Glavni

Tortikolis

Što je foraminalna hernija diska: simptomi, dijagnoza i liječenje

U bolesnika s intervertebralnim hernijama foraminalni oblik patologije dijagnosticira se u oko 10% slučajeva. Ovo je naziv desnog ili lijevog pomicanja jezgre pulposus bez narušavanja cjelovitosti prstenastog fibrosusa. Rezultat izbočenja je kršenje kralježnice kralježnice i pojava akutno izraženih simptoma. Pacijent se žali na stalnu ili epizodnu bol, ukočenost, smanjenu osjetljivost. Liječenje foraminalne hernije diska može biti konzervativno, ali češće liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Foraminalna kila razlikuje se od uobičajenog pomicanja diska intenzivnim simptomima koji se pojavljuju čak i u početnoj fazi patologije. To je zbog njegove lokalizacije u području kralježnice kralježnice. Bilo koji, najneznačajniji, neugodni pokret dovodi do akutne boli zbog povrede osjetljivih živčanih završetaka.

Hernialna izbočina nastaje postupno. Prvo se disk proteže izvan kralježničnog kanala za 2 mm, a zatim je veličina izbočine već 4-6 mm. U ovoj je fazi samo nukleus pulposus pomaknut, ali ne prelazi granice prstenastog vlakna. Takva lagana izbočina već izaziva iritaciju obližnjeg korijena kralježnice..

S vremenom, pod djelovanjem dinamičkih opterećenja, vlaknasta se kapsula ljušti, puca i jezgra pulposus iz nje ispada. Foraminalna kila istiskuje ne samo živčane završetke, već i krvne žile koje je opskrbljuju hranjivim tvarima. To je zbog radikularnog sindroma koji se pojavljuje u ovoj fazi - skupa simptoma oštećenih neuroloških funkcija.

Vrste foraminalne kile

Patološka izbočina najčešće se opaža u onim dijelovima kralježnice koji su najosjetljiviji na statička i dinamička opterećenja. Stoga se foraminalna kila gotovo uvijek klinički očituje u vratu ili lumbalnoj regiji. Snažno prianjanje prsnih kralješaka na rebra, manja opterećenja čak i tijekom intenzivnog sportskog treninga objašnjavaju rijetko otkrivanje hernialne izbočine prsnih intervertebralnih diskova u bolesnika.

Hernija foraminalnog diska L5-S1

Ova izbočina diska događa se na granici petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka. Foraminalna kila ove lokalizacije zauzima prvo mjesto po broju dijagnosticiranih pomicanja intervertebralnog diska. Razlog je opterećenje lumbosakralne regije čak i u ležećem položaju. Osobitost strukture uzdužnih ligamenata smještenih na ovom mjestu dovodi do stvaranja kile. Za razliku od prednjeg, dolazi do suženja stražnje vezice vezivnog tkiva u smjeru prvog sakralnog kralješka. Stražnji ligament ne fiksira fibrozni prsten tako pouzdano, što dovodi do njegova pomicanja.

Hernija foraminalnog diska L4-L5

Ovaj oblik hernialne izbočine otkriva se kada se pomakne jezgra pulposusa diska smještena između 4. i 5. lumbalnog kralješka. Segmenti ovog odjeljka prilično su veliki, jer su dizajnirani da podnesu velika opterećenja tijekom dana. Spinalni kanal je uski, stoga su ozbiljni neurogeni simptomi karakteristični za lumbalnu herniju. Situaciju pogoršava nedostatak potpornih struktura koje bi mogle stabilizirati diskove i tijela kralješaka. Ovu funkciju izvodi samo mišićni okvir. Ako je oslabljen zbog sjedilačkog načina života ili kršenja trofizma, tada izbočenje diska nastaje prilično brzo.

Herniacija foraminalnog diska C6-C7

Ovo je naziv izbočenja jezgre pulposusa intervertebralnog diska, lokaliziranog između 6. i 7. cervikalnih tijela kralješaka. Jedna od najčešće dijagnosticiranih i teško konzervativno liječenih vrsta kila. Uz neurogene kliničke manifestacije, postoji velika vjerojatnost vaskularnih simptoma. Pacijent se na liječničkom pregledu žali ne samo na bolove u vratu, već i na skokove krvnog tlaka, poremećenu koordinaciju pokreta. Ovi specifični znakovi izazivaju kompresiju izbočenjem kralješničke arterije koja opskrbljuje mozak kisikom i hranjivim tvarima..

Mogući razlozi

Glavni razlog nastanka foraminalne kile je progresivna osteohondroza. Ova degenerativno-distrofična patologija nastavlja se u pozadini postupnog uništavanja intervertebralnih diskova jednog, a ponekad i nekoliko kralježačnih segmenata. Disk gubi sposobnost zadržavanja vlage, puca, zadebljava i postaje tanji. Stoga, kada se na njega pritisnu susjedni kralješci, jezgra pulposus viri. Najčešće razvoj osteohondroze izazivaju sljedeća patološka stanja:

  • razvojne anomalije kičmenog stupa - Klippel-Feil sindrom, klinasti kralješci, lumbarizacija, fuzija kralješaka;
  • dismetaboličke bolesti - hipotireoza, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus;
  • prethodne ozljede kralježnice - prijelomi, kompresija, ozljede leđne moždine.

Kongenitalne ili stečene anomalije dovode do hernialne izbočine, izazivajući pogrešnu raspodjelu opterećenja na kralješcima i divljini. To su displazije, kifoza, skolioza, lordoza, ravna stopala..

U starijih osoba do dehidracije hrskavice dolazi uslijed prirodnog starenja tijela, usporavajući procese regeneracije. Sjedilački način života, povećana tjelesna aktivnost, velika tjelesna težina, neuravnotežena prehrana, pušenje također djeluju kao provocirajući čimbenici..

Tipični simptomi

Glavna opasnost foraminalne kile je razvoj radikularnog sindroma. U početnoj fazi uočavaju se samo umjereni bolovi, a u završnoj fazi dolazi do gubitka funkcija kralježnice kralježnice. Intenzitet i specifičnost kliničkih manifestacija ovisno o mjestu foraminalne kile.

