Glavni

Neurologija

Zašto trebate blokadu lijekovima za herniju kralježnice?

Dobro zdravlje, dragi moji! Šteta je kad kralježnica, koja nam je doslovno pomogla da izdržimo sve nedaće i poteškoće, počne otkazivati. Leđa vas ne bole samo užasno: nelagoda postaje gotovo nepodnošljiva. Ne dopušta mu da spava ili hoda, ponekad mu je teško čak i leći, osoba se okreće cijelu noć pokušavajući pronaći udoban položaj.

To je često znak izbočenja, kada se na hrskavičnom intervertebralnom disku pojavi pukotina. Bilo koja izbočina na kraju se pretvara u herniju (vidi članak, simptomi intervertebralne kile), odnosno u patologiju koja je povezana s izlaskom nukleus pulposusa izvan granica diska.

Naravno, ne boli sam disk, već obližnji živčani završeci koje ovo tkivo stegne. Uz to, kila ometa normalnu cirkulaciju krvi i remeti anatomiju kralježničkog stupa. Kao rezultat, započinje puno nepovratnih posljedica za tijelo..

Kod kila su bolovi zaista vrlo jaki i često se ne mogu ukloniti običnim tabletama. U tom se slučaju postavlja pitanje kako pronaći učinkovitiji lijek, barem privremeno oslobađajući pacijenta od patnje. Najčešće se kao takva lijek daju posebne injekcije za ublažavanje boli. Danas ćemo razgovarati o tome što je blokada s hernijom kralježnice: kako to učiniti i koliko djeluje?

Za bilo koju medicinsku manipulaciju na ovom području nužno je odabrati liječnika s visokim kvalifikacijama i iskustvom, jer neugodan pokret može uzrokovati velike probleme.

Pomaže li blokada kile kralježnice? Naravno, na ovaj način se nećete moći u potpunosti riješiti problema, a kila se neće riješiti. Ali u prvoj fazi liječnik mora nužno ukloniti sindrom boli kako bi ublažio stanje svog pacijenta. Kao što sam gore rekao, tablete u ovom slučaju ne pomažu uvijek, pa su potrebne radikalnije mjere. Postaju blokade s kilom kralježnice.

Ova metoda ima dvije neosporne prednosti: ne samo da trenutno ublažava bol, već ima i određeni iscjeliteljski učinak..

Vrste lijekova

Blokovi mogu biti paravertebralni, odnosno oni koji se provode u području kralježnice. Zahvaćeno područje može biti potkožno ili intradermalno. Lijekovi se mogu ubrizgati u mišić ili perineuralno područje, kao i u živčane završetke. Dodijeliti provodne i epiduralne blokove.

Najčešći su tipovi intralaminarni i transforaminalni epiduralni blokovi. U prvom će se slučaju lijekovi ubrizgati u područje između procesa kralježaka u središnjoj regiji (češće). A u drugom - zaustaviti bol na razini korijena živaca koji izlaze odande.

Iako se čini da je ovaj postupak vrlo jednostavan, najčešće je nemoguće bez računalne ili magnetske rezonancije, jer je važno najtočnije odrediti lokalizaciju kile. Tek tada stručnjak može dati točnu injekciju i ukloniti bol. Pa, naravno, iskusni stručnjak može palpacijom odrediti bolni segment.

Ako govorimo o vrstama takvih medicinskih manipulacija, tada svakako vrijedi reći da se one mogu provoditi uz pomoć različitih lijekova. Jedna od najčešćih je blokada novokaina zbog kile kralježnice..

Novokain nije samo dobar anestetik koji ublažava bol, već i izvrstan terapijski lijek. Zajedno s njom, u pravilu se ubrizgavaju i razni kortikosteroidi koji pomažu u postizanju boljih rezultata tijekom liječenja..

Koji se lijekovi najčešće koriste za blokadu kile kralježnice? Kao što je već spomenuto, to su novokain, kortikosteroidi i vitamin B12 (anesteziolozi tvrde da pomaže produžiti učinak anestetika). U pravilu se kombiniraju u "koktel" koji će najučinkovitije ukloniti bol i ublažiti upalu. Lidokain se također može koristiti kao anestetik..

Naravno, ovisno o lokalizaciji hernialne izbočine, blokada može biti u razini vrata, prsnog koša i donjeg dijela leđa..

Tko će možda trebati novokainsku blokadu?

