Glavni

Burzitis

Otkrivamo koji liječnik liječi artritis zglobova: terapeut, reumatolog, traumatolog, ortoped

Upala zgloba odnosi se na patologije mišićno-koštanog sustava s izraženom zaraznom patogenezom. Posljednjih godina medicinska je znanost identificirala širok spektar artritisa i artroze svih vrsta radi učinkovitijeg olakšavanja fokusa lokalizacije bolesti. Na pitanje koji liječnik liječi artritis ne može se odgovoriti jednoznačno. Za liječenje bolesti zglobova potrebna je multidisciplinarna pomoć nekoliko liječnika: ortopeda, terapeuta, reumatologa, nutricionista, pa čak i plastičnih kirurga. Na temelju dijagnostičkih podataka i pacijentove anamneze, stručnjaci su dužni donijeti usklađene odluke kako bi se postavila točna dijagnoza i propisao cjelovit tretman..

Specijalisti koji liječe bolesti zglobova

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

S početnom manifestacijom simptoma bolesti zglobova, preporuča se kontaktirati kliniku, gdje će se pod kontrolom rendgenskog i ultrazvuka provesti liječenje:

  • terapeut koji savjetuje većinu pacijenata na samom početku njihova puta liječenja i upućuje ih drugim liječnicima;
  • artrolog. Bavi se isključivo zglobovima, pa bi bilo idealno da se prijavite za njega;
  • reumatolog. Specijalizacije je uskog profila, jer prihvaća pacijente sa sumnjama na sistemski eritemski lupus ili reumatoidni artritis;
  • imunolog, čija se potreba za dodatnim posjetom javlja u slučaju poremećaja autoimunih reakcija, na primjer u slučaju juvenilnog, reumatoidnog artritisa. Uz popratna oštećenja srca, bit će potrebna konzultacija s kardiologom;
  • verterbrolog je specijaliziran za uklanjanje bolesti kičmenog stupa, uključujući kralježnični artritis;
  • dermatovenerolog će pomoći u liječenju artritisa i njihovog recidiva uzrokovanog sistemskim eritematoznim lupusom ili psorijazom. Za kožne osipe trebate se posavjetovati s ovim stručnjakom;
  • pedijatar će pojasniti stanje djetetovog zdravlja i objasniti kako potpuno zaustaviti patologiju, kojem liječniku se obratiti roditeljima;
  • kirurg provodi kiruršku intervenciju u ekstremnim slučajevima, zamjenjujući zahvaćene zglobove protezama.

Ako su bolest popraćene patološkim promjenama, sveobuhvatno praćenje zdravlja pacijenta provode traumatolozi, ortopedi.

Uzroci i patogeneza

Stupanj rizika od kliničke infekcije zglobova ovisi o vrsti patogene mikroflore koja je prodrla, načinu zaraze i stanju ljudskog imunološkog sustava. U većini slučajeva korijene se vrlo virulentne bakterije s velikim volumenom inokuluma. To se događa na sljedeće načine:

  1. Izravno prodiranje kroz otvorenu ranu (bilo koja vrsta ozljede, ugrizi životinja).
  2. Hematogeno širenje iz susjednih ili udaljenih mjesta zaraze.
  3. Tijekom intraoperativnog boravka pacijenta zbog nesterilnih instrumenata. Tada patogeni ulaze u krvotok, a potom izazivaju bakterijski endokarditis..

Razlog infekcije elemenata mišićno-koštanog sustava je prodor bakterija streptokoka skupine A, stafilokoka, gonokoka. Rjeđe se pojava septičkog artritisa javlja u pozadini gram-negativnih organizama, uključujući E. coli, viruse Salmonelle i druge. Osobe s oslabljenim imunitetom osjetljive su, što je tipično za pacijente u postoperativnom razdoblju, u prisutnosti avitaminoze ili kroničnih patologija.

Artritis, koji je posljedica migracije bakterija kroz pukotine endotela unutar tijela, opasan je za zdravlje pacijenta i može ugroziti njegov život. Nedostatak kisika u zahvaćenim tkivima smanjuje fagocitnu aktivnost bijelih krvnih stanica. Akutna upalna reakcija objašnjava se lakoćom infekcije zbog odsutnosti bazalne membrane ljuske zglobne kapsule. Kao rezultat toga, hipertermična površina stvara povećanu količinu sinovijalne tekućine i hipertrofira..

Proces fagocitoze oslobađa proteolitičke enzime koji mogu uništiti tkivo hrskavice. Citokini i druge induktivne molekule, koje koproduciraju leukociti i sinovijalno tkivo, pojačavaju naknadni upalni odgovor. U 50% kliničkih slučajeva uzrok je oštećenja svih zglobnih površina. Na mjestu kontakta sinovijalne membrane s hrskavicom dolazi do istodobne erozije koštanog tkiva što može dovesti do sepse i potpunog uništenja zgloba.

Klasifikacija artritisa

Da biste propisali tijek liječenja, potrebno je utvrditi točnu dijagnozu. Povijest, fizikalni pregled i laboratorijski testovi pridonose preciznijim podacima koji pokazuju napredovanje bolesti od njezina početka. Stoga se, da bi se razumjela bit primarnih patoloških promjena u tijelu, uzroci upale zglobova konvencionalno dijele na vrste koje prethode ili pogoršavaju bolest. Susreću se sljedeće vrste bolesti:

  • traumatično (osteonekroza);
  • upalni - zarazni, reumatoidni, juvenilni artritis, pseudogut;
  • osteohondropatski (genetski-mutacijski) - displazija kuka, hemofilna infekcija i sljedeći oblik patogeneze u obliku gnojnog artritisa, Perthesova bolest;
  • idiopatski (osteoartritis);
  • metabolički - prekomjerne naslage kalcijevog pirofosfata, giht, Gaucherova bolest.

Karakteristična težina simptoma i njihovo trajanje igraju važnu ulogu u dijagnozi. Na primjer, postupno pogoršanje manifestacija artritisa ukazuje na njegov ne-traumatični uzrok. Prateća oteklina ukazuje na višestruke upalne procese u susjednim tkivnim strukturama. Bolni osjećaji koji ograničavaju svakodnevne aktivnosti pokazuju ozbiljnost bolesti.

Dijagnostika koja se koristi za otkrivanje artritisa

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Mnogi ljudi ne znaju koji liječnik liječi artritis i artrozu, pa uzimaju uputnicu za pregled kod terapeuta i podvrgavaju se glavnim vrstama. U ortopediji se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Laboratorijska dijagnostika. Preporuča se davanje krvi za analizu u slučaju duljeg septičkog procesa ili neprirodne boli nakon zamjene zgloba. Na temelju podataka laboratorijske dijagnostike postaje jasno postoji li upala. Indikatori poput brzine sedimentacije eritrocita i broja bijelih krvnih stanica su korisni..
  2. RTG otkriva patološke promjene u zglobu u dugotrajnoj fazi upale, ali ne pokazuje uvijek oštećenje tkiva hrskavice ili periartikularne erozije kostiju. Metoda vam omogućuje da shvatite koja je lokalizacija upalnog procesa ako postoji sumnja u to što je točno uzrokovalo leziju i je li uzrok simptoma stvarno artritis zgloba koljena. Koji liječnik liječi patologiju, jasno je - ortoped. Na slici je prikazana deformacija uništavanja spužvaste kosti i kortikalne kosti, izražena osteopenija kod kroničnog septičkog artritisa, osteomijelitis. Općenita periostalna reakcija opasna je potencijalnim razvojem sklerotične nekroze kostiju. Nedostatak je poteškoća u provođenju studije mekih tkiva u području koljena i kukova. Iznimka su slučajevi kod kojih se oteklina, koja uključuje zrak, razlikuje na slici u obliku diskretnih zona, slično onečišćenju crijeva plinovima na RTG peritoneumu..
  3. Ultrazvuk savršeno otkriva patologije zgloba kuka, upalu mekih tkiva, apsces. Navedene povrede ne vidi samo liječnik, već i drugi opći specijalisti, koji će na temelju rezultata studije uputiti pacijenta na ortopeda.
  4. Radionuklidna tomografija vrlo je osjetljiva na kronične infekcije mišićno-koštanog sustava zbog ubrizganih radioizotopa. Ali daje lažno pozitivne signale za akutni septički artritis. Teško je razlikovati signale artritisa od aseptičnog slabljenja kod pacijenata s bolnim protezama, novotvorinama, traumama, prijelomima, postoperativnim ili neurotrofičnim promjenama u tijelu. Često se koristi za razjašnjavanje sumnji u zarazni proces prije podvrgavanja invazivnom postupku.
  5. Računalna tomografija s rekonstrukcijom projekcije u sagitalnoj ili koronalnoj ravnini koristi se za otkrivanje diskretnih sekvestra izoliranih iz održivog zgloba. CT pomaže u procjeni stvarnog stanja mehaničkog funkcioniranja i cjelovitosti zglobne membrane, određivanju stupnja zacjeljivanja prijeloma čak i u prisutnosti metalne fiksacije opreme, otkrivanju širenja zglobne čahure i bilo kakvih dokaza o eroziji hrskavice.
  6. Snimanje magnetske rezonancije najpopularnija je metoda istraživanja s neviđenim snimanjem koštane srži, apscesa, sinovijalnih cista i zaraženih mekih tkiva. MRI olakšava otkrivanje septičkih procesa i upala periartikularne kosti na sinovijalno-hrskavičnom spoju.
  7. Često se izvode punkcija zgloba i aspiracija sinovijalne tekućine. Metoda vam omogućuje prepoznavanje patogene flore i neutraliziranje infekcije. Možete vizualno procijeniti stanje biomaterijala. Zarazne je prirode, ima gnojni sadržaj, sivo-voštanu ili krvavu boju; karakterizira prekomjerna zamućenost, gustoća; stvara izraženi amorfni talog. Brojanjem broja leukocita moguće je procijeniti razinu citoze - u njoj prevladavaju neutrofili (> 85%). Ova pojava ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Ako uzeti biomaterijal ima hemoragijsku komponentu ili plutajući sloj masti, tada već govorimo o ozbiljnim patologijama ili intraartikularnom prijelomu.

