Glavni

Neurologija

Artroza: od uzroka i simptoma do dijagnoze i liječenja

Deformirajući osteoartritis (DOA) - kronična bolest koja dovodi do degeneracije, ili, jednostavnije, postupnog uništavanja zglobne hrskavice i prirodne disfunkcije zglobova.

Uzroci artroze zglobova

Ova bolest ima mnogo naziva: artroza, osteoartritis, moderna - osteoartritis (vidi definicije M15, M19 i M47 u ICD-10 - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodni zdravstveni problemi, verzija WHO-a za 2016.). Bilo kako bilo, suština bolesti ostaje nepromijenjena: zglobna hrskavica postupno se uništava, narušava se normalno funkcioniranje zgloba, pojavljuju se patološki izraslini kosti - osteofiti. U prosjeku 10% svjetske populacije pati od ove bolesti, ali njezina učestalost raste s godinama: nakon 60 godina neki su znakovi artroze prisutni u 97% bolesnika [1].

Artroza može zahvatiti bilo koji zglob, ali uglavnom - kuk i koljeno. Uz to, muškarci često pate od zglobova gležnja, zgloba i sljepoočne čeljusti te lumbalne kralježnice. U žena vratna i torakalna kralježnica, zglobovi prstiju i zglob u dnu palca.

Osteoartritis može biti primarni ili sekundarni. Primarni se pojavljuje u nepromijenjenim zglobovima, sekundarni - u pozadini već postojeće patologije.

Čimbenici rizika za razvoj artroze:

  • spol: žene obolijevaju deset puta češće;
  • dob;
  • pretežak;
  • neadekvatan stres na zglobovima - profesionalni sport, posao koji zahtijeva klečanje ili čučanje, česte stepenice;
  • prethodna operacija zgloba, poput uklanjanja meniskusa;
  • pretrpio ozljede zglobova;
  • akutna ili kronična upala zglobova;
  • nasljedstvo.

Kombinirajući ove čimbenike, možemo reći da razvoj osteoartritisa potiče stalnim preopterećenjem ili mikrotraumatizacijom zglobova..

Mehanizam razvoja artroze i simptomi

Glavni razlog za razvoj artroze je neravnoteža između uništavanja i obnavljanja zglobne hrskavice. U tijelu uvijek postoje paralelni procesi anabolizma, odnosno stvaranje novih složenih struktura i katabolizma - uništavanje zastarjelih ili oštećenih tkiva. U normalnom stanju ti se procesi odvijaju približno istom brzinom. S osteoartritisom, uništavanje hrskavice se povećava, a njegov se oporavak, naprotiv, usporava. Grubo rečeno, zglobna hrskavica počinje brzo i aktivno stariti. Smanjuje se broj posebnih stanica koje proizvode materijal za tkivo hrskavice - hondrocite. Njihova se svojstva mijenjaju: stanice počinju proizvoditi "pogrešne" proteine. Zglobna hrskavica postupno postaje tanka, postaje krhka, olabavljuje se, prekriva se pukotinama, na kraju potpuno nestaje.

Te promjene ne mogu ne utjecati na zglobne dijelove kosti, jer je glavna funkcija zglobne hrskavice zaštita kosti od stresa. Zahvaćena hrskavica gubi svojstva amortizacije, a čitav teret prenosi se na glavu kostiju i prenosi se neravnomjerno, baš kao što se hrskavica mijenja neravnomjerno. U područjima visokog tlaka poremećen je protok krvi, mijenja se gustoća koštanog tkiva i njegova struktura, na rubnim područjima pojavljuju se izrasline kosti - osteofiti, koji ograničavaju pokretljivost zgloba. Budući da su pokreti u njemu ograničeni ne samo zbog osteofita, već i jednostavno zato što je bolno aktivno kretanje, s vremenom mišići oko zahvaćenog zgloba atrofiraju, što pogoršava problem, jer normalni aktivni mišići održavaju stabilnost zgloba, a njihovom atrofijom opterećenje se samo povećava.

Glavni simptomi artroze su bolovi u zglobovima, koji se povećavaju kretanjem i naporima i nestaju u mirovanju. Često se boli pridružuje jutarnja ukočenost - osjećaj "gela" u zglobu, smanjenje opsega pokreta. To ukazuje na nedovoljnu cirkulaciju krvi u zglobnom području. Krckanje (krepitus) zgloba, njegova nestabilnost može se dodati ovim simptomima. Bolovi se obično javljaju u zahvaćenom području, ali s artrozom zgloba kuka mogu se osjetiti u preponama, stražnjici, pa čak i u koljenu.

Faze razvoja artroze zglobova

Na temelju radioloških znakova, postoje četiri faze u razvoju osteoartritisa:

  • Početak cističnog preoblikovanja koštane strukture, područja osteoskleroze u subhondralnoj regiji.
  • Dodaje se suženje zglobnog prostora, pojavljuju se osteofiti.
  • Osteoskleroza u subhondralnim područjima kosti (ispod hrskavice) postaje izražena, zglobni prostor je znatno sužen, veliki osteofiti;
  • Epifize (glave) kostiju su deformirane, zbijene, zglobni prostor praktički nestaje, ozbiljno izraženi osteofiti.

Treba napomenuti da radiološki utvrđene promjene ni na koji način ne koreliraju s težinom simptoma. Često su jaki bolovi i ograničena pokretljivost popraćeni manjim promjenama na x-zrakama, i obrnuto, gruba oštećenja zgloba možda se uopće klinički ne manifestiraju.

Dijagnostika i liječenje

Liječenje artroze je cjeloživotno, zbog kronične prirode bolesti. No, što se ranije postavi dijagnoza i, u skladu s tim, započne liječenje, to će promjene u tkivu hrskavice sporije napredovati. Stoga se za bilo kakve bolove u zglobu morate što prije obratiti liječniku koji će na temelju tipičnih pritužbi propisati daljnji pregled i liječenje.

Rentgen zahvaćenog zgloba dat će opću ideju o tome koliko je daleko napredovao proces. Ali točni, pouzdani podaci mogu se dobiti samo pomoću suvremenih istraživačkih metoda: ultrazvuka, računalne tomografije, magnetske rezonancije zgloba.

Metode liječenja artroze možemo podijeliti na nefarmakološke, farmakološke i kirurške. Kirurško liječenje artroze postaje neophodno u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je potrebna artroplastika - drugim riječima, zamjena zgloba sintetičkim. Ali prije toga, proces se može usporiti uz pomoć lijekova i fizioterapije..

Nefarmakološki tretmani:

