Glavni

Tortikolis

Značajke manifestacije i liječenja artritisa u djece

Reaktivni artritis kod djece, ujedno je i zarazno-alergijski artritis, patologija je koja izaziva upalu u raznim zglobovima tijela, nije popraćena gnojnim žarištima.

Bolest je vrlo česta, jer se pojavljuje kao rezultat infekcije tijela infekcijom, neispravnog funkcioniranja imuniteta, respiratornih poremećaja i drugih razloga. Medicinska statistika pokazuje veću sklonost reaktivnom artritisu kod muškog djeteta, ali rizik ostaje visok kod djevojčica..

Bolest nije opasna po život, ali donosi ozbiljne poteškoće za život, važno je početi je liječiti na vrijeme.

Što je?

Reaktivni artritis (RA) je sekundarna upala zglobova koja se razvija nakon vanzglobne infekcije. Prije se vjerovalo da se kod ove bolesti mikrobi u zglobnoj šupljini ne otkrivaju. Suvremena znanost dokazala je da je s RA posebnim metodama istraživanja moguće identificirati antigene patogena u sinovijalnoj membrani ili tekućini.

Među djecom mlađom od 18 godina, RA se prvi put razvija kod oko 30 ljudi od 100 000. Prevalencija ove bolesti je 87 slučajeva na 100 000 dječje populacije. Među svim reumatskim bolestima u djetinjstvu udio RA iznosi 40-50%. Stoga je reaktivni artritis (ne treba ga miješati s reumatoidnim artritisom!) Prilično česta bolest zglobova u djece..

Razlozi za razvoj

Nenormalni imunološki odgovor glavni je uzrok reaktivnog artritisa u djece. Kao rezultat imunološkog odgovora na uvođenje patogena stvaraju se antitijela koja uništavaju autsajdere. Ponekad tijelo prestane razumijevati razliku između receptora stanica unutarnjeg sloja koji oblažu zglob i stanica mikroba. Stoga, zajedno s mikroorganizmima, imunitet pogrešno uništava tkiva zglobova vlastitog tijela. Nenormalan imunološki odgovor pokreće reaktivni upalni proces koji uništava zglob.

Infekcije koje mogu izazvati bolest:

  1. Infekcije respiratornog trakta i nespecifične češće dovode do reaktivnog artritisa kod djeteta nego urogenitalni ili crijevni. U polovici slučajeva prethode mu respiratorne bolesti: tonzilitis, akutne respiratorne infekcije, bronhitis, faringitis;
  2. Na drugom su mjestu uzročnici crijevnih infekcija: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Upala zglobova uzrokovana uzročnicima urogenitalnih infekcija najmanje je česta u djece: klamidija, ureaplazma, gonokok, mikoplazma.

Prema različitim izvorima, veza s patogenom može se točno utvrditi u 50-60% slučajeva..

Predškolci imaju veću vjerojatnost da će razviti artritis zgloba kuka. U školaraca i adolescenata - zglob gležnja ili koljena. Mali zglobovi ruku i stopala kod djece s reaktivnim artritisom rijetko su oštećeni.

Razvoj reaktivnog artritisa ne ovisi toliko o infekciji koliko o predispoziciji. 85% bolesnika ima opterećenu nasljednost - oni su nositelji antigena HLA-B27. Za njih je rizik od razvoja reaktivnog artritisa 50 puta veći.

Simptomi i prvi znakovi

Komarovsky E.O. opisuje reaktivni artritis u djece sa sljedećim simptomima:

  • grozničavo stanje, temperatura često doseže 38-39 ° C;
  • glumerulonefritis;
  • mučnina s napadima povraćanja, ali povraćanje se ne pojavljuje uvijek;
  • bol u bilo kojem dijelu glave s vrtoglavicom;
  • pleuritis;
  • brza umor, slabost;
  • znakovi bolesti pojavljuju se 2-3 tjedna nakon zarazne bolesti;
  • gubitak apetita i gubitak težine;
  • aortna insuficijencija;
  • povećanje volumena limfnih čvorova u preponama;
  • patologija kardiovaskularnog sustava.

Liječenje reaktivnog artritisa u djece najučinkovitije je kada se patologija otkrije u prvoj fazi, ali tijekom tog razdoblja postoji malo karakterističnih simptoma. Bolest je u početnoj fazi potpuno izlječiva. Ako se ne liječi ili ne koristi pogrešno, razvija se kronični oblik.

Dijagnostika

Kod kuće se može sumnjati na reaktivni artritis ako je upali zgloba prethodila neka zarazna bolest, kao i sudeći prema gore opisanoj karakterističnoj kliničkoj slici. Dalje, dijete biste trebali pokazati liječniku, bez samostalnog započinjanja liječenja, jer se točna dijagnoza reaktivnog artritisa postavlja tek nakon testova i instrumentalnih studija. Svu djecu sa sumnjom na reaktivni artritis treba uputiti reumatologu.

  1. Uzimanje anamneze.
  2. Vizualni pregled.
  3. Klinički test krvi (moguće povećanje broja leukocita, ESR).
  4. Analiza urina (leukociti također mogu biti povišeni).
  5. Reumatski testovi (biokemijski test krvi za antistreptolizin O (antitijela na streptokok), CRP, sijalne kiseline, ukupni protein, fibrinogen, mokraćna kiselina, imunološki kompleksi u cirkulaciji), reumatoidni faktor.
  6. Razmazi iz uretre, cervikalnog kanala, očne konjunktive (u slučaju prethodne genitourinarne infekcije mogu se izdvojiti klamidija.
  7. Sjetva izmeta po grupi (nakon crijevne infekcije moguće je sijati patogene mikroorganizme - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serološke reakcije za otkrivanje antitijela na patogene crijevnih infekcija.
  9. Imunofluorescentni odgovor na otkrivanje klamidijskih antigena u serumu i sinovijalnoj tekućini.
  10. Imunološki test - otkriva antitijela na klamidiju u krvnom serumu i zglobnoj tekućini.
  11. Analiza sinovijalne tekućine. Može se povećati broj različitih vrsta leukocita (neutrofili - u akutnom procesu, monociti i limfociti - u kroničnom).
  12. Otkrivanje antigena HLA-B27 - u 90% slučajeva.
  13. RTG zgloba. Znakovi reaktivnog artritisa - ciste u epifizama, periartikularna osteoporoza, upala periosta, točke vezivanja tetiva.
  14. Zglobni ultrazvuk, MRI - omogućuje vam vizualizaciju struktura mekog tkiva koje nisu vidljive na rendgenu, prisutnost zglobnog izljeva.
  15. Artroskopija - izvodi se kada je teško identificirati patogena. Liječnik pregledava zglob iznutra i ima mogućnost uzimanja tkiva za mikroskopski pregled.

