Glavni

Burzitis

Spinalni blok s hernijom

Spinalni blok s hernijom postupak je koji se izvodi radi uklanjanja radikularne boli i odnosi se na opciju palijativnog liječenja, odnosno ne uklanja samu bolest, već samo ublažava simptom. Postupak je također usmjeren na poboljšanje emocionalnog stanja u pozadini osnovne bolesti, jer dugotrajna bol može uzrokovati depresiju, što će rezultirati odgovorom tijela na medicinske mjere..

Postoje dvije vrste blokada:

  • medicinski - koristi se, unatoč mogućim komplikacijama, prilično često;
  • selektivna - koristi se kao metoda diferencijalne dijagnoze sličnih bolesti kada instrumentalne i laboratorijske studije nisu informativne.

Klasifikacija prema lokalizaciji injekcije i načinu izlaganja tkivu:

  • intersticijski - injekcija izravno u distrofično izmijenjeni dio diska;
  • utjecaj na receptorska polja (intradermalno, intramuskularno, periartikularno, subperiostalno, intraossealno, perivaskularno);
  • provodni (epiduralni, epiduralni, radikularni, pleksusni, perineuralni);
  • ganglijski - do intervertebralnog čvora.

Generalni principi

  1. To je tehnika poluhirurškog liječenja i provodi se strogo u svlačionici. Zahtijeva obvezni pisani pristanak pacijenta.
  2. Preduvjet je odsutnost alergijskih reakcija na lijek u anamnezi.
  3. Lijek se primjenjuje uzimajući u obzir anatomske i topografske znamenitosti.
  4. Sastav ljekovite smjese odabire se uzimajući u obzir karakteristike bolesti i njezino trajanje, kao i instrumentalne podatke u svakom pojedinom slučaju..
  5. Trajanje i učestalost postupka ovise o reakciji na lijek (instrumentalna kontrola tijekom kila i korekcija liječenja ako je potrebno). U nedostatku vidljivog učinka od 2-3 blokade, indicirana je promjena u liječenju.

Indikacije i kontraindikacije

Blokada intervertebralne kile služi kao prva faza u shemi terapijskih mjera, sama hernialna izbočina uklanja se nakon učinkovitog uklanjanja boli.

Ova metoda liječenja koristi se u prisutnosti niza simptoma koji uzrokuju ozbiljne poremećaje života..

  • jaka bol i radikularni sindrom;
  • produljeni grč mišića;
  • ozbiljna oštećenja pokretljivosti kralježnice;
  • spondiloartralgija;
  • neurodistrofične promjene u mišićima, ligamentima, osteoartikularnom aparatu;
  • vegetativno-vaskularna kompresija i refleksno-neurodistrofični poremećaji;
  • vertebro-visceralni i viscero-vertebralni sindromi.
  • alergijska reakcija na lijek;
  • gnojni procesi izravno u području ponašanja;
  • upalni i zarazni procesi opće geneze;
  • lezije središnjeg živčanog sustava različitog podrijetla;
  • dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
  • bilo koji kronični procesi u fazi dekompenzacije;
  • trudnoća;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava (bradikardija, hipotenzija);
  • status epilepticus.

Droge

Postoji čitav popis lijekova koji se koriste za provođenje blokada (razlikuju se u mehanizmu djelovanja):

  • lijekovi protiv bolova - analgetici i antipsihotici različitih skupina;
  • relaksanti mišića - centralni relaksanti mišića, sredstva za smirenje, toksin botulizma;
  • skleroziranje - alkohol, karbolna kiselina;
  • resorpcija i produljenje - proteolitički enzimi, GCS;
  • poticanje metaboličkih procesa - vitamini, aminokiseline, biogeni stimulansi;
  • vazoregulatorni - vazodilatatori, venotonici, ganglijski blokatori, adrenoblokatori, stimulatori adrenoreceptora.

Po broju istodobno primijenjenih lijekova:

  • jednokomponentni;
  • višekomponentni.

Ovisno o učestalosti primjene:

  • Jednokratna uporaba;
  • višestruko (dnevno, tjedno, tečajevi).

Prema stopi uvođenja:

  • puna doza lijeka, istodobno ubrizgana u spinalni kanal ili drugo potrebno područje;
  • lijek se daje u obrocima kroz kateter tijekom nekoliko sati ili dana.

Određenu opciju liječenja bira liječnik (neurokirurg, kirurg, neurolog). Na primjer, blokada kile lumbalne kralježnice provodi se pomoću dvije skupine lijekova - anestetika i glukokortikosteroida, a ostatak lijekova dodaje se pojedinačno.

Lokalni anestetici uključuju:

Novokainska blokada koristi se u obliku otopina od 0,25%, 0,5%, 1% i 2%. Trajanje akcije je 1-3 sata. Osoba počinje osjećati učinak unutar 2-5 minuta nakon primjene.

Za infiltracijsku anesteziju koristi se 0,125%, 0,25% i 0,5% (maksimalna doza od 60 ml 0,5% otopine). Za provodnu anesteziju koriste se 1% i 2% otopine (maksimalna doza je do 40 ml 1% otopine ili 20 ml 2% otopine lidokaina). Za blokadu živčanog pleksusa 10–20 ml 1% otopine ili 5–10 ml 2% otopine. Brži od novokaina (1-2 min).

Jaki je lokalni anestetik u trajanju do 3-6 sati. Razlikuje se od prethodnih opcija u dugom nastupu ublažavanja boli (10-20 min).

Pravila postupka

Lijekove treba primjenjivati ​​u skladu s pravilima asepse i antisepse.

Igla bi trebala duboko ući u tkivo i umetnuti se izravno u živčane završetke ili susjedno područje (neprihvatljivo je umetanje u potkožno masno tkivo jer se stvara nekroza tkiva).

Učinci

Blokade su potencijalno opasna i traumatična opcija liječenja, ali ako se slijedi tehnika, one su najučinkovitije od konzervativne terapije..

Intravenska ili intraarterijska primjena lijeka

Blaga do umjerena opijenost. Očituje se psihoemocionalnom uzbuđenošću, uključeni su simptomi opijenosti, moguće su konvulzije.

Kako bi se spriječilo stanje, prikazuje se stalna aspiracija dok se igla kreće u tkivima (ako se tijekom aspiracije dobije krv, igla se uklanja).

