Glavni

Neurologija

Artritis lakta - opasnost od patologije, dijagnoze i liječenja

Prema statistikama SZO-a, artritis lakta pogađa do 40% starijih ljudi. Ova patologija čini do 55% svih anomalija mišićno-koštanog sustava. U tom smislu, interes pacijenata za preventivnim mjerama i metodama pravodobnog otkrivanja bolesti izgleda prirodno. Učinkovitost terapije također ovisi o ova dva čimbenika, kao i o ispravnom utvrđivanju uzroka koji su izazvali bolest. U sljedećem pregledu nude se opisi etioloških čimbenika, simptomatski prikaz, kao i dijagnostičke i preventivne mjere. Ove će informacije rezultirati preporukama za liječenje..

Opće karakteristike bolesti

Ova je patologija posljedica složene manifestacije morfoloških, anatomskih i fizioloških promjena u strukturi lakatnog zgloba. Većina pacijenata to pronađe u sebi i prije posjeta medicinskoj ustanovi, ali često se u nedostatku kvalificirane diferencijalne dijagnoze slični znakovi mogu pripisati sličnim anomalijama s identičnim simptomima i lokalizacijom.

U većini epizoda bolesti tijek je akutni u početnim fazama. U nedostatku pravovremene učinkovite terapije, bolest poprima kronični oblik. Morfološka značajka ove bolesti je lokalno oštećenje svih tkiva zgloba. Posljedice mogu biti smanjenje pokretljivosti zglobova, pad radne sposobnosti i sposobnosti vježbanja. U ozbiljnim naprednim slučajevima bolest može dovesti do invaliditeta.

Liječenje ove bolesti provode liječnici profilne specijalizacije - ortopedi ili reumatolozi. U nekim slučajevima kirurzi imaju tu sposobnost. Pomoćnu terapiju mogu pružiti fizioterapeuti ili nutricionisti.

Etiološki korijeni

U ortopedskoj praksi postoje dvije kategorije uzroka koji izazivaju:

  1. Endogeni čimbenici.
  2. Egzogeni uzroci.

Endogena etiologija

Najutjecajniji čimbenici nastanka artritisa lokaliziranog u području lakta su genetsko nasljeđivanje, ispiranje soli kalcija, destruktivne promjene u vezivnom tkivu, posljedice miozitisa, traumatizam..

Istodobno, kategorija endogenih uzroka uključuje:

  • Hormonska neravnoteža;
  • Autoimuna patologija, u kojoj antitijela opažaju zdrave stanice kao strane patogene agense;
  • Progresivni reumatizam;
  • Infekcija patogenom mikroflorom koja izaziva brucelozu, leptospirozu, tuberkulozu i druge opasne bolesti;
  • Odgođene, ali ne i potpuno liječene bolesti probavnog trakta - pankreatitis, kolecistitis, hepatitis i druge gastrointestinalne anomalije;
  • Alergijske komponente;
  • Oštećena mikrocirkulacija limfe i krvi u području lakta i složenih kostiju;
  • Patološko uništavanje hrskavičnog tkiva;
  • Posljedice ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara;
  • Bolesti središnjeg ili perifernog živčanog sustava;
  • Poremećena fiziologija metaboličkog procesa.

U ove primarne izvore bolesti lakatnog zgloba reumatolozi i ortopedi uključuju bolesti mokraćnog sustava, bubrega, postoperativne komplikacije i endokrine patologije. Istodobno, egzogeni uzroci igraju značajnu ulogu u razvoju ove bolesti. Uobičajeno je uključivanje čestih ili stabilnih mehaničkih učinaka na područje lakatnog zgloba, opijenost otrovnim komponentama, učinak pozadinskog zračenja i ultraljubičastog zračenja..

Klasifikacija patologije lakatnog zgloba

U ortopedskoj praksi uobičajeno je razlikovati različite oblike artritisa koji zahvaćaju zglob lakta prema prirodi udara, lokalizaciji, stupnju napredovanja, tijeku, prognozi i simptomima.

Ovisno o intenzitetu lezije, postoje kronični i akutni oblici bolesti..

Sukladno tome, prognoza se uspostavlja na temelju dinamike razvoja bolesti - akutne, subakutne, povoljne, oprezne ili nepovoljne.

Samu dinamiku karakteriziraju stabilni znakovi ili periodične manifestacije. Ovisno o učinku na opće stanje bolesnika, tijek bolesti može biti težak i blag..

Pored ovih karakteristika, patogenost se u lakatnom zglobu može manifestirati na različite načine:

  • S početkom upalnog procesa;
  • S destruktivnim promjenama;
  • S kršenjem anatomskih znakova;
  • S disfunkcijom zglobnog aparata.

Priroda lezije sastavnih dijelova zgloba ukazuje na prisutnost gnojnog, fibrinoznog, seroznog eksudata (iscjedak). Uz to, proces može biti praćen manje ili više dinamikom iscrpljivanja sinovijalne tekućine..

Karakteristični znakovi artritisa u zglobu lakta

Ovu patologiju karakteriziraju simptomi zajednički čitavoj skupini bolesti s upalom i destruktivnim abnormalnostima - artritis i artroza.

Istodobno, postoje tri stadija u kojima se napredovanje bolesti očituje znakovima različitog intenziteta i prirode..

Glavni su:

  • Bolnost;
  • Oteklina;
  • Podbulost;
  • Crvenilo (hiperemija);
  • Povećanje lokalne tjelesne temperature;
  • Karakteristična drobljenje;
  • Mučnina;
  • Neaktivnost zgloba;
  • Opća malaksalost.

Ovi se znakovi nalaze tijekom vizualnog pregleda kod liječnika, ponekad pacijent može samostalno prepoznati abnormalne abnormalnosti u radu zgloba, njegovim oblicima i u vlastitom osjećaju nelagode i boli.

Dodatni klinički pregled i posebne dijagnostičke metode, o kojima će biti riječi kasnije, pomažu u otkrivanju skrivenih oblika simptomatske slike. Obično su u početnoj fazi znakovi teško uočljivi ili uopće nisu definirani. No tijekom preventivnog pregleda otkrivaju se odstupanja u analizama ESR - brzina sedimentacije eritrocita u strukturi krvi. Također, početak ove bolesti ukazuju rezultati perkusije i palpacije..

