Glavni

Kifoza

Simptomi i tretmani artritisa prstiju i nogu

Artritis prstiju na rukama i nogama je upalni proces koji zahvaća zglobove falanga prstiju, što dovodi do jake boli, nemogućnosti savijanja ruku. Često su prsti zahvaćeni zglobom i laktovima.

Upala zglobova kod artritisa može biti posljedica mnogih čimbenika, poput uznapredovalog gihta i fizičkih oštećenja. Ostatak članka pružit će cjelovita objašnjenja simptoma, uzroka i mogućnosti liječenja..

Simptomi

Najtipičnije posljedice artritisa uključuju jake bolove u zglobovima, koji se prvo manifestiraju noću, a zatim bolovi postaju stalni, osim toga, nelagoda u hodu (artritis stopala), promjena hoda, koža preko zglobova postaje crvena, a mišići propadaju, uz velika oštećenja. tijekom bolova temperatura raste za jedan do dva stupnja. U zoru i nakon spavanja postoji osjećaj sputanosti ruku ili stopala, u pravilu je zora vrhunac sindroma boli.

Simptomi artritisa prstiju

Prvi znakovi artritisa prstiju uključuju:

  • Bolovi koji se pogoršavaju ili se prvi put pojavljuju u jesen. Osim toga, pogoršanje se primjećuje u vlažnom vremenu, hladnim pulsima.
  • Tipičan je osjećaj bolova, prsti nabreknu i pocrvene, pokretljivost prstiju je znatno smanjena.
  • Noću se bol pojačava, s vremena na vrijeme postaje nemoguća. Česti su slučajevi kada se s uznapredovalim artritisom ruku vrši hospitalizacija.

Uobičajeno, zahvaćenost artritisom ekstremiteta može se podijeliti u tri kategorije: metaboličku, reumatoidnu i zaraznu.

Svaka od vrsta ima svoje razloge. Infektivni artritis može biti uzrokovan infekcijom u tijelu. Često se javlja na šakama koje odbiju udarci (sruše) itd..

Reumatoidni artritis pogađa sve dobne skupine. Ponekad se javlja kod djece, ali, unatoč tome, u većini slučajeva starije osobe pate od toga. Glavni razlozi uključuju tešku hipotermiju ruku i stopala, ozljede, posebno skliske, genetsko nasljeđe, dobne kriterije i ponekad infekciju. Tipični znakovi uključuju noćnu bol i ukočenost, a bolest napreduje s godinama..

Reaktivni artritis vrlo je opasan sa simptomima i metodama liječenja, koji su slični drugim vrstama. Glavni uzročnik reumatoidnog artritisa su razne zarazne bolesti..

Artritis metaboličkog tipa, koji se naziva giht, obično se javlja nakon 50 godina kod dijabetičara i osoba s metaboličkim poremećajima. Karakterizirana bolovima u falangama, mogu se pojaviti brtve zglobova i mali izrast.

Simptomi artritisa nožnog prsta

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa koji pogađa stopala. Kada mu se izloži, dolazi do potpunog uništavanja zglobne hrskavice između falanga i radijalnih kostiju stopala. Uništavanje hrskavice prati bol. Bol se povećava hodanjem, što mijenja hod. U stacionarnom položaju stopala okovaju. Često bol isijava u kapice koljena i prepone.

Razvijeni artritis stopala (giht) također je vrlo čest. Budući da se prilikom hodanja glavno opterećenje prenosi na palčeve, upravo oni prvi obolijevaju. Simptomi su bol pri savijanju, oticanje, deformacija zglobova. Koža postaje crvena.

Kod artritisa palca može započeti poliartritis ili reumatoidni artritis stopala. Reumatoidna ozljeda očituje se na isti način kao i na prstima. A poliartritis je višestruka lezija zglobova nožnih prstiju, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne započnu lijekovi, o čemu će se raspravljati malo kasnije, tada će osoba postati invalid s vrlo teško oštećenim pokretima.

Dijagnosticiranje artritisa

Artritis, kao lezija zgloba i tipična simptomatologija, ima dva oblika tečaja:

  • akutna, koju karakterizira oštra žarišna manifestacija boli, koja traje nekoliko sati s prekomjernim radom ili "po vremenu";
  • kronični oblik nastaje iz akutnih manifestacija, koje karakteriziraju stalna bol i kratki trenuci olakšanja prilikom uzimanja lijekova protiv bolova ili nakon uzimanja lijekova za obnavljanje hrskavičnog tkiva.

S gledišta dijagnoze najlakši je drugi oblik, budući da ga je moguće prepoznati što je prije moguće. Osim toga, pacijenti rijetko odmah odlaze u bolnicu ako imaju bolove u zglobovima, ali vrlo je poželjno trenutno liječenje..

Najpouzdaniji način otkrivanja artritisa bilo kojeg stupnja i oblika je RTG.

Liječenje artritisa na prstima ruku i nogu lijekovima. Terapijski tretman

Postoji mnogo načina koji se koriste u liječenju artritisa, ali sve ih treba propisati liječnik nakon proučavanja povijesti bolesti..

Bolest će biti nemoguće izliječiti ako se za njezino liječenje primijene pogrešne metode..

Sredstva sljedećih farmakoloških vrsta:

  • masti i gelovi. Najčešći lijekovi uključuju masti od diklofenaka i sustangela, koje se koriste kao sredstvo za ublažavanje fokalne boli, ublažavaju otekline, pomažu u smanjenju crvenila;
  • antibiotici. Antibiotski lijekovi se propisuju kada se dijagnosticira lezija zglobnih membrana ili uništavanje hrskavice zbog nedostatka enzimskih tkiva, s infektivnim lezijama tkiva. Antibiotske tvari nakupljaju se u zglobu, zamjenjujući potrebne tvari i zglob se počinje oporavljati;
  • lijekovi ili dodaci prehrani usmjereni su na povećanje razine tvari od kojih "tijelo" gradi tkiva zglobova. Korisni su i primjenjuju se u ranim fazama bolesti. Osim toga, lijekovi su protuupalni, glavni lijek je "COX-2" u ampulama, lijek nije steroidni tip, ali ne preporučuje se njegova primjena za trudnice. Tečaj se sastoji od 10 injekcija jednom godišnje. Uz to, alat daje poticaj početku rada na oporavku..

Terapijski tretman treba sveobuhvatno kombinirati s fizioterapijskim vježbama, liječenjem u odmaralištima i fizioterapijom, upotrebom masaže, koja je često učinkovita prevencija. Tjelovježbu ili dodatne tretmane propisuje liječnik s anamnezom. Složenim oblikom liječenja u upotrebu mogu biti uključeni analgetici i poštivanje prehrane koja uključuje konzumaciju hrane zasićene kalcijem. Kako drugačije možete liječiti bolove u zglobovima prstiju, doznajmo u nastavku.

etnoznanost

Postoje vrlo učinkoviti tradicionalni lijekovi koje podržava klasična medicinska znanost..

Recepti:

  • Budući da je upala vrlo važan štetni čimbenik, može se pripremiti protuupalna tinktura. 5 glava češnjaka zdrobimo i prelijemo sa 100 grama votke, infuziramo 10 dana na toplom, suhom mjestu, koje je zaštićeno od sunca. Uzima se jedna žlica pola sata prije jela, tri puta dnevno. Upotreba ne završava sve dok tinktura iz ovog sastava ne završi u spremniku.
  • Sličan recept, koji je propisan za artritis palca, uključuje isti udio votke i češnjaka, uvijenih u mlinu za meso. Ali također morate dodati sok od tri limuna, to će zasititi tijelo vitaminom C koji se apsorbira votkom - to ubrzava proces apsorpcije i asimilacije u krvi.

Ovaj je članak objašnjenje i preporuka, ali vrlo je nepoželjno postavljati neovisnu dijagnozu i postavljati dijagnozu bez upućivanja na stručnjake..

