Glavni

Tortikolis

Blok boli u križima

Lumbalna kralježnica izuzetno je dobro oblikovana struktura koju čine kosti, zglobovi, živci, ligamenti i mišići koji zajedno rade kako bi osigurali funkcionalne karakteristike ove kralježnice. Međutim, ova složena struktura također je osjetljiva na ozljede i bol. Ali bolovi u leđima mogu imati drugačiju genezu, a visokokvalitetna dijagnoza je od velike važnosti za odabir određene taktike liječenja..

Kada se liječe bolovi u križima, u pravilu se koriste konzervativne metode liječenja, poput lijekova, fizioterapije, terapije vježbanjem..

Blokada bola u križima jedna je od najsigurnijih metoda, i liječenja i dijagnoze. Ako injekcija olakšava bol u području koje se injektira, vjerojatno je upravo to područje izvor problema. Terapeutske injekcije ako mogu privremeno olakšati bol.

Lijekovi

Većina injekcija kralježnice koristi lokalni anestetik (lidokain) za otupljivanje mjesta uboda.

Lidokain je lijek brzog djelovanja, a učinci traju samo nekoliko sati. Zbog toga se lidokain češće koristi kao dijagnostički alat nego kao dugotrajni analgetik..

Bupivakain (poznat i kao Markaine) je druga vrsta anestetika koji se može koristiti za blokiranje. Počinje djelovati sporije, ali trajanje anestezije je dulje od trajanja lidokaina.

Kortizon je snažan protuupalni steroidni lijek. Obično se daje zajedno s lokalnim anestetikom radi smanjenja upale na zahvaćenom području. Kortizon dugotrajno djeluje i može se polako otpuštati, što može dugoročno olakšati bol.Kortizon može stupiti na snagu nekoliko dana nakon injekcije, ali učinak može trajati nekoliko mjeseci. Ponekad se kortizon i anestetik miješaju s lijekovima poput morfija ili fentanila kako bi se pojačao učinak. Postoji nekoliko različitih vrsta injekcija u kralježnicu koje vam može preporučiti liječnik, ovisno o prirodi i mjestu boli.

Vrste injekcija

Epiduralna injekcija steroida (ESI)

ESI je uobičajena vrsta injekcije koja se daje za ublažavanje nekih vrsta bolova u leđima i vratu. "Epiduralni prostor" je prostor između dure mater i unutarnjeg koštanog dijela kralježničnog kanala.

Kada se ubrizga u ovo područje, lijek se slobodno kreće gore-dolje kralježnice i djeluje na korijene živaca i vanjsku sluznicu fasetnih zglobova u blizini mjesta injekcije. Primjerice, ako se injekcija daje u lumbalnu kralježnicu, lijek će obično ciljati cijelu donju kralježnicu. Epiduralne injekcije koriste se za liječenje radikularne boli uzrokovane iritacijom živaca. Ovu vrstu boli obično uzrokuju kile ili stenoza kralježnice. Epiduralne injekcije također su korisne kada je glavni problem artritis fasetnih zglobova u različitim područjima kralježnice. Lijek pokriva vanjsku površinu zglobova i apsorbira se u zglobnu šupljinu. Ova vrsta injekcije smanjuje upalu u zglobu. Injekcija je ponekad usmjerena na male živce koji opskrbljuju zglobove. Može potrajati niz od nekoliko epiduralnih injekcija tijekom nekoliko tjedana. Postoje tri različita načina davanja epiduralne injekcije:

    Kaudalni blok

Kaudalni blok je epiduralna injekcija koja se daje kroz sakralni prostor (prostor ispod lumbalne kralježnice u blizini vaše križnice). Injekcija se provodi u epiduralni prostor. Ova vrsta blokade obično utječe na kralježnične živce na kraju kralježničnog kanala u blizini križnice. Taj se snop živaca naziva cauda equina. Jedna od prednosti ove vrste injekcije je što je manja šansa za duralnu punkciju..

  • Translumbalni blok je najčešći način davanja epiduralne injekcije. Ova vrsta injekcije izvodi se umetanjem igle između dva kralješka sa stražnje strane. Igla je umetnuta između spinoznih procesa dva kralješka.
  • Transforaminalni blok
  • Transforaminalni pristup vrlo je selektivna vrsta ESI u regiji određenog korijena živca. Foraminalni kanali su mali otvori između kralješaka kroz koje korijeni živaca izlaze iz kičmenog kanala i ulaze u tijelo. Ubrizgavanjem lijekova oko određenog živčanog korijena liječnik može utvrditi uzrokuje li taj živčani korijen problem. Ova vrsta ESI najčešće se koristi u dijagnostičke svrhe, obično u vratu.

    Injekcija fasetnog zgloba

    Injekcija fasetnim zglobovima koristi se za lokalizaciju i liječenje bolova u križima uzrokovanih problemima s tim zglobovima. Ti se zglobovi nalaze na bočnim stranama kralješaka u kralježnici. Oni povezuju kralježake zajedno i omogućuju fleksibilnost kretanja kralježnice..

    Injekcija fasetnog zgloba vjerojatno je najbolji način za dijagnozu fasetnog sindroma. Zglobovi koji na rentgenu izgledaju abnormalno mogu zapravo biti bezbolni, dok zglobovi koji izgledaju normalno mogu zapravo biti izvor boli. Ovo je prilično jednostavan postupak s malim rizikom. Ako injekcija u fasetni zglob blokira bol, liječnik može biti siguran da je problem uzrokovan patologijom tog zgloba..

    Korišteni lijek za blokiranje također smanjuje upalu koja se javlja u zglobu s artritisom i degeneracijom zgloba. Kada izvodite injekciju fasetnog zgloba, važno je osigurati da se injekcija dostavlja izravno u fasetni zglob. Rendgenska kontrola s fluoroskopijom koristi se za precizno udaranje u zglob i to omogućuje liječniku da točno pogodi zglob.

    Postoje dvije vrste fasetnih blokova.

    • Međuovisne injekcije izravno u zglob za blokiranje boli i smanjenje upale.
    • Živčani blok - pomaže utvrditi je li zglob zapravo izvor boli jer blokira male živce koji se povezuju sa zglobom.

    Injekcije sakroilijačnog zgloba

    Bolovi u križima često su povezani s problemima u sakroiliakalnim zglobovima. Ponekad injekcija lidokaina u ovaj zglob može pomoći liječniku da utvrdi uzrokuje li zglob bol. Ako nakon ubrizgavanja anestetika u zglob bol ne nestane, najvjerojatnije bol ima drugi uzrok. Ali ako bol odmah nestane, to ukazuje da je problem u ovom zglobu. U tom slučaju, liječnik također može ubrizgati kortizon u zglob prije vađenja igle. Kortizon se dodaje za liječenje upale od artritisa. Injekcija obično pruža privremeno olakšanje tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Tipično, injekcije u CP vezu izvode se pod vizualnom kontrolom pomoću fluoroskopske opreme ili računalne tomografije.