  • Edukacija pacijenta. Većina pacijenata uopće ne razumije što im se događa, što mogu, a što ne mogu učiniti. Stoga je trening neophodan. Treba jasno shvatiti da je za bilo kakva oštećenja zgloba potrebno nastaviti vježbati i istezati se, smanjujući opterećenje i intenzitet. Ako ne možete hodati - krećite se po stanu na sve četiri, ali nemojte se zaustavljati i ne ležite u krevetu. Također je vrijedno naučiti posebne vježbe koje pomažu smanjiti bol, održavaju pokretljivost zglobova i održavaju normalno stanje mišića..
  • Gubitak težine. Smanjivanje tjelesne težine ne samo da smanjuje bol, već i poboljšava biokemijske parametre koji karakteriziraju promjene u hrskavičnom tkivu.
  • Terapija vježbanjem. Vježba, posebno usmjerena na poboljšanje mišićne snage, ublažava bolove u zglobovima i održava funkciju zglobova.
  • Akupunktura pomaže u ublažavanju bolova i poboljšanju cirkulacije krvi oko zgloba.
  • Jastučići za koljena, ortopedski ulošci, aparatići za koljena i drugi uređaji koji stabiliziraju zglob i smanjuju stres. Stvaraju analgetski učinak i poboljšavaju funkciju zglobova.
  • Fizioterapija. Uključuje i najjednostavnije metode, poput grijaće pločice ili leda, i visokotehnološke tehnike.
  • Terapija udarnim valom. Zvučni se valovi nanose na područje zgloba frekvencijom od 16 do 25 Herca (infrazvuk). To poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u području zahvaćenog zgloba. Ova je terapija učinkovita u ranim fazama razvoja artroze i praktično je beskorisna u naprednim slučajevima..
  • Terapija Khivamatom. Ovo je vibracijska masaža stvorena djelovanjem izmjeničnog električnog polja. Poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u hrskavičnom tkivu, ublažava bol, smanjuje edeme i aktivnost upale.
  • Krioterapija ili izlaganje ultra niskim temperaturama. Smanjuje otekline i upale, smanjuje grč i bol u mišićima, poboljšava metaboličke procese i regeneraciju.
  • Masaža. U slučaju artroze, masaža ima pomoćnu vrijednost: smanjuje grč mišića i usporava atrofiju mišića, ali ne utječe na tijek degenerativnih procesa u samom zglobu.

Farmakološki tretmani

Od lijekova u liječenju artroze, najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji smanjuju aktivnost upale i smanjuju bol, ali ne mogu usporiti proces razaranja hrskavice. Da bi se poboljšala njegova prehrana i zaustavila degeneracija, preporučuju se takozvani hondroprotektori - tvari koje čine tkivo hrskavice. Liječnici posljednjih deset godina energično raspravljaju o njihovoj učinkovitosti. Trenutno se ne preporučuju u Sjedinjenim Državama i većini zapadnoeuropskih zemalja, ali su uključeni u kliničke smjernice u Rusiji.

Sintetski hormoni - glukokortikosteroidi aktivno ublažavaju upalu.

Bilo koji lijek može se koristiti na nekoliko načina. Prije svega, to su tradicionalne tablete (oralna primjena). Ova metoda je jednostavna i prilično učinkovita, ali tako primijenjeni lijekovi mogu utjecati na stanje cijelog organizma, prvenstveno gastrointestinalnog trakta..

  • Masti i kreme. Unatoč aktivnom oglašavanju, ovaj način primjene je neučinkovit ili uopće nije učinkovit: aktivna tvar jednostavno "ne dopire" do zgloba. Koža je prirodna zaštitna barijera tijela kroz koju ne prodire toliko puno tvari, teže je očekivati ​​da će lijekovi proći kroz potkožno tkivo, prodrijeti u zglobnu vrećicu i ući u hrskavicu.
  • Unutarzglobna primjena. U tom slučaju aktivna tvar ulazi izravno u područje patoloških promjena. Ovo je složena manipulacija koja zahtijeva sudjelovanje kvalificiranog liječnika, ali istodobno je jedna od najučinkovitijih metoda isporuke lijekova. PRP terapija ili terapija plazmom jedno je od modernih područja liječenja artroze. U tom se slučaju u zglob ubrizgava vlastita krvna plazma obogaćena trombocitima. To su krvne stanice koje nisu odgovorne samo za pravodobno zaustavljanje krvarenja, već i potiču aktivno popravljanje tkiva. Potiču proizvodnju mnogih biološki aktivnih tvari odgovornih za regeneraciju. Aktivirana plazma smanjuje aktivnost upale, smanjuje bol i ne uzrokuje alergije, jer su to vlastita tkiva pacijenta.

Dakle, liječenje artroze je životni proces. No, odabran od strane nadležnog liječnika, omogućuje vam dugotrajno ublažavanje bolova, smanjenje upale, potporu metaboličkim procesima u hrskavicama i, na taj način, dugo odgađa potrebu za zamjenom zgloba..

Koju kliniku možete odabrati za liječenje artroze?

"Liječenju artroze mora se pristupiti odgovorno", rekao je Zhang Ziqiang, vodeći specijalist na Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO. - Nažalost, bolest je neizlječiva. Međutim, nemojte paničariti. Ako terapiju započnete na vrijeme, zglobove možete držati pokretnima vrlo dugo..

Liječnici naše klinike mogu vam ovdje pomoći. Oni su pravi profesionalci u svom području. Školovali su se u svom području na najboljim sveučilištima u Kini, a po ugovoru rade na klinici TAO. Zbog činjenice da stručnjaci rade već nekoliko godina, pacijent neće morati trčati kod različitih liječnika, već ga može promatrati jedan liječnik. To, pak, poboljšava kvalitetu liječenja..

Klinika za tradicionalnu kinesku medicinu TAO postoji više od 11 godina. Naše usluge uključuju akupunkturu, razne vrste masaža, tretman vakuumom, biljni lijek i druge. Stručnjaci klinike pokušavaju biti sigurni da pacijent može izbjeći operativni zahvat, čak i ako se čini da nema drugog izlaza..

U pravilu imamo tijek liječenja. Najčešće se jedan tečaj sastoji od deset sesija. Prilikom plaćanja cijelog tečaja pacijent ostvaruje 15% popusta ".

P. S. Da biste saznali više o uslugama Klinike za tradicionalnu kinesku medicinu TAO, pogledajte cijene i dogovorite sastanak, posjetite web stranicu.

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30.12.2008. Godine koju je izdalo Moskovsko ministarstvo zdravstva.

Osteoartritis je često stanje koje uzrokuje bol i ograničeno kretanje zglobova.

Uzimanje lijekova protiv bolova protiv artroze ne zaustavlja razvoj bolesti. Da biste liječili bolest, morate se obratiti liječniku.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju artroze:

  • dob;
  • pretežak;
  • trauma;
  • nasljedstvo.
Više detalja.

Usluge stručnjaka klinike tradicionalne kineske medicine mogu pomoći kod takvih bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su:

  • artroza;
  • osteohondroza;
  • giht;
  • radikulitis.
Više detalja.

Ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, specijalist na klinici tradicionalne kineske medicine može ponuditi usluge poput masaže, akupunkture, biljnih lijekova itd..

Možete uštedjeti na liječenju koristeći promocije i posebne ponude.

Na početnom savjetovanju možete dobiti ideju o klinici tradicionalne kineske medicine, saznati cijenu liječenja i postaviti pitanja od interesa.

Cijena liječenja u klinici za tradicionalnu kinesku medicinu može ovisiti o trajanju tečaja, kvalifikacijama liječnika i cjenovnoj politici ustanove..

Pri odabiru klinike tradicionalne kineske medicine, trebali biste pažljivo pročitati licence i certifikate, kao i reputaciju ustanove.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Sve rizične osobe, posebno žene u postmenopauzi, mora pregledati specijalist za osteoartritis. Štoviše, to se mora učiniti bez obzira postoje li izraženi znakovi DOA, uključujući bol, ili ne osjećate nelagodu. Pravovremeni odgovor na razvoj patologije pomoći će izbjeći ozbiljne probleme u budućnosti, ponekad prijeteći invaliditetom.

Uzroci i liječenje artroze svih zglobova

Patološki poremećaj strukture intraartikularne hrskavice - artroza svih zglobova, popraćen je razvojem upalnog procesa, degenerativnim oštećenjem periartikularnih tkiva i restrukturiranjem koštanih zglobnih završetaka. U progresivnoj fazi bolest dovodi do deformacije i uništenja zahvaćenog zgloba.