Za uklanjanje, u pravilu, nisu potrebne mjere, dovoljno je osigurati pacijentu pristup kisiku. Ako je potrebno, upotrijebite sedative, na primjer, Relanium (5 ml 20% -tne otopine).

Teška komplikacija koja može prouzročiti zastoj disanja i srca. S kila torakalne regije, to se događa rjeđe nego kod drugih patologija.

Da biste izbjegli stalnu aspiraciju i polagano kretanje igle, ako se pojavi osjećaj potonuća, izvadite iglu.

Pacijent leži na leđima s podignutim vrhom glave. S povećanjem respiratornih ili kardiovaskularnih simptoma, indicirana je reanimacija na licu mjesta. U nedostatku učinka, pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege.

Alergijske reakcije (eritem, Quinckeov edem, Arthusov fenomen)

Za profilaksu su prikazani kožni testovi (smjesa za blokadu ubrizgava se u podlakticu kako bi se procijenio odgovor tijela). Ako je test kože pozitivan, odabrani lijekovi se zamjenjuju.

Prikazuje uvođenje otopine epinefrina (0,5-1 ml 0,18% i / v), prethodno razrijeđene u 20 ml 0,9% natrijevog klorida. Infuzijska terapija fiziološkom otopinom, Ringerova otopina. Prema indikacijama, daje se dopamin (10 ml 4% otopine), razrijeđen u 0,9% otopini natrijevog klorida. Prednizolon se primjenjuje za ozbiljne alergijske reakcije brzinom od 30 mg / kg.

Postupak treba provoditi u strogom skladu s pravilima antiseptika, jer je uz dodatak sekundarne infekcije moguće razviti apscese, flegmone, infiltrate na mjestu ubrizgavanja.

Prikazano otvaranje i drenaža apscesa, antibiotska terapija.

Traumatično oštećenje živčanih trupaca

Rijetka komplikacija dovodi do poremećaja u osjetnoj i motoričkoj sferi, koji se mogu pojaviti ne samo u zoni ubrizgavanja, već i u područjima koja inervira ovaj živčani trup (noga, ruka itd.). Kao profilaksa izvodi se ispravna tehnika uzimajući u obzir topografiju tkiva.

Za liječenje se koristi privremena imobilizacija, kao i analgetici ili antipsihotici.

Pokazan je tečaj fizioterapije i terapije vježbanjem za vraćanje tjelesne aktivnosti.

Rijetka komplikacija, često se samo nazaduje nakon nekoliko dana.

U težim oblicima javlja se cijanoza, otežano disanje, tahikardija.

Kao preventivna mjera preporuča se korištenje relativno kratkih igala i promatranje topografije.

Potrebna hospitalizacija i radiografija. Drenaži podliježu samo opsežne lezije s izraženom klinikom. U većini je prikazano samo promatranje (rješava se samostalno).

Hematomi zbog traume glavne arterije

Posebno opasno za bolesnike s poremećajima krvarenja. Razvija se kompresija susjednih tkiva hematomom (ishemija živčanog trupa s razvojem neuroloških simptoma).

Kao profilaksa, kompresija prsta prikazuje se na mjestu uboda 5-10 minuta.

Hladno se primjenjuje lokalno. V / m injektirano s Vikasolom (1 ml 1% otopine) ili Etamsilatom (2 ml 12,5% otopine).

Rijetko je potrebno operativno liječenje.

Refleksni parasimpatički odgovor

Komplikacija je povezana s refleksnom iritacijom živčanih debla. Karakterizira ga izbjeljivanje kože, znojenje, mučnina, bradikardija, sinkopa.

Češće se javlja kod blokade vratne kralježnice.

Pacijent je u strogo vodoravnom položaju (završetak glave je spušten). Amonijak se daje za inhalaciju kroz nos. Rijetko će vam trebati otopina atropina (0,5-1 ml 0,1%).

Komplikacije se javljaju uglavnom zbog kršenja tehnike manipulacije.

Je li opasno to učiniti

Kao i svaka druga invazivna manipulacija, blokada ima određeni rizik: komplikacije se razvijaju u 10-20% slučajeva. Optimalno je provoditi postupak u bolnici kako bi se nadziralo pacijenta sljedeća 24 sata.

Ova vrsta liječenja ima više od 80% pozitivnih povratnih informacija od pacijenata, a to je zbog:

  • brzina analgetskog učinka;
  • dopuštenost ponovljene uporabe;
  • relativno rijetke komplikacije;
  • jednostavnost primjene (nije potrebna posebna oprema).

S hernijama - jedina, osim kirurškog liječenja, učinkovita metoda terapije.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tijekom života prosječna osoba proizvede ne manje od dva velika bazena sline..

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet biti depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje..

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće..

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..

Ljevičari imaju kraći životni vijek od dešnjaka.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Kad kihnemo, naše tijelo prestaje potpuno raditi. Čak i srce staje.

U suvremenom svijetu aktivno se razvijaju tehnologije koje bi trebale olakšati i poboljšati ljudski život. Sada, da biste vidjeli i razgovarali s prijateljima, ne trebate.

Kako i zašto se rade blokade za herniju kralježnice

Blokada s hernijom kralježnice ne može se izbjeći ljudima kojima je bol u leđima već postala poznata svakodnevica. Blokada kile kralježnice učinkovita je, učinkovita metoda za ublažavanje boli. Hernija diska remeti pokretljivost, dolazi do upale tkiva, zaglavljivanja živca., Javljaju se jaki bolovi. Je li blokada kralježnice opasna kod kila? Ništa opasnije od same bolesti. Postupak izvodi kvalificirani i iskusni stručnjak kada je potrebna živčana anestezija. Tako se dijagnosticira izvor patologije.

Ovo je vrlo hitan problem za ljude koji imaju neaktivan životni stil. Za one koji puno vremena provode za volanom, za računalom ili se bave teškim fizičkim radom, sportom. Ljudi pate, ali često potraže liječničku pomoć prekasno. Mnogi ljudi misle da će bol nestati sama od sebe. Najčešće je sve puno složenije i ozbiljnije..