Narodni lijekovi također se koriste za liječenje artritisa, nekoliko takvih lijekova možete pronaći u nastavku:

Kako liječiti artritis na prstima ovisi o njegovoj klasifikaciji

Poraz artritisa prstiju češće se opaža u starijoj dobi. Ali dijagnosticira se i kod vrlo mladih pacijenata nakon što su zadobili ozljede metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova. Klinički se artritis očituje jakom boli, oteklinom i ograničenom pokretljivošću. Da bi se uklonili ti simptomi, koriste se pretežno konzervativne metode liječenja. Ali s ozbiljnom deformacijom zglobova prstiju, potrebna je kirurška intervencija.

Kratki opis artritisa prstiju

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

Artritis prstiju je upalna bolest koja zahvaća gotovo sve zglobne strukture. Patološki proces uključuje sinovijalne membrane, zglobne kapsule, hrskavicu, ligamentno-tetivni aparat. Artritis se razlikuje po podrijetlu, težini tečaja, prognozi oporavka. Ako se ne liječi, zglobovi su potpuno uništeni, a osoba postaje onesposobljena..

Oblici i stadiji bolesti

Artritis prstiju može biti akutni, subakutni, kronični. Potonji se razvija kao rezultat pacijentovog ignoriranja simptoma koji se javljaju u početnoj fazi razvoja patologije. U ortopediji, reumatologiji, traumatologiji, artritis se klasificira ovisno o lokalizaciji upale:

  • monoartritis - izolacija poraza jednog zgloba;
  • oligoartritis - istodobno ili uzastopno oštećenje 2-3 zgloba;
  • poliartritis - zahvaćanje više od 3 zgloba prstiju u upalnom procesu.

Postoje i primarni artritis koji se razvija kao posljedica ozljeda, infekcija, metaboličkih poremećaja i sekundarni artritis koji nastaju u pozadini destruktivnih promjena u kostima, periartikularnim tkivima.

Faza artritisa prstijuKarakteristike
Prvo (početne promjene)Pojava blage nelagode koja nestaje u mirovanju, brzo prolazeći ukočenost pokreta
Drugo (povećana upala)Povećana bol, hrskavost pri savijanju ili istezanju prstiju, smanjeni opseg pokreta, oticanje zglobova
Treće (deformacija zgloba)Crvenilo i oticanje prstiju, jaki bolovi i danju i noću, ukočenost zglobova
Četvrto (ankiloza)Spajanje zglobnih prostora, što dovodi do potpune ili djelomične imobilizacije zglobova, deformacija zglobova

Uzroci zdravstvenih problema

Artritis često zahvaća prste na rukama starijih ljudi zbog prirodnog usporavanja reakcija oporavka, smanjenja proizvodnje kolagena. U mladih pacijenata uzroci upale zglobova su patologije koje se javljaju u tijelu ili prethodne traume - prijelomi, puknuća ligamenata, oštećenja mišića i tetiva. Poticaj za razvoj artritisa mogu biti različiti vanjski i unutarnji provocirajući čimbenici:

  • nespecifične infekcije nastale unošenjem stafilokoka, streptokoka u tijelo, na primjer, akutni tonzilitis;
  • specifične infekcije - tuberkuloza, sifilis, gonoreja, klamidija, bruceloza;
  • autoimune patologije, uključujući psorijazu i giht;
  • virusne bolesti - herpes, hepatitis B, zaušnjaci;
  • nasljedna predispozicija, nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava.

Predisponirajući čimbenici uključuju povećani stres na prstima, njihove česte monotone pokrete, poremećaje cirkulacije, promjene u hormonalnoj razini.

Znakovi i simptomi patologije

Najizraženiji simptomi akutne i subakutne upale. Koža prstija natekne, pocrveni, postane vruća. Zahvaćeni zglob izgleda mnogo veći od zdravog. Ozbiljnu upalu karakterizira utrnulost, trnci. Svako pregibanje ili produženje zgloba popraćeno je jakom boli, škljocanjem, krckanjem. Infektivna patologija je posebno teška:

  • tjelesna temperatura može premašiti subfebrilne vrijednosti (37,1-38,0 ° C);
  • pojavljuju se zimice, hladan znoj, vrućica;
  • djeca i oslabljeni odrasli imaju gastrointestinalne smetnje.

Kronični artritis očituje se blagom boli tijekom remisije, pojačanom nakon fizičkog napora, hipotermijom. Pokretljivost metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova je ograničena, s vremena na vrijeme dolazi do oteklina i crvenila kože. Tijekom relapsa, ozbiljnost simptoma značajno se povećava.

Dijagnostičke metode

Liječnik može sumnjati na artritis na temelju specifičnih simptoma, podataka iz povijesti i rezultata funkcionalnih testova. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se rentgenski pregled u standardnim i bočnim projekcijama ili povećavajuća radiografija. Prema korištenim indikacijama:

  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • artrografija;
  • elektroradiografija;
  • termografija.

Uz pomoć uboda, sinovijalna tekućina uzima se za daljnje proučavanje. Biokemijske, serološke studije mogu potvrditi ili poreći reumatsko podrijetlo artritisa, ustanoviti vrstu patogenih mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antibiotike u zaraznim patologijama.

Kako liječiti artritis prstiju

S artritisom 1 ili 2 težine koriste se konzervativne metode - uzimanje lijekova, provođenje masažnih i fizioterapijskih postupaka, masaža, terapija vježbanjem. Pacijentima s ozbiljnom, nepovratnom deformacijom metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova liječnici odmah predlažu pribjegavanje kirurškoj intervenciji: artrotomija, endoprostetika, rekonstruktivna artroplastika.

Opća pravila liječenja

Liječenje patologija bilo kojeg podrijetla usmjereno je na uklanjanje svih simptoma, uzroka njihove pojave, sprječavanje uključivanja zdravih tkiva i zglobova u upalni proces. Pacijentima s akutnim artritisom prikazan je nježni motorički režim. Preporuča se isključiti povećana opterećenja na prstima, koristiti elastične zavoje ili polukrute ortopedske uređaje za stabilizaciju zglobnih struktura, smanjenje težine boli.

Terapija lijekovima

U liječenju artritisa koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. Prilikom odabira lijekova i njihovog oblika, liječnik uzima u obzir vrstu patologije, ozbiljnost njenog tijeka, težinu simptoma. Na primjer, imunosupresivi se aktivno koriste u liječenju reumatoidnog ili reaktivnog artritisa. A kod gihta, pacijentima se pokazuje kako uzimaju lijekove za otapanje kristala mokraćne kiseline i njihovo uklanjanje iz tijela..

Lijekovi za liječenje artritisa u prstimaNaziv lijekaTerapijsko djelovanje
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloksikam, Indometacin, NimesulidSmanjite ozbiljnost boli, ublažite upalu struktura mekih tkiva
GlukokortikosteroidiMetilprednizolon, Triamcinolon, Diprospan, Deksametazon, KenalogOslabiti upalni proces, ukloniti najjaču bol
Mišićni relaksantiMidokalm, Baklosan, SirdaludOpušta grčevite koštane mišiće
Pripravci s vitaminima B skupineMilgamma, Neurobion, Pentovit, NeuromultivitisPoboljšati inervaciju i prehranu tkiva, ubrzati metabolizam
HondroprotektoriArtra, Dona, hondroksid, Structum, Teraflex, AlflutopDjelomično obnoviti oštećeno tkivo hrskavice
Antikoagulanti, venoprotektoriNikotinska kiselina, eufilin, ksantinol nikotinat, TrentalPoboljšava opskrbu krvlju zglobova hranjivim tvarima

Prehrana i način života za artritis

Pogoršanje psiho-emocionalnog stanja može uzrokovati novi recidiv artritisa. Stoga liječnici preporučuju poštivanje dnevnog režima, šetnju na svježem zraku i dovoljno spavanja. Preporučljivo je iz prehrane potpuno izuzeti kobasice i konditorske proizvode, dimljeno meso, masno meso i pekarske proizvode od pšeničnog brašna. Morate jesti više svježeg voća i povrća, mliječnih proizvoda, žitarica.

