Glavni

Kifoza

Uzroci, simptomi i liječenje artroze

Osteoartritis je bolest, simptome koje bi svi trebali znati. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo nevidljiva, no kako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol, pa čak i dovesti do invaliditeta. O tome kako to izbjeći razgovarat ćemo u našem članku..

Zašto se javlja artroza i kada započeti liječenje

Bolni osjećaji u području zglobova, "klikovi" tijekom kretanja i smanjena pokretljivost udova često ostaju nezamijećeni: većina ljudi ne pridaje važnost takvim signalima tijela. U međuvremenu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartritis, ili artroza deformans, bolest je koja uključuje uništavanje i stanjivanje tkiva zglobne hrskavice. Istodobno, tkivo zgloba postaje rahlije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba..

U ranoj fazi pacijenti osjećaju laganu nelagodu pri kretanju, na što možda neće obraćati pažnju. U drugoj fazi bolesti javljaju se jaki bolovi, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stadij, uz bol, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje tkiva zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća pacijenti s trećom fazom artroze bili su vezani za invalidska kolica. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj učestalosti nakon četrdeset. Skupina rizika prilično je opsežna: uključuje ne samo građane starije od određene dobi, već i osobe koje se bave fizičkim radom, prekomjernu težinu, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Bolest je osjetljivija na žene nego na muškarce.

Moguće je znatno usporiti razvoj artroze, pomoći u održavanju pokretljivosti udova i izbjeći ozbiljne kirurške intervencije uz pomoć pravovremene terapije - zato je toliko važno da se kod prvih simptoma obratite reumatologu.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "artritis" i "artroza" - a to su ipak dvije različite bolesti (međutim, koje se ponekad prate). Artritis je upala zglobova koja je često uzrokovana infekcijom i javlja se kod osoba mlađih od četrdeset godina. Zbunjenost dodaje sličnosti simptoma bolesti: bol i oteklina na zahvaćenom području.

Liječenje artroze

S gledišta europske medicine, liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je artroza zahtijeva integrirani pristup, uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, uz uzimanje lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, kinezioterapiju, fizioterapiju i, ako je potrebno, propisuje kiruršku intervenciju. Program liječenja sastavlja reumatolog, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike tijela pacijenta, ali nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na borbu protiv manifestacija bolesti.

Stavovi tradicionalne kineske medicine (TCM) o liječenju artroze različiti su. Glavni uzroci bolesti koja dovodi do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, sa stajališta BMT-a, su metabolički poremećaji, patologija endokrinog i limfnog sustava te smanjeni imunitet. Upravo na uklanjanje ovih razloga usmjeren je utjecaj metoda kineske medicine. Štoviše, u slučaju pozitivne dinamike uklanjaju se i simptomi bolesti..

Zato se danas sve češće može naći mišljenje stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji se javlja u liječenju artroze je ublažavanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gelova, masti ili rektalnih čepića. Ne zaboravite da uporaba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, dugotrajna primjena NSAIL može ubrzati proces uništavanja hrskavice, pa se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo prema uputama liječnika..

U težim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo izravno u zglobnu kapsulu. Dugotrajna primjena kortikosteroida može pogoršati stanje hrskavice, pa su propisani samo za jake bolove. Poput NSAIL, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upala i ne usporava tijek artroze.

Korištenje analgetika još je jedan način za ublažavanje bolesnika od boli. Za razliku od NSAIL, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalu, ali su učinkovitiji u borbi protiv boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisuju se antispazmodici, na primjer, "Midocalm". Obje skupine lijekova najčešće se koriste u obliku injekcija za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Hondroprotektori su jedna od najvažnijih komponenti liječenja artroze lijekovima: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, proizveden u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon dulje uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu, fazu..

Vazodilatacijski lijekovi ("Trental" i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Uzimanje takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjih: hranjive tvari ulaze u hrskavično tkivo u većem volumenu.

Fizioterapija

  1. Terapija udarnim valom. Upotreba terapije udarnim valom (SWT) za artrozu može ukloniti jedan od glavnih uzroka boli: procesi bodljikavih kostiju - osteofiti. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "trnje" se s vremenom omekšava i otapa, poboljšavajući učinkovitost protoka krvi i metaboličkih procesa. Sa svim svojim prednostima, terapija udarnim valovima djelotvorna je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, stoga se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Korištenje električnih impulsa za kontrakciju mišića poželjno je prvenstveno za bolesnike vezane uz krevet, kao i u slučaju prisutnosti teških ozljeda, kada su kontraindicirane potrebne fizičke vježbe. Iako elektromiostimulacija nije najčešći recept za artrozu, njegova primjena pomaže povećati tonus mišića i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka..
  3. Fonoforeza. Ovaj postupak kombinira dvije vrste izloženosti odjednom - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat, fonoforeza omogućuje značajno povećanje učinka lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dopremaju do "ciljnih" stanica i one ih puno aktivnije apsorbiraju.
  4. Terapija ozonom. Uvođenje mješavine plina u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se ozonska terapija propisuje kao tečaj od nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje osnovni uzrok artroze. Tada liječnik sastavlja program utjecaja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompres - "iscijediti" iz ljekovitog bilja;
  • moxibustion - zagrijavanje cigarama od pelina;
  • akupresura tuina.

Fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama vještog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnovom pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostali nekirurški tretmani artroze:

  • Fizioterapija. Terapija vježbanjem artroze smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. Tipično, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja..
  • Mehanoterapija. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći bolesni zglob od oštećenja. Poput terapije vježbanjem, mehanoterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića.
  • Vuča zglobova. Bit postupka sastoji se u mehaničkom "istezanju" zgloba pomoću posebnog aparata tijekom 15-20 minuta. To smanjuje stres na zglobu, usporava razvoj artroze i značajno smanjuje bol u pacijenta. Tečaj koji se sastoji od 10-12 sesija, radi poboljšanja i konsolidacije rezultata, provodi se otprilike jednom u šest mjeseci.
  • Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža. Ovi postupci pomažu zagrijati zahvaćeno područje, ublažavaju grč i bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža također se mogu koristiti uz ograničenu pokretljivost pacijenta.
  • Imenovanje dijetalne hrane. Korekcija tjelesne težine jedan je od načina da se značajno smanji stres na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje prehrane samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak..
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze, pacijent će morati znatno revidirati uobičajeni način života i početi nositi samo udobne cipele, koristiti samo udoban namještaj, dok će se žene morati odreći visokih potpetica. Također je poželjno riješiti se loših navika i isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost. U nekim će slučajevima nošenje ortoze biti korisno redovito posjećivanje bazena i kupke. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od liječnika koji će se temeljiti na stanju pacijenta.

Kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analize, smanjite opterećenje kapsule i, ako je potrebno, također ubrizgate kortikosteroidne lijekove izravno u žarište upale.
  2. Dijagnostička artroskopija. Artroskopija je uvođenje posebnog artroskopskog aparata kroz mikrorezove na koži. To vam omogućuje temeljit pregled zgloba, kao i uklanjanje odvojenih fragmenata hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je filtriranje kostiju pacijenta s njihovim naknadnim učvršćivanjem pod različitim kutom. Operacija može dugotrajno smanjiti stres na zglobu i eliminirati bol. Takav radikalan učinak rijetko se propisuje - opterećenje na tijelu pacijenta je preveliko, a razdoblje rehabilitacije predugo.
  4. Endoprostetika. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest je u potpunosti ili gotovo u potpunosti uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprostetika za pacijenta često je jedina alternativa za mogućnost imobilizacije. Životni vijek modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve te godine pacijent će moći živjeti punim životom..

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i karakteristike liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišića i masnog tkiva, što sprečava lijek da dođe do mjesta upale. Ali iste se masti dobro pokazuju kada se nanose na zglob koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi tipični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prsti i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki od slučajeva.

  • Liječenje artroze zglobova šake (prstiju). U ranoj fazi bolest se izdaje samo laganim krckanjem i laganom boli pokretima ruku, ali ako se ne liječi, postaje vizualno uočljiva: na falangama u području zglobova pojavljuju se primjetna zadebljanja. Bol se pojačava i postaje stalna, u prstima se osjeća peckanje i pulsiranje. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAIL i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, vuča prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja u bočne dijelove - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s upotrebom spazmolitika i intraartikularnih injekcija anestetičkih lijekova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasno krckanje pri savijanju ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, bolovi u "pucanju" i slabost mišića. Da bi se riješili ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, oblozi i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Za artrozu zgloba kuka karakteristično je "mekano" krčenje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa tijekom pokreta ili jak umor. U liječenju bolesti propisuju se sredstva za ublažavanje boli u obliku injekcija, kapsula ili tableta, obloga s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljenskog zgloba. S gonartrozom, pacijenti se žale na hrskave zvukove pri kretanju, bolne osjećaje u području tele, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnim valovima, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i upotrebu obloga.
  • Liječenje artroze zglobnog zgloba. Trnci, crvenilo, krckanje, klikovi u predjelu stopala, umor prilikom hodanja - ovi simptomi ukazuju na razvoj artroze zglobnog zgloba. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapijske kupke. Također biste trebali smanjiti stres na gležnju..

Da bi se izbjegla artroza, posebno u prisutnosti predispozicije, treba se pridržavati jednostavnih pravila: nositi udobnu obuću, održavati tjelesnu aktivnost, dok promatrate mjeru tijekom napora, izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Da bi se bolest spriječila, posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki dodatni kilogram povećava opterećenje zglobova.

Liječenje artroze i kineska medicina

Klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom. Zhang Ziqiang, glavni liječnik, govori o osobenostima i specifičnostima liječenja artroze u klinici TAO, jednom od najznačajnijih BMT medicinskih centara u Moskvi:

„Bolni simptomi kod artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje uzroka patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - utjecaju na 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglama. Uz to se mogu prikazati akupresurna tuina, moksoterapija (zagrijavanje s pelinovim cigarama), kao i biljni lijekovi.

Većina TAO liječnika koji su se školovali i usavršavali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju još bogatije iskustvo od nekih njihovih kolega u Nebeskom Carstvu. Dakle, kod nas možete ugovoriti sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina bio na mjestu vodećeg liječnika klinike kineske medicine u gradu Zürichu (Švicarska).

Klinika TAO djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I. M. Sechenov. To nam omogućuje praćenje dinamike stanja pacijenta, čineći bazu dokaza za razne metode..

Dijagnostika u našoj klinici je besplatna, cijene liječenja su pristupačne. Za redovne kupce osigurani su razni popusti i promocije ".

P. S. Na web stranici klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja savjetniku, a također se prijaviti za dijagnostiku.

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Artroza - simptomi i liječenje

Od djetinjstva se naviknemo trčati, skakati, dječaci vole izlaziti na gradilišta i igrati nogomet, djevojčice na skakaonicama i još mnogo toga. A s godinama aktivni način života toliko uđe u svijest osobe da tijekom godina, kad negdje povuče mišić, negdje se zglob razboli, čovjek ni ne obraća puno pažnje - "Pa, razmislite koliko puta je koljeno boljelo." Ovdje ćemo u današnjem članku razgovarati o tome zašto koljeno može boljeti i je li to uvijek uobičajeni ishod oštrog pokreta.

Što je artroza?

Artroza je skupina bolesti mišićno-koštanog sustava različitog podrijetla, ali sa sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim manifestacijama. Temelj njihova razvoja su degenerativna oštećenja svih komponenata zgloba, prvenstveno hrskavice, subhondralne kosti, sinovije, ligamenata, kapsule i periartikularnih mišića, uz stvaranje rubnih osteofita i bistrog ili latentnog umjereno izraženog sinovitisa. Budući da u ovoj bolesti patološke promjene uključuju i hrskavicu i koštano tkivo.

Osteoartritis se često naziva osteoartritis, a ponekad osteoartritis.