    Injekcije diferencijala donjih udova

    Različite vrste injekcija u određena područja donjih ekstremiteta mogu pomoći liječniku da pronađe uzrok boli. Bol koja se javlja zbog problema s leđima i kralješničkim živcima može oponašati mnoge druge patologije. Ponekad je nemoguće utvrditi jesu li bolovi povezani s problemima u kralježnici ili zbog patologije zgloba kuka, koljena ili stopala. Da bi utvrdio uzrokuje li jedan od zglobova donjeg uda, poput koljena ili kuka, bolove u donjem dijelu leđa, liječnik može preporučiti ubrizgavanje lijekova poput lidokaina u zglobove radi anestezije područja. Ako nakon primjene lidokaina bol nestane, tada je izvor boli najvjerojatnije u ovom zglobu, a ne u kralježnici..

    Rizici povezani s injekcijama kralježnice

    Kada postoje određena zdravstvena stanja, liječnik može odlučiti da se ne preporučuje injekcija kralježnice..

    • Poremećaj zgrušavanja krvi. Ako pacijent ima tendenciju ka ozbiljnim krvarenjima ili je na antikoagulantnoj terapiji, tada su injekcije kralježnice prilično rizične. Liječnik može zatražiti od pacijenta da prestane uzimati lijekove poput aspirina i ibuprofena pet dana prije injekcije, jer oni utječu na zgrušavanje krvi.
    • Lokalna ili sistemska infekcija može značajno povećati rizik od širenja infekcije na kralježnicu, uzrokujući meningitis (upalu moždanih ovojnica). Stoga je nužno da pacijenti obavijeste svog liječnika ako imaju zaražene rane, navale ili osip na bilo kojem području tijela. Spinalne injekcije obično su izborni postupak koji se nudi pacijentima bez životnih opasnosti. Pacijent s nestabilnim zdravstvenim stanjem mora se liječiti zbog bolesti prije nego što se prepišu bilo kakve predviđene injekcije.

    Rizici povezani s epiduralnim blokom

    Liječnik može savjetovati pacijentu da ne ubrizgava epidurale ako imaju abnormalnosti u epiduralnom prostoru kralježnice. Te abnormalnosti mogu biti urođene ili posljedica prethodnih operacija kralježnice koje su rezultirale ožiljcima.

    Infekcija je također kontraindikacija za epiduralnu injekciju. Injekcija steroida poput kortizona može smanjiti sposobnost tijela u borbi protiv infekcija. Kortizon se ne smije koristiti ako u tijelu postoji ozbiljna infekcija. Imati dijabetes ili kongestivno zatajenje srca kontraindikacija je za blokadu.

    Opće mjere opreza

    Postoje određene mjere opreza koje treba poduzeti prije nego što se propisaju injekcije kralježnice:

    • Ako pacijent redovito uzima lijekove koji inhibiraju trombocite, kao što su aspirin ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), tada ima povećani rizik od krvarenja i možda neće biti kandidat za injekciju kralježnice.
    • Ako je pacijent preosjetljiv ili ima određene alergije na lijekove, može imati neželjene reakcije na lijekove koji se koriste tijekom injekcije. Pacijent mora obavezno dostaviti liječniku popis svih alergija..
    • Ako pacijent istodobno ima zdravstveno stanje, s liječnikom treba razgovarati o rizicima injekcija kralježnice. Na primjer, osobe s dijabetesom mogu imati porast šećera u krvi nakon injekcije kortizona. Pacijenti s kongestivnim zatajenjem srca, zatajenjem bubrega, hipertenzijom ili srčanim bolestima mogu imati problema zbog učinaka zadržavanja tekućine nekoliko dana nakon injekcije.

    Što je blokada kralježnice

    Spinalni blok uobičajena je tehnika koja se koristi u kirurškoj i medicinskoj praksi za ublažavanje bolova u leđima. Takve manifestacije poput jakih, bolnih i povlačećih bolova ukazuju na prisutnost bolesti u kralježnici..

    To mogu biti i degenerativne patologije kičmenog stupa i stečene bolesti povezane sa sjedilačkim načinom života i lošim navikama. Učinite blokadu kralježnice injekcijom. U određenim točkama na tijelu daju se injekcije posebnih lijekova čije je djelovanje usmjereno na anestetički učinak. Neposredni rezultat trebao bi se pojaviti nakon postupka.

    Indikacije

    Nakon odlaska liječniku, pacijentu se može propisati jedna od vrsta zahvata. Sam postupak ne šteti tijelu, ali ne donosi ni veliku korist. To je zbog činjenice da se uz pomoć lijekova zaustavlja samo bol. U ovom slučaju, lijek ni na koji način ne utječe na razvoj i prirodu patologije..

    Blokada kralježnice izvodi se u sljedećim slučajevima:

    • Degenerativne bolesti koštanog tkiva. Osteohondroza se smatra najčešćom bolešću koju karakterizira gubitak elastičnosti intervertebralnih diskova uslijed poremećenog metabolizma.
    • Izbočina intervertebralnih diskova. Bolest se očituje izbočenjem stijenki diska bez puknuća prstenastog vlakna. Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice: vratnom, prsnom i lumbalnom.
    • Hernija diska. Za razliku od izbočenja, kile karakterizira puknuće prstenastog fibrosusa i pomicanje jezgre pulposusa. Patologija nastaje uslijed velikih opterećenja kralješaka ili mehaničkih oštećenja.
    • Torakalgija. Sa kompresijom ili mehaničkom iritacijom interkostalnih živaca, pacijent osjeća periodične bolne senzacije.
    • Miozitis. S upalnim procesima u koštanim mišićima počinju se stvarati male nodularne brtve čija je pojava popraćena bolnom i vučnom boli.
    • Spondiloartroza jednog od dijelova kralježnice. Patologija se može očitovati u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, stoga se blokada vrši na mjestu lezije. Degenerativna bolest prvenstveno pogađa zglobove.

    Krajnji rezultat blokade je uklanjanje boli, oteklina i upala. Međutim, pacijent može doživjeti komplikacije nekoliko dana. To je zbog mjesta ubrizgavanja i sastojaka lijeka..

    Vrste blokada

    Pacijent se počinje pitati što je to blokada kralježnice i koliko često se to može učiniti. Da biste to razumjeli, morate naučiti o vrstama blokada i njihovim razlikama. U većini slučajeva izvode se paravertebralni blokovi koji se provode izravno u blizini kralježnice.

