masti koje se koriste u liječenju svih zglobnih patologija su Traumeel S, Target T.

Prije nekoliko godina homeopatija je kod nas bila prepoznata kao pseudoznanost. Predstavnici službene medicine objašnjavaju terapeutski učinak takvih sredstava samohipnozom i vjerom pacijenta u njihovo terapijsko djelovanje..

Hondroprotektori

U ljekarničkom asortimanu postoji poprilično masti s hondroprotektorima (Chondroxide, Teraflex). Ali ima puno biološki aktivnih dodataka - Sophia, masnoća morskog psa, Artrocin, Dikulovi balzami, Diclosan, Artro-Active iz plave linije. Uz glukozamin i hondroitin, mogu sadržavati kolagen, želatinu, hijaluronsku kiselinu, prirodni stimulator regeneracije hrskavice, ekstrakt bosvelije.

Bez obzira je li mast lijek ili bioaktivni dodatak, iskusni liječnici radije ih ne uključuju u terapijske režime. Glavni je razlog nedostatak dokaza o njihovoj kliničkoj učinkovitosti. Hondroprotektori je najbolje uzimati u obliku tableta za artritis zglobova ili pomoću otopina za injekcije, na primjer, Donu, Alflutop, Hondrolon.

Korištenje bilo kojeg lijeka mora se dogovoriti s liječnikom. Reumatolog, ortoped ili vertebrolog sastavit će terapijski režim, izračunati dnevne i pojedinačne doze i odrediti trajanje uzimanja svih lijekova.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Injekcije artritisa: učinkoviti lijekovi za liječenje upale zglobova

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili lijekovi (NSAID) najbolji su u borbi protiv patologija zglobova i ublažavanju stanja pacijenata. NSAID su prva linija liječenja upale zglobova.

NSAID inhibiraju oslobađanje enzima COX (ciklooksigenaza), uslijed čega se smanjuje sinteza hormonskih tvari - prostaglandina. Prostaglandini su odgovorni za razvoj upale, a njihovo suzbijanje pomaže smanjiti upalni proces.

NSAIL mogu biti u različitim oblicima doziranja:

  • Tabletni i inkapsulirani pripravci.
  • Rješenja za intramuskularnu i intravensku primjenu.
  • Masti, gelovi, kreme, otopine za vanjsku primjenu.

Za liječenje upale zglobova u akutnoj fazi koriste se sljedeći protuupalni lijekovi:

  • Acetilsalicilna kiselina i pripravci na njenoj osnovi. Inhibitor je COX-1. Ima antipiretičko, analgetsko, protuupalno i antiagregacijsko djelovanje.
  • Derivati ​​fenilpropionske kiseline (ibuprofen, markofen). Jesu li inhibitori COX-1.
  • Derivati ​​propionske kiseline (ketoprofen, ketonal). Djeluju analgetski i protuupalno.
  • Derivati ​​indoloctene kiseline (indometacin, indol).
  • Meloksikam i pripravci na njegovoj osnovi (amelotex, movalis). Oni su inhibitori COX-2. Proizvode antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje.
  • NSAIL iz klase sulfonanilida (nimesulid, nimesil, nise, kokstral, nimid). Oni su inhibitori COX-2. Sasvim učinkovito. Proizvedeno u različitim oblicima doziranja: gelovi, granule za pripremu otopina, suspenzije, tablete, pastile, orodisperzibilne tablete (otapaju se u usnoj šupljini).

Kortikosteroidi

Glukokortikoidni hormoni ili hormoni kore nadbubrežne žlijezde aktivno se koriste za liječenje ozbiljnih upalnih procesa. Te se hormonske tvari koriste kada se NSAID ne mogu nositi s bolovima kod artritisa. Tipično se kortikosteroidi ubrizgavaju u zglob. Takav uvod omogućuje vam maksimalno olakšanje stanja pacijenta..

Injekcije kortikosteroida za reumatoidni artritis mogu značajno smanjiti akutnu bol i jaku oteklinu. Injekcija lijekova u zglob provodi se samo u bolnici, od strane liječnika. Nakon injekcije, pacijent je neko vrijeme na promatranju.

Učinak bi trebao nastupiti nakon prve ampule. Ako nakon injekcije bol nastavi, vrijedi promijeniti lijek ili odabrati drugo mjesto injekcije.


Glukokortikoidni lijekovi ubrizgavaju se svakih 1,5-2 tjedna. S njima se ubrizgava lokalni anestetik kako bi se olakšao postupak. Ovi lijekovi imaju kumulativni učinak, pa će terapeutski učinak hormona dugo vremena utjecati na bolne zglobove..

