Glavni

Kifoza

Koji liječnik liječi artrozu: artrolog i drugi stručnjaci

Osjećajući bol u pokretu, glasno krckanje u zglobu, nije teško posumnjati u razvoj destruktivne bolesti. Koji liječnik liječi artrozu? Pitanje se postavlja prilikom kontaktiranja medicinske ustanove radi medicinske pomoći. Dijagnozu i liječenje degenerativne bolesti može provoditi više usko usmjerenih stručnjaka. Izbor specijalizacije izravno ovisi o uzroku artroze, to može biti terapeut, kirurg, artrolog, ortopedski traumatolog, reumatolog, pa čak i endokrinolog.

Zašto se pojavljuje artroza??

Degenerativni-distrofični procesi koji dovode do uništavanja hrskavice na pozadini deformacije koštanog tkiva nazivaju se artroza. Razvoj bolesti olakšavaju razni čimbenici koji izazivaju uništavanje zgloba. Najčešće se patologija dijagnosticira kod ljudi u poodmakloj dobi, kada je habanje zglobova neizbježno zbog prirodnih procesa starenja.

Pored dobnih promjena, artroza može imati zaraznu i posttraumatsku etiologiju, što može potaknuti degeneraciju zglobova od najranije dobi..

Glavni čimbenici koji će vam pomoći odrediti koji je liječnik u stanju izliječiti artrozu:

  • mehanička oštećenja kao posljedica ozljede;
  • urođena nerazvijenost zgloba (displazija), čija je posljedica kršenje biomehanike zgloba;
  • artritis - upala dovodi do oštećenja tkiva;
  • aseptična nekroza glave bedrene kosti;
  • disekcija osteohondritisa - raslojavanje hrskavičnog tkiva s naknadnim odvajanjem malog područja u šupljinu zglobne kapsule;
  • reumatizam, kao rezultat neispravnosti imunološkog sustava;
  • giht, kršeći metaboličke procese, posebno sintezu mokraćne kiseline;
  • infekcije - gonoreja, sifilis, krpeljni encefalitis;
  • kronična hemarthrosis, češće s oštećenom koagulacijom;
  • povećana tjelesna težina, kao izvor dodatnog stresa na zglobu;
  • poremećaj rada endokrinih žlijezda - dijabetes melitus, hipertireoza, menopauza;
  • osteoporoza - smanjenje gustoće kostiju;
  • teška tjelesna aktivnost prilikom bavljenja sportom ili obavljanja posla;
  • genetska predispozicija - strukturne značajke kolagena.

Kao što se može vidjeti iz gornjih točaka, artroza je polietiološka bolest, stoga je nekoliko stručnjaka može istodobno liječiti.

Kome se obratiti za pomoć?

Primjećujući sumnjive simptome, osoba žuri liječniku kako bi zaustavila razvoj bolesti i zadržala sposobnost samostalnog kretanja. Dok se etiologija ne razjasni, prvi medicinski specijalist do kojeg dolazi je terapeut. Liječnik će vjerojatno postaviti dijagnozu i odrediti na koje će se liječnike uputiti za daljnju dijagnozu i liječenje.

U budućnosti pacijenta pregledavaju liječnici uskog fokusa kako bi se točno dijagnosticiralo i odabralo ispravno liječenje, o kojem će ovisiti ishod terapijskog procesa. Značajno je da artroza može biti dio kompleksa simptoma sistemskih patologija. U ovom je slučaju kardiolog, nefrolog, oftalmolog, dermatolog uključen u složenu terapiju..

Popis stručnjaka

Pri postavljanju kliničke dijagnoze utvrđuje se koji liječnik liječi artrozu u pojedinačnom slučaju. Liječenje osnovne patologije često je povezano s liječenjem kroničnih bolesti, što je važno za postizanje trajnog pozitivnog učinka od općeg liječenja..

Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako se pojave simptomi artroze:

  1. Terapeut - liječnik opće prakse pomoći će u postavljanju preliminarne dijagnoze i određivanju područja specijalizacije za rješavanje bolesti.
  2. Ortopedski traumatolog - specijaliziran za liječenje zglobnih i deformacijskih patologija nakon ozljeda, kao i zbog anatomskih poremećaja u urođenim ili stečenim stanjima.
  3. Arthrologist - odredit će terapiju upalnih ili destruktivnih reakcija na kralježnici i zglobovima.
  4. Kirurg - pacijenti dolaze kod ovog stručnjaka u terminalnoj fazi bolesti, kada je jedina nada da se izbjegne ograničenje motoričkih sposobnosti operacija zamjene oštećenog zgloba implantatom.
  5. Reumatolog - liječi artrozu koja se javlja u pozadini autoimune bolesti (reumatizam).
  6. Neurolog - žalba je opravdana razlikovanjem artroze od neuroloških poremećaja u prisutnosti sličnih simptoma - bolovi u leđima i zglobovima.
  7. Endokrinolog - bavi se liječenjem kroničnih patologija povezanih s kršenjem sinteze hormona.
  8. Alergolog i imunolog - za uklanjanje desenzibilizirajućeg stanja nakon izlaganja alergenom iritantu ili neispravnosti imunološkog sustava.
  9. Infekcionist - pomoći će riješiti zaraznog patogena koji provocira početak bolesti.
  10. Fizioterapeut - utvrđuje i propisuje dodatne metode liječenja koje pomažu pojačati terapijski učinak farmakoterapije.
  11. Rehabilitolog - obnavlja pacijenta nakon artroplastike, razvijajući individualni program ovisno o složenosti operacije i fiziološkim mogućnostima pacijenta.

Kako se riješiti artroze?

Nemoguće je postići potpuni oporavak od artroze, bez obzira na to koji liječnik liječi artrozu. Izrađena je sveobuhvatna terapijska shema uzimajući u obzir stanje svih organa i sustava. Kako bi se zaustavila degeneracija i vratila motorička sposobnost zgloba, propisani su lijekovi. Farmakoterapija je usmjerena na uklanjanje upale i boli kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. NSAID (diklofenak, ketoprofen, indometacin), analgetici (Novocain, Baralgin), kortikosteroide (prednizolon, diprospan) liječnik propisuje kao protuupalni i analgetski lijek.

Osim lijekova, moguće je koristiti i ortopedske aparatiće za smanjenje bolova i ublažavanje povećanog stresa zahvaćenog zgloba. Medicinski uređaj izrađen je od trajnog materijala s dodatkom elemenata (ukrućenja, silikonski umetci) koji stabiliziraju zglob u željenom položaju. Tijekom nošenja ortoze stvara se kompresijski učinak i mikromasaža bolne zone, što zaustavlja impulse boli.

Moguće je vratiti promjene u strukturi zgloba samo u početnoj fazi bolesti. Obično se prva faza odvija bez kliničkih manifestacija. Karakteristična simptomatologija očituje se kada su se u zglobu već dogodile nepovratne promjene. Hondroprotektori (Artra, Dona, Teraflex) nosit će se s prevencijom daljnjeg uništavanja duljom uporabom.

Fizioterapeutski tretman modernim tehnikama (magnetoterapija, UHF, fonoforeza, laserski tretman) poboljšava prehranu tkiva zglobova povećavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Stimulacija trofizma pokreće procese regeneracije tkiva u zglobovima, što dovodi do uklanjanja ukočenosti.

Određivanje tečaja masaže i kompleksa fizioterapijskih vježbi povećava izdržljivost mišićnog tkiva, ublažava grčeve i poboljšava cirkulaciju krvi. Redovita terapija vježbanjem omogućuje vam povećanje opsega pokreta, razvoj zgloba i maksimiziranje volumena tjelesne aktivnosti..

Kirurško liječenje uključuje zamjenu nefunkcionalnog zgloba umjetnim implantatom. Ako je ishod uspješan, osoba nakon operacije ima priliku voditi uobičajeni način života, samostalno se krećući bez dodatne potpore (štapići ili štake).