Odmah se treba obratiti liječniku ako:

  • dijete ima crvenilo, oteklinu, vruću kožu na području zgloba;
  • ako se žali na jake bolove u zglobu;
  • ako imate temperaturu.

Posljedice reaktivnog artritisa

Bez odgovarajućeg liječenja, reaktivni artritis može izazvati brojne ozbiljne komplikacije. Prije svega, ovo se odnosi na ljude s kroničnim tijekom bolesti. Komplikacije su povezane s čestim pogoršanjima i produljenim tromim upalnim procesom. Najčešće se javljaju u bolesnika koji imaju genetsku predispoziciju (antigen HLA-B27).

Najčešće posljedice reaktivnog artritisa su:

  1. Kronizacija upalnog procesa. Javlja se u prosjeku u 20% bolesnika s reaktivnim artritisom. Može se smatrati najčešćom posljedicom ove bolesti, jer ostavlja trag na život pacijenta. Osoba je prisiljena uzimati protuupalne lijekove dulje vrijeme (više od godinu dana), što utječe na njezinu uspješnost.
  2. Smanjena oštrina vida. Prilično je rijetka posljedica Reiterovog sindroma. Najčešće je uzrokuje ne sama bolest (koja obično prolazi bez posljedica sama od sebe), već nepravilan unos lijekova. Bez savjetovanja s oftalmologom, to će dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti, ako ih ima. Konkretno, govorimo o latentnim oblicima glaukoma ili ubrzanom napredovanju katarakte. To postaje razlog smanjenja vidne oštrine..
  3. Ograničena pokretljivost u zglobu. Javlja se nakon intenzivnog upalnog procesa. Dijelom je to zbog slabosti mišića ako je zglob imobiliziran, dijelom i zbog promjena u šupljini samog zgloba. Ova komplikacija je najuočljivija kada su zahvaćeni veliki zglobovi (koljeno, lakat, zapešće). Na primjer, sa sličnim problemima sa zglobovima prstiju, to neće uvelike utjecati na životni standard pacijenta.
  4. Kronične bolesti unutarnjih organa. Kao što je gore spomenuto, upalni proces kod reaktivnog artritisa u rijetkim slučajevima zahvaća i neke unutarnje organe. Ako pacijent kasno ode liječniku, to može dovesti do nekih strukturnih promjena i disfunkcije ovih organa. Konkretno, govorimo o zadebljanju pleuralnih slojeva i pogoršanju bubrežne filtracije. Najteža komplikacija je amiloidoza - taloženje abnormalnog proteina koji ozbiljno narušava rad organa.
  5. Kronična bol u zglobovima. Nakon što pate od reaktivnog artritisa, rijetko ostaju, ali mogu ometati pacijenta dugi niz godina. Čak i nakon popuštanja upalnog procesa i kliničkog oporavka, bol ponekad ostaje. To je zbog strukturnih promjena u zglobnoj šupljini (na primjer, izrasline kostiju na zglobnim površinama ili abnormalnosti u stvaranju zglobne tekućine). Kao rezultat ovih poremećaja, tijekom kretanja, kosti će se snažno trljati jedna o drugu, što će se manifestirati kao bolni osjećaji. Takvi bolovi ne reagiraju dobro na liječenje lijekovima i ponekad zahtijevaju operaciju..

Kako liječiti?

Glavni cilj liječenja reaktivnog artritisa kod djece kod kuće je uklanjanje infekcije.

Ako se na vrijeme obratite liječniku i pravodobno započnete liječenje, rezultat je potpuni oporavak. Nažalost, neke se djece s nasljednom predispozicijom ne nose s bolešću, a reaktivni artritis postaje kroničan. Čestim recidivima, upala može zahvatiti kralježnicu i time uzrokovati ozbiljnu bolest - spondiloartritis.

Lijekovi

Liječenje reaktivnog artritisa uključuje sveobuhvatan pristup:

  • za borbu protiv uzročnika bolesti propisuju se antibiotici, odabrani uzimajući u obzir vrstu infekcije;
  • za uklanjanje boli, pacijentu se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nurofen, Ibuprofen);
  • za akutne i dugotrajne bolove koristi se Nimesulid ili Diklofenak;
  • u kompliciranim slučajevima potrebni su hormonalni lijekovi - glukokortikoidi.

Liječenje akutnih i kroničnih oblika

Uz dugi tijek bolesti, preporučuje se uzimanje imunomodulatora za potporu i jačanje imunološkog sustava. Najčešći su Taktivin i Polioksidonij (preporučujemo čitanje: kako djeci dati „Polioksidonij“?). Budući da antibiotici nisu dovoljni u kroničnom obliku, na liječenje su povezani i imunostimulansi koji se uzimaju prema određenoj shemi. Međutim, dijete ove simptome ne smije uzimati dijete sa simptomima spondiloartroze..

U akutnom tijeku artritisa koljena, djeci se ubrizgavaju hormoni u zglobnu šupljinu (za više detalja pogledajte članak: liječenje artritisa zgloba koljena u djeteta). Metoda je prilično učinkovita, ali se ne može koristiti ako su bakterije prisutne u šupljini zglobne vrećice.

Remisija

U fazi remisije nema izraženih simptoma reaktivnog artritisa. Ponekad može biti slaba nelagoda nakon igara na otvorenom, hipotermija. Da bi ih eliminirali, koriste se vanjski agensi koji ometaju, lokalno iritantno, na primjer, balzam Kim i Badger. Tijekom remisije, glavni napori liječnika usmjereni su na sprečavanje bolnih recidiva jačanjem obrambene snage tijela. Zbog toga se djeci prikazuje uzimanje uravnoteženih kompleksa vitamina i minerala: Vitamishki, Supradin Kids, Multitabs.