Statistika (epidemiologija)

Među svim bolestima zglobova, artroza čini do 80% slučajeva.

Bolest se razvija uglavnom u srednjoj i starijoj dobi. U mladoj dobi artroza se može javiti nakon ozljeda zglobova, upalnih procesa, kao i kod urođene patologije mišićno-koštanog sustava.

Rentgenski znakovi artroze otkriveni su u većine ljudi starijih od 65 godina, a u gotovo 95% - starijih od 70 godina..

Žene pate od artroze gotovo dvostruko češće od muškaraca. Incidencija raste tijekom razdoblja postmenopauze.

Nasljedni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju artroze. Utvrđeno je da je učestalost bolesti u obiteljima bolesnika s osteoartritisom dva puta veća nego u populaciji u cjelini, a razvoj artroze u ljudi s urođenim oštećenjima mišićno-koštanog sustava povećava se 7-8 puta.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Simptomi artroze (klinička slika)

Kliničke manifestacije bolesti i njihova težina ovise o lokalizaciji patološkog procesa, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom načinu života.

Prvi znakovi artroze

Osteoartritis često započinje postupno, nezapaženo od strane pacijenta.

Prvi simptom bolesti obično su kratkotrajni, blagi bolovi u zglobovima (artralgija), koji nose najveće opterećenje. To su prije svega zglobovi donjih ekstremiteta - koljena, kuka, metatarsofalangealni zglobovi prvog nožnog palca. Od zglobova gornjeg ekstremiteta češće su zahvaćeni interfalangealni zglobovi, karpometakarpalni zglob palca ruke.

Osteoartritis obično započinje oštećenjem jednog zgloba, ali nakon nekog vremena u proces su uključeni i drugi zglobovi.

Glavni simptomi artroze

Kod artroze, pacijenti se žale na bol, krckanje, ograničenje pokreta u zglobu, oticanje i deformaciju zgloba.

Također bismo se trebali zadržati na prirodi boli. Kod artroze moguća je mehanička i početna bol. Mehanička bol javlja se kada je zahvaćeni zglob opterećen. Takva bol smeta uglavnom navečer u mirovanju, nestaje nakon nekoliko sati odmora. Pojava ove vrste boli povezana je s postupnim povećanjem pritiska na kost tijekom vježbanja. Pritisak uzrokuje da se zrake savijaju i iritiraju receptore boli u spužvastoj kosti.
Početna bol pojavljuje se na početku hodanja, a zatim brzo prestaje i javlja se ponovno uz fizički napor. Inicijalna bol može se pojaviti kad se trljaju zglobne površine zahvaćenog zgloba. Male čestice nekrotične hrskavice padaju na hrskavične površine. U prvim koracima te se čestice guraju u šupljinu zglobne kapsule i bol prestaje..

Kod artroze, bol može biti povezana s periartritisom i tendobursitisom (upala mekih periartikularnih tkiva, ligamentnog aparata i zglobne vrećice). Ta se bol javlja samo tijekom pokreta u koje su zahvaćene zahvaćene tetive, kao i u određenim položajima zgloba tijekom pokreta.

Patološke promjene, u pravilu, započinju s velikim zglobovima, koji su danju izloženi velikim fizičkim naporima. Na početku bolesti, bol se javlja kao posljedica neslaganja između mogućnosti mikrovaskularne žlijezde i potreba odobrenih tkiva. Stoga, kako bi smanjili bol, pacijenti polako poduzimaju prvih nekoliko koraka, a tek onda skraćuju tempo hodanja. Bol se može pojaviti nakon jednog i pol do dva sata hodanja ili rada u stojećem položaju. Ovo je signal za promjenu opterećenja, kratak odmor ili vrstu posla..

U kasnijim fazama bolesti, artralgija se može javiti s minimalnim stresom na zglob i dugo trajati u mirovanju. To je zbog činjenice da se u kasnijim fazama stvaraju grube promjene u zglobnim tkivima, uništavanje zglobne hrskavice i sekundarni sinovitis. Razvojem masivnih, grubih promjena u osteohondralnom tkivu, njegovi se pojedinačni fragmenti mogu odvojiti i, padajući u zglobni prostor, uzrokovati jaku bol. To se naziva simptom zglobnog miša..

Tijekom pregleda zglobova pozornost privlači deformacija. Uz to, kod artroze dolazi do zadebljanja periartikularnih mekih tkiva, hipotrofije regionalnih mišića i pomicanja osi udova. Zadebljanje interfalangealnih zglobova s ​​koštanim izraslinama i zbijanje periartikularnih tkiva nazivaju se Heberdenovim čvorovima.

Bolnost kada se osjeća da je zglob lokaliziran u području zglobnog prostora, mjestima pričvršćivanja zglobne kapsule, ali ovaj simptom bolesti ne događa se uvijek. Oticanje i bolnost zgloba utvrđuju se sekundarnim sinovitisom.

Disfunkcija zglobova u ranim fazama artroze očituje se ograničenjem opsega pokreta. To je zbog oštećenja periartikularnih tkiva i sinovitisa..

U kasnijim fazama bolesti razvijaju se kliničke manifestacije kontraktura različite težine. Najčešće su oštećene funkcije zglobova koljena i kuka.

Simptomi artroze ovisno o mjestu patologije

Artroza s oštećenjem zglobova koljena - simptomi

Poraz zglobova koljena s artrozom naziva se gonartroza. Primarna gonartroza razvija se u žena u klimakterijskom razdoblju. Uzroci sekundarne su najčešće ozljede zgloba koljena i kršenje statike sa zakrivljenjem kralježnice, ravnih stopala. Pacijenti se žale na bol u koljenom zglobu tijekom kretanja, posebno kada hodaju stepenicama. Bol je lokaliziran u prednjem ili unutarnjem dijelu zgloba koljena. Pokreti u zglobu su ograničeni: prvo savijanje, a kasnije ekstenzija. Prilikom kretanja često se pojavljuje krckanje. Razvojem reaktivnog sinovitisa povećava se bol tijekom kretanja i brine u mirovanju. Utvrđuje se otok zgloba, bol pri palpaciji, crvenilo (hiperemija) i povišenje temperature kože. S vremenom, zbog izraslina na kostima, dolazi do deformacije zglobova koljena.