Prevencija

Za osobu u bilo kojoj dobi važno je održavati zdrave zglobove. Moguće je spriječiti degeneraciju u zglobnim tkivima slijedeći dobro poznata pravila, počevši od malih nogu:

  • spriječiti hipodinamiju, više hodati, izvoditi jednostavne fizičke vježbe;
  • pridržavati se načela racionalne prehrane: u dnevni jelovnik uključiti svježe povrće i voće, meso i ribu s malim udjelom masti, mliječne proizvode, žitarice i sokove;
  • izbjegavajte intenzivan trening, naporan rad, dizanje teškog tereta;
  • koristiti ortoze kako bi se spriječilo preopterećenje mišićno-koštanog sustava;
  • pravodobno liječiti kronične patologije i infekcije;
  • za svakodnevno hodanje odaberite cipele izrađene od prirodnih materijala s niskim potpeticama s udobnom zadnjom;
  • kada se nelagoda u zglobu pojavi nakon hodanja, potražite kvalificiranu pomoć kako biste isključili artrozu, njezinu ranu dijagnozu i imenovanje terapijskih mjera od strane liječnika koji liječi artrozu.

Koji liječnik liječi artrozu zgloba koljena i druge, kome se obratiti

Iz ovog ćete članka naučiti: koji liječnici liječe artrozu zgloba (koljeno, kuk i drugi). Kojeg liječnika trebam kontaktirati ako nema specijaliziranog stručnjaka? Tko osim specijaliziranog liječnika može sudjelovati u liječenju artroze.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Specijalizirani specijalist za bolesti zglobova, uključujući artrozu, je artrolog. Ovaj liječnik:

  • uspostaviti dijagnozu;
  • propisivati ​​i kontrolirati tijek konzervativnog liječenja;
  • izradit će preporuke za prevenciju daljnjih komplikacija bolesti;
  • ako je potrebno, pružiti kiruršku pomoć (artroplastika, endoprostetika).

Međutim, takvi uski stručnjaci poput artrologa prihvaćaju se samo u velikim klinikama ili dijagnostičkim centrima. Što učiniti ako živite u malom gradu ili selu u kojem nema takvog liječnika?

Traženje medicinske njege započinje s terapeutom u lokalnoj poliklinici. On će vas uputiti do pravog stručnjaka:

  • Reumatolog - bavi se sistemskim bolestima vezivnog tkiva i zglobova (artritis). Na njega se upućuju u ranim fazama, kada točna dijagnoza i uzrok patologije još nisu utvrđeni. Reumatolog može propisati samo konzervativno liječenje.
  • Ortoped (ili ortoped-traumatolog) - obraćaju mu se ako se utvrdi dijagnoza osteoartritisa (bilo koje lokalizacije - zglobovi koljena, kuka, šaka) u ranim fazama bolesti i s deformacijom zgloba (više ili manje izraženom). Ortoped je odgovoran za konzervativno i, ako je potrebno, za kirurško liječenje, kao i rehabilitaciju nakon njega.

Ako klinika nema stručnjake za liječenje artroze, koji liječnik u ovom slučaju liječi artrozu koljenskog zgloba? Kirurg može uspostaviti preliminarnu dijagnozu (na temelju radiografija). Međutim, da biste to potvrdili, dobili točan recept i izliječili pacijenta, ipak biste se trebali obratiti artrologu ili liječniku ortopedu..

Kako liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu

Kakva je odgovornost osobe koja liječi artrozu zglobova (artrolog) i kako se provodi dijagnoza? Prije svega, mora uspostaviti dijagnozu, a zatim je potvrditi instrumentalnim i laboratorijskim studijama. To pomaže utvrditi stadij artroze (rani ili kasni) i započeti liječenje (konzervativno ili kirurško).

Gdje započinje terapija? Za početak artrolog ili ortoped postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju:

  1. Vanjski pregled s palpacijom (palpacijom) zglobne površine, istodobno liječnik procjenjuje držanje tijela, vanjske znakove deformacije kostiju (ravne noge).
  2. Intervju tijekom kojeg pacijent liječniku izražava svoje uznemirujuće simptome (na primjer, bolnu bol nakon napornog radnog dana ili konstantno krckanje, otekline u zglobu) Obično stručnjak postavlja sugestivna pitanja. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, mora znati: koji bi čimbenici i razlozi mogli utjecati na razvoj artroze, ima li rođaka sa sličnim patologijama (artroza, gonartroza, itd.), Povremeno "zakrči" li zglob, koliko je teško spustiti se i penjati se stepenicama i tako dalje.
  3. Provođenje dijagnostičkih testova, tijekom kojih liječnik može zatražiti da savijete i savijete udove i prste, okrećete ih, prekrižite noge, stisnete šake, čučnite itd..
  4. Diferencijalna dijagnoza ili isključivanje svih patologija koje nejasno ili jako podsjećaju na artrozu ili njezino pogoršanje (artritis, sustavne bolesti s oštećenjem zglobova).

Preliminarna dijagnoza postavlja se ako:

  • pacijent je pozitivno odgovorio na neka testna pitanja: je li teško sagnuti se i podići stvari s poda, ući u automobil, kretati se po neravnom terenu;
  • u prisutnosti karakterističnih znakova: krčenje zglobova, bol, ukočenost, edem.

Kako se dijagnoza potvrđuje

Dijagnoza (uključujući diferencijalnu) potvrđuje se instrumentalnim metodama, stručnjak propisuje popis pregleda koji uključuje:

  • RTG zglobova (omogućuje određivanje stupnja promjena u artrozi);
  • ako je potrebno, ultrazvuk, CT ili MRI (ako trebate razjasniti stanje mekih periartikularnih tkiva, hrskavice);
  • analiza sinovijalne tekućine iz zgloba (sadržaj se proučava s reaktivnim sinovitisom, upalom zglobne kapsule);
  • krvne pretrage (za reumatoidni faktor, mokraćnu i sijalnu kiselinu, seromukoide, C-reaktivni protein).
Potvrda dijagnoze ultrazvukom

Broj pregleda i pretraga ovisi o tome koliko je teško uspostaviti dijagnozu (u ranim fazama artroze to je često vrlo teško) i koliko bolesti sličnih po simptomima treba isključiti.

Savjetovanje srodnih stručnjaka

Tijekom ankete ili pregleda, liječnik može prepoznati popratne patologije koje:

  • izazivaju čimbenike za razvoj artroze (endokrine bolesti, poput dijabetes melitusa);
  • može zakomplicirati proces liječenja (vaskularni poremećaji);
  • može ometati oporavak nakon operacije (pretilost).

Osobi s artrozo propisane su konzultacije sa srodnim stručnjacima:

  1. Flebolog, angiokirurg - za vaskularne patologije.
  2. Endokrinolog - za endokrine metaboličke poremećaje.
  3. Nutricionist - ako imate prekomjernu težinu i tako dalje.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Priručnik za terapeuta. Šulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi dijagnoze i liječenja. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijev: grupa Katran, 2002.
  • Ortopedija: kliničke smjernice - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedija: nacionalne smjernice. Udžbenik za sustav PPOV / ASMOK, ur. S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008 (priručnik).
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Odabrana predavanja iz reumatologije. G. G. Bagirova. - M.: Medicina, 2011 (monografija).
  • Operacije u traumatologiji i ortopediji. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001. godine.
  • U kontaktu s
  • Kolege
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Moj svijet

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, visoko obrazovanje iz specijalnosti "Zdravlje ljudi, nastavnica Osnova zdravlja" odgovara na pitanja pod nadimkom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Molimo vas da ne duplicirate pitanja - svi oni dolaze do nas.

Tko liječi artritis i artrozu zglobova?