    Razlikuju se sljedeće vrste paravertebralnih blokada:

    • Tkivo - odabire se određeno područje na kojem dolazi do upale ili degeneracije, a liječnik vrši injekciju u meka tkiva koja okružuju segment.
    • Receptorski specifični receptori prisutni su u blizini pogođenog područja odgovorni za impulse boli. Specijalist će ubrizgati točno u ove točke na tijelu pacijenta.
    • Provodljivo - lijek se ubrizgava u živčane korijene koji su odgovorni za provođenje boli.
    • Ganglionski - Živčani čvorovi meta su ganglijskih blokova.

    Pored ovih sorti, u terapijskoj praksi razlikuju se razne vrste postupaka, ovisno o mjestu injekcije. To mogu biti različiti dijelovi kralježnice ili mišićno tkivo određenih organa..

    Lijekovi za blokadu

    Svi lijekovi za blokadu kralježnice podijeljeni su u nekoliko podvrsta. Ako uzmemo u obzir broj komponenata u sastavu lijeka, tada se razlikuju sljedeći lijekovi:

    • jednokomponentni - pripravci koji sadrže jedan aktivni sastojak;
    • dvokomponentni - lijekovi koji kombiniraju nekoliko tvari;
    • višekomponentni - lijekovi, koji kombiniraju tri ili više aktivnih tvari.

    Anestetici

    Najčešći lijekovi koji se koriste kod svih blokada kralježnice. U interakciji s živčanim završetcima osiguravaju provođenje impulsa boli duž živčanih završetaka, zbog čega učinkovito uklanjaju sindrom boli i visoku osjetljivost na mehaničke podražaje. Glavni predstavnici lokalnih anestetika su sljedeći lijekovi.

    Novokain

    Najčešća je novokainska blokada koja traje dva sata. Prvi se rezultat opaža već u drugoj minuti nakon uvođenja tvari. Postoje različiti oblici oslobađanja lijeka, stoga, ovisno o težini i patologiji, liječnik određuje koncentraciju novokaina i broj mililitara. Jedna injekcija dovoljna je za sprečavanje jakog napada boli i zaustavljanje impulsa boli.

    Lidokain

    Nakon Novokaina, uobičajeno je koristiti Lidokain. Anestetik učinkovito liječi bolove u leđima i hernije diskova bez štete po tijelo. Dugoročni učinak lijeka omogućuje pacijentu kretanje i djelovanje na mjestu na različite načine. Prvi se učinak javlja jednako brzo kao i kod novokaina.

    Bupivakain ili Markaine

    Za jake bolove u leđima ovaj je aktivni sastojak najučinkovitiji. Osobitost lijeka leži u sporom početku djelovanja, ali dugotrajnom terapijskom učinku. Vrijedno je oprezno bockati se osobama s kardiovaskularnim patologijama, jer sredstvo ima lagani toksični učinak. Apsolutno sve doze i količine otopina određuje liječnik prije postupka..

    Kortikosteroidi

    Kortikosteroidi su snažne protuupalne tvari koje dugo pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma. Djeluju izravno na žarište upale i uklanjaju sve popratne simptome: bol, oteklinu i upalu. Također djeluju i kao antihistaminici zbog svojih farmakoloških svojstava..

    Da bi se poboljšao terapeutski učinak, stručnjak može koristiti lokalne anestetike zajedno s kortikosteroidima, budući da se potonji učinkovito nose s patologijama zglobova, kralješaka i hrskavice. Glavni kortikosteroidi koji se koriste u medicini za blokiranje bolova u leđima su:

    • Hidrokortizon acetat. Zbog svoje netopivosti u vodi, tvar se proizvodi u obliku suspenzije. Prije upotrebe mora se temeljito pomiješati s lokalnim anestetikom. Tvar se daje za neurološke bolesti kičmenog stuba.
    • Deksametazon. Lijek se koristi za manje bolove, u slučajevima upale zglobova i mekih tkiva leđa. Relativno brzo djelovanje i kratkotrajni učinak čine lijek irelevantnim za kronične patologije leđa, koje prate jake bolove..
    • Diprospan. Sredstvo pripada kortikosteroidima za sustavnu uporabu, koji su indicirani za reumatske bolesti i alergijska stanja. Najčešće se lijek ubrizgava intramuskularno radi ublažavanja bolova u mišićima i zglobovima.
    • Kenalog. Kortikosteroid produljenog djelovanja, zbog farmakoloških karakteristika tvari. Preporučuje se kod jakih i bolnih bolova u kralježnici, hernija diskova i reume. Trajanje učinka injekcije je više od 10 dana.

    Kontraindikacije

    Postoje kontraindikacije kod kojih se vertebralna blokada ne može učiniti. To uključuje:

    • Povećano krvarenje zbog bolesti, patologije ili drugih uzroka. Stoga, ako na primjer imate hemofiliju ili trombocitopeniju, morat ćete napustiti blokadu.
    • Ako na mjestu izvršenja injekcije postoji zarazna lezija kože. Također, ne možete napraviti blokadu za uobičajene zarazne bolesti, postoji ogroman rizik od širenja patoloških mikroorganizama.
    • Ne možete napraviti blokadu ako je osoba u ozbiljnom stanju, bez svijesti.
    • Blokada je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na lijekove koji će se ubrizgati u tijelo pacijenta.
    • Kontraindikacija za uporabu kortikosteroida.
    • Problemi sa srcem i bolesti. Također bismo trebali istaknuti aritmije, jer lijekovi utječu na brzinu otkucaja srca..
    • Nemojte blokirati miasteniju gravis, arterijsku hipotenziju.
    • Kontraindicirano je izvođenje postupka za djecu, trudnice i dojenje.
    • Poremećaj psihe pacijenta.
    • Ozbiljna bolest jetre.
    • Blokada nije moguća kod epileptičnih napada u anamnezi.

    Moguće komplikacije

    Bez obzira na to kakva je blokada provedena, komplikacije mogu nastati u bilo kojem trenutku. Ali ako ste se obratili visokokvalificiranom liječniku, blokada je provedena samo u sterilnim uvjetima, a i sami ste bili dobro pripremljeni za postupak, tada to može značajno smanjiti rizik od neželjenih posljedica..

    Postoje komplikacije poput pojave stalnih krvarenja, infekcije na mjestu gdje je napravljen ubod. Ponekad infekcija može doći i u sluznicu leđne moždine. Ligamenti, mišići i druga meka tkiva mogu biti ozbiljno oštećeni netočnim injekcijama. Moguće su alergije, posebne komplikacije koje proizlaze iz upotrebe lokalnih anestetika, komplikacije zbog upotrebe kortikosteroida.