Često se propisuje onim pacijentima koji imaju radikulopatiju koja je posljedica izbočenja ili kile. To također može uključivati ​​bolesti poput bočne stenoze, odnosno sužavanje intervertebralnog kanala i razne tumore. Sve to prati jaka bol..

Kako djeluje blokada kile kralježnice? Bit ovog postupka jednostavna je: stručnjak će ubrizgati lijek u najproblematičnija područja (nazivaju se okidačke točke). Na tim mjestima ne bilježe se samo jaki bolovi, već i upale, kao i grčevi mišića. Ponekad to mogu biti nakupine živčanih završetaka..

Anestetik uklanja osjetljivost na tim područjima. Trajanje njegovog učinka nije jako dugo (oko pola sata), ali ovo je vrijeme sasvim dovoljno da ublaži grč i spasi osobu od duljeg trpljenja.

Koliko dugo blokada djeluje kod kile kralježnice?

Pod uvjetom da je pravilno odabran lijek, može se očekivati ​​dovoljno produžen učinak. Prema pregledima pacijenata, ovo razdoblje može trajati oko 3 tjedna. Štoviše, nakon ovog vremena možete ponovno anestezirati ovo područje. Takvi tečajevi propisani su za oko 3-4 i često se kombiniraju s drugim postupcima, na primjer, s fizioterapijom, masažom ili s vježbanjem..

Što će liječnik učiniti tijekom postupka?

Kako se radi blokada kičmene moždine? Već sam gore rekao da ćete prije takve intervencije biti upućeni na CT ili MRI. Ako govorimo o intramuskularnim injekcijama, tada se stavljaju u meka tkiva u predjelu kralježničkog stupa.

Nažalost, na taj se način mogu anestezirati samo površinski mišići, pa je učinak takve medicinske manipulacije vrlo kratkotrajan. Najbolji učinak može se postići prodiranjem u duboke slojeve ovih mišića. Ali ova metoda ima i jedan značajan nedostatak: zonu ubrizgavanja. Slična se blokada preporučuje za kilu lumbalne kralježnice (pogledajte članak o tome kako liječiti kilu kod kuće) i ništa više. Štoviše, provodi ga neurokirurg.

Kao što sam gore rekao, najpopularniji su epiduralni blokovi. Odvojeno, treba reći da se epiduralne intervencije ne mogu provoditi kod kuće. Kako se ne bi suočili s komplikacijama, liječnik ih čini pod kontrolom posebne opreme, koristeći kontrastno sredstvo, koje vam omogućuje da pratite što se događa tijekom primjene lijeka.

Uglavnom se takav postupak sastoji u činjenici da se nakon prepoznavanja najbolnijih upaljenih područja uz pomoć fluoroskopa ubrizgava lijek i prati kako je ušao u krvotok i širi se tijelom.

Držanje pacijenta razlikovat će se ovisno o zoni u kojoj je potrebno "neutralizirati" okidačke točke. Na primjer, koristi se bočni pristup za područje vrata. Pacijent treba sjesti i okrenuti glavu u suprotnom smjeru od mjesta uboda. Te blokade nužno kontrolira rentgenski aparat..

Da bi pravilno proveo postupak u lumbalnoj regiji, pacijent mora ležati na boku i saviti leđa što je više moguće. Obično se u lumbalnom dijelu, duž grebena ilijačnih kostiju između 3. i 4. kralješka, bira mjesto (lokalizacija može biti različita), gdje će se staviti injekcija anestetika.

Sam mehanizam djelovanja izgleda ovako. Mala tanka igla koristi se za anesteziju kože. Zatim se sakuplja kateter i puni fiziološkom otopinom. Za sam postupak uzima se posebna gusta tuoha igla. Napreduje u prostor između spinoznih procesa kralješaka i ubacuje se strogo okomito na kralježnicu.

Kad je igla prošla supraspinozni ligament, na nju se poveže štrcaljka. Nakon toga liječnik počinje pritiskati klip štrcaljke i pomicati iglu naprijed dok ne uđe u epiduralni prostor. Zatim se štrcaljka odspoji i kateter se umetne u iglu dubine oko 3 cm. Igla više nije potrebna i uklanja se.

Na kateter je pričvršćen poseban bakterijski filter, a zatim se ubrizgava probna doza anestetika. Količina uvedene tvari je od velike važnosti, u pravilu je oko 20 ml. Ovaj volumen omogućuje anesteziju dovoljnog područja i postizanje normalnog učinka..