Obnavljanje svih funkcija zglobova olakšava fizioterapija. Koriste magnetoterapiju, elektroforezu s dimetil sulfoksidom, aplikacije s parafinom i ozokeritom, terapiju blatom i spa tretman. Svakodnevno tjelesno obrazovanje i gimnastika potrebni su za jačanje mišića, poboljšanje opskrbe tkiva hranjivim tvarima. Također su korisna šetnja na svježem zraku, plivanje, vodeni aerobik.

Prevencija

Dijete treba od djetinjstva naučiti zdravom načinu života i osobnoj higijeni. Kao preventivnu mjeru, roditeljima se savjetuje da slijede ove preporuke:

  1. Pravovremeno liječite infekcije i kronične bolesti u odraslih članova obitelji.
  2. Pri planiranju trudnoće, ženu treba pregledati na klamidiju i, ako se otkrije infekcija, podvrgnuti odgovarajućem liječenju koje će spriječiti intrauterinu infekciju djeteta.
  3. Pravodobno liječite i cijepite kućne ljubimce.
  4. Naučiti dijete da se pridržava osobne higijene (operite ruke na vrijeme, ne uzimajte prljave igračke u usta, ne koristite tuđe stvari itd.).
  5. Ublažite dijete, povećajte mu imunitet, osigurajte mu pravilnu, hranjivu prehranu, poštujte dnevnu rutinu.
  6. Objasnite pitanja seksualne higijene u adolescenciji.

Odgovornost je svakog roditelja osigurati djetetu zdrav i ispunjen način života, a preventivne mjere moraju se slijediti ne samo tijekom razdoblja bolesti, već i tijekom života..

Prognoza

U djece s reaktivnim artritisom prognoza je u većini slučajeva povoljna, jer se djetetovo tijelo brzo oporavlja. Glavni uvjet je pravovremenost liječenja. Inače je moguć razvoj kroničnog oblika, recidivi, oštećenja drugih organa, razvoj reumatoidnog artritisa, pa čak i sljepoće..

Artritis u djece: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Izraz "dječji artritis" odnosi se na upalne patologije koje zahvaćaju male i velike zglobove. Bez obzira na podrijetlo i tijek, očituju se bolovima, oteklinama, crvenilom kože, ograničenjem pokretljivosti. Liječenje artritisa u djece pretežno je konzervativno uz upotrebu različitih lijekova, fizioterapijskih metoda, masažnih postupaka, terapije vježbanjem. Ako je zglob ozbiljno zahvaćen, potrebna je operacija.

Značajke artritisa u djece

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

Jednom djetetu od tisuću pregledane djece dijagnosticira se jedna ili druga upalna lezija zgloba. Neke vrste artritisa su akutno prisutne, što omogućuje brzo liječenje. Drugi se razvijaju asimptomatski, stoga, kada roditelji kontaktiraju liječnika s djetetom, utvrdi se značajno oštećenje zglobnih struktura - hrskavičnog i koštanog tkiva, ligamentno-tetivnog aparata.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija dječjeg artritisa temelji se na njihovoj patogenezi ili mehanizmu razvoja upalnog procesa. Svaka vrsta bolesti ima svoje kliničke manifestacije, značajke tečaja, prognozu oporavka. Izbor taktike liječenja također ovisi o uzroku patologije..

Reaktivni artritis

Ova vrsta artritisa razvija se u djece nakon što su preboljeli respiratornu, crijevnu ili urogenitalnu infekciju. Njome su posebno osjetljivi nositelji gena HLA 27. Bolest obično zahvaća interfalangealne, metatarsofalangealne, gležnjeve, pete, koljenaste zglobove nogu. Kod reaktivnog artritisa sluznica očiju prvo se upali, a zatim se javlja uretritis s karakterističnim mokraćnim poremećajima. I tek u posljednjem zavoju pojavljuju se zglobni simptomi..

Infektivno, alergično

Infektivni artritis razvija se u pozadini virusnih, bakterijskih, gljivičnih, parazitskih infekcija ili prodora alergijskih sredstava u djetetovo tijelo. Infektivni patogeni prenose se protokom krvi ili limfe u zglobove iz primarnih upalnih žarišta nastalih u respiratornom traktu, crijevima ili urogenitalnom traktu. Bolest karakterizira oštra manifestacija znakova oštećenja zglobova u kombinaciji sa simptomima opće opijenosti tijela..

Juvenilni ankilozirajući spondilitis

Juvenilni ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis utječe ne samo na zglobove, već i na kralježnicu, a ponekad i na srce, pluća i organe genitourinarnog sustava. U dječjoj reumatologiji patologija se obično dijagnosticira u adolescenata, uglavnom dječaka. Ankilozirajući spondilitis razvija se polako, u dugoj početnoj fazi manifestirajući se samo kao neugodni osjećaji u lumbalnoj kralježnici.

Juvenilni reumatoid

Juvenilni reumatoidni artritis ozbiljna je upalna i degenerativna patologija dijagnosticirana u djece od 2 godine starosti. Bolest zahvaća zglobove i unutarnje organe, često postaje uzrok djetetove invalidnosti. Javlja se u obliku mono-, oligo- ili poliartritisa, zahvaćajući simetrične zglobove, uglavnom koljeno, zglob, lakat, gležanj, kuk, metakarpofalangealni, proksimalni interfalangealni.

Maloljetnik psorijatičan

Psorijatični artritis povezan je s kožnom psorijazom. U većini slučajeva na koži se prvo stvaraju papule i plakovi, a tek onda postoje znakovi razvoja upalnog procesa u međufalangealnim zglobovima prstiju, metatarsofalangealnim i metakarpofalangealnim, koljenskim i ramenskim zglobovima. Psorijatični artritis u djece izuzetno je rijedak, ali je puno teži nego u odraslih.

Mogući uzroci nastanka

Razlozi za razvoj reumatoidnog, reaktivnog, psorijatičnog artritisa još nisu konačno utvrđeni. Znanstvenici sugeriraju da kombinacija nasljedne predispozicije, neispravnosti imunološkog sustava, prodora zaraznih ili alergijskih sredstava u tijelo postaje poticaj za upalu zglobova..