    Rezimirajući, možemo reći da je blokada kralježnice brz i učinkovit način da se osoba oslobodi boli koja je izravno povezana s patologijama kralježničkog stupa. No, pitanju blokade ne treba pristupati olako, jer i najmanji prekršaji ili neoprezni pokreti mogu dovesti do ozbiljnih, ozbiljnih posljedica, a ponekad i do smrti..

    Ublažavanje boli kod osteohondroze lumbalne kralježnice blokadom

    Kada tablete, masti i konzervativne metode ne donose značajno olakšanje od bolova u križima, propisane su injekcije. Blokada lumbalne kralježnice postupak je za ubrizgavanje anestetika, kortikosteroida i drugih lijekova izravno na mjesto boli. Ova metoda omogućuje vam trenutno uklanjanje boli kod osteohondroze.

    Kada je propisana blokada, blagodati postupka

    Stručnjaci za kralježnicu vjeruju da akutnu bol u lumbalnoj kralježnici treba odmah liječiti blokadom. Manipulacija je propisana za sljedeće bolesti:

    • osteohondroza lumbalne kralježnice;
    • intervertebralna izbočina (ispupčenje) diska;
    • neuritis, neuralgija povezana s kralježničnim kanalom;
    • iritacija interkostalnog živca (neuralgija);
    • upala mišićnog tkiva (miozitis);
    • spondilartroza kralježnice (bolest kičmenog stuba).

    Sličan postupak često se prakticira u cijelom svijetu, a provode ga isključivo stručnjaci uskog profila (vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortoped, neuropatolog) koji su dobro upućeni u ovu tehniku. Blokada se vrši ne samo radi uklanjanja boli, već i radi utvrđivanja preciznije dijagnoze..

    Kada se lijek ubrizga, natrijevi kanali živčanih završetaka su blokirani, gubi se njihova sposobnost provođenja signala boli u mozak. Trajanje takvog bloka ovisi o sljedećim čimbenicima:

    1. Vrsta lijeka. Bol s uvođenjem novokaina nestaje otprilike 3 tjedna, steroidni lijekovi pružaju taj učinak nekoliko mjeseci.
    2. Značajke tijela. Svaki od pacijenata različito reagira na blokadu.
    3. Učestalost postupka. Čestom primjenom blokade smanjuje se osjetljivost tijela na komponente koje čine lijekove. U tom slučaju liječnik ili mijenja lijek ili mijenja doziranje. U pravilu se glukokortikoidi dodaju novokainu.

    Blokada je učinkovit postupak, u usporedbi s drugim utjecajima, ima niz prednosti:

    • postiže se trenutni i dugoročni učinak, lijek ide izravno na mjesto izvora boli, čime se koncentracija aktivne tvari ne gubi;
    • zbog lokalne primjene lijeka, nuspojava je smanjena što je više moguće;
    • grč mišića, uklanja se edem, normalizira se metabolički proces;
    • manipulacija se može izvoditi više puta.

    Lijekovi za blokade od osteohondroze

    Lijek se ubrizgava u lokalno mjesto boli pomoću šprice. Za blokade primijenite:

    • jednokomponentni lijekovi (uzima se samo jedan lijek);
    • dvokomponentna (otopina dva lijeka);
    • višekomponentni (istodobno koristite tri ili više lijekova).

    Lokalni anestetici koji se koriste u blokadi, a to su novokain, markain i lidokain, koriste se neovisno i kao dio dvokomponentnih i višekomponentnih injekcija. Glavno djelovanje ovih lijekova je uklanjanje refleksa boli..

    • Novokain se široko koristi u raznim poljima. Učinak injekcije novokaina postiže se za 2-3 minute i traje oko 2-3 sata. Lijek se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon 8 sati..
    • Lidokain - Pruža snažniji učinak. Trajanje djelovanja lijeka do 3 sata.
    • Markain - bol se smiruje nakon 10-20 minuta, trajanje izloženosti duže je od novokaina i lidokaina - do 5 sati.

    Za blokadu kralježnice učinkoviti su sljedeći:

    • Hidrokortizon, primijenjen s lidokainom ili novokainom;
    • Dexametazon je brzo djelujući;
    • Depo-medrol, propisan za miozitis, bolove u zglobovima, osim epiduralne blokade.
    • Diprospan, djeluje antialergijski, imunosupresivno, protuupalno i protušokalno, najbolji je lijek za začepljenje lumbalne kralježnice.
    • Kenalog, djeluje protuupalno i protiv edema.

    Dodatna skupina lijekova protiv začepljenja

    Kompleksna terapija za liječenje problema kralježnice daje veće rezultate. Stoga se uz injekcije propisuju vitaminski kompleksi, nesteroidi i hormonski pripravci.

    Uz gore navedene lijekove za začepljenje, koriste se i drugi lijekovi:

    • Diklofenak, Voltaren uobičajeni su lijekovi koji uklanjaju bol i ublažavaju otekline;
    • Ketonal, Kotorolak - imaju analgetsko i protuupalno djelovanje;
    • Mydocalm - dobro opušta mišiće.

    Vrste terapijskih blokada lumbalne osteohondroze

    Za lumbalnu bol prave se sljedeće vrste blokada:

    1. Receptor. Liječnik označava točke injekcija markerom, injekcije se vrše u mišićna tkiva, tetive, ligamente.
    2. Tkivo. Injekcija se provodi isključivo u meka tkiva u području zahvaćenog segmenta.
    3. Dirigent. Lijek se ubrizgava u perinefričnu zonu, što rezultira blokiranjem živčanih signala.
    4. Ganglionski. Injekcija se vrši u pleksus živčanih vlakana.

    Postojeće kontraindikacije za lumbalnu blokadu i moguće komplikacije

    Metoda blokade osteohondroze sastoji se u uvođenju lijekova u okidačke zone i područja nakupljanja živčanih procesa.

    Primjena lokalnih anestetika kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

    • kršenje srca;
    • tendencija krvarenja;
    • rane na koži;
    • prisutnost zaraznih bolesti;
    • kronična osteohondroza;
    • sindrom slabosti sinusa;
    • prisutnost trioventikularnog bloka;
    • alergijske reakcije;
    • epileptični napadaji;
    • mentalni poremećaji;
    • problemi s jetrom.

    Moguće posljedice nakon blokade kralježnice:

    • krvarenje;
    • širenje infekcije kroz iglu;
    • stvaranje rana na mjestu ubrizgavanja;
    • alergijske reakcije.

    Blokada je teška, ali učinkovita manipulacija. Trebali bi ga izvoditi samo iskusni liječnici, promatrajući sve nijanse tehnike. Treba imati na umu da je ovaj postupak blokade usmjeren isključivo na ublažavanje stanja pacijenta, ali nije ljekovit, a svaka sljedeća blokada bit će manje učinkovita. Tijekom trajanja djelovanja lijekova potrebno je uspostaviti dijagnozu i razviti terapijski kompleks.