Osim toga, savjetuje se provođenje takvih postupaka u kasnim popodnevnim satima, tako da se učinak lijeka održava tijekom cijele noći. Na kraju se stavlja aseptični zavoj.

Epiduralni blok za herniju kralježnice prilično je dug postupak i traje u prosjeku oko 60 minuta. Nakon toga ostat ćete pod nadzorom liječnika još dva sata. Za to vrijeme možete osjetiti utrnulost ruku i nogu i laganu slabost. Sve je to manifestacija djelovanja anestetika. U roku od nekoliko sati ti će simptomi nestati i moći ćete jesti. Istina, iz bolnice ćete morati sami, jer se na ovaj dan ne preporučuje vožnja automobilom..

Takvi medicinski postupci pacijenti lako podnose i rijetko su povezani s komplikacijama. Među najpopularnijim su alergijske reakcije, krvarenje na mjestu injekcije.

Ovaj se postupak ne smije raditi ako pacijent ima vrućicu i druge febrilne manifestacije, hemoragični sindrom, kardiovaskularno, bubrežno ili jetreno zatajenje. A također i infekcija tkiva u području injekcije igle, trudnoća, epilepsija, patologije središnjeg živčanog sustava, individualni imunitet pacijenta na ovu vrstu lijekova, upalni procesi i neki drugi.

Dakle, je li moguće napraviti blokadu s hernijom kralježnice?

Na temelju gornjeg popisa kontraindikacija vidimo da nije svaki pacijent prikladan za ovu metodu rješavanja boli. Što bi trebali učiniti? Postoji izvrsna web stranica na kojoj ćete pronaći mnoštvo korisnih savjeta i trikova.

Štoviše, na kraju ćete dobiti dugoročni rezultat koji će vam dugo godina pomoći da zaboravite na bol. Slijedite vezu i započnite već danas:

To je sve, dragi moji! Nadam se da su vam moji savjeti pomogli da shvatite suštinu problema i da se bez puno straha možete odlučiti na takav postupak..

U svakom slučaju: brinite o sebi i nemojte pokretati stanje kralježnice do te mjere da ste se onda dugi mjeseci, ili možda godine morali boriti s kilom. Vidimo se vrlo brzo, radujem se ponovnom susretu!

Kako i zašto se rade blokade za herniju kralježnice

Blokada s hernijom kralježnice ne može se izbjeći ljudima kojima je bol u leđima već postala poznata svakodnevica. Blokada kile kralježnice učinkovita je, učinkovita metoda za ublažavanje boli. Hernija diska remeti pokretljivost, dolazi do upale tkiva, zaglavljivanja živca., Javljaju se jaki bolovi. Je li blokada kralježnice opasna kod kila? Ništa opasnije od same bolesti. Postupak izvodi kvalificirani i iskusni stručnjak kada je potrebna živčana anestezija. Tako se dijagnosticira izvor patologije.

Ovo je vrlo hitan problem za ljude koji imaju neaktivan životni stil. Za one koji puno vremena provode za volanom, za računalom ili se bave teškim fizičkim radom, sportom. Ljudi pate, ali često potraže liječničku pomoć prekasno. Mnogi ljudi misle da će bol nestati sama od sebe. Najčešće je sve puno složenije i ozbiljnije..

Uzroci i posljedice kile

Intervertebralni diskovi - vrsta amortizera smještenih između kralješaka, kralježnici daju elastičnost i fleksibilnost. Disk se sastoji od tvrde ljuske - ovo je prstenasti fibrosus, jezgra - jezgra pulposus. Događa se da neoprezno kretanje može oštetiti prstenasti fibrosus. Kroz oštećena mjesta tekućina iz jezgre istječe, živci se stegnu. Disk se skuplja i pomiče u stranu, pojavljuje se kila.

Hernija diska ozljede su kralježničnih diskova. Dijagnosticiran u dobi između trideset i pedeset i pet godina. Ovom bolešću bave se liječnici - neurolozi. Prema statistikama, kila se formira u stotinu ljudi od dvadeset i pet tisuća. Prevladava nekirurško liječenje kila.

Kućanske, industrijske ozljede, vježbe s velikim utezima u teretani. Simptomi kila možda se neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena. Tek nakon pregleda i utvrđivanja dijagnoze, liječnik propisuje blokadu kile kralješka. Slaba mjesta intervertebralnih diskova: odsutnost krvnih žila, opskrba hranjivim tvarima nastaje difuzijom tekućine iz kralješaka i tkiva koja su u blizini. Tijekom kretanja kralježnice prehrana je aktivnija.