Simptomi u drugoj fazi bolesti obično su izraženiji i već poprimaju stabilne karakteristike. Krckanje postaje uočljivije, postoji stabilna bolnost pri povlačenju, rasprostranjenost natečenosti raste, riskirajući da se razvije u opsežni tumor.

Treći stadij bolesti praćen je gotovo potpunim nedostatkom pokretljivosti zgloba, stabilnom akutnom boli, jakim crvenilom i povećanjem volumena zgloba.

Dijagnostika

Na najmanju sumnju na ovu patologiju ili ako se otkriju identični simptomi, liječnik šalje pacijenta na dodatnu dijagnostiku.

Prvo što treba učiniti je uzeti krvne pretrage za sadržaj C-reaktivnog proteina, neke komponente i opće karakteristike krvi. Istodobno su propisani laboratorijski testovi za proučavanje bakterijske kulture mikroflore. U tu se svrhu izvodi dijagnostička punkcija sinovijalne tekućine iz zgloba lakta..

Hardverske dijagnostičke metode temelje se na sveobuhvatnom rezultatu dobivenom pomoću računalne tomografije, magnetske rezonancije, ultrazvučnog pregleda i radiografije.

Svrha ovih studija je dobiti informacije o strukturnom sastavu svih zglobnih tkiva i pojedinih organa - hrskavice, kosti, mišićne skupine, ligamenata, burze i sinovijalne tekućine, kože zglobova.

Uz to, u procesu laboratorijske i hardverske dijagnostike proučavaju se anatomske značajke zgloba u cjelini, a posebno njegovi pojedinačni strukturni elementi..

Složene dijagnostičke metode također omogućuju utvrđivanje ključnih uzročnih čimbenika pojave artritisa lakta u regiji lakatnog zgloba..

Metode liječenja artritisa lakta

Tečaj liječenja bit će učinkovit samo ako ga propisuje reumatolog ili liječnik ortoped, uzimajući u obzir povijest bolesti, klinički pregled, dijagnostičke podatke i laboratorijske testove.

Liječenje se odvija u nekoliko faza, čija je svrha:

  • Otklanjanje uzroka bolesti;
  • Ublažavanje boli;
  • Suzbijanje upalnog procesa;
  • Aktivacija regenerativnih funkcija zahvaćenih tkiva;
  • Obnova pokretljivosti zgloba lakta.

Da bi se postigli ti učinci, koriste se liječenje lijekovima, fizioterapija (ampulsi, magnetoterapija, elektroforeza i drugi), vježbe za vježbanje, vanjski lijekovi na bazi prirodnih sastojaka, uključujući recepte tradicionalne medicine (masti, kreme, melemi, infuzije).

Ekspresne metode omogućuju vam postizanje visokog intenziteta liječenja, ali u ovom slučaju ne možete bez lijekova.

Tečaj liječenja mora sadržavati:

  • Anestetički lijekovi - metadon, tramadol, kapsaicin, acetaminofen, drugi analgetici;
  • Protuupalni lijekovi - Piroksikam, Nimesil, Celebrex, Indometacin, druge komponente;
  • Steroidna hormonska sredstva za stabiliziranje hormonske razine i ublažavanje upale - Triamicenalon, Prednisalon, Nimesulide, Hydrocartizone;
  • Hondropatski pripravci za regeneraciju hrskavičnog tkiva i obnavljanje fiziološkog volumena sinovijalne tekućine - Chondrolons, Struktrum, Artra, Glucosamine, Chondroetin sulfate;
  • Vanjski pripravci za uklanjanje natečenosti - masti, melemi (Diklofenak, Bishofit, Nikoflex, Diklak-gel, Dimeksid.

Za suzbijanje patogene mikroflore koja se razvija u pozadini upalnog procesa, koriste se antibiotici ciljanog ili širokog spektra djelovanja.

Da bi se isključilo predoziranje kombiniranom primjenom različitih skupina lijekova i intoksikacijom lijekovima, liječnici preporučuju upotrebu antibiotika dugotrajnog djelovanja (s dugim razdobljem terapijskog učinka). To uključuje lijekove iz serije tetraciklina, amoksicilina i penicilina.

Istodobno, vitaminski kompleksi, aminokiseline i minerali propisani su kako bi stabilizirali metabolički proces u zahvaćenim tkivima i poboljšali strukturu krvnih žila na mjestu lokalizacije artritisa:

  • Artroliza;
  • Sinovektomija;
  • Artroplastika;
  • Endoprostetika;
  • Osteotomija;
  • Artodeza;
  • Artroliza;
  • Resekcija.

Profilaktičke indikacije

Sprječavanje razvoja artritisa lakta puno je lakše nego što se čini i puno lakše nego liječiti ga kasnije.

Da biste to učinili, dovoljno je poštivati ​​higijenske mjere, sigurnosne mjere tijekom rada ili sporta. Pri najmanjoj manifestaciji anomalije potrebno je smanjiti fizičko opterećenje udova, položiti tečaj jačanja imunološke fiziologije.

Ljudi koji pate od metaboličkih poremećaja ili se ne pridržavaju prehrane trebaju kontrolirati svoju težinu, uravnotežiti prehranu kako bi ojačali koštano tkivo i hrskavicu dodavanjem hrane koja sadrži kalcij u svoj sastav.

Uz svu učinkovitost mnogih dostupnih farmaceutskih pripravaka i tradicionalne medicine, ne preporučuje se samo-liječenje - neki od lijekova koji imaju pozitivan učinak na neka tkiva mogu izazvati hormonalni neuspjeh ili abnormalnosti u drugim tkivima. Slična je situacija i s narodnim receptima. Pružajući složeni učinak na tijelo, oni mogu pridonijeti razvoju kroničnih patologija u fazi regresije. Stoga, da bi se postigao puni terapeutski učinak, treba strogo slijediti preporuke liječnika koji se koristi i koristiti sva raspoloživa sredstva..

Pregled simptoma i liječenje artritisa lakta

Što je karakteristično za artritis u laktu

Upalne i destruktivne promjene u anatomskom dizajnu zglobova lakta nazivaju se artritisom lakatnog zgloba. Bolest kod koje se hrskavica i mišićno tkivo, kapsule i ligamenti u zglobu lakta upale. Stupanj oštećenja zglobnih komponenata određuje simptome bolesti: stupanj manifestacije boli, otekline, oštećene motoričke funkcije.

