Glavni

Neurologija

Znakovi i tretmani artritisa kuka u djece

Smatra se da su starije osobe osjetljive na bolesti zglobova. Ali djeca ponekad pate od bolesti zglobova..

Artritis kuka u djece javlja se kao posljedica traume, infekcija ili otkazivanja imunološkog sustava. Bolest ni na koji način ne ovisi o dobi djeteta, ali njegov je tijek kod djece brži. Liječenje se provodi u fazama, ima složen karakter i ovisi o složenosti bolesti.

Vrste artritisa u djece

Artritis zgloba kuka u djece (koksitis) može se manifestirati u različitim oblicima, ovisno o uzrocima razvoja bolesti.

Gnojni koksartritis

Ovu vrstu artritisa karakteriziraju simptomi slabosti i vrućice. Upalni proces započinje u tkivima, sakuplja se gnoj. Nepravilnim liječenjem moguća je opijenost tijela.

  • jake glavobolje;
  • koža sa žutom bojom;
  • pojačano znojenje.

Pri pritisku na zglob kuka javlja se oštra bol.

Reumatski artritis

Ovaj oblik artritisa je najčešći, karakteriziran pojavom oteklina u tkivima i smanjenjem motoričke aktivnosti kao rezultat ukočenosti..

Bolest se javlja kao rezultat streptokokne bolesti - tonzilitis, šarlah, faringitis. Akutni reumatizam može izazvati artritis. Reumatoidni artritis često pogađa oba zgloba.

Psorijatski

Javlja se u bolesnika s psorijazom. Očituje se plavom bojom kože, bol iz zahvaćenog zgloba zrači u kralježnicu. Karakterizira asimetrično oštećenje zglobova.

Giht

Prvi znak su jake bolovi u zdjelici. Javlja se upalni proces, pojavljuje se crvenilo. Smanjena pokretljivost kukova.

Spondiloartritis

S bolešću se pojavljuju jaki bolovi, javlja se oticanje periartikularnih tkiva. Nakon spavanja dolazi do ukočenosti zgloba koja brzo prolazi.

Uz ovaj oblik artritisa, popratna bolest može biti uveitis, upala sluznice oka, povećana lakrimacija i druge lezije vidnog organa..

Simptomi

Glavni simptom bolesti kod djece je akutna bol u zglobnom području. Površina zgloba postaje crvena, pojavljuje se oteklina. Mala djeca pokazuju nemirno ponašanje. Pri kretanju postoji bolnost na koju mala djeca reagiraju plačem. Dijete se manje kreće, ne dobiva potrebnu količinu kilograma, apetit nestaje, pojavljuje se vrućica.

U starije djece simptomi su slični. Dijete odbija sudjelovati u aktivnim igrama, pokušava se više odmarati. Simptomi su slični simptomima artritisa kod odraslih. U slučaju odgođenog liječenja može doći do deformacije zgloba. Pojavljuje se kontraktura, javlja se karakteristično krckanje pri kretanju. Ti čimbenici utječu na djetetovu tjelesnu aktivnost..

S takvim manifestacijama bolesti, atrofijom mišića, metaboličkim poremećajima, kao rezultat toga, moguća je nedovoljna opskrba tkiva hranjivim tvarima. Javlja se upalni proces.

Važno! Dječji artritis se razvija vrlo brzo. Svakodnevno se pojavljuju novi simptomi, postojeći postaju sve izraženiji.

Značajke dječjeg artritisa

Dječji koksartritis očituje se smanjenjem boli tijekom kretanja, a zatim se ponovno pojavljuje. Ako se dijete tijekom dana malo kreće, tada navečer bol potpuno nestaje. Mnogi se roditelji ne žure s testiranjem, nadajući se da je ovaj fenomen privremen.

U prvim satima nakon spavanja pojavljuje se ukočenost, oteklina i hiperemija u predjelu zdjelice. S obzirom na to da je zglob kuka najveći u ljudskom tijelu, patogeni procesi prekrivaju cijelo tijelo. Javlja se opća opijenost, pacijenta brine glavobolja, vrućica, slabost i gubitak apetita.

Razlozi

Koksartritis se javlja iz različitih razloga:

  • prenesena naprezanja;
  • osjetljivost na alergene;
  • nepravilna prehrana;
  • metabolička bolest;
  • preopterećenje zgloba;
  • prenesene infekcije;
  • genetska predispozicija;
  • sjedilački način života;
  • poremećaj živčanog sustava;
  • nepovoljna ekologija itd..

Artritis je čest kod djece, što je posljedica gnojnih procesa tuberkulozne prirode..

Dijagnostičke metode

Prije svega, trebali biste proći laboratorijske testove, donirati krv i urin. Uz to, krv se pregledava na prisutnost antitijela. Ako se u krvi otkriju antitijela na klamidiju, to ukazuje na reaktivni artritis. Protutijela na streptokoke ukazuju na reumatsku upalu zglobova.

Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  • radiografija;
  • Ultrazvuk;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT itd..
povratak na sadržaj ↑

Liječenje

Terapijske metode liječenja temelje se na podacima iz etioloških studija. Kod reumatske upale propisuju se lijekovi za ublažavanje upale. Pacijentu se preporučuje odmor u krevetu tijekom cijelog razdoblja liječenja i nakon mjesec dana..

  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Ibuprofen;
  • Amidopirin.

Ako gore navedena sredstva ne daju željeni rezultat, dodatno se propisuju hormonalni lijekovi. Kod streptokokne infekcije propisuju se penicilin, eritromicin itd. Reaktivna upala uklanja se uz pomoć protuupalnih lijekova i liječenja zarazne bolesti koja je uzrokovala razvoj artritisa.

Za liječenje se aktivno koriste hondroprotektori, lijekovi koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva. Lijekovi sadrže hrskavične komponente koje zaustavljaju patogeni proces.

Ako postoji zarazni artritis, liječenje treba započeti odmah. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Spondiloartroza se liječi protuupalnim lijekovima, lijekovima za liječenje reumatskih procesa i biološkim lijekovima. S gnojnim artritisom, šupljina zgloba kuka ispire se od gnoja. Postupak uključuje ubod unutar zgloba i uvođenje posebnog sredstva, ponavlja se dan kasnije. Za daljnje liječenje koriste se fizioterapeutske metode i fizioterapijske vježbe..