Vrsta dječjeg artritisaRazlozi za razvoj upalnih patologija
ReaktivniKao odgovor na prodor zaraznih sredstava u djetetovo tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela za uništavanje tih stranih bjelančevina. Ali zbog sličnosti antigena patogena sa stanicama sinovijalnih membrana, zglobnih kapsula, hrskavice, napadnute su njihove vlastite zglobne strukture
ZarazneU procesu vitalne aktivnosti patogeni mikroorganizmi proizvode otrovne tvari koje izazivaju razvoj upale. Nespecifični artritis nastaje uslijed aktivacije stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli. A uzročnici određenih infekcija uključuju mikobakterije tuberkuloze, gonokoke, brucelu
Bechterewova bolestPatologija nastaje kao rezultat stalne agresije imunoloških stanica s razvojem kroničnog upalnog procesa u tkivima zglobova, ligamenata i intervertebralnih diskova. Do promjene imunološkog statusa dolazi uslijed hipotermije, akutne ili kronične zarazne bolesti
ReumatoidniBolest se javlja kod djece koja nose određene gene kao odgovor na akutnu virusnu ili bakterijsku infekciju ili parenteralnu primjenu proteinskih pripravaka. Autoantitijela (reumatoidni čimbenici) počinju se stvarati, što pokreće upalni proces
PsorijatskiOvo je multifaktorska patologija, čiji je razvoj predodređen stalnim traumama kože, kroničnim stafilokoknim infekcijama dermisa, disfunkcijom autonomnog i središnjeg živčanog sustava, endokrinim poremećajima

Simptomi patologije

Tijekom artritisa u djece, faze remisije zamjenjuju se pogoršanjima, koja obično proizlaze iz hipotermije, gripe, ARVI. Tijekom relapsa intenzitet upale se povećava. U kliničkoj slici mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

  • zglob nabubri, povećava veličinu;
  • koža postaje crvena, postaje vruća na dodir;
  • ozbiljnost boli se povećava;
  • jako ograničena pokretljivost zglobova.

U oslabljene djece opća tjelesna temperatura raste, javljaju se gastrointestinalni poremećaji. Mala djeca odbijaju hodati, hirovita su, apetit im se pogoršava. I u fazi remisije takvi se simptomi ne opažaju. Djeca se mogu žaliti na blagu nelagodu nakon povećanog napora ili oštre promjene vremena, blagog ograničenja pokretljivosti.

Kojem liječniku se obratiti

Liječenje artritisa u djece provode uglavnom reumatolozi uz sudjelovanje oftalmologa, dermatologa, nefrologa, stručnjaka za zarazne bolesti, kardiologa. Kada se dijete požali na bol u hodu i (ili) u mirovanju, poželjno je da se roditelji izravno obrate pedijatru. Nakon pregleda, provodeći potrebne dijagnostičke mjere, napisat će uputnicu za dječjeg reumatologa.

Kako se dijagnosticira bolest

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Osnovi za postavljanje početne dijagnoze su karakteristični znakovi upale zglobova, pritužbe pacijenta. Prikupljajući anamnezu, liječnik obraća pažnju na bakterijske i virusne infekcije koje je dijete nedavno prenijelo, helmintičke zaraze i cijepljenje. Od instrumentalnih studija koriste se CT, MRI, ultrazvuk, radiografija.

Artritis je naznačen znakovima osteoporoze, nakupljanjem patološkog eksudata u zglobnoj šupljini, sužavanjem i promjenama kontura zglobnog prostora, erozivnim oštećenjem koštanih struktura..

Da bi se utvrdila vrsta bolesti, provode se brojna serološka i biokemijska ispitivanja. Određuju se razine antinuklearnih antitijela, C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora. Uz pomoć PCR-a, bakterijske kulture ili ELISA-e utvrđuje se vrsta zaraznih patogena i njihova osjetljivost na lijekove.

Liječenje artritisa u djece

Kompleksna, korak po korak terapija provodi se uz istodobnu uporabu nekoliko konzervativnih metoda. Tijekom relapsa, djeci se pokazuje nježni motorički režim. Nošenje elastičnih zavoja pomaže stabilizirati zglobnu strukturu, ublažiti bol. U težim slučajevima potreban je gips ili učvršćivanje krutom ortozom.

Farmakološki pripravci

Ciljevi liječenja lijekovima su ublažavanje upale, smanjenje težine boli i, ako je moguće, uklanjanje uzroka artritisa. U liječenju zglobnih infekcija koriste se antibiotici iz skupina makrolida, tetraciklina, polusintetskih penicilina i cefalosporina. Ovisno o vrsti artritisa, mogu se propisati relaksanti mišića, pripravci s vitaminima B, hondroprotektori, masti i gelovi s učinkom zagrijavanja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID su prvi izbor u liječenju artritisa. Imaju izražen analgetski, protuupalni, protuedemski učinak i smanjuju lokalnu i opću tjelesnu temperaturu. NSAID u obliku tableta i injekcija (Diklofenak, Movalis, Ketorolac, Lornoksikam) koriste se samo u akutnom tijeku patološkog procesa.

Zbog izraženih nuspojava reumatolozi radije prepisuju masti i gelove pri čijem se odabiru mora uzeti u obzir dob djeteta.

Glukokortikosteroidi

Unatoč snažnom protuupalnom i analgetskom učinku, ovi sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde koriste se u terapiji kod djece samo kada je to hitno potrebno. To se obično događa kod pogoršanja reumatoidnog, reaktivnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, kada čak i injekcije NSAID nisu bile učinkovite. Najčešće režimi liječenja uključuju Diprospan, Triamcinolon, Dexametazon za intraartikularnu ili periartikularnu primjenu.

Imunosupresivna terapija

Imunosupresivi su traženi u liječenju artritisa, čiji je razvoj izazvala agresija imunološkog sustava na vlastite stanice tijela. Kao imunosupresivi koriste se glukokortikosteroidi, sulfalazin, metotreksat, leflunomid. Ovi lijekovi također imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, uklanjaju čak i izraženu oteklinu, usporavaju uništavanje zglobnih struktura.