    Spinalni blok

    Spinalni blok je injekcija koja se koristi za smanjenje upale ili "isključivanje" signala boli iz određenog živca. Često tijekom blokade kralježnice, stručnjaci koriste tehniku ​​snimanja (obično fluoroskopiju ili računalnu tomografiju (CT)) kako bi iglu pravilno postavili i postigli maksimalan učinak. Blokada kralježnice pruža privremeno ublažavanje boli i pomaže identificirati živac odgovoran za bol.

    Nije potrebno unaprijed pripremiti se za blokadu kralježnice. Ako očekujete dijete, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Odjenite se u široku, udobnu odjeću, a nakit ostavite kod kuće. Prije postupka, od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu.

    Što je blokada kralježnice?

    Spinalni blok je injekcija anestetika ili protuupalnog lijeka u određeni živac ili skupinu živaca. Glavna svrha ove injekcije je smanjiti bol. Spinalni blok dizajniran je za "isključivanje" signala boli i smanjenje upale na zahvaćenom području.

    Spinalni blok često se radi fluoroskopom ili tomografom kako bi se točnije odredilo mjesto injekcije.

    Kada se vrši blokada živca?

    Živčani blok može biti indiciran za ljude koji pate od akutne ili kronične boli. Kralježnica je obično izvor ove boli. Blok se također koristi za bolove u vratu, stražnjici, nozi ili ruci. Injekcija lijeka daje živcu vrijeme da zacijeli, smanjuje upalu i ublažava bol. Uz to, živčani blok pruža liječniku dodatne dijagnostičke informacije. Ovaj postupak omogućuje liječniku da utvrdi je li ciljni živac izvor bolnikove boli ili je to nešto drugo..

    Kako se pripremiti za blokadu kralježnice?

    Spinalni blok u pravilu ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Prije postupka, od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu i posjetite toalet.

    Tada ćete biti postavljeni na trbuh, leđa ili bok. To će liječniku omogućiti najlakši pristup mjestu ubrizgavanja. Sestra će vam pomoći da se udobno smjestite.

    Kako izgleda oprema koja se koristi za blokadu kralježnice?

    Liječnik će vam umetnuti malu iglu pod kožu, a zatim je uputiti do mjesta uboda. Tijekom blokade kralježnice može se koristiti mala količina kontrastnog sredstva. Sama injekcija provodi se pomoću šprice. Liječnik će otvoriti ampulu s lijekom i napuniti špricu. Vrsta lijeka ovisi o individualnim potrebama pacijenta.

    Ako u vašem slučaju blokada kralježnice znači upotrebu fluoroskopa ili tomografa, tada će oko kauča biti postavljena dodatna oprema. I fluoroskopija i računalna tomografija apsolutno su bezbolni.

    Oprema koja je obično potrebna za kralježnični blok uključuje RTG stol, jednu ili dvije rentgenske cijevi i monitor smješten u liječničkoj ordinaciji. Fluoroskopija, koja X-zrake pretvara u film, koristi se za usmjeravanje liječnika tijekom postupka. Film se snima rendgenskim aparatom i senzorom ovješenim iznad stola na kojem leži pacijent.

    CT skener obično je veliki stroj nalik kutiji s rupom ili plitkim tunelom u sredini. Bit ćete postavljeni na uski ispitni stol koji će ući u tunel. Unutar aparata nalaze se rentgenska cijev i rendgenski senzori. Radna stanica, koja obrađuje vizualne informacije, smještena je u odvojenoj prostoriji u kojoj tehničar upravlja skenerom i prati tijek postupka. Tipično je kontrolna soba opremljena zvučnikom ili mikrofonom za komunikaciju s pacijentom.

    Kako djeluje blokada kralježnice?

    Tijekom blokade liječnik će ubrizgati anestetik ili protuupalnu tvar što je bliže oštećenom živcu. Lijek će blokirati receptore boli u problematičnom živcu. CT ili fluorografija mogu pomoći liječniku da odabere najbolje mjesto uboda. Sami testovi slike potpuno su bezbolni..

    Tipično injekcija stupa na snagu odmah. Ublažavanje boli dolazi vrlo brzo. Međutim, kralježnični blok je privremena mjera. Učinak injekcije traje 1 do 2 tjedna. Neki pacijenti prolaze kroz višestruke blokade kako bi postigli dugoročni učinak. Blokada nimalo ne pomaže drugima. Ako s kralježnicom niste uspjeli postići željeni rezultat, isprobajte druge metode liječenja.

    Koje senzacije možete doživjeti tijekom postupka??

    Vjerojatno ćete osjetiti ubod kad vam se igla ubaci pod kožu. Nakon injekcije, vaša bi se nelagoda trebala smanjiti. Ponekad, da bi došao do živca koji uzrokuje problem, liječnik mora iglu umetnuti dovoljno duboko. To može biti povezano s privremenom nelagodom, ali pokušajte se ne trzati kako bi liječnik mogao sigurno dovesti iglu na pravo mjesto..

    Ako je mjesto injekcije blizu glavnog živca (poput išijatskog živca) ili snopa živaca, liječnik će vas zamoliti da govorite ako iznenada osjetite oštru bol. Bolni napad znači da je igla preblizu velikom živcu i da je treba pomaknuti. To se događa vrlo rijetko, pa ne treba brinuti..

    Najvjerojatnije ćete osjetiti veliko olakšanje odmah nakon injekcije. Učinak kralježnične blokade obično traje 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima može biti trajan ili trajati najviše 12 sati. U nekim slučajevima učinak možda uopće neće biti.

    Injekciju obično radi neurolog ili anesteziolog. Isti će liječnik pratiti vaše stanje nakon blokade kralježnice. Sve snimke snimljene tijekom postupka tumače se u procesu.

    Koje su prednosti i nedostaci blokade kralježnice?

    Pros blokade kralježnice uključuju:

    • privremeno ublažavanje sindroma boli;
    • privremeno smanjenje upale na području kralježnice koja uzrokuje bol;
    • uz pomoć blokade kralježnice liječnik može identificirati izvor boli;
    • priliku za kratko vrijeme poboljšati kvalitetu života.

    Protiv i rizici blokade kralježnice uključuju:

    • infekcija na mjestu injekcije;
    • krvarenje;
    • nehotično uvođenje lijeka u krvnu žilu;
    • injekcija u drugi, "zdravi" živac i, kao rezultat, bez učinka;
    • oštećenje živca smještenog blizu cilja prilikom pokušaja primjene lijeka;
    • kralježnični blok, koji se izvodi pomoću fluoroskopije i računalne tomografije, povezan je s malom dozom zračenja.