Ruka gubi sposobnost savijanja i savijanja, svako opterećenje zahvaćenih zglobova je nemoguće. Sindrom boli pogoršava se, u pravilu, nakon noći ili duže nepokretnosti ruke. U početnoj fazi možete ublažiti bol masažom ruku. Zbog toga se ljudima ne žuri posjetiti stručnjaka. Dijagnoza bolesti u početnoj fazi komplicirana je činjenicom da se simptomi artritisa lakta pojavljuju samo uz pogoršanje upalnog procesa. Međutim, lakše je liječiti artritis lakta u početnoj fazi, a prognoza će biti povoljnija..

Bolest se postupno razvija u nedostatku medicinske intervencije, a adekvatno liječenje dovodi do komplikacije - zglobne kontrakture. Meka tkiva u području lakta imaju ožiljke, pa je pacijent prisiljen držati ruku u određenom položaju: ruka savijena u laktu ne uzrokuje nelagodu. Također, ulnarni artritis može izazvati upalu periartikularne burze i spajanje zglobnih površina..

Simptomi artritisa lakta

Artritis lakatnog zgloba određuje se simptomima izraženim u određenoj fazi bolesti. Bolest karakteriziraju simptomi i općeg i lokalnog karaktera. Lokalno:

  • boli različitog stupnja i prirode. U početnim fazama, bolno, periodično, u kasnijim fazama - akutno pulsirajuće i gotovo nepodnošljivo;
  • oteklina - blaga do velika;
  • ograničeno kretanje, ukočenost zglobova;
  • crvenilo kože;
  • porast temperature - lakat doslovno "gori".

Uobičajeni simptomi koji se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti:

  • pojava opće slabosti, bolova u mišićima;
  • malaksalost i migrene;
  • mučnina, napadi povraćanja;
  • apatija prema hrani;
  • visoka temperatura, mogući gubitak svijesti.

Primarni i glavni simptom, naravno, su bolovi u laktu. Na intenzitet sindroma boli utječe stupanj oštećenja organa i čimbenik koji je izazvao artritis. Vrlo često se bolest razvija kao posljedica ili paralelno s infekcijom, pa je liječenje artritisa lakta kod kuće nerazumno.

Simptomi i liječenje bolesti međusobno su povezani: u nedostatku medicinske intervencije, simptomi postaju izraženiji.

Uzroci i dijagnoza bolesti

Mnogo je razloga za artritis lakta. Kriterij po kojem se mogu podijeliti je priroda čimbenika koji je izazvao bolest. Endogeni (unutarnji) uzroci, u pravilu, izazivaju neke zarazne ili imunološke bolesti, egzogeni nastaju kao posljedica domaćih ili profesionalnih ozljeda i drugih ozljeda. Najčešći endogeni uzroci uključuju sljedeće:

  • nasljedstvo;
  • metabolička bolest;
  • bolesti endokrinog i središnjeg živčanog sustava;
  • hormonska neravnoteža;
  • infekcije;
  • maligne formacije;
  • sepsa;
  • nedostatak kalcija;
  • komplikacije nakon operacije;
  • alergijska reakcija, kvar imunološkog sustava;
  • oštećenje vezivnog tkiva;
  • cerebralna paraliza, moždani udar, bolesti unutarnjih organa.

Egzogeni (vanjski) uzroci: razne vrste oštećenja lakta (udarci, iščašenja, nagnječenja), izloženost otrovima, kiselinama, plinovima, lužinama; koji žive u zoni visoke radioaktivnosti. Dijagnoza ove vrste artritisa sastoji se od dvije glavne faze - početnog pregleda i laboratorijske dijagnoze. Prilikom pregleda pacijenta liječnik (reumatolog) skreće pozornost na vanjske simptome.

Uz pomoć tehnika Thompsona i Welta bolest se može točno dijagnosticirati. Sljedeći je korak uputiti pacijenta na rendgen i punkciju bolesnog zgloba. Ako liječnik preporuči, propisani su dodatni ultrazvuk i magnetska rezonancija. Da bi se identificirale moguće popratne infekcije, propisuje se čitav niz laboratorijskih testova. Analiza podataka o pacijentovom pregledu pomaže liječniku da odredi oblik bolesti i odredi metode liječenja.

Liječenje artritisa lakta

Kako liječiti bolest kako bi se postigao maksimalan učinak? Obnova fiziološkog funkcioniranja zgloba lakta proporcionalno se određuje odabranim liječenjem. Ako stadij i vrsta bolesti omogućuju izbjegavanje kirurške intervencije, koristi se terapija lijekovima. Akutni oblik zahtijeva imenovanje antibiotika i analgetika. Paralelno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. U tom slučaju, ruku treba imobilizirati zavojem ili lakatom za potpuni ostatak udova..

Moguće je koristiti steroidne hormone za zaustavljanje ili smanjenje manifestacija upalnog procesa. Ako postoji gnojna upala, tada se gnoj uklanja obdukcijom, a upaljeno područje tretira protuupalnim lijekovima i antibioticima. Pri povišenim temperaturama propisani su antibiotici širokog spektra i vitamini B i C. U slučaju alergijskog oblika artritisa, u liječenju se koriste i desenzibilizirajući lijekovi u injekcijama. Tkivo hrskavice obnavlja se hondroprotektorima. Učinkovito ublažiti manifestacije boli i ukloniti natečenost uz upotrebu masti, flastera i losiona. Ako bolest ne reagira na liječenje, pribjegavaju operaciji.

Tradicionalne metode liječenja kod kuće

Jednostavni narodni lijekovi pomažu ublažiti i djelomično izliječiti bolest. Preporučuje se jesti jela s češnjakom, jabučnim octom, medom i cimetom. Nanesite jodnu mrežicu. Korištenje tinkture propolisa, morske soli vrlo je popularno.

Međutim, ne treba se ograničiti samo na narodne lijekove - oni djeluju samo paralelno s lijekovima. To je sve o artritisu lakta, simptomima i liječenju. čuvaj se!

Video "Skup vježbi za artritis lakatnog zgloba"

Iz ovog videozapisa naučit ćete koje vježbe treba raditi za artritis lakta..