Artroza s oštećenjem zglobova kuka - simptomi

Poraz zglobova kuka naziva se koksartroza. Ovo je najteži oblik artroze. Uzroci bolesti mogu biti urođena displazija zglobova kuka, traume, menopauza. Pacijenti imaju bolove u zglobovima tijekom kretanja, u stojećem položaju. Ograničenje pokreta u zglobu postupno se povećava (prvo, unutarnja i vanjska rotacija, kasnije - fleksija). Čini se da je hromost povezana sa skraćivanjem uda. Za obostrane lezije tipičan je hod patke. Razvija se atrofija mišića bedara i stražnjice. Nema oticanja zglobova s ​​koartrozom. Palpacija se određuje ograničenom boli u glavi bedrene kosti.

U početnoj fazi artroze, funkcije zgloba su očuvane. Daljnjim razvojem bolesti ona je prvo privremeno ograničena, a zatim se potpuno gubi radna sposobnost, pacijent gubi sposobnost samoposluživanja, treba pomoć izvana.

Uzroci artroze

U srcu artroze je primarna degeneracija zglobne hrskavice s popratnim destruktivnim promjenama u epifizama kostiju koje čine zglob. Takva degeneracija nastaje kao rezultat neravnoteže između mehaničkih opterećenja na zglobnoj površini hrskavice i sposobnosti nadoknađivanja tog opterećenja..

Nekoliko čimbenika može istodobno biti uključeno u razvoj degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici:

  • funkcionalna preopterećenja, uključujući profesionalna, kućanska i sportska, koja uzrokuju mikrotraumatizaciju hrskavice;
  • ozljede zglobova;
  • zarazne i nespecifične upale zgloba;
  • displazija zglobova, što dovodi do kršenja poravnanja zglobnih površina;
  • kršenje statike tijela kao rezultat zakrivljenosti kralježnice (kifoza, skolioza, patološka lordoza, itd.), ravnih stopala;
  • kronična hemarthrosis:
  • bolesti s metaboličkim poremećajima (giht, pretilost, hondrokalcinoza);
  • osteodistrofija ili Pagetova bolest;
  • osteomijelitis;
  • patologija perifernog živčanog sustava s gubitkom osjetljivosti;
  • endokrina patologija (akromegalija, dijabetes melitus, amenoreja, hipertireoza);
  • nasljedna tendencija.

Čimbenici rizika za artrozu uključuju starost, ženski spol, pretilost..

Mehanizam razvoja

U središtu metaboličkih poremećaja u hrskavičnom tkivu su kvantitativne i kvalitativne promjene u osnovnoj tvari hrskavice. Glavna tvar sastoji se od proteoglikana, koji pružaju stabilnost kolagena. Razvoj artroze prati nedovoljno stvaranje ili povećano uništavanje komponenata hrskavičnog tkiva.

S osteoartritisom, sadržaj hijaluronske kiseline, hondroitina i keratina smanjuje se u tkivu hrskavice. Uz to, promijenjeni proteoglikani gube sposobnost zadržavanja vode. Apsorbira ga kolagen koji nabubri uzrokujući smanjenje otpora hrskavice.

Kad su hondrociti oštećeni, počinju stvarati kolagen i proteoglikane koji nisu karakteristični za normalno tkivo hrskavice. Te promijenjene tvari uzrokuju gubitak biokemijskih svojstava hrskavice..

Imunološki poremećaji su od velike važnosti u razvoju artroze. Uništavanje proteoglikana hrskavice popraćeno je pojavom staničnih i humoralnih imunoloških reakcija. To zauzvrat uzrokuje progresivnu fibrozu i sklerozu sinovijalne membrane, patološke promjene u intraartikularnoj sinovijalnoj tekućini i pothranjenost hrskavice. Neispravna sinovija podržava napredovanje degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici.

Nasljedni čimbenik ima određenu važnost u razvoju artroze..

Klasifikacija artroze

Artroza se dijeli u dvije skupine: primarnu i sekundarnu.

Distribucijom (primarna artroza):

  • lokalno (zahvaća do tri zgloba)
  • raširena ili generalizirana, poliartroza (oštećenje tri zgloba ili više).

Ovisno o mjestu lezije (sekundarne):

  • A. zglob kuka (koksartroza);
  • A. zglob koljena (gonartroza);
  • A. lakatni zglob;
  • A. rameni zglob;
  • A. kralježnica;
  • A. vratna kralježnica (unkoartroza);
  • A. ruke;
  • A. zglob gležnja (krusartroza)
  • A. stani.

Po etiologiji:

  • posttraumatično
  • metabolički
  • zbog endokrine patologije.

Dijagnoza artroze

Razne kliničke manifestacije i inačice tijeka artroze kompliciraju ranu dijagnozu bolesti. Lažna dijagnoza također je povezana s odsutnošću specifičnih simptoma, latentnim početkom bolesti. Od velike je važnosti utvrditi čimbenike koji pridonose razvoju artroze:

  • kronična trauma zglobova;
  • dugoročno izvođenje stereotipnih pokreta;
  • fizički stres na zglobu određeno vrijeme;
  • kršenje metabolizma soli ili masti;
  • nasljedni nedostaci mišićno-koštanog sustava.

Rentgenski pregled je od najveće važnosti u dijagnozi artroze. Anketna radiografija oba zgloba koljena izvodi se u ravnom položaju, savijenom položaju i dodatno u bočnom položaju. Klasični znakovi artroze na radiografskim snimkama su: suženje zglobnog prostora, prisutnost osteofita, skleroza subhondralne kosti i subhondralne ciste. Postoje sljedeće faze radioloških promjena u artrozi:

0 - nema promjena.
I - radiološki upitni znakovi.
II - minimalne promjene (blago sužavanje zglobnog prostora, subhondralna osteoskleroza, pojedinačni osteofiti).
III - umjerene manifestacije (umjereno suženje zakonskog jaza, višestruki osteofiti).
IV - izražene promjene (zglobni prostor nije vidljiv, određuju se višestruki bruto osteofiti), sinovitis je često prisutan.