Popularne i učinkovite kortikosteroidne injekcije za artritis zglobova:

  • Hidrokortizon. Djeluje protuupalno, protuedematozno i ​​imunosupresivno. Suzbija proliferaciju stanica (antiproliferaciju).
  • Diprospan. Aktivni sastojak je betametazon. Djeluje protuupalno i imunosupresivno. Osobitost lijeka je da je aktivna tvar predstavljena u obliku dvije komponente - natrijevog betametazona fosfata i betametazona dipropionata. Prva komponenta djeluje brzo protuupalno, a druga tvori skladište, odakle se postupno oslobađa tijekom 10 dana. Zbog strukture lijeka, može se ubrizgati u male zglobove pomoću vrlo tanke igle (važno za artritis prstiju na rukama i nogama).
  • Flosteron. Postoje i dvije aktivne tvari - betametazon dinatrij fosfat i betametazon dipropionat. Djeluje protuupalno, anti-toksično, anti-edem i imunosupresivno.

Injekcije hijaluronske kiseline

Da bi se obnovila pokretljivost zglobova, u zglob se ubrizgava hijaluronska kiselina. Ova tvar omogućuje povećanje količine sinovijalne tekućine i olakšavanje kretanja u zglobovima. Hijaluronska kiselina je apsolutno sigurna, praktički nema kontraindikacija (samo tijekom trudnoće i dojenja).

Korištenje hijaluronske kiseline za reumatizam ima sljedeće pozitivne učinke:

  • zbog normalizacije razine sinovijalne tekućine, površine zgloba manje su izložene trenju i razaranju;
  • obnavlja se elastičnost tkiva hrskavice;
  • tjelesna aktivnost pacijenta se normalizira.

Hijaluronska kiselina za zajedničke injekcije koristi se u sljedećim pripravcima:

  • Adant. Aktivni sastojak je natrijev hijaluronat. Proizvodi analgetski učinak. Pomaže u normalizaciji razine sinovijalne tekućine i zaustavlja uništavanje koštanih struktura zglobova. Najčešće se koristi za artritis ramenog zgloba, osteoartritis koljenskog zgloba i osteoartritis zgloba zgloba.
  • Gyastat (drugi naziv za "tekuću protezu"). Aktivni sastojak je hijaluronska kiselina. Normalizira motoričke i zglobne funkcije koje apsorbiraju udarce, nadoknađuje nedostatak sinovijalne tekućine i proizvodi analgetski učinak. Najčešće se zahvat izvodi na koljenu (u ili oko koljenskog zgloba), a injekcije se također ubrizgavaju u rame (rameni zglob) i druge zglobove. Pacijenti primjećuju olakšanje pokreta, poboljšanje stanja i nestanak boli tijekom kretanja. Više o artritisu koljena →

Antibiotska terapija kao liječenje artritisa

Liječenje antimikrobnim lijekovima i antibioticima koristi se ako su mikroorganizmi ušli u sinovijalnu tekućinu i pojavi se gnojna upala. Ovo je stanje opasno razvojem ozbiljnih komplikacija - flegmona, sepse ili osteomielitisa..

Gnojni artritis liječe se u bolnici kod kirurga ili traumatologa. Najčešće se upala zglobova gnojne prirode javlja u velikim zglobovima: koljenu, ramenu ili kuku.

Za upale zglobova koriste se dozni oblici antibiotika, poput masti (nanose se ručno ili pod zavojem), tablete, injekcije i aerosoli. Injekcije za gnojni artritis zglobova provode se i intramuskularno i intraartikularno (u zglob).

Potrebno je pravovremeno provesti liječenje. Na primjer, injekcije za artritis stopala gnojne prirode, provedene na samom početku bolesti, mogu spasiti motoričku funkciju udova..

Učinkoviti antimikrobni lijekovi:

  • Tetraciklinski lijekovi (tetraciklin, doksiciklin). Djeluju protuupalno, analgetski i antimikrobno. Doprinosi neutralizaciji degenerativnih promjena u zglobu.
  • Sulfonamidi (sulfodimetoksin, sulfapiridazin). Djeluju protuupalno, analgetski i antimikrobno. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je nadzirati funkcije jetre i bubrega..

Vitamini

Vitamini i elementi u tragovima vitalni su za stvaranje koštanog tkiva, hrskavice i ligamenata. Nedostatak vitamina negativno utječe na stanje mišićno-koštanog sustava. Tijekom liječenja artritisa izuzetno je važno zasititi strukture zglobova potrebnim tvarima..

Koji su vitamini dobri za zglobove:

  • Vitamini skupine B. Te tvari pomažu u smanjenju bolova u zglobovima, prodiranju soli kalcija, fosfora i natrija kroz hrskavično tkivo duboko u zglobne strukture.
  • Vitamin D osigurava nakupljanje važnih minerala u koštanim strukturama - kalcija i fosfora.
  • Vitamin E ima regenerativni učinak, osigurava brzo i pravilno zacjeljivanje oštećenih tkiva.
  • Vitamin C sprečava prodor patogenih mikroba u tkiva, pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u zglobovima.