Etiologija i patogeneza

Artroza je bolest zglobova kronične prirode koja dovodi do postupnog uništavanja hrskavičnog tkiva, deformacije zglobnih krajeva kosti i napredovanja upalnih procesa u tijelu. Normalno funkcioniranje zglobova oštećeno je zbog gubitka elastičnosti s godinama, što ograničava korisnost motoričkih procesa i, kao rezultat, dolazi do gubitka radne sposobnosti. Bolest se javlja u 2/3 populacije nakon 50. godine, no može se otkriti i u ranijoj dobi. Često su fokus bolesti koštani završeci i mali zglobovi ruku i nogu, kao i cervikalni i lumbalni dio..

Osteoartritis zglobova zdjelice i koljena jedan je od najopasnijih, jer dovodi do invaliditeta i može dovesti do indikacija za endoprostetiku.

Faze bolesti

Kod artroze zglobova razlikuju se tri faze napredovanja bolesti:

  • Bol tijekom kretanja nije izražena i javlja se tijekom razdoblja intenzivnih tjelesnih aktivnosti, nestajući u mirovanju. Pronađena je zglobna tekućina, što dovodi do zadebljanja udova. Nema deformacije koštane strukture, ali elastični pečat na mjestu lezije ukazuje na napredovanje artroze.
  • Artroza u drugoj fazi karakterizira očito ograničenje pokretljivosti, povećanje koštanog tkiva, praćeno začepljenjem zglobova. Bol se povećava čak i pri laganim opterećenjima zbog stanjivanja međuzglobnih slojeva. Tijekom kretanja pojavljuje se oštar zvuk.
  • Ekstremna faza bolesti može istovremeno zahvatiti nekoliko zglobova, sindrom boli zabrinjava čak i u odsustvu bilo kakvih pokreta.
Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Među simptomima početka patologije su:

  • Jaka bol tijekom kretanja, a u kasnijim fazama - i u mirovanju, što čini pacijentovo držanje neprirodnim, prisilnim.
  • Ograničenje motoričkih funkcija.
  • Pucketanje zglobova.
  • Deformacija udova u kasnijim fazama.
Povratak na sadržaj

Razlozi za razvoj patologije

Bolest se nalazi u 80% populacije starije od 50 godina, a među čimbenicima rizika nisu samo dob, fiziološka predispozicija (neravnomjerna raspodjela tereta zbog prekomjerne težine, nepravilnog držanja tijela), već i prisutnost popratnih bolesti i kroničnih patologija mišićno-koštanog sustava, teški životni uvjeti i genetska predispozicija. Ostali uzroci manifestacije bolesti:

  • Gubitak elastičnosti tkiva s godinama.
  • Ozljeda tjelesnih tkiva tijekom stalnih fizičkih napora i bavljenja sportom.
  • Prorjeđivanje međuzglobnih završetaka dovodi do neusklađenosti tijela s tijelom, manifestacije upalnih procesa.
  • Kronične bolesti mišićno-koštanog sustava.
Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Tijekom liječničkog pregleda moguće je pretpostaviti razvoj bolesti na temelju izraženih simptoma. Da bi utvrdio stupanj i lezije, kao i da bi isključio mogućnost popratnih bolesti, liječnik koji je prisutan može propisati brojne dijagnostičke postupke (RTG i ultrazvuk zglobova, CT ili MRI).

Što učiniti da usporimo razvoj artroze svih zglobova?

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima može se propisati pacijentima u bilo kojoj fazi progresije bolesti, ali lijekovi su ponajviše usmjereni na ublažavanje boli i upale. Za poboljšanje zdravlja pacijenta propisani su pripravci koji sadrže analgin i hijaluronsku kiselinu, kao i vitamine, relaksante mišića, hondroprotektori i protuupalni lijekovi..

Fizioterapija

Fizioterapijska terapija, uključujući umjerene gimnastičke vježbe, propisana je radi održavanja elastičnosti i općeg stanja zglobova i periartikularnih tkiva, smanjujući kontakt tijela s tijelom. Vrsta fizičkog treninga propisana u skladu s težinom otkrivene patologije i dobom pacijenta. Također se preporučuje masaža koja pospješuje regeneraciju tkiva i poboljšava protok krvi u tijelu..

Prehrana i način života

Normalizacija težine i držanja tijela, kao i nošenje ortopedskih cipela i korektivnih zavoja olakšat će raspodjelu težine na udovima. Izbjegavanje visokog stresa smanjit će stres na zglobovima. Nema posebnih zahtjeva za prehrambenim promjenama, ali pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebali bi smanjiti zasićenje hrane jednostavnim ugljikohidratima i mastima, kao i obogatiti dnevnu prehranu vitaminima.

Promjene u načinu života i prehrambenim navikama povoljno utječu na brzinu napredovanja patologije.

Operativna intervencija

Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, može se propisati invazivna intervencija. Dvije su glavne metode kirurškog liječenja: endoprotetika - zamjena zahvaćenog zgloba endoprotezom radi normalizacije motoričkih funkcija; plastična kirurgija bez uklanjanja zglobova, kada se uklanja samo zahvaćeno tkivo.

Prevencija

Vjerojatnost otkrivanja patologije povećava se s godinama, stoga je izuzetno važno poduzeti preventivne mjere protiv razvoja patologije. Uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i tjelesna aktivnost bez jakog opterećenja na zglobovima pomoći će održavanju elastičnosti zglobova, a spriječiti razvoj popratnih patoloških procesa, prikazan je povremeni pregled liječnika.

Artroza po cijelom tijelu

Neke bolesti mogu utjecati ne samo na organe, već i na unutarnje sustave osobe. Takve bolesti uključuju artrozu svih zglobova. Djeluje na mišićno-koštani sustav, uništava hrskavično tkivo i izaziva degenerativne promjene u zglobovima. Starije osobe su sklone ovoj bolesti, ali ponekad artroza pogađa i mlado tijelo..

Etiologija i patogeneza

Kršenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu dovodi do razvoja artroze. Tkivo hrskavice bez potrebne prehrane gubi elastičnost, postaje krhko i suho. U tom stanju nije u stanju izvršavati svoju funkciju, odnosno pružiti jednoliko opterećenje zgloba i ublažiti trenje kosti jedna o drugu. Patološki procesi postupno se šire na sve zglobne dijelove i obližnje mišiće. Upala koja nastaje u zglobnoj šupljini je kronična s razdobljima pogoršanja. Artroza zglobova razvija se u cijelom mišićno-koštanom sustavu, ali stupanj oštećenja može se razlikovati u svakom zglobu. Postoji nekoliko čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti:

  • infarkt zgloba;
  • pretilost;
  • rahitis;
  • ozljede, prijelomi;
  • jaka tjelesna aktivnost;
  • dob.

Najopasnije degenerativne promjene u tijelu događaju se u zglobovima kuka i koljena. Bez terapijskih mjera takvi procesi dovode do invaliditeta..