Ova bolest može imobilizirati i unakažiti lakat.

Osoba već odavno počinje koristiti gornje udove ne za hodanje, već da bi u njima držala alate, stoga je njezin lakatni zglob (LS) puno pokretniji nego kod životinja i češće je izložen dinamičkim opterećenjima i vibracijama. Kretanje u LS izvodi se zahvaljujući zglobu koji se sastoji od tri zgloba:

  • blokirani brahio-ulnar;
  • sferni brahioradijalni;
  • cilindrični rayonnus.

Na temelju traumatičnih ozljeda lakta, kroničnog pretjeranog stresa, zaraznih procesa u tijelu, artritis lakatnog zgloba može se razviti, što dovodi postupno do destruktivnog razaranja zgloba, motoričkih ograničenja, spajanja zglobnih površina. Koji su simptomi i tijek ove patologije, kako je vidjeti na vrijeme i pravilno liječiti?

Uzroci artritisa lakta

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj upalnog procesa u zglobu lakta:

  • česte modrice;
  • krvarenje u zglobnoj kapsuli;
  • streptokokne i stafilokokne infekcije;
  • generalizirana sepsa (obično zbog gore navedenih infekcija);
  • druge nespecifične infekcije (gonoreja, tifus, tuberkuloza, šarlah, bruceloza).

Patogeneza artritisa lakta

Prvi udarac imaju meka tkiva koja okružuju zglob. U početku su sinovijalne membrane obložene:

  • zglobna kapsula, koja se sastoji od dvije komore (stražnje i prednje);
  • vrećice - subtendinozne, smještene između tetive mišića 3 glave i zglobne kapsule, i potkožne ulnarne kosti, koje se nalaze iza olekranona.

Sinovijalna membrana kapsule najčešće je upaljena:

  • zbog izravne traume (modrica, prijelom, iščašenje);
  • infekcija koja prodire u kožu, oštećena zbog rana, posjekotina, fistula, prostrelnih rana (izravna infekcija);
  • reumatoidni artritis (sistemska autoimuna patologija);
  • gihtni artritis (naslage soli mokraćne kiseline zbog nepravilnog metabolizma u tijelu);
  • hondokalcinoza (naslage kalcijeve soli u zglobu).

Suppurativni artritis lakta

Izravna infekcija primljenih rana, ozljede koje dovode do nakupljanja mrtvog tkiva u zglobnoj šupljini, kao i generalizirane streptokokne i stafilokokne infekcije mogu uzrokovati gnojni artritis i panarritis (flegmon) - akutni oblik gnojnog artritisa koji zahvaća zglobnu hrskavicu, subhondralne kosti, ligamente koji okružuju zglobni mišić.

Reumatoidni artritis lakta

Najsloženija je patogeneza reumatoidnog artritisa, koja još uvijek nije potpuno razumljiva. Ovdje se odjednom pretpostavljaju tri čimbenika:

  • kronična prisutnost infekcije koja dovodi do stvaranja periartikularnih žarišta destruktivnih lezija mekih tkiva;
  • nasljedni faktor (primijećeno je da bolest prelazi s koljena na koljeno);
  • razvoj autoimunog procesa (javlja se mutacija protutijela, uslijed čega tkiva s destruktivnim lezijama počinju doživljavati kao strana).

Reumatoidni artritis prilično često zahvaća oba zgloba lakta, najčešće u ženskoj polovici.

Gdje počinje artritis?

Artritis lakatnog zgloba obično započinje upalom sinovijalne kapsule (sinovitis), što dovodi do prestanka komunikacije između njegove prednje i stražnje komore, tvoreći, odnosno, vrećaste i prednje inverzije povezane uskim kanalima.

  • Cirkulacija sinovijalne tekućine je poremećena, stvaraju se stajaći procesi.
  • Izliv u zglobove posljedica je stvaranja viška tekućine u upaljenoj sinoviji.

Patogeneza kasnog artritisa

U kasnoj fazi artritisa, zbog gubitka njegovih svojstava i kvalitete sinovijalnom tekućinom, započinje sljedeće:

  • destruktivne promjene i pojave osteoskleroze u epifizama zglobova;
  • procesi fibrotizacije, okoštavanja u periartikularnim tkivima.

Kao rezultat toga, dijelovi zgloba se spajaju (to se naziva ankiloza) i on postaje neaktivan. A kontrakture razvijene u mekim tkivima dovode do fiksacije zgloba lakta u pogrešnom položaju i zakrivljenosti gornjeg uda.

Burzitis lakta

Upala sinovijalnih membrana bursa (bursitis) najčešće se javlja zbog monotonog fizičkog napora i mehaničkog trenja tetive o ovojnicu.

To može dovesti do:

  • profesionalni rad s građevinskim alatima, posebno udarnim i vibracijskim (čekić, graničnik, bušilica, perforator);
  • igranje tenisa ili golfa;
  • stalni pritisak lakta na potpornu površinu.

Obično će liječenje odmarati, imobilizirati lakat, uzimati protuupalne lijekove.

Kronični neliječeni bursitis može pokriti nova meka tkiva, uzrokujući kapsulitis, a kasnije i artritis lakatnog zgloba. Zauzvrat, kronični artritis može izazvati razvoj burzitisa..

Hemartroza zgloba lakta

Krvarenje u zglobnu kapsulu lijekova moguće je kod prijeloma epifize i puknuća ligamenata. Zglob lakta ojačan je s četiri ligamenta:

  • dva bočna kolaterala (ulnarni i radijalni);
  • prstenasti ligament polumjera;
  • četvrtasti ligament, koji jača prednji volvulus zglobne kapsule

Upravo puknuće četvrtastog ligamenta najčešće uzrokuje hemarthrosis..

Simptomi i liječenje artritisa lakta

Uobičajeni znakovi artritisa lakta

  • U početku pacijent počinje patiti od bolova u mirovanju u laktu, nakon napora, noću. S početkom pokreta, bol postupno nestaje..
  • Obrisi lakta pod oštrim kutom zaglađuju se, zglob poprima zaobljeniji, obimniji oblik, osjeća se palpacija tkiva.
  • Postoji instinktivna želja da ne opterećujem lakat, da zdravu ruku poduprem bolnu podlakticu, koja zauzima polovično savijen položaj, što je karakteristično držanje u upalnom procesu u zglobu lakta.
  • Kasnije se pojavljuju deformacije zglobova, bol pri pokušaju savijanja ili podizanja ruke, stavljanja iza leđa ili iza glave - znakovi artroze.