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Svakodnevno biste trebali piti najmanje 2,5 litre tekućine - čiste vode, blago posoljene mineralne vode, žele, kompote, sokove. Kod gihta je potrebno potpuno napustiti masno meso, bogate juhe, kiselicu, špinat, alkohol.

Postupci fizioterapije

Liječenje artritisa bilo koje etiologije nije potpuno bez fizioterapije. Neposredno nakon ublažavanja akutne upale, pacijentima se propisuje elektroforeza s glukokortikosteroidima, NSAID-ima, anesteticima, hondroprotektorima. Zatim se provodi 10-15 sesija magnetne terapije, ultraljubičastog zračenja, hidroterapije, UHF terapije, terapije blatom ili dijadinamičkih struja. U fazi remisije koriste se aplikacije s ozokeritom i parafinom. Nakon fizioterapije, pacijentovo tijelo postaje osjetljivije na liječenje lijekovima, smanjuje se produljenje remisije, bol i upala.

Masaža

U liječenju artritisa posebno se traži klasična masaža. Izvođenje masažnih pokreta (trljanje, gnječenje, vibracije) potiče poboljšanje cirkulacije krvi u području zglobova prstiju, uklanjanje proizvoda upale iz hrskavičnog i mekog tkiva. Akupresura i vakuumska masaža indicirani su za jačanje lokalnog imuniteta, čišćenje zglobova od soli, toksina, uklanjanje blage i umjerene boli.

Endoprostetika zglobova prstiju

Indikacije za kirurško liječenje su ozbiljne deformacije interfalangealnih zglobova, neučinkovitost konzervativne terapije tijekom nekoliko mjeseci. Implantacija endoproteza provodi se radi obnavljanja pokretljivosti zglobova u bolesnika s reumatoidnim artritisom i artrozom. Nakon operacije odmah započinje rehabilitacija koja traje oko 3 mjeseca. U razdoblju oporavka koriste se fizioterapija, terapija vježbanjem.

Gimnastika za artritis ruku

Skup vježbi sastavlja liječnik za vježbanje, uzimajući u obzir vrstu patologije i fazu njenog tijeka. Pacijentima se prikazuje fleksija i ekstenzija prstiju, kružna rotacija ruku, fleksija i fleksija dlanova. Korisno je sakupljati razbacane male predmete, na primjer grašak, tapkati jastučićima prstima po stolu, oponašajući sviranje klavira. Svakodnevne vježbe u medicinskoj gimnastici pomažu u jačanju mišića, povećanju opsega pokreta i postaju izvrsna prevencija razvoja kontraktura.

Narodni lijekovi

Domaće masti, tinkture, oblozi ne smiju se koristiti u akutnom i subakutnom razdoblju, pogotovo ako sadrže sastojke s učinkom zagrijavanja (terpentin, zlatni brkovi, crna rotkva). Narodni lijekovi koriste se tek nakon glavne terapije, u fazi remisije kako bi se uklonili povremeni blagi bolovi u prstima.

Bilje

Tradicionalna medicina koristi biljne čajeve za liječenje artritisa. Pripremaju se od ljekovitih biljaka koje imaju analgetičko, protuupalno, blago diuretsko djelovanje. Kada se koriste zajedno, terapijska učinkovitost ljekovitog bilja uvelike se povećava. Sastav zbirke za liječenje artritisa uključuje u jednakim dijelovima suhe cvjetove kamilice i nevena, kukuruzne stigme, gospinu travu, korijen elekampana.

Za pripremu biljnog čaja žlica suhog biljnog materijala prelije se s 2 šalice kipuće vode. Nakon sat vremena filtrirajte i pijte 3 žlice 3-4 puta dnevno nakon jela.

Krumpir

Veliki sirovi gomolj, oguljen s kože, drobi se finom ribežom. Sok se lagano iscijedi, a smjesa se u debelom sloju razmaže po prstima. Popravite ga plastičnom folijom, vunenom krpom i zavojem od gaze. Ostavite oblog sat vremena.

Kupus

Svježi list kupusa namoči se u kipućoj vodi na par minuta, osuši i dobro trlja između dlanova dok se ne pojavi sok. Nanesite tanki sloj kiselog vrhnja s malo masnoće s jedne strane. Nanesite list na bolne prste, popravite ga filmom, zavojem od gaze. Trajanje postupka - 1 sat.

U mužaru sameljite žlicu gustog cvjetnog meda, kozmetičkog bademovog ulja i lanenog ulja. Dodajte par kapi esencijalnog ulja timijana i 50 g medicinskog vazelina. Rezultirajuća tekuća masa prenosi se u staklenu posudu s poklopcem, čuva u hladnjaku, utrljava u prste od boli.

Ubodi pčela

Takav se tretman obično prakticira u tradicionalnoj medicini za artritis velikih zglobova. Koža prstiju je tanka, masnog sloja praktički nema, pa ugriz čak i jedne pčele može izazvati jaku upalu i razvoj alergijske reakcije. Ova metoda terapije može se koristiti samo nakon savjetovanja s ortopedom ili reumatologom..

Pijavice

Tijekom sesije hirudoterapije, na bioaktivne točke prstiju stave se do 3 ljekovite pijavice. Nakon što zagrizu kožu, ubrizgavaju slinu u krvotok, zasićenu tvarima s protuupalnim, antieksudativnim, analgetskim učincima. Ukupno se pacijentima mogu preporučiti 5-10 postupaka s 2-3-dnevnim pauzama.

Homeopatija

Apis melifika, bryonia, rus toxicodendron, ledum, phytolyakka, colchicum homeopatski su lijekovi koji se koriste u liječenju reumatoidnog, reaktivnog, gihta artritisa. Sastojci u njihovom sastavu uključeni su u minimalne koncentracije. Ova metoda liječenja omogućuje tijelu da "navikne" tijelo na simptome patologije, a ne da oštro reagira na njihov izgled.

Vodikov peroksid

Profesor Neumyvakin prije nekoliko desetljeća predložio je liječenje artritisa 3% vodikovim peroksidom. Otopite 2 kapi lijeka u 1/2 šalice tople vode i popijte je nakon jela. Svaka 3 dana broj kapi se povećava za jedan, dok ih nema 8. Ova metoda liječenja ima svoje pristaše i protivnike, pa je potrebno prethodno liječničko savjetovanje. Nema smisla koristiti vodikov peroksid izvana za artritis.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, artritis poprima kronični oblik. Svi simptomi u ovoj fazi nisu toliko izraženi kao u akutnom i subakutnom razdoblju. Ali upalni se proces postupno širi na zdrava tkiva i zglobove, uzrokujući nepovratnu deformaciju. Nakon nekoliko godina zglobni se prostor fuzira i zglob je potpuno imobiliziran. Osoba gubi vještine samopomoći i postaje invalid.

Prognoze i preventivne preporuke

Infektivni artritis može se liječiti antibiotskom terapijom. Relativno povoljna prognoza čak i u reaktivnom obliku. Giht, psorijatični, reumatoidni artritis još nije u potpunosti izliječen. Glavni zadatak liječnika je postići održivu remisiju.

Prevencija artritisa sastoji se u uklanjanju prekomjernih opterećenja na prstima, pravodobnom liječenju patologija koje ga mogu izazvati, posebno zaraznog podrijetla.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHRITIS! Pročitajte više >>>

Uzroci, simptomi i liječenje artritisa prstiju

Artritis ruku je upalni proces lokaliziran u odgovarajućim zglobovima. Artritis ruku i prstiju često je stanje. Prema najnovijim podacima, ova bolest pogađa svakog sedmog stanovnika planeta. U većini slučajeva zahvaćene su žene, gotovo pet puta češće od muškaraca. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da se žene, zbog osobitosti svojih profesionalnih i svakodnevnih aktivnosti, češće bave malim fizičkim radom. Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi obično pate od artritisa..