Lokalizacija foraminalne kileKliničke manifestacije
CervikalnaBol u vratu pogoršava se kada pokušate okrenuti, nagnuti ili nagnuti glavu unatrag. Povreda leđne moždine dovodi do smanjenja osjetljivosti, pojave osjećaja "puzanja", mišićne slabosti. Kada je uključen u patologiju krvnih žila, javlja se sindrom vertebralne arterije. Kiseoničko gladovanje dijelova mozga izražava se smanjenjem vidne oštrine i sluha, glavoboljama, vrtoglavicama
PrsaBol je lokalizirana ne samo u sredini leđa, već se širi i na susjedne dijelove tijela. Zbog općenitosti inervacije, osjeća se u području srca, jetre, gastrointestinalnog trakta, što objašnjava poteškoće prve faze dijagnosticiranja kila. Unatoč reflektiranoj prirodi sindroma boli, postoje znakovi disfunkcije unutarnjih organa. Često osoba ima poteškoće s gutanjem, povećanu proizvodnju plina, smanjenu proizvodnju probavnih enzima
LumbalnoKada jezgra pulposus strši, hod je poremećen, jer osoba naginje tijelo u stranu kako bi izbjegla bol. Lumbalnu patologiju karakteriziraju simptomi lumbaga (lumbago), lumboishalgije. Neugodnim kretanjem dolazi do tako oštrih, prodornih bolova u leđima da osoba niti bez pomoći ne može u krevet

Ozbiljnost boli u zahvaćenom kralježničkom segmentu postupno se povećava, kako se povećava veličina izbočenja. Postaje konstantno, brine čovjeka noću. Mišićni tonus se povećava u obliku zaštitne reakcije tijela kao reakcije na bol. Napetost koštanih mišića obično se bilježi sa strane pomicanja jezgre pulposusa. Može biti toliko jak da izaziva iskrivljenje kralježnice. To uzrokuje kršenje raspodjele tereta i pogoršanje simptoma..

Dijagnostičke metode

Početne kliničke manifestacije foraminalne kile vrlo su slične simptomima osteohondroze nekomplicirane pomicanjem intervertebralnog diska. Stoga se primarna dijagnoza postavlja na temelju sindroma trajne boli čija se težina brzo povećava. Neurolog ili vertebrolog mora isključiti miozitis, pleksitis, spondiloartrozu, maligne ili benigne novotvorine.

Pri dijagnosticiranju kile, radiografija nije informativna, jer se izbočina na dobivenim slikama ne vizualizira. Ali s druge strane, jasno su vidljivi znakovi osteokondroze, koji postaju glavni razlog za pomicanje jezgre..

Foraminalna kila može se otkriti pomoću MRI ili CT-a. Instrumentalne studije omogućuju nam utvrđivanje lokalizacije izbočenja, njegove veličine i oblika, stupnja suženja kralježničnog kanala. Ako pacijent ima kontraindikacije za CT ili MRI, tada je propisana mijelografija s kontrastom.

Metode liječenja

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Za razliku od ostalih oblika hernialne izbočine, foraminalna patologija ne reagira dobro na konzervativnu terapiju. Tijek uzimanja lijekova protiv bolova, terapije vježbanjem, fizioterapijski postupci najučinkovitiji su u početnoj fazi bolesti. Ako se unutar nekoliko mjeseci konzervativnog liječenja intenzitet sindroma boli ne smanji, izvodi se operacija. Kirurška intervencija indicirana je odmah kada se dijagnosticiraju komplikacije.

Terapija lijekovima

Sindrom jake boli zaustavlja se parenteralnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) s aktivnim sastojcima ketoprofenom, diklofenakom, meloksikamom. Ako su neučinkoviti, mogu se koristiti glukokortikosteroidi Diprospan, Dexametazon, Triamcinolon s anesteticima u obliku blokada lijekova. Bol umjerene jačine uklanja se uzimanjem NSAID-a u tabletama - Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib.

Ako su simptomi foraminalne kile komplicirani grčenjem mišića, tada su u terapijski režim uključeni mišićni relaksanti Mydocalm, Sirdalud, Baklosan. Da bi se poboljšala inervacija, propisani su pripravci s vitaminima B - Combilipen, Neuromultivitis, Milgamma.

Sustavne hondroprotektore, koji djelomično obnavljaju hrskavično tkivo, preporučljivo je koristiti u početnoj fazi stvaranja kila. Najveća klinička učinkovitost karakteristična je za lijekove Artra, Teraflex, Don.

Kirurška intervencija

Svrha operacije je uklanjanje kila ili isključivanje kompresije kičmenog kanala, što izaziva akutne simptome. Za dekompresiju se izvodi laminektomija koja se sastoji u uklanjanju dijela ili cijelog luka kralježaka. Foraminalna kila može se popraviti tijekom otvorene ili endoskopske diskektomije, mikrodiscektomije. Ponekad je potrebno potpuno uklanjanje oštećenih diskova. Zatim se izvodi istodobna ugradnja implantata koji stabiliziraju segmente kralježnice.

Razvijene su i uspješno se koriste nove tehnologije kirurške terapije. Neke klinike prakticiraju valorizaciju (uklanjanje fragmenta jezgre pulposusa), intradiskalno elektrotermalno liječenje.

Vježbe, terapija vježbanjem, masaža

U slučaju akutne boli izazvane kršenjem korijena kralježnice, pacijentima se prikazuje UHF terapija, elektroforeza ili fonoforeza s NSAID-ima, hidrokortizonom, anesteticima. Da biste ubrzali cirkulaciju krvi, normalizirali mikrocirkulaciju, ojačali oslabljene mišiće omogućuje 5-10 sesija elektromiostimulacije, refleksoterapije. Rezultat upotrebe farmakoloških lijekova možete konsolidirati uz pomoć magnetoterapije, laserske terapije, terapije udarnim valovima, terapije blatom.

Vuča (suha ili podvodna vuča kralježnice) često pomaže u izbjegavanju operacije. Nakon postupka liječenja, udaljenost između kralješaka se povećava, a hernialna izbočina prestaje rasti. Klasična, akupresurna, vakuumska masaža ima dobar učinak.

Liječnik vježbačke terapije odabire vježbe pojedinačno za pacijenta, uzimajući u obzir lokalizaciju izbočine, fazu patologije. U procesu redovitog vježbanja mišići su ojačani, što vam omogućuje pouzdanu stabilizaciju segmenata kralježnice. A zbog ubrzane cirkulacije krvi, trofizam hrskavičnih tkiva znatno se poboljšava.

Kućno liječenje

Pacijenti s umjerenom boli liječe se kod kuće. Propisan im je tijek lijekova, preporučuje se nošenje ortopedskih pomagala - zavoja, steznika, ortoza. Pacijent mora posjetiti bolnicu radi fizioterapijskih postupaka. Obavezan je svakodnevni trening, koji postaje izvrsna prevencija napredovanja patologije.

Narodni lijekovi u liječenju hernialne izbočine ne koriste se. Njihova je uporaba neučinkovita, a u nekim slučajevima i štetna. Oštećenje korijena kralježnice može prouzročiti aseptičnu upalu. A upotreba obloga i trljanja pridonosi njegovom širenju na zdrava tkiva.