Akutni gnojni artritis zgloba lakta: glavni znakovi

Akutni artritis lakta prati:

  • porast opće i lokalne temperature;
  • hiperemija kože regije lakta;
  • veliko oticanje zgloba zbog izljeva;
  • porast razine leukocita i ESR u hemogramu.

Akutni ulnarni artritis gnojnog oblika može se manifestirati vrućicom, vrućicom, mučninom i glavoboljom. Punkcija sinovijalne tekućine pokazuje njezinu mutnu konzistenciju, prisutnost gnoja (krvni ugrušci u hemarthrosis).

Zglobni znakovi u gnojnom artritisu lakatnog zgloba ne opažaju se odmah, već nekoliko tjedana nakon početka bolesti:

  • na RTG snimci možete vidjeti sužavanje i nejasnu vidljivost zglobnog prostora;
  • uzorak s uzorkom pojavljuje se na površinama zgloba;
  • postoje znakovi subhondralne osteoporoze;
  • u kasnijim fazama započinje uništavanje i spajanje dijelova zglobova.

Gonorejski artritis prati:

  • česta pogoršanja sinovitisa i izljeva;
  • osteoporoza lakta, koja se dalje širi do kostiju gornjeg uda.

Znakovi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis lakatnog zgloba ima sljedeće kliničke znakove:

  • U početnoj fazi - sinovitis: umjerena bol, lakat nabubri, povećava veličinu, okružen gustim tkivima. Punkcija pokazuje serozni sastav tekućine. Sa seropozitivnim oblikom, reumatoidni faktor se otkriva u krvi.
  • U drugoj ili trećoj fazi: povećana bol, uništavanje hrskavice, pojava čvorova. RTG otkriva površinu zgloba s uzorkom, pseudocistozu epifiza (postaju svjetlosno pjegave), područja osteoskleroze.
  • U kasnoj fazi: ozbiljno ograničenje pokreta zbog ankiloze i kontrakture, izraženi deformiteti.

Izvanzglobni znakovi reumatoidnog artritisa - višestruke lezije sustava (kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog, hematopoetskog), očiju i kože.

Dijagnosticiranje artritisa

Standardne dijagnostičke metode:

  • klinički pregled;
  • radiografija;
  • puknuti;
  • laboratorijske metode: krvne pretrage (općenito, biokemijske, bakteriološke kulture, reumatoidni faktor).

Kako liječiti artritis lakta

Artritis lakta liječi se na temelju njegovog osnovnog uzroka:

  • liječenje zarazne ili autoimune bolesti;
  • uklanjanje posljedica ozljede;
  • uklanjanje povišenog kroničnog stresa

Liječenje se dijeli na simptomatsko i osnovno:

  • simptomatska terapija uklanja bol, upale, otekline;
  • osnovna vrijednost iskorjenjuje temeljne uzroke bolesti.

Simptomatsko liječenje artritisa lakta

  • U ranoj fazi artritisa koriste se uglavnom nesteroidni NSAR: nimesil, ibuprofen, ketoprofen, movalis, diklofenak, celekoksib itd..
  • Hormonski kortikosteroidi koriste se za ozbiljne edeme i kada NSAID ne pomažu. Unutarzglobne injekcije posebno su učinkovite, ali trebalo bi ih biti malo: jedan tečaj svakih šest mjeseci, dvije do tri injekcije, s pauzom od dva tjedna (raspored određuje ljekar koji prisustvuje). Obično se propisuju prednizon, diprospan, triamcinolon itd.
  • Također je nemoguće zloupotrijebiti NSAIL zbog njihovog štetnog djelovanja na sluznicu LCD-a i drugih nuspojava. Manje posljedica za selektivne NSAR (movalis, celekoksib, nimesil), međutim, štetni su i skuplji.

Liječenje zahtijeva režim odmora za upaljeni lakatni zglob i potpuno ublažavanje stresa..

Osnovni tretman artritisa lakta

Ako je simptomatski tretman jednak za sve vrste artritisa, onda je za osnovni on različit:

  • s piogenim zaraznim artritisom, propisani su antibiotici;
  • reumatoidni - imunosupresivi (metotreksat, drugi citostatici, sulfasalazin, penicilamin);
  • gihta - kolhicin i drugi lijekovi

Osnovno načelo osnovnog liječenja artritisa lakta je složeno:

  • provodi se u mnogim smjerovima;
  • lijek je odabran s gledišta najmanje štete (većina lijekova je vrlo štetna);
  • nuspojave nadoknađuju drugi lijekovi;
  • s dugotrajnim liječenjem, propisani su zamjenjivi lijekovi različitih linija: ako jedan lijek prestane pomagati, prelaze na drugi ili na kombinaciju lijekova.

Liječenje akutnog i gnojnog artritisa zgloba lakta

Glavna metoda liječenja je kirurška. Najjednostavnija operacija je probijanje zgloba pomoću šprice s dugom iglom za ubod:

  • šupljina je oslobođena od sadržaja;
  • u kapsulu se ubrizgavaju antibiotici, antiseptici;
  • provodi se imobilizacija lijeka.

Za gnojni oblik artritisa preporučuje se artrotomija s pristupom stražnjoj i prednjoj komori kapsule pomoću drenaže kroz koju se ubrizgavaju lijekovi.

Kirurško liječenje artritisa lakta

Kapsulotomija (isto kao i artrotomija) koristi se u sljedećim slučajevima:

  • uklanjanje gnojnog ili gnojno-hemoragičnog eksudata;
  • uklanjanje napetosti i napetosti u zglobnoj kapsuli;
  • uklanjanje stranih predmeta (ulomci kostiju, ulomci ligamenata);
  • ekscizija sraslih dijelova zglobova;
  • uklanjanje kontraktura;
  • resekcija zgloba;
  • panarritis (flegmon).

Kapsulotomija se izvodi u općoj anesteziji, nakon operacije, na lakat se stavlja udlaga.