Potrebno je preispitati prehranu kako bi se uspješno liječilo artritis u djece. Vrijedno je odreći se masne i preslane hrane, hrane s visokim udjelom kolesterola. Dijetu je potrebno nadopuniti svježim voćem i povrćem, hranom bogatom bjelančevinama. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebali biste se pridržavati dijete i boriti se protiv suvišnih kilograma kako biste smanjili opterećenje na bolnom zglobu.

Zašto je artritis zgloba kuka opasan za dijete?

Zglob kuka među svim zglobovima ljudskog tijela možda je najjači i privlači pažnju znanstvenika zbog svojih svojstava. Ali nažalost, ne može bez svojih bolesti i upala..

Artritis zgloba kuka u djece može se pojaviti zbog prethodnih virusnih bolesti ili može biti odgovor tijela na bilo koju vrstu alergije.

U pravilu se u početku upala širi na tkiva i sinovijalnu membranu, a tek nakon toga dolazi do same upale zgloba kuka..

Uzroci upale

Postoji nekoliko razloga, a najčešći su vam predstavljeni:

  1. Prije svega, upala zgloba kuka može započeti kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu. Do upale dolazi kada zglob ne može podnijeti stres koji mu se svakodnevno stavlja..
  2. Upalni proces može započeti kao rezultat bilo kakvih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.
  3. Drugi uzrok ove bolesti može biti problem s imunološkim sustavom. U pravilu, ljudski imunitet počinje reagirati na neškodljive tvari, uništavajući ih.
  4. Vrijedna je spomena i genska komponenta. Upala može proganjati ljude generacijama.
  5. Spominjući dodatna opterećenja, ne biste trebali razgovarati samo o prekomjernoj težini. Česta preopterećenja zglobova karakteristična su za sportaše, pa su i oni u opasnosti.
  6. Prisutnost bilo kakvih kroničnih bolesti. Također, uzrok upale zgloba kuka može biti nedavna zarazna bolest..

Simptomi

Ova bolest nema puno simptoma, pa ih stoga neće biti teško zapamtiti:

  1. Prva stvar koja će se pojaviti kod bolesne osobe je bol u području zdjelice;
  2. Sljedeći simptom bit će - prisutnost edema na zaraženom području tijela;
  3. Nije isključena pojava povišene temperature;
  4. U hodu će bolesna osoba osjetiti akutne bolove u zglobu kuka.

Vrijedno je zapamtiti da se simptomi manifestiraju na različite načine, ovisno o vrsti bolesti. Ima tri vrste mogućeg tijeka bolesti:

  • akutna;
  • subakutni;
  • kronični.

Akutna i subakutna karakterizirana su činjenicom da će, kada bolest napreduje u takvim oblicima, imati izraženije bolove i simptome.
S kroničnim tijekom bolesti - imat će nevidljiviji i zaglađeni karakter.

Artritis kuka u djece

U pravilu se kod odraslih artritis počinje razvijati već u odrasloj dobi i u pravilu ima degenerativni karakter, odnosno zglobovi se počinju sami razgrađivati. Ali u situaciji s djecom, bolest je isključivo upalni proces, najopasnija je, jer djetetu može nanijeti ozbiljnu štetu..

Artritis zgloba kuka u djece teži je nego u odraslih. To je zbog rada mladog imunološkog sustava, koji zasad ne radi baš najbolje..

Najopasnija stvar do koje ova vrsta upale može dovesti je smrtni ishod, stoga se pri najmanjoj manifestaciji bolesti kod djeteta preporučuje posjet liječniku kako bi propisao liječenje.

Svaki bi roditelj trebao biti svjestan da je pojava artritisa kuka u djeteta rezultat tjelesne reakcije na cjepivo. Ako je artritis nastao u pozadini druge bolesti, tada prvo trebate liječiti žarište bolesti, zbog koje je artritis nastao.

Trenutno postoji nekoliko vrsta artritisa kuka:

  1. Nespecifična vrsta artritisa. Ova vrsta bolesti ima drugo ime, koje je poznato kao gnojni artritis..
  2. Specifični oblik. Poznata je i pod nazivom tuberkuloza.
  3. Psorijatični artritis.
  4. Trenutno je poznata prilično opasna vrsta ove bolesti - ankilozirajući spondilitis. Ova vrsta artritisa vrlo je opasna, jer uzrokuje stapanje kostiju u tijelu, što može dovesti do invaliditeta ili smrti..
  5. Perthesova bolest. Također je opasno ne samo za dječje tijelo, već i za odrasle. Ova bolest uzrokuje uništavanje hrskavice. Vrijedno je napomenuti da se glava bedrene kosti sastoji od hrskavice..

Stillova bolest kod djece

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva kada su djeca razvila jedan od najopasnijih oblika artritisa zgloba kuka, koji se naziva Stillova bolest. Ime je ova bolest dobila po liječniku koji ju je otkrio..

Ovaj oblik artritisa vrlo je opasan za djecu, jer je nemoguće potpuno se oporaviti od njega. Nakon nje dijete se neće moći prehladiti niti biti izloženo tjelesnim aktivnostima tijekom cijelog života, jer je vjerojatnost bolesti krvi vrlo velika.

Znakovi Stillove bolesti

Ova bolest se opaža u djece od 2 godine do 16 godina, a može biti popraćena sljedećim simptomima:

  1. Osipi se počinju pojavljivati ​​na djetetovom tijelu. Oni će biti crveni i svrbež na zahvaćenom području tijela.
  2. Proces zaraze bit će popraćen prisutnošću jakih bolova u području zgloba kuka. Dijete može silovito plakati zbog jakih bolova. Dijete će na neko vrijeme prestati hodati.
  3. Promjena u pretragama krvi. Doći će do promjene u sastavu sinovijalne tekućine.
  4. Bolesna se beba može probuditi usred noći, to je normalno. Proces buđenja dogodit će se zbog činjenice da dok se kreće u snu, dijete boli.

Dijagnostika

Proces dijagnosticiranja artritisa zgloba kuka uključuje snimanje rendgenskog snimka zahvaćenog područja tijela. Liječenje će ovisiti o tome koliko brzo i točno se slika snima..