Kvalificirano video mišljenje o dijagnozi artritisa:

Mnoge ljude zanima: kada liječnik uskog profila liječi artritis, kakva je dijagnoza najbolja? Navedeni postupci koriste se za određivanje najtočnije dijagnoze - i pojedinačno i kolektivno.

Bolje je koristiti nekoliko vrsta dijagnostike koje međusobno potvrđuju podatke i smanjuju broj lažnih pretpostavki. Hipertrofirana sinovija obično ukazuje na napredovanje infekcije zglobova, upale koštane srži ili tetiva.

Značajke liječenja u ortopediji

U ortopediji postoji nekoliko stanja koja kompliciraju liječničku praksu. U takvim kliničkim slučajevima stručnjaku je teško odabrati optimalnu terapiju..

Govorimo o artritisu koji je nastao u pozadini:

  • virusni hepatitis. Virusni artritis je česta patologija koja se aktivno bori u ortopediji uz sudjelovanje liječnika zaraznih bolesti. Najčešće se upala zgloba razvija u pozadini virusnog hepatitisa. Oštećenje zglobova nije karakterizirano agresivnim oblikom, ali složenost liječenja stvara potencijalnu toksičnost mnogih antireumatskih lijekova. Pri odabiru vrste liječenja za bolesnike s virusnim artritisom, potreban je oprez, ograničavajući se na minimalno dopušteni kompleks lijekova. Preporučljivo je započeti terapiju paracetamolom, zamjenjujući ga NSAID-ima ako je potrebno;
  • endoprostetika. Unatoč upotrebi visokokvalitetnih materijala, u nekim slučajevima postoji rizik od razvoja upale čak i u endoprotetskim zglobovima. Čimbenici koji uzrokuju štetu uključuju stanja imunodeficijencije, autoimuna stanja, ponovljene kirurške intervencije, dugotrajnu operaciju, protetiku zglobova, koji su površinski smješteni prema fiziološkim karakteristikama. Ako je istodobno relevantno nekoliko čimbenika, rizik od infekcije zglobova povećava se na 50%;
  • dobne promjene. Juvenilni artritis čini 30% svih utvrđenih upala zglobova. S obzirom na mladu dob pacijenata, roditeljima može biti teško znati koji liječnik liječi artritis koljena, gležnja, lakta ili drugih zglobova. Dovoljno je kontaktirati terapeuta: liječnik će propisati liječenje uzimajući u obzir stadij bolesti i dob pacijenta.

U ovom videozapisu pacijent govori kako je podvrgnut zamjeni koljena u uvjetima artritisa:

Te je slučajeve ujedinila potreba da se dovrši propisani tretman bez prekida tečaja. Prvo poboljšanje dobrobiti ne znači početak oporavka. Prioritetni lijekovi - cefalosporini 3. generacije.

Svi se antibiotici daju intravenozno tijekom 60 minuta ili intramuskularno.

Prije propisivanja antibiotika, obavijestite svog liječnika ako ste alergični na njega. Isto se odnosi i na ostatak propisanih lijekova: ako je prethodno postojala netolerancija, važno je o tome obavijestiti ortopeda tijekom konzultacija.

Liječenje koje se koristi za liječenje artritisa

Stručnjaci koriste nekoliko skupina lijekova:

Skupina lijekovaTerapijski ciljZnačajke primjene
AntibioticiZaustavite upalni proces ograničavanjem spektra njegovog razvojaStrogo prema shemi, nakon što ste izvršili test za individualnu osjetljivost organizma na glavni aktivni sastojak
HondroprotektoriVratite strukturu hrskavice, zaustavite proces njenog uništavanjaBudući da lijekovi iz ove skupine imaju kumulativni učinak, tijek njihove primjene je najmanje 2 tjedna.
AnalgeticiSmanjite intenzitet nelagodeUz kontrolu opće dobrobiti, s intervalom uvođenja od najmanje 2 sata
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)Uklonite upale u zglobovima i ublažite bolPrimjena pod strogom kontrolom opće dobrobiti (iz razloga prevencije razvoja nesteroidne gastropatije)
Hormonska terapijaUkloniti upalni proces, spriječiti prijelaz patologije u kronični oblikPrimjena pod nadzorom EKG-a i krvnog tlaka

Doziranje lijekova, učestalost njihova uzimanja i trajanje tečaja određuju se pacijentovom dobom, osnovnim uzrokom upale zglobova i stadijom bolesti u trenutku otkrivanja. Ovisno o dinamici stanja pacijenta, kompleks recepata može se nadopunjavati. Odluka o kirurškoj intervenciji donosi se kada je konzervativno liječenje neučinkovito.

Zaključak

Ne znajući tko liječi artritis, dovoljno je kontaktirati lokalnog liječnika ili stručnjaka u bilo kojoj privatnoj klinici. Bit ćete upućeni k ortopedu na konzultacije, pretrage i liječenje (ako se potvrdi prisutnost upale zgloba). Važno je ne odgoditi posjet liječniku, tada se vjerojatnost brzog oporavka povećava i, možda, neće biti potrebe za operacijom.

Koji liječnik liječi artritis?

Artritis je skupni naziv za bolesti zglobova različitih uzroka. Bolesti mogu biti neovisne i kompliciranje drugih bolesti, na primjer poremećaja imunološkog sustava.
Problemi u radu mišićno-koštanog sustava mogu dovesti do invaliditeta, sposobnosti samostalnog kretanja. U slučaju bolesti koje ograničavaju kretanje, važno je znati koji liječnik liječi artritis, kojem se specijalistu prvo obratiti. Rano dijagnosticiranje i ispravna taktika liječenja ključ su povoljne prognoze..

Kako razlikovati artritis od artroze?

Metode liječenja artroze i artritisa razlikuju se. Artritis karakterizira prisutnost žarišta upale koja uzrokuje simptome kao što su:

  • crvenilo kože;
  • bol, oticanje zahvaćenog zgloba;
  • lokalna i općenito visoka temperatura;
  • opća malaksalost;
  • pojačano znojenje;
  • rijetko konjunktivitis.

Kako liječiti artritis zglobova i koju taktiku odabrati, određuje liječnik uske specijalizacije, ovisno o uzrocima početka bolesti.

Koji će liječnik liječiti artritis, ovisi o vrsti bolesti

Liječenje uključuje upotrebu složene terapije koja uključuje:

  1. Lijekovi.
  2. Fizioterapija.
  3. Fizioterapija.
  4. Spa tretman.
  5. etnoznanost.
  6. Dijeta.
  7. Operativne metode liječenja.