Artroza zglobova: faze i simptomi

Ovisno o težini uništavanja zglobnih tkiva, razlikuju se 3 faze artroze:

  1. Bolest zahvaća hrskavično tkivo, posebno kolagenska vlakna i složene proteinske tvorbe.
  2. Hrskavica postaje manje elastična. Gubi svoju funkcionalnost, odnosno ne osigurava amortizaciju kostiju. Područje dodira koštanih struktura postupno se povećava. Duž oboda nastaju koštane tvorbe - osteofiti.
  3. Sloj hrskavice praktički nestaje. Bol je vrlo intenzivan u bilo kojem položaju. Motorička aktivnost je nemoguća, zglobna kapsula atrofira i sinovijalna tekućina nestaje.
Povratak na sadržaj

Simptomi

U početnim fazama simptomi mogu biti blagi. Ali znakovi poput istodobnog karakterističnog krčenja u svim zglobovima trebali bi upozoriti osobu. Zdrave veze ispuštaju zvonki i grubi zvuk. U zglobu zahvaćenom artrozom, krckanje je suho i bolno. U kasnijim fazama bolesti razvijaju se deformacijski procesi i smanjuje se motorička aktivnost zgloba. Bolni osjećaji koji prate bolest su sljedeći:

  • Postepeno pojačava bol uz jake tjelesne napore, ali prestaje u stanju smirenosti.
  • Ako pacijenta položite na vodoravnu površinu, a druga osoba podigne udove, bol u zglobovima ne prestaje.
Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Za pravilnu terapiju potrebno je napraviti anamnezu, provesti niz studija, utvrditi uzroke bolesti i ukloniti ih. Učinkoviti dijagnostički postupci za otkrivanje artroze:

  • Radiografija. Pomoći će u određivanju stupnja oštećenja i patoloških deformacija.
  • Kemija krvi. Određuje brzinu sedimentacije eritrocita, što će omogućiti prepoznavanje upalnog procesa.
  • Punkcija sinovijalne tekućine. Dijagnosticira prisutnost patoloških mikroorganizama i broj leukocita.
Povratak na sadržaj

Što učiniti s artrozom svih zglobova?

Potpuno obnoviti zglob moguće je samo u prvoj fazi razvoja artroze. Ako se bolest razvila do drugog stupnja oštećenja, tada se motorička aktivnost ne može u potpunosti nastaviti. Razlog tome je nepovratna deformacija površine kostiju koje dolaze u kontakt tijekom kretanja. Intenzivna njega pomoći će spriječiti operaciju. U trećoj fazi razvoja bolesti, liječenje je moguće samo uz pomoć operacije. Za učinkovito liječenje koristi se nekoliko terapijskih tehnika..

Droge

Lijekovi se propisuju pacijentima radi ublažavanja upale i smanjenja boli. Ali takvu terapiju treba koristiti zajedno s drugim metodama liječenja. Osim tableta, liječnik može propisati čepiće, injekcije, masti ili uvođenje glukokortikosteroida u zglobnu šupljinu.

Simptomatsko liječenje

Bolni osjećaji koje osoba doživi tijekom bolesti značajno kompliciraju život. Nastaju zbog upalnih procesa u zglobnoj šupljini. Da bi se uklonio takav neugodan simptom, uzimaju se lijekovi s protuupalnim učincima (NSAID). To uključuje lijekove kao što su "Indometacin" i "Ketoprofen". Njihovo doziranje i trajanje primjene trebao bi nadgledati liječnik jer imaju neke kontraindikacije i mogu smanjiti sintezu složenih proteina u sinovijalnoj tekućini. Da bi se poboljšalo opće stanje pacijenta, preporučuje se uzimanje selektivnih lijekova, na primjer, "Movalis". Za vanjsku upotrebu prikladne su masti ili gelovi za zagrijavanje. Pomoći će povećati cirkulaciju krvi i imati ugodan učinak zagrijavanja. Tu spadaju "Apizartron" i "Niklofeks".

Fizioterapija i vježbanje

Postupci fizioterapije pomoći će znatno usporiti razvoj bolesti. Hidromasaže, kupke s termalnom vodom, omatanje i ostalo povoljno djeluju na stanje zglobova. Preporučljivo je podvrgnuti se posebnim masažnim sesijama, koje ne samo da će ublažiti simptome, već će i dati lakoću tijelu. Fizikalna terapija pomoći će ojačati mišićni okvir oko zahvaćenog zgloba, što će ojačati vezu i povećati potporu tijekom hodanja. Terapijske vježbe za cijelo tijelo značajno će smanjiti rizik od širenja bolesti na zdrave segmente mišićno-koštanog sustava. Sve vježbe i postupci smiju se izvoditi samo na preporuku vašeg zdravstvenog radnika. Uobičajene vježbe za artrozu:

  • Ležeći na trbuhu, naizmjenično savijte noge. Potrebno je osigurati da zdjelica ne odlazi s površine.
  • U vodoravnom položaju savijte nogu 10 sekundi, a zatim ponovite vježbu s drugom nogom. Učinite 5 minuta.
Povratak na sadržaj

Vrste operacija

Ako je bolest artroze dosegla treću fazu razvoja, tada je jedina mogućnost liječenja operacija. Takve operacije izvodi kirurg. Dvije su mogućnosti:

  • Održavanje cjelovitosti zgloba. Kirurg uklanja samo patološke formacije - osteocite.
  • Endoprostetika. Pacijent prolazi cjelovitu zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnom endoprotezom.
Povratak na sadržaj

Prehrana i još mnogo toga

Ako je bolesna osoba prekomjerna težina, tada bi njezinu prehranu trebalo revidirati. Da biste postigli pozitivne rezultate i uklonili simptome artroze, poželjno je s popisa isključiti prženo meso, proizvode od brašna i hranu bogatu šećerom. Kako bi se ublažilo stanje, preporučuje se uporaba metoda tradicionalne medicine. Oblog od kupusa ili mješavina zdrobljene krede i kiselog vrhnja savršeno ublažava bol. Takve losione treba stavljati noću..

Artroza

Artroza je kronična progresivna bolest zglobova s ​​postupnim uništavanjem hrskavice, povećanjem patoloških promjena u kapsuli, sinovijalnoj membrani, susjednim kostima i ligamentima. Očituje se bolovima, jutarnjom ukočenošću i ograničenom pokretljivošću. S vremenom se simptomi pogoršavaju, u kasnijim fazama dolazi do ozbiljnih disfunkcija udova. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, podataka pregleda i radiografskih rezultata. Liječenje je obično konzervativno, uključujući terapiju vježbanjem, protuupalne lijekove, fizioterapiju, blokadu. Kada su zglobne površine uništene, vrši se artroplastika.

ICD-10

  • Uzroci artroze
    • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi artroze
    • Bol kod artroze
    • Ostali simptomi artroze
    • Vanjske promjene
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje artroze
    • Liječenje bez lijekova
    • Terapija lijekovima
    • Fizioterapijski tretman
    • Kirurgija
  • Prognoza
  • Prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Artroza je kronična bolest kod koje se u metaboličkim poremećajima u zglobu razvijaju progresivne degenerativno-distrofične promjene. To je najčešća patologija zglobova, dijagnosticirana u 6-7% populacije. S godinama se incidencija dramatično povećava. Bolest se otkriva u 2% osoba mlađih od 45 godina, u 30% - od 45 do 64 godina i kod 65-85% - u dobi od 65 godina i više. Artroza velikih i srednjih zglobova ekstremiteta ima najveće kliničko značenje zbog svog negativnog utjecaja na životni standard i radnu sposobnost bolesnika..