Kao što znate, takve bolesti zglobova poput artroze i artritisa trenutno su raširene. Koji je razlog tome? Okoliš može negativno utjecati na zglobove, može to biti i nedostatak minerala i vitamina ili neprikladan način života. Da biste spriječili napredovanje ovih bolesti, svakako se trebate obratiti liječniku. Također, shvatimo tko liječi artritis i artrozu..

Glavne razlike između artroze i artritisa

Obje bolesti utječu ne samo na zglobove, već i na periartikularna tkiva. Uz to, to osjetno pogoršava kvalitetu ljudskog života, jer to dovodi do kršenja regenerativne i motoričke funkcije hrskavice. Mnogi ljudi zbunjuju artritis s artrozom zbog suglasnosti, međutim, oni imaju značajne razlike..

Artritis

Artritis se obično naziva upalni proces u kojem je zahvaćeno cijelo tijelo. Uz to, bolest se može razviti već u četrdesetoj godini života. Javlja se i kod odraslih i djece. Artritis se razlikuje u vrstama:

  • Giht. Ovo je prilično česta vrsta artritisa, koja uključuje taloženje mokraćne kiseline i različitih soli u tijelu. Ovo je u biti giht..
  • Reumatoidni artritis javlja se u 45% populacije. Uzročnik je stafilokokna infekcija.
  • Kod traumatičnog artritisa zahvaćeni su veliki zglobovi, jer su oni najviše pod stresom.
  • Infektivno se razvija uslijed raznih crijevnih infekcija, poput dizenterije, salmoneloze i trbušnog tifusa.
  • Klamidija najčešće pogađa ljude koji su patili od upale pluća, prostatitisa i drugih upalnih bolesti.
  • Psorijatični artritis je kronična bolest zglobova koja se razvija uslijed psorijaze..
  • Posttraumatska ozljeda nastaje zbog ozljede udova.
  • Reumatoidni artritis je upala zgloba koja obično uzrokuje reumu. Pacijent osjeća porast temperature, dok se javlja crvenilo zglobova kuka, koljena i lakta.
  • Razvoj reaktivnog artritisa dijagnosticira se nakon što je osoba patila od zdravstvenog stanja. Također, pacijent osjeća jaku bol..

Također, sljedeći čimbenici mogu poslužiti kao uzrok ove bolesti:

  • gripa;
  • hladno;
  • jaka modrica;
  • hipotermija.

U tom slučaju, upaljeni zglob ne samo da može postati crven, već i jako nabreknuti i ozlijediti. Zglob posebno boli noću. Također je potrebno izdvojiti skupinu artritisa, poput psorijatičnog, reumatičnog, sistemskog eritemskog lupusa, koji se liječe prilično dugo i čak mogu uzrokovati invaliditet..

Najviše se zapaža artritis prstiju na rukama i nogama, kao i kralježnice, zdjeličnih kostiju i zgloba koljena. Ako uzmemo u obzir sistemske bolesti, tada u ovom slučaju dolazi do oštećenja ne samo mišićno-koštanog sustava, već i srca, jetre, bubrega, pa čak i vida..

Postoje glavne faze u razvoju ove bolesti:

  1. U početku artritis ne pokazuje nikakve znakove, osim ako se ne napravi rendgen koji pokazuje početke upalnog procesa. Često pacijent može osjetiti laganu ukočenost i laganu bol, na primjer, tijekom tjelesnog napora. Odlazak liječniku zbog artritisa je obavezan.
  2. Tada upala napreduje, što rezultira stanjivanjem tkiva samih zglobnih struktura. Pojavljuje se otok, temperatura raste, koža na zahvaćenom području postaje crvena i tijekom kretanja čuje se krckanje.
  3. Zglobovi su uništeni i značajno deformirani. Osim toga, pacijent osjeća stalnu bol tijekom kretanja..
  4. Nakon toga zahvaćeni zglob je potpuno imobiliziran. Razvija se i ankiloza. Ankiloza je spajanje glava zglobnih kostiju. To je zbog činjenice da je zglobna kapsula ispunjena vlaknastim ili koštanim tkivom..

Artroza

Ova se bolest obično dijagnosticira u starijih ljudi. U pravilu, počevši od 45. godine. U toku bolesti hrskavica se postupno uništava. To se obično događa kao posljedica starosnog trošenja. Po kojim znakovima možete utvrditi prisutnost ove bolesti? U pravilu se osoba osjeća:

  • bol pri kretanju;
  • ukočenost, poput hodanja.

U pravilu, nakon kratkog odmora, takva nelagoda nestaje. Ako se artroza ne liječi, tada će početi brzo napredovati. U ovom slučaju ne može se izbjeći ne samo kršenje pokretljivosti samih zglobova, već i jaka bol. Nužno je konzultirati se s liječnikom koji liječi artrozu.

Postoji jedna znatiželjna činjenica prema kojoj se u 80% slučajeva takva bolest poput artroze dijagnosticira ljudima pune tjelesne građe, posebno ako vode sjedilački način života. Da biste spriječili bolest, morate dobro jesti i redovito vježbati..

U pravilu, ako se zanemari stadij bilo koje bolesti, tada je u ovom slučaju ugroženo ljudsko zdravlje. Uz to, sam artritis može se dijagnosticirati rjeđe od artroze..

Koji liječnik liječi artritis i artrozu?

Pacijent se obično obraća liječniku ako ga brine jaka bol, a osjeća i nelagodu u pokretima. Ali tko liječi artritis i artrozu zglobova? Ako su ovo prvi simptomi koji prethodno nisu primijećeni, prvo se trebate posavjetovati s lokalnim liječnikom.

Što će učiniti liječnik? Nakon pregleda zglobova morat će propisati dodatne dijagnostičke metode. Čim je pregled završen, dijagnoza se utvrđuje, iako je još uvijek preliminarna. I tek nakon toga izdaje se uputnica za konzultacije s određenim stručnjakom. Sada ćemo otkriti koja je razlika između reumatologa i ortopeda.

Zašto se trebate obratiti reumatologu?

Artritis liječi reumatolog. U pravilu se takav stručnjak može primiti i u regionalnim centrima za liječenje i u velikim gradovima. Privatne klinike nisu iznimka. Da biste došli na sastanak, trebali biste sa sobom ponijeti uputnicu terapeuta, rezultate testa i ambulantnu karticu. Kako pregledava reumatolog??

U tom slučaju reumatolog pita pacijenta kakve ga bolove muče. Nakon toga saznaje iz kojeg se razloga ova bolest počela razvijati. Liječenje je također zanimljivo za stručnjaka. Tek nakon toga reumatolog pregledava bolesne zglobove. Potrebno je saznati koliko su zglobovi pokretni, koliko bolno reagiraju na ovaj ili onaj pokret, pa čak i u mirovanju.

Također, liječnik treba provjeriti stanje usne šupljine i ždrijela, osjetiti trbuh i osluškivati ​​srce i disanje. Ako uzmemo u obzir artrozu ili artritis, koji su pregledi potrebni? Popis uključuje:

  • test krvi na sijalne kiseline;
  • opća analiza krvi;
  • biokemija krvi;
  • Ultrazvuk zglobova;
  • radiografija ilijo-sakralnih zglobova.

Nakon završetka pregleda utvrdit će se konačna dijagnoza. Dalje, liječnik mora sastaviti tečaj medicinske terapije. Ako dijagnoza prvi put ostane nejasna, u ovom će slučaju biti potrebne dodatne dijagnostičke metode..

Što liječi ortopedski traumatolog??

Kada je potrebno kontaktirati ortopedskog traumatologa? U pravilu, u slučaju uznapredovalog artritisa ili artroze. Ovaj se liječnik u pravilu specijalizirao za kirurško liječenje određene bolesti, a može pružiti i ortopedsku pomoć. Osim toga, potrebno je provesti kiruršku intervenciju za one pacijente koji imaju artrozu trećeg stupnja, kao i psorijatični i reumatoidni artritis..