Nakon što se dobije slika, bolesna osoba treba ostaviti bolesni dio tijela na miru i pokušati ne hodati kako ne bi izazvala štetne posljedice..

Osim rendgenskog snimanja, liječnici mogu pacijentu dati i punkciju. Potreban je za točnije informacije o bolesti i stanju zaraženog područja..

Postupak liječenja

Procesu liječenja artritisa kuka treba pristupiti s posebnom pažnjom, jer vas samoliječenje i druge radnje izvedene bez znanja liječnika mogu ostaviti u invalidskim kolicima. Međutim, pravilno odabrani lijekovi nisu sve što je potrebno da bi se osoba izliječila..

Važnu ulogu u procesu ozdravljenja igra pravilno odabrana prehrana. Liječnik koji je liječnik trebao bi bolesnoj osobi propisati posebnu gimnastiku i dnevnu rutinu. Ako učinite sve što vam je propisao liječnik, uskoro možete zaboraviti na bolove u zglobu kuka..

Simptomi i liječenje artritisa zgloba kuka u djece

Značajke i vrste bolesti

Artritis je upalni proces koji zahvaća zglobne površine. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do ograničene pokretljivosti u zglobu i može prouzročiti invalidnost djeteta.

Glavne vrste artritisa zgloba kuka u djece:

  • Zarazne. Uzrokuju ga mikrobi koji ulaze u zglob s krvotokom ili nakon izravne ozljede. Bakterijski artritis je često gnojni, virusni artritis obično je serozan.
  • Reumatski. Upalni proces utječe ne samo na zglob kuka, on utječe na srčane ventile.
  • Reaktivni. Javlja se nakon nekih prethodnih infekcija (crijevnih, urogenitalnih, respiratornih).
  • Reumatoidni. Karakterizira ju jutarnja ukočenost, deformacija zglobova, zatajenje bubrega i srca.
  • Psorijatski. Promatrano u teškoj psorijazi s generaliziranim lezijama kože i sustavnim manifestacijama.

Uzroci oštećenja zglobova

Upala zgloba započinje u prisutnosti provocirajućih čimbenika. U svakom slučaju uzrok razvoja može biti različit, pa ga može prepoznati samo iskusni stručnjak..

Glavni razlozi poraza:

  • nasljedna predispozicija;
  • nedavno prenesena zarazna ili virusna bolest;
  • komplikacija nakon cijepljenja;
  • oštećenja zglobova;
  • hormonska neravnoteža;
  • hipotermija.

Djeca s oslabljenim imunitetom osjetljivija su na bolest, jer imaju povećanu osjetljivost na učinke patogena.

Tipični simptomi

Bebe nisu uvijek u stanju objasniti što ih brine, stoga se upalni proces može prepoznati kada se njihovo ponašanje promijeni..

  • povećana razdražljivost;
  • plakanje bilo kojim pokretom;
  • gubitak tjelesne težine;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjen apetit;
  • neobjašnjive hirove.

Infektivni (septički artritis) nastaje kada infekcija uđe u zglobnu šupljinu. To je moguće nakon ozljede ili medicinske manipulacije. Infekcija može biti i bakterijska i virusna, pa čak i gljivična (kod oslabljene djece). Djeca najčešće imaju artritis uzrokovan Staphylococcus aureus i Streptococcus B. Bolest se javlja akutno. Karakteriziraju ga rastući simptomi opijenosti (gubitak apetita, vrućica, slabost, glavobolja). Zahvaćeni zglob je otečen, crvenilo, bolni, bolni osjećaji se pojačavaju tijekom kretanja.

Reaktivni poliartritis razvija se nakon zaraznih bolesti crijeva, mokraćnog sustava i ENT organa. Karakterizira ga benigni tijek, dobro reagira na liječenje, ne ostavlja onesposobljavajuće posljedice.

Simptomi reaktivnog poliartritisa pojavljuju se 2 do 4 tjedna nakon zaraze zaraznom bolešću. Početak je uvijek akutni, a zajedno s bolovima u zglobovima opće se stanje pogoršava - tjelesna temperatura raste i javlja se slabost. Poraz je asimetričan. Vrlo često se oštećenja zglobova u reaktivnom artritisu kombiniraju s vanzglobnim simptomima (miokarditis, perikarditis, uretritis, konjunktivitis, glositis itd.).

Reumatoidni artritis uvijek se javlja nakon upale grla, šarlaha, upale pluća, erizipela, kao i nekih respiratornih bolesti. Uzročnik je uvijek β-hemolitički streptokok skupine A. Karakteriziran je sljedećim znakovima:

  1. Vrućica (38-39 ° C),
  2. Simetrija oštećenja zglobova;
  3. Brzi pozitivan učinak nakon primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  4. Benigni tijek artritisa (deformacija zgloba ne ostaje i opseg pokreta se ne smanjuje.

Juvenilni reumatoidni artritis karakterizira suptilan početak bolesti, koji se očituje blagom boli, ograničenom pokretljivošću i oticanjem u jednom zglobu. Pojavljuje se jutarnja ukočenost (prvi pokreti u zglobovima nakon noćnog sna su teški, potrebno je "razići se"). Nakon nekoliko tjedana počinju slične promjene u simetričnom zglobu. Ova "simetrija" vrlo je tipična za JRA. Postupno je zahvaćeno sve više zglobova: zglob, temporomandibularni, mali zglobovi ruku i drugi..

Dijagnostika

Ako sumnjate na koksitis, trebate se odmah obratiti reumatologu kako biste utvrdili uzrok upale. Na temelju rezultata pregleda propisuje se odgovarajući tretman..

Osnovne dijagnostičke metode:

  • intervjuiranje roditelja i djece;
  • vizualni pregled;
  • RTG, CT ili MRI zgloba;
  • testovi krvi i urina;
  • određivanje antitijela na prošle infekcije, kao i specijalizirani testovi za autoimunu prirodu lezije
  • ponekad je potrebna punkcija zgloba ili artroskopija

Ako je potrebno, dodatno se propisuje tuberkulinska dijagnostika, koja omogućuje potvrđivanje ili negiranje razvoja tuberkuloze.

Na temelju dobivenih podataka utvrđuje se provocirajući faktor, priroda artritisa i propisuje terapija.

Metode liječenja

Integrirani pristup koristi se za uklanjanje artritisa zgloba kuka.