Pokreti, zavoji, zavoji s maksimalnom amplitudom mogu dovesti do uništenja ispravne strukture kralježnice. Kralježnični stup gubi pokretljivost, intervertebralni diskovi su slabo opskrbljeni hranjivim tvarima, postaju slabiji, neelastični, gube vodu, kralježnica se počinje sušiti. Postupno se javljaju rupture vlaknastih prstenova, uslijed čega nastaje intervertebralna kila. U ovom je slučaju glavni uzrok patologije metabolički poremećaj unutar intervertebralnih diskova. Također jedan od vjerojatnih uzroka je osteohondroza - distrofična promjena u tkivu hrskavice.

S osteokondrozo, na mjestu oštećenog tkiva stvara se fiziološka otopina koja, čudno, izvršava zaštitnu funkciju. Nakuplja se kako bi zaštitio oštećeni disk od prodora patogenih bakterija. Ako se takav problem ne riješi, vremenom se nakupljanje soli uništava i ponovno raste, postajući sve veće. Intervertebralni disk trpi pritisak sa svih strana i na kraju se pomiče, stvara se kila.

Tehnika blokade

Kako se blokada javlja kod kile kralježnice: pacijent je na kauču u položaju koji ne uzrokuje intenzivnu bol. Pomoću monitora liječnik određuje mjesto ubrizgavanja. Nekoliko se injekcija vrši na različitim mjestima mišićnog sloja. Mjesto jake boli probija se anesteticima, grč prolazi. Pozitivni učinak blokade može trajati i do mjesec dana. Postoje trenuci kada bol ne prolazi, već popušta. U tom se slučaju postupak ponavlja nekoliko puta..

Pregled bolesnika. Dalje, lijekovi se ubrizgavaju u najbolnije dijelove. To će vam pomoći ublažiti grčeve, ukloniti akutnu bol i povećati pokretljivost. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Anestezija se izvodi s obje strane kralješaka. Otopina za injekcije novokaina i hidrokortizona. Blokada vratne kralježnice, drugi-sedmi kralježak, izvodi se bočnim pristupom.

Zadatak je anesteziologa napraviti niz injekcija svakih jedan i pol centimetar duž kralježnice, istovremeno uvodeći iglu dva do tri centimetra duboko. U ovom trenutku pacijent pokušava biti strpljiv, pomaže liječniku okrećući glavu u suprotnom smjeru od injekcije.

Kako bi blokada hernija diska u lumbalnoj kralježnici bila uspješna, pacijent je fiksiran na kauču leđima okrenutom gore. Anesteziolog laganim pokretima sondira bolno mjesto leđa kako bi utvrdio gdje je bol najjača. Pronašavši optimalno mjesto ubrizgavanja, kožu tretira antiseptikom, anestezira mjesto ubrizgavanja. Zatim, odmaknuvši se četiri centimetra od spinoznih osnova kralješaka, lagano ubacuje iglu u poprečni postupak. Prvo se igla umetne do kraja, a zatim se djelomično uklanja, usmjeravajući dva centimetra prema procesu.

Za blokadu stručnjak odabire šest točaka s obje strane kralježnice. Gdje točno ovisi o stupnju boli kod pacijenta. Kako bi se izbjegle pogrešne odluke, cjelokupni postupak kontrolira se pomoću rentgenske opreme. Ako se blok izvede pravilno, pacijent će uskoro doživjeti snažan analgetski učinak. Uklonit će se grč mišića, edem će nestati, upala će popustiti.

Terapijski učinak trajat će koliko i učinak anestetika - otprilike tri tjedna. Blokiranje kila može se napraviti nekoliko puta. Tijek liječenja sadrži do četiri bloka.

Koje se vrste blokada koriste

Blokada kičmene kile razlikuje se ovisno o mjestu injekcije i lijekovima koji su uključeni. Za svaki slučaj daljnje se radnje propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj razvoja kile. Glavna stvar je ublažiti bol kako bi se moglo mirno provoditi terapija:

  • Transforaminalnom injekcijom injekcija se vrši na mjestu gdje živčani završetak napušta kralježnični stup;
  • S intralaminarnom injekcijom - injekcije se rade točno između vertebralnih procesa;
  • S epiduralnim blokom, anesteziolog daje injekciju u intervertebralno područje. Istodobno vozi kontrastno sredstvo kako bi se pronašlo mjesto prodiranja igle i put distribucije lijeka. Epiduralni blok je privremen, ali vrlo moćan.