    Žene koje sumnjaju da su trudne trebaju o tome svakako obavijestiti svog liječnika ili tehničara. Tijekom trudnoće ne preporučuju se mnogi istraživački testovi kako bi se spriječilo da zračenje šteti djetetu. Ako je potreban RTG, tada morate poduzeti sve mjere predostrožnosti kako biste rizik sveli na najmanju moguću mjeru.

    Odvojeno, treba reći da se sada u ruskim klinikama hormonski lijekovi koriste za blokadu kralježnice. Često pacijent o tome nije informiran. Primjena hormona može imati ozbiljne komplikacije za pacijente, na primjer, razvoj dijabetesa melitusa, katarakte.

    Ako se liječite u našoj Klinici i namjeravate napraviti blokadu hormonima, tada morate obavijestiti liječnika koji liječi, jer je nakon uvođenja hormona postizanje učinka liječenja prema našoj metodi znatno teže (hormoni pogoršavaju reparativne procese.

    Koja su ograničenja blokade kralježnice?

    U pravilu analgetski i protuupalni učinci postignuti terapijskom injekcijom vremenom nestaju, a bol se vraća u istoj količini. Međutim, ne zaboravite da je reakcija svake osobe individualna. Često se blokirajuće injekcije daju na tečaj, a zatim prestaju. Trajanje tečaja ovisi o rezultatu. Neki pacijenti osjećaju olakšanje nakon tijeka blokada, dok drugi uopće nemaju koristi od injekcija, iako se lijek ubrizga na pravo mjesto. Ako vam kralježnični blok nije uspio, liječnik će vjerojatno preporučiti druge tretmane. Broj injekcija ovisi o vašoj povijesti bolesti. Postupak se može ponoviti 3 do 6 puta u roku od 12 mjeseci. Ako patite od drugih zdravstvenih problema, poput dijabetesa, to znači da je najbolje izbjegavati injekcije.

    Vjerujemo da blokade kralježnice hormonalnim lijekovima za osteohondrozo kralježnice nisu preporučljive, jer ni na koji način ne utječu na bolest i mogu dovesti pacijenta do ozbiljnih komplikacija. U nizu slučajeva, kinesio taping, hirudoterapija i vuča kralježnice bez opterećenja daju puno izraženiji analgetski učinak, ne dovode do komplikacija i liječe osteokondrozu djelujući na različite karike njene patogeneze. Najučinkovitiji u osteokondrozi i njezinim komplikacijama (hernija diska, izbočina, spondiloza, spondiloartroza) je složeno liječenje kralježnice bez lijekova.

    Spinalni blok

    Spinalni blok je injekcija anestetika na određenim točkama duž kičmenog stupa. Često nije metoda liječenja postojeće bolesti i nema nikakav terapeutski učinak, ali može brzo ublažiti bol koju uzrokuje. Iako postoje blokade kortikosteroida.

    Postupak provodi isključivo u medicinskim ustanovama neurokirurškog ili traumatološkog profila kvalificirano medicinsko osoblje. Nijedna medicinska sestra ili liječnik koji nisu prošli posebnu obuku ne smiju izvoditi blokadu kralježnice, jer je to opterećeno ozbiljnim komplikacijama i gubitkom pokreta.

    S klinikom SL više ne morate tražiti gdje dobiti povratni blok. Ako nas kontaktirate, nećete morati dugo čekati u redu da zaustavite jak napad boli. Visoko kvalificirani stručnjaci "SL klinike" odmah će izvršiti sve potrebne manipulacije uz strogo poštivanje svih zamršenosti tehnike ubrizgavanja blokade. Cijena kralježničnog bloka navedena je u cjeniku i ostaje dosljedno pristupačna širokom krugu ljudi.

    Mehanizam djelovanja

    Kada se u kralježnici dogode patološke promjene, kralježnični živci se stegnu, što izaziva pojavu jake boli. Ovisno o tome koji je živac stegnut, bol može zračiti na vrat, ramena, stražnjicu, bedra itd. Ako postane neizdrživa, jedini način da se osobi pomogne je blokiranje.

    Zbog ciljane primjene anestetika, provođenje impulsa duž živčanih vlakana privremeno je blokirano. To dovodi do uklanjanja ili barem značajnog smanjenja intenziteta boli u roku od nekoliko minuta. Stoga se pacijent može gotovo odmah vratiti napuštenim poslovima i potpuno se kretati..

    Ako se manipulacija izvede pravilno, nema negativnih posljedica, što vam omogućuje ponavljanje onoliko puta koliko je potrebno. Dodatna prednost je prisutnost u injektiranoj otopini, pored anestetika, protuupalnih tvari. Doprinose ranom uklanjanju upalnog procesa u zahvaćenom segmentu kralježnice i povećavaju učinkovitost konzervativne terapije..

    Postupak se provodi isključivo u uvjetima potpune sterilnosti (obično u operacijskoj ili svlačionici). To je izuzetno važno, jer kada virusi ili bakterije uđu u leđnu moždinu, mogu se razviti komplikacije opasne po život: meningitis, encefalitis, mijelitis.

    U prvih nekoliko dana nakon manipulacije mogu postojati nepoželjne posljedice u obliku utrnulosti dijela tijela. Ne zahtijeva korekciju i prolazi sam od sebe za nekoliko dana.

    Indikacije

    Medicinska istraživanja pokazuju da svaku akutnu bol u leđima, posebno u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, treba brzo liječiti. Inače mogu izazvati razvoj psiholoških poremećaja, što će pogoršati učinkovitost liječenja..

    Također, s produljenim tijekom bolesti, u koru velikog mozga može se stvoriti trajni fokus pobude. Svaka dodatna iritacija može prouzročiti njezino aktiviranje i razvoj novog napada. U takvim je situacijama vrlo teško konzervativnim metodama poboljšati stanje pacijenta. Stoga je mnogo bolje spriječiti stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori. Ako konvencionalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli, koristi se kičmeni blok.

    Metoda je dizajnirana za ublažavanje bolova izazvanih:

    • intervertebralne kile;
    • izbočenje intervertebralnih diskova;
    • miozitis;
    • išijas;
    • neuritis;
    • ankilozantni spondilitis;
    • osteohondroza;
    • spondiloartroza;
    • interkostalna neuralgija;
    • neuralgija trigeminusa;
    • neuralgija kralježničnog živca.

    Injekciju blokade treba raditi najviše 4 puta godišnje. Iako se u određenim slučajevima pacijentima propisuje kurs takvih injekcija, koji se sastoji od 10 ili više postupaka. Napravite pauzu između njih 2-3 dana..

    Također, metoda se često koristi za dijagnosticiranje niza bolesti. Učinkovitost blokade kod sindroma boli ukazuje na neurološke uzroke njegove pojave. Inače, treba potražiti drugi izvor boli..