Neke vrste artritisa, poput infektivnog artritisa, imaju vrlo povoljnu prognozu, mogu se izliječiti pod uvjetom pravodobne dijagnoze i rane ispravne terapije.

Artroza je sekundarna vrsta bolesti uzrokovana promjenama na kostima i zglobovima:

  • kao ishod patološkog upalnog procesa;
  • prethodne bolesti ili zbog dobnih promjena;
  • metabolički poremećaji u tijelu.

Često je pojava artroze povezana s pretjeranim mehaničkim stresom, uslijed čega je spužvasta rastresita tvar kostiju oštećena, integritet žila je poremećen, a u zahvaćenom zglobu pojavljuje se karakteristična škripanje. Daljnjim razvojem bolesti dolazi do deformacije i uništavanja zahvaćenih kostiju, promjene u njihovoj strukturi.

Vodeći liječnici za pacijente s dijagnozom "gihtani artritis" mogu biti reumatolog, endokrinolog i nutricionist

U kasnijim fazama artroza je neizlječiva. Međutim, pravilno odabranim režimom liječenja moguće je zaustaviti daljnji razvoj bolesti, kako bi se izbjegle nepovratne promjene u radu mišićno-koštanog sustava.

U liječenju artroze dobro su se dokazali:

  • kortikosteroidi, sprečavaju uništavanje koštanog tkiva;
  • hodroprotektori koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva;
  • NSAID koji inhibiraju upalu;

Ublaživači boli, ponekad intraartikularnom injekcijom.

Koji liječnik liječi artritis?

Pacijenti nisu uvijek dovoljno informirani o tome koji liječnik liječi artritis zglobova, artrozu i druge bolesti mišićno-koštanog sustava.
Kad se pojave prvi simptomi bolesti, morate se obratiti medicinskoj ustanovi za kvalificiranu pomoć koju vam može pružiti liječnik koji liječi artritis i upoznat je sa značajkama njegove dijagnoze i liječenja..
Primarni sastanak provodi terapeut. Od njega možete dobiti savjet o tome koji liječnik liječi artritis prstiju, stopala, reumatoidni, gihtični, traumatični, zarazni i druge oblike.
Ako sumnjate na upalnu bolest zglobova kod djeteta, važno je da roditelji kod pedijatra provjere koji liječnik liječi artritis u djece.

Najčešće ćete prilikom liječenja bolesti morati konzultirati nekoliko liječnika.

U pravilu, nakon dijagnoze, terapeut, ovisno o obliku bolesti, usmjerava pacijenta liječnicima, s uskim specijaliziranim fokusom:

  1. Traumatolog
  2. Ortoped
  3. Reumatolog
  4. Kirurg
  5. Artrolog

Funkcije terapeuta

Terapeut koji provodi početni pregled i preporučuje dijagnostičke testove za utvrđivanje dijagnoze. Nakon upoznavanja s poviješću bolesti, terapeut propisuje lijekove, čini dijetu.
Ako je upala u ranoj fazi uzrokovana zaraznim sredstvom, tada pacijent uzima antibakterijske lijekove, NSAR i analgetike pod nadzorom terapeuta, stručnjaka za zarazne bolesti.

Funkcije reumatologa

Ako je test za C-reaktivni protein pozitivan, a kvantitativni pokazatelj ukazuje da je uzrok upale zgloba bolest reumatizma, tada se trebate obratiti reumatologu.

Pri prvim posjetima bilo kojem specijalistu, liječnik sastavlja pacijentovu anamnezu intervjuirajući ga

Ovaj liječnik propisuje terapiju reumatoidnog artritisa, čija su karakteristična obilježja:

  • opći i lokalni (u zahvaćenom području) porast temperature;
  • u povijesti bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla;
  • deformacija zglobne šupljine, promjene u sastavu zglobne tekućine;
  • ograničenje pokretljivosti zahvaćenih koštanih zglobova.

Specijalist izrađuje terapijski režim koji uključuje uzimanje citostatika, NSAID-a, imunosupresiva, vitaminskih i mineralnih dodataka.

Funkcije kirurga

S napredovanjem upalnog procesa, artritis podliježe kirurškom liječenju u bolnici. Promatranje i liječenje traumatičnih, gnojnih i drugih oblika teške bolesti provodi kirurg. Kada je zglob deformiran ili fragmentiran, neophodna je operacija, nakon čega je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije pod nadzorom stručnjaka.

Ortopedske funkcije

Treba se obratiti liječniku ove specijalizacije ako:

Da bi utvrdio vrstu artritisa, liječnik mora propisati dijagnozu

  • zahvaćena je sinovijalna šupljina, ligamentni aparat;
  • s deformacijom koštanih zglobova pod utjecajem destruktivnih čimbenika ili genetske predispozicije;
  • pojava dugotrajnih bolnih manifestacija na zahvaćenom području;
  • zahtijeva kirurško liječenje pomoću proteza i sintetičkih maziva za zglobove;
  • potrebno je odabrati vrstu smanjenja pokretljivosti udova, posebna sredstva koja smanjuju opterećenje bolesnog zgloba.

Ortoped je u mogućnosti pružiti hitnu pomoć u slučaju pogoršanja bolesti, ozljeda, nedostataka i deformacija aparata za ljudsko kretanje.

Funkcije traumatologa

Odgovornosti traumatološkog kirurga uključuju pružanje hitne njege pacijentima s ozljedama i ozljedama. Izrađuje planove za dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti ligamenata, zglobova, hrskavice i koštanog tkiva, tetiva, mekih tkiva.
Trenutno su traumatolozi u stanju ispraviti rezultate neuspješnog ili nepravodobnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. U tu svrhu koriste se moderne endoproteze i umjetna maziva za zglobove, moderne tehnologije spajanja oštećenih kostiju..

Funkcije artrologa

Liječnik uske specijalizacije, usmjeren na provođenje dijagnostičkih operacija, terapiju bolesti zglobova, ligamenata, periartikularnih mekih tkiva. Ovaj je specijalist sposoban izvesti operaciju mikrorezima kako bi dijagnosticirao bolesti zglobova - artroskopiju. Provodi odabir lijekova za liječenje lijekovima, fizioterapijske postupke i preventivne mjere.

Dijagnosticiranje artritisa

Klinička slika na početku bolesti nije uvijek jasna. Simptomi su slabi i nekarakteristični, što otežava dijagnozu. Rano traženje kompetentne pomoći povećava šanse za oporavak.

Dijagnostika se temelji na općim podacima:

  • početni pregled;
  • upoznavanje s anamnezom i kliničkom slikom;
  • Rendgenski rezultati;
  • laboratorijski podaci (urin, krv, tačka sinovijalne tekućine);
  • citološka istraživanja;
  • podaci ultrazvuka, MRI, CT;
  • rezultati artrografije;
  • pregled pacijenta.
Za dijagnozu artritisa mogu se propisati testovi urina i krvi, X-zrake, ultrazvuk i MRI zgloba

U početnoj fazi dijagnoze vrlo je važan temeljit početni pregled. Pažljivo promatranje pacijenta - njegovih pokreta, hoda, značajki ponašanja, omogućava nam da pretpostavimo o lokalizaciji fokusa upale, fazi njegovog razvoja.
Naknadni pregled provodi se kada je izloženo područje sumnje na leziju. Izvodi se vizualni pregled svih zglobova, s posebnom pažnjom na simetrične zglobove. Važno je provesti istraživanje kralježnice i ostalih koštanih zglobova u mirovanju i pod opterećenjem, kako bi se odredio opseg pokreta.

Detaljan pregled temelji se na specifičnim pritužbama pacijenta. Zabrinutost se ispituje palpacijom i tapkanjem, utvrđujući bolnost, oticanje, ukočenost, hromost.

Laboratorijska dijagnostika

Nakon početnog pregleda propisani su laboratorijski testovi potrebni za postavljanje točne dijagnoze:

  • opći detaljni test krvi s formulom leukocita;
  • klinička analiza mokraće;
  • biokemijske pretrage krvi;
  • test za reumatski faktor;
  • test na tuberkulozu;
  • kompleks alergijskih testova;
  • proučavanje punktata sinovijalne tekućine;
  • histološki pregled tkiva;

Samo laboratorijski testovi nisu dovoljni da bi se utvrdio stupanj bolesti i predvidio njezin razvoj..