Kako možete okarakterizirati ovu ortopedsku njegu? Liječnik u pravilu odabire posebne cipele za pacijenta, kao i sve potrebne uređaje kako bi mu olakšao kretanje..

Također, pacijent mora uzeti na znanje da će biti potrebno proći preglede, kao i tečaj rehabilitacijske terapije, koji može trajati prilično dugo. Koja je tehnika? U tom slučaju liječnik pregledava medicinsku evidenciju i cjelovit pregled zglobova. Nadalje, postoji mogućnost da nakon toga slijedi operacija.

Kako se liječe artritis i artroza??

Najbolje je početi liječiti artritis što je ranije moguće. Zašto je to važno? Činjenica je da u prvim fazama bolesti još ne podrazumijevaju značajnu deformaciju zglobova. Također, režim liječenja treba odabrati ovisno o razlogu zašto se artritis počeo razvijati..

Kako se provodi samo liječenje? Prije svega, liječnik pokušava smanjiti bol, ukloniti sam upalni proces. U budućnosti je potrebno spriječiti napredovanje artritisa. Postoji nekoliko metoda kojima se liječi ne samo artritis, već i artroza:

Vitaminska terapija

U tom slučaju pacijent uzima takve aminokiseline koje bi mogle biti potrebne za izgradnju novih tkiva. Na primjer, ovo je arginin.

Farmakološka metoda

Pacijentu su propisane protuupalne masti, gelovi i kreme. Također, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju u zglobove..

Metoda bez lijekova

Liječnik odabire otropedičke cipele, propisuje terapijske vježbe, masažu i hidroterapiju. U tom slučaju pacijent se mora odreći svih svojih loših navika..

Kirurška metoda

Endoprostetika zglobova, drugim riječima, protetika, treba koristiti samo kada je stadij artritisa dovoljno uznapredovao.

Tako se događa da se injektiraju matične stanice. To je neophodno kada bolest preozbiljno napreduje. Također, pacijenti bi trebali proći posebne komplekse fizioterapijskih vježbi usmjerenih izravno na razvoj fleksibilnosti. Aerobna tjelovježba svakako bi trebala biti na popisu. Nekima će se činiti da ih pacijenti jednostavno ne mogu izvoditi zbog prekomjernog opterećenja, ali to je zabluda. Zašto onda? Nastavu treba izvoditi u vrijeme remisije, osim toga, sam kompleks odabire se pojedinačno. I, naravno, svakako morate slijediti posebnu prehranu..

Liječnik koji liječi artrozu: ortoped, traumatolog, reumatolog

Ako se kod pacijenta razvije artroza bilo kojeg zgloba, prvo je pitanje kojem se liječniku obratiti? Međutim, polietiološka priroda patologije i stadij tijeka bolesti ne dopuštaju jednoznačan odgovor na nju. Ovisno o tipičnim manifestacijama i prirodi osjećaja pacijenta, pacijenti se obraćaju liječnicima nekoliko specijalizacija. Stoga se čini potrebno korak po korak analizirati situaciju kako bi svaka osoba znala koji liječnik liječi artrozu..

Ukratko o uzrocima i glavnim manifestacijama bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Nisu sve artroze iste vrste. Bolest može dovesti do:

  • degenerativno-distrofični proces u zglobu;
  • sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • ozljeda;
  • lokalni poremećaj opskrbe krvlju zgloba uz začepljenje središnjih autocesta;
  • aseptična nekroza jedne od zglobnih površina;
  • oštećenje živčanog sustava, što dovodi do nedovoljne osjetljivosti zgloba.

Svaki od razloga koji su uzrokovali patologiju utječe na prirodu osjećaja pacijenta. Stoga primarni simptomi koji se pojave čine da odete liječniku ne u skladu s vašim profilom. Glavni klinički znakovi artroze:

  • bol;
  • zračenje duž pleksusa živca;
  • kršenje aktivnih pokreta;
  • specifične manifestacije karakteristične za oštećenje određenog zgloba - poremećaj hoda, slabost ruke ili noge i drugi simptomi.

Budući da je klinička slika bolesti uvijek različita, bolni osjećaji osobe obično dominiraju. Upravo s tih položaja osoba počinje tražiti liječničku pomoć..

Tko liječi artrozu - najčešće liječenje bolesnika

Popis stručnjaka koji dolaze posjetiti pacijente s pritužbama na oštećenja zglobova prilično je velik. O glavnim specijalitetima liječnika i razlozima zašto im se ljudi obraćaju govori se u nastavku:

  • kirurg. Ne traumatolog, već opći specijalist koji prihvaća na klinici. Budući da je dominantan simptom bol, većina ljudi prvo ode kirurgu;
  • terapeut. Pacijenti do njega dolaze u dva slučaja: kada je proces tek započeo, postoje samo mala odstupanja u radu zgloba, na primjer, hrskavi ili početni bolovi, ili u trenutku kada je zbog starosti taj proces već bio pokrenut daleko;
  • traumatolog. Početna žalba takvom liječniku moguća je samo na spomen ozljede. U drugim slučajevima, traumatolog ostaje izvan dosega ogromne skupine pacijenata;
  • vaskularni kirurg. Žene obično dolaze kod ovog liječnika jer su se s njim susretale zbog proširenih vena. U takvoj se situaciji bolovi u zglobovima pripisuju oštećenju venskog sustava. Druga kategorija ljudi koji mogu doći vaskularnom kirurgu su pušači koji pate od obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • neurolog. Često bolovi u zglobovima, posebno u kuku ili kralježnici, simuliraju kliničku sliku osteohondroze. Stoga se pacijenti obraćaju neurologu.

Iako je broj liječnika kojima pacijenti prvi dolaze prilično velik, svaki od njih, izuzimajući profilnu patologiju, daje uputnicu za rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. To dovodi do razjašnjenja razloga za nelagodu pacijenta. Tada se pacijent upućuje specijaliziranom liječniku, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Artroza zgloba kuka - koji liječnik liječi

Jedan od zglobova koji su najviše oštećeni degenerativno-distrofičnim procesom je zglob kuka. Ispod su opcije za liječenje artroze zgloba od strane liječnika različitih specijalnosti, ovisno o stadiju i uzroku bolesti:

  • 1 stadij artroze. Osobu zabrinjavaju povremeni bolovi u zglobu, poteškoće s tjelesnom aktivnošću, povremeno krckanje i nemogućnost izvođenja uobičajenih aktivnih pokreta. Artroza u 1. fazi najčešće se javlja iz 2 razloga: degenerativno-distrofični proces ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. U ovoj fazi obični lokalni terapeut može liječiti artrozu. Važno je samo pravilno dijagnosticirati kako bi se isključilo napredovanje bolesti;
  • Faza 2. Bolest neprestano napreduje, simptom boli se povećava, funkcije zgloba su oštećene. Količina sinovijalne tekućine je sve manje, što prijeti brzim prijelazom u potpunu nepokretnost. To je najvažnija stvar - ako se pacijent liječi pogrešno, tada će neizbježno nastupiti ankiloza, što će dovesti do invaliditeta. Stoga je u slučaju degenerativno-distrofičnog procesa za terapijske mjere zadužen traumatolog, a u slučaju sistemskog oštećenja tkiva reumatolog. Obično se kompleks terapije lijekovima propisuje zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom;
  • Faza 3. Potpuna nepokretnost zgloba kuka. Terapijske mjere su beskorisne, jer samo operacija - endoprostetika - može radikalno pomoći pacijentu. Prije intervencije indicirana je terapija vježbanjem kako bi se mišići udova pripremili za nadolazeće promjene. Stoga je u liječenje uključen liječnik vježbanja, a ortopedski traumatolog igra glavnu ulogu u pomaganju pacijentu s lezijom zgloba kuka.