    Postoje mnoge vrste blokada. Ovisno o prirodi promatrane kliničke slike, otopine lijeka mogu se ubrizgati u meka tkiva, određene biološki aktivne točke, tetivu ili ja, u područje prolaska živčanih vlakana ili njihovih pleksusa. Mogu se izvoditi na bilo kojem dijelu leđa, ali samo liječnik može odabrati pravu vrstu ublažavanja boli. Primjerice, točkaste injekcije u C1-C7 kralježak vratne kralježnice mogu eliminirati bol u cijelim leđima..

    1. Cervikalna. Lijek se ubrizgava u kralješke vratne kralježnice. Omogućuje potpuno uklanjanje bolova u vratu, rukama i glavi, kao i u cijeloj kralježnici..
    2. Grudi. Podrazumijeva ubrizgavanje otopine lijeka na razini prsne kralježnice, što pomaže utrnuću mišića ruku, prsnog koša i trupa, kao i unutarnjih organa.
    3. Torako-lumbalni. Pospješuje uklanjanje bolnih osjeta u donjem dijelu leđa, nogu i uklanja nelagodu u crijevima.
    4. Lumbalno - ublažava bolove u lumbalnoj regiji. U dijagnostičke svrhe može ga propisati neurolog ili vertebrolog.
    5. Coccygeal - namijenjen uklanjanju bolova u lumbosakralnoj kralježnici.

    Razlikovati terapijsku blokadu, blokadu lidokaina i novokaina. Prvi podrazumijevaju uvođenje, uz anestetike, dodatnih otopina kortikosteroida s izraženim protuupalnim svojstvima. Smatraju se prilično učinkovitom metodom liječenja sindroma boli i drugih manifestacija neuroloških poremećaja, jer utječu i na uzroke boli - upalni proces.

    Terapeutske blokade pružaju mali rizik od razvoja neželjenih učinaka ubrizganih lijekova, jer njihove aktivne tvari odmah prodiru u leziju i tek se tada u malim dozama apsorbiraju u opći krvotok.

    Blokade novokaina i lidokaina sastoje se od uvođenja anestetičke tvari u zonu maksimalne boli, takozvane okidačke točke. Učinkovite su kod bolova koji proizlaze iz povećanja tonusa mišića leđa, zagušenja zglobova, radikularnog sindroma. U ovom slučaju, blokade lidokaina mogu se koristiti samo za ublažavanje sindroma boli, dok su blokovi novokaina propisani u dijagnostičke svrhe..

    Postoje i različite metode primjene lijeka. Razlikovati epiduralne, interkostalne i paravertebralne blokove.

    Epiduralni blok lumbalne kralježnice

    Kod bolova u donjem dijelu leđa i potrebe za operacijom donjeg dijela tijela najučinkovitije je uvođenje anestetika u epiduralni prostor lumbalne kralježnice na granici sakruma. Upravo se na ovom području bol obično lokalizira uz oštećenje živčanih korijena lumbalne kralježnice..

    Bit postupka je sljedeća:

    • pacijent leži na trbuhu ili boku;
    • koža se tretira antiseptičkom otopinom;
    • lokalna anestezija se izvodi na području kralješaka L1 - L5;
    • određuju se anatomski orijentiri i igla se precizno ubacuje između kralješaka L3 - L4 ili L4 - L5 (dok prolazi kroz kožu, potkožnu masnoću, supraspinozni, interspinozni i žuti ligament);
    • otpor granice epiduralnog prostora pažljivo se prevladava;
    • otopina se polako uvodi;
    • igla se odstrani i stavi sterilni zavoj.

    Kako bi se spriječio skok krvnog tlaka, kofein se može dati pacijentu prije blokade, a efedrin osobama koje pate od hipotenzije. Terapijski učinak razvija se neposredno nakon injekcije i traje dugo. Ali to je često potpuno dovoljno da prekine lanac impulsa boli, spriječi stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori i normalizira stanje pacijenta..

    Paravertebralna

    Nedavno se najčešće radi paravertebralne blokade lumbosakralne regije radi uklanjanja boli. S njom se uvođenje otopine lijekova provodi u zasebnu granu živca u području paravertebralne linije, koja teče na razini poprečnih kralježničkih procesa bez utjecaja na leđnu moždinu. To dovodi do anestezije određenog dijela tijela ili unutarnjeg organa, što je obično dovoljno za uklanjanje usko lokalizirane boli ili dijagnozu.

    Zauzvrat, paravertebralne blokade podijeljene su u 4 vrste na temelju dubine izloženosti:

    • tkivo - lijek se ubrizgava u meka tkiva u blizini zahvaćenog segmenta kralježnice;
    • receptor - anestetik se ubrizgava u mjesta na kojima se nalaze receptori odgovorni za impulse boli;
    • vodljiva - injekcija se provodi u blizini korijena živca, koji je odgovoran za provođenje impulsa boli;
    • ganglionski - cilj blokade su živčani čvorovi.

    Paravertebralna blokada vrši se iz položaja pacijenta koji leži na trbuhu. Palpacijom liječnik određuje mjesto najizraženije boli, koja se često nalazi u projekciji zahvaćenog živca. Koža se briše antiseptičkom otopinom, a novokain se ubrizgava intradermalno tankom iglom dok se ne stvori efekt "limunove kore".

    Druga se igla uvodi na udaljenosti od 3-4 cm od linije spinoznih procesa na razini željenog intervertebralnog prostora. Kako se kreće prema unutra, otopina novokaina ubrizgava se u malim obrocima dok ne odmori o poprečni proces. Nakon toga se mijenja smjer kretanja igle kako bi se zaobišao kralježak gore ili dolje. Dakle, uroni se još 2 cm i ubrizga se planirana količina otopine. Dakle, ukupna dubina umetanja igle je oko 5-6 cm.

    Ako postoje akutni bolovi u lumbosakralnom području bez jasne lokalizacije, koristi se jednostrana ili dvostrana blokada smjesom novokaina i kortikosteroida (obično hidrokortizon) u području kičmene moždine kroz 3 ili 6 paravertebralnih točaka. Doza hidrokortizona izračunava se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta, težine i mjesta boli.

    Nakon blokade, pacijentu se preporučuje da ostane u ležećem položaju i poželjno je da se ne kreće aktivno najmanje 2 sata. Ležeći na zdravoj strani. Trenutno je dopušteno koristiti uređaje ili druge zabavne uređaje.

    Blokada interkostalne neuralgije

    Svrha postupka je dostava lijekova u interkostalni prostor u području zahvaćenog živčanog prolaza. Razlikujte:

    • parasternalni;
    • ispred;
    • leđa;
    • bočni.

    Razina primjene lijeka određuje se na temelju mjesta ozljede ili žarišta bolesti.