Hardverska dijagnostika

Suvremene metode hardverske dijagnostike omogućuju vrlo precizno utvrđivanje oblika bolesti, stupnja patoloških procesa, deformacija i drugih promjena u normalnoj slici područja istraživanja.

U tu svrhu provode se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  1. RTG - omogućuje otkrivanje patoloških promjena u tkivima.
  2. Ultrazvuk, CT - omogućuju vam da odredite stadij i razjasnite prirodu oštećenja zglobova i mekih tkiva.
  3. MRI - također je propisan za sumnju na oštećenje ligamentnog aparata, tetiva i živčanih završetaka.
  4. Artroskopija - pregled izveden endoskopom umetnutim kroz mikroskopski rez za dijagnosticiranje zahvaćenih tkiva.
  5. Na temelju provedenih studija, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, određuje se shema i vrsta terapije.

Proces ozdravljenja

Učinkovitost postupka liječenja ovisi o tome kada je dijagnosticirana bolest i točnom terapijskom režimu..

Terapija ove bolesti sastoji se od nekoliko metoda:

Medicamentous - uključuje upotrebu lijekova usmjerenih na zaustavljanje fokusa upale, smanjenje boli, sprečavanje destruktivnih učinaka i poticanje regenerativnih sposobnosti.
Da bi se to učinilo, koriste se NSAIL, antibiotici, kortikosteroidi, anestetici, imunosupresivi, hondroprotektori, vitaminski i mineralni dodaci..
Fizioterapijski postupci i terapija vježbanjem propisani su u fazi remisije pod strogim vodstvom i nadzorom liječnika.

Ako su druge metode terapije neučinkovite, koriste se kirurške intervencije, na primjer, endoprostetika, artroskopija u terapijske svrhe i druge..

  1. Tradicionalni lijekovi, koji uključuju - dekocije, tinkture, obloge, trljanje, akupunkturu, liječenje ljekovitim pijavicama, uboda pčela.
  2. Spa tretman.
  3. Usklađenost s pravilnim načinom života i prehranom.

Artritis je bolest koju je teško izliječiti, ali se može kontrolirati. Pod uvjetom da pravovremena dijagnoza i pravilna terapija imaju povoljnu prognozu. Međutim, liječenje može potrajati dugo i zahtijevati strpljenje od pacijenta..

Koji liječnik liječi artritis?

Artritis je sistemska bolest zglobova koja zahtijeva složenu i sveobuhvatnu terapiju. Bez medicinske njege dovodi do deformacije i imobilizacije udova, nisu isključene ozbiljne komplikacije na bubrezima, srcu, krvnim žilama. Mnogi ljudi imaju pitanje o tome tko liječi artritis i koji liječnik, kome se prijaviti za konzultacije. Često je za uspješno izlječenje potrebno nekoliko stručnjaka odjednom koji pružaju početne konzultacije, propisuju terapiju i prateću rehabilitaciju.

Koji simptomi ukazuju na artritis?

Artritis je upalna zglobna patologija s pretežno oštećenjem zglobnog tkiva. Razvija se u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu, u pozadini sistemskih poremećaja u tijelu ili zaraznih čimbenika. Važno je razlikovati artritis od artroze, kronične degenerativno-distrofične bolesti hrskavičnog tkiva. Potonje je tipičnije za starije ljude zbog istrošenosti zglobova, gubitka njihove elastičnosti i pokretljivosti. Obje su dijagnoze prilično ozbiljne i zahtijevaju složenu terapiju..

S obzirom na različite simptome i tijek bolesti, trebate kontaktirati različite liječnike

Unatoč činjenici da je artritis upala, on se ne manifestira uvijek kao živopisni simptomi. Nekoliko godina može biti gotovo asimptomatsko, uzrokujući samo manju nelagodu. Glavna značajka liječenja je da rano otkrivanje patologije značajno povećava šanse za oporavak i potpuno vraćanje pokretljivosti..

Signali za posjet liječniku su:

  • ukočenost pokreta ujutro;
  • utrnulost i trnci u udovima;
  • bolnost;
  • oticanje i crvenilo oko zglobova;
  • krckanje, škripanje u hodu;
  • ukočenost nakon dugog odmora;
  • primjetna deformacija zglobova i distrofija mišića;
  • slabost, umor, povećana tjelesna temperatura (bez razloga).

Sve pritužbe moraju biti detaljno opisane kako bi se utvrdio uzrok procesa artritisa i propisao odgovarajući tretman. Kod artritisa, kojeg liječnika kontaktirati ovisi o podrijetlu i kliničkoj slici.

Vrste artritisa

Artritis je cijela skupina bolesti zglobova koje se razlikuju po lokalizaciji, podrijetlu i simptomima. Diferencijalna dijagnoza omogućuje vam odabir najučinkovitijih metoda terapije i rehabilitacije.

Artritis - karakterizira upala određenih područja mišićno-koštanog sustava

Najčešće artritična patologija utječe na zglobove:

  • gležnjevi - stopalo i nožni prsti postaju upaljeni;
  • koljeno - zahvaćena je artikulacija bedrene kosti, tibije i patele;
  • pate zglobovi kuka na spoju bedrene kosti sa zdjelicom;
  • ruke - upalni proces utječe na prste;
  • rame - oštećena pokretljivost ramenog zgloba;
  • donja čeljust - gubitak funkcionalnosti temporomandibularnog zgloba.

Uz različitu lokalizaciju upale, važno je utvrditi i podrijetlo artritisa. Ovisno o osnovnom uzroku, postoje:

  • reumatoidna - kronična autoimuna patologija koja se razvija u pozadini genetskih poremećaja u imunološkom sustavu, teče uglavnom u teškom obliku s postupnom degradacijom koštanog i mišićnog tkiva;
  • psorijatična - javlja se kao komplikacija psorijaze (kožne bolesti), ima dugi progresivni tijek;
  • reaktivni - akutna sekundarna patologija zglobova, reakcija na prenesene urogenitalne, respiratorne, crijevne infekcije;
  • zarazna - primarna bolest uzrokovana umnožavanjem patogene mikroflore (virusi, bakterije, gljivice) izravno u zglobnoj šupljini;
  • metabolički - razvija se u pozadini trajnog kršenja metaboličkih procesa u tijelu i nakupljanja soli mokraćne kiseline u tkivima;
  • posttraumatski - nastaje uslijed mehaničkih oštećenja mišićnog, zglobnog, hrskavičnog tkiva (iščašenja, uganuća, prijelomi, sportske ozljede).
Što se tiče artroze, ona uzrokuje ozbiljna oštećenja tkiva i hrskavice, koja pokriva zglobove i štiti

Liječnik liječi artritis ovisno o uzroku i kliničkoj slici bolesti. Različiti uski stručnjaci bave se različitim zglobnim patologijama.

Početno savjetovanje

Na prvim manifestacijama artritisa morate ugovoriti sastanak s terapeutom ili obiteljskim liječnikom. Prije svega, liječnik:

  • prikupiti detaljnu povijest;
  • zapisivati ​​pritužbe;
  • analizirati kliničku sliku.

Poznavajući općenito zdravstveno stanje pacijenta, moći će utvrditi uzrok problema sa zglobovima.

Liječnik opće prakse ima potrebno minimalno znanje iz svih područja medicine da bi utvrdio vrstu patologije. On je taj koji će izdati uputnicu uskom stručnjaku i možda će vam savjetovati da prođete niz testova za utvrđivanje općeg stanja tijela.

Savjetovanje s terapeutom važno je ako se bolovi u zglobovima pojave prvi put. Ali on se neće baviti liječenjem artritisa, za to postoje specijalizirani liječnici.

Pomoć artrologa

Najbolja opcija ako sumnjate na artritis je savjetovanje s artrologom.

Najbolje je ako pacijenta pregleda artrolog

Bavi se dijagnozom i terapijom upalnih i degenerativnih bolesti kralježnice i zglobova:

  • artritis;
  • artroza;
  • osteoartritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatizam;
  • psorijaza;
  • giht;
  • osteoporoza.