U uvjetima suvremenog zdravstvenog sustava pomoć uskih stručnjaka, uključujući traumatologa ili liječnika vježbanja, isključivo je savjetodavna. Samo u rijetkim slučajevima, pacijenta izravno promatra specijalizirani liječnik. Međutim, strogo poštivanje preporuka traumatologa ili reumatologa može biti pod nadzorom lokalnog terapeuta. Upravo je taj liječnik taj koji neprestano prati tijek patologije..

Čim pacijent primijeti da ima problema, odmah mu se postavlja pitanje koji liječnik liječi artrozu zgloba kuka. A početna žalba terapeutu je točna, jer je potrebno obaviti dijagnostički minimum prije nego što kontaktirate uske specijalizirane liječnike. U početku, u prvoj fazi, postupak se može stabilizirati, a savjeti traumatologa ili reumatologa bit će vrlo korisni.

Taktika liječenja ovisno o stadiju bolesti

Budući da tijek artroze bilo kojeg zgloba ima jasnu etapu, koja karakterizira stupanj uključenosti zgloba u patologiju, metode liječenja i izbor liječnika značajno se razlikuju. S početnim manifestacijama artroze bilo kojeg zgloba, glavni smjer njege pacijenta je konzervativna terapija. Principi liječenja u fazi 1 artroze:

  • poboljšani protok krvi u zglobu;
  • povećana proizvodnja sinovijalne tekućine;
  • povećana aktivnost pokreta;
  • jačanje mišića i ligamenata koji sudjeluju u radu zgloba;
  • stabilizacija zgloba i sprečavanje napredovanja.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Osnovne metode terapije:

  • uzimanje lijekova: hondroprotektori, NSAIL, periferni vazodilatatori;
  • smanjenje težine radi ublažavanja stresa na zglobu, posebno u udovima;
  • korekcija popratnih bolesti, posebno kardiovaskularnih i endokrinih patologija;
  • korištenje tečajeva vježbanja i masaže;
  • akupunktura;
  • imenovanje sesija fizioterapije.

Stoga su sljedeći stručnjaci uključeni u složeno liječenje artroze:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • liječnik za vježbanje;
  • fizioterapeut;
  • reumatolog;
  • u prisutnosti istodobne teške patologije - kardiolog.

Terapeut nadgleda liječenje u fazi 1 artroze bilo kojeg zgloba. Djeluje samostalno, ali uz podršku specijaliziranih liječnika. Posjetom lokalnom terapeutu u poliklinici trebao bi započeti medicinski i dijagnostički postupak.

Faza 2 artroze granična je u smislu daljnje taktike pomaganja pacijentu. U početku se uvijek provodi konzervativna terapija, posebno u prisutnosti sistemske upale u tijelu. Vodeći specijalist koji ispravlja liječenje je specijalizirani liječnik. Izuzetno je važno zaustaviti napredovanje bolesti, jer će operacija biti neizbježna tijekom prijelaza u sljedeću fazu. Pacijentu se obično dodjeljuju:

  • pojačana terapija lijekovima, uključujući hondroprotektore, NSAID, hormone i ponekad citostatike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem;
  • ubrizgavanje lijekova u zglobnu šupljinu.

Obično samo ambulantno liječenje ne završava; trebaju vam najmanje 3 tečaja godišnje aktivnog stacionarnog utjecaja na zglob. Oralna terapija kombinira se s parenteralnom terapijom, a često je neophodna intraartikularna primjena lijeka.

U fazi 2, bolest je već fiksirana, gotovo je nemoguće preokrenuti postupak. Stoga je izuzetno važno prvo potražiti liječničku pomoć na samim početnim manifestacijama bolesti. Ako se kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta ne može vratiti konzervativnim mjerama, postavlja se pitanje radikalne kirurške korekcije pomoću endoprostetike. Pacijenta nadgledaju reumatolog i terapeut, ali potreban je redoviti konzultativni kontakt s ortopedskim traumatologom kako bi se odabrala najbolja taktika za pomoć pacijentu.

Postoje situacije kada je u fazi 2 konzervativni tretman neučinkovit. Među patologijama:

  • proces koji brzo napreduje;
  • nekroza glave bedrene kosti;
  • intraartikularni prijelomi;
  • prisutnost vaskularne insuficijencije zbog ozljede ili proširenih vena;
  • gruba estetska mana;
  • nemogućnost obavljanja svakodnevnog posla;
  • naglo pogoršanje kvalitete života pacijenta;
  • kontraindikacije za uzimanje lijekova za održavanje.

U tim slučajevima ortopedski traumatolog postaje liječnik koji liječi artrozu, jer je potrebna hitna pomoć pacijentu.

U 3. fazi bolesti konzervativne mjere imaju samo simptomatski učinak. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti bol, ali više se ne čini realnim uspostaviti aktivnost u zglobu. Stoga, uz pristanak pacijenta i odsutnost kontraindikacija, pacijent se podvrgava radikalnoj operaciji - artroplastiji. Ako se proteza ne može instalirati iz tehničkih ili drugih razloga, tada i ortoped može pomoći osobi..

Izvodi se još jedna operacija - fiksacija zahvaćenog zgloba - artrodeza. Ovo ne liječi pacijenta, ali poboljšava njegovu kvalitetu života. Ako je moguće, praćenje bolesnika s artrozom u 3. fazi provodi ortopedski traumatolog koji odlučuje o korisnosti radikalne intervencije. Ova se odluka često donosi, jer je endoprostetika jedini izlaz za rehabilitaciju pacijenta..

Zaključak

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji liječnik liječi artrozu. Ovisno o stadiju bolesti i uzroku patologije, pacijentu pomažu stručnjaci različitih smjerova. Odlučujući faktor za optimalnu skrb o pacijentu nije izbor određenog liječnika, već rani pristup medicinskoj skrbi. U početnim fazama bolesti čak će i znanje lokalnog terapeuta biti dovoljno da uspori ili potpuno zaustavi napredovanje bolnog stanja. Medicinske mjere konzervativnog smjera koristit će osobu, a promatranje će se provoditi u suradnji s reumatologom.

Što proces dalje napreduje, to je manje vjerojatan učinak konzervativnog liječenja. Već u fazi 2 postavlja se pitanje upotrebe kirurških tehnika, a u budućnosti, s formiranjem ankiloze, kirurška intervencija više nije moguća. Stoga pacijentu pomaže ortopedski traumatolog koji će ponuditi radikalnu metodu za vraćanje kvalitete ljudskog života - ugradnju endoproteze.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje artroze

Artroza je patološka promjena degenerativne prirode u zglobovima hrskavičnog tkiva. Razvojem bolesti hrskavica je oštećena i stanjenje tkiva što ne dopušta ravnomjerno raspoređivanje tereta. Promjena strukture pridonosi razvoju sindroma boli i dovodi do disfunkcije zglobova. Suočena s prvim simptomima bolesti, osoba je zbunjena pitanjem: koji liječnik liječi artrozu?

Ova je patologija jedna od najčešćih i dijagnosticira se kod gotovo svakog šestog stanovnika planeta. Tako visok postotak bolesnika s artrozom liječenje bolesti stavlja na visoku razinu. Stoga, obraćajući se reumatologu, osoba može biti sigurna ne samo u ispravnu dijagnozu, već i u učinkovitost propisanog liječenja..

Simptomi bolesti

Većina ljudi ne vidi značajnu razliku između bolesti poput artroze i artritisa. Međutim, važno je da shvatite jednu značajnu razliku: artritis se obično naziva upalni proces, artrozu karakterizira prisutnost degenerativnih promjena u tkivima zglobova..

Patologiju karakterizira smanjenje zajedničke tekućine, što dovodi do razvoja intenzivnog sindroma boli. Početna faza karakterizira prisutnost boli nakon duljeg tjelesnog napora, koja u pravilu ne traje dugo i vraća se tijekom sljedećeg pritiska na zglob..