  • uzimanje lijekova - za uklanjanje uzroka, suzbijanje patološkog procesa, smanjenje simptoma;
  • fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe - za vraćanje pokretljivosti udova;
  • posebna prehrana - znači izuzeće potencijalno opasne hrane iz prehrane.

Koriste se imunosupresivni i protuupalni lijekovi. Bol i upala ublažavaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Ako ne donose olakšanje, NSAID se zamjenjuju kortikosteroidima, koji se propisuju u obliku tableta, intramuskularnih ili intraartikularnih injekcija..

Septički artritis ponekad zahtijeva operaciju.

Za reumatske lezije nužno su indicirani antibiotici..

Koji su postupci liječenja neophodni, u svakom slučaju, liječnik odlučuje na temelju dobi i individualnih karakteristika djeteta. Zabranjeno je samostalno poduzimati bilo kakve radnje, jer samoliječenje može imati suprotan učinak u obliku progresije bolesti.

Trajanje primjene i doziranje ovise o stupnju razvoja upalnog procesa.

Prevencija

Da biste izbjegli oštećenje zgloba kuka, morate se pridržavati određenih preporuka:

  • Pravovremeno liječite akutne zarazne bolesti, pažljivo slijedite sve recepte liječnika.
  • Spriječite ozljede udova i potražite liječničku pomoć kad se pojave.
  • Pratite tjelesni razvoj djeteta, izbjegavajte tjelesnu neaktivnost.
  • Kupite bebi kvalitetne i udobne cipele.
  • Jačati imunitet djeteta.

Slijeđenje ovih smjernica pomoći će smanjiti vjerojatnost razvoja artritisa kuka u djece. Također, roditelji bi trebali jasno kontrolirati opterećenje djeteta, izmjenjujući razdoblja odmora i aktivnosti. Pažljiv odnos odraslih prema svojoj bebi ojačat će i održati njegovo zdravlje.

Također preporučujemo čitanje: retta sindrom u djece

Kliničke manifestacije i principi liječenja dječjeg artritisa kuka

Djeca ne manje od odraslih podložna su bolestima zglobova. Koksitis ili artritis zgloba kuka u djece obično se razvija kao rezultat zaraznih procesa, traume ili imunološkog zatajenja. Bolest se javlja izvan dobnih granica djeteta. Štoviše, upala zglobova u djetinjstvu karakterizira akutni i brzi razvoj, popraćen komplikacijama u vizualnim sposobnostima. Metode liječenja odabiru se prema etiologiji upalnog procesa, a terapijski postupak je postupan i složen. Po završetku liječenja potrebna je rehabilitacija.

Vrste artritisa kuka

Dječji koksitis može se razviti u nekoliko oblika, često ovisno o uzroku patološkog procesa..

Gnojni koksartritis

Karakterizira ga slabost i vrućica. Upaljena tkiva bubre, postaju crvena i u njima se nakuplja gnojni eksudat koji prijeti razvojem opijenosti. Pojavljuju se opće manifestacije poput glavobolje i žutosti kože, hiper-znojenja. Lagani pritisak na zglob kuka prati oštra bol.

Reumatični artritis kuka

Smatra se najčešćim oblikom, koji karakterizira ukočenost motora i edem tkiva. Takva se upala obično razvija zbog akutnog reumatizma u pozadini bilo koje zarazne streptokokne bolesti poput faringitisa, šarlaha ili upale grla. Koksartritis se počinje razvijati u pozadini izražene hipertermije i često je simetričan, pokrivajući oba zgloba kuka.

Psorijatična upala zgloba kuka

Razvija se kao rezultat psorijaze. Karakterizira ga asimetrična zglobna lezija, koža preko zahvaćenog zgloba dobiva plavu boju, a bol iz zgloba kuka zrači na kralježnicu.

Gihtni koksartritis

Karakteriziraju ga produljene bolne senzacije. Zglobno područje postaje upaljeno i crvenilo, a njegova je pokretljivost oslabljena.

Spondiloartritis

Karakterizira ga iznenadna pojava bolova u zglobu kuka, zatim zahvaćena tkiva postupno nabreknu, ujutro dijete zabrine ukočenost motora koja traje oko pola sata. Ovaj oblik koksartritisa može se javiti u kombinaciji s očnim lezijama poput uveitisa, koje karakterizira upala očne membrane, suzenje, fotofobija i crvenilo očiju..

Klinička slika

Glavna manifestacija upale zglobova u djece je sindrom boli, koji ima lokalno podrijetlo. Upaljeni zglob postaje crven i natečen. Mala djeca imaju nemirno ponašanje. Prilikom kretanja javlja se bol zbog koje mala djeca plaču. Dijete pokušava ne pomicati zahvaćenu nogu, ne dodaje dovoljno težine, razvija groznicu i želja za jelom nestaje.

Artritis zgloba kuka u starije djece ima slične manifestacije, a nadopunjuje se oklijevanjem sudjelovanja u igrama na otvorenom. Za stariju djecu karakteristični su simptomi slični bolesti kod odrasle osobe. Ako se ne poduzmu terapijske mjere, tada se već navedeni znakovi nadopunjuju zglobnom deformacijom, drobljenjem, kontrakturom, što dovodi do ozbiljnog oštećenja pokretljivosti. U takvoj situaciji započinje atrofija susjednih mišićnih tkiva, poremećena je stanična prehrana upaljenih tkiva i povećava se rizik od gnojnih procesa..

U djece artritis kuka karakterizira munjevit razvoj, svakodnevno se pojavljuju novi simptomi, a postojeće manifestacije postaju sve izraženije.

Značajke dječjeg artritisa kuka

Osobitost dječjeg koksartritisa je činjenica da se tijekom tjelesne aktivnosti sindrom boli postupno povlači, a u mirovanju ponovno podsjeća na sebe. Ako se dijete tijekom dana ponašalo umjereno aktivno, do početka večeri bol može potpuno nestati. Ova je značajka lukava, jer se zbog periodičnosti bolnost objašnjava drugim razlozima i ne žuri s pregledom.

Ujutro se čini da se zglob drži, oteklina i hiperemija pojavljuju se u regiji kuka sa strane lezije. Budući da se zglob kuka smatra najvećim od svih zglobno-hrskavičnih zglobova, njegova upala utječe na cijelo tijelo, manifestirajući se kao opće intoksikacijske manifestacije poput bolesti, glavobolje, nedostatka apetita, intenzivne vrućice, slabosti itd..