Uzroci i posljedice kile

Intervertebralni diskovi - vrsta amortizera smještenih između kralješaka, kralježnici daju elastičnost i fleksibilnost. Disk se sastoji od tvrde ljuske - ovo je prstenasti fibrosus, jezgra - jezgra pulposus. Događa se da neoprezno kretanje može oštetiti prstenasti fibrosus. Kroz oštećena mjesta tekućina iz jezgre istječe, živci se stegnu. Disk se skuplja i pomiče u stranu, pojavljuje se kila.

Hernija diska ozljede su kralježničnih diskova. Dijagnosticiran u dobi između trideset i pedeset i pet godina. Ovom bolešću bave se liječnici - neurolozi. Prema statistikama, kila se formira u stotinu ljudi od dvadeset i pet tisuća. Prevladava nekirurško liječenje kila.

Kućanske, industrijske ozljede, vježbe s velikim utezima u teretani. Simptomi kila možda se neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena. Tek nakon pregleda i utvrđivanja dijagnoze, liječnik propisuje blokadu kile kralješka. Slaba mjesta intervertebralnih diskova: odsutnost krvnih žila, opskrba hranjivim tvarima nastaje difuzijom tekućine iz kralješaka i tkiva koja su u blizini. Tijekom kretanja kralježnice prehrana je aktivnija.

Pokreti, zavoji, zavoji s maksimalnom amplitudom mogu dovesti do uništenja ispravne strukture kralježnice. Kralježnični stup gubi pokretljivost, intervertebralni diskovi su slabo opskrbljeni hranjivim tvarima, postaju slabiji, neelastični, gube vodu, kralježnica se počinje sušiti. Postupno se javljaju rupture vlaknastih prstenova, uslijed čega nastaje intervertebralna kila. U ovom je slučaju glavni uzrok patologije metabolički poremećaj unutar intervertebralnih diskova. Također jedan od vjerojatnih uzroka je osteohondroza - distrofična promjena u tkivu hrskavice.

S osteokondrozo, na mjestu oštećenog tkiva stvara se fiziološka otopina koja, čudno, izvršava zaštitnu funkciju. Nakuplja se kako bi zaštitio oštećeni disk od prodora patogenih bakterija. Ako se takav problem ne riješi, vremenom se nakupljanje soli uništava i ponovno raste, postajući sve veće. Intervertebralni disk trpi pritisak sa svih strana i na kraju se pomiče, stvara se kila.

Tehnika blokade

Kako se blokada javlja kod kile kralježnice: pacijent je na kauču u položaju koji ne uzrokuje intenzivnu bol. Pomoću monitora liječnik određuje mjesto ubrizgavanja. Nekoliko se injekcija vrši na različitim mjestima mišićnog sloja. Mjesto jake boli probija se anesteticima, grč prolazi. Pozitivni učinak blokade može trajati i do mjesec dana. Postoje trenuci kada bol ne prolazi, već popušta. U tom se slučaju postupak ponavlja nekoliko puta..

Pregled bolesnika. Dalje, lijekovi se ubrizgavaju u najbolnije dijelove. To će vam pomoći ublažiti grčeve, ukloniti akutnu bol i povećati pokretljivost. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Anestezija se izvodi s obje strane kralješaka. Otopina za injekcije novokaina i hidrokortizona. Blokada vratne kralježnice, drugi-sedmi kralježak, izvodi se bočnim pristupom.

Zadatak je anesteziologa napraviti niz injekcija svakih jedan i pol centimetar duž kralježnice, istovremeno uvodeći iglu dva do tri centimetra duboko. U ovom trenutku pacijent pokušava biti strpljiv, pomaže liječniku okrećući glavu u suprotnom smjeru od injekcije.

Kako bi blokada hernija diska u lumbalnoj kralježnici bila uspješna, pacijent je fiksiran na kauču leđima okrenutom gore. Anesteziolog laganim pokretima sondira bolno mjesto leđa kako bi utvrdio gdje je bol najjača. Pronašavši optimalno mjesto ubrizgavanja, kožu tretira antiseptikom, anestezira mjesto ubrizgavanja. Zatim, odmaknuvši se četiri centimetra od spinoznih osnova kralješaka, lagano ubacuje iglu u poprečni postupak. Prvo se igla umetne do kraja, a zatim se djelomično uklanja, usmjeravajući dva centimetra prema procesu.

Za blokadu stručnjak odabire šest točaka s obje strane kralježnice. Gdje točno ovisi o stupnju boli kod pacijenta. Kako bi se izbjegle pogrešne odluke, cjelokupni postupak kontrolira se pomoću rentgenske opreme. Ako se blok izvede pravilno, pacijent će uskoro doživjeti snažan analgetski učinak. Uklonit će se grč mišića, edem će nestati, upala će popustiti.

Terapijski učinak trajat će koliko i učinak anestetika - otprilike tri tjedna. Blokiranje kila može se napraviti nekoliko puta. Tijek liječenja sadrži do četiri bloka.

Koje se vrste blokada koriste

Blokada kičmene kile razlikuje se ovisno o mjestu injekcije i lijekovima koji su uključeni. Za svaki slučaj daljnje se radnje propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj razvoja kile. Glavna stvar je ublažiti bol kako bi se moglo mirno provoditi terapija:

  • Transforaminalnom injekcijom injekcija se vrši na mjestu gdje živčani završetak napušta kralježnični stup;
  • S intralaminarnom injekcijom - injekcije se rade točno između vertebralnih procesa;
  • S epiduralnim blokom, anesteziolog daje injekciju u intervertebralno područje. Istodobno vozi kontrastno sredstvo kako bi se pronašlo mjesto prodiranja igle i put distribucije lijeka. Epiduralni blok je privremen, ali vrlo moćan.

Koji se lijekovi koriste

  • Anestetici - za ublažavanje bolova;
  • Protuupalna sredstva - za borbu protiv infekcija
  • Mješavina lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učincima.

Kada se provodi blokada kičmene kile, lijek djeluje na tkiva, živčane završetke na mjestu kile.

Novokainska blokada kralježnične kile

Uobičajena metoda blokade, koju karakterizira brzi analgetski učinak novokaina i popratnih lijekova. Na mjestu kile koncentracija lijekova je maksimalna. Liječnik propisuje liječenje blokadom kad je kila već formirana, s izbočenjem intervertebralnih diskova, sekvestracijom, kao i različitim patologijama.