Uzroci artroze

U nekim se slučajevima bolest javlja bez očitog razloga, naziva se idiopatska ili primarna. Tu je i sekundarna artroza - nastala kao rezultat nekog patološkog procesa. Najčešći uzroci sekundarne artroze su:

  • Ozljede: prijelomi, ozljede meniskusa, puknuće ligamenata, iščašenja.
  • Displazije: urođena iščašenja kuka, urođene anomalije zglobova koljena i gležnja, gornjih udova.
  • Slabost vezivnog tkiva: bolesti i stanja u kojima postoji povećana pokretljivost zglobova i slabost ligamentnog aparata.
  • Autoimune bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
  • Nespecifična i specifična upala: akutni gnojni artritis, tuberkuloza itd..
  • Poremećaji metabolizma i neke endokrine patologije.
  • Degenerativni-distrofični procesi: Perthesova bolest i druge osteohondropatije, osteohondritis dissecans.
  • Bolesti krvnog sustava: hemofilija, popraćena čestim krvarenjima u zglobu.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj artroze uključuju:

  • Napredna dob, endokrini disbalans u žena u postmenopauzi.
  • Prekomjerna težina (kod pretilosti, zbog povećanog opterećenja zglob je konstantno preopterećen, zglobne površine su prerano "istrošene").
  • Pretjerani stres i ponavljajuće mikrotraume uzrokovane radnim uvjetima, nepravilna organizacija treninga (posebno ako postoje ozljede zglobova u anamnezi), određene bolesti, kao i posljedice bolesti i ozljeda.
  • Intraartikularne intervencije, posebno visoko traumatične operacije uklanjanjem velikog broja tkiva, uslijed čega zglobne površine postaju nekongruentne, a opterećenje na njima se povećava.
  • Nasljedna predispozicija (prisutnost artroze u rođaka).
  • Neurodistrofični poremećaji na vratnoj ili lumbalnoj kralježnici (artritis ramena, sindrom lumbalno-ilijačnog mišića).

Patogeneza

Artroza je polietiološka bolest koja se, bez obzira na specifične uzroke nastanka, temelji na kršenju normalnog formiranja i obnavljanja stanica hrskavice. Obično je zglobna hrskavica glatka i elastična. To omogućuje zglobnim površinama da se slobodno kreću jedna u odnosu na drugu..

S artrozom, hrskavica postaje hrapava, zglobne površine počinju se "lijepiti" jedna za drugu tijekom kretanja. Od hrskavice se odvajaju mali dijelovi koji ulaze u zglobnu šupljinu i slobodno se kreću u zglobnoj tekućini, ozlijeđujući sinoviju. U površnim zonama hrskavice pojavljuju se mala žarišta kalcifikacije. Područja okoštavanja pojavljuju se u dubokim slojevima.

U središnjoj zoni nastaju ciste, komunicirajući sa zglobnom šupljinom, oko koje se, zbog pritiska unutarzglobne tekućine, također stvaraju zone okoštavanja. Zbog stalne traume, kapsula i sinovijalna membrana zgloba zadebljavaju se od artroze. Vilice se pojavljuju na sinoviji, u kapsuli se stvaraju žarišta vlaknaste degeneracije.

Vremenom se susjedne površine kostiju deformiraju i na njihovim rubovima pojavljuju se koštane izbočine. Zbog povećanog opterećenja ligamenata i mišića nastaju žarišta vlaknaste degeneracije. Povećava se vjerojatnost oštećenja ligamentno-mišićnog aparata. Uz značajno uništavanje hrskavice, pokreti su oštro ograničeni, moguće je stvaranje ankiloze.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir lokalizaciju u traumatologiji i ortopediji, razlikuju se artroze ramena, lakta, zgloba, gležnja i drugih zglobova. Ovisno o težini lezije, razlikuju se tri faze patologije:

  • Prva faza - nema izraženih morfoloških promjena, poremećen je sastav sinovijalne tekućine. Tekućina lošije opskrbljuje hrskavično tkivo hranjivim sastojcima, otpor hrskavice na normalno opterećenje se smanjuje. Zbog preopterećenja zglobnih površina dolazi do upale, pojavljuje se bol.
  • Druga faza - zglobna hrskavica počinje se urušavati, rubni izrasline kostiju pojavljuju se duž rubova zglobne platforme. Bolovi postaju stalni, uobičajeni, upalni proces ili jenjava ili se pogoršava. Postoji blaga do umjerena disfunkcija periartikularnih mišića.
  • Treća faza - zglobna hrskavica je prorijeđena, postoje opsežna žarišta razaranja. Dolazi do značajne deformacije zglobne platforme s promjenom osi uda. Ligamenti postaju nesolventni i skraćuju se, razvija se patološka pokretljivost zglobova u kombinaciji s ograničenjem prirodnog opsega pokreta.

Simptomi artroze

Bolest se razvija postupno, postupno. U nekim je slučajevima prvi simptom krckanje tijekom pokreta, češće izraženo u gonartrozi i artrozi ramenog zgloba. Mnogi pacijenti s artrozom prijavljuju osjećaj nelagode u zglobu i prolaznu ukočenost tijekom prvih pokreta nakon razdoblja odmora. Ali najstalniji simptom artroze je bol..

Bol kod artroze

U početku su pacijenti zabrinuti zbog blage kratkotrajne boli bez jasne lokalizacije, pogoršane tjelesnim naporom. Vremenom bol postaje sve izraženija, uočljivo je ograničenje pokreta. Zbog povećanog opterećenja, zglob na suprotnoj strani počinje boljeti. Najupečatljivije značajke su:

  • Početna bol. Javlja se tijekom prvih pokreta nakon stanja odmora i prolazi uz održavanje motoričke aktivnosti. Uzrokuje ga detritus - film komponenata uništenog hrskavičnog tkiva koji se taloži na zglobnim površinama. Prilikom kretanja, detritus se kreće od hrskavice do zavoja zglobnih kapsula, pa bol nestaje.
  • Veza do vježbanja. Duljim naporom (hodanje, trčanje, stajanje) bol se pojačava, a u mirovanju se smiruje. To je zbog smanjenja sposobnosti hrskavice da osigura apsorpciju šoka tijekom pokreta..
  • Povezanost s vremenom. Bol pogoršavaju nepovoljni vremenski čimbenici: visoka vlaga, niska temperatura i visoki atmosferski tlak.
  • Noćni bolovi. Uzrok je venska zagušenja, kao i povišeni unutarkostni krvni tlak.
  • Blokade zglobova. Prate ih iznenadni oštri bolovi. Uzrok blokade je kršenje zglobnog miša - komada hrskavice ili kosti koji slobodno leži u zglobu.

Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s remisijama. Pogoršanja artroze često se javljaju u pozadini povećanog stresa, u ovoj fazi otkriva se sinovitis, popraćen još jednom boli - stalnom, bolnom, pucanju, koja ne ovisi o pokretima. Zbog bolova, mišići udova refleksno se grče, što uzrokuje ograničenje pokretljivosti.

Ostali simptomi artroze

Kako bolest napreduje, dolazi do povećanja već postojećih manifestacija i pojave novih simptoma zbog postupnog uništavanja zgloba:

  • Drobljenje s vremenom postaje trajnije.
  • U mirovanju se pojavljuju grčevi u mišićima, neugodni osjećaji u mišićima i zglobovima.
  • Klaudikacija se razvija uslijed sve veće deformacije i sindroma jake boli..
  • S kasnijom fazom koksartroze, pacijent ne može sjediti zbog ograničenja fleksije kuka.

Vanjske promjene

Kada se gledaju u ranim fazama, vizualne promjene se ne otkrivaju. Zglob je normalnog oblika, moguća je lagana oteklina. Palpacijom se utvrđuje oštra ili umjerena bol. Pokreti su gotovo u cijelosti. Nakon toga, deformacija postaje sve uočljivija, palpacijom se otkrivaju jaki bolovi, dok pacijent u pravilu jasno označava najbolnije točke.

Zadebljanje se određuje uz rub zglobnog prostora. Pokreti su ograničeni, pronađena je nestabilnost zgloba. Može se otkriti zakrivljenost osi udova. S razvojem reaktivnog sinovitisa, zglob je povećan u volumenu, ima sferni izgled, meka tkiva izgledaju "ispupčeno", fluktuacija (oticanje) određuje se palpacijom.