Uzroci dječjeg koksartritisa

Različiti razlozi doprinose razvoju dječjeg koksartritisa:

  1. Autoimune reumatske patologije;
  2. Kvarovi razmjene tvari;
  3. Periodično prekomjerno naprezanje zgloba kuka;
  4. Komplikacije zaraznih procesa;
  5. Loša prehrana;
  6. Poremećena aktivnost živčanog sustava;
  7. Povećana alergenost;
  8. Genetsko uvjetovanje;
  9. Nepovoljni čimbenici okoliša;
  10. Česti stres;
  11. Hipodinamski život itd..

Najčešće se koksartritis razvija u pozadini reaktivnog artritisa ili gnojnog zaraznog procesa tuberkulozne prirode. Upala zgloba kuka tuberkulozne etiologije češća je u pedijatrijske populacije nego u odraslih bolesnika..

Relevantne dijagnostičke tehnike

Dijagnostika se temelji na tradicionalnim laboratorijskim testovima urina, krvi, osim toga, potrebno je ispitati krv na prisutnost antitijela. Prisutnost klamidijskih protutijela ukazuje na reaktivnu prirodu koksartritisa, streptokokna protutijela ukazuju na prisutnost reumatske zglobne upale. Među hardverskim postupcima, rentgen, ultrazvučni pregled tkiva zgloba kuka, CT ili MRI itd..

Taktika liječenja

Terapijski pristup temelji se na etiološkim podacima o koksartritisu. Temelj za liječenje upale reumatske prirode čine protuupalni lijekovi, zajedno s odmorom u krevetu tijekom cijelog razdoblja dok je zabrinuta visoka temperatura, a nakon njegove normalizacije još mjesec dana. Koriste lijekove poput Amidopirina, Aspirina, Ibuprofena itd. Ako ti lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se hormonalni lijekovi poput Prednizolona. Ako postoji streptokokna lezija, tada antibiotska terapija eritromicinom ili penicilinom itd..

Liječenje reaktivne upale zglobova kuka temelji se na protuupalnoj terapiji i uklanjanju zaraznog čimbenika. Upala se liječi diklofenakom ili ibuprofenom, a za uklanjanje klamidijske infekcije indicirana je antibakterijska terapija Wilprafenom, azitromicinom itd. Ako je reaktivni koksartritis ozbiljan, propisani su antireumatski lijekovi poput metotreksata ili sulfasalazina.

Izvrsni terapeutski učinak imaju hondroprotektivni lijekovi koji sadrže hrskavične komponente i doprinose obnavljanju zglobno-hrskavičnih funkcija, zaustavljajući patološki proces.


Ako dijete pati od zaraznog artritisa kuka, tada je potrebno hitno liječenje, inače patološki procesi mogu biti fatalni. Kod septičke upale indicirana je obavezna hospitalizacija u kojoj je propisana antibiotska terapija. Izbor lijeka ovisi o zaraznom agensu koji uzrokuje upalu zgloba kuka. Tipično je tijek antibiotske terapije oko 3-4 tjedna. Ponekad se pacijenti podvrgavaju operaciji koja uključuje otvaranje i pranje zgloba otopinom antibiotika.

Za liječenje spondiloartroze kuka koristi se tradicionalna protuupalna terapija u kombinaciji s antireumatskim lijekovima i biološkim lijekovima poput Humire, Etanercepta, Infliximaba itd. Liječenje gnojnog koksartritisa zahtijeva hitno pranje zglobne šupljine od gnojnih nakupina. Da bi se to učinilo, djetetu se daje intraartikularna punkcija, a zatim se u zglob ubrizgava lijek. Punkcija se ponavlja svaki drugi dan, nakon čega se propisuju opći tretman za jačanje, fizioterapija i terapija vježbanjem.

Prehrambeni principi

Prehrambene prilagodbe važna su sastavnica terapijskog procesa. Izbjegavajte konzumaciju masne hrane, velike količine soli, hrane s kolesterolom. Prehrana se treba temeljiti na povrću, proteinskoj hrani i voću. Dijetalna hrana potrebna je onima koji su pretili, jer višak kilograma stvara dodatni stres na zglobovima kuka.

Liječenje zglobova

Kako liječiti zglobove, koje su bolesti zglobova.

Artritis zgloba kuka u djece: simptomi i liječenje bolesti

Bolesti reumatološke prirode u djece nisu tako rijetke. I ako je ranije u strukturi na prvom mjestu bio juvenilni reumatoid, sada postoji tendencija povećanja broja reaktivnog artritisa (RA). Najčešća upala velikih zglobova - koljena, kuka, gležnja. Artritis zgloba kuka u djece naziva se koksitis. Predškolci čine oko šezdeset posto slučajeva, a oko četrdeset posto opažaju se u adolescenciji.

Strukturne značajke

Zglob kuka (HJ) je sferični zglob i ima povećanu opskrbu krvlju i inervaciju. Najveća je u ljudskom tijelu. Do šeste godine dolazi do stvaranja glave bedrene kosti i zglobnih površina, a do povećanja okoštavanja i rasta vrata dolazi u adolescenciji. Ranije je acetabulum spljošten, a glava mekana, hrskavičasta i eliptična. Zadržavaju ga ligamenti koji su kod djece elastičniji i imaju tendenciju istezanja, pa su zato displazije, iščašenja i ozljede zgloba kuka toliko česte kod beba. Uz to, imunološki sustav još uvijek nije savršen i ne nosi se uvijek s zaraznim sredstvom koje je prodrlo u tijelo..

Etiologija

Skupina artropatija povezanih s zglobom kuka je opsežna, pa postoji mnogo razloga za pojavu artritisa kuka..

  • upala uzrokovana hemolitičkim streptokokom (reumatizam);
  • tuberkuloza;
  • yersinioza, klamidija, virusne i druge infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • autoimune bolesti;
  • trauma;
  • metabolički poremećaji.

Koksitis mogu izazvati:

  • hipotermija;
  • cijepljenja;
  • upotreba određenih lijekova;
  • pretjerana tjelesna aktivnost (sport).