Upala zgloba je još jedan simptom razvoja artroze. Nakupljanje tekućine oko nje pridonosi pojavi natečenosti, što izaziva upalu mekih tkiva. Zanemarivanje bolesti u ovoj fazi dovodi do promjene u tkivu hrskavice, u kojoj postoje:

  • Oštra bol;
  • Deformacija zglobova;
  • Ukočenost pokreta;
  • Krckanje u hodu.

Već bi prvi simptomi bolesti trebali upozoriti, budući da je liječenje artroze na početku razvoja patološkog procesa prilično učinkovito.

Koji se liječnik obratiti artrozi?

Prilično je teško odabrati liječnika u prisutnosti takvih simptoma. U početnoj fazi svaki bi pacijent trebao proći pregled čiji će rezultat pomoći identificirati pravi uzrok nedovoljne amplitude..

Terapeut

Primarna poveznica u bilo kojoj medicinskoj skrbi su lokalni terapeuti čija se specifičnost temelji na općoj kliničkoj slici, radi postavljanja preliminarne dijagnoze i propisivanja dodatnih studija pacijentu..

Zglobni simptomi nisu uvijek posljedica bolesti zglobova; nerijetko se i drugi problemi mogu prikriti iza slične kliničke slike. Lumbalni išijas, na primjer, u kojem je išijasni živac stegnut, također se može manifestirati kao uznemirujuća bol u zglobovima udova, koji su zapravo potpuno netaknuti.

Nadležni stručnjak, kad rješava pacijenta s pritužbama na bolove u koljenu, može dijagnosticirati bolest za koju je artroza ili artritis samo jedan simptom.

Zadatak je terapeuta da u takvoj simptomatologiji vidi povezanost s kroničnim bolestima pacijenta - grlobolja ili redoviti ARVI, koji nisu indikativni za uske stručnjake. Stoga se terapija posebno bavi nekim patologijama zglobova - reaktivnim artritisom i osteoartritisom.

Da bi se vidjela objektivnija slika, ljekar pri prvom posjetu pacijentu propisuje obvezne preglede:

  • Analiza mokraće;
  • Krvni test;
  • Analiza za reumatske testove;
  • RTG područja koje izaziva zabrinutost.

Optimalna studija za otkrivanje patologije je konvencionalna rendgenska slika koja vam omogućuje da na slici vidite promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu. A da bi se isključile moguće reumatoidne reakcije, lokalni terapeut propisuje opći i biokemijski test krvi.

Na temelju preliminarne dijagnoze i dobivenih rezultata, terapeut propisuje odgovarajuću terapiju ili daje uputnicu odgovarajućem stručnjaku.

Reumatolog

Reumatolog se bavi liječenjem artroze u ranoj fazi. Preporučljivo je podvrgnuti se potrebnim pregledima, počevši od tridesete godine života, kada zbog dobnih promjena dolazi do smanjenja elastičnosti hrskavičnog tkiva. Nepravodobno liječenje problema dovodi do intenzivnog razvoja patoloških procesa u zglobovima, kada čak i elementarno penjanje stepenicama ili duga šetnja pješice košta čovjeka velike napore.

Na temelju zaključaka terapeuta i pritužbi pacijenta, reumatolog usmjerava pacijenta na jednu od detaljnijih dijagnostika - MRI, ultrazvuk ili RTG.

Zaključak MRI i X-zraka pregledava radiolog, a ultrazvuk ultrazvuk. Na temelju dijagnostičkih rezultata radiolog postavlja točnu dijagnozu - artritis, artroza ili osteoartritis koljenskog zgloba. U nadležnosti reumatologa - imenovanje isključivo liječenja lijekovima, uključujući masti, injekcije i tablete.

Ako se tijekom terapije lijekovima ne primijeti pozitivna dinamika, izdaje se uputnica za artrologa, fizioterapeuta, endokrinologa ili ortopedskog kirurga.

Uz terapijske postupke, liječnik koji liječi artrozu i druge bolesti zglobova može dati sljedeće preporuke:

  • Suzdržite se od dugotrajnog stresa na udovima;
  • Promatrajte režim;
  • Kontrolna težina.

Svaki dodatni kilogram povećava pritisak na kompresiju na zglobovima koljena. Iz tog razloga reumatolog može preporučiti pacijentu da se pridržava prehrane kako bi se spriječio prekomjerni pritisak na tkivo hrskavice i njegovo naknadno uništavanje..

Artrolog

Specijalizacija artrologa usko je usmjerena. Ovaj specijalist dijagnosticira patološke procese koji zahvaćaju zglobove, periartikularna tkiva, ligamente, tetive, pa čak i srce..

U nadležnosti artrologa, ne samo osnovne terapijske metode i pregledi, već ponekad i kirurška intervencija.

Trebate kontaktirati ovog stručnjaka ako primijetite:

  1. Ukočenost zglobova;
  2. Upalni proces nad zglobom (crvenilo kože);
  3. Subfebrilna temperatura;
  4. Bolovi u zglobovima, obično ujutro;
  5. Ograničeno kretanje,
  6. Nelagoda u hodu;
  7. Povećana ESR.

Arthrologist se, osim liječenja, bavi i ortopedskom korekcijom, fizikalnom terapijom, propisivanjem specijalizirane prehrane i masaže, a također pomaže pacijentima u odabiru hondoprotektora i drugih potpornih struktura..

U preventivne svrhe, artrolozi savjetuju:

  • Izbjegavajte tapacirani namještaj (fotelje, sofe, kreveti), ako je moguće, spavajte na čvrstoj podlozi;
  • U sjedećem položaju ne prebacujte noge jedna preko druge kako ne biste izazvali stagnaciju krvi i ne poremetili normalnu cirkulaciju krvi;
  • Dane posta posložite na vodi ili lubenicama što je češće moguće.

Da bi provjerio ima li osoba problema sa zglobovima, liječnik savjetuje provjeru duljine nogu na potpuno ravnoj površini. Ako je bolest prisutna, jedna noga će se znatno razlikovati u duljini..

Traumatolog-ortoped

Ortopedski traumatolozi uključeni su u liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Okretanje za njima bit će opravdano ako pacijent ima krckanje i bol u zglobovima koljena i kuka nakon ozljeda i teških modrica, kao i ukočenost nogu nakon iščašenja i prijeloma. Specifičnost ovih stručnjaka također je usmjerena na liječenje:

  • Osteohondropatija;
  • Osteoporoza;
  • Deformirajući osteoartritis.

Traumatološko liječenje uključuje uglavnom posttraumatske promjene zglobova.

Za pouzdanu dijagnozu dodatno se koristi arteroskopija - pregled zglobne šupljine iznutra pomoću endoskopa.

Prevencija artroze

Da biste izbjegli probleme povezane s artrozom, artritisom i drugim bolestima zglobova, važno je voditi zdrav i aktivan način života uz zdravu uravnoteženu prehranu. Uz manifestaciju čak i manje nelagode u zglobovima udova, ne biste trebali zanemariti medicinsku pomoć, samo-lijekove.

  1. U početnoj fazi artroze, liječnik će vam pomoći odabrati skup pojedinačnih vježbi i fizioterapijskih postupaka koji pomažu usporiti napredovanje destruktivnih procesa u hrskavicama;
  2. Prekomjerna težina neprijatelj je zglobova, s godinama postoji tendencija debljanja, pa je vrlo važno naučiti kako je kontrolirati ograničavanjem viška kalorija i obavljanjem osnovne tjelesne aktivnosti;
  3. Usklađenost s točnim režimom bitna je za potpuno funkcioniranje zglobova, zdrav san, uravnotežena prehrana i aktivnost pomoći će zglobovima da se ne podsjećaju dugi niz godina.