Hondroprotektori

Hondroprotektori su tvari koje štite zglobne strukture od degenerativno-distrofičnih promjena. Koriste se u kombiniranoj terapiji artritisa i artroze. Za liječenje se koriste masti, kreme, gelovi, otopine za intramuskularne i intraartikularne injekcije.

U domaćoj farmakologiji hondroprotektori su podijeljeni u 3 generacije:

  1. Prirodni pripravci na bazi biljnih materijala ili životinjske hrskavice. Na primjer, Rumalon je kombinirani pripravak životinjskog podrijetla koji sadrži kompleks glukozamininoglikan-peptida. Potiče regeneraciju hrskavice u zglobovima, smanjuje kataboličku aktivnost hrskavičnog tkiva. A Arteparon je pripravak koji sadrži mukopolisaharidni poliester sumporne kiseline. Povećava volumen sinovijalne tekućine, vraća kretanje u zglobu. Normalizira metabolizam koštanog i hrskavičnog tkiva.
  2. Monopreparacije na bazi hijaluronske kiseline, glukozamina, hondroitin sulfata ili kolagena.
  3. Kombinirani lijekovi. Uključuje kombinirane komponente: hijaluronska kiselina s hondroitin sulfatom ili kolagenom. Ponekad se kombinira s drugim tvarima - polinezasićenim masnim kiselinama, elementima u tragovima, vitaminima.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti uklanjaju grč mišića, što rezultira smanjenom boli u zglobovima. Kako napetost u mišićnim tkivima nestaje, cirkulacija krvi se poboljšava i bolnost nestaje. Mišićni relaksanti koriste se samo prema uputama liječnika, u kombinaciji s hondroprotektorima.

Učinkoviti lijekovi za artritis:

  • Baklofen;
  • Mydocalm.

Opća načela primjene

Svi lijekovi za liječenje artritisa moraju se pažljivo koristiti, slijedeći preporuke:

  • Artritis se liječi pod liječničkim nadzorom.
  • Svi se lijekovi koriste nakon odobrenja liječnika.
  • Unutarzglobne injekcije izvodi samo kvalificirani stručnjak u bolničkim uvjetima.
  • Samo-zamjena određenih lijekova za liječenje artritisa neprihvatljiva je.

Nuspojave

Lijekovi usmjereni na liječenje upalnih procesa u zglobovima mogu izazvati nuspojave.

Skupina lijekovaNuspojave
NSARMučnina, dispeptični poremećaji, čir na želucu, povećani rizik od kardiovaskularnih patologija, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, fotosenzibilnost, hiperkalemija, osip na koži, pruritus
KortikosteroidiS brzim povlačenjem, jatrogena insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Dugotrajnom primjenom - razvoj čira na želucu, razdražljivost, mentalni poremećaji, katarakta, oslabljeni rast i razvoj, osteoporoza, aseptična nekroza kostiju
AntibioticiDispeptični poremećaji, razvoj disbioze, krvarenja zbog nedostatka vitamina (u slučaju oštećenja apsorpcije tvari iz crijeva), alergijske reakcije, kandidijaza usne šupljine ili rodnice, konjunktivitis, dermatitis, hemolitička anemija.
Mišićni relaksantiGlavobolja, mišićna slabost, napadaji, kardiovaskularni poremećaji, neurološki poremećaji.
HondroprotektoriMučnina, povraćanje, proljev, alergijske lokalne reakcije, angioedem.
VitaminiHipervitaminoza, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije (anafilaktički šok)

Injekcije artritisa izuzetno su učinkovit tretman za patologiju. Ali, nepismenim liječenjem mogu nanijeti nepopravljivu štetu tijelu. Terapija upale zglobnih struktura treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, kako bi se izbjegao razvoj nuspojava i teških komplikacija.

Vrste injekcija (injekcije) intramuskularno za reumatoidni artritis zglobova

Injekcije artritisa dio su složenog liječenja patologije. Popis lijekova koji se koriste za injekcije je dugačak. Samo liječnik može odabrati najprikladniji lijek nakon pregleda.

Indikacije i kontraindikacije

Injekcije artritisa propisane su za pacijente sa sindromom jake boli kojima ne pomažu sredstva za oralnu primjenu i za vanjsku primjenu. Najčešće liječnici preporučuju injekcije za bolesti koje su u kasnoj fazi razvoja..

Indikacije za injekcijsku terapiju su:

  • osteoartritis;
  • giht;
  • gonartroza;
  • reumatoidni artritis;
  • sinovitis;
  • koksartroza;
  • tendinitis;
  • sindrom karpalnog kanala (sindrom karpalnog kanala).