Masaža

Masažu u liječenju artritisa u djece izvodi samo stručnjak s medicinskim obrazovanjem, koji se prethodno upoznao s dijagnostičkim rezultatima. Tijekom sesije djeluje samo na mišiće, bez utjecaja na koštane i hrskavične strukture. Kao rezultat milovanja, trljanja, gnječenja, mekih vibracijskih pokreta, grčeviti mišići se opuštaju, a opskrba tkiva hranjivim tvarima poboljšava. Klasična masaža preporučuje se ne samo za uklanjanje boli, već i kao prevencija pogoršanja. 15-20 seansi 2-3 puta godišnje može značajno produžiti remisiju.

Fizioterapija

Provođenje fizioterapijskih mjera pomaže ublažiti bol i upale, povećati opseg pokreta i osjetljivost djetetova tijela na liječenje lijekovima. Najčešće se koriste magnetoterapija, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, UHF terapija, ultrazvuk. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, propisane su aplikacije s parafinom ili ozokeritom.

U subakutnom razdoblju provodi se elektroforeza ili fonoforeza s anesteticima, glukokortikosteroidima, NSAID-ima. U fazi remisije za fizioterapiju koriste se hondroprotektori, vitamini B skupine.

Kirurške operacije

Indikacije za kirurško liječenje su nepovratne deformacije kostiju koje tvore zglob, neučinkovitost konzervativne terapije tijekom nekoliko mjeseci i brzo napredovanje patologije. U većini slučajeva potrebna je operacija kod teškog reumatoidnog artritisa. Artroplastika ili njezina zamjena endoprotezom uz daljnju dugotrajnu (do 6 mjeseci) rehabilitaciju pomaže u obnavljanju izgubljenih funkcija zgloba..

Narodni lijekovi

Tradicionalni lijekovi se ne koriste u liječenju bilo koje vrste artritisa u djece i adolescenata zbog visokog rizika od razvoja lokalnih ili sistemskih alergijskih reakcija. Osim toga, nitko od njih nije sposoban suzbiti upalne procese, uklanjajući čak i umjerenu bol..

Zašto je bolest opasna?

Najteže komplikacije karakteristične su za ankilozirajući spondilitis i reumatoidni artritis. Osim oštećenja unutarnjih organa, događa se i uništavanje hrskavičnog sloja zgloba, nakon čega slijedi deformacija kostiju. Kao rezultat fuzije zglobnog prostora, zglob je potpuno imobiliziran - dijete postaje invalid. Tijek mnogih vrsta artritisa kompliciran je sinovitisom, spontanim krvarenjem u zglobnu šupljinu, kontrakturima.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim otkrivanjem patologije i terapije, prognoza je povoljna. Gotovo svi zarazni artritis i većina reaktivnih artritisa potpuno su izliječeni. Autoimune bolesti još uvijek nisu podložne terapiji. Ali ako se slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići stabilnu remisiju.

Glavna prevencija artritisa je brzo i cjelovito liječenje zaraznih bolesti. Reumatolozi preporučuju jačanje imuniteta djece otvrdnjavanjem, uzimajući uravnotežene komplekse vitamina i mikroelemenata.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHRITIS! Pročitajte više >>>

Artritis kod djeteta od 3 godine

Reumatoidni artritis kod djeteta je autoimuna bolest zglobova netraumatične prirode. Kao što pokazuju statistike, ova dijagnoza utvrđuje se kod 20 od sto tisuća djece, dok više od polovice ovih pacijenata još nije navršilo pet godina. Treba napomenuti da se bolest javlja kod djevojčica 2-3 puta češće nego kod dječaka. U pozadini oštećenja zglobova, autoimuni proces utječe i na druge vitalne organe, stoga neblagovremena pomoć, ignoriranje problema može uzrokovati nepovratne promjene, razvoj teških posljedica. Stoga je vrlo važno prepoznati znakove bolesti na vrijeme i obratiti se liječniku za kvalificiranu pomoć..

Odbijanje pomoći stručnjaka u liječenju reumatoidnog artritisa u djece od 3 godine dovodi do oštećenja djetetovih zglobova, poremećaja njegovog normalnog razvoja, invaliditeta.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji izazivaju razvoj artritisa zgloba koljena kod djeteta od 3 godine mogu se podijeliti u dvije kategorije: vanjski i unutarnji čimbenici.

Čimbenici okoliša uključuju:

  • sve vrste zaraznih sredstava: bakterije, virusi, mikroorganizmi;
  • traumatično oštećenje zglobova;
  • dugotrajno izlaganje suncu;
  • provedeno cijepljenje;
  • oštra promjena klimatskih uvjeta.

Čimbenici unutarnjeg okruženja uključuju;

  • razdoblje puberteta, kada se hormonska ravnoteža u djetetovom tijelu mijenja;
  • metabolički poremećaj, koji je uzrok stvaranja slobodnih radikala koji destruktivno djeluju na stanične membrane;
  • nasljedna predispozicija.

Znakovi bolesti

Reaktivni artritis koji se razvija kod djeteta u dobi od 3 godine i više karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pojava bolova u zglobovima prilikom jutarnjeg buđenja. Dijete se počinje žaliti da nakon spavanja ne može stajati na nogama, dok se osjeća zdravo. Danju, dok dijete „korača“, bol nestaje;
  • ukočenost pokreta, dijete gubi prethodnu aktivnost, radije vrijeme provodi mirnije od aktivnih igara, često u ležećem položaju;
  • pojava nerazumne hromosti;
  • povećana tjelesna temperatura, u području zahvaćenog zgloba, jaka zimica, pojava osipa na koži u obliku ružičastih mrlja.

Liječenje

Nakon potvrde dijagnoze reumatoidnog artritisa, liječnik propisuje terapiju lijekovima, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove. Imaju brzo djelovanje, pomažući ne samo uklanjanju boli, već i ublažavanju upale. Propis imunosupresiva pomaže u sprečavanju uništavanja zgloba, dozu i trajanje određuje samo liječnik koji dolazi.