Komplikacije

U kasnijim fazama artroze deformacija postaje još izraženija, zglob je savijen, kontrakture nastaju uslijed grubih promjena na kostima i okolnim strukturama. Podrška je teška; prilikom kretanja pacijent s artrozo mora koristiti štap ili štake. Radna sposobnost je ograničena, invalidnost je moguća.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ortopedski kirurg na temelju karakterističnih kliničkih znakova i rentgenske slike artroze. U slučaju gonartroze radi se RTG zgloba koljena, u slučaju koksartroze snimaju se zglobovi kuka itd. RTG slika artroze sastoji se od znakova distrofičnih promjena na području zglobne hrskavice i susjedne kosti..

Zglobna praznina je sužena, mjesto kosti je deformirano i izravnano, otkrivaju se cistične tvorbe, subhondralna osteoskleroza i osteofiti. U nekim slučajevima pronađeni su znakovi nestabilnosti zgloba: zakrivljenost osi ekstremiteta, subluksacija. Svjetlina kliničkih manifestacija nije uvijek u korelaciji s ozbiljnošću radioloških znakova bolesti, međutim, određeni obrasci još uvijek postoje.

Uzimajući u obzir radiološke znakove, stručnjaci u području traumatologije i ortopedije razlikuju sljedeće faze artroze (klasifikacija Kellgren-Lawrence):

  • Faza 1 (sumnjiva artroza) - sumnja na sužavanje zglobnog prostora, osteofiti su odsutni ili su prisutni u malim količinama.
  • Faza 2 (blaga artroza) - sumnja na sužavanje zglobnog prostora, osteofiti su jasno definirani.
  • Faza 3 (umjerena artroza) - jasno sužavanje zglobnog prostora, postoje jasno izraženi osteofiti, moguće su deformacije kostiju.
  • Faza 4 (teška artroza) - izraženo sužavanje zglobnog prostora, veliki osteofiti, izraženi deformiteti kostiju i osteoskleroza.

Ponekad rendgenski snimci nisu dovoljni za preciznu procjenu stanja zgloba. CT se izvodi za proučavanje koštanih struktura, a MRI radi vizualizacije mekih tkiva. Ako postoji sumnja na kroničnu bolest koja je uzrokovala sekundarnu artrozu, propisane su konzultacije odgovarajućih stručnjaka: endokrinologa, hematologa itd. Ako je potrebno, diferencijacija artroze s reumatskim bolestima, pacijent se upućuje na konzultacije s reumatologom.

Liječenje artroze

Glavni cilj liječenja bolesnika s artrozom je spriječiti daljnje uništavanje hrskavice i očuvati funkciju zglobova. Terapija je dugotrajna, složena i uključuje lokalne i opće mjere. Obično se izvodi ambulantno. Tijekom pogoršanja, posebno u kasnijim fazama i s razvojem upornog ponavljajućeg sinovitisa, moguća je hospitalizacija.

Liječenje bez lijekova

Jedan od najvažnijih zadataka ortopedskog kirurga u liječenju pacijenta s artrozom je optimizacija opterećenja na zglobu. Potrebno je isključiti dugotrajno hodanje, ponavljajuće stereotipne pokrete, dugi boravak na nogama, dulji boravak u fiksnom položaju i nošenje utega. Gubitak težine kod pretilosti igra veliku ulogu u smanjenju opterećenja na zglobnim površinama.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent se upućuje na fizikalnu terapiju. Skup vježbi ovisi o stupnju artroze. U početnim fazama dopušteno je plivanje i vožnja biciklom, s jakom artrozom treba izvoditi posebno osmišljen set vježbi u ležećem ili sjedećem položaju. U razdoblju pogoršanja artroze propisan je režim polukreveta. U naprednim fazama preporučuje se hodanje s štakama ili štapovima.

Terapija lijekovima

Medicinski tretman provodi se u fazi pogoršanja artroze, odabran od strane stručnjaka. Samoliječenje je neprihvatljivo zbog mogućih nuspojava (na primjer, negativnog učinka nesteroidnih protuupalnih lijekova na želučanu sluznicu). Terapija uključuje:

  • NSAR. Pacijentima se propisuju diklofenak, ibuprofen i njihovi analozi, ponekad u kombinaciji sa sedativima i relaksantima mišića. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije. Uz lijekove za oralnu primjenu, koriste se intramuskularne injekcije i rektalne čepiće..
  • Hormonska sredstva. S reaktivnim sinovitisom izvode se punkcije zglobova, nakon čega slijedi davanje glukokortikosteroida. Broj injekcija GCS-a ne smije premašiti 4 puta tijekom godine.
  • Hondroprotektori. Odnosi se na lijekove za dugotrajnu uporabu. Uvođenje lijekova u zglob provodi se prema određenoj shemi. Za lokalnu primjenu koriste se masti za zagrijavanje i protuupalno.

Fizioterapijski tretman

Kako bi ublažio bol, smanjio upalu, poboljšao mikrocirkulaciju i uklonio grčeve mišića, pacijent s artrozom šalje se na fizioterapiju:

  • U akutnoj fazi. Propisati lasersku terapiju, magnetoterapiju i ultraljubičasto zračenje,
  • U remisiji. Prikazana elektroforeza s dimeksidom, trimekainom ili novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom.

Uz to se koriste termalni tretmani, sulfidne, radonske i morske kupke. Za jačanje mišića izvodi se električna stimulacija. Nježna masaža također se može koristiti u fazi remisije.

Kirurgija

Operacije za artrozu provode se u kasnim fazama bolesti, s razvojem teških komplikacija koje ograničavaju radnu sposobnost pacijenta. Može biti radikalan ili palijativan:

  • Radikalne intervencije. U slučaju uništavanja zglobnih površina s teškom disfunkcijom, potrebna je zamjena zgloba umjetnim implantatom. Najčešće se artroplastika kuka izvodi kako bi se izbjegao težak invaliditet pacijenata.
  • Palijativne tehnike. Koriste se za rasterećenje zgloba. Kod koksartroze izvodi se pertrohanterična osteotomija i fenestracija široke fascije bedra, kod gonartroze - artrotomija koljenskog zgloba uklanjanjem neživih područja zglobnih površina u kombinaciji s osteotomijom i korekcijom osi tibije.

Prognoza

Osteoartritis je kronična, polako progresivna bolest. Obično je potrebno nekoliko desetljeća od pojave prvih simptoma do pojave izraženih funkcionalnih poremećaja. Potpuni oporavak je nemoguć, međutim, pravovremeni početak liječenja, provedba liječničkih preporuka može značajno usporiti napredovanje bolesti, zadržati aktivnost i radnu sposobnost.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju prevenciju ozljeda, dobro promišljen režim vježbanja za sportaše, gubitak težine zbog pretilosti i minimalno invazivne operacije zglobova. Potrebno je pravovremeno liječiti endokrine, metaboličke i reumatske bolesti koje mogu uzrokovati artrozu. Osobe s nasljednom predispozicijom trebaju slijediti režim umjerene tjelesne aktivnosti, ali isključiti pretjerani stres na zglobove.

Najučinkovitiji tretmani za artrozu

Ako ujutro kad se probudite osjećate ukočenost ili poteškoće u kretanju, a osjećate i bolove u zglobovima, tada najvjerojatnije imate artrozu. Kada se pojave ovi simptomi, potrebno je proći sveobuhvatnu sveobuhvatnu dijagnozu. Posljedice ako se artroza ne liječi može dovesti do invaliditeta.

Što je artroza

Artroza je trajna bolest zglobnog zgloba, što dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva. Bolest se razvija u koštanom materijalu ispod hrskavice i u mišićima koji povezuju zglobove i ligamente. Čimbenik bolesti je loš metabolički proces u tijelu, ali poticaj za njegov razvoj može poslužiti kao posljedica ozljeda zglobnog dijela, upalnih procesa, prekomjerne težine i velike tjelesne aktivnosti.