Klasifikacija

Artritis zgloba kuka podijeljen je u dvije velike skupine, na temelju razloga:

  • Infektivna priroda: reaktivna, reumatska, tuberkulozna itd..
  • Neinfektivni: juvenilni reumatoidni artritis, psorijatični, ankilozirajući spondilitis itd..

Zarazni se artritis, pak, ponekad konvencionalno dijeli na septički (gnojni), koji se razvio kada patogen izravno ulazi u zglob, i aseptični (reaktivni) koji nastaje nakon infekcije druge lokalizacije. Ali trenutno je s poboljšanjem dijagnostičkih metoda takva podjela kontroverzna, jer je kod reaktivnog artritisa moguće otkriti patogen u sinovijalnoj tekućini.

Što se tiče trajanja, postoje akutni, subakutni, kronični i rekurentni. Po stupnju aktivnosti:

  1. Remisija
  2. Niska
  3. Prosječno
  4. Visoko

Pri klasificiranju artritisa uobičajeno je govoriti o stupnju disfunkcije: prvi je očuvan, drugi je oslabljen, treći je potpuno izgubljen..

Kliničke manifestacije

Budući da artritis zgloba kuka u djece mogu uzrokovati različiti patogeni i imati različitu etiologiju, simptomi koji prate svaki oblik su različiti. Pojava bolesti može biti akutna i započeti općom opijenošću, hipertermijom (sa septičkim artritisom) ili može biti postupna, jedva primjetna. Zajedničko svim vrstama bit će prisutnost upale, popraćene edemima, oteklinama, bolovima, oslabljenom opskrbom krvlju, nemogućnošću koračanja nogom. Klinac postaje ćudljiv, plače, odbija uobičajene igre, štedi ud. Budući da je najčešći oblik reaktivni artritis zgloba kuka u djece, svi se simptomi javljaju neko vrijeme nakon virusne ili bakterijske infekcije, češće urogenitalne ili crijevne.

Septični artritis kuka vrlo je opasan - bolest se razvija brzo, akutno, s visokom temperaturom, jakom boli, značajnom hiperemijom i porastom temperature na zahvaćenom području. Zbog dobre opskrbe krvlju i nedovoljne zaštitne funkcije imunološkog sustava kod djece, moguće je da se uzročnik i njegovi toksini krvotokom prenose kroz cijelo tijelo, što može dovesti do ozbiljnog stanja - sepse. Poseban tijek bolesti je artritis zgloba kuka u djece oboljele od tuberkuloze. Ovo je prilično česta komplikacija plućnog oblika bolesti. Kronično. Počinje postupno, postupno. Karakteristična su blaga subfebrilna stanja, razdražljivost, znojenje, slabost. Postoje bolovi u zglobu, šepavost, atrofija mišića se povećava, edemi su blijedi, moguće su fistule sa sirastim sadržajem.

Uz glavne karakteristične znakove, artritis zgloba kuka mogu pratiti i opći simptomi opijenosti (slabost, pospanost, gubitak tjelesne težine) i razni vanzglobni simptomi: lezije kože, sluznice očiju, bubrega, kardiovaskularnog sustava.

Artritis zgloba kuka u djece, liječenje

Pružena pomoć ovisi o obliku artritisa, njegovom tijeku i popratnoj patologiji. Terapija treba biti sveobuhvatna, usmjerena i na uzrok, i na uklanjanje simptoma, i na prevenciju komplikacija i obnavljanje funkcije. Razlikovati konzervativno liječenje od liječenja i kirurško. Kada se koristi terapija lijekovima:

  • Etiotropni tretman: uklanjanje patogena, alergena itd..
  • Patogenetski: uništavanje mehanizama patoloških reakcija.
  • Simptomatsko: uklanjanje manifestacija i poboljšanje općeg stanja.

Prva skupina lijekova uključuje antibiotike, antiseptike, antivirusne i anti-tuberkulozne lijekove..

U slučaju septičkog koksitisa, odabrani lijekovi su penicilinski antibiotici i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim) koji se primjenjuju intravenozno. Sjetva sinovijalne tekućine obavezna je radi utvrđivanja patogena i njegove osjetljivosti. Na temelju rezultata ove analize terapija se prilagođava. Učinkovita kombinacija intravenske i zajedničke injekcije.

U slučaju tuberkulozne lezije provodi se liječenje određenim lijekovima (ftivazid, izoniazid). Najučinkovitiji je u ranom razdoblju.Antibiotski tretman za reaktivni artritis kuka također uzima u obzir vrstu patogena, budući da je izbor lijekova u djece ograničen. Fluorokinoloni (ciprolet), tetraciklini i makrolidi (azitromicin) koji se koriste u odraslih imaju široku paletu kontraindikacija u djetinjstvu.

Ako je artritis kuka uzrokovan autoimunim ili metaboličkim poremećajem, tada se terapija provodi patogenetskim lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti proces - citostiticima ili imunosupresivima.

Artritis zgloba kuka u djece kako ublažiti bolne simptome

Simptomatski lijekovi uključuju lijekove koji mogu ublažiti bol i smanjiti upalu i oteklinu. Ovo je skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Zbog nadražujućeg učinka na sluznicu probavnog trakta, popis ovih lijekova koji se koriste u djetinjstvu, posebno u predškolske dobi, vrlo je ograničen. Primijenite nemisulide u obliku suspenzije, nurofena, ibuklina. Smanjuju temperaturu, ublažavaju otekline, utječu na opće simptome opijenosti i poboljšavaju dobrobit. U slučajevima njihove niske učinkovitosti dopuštena je kombinacija s hormonalnim lijekovima (deksametazon, prednizolon).

U akutnom razdoblju smanjuje se opterećenje zahvaćenog zgloba: odmor u krevetu, imobilizacija gipsom, udlage itd. Širenje motoričke aktivnosti provodi se postupno. Dugotrajna imobilizacija gipsom u Parizu indicirana je za tuberkulozni koksitis.

Nakon uklanjanja akutnih manifestacija, propisane su fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, vitaminska terapija. Prikazani spa tretman.

U nekim slučajevima, s neučinkovitošću konzervativne terapije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Manji oblici: otvaranje i isušivanje zgloba kuka, uvođenje lijekova.