Ako su ovi simptomi prisutni, daljnja instrumentalna ispitivanja nisu potrebna..

U njihovoj odsutnosti ili male ozbiljnosti provodi se ultrazvuk zglobova, MRI, scintigrafija.

Klinički testovi krvi, urina i intraartikularne sinovijalne tekućine nisu uključeni u popis obveznih studija za dijagnozu artroze. Ali ti su testovi neophodni za isključivanje takvih zglobnih patologija..

Glavni klinički i dijagnostički znakovi artroze:

  • bolovi u zglobovima mehaničke prirode;
  • brza zamornost;
  • osjećaj nestabilnosti u zglobovima donjih ekstremiteta;
  • oštećenje zglobova prvog prsta i ruku;
  • postupni početak bolesti;
  • polagani progresivni tečaj;
  • deformacija zglobova;
  • hipotrofija regionalnih mišića;
  • ponavljajući sinovitis;
  • ograničenje pokreta u zglobu;
  • radiološke promjene.

Artrozu moramo razlikovati od oštećenja zglobova kod reumatoidnog artritisa, infektivnog, metaboličkog i reaktivnog artritisa.

Reumatoidni artritis, za razliku od artroze, započinje upalom malih zglobova šaka i stopala. Karakterizira ga intenzivna bol upalnog tipa, jutarnja ukočenost zglobova, prisutnost reumatoidnih čvorova.

Gihtni artritis javlja se prvenstveno kod muškaraca. Karakterizira visoka lokalna aktivnost s akutnom paroksizmalnom boli u prvom metatarsofalangealnom zglobu palca na nozi. Kod gihta je prisutnost tofusa tipična, na rendgenskom snimku postoje "proboji".

Psorijatični artritis karakteriziran je lezijama kože, posebno vlasišta, fuziformnim deformacijama prstiju i svijetlo grimiznom kožom zahvaćenih zglobova.

Infektivni artritis karakterizira akutni početak, brzi razvoj i tijek, jaka bol, visoka temperatura i učinkovitost antibiotske terapije.

Liječenje artroze

Liječenje artroze trebalo bi biti dugoročno, složeno. Osnovni principi liječenja artroze:

1. Istovar zglobova (ispravan način pokretljivosti i mehanički stres, dozirano hodanje, gubitak kilograma, uklanjanje dugotrajnog stajanja, nošenje utega, jačanje mišićno-ligamentnog aparata uz pomoć fizioterapijskih vježbi, masaže, elektrostimulacije).

2. Konzervativna korekcija statičkih poremećaja (upotreba ortopedskih cipela, steznika, podupirača).

3. Utjecaj na opći metabolizam i cirkulaciju krvi (uporaba biostimulanata, vazodilatatora, tečajevi balneoterapije i fizioterapije dva puta godišnje).

4. Eliminacija reaktivnog sinovitisa, protuupalna terapija.

Pacijentima s artrozo prikazuje se dijeta s ograničenjem soli, šećera, jakog čaja, kave, dimljenog mesa, začinjene hrane. Poboljšava osjetljivost vaskularnih i zglobnih receptora, vraća vaskularni tonus i normalizira metabolizam u hondrocitima. Kod artroze morate piti dovoljno tekućine (najmanje 8 čaša vode dnevno).

Liječenje artroze lijekovima uključuje uporabu brzo djelujućih protuupalnih i analgetskih lijekova (nesteroidnih protuupalnih lijekova - NSAID), osnovnih lijekova - hondroprotektora. NSAID koriste neselektivne i selektivne inhibitore COX-2.

Kao lokalna terapija područja zahvaćenih zglobova, NSAID se koriste u obliku masti ili gela.

U prisutnosti reaktivnog sinovitisa, tendinitisa ili tendovaginitisa, kada je liječenje NSAID neučinkovito, poželjno je intraartikularno ili intramuskularno davanje kortikosteroida.

Osnovna terapija hondroprotektorima (hondroitin, glukozamin, hijaluronska kiselina) koristi se za sprečavanje degeneracije zglobne hrskavice.

Hondroprotektivno liječenje indicirano je za I-III kliničke i radiološke faze artroze.

Uz izravne hondroprotektore, koriste se i lijekovi koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva (biogeni stimulansi). Ovi se lijekovi koriste tijekom remisije, u odsustvu reaktivnog sinovitisa..

S artrozom su također prikazani lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. U prisutnosti proširenih vena donjih ekstremiteta, neophodna je korekcija venskog krvotoka.

Osteoporozu treba pravodobno dijagnosticirati i liječiti u bolesnika s artrozom..

Fizioterapija artroze

Fizičke metode liječenja također pripadaju osnovnoj terapiji artroze. Pod njihovim utjecajem potiču se metabolički procesi, mikrocirkulacija krvi i tkivne tekućine, obnavlja se neurohumoralna regulacija.

Kompleks liječenja artroze uključuje induktotermiju, mikrovalnu terapiju, pulsne struje, elektroforezu lijekova i magnetoterapiju. Da bi se eliminirao sinovitis, koristi se ultraljubičasto zračenje područja zahvaćenih zglobova u eritemskim dozama, električno polje ultra visoke frekvencije, elektroforeza s analginom, dimeksidom ili hidrokortizonom.

Za prevenciju napredovanja artroze preporuča se smanjenje tjelesne težine, izbjegavanje pojačanog naprezanja zglobova, hodanje po slomljenim područjima, velika vlaga i hipotermija. Važan je pojedinačni odabir cipela i podupirača.

S gonartrozom se pokazuju redovite vježbe, plivanje, vožnja biciklom za jačanje mišića. Dizanje utega, atletika, nogomet se ne preporučuju.

Terapijske vježbe provode se diferencirano, u sjedećem položaju, ležeći, u bazenu. Pokreti ne smiju biti intenzivni, traumatični, njihov volumen i broj ponavljanja postupno se povećavaju, izbjegavajući preopterećenje.