Uzroci, simptomi i liječenje dječjeg artritisa

U ovom ćete članku naučiti o artritisu kod djece, njegovim značajkama, uzrocima, simptomima i liječenju različitih vrsta bolesti. Metode dijagnosticiranja dječjeg artritisa, prevencija, prognoza za oporavak djeteta.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Artritis u djece je upalna bolest koja zahvaća sinovijalnu membranu, kapsulu i druge anatomske elemente zgloba, u bolesnika u dobi od rođenja do 16 godina.

Zglob je normalan i s artritisom. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Čest čimbenik u mehanizmu razvoja artritisa je sposobnost zglobova da na negativne utjecaje (virusi, alergeni, ozljede, itd.) Odgovore upalom. Zašto se ovo događa? Razlog je taj što je njihova sinovijalna (unutarnja) membrana prožeta brojnim žilama i živčanim završecima.

U 80% slučajeva početak artritisa u djece vrlo je akutan. Svi simptomi su jako izraženi:

  • zahvaćeni zglob boli (crven, natečen, vruć na dodir, ograničena pokretljivost);
  • oštri skokovi temperature (od normalne do 39 stupnjeva i više);
  • opća slabost, umor;
  • odbijanje jesti i bilo kakve snažne aktivnosti.

Dijete štiti ruku, vuče nogu, odbija uopće hodati.

Ovisno o vrsti artritisa, simptomi se mogu pridružiti osipi na koži, konjunktivitis (upala sluznice očiju). Mogu se povećati i unutarnji organi - slezena, jetra.

Artritis nije tako rijetka bolest u djece. Dijagnosticiraju se kod 1 djeteta na 1000, kod dječaka 2-3 puta rjeđe nego kod djevojčica.

Najčešći oblik je reaktivni artritis. To je 40-50% sve djece s artritisom.

Najopasniji oblik dječjeg artritisa je reumatoidni artritis: u 25–30% slučajeva u kratkom vremenu (do 5 godina) patologija postaje uzrok nepokretnosti i invalidnosti djeteta. Ovaj oblik bolesti je neizlječiv i često se pogoršava..

Juvenilni reumatoidni artritis u djeteta. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Ostale su vrste artritisa prilično uspješno i bez traga izliječene, dovoljno je samo utvrditi i ukloniti njihov uzrok. Dakle, u 95% slučajeva alergijski artritis kod djece potpuno je izliječen..

Neki artritisi mogu nestati i bez liječenja: na primjer, reaktivan u 30% slučajeva - u roku od 1 do 6 mjeseci.

U djetinjstvu je zbog brojnih popratnih simptoma i čimbenika prilično teško uspostaviti točnu dijagnozu (posebno u djece mlađe od 4-5 godina).

Ako se sumnja na patologiju, roditelji bi se trebali obratiti reumatologu. Ovaj je specijalist taj koji liječi dječji artritis..

Značajke patologije u djece i odraslih

Vrlo akutni početak, najčešće prije 4. godine

Postupni početak, prosječna dob bolesnika je od 20 do 40 godina

Uz opće simptome (oticanje, crvenilo, oticanje zgloba) - vrućica (nagle promjene temperature)

Povećavanje znakova opće opijenosti (slabost)

Oštra bol i ukočenost zahvaćenih zglobova do potpune nepokretnosti (dijete se odbija kretati)

Uz opće simptome, stalne bolove u zglobu, koji se donekle smanjuju nakon teškog dana ili u prisilnim položajima

Čest uzrok artritisa je cijepljenje u djetinjstvu (cijepljenje protiv bolesti)

Spolni kontakt prilično je čest način prenošenja infekcije koji može izazvati zarazni artritis (sifilis, klamidija)

Dječaci obolijevaju 2-3 puta rjeđe od djevojčica

Muškarci obolijevaju 5 puta rjeđe od žena

Češće su zahvaćeni veliki zglobovi (koljeno, kuk)

Češće su zahvaćeni mali zglobovi (stopala i šake)

Najčešći oblik je reaktivni artritis u djece (imunološki odgovor tijela na crijevne ili urogenitalne infekcije)

Najčešći oblik je osteoartritis (kronična upala zgloba s uništenjem hrskavice, zabilježena u 70% ljudi nakon 60 godina)

Zbog reumatoidnog artritisa, oko 25-30% bolesnika postaje invalid tijekom prvih 5 godina bolesti

Više od 40% pacijenata postaje invalid tijekom prvih 5 godina bolesti

Kod djeceU odraslih
Kliknite na fotografiju za uvećanje

Vrste i uzroci dječjeg artritisa

Artritis je velika skupina bolesti, a najčešće su u djece:

Pretjerani imunološki odgovor tijela na proteine ​​(antigene) određenih patogena (klamidija, virus hepatitisa B)

Ponovljeni kontakt s alergenom (primjena cjepiva, lijekovi)

Uzroci artritisa u djece su imunološki odgovor tijela na proteine ​​(antigene) streptokoka, stafilokoka i drugih patogena, prethodni tonzilitis, tonzilitis i druge prehlade

Prodiranje patogena u zglobnu šupljinu (virusi, bakterije, gljivice)

Ozljede, razne mehaničke ozljede

Juvenilni reumatoid (dječji reumatoidni artritis)

Pravi su razlozi nepoznati, pretpostavlja se da ulogu imaju genetska (prisutnost antigena HLA-B27) i nasljedna predispozicija (u 25% slučajeva patologija se javlja kod članova iste obitelji).

Nedostaci imuniteta (pokušaji uništavanja vlastitih tkiva).

Infekcije, traume, stres, hipotermija.

Juvenilni ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis u djece)

Sav artritis javlja se bez patogena koji ulaze u zglobnu šupljinu (to jest, aseptični - neinfektivni). Pored zaraznog artritisa, kada se gnojni proces dogodi zbog upale uslijed gutanja bakterija, virusa, gljivica unutar zgloba.

Uzroci reaktivnog artritisa (najčešći oblik dječjeg artritisa)

Ovo je najčešći oblik bolesti u djece. Nastaje zbog upale koju uzrokuju zarazni mikroorganizmi: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, virusi gripe, hepatitis B.

Uzroci reaktivnog artritisa u djece nisu poznati. Najpopularnije verzije su sljedeće:

  1. Nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila (prijenos zaraze kontaktom i kućanstvom).
  2. Nedovoljno formiran imunitet.
  3. Nepovoljni socijalni uvjeti (vlažne, hladne prostorije).