Kada je deformacija značajna, stvaraju se ankiloza i kontrakture, izvode se rekonstruktivne operacije za obnavljanje pokretljivosti. Kod tuberkuloznog artritisa, žarišta razaranja u kostima se kirurški uklanjaju i resecira zglob kuka.

Artritis zgloba kuka u djece, prevencija

Prognoza ovisi o vrsti bolesti. U pravilu, s pravodobnim liječenjem, većina artritisa postiže potpuni oporavak ili stabilnu dugotrajnu remisiju..

Ne postoje posebne metode za trajno sprečavanje razvoja artritisa. Međutim, ne treba zanemariti zdrav način života, osobnu higijenu, redovito vježbanje i pravilnu prehranu. U dijete uvrstite vitaminsko-mineralne komplekse bogate kalcijem i vitaminom D. Da biste izbjegli infekciju, na vrijeme se trebate obratiti liječniku, sanirati žarišta kronične infekcije, ne tolerirati virusne bolesti "na nogama" i biti pažljivi na zdravlje svoje djece.

Artritis zgloba kuka u djeteta

Bolesti zglobova, koje su se prije smatrale dobno povezanima, svake su godine osjetno mlađe. Upalne se patologije javljaju u više od 0,6% djece širom svijeta i taj broj i dalje raste. U djetinjstvu bolest zahvaća uglavnom velike zglobove, poput kuka, čiji artritis može dovesti do invaliditeta djeteta.

Uzroci i čimbenici rizika dječje patologije

Dječje artropatske lezije zglobova pripadaju juvenilnom obliku artritisa. Sorte maloljetničke patologije mišićno-koštanog sustava ovise o uzrocima razvoja bolesti, uključujući:

  • infekcije;
  • slab imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • avitaminoza;
  • sjedilački način života;
  • metabolički poremećaji;
  • pretilost;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • urođeni nedostatak zglobova.

Bez obzira na uzrok upale, djeca različite dobi - od novorođenčadi do adolescenata 16-17 godina - su u opasnosti. Osobitost dječjeg artritisa je da se bolest brzo razvija i postaje kronična. Patologija zgloba kuka ima ozbiljne simptome, koji se mogu iznenada pojaviti u akutnom obliku.

Značajke juvenilnog artritisa kuka

Nakon što su na vrijeme identificirali simptome artritisa kuka u djece, može se postići učinkovito liječenje patologije. Simptomi bolesti zglobova pojavljuju se velikim intenzitetom i progresijom:

  1. Patologiju prate opća slabost, glavobolja, nagle promjene raspoloženja, plačljivost i smanjena aktivnost.
  2. Simptomi počinju iznenadnom, jakom boli koja se pogoršava hodanjem i kretanjem. Sindrom boli širi se na prepone, stražnjicu i noge. U nedostatku tjelesne aktivnosti, neko vrijeme može proći, a zatim se ponovno pojaviti. Intervali smirenja smanjuju se kako se koksitis razvija.
  3. Ujutro je ukočenost i ukočenost u bedru. Dijete je teško sjesti i pomaknuti kuk. Može se osjetiti utrnulost u regiji kuka.
  4. Na području bolnih osjeta postoji oteklina i crvenilo kože.
  5. Zglob je vruć palpacijom. Uz lokalno povišenje temperature, uz zarazni proces, mogu se pojaviti simptomi vrućice i probavne smetnje..
  6. Hod postaje noga, beba počinje šepati.
  7. Smanjen apetit, primjetan gubitak kilograma.

Roditelji često ignoriraju prve znakove bolesti zglobova u djece, shvaćajući ih zbog posljedica aktivnih igara i mogućih modrica. Bol može biti povremena i nestajati umjerenom tjelesnom aktivnošću. Uz to, ne mogu sva djeca objasniti simptome bolesti. U ovom slučaju, morate pažljivije pogledati značajke djetetovog ponašanja i pokreta. Alarmantan poziv može biti odbijanje prethodno aktivnog djeteta od igara na otvorenom, neobjašnjivi hirovi i plač pri kretanju nogama ili bokovima.

Vrste artritisa kuka u djece

Upala zgloba kuka liječnici također nazivaju koksitis. Postoje različite vrste koksitisa u djece - neke su češće, druge rjeđe..

Juvenilni artritis ili Stillova bolest je reumatoidna upala zgloba kuka uzrokovana autoimunim poremećajima. Zašto se ova patologija javlja kod odraslih i djece, medicini je nepoznato. Utvrđeno je da je upala izazvana abnormalnostima imunološkog sustava. Umjesto da prepozna i uništi viruse, imunološki sustav pogrešno doživljava stanice vlastitog tijela kao neprijateljske i počinje napadati organe i zglobna tkiva. Zaštitni imunološki kompleksi prodiru u sinovijalnu membranu zajedno s krvotokom i izazivaju upalni proces i destruktivne promjene u hrskavici.

Psorijatski

Psorijatični juvenilni artritis javlja se u djece puno rjeđe od ostalih oblika patologije. Bolest se u ogromnoj većini slučajeva očituje kao komplikacija psorijaze, koja pogađa oko 4% djece. Psorijatična upala jedan je od najsloženijih oblika artritisa nepoznate etiologije. Kao i kod reumatoidnog artritisa, poznato je da su prisutni autoimuni čimbenici. Proces razvoja bolesti sličan je reumatoidnom simptomu, ali je kompliciran tijekom psorijaze.

Septički

Septični oblici artritisa uključuju infektivni gnojni i reaktivni artritis. Ovi oblici upale su virusne ili bakterijske prirode. U zaraznoj patologiji, patogena mikroflora ulazi u zglob izravno traumom, punkcijom, kirurškom intervencijom ili iz drugog žarišta upale u tijelu.

Reaktivni

Reaktivni artritis zgloba kuka često se javlja kod djeteta mlađeg od 5 godina iz zarazno-imunoloških razloga. Uzroci mogu biti zarazne bolesti gornjih dišnih putova, ORL organa, gastrointestinalnog trakta, genitourinarne bakterije ili cijepljenje. Osim bakterija, reaktivna upala izaziva lažni odgovor imunološkog sustava. Infekcija ne prodire unutra, već prisiljava imunološki sustav da napada sinoviju izvana, izazivajući akutni sinovitis u zglobnim zglobovima.