Ova bolest prolazi s upalnim promjenama i u pravilu je sekundarna, odnosno posljedica postojeće bolesti. Na primjer, artritis šake javlja se kod reumatskih, zaraznih i metaboličkih poremećaja. Bolest je društveno značajna, jer često dovodi do toga da osoba izgubi radnu sposobnost i samoposluživanje, postane invalid.

Simptomi artritisa prstiju i šake

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o tome što ju je uzrokovalo..

Ali istodobno, postoje opći znakovi koji su karakteristični za artritis ruku bilo koje etiologije:

Bol koju osoba doživljava izvodeći bilo kakve radnje rukama. U početnoj fazi bolesti može biti blaga, ali kako se razvija patogeneza, nelagoda postaje sve jača. U početku se bol manifestira tek ujutro, nakon što je osoba dugo ostala nepomična, a nakon 30 minuta nestaje. Često pacijenti bolove koji se javljaju u zglobovima prstiju nazivaju bolovima, što jasno ukazuje na njezinu prirodu. Ponekad može biti praćeno osjećajem žarenja i trnjenja;

Odgovor zglobova na promjene vremena, kao i na promjene atmosferskog tlaka;

Ukočenost ruku, nemogućnost pomicanja prstima, ovaj se simptom posebno jasno očituje u jutarnjim satima, neposredno nakon buđenja. Osjećaj je sličan stavljanju uske rukavice. Često, da bi izvršila elementarne radnje samoposluživanja, osoba prvo mora razviti ruke i prste;

Koža na zglobovima prstiju i oko zahvaćenih zglobova postaje crvena, vruća na dodir, napeta;

Oko zglobova se razvijaju otekline i otekline. Zbog toga ruke izgledaju poput jastuka, prsti se zadebljavaju;

Tjelesna temperatura raste lokalno - na mjestu gdje se nalazi bolesni zglob. Ali ponekad, na primjer, kod zaraznog ili reumatoidnog artritisa, opća tjelesna temperatura može porasti i često se opaža vrućica;

Artritisni zglobovi ruku zahvaćeni su simetrično;

Tijekom kretanja prstima čuje se karakteristična zglobna škripa - krepitus. Ne treba je miješati s normalnim klikovima, što je norma;

Mogu se pojaviti potkožni čvorovi;

Ponekad postoji gubitak tjelesne težine povezan s upalnim procesom koji se događa u tijelu, kao i umor i slabost. Češće se slični simptomi opažaju kod reumatoidnog artritisa. Ruke postaju vretenaste.

Uzroci artritisa šake

Sljedeći se razlozi mogu razlikovati kao glavni čimbenici koji dovode do artritisa zglobova šake:

Dob. Što je osoba starija, to joj se zglobovi više troše, priroda oštećenja je mehanička. Uz to, s godinama se metabolizam donekle usporava, hrskavica ne prima hranjive sastojke u odgovarajućem volumenu (zbog poremećaja cirkulacije). U žena se artritis ruku javlja zbog činjenice da se u njihovom tijelu tijekom menopauze javljaju hormonalne promjene, što negativno utječe na stanje zglobnih i koštanih tkiva;

Prethodna trauma jedan je od čestih uzroka artritisa šake. To mogu biti modrice, prijelomi, pukotine. Oni, naravno, s vremenom zaraste, ali zglobovi ostaju oštećeni, koji s godinama podsjećaju na sebe artritisom;

Uvjeti rada utječu na učestalost artritisa šake. Dakle, ova se patologija smatra profesionalnom bolešću krojačica, draguljara, tenisača i svih ostalih ljudi čije su aktivnosti povezane s činjenicom da su prsti i šake uvijek u napetosti;

Nasljedna predispozicija. Znanstvenici su otkrili da ako su krvni srodnici oboljeli od artritisa, onda će njihova bolest vjerojatno biti pogođena i njihovim potomcima;

Smanjen imunitet može izazvati upalu malih zglobova;

Prethodno prenesena zarazna bolest. Često se oštećenja zglobova šake javljaju nakon što je osoba imala upalu grla, čiji je uzročnik streptokok ili stafilokok. Posebno se često takve komplikacije javljaju u pozadini nepravilne terapije bolesti. Ali uzrok razvoja upale može biti uobičajeni ARVI, kao i hipotermija;

Bolesti poput psorijaze, reumatizma, spolno prenosivih infekcija, eritematoznog lupusa, dijabetesa melitusa, gihta, tuberkuloze mogu uzrokovati artritis ruku i prstiju;

Stres se ne smije zanemariti kao faktor koji utječe na pojavu bolesti..

Faze artritisa šake

Postoji nekoliko faza u razvoju artritisa prstiju i šaka, od kojih svaka ima svoje simptome:

Prva faza karakterizira odsutnost očitih znakova bolesti. Međutim, znajući na što treba paziti, već u ovoj fazi možete samostalno posumnjati na artritis i obratiti se liječniku. Kada bolest počne utjecati na ruke, osoba ujutro nije u stanju izvesti jednostavne radnje - uključiti vodu ili plin. Istodobno, ukočenost vrlo brzo prolazi, pa pacijenti često ne traže liječničku pomoć;

Druga faza karakterizira stvaranje erozije kostiju, znakovi bolesti postaju svjetliji. Zglobovi prstiju počinju boljeti, hrskati i oteknuti, osoba doživljava poteškoće ne samo ujutro, već i danju. Zbog činjenice da postaje teže obavljati profesionalne radnje, ljudi u ovoj fazi često odlaze liječniku;

Treći stupanj određuje se deformacijom zgloba. Ruke su uvijek zahvaćene simetrično, bolovi u prstima postaju vrlo jaki. Najviše od svega, muči čovjeka ujutro, koža pocrveni, lokalna temperatura raste, pokreti su ograničeni. Ovi znakovi možda neće nestati dok pacijent ne popije anestetik;

Faza četvrta. Zglobna hrskavica raste zajedno, postaje nemoguće pomicati prste, čak se gube i najjednostavnije vještine samopomoći. Osoba postaje bespomoćna i dodjeljuje joj se jedan od stupnjeva invaliditeta.

Vrste artritisa u prstima i rukama

Ako se pozivate na klasifikaciju, tada možete nabrojati do 10 sorti ove bolesti..

Sljedeće vrste artritisa najčešće zahvaćaju ruke:

Infektivni artritis posljedica je infekcije u zglobu koja se može prenijeti krvlju ili izravnim putem;

Izmijenite artritis, koji se također može nazvati "giht". Razlog je nakupljanje soli mokraćne kiseline oko zglobova. Prolazi najčešće sistemski;

Reumatoidni artritis. U većini slučajeva započinje upravo malim zglobovima, koji uključuju zglobove prstiju. Nakon toga bolest zahvaća veće zglobove;

Posttraumatski artritis rezultat je oštećenja koštanog tkiva i zglobne hrskavice. Upalni proces često se odgađa;

Ovisno o mjestu upale, artritis šake može biti proksimalni, srednji ili distalni;

Možete pronaći naziv "rizarritis" - definicija artritisa koja pogađa samo palac;

Sekundarni artritis, koji se javlja kao odgovor tijela na imunološke poremećaje, alergijske reakcije ili tjelesne bolesti.