Njegova kompetencija također uključuje srčane patologije nastale u pozadini artritičnih lezija. Prednost tako uskog stručnjaka je u tome što pacijenta u potpunosti vodi od prvog savjetovanja do potpunog oporavka ili kontinuirano u prisutnosti kroničnog oblika.

Nažalost, artrolog je prilično rijetka specijalnost. Takav se liječnik nalazi samo u privatnim klinikama u velikim gradovima. U redovnoj bolnici često je odsutan, drugi zdravstveni radnici uključeni su u liječenje zglobnih patologija.

Liječnici reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je ozbiljna kronična patologija zglobova, koju karakterizira napredovanje degenerativnih procesa u koštanom i mišićnom tkivu. Bolest je autoimuna i ne može se potpuno izliječiti. Da bi se održalo normalno funkcioniranje udova, potrebna je stalna podržavajuća terapija i liječnički nadzor. Kada se postavi dijagnoza, pacijent se doživotno registrira kod liječnika.

Ako postoji sumnja na lupus eritematozus ili reumatoidni artritis, tada će biti potrebna pomoć reumatologa.

Kakav liječnik liječi reumatoidni artritis? Ovom vrstom tegoba bavi se reumatolog..

Preporuka za uskog stručnjaka iz područja reumatologije izdaje se i za:

  • bol, nelagoda, promjene oblika zglobova;
  • ukočenost pokreta;
  • oticanje i krckanje udova i kralježnice;
  • nasljedna predispozicija za reumatizam;
  • česte zarazne bolesti koje dovode do artritisa.

Profil liječnika je dovoljno širok. To nisu samo zglobne patologije, već i difuzne bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, skleroderma), vaskulopatija. Te se bolesti često javljaju zajedno s artritisom ili djeluju kao njegova komplikacija..

Reumatolog usko surađuje s kirurgom. Zanemareni oblik bolesti na kraju dovodi do nepovratnih promjena u zglobovima i gubitka njihove pokretljivosti. U ovoj se fazi ne može bez kirurške intervencije kako bi se obnovila funkcionalnost..

Cjelovito liječenje artritisa od strane stručnjaka neophodno je kako bi se spriječila invalidnost i osigurala odgovarajuća kvaliteta života.

Kojem liječniku otići s posttraumatskim artritisom

Razne ozljede često uzrokuju udaljene probleme sa zglobovima. Obično su zahvaćene ruke i noge koje su najprikladnije za fizički napor i u stalnom su pokretu. Vremenom oštećeni zglob osjeti bol i ukočenost. U ovom slučaju možemo govoriti o razvoju komplikacija u obliku artritisa..

Što se tiče maloljetničkog i reumatoidnog artritisa, obvezan je pregled imunologa

Artritičnu patologiju uzrokuju:

  • prijelomi;
  • modrice;
  • uganuća (suze) ligamenata i tetiva;
  • subluksacije i iščašenja;
  • sportske ozljede;
  • šteta nastala nošenjem neugodnih cipela.

Sve ozljede i njihove posljedice rješava traumatolog koji je dostupan u gotovo svakoj klinici. Ako postoji povjerenje da je trauma postala uzrok nelagode u zglobovima, možete sigurno ugovoriti sastanak s traumatologom.

Specijalist će dijagnosticirati i propisati adekvatno liječenje primarne patologije, zaustavljajući degenerativne procese u zglobovima.

Ortopedske funkcije

Ortopedski kirurg igra važnu ulogu u uspješnom liječenju artritisa. Njegova je pomoć vrlo važna u fazi obnavljanja funkcionalnosti zglobova. Kompetencija uključuje rad s poremećajima mišićno-koštanog sustava.

U slučaju artritičnih lezija, zadatak ortopeda je:

  • određivanje stupnja deformacije zgloba;
  • odabir terapijskih metoda za vraćanje pokretljivosti;
  • stalno praćenje procesa rehabilitacije.
Ako postoji spondilitis, potrebna je konzultacija s vertebrologom i ortopedom

Preporučljivo je obratiti se ortopedu kod prvih simptoma bolesti samo ako u bolnici nema drugog stručnjaka za to područje. Najčešće je to potrebno nakon završetka cijelog tečaja liječenja kod artrologa, reumatologa, traumatologa ili kirurga. Pacijent je prijavljen kod ortopeda koji nadgleda ispravan rad zglobova i prevenciju komplikacija.

Dodatne konzultacije

Artritis je često sistemski. Upala utječe ne samo na kosti, hrskavicu i mišićno tkivo. Patologija utječe na druge organe - srce, jetru, bubrege, pluća, oči, kožu, krvne žile.

Da bi spriječio ozbiljne komplikacije, liječnik za artritis propisuje dodatne konzultacije:

  • kardiolog;
  • nefrolog;
  • pulmolog;
  • oftalmolog;
  • dermatolog;
  • gastroenterolog;
  • neuropatolog.

Uz to, druga bolest može biti primarni uzrok zglobne patologije, artritis je samo sekundarna reakcija. Ovaj je karakter posebno reumatski, zarazni, reaktivni, metabolički tip bolesti.

S dostupnim rezultatima, terapeut će izdati uputnicu za konzultacije s reumatologom

Odabir odgovarajuće terapije nemoguć je bez prethodnog posjeta:

  • imunolog;
  • specijalist za zarazne bolesti;
  • endokrinolog.

Integrirani pristup dijagnozi i liječenju artritisa ključ je uspješnog rješavanja akutne bolesti i postizanja stabilne remisije u kroničnom obliku.

Dijagnostičke metode

Detaljno smo shvatili tko liječi artritis. Ali čak i najkvalificiraniji liječnik ne može postaviti točnu dijagnozu na temelju pritužbi i kliničkih manifestacija. Potrebna je sveobuhvatna i temeljita dijagnoza. Svi uski stručnjaci obavezno propisuju brojne instrumentalne i laboratorijske analize.

Opsežni pregled uključuje:

  • opći i biokemijski test krvi (broj leukocita, ESR, specifični biljezi);
  • analiza urina (prisutnost soli mokraćne kiseline);
  • imunološki testovi (stanje imuniteta, antitijela u krvi);
  • reumatološki test (stanje mišićno-koštanog sustava, prisutnost upale, novotvorine);
  • PCR dijagnostika (identifikacija uzročnika infekcije);
  • RTG (stanje zgloba u nekoliko projekcija, znakovi ozljede, degenerativne promjene, tekućina, tumori);
Zglobni ultrazvuk (utvrđivanje prirode i volumena zglobnog izljeva)
  • CT i MRI (detaljna procjena strukture i patoloških poremećaja u zglobovima);
  • Ultrazvuk (dodatni ultrazvuk);
  • artroskopija (minimalno invazivna intervencija u zglobnoj šupljini radi sakupljanja sinovijalne tekućine).

Dijagnoza artritisa dugotrajan je i detaljan postupak. Potrebno je za konačnu dijagnozu i izbor učinkovite terapije..

Principi liječenja artritisa

Artritis je ozbiljna bolest. Ne prolazi bez složenog liječenja, javljaju se komplikacije, gube se distrofične promjene u zglobovima, pokretljivost i učinkovitost.

Da bi se izbjegla invalidnost, terapija treba započeti što je ranije moguće i uključivati ​​nekoliko metoda odjednom:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijske vježbe;
  • nošenje ortopedskih aparata;
  • posebna dijeta.

Pravovremeno i pravilno odabrani tretman omogućuje vam brzo ublažavanje boli, smanjenje intenziteta upalnog procesa, sprečavanje propadanja zglobova i oštećenja ciljnih organa. Postignuta je dugotrajna remisija i visoka kvaliteta života.

Liječenje ove opasne patologije trebalo bi biti sveobuhvatno.

Terapija lijekovima

Liječenje artritisa propisano je prema pojedinačnim indikacijama, ne postoji univerzalna shema. Imenovanje ovisi o stadiju, obliku bolesti, stanju pacijenta i popratnim patologijama.