Moguće posljedice

Uz radikularni sindrom, hernialna izbočina često je komplicirana diskogenom mijelopatijom. Patologija nastaje kada se kralježnični kanal sužava izbočenjem jezgre pulposus. Na području kile poremećene su motoričke funkcije, razvija se periferna pareza. Osjetljivost postupno pada, javlja se osjetljiva ataksija (poremećaj osjetilne percepcije pritiska, vibracija i položaja tijela u prostoru).

Rehabilitacija

U razdoblju rehabilitacije nakon operacije i završetka konzervativne terapije, pacijentu se preporučuje redovito bavljenje fizioterapijskim vježbama ili gimnastikom, plivanjem, jogom, masažom. Opterećenje treba postupno povećavati kako bi se isključila mikrotrauma na kralješničkim strukturama. Lijekovi se mogu propisati za poboljšanje cirkulacije krvi i / ili jačanje obrambene sposobnosti tijela.

Mjere prevencije

Prevencija foraminalne kile isključivanje je iz uobičajenog načina života čimbenika koji mogu izazvati izbočenje jezgre pulposus. Potrebno je prilagoditi prehranu, baviti se fizioterapijskim vježbama, a ne dizati utege. Sve ove aktivnosti pomažu u jačanju leđnih mišića koji stabiliziraju intervertebralne diskove..

Prognoza

Prognoza za potpuni oporavak je povoljna. Iznimka je uznapredovala mijelopatija. Čak i nakon uklanjanja izbočine, neurološki poremećaji traju i uzrokuju invaliditet..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Paramedian kila

Sažetak: Kila paramedijanskog diska u pravilu je posljedica degenerativnog procesa na intervertebralnom disku i dovodi do kronične boli u vratu ili leđima, kao i drugih neugodnih simptoma.

Što je paramedijska kila?

Kila paramedijanskog diska je pomicanje intervertebralnog diska desno i lijevo od srednje crte. U ovom položaju hernija diska može stisnuti korijene leđne moždine i izazvati sindrom trajne boli, kao i s velikim ili uskim leđnim kanalom i strukturom leđne moždine.

Ovo stanje, kao što je već spomenuto, često je posljedica prirodnog procesa degeneracije kralježnice, što dovodi do povećanja pritiska na intervertebralne diskove. Diskovi su smješteni između kralješaka i djeluju kao amortizeri, sprječavajući trenje između susjednih kralješaka. Uz to, intervertebralni diskovi odgovorni su za pokretljivost i fleksibilnost kralježnice. Ako se na disk izvrši prevelik pritisak, on može promijeniti svoj oblik i otići dalje od prostora u kojem se inače nalazi.

Unutarnji gel sličan materijalu diska (nucleus pulposus) pritišće tvrdu vanjsku membranu (annulus fibrosus), što u konačnici dovodi do puknuća vanjske membrane diska na mjestu pritiska i izbočenja dijela materijala unutarnjeg diska u kičmeni kanal. Ovo se stanje naziva intervertebralna kila. Kod paramedijalne kile, materijal unutarnjeg diska izboči se prema središtu kralježnice, u područje između kralježnice i leđne moždine. Ako kila stisne korijen živca u blizini leđne moždine, mogu nastati jaki bolovi i drugi simptomi..

Budući da je paramedijanska hernija diska slična ostalim hernijacijskim hernijacijskim diskovima, važno je razumjeti razliku kako bi se pronašli pravi načini liječenja..

Varijante mjesta intervertebralnih kila:

Srednja (središnja) hernija diska

Kila se nalazi prema središtu leđnog kanala i leđne moždine;

Lateralna (bočna) hernija diska

Kila se nalazi na lijevoj ili desnoj strani kralježničnog kanala, gdje može stegnuti korijene živaca koji se protežu od leđne moždine;

Kila paramedijskog diska

Kila se nalazi blizu središta kralježničnog kanala, gdje može stisnuti leđnu moždinu i korijene kralježničnih živaca;

Stražnja-lateralna hernija diska

Kila se nalazi straga i lijevo ili straga i desno u odnosu na kralježnični kanal i može stisnuti korijene kralježničnih živaca.

Pored toga, postoje dvije mogućnosti za herniranje paramedijanskog diska:

Kila lijevog paramedijanskog diska

Lijeva kila paramedijanskog diska je hernija diska koja se nalazi u lijevom središnjem dijelu kralježnice. Budući da se lijeva paramedijalna kila nalazi na lijevoj strani leđne moždine, obično komprimirajući živčane korijene koji se protežu od leđne moždine lijevo, simptomi lijeve paramedijalne kile obično se osjećaju na lijevoj strani tijela. Ako se ovi simptomi ne liječe, u budućnosti mogu dovesti do trajnih oštećenja;

Kila desnog paramedijana

Kila desnog paramedijanskog diska je hernija smještena u desno-središnjem dijelu kičmenog stupa. Tipično komprimira živčane korijene koji se protežu od leđne moždine udesno, pa se simptomi s hernijom desnog paramedijanskog diska obično osjećaju na desnoj strani tijela. Takvi simptomi, ako se zanemaruju, mogu dalje dovesti do nepovratnog oštećenja živčanog tkiva..

Uzroci i čimbenici rizika za razvoj paramedijalne kile

S godinama intervertebralni diskovi počinju polako propadati. Taj se proces naziva degeneracija. Degeneracija smanjuje prostor između kralješaka i povećava rizik od hernija diskova..

Postoje i neki čimbenici rizika za hernijske diskove. Ti čimbenici uključuju:

  • ozljeda vrata ili leđa;
  • stalni i nepotrebni stres na kralježnici;
  • nepravilno držanje tijela prilikom dizanja utega;
  • pretilost;
  • pušenje.

Simptomi i znakovi

Većina intervertebralnih kila u lumbalnoj kralježnici formira se između četvrtog i petog lumbalnog kralješka ili između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka. Hernijski diskovi na vratnoj kralježnici obično se pojavljuju između petog i šestog ili između šestog i sedmog vratnog kralješka.

Hernije diskovi imaju tendenciju da uzrokuju simptome na jednoj strani tijela, jer hernija komprimira korijene kralježničnog živca na razini kralježnice gdje se nalazi. Kompresija živčanih korijena dovodi do boli, utrnulosti i mišićne slabosti udova, za čiju je inervaciju odgovoran zahvaćeni živac.