Masaža i kineziterapija također su popularni i učinkoviti tretmani za artrozu..

U slučaju značajnih promjena na zglobovima s deformacijom, ograničenjem pokretljivosti, preporučuje se kirurško liječenje. Izvode se artroplastika, endoprostetika, osteotomija.

Prognoza bolesti

Primarna artroza rijetko dovodi do potpune invalidnosti. U prisutnosti reaktivnog sinovitisa, pacijenti privremeno postaju onesposobljeni, a ponekad su prisiljeni promijeniti profesiju. Sa sekundarnom koartrozom, prognoza je nepovoljnija zbog brzog progresivnog tijeka bolesti s razvojem značajne disfunkcije zgloba. U takvim se slučajevima invalidnost može pojaviti u roku od nekoliko godina od bolesti..

Prevencija artroze

Primarna prevencija artroze trebala bi započeti u djetinjstvu. To je kako slijedi:

  • prevencija i liječenje skolioze;
  • korekcija ravnih stopala pomoću posebnih podupirača;
  • tjelesni odgoj za jačanje mišića i ligamenata;
  • racionalna prehrana i prevencija metaboličkih poremećaja;
  • ograničavanje teških sportova u djetinjstvu i adolescenciji;
  • izmjenični rad dok sjedite za stolom s hodanjem;
  • ispravna organizacija rada i odmora radnika u poduzećima u kojima postoji velika tjelesna aktivnost.

Sekundarna prevencija uključuje mjere za sprečavanje razvoja ponovljenog reaktivnog sinovitisa. To uključuje dozirano hodanje, ograničavanje tjelesne aktivnosti, hodanje s potporom i druge mjere koje olakšavaju zglobove. S ozbiljnim simptomima artroze, potrebno je stalno uzimati osnovne lijekove. Preporučuje se opća terapija za jačanje, poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma, godišnji spa tretman..

Najučinkovitiji tretmani za artrozu

Ako ujutro kad se probudite osjećate ukočenost ili poteškoće u kretanju, a osjećate i bolove u zglobovima, tada najvjerojatnije imate artrozu. Kada se pojave ovi simptomi, potrebno je proći sveobuhvatnu sveobuhvatnu dijagnozu. Posljedice ako se artroza ne liječi može dovesti do invaliditeta.

Što je artroza

Artroza je trajna bolest zglobnog zgloba, što dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva. Bolest se razvija u koštanom materijalu ispod hrskavice i u mišićima koji povezuju zglobove i ligamente. Čimbenik bolesti je loš metabolički proces u tijelu, ali poticaj za njegov razvoj može poslužiti kao posljedica ozljeda zglobnog dijela, upalnih procesa, prekomjerne težine i velike tjelesne aktivnosti.

Deformirajući osteoartritis

Deformirajući osteoartritis najčešća je vrsta dijagnoze bolesti zglobova. Više od 16% svih ljudi na planeti pati od osteoartritisa. Ova se bolest najčešće javlja u žena u dobnoj kategoriji od 45 do 55 godina, a u dobi od 60 godina javlja se u gotovo svakoj prvoj.

Manifestacija ove bolesti javlja se prilikom hodanja. Osjećate bol u zglobu kuka i on tone na koljeno, ili kad se pomaknete uz stepenice u koljenu. Bolovi u zglobovima pogoršavaju se pred kraj dnevne aktivnosti i smiruju se noćnim odmorom. Kratkotrajna bol može se javiti nakon buđenja.

Fokus ove bolesti u početku se nalazi u jednom zglobu, ali se kasnije širi i na druge. Obično oni koji su aktivno sudjelovali u fizičkom iskrcavanju bolesnog zgloba.

Ova vrsta bolesti otkrivena je kliničkim studijama:

  • Krvni test;
  • Ultrazvučna dijagnostika i RTG zglobova.

Tijekom liječenja potrebno je promatrati neaktivan i manje fizički naglašen način života.

Propisani su protuupalni lijekovi i lijekovi koji štite hrskavicu. Također koriste fizioterapeutske metode liječenja, provode terapijske vježbe. Ako je prekasno za primjenu tretmana zglobova, postoji samo jedna metoda za vraćanje funkcionalnosti zgloba - to je protetika.

Vrste artroze

Artroza je opći naziv za bolest zglobova ljudskog tijela, ali u medicini postoji 8 vrsta dijagnoze:

Gonartroza ili artroza koljena

Najčešće ova bolest pogađa žene koje su prešle prag od 45 godina i koje pate od varikoznih vena i prekomjerne težine. Također, ova bolest pogađa ljude koji su zadobili ozljede i modrice zglobova koljena. Dijagnostika bolesti provodi se pomoću rentgenskog snimanja s trostranim slikama noge savijene u bolnom zglobu pod kutom od 60 stupnjeva.

Artroza zglobova u regiji kuka ili koksartroza

Glavni simptom razvoja artroze zglobova u regiji kuka je akutna bol u regiji kuka pri dodiru ili u pokretu, ali na ovom mjestu nema oteklina. Javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali žene teže podnose ovu bolest, jer je vjerojatnost teškog stadija vjerojatnija. Ova bolest pogađa ljude pred umirovljenje i dob za umirovljenje..

Artroza vratnih kralješaka ili nepokrivena

Simptomi koji su preteča artroze vratnih kralješaka izražavaju se u osjećaju težine u ramenima i zakrivljenosti držanja. Ova je bolest uzrokovana prirodnim procesima starenja tijela..

Artroza ramena

Ova vrsta artroze može se klasificirati kao profesionalna bolest. Utječe na više muškaraca koji obavljaju težak fizički rad rukama, sportaša ili ljudi koji su imali ozljede, modrice ili uganuća ramenih zglobova, ljudi koji imaju loš metabolizam, urođene bolesti zglobova ili pre-nasljedne.