Deformirajući osteoartritis

Deformirajući osteoartritis najčešća je vrsta dijagnoze bolesti zglobova. Više od 16% svih ljudi na planeti pati od osteoartritisa. Ova se bolest najčešće javlja u žena u dobnoj kategoriji od 45 do 55 godina, a u dobi od 60 godina javlja se u gotovo svakoj prvoj.

Manifestacija ove bolesti javlja se prilikom hodanja. Osjećate bol u zglobu kuka i on tone na koljeno, ili kad se pomaknete uz stepenice u koljenu. Bolovi u zglobovima pogoršavaju se pred kraj dnevne aktivnosti i smiruju se noćnim odmorom. Kratkotrajna bol može se javiti nakon buđenja.

Fokus ove bolesti u početku se nalazi u jednom zglobu, ali se kasnije širi i na druge. Obično oni koji su aktivno sudjelovali u fizičkom iskrcavanju bolesnog zgloba.

Ova vrsta bolesti otkrivena je kliničkim studijama:

  • Krvni test;
  • Ultrazvučna dijagnostika i RTG zglobova.

Tijekom liječenja potrebno je promatrati neaktivan i manje fizički naglašen način života.

Propisani su protuupalni lijekovi i lijekovi koji štite hrskavicu. Također koriste fizioterapeutske metode liječenja, provode terapijske vježbe. Ako je prekasno za primjenu tretmana zglobova, postoji samo jedna metoda za vraćanje funkcionalnosti zgloba - to je protetika.

Vrste artroze

Artroza je opći naziv za bolest zglobova ljudskog tijela, ali u medicini postoji 8 vrsta dijagnoze:

Gonartroza ili artroza koljena

Najčešće ova bolest pogađa žene koje su prešle prag od 45 godina i koje pate od varikoznih vena i prekomjerne težine. Također, ova bolest pogađa ljude koji su zadobili ozljede i modrice zglobova koljena. Dijagnostika bolesti provodi se pomoću rentgenskog snimanja s trostranim slikama noge savijene u bolnom zglobu pod kutom od 60 stupnjeva.

Artroza zglobova u regiji kuka ili koksartroza

Glavni simptom razvoja artroze zglobova u regiji kuka je akutna bol u regiji kuka pri dodiru ili u pokretu, ali na ovom mjestu nema oteklina. Javlja se i kod muškaraca i kod žena, ali žene teže podnose ovu bolest, jer je vjerojatnost teškog stadija vjerojatnija. Ova bolest pogađa ljude pred umirovljenje i dob za umirovljenje..

Artroza vratnih kralješaka ili nepokrivena

Simptomi koji su preteča artroze vratnih kralješaka izražavaju se u osjećaju težine u ramenima i zakrivljenosti držanja. Ova je bolest uzrokovana prirodnim procesima starenja tijela..

Artroza ramena

Ova vrsta artroze može se klasificirati kao profesionalna bolest. Utječe na više muškaraca koji obavljaju težak fizički rad rukama, sportaša ili ljudi koji su imali ozljede, modrice ili uganuća ramenih zglobova, ljudi koji imaju loš metabolizam, urođene bolesti zglobova ili pre-nasljedne.

Artroza ruku i prstiju ili Heberdenovi čvorovi

Simptomi su pečenje, smanjena pokretljivost i trnci u falangama. U pravilu se javlja u ženskog spola u vrijeme menopauze. Čvorčić graška u falangi nožnog prsta.

Arthroza kralježnice

Arthroza kralježnice podijeljena je na podvrste, ovisno o mjestu razvoja:

  1. Dorsartroza - artroza torakalne regije;
  2. Cervikoartroza - artroza cervikalne regije;
  3. Lumboartroza - lumbalna kralježnica.

Stalno boli bol pri promjeni položaja kralježnice i prestaje s mirovanjem. Obično se razvija s pretjeranim stresom na kralježnici.

Artroza gležnja

Simptomi artroze zglobova gležnja - krckanje, bolna bol, ograničena pokretljivost, oteklina i atrofija mišića u zglobu gležnja. Potencijalni pacijenti pod rizikom su od aktivnih sportova koji uključuju trčanje i skakanje, dok nose cipele s visokom potpeticom. Uzroci nastanka - uganuća, iščašenja i modrice.

Poliosteoartritis ili Kellgenova bolest

Obično se poliosteoartritis javlja u žena tijekom menopauze i zahvaća sve udove tijela..

Simptomi artroze

Simptomi ove bolesti mogu se podijeliti u 4 klase. Pojavljuju se kod bilo koje vrste artroze, ali s mjesta koje boli i može se dati na drugo područje tijela:

  • Bol u zglobovima razlikuje se od bilo koje druge boli. Pojavljuje se tijekom kretanja bolesnog zgloba, naglo i stvara nelagodu, ali čim se zglob dovede u stanje mirovanja, bol počinje popuštati i na kraju će u potpunosti popustiti. Ako ne pribjegnete liječenju, bol se počinje pojačavati i nakon nekog vremena i najmanji pokret bolesnog zgloba uzrokovat će jaku bol.
  • Škripanje. Kretanje bolesnog zgloba počinje biti popraćeno još jednim krckanjem. To je zbog činjenice da je došlo do abrazije hrskavice i kosti se počinju trljati jedna o drugu..
  • Smanjena pokretljivost zglobova. Zbog abrazije hrskavičnog tkiva, zglobni prostor nestaje, što dovodi do smanjenja pokretljivosti zgloba.
  • Deformacija zgloba. U kasnijim fazama razvoja bolesti dolazi do rasta osteofita na površini kosti i povećava se količina sinovijalne tekućine..

Uzroci artroze

Postoje dvije vrste uzroka artroze:

  1. Prva vrsta ili idiopatska artroza je početak artroze bez očitog razloga..
  2. Javlja se druga vrsta uzroka ili patološke artroze:
  • Za ozljede zglobova: uganuća, iščašenja, puknuća itd.
  • S urođenim poremećajima formiranja zglobova;
  • S oštećenim metabolizmom u tijelu;
  • S autoimunim bolestima;
  • S upalnim procesima u zglobovima;
  • Sa specifičnom upalom;
  • S nekim vrstama endokrinih bolesti;
  • S degenerativno-distrofičnim procesima;
  • S nasljednom patologijom sustava hemostaze, naime s čestim krvarenjima u zglobovima.

Dijagnoza artroze

Dijagnoza bolesti javlja se na 4 klinička načina:

  1. Najlakši način je rendgen. U prvoj fazi razvoja artroze, rendgenske zrake pokazat će okoštala zglobna tkiva, ne jako suženi jaz i neravne površine hrskavice. U drugoj fazi na slikama će se primijetiti značajno suženje zglobnog prostora, otprilike 2-3 puta manje od norme, kao i stvaranje koštanih procesa. I u krajnjem, trećem stupnju razvoja artroze - nema zglobnog prostora, potpunog odsustva hrskavičnog tkiva i povećanja koštanog tkiva.
  2. Druga dijagnostička metoda je uzorak krvi za ESR, ona se povećava na najviše 25 mm / h.
  3. Treći način je uzimanje sinovijalne tekućine za uzorak. U prisutnosti artroze, broj neutrofila u njoj opada.
  4. Četvrti način je histološki pregled sinovije. Pojavljuju se atrofične resice, broj žila se smanjuje i potpuno nedostaje proliferacija pokrovnih stanica.

Liječenje artroze

Liječenje bolesti zglobova propisuje liječnik koji se javlja i odvija se u kompleksu od nekoliko metoda:

  • Korištenje lijekova;
  • Smanjenje prekomjerne težine pacijenta;
  • Kinezioterapija;
  • Fizioterapija;
  • Ako je stadij previše napredan, onda operacija.