U svakom slučaju ne možete bez posebnih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ublažavaju oticanje i bol - "Ibuprofen", "Indometacin", "Naproxen", "Diklofenak". U početnoj fazi to mogu biti masti, gelovi, topikalne kreme. Za akutnu upalu koriste se tablete ili injekcije.
  2. Antibiotici širokog spektra propisani su u prisutnosti bakterijskog procesa u tijelu ili izravno u zglobu - "Amoxiclav", "Azithromycin", "Doxycycline". Obično potreban za zarazno podrijetlo artritisa.
  3. Kortikosteroidni hormoni za ublažavanje sindroma jake boli - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Triamcinolon". Imaju velik broj nuspojava, koriste se na kratkim tečajevima, uglavnom u obliku intraartikularnih injekcija.
  4. Imunosupresivi (imunosupresivi) suzbijaju vlastiti imunitet, što šteti zglobovima - "Ciklosporin", "Imuran", "Neoral". Indicirano za autoimuno podrijetlo artritične patologije.
  5. Hondroprotektori za obnovu hrskavice i koštanog tkiva - "Chondroitin", "Teraflex", "Rumalon". Učinkovitost ove skupine lijekova nije dokazana, oni su propisani kao pomoćni sastojci u ranoj fazi bolesti.
  6. Imunomodulatori i vitaminski kompleksi s niskim imunitetom i predispozicijom za zarazne bolesti.

Svi lijekovi nisu nužno odjednom propisani. Liječnik određuje optimalnu kombinaciju. Terapija se provodi pod stalnim liječničkim nadzorom, samoliječenje je zabranjeno.

Za liječenje dotične patologije koriste se lijekovi iz skupine hondroproteka

Postupci fizioterapije

Fizikalna terapija je važno razmatranje u liječenju artritisa. Posebni postupci poboljšavaju pokretljivost zglobova, smanjuju nelagodu i normaliziraju protok krvi i metaboličke procese u tkivima. Imenovan nakon završetka glavnog tečaja liječenja kao rehabilitacija. U akutnom razdoblju bolest je kontraindicirana..

Ovisno o obliku patologije i kliničkoj slici, provode se:

  • dijadinamička terapija - liječenje električnom strujom, potiče kontrakciju skeletnih i glatkih mišića, mišićnog steznika, krvožilnih zidova, ublažava bol, poboljšava cirkulaciju krvi, pojačava protok limfe;
  • ultrazvuk - lokalno zagrijavanje tkiva radi opuštanja mišića, ublažavanja natečenosti, normalizacije metabolizma;
  • elektroforeza - učinak električne struje radi poboljšanja cirkulacije krvi i boljeg prodiranja lijeka u duboke slojeve kože;
  • terapija parafinom i blatom - nanošenje toplog parafina i ljekovitog blata na zahvaćene zglobove, uklanja upalu, hiperemiju, bol, sprečava komplikacije;
  • magnetoterapija - upotreba magnetskog polja za zaustavljanje upalnog procesa i ubrzavanje zacjeljivanja tkiva.

Prije imenovanja fizioloških metoda uzimaju se u obzir dobrobit pacijenta i prisutnost kontraindikacija (ateroskleroza, patologije srca, krvnih žila, hematopoetskog sustava, epilepsije, onkologije). Postupci se provode u klinici pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.

Uz pomoć fizioterapijskih postupaka moguće je osigurati normalnu cirkulaciju u zahvaćenoj zglobnoj kapsuli

Fizioterapija

Obnova zahvaćenih zglobova provodi se uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Postoje dvije mogućnosti za nastavu:

  • terapeutska gimnastika - posebne vježbe za razvoj udova, vraćanje fleksibilnosti, sprečavanje spajanja i deformacije koštanog tkiva;
  • kineziterapija - tretman pokreta prema metodi dr. Bubnovsky S.M., skup vježbi na multifunkcionalnim simulatorima za obnavljanje motoričkih funkcija.

Terapija vježbanjem dopuštena je samo tijekom remisije artritične bolesti prema pojedinačnom liječničkom receptu. Sve se vježbe rade pažljivo pod stalnim nadzorom stručnjaka. I najmanji pogrešan pokret može naštetiti puno.

Ortopedska pomagala

Tijekom liječenja i rehabilitacije koriste se posebni ortopedski uređaji za bolju fiksaciju uda..

Ovisno o lokalizaciji artritisa, koriste se:

  • elastični zavoji;
  • zajednički zavoj;
  • jastučić za koljena s rebrima;
  • korzet za kralježnicu;
  • ortoze;
  • ulošci;
  • silikonske stezaljke za kosti;
  • ortopedske cipele.
Fizikalna terapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenoj zglobnoj vrećici, a također poboljšava pokretljivost u njoj

Mišićno-koštani uređaji pomažu smanjiti stres na zahvaćeni zglob, smanjiti bol i spriječiti ozljede i deformacije. Koriste se i u akutnom razdoblju bolesti i kontinuirano za dugotrajnu fiksaciju..

Dijetalna hrana

Dijeta za artritis važan je dio sveobuhvatnog liječenja. Pravilna prehrana može značajno smanjiti upalu, zaustaviti uništavanje zglobova i poboljšati dobrobit.

U prehranu se preporučuje uključiti:

  • morska riba (tuna, losos);
  • nemasno pileće meso;
  • bobičasto voće (brusnice, brusnice, ribiz);
  • povrće (kupus, mrkva, paprika);
  • voće (breskve, naranče, jabuke);
  • kaša (heljda, zobena kaša);
  • sjemenke bundeve i lanenog sjemena, bademi;
  • mliječni proizvodi;
  • začini (đumbir, klinčići, kurkuma).

Treba napustiti proizvode koji uzrokuju pogoršanje i bol:

Prehrana za artritis

  • masno meso;
  • životinjske masti;
  • marinade, konzervacija;
  • pržena, začinjena, slana hrana;
  • kobasice i dimljeno meso;
  • peciva i slatkiši;
  • alkoholna pića.

Dnevni jelovnik trebao bi biti uravnotežen, hranjiv, bogat vitaminima i mineralima neophodnim za brzi oporavak zglobova.

Sprječavanje artritisa

Prevencija artritičnih patologija potrebna je ne samo da bi se bolest spriječila, već i da bi se spriječile ozbiljne komplikacije i poboljšala kvaliteta života.

Opće aktivnosti jačanja uključuju:

  • ispravan dnevni režim uz dobar san i odmor;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • zdrava prehrana;
  • odvikavanje od pušenja i alkohola;
  • pravodobno liječenje zaraznih i kroničnih bolesti;
  • povećanje imunološke obrane tijela;
  • redoviti posjeti liječniku s nasljednom predispozicijom.

Jednostavne preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju artritične patologije, odgađajući zdravstvene probleme do duboke starosti. Poštivanje pravila zdravog načina života dobro je za zglobove i cijelo tijelo..

Kako izliječiti artrozu ramenog zgloba

Artroza (osteoartritis) je degenerativna bolest tkiva hrskavice, kod koje je poremećeno normalno funkcioniranje zgloba. U većini slučajeva bolest je kronična. Artroza ramena karakterizira bol i postupni gubitak funkcionalnosti šake. Najčešće se patologija otkriva u starijoj dobi. Uzroci osteoartritisa su senilne promjene u tijelu, ozljede ramena, urođene mane i stalni stres na ramenom pojasu. Ako je osoba suočena s nelagodom u ramenom pojasu, potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti se pregledu. Uz pomoć složenog učinka moguće je zaustaviti razvoj degenerativnih promjena.

Što je artroza ramena

Artroza ramena je lezija hrskavičnog tkiva zgloba, tijekom koje dolazi do degenerativnih promjena. U tkivu hrskavice poremećena je opskrba krvlju, pa prestaje primati dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika. U riziku su ljudi koji svakodnevno imaju pretjerani stres na ramenima i imaju urođene nedostatke u zglobnim tkivima. U ranim fazama osoba osjeća bolnu bol, ali je očuvana normalna funkcionalnost ramena. Ako se ne eliminiraju provocirajući čimbenici, bolest će nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju..

Dijagnostika igra važnu ulogu u liječenju artroze. Uz pomoć X-zraka moguće je točno utvrditi uzrok tegobe i stupanj oštećenja.

Anatomska pozadina

Kongenitalni poremećaji strukture zglobova i vezivnog tkiva mogu postati uzroci pojave bolesti. Ako osoba ima značajke u strukturi ramenog pojasa, tada čak i obično opterećenje može izazvati pojavu artroze. Da biste izbjegli probleme, morat ćete provoditi preventivne mjere i redovito posjećivati ​​liječnika. Kongenitalna displazija može se kontrolirati masažom i terapijom vježbanjem.