Lokalni anestetici brzo ublažavaju bol. Postupak blokade je bolan. Nakon nestanka grčeva boli, postupak se nastavlja, a liječnik točnije daje injekcije.

Korišteni anestetici

  • Lidokain - traje dva do tri sata;
  • Novokain - trajanje ublažavanja boli je kraće, ali bolni osjećaji brže prolaze;
  • Mercain je najdulje trajanje akcije. Mogući srčani problemi, rijetko se koriste.

Kontraindikacije za blokadu novokaina

  • Zarazne bolesti s upalnim procesima;
  • Vrućica;
  • Alergija;
  • Razne bolesti živčanog sustava;
  • Razni nedostaci;
  • Ne preporučuje se trudnicama;
  • Zabranjeno je kod problema sa srcem;
  • Epilepsija;
  • Kontraindicirano kod niskog krvnog tlaka;
  • Zabranjeno za razne sindrome.

Indikacije za blokadu

  • Spondiloartroza kralježnice oblik je osteoartritisa, karakteriziran oštećenjem zglobova kralježnice. Promjene dolaze iz hrskavice zglobova, ona postaje tanja i manje elastična, dodiruje zglobnu kapsulu, najbliža područja kosti, pojavljuju se izrasline kostiju;
  • Miozitis je proces upale mišića. Postoji miozitis mišića, vrata, leđa, ramena. Bolest može zahvatiti kožu, onda je to dermatomiozitis. Postoje miozitis i polimiozitis. Ovisi o broju zahvaćenih mišića;
  • Radikulitis - upala kralježničnih živaca kralježnice;
  • Neuralgija - lokalni bolovi različitih živaca;
  • Kila - izbočenje dijela, u razne šupljine.
  • Osteohondroza - oštećenje različitih tkiva kralježnice. Diskovi između kralješaka su zdrobljeni;
  • Protrusion - istiskivanje diska bez pucanja vlaknastog prstena, do sedam milimetara.

Blokada s artrozom

  • Hidrokortizon acetat. Liječenje blagih simptoma bolesti;
  • Diprospan. Brzo stupa na snagu i dugotrajno ublažava bol. Lijek počinje djelovati za dva do tri sata, dovoljno za četiri tjedna. Postupak je bezbolan, stoga se odvija bez anestetika. Ima protuupalna svojstva. Doziranje određuje ljekar koji dolazi.
  • Kenalog. Djeluje dvadeset i četiri sata nakon injekcije. Učinak četiri tjedna.

Blokada kralježnice s hernijom je li ovaj postupak opasan? U idealnom slučaju, liječenje lijekovima propisuje samo liječnik koji dolazi. Nikad si ne ubrizgavajte injekciju. Individualni tretman propisuje se tek nakon cjelovitog pregleda. Na Internetu možete pronaći recenzije o određenoj klinici i liječniku.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Istureni diskovi vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Kako blokada pomaže kod kila lumbalne kralježnice?

Život pacijenta kojem je dijagnosticirana hernija diska značajno je zakompliciran jakim bolovima u leđima. Mogu biti toliko intenzivni da vas sprečavaju da spavate ili radite. Čovjek samo neprestano razmišlja koliko je bole leđa i pokušava smanjiti tjelesnu aktivnost.

Blokada s hernijom lumbalne kralježnice često je jedina metoda za ublažavanje bolnih osjeta. Zahvaljujući ljekovitim tvarima koje liječnik ubrizga u kičmeni stup moguće je zaustaviti bol nekoliko sati ili dana..

Zašto leđa bole kod intervertebralne kile

Intervertebralna kila ili kila kralježnice stanje je kada se intervertebralni diskovi, koji su u pravilu elastična hrskavica s polutekućim sadržajem, isušuju, izravnavaju, pucaju, sadržaj ispupčuje prema van i sabija obližnje živce.

Kile kralježnice svake se godine "pomlađuju", a razlog tome je naša lijenost: radije vozimo, ležimo na kauču umjesto da hodamo i vježbamo, mnogi od nas rade sjedeći, za računalom. Mišići leđa slabe, cjelokupno opterećenje održavanja tijela u uspravnom položaju pada na kralježnicu, intervertebralni diskovi ne podnose pritisak, izravnavaju se i strše izvan kralješka, stvara se kila.

Kila pritiska korijene živaca koji se protežu od leđne moždine i kralježničkog stupa do perifernih organa. Pritisak uzrokuje bol, ponekad tako jaku da potamni oči. O normalnoj kvaliteti života ne može biti govora, pa se pacijentima daje blokada, odnosno blokiraju bol.

Kada je indiciran hernijalni blok kralježnice?

Ljudi godinama žive s hernijama intervertebralnih diskova i ne trpe uvijek akutnu bol. Ponekad osoba uopće ne zna za prisutnost kile. Ako se bolest tek razvija i još uvijek nema sindroma oštre boli, a također i kada je pacijent u remisiji, nema potrebe za blokadom.

Ako je došlo do pogoršanja, pacijent osjeća akutnu oštru bol, a danonoćno i dugo vremena liječnik propisuje blokadu lumbalne kile. Upravo ova vrsta kile daje najviše mučne bolove, a koja pokriva donji dio leđa i zrači na nogu. U akutnoj fazi nemoguće je da osoba normalno sjedi i leži, a kamoli se kreće.

U ovom slučaju može pomoći samo blokada, koja ima niz prednosti u odnosu na druge metode liječenja:

  1. Daje brz i snažan analgetski učinak;
  2. Rizik od nuspojava od uzimanja lijekova minimalan je, jer ide izravno na izvor boli i ublažava je;
  3. Blokada se može i treba raditi više puta, odnosno u tečajevima od dva do jedan i pol tuceta injekcija;
  4. Lijek koji vam se ubrizgava može ublažiti upalu i grčenje mišića, edeme.

Nažalost, tijekom pogoršanja bolesti, blokada je jedini način da se pomogne čovjeku da se vrati u normalan život. U kralježnici praktički nema krvnih žila koje bi mogle dostaviti lijekove na oštećeno područje. A mala pokretljivost tijekom pogoršanja kile smanjuje prehranu kralježničkog stupa na gotovo ništa. Samo injekcije postaju način pomoći.