Pacijentima s artrozom važno je ograničiti konzumaciju juha s juhom koje sadrže purinske spojeve opasne za zglobove. Višak jela od mesa i ribe dovodi do kršenja metabolizma fosfor-kalcij, što pridonosi demineralizaciji kostiju.

Koji liječnik liječi artrozu zglobova?

Artroza se odnosi na patologije zglobnih tkiva neupalne prirode, koje izazivaju degenerativne poremećaje u stanju hrskavice, mišića i ligamenata. Postupno, koštano tkivo i sinovijalna membrana prolaze sve više i više razaranja, što u konačnici dovodi do smanjenja pokretljivosti zglobova i ljudskog invaliditeta. Važno je znati tko liječi artritis i artrozu zglobova, to će osigurati brz oporavak. Pravovremenom dijagnozom i otkrivanjem problema moguće je poboljšati stanje pacijenta i vratiti motoričku funkciju.

Što je karakterizirano i kako se dijagnosticira artroza??

Zglobnu artrozu mogu karakterizirati sljedeće manifestacije:

  • drobljenje, u početku malo izraženo, a zatim napreduje i postaje čujno prolaznicima;
  • oticanje zglobnih područja i susjednih područja, često popraćeno hiperemijom i porastom lokalne, a ponekad i sustavne temperature;
  • bol nakon teškog dana i ujutro;
  • ukočenost pokreta, a kad se osoba raziđe, simptom nestane;
  • grčevi mišića;
  • deformacija zgloba razvija se u kasnijim fazama;
  • hromost (s artrozom zglobova nogu) je nehotična reakcija tijela na bol, dizajnirana je za smanjenje opterećenja na bolesnom udu. Zapravo to dovodi do preraspodjele tereta i još većeg pogoršanja stanja.
Problemi sa zglobovima smetaju starijim pacijentima i mladim ljudima

Bolest teži uzrokovati oštećenja velikih zglobova: koljena, kuka, gležnja, rjeđe ozljede ramena. Često su lezije lokalizirane u malim zglobovima: prstima na rukama, nogama, rukama, zglobovima čeljusti.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, upala prelazi u kronični oblik. Otpadne tvari nakupljaju se unutar zglobnih tkiva, što pogoršava metabolizam i dovodi do boli. Tijekom kretanja, čestice kostiju, hrskavičnog tkiva stvaraju dodatno trenje. U fazi 2, čak i minimalni pokreti donose bol, pa čak i kasnije, sindrom boli poprima trajni oblik i prati pacijenta čak i u mirnom stanju.

Liječnik koji liječi artritis i artrozu, u fazi pregleda, može preliminarno dijagnosticirati prisutnost zglobnih bolesti. Dijagnostika je neophodna kako bi se utvrdilo podrijetlo patologije. Uzimajući u obzir razumijevanje kliničke slike, stručnjak će odrediti točan režim liječenja.

Dijagnoza artroze

Intervju s pacijentom pomaže prepoznati pritužbe i suziti potragu za patologijom, ali nije jedini dijagnostički alat. Pojašnjenje etiologije artroze potrebno je u fazi odabira liječenja, jer bolest može biti potaknuta autoimunim poremećajima, zaraznim bolestima kronične prirode, abnormalnostima kardiovaskularnog sustava, metabolizmom itd..

Sveobuhvatan pregled posebno je potreban u prisutnosti isprane slike bolesti. Liječnik propisuje sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

  • zbirka anamneze. Potrebno je otkriti prisutnost prethodno prenesenih zaraznih bolesti, ozljeda, predispozicije za otkazivanje imuniteta itd.;
  • opća klinička analiza krvi, urina, analiza sinovijalne tekućine i drugi laboratorijski testovi;
  • MRI ili CT;
  • Ultrazvuk;
  • rendgen.
U većini slučajeva radi se RTG (kosti, opća slika patologije, područje lokalizacije fokusa destrukcije)

U fazi ispitivanja važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnostiku s drugim sličnim bolestima. Nakon postavljanja dijagnoze liječnik utvrđuje uzrok bolesti..

Bolest mogu izazvati:

  • metabolički poremećaji koji dovode do pogoršanja regeneracije hrskavičnog tkiva;
  • velika statička ili dinamička opterećenja. Hrskavica je dizajnirana da apsorbira pritisak, ali ovaj proces dovodi do abrazije tkiva;
  • urođene strukturne anomalije. Po prirodi, ljudski zglobovi imaju nisku sposobnost regeneracije, prekomjerna tjelesna aktivnost im je kontraindicirana, inače postoji velika vjerojatnost artroze. Patologije se mogu odnositi ne samo na hrskavicu, već i na mišiće ili ligamente, zbog čega postoji tendencija bolesti zglobova;
  • degenerativne promjene na hrskavici zbog njihove zakrivljenosti. Uzrok poremećaja: distrofija mišića, trauma, nepropisno odabrane cipele, ravna stopala različite etiologije itd. Suboptimalna statika je pogrešna raspodjela i promjena osi tereta. Deformirajuće djelovanje tjelesne težine vrši se na zglobove, određena područja tkiva hrskavice brže se troše i artroza se intenzivno razvija.
  • liječnici čimbenik predispozicije za artrozo nazivaju nervoznim pretjeranim naprezanjem;
  • pogrešan hod. U hodu bi teret trebao više pasti na petu. U početku se ne preporučuje stavljanje nogu na prste. Stupajući na petu, teret se aksijalno ispravno prenosi kroz strukturu kostiju, ljudska anatomija pretpostavlja upravo takav hod;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je oslabljena apsorpcija hranjivih tvari ili uklanjanje otpadnih tvari;
  • autoimuna reakcija.

Specijalisti koji liječe artrozu

Zbog nedostatka svijesti o bolesti često se postavljaju pitanja koji liječnik liječi artritis i artrozu zglobova. Važno je točno znati kome se obratiti kako biste uklonili nepotrebne birokracije i vjerovali kvalificiranom stručnjaku.

Uz nelagodu u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava, degenerativno-distrofične i destruktivne procese, ljudi se često gube pri odabiru stručnjaka

Bolje je konzultirati se s liječnikom uskog profila, bio je obučen s naglaskom na bolesti zglobova i kompetentniji je za pitanja artroze.

Zapravo, odabir stručnjaka nije tako jednostavan, sve ovisi o tome što će se točno morati liječiti i drugim čimbenicima:

  • razlozi kršenja;
  • stadiji bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • lokalizacija lezije.

Uzimajući u obzir pitanja što je artritis, artroza, kojem liječniku ići, primarni je specijalist izdvojiti reumatologa. Takav se liječnik obično nalazi u srednjim, velikim bolnicama, a često i u malim klinikama. Uže specijalizirani liječnik je artrolog, bavi se isključivo artritisom i artrozom, ali takvog je stručnjaka teže pronaći.

Reumatolog

Ako je grad malen i dijagnosticiraju se artritis i artroza, koji liječnik liječi patologiju, postaje očigledan - reumatolog. Prvi korak je odlazak reumatologu, njegovo je medicinsko obrazovanje usmjereno na liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući artrozu. Dijagnostika i liječenje propisani su pod vodstvom ovog stručnjaka..

Prije određivanja strategije terapije, prepisat će ultrazvuk, CT, MRI, RTG, denzitometriju i slične preglede. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da razlikuje artrozu od gihta, koji se posebno često nalazi na koljenu..

Reumatolog propisuje isključivo konzervativno liječenje.

Ako je pacijent primijetio negativne znakove u zglobovima u početnoj fazi bolesti, vrijeme je da ugovorite sastanak s artrologom

Artrolog

Ako možete pronaći visoko specijaliziranog liječnika, bolje je da mu više volite. S obzirom na to sa stajališta specijalnosti koji liječnik liječi artrozu, artritis je artrolog. U idealnom slučaju, artrolog bi se trebao nositi s tim bolestima, ali teško ga je pronaći čak i u srednjim gradovima, a još više u selima..