Uzroci i čimbenici rizika

U riziku su sve starije osobe. Prema statistikama WHO-a, vjerojatnost za razvoj artroze nakon 45 godina značajno se povećava. Do 65. godine više od 50% ljudi pati od ove bolesti. Među razlozima koji provociraju rani početak bolesti su:

  • oštećenje rotatorne manšete ramena;
  • ozljeda ramena;
  • stalni stres povezan sa sportom ili poslom;
  • zarazne i autoimune patologije;
  • pretilost;
  • nepravilan metabolizam.

Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja degenerativnog oštećenja zglobova..

Poraz hrskavičnog tkiva dijelimo na primarni i sekundarni. Dijagnoza primarne artroze postavlja se ako nema popratnih bolesti. Obično se otkrije u starosti. Razlog njegove pojave su dobne promjene. Sekundarni pogled nastaje zbog ozljeda ili u pozadini druge bolesti. Osim toga, bolest je klasificirana prema mjestu. Degenerativne promjene na ramenu mogu se dogoditi u području samog ramenog zgloba ili akromioklavikularnog zgloba.

Faze razvoja i simptomi

Simptomi ovise o stupnju razvoja artroze ramenog zgloba. Patologija je podijeljena u tri faze:

  1. Prvi. Postoje bolni bolovi koji se pojačavaju noću, funkcionalnost ramenog pojasa je očuvana.
  2. Drugi. Prilikom kretanja rukama čuje se krckanje, bol je konstantna, ograničena je pokretljivost ramena.
  3. Treći. Jaka bol, ruka je fiksirana u jednom položaju, na zahvaćenom području vidljive su izbočine, na RTG snimci primjetna je snažna deformacija zgloba.

Bolest se možda neće dugo razvijati. Ako osoba nastavi opterećivati ​​rameni pojas, tada se stanje pogoršava..

Kojem liječniku se obratiti

Artrozu ramenog zgloba liječe različiti liječnici. Početni pregled provodi terapeut ili reumatolog. Uz to, u liječenju mogu sudjelovati sljedeći stručnjaci:

  • kirurg;
  • ortoped;
  • neurolog.

U većini slučajeva režim liječenja sastavlja reumatolog. Pomoć kirurga neophodna je ako bolest zahtijeva kirurško liječenje ili intraartikularne manipulacije. Potrebna je konzultacija s neurologom ako je živčani snop stisnut zbog bolesti.

Tek nakon dijagnostičkog pregleda, terapeut ili reumatolog utvrdit će je li potrebna pomoć drugih stručnjaka.

Dijagnostika

Za postavljanje točne dijagnoze koriste se hardverski i laboratorijski testovi, kao i ručni pregled. Prije svega, provodi se inspekcija s raznim ispitivanjima. Povijest osobe se proučava. Sve to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze. Uz to, MRI i RTG koriste se kako bi se utvrdio stupanj suženja zglobnog prostora, stanje krvnih žila, sinovije, tetiva.

Ručni pregled

Ručni pregled uključuje palpaciju zahvaćenog područja i provođenje dijagnostičkih testova. Bol se obično javlja palpacijom akromioklavikularnog zgloba. Ako osoba ima problema s stavljanjem ruke iza glave, to može signalizirati prisutnost artroze ramenog zgloba. Tijekom ručnog pregleda liječnik će moći otkriti upalu. Podaci dobiveni tijekom ručnog pregleda igraju važnu ulogu u dijagnozi. Pregled bi trebao obaviti iskusni reumatolog ili terapeut, kako ne bi nanio štetu tijekom testova i funkcionalnih testova.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju vam utvrđivanje:

  • stupanj suženja zglobnog prostora;
  • neravna površina zgloba;
  • lokalizacija artroze.

Nakon korištenja instrumentalnih dijagnostičkih metoda odabire se potrebna terapija. Za dijagnozu se koriste RTG, CT ili MRI. Ove metode pružaju potrebne informacije. Tijekom liječenja može se ponoviti instrumentalni pregled.

Laboratorija

Laboratorijski testovi omogućuju vam procjenu stanja tijela u cjelini, kao i isključivanje upalnog artritisa. Prije svega, krv se uzima za analizu. Kod artroze, sve indikacije kliničkog i biokemijskog testa krvi su u granicama normale. S artritisom se značajno povećavaju brzina sedimentacije eritrocita, količina imunoglobulina i drugi biljezi upalnog procesa u tijelu. Na temelju dobivenih rezultata liječnik postavlja konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Da biste dobili točne rezultate, darujte krv ujutro natašte..

Liječenje

Pristup liječenju je složen. Koriste se lijekovi, fizioterapija, fizioterapijske vježbe. Ako je bolest uznapredovala ili ne reagira na liječenje, koristi se operativni zahvat. Osnovni principi terapije:

  • ublažiti bol;
  • zaustaviti razvoj bolesti;
  • pokrenuti mehanizme obnavljanja hrskavičnog tkiva.

U početnoj fazi rezultat se postiže uporabom lijekova. Važno je isključiti provocirajuće čimbenike. Stabilna remisija postiže se fizioterapijom i terapijom vježbanjem.

Informacije o liječenju subdeltoidnog bursitisa ramenog zgloba možete pronaći ovdje.

Lijekovi

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti za liječenje:

  • nesteroidna protuupalna;
  • hondroprotektori;
  • kortikosteroidi;
  • vazodilatatori.

NSAID i kortikosteroidi koriste se za ublažavanje boli. Oni se prijavljuju na ograničeno vrijeme. Hondroprotektori mogu ubrzati obnavljanje hrskavičnog tkiva. Vazodilatatori pomažu u poboljšanju protoka krvi i ublažavanju spazma malih žila.

Prije propisivanja ovog ili onog lijeka, potrebno je pažljivo proučiti kontraindikacije. Samo liječnik može ispravno kombinirati sve lijekove.

Kirurški

Kirurška intervencija provodi se samo u krajnjem slučaju, kada su se dogodili nepovratni degenerativni procesi. Razlozi za operaciju su:

  • nedostatak učinka konzervativne terapije;
  • pojava komplikacija;
  • pojava ozbiljnih degenerativnih promjena.

Ako je zglob izgubio izvorni izgled, tada se izvodi endoprostetika. Oboljeli zglob zamjenjuje se umjetnim. Operacija je složena i zahtijeva visokokvalificirani kirurg. Također se mogu izvesti punkcija i artroskopija za liječenje artroze..

Puknuti

Punkcija se izvodi ako se u zglobnoj šupljini nakupila velika količina tekućine. Također, ovaj se postupak provodi s infektivnim upalama kako bi se utvrdila vrsta infekcije. Riješenje viška tekućine pomaže smanjiti pritisak na rameni zglob i povećati njegovu pokretljivost. Postupak je minimalno invazivan, pa se oporavak nakon završetka odvija što je prije moguće. Punkcija ima indikacije i kontraindikacije. Koristi se samo u slučaju nakupljanja tekućine u zglobnoj kapsuli ili ako postoji sumnja na zaraznu komplikaciju artroze.

Artroskopija

Artroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika kojom se uklanja oštećena hrskavica ramenog zgloba. Operacija se provodi pomoću endoskopske opreme i mikro kamere. Prednost ove metode liječenja je brza rehabilitacija. Uklanjanje uništene hrskavice omogućuje vam ublažavanje stresa i vraćanje pokretljivosti zglobova. Nedostatak postupka je taj što je pristup zahvaćenom području donekle ograničen..

Endoprostetika

Endoprostetika je potpuna zamjena oštećenog zgloba biokompatibilnim analogom. Uobičajeno se koristi konstrukcija od titana. Operacija se čak može riješiti artroze 3. stupnja. Dugotrajna rehabilitacija provodi se nakon endoprostetike. Kao rezultat toga, moguće je postići potpuno uklanjanje zahvaćenih područja i kroničnih bolova, kao i obnavljanje pokretljivosti ramenog pojasa.

Operacija nije uvijek moguća. U starijih ljudi period rehabilitacije je puno teži. Prije propisivanja artroplastike koriste se druge mogućnosti liječenja.