Kontraindikacije

  • Poremećaji zgrušavanja krvi. Injekcija može izazvati nekontrolirano krvarenje i ozljedu kralježnične moždine.
  • Zarazne bolesti. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija kod pacijenta i rizik od zaraze medicinskog osoblja, blokadu je bolje odgoditi dok se ne oporavi..
  • Nesvjestica pacijenta. Nemoguće je procijeniti stupanj boli kod onesviještene osobe..
  • Alergija na komponente lijeka. Recite svom liječniku na koje lijekove ne podnosite lijek. Moći će uzeti analog.
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava. Anestetici mogu utjecati na otkucaje srca i izazvati srčani udar.
  • Bolest jetre. Komponente lijeka metaboliziraju se u jetri. Ako joj je loše, začepljenje može naštetiti bolesnikovom stanju..
  • Hipotoničnost krvnih žila, miastenija gravis. Anestetici negativno utječu na krvne žile i stanje oštećenih mišića;
  • Epilepsija. Blokada može potaknuti napad.
  • Trudnoća. Nije poznato kako će lijek utjecati na tonus maternice i fetusa.

Vrste blokada

Pojedinačni naziv - blokada - kombinira nekoliko vrsta ovog postupka. Koji vam točno treba, samo neuropatolog ili neurokirurg može odlučiti. Blokade su:

  1. Tkivo. Injekcija se vrši u tkivo uz oštećeno područje kralježnice.
  2. Receptor. Injekcija se stavlja u biološki aktivne točke. Mogu se koncentrirati na kožu, mišiće, ligamente.
  3. Dirigent. Živci koji provode impuls bola su blokirani. Primjena lijeka može biti epiduralna, epiduralna, para- ili perineuralna, paravaskularna.
  4. Ganglijska blokada. Injekcija se stavlja u područje simpatičkih ganglija.

Prema području na kojem se postavljaju blokade, dijele se na:

  • Cervikalna;
  • Prsni;
  • Torako-lumbalni (s prijelazom prsne kralježnice u lumbalni);
  • Lumbalni;
  • Tailbone;
  • Sakrum;
  • Išijatični živac;
  • Okcipitalni živac;
  • Supraskapularni živac i drugi.

Djelovanje blokade kile kralježnice

Lijekovi koji se ubrizgavaju pacijentu uključuju anestetike - novokain ili lidokain. Privremeno blokiraju prijenos živčanih impulsa s izvora boli na mozak i osoba prestaje osjećati bol. Kada, osim anestetika, u sastavu lijeka nema ništa, takvi se lijekovi nazivaju pojedinačni ili monokomponentni. Oni samo utrnu nekoliko sati.

Uz anestetike, pripravak može sadržavati vitamine, hormone, protuupalne tvari, koji pomažu u brzom prenošenju bolesti iz akutne u kroničnu fazu, jer je nemoguće potpuno se oporaviti od intervertebralne kile. Takvi se lijekovi nazivaju višekomponentnim.

Koji se lijekovi koriste

Monokomponentni lijekovi uključuju:

  • Novokain, lidokain - lokalni anestetici. Proizvodnja - Rusija. Trošak za ožujak 2018.: novokain 10 ampula - od 40 rubalja, lidokain 10 ampula - od 33 rubalja.
  • Markaine (aktivni sastojak bupivakain) lokalni je anestetik za spinalnu anesteziju. Proizvodnja - Francuska. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 984 rubalja.
  • Markainovi analozi: bupivakain (Rusija) - od 434 rubalja, maksikain (Rusija) - od 458 rubalja.
  • Milgamma (Njemačka). Sadrži: neurotropne vitamine B skupine i lidokain. Ublažava bol, pojačava lokalni protok krvi, blagotvorno djeluje na živčani sustav, ublažava upalu. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 266 rubalja.
  • Kombilipen (Rusija). Sadrži multivitaminski kompleks, lidokain. Anestezira, osigurava opskrbu krvlju i prehranu živaca. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 170 rubalja.
  • Neuromultivitis (Austrija). Sastav je identičan milgammi i kombilipenu: vitamini neophodni za živčani sustav, ali bez lidokaina. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 212 rubalja.

Lijekovi slični po djelovanju milgammi i kombilipenu: neurobion (Njemačka, 3 amp. 305 rubalja), kompligam (Rusija, 10 amp. 248 rubalja)

Pružamo osnovne informacije. Samo neurolog ili neurokirurg može propisati određene lijekove, uzimajući u obzir karakteristike vašeg tijela, sklonost alergijama..

Blokada

Blokada se provodi isključivo u medicinskoj klinici, poštujući sva aseptična pravila. Često se blokade daju onima koji se liječe u bolnici. Ako je pacijent na ambulantnom liječenju, dolazi na kliniku svakih nekoliko dana radi zahvata, a istog se dana vraća kući.

Pacijent se postavlja licem prema dolje na kauč. Leđa, posebno u lumbalnoj regiji, ne bi trebala imati odjeću. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Liječnik palpira izvor boli i ubrizgava ga. Ponekad je potrebno nekoliko injekcija na različitim mjestima kako bi blokada bila što učinkovitija.

Nakon postupka, pacijentu je dopušteno ustati s kauča i odmoriti se malo u ugodnom položaju da bi lijek stupio na snagu. Možete za nekoliko minuta kući.

Kralježnica je složen i važan dio našeg tijela. Kroz nju prolazi leđna moždina, od koje odlaze veliki živci. Najmanja netočnost u injekciji prijeti ozbiljnim zdravstvenim posljedicama. Samo neurolog, neurokirurg, vertebolog ili traumatolog ima dovoljno znanja o anatomiji, kvalifikacijama i sposobnosti da točno ubrizgava u korijen živca ili u leđnu moždinu. Ne možete povjeriti medicinskoj sestri tako ozbiljan postupak, a kamoli pokušati to učiniti kod kuće. To je puno ozbiljnih komplikacija, uključujući invaliditet..

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu pojaviti nakon bilo kojeg medicinskog postupka. Nakon blokade kila na kralježnici, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće:

  • Krvarenje;
  • Infekcija rane ili sluznice leđne moždine;
  • Oštećenje mišića, ligamenata, krvnih žila;
  • Alergija na komponente lijeka;
  • Privremena disfunkcija mjehura.