Prognoza bolesti

Što se bolest prije otkrije, a što se pacijent strože pridržava svih medicinskih preporuka, to je povoljnija prognoza za oporavak. Čak i u slučaju kada nije moguće izliječiti se u potpunosti, osoba ima stabilnu remisiju tijekom koje može u potpunosti živjeti i raditi. Pokretljivost zglobova održat će se dugo. Osoba možda neće dobiti invaliditet do kraja života i samoposluživat će se, kao i raditi na bilo kojem poslu do mirovine. Dakle, prognoza izravno ovisi o samom pacijentu, odnosno o tome kako će slijediti medicinske preporuke..

Liječenje artritisa šake

Prije početka liječenja potrebno je zapamtiti sljedeća pravila koja će učiniti bilo koju terapijsku shemu učinkovitijom, omogućiti dugotrajno zaboravljanje na bolest:

Zaboravite na samoliječenje. Sve, čak i naizgled provjerene metode liječenja bolesnih zglobova šake, moraju se prethodno dogovoriti s liječnikom;

Opterećenje na bolnim zglobovima prstiju trebalo bi biti minimalno. Ako se to zbog profesionalne aktivnosti ne može učiniti, tada je potrebno otići na bolovanje, barem za vrijeme pogoršanja bolesti. Odgovornosti za održavanje doma treba što je više moguće prenijeti bliskim ljudima;

Izvodite svakodnevne vježbe koje će vam liječnik svakako preporučiti. Treba ih obaviti kompetentno, bez napora i samo tijekom razdoblja remisije;

Svi sastanci liječnika moraju se ispuniti bez pitanja;

Zabranjeno je dizati teške predmete, kao i raditi nagle pokrete rukama;

Odmor noću trebao bi biti potpun i trajati najmanje 8 sati;

Ako je potrebno, trebate kupiti posebne uređaje koji olakšavaju život osobama s artritisom;

Potrebno je strogo se pridržavati odabrane prehrane, ne praviti pauze tijekom praznika;

Svakodnevno pijte količinu vode koju vam je preporučio liječnik.

Lijekovi za artritis ruku

Budući da se artritis ruku najčešće odvija sistemski, a mnogi su zglobovi uključeni u patološki proces, počevši od malih, a završavajući s velikim, bez lijekova neće biti moguće. Ako se terapija provodi prema liječničkom receptu, nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru. Štoviše, suvremena sredstva za liječenje artritisa razvijaju se uzimajući u obzir najnovija dostignuća medicine..

Medicinsko liječenje artritisa ruku provodi se pomoću sljedećih lijekova:

Kada je bolest u akutnoj fazi, potrebni su NSAIL. Lijekovi u ovoj skupini uključuju diklofenak, ibuprofen, ketonal, ibuklin. Pomoći će donekle ublažiti upalu i oteklinu, kao i smanjiti bol, što će odmah povoljno utjecati na dobrobit pacijenta;

Lijekovi koji potiču vazodilataciju. Unos je neophodan kako bi zglobovi dobili prehranu iz krvi u odgovarajućoj količini. Nemoguće je osigurati ovaj proces suženim žilama. Kao takva sredstva propisani su Trental, teonikol, actovegin. Dolaze u obliku injekcija, koje se primjenjuju intramuskularno ili intravenozno, prema nahođenju liječnika. Jedan tečaj sastoji se od 10 injekcija;

Ako je artritis bakterijske prirode, tada je njegova terapija nemoguća bez upotrebe sistemskih antibiotika. To mogu biti penicilini, kao i makrolidi;

Da bi se optimizirala prehrana zgloba, propisani su vitaminski kompleksi, ponekad se nadopunjuju pripravcima kalcija;

Ako bolest ne reagira na gornju terapiju, tada se mogu propisati kortikosteroidi ili antimalarijski lijekovi. No, liječnici pokušavaju izbjeći ove lijekove, jer je njihov učinak kratkotrajan, a postoji i mnogo nuspojava;

Za vanjsku uporabu propisane su razne masti koje sadrže NSAID. To može biti fastum gel, voltaren i drugi. Prednost lokalnog liječenja je u tome što (za razliku od tableta) ne iritira gastrointestinalni trakt.

Postupci fizioterapije

Potreba za podvrgavanjem fizioterapijskim postupcima diktira činjenica da liječenje artritisa ruku treba provoditi u kompleksu. Fizioterapija otvara puno mogućnosti, pomaže poboljšati metabolički proces i zaustaviti razorni učinak bolesti na zglobove.

Uspješno se primjenjuju liječenje ultrazvukom, elektroforezom, masažom, kvarcizacijom i akupunkturom. Budući da su zglobovi ruku u neposrednoj blizini površine kože, utjecaj na njih uz pomoć bilo kojeg od ovih postupaka bit će najučinkovitiji..

Elektroforeza se provodi pomoću posebnog aparata. Zglob je izložen struji različite frekvencije. Poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava bol i potiče regeneraciju hrskavice. Uz pomoć elektroforeze, različiti lijekovi dostavljaju se u zglob, na primjer, Dimeksid, analgin, novokain itd..

Elektroforeza se ne može provesti ako:

Postoji ugrađeni implantat koji spada pod zahvaćeno područje;

Postoje kožne bolesti.

Ultrazvuk nije manje popularan u liječenju zglobova šake. Pomaže u ublažavanju grčeva, vraćanju pokretljivosti prstiju i smanjenju boli. Međutim, ova metoda liječenja može se koristiti samo kada prođe akutni stadij bolesti, jer izloženost ultrazvuku utječe na stupanj vaskularne propusnosti. Iako je ova metoda vrlo učinkovita, ima i niz kontraindikacija, na primjer, menopauza, koronarna bolest srca, vegetativna distonija, hipertenzija i druge bolesti..

Dakle, ultrazvučna terapija i elektroforeza smatraju se najučinkovitijima za artritis prstiju i ruku. To su dvije najčešće korištene metode pomoćne terapije artritisa ruku u suvremenoj domaćoj medicini. Iako se u drugim zemljama drže i drugih metoda. Dakle, u Kini se akupunktura koristi za liječenje artritisa ruku. Međutim, samo je složena terapija sposobna osloboditi osobu boli i upale u zglobovima..

Liječenje ovisno o stadiju bolesti

Tijekom akutnog razdoblja propisani su protuupalni lijekovi, kao i sredstva za ublažavanje boli. Bilo koji oblik može biti: injekcije, masti, tablete. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Kada dođe razdoblje remisije, edem se smiri, bol se povuče, a sam zglob nije upaljen, tada je potrebno aktivno sudjelovati u obnavljanju zgloba i istodobno eliminirati uzrok artritisa. Ako je upala započela u pozadini gihta, tada treba normalizirati metabolizam purina u tijelu, što će smanjiti razinu mokraćne kiseline. Da biste to učinili, svakako morate slijediti dijetu. Kod reumatoidnog artritisa potrebno je normalizirati funkcioniranje imunološkog sustava u cjelini. U fazi remisije propisan je tečaj fizioterapije..

Ako je pacijent prekasno potražio pomoć, kad se dogodila fuzija falanga prstiju, tada će trebati izvršiti artroplastiku..

Endoprostetika zglobova prstiju

Ovaj postupak je učinkovit u liječenju većine zglobnih bolesti. Ali propisuje se kada druge metode terapije ne daju željeni učinak. Prije zamjene malog zgloba prsta protezom, pacijent se u potpunosti pregledava. Svaki umjetni zglob dizajniran je pojedinačno, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike osobe.

Zadatak endoprotetike je vratiti funkcionalnost ruku. Nakon operacije, osoba će moći izvoditi samoposlužne radnje. Međutim, ovaj postupak ima značajne nedostatke - visoku cijenu i dugo razdoblje rehabilitacije..

Kako djeluje endoprotetika prstiju:

Na leđnoj strani ruke napravi se rez, zatim se otvori zglobna kapsula;

Glave kostiju uklanjaju se na isti način kao i falange prstiju, ali obično ne u potpunosti, već djelomično. Odluku donosi liječnik;

Proteze se ugrađuju u proširene kanale.