Simptomi kile paramedijanskog diska u lumbalnoj kralježnici uključuju:

  • bol u leđima;
  • bol koja zrači u stražnjicu i nogu (išijas);
  • utrnulost i trnci u zadnjici ili nozi (parestezija);
  • slabost mišića u jednoj, ponekad u obje noge;
  • gubitak kontrole nad funkcijama mokrenja i / ili defekacije (pojavljuje se ako velika kila ošteti skupinu korijena živaca koja se proteže od kraja leđne moždine - tzv. cauda equina). Sindrom Cauda equina hitna je medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Simptomi kile paramedijanskog diska u vratnoj kralježnici uključuju:

  • bolovi u vratu;
  • bolovi u ramenu;
  • bol koja zrači u ruku;
  • utrnulost i trnci u ramenu ili ruci;
  • slabost u jednoj, ponekad obje ruke;
  • rijetko - utrnulost ili slabost u nogama (zbog kompresije leđne moždine).

Dijagnostika i liječenje

Fizikalnim pregledom mogu se otkriti smanjeni osjećaji, mišićna slabost ili smanjeni duboki tetivni refleksi u umu koje inervira zahvaćeni živac.

S intervertebralnom hernijom u lumbalnoj kralježnici, kompresiju korijena živaca potvrđuje pozitivan Lasegue test: pacijent osjeća bol na stražnjem dijelu noge kada podiže nogu u ležećem položaju i s ravnim koljenom.

Radiološka ispitivanja

  • rendgen kralježnice može pokazati degeneraciju prostora intervertebralnog diska, ali ne pokazuje same diskove;
  • računalna tomografija daje detaljnije slike struktura kralježnice. Međutim, kvaliteta CT pretraga nije vrlo visoka, stoga se kod dijagnoze intervertebralne kile CT koristi samo u slučaju kontraindikacija za MRI;
  • Magnetska rezonancija (MRI) koristi radio valove i snažni magnet za stvaranje trodimenzionalnih detaljnih slika struktura kralježnice i okolnih tkiva. Je li glavna radiološka metoda za dijagnozu intervertebralne kile;
  • mijelografija uključuje ubrizgavanje boje u likvor i daljnje rendgenske zrake kako bi se stvorile slike kralježničnog kanala.

Studije živaca

  • elektromiografija ocjenjuje funkcioniranje živaca i mišića;
  • studije provođenja živaca mjere koliko dobro električni signali putuju duž živaca.

Liječenje

Konzervativni tretman

Sveukupno, 90% pacijenata s paramedian herniated diskovima uspješno se liječi nekirurškim tretmanima koji uključuju:

  • protuupalni lijekovi poput ibuprofena, koji smanjuju upalu i bol. Ako u roku od 3 dana nema učinka terapije lijekovima, potrebno ga je napustiti i koristiti druge metode liječenja.
  • vuča kralježnice bez opterećenja, što povećava udaljenost između kralješaka i smanjuje brzinu degeneracije intervertebralnih diskova;
  • terapijske vježbe koje jačaju mišiće leđa;
  • medicinska masaža koja poboljšava protok krvi u leđnim mišićima i ublažava grčeve mišića;
  • hirudoterapija

Kirurgija

U većini slučajeva, kila paramedijalnog diska ne zahtijeva operaciju. Međutim, nakon šest tjedana konzervativnog liječenja, operacija se može propisati za pacijente s sindromom jake boli, kao i one koji imaju problema s hodanjem. Hitne slučajeve poput sindroma cauda equina zahtijevaju hitnu operaciju kako bi se izbjeglo trajno oštećenje živčanog tkiva i, kao rezultat, gubitak funkcije. Najčešći tipovi operacija intervertebralne kile su discektomija / mikrodiscektomija (uklanjanje dijela diska koji steže živac) i spinalna fuzija (fuzija kralješaka zajedno kako bi se izbjegla nestabilnost zahvaćenog segmenta kralješka).

Prevencija

Razvijanje adekvatnog motoričkog stereotipa (učenje pravilnih držanja tijela dok sjedite, stojite, dizanje predmeta) i ispravno držanje tijela mogu smanjiti rizik od intervertebralne kile. Na primjer, prilikom dizanja teških predmeta, ljudi bi trebali koristiti mišiće nogu, a ne leđa, kako bi izbjegli oštro opterećenje kralježnice i, kao rezultat, traumu..

Također je važno održavati odgovarajuću tjelesnu aktivnost u svakom trenutku. Rezultati redovitog vježbanja - zdrava težina, snažni mišići, velika fleksibilnost - održavaju kralježnicu zdravom i smanjuju vjerojatnost hernija diska.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2018-04-24, 14:48.

Bilateralna hernija diska što je to

Dugo godina pokušavam izliječiti Zglobove?

Voditelj Instituta za zajedničko liječenje: „Zapanjit ćete se kako je lako zacjeljivati ​​zglobove uzimajući svaki dan.

Hernija diska - oštećenje intervertebralnog diska uslijed upalnog procesa. Razvoj bolesti prati promjena oblika i položaja diskova, kao i puknuće prstenastog fibrosa.

U većini slučajeva bolest zahvaća lumbalnu regiju, a puno rjeđe cervikalnu i torakalnu. Postoje dvije metode liječenja: terapija i operacija. Liječnici rijetko pribjegavaju kirurškom liječenju. Ali to ovisi isključivo o uzroku bolesti i o njezinoj fazi..

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Faze

Hernije diska mogu se razviti u četiri faze.

  1. Izbočina.
  2. Djelomični prolaps.
  3. Potpuni prolaps.
  4. Sekvestracija.

Razvoj svakog oblika može se dogoditi u bilo kojem od tri odjela na koja bolest utječe.

Izbočina

Prva faza patologije naziva se izbočenje. Najčešće se javlja kao rezultat progresivne osteohondroze. Protruzija ima određenu kliničku sliku. Sadržaj diska se u prvoj fazi izboči prema van. Izbočina se može proširiti izvan lumbalnih kralješaka za 5 mm. I izbočina cervikalne kralježnice sposobna je napustiti disk za 2 mm. Izbočina dojke strši 3 mm - 4 mm.

Izbočina je karakterizirana očuvanjem cjelovitosti prstenastog vlakna. Protruzija je kila intervertebralnih odjeljaka, dok je njezina veličina mnogo manja od one koju patologija doseže razvojem narednih stadija.

Prolaps

Nakon što pacijent razvije protruziju, započinju druga i treća faza. Djelomičnim prolapsom simptomi bolesti se povećavaju. Patologija može biti velika do 10 mm. Kada je izbočina već počela povećavati veličinu, približava se treća faza potpunog prolapsa. U ovom slučaju, kernel napušta disk. Kila može doseći 13 mm ili čak 15 mm.

Sekvestracija

Najnovija faza progresije bolesti. Njime jezgra potpuno ispada iz diska i dijelovi kralješka se pomiču. Sindrom boli postaje vrlo jak i ako se ne pruži medicinska pomoć, tada pacijent postaje invalid, postoji visok rizik od paralize.