Kirurško liječenje reumatoidnog artritisa

U početnoj fazi bolesti preporučuje se sinovektomija: to će spriječiti destruktivne promjene u zglobovima lakta i njihovu buduću fuziju.

  • U fazi deformiranja RA, preferirana metoda je atrotomija:
    • resekcija zglobnih glava;
    • uklanjanje izraslina na blokadnom dijelu nadlaktične kosti;
    • resekcija olekranona.

Razdoblje imobilizacije nakon artrotomije lakatnog zgloba je kratko - ne više od 5 dana, nakon čega započinje terapija vježbanjem.

  • Za ozbiljne deformacije, ankilozu i kontrakture preporučuje se artroplastika.

Endoprostetika u destruktivnoj fazi artritisa lakta praktički se ne koristi.

Ostali tretmani za artritis lakta

Artritis lakta liječi se strpljivo i dugo. Suočavanje s bolešću je teško. Pogoršanja se moraju liječiti u poliklinici.

Uz medicinsko i kirurško liječenje, koriste se:

  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • narodnim načinima.

Artritis lakta: simptomi i liječenje lijekovima i kirurškim zahvatom

U liječenju artritisa lakta koriste se konzervativne metode. Ovo je tečaj uzimanja lijekova, masaže i fizioterapije, terapije vježbanjem. Terapija je usmjerena na uklanjanje boli, oteklina i upala, obnavljanje opsega pokreta i sprečavanje napredovanja artritisa. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pacijenti su indicirani na kiruršku intervenciju.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

Artritis je upalna bolest koja zahvaća cijelu strukturu lakatnog zgloba - sinovijalne membrane, kapsulu, hrskavicu, površine kostiju, ligamente, tetive. U nedostatku liječenja, napreduje prilično brzo, što izaziva razvoj često nepovratnih komplikacija. Artritis se javlja kod ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu i adolescente. Ali najčešće pate žene od 40-50 godina..

Vrste bolesti

Lezije lakta su upalne i degenerativne. Potonje uključuju osteoartritis i artritis koji su se razvili nakon traume. Upalne patologije - gihta, reumatoidni, zarazni, reaktivni artritis. Bolesti se klasificiraju ovisno o obliku tečaja. Oni su akutni, subakutni, kronični.

Osteoartritis

Osteoartritis (osteoartritis) je degenerativno-distrofična patologija koja u početku utječe na zglobnu hrskavicu. Kao rezultat njegovog stanjivanja, zbijanja i postupnog uništavanja, oštećene su i koštane strukture. Stvaraju se koštani izrasline (osteofiti), traumatizirajući meka tkiva, izazivajući razvoj upalnog procesa. Za liječenje artroze primjenjuje se samo integrirani pristup.

Reumatoidni

Ovo je reumatska bolest koju karakteriziraju erozivne i destruktivne lezije zgloba lakta. Reumatoidni artritis također se očituje izvanzglobnim simptomima iz unutarnjih organa, kože, središnjeg i perifernog živčanog sustava. Bolest još nije u potpunosti izliječena, stoga su glavni zadaci terapije postizanje stabilne remisije i poboljšanje dobrobiti bolesnika.

Maloljetnik

Juvenilni reumatoidni artritis najčešća je bolest u dječjoj reumatologiji. Otkriva se u oko 0,5% mladih pacijenata od dvije godine i više, uglavnom kod djevojčica. Juvenilni artritis je difuzni poremećaj vezivnog tkiva koji utječe na zglobove. Teško je liječiti, trebaju doživotni lijekovi.

Zarazne

Infektivni artritis lakatnog zgloba je patologija izazvana prodorom patogenih mikroorganizama (bakterija, gljivica, virusa) u njegovu šupljinu. U procesu života oslobađaju toksine u okolni prostor. Razvija se upala koja se brzo širi na zdrava tkiva. Većina zaraznih artritisa nestaje bez traga nakon tečaja antibiotika, antimikotika ili antivirusnih sredstava.

Gnojni

Suppurativni artritis je upala svih struktura lakatnog zgloba, koju obično uzrokuju stafilokoki ili streptokoki. Patogene bakterije ulaze u zglobnu šupljinu kroz ranu ili se krvlju prenose iz primarnih žarišta. U njemu se nakuplja gnojni eksudat, postoji opasnost od sepse. Liječenje ovog oblika artritisa provodi se otvaranjem i isušivanjem lakatnog zgloba tijekom uzimanja antibiotika.

Gonokokni

Gonorejski (gonokokni) artritis je patologija bakterijskog podrijetla, što je komplikacija gonokokne infekcije. Ne razvija se u svih bolesnika s gonorejom, već samo u 2-3%. Rizična skupina uključuje spolno aktivne mlade ljude u dobi od 15 do 40 godina, uglavnom žene. Dugotrajno liječenje gonokoknog artritisa primjenom lijekova različitih kliničkih i farmakoloških skupina.

Tuberkulozan

Tuberkulozni artritis je najčešća lokalizacija izvanplućne tuberkuloze. Izaziva destruktivne promjene u kosti, hrskavici, mekim tkivima lakatnog zgloba. Osteoartikularna tuberkuloza pogađa djecu od 7-14 godina i muškarce starije od 50 godina. Njegov razvoj olakšavaju nepovoljni sanitarni i higijenski uvjeti, slab imunitet, kontakti s bolesnicima s tuberkulozom. Osnova liječenja je specifična antituberkulozna terapija.

Uzroci artritisa lakatnog zgloba

Sekundarni artritis razvija se u pozadini bolesti koja je već prisutna u tijelu. Najčešće ga provociraju osteomijelitis, patologije pluća i gastrointestinalnog trakta, poremećaji hematopoeze, sarcidoza i maligni tumori. Primarni artritis uključuje infektivni artritis, koji su posljedice respiratornih, urogenitalnih, crijevnih infekcija.

Reumatoidna, uključujući maloljetničku, patologiju razvija se zbog agresije imunološkog sustava u odnosu na vlastite stanice tijela. Gihtni artritis rezultat je taloženja soli mokraćne kiseline u zglobu lakta.