Disfunkcija mokraćnog mjehura je privremena, najčešće zbog previše anestetika i, kao rezultat, privremenog gubitka kontrole nad osjetljivošću mjehura. Ali oštećenje leđne moždine može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa u slučaju bilo kakve negativne reakcije tijela, odmah potražite liječničku pomoć.

Incidencija komplikacija nakon kičmene kile je mala. Ovisi o kvalifikacijama i iskustvu liječnika, kao i o strogom poštivanju pravila za njegovu provedbu. Uz pravilno napravljenu blokadu i pripremu za nju, ne nastaju komplikacije.

Što je blokada kila kralježnice

Što je kralježnični blok s kilom, može odgovoriti ortopedski kirurg kojeg posjećuju pacijenti s jakim bolovima u leđima. Ovo je učinkovit način za brzo ublažavanje boli. Hernija poremeti čovjekovu pokretljivost, jer je unutra upala tkiva, stezanje živčanih završetaka, što dovodi do jake boli.

Ovaj problem pogađa ljude koji vode neaktivan životni stil, vozače ili ljude koji su uključeni u težak fizički rad. Ovaj postupak ne predstavlja osobitu opasnost za pacijenta i radije će omogućiti osobi da brže postane zdrava..

Što je blokada kila kralježnice

Herniated discs & # 8212 je patologija koja dovodi do jakih bolova u leđima i nogama i utrnulosti nogu.

Te senzacije mogu biti popraćene promjenom hoda, pa čak i pogrbljene. Sve to dovodi do činjenice da osoba prestaje biti sposobna voditi stari način života..

Liječenje se, u pravilu, pokušava provesti bez pomoći kirurgije i uklanjanja kila. Najučinkovitijom metodom smatra se blokada kila lumbalne kralježnice. Zapravo se radi o privremenom ublažavanju boli i širenju krvožilne mreže kako bi se poboljšao protok krvi u oštećenom području i potpuno uklonila patologija.

Vidi također: Kako liječiti kilu prsne kralježnice

Blokadu kralježnice izvodit će strogo kvalificirano osoblje u bolnici.

Vrste blokada

Kakvu će blokadu koristiti u liječenju, odabrat će liječnik, ovisno o stupnju i intenzitetu same bolesti:

  • 1 stupanj (bolova praktički nema, nastaju tek kad se promijeni položaj tijela),
  • Stupanj 2 (bol nije značajna, ali je gotovo stalno prisutna),
  • Stupanj 3 (bol se ne povlači, čak i ako je osoba nepomična).

Liječnička metoda blokade koristi se na 2 i 3 stupnja, budući da se s razvojem bolesti u 1 stupnju mogu anestetički lijekovi izdati.

Dakle, blokada intervertebralne kile lumbalne kralježnice se razlikuje:

  • prema vrsti primijenjene tvari (blokada novokaina za herniju kralježnice ili mješavina različitih lijekova),
  • na mjestu ubrizgavanja (znači mjesto na tijelu gdje se ubacuje igla).

Istodobno, na mjestu primjene lijeka razlikuju se:

  • epiduralna (intralaminarna). Njime se igla uvodi između spinoznih procesa kralješaka, na mjestu lokalizacije boli. Anestetik se ubrizgava kroz meka tkiva i ligamente u sam epiduralni prostor,
  • selektivni (transforaminalni). Ovom metodom, uz pomoć igle, anestetik ide izravno u korijen živca i ne djeluje na druga živčana vlakna..

Glavna prednost blokade je u tome što bolni osjećaji kila na kralješničkim diskovima prolaze gotovo odmah i pacijent osjeća značajno olakšanje.

Prednosti i nedostatci

Ova metoda, kao i svaka druga, ima svojih prednosti i nedostataka. Blokada kralježnice s hernijom & # 8212, je li opasno? Na ovo pitanje može odgovoriti liječnik koji će donijeti odluku na temelju individualnih karakteristika svakog pacijenta..

Glavne prednosti ove metode liječenja:

  • jednostavnost postupka (za iskusnog liječnika ovo je standardni postupak),
  • brzina djelovanja (olakšanje dolazi gotovo odmah),
  • minimalna invazivnost (jednostavno ubrizgavanje, bez rezanja ligamenata i mišića),
  • nije potreban postoperativni oporavak (za pola sata možete kući),
  • uporaba bilo kojih lijekova i njihovih kombinacija (sredstvo za ublažavanje boli može se kombinirati s protuupalnim komponentama),
  • trajanje učinka (učinak lijeka je veći nego kod tableta).

Jeste li znali: koja je razlika između izbočenja i kile?

Međutim, ne zaboravite da ovaj postupak ima i niz nedostataka koje bi trebalo uzeti u obzir prilikom pristajanja na njegovo provođenje:

  • moguće komplikacije (u slučaju individualne netolerancije na lijek ili kršenja tehnike postupka),
  • bolnost metode (budući da je pacijent pri svijesti, može osjetiti bol zbog samog postupka),
  • povratak boli (metoda blokiranja boli ne liječi kilu, već samo ublažava bol),
  • napredovanje boli (učinak lijeka će nestati, a bol se može pojačati i bit će potrebna operacija).

Mane ove metode mogu se očitovati i pojedinačno i kolektivno. Blokadu boli u kralježnici treba izvesti stručnjak kako bi se smanjile moguće negativne posljedice..

Indikacije

Blokadu leđa s kilom propisuje kirurg samo ako postoje indikacije za takav postupak. Propisana je u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost intenzivnih bolova u križima,
  • nedovoljne indikacije za kirurško liječenje kile ili nespremnost pacijenta da je ukloni,
  • prisutnost kile u lumenu između kralješaka,
  • upalni proces mišića kičmenog stuba,
  • proces rehabilitacije, nakon operacije,
  • u prisutnosti tumora na kralježnici, epiduritisa i neuritisa,
  • postoji nada da će bol popustiti i pacijent će se moći vratiti punom životu.

Kontraindikacije

Postoji kategorija bolesnika kod kojih je, čak i u prisutnosti jakih bolova, strogo zabranjeno izvoditi manipulacije na kralježnici:

  • postoji infekcija u tkivima na polju patologije,
  • vrućica,
  • alergijska reakcija na injektirane tvari,
  • trudnoća,
  • postoje bolesti srca i krvnih žila,
  • zatajenje jetre,
  • hemoragični sindrom,
  • mentalne bolesti, posebno u akutnoj fazi,
  • teška oštećenja središnjeg živčanog sustava,
  • nedostatak pozitivne reakcije na lijek koji će se primijeniti,
  • epilepsije ili sindroma napadaja,
  • pacijenti koji pate od migrene i osjećaju se loše.