Razlozi

Postoji nekoliko čimbenika pod utjecajem kojih se razvija hernija intervertebralnog diska. Uzroci bolesti su poremećeni metabolizam i posljedica ozljeda. Također, znanstvenici su dokazali da su uzroci kila kralježnice: nasljedstvo i infekcija.

Uzroci patologije mogu biti prekomjerna težina, bolesti kralježnice ili pretjerana tjelesna aktivnost..

Prije nego što liječnik počne liječiti pacijenta, mora utvrditi uzroke patologije i prije svega se pozabaviti njihovim uklanjanjem. Zajedno s načinom uklanjanja uzroka, može se započeti i konzervativno liječenje.

Simptomi

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, intervertebralna kila ima ICD kod 10. To ukazuje na to da je patologija vrlo opasna i zauzima 10. mjesto među najozbiljnijim bolestima.

ICD - 10 pokazatelj je da kada se otkriju prvi znakovi kršenja, trebate kontaktirati liječnika. ICD - 10 sugerira povećanje simptoma s progresivnim stadijima bolesti.

Nije teško otkriti bolest koja ima položaj ICD koda - 10, na to ukazuju takvi znakovi kao što su bol, utrnulost mišića ili ukočenost pokreta.

Međutim, simptomatologija snažno ovisi o tome napreduje li patologija u vratnoj, lumbalnoj ili prsnoj kralježnici..

Značajke simptoma

Bol prirodno prati sve oblike oštećenja. Ali ako je vratna kralježnica oštećena, pacijent osjeća snažnu nelagodu i pojačanu bol prilikom pomicanja vrata i ruku. Također se mogu pojaviti migrene i skokovi tlaka. Ako se hernija diska L5-S1 očituje u prvoj fazi, tada će biti lako dijagnosticirati patologiju.

Kila lumbalne kralježnice, za razliku od cervikalne, ima očitije znakove. Osoba koja ima ovu bolest izgleda poput grbavca. Njegova kralježnica ne izgleda poput zdrave osobe. Vrlo često je deformacija primjetna i golim okom. To se događa zbog oštećenja kralješaka L4-L5. Simptomi se dodiruju kada kila dosegne 10 mm. Pacijent počinje patiti od grčeva i utrnulosti donjih ekstremiteta.

Intervertebralna kila prsnog koša, najčešće obilježena simptomima upale cervikalne regije. Simptomi se pojavljuju već u drugoj fazi, kada se pojave jaki bolni osjećaji u području lopatica i ramenih zglobova. I svi su pokreti vrlo bolni. Pacijent nije u stanju izvoditi pokrete velike amplitude.

Opasan oblik kile

Razvoj kila u segmentima L4-L5 može napredovati do jedinstvenih veličina (do 18 mm). Oštećenje ovih kralješaka naziva se kružno..

Kružna kila javlja se u cervikalnom (L5-S1) ili lumbalnom (L4-L5) području. U ovom obliku, jezgra kralješka potpuno ispada. Kružna je patologija vrlo opasna, posebno kada se odnosi na segmente L4-L5. Kao rezultat njegovog razvoja, svi kralješci postupno se oštećuju..

Primijećeno je da čak i kružna kila od 5 mm može uzrokovati ozbiljna odstupanja. Odgađanje liječenja je opasno, jer rezultat može biti potpuna paraliza pacijentovog tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice (L4-L5), kao i cervikalne i torakalne, dijagnozom. Najčešće korištene metode su:

  • radiografija;
  • mijelografija;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Kila vratne kralježnice dijagnosticira se mnogo rjeđe od kružne patologije segmenata L4-L5. Upravo L4-L5 najviše pate od stresa na kralježnici, to je razlog učestalosti oblika bolesti.

Liječenje

Intervertebralna kila zahtijeva složeno liječenje. Počinje uklanjanjem uzroka bolesti. Tada se liječnik bavi blokadom simptoma. I tek nakon toga određuju se metode kojima će se pacijent liječiti..

Glavni načini liječenja bolesti uključuju:

  • lijekovi;
  • terapija;
  • masaža;
  • gimnastika;
  • operacija.

Za svaku fazu bolesti postoji određena metoda liječenja. Također igra ulogu ako je došlo do ozljede vratne, lumbalne ili prsne kralježnice..

Lijekovi

Ova metoda liječenja sastoji se u uzimanju pacijentu brojnih lijekova koji utječu na upalna područja i uklanjaju uzroke bolesti. Vrlo često se pacijentima prepisuju topikalne masti. Oni ne samo da smanjuju upalu, već i ublažavaju simptome. Osobitosti njihove uporabe ovise o stanju tijela, stupnju patologije i o prisutnosti kontraindikacija.

Terapija

Sasvim je moguće liječiti se terapijskim metodama. Pacijentu se može preporučiti ručna ili laserska terapija.

Ali postoji učinkovitiji način - liječenje elektroforezom s karipazimom. Ovaj se lijek koristi više od deset godina. Karipazim je moderni enzimski pripravak zasnovan na posebnim dodacima prehrani.

Karipazim možete koristiti i kod kuće. Međutim, ovaj bi se postupak trebao odvijati samo pod nadzorom liječnika. Stoga se elektroforeza s karipazimom provodi i u medicinskim ustanovama. Tako se liječi hernija cervikalne i lumbalne kralježnice.

Masaža

Kod kila kralješaka, masaža se može izvoditi i kod kuće. Masaža se koristi za vraćanje položaja kralješaka. Masaža se može koristiti za istezanje mišića na razini vratne kralježnice i lumbalnih segmenata.

Masaža može smanjiti bol, ublažiti živčanu podražljivost i spriječiti atrofiju mišića. Ali samo liječnik može propisati masažu. Unatoč činjenici da se čini da je masaža apsolutno bezopasan postupak, ona može imati određene kontraindikacije. Učinak masaže ovisi o stadiju bolesti. U početnim fazama masaža može biti učinkovita. Ali u trećoj fazi masaža pomaže vrlo rijetko..

Tretmane poput masaže smije izvoditi samo iskusni stručnjak. Izuzetno je opasno otići na set kostiju ili sami izvesti postupak kod kuće. Postoji opasnost od štete po tijelo i pogoršanja stanja pacijenta.

Gimnastika

Uz pogoršanje kile kičmenog stupa, gimnastika ili bilo koja tjelesna vježba je kontraindicirana. Međutim, u profilaktičke svrhe ili tijekom razdoblja rehabilitacije mnogim se pacijentima savjetuje izvođenje vježbi koje je razvio Centar Bubnovsky.

Gimnastika Bubnovskog način je utjecaja na određena područja kralježnice koja su sklona upalnim procesima. Takve se vježbe vrlo često koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava..