Znakovi i simptomi patologije

U početnoj fazi razvoja, artritis se očituje općom slabošću, koju osoba uzima za prekomjeran rad. Također ga brine blaga nelagoda u laktu, malo ograničavajući njegovu pokretljivost. Ali njihova ozbiljnost brzo raste. Sada, kada se zglob savija i proteže, javljaju se jaki, oštri ili tupi bolovi. Uskoro im se pridružuju i drugi simptomi artritisa:

  • veličina lakta zahvaćenog artritisom povećava se u usporedbi sa zdravim zglobom;
  • koža postaje crvena, postaje vruća na dodir;
  • pri savijanju ili ispruživanju lakta čuju se škljocanje, krckanje, pucketanje;
  • ukočenost pokreta postaje stalna.

Infektivni artritis je posebno težak. Tvari koje luče patogeni mikroorganizmi krv se prenosi cijelim tijelom, što dovodi do pojave simptoma opće opijenosti. To je povišena tjelesna temperatura, zimica, groznica, kod djece i oslabljenih bolesnika - gastrointestinalni poremećaji.

Koji će liječnik pomoći

Kada se pojave prvi neugodni osjećaji u laktu, trebate se obratiti ortopedu ili liječniku opće prakse - terapeutu. Oni će propisati sve potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. U skladu s rezultatima dijagnoze, pacijenta će dalje liječiti ortoped, reumatolog ili traumatolog. U terapiji mogu sudjelovati specijalist zaraznih bolesti, venereolog, urolog, gastroenterolog, endokrinolog..

Metode dijagnoze bolesti

Na prvom sastanku liječnik pregledava pacijenta, saslušava pritužbe i anamnezu. Mjeri amplitudu aktivnih i pasivnih pokreta kako bi se utvrdio stupanj funkcionalnih poremećaja. Konačnu dijagnozu omogućuju rezultati instrumentalnih studija:

  • RTG zgloba lakta u frontalnim i bočnim projekcijama;
  • CT ili MRI;
  • artrografija;
  • elektroradiografija;
  • Ultrazvuk zglobova;
  • scintigrafija radionuklida.

Prema indikacijama, provodi se artroskopski pregled unutarnjih površina lakatnog zgloba s zbirkom sinovijalne tekućine. Rezultati bakterijskih kultura pomažu identificirati uzročnika zaraznog artritisa. U dijagnozi reumatoidne patologije koriste se biokemijske i serološke studije.

Kako liječiti artritis lakta

Pri odabiru metoda liječenja, liječnik uzima u obzir vrstu artritisa, njegov oblik i težinu tečaja. U slučaju akutne boli, pacijentima se pokazuje kako uklanjaju opterećenje na lakatni zglob, uključujući nošenje polukrutih ortoza koje ograničavaju pokretljivost. Ortopedski uređaji koriste se tijekom liječenja gnojnog artritisa, kao i tijekom napada gihta.

Liječenje lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi prvi su izbor u liječenju artritisa. Uz njihovu pomoć možete brzo ukloniti bol i otekline, zaustaviti upalu. NSAID se koriste u raznim doznim oblicima:

  • otopine za injekcije - Ortofen, Movalis, Ksefokam;
  • tablete - Diklofenak, Nimesulid, Ketorolac, Indometacin;
  • gelovi, masti - Voltaren, Fastum, Artrosilen.

U terapijske režime liječnici često uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, vitamine B, relaksante mišića, hondroprotektore, zagrijavajuće vanjske agense.

Vrsta artritisa laktaOsnovni lijekovifarmakološki učinak
Reumatoidni, maloljetniEtanercept, Infliximab, Adalimumab, Sulfasalazin, Metotreksat, LeflunomidReljef upalnog procesa, sprečavanje uništavanja zgloba lakta
ZarazneAmoksiklav, klaritromicin, azitromicin, ceftriakson, cefazolin, metronidazolUništavanje patogena respiratornih, crijevnih, urogenitalnih infekcija
GihtKolhicin, Alopurinol, Probenecid, Sulfinpirazon, Azapropazon, BenzbromaronSmanjenje proizvodnje purinskih baza, otapanje i uklanjanje kristala soli mokraćne kiseline
OsteoartritisTeraflex, Artra, Structum, Dona, Chondroxide, Alflutop, Rumalon, HondrogardDjelomično obnavljanje hrskavičnog tkiva, sprečavanje širenja bolesti

Fizioterapija

Elektroforeza i fonoforeza s anesteticima, glukokortikosteroidima, NSAID koriste se za uklanjanje jake boli u akutnom ili subakutnom artritisu. Ovi se postupci također provode u fazi remisije pomoću vitamina B i hondroprotektora. Za bilo koji oblik bolesti, pacijentima se mogu dodijeliti 5-10 sesija takvih fizioterapijskih postupaka:

  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • terapija udarnim valom;
  • ultraljubičasto zračenje.

Nakon zaustavljanja upale u liječenju artritisa, aplikacije s ozokeritom i parafinom koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi, obnavljanje pokretljivosti lakta.

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Fizioterapijske vježbe započinju odmah nakon uklanjanja upale i jakih bolova. Liječnik za vježbanje vježbanjem razvija set vježbi pojedinačno za pacijenta. Prvi se treninzi odvijaju pod njegovim vodstvom, a onda to možete odraditi kod kuće. Kompleks najčešće uključuje sljedeće vježbe:

  • ustanite, raširite noge u širini ramena, savijte se naprijed i stisnite i pet puta stisnite šake. Vratite se u početni položaj, izvedite vježbu još 5-7 puta;
  • uspravite se, malo raširite noge, napravite kružne rotacije savijenih ruku u laktovima naprijed-natrag. Broj ponavljanja je 10-15;
  • kleknite, naslonite dlanove na pod, ispravite leđa. Podignite se 7-10 puta.

Sve funkcije zgloba obnavljaju se samo redovitim svakodnevnim vježbanjem. Ako se tijekom nastave pojave bolni osjećaji, vježbe se mogu započeti nakon dugog odmora..

Operativna intervencija

S neučinkovitošću konzervativnog liječenja, brzim napredovanjem artritisa i razvojem komplikacija, indicirana je kirurška intervencija. To su sinovektomija, artrotomija, resekcija zgloba lakta, heilektomija, artroskopija. Pacijentima s osteoartritisom stupnja 3 liječnici odmah predlažu ugradnju endoproteze, jer konzervativno liječenje teške deformacije kostiju nema smisla.