Dječji reaktivni artritis vrlo je teško dijagnosticirati zbog činjenice da:

  • osnovna bolest (na primjer, klamidija) gotovo je asimptomatska;
  • uzrok (na primjer, salmoneloza) je vremenski daleko od posljedica (artritis se razvija tjednima ili mjesecima nakon infekcije).

Simptomi i moguće komplikacije

Dječji artritis najčešće započinje manifestacijama poput vrućice i jakog oticanja zglobova. Brzo im se dodaju znakovi opće opijenosti (trovanja produktima upalnog procesa)..

Djeca osjećaju ukočenost i bol u zahvaćenom zglobu, odbijaju hodati (posebno bebe mlađe od 2 godine), postaju letargična, apatična, razdražljiva, mršave, zaostaju u razvoju od svojih vršnjaka.

Često postoje simptomi poput mučnine, povraćanja, poremećaja stolice, osipa na koži, povećanja i osjetljivosti perifernih limfnih čvorova.

Uobičajeni simptomi nekih vrsta artritisa.

Reumatski

Komplikacije reumatoidnog artritisa u djeteta: ograničena pokretljivost, kardioskleroza (bolest srca u kojoj se stanice srčanog mišića zamjenjuju vezivnim tkivom).

Juvenilni reumatoidni artritis (JRA)

  1. Veliki simetrični zglobovi (zglobovi na obje ruke, gležnjevi, koljena na obje noge) češće su upaljeni.
  2. Javljaju se bolovi u zglobovima (crveni su, natečeni, vrući na dodir).
  3. Bolest se odvija oštrim redovitim promjenama temperature, povećanjem limfnih čvorova, pojavom karakterističnih potkožnih čvorova (u području lakta), alergijskim osipom na koži.
  4. Bolest je povezana s razvojem perikarditisa i pleuritisa (upala membrana vezivnog tkiva srca i pluća).

Komplikacija: ograničenje pokretljivosti i deformacija zglobova, invaliditet (od 25 do 30% bolesne djece).

Juvenilni ankilozirajući

  • Veliki, asimetrični zglobovi (sakroilijačni, na jednoj nozi) i kralježnica češće su upaljeni.
  • Zglobovi su bolni i vrući, natečeni, crveni..
  • Proces uključuje ligamente i tetive (entezopatija - oštećenje ligamenata i tetiva na mjestu vezivanja za kosti zgloba), kardiovaskularni sustav (aortitis - upala zida aorte), oči (uveitis - upala očnih žila).
  • Uz opće simptome i vrućicu, dijete razvija napetost mišića, bolove u donjem dijelu leđa, stražnjici, petama, nožnim prstima imaju oblik kobasice (kada su uključeni) i formira se pogrešno držanje tijela.
Uobičajeni simptomi juvenilnog ankilozantnog spondilitisa

Komplikacije juvenilnog ankilozirajućeg spondilitisa:

  • amiloidoza - kršenje metabolizma proteina;
  • ankiloza - spajanje i nepokretnost zgloba;
  • okoštavanje i nepokretnost kralježnice;
  • formiranje pogrešnog držanja - poza "molitelja";
  • fatalna ruptura aorte.

Reaktivni

  1. Češće se jedan, rjeđe dva ili tri asimetrično smještena zgloba (koljeno, gležanj, nožni prsti) upale.
  2. Zglobovi su bolni, natečeni, crveni, vrući; nožni prsti izgledom podsjećaju na "kobasice".
  3. Bolest prolazi groznicom, povećanjem perifernih limfnih čvorova, slabljenjem mišića.
  4. Proces uključuje tetive (Ahilove, plantarne), periartikularne vrećice (bursitis - upala zglobnih vrećica). Reaktivni artritis, oticanje desnog koljena
  5. Ponekad se artritis kod djece javlja s osipom na koži, oštećenjem srca (miokarditis - upala srčanog mišića), oralne sluznice, razvojem vaginitisa, balanopostitisa, uretritisa (to su razne vrste upale sluznice genitalija kod muškaraca i žena), neuritisom (upala živčanog trupa).
  • amiloidoza - kršenje metabolizma proteina;
  • polineuritis - upala nekoliko velikih živčanih završetaka;
  • glomerulonefritis - bolest bubrega.

Alergijski artritis

  • U procesu su uključeni veliki zglobovi - koljeno, gležanj, lakat.
  • Uz opće vanjske znakove artritisa i vrućice, dijete može pokazivati ​​i druge znakove alergije: Quinckeov edem (angioedem), osip na koži, pojačan rad srca, osjećaj nedostatka zraka zbog bronhospazma, povraćanja, mučnine.
  • Bez kontakta s alergenom, bolest može sama nestati..

Komplikacije: povremeno se uz trajne alergije artritis ponavlja (ponavlja) i dovodi do pojave trajnih ograničenja pokretljivosti zglobova.

Infektivni artritis

  1. 1 veliki zglob češće je uključen u patološki proces.
  2. Karakteristični znakovi - bol, natezanje, oticanje, crvenilo, povećana lokalna temperatura, nakupljanje velike količine gnoja u zglobnoj šupljini.
  3. Dijete ima visoku temperaturu, povećavaju se limfni čvorovi, znakovi opće opijenosti brzo se povećavaju: znojenje, bol i bolovi u mišićima i kostima, povraćanje, mučnina.

Komplikacije: u slučaju neblagovremenog liječenja, gnojni artritis brzo postaje uzrok topljenja zglobne hrskavice (u roku od 1-2 dana), potpune nepokretnosti zgloba, sepse (opće upale) sa smrtnim ishodom.

Pojava koljena zahvaćenog septičkim artritisom

Traumatično

  • Upala je asimetrična, češće je 1 veliki zglob uključen u patološki proces.
  • Edematozan je, crven, vruć na dodir, bolan kad se pritisne, krv se nakuplja u šupljini iz posuda oštećenih traumom.
  • Djetetova temperatura raste, proces zahvata periartikularna tkiva (bursa).

Komplikacije: ukočenost zgloba zbog nepravilne fuzije mekih tkiva, artroza (uništavanje).