Deformirajući

Osteoartritis uglavnom pogađa starije osobe, ali ova se patologija javlja i kod djece. Deformiranje juvenilnog artritisa može se dogoditi zbog displazije kuka, urođene iščašenja. Postoji velika vjerojatnost razvoja ove vrste bolesti nakon kirurškog zahvata, traume ili dječje pretilosti.

Giht

Giht je također osjetno mlađi. Sekundarni gihtni artritis javlja se u mladih ljudi i adolescentne djece u pozadini zatajenja bubrega, urolitijaze, metaboličkih poremećaja, loših navika i prekomjerne težine. Ovu vrstu artritisa karakteriziraju metaboličke smetnje, uključujući kršenje metabolizma purina i kiselinsko-bazne ravnoteže, što izaziva pretjeranu sintezu mokraćne kiseline u tijelu. Neispravnosti u radu bubrega sprječavaju njegovo prirodno izlučivanje i kao rezultat toga, soli mokraćne kiseline talože se u tkivima organa i kostiju u obliku kristala urata, što uzrokuje upalni proces.

Dijagnostičke mjere

Degenerativna upala najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od pet godina, a vjerojatnije će biti pogođene djevojčicama..

Primijetivši prve alarmantne znakove bolesti zglobova kod bebe, trebate potražiti liječnički pregled kod pedijatra ili ortopeda.

Dijagnostika uključuje intervju s roditeljima i najmanjim pacijentom o prošlim bolestima, nedavnim ozljedama, prisutnosti artritisa u obiteljskoj anamnezi, trajanju pojave bolnih simptoma i drugim znakovima koji se pojavljuju. Tada liječnik treba pregledati bebu i područje bolnih osjeta zbog otekline, crvenila i lokalne hipertermije kože..

Da bi se utvrdio osnovni uzrok upalnog procesa, potrebno je laboratorijsko ispitivanje urina i krvi i punkcija zgloba za prikupljanje sinovijalne tekućine.

Hardverska dijagnostika - RTG, CT i MRI - pomoći će razumjeti stupanj uništenja zglobova. A također može biti potrebna ultrazvučna dijagnostika mekih tkiva i bubrega.

Treba propisati metode terapije uzimajući u obzir uzročnika bolesti i dob malog pacijenta..

Liječenje lijekovima

Lijekovi djelotvorno suzbijaju razvoj akutnog artritisa zgloba kuka i ublažavaju upalne simptome..

Uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) pomaže u ublažavanju bolova u zglobovima i poboljšanju općeg stanja.

U teškim oblicima artritisa i u slučaju kada se NSAID ne mogu nositi, koriste se glukokortikoidi - steroidni lijekovi koji sadrže protuupalni hormon kortizol.

Svaka vrsta bolesti zahtijeva individualnu korekciju režima liječenja, što ovisi o uzroku bolesti:

  1. Autoimune patologije karakteristične za reumatsku i psorijatičnu upalu liječe se imunomodulatorima, umjetno suzbijajući abnormalni imunološki odgovor.
  2. Septičke upale zahtijevaju upotrebu antibiotika širokog spektra i antivirusnih lijekova 7 do 14 dana. Reaktivni artritis u djece zahtijeva istodobnu primjenu antibakterijskih lijekova i imunosupresiva.
  3. Giht zahtijeva upotrebu urikozuričnih i urikosupresivnih lijekova koji normaliziraju rad bubrega i smanjuju proizvodnju velikih količina mokraćne kiseline.
  4. Farmakoterapija osteoporoze uključuje uzimanje kortikosteroida i kompleksa NSAIL.

S artritisom zgloba kuka kod djeteta od 8 godina, uzimanje lijekova zahtijeva zasebnu korekciju, jer se mnogi protuupalni, antibakterijski i imunomodulatorni lijekovi mogu uzimati tek nakon 10 godina.

Lijekove i doziranje propisuje liječnik koji dolazi. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove samostalno ili mijenjati režim liječenja bez znanja stručnjaka.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Lijekovi se koriste tijekom pogoršanja, sljedeća faza je tečaj fizioterapije. Među najučinkovitijim i najsigurnijim metodama terapije za djecu koriste se:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • balneoterapija;
  • parafinski oblozi;
  • masaža.

Kompleks fizioterapeutskog tretmana uključuje posebnu medicinsku gimnastiku koja pomaže u borbi protiv disfunkcionalnih manifestacija bolesti. Vježbe propisuje ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir težinu bolesti i motoričke sposobnosti pacijenta. Važno je zaštititi svoju bebu od pretjerane aktivnosti, trčanja i skakanja, jer to može negativno utjecati na oslabljene zglobove. Terapija vježbanjem ima tri glavne metode treninga - kućnu, grupnu i individualnu. Potonji je namijenjen pacijentima s ozbiljnom deformacijom koštanih zglobova..

Dijeta

Korekcija prehrane neophodna je za giht i artritis psorijaze.

Kod gihta je dijeta usmjerena na obnavljanje pravilnog metabolizma i uklanjanje hrane bogate purinima, fruktozom i oksalnom kiselinom. Optimalan je "Tabela broj 6" profesora Pevznera.

Psorijaza zahtijeva normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu. Na jelovniku se preporučuje prevladavanje proizvoda koji stvaraju lužine. Uz to, naglasak je na detoksikaciji tijela i uklanjanju konzervansa i aditiva za hranu iz prehrane..

Dijeta za druge vrste artritisa mjera je za sprečavanje recidiva i usmjerena je na sljedeće:

  1. Normalizacija ravnoteže vode.
  2. Frakcijski sustav napajanja.
  3. Eliminacija alergena u hrani i pojačivača upale.
  4. Obogaćivanje tijela vitaminima.
  5. Smanjivanje unosa soli, životinjskih masti, proteina i brzih ugljikohidrata.
  6. Gubitak kilograma s pretilošću radi smanjenja stresa na zglobovima.

Liječenje artritisa zgloba kuka u djetinjstvu treba započeti odmah. Najmanja odstupanja i simptomi ne mogu se zanemariti. Kompleksno liječenje neobjavljenog artritisa u djece u 50% slučajeva dovodi do stabilne remisije i odsutnosti komplikacija. Zapamtite, zdravlje vaše djece ključ je sreće cijele obitelji..