Artroza ruku i prstiju ili Heberdenovi čvorovi

Simptomi su pečenje, smanjena pokretljivost i trnci u falangama. U pravilu se javlja u ženskog spola u vrijeme menopauze. Čvorčić graška u falangi nožnog prsta.

Arthroza kralježnice

Arthroza kralježnice podijeljena je na podvrste, ovisno o mjestu razvoja:

  1. Dorsartroza - artroza torakalne regije;
  2. Cervikoartroza - artroza cervikalne regije;
  3. Lumboartroza - lumbalna kralježnica.

Stalno boli bol pri promjeni položaja kralježnice i prestaje s mirovanjem. Obično se razvija s pretjeranim stresom na kralježnici.

Artroza gležnja

Simptomi artroze zglobova gležnja - krckanje, bolna bol, ograničena pokretljivost, oteklina i atrofija mišića u zglobu gležnja. Potencijalni pacijenti pod rizikom su od aktivnih sportova koji uključuju trčanje i skakanje, dok nose cipele s visokom potpeticom. Uzroci nastanka - uganuća, iščašenja i modrice.

Poliosteoartritis ili Kellgenova bolest

Obično se poliosteoartritis javlja u žena tijekom menopauze i zahvaća sve udove tijela..

Simptomi artroze

Simptomi ove bolesti mogu se podijeliti u 4 klase. Pojavljuju se kod bilo koje vrste artroze, ali s mjesta koje boli i može se dati na drugo područje tijela:

  • Bol u zglobovima razlikuje se od bilo koje druge boli. Pojavljuje se tijekom kretanja bolesnog zgloba, naglo i stvara nelagodu, ali čim se zglob dovede u stanje mirovanja, bol počinje popuštati i na kraju će u potpunosti popustiti. Ako ne pribjegnete liječenju, bol se počinje pojačavati i nakon nekog vremena i najmanji pokret bolesnog zgloba uzrokovat će jaku bol.
  • Škripanje. Kretanje bolesnog zgloba počinje biti popraćeno još jednim krckanjem. To je zbog činjenice da je došlo do abrazije hrskavice i kosti se počinju trljati jedna o drugu..
  • Smanjena pokretljivost zglobova. Zbog abrazije hrskavičnog tkiva, zglobni prostor nestaje, što dovodi do smanjenja pokretljivosti zgloba.
  • Deformacija zgloba. U kasnijim fazama razvoja bolesti dolazi do rasta osteofita na površini kosti i povećava se količina sinovijalne tekućine..

Uzroci artroze

Postoje dvije vrste uzroka artroze:

  1. Prva vrsta ili idiopatska artroza je početak artroze bez očitog razloga..
  2. Javlja se druga vrsta uzroka ili patološke artroze:
  • Za ozljede zglobova: uganuća, iščašenja, puknuća itd.
  • S urođenim poremećajima formiranja zglobova;
  • S oštećenim metabolizmom u tijelu;
  • S autoimunim bolestima;
  • S upalnim procesima u zglobovima;
  • Sa specifičnom upalom;
  • S nekim vrstama endokrinih bolesti;
  • S degenerativno-distrofičnim procesima;
  • S nasljednom patologijom sustava hemostaze, naime s čestim krvarenjima u zglobovima.

Dijagnoza artroze

Dijagnoza bolesti javlja se na 4 klinička načina:

  1. Najlakši način je rendgen. U prvoj fazi razvoja artroze, rendgenske zrake pokazat će okoštala zglobna tkiva, ne jako suženi jaz i neravne površine hrskavice. U drugoj fazi na slikama će se primijetiti značajno suženje zglobnog prostora, otprilike 2-3 puta manje od norme, kao i stvaranje koštanih procesa. I u krajnjem, trećem stupnju razvoja artroze - nema zglobnog prostora, potpunog odsustva hrskavičnog tkiva i povećanja koštanog tkiva.
  2. Druga dijagnostička metoda je uzorak krvi za ESR, ona se povećava na najviše 25 mm / h.
  3. Treći način je uzimanje sinovijalne tekućine za uzorak. U prisutnosti artroze, broj neutrofila u njoj opada.
  4. Četvrti način je histološki pregled sinovije. Pojavljuju se atrofične resice, broj žila se smanjuje i potpuno nedostaje proliferacija pokrovnih stanica.

Liječenje artroze

Liječenje bolesti zglobova propisuje liječnik koji se javlja i odvija se u kompleksu od nekoliko metoda:

  • Korištenje lijekova;
  • Smanjenje prekomjerne težine pacijenta;
  • Kinezioterapija;
  • Fizioterapija;
  • Ako je stadij previše napredan, onda operacija.

S vremenom bolest napreduje i simptomi se počinju pojavljivati ​​sve više i više, ali brzina kojom se razvija uvijek je različita..

Liječenje artroze lijekovima

Propisivanje lijekova usmjereno je na smanjenje boli i upalnih sindroma. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno, što isključuje njihov učinak na probavni trakt i ubrzava proces ozdravljenja.

Korištenje raznih masti i gelova za artrozu nije vrlo učinkovito. Ti lijekovi pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovoj skupini također se dodaju lijekovi koji poboljšavaju procese obnavljanja hrskavičnih tkiva i poboljšavaju performanse sinovijalne tekućine..

Ti se lijekovi, za razliku od prvih, unose u tijelo šestomjesečnim tečajem, ako nakon tog vremena ne dođe do poboljšanja, tada se otkazuju. Također, primjenjuju se lijekovi na bazi hijaluronske kiseline. Vezivna tkiva zglobova sastoje se od ove kiseline. Ove dvije skupine lijekova daju se intraartikularno.

Ako se artroza dogodi zbog prekomjerne težine pacijenta, propisuje mu se posebna dijeta. To je neophodno kako bi se smanjilo opterećenje zdravih ligamenata. Ali istodobno, prehrana koja sadrži kolagen trebala bi biti uključena u prehranu - tkiva hrskavice nastaju na temelju ovog materijala..

Alkohol je kontraindiciran za pacijenta i dobrodošla je hrana s visokim sadržajem vitamina B i C..