S vremenom bolest napreduje i simptomi se počinju pojavljivati ​​sve više i više, ali brzina kojom se razvija uvijek je različita..

Liječenje artroze lijekovima

Propisivanje lijekova usmjereno je na smanjenje boli i upalnih sindroma. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno, što isključuje njihov učinak na probavni trakt i ubrzava proces ozdravljenja.

Korištenje raznih masti i gelova za artrozu nije vrlo učinkovito. Ti lijekovi pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovoj skupini također se dodaju lijekovi koji poboljšavaju procese obnavljanja hrskavičnih tkiva i poboljšavaju performanse sinovijalne tekućine..

Ti se lijekovi, za razliku od prvih, unose u tijelo šestomjesečnim tečajem, ako nakon tog vremena ne dođe do poboljšanja, tada se otkazuju. Također, primjenjuju se lijekovi na bazi hijaluronske kiseline. Vezivna tkiva zglobova sastoje se od ove kiseline. Ove dvije skupine lijekova daju se intraartikularno.

Ako se artroza dogodi zbog prekomjerne težine pacijenta, propisuje mu se posebna dijeta. To je neophodno kako bi se smanjilo opterećenje zdravih ligamenata. Ali istodobno, prehrana koja sadrži kolagen trebala bi biti uključena u prehranu - tkiva hrskavice nastaju na temelju ovog materijala..

Alkohol je kontraindiciran za pacijenta i dobrodošla je hrana s visokim sadržajem vitamina B i C..

Liječenje artroze fizioterapijskim vježbama

Pacijentu s artrozo propisani su tečajevi fizioterapijskih vježbi, takozvana kineziterapija, za opće poboljšanje stanja mišića i cirkulacije krvi u tijelu:

  • Masaža;
  • Mehanoterapija - satovi na specijaliziranim simulatorima, na kojima se izvode gimnastičke vježbe koje štite bolni zglob;
  • Proširenje zglobova - istezanje zglobova tehnikom smanjenja opterećenja.

Fizioterapija je vrlo koristan način liječenja artroze:

  1. Terapija udarnim valom. Uz pomoć ultrazvučnih valova, osteofiti se raspadaju - procesi koštanog tkiva u obliku trnja, ali ova metoda ima mnogo kontraindikacija i koristi se izuzetno oprezno.
  2. Miostimulacija - električna stimulacija mišićnog tkiva, koristi se u teškim bolestima kada je fizička aktivnost nemoguća.
  3. Fonoforeza - zbog upotrebe ultrazvučnih valova poboljšava rad metode lijeka.
  4. Ozonoterapija je tečaj od nekoliko injekcija uvođenjem smjese ozona u zglobni prostor. Ovaj postupak poboljšava pokretljivost zglobova..

Najteža metoda liječenja u hitnim i naprednim slučajevima je kirurška:

  • Punkcija - uzimanje tekućine iz zglobnog prostora radi postavljanja dijagnoze ili davanja intraartikularnih kortikosteroida;
  • Arthroscapia - rade se rezovi na koži, umetne se artroskop za ispitivanje zglobnog zgloba, kao i za uklanjanje otpalih procesa i dijelova hrskavice;
  • Periartikularna osteotomija je kirurška promjena kuta zglobnih kostiju, koja se vrlo rijetko koristi zbog velikih opterećenja na tijelu pacijenta;
  • Endoprostetika je jedini način da se spasi potpuno imobilizirani zglob s negativnim rezultatima svih ostalih metoda. Oboljeli zglob se uklanja i na njegovo mjesto ugrađuje proteza. Glavni nedostatak ovog postupka je visoka cijena..

Što je osteoartritis

Osteoartritis je trajna bolest zgloba koljena bez upale, popraćena jakom probadajućom boli prilikom kretanja. Kod ove bolesti dolazi do uništavanja hrskavice koja opskrbljuje sve koštane zglobove mazivom..

Simptomi osteoartritisa

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost osteoartritisa u životu pacijenta uključuju:

  • Oštra bol u koljenu pri kretanju. Vremenom se bol pojačava i pojavljuje se i uz najmanji pokret;
  • Pojava edema na ovom području;
  • Pojava zvukova u koljenu pri kretanju;
  • Nelagoda u pokretu i osjećaj kao da se kosti trljaju jedna o drugu.

Ti se simptomi počinju javljati u dobi od 45 godina i uglavnom su ženskog spola. U ovoj će dobi oko 15% svih posjeta s bolovima u zglobu koljena biti dijagnosticirano osteoartritisom, a do 60. godine broj posjeta doseže gotovo 100%.

Uzroci osteoartritisa

Glavni razlog je dob, jer s godinama tkivo hrskavice "isušuje" iz maziva. Također, na manifestaciju bolesti utječu razne ozljede zgloba koljena, uganuća i iščašenja..

Osteoartritis mogu izazvati sljedeće bolesti:

  1. Pagetova bolest - uzrokuje deformaciju i krhkost kostiju, metabolički procesi u tijelu se pogoršavaju;
    infekcije u ljudskom tijelu;
  2. Kongenitalne malformacije zgloba.

Liječenje osteoartritisa

Nakon dijagnoze osteoartritisa, liječnik propisuje sveobuhvatan režim liječenja, koji uključuje:

  • Dijeta - gubitak kilograma pomaže smanjiti opterećenje bolesnog zgloba;
  • Tjelesni odgoj plana liječenja - odabire liječnik na temelju rezultata analiza i X-zraka zglobova;
  • Lijekovi - liječnik određuje koji će lijekovi pomoći pacijentu u ublažavanju simptoma. Često se propisuje uporaba injekcija koje se ubrizgavaju u oštećeni zglob.

Među najučinkovitijim lijekovima za borbu protiv artroze i artroze su:

  1. Sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, Fenilbutazon, Kortikosteroidi);
  2. Masti ili gelovi (Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel);
  3. Paracetamol;
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Celekoksib, Lumirakoksib, Rofika).

Metode liječenja artroze razlikuju se od liječenja artroze samo fizikalnom terapijom.

Uz ovu dijagnozu obično se propisuju: plivanje, mirno hodanje po ravnom terenu najmanje pola sata dnevno i vožnja biciklom. Također je propisana uporaba posebne cipele i raznih zavoja za učvršćivanje..

Razlike između artroze i osteartroze

Glavne razlike između osteoartritisa i artroze uključuju:

  1. Suština bolesti. Artroza je opći naziv za bolest bilo kojeg zgloba u ljudskom tijelu. Osteoartritis je naziv za određeni teški stadij artroze u zglobu koljena.
  2. Uzroci ovih bolesti. Najčešće se artroza javlja kod žena i prenosi se nasljednicima genetskom linijom. Osteoartritis se javlja s mehaničkom zagušenošću zglobova.
  3. Dijagnostika. Pri prvoj pojavi čvorova u zglobnom dijelu, liječnik dodjeljuje dijagnozu osteoartritisa. Osteoartritis je bolest zglobova prstiju ekstremiteta (najčešće palca), a artroza može biti bolest bilo kojeg zgloba tijela (obično koljena).

Za uspješno liječenje artroze, kod prvih znakova bolesti, osoba mora potražiti savjet od stručnjaka s višom medicinskom naobrazbom. Samoliječenje dovodi do zanemarivanja bolesti i pojave neugodnih posljedica. Liječnik će propisati sveobuhvatan režim liječenja. Osteoartritis se ne smije započeti od malih nogu. Pazite na zglobove i starost vam neće predstavljati teret!