Dijagnostičke metode

Zbog mnoštva simptoma artritisa u djece, od kojih mnogi podsjećaju na druge bolesti (na primjer, crijevne tegobe, mučnina, povraćanje), mnogi su uski stručnjaci uključeni u dijagnozu. Među njima - kardiolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog itd..

Da biste potvrdili dijagnozu, upotrijebite:

  • radiografija;
  • Ultrazvuk, UT ili MRI kralježnice i zglobova;
  • artroskopija (optička metoda istraživanja);
  • EKG (za isključivanje ili potvrđivanje srčanog zahvaćanja).

Koji testovi mogu potvrditi dijagnozu:

  1. Punkcija i pregled intraartikularne tekućine.
  2. Biopsija (pregled tkiva).
  3. Krvni test na antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, antitijela na streptolizin, C-reaktivni protein, imunoglobuline patogena.
  4. PCR (lančana reakcija polimeraze visoke preciznosti za određivanje genetskog materijala patogena) i ELISA (enzimski imunološki test za određivanje stranog proteina koji pripada bakterijama, virusima i drugim patogenim mikroorganizmima) na prisutnost zaraznih patogena.

Tradicionalni i netradicionalni tretmani

Neke vrste bolesti potpuno su izliječene (reumatske, alergijske), druge, poput reumatoidne, su neizlječive. Često se pogoršavaju i napreduju tijekom života..

Značajke liječenja artritisa kod djece:

  • propisivanje lijekova koji mogu ublažiti akutne simptome i spriječiti ponavljanje bolesti;
  • učvršćivanje uspjeha terapije lijekovima raznim mjerama rehabilitacije (masaža, fizioterapija, gimnastika);
  • prevencija pogoršanja ili recidiva artritisa (zdrava prehrana, liječenje kroničnih infekcija, jačanje imunološkog sustava).

Simptomi i liječenje međusobno su povezani. Kompleks sredstava i metoda odabire se ovisno o glavnim manifestacijama i uzrocima bolesti.

Tip artritisaUzrok nastanka

Imobilizacija (za vrijeme akutne upale)

Udlaga od gipsa, zavoj, ortoza, steznici (za kralježnicu), ostali ortopedski uređaji

Terapija lijekovima - tablete, injekcije i lokalni lijekovi

Nehormonski i hormonski protuupalni lijekovi (diklofenak, movalis, indometacin)

Antihistaminici za alergije (Suprastin, Tavegil)

Antibiotici, antibakterijski lijekovi (Flemoxin, Ofloxacin), antifungalni lijekovi (Flukonazol, Grizeofulvin, Itrakonazol) za liječenje zaraznog artritisa

Imunosupresivni lijekovi koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava kod reumatoidnog artritisa (metotreksat, penicilamin, sulfasalazin)

Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Actovegin, Pentoksifilin), vitaminski kompleksi (vitamini B skupine), hondroprotektori (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforeza s lijekovima

NLO (ultraljubičasto zračenje)

Mehanoterapija (satovi na posebnim dječjim simulatorima i uređajima koji poboljšavaju pokretljivost zglobova)

Balneoterapija (ljekovite kupke)

Parafinska terapija (zglob se zagrijava nanošenjem parafina zagrijanog na 50 stupnjeva)

Netradicionalno liječenje artritisa u djece (za sprečavanje ponovljenog artritisa, pogoršanja, recidiva, za obnavljanje pokretljivosti zglobova)

Terapija glinom (ljekoviti oblozi od gline)

Apiterapija (liječenje pčelinjim otrovom)

Biljni lijekovi (biljna terapija)

Homeopatija (liječenje malim dozama prirodnih otrova i drugih tvari)

Metode liječenjaSadržaji
Lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa uzrokovanih raznim uzrocima

Operacija se izvodi za djecu ako:

  • bolest je dovela do razvoja trajnog ograničenja pokretljivosti, do uništavanja ili stapanja zglobnih površina;
  • simptomi bolesti (bol) uvelike narušavaju kvalitetu života djeteta, negativno utječu na njegov tjelesni razvoj.

S takvim indikacijama izrezuju se nepravilno srasla tkiva, ligamenti, mišići i ugrađuje se proteza.

Masaža

Masaža je jedna od najučinkovitijih metoda fizikalne terapije. Uz njegovu pomoć:

  1. Potiče opskrbu krvlju zahvaćenih zglobova.
  2. Poboljšava metabolizam tkiva.
  3. Potiče uklanjanje nakupljenih toksina.
  4. Ublažite napetost mišića.
  5. Mišićima vraća snagu, jača ih.

Masaža je neophodna kako bi se spriječilo stvaranje kontraktura (nepravilna fuzija tkiva), ukočenost i deformacija zgloba.

Postupak masaže osjetno poboljšava stanje djeteta, pomaže aktivirati i normalizirati rad unutarnjih organa (u najmanjem).

Opća masaža radi se u tijeku od 12 postupaka (2-3 puta godišnje, u razdobljima između pogoršanja). Lokalna masaža zahvaćenog područja - ovisno o preporuci reumatologa koji dolazi.

Prevencija

Mjere prevencije artritisa:

  • Zdrava prehrana bogata vitaminima, mineralima i proteinima.
  • Postupci za jačanje imuniteta i zdravlja zglobova - hodanje i igra na svježem zraku, plivanje, bavljenje sportom.
  • Prevencija kroničnih bolesti (tonzilitis, tonzilitis, sinusitis) i kontakt s alergenima.
  • Prevencija hipotermije zglobova - vremenska odjeća, posebna pažnja na nogama i rukama djeteta.

Prognoza

Prognoza ovisi o vrsti artritisa:

  • Reumatski zglobovi u 70% slučajeva netragom nestaju, ali za sobom ostavljaju komplikacije u obliku srčanih bolesti (kardioskleroza).
  • Infektivno s pravodobnim liječenjem potpuno se izliječi u 75% slučajeva. Ostatak bolesnika i dalje ostaje komplikacija u obliku kontraktura (ukočenost zglobova zbog nepravilne fuzije tkiva).

U prosjeku su potrebna 2 do 3 tjedna za ublažavanje najautnijih simptoma. Na potpuno obnavljanje zglobnih funkcija treba računati najranije za mjesec dana.