Vrste korištenih injekcija

Injekcije za artritis propisane su različito: sredstva za ublažavanje boli i protuupalno, hormonalno i vitaminski, mišićni relaksanti i imunosupresivi. Potonje su se počele primjenjivati ​​nedavno.

Njihovo djelovanje nije usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti, već na mehanizam razvoja: suzbijanjem aktivnosti imunoloških stanica, lijekovi usporavaju proces uništavanja pokretnih zglobova kostura.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) rješavaju dva glavna simptoma artritisa - bol i upalu. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava od hormonalnih sredstava, ali preduga upotreba ipak je kontraindicirana..

Injekcije Ketoprofena, Meloksikama, Diklofenaka, Lornoksikama i njihovih analoga dobro pomažu kod artritisa.

Uz jaku bol i jaku upalu, liječnik vam može propisati injekcije glukokortikosteroida. Ova vrsta liječenja je učinkovita, ali se ne može zloupotrijebiti, jer su nuspojave moguće u obliku unutarnjeg krvarenja, pogoršanja postojećih kroničnih patologija itd..

Hormonske injekcije za reumatoidni artritis i druge oblike bolesti daju se najčešće u zglobnu šupljinu ili intramuskularno. Korišteni lijekovi - Celeston, Diprospan, hidrokortizon itd..

Takve injekcije kontraindicirane su kod dekompenziranog dijabetes melitusa, čira na gastrointestinalnom traktu, ciroze, angine pektoris, zatajenja srca, problema s jetrom i bubrezima.

Vitamini

Vitaminske injekcije dio su složene terapije. Propisuju se tijekom najmanje jednog tjedna..

Vitamini pomažu u ublažavanju bolova, njeguju tkiva pokretnih zglobova. Korišteni lijekovi su Compligam B, Trigamma, Milgamma itd. Mnogi korišteni vitaminski pripravci sadrže lidokain koji pruža analgetički učinak.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti djeluju opuštajuće na mišiće, u kojima, kako bolest napreduje, nedostaje kisika i nakupljaju se štetne tvari. Napeti mišići postaju izvor bolova u zglobovima.

Takve injekcije propisane su za reumatoidni artritis i druge bolesti povezane s upalom pokretnih zglobova. Korišteni lijekovi - baklofen, tizanidin itd..

Mišićni relaksanti kontraindicirani su kod peptičnog čira.

Pod utjecajem lijekova grčevi prestaju, bol popušta, motorička aktivnost se vraća.

Ako se pojave nuspojave, poput suhoće usta, mučnine i opće slabosti, trebali biste odbiti liječenje i obratiti se liječniku.

Gdje i kako se rade injekcije

Injekcije za artritis daju se na različitim mjestima: potkožno, intramuskularno, intravenozno, intraartikularno, u leđnu moždinu. Liječnici često propisuju injekcije u zglobove.

Zglobovi udova

Injekcije koljena propisane su za giht, osteoartritis, bursitis, reumatoidni artritis. Tretman daje učinkovit rezultat:

  • zglobovi postaju pokretniji;
  • mišići smješteni u blizini zglobova jačaju, ublažava se njihovo oticanje;
  • poboljšava se cirkulacija krvi.

Za injekcije u zglobove koljena koriste se hondroprotektori, hijaluronska kiselina i kortikosteroidi. Postupak izvodi liječnik. Liječnik odabire doziranje ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, težini patologije. Te su injekcije bolne, pa se nekim pacijentima nudi lokalna anestezija.

Kada su injekcije propisane za artritis stopala, koriste se isti lijekovi kao za injekcije u koljeno. Liječenje se provodi na prednjoj strani noge. Za takve injekcije postoji ograničenje - ne možete ubrizgavati lijekove u gležanj više od 3 puta godišnje..

Između postupaka treba poštivati ​​interval od najmanje 3 mjeseca.

Za bolesti malih zglobova daju se injekcije i na prste na rukama i nogama. Koriste se isti lijekovi kao i za veće zglobove.

Zglob ramena

Za bolesti zglobova u području ramena propisani su ublaživači boli i protuupalni lijekovi, hondroprotektori i lijekovi s hijaluronskom kiselinom. Ugljični dioksid se ubrizgava radi poboljšanja cirkulacije krvi.

Injekcije u rameni zglob može ispravno učiniti samo stručnjak koji dobro poznaje mjesto živaca i krvnih žila na ovom području. Fina igla koristi se za precizno ciljanje zglobnog prostora. Često se koristi ultrazvučni aparat. Unutarzglobna tekućina ispumpava se prije primjene lijeka, jer ometa postupak.

Zglob kuka

Injekcije artritisa zgloba kuka izvodi samo odgovarajuće kvalificirani liječnik.

Pokretljivost zgloba ovisi o tome koliko se dobro izvodi postupak. Liječenje injekcijama uklanja ne samo simptome patologije, već i uzrok koji je uzrokovao bolest.