Pročitajte više o tome kako liječiti kičnu mačku ovdje.

Štoviše, ako pacijent ima intoleranciju na neki lijek, tada ga treba zamijeniti drugim i provesti postupak blokade.

Priprema za događaj

Prije izvođenja blokade kralježnice s hernijom, pacijent ne bi trebao izvoditi nikakve dodatne manipulacije. Potrebno je samo obavijestiti liječnika o postojećim kontraindikacijama i alergijskim reakcijama. Bolničko osoblje dužno je:

  • pripremiti sobu, sterilizirati instrumente,
  • provjeriti rok trajanja i dostupnost lijekova,
  • staviti pacijenta u ispravan položaj,
  • obradite kožu na mjestu uboda antiseptikom.

Tehnika

Blokove kralježnice izvodi samo starije medicinsko osoblje & # 8212, kirurzi, traumatolozi ili neuropatolozi. Budući da ova manipulacija zahtijeva visoku razinu profesionalnosti i izvrsno poznavanje anatomije ljudskog tijela.

Dvije su tehnike izvođenja operacije:

  • epiduralna,
  • paravertebralni.

Razlika u njihovoj provedbi nije velika. Razlikuju se u dubini ubrizgavanja lijeka. Suština tehnike obje metode svodi se na činjenicu da je pacijent postavljen na kauč, anesteziolog ukazuje na mjesto ubrizgavanja, što se radi na nekoliko mjesta. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom.

Glavna stvar u provođenju postupka za pacijenta je da treba ležati mirno.

Paravertebralni blok

Pacijent treba ležati na trbuhu, liječnik palpacijom utvrđuje nabolje mjesto i ubrizgava ga s anestetikom. Dalje, igla se umetne na udaljenosti od 4 centimetra od spinoznih procesa, ubrizgavajući cijelo bolno područje.

U pravilu se radi o 4-5 injekcija. Igla se ubaci do kraja, a zatim pod kutom (bez uklanjanja, ne u potpunosti) stavljajući lijek u postupak. Postupak se izvodi pomoću rentgenskog snimanja kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru.

Kako se liječi kila kralježnice ovdje je detaljno opisano

Bol nestaje za 10-15 minuta. Ovo je simptomatski tretman. Ne preporučuje se to raditi češće nego jednom u šest mjeseci. Potrebno je potražiti i ukloniti uzrok boli tijekom razdoblja ublažavanja boli.

Epiduralni postupak

Tijekom epiduralnog postupka, anestezija se daje posebnom opremom (fluoroskop), a kontrastno sredstvo služi za praćenje širenja lijeka duž kralješaka i ulaska u korijene živaca. Dalje, kontrastno sredstvo ide u krvotok. Sama anestetička tvar ubrizgava se samo na mjesto jake boli..

Epiduralni postupak traje oko sat vremena. Neugodni osjećaji prolaze nakon par sati. Pozitivne kritike o postupku epiduralne blokade za herniju kralježnice, 90% ljudi tvrdi da su bolovi zauvijek nestali.

Najčešće postavljano pitanje: koliko dugo injektirani lijek djeluje u slučaju blokade kičmene kralježnice? Liječnici kažu da učinak primijenjenih lijekova traje oko mjesec dana. Ako sindrom boli uopće ne nestane, tada se postupak ili ponavlja ili se pribjegava kirurškoj intervenciji..

Komplikacije događaja

Komplikacije blokade mogu se pojaviti s nedovoljnim kvalifikacijama osoblja koje je provodi. A najbolje što može biti & # 8212 je nedostatak pozitivne dinamike.

Najneugodnija je alergijska reakcija na injektiranu tvar, krvarenje, hematomi. U iznimnim slučajevima, & # 8212, unošenje infekcije u tijelo. Međutim, to se događa izuzetno rijetko, jer su sve medicinske ustanove opskrbljene antiseptikom, rukavicama, sterilnim špricama, a svi zaposlenici proučavaju pravila asepse.

Povratne informacije o postupku

Pacijenti, prije nego što pristanu na događaj, često proučavaju kritike o kralježničnom bloku s hernijom. I vide da je većina ljudi zadovoljna rezultatom. Na primjer:

Vidi također: Što je Schmorlova kila i kako je liječiti

Prije godinu dana bilo je nelagode u donjem dijelu leđa, u početku nisam obraćao pažnju. Tada su bolovi postali jači i svejedno sam otišla liječniku. Liječnik je predložio da se napravi blokada kralježnice. Dugo sumnjao. Ali moja je supruga nagovarala. U mom slučaju spas mi je bila blokada diprospanom zbog kile kralježnice. Imao je dobar protuupalni učinak i zaboravio sam na bolove u leđima..

Anatolij, Moskva

Nekima je ovaj postupak pomogao da se riješe boli samo na određeno vrijeme. Netko mjesec ili godinu dana. Stoga liječnici snažno preporučuju upotrebu lijekova, terapijske vježbe, masažu, tako da nema potrebe za ponovljivanjem ove aktivnosti..

Zaključak

Blokada kičmene kralješnice omogućuje oslobađanje osobe od jakih bolova u kratkom vremenu i mirno provođenje potrebne terapije za bolest. Njegova je učinkovitost u tome što pacijent u potpunosti prestaje osjećati bol na mjestu injekcije. Liječenje kila lumbalne kralježnice treba provoditi zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom.

Spinalni blok s hernijom

Blokada kile kile koristi se kada konvencionalne tablete protiv bolova više ne pomažu. Ovo je moderna učinkovita tehnika koja brzo zaustavlja napad tijekom pogoršanja. Poznato je da hernija diskova značajno smanjuje kvalitetu života, ograničava pokretljivost i uzrokuje znatnu nelagodu..

Međutim, mnogi se pacijenti ne žure s blokadom, jer se boje mogućih posljedica. Je li opasno, samo liječnik može reći, jer postupak ima svoje indikacije i kontraindikacije. Koliko dugo blokada djeluje ovisi o odabranom lijeku i količini ubrizganog lijeka. Prema recenzijama, učinak traje 1-2 mjeseca.