Liječnik pomaže ne samo u dijagnozi patologije, već daje i savjete o ranom obnavljanju motoričkih sposobnosti hrskavice:

  • propisuje ili provodi manualnu terapiju;
  • propisuje najbolje lijekove;
  • toplo preporučuje posjećivanje masažnih salona i samo-masažu;
  • često savjetuje konzultacije s nutricionistom, reumatologom, imunologom, stručnjakom za zarazne bolesti;
  • odabire prikladan set gimnastičkih vježbi;
  • vrši intraartikularne injekcije lijekova.

Ortoped

Odgovor na pitanje koji liječnik liječi artritis i artrozu posljednjih faza je različit, budući da su terapijske metode već neučinkovite, potrebno je kirurško liječenje. Ortoped je specijalist koji liječi uznapredovali artritis i artrozu. Osobe s teškim uništenjem zglobova, kao i osobe s invaliditetom, šalju se ortopedu..

Ortoped je u stanju propisati kirurško liječenje za određeno stanje i odrasle i djeteta. Jedna od najučinkovitijih metoda kirurgije je endoprostetika, koja podrazumijeva implantaciju implantata umjesto zahvaćenog zgloba. U posljednjoj fazi to je jedina metoda za obnavljanje motoričke funkcije.

Liječnik će pregledati pacijenta, održati razgovor, propisati instrumentalne studije, biokemijski test krvi

Danas postoje 2 glavna područja kirurške intervencije:

  • čuvanje organa. Usmjeren na obnavljanje izgubljenih motoričkih funkcija i uklanjanje boli;
  • endoprostetika. Propisuje se kada je nemoguće vratiti funkciju zgloba. Tijekom operacije uklanjaju se ostaci uništenih tkiva i ugrađuje se implantat koji služi 10-15 godina. Pacijent se može normalno kretati tijekom cijelog razdoblja.

Razlozi za posjet liječniku

Ako postoje simptomi, savjetuje se stručnjak:

  • nelagoda ili bol u zglobovima, uglavnom nakon velikog opterećenja. U kasnijim fazama pojavljuje se pod malim stresom ili čak u mirovanju. Bolovi se postupno pojačavaju i ponekad dosegnu nepodnošljivo stanje. Pacijent se često budi noću zbog oštrog "lumbaga". Jaka bol ponekad osobu uspava i danju je vrlo neugodna;
  • krckanje tijekom opterećenja: hodanje, trčanje, čučanje itd.;
  • poteškoće u pokretu, ukočenost, posebno jaka nakon noćnog sna;
  • deformacija zglobova, što je uočljivo čak i pri vizualnom pregledu;
  • oticanje bolesnog područja;
  • hiperemija kože na zglobu i oko njega.

Kojem liječniku se prvo obratiti?

Prvi prioritet prilikom kontaktiranja liječnika je podvrgavanje pregledu kod terapeuta, on će vam pomoći utvrditi specifičnosti bolesti i uputiti vas do određenog stručnjaka. Terapeut ne može samostalno utvrditi i izliječiti bolest, ali može odabrati osnovne dijagnostičke mjere i uputiti užeg stručnjaka.

Često je potrebna pomoć nutricionista za sastavljanje pravog jelovnika za određenu bolest zglobova

Dopušteno je otići izravno reumatologu, ali postoji rizik da bol ili druge simptome ne izazivaju bolesti zglobova poput artroze, već druge bolesti unutarnjih sustava. Terapeut će pomoći suziti potragu za bolešću, ali trebat će vremena da je posjetite. Ali već u vrijeme kontaktiranja stručnjaka, isključit će se bolesti drugih organa, iako će dijagnostika i dalje biti potrebna.

Intervju

Tijekom razgovora terapeut će pojasniti:

  • vrsta boli;
  • trajanje kliničkih manifestacija;
  • mogući razlozi za pojavu;
  • prisutnost loših navika;
  • nasljedstvo i bolesti zglobova;
  • vrsta profesionalnog zaposlenja;
  • analiza životnog stila.

Na temelju navedenih podataka specijalist će procijeniti zdravstveno stanje.

Inspekcija

U fazi inspekcije utvrdit će se sljedeće:

  • prisutnost deformacije zgloba i stadij zanemarivanja bolesti;
  • tjelesna temperatura i pritisak;
  • bol prilikom palpiranja mjesta;
  • pokretljivost zgloba i njegov izgled.

Ovaj je postupak važan, jer će pomoći utvrditi prisutnost upalnog procesa i prirodu njegovog tijeka. Ako bolnica nema reumatologa, artrologa, tada terapeut ima pravo dati uputnicu za RTG.

Upućivanje na konzultacije uskom stručnjaku

Upućivanje je obvezan postupak, propisuje se odmah nakon početnog pregleda i pregleda..

Ortoped-traumatolog liječi ne samo ranu fazu bolesti mišićno-koštanog sustava, već i umjerene oblike zglobnih patologija, bolesti kralježnice

Uglavnom je smjer propisan s izraženim oblikom artroze:

  • značajan gubitak motoričke funkcije zgloba;
  • snažno pogoršanje kvalitete života;
  • pojava potrebe za izdavanjem invaliditeta.

Dijagnoza

Odgovornosti stručnjaka su uspostaviti stvarnu dijagnozu, identificirati stanje pacijenta i zanemarivanje bolesti. Stručnjak donosi odluku uzimajući u obzir analize i rezultate istraživanja.

Liječenje

Medicina se neprestano razvija, što povećava broj lijekova koji se koriste za liječenje artroze. Liječenje lijekovima usmjereno je isključivo na uklanjanje simptoma poremećaja; lijek još nije razvijen koji može vratiti izvornu funkciju zgloba i vratiti oštećena tkiva.

Nakon uspostavljanja dijagnoze, odmah započinje terapija obnavljanjem metabolizma zbog normalizacije prehrane, upotrebe vitamina i kompleksa mineralnih dodataka. Izbor određenog načina za poboljšanje stanja ovisi o zanemarivanju bolesti i složenosti simptoma. Ključni zadatak lijekova je uklanjanje boli, što je posebno važno u 2-3. Fazi artroze. Ako je potrebno, dodatno se propisuje protuupalna terapija.

Kompleks se najčešće dodaje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Oni se ne samo bore protiv upala, već i uklanjaju bol;
  • hondroprotektori uključuju hondroitin neophodan za zglobove; on je uključen u sintezu sinovijalne tekućine. U teškim oblicima bolesti propisana je intraartikularna primjena lijeka Structum;
  • kortikosteroidi se koriste isključivo u naprednim oblicima artroze. Moćni su, ali mogu dovesti do mnogih komplikacija. Propisano zbog niske učinkovitosti NSAIL. Često se propisuju injekcije hidrokortizona i diprospana;
  • injekcije hijaluronske kiseline u zglob. To je mazivo koje sprječava prekomjerno trenje u zglobovima. Injekcije ublažavaju bol, vraćaju pokretljivost i aktiviraju tjelesne rezerve za proizvodnju prirodnog hijaluronata.

Osim toga, liječnik propisuje vanjska sredstva: trljanje, uzimanje tinktura, nanošenje masti, krema. Kompleksu se često dodaju fizioterapija, hirudoterapija, terapija blatom, ručna terapija itd..

Zaključak

Definicija određenog liječnika kojeg treba konzultirati zbog artroze ovisi o različitim čimbenicima. Kako se sami ne biste bavili dijagnostikom i kako biste uklonili rizik od pogreške, bolje je odmah kontaktirati terapeuta koji će vam uputiti uputnicu za visoko specijaliziranog stručnjaka. Uz sve ostale jednake uvjete, bolje je konzultirati se s artrologom, ali reumatolog je u mogućnosti izraditi učinkovit tretman. Ako se dijagnosticira treća faza bolesti, obrate se ortopedu.