    Prilikom izvođenja zahvata pacijent mora ležati na zdravoj strani. Nakon antiseptičke obrade kože vrši se intradermalna infiltracija tankom iglom. Na isto mjesto umetne se deblja igla, strogo okomita na donji rub rebra, a zatim pod kutom, zaranjajući u meka tkiva ispod njega. Prilikom izvođenja manipulacija na stražnjim dijelovima rebara redovito se nadgleda cjelovitost žila provođenjem kontrolne aspiracije.

    Lijekovi za blokadu kralježnice

    Često se koriste višekomponentne formulacije, čija je osnova još uvijek poznati anestetici - lidokain i novokain. Blokiraju prijenos živčanih impulsa inhibiranjem natrijevih tubula.

    Također, rješenja za injekcije blokade mogu uključivati:

    • kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, čija dostava izravno na mjesto upale doprinosi brzom uklanjanju natečenosti i izraženog upalnog procesa;
    • Vitamini B skupine - doprinose normalizaciji prijenosa živčanih impulsa;
    • hondroprotektori - neophodni za aktivno zasićenje hrskavičnog tkiva, vraćajući mu elastičnost i snagu.

    Tehnologija blokade vratne kralježnice

    Ako je potrebno, radi uklanjanja bolova u vratnoj kralježnici, pacijent sjedi i traži da nagne glavu prema naprijed. Medicinski radnik dezinficira kožu, a liječnik koji izvodi zahvat pronalazi upaljeni kralježak i ubacuje iglu dva centimetra od njega, duboko s jedne do druge strane kralježnice 3–3,5 cm..

    Tehnologija za izvođenje blokade torakalne kralježnice

    Postupak se izvodi u ležećem položaju. U središnjem dijelu torakalne regije liječnik pronalazi mišić i proces kralješka. Nakon dezinfekcije kože, igla se uvodi 2 cm od središnje linije kralježničnog kanala do dubine od 3,5 cm.

    Tehnologija blokade lumbalne i lumbosakralne kralježnice

    Bol leži na trbuhu. Koža se tretira antiseptičkom otopinom. Liječnik pronalazi proces kralješka u području lokalizacije boli i uvodi iglu 2-3 cm od središnje linije kralježnice pod pravim kutom. Lijek se ubrizgava nakon uranjanja igle 3-4 cm. Obično se injekcije daju na obje strane kralježnice..

    Ako je potrebno anestezirati sakralnu regiju, pacijent treba leći na bok i privući koljena na prsa. To osigurava povećanje intervala između procesa kralješaka i povećava praktičnost manipulacije..

    Kontraindikacije za postupak

    Blokada leđa, čak i uz jake bolove, ne može se učiniti sa:

    • poremećaji zgrušavanja krvi, posebno kod hemofilije ili i / ili uzimanja antikoagulansa od strane pacijenta;
    • zarazna bolest;
    • miastenija gravis;
    • sindrom bolesnog sinusa;
    • teške kardiovaskularne bolesti;
    • teška bradikardija, arterijska hipotenzija;
    • kršenje procesa hematopoeze;
    • alergije na novokain ili lidokain;
    • epilepsija;
    • povećani vaskularni tonus;
    • trudnoća i dojenje;
    • ozbiljna bolest bubrega;
    • zatajenje jetre;
    • mentalni poremećaji.

    Također, postupak se ne izvodi na pacijentu bez svijesti. Čak i ako pacijent prethodno nije doživio alergijsku reakciju na korištene lijekove, testovi alergije provode se neposredno prije blokade kako bi se utvrdila osjetljivost na njih. U tu svrhu koža se lagano ogrebe pomoću skarifikatora i na to mjesto nanese kap preparata. U nedostatku crvenila, oteklina i drugih znakova alergije, dopuštene su injekcije blokade s njegovom primjenom.

    Moguće komplikacije

    Velika većina komplikacija leđnog bloka uzrokovana je kršenjem tehnike njegove provedbe. Stoga ih je lako izbjeći upućivanjem na visokokvalificirane stručnjake koji dobro poznaju postupak postupka. Injekcija blokade nosi sljedeće rizike:

    • probijanje tvrde membrane kralježnične moždine, što je ispunjeno prodorom otopine lijeka u paukovu mrežu, smanjenjem intrakranijalnog tlaka i pojavom jakih glavobolja;
    • trauma krvne žile i uvođenje anestetika u nju, što može dovesti do utrnulosti dijela tijela, stvaranja hematoma;
    • dodatak infekcije moguć je ako se tijekom postupka ne primijeti sterilnost, koja je popraćena crvenilom, bolnošću zahvaćenog područja mekih tkiva, a ponekad i suppuracijom;
    • promatraju se privremeni neurološki poremećaji s oštećenjem živčanog vlakna, rizik je 0,1%.

    Spinalni blok na klinici SL

    U Klinici SL blokade provode potpuno obučeni medicinski radnici, što jamči apsolutno precizno pridržavanje tehnike manipulacije i odsutnost komplikacija. Kod nas možete napraviti bilo koju vrstu blokade. Liječnik će pojedinačno odabrati najučinkovitiju metodu za uklanjanje boli. svaki je postupak naznačen u cjeniku.

    Trošak blokade je od 1000 do 5000 rubalja i ovisi o:
    - Troškovi lijekova koje primjenjujemo;
    - Klinike u kojima će se provoditi blokada.
    - Broj blokada.
    - Vrsta blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
    U cijenu je uključeno:
    - lijek;
    - Šprice s iglom.
    - Klinika u kojoj će se provoditi blokada;
    - Vrsta uvođenja blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
    - Broj sesija blokade;
    - Promatranje i savjetovanje za vrijeme rehabilitacije ili terapije.

    Također predlažemo da se ne borite samo protiv manifestacija postojeće bolesti, već i sami s njom. Kvalificirani kirurzi na kralježnici i liječnici drugih specijalnosti moći će temeljito razumjeti uzroke boli i odabrati optimalnu taktiku liječenja.

    Dijagnostika u "SL klinici" provodi se na suvremenoj opremi najnovije generacije, što vam omogućuje otkrivanje najmanjih odstupanja od norme i djelotvorno utjecati na njih uz pomoć konzervativne terapije. Ako je neučinkovit ili u naprednim slučajevima, možemo vam ponuditi brzo kirurško liječenje postojećih bolesti korištenjem najnovijih metoda koje karakterizira mala invazivnost i visoka razina sigurnosti. Ovdje nećete naći redove, nemar i nepažnju prema pacijentima. Iskreno brinemo o vašem zdravlju i spremni smo zajedno s vama ići na dug put do zdravlja kralježnice. Dogovorite sastanak sa stručnjakom koji vam je potreban odmah, nazovite.