Centar Bubnovsky dugo je proučavao značajke hernija diskova. Na temelju rezultata njihovog rada stvorena je terapijska gimnastika. Vježbe koje nudi centar Bubnovsky mogu se izvoditi s hernijom bilo kojeg dijela kičmenog stupa.

Gimnastika je posebno potrebna onim pacijentima koji su zahvatili lumbalna područja. Kada se pravilno izvedu, vježbe obnavljaju protok limfe i poremećeni protok krvi. Gimnastika aktivira biokemijske procese koji igraju vodeću ulogu u normalnom funkcioniranju
kralježnice. Te su vježbe najučinkovitije u deformiranju kralješaka segmenta L4-l5..

Uz savjet dobrog stručnjaka, vježbe možete raditi kod kuće. Međutim, gimnastika se ne smije izvoditi bez preporuke liječnika. Ako se vježbe izvode tijekom opasnog razdoblja za pacijenta, rezultat samoliječenja može biti atrofija ili paraliza mišića..

Bubnovsky je razvio vježbe kako bi gimnastika povećala fleksibilnost kralješaka, obnovila sve potrebne procese i također smanjila razvoj upalnih procesa. Vježbe se moraju izvoditi svakodnevno i slijedeći sve preporuke.

Operacija

Drugi način na koji se uklanja hernija intervertebrala je operacija. Operacija je potrebna samo u posljednjoj fazi bolesti ili kada se pojave komplikacije. Kirurška intervencija može se izvesti pomoću nekoliko metoda.

  1. Mikrodiscektomija.
  2. Endoskopska mikrodiscektomija.
  3. Laserska tehnika.

Ove su metode rada najčešće. No, unatoč činjenici da suvremena medicina ima široko znanje, kirurška intervencija na kralježničnom stupu predstavlja veliki rizik.

Osobitost takve metode kao što je mikrodiscektomija je uporaba mikroskopskih instrumenata tijekom operacije. Mikrodiscektomija omogućuje kirurzima operaciju s maksimalnom preciznošću, čime smanjuje rizik.

Endoskopska mikrodiscektomija razlikuje se od prethodne metode pomoću endoskopa. U ovom slučaju koristi se lokalna anestezija. Rizici za pacijenta u ovom su slučaju minimalni..

Kirurška intervencija također se provodi laserskom tehnikom. Ovisno o metodi koju koristi laser, kila se može ispariti ili izgorjeti. Obnova kralješaka laserskom tehnikom je vrlo brza.

etnoznanost

Vrlo je rizično provoditi medicinske postupke s narodnim lijekovima kod kuće. Preporučljivo je slijediti preporuke liječnika. Međutim, mnogi pacijenti kombiniraju medicinske metode s narodnim lijekovima..

Prije upotrebe narodnih lijekova, vrijedi provjeriti sa stručnjakom je li njihova uporaba dopuštena za ovaj oblik kile.

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Učinkovite metode

Ljudi koji su obavljali medicinske postupke kod kuće i koristili narodne lijekove, smatraju da su najučinkovitije sljedeće metode:

  • medene masaže;
  • pijenje tinkture ulja i korijena gavez;
  • oblozi od jorgovana i votke.

Eliminacija kile narodnim lijekovima ne može dovesti do potpunog izlječenja. Međutim, narodni lijekovi mogu smanjiti bol i smanjiti upalu..

Postupci liječenja narodnim lijekovima provode se po mogućnosti prije spavanja. Ako se, zajedno s narodnim lijekovima, izvodi lagana masaža, tada postupak ima učinak zagrijavanja, što pomaže opuštanju mišića.

Ne zaboravite da je moguće liječiti narodne lijekove za herniju koja napreduje između kralješaka samo u prvoj fazi bolesti. Osim toga, nemoguće je boriti se protiv bolesti samo narodnim lijekovima. Pacijent svakako mora ići u medicinsku ustanovu.

Preporuke

Hernija diska vrlo je ozbiljna bolest koja može imati negativne posljedice. Bolje je potražiti liječničku pomoć nakon što su pronađeni prvi znakovi odstupanja u zdravstvenom stanju. Zabranjeno je samoliječenje, jer je kralježnica jedan od glavnih ljudskih organa.

U nedostatku učinka na patologiju, ona će rasti i oštetiti cijeli kičmeni stup, što može dovesti do paralize, djelomične atrofije mišića i, kao rezultat, pacijent postaje invalid.

Kile u lumbalnoj kralježnici jedna su od najčešćih komplikacija osteohondroze. Takva bolest može dovesti do pojave vrlo neugodnih simptoma, stoga zahtijeva pravodobno liječenje..

Ozbiljnost manifestacija bolesti ovisi o razini mjesta i lokalizaciji procesa u odnosu na kralježnični stup.

Klasifikacija

Kila je izbočenje unutarnjeg dijela intervertebralne hrskavice kroz defekt u njezinoj vanjskoj ljusci. Intervertebralni disk prilično je velika formacija koja se može oštetiti u bilo kojem odjeljku.

Postoji mnogo različitih opcija za izbočenje diska, međutim, s praktičnog gledišta nisu sve klasifikacije važne..

Najčešće lokalizacije patologije u lumbalnoj kralježnici:

  • L4-L5 - ova formacija nalazi se između zadnja dva kralješka lumbalne kralježnice. Najčešće ova lokalizacija procesa dovodi do kršenja korijena išijatičnog živca. Nakon toga bolest uzrokuje bolove u području nogu i utrnulost stopala..
  • L5-S1 je još jedno izuzetno često mjesto procesa. Smješten između zadnjeg lumbalnog kralješka i križnice. Kao rezultat, ishiadijski živac je također oštećen, a simptomima se dodaje i smanjenje Ahilovog refleksa..

Složenija klasifikacija je podjela u odnosu na aksijalnu ravninu tijela. Postoje prednji (trbušni) i stražnji (leđni). Zauzvrat se potonji dijele na:

  • Bočna izbočina (foraminal). Taj je proces lokaliziran u području bočne hrskavice i ne utječe na kralježnični kanal, ali zahvaća korijen živca. Može biti ljevak ili dešnjak.
  • Srednja formacija - s ovom se opcijom patologija formira duž središnje crte ispred ili iza.
  • Paramedian - varijanta u kojoj dio formacije prodire u kralježnični kanal. Vrlo često uzrokuje kompresiju živčanih struktura.

Ova lokalizacija najviše zanima neurokirurge koji će operirati uklanjanje izbočenja hernialnih diskova..

Hernija ventralnog diska

Prednje izbočine prilično su česte, ali imaju najmanje kliničkih manifestacija. U području prednje polovice intervertebralne hrskavice nema kralježnice kralježnice i nema veze s leđnom moždinom.