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci igraju važnu ulogu u rješavanju artroze ramenog pojasa. Uz njihovu pomoć moguće je vratiti normalnu pokretljivost zglobova i smanjiti ozbiljnost boli. Provode se sljedeći postupci:

  • elektroforeza;
  • lokalna krioterapija;
  • magnetoterapija.

Fizioterapija se može koristiti ako nema akutnih manifestacija bolesti (jaka bol, ograničena pokretljivost). Redovito izlaganje potpuno će se riješiti nelagode. Bilo koji postupak mora izvoditi kvalificirani tehničar. Prije posjeta fizioterapijskim sobama, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Kenizeterapija

Kenizoterapija se odnosi na upotrebu aktivnih i pasivnih metoda za vraćanje funkcionalnosti ramena. Ako je bolest blaga, tada osoba može početi koristiti aktivnu metodu oporavka vježbanjem. Pasivna metoda sastoji se u vanjskom izlaganju masažom ili mehanoterapijom. Kenisetherapy pomaže riješiti manifestacije artroze ramenog zgloba u najkraćem mogućem roku.

Pasivna metoda oporavka putem mehanoterapije dostupna je ljudima bilo koje dobi.

Fizioterapijske vježbe omogućuju vam stres mišića i vraćanje pokretljivosti ramenog zgloba. Koriste se uglavnom statičke vježbe. Dinamičko opterećenje u kojem se izvodi aktivna rotacija ramena je nepoželjno. Mogu se izvoditi sljedeće vježbe:

  1. Njihanje ramena - trebate zauzeti početni položaj, sjedeći na stolici i stavljajući ruke na koljena. Opustite ramena, a zatim počnite zamahivati ​​laktovima. Ruke su na koljenima..
  2. Polako okretanje - trebate sjesti na stolicu i staviti ruke na koljena, a zatim polako početi rotirati ramenima s kratkim stankama. Kružni pokreti izvode se naprijed-natrag.

Fizikalna terapija može se koristiti samo tijekom remisije, kada su bol i ograničeni pokreti gotovo u potpunosti odsutni..

Informacije o liječenju subkorakoidnog bursitisa ramenog zgloba mogu se naći u ovom članku..

Masaža

Masiranje zahvaćenog područja omogućuje vam postizanje sljedećih učinaka:

  • poboljšati prehranu tkiva;
  • ublažiti otekline;
  • tonizirati mišiće;
  • ukloniti bol.

Preporučljivo je da sve radnje izvodi kvalificirani stručnjak. Kada izvodite samo-masažu, trebali biste izbjegavati jak pritisak i nagle pokrete. Rezultat masažnog učinka primjetan je u roku od nekoliko tjedana nakon redovite uporabe..

Masažu trebaju pratiti i druge aktivnosti. Ako osoba izvodi vježbe iz kompleksa za vježbanje i posjeti sobu za masažu, postići će izvrsne rezultate.

Mehanoterapija

Mehanoterapija znači skup vježbi koje se izvode na specijaliziranim mehanizmima. Ova metoda omogućuje vam oporavak u najkraćem mogućem roku. Mehanoterapija je idealna za rehabilitaciju nakon operacije. Posebni mehanizmi omogućuju vam podešavanje opterećenja, omogućujući brži oporavak mišića i ligamenata. Sve radnje izvode se u stacionarnim uvjetima. Nastavu o rehabilitacijskim mehanizmima treba izvoditi s instruktorom. On će kompetentno preuzeti teret i potreban simulator.

Vuča zglobova

Zglobovi se istežu pomoću specijaliziranog uređaja. Ovim postupkom mogu se postići sljedeći učinci:

  • poboljšati cirkulaciju krvi;
  • povećati zglobni prostor;
  • ublažiti napetost ligamenata.

Sužavanje zglobnog prostora jedna je od glavnih manifestacija artroze. Ovim postupkom možete poboljšati situaciju. Stupanj opterećenja odabire se pojedinačno. U početku se vuča izvodi s minimalnim opterećenjem..

Prije propisivanja vuče zglobova potrebno je provesti pregled mogućih kontraindikacija..

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode omogućuju vam da se riješite boli i ubrzate proces obnavljanja tkiva hrskavice. Mogu se koristiti sljedeća sredstva:

  1. Lišće čička - Svježi listovi čička drobe se dok ne omekšaju i nanose na zahvaćeno područje 30-60 minuta. Fiksiranje se provodi gazom.
  2. Slani oblog - 50 g soli otopi se u 450 ml vode, nakon čega se gaza stavi u tekućinu. Gaza se uklanja, zagrijava i nanosi na rame 45 minuta.
  3. Želatina - 2 žličice želatine trebat će razrijediti u 100 ml tople vode, nakon čega se tekućina zagrije do vrenja. Želatina se uzima oralno 1 put dnevno prije jela. Pospješuje obnavljanje hrskavičnog tkiva.

Tradicionalne metode pomoći će u postizanju dobrog rezultata u terapiji. Preporučljivo je koristiti ih tijekom remisije..

Dijeta protiv artroze

S bilo kojom vrstom artroze (rame, zglob, gležanj), morate svom tijelu osigurati sve hranjive sastojke za rano obnavljanje hrskavičnog tkiva. U prehranu ćete morati dodati sljedeće namirnice:

  • orašasti plodovi;
  • mekinje;
  • želatinozni žele;
  • heljdina kaša;
  • jaja.

Prehrana treba biti uravnotežena. Vitaminski dodaci mogu se uzimati za dobivanje osnovnih vitamina i minerala. Preporučljivo je jesti 4-5 puta dnevno. Tijekom liječenja artroze isključuju se alkoholna pića i slatkiši. Ako osoba želi postići trajnu remisiju, tada će se morati kontinuirano pridržavati načela pravilne prehrane..

Komplikacije i prognoza

Prognoza ovisi o dobi osobe, stupnju oštećenja, individualnim karakteristikama organizma. U mladoj dobi moguće je postići potpuno obnavljanje hrskavičnog tkiva i funkcionalnosti zglobova. U starijoj dobi morat ćete se pridržavati određenih pravila da biste postigli trajno poboljšanje stanja. Artroza ramena bolje reagira na terapiju od artroze stopala, jer se rameni pojas lako izolira od stresa. To omogućuje učinkovitije konzervativno liječenje..

Razlike između artroze ramena i artritisa

Osteoartritis i artritis imaju iste manifestacije, ali se razlikuju u kliničkoj slici. Glavna razlika je u tome što je artroza neupalna bolest. U ranim fazama bol u artrozi smeta čovjeku tek nakon vježbanja, a kod artritisa je stalna. Artritis je upalno-degenerativna bolest. Liječenje se donekle razlikuje od liječenja artroze..

Da se te bolesti ne bi zbunile, koriste se metode diferencijalne dijagnoze. Laboratorijske i instrumentalne studije pomoći će točno odrediti prisutnost ili odsutnost upale.

Prevencija

Prevencija artroze sastoji se u uklanjanju provocirajućih čimbenika i zdravom načinu života. Morat ćete učiniti sljedeće:

  • daju umjerenu tjelesnu aktivnost;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • koristiti hondroprotektore;
  • izbjegavajte težak fizički rad;
  • smanjiti tjelesnu težinu na normalu.

Preventivne akcije pomoći će održati zglobove zdravima do duboke starosti. Prevenciju trebaju posebno pažljivo pratiti osobe starije od 45 godina ili se aktivno bave sportom.

Video

Video govori što je artroza ramenog zgloba i kako ga liječiti.

zaključci

  1. Artroza ramena je degenerativna bolest kod koje dolazi do postupnog uništavanja hrskavičnog tkiva zgloba. Kao rezultat toga, osoba ima bol, a kretanje je ograničeno..
  2. Liječenje bolesti uključuje upotrebu lijekova, fizioterapije i vježbanja iz kompleksa fizioterapijskih vježbi.
  3. U ranoj fazi tijeka bolesti, prognoza za potpuni oporavak je povoljna..
  4. Prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost artroze ramenog zgloba.

U ovom materijalu pročitajte i o liječenju subakromijalnog burzitisa ramenog zgloba.

Specifičnost liječenja i simptomi artroze lakatnog zgloba

Liječenje i simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice

Što je to - spondiloza prsne kralježnice

Maksilofacijalni zglob: simptomi artroze, liječenje, kojeg liječnika treba kontaktirati