Endoprostetika zgloba lakta

Umjetni zglob instalira se u endotrahealnoj anesteziji. Kirurg pravi rez na stražnjoj strani lakta, odvaja i fiksira živac, secira fasciju, tetive. Nakon uklanjanja olecranona, implantat se ugrađuje, cementira ili bez cementa.

Tada kirurg fiksira ulnarni živac u zasebnom kanalu, šiva meko tkivo. Rehabilitacija započinje nakon 1-2 dana. Životni vijek endoproteze - 10-15 godina.

Otvorena sinovektomija

Sinovektomija lakta je operacija artrotomije čiji je cilj uklanjanje patološki promijenjene sinovijalne membrane. Izvodi se u općoj ili epiduralnoj anesteziji. Kirurg otvara zglob, isušuje njegovu šupljinu, liječi ga antiseptičkim otopinama. Tada potpuno ili djelomično izreže sinoviju. Nakon šivanja, lakatni zglob imobilizira se gipsom.

Tradicionalne metode

U akutnom i subakutnom razdoblju ulnarnog artritisa, narodni lijekovi se ne koriste zbog velike vjerojatnosti povećanja upalnog procesa. Koriste se tek nakon zacjeljivanja ili u fazi stabilne remisije za uklanjanje blage nelagode. Terapijski učinak mnogih narodnih lijekova vrlo je sumnjiv, pa bi o poželjnosti takve terapije trebalo razgovarati s liječnikom..

Glina

2 žlice crvene, plave ili crne kozmetičke gline razrijede se kefirom s niskim udjelom masti dok se ne stvori elastična masa. Od nje se oblikuje kolač i nanosi na lakat 1 sat, fiksirajući filmom i zavojem od gaze. Umjesto kefira možete koristiti bilo koju mineralnu vodu.

Breza

Mladi svježi listovi breze prelijevaju se kipućom vodom 10-15 minuta. Filtriraj, ohladi. Listovi se čvrsto nanose na artritični zglob. Na to stavite plastičnu foliju, vunenu tkaninu. Učvrstite medicinski zavoj elastičnim zavojem, ostavite 1-2 sata. Listovi se mogu zamijeniti svježim brezinim pupoljcima umotavanjem u gazu nakon kuhanja.

Bor

Šaka svježih ili suhih borovih iglica prelije se litrom kipuće vode, ostavi 2 sata ispod poklopca. Filtrira se, infuzija se zagrije na temperaturu od 30 ° C, lakat se spusti u nju pola sata. Operite ostatke toplom vodom, utrljajte masnu kremu za bebe. Da biste pojačali terapeutski učinak, u kupku možete dodati kap esencijalnih ulja jele i majčine dušice.

Propolis

Stavite čašu mlijeka s niskim udjelom masti, stavite prstohvat nasjeckanog propolisa. Dinstajte na laganoj vatri 10 minuta, ohladite, dodajte žličicu meda. Uzimajte 100 ml 2 puta dnevno nakon jela tijekom mjesec dana.

Ljuska od jajeta

Ljuske jaja se očiste od filmova, preliju kipućom vodom sat vremena. Osuši se i zdrobi do praškastog stanja. Pomiješajte s kiselim vrhnjem s niskim udjelom masti, dok se ne stvori gusta masa, rasporedite u debelom sloju na laktu. Osigurajte folijom i zavojem od gaze, ostavite 4-5 sati ili preko noći.

Konjska kiselica

Posuda od 1/4 tamnog stakla puni se oguljenim i zdrobljenim korijenjem konjske kiselice. Do vrata nalijte votku ili 90% medicinski alkohol razrijeđen s jednakom količinom vode. Inzistirati na toplom mjestu 2 mjeseca, trljati u laktove kad se javi nelagoda.

Maslačak

Svježi listovi maslačka (2-3 šake) samelje se u mužaru dok ne postane glatko, dodajte žlicu meda i kozmetičko ulje od badema, po 1 kap eteričnog ulja smreke, eukaliptusa i bora. Primijenjen na lakat, fiksiran folijom, gustom tkaninom, elastičnim zavojem, ostavljen 1 sat.

Elecampane i med

50 g suhog korijena elekampana prelije se s 2 šalice vruće vode, krčkajući ispod poklopca na laganoj vatri 1 sat. Ohladiti, filtrirati, dodati 3 žlice gustog meda. Juha se čuva u hladnjaku, utrljava u bolne laktove do 3 puta dnevno.

Suncokret

Staklenka od tamnog stakla napuni se do pola oguljenim, zdrobljenim korijenjem suncokreta. Spremnik se napuni 70% etilnim alkoholom, ostavi na tamnom mjestu 1-2 mjeseca, povremeno promućka. Utrljajte laktove 1-2 puta dnevno, ako je potrebno, prethodno razrijedite vodom.

Veliki svježi korijen hrena očisti se, zdrobi, pomiješa s 0,5 litre bijelog kvasnog kvasnog kruha. Inzistirati u hladnjaku 2-3 dana, filtrirati. Zagrijte se, navlažite veliku sterilnu salvetu u tekućini, nanesite na zglob lakta sat vremena, bez zagrijavanja.

Kamena sol

2 žlice kamene ili morske soli razrijede se u litri vruće vode, ohlade, filtriraju. Vuna se krpom navlaži u dobivenoj otopini, omota oko lakta. Trajanje postupka je 1-2 sata.

Moguće komplikacije

Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć čak i s ozbiljnim simptomima artritisa, tada su sve zglobne strukture zahvaćene upalnim procesom. Zbog deformacije koštanih površina dolazi do ankiloze - potpune ili djelomične nepovratne imobilizacije lakta.

Najteže komplikacije tipične su za reumatoidni artritis. To su kronično zatajenje bubrega, infarkt miokarda, aortna stenoza, bronhopleuralne fistule..

Mjere prevencije

Prevencija artritisa je uklanjanje čimbenika koji izazivaju njegov razvoj. Potrebno je ograničiti količinu soli, dimljeno meso i peciva zamijeniti svježim povrćem i voćem u svakodnevnom jelovniku. Ako je potrebno, trebali biste smršavjeti, povećati tjelesnu aktivnost, prestati piti alkohol i pušiti, što narušava opskrbu lakta zglobom hranjivim tvarima.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHRITIS! Pročitajte više >>>