Ovo anatomsko mjesto povoljno utječe na tijek procesa:

  • Ventralne formacije možda uopće ne pokazuju kliničke manifestacije.
  • Otkriveni kao slučajni nalazi tijekom snimanja magnetske rezonancije.
  • Najčešće im nije potrebno aktivno liječenje konzervativnim i kirurškim metodama..

Kirurško liječenje bolesti u nekim se slučajevima pokazuje opasnijim od prevencije njenih komplikacija konzervativnim metodama. Međutim, to vrijedi samo za formacije koje ne uzrokuju kliničke manifestacije..

Leđna hernija diska

Leđna hernija diska: što je to? Zamislite satnu kazaljku koja pokazuje 12 sati prema naprijed i 6 sati unatrag. Podijelimo ga na prednju i stražnju polovicu. Sve izbočine koje su na stražnjoj strani brojčanika između 3 i 9 sati su leđne.

Dorzalna kila najčešće uzrokuje neugodne simptome:

  1. Refleks.
  2. Kompresija.
  3. Lezije kralježnične moždine.

Ova vrsta izbočenja podijeljena je na još nekoliko gore spomenutih opcija. Stražnja srednja kila nalazi se u 6 sati, paramedijan - u 5 i 7 sati, a ostatak opcija može se pripisati bočnoj. Na primjer, leđna hernija diska L5-S1 može biti bilo što od sljedećeg..

Odvojeno, treba reći o takvoj patologiji kao leđna difuzna kila. S ovom opcijom nema uobičajene hernialne vrećice, unutarnji sadržaj hrskavice sa svih strana pritišće stražnje dijelove vlaknaste kapsule. Veličina diska se povećava i kad se difuzna leđna hernija diska može slomiti u bilo kojem smjeru. Najopasnija je opcija kod koje difuzna hernija diska L5-S1 oštećuje leđnu moždinu.

Potrebno je razumjeti svaku pojedinu varijantu leđnih formacija..

Bočno (foraminalno)

Desnostrane i lijeve bočne kile zauzimaju prilično velik dio našeg konvencionalnog brojčanika, stoga dugo vremena također možda neće uzrokovati kliničke simptome..

Ako postupak ošteti desni ili lijevi korijen kralježnice, javljaju se sljedeći simptomi:

  • Bolovi u donjem udu i slabinskom dijelu leđa.
  • Puca duž oštećenih živaca.
  • Utrnulost kože na stopalu ili drugim dijelovima noge.
  • Parestezije, osjećaj "puzanja".
  • Slabost mišića donjeg uda.
  • Smanjeni refleksi u stopalu i koljenu.

Takve manifestacije obično prisiljavaju osobu da se obrati liječniku koji na temelju rezultata pregleda i MRI može dijagnosticirati.

Medijan

Medijan ili srednja kila usmjerena je strogo duž srednje linije tijela. Može se lokalizirati u trbušnoj ili leđnoj regiji. Naravno, leđna hernija hernija medijalnog diska je opasnija, jer prolapsira u kralježnični kanal.

Srednja hernija diska L5-S1 uzrokuje gore navedene simptome oštećenja ishijadičnog živca, kojima se može dodati disfunkcija zdjelice:

  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i rektuma.
  • Česti nagon za mokrenjem i nuždom.
  • Spontano ispuštanje mokraće i izmeta.

Navedene simptome uzrokuje i medijan hernija diska L4-L5, ali im se dodaje i patologija Ahilove tetive i smanjenje refleksa. U nekim slučajevima ova izbočina dovodi do paralize donjih udova..

Nažalost, navedene manifestacije mogu ostati i nakon uklanjanja kile, budući da se živčane stanice obnavljaju s velikim poteškoćama. Međutim, u nekim slučajevima medijalna hernija diska L5-S1 ne uzrokuje nepovratne poremećaje, stoga je potrebna pravovremena dijagnoza i liječenje..

Treba shvatiti da što je leđna moždina oštećenija, to su kliničke manifestacije ozbiljnije. Lumbalne izbočine uzrokuju samo poremećaj funkcija zdjelice. Hernija diska C5-C6 u vratnoj kralježnici može prouzročiti potpunu paralizu.

Paramedicinski

Hernija kila paramedijanskog diska također utječe na kralježnični kanal jer je vrlo blizu stražnje srednje linije. Manifestacije obrazovanja ne razlikuju se od srednje lokalizacije. Dakle, paramedijska kila diska L4-L5 uzrokuje istu kliniku kao i ona medijalna na ovom katu.

Ova vrsta izbočenja može biti desno i lijevo od srednje crte. Lijeva kila paramedijanskog diska može oslabiti funkciju lijevog donjeg ekstremiteta, a desna kila paramedijanskog diska L4-L5 dovodi do paralize desne noge.

Paramedijalna hernija diska L5-S1 često ima kombinirane varijante. Na primjer, postoje:

  • Paramedian-foraminalna kila - u ovom slučaju dio hernialne vrećice nalazi se u području kičmenog kanala, a druga polovica u području bočne površine diska.
  • Srednje-paramedijalna hernija diska L5-S1 - s ovom opcijom izbočina je u srednjoj liniji u oba smjera usmjerena od nje - bilateralno mjesto.
  • Sekvestrirana kila paramedijanskog diska L5-S1 - dio formacije odvojen je od vrećice i ulazi u lumen kičmenog kanala.

Sve se ove mogućnosti određuju tijekom magnetske rezonancije. Ostale dijagnostičke metode nisu dovoljno precizne za tako detaljnu procjenu lokalizacije patologije.

Liječenje

Većina lumbalnih izbočina zahtijeva neki oblik liječenja. Postoji dosta mogućnosti za utjecaj na patološku izbočenost intervertebralne hrskavice, međutim, lokalizacija i opseg lezije određuju jednu ili drugu medicinsku taktiku.

Kirurški

Jedini radikalni način uklanjanja tvorbe je kirurški. Operacija se izvodi pod sljedećim uvjetima:

  • Obrazovanje uzrokuje ozbiljne simptome.
  • Postoji kompresija živčanih formacija.
  • Velika izbočina.
  • Dorzalna lokalizacija procesa.
  • Odsutnost dekompenziranih bolesti i drugih kontraindikacija.

Formacija se uklanja uz pomoć plastične kirurgije intervertebralne hrskavice ili njezine proteze. Obje su operacije prilično složene i zahtijevaju visoke kvalifikacije kirurga.

Nakon intervencije, pacijent prolazi kroz rehabilitacijski tečaj, tijekom kojeg liječnici pokušavaju vratiti sve izgubljene funkcije i izbjeći recidiv bolesti.

Konzervativan

Moguće je nositi se s većinom manifestacija bolesti na konzervativan način. Tijekom ovog tretmana koriste se razne terapijske tehnike..