Uzroci i komplikacije intervertebralnih kila

Intervertebralni diskovi izvršavaju funkciju apsorbiranja udara, dajući kralježničnom stupcu fleksibilnost i elastičnost. Disk je prekriven jakom fibrinoznom membranom, u njegovom središtu je jezgra. Kroz nastale nedostatke tekućina počinje teći, uslijed čega se živci stegnu. Pomicanje diska dovodi do hernije. Hernialne izbočine dijagnosticiraju se uglavnom kod osoba starih 30-50 godina.

Bolest liječi neurolog. Moguće je nekirurško liječenje. Kila se može stvoriti kao posljedica ozljede kralježnice, teškog fizičkog rada, intenzivnog bavljenja sportom, kao i kod ljudi s prekomjernom težinom. Simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena. Taktika liječenja određuje se tek nakon sveobuhvatnog pregleda i točne dijagnoze. Tek nakon toga, propisuje se epiduralni blok za herniju kralježnice.

Unatoč svojoj snazi, intervertebralni diskovi imaju slabe točke. Nedostaju im krvne žile i hrane se difuzijom tekućine kroz okolno tkivo. Snaga se aktivira kada se tijekom vožnje promijeni tlak tekućine. Hipodinamika dovodi do hipotrofije, smanjenja volumena tekućine i smanjenja čvrstoće diska. Zbog toga puca prstenasti fibrosus i nastaje hernija..

Dakle, jedan od čestih uzroka bolesti je kršenje metaboličkih procesa u kralješcima. Rizična skupina uključuje osobe koje pate od osteohondroze, što uzrokuje degenerativno-distrofične promjene u hrskavičnom tkivu diskova. Od promijenjenog tkiva, tzv. slani otoci koji mogu ozlijediti disk.

Kliničke manifestacije kila

Bolovi u leđima glavni su simptom hernialne formacije. S hernijom vratne kralježnice, sindrom boli lokaliziran je u gornjem dijelu leđa, vratu, ponekad zračeći u sternum, pacijent je često zabrinut zbog glavobolje. Uz pogoršanje bolesti na mjestu lezije mogu se primijetiti edemi tkiva, hiperemija i bol pri palpaciji.

Bol je pekuća, akutna, javlja se naglim pokretima, okretanjem tijela, dizanjem utega. Osjećaji boli mogu se davati gornjim i donjim ekstremitetima, značajno ograničavajući kretanje. Kile kralježnice dovode do refleksnih promjena, smanjene osjetljivosti u raznim dijelovima tijela.

Blokada s hernijom lumbalne kralježnice pomoći će u suočavanju s prolaznom utrnulošću nogu i uklanjanju boli. Bolest ponekad poprima atipičan tijek, pri kojem se bolovi uznemiruju u epigastrijumu, zdjeličnim organima i drugim mjestima. U tom se slučaju mogu primijetiti kršenja mokrenja i defekacije, seksualna disfunkcija i drugi poremećaji..

Zašto napraviti blokadu

Blokada intervertebralne kile lumbalne kralježnice i ostalih segmenata kralježnice nužna je za privremeno "isključivanje" boli djelujući na veze refleksnog luka. Postupak ima terapeutsku i dijagnostičku vrijednost. Ako liječnik ima poteškoća u postavljanju dijagnoze, blokada pomaže uspostaviti jasnu vezu između lokalizacije patološkog fokusa i kliničkih manifestacija..

Vrste blokada

Kod intervertebralnih kila koriste se dvije vrste začepljenja:

  • epiduralna intralaminarna primjena: lijek doseže srednju liniju između vertebralnih procesa;
  • transforaminalna anestezija: lijek se ubrizgava u područje izlaza kralježničnog živca iz intervertebralnog foramena.

Prva inačica postupka smatra se učinkovitijom. Među učincima je smanjenje upale, uklanjanje natečenosti, ublažavanje boli..

Tehnika izvršenja

Pacijent leži na kauču, zauzeti položaj ne bi trebao uzrokovati bol. Anesteziolog određuje mjesto ubrizgavanja. Općenito se daje nekoliko injekcija na različitim mjestima. Učinak anestetika na zahvaćeno područje pomaže u uklanjanju grča i boli. Injekcija traje oko mjesec dana. U nekih bolesnika sindrom boli ne nestaje u potpunosti, već samo popušta. U takvim je slučajevima potrebno liječenje na tečaj..

Neposredno prije invazije, mjesto ubrizgavanja obrađuje se antiseptičkom otopinom, manipulacija se provodi pomoću tanke duge sterilne igle. Anestezija se radi s obje strane kralješka. Obično se za blokadu uzimaju lidokain, novokain ili njihova kombinacija s hidrokortizonom. Zadatak liječnika je provoditi injekcije s korakom od 1,5 cm duž kralježnice. Dubina umetanja igle je 2-3 centimetra.

Postupak nije najugodniji, ali pacijent bi se trebao truditi da se ne miče. Kako bi se smanjila nelagoda, mjesto ubrizgavanja prethodno se obrađuje anestetikom. Igla se prvo umetne do kraja, a zatim se djelomično ukloni i usmjeri prema procesu za oko 2 cm. Optimalan broj invazija je šest točaka sa svake strane kralježnice. Manipulacija se provodi pod kontrolom opreme, koriste se rentgenski podaci.

Kakve komplikacije mogu biti

Komplikacije se mogu javiti nestručnim postupkom, nedovoljnim kvalifikacijama ili nedostatkom iskustva s liječnikom. Najbolje što se u takvim slučajevima može dogoditi je nedostatak učinka blokade. Među ozbiljnijim posljedicama zabilježena je prisutnost neposrednih alergijskih reakcija, razvoj manjih krvarenja i stvaranje hematoma. Prije injekcije liječnik mora prikupiti alergijsku anamnezu od pacijenta.

Izuzetno opasna komplikacija koja se može dogoditi bilo kojom invazivnom intervencijom je infekcija. To se sada događa rijetko, jer se svim medicinskim ustanovama i medicinskim radnicima nameću vrlo strogi zahtjevi da se pridržavaju pravila asepse i antisepse. Za blokade se koriste sterilni instrumenti za jednokratnu upotrebu, sterilne ljekovite otopine i dodatni materijali..