Koji se lijekovi koriste

  • Anestetici - za ublažavanje bolova;
  • Protuupalna sredstva - za borbu protiv infekcija
  • Mješavina lijekova s ​​analgetskim i protuupalnim učincima.

Kada se provodi blokada kičmene kile, lijek djeluje na tkiva, živčane završetke na mjestu kile.

Novokainska blokada kralježnične kile

Uobičajena metoda blokade, koju karakterizira brzi analgetski učinak novokaina i popratnih lijekova. Na mjestu kile koncentracija lijekova je maksimalna. Liječnik propisuje liječenje blokadom kad je kila već formirana, s izbočenjem intervertebralnih diskova, sekvestracijom, kao i različitim patologijama.

Lokalni anestetici brzo ublažavaju bol. Postupak blokade je bolan. Nakon nestanka grčeva boli, postupak se nastavlja, a liječnik točnije daje injekcije.

Korišteni anestetici

  • Lidokain - traje dva do tri sata;
  • Novokain - trajanje ublažavanja boli je kraće, ali bolni osjećaji brže prolaze;
  • Mercain je najdulje trajanje akcije. Mogući srčani problemi, rijetko se koriste.

Kontraindikacije za blokadu novokaina

  • Zarazne bolesti s upalnim procesima;
  • Vrućica;
  • Alergija;
  • Razne bolesti živčanog sustava;
  • Razni nedostaci;
  • Ne preporučuje se trudnicama;
  • Zabranjeno je kod problema sa srcem;
  • Epilepsija;
  • Kontraindicirano kod niskog krvnog tlaka;
  • Zabranjeno za razne sindrome.

Indikacije za blokadu

  • Spondiloartroza kralježnice oblik je osteoartritisa, karakteriziran oštećenjem zglobova kralježnice. Promjene dolaze iz hrskavice zglobova, ona postaje tanja i manje elastična, dodiruje zglobnu kapsulu, najbliža područja kosti, pojavljuju se izrasline kostiju;
  • Miozitis je proces upale mišića. Postoji miozitis mišića, vrata, leđa, ramena. Bolest može zahvatiti kožu, onda je to dermatomiozitis. Postoje miozitis i polimiozitis. Ovisi o broju zahvaćenih mišića;
  • Radikulitis - upala kralježničnih živaca kralježnice;
  • Neuralgija - lokalni bolovi različitih živaca;
  • Kila - izbočenje dijela, u razne šupljine.
  • Osteohondroza - oštećenje različitih tkiva kralježnice. Diskovi između kralješaka su zdrobljeni;
  • Protrusion - istiskivanje diska bez pucanja vlaknastog prstena, do sedam milimetara.

Blokada s artrozom

  • Hidrokortizon acetat. Liječenje blagih simptoma bolesti;
  • Diprospan. Brzo stupa na snagu i dugotrajno ublažava bol. Lijek počinje djelovati za dva do tri sata, dovoljno za četiri tjedna. Postupak je bezbolan, stoga se odvija bez anestetika. Ima protuupalna svojstva. Doziranje određuje ljekar koji dolazi.
  • Kenalog. Djeluje dvadeset i četiri sata nakon injekcije. Učinak četiri tjedna.

Blokada kralježnice s hernijom je li ovaj postupak opasan? U idealnom slučaju, liječenje lijekovima propisuje samo liječnik koji dolazi. Nikad si ne ubrizgavajte injekciju. Individualni tretman propisuje se tek nakon cjelovitog pregleda. Na Internetu možete pronaći recenzije o određenoj klinici i liječniku.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Istureni diskovi vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Spinalni blok

Spinalni blok je injekcija anestetika na određenim točkama duž kičmenog stupa. Često nije metoda liječenja postojeće bolesti i nema nikakav terapeutski učinak, ali može brzo ublažiti bol koju uzrokuje. Iako postoje blokade kortikosteroida.

Postupak provodi isključivo u medicinskim ustanovama neurokirurškog ili traumatološkog profila kvalificirano medicinsko osoblje. Nijedna medicinska sestra ili liječnik koji nisu prošli posebnu obuku ne smiju izvoditi blokadu kralježnice, jer je to opterećeno ozbiljnim komplikacijama i gubitkom pokreta.