Učinak lijeka uklanja bol i grč mišića. Uključuje upotrebu alata kao što su:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Mišićni relaksanti.
  • Sredstva protiv bolova.
  • Skupina vitamina

Uz lijekove, propisani su tečajevi fizioterapije i terapije vježbanjem. Pomažu u ublažavanju upalnog sindroma i smanjenju ozbiljnosti kliničkih manifestacija..

Intermedijarna mogućnost između operativne i konzervativne terapije je visokofrekventna ablacija diska. Tijekom ovog postupka na hernialnu izbočinu nanose se elektrode koje uzrokuju uništavanje hrskavice. Kliničke manifestacije nestaju, a oporavak traje manje vremena nego kod operacije.

Mogući simptomi hernije diska l5 s1

Hernija intervertebralnog diska l5 s1

Patologija kičmenog stupa, nazvana hernija diska l5 s1, abnormalan je razvoj u području sakro-lumbalne kralježnice i smještena je između petog kralješka u donjem dijelu leđa i prvog u križnoj kosti..

Dijagnoza hernije diska l5 s1- postavlja se ako dođe do puknuća diska smještenog između kralješaka i intervertebralna tekućina slobodno se izlijeva, tvoreći kilu, a istovremeno uzrokuje bol u kralješcima i različitim dijelovima tijela.

Imati herniju diska l5 s1 je bolno. Pravovremeni posjet liječniku i pravilna primjena recepata spasit će zdravlje kralježnice.

Hernija je leđna (stražnja kila), srednja (medijan), foraminalna, desna (paramedijanka). Uz različite manifestacije kile, potrebni su različiti uzroci nastanka, različito liječenje i pristup.

Stražnja kila.

Leđna (stražnja) kila javlja se najčešće s prekomjernom tjelesnom težinom i nepravilnim vježbanjem. U prstenastom fibrosusu diska dolazi do puknuća, sadržaj tekućine širi se duž živčanih vlakana leđne moždine. Postoji kompresija kralježnične tvari, poremećaj rada unutarnjih organa.

Stražnja kila jedna je od najtežih manifestacija, s obzirom na svoje mjesto, ona je izvan vidljivih granica, što otežava točnu dijagnozu.

Stražnja kila najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju zbog činjenice da se opažaju jaki bolovi, a unutarnji organi počinju raditi nepravilno. Operacija je komplicirana činjenicom da se kila nalazi izravno na leđnoj moždini i svako pogrešno kretanje može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Srednja kila

Srednja ili srednja kila nazvana je iz razloga što se hrskavica kralježničnog diska lomi točno u sredini. Smještena unutar lumena kralježnice, hernija raste od sredine kralješničkog diska.

Po prirodi smjerova istiskivanja tvari, hernija se razlikuje na:
  • gotovo medijan ili medijan;
  • stražnja srednja ili paramedijalna;
  • posterolateralni ili leđni.

Srednju herniju karakterizira snažna kompresija živčanih korijena i leđne moždine. Možda je potreban konzervativni tretman, s složenim tečajem, operacija.

Paramedian kila

Kila paramedijanskog diska l5 s1 abnormalno je stanje intervertebralnih diskova, kada se njihov dio pomiče duž kanala u kralježnicu i dovodi do dvostrane ili jednostrane kompresije kralježnične tvari.

Paramedian kila l5 s1 može dovesti do invaliditeta pacijenta i čini više od 70% od ukupnog broja kila. Razvija se u pozadini postojećih bolesti: skolioza, osteokondroza, displazija u različitim manifestacijama. Razlikuje se u velikom broju mogućih komplikacija.

Najčešće vrste kila su:

  • duž središnje crte - desna, lijeva, srednja ili srednja;
  • prema leđnom otvoru intervertebralnog kanala;
  • bilateralna orijentacija, manifestacija sindroma stezanja korijena s obje strane diska;
  • paramedian sekvestrirana kila, prolaps jezgre pulpe događa se izravno u kralježnični kanal;
  • stražnji bolničar.

Foraminalna kila

Foraminalna kila obično se naziva patogenim promjenama na mjestima na kojima izlazi kralježačni disk, kralježnici kralježnice (foraminalni foramini). Te se rupe nalaze između korijena dva kralješka i imaju kanal dug oko 1,5 cm.

Foraminalna kila javlja se u oko 10% slučajeva i uglavnom zahvaća lumbalnu i sakralnu regiju. Herniated disk l5 s1 teško je dijagnosticirati i karakterizira ga prisutnost neuralgične boli i slabljenje refleksije motoričkih funkcija.

Postoje 4 vrste foraminalnih kila:

  1. Ekstraforaminalni i bočni, smješteni izvan intervertebralnog foramena, lijevo od korijena kralježničkih lukova.
  2. Intraforaminal, smješten u intervertebralnom foramenu.
  3. Foraminalni bočni, smješten na izlazu iz intervertebralnog foramena.
  4. Foraminalni medijal, smješten na ulazu u intervertebralni foramen.

Foraminalnu kilu karakterizira vrlo jaka bol, koju je teško ublažiti lijekovima, olakšanje može doći imenovanjem opojnih droga. Pacijenti također imaju poteškoće u savijanju i istezanju stopala. Foraminalna kila često se liječi kirurškim zahvatom.

Liječenje kila

Liječenje treba započeti čim se sazna za prisutnost bolesti. Pravovremenim pristupom liječniku i pravilnim konzervativnim pristupom, liječenje se može provesti bez intervencije kirurga.

Glavni fokus je na liječenju boli i nelagode u pokretu. Za jačanje kralježnice potrebno je stvoriti dobar mišićni korzet i ispraviti istezanje intervertebralnih diskova. Za to postoje posebne terapijske vježbe i medicinski postupci za istezanje kralježnice..

U slučaju jake boli, preporučuje se odmor u krevetu nekoliko dana i liječenje lijekovima. Kad se stanje olakša, možete ići u šetnju, na primjer, do trgovine, ništa teško se ne može nositi ili podizati, preporučena težina koja se može nositi je 3 kg s raspodjelom tereta na obje ruke. Također je poželjno nositi poseban steznik za potporu, pomaže rasteretiti kralježnicu prilikom kretanja.

Čak i ako liječenje konzervativnim metodama nije donijelo olakšanje i potrebna je kirurška intervencija, ne biste ga trebali odbiti zbog straha. Obično nakon šest mjeseci od početka bolesti postaje jasno je li potrebna operacija ili ne. Odbijanje uplitanja može učiniti osobu onesposobljenom i imobiliziranom za cijeli život, stoga je vrlo važno donijeti ispravnu odluku.

Ako se pacijent koristi gimnastičkim tretmanom, mora se sjetiti da se nakon ublažavanja bolnog stanja ne može napustiti nastava u nadi da se bolest neće vratiti..