Nakon uspješne operacije i tečaja rehabilitacije, osoba će moći vratiti motoričku aktivnost ruku i značajno poboljšati kvalitetu života. Također, više ga neće mučiti višegodišnji bolovi koji u posljednjoj fazi uzrokuju artritis ruku..

Međutim, postoji niz kontraindikacija za izvođenje endoprostetske kirurgije:

Akutni ili kronični osteomijelitis;

Sve infekcije kože dok se potpuno ne izliječe;

Patologije kardiovaskularnog sustava (što znači teški oblici u kojima osoba ne može izdržati anesteziju);

Žarišta infekcije do trenutka izlječenja - sinusitis, karijes, tonzilitis, otitis media.

Ako se ranije problem zamjene nativnog zgloba umjetnim nije mogao riješiti zbog činjenice da je tijelo često odbijalo protezu, sada ortopedi u većini slučajeva operaciju izvode uspješno. Sami zglobovi izrađeni su od posebnih materijala koji su povećali čvrstoću i istodobno savršeno puštaju korijenje u ljudskom tijelu.

Dijeta za artritis ruku

Postoje određene namirnice koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma artritisa. To uključuje:

Morska riba s visokim udjelom masti. To mogu biti predstavnici obitelji lososa, tune, sardine;

Svježe voće i povrće bogato vitaminom C. To su papaja, kivi, breskve i naranče.

Ne zaboravite na jabuke koje sadrže elemente koji pomažu u ublažavanju upala u zglobovima i obnavljanju tkiva hrskavice;

Orašasti plodovi i sjemenke. Treba dati prednost bademima. Ali važno je da orašasti plodovi ne budu slani, jer je sol u velikim količinama zabranjena osobama s artritisom;

Hrana poput đumbira i kurkume ne samo da će smanjiti upalu, već i pomoći u smanjenju boli.

Češnjak je izvrstan u borbi protiv upala. Ali nemojte se previše zanositi time jer iritira želudac. Najbolje je uz glavni obrok pojesti nekoliko češnja češnjaka;

Žitarice poput prosa, heljde, zobenih pahuljica i riže.

Ponekad liječnici inzistiraju na prelasku pacijenta s artritisom ruku na potpuno vegetarijansku prehranu. Istodobno treba smanjiti termičku obradu povrća i voća. Nije potrebno trajno isključiti životinjske proizvode iz prehrane, to morate raditi samo tjedan dana, dok akutna faza bolesti ne prođe. Za to će vrijeme tvari koje imaju razorni učinak na hrskavično i koštano tkivo imati vremena da se donekle eliminiraju iz tijela..

Međutim, postoje namirnice od čije se konzumacije važno uvijek suzdržavati: i za vrijeme pogoršanja i za vrijeme remisije..

To uključuje:

Ljuta paprika, rajčica, patlidžani i bundeva. Ovo povrće može potaknuti napad boli. Pogotovo ako je artritis ruku izazvan gihtom;

Sva hrana sadrži zasićene masti. To uključuje masno meso i delicije, iznutrice, pekarske proizvode na margarinu;

Čokolada, kakao, medenjaci, kolačići, kondenzirano mlijeko;

Kisela kiselina, rabarbara, špinat i zeleni luk.

Za one ljude koji pate od artritisa prstiju razvijena su određena prehrambena pravila.

Ako ih se držite, tada će dijeta biti učinkovita i sigurno će imati pozitivan učinak:

Svakodnevnu prehranu treba podijeliti na 3 glavna obroka i 3 međuobroka. Tako će biti moguće regulirati razinu šećera u krvi i, što je važno - razinu purinskih kiselina, zbog čega se stvaraju naslage na zglobovima ruku;

Ne možete istodobno konzumirati veliku količinu hrane, kao ni gladovati;

Tjelesna težina mora se držati pod kontrolom. Ako imate višak kilograma, onda ih morate izgubiti. Ali taj se postupak mora odvijati pod medicinskim nadzorom;

Morate piti dovoljnu količinu vode, koju liječnik može izračunati na temelju koliko osoba teži;

Možete piti ne samo običnu, već i alkalnu mineralnu vodu, ako za to nema kontraindikacija..

Gimnastika za artritis ruku

Postoje posebne vježbe namijenjene razvoju bolnih prstiju i ruku. Ali oni se moraju izvoditi tijekom razdoblja remisije i na takav način da ne štete zdravlju..

Nekoliko učinkovitih vježbi za vraćanje funkcije zglobova ruku:

Vježba 1. "Šaka". Zagrijavanje, koje se sastoji od čvrstog stezanja ruku u šaku. U ovom slučaju, palac bi trebao biti na vrhu ostale četiri. Trebali biste ih pritisnuti na prste i ostati u ovom položaju najmanje pola minute. Nakon toga šaka se otkrije, a prsti se što šire šire u bočne strane. Potrebno je vježbu raditi istovremeno s obje ruke. Morate ponoviti do 4 puta. Važno ograničenje izvođenja vježbe je pojava bolnih osjeta. Ako se pojavi nelagoda, vježbu treba ili potpuno zaustaviti ili smanjiti intenzitet kompresije;

Vježba 2. "Krunica". Naizmjence trebate palcem dodirnuti jastučiće svakog od preostalih prstiju. Trebali biste započeti s kažiprstom, zaustaviti se na malom prstu i vratiti se natrag. Trčite najmanje 5 puta;

Vježba 3. "Lepeza". Dlanovi moraju biti čvrsto pritisnuti na bilo koju ravnu površinu, ali istodobno bez oslonca na njima. Pokušajte naprezati ruke i raširiti prste što je šire moguće. Ponovite 5 puta, pokušajte izvoditi kao da se na prste stavlja uska elastična traka čiji otpor se mora prevladati;

Vježba 4. "Klavir". Ruke ostaju u istom položaju kao u prethodnoj vježbi. U tom slučaju, potrebno je naizmjence pokušavati podići prst prema gore, dok obližnje prste ostavljate na stolu. Nemojte ih savijati u zglobovima. Ponovite 3 puta za svaku četku;

Vježba 5. "Klatno". Da biste to učinili, ruke također moraju ostati na stolu, prsti se naizmjence podižu prema gore, ali istodobno će ih trebati pomicati u različitim smjerovima - dva puta, a zatim isti broj puta u krugu;

Vježba 6. "Kandže". Da biste to učinili, trebate ostaviti ruke u istom položaju, saviti i odvojiti prste, povlačeći ih na dlan. Ali to trebate učiniti ne jedan po jedan, već sa svih pet prstiju odjednom;

Vježba 7. "Olovka". Trebate uzeti olovku, staviti je na ravnu površinu i kotrljati je od vrhova prstiju do dna dlana. Istu vježbu treba izvoditi s olovkom obješenom u uspravnom položaju. Bolje je ako ima rebraste rubove, a ne glatku površinu;

Vježba 8. "Lopta". Stavite loptu na ravnu površinu i kotrljajte je naprijed-natrag prstima. Vježbu možete diverzificirati kolutanjem lopte u krug. Bolje je ako je to posebna masažna kuglica s malim rebrastim šiljcima. Tako će biti moguće postići masažni učinak i poboljšati opskrbu rukama ruku..

Prevencija artritisa ruku

Niti jedna se osoba ne može u potpunosti zaštititi od bolesti kao što je artritis, međutim postoje preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika od bolesti.

Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Svaka zarazna bolest mora se liječiti do kraja, bez samoliječenja i na vrijeme tražeći pomoć liječnika;

Uzimajte vitaminske i mineralne komplekse dizajnirane za pružanje zglobovima hranjivih sastojaka u cijelosti;

Ojačati tijelo postupcima otvrdnjavanja, pridržavati se zdravog načina života;

Pokušajte izbjeći nagle kolebanja težine, kontrolirati tjelesnu težinu i pravovremeno se riješiti suvišnih kilograma;

Uklonite ili oštro ograničite konzumaciju alkoholnih pića, riješite se tako loše navike kao što je pušenje;

Obrazovanje: diploma iz specijalnosti "Opća medicina" primljena 2009. godine na Medicinskoj akademiji imena I.M.Sechenov. U 2012. godini završio je poslijediplomski studij iz traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici imena Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Artritis prstiju

Artritis prstiju jedan je od najčešćih oblika perifernog artritisa, kod kojeg su upaljeni metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi. Prvo se upali unutarnja sinovijalna membrana zgloba, a zatim se patološki proces širi na zglobnu vrećicu, hrskavicu, tetive, ligamente, mišiće i kosti.

Uzroci i čimbenici rizika

Primarni upalni proces obično se razvija u pozadini infekcije, reumatske ili metaboličke patologije, rjeđe na temelju traume ili operacije. U slučaju reumatoidnog artritisa, nasljedna predispozicija igra važnu ulogu.

Sekundarni artritis malih zglobova u pravilu je komplikacija alergijskih, atopijskih i autoimunih stanja, uobičajenih zaraznih ili osnovnih zdravstvenih stanja poput gihta, dijabetesa ili psorijaze. U patogenezi reaktivnog artritisa vodeću ulogu imaju povijest tuberkuloze, dizenterije, hepatitisa, granulomatoze, gripe, ospica, zaušnjaka, šarlah, tonzilitis i kronični tonzilitis, borelioza, Reiterov sindrom i spolno prenosive bolesti. U djece cijepljenje može igrati ulogu provocirajućeg čimbenika.

Vjerojatnost upalnog procesa u zglobovima prstiju povećava se čestim mikrotraumama zglobnih struktura tijekom ručnog rada. Bolest je česta kod krojača, krojačica, postolara, urara i zlatara.

Pogoršanje kroničnog artritisa prstiju može potaknuti hipotermija, vlaga ili promjena vremena, vibracije, stresne situacije i promjene u hormonskom statusu tijela. Budući da su hormonalne fluktuacije češće u žena, učestalost artritisa prstiju među njima je 3-5 puta veća nego kod muškaraca. Arterijska hipertenzija, starost, loša prehrana, loše navike i bolesti izlučujućeg sustava također povećavaju vjerojatnost artritisa.

Obrasci

Artritis prstiju karakteriziraju razne manifestacije koje utječu na odabir terapijske strategije i lijekova. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblici artritisa, a tijekom prepoznavanja glavnih etioloških čimbenika primarni artritis prstiju diferencira se kao neovisni nozološki oblik, a sekundarni artritis prstiju kao simptomatski kompleks u klinici popratnih zaraznih, reumatskih i metaboličkih bolesti. Treba napomenuti da je sekundarni artritis prstiju puno češći od neovisne bolesti..

Na temelju broja zahvaćenih zglobova razlikuju se poliartritis i oligoartritis prstiju: u prvom su slučaju četiri ili više malih zglobova uključeni u upalni proces, u drugom - od dva do četiri. Monoartritis je izuzetno rijedak; od njih je najčešći rizartritis - upala prvog metakarpalno-karpalnog zgloba.

Artritis prstiju jedan je od najčešćih oblika perifernog artritisa, u kojem upalni proces zahvaća metakarpofalangealni i interfalangealni zglob.

Faze

Artritis prstiju je brzo progresivna bolest. Ovisno o stupnju oštećenja zgloba, razlikuju se četiri faze patološkog procesa..

  1. U nedostatku kliničkih simptoma, rendgenski snimci šake pokazuju rane znakove upale. Povremeno se javlja lagana ukočenost pokreta.
  2. Kako se upalni proces razvija, eksudat se nakuplja u zglobnoj kapsuli, uništavajući zglobne strukture. Na području zahvaćenih zglobova pojavljuju se otekline, otekline i crvenilo; lokalna temperatura može biti povećana, kretanje prstiju otežano i praćeno jakom boli i jakim krepitusom. Zbog oštećene opskrbe krvlju, koža šake postaje suha, hladna i tanka.
  3. Progresivno uništavanje zglobova dovodi do ozbiljnih deformacija prstiju i stalnih jakih bolova u rukama; zbog ograničene pokretljivosti šake, uočavaju se atrofija mišića i kontrakture tetiva.
  4. Ankiloza zglobnih glava kosti očituje se u nepovratnoj deformaciji zglobova i potpunoj imobilizaciji prstiju, uslijed čega pacijent gubi sposobnost obavljanja elementarnih svakodnevnih aktivnosti.

Simptomi artritisa prstiju

Klinička slika artritisa prstiju vrlo je varijabilna i ovisi o etiološkom obliku i stadiju bolesti. Rani stadij reumatoidnog artritisa karakterizira ukočenost zglobova ujutro i nakon duljeg odmora. Istodobno, karakterističan je osjećaj uskih rukavica, koji ograničavaju pokretljivost ruke. U nekim slučajevima pacijent možda uopće nema pritužbi, a jedine manifestacije bolesti su rani radiološki znakovi artritisa prstiju:

  • zadebljanje i otvrdnjavanje mekih tkiva;
  • blago sužavanje pojedinih međuzglobnih pukotina;
  • periartikularna osteoporoza;
  • pojedinačna cistična prosvjetljenja u koštanom tkivu;
  • hrapavost i erozija na zglobnim glavama kostiju.

Tipični znakovi upale zglobova prstiju, u pravilu, opažaju se u fazi II bolesti, počevši od pojave bolnih oteklina, eritema i crepitusa u zahvaćenim zglobovima, a radiološkim znakovima dodaju se višestruko sužavanje međuzglobnih pukotina, cistično osvjetljenje koštanog tkiva i rubne deformacije epifiza kostiju. Iščašenja, subluksacije i ankiloza zglobova otkrivaju se uglavnom u terminalnim fazama bolesti.

Lokalizacija upalnog procesa i priroda deformacija zglobova također su od velike dijagnostičke vrijednosti. U reumatoidnom artritisu, prvi znakovi upale uključuju drugi i treći metakarpofalangealni zglob i treći proksimalni interfalangealni zglob. Kasnije se patološki proces širi na distalne interfalangealne zglobove, a zatim na osteoartikularne strukture zgloba, kao i na stiloidni proces ulne. Oštećenja zglobova obično su simetrična. U kasnim fazama bolesti uočavaju se karakteristične deformacije šake: zakrivljenost prstiju poput "boutonniere" ili "labuđi vrat", punasti deformacije šake i ulnarne kosti uzrokovane djelomičnim iščašenjima metakarpofalangealnih zglobova.

Najopasnije komplikacije artritisa prsta uključuju osteomijelitis, osteolizu i nekrozu kostiju, često praćene generaliziranom sepsom..

U slučaju reaktivnog i psorijatičnog artritisa, zglobovi su zahvaćeni asimetrično. Psorijatični oblik karakterizira zadebljanje zglobova i prstiju u obliku kobasice. Jutarnja ukočenost pokreta, u pravilu, ne primjećuje se; uglavnom ograničene funkcije fleksije.

U reaktivnom artritisu, upala zglobova prstiju nastavlja se u pozadini vrućice, zimice, glavobolje, konjunktivitisa i simptoma zarazne upale mokraćnog sustava.

Kod gihtastog artritisa uglavnom je zahvaćen metakarpofalangealni zglob palca, u čijem se području stvaraju elastični potkožni čvorovi tofusa ispunjeni kristalima urata..

Značajke tijeka artritisa prstiju kod djece

U djetinjstvu se češće dijagnosticira zarazni i reaktivni artritis, koji se najčešće razvija u pozadini streptokokne infekcije. Klinička slika artritisa prstiju kod djece je izraženija nego kod odraslih: jake bolove i ozbiljne deformacije zglobova prate jaka temperatura i opća opijenost tijela.