Liječenje artroze fizioterapijskim vježbama

Pacijentu s artrozo propisani su tečajevi fizioterapijskih vježbi, takozvana kineziterapija, za opće poboljšanje stanja mišića i cirkulacije krvi u tijelu:

  • Masaža;
  • Mehanoterapija - satovi na specijaliziranim simulatorima, na kojima se izvode gimnastičke vježbe koje štite bolni zglob;
  • Proširenje zglobova - istezanje zglobova tehnikom smanjenja opterećenja.

Fizioterapija je vrlo koristan način liječenja artroze:

  1. Terapija udarnim valom. Uz pomoć ultrazvučnih valova, osteofiti se raspadaju - procesi koštanog tkiva u obliku trnja, ali ova metoda ima mnogo kontraindikacija i koristi se izuzetno oprezno.
  2. Miostimulacija - električna stimulacija mišićnog tkiva, koristi se u teškim bolestima kada je fizička aktivnost nemoguća.
  3. Fonoforeza - zbog upotrebe ultrazvučnih valova poboljšava rad metode lijeka.
  4. Ozonoterapija je tečaj od nekoliko injekcija uvođenjem smjese ozona u zglobni prostor. Ovaj postupak poboljšava pokretljivost zglobova..

Najteža metoda liječenja u hitnim i naprednim slučajevima je kirurška:

  • Punkcija - uzimanje tekućine iz zglobnog prostora radi postavljanja dijagnoze ili davanja intraartikularnih kortikosteroida;
  • Arthroscapia - rade se rezovi na koži, umetne se artroskop za ispitivanje zglobnog zgloba, kao i za uklanjanje otpalih procesa i dijelova hrskavice;
  • Periartikularna osteotomija je kirurška promjena kuta zglobnih kostiju, koja se vrlo rijetko koristi zbog velikih opterećenja na tijelu pacijenta;
  • Endoprostetika je jedini način da se spasi potpuno imobilizirani zglob s negativnim rezultatima svih ostalih metoda. Oboljeli zglob se uklanja i na njegovo mjesto ugrađuje proteza. Glavni nedostatak ovog postupka je visoka cijena..

Što je osteoartritis

Osteoartritis je trajna bolest zgloba koljena bez upale, popraćena jakom probadajućom boli prilikom kretanja. Kod ove bolesti dolazi do uništavanja hrskavice koja opskrbljuje sve koštane zglobove mazivom..

Simptomi osteoartritisa

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost osteoartritisa u životu pacijenta uključuju:

  • Oštra bol u koljenu pri kretanju. Vremenom se bol pojačava i pojavljuje se i uz najmanji pokret;
  • Pojava edema na ovom području;
  • Pojava zvukova u koljenu pri kretanju;
  • Nelagoda u pokretu i osjećaj kao da se kosti trljaju jedna o drugu.

Ti se simptomi počinju javljati u dobi od 45 godina i uglavnom su ženskog spola. U ovoj će dobi oko 15% svih posjeta s bolovima u zglobu koljena biti dijagnosticirano osteoartritisom, a do 60. godine broj posjeta doseže gotovo 100%.

Uzroci osteoartritisa

Glavni razlog je dob, jer s godinama tkivo hrskavice "isušuje" iz maziva. Također, na manifestaciju bolesti utječu razne ozljede zgloba koljena, uganuća i iščašenja..

Osteoartritis mogu izazvati sljedeće bolesti:

  1. Pagetova bolest - uzrokuje deformaciju i krhkost kostiju, metabolički procesi u tijelu se pogoršavaju;
    infekcije u ljudskom tijelu;
  2. Kongenitalne malformacije zgloba.

Liječenje osteoartritisa

Nakon dijagnoze osteoartritisa, liječnik propisuje sveobuhvatan režim liječenja, koji uključuje:

  • Dijeta - gubitak kilograma pomaže smanjiti opterećenje bolesnog zgloba;
  • Tjelesni odgoj plana liječenja - odabire liječnik na temelju rezultata analiza i X-zraka zglobova;
  • Lijekovi - liječnik određuje koji će lijekovi pomoći pacijentu u ublažavanju simptoma. Često se propisuje uporaba injekcija koje se ubrizgavaju u oštećeni zglob.

Među najučinkovitijim lijekovima za borbu protiv artroze i artroze su:

  1. Sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Fenilbutazon, Kortikosteroidi);
  2. Masti ili gelovi (Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel);
  3. Paracetamol;
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Celekoksib, Lumirakoksib, Rofika).

Metode liječenja artroze razlikuju se od liječenja artroze samo fizikalnom terapijom.

Uz ovu dijagnozu obično se propisuju: plivanje, mirno hodanje po ravnom terenu najmanje pola sata dnevno i vožnja biciklom. Također je propisana uporaba posebne cipele i raznih zavoja za učvršćivanje..

Razlike između artroze i osteartroze

Glavne razlike između osteoartritisa i artroze uključuju:

  1. Suština bolesti. Artroza je opći naziv za bolest bilo kojeg zgloba u ljudskom tijelu. Osteoartritis je naziv za određeni teški stadij artroze u zglobu koljena.
  2. Uzroci ovih bolesti. Najčešće se artroza javlja kod žena i prenosi se nasljednicima genetskom linijom. Osteoartritis se javlja s mehaničkom zagušenošću zglobova.
  3. Dijagnostika. Pri prvoj pojavi čvorova u zglobnom dijelu, liječnik dodjeljuje dijagnozu osteoartritisa. Osteoartritis je bolest zglobova prstiju ekstremiteta (najčešće palca), a artroza može biti bolest bilo kojeg zgloba tijela (obično koljena).

Za uspješno liječenje artroze, kod prvih znakova bolesti, osoba mora potražiti savjet od stručnjaka s višom medicinskom naobrazbom. Samoliječenje dovodi do zanemarivanja bolesti i pojave neugodnih posljedica. Liječnik će propisati sveobuhvatan režim liječenja. Osteoartritis se ne smije započeti od malih nogu. Pazite na zglobove i starost vam neće predstavljati teret!