Reumatoidni artritis u djece karakterizira uporni tijek i loš odgovor na terapiju. Upala zglobova prstiju obično se razvija u pozadini oštećenja velikih zglobova i unutarnjih organa. Ako nije moguće otkriti etiološki čimbenik upale zglobova prstiju kod djeteta, postavlja se dijagnoza juvenilnog idiopatskog artritisa..

Dijagnostika

Živa klinička slika upalnog procesa u zglobovima prstiju omogućuje nam dijagnosticiranje artritisa s visokim stupnjem pouzdanosti, međutim, radi razjašnjenja etiološkog oblika i stadija bolesti, bit će potrebno proći niz dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Tijekom prikupljanja anamneze liječnik skreće pažnju na povezanost manifestacija artritisa s prethodnim zaraznim bolestima, metaboličkim i somatskim patologijama, kao i s utjecajem štetnih čimbenika. Tijekom fizikalnog pregleda dragocjeni izvor dijagnostičkih informacija postaju veličina, oblik i temperatura zglobova, boja kože, priroda bolnih osjeta, funkcionalni testovi, prisutnost izvanzglobnih manifestacija itd. Ponekad je potrebno konzultirati i druge stručnjake - ortopedskog traumatologa, dermatologa i alergologa-imunologa. Utvrđivanje karakterističnih promjena na zglobovima prstiju zahtijeva upotrebu instrumentalnih tehnika - RTG, MRI i CT ruku, ultrazvuk malih zglobova.

Laboratorijska dijagnostika igra presudnu ulogu u utvrđivanju uzroka upalnog odgovora. Kompletna krvna slika pouzdano otkriva znakove upalnog procesa. Tijekom biokemijskog testa krvi određuje se razina mokraćne i sijalne kiseline, što vam omogućuje potvrdu ili isključivanje dijagnoze gihta. Visoke stope reumatoidnog faktora i C-reaktivnog proteina, fibrinogena, seromukoida, krioglobulina itd. Ukazuju na reumatoidnu patologiju. U nekim slučajevima je prikazano laboratorijsko ispitivanje punktata sinovijalne tekućine.

Artritis prstiju čest je kod krojača, krojačica, postolara, urara i draguljara.

Liječenje artritisa prsta

Medicinska strategija za artritis prstiju temelji se na kombinaciji patogenetskog i simptomatskog pristupa. Tijekom akutne faze bolesti, glavni je cilj eliminirati upalu i bol. U ranim fazama obično je dovoljan tečaj analgetika, relaksansa mišića, nesteroidnih protuupalnih lijekova, a u nekim slučajevima to je moguće učiniti s vanjskom primjenom masti koje sadrže blokatore ciklooksigenaze-1 (COX-1), lijekove protiv bolova i vazodilatatore. Za infektivni i reaktivni artritis, antibiotici su uključeni u režim liječenja; u prisutnosti alergijske komponente - antihistaminika, a u slučaju reumatoidnog artritisa - imunosupresiva i imunomodulatora.

U težim oblicima artritisa, možda će biti potrebno evakuirati eksudat iz zglobne šupljine, nakon čega slijedi davanje kortikosteroida s 1% otopinom lidokaina ili novokaina. Brzo olakšanje donosi hemokorekcija izvedena izvantelesnom metodom - krioafereza, leukocitafereza ili kaskadna filtracija krvne plazme.

Nakon postizanja remisije, terapijska strategija fokusira se na normalizaciju trofizma i lokalnog metabolizma u području zahvaćenih zglobova, poticanje procesa regeneracije u zglobnim strukturama i obnavljanje funkcija šake. Pojedinačno odabrane kombinacije fizioterapije i terapije vježbanjem ubrzavaju rehabilitaciju pacijenta, pomažući mu da se što prije vrati aktivnom načinu života.

U liječenju artritisa prsta dobar učinak daju sljedeći fizioterapijski postupci:

  • elektroforeza i fonoforeza;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • liječenje sinusno moduliranim strujama;
  • dijadinamička terapija;
  • primjena Dimeksiduma i bishofita;
  • balneoterapija;
  • terapeutska masaža ruku;
  • parafinske i blatne kupke za ruke.

Uz trajne deformacije zglobova, konzervativno liječenje je neučinkovito. Kako bi se spriječio invaliditet pacijenta, preporučuje se artroplastika ili endoprostetika.

Dijeta kod artritisa prstiju pomaže produljiti remisiju. Tijekom pogoršanja potrebno je suzdržati se od proteinske hrane - mesnih proizvoda i mahunarki, kao i od slane, pržene, masne i začinjene hrane, čokolade, muffina, jakog čaja, kave, kakaa i alkoholnih pića. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, ograničenja u hrani postaju sve manja - dovoljno je izbjegavati alkohol i ograničiti konzumaciju mesa, dimljenog mesa i teških obroka bogatih zasićenim mastima i trenutnim ugljikohidratima.

Kod gihtastog artritisa također je jako kontraindicirano crveno meso, iznutrice i dimljeno meso. Poželjna je mliječno-vegetarijanska prehrana, osim povrća i voća koji sadrže solanin. Patlidžan, rajčice, bundevu, zeleni luk, kiselicu, rabarbaru i ljutu papričicu treba jesti što manje..

Artritis prstiju karakteriziraju razne manifestacije koje utječu na odabir terapijske strategije i lijekova.

Pacijentova prehrana mora sadržavati hranu s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina, lako probavljivih proteina i vitamina C:

  • masna morska riba (tuna, srdela, losos);
  • kaša od heljde, zobenih pahuljica, riže i prosa;
  • nemasna perad;
  • mliječni proizvodi;
  • svježe jabuke, marelice i breskve;
  • agrumi, kivi i papaja;
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • češnjak;
  • kurkuma;
  • korijen đumbira.

Moguće komplikacije i posljedice

U akutnom infektivnom artritisu prstiju, u nedostatku adekvatnog liječenja, povećava se rizik od razvoja gnojno-septičkih komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Dugotrajni tijek bolesti prijeti da rezultira nepovratnom deformacijom zglobova prstiju, što dovodi do invaliditeta pacijenta. Najopasnije komplikacije artritisa prsta uključuju osteomijelitis, osteolizu i nekrozu kostiju, često praćene generaliziranom sepsom..

Također su zabilježene ozbiljne nuspojave dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekih su bolesnika koji su dulje vrijeme primali inhibitore COX-1 u injekcijskom i oralnom obliku opaženi slučajevi gastroduodenitisa, enterokolitisa i peptične ulkusne bolesti zbog redovitog nadražaja sluznice gastrointestinalnog trakta; nešto rjeđa nefropatija.

Prognoza

Ishod artritisa prsta ovisi o prirodi primarnih manifestacija i etiološkom obliku, odgovoru na terapiju, dobi pacijenta u trenutku početka bolesti, kao i o prisutnosti i težini popratnih patologija. Rano dijagnosticiranje i pravodobno liječenje povećavaju šanse za oporavak.

Prevencija

Kako bi se spriječio artritis prstiju, potrebno je pratiti zdravstveno stanje općenito i pravovremeno se obratiti liječniku ako se pojave znakovi infekcije, metabolički poremećaji i druge patologije. Posebno je važno spriječiti stvaranje kroničnih žarišta infekcije, odreći se alkohola i kontrolirati prehranu. Umjerenost u hrani s dovoljnom količinom vitamina i minerala u prehrani smanjuje vjerojatnost artritisa i gihta, posebno ne zloupotrebljavajte teško meso i masnu hranu. Aktivan način života, vježbanje i otvrdnjavanje mogu poboljšati stanje zglobova, međutim, treba izbjegavati ozljede i hipotermiju ruku. Uz česte ručne radove, preporučuje se pauzirati svaka 2-3 sata i raditi vježbe za prste.