S klinikom SL više ne morate tražiti gdje dobiti povratni blok. Ako nas kontaktirate, nećete morati dugo čekati u redu da zaustavite jak napad boli. Visoko kvalificirani stručnjaci "SL klinike" odmah će izvršiti sve potrebne manipulacije uz strogo poštivanje svih zamršenosti tehnike ubrizgavanja blokade. Cijena kralježničnog bloka navedena je u cjeniku i ostaje dosljedno pristupačna širokom krugu ljudi.

Mehanizam djelovanja

Kada se u kralježnici dogode patološke promjene, kralježnični živci se stegnu, što izaziva pojavu jake boli. Ovisno o tome koji je živac stegnut, bol može zračiti na vrat, ramena, stražnjicu, bedra itd. Ako postane neizdrživa, jedini način da se osobi pomogne je blokiranje.

Zbog ciljane primjene anestetika, provođenje impulsa duž živčanih vlakana privremeno je blokirano. To dovodi do uklanjanja ili barem značajnog smanjenja intenziteta boli u roku od nekoliko minuta. Stoga se pacijent može gotovo odmah vratiti napuštenim poslovima i potpuno se kretati..

Ako se manipulacija izvede pravilno, nema negativnih posljedica, što vam omogućuje ponavljanje onoliko puta koliko je potrebno. Dodatna prednost je prisutnost u injektiranoj otopini, pored anestetika, protuupalnih tvari. Doprinose ranom uklanjanju upalnog procesa u zahvaćenom segmentu kralježnice i povećavaju učinkovitost konzervativne terapije..

Postupak se provodi isključivo u uvjetima potpune sterilnosti (obično u operacijskoj ili svlačionici). To je izuzetno važno, jer kada virusi ili bakterije uđu u leđnu moždinu, mogu se razviti komplikacije opasne po život: meningitis, encefalitis, mijelitis.

U prvih nekoliko dana nakon manipulacije mogu postojati nepoželjne posljedice u obliku utrnulosti dijela tijela. Ne zahtijeva korekciju i prolazi sam od sebe za nekoliko dana.

Indikacije

Medicinska istraživanja pokazuju da svaku akutnu bol u leđima, posebno u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, treba brzo liječiti. Inače mogu izazvati razvoj psiholoških poremećaja, što će pogoršati učinkovitost liječenja..

Također, s produljenim tijekom bolesti, u koru velikog mozga može se stvoriti trajni fokus pobude. Svaka dodatna iritacija može prouzročiti njezino aktiviranje i razvoj novog napada. U takvim je situacijama vrlo teško konzervativnim metodama poboljšati stanje pacijenta. Stoga je mnogo bolje spriječiti stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori. Ako konvencionalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli, koristi se kičmeni blok.

Metoda je dizajnirana za ublažavanje bolova izazvanih:

  • intervertebralne kile;
  • izbočenje intervertebralnih diskova;
  • miozitis;
  • išijas;
  • neuritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteohondroza;
  • spondiloartroza;
  • interkostalna neuralgija;
  • neuralgija trigeminusa;
  • neuralgija kralježničnog živca.

Injekciju blokade treba raditi najviše 4 puta godišnje. Iako se u određenim slučajevima pacijentima propisuje kurs takvih injekcija, koji se sastoji od 10 ili više postupaka. Napravite pauzu između njih 2-3 dana..

Također, metoda se često koristi za dijagnosticiranje niza bolesti. Učinkovitost blokade kod sindroma boli ukazuje na neurološke uzroke njegove pojave. Inače, treba potražiti drugi izvor boli..

Postoje mnoge vrste blokada. Ovisno o prirodi promatrane kliničke slike, otopine lijeka mogu se ubrizgati u meka tkiva, određene biološki aktivne točke, tetivu ili ja, u područje prolaska živčanih vlakana ili njihovih pleksusa. Mogu se izvoditi na bilo kojem dijelu leđa, ali samo liječnik može odabrati pravu vrstu ublažavanja boli. Primjerice, točkaste injekcije u C1-C7 kralježak vratne kralježnice mogu eliminirati bol u cijelim leđima..

  1. Cervikalna. Lijek se ubrizgava u kralješke vratne kralježnice. Omogućuje potpuno uklanjanje bolova u vratu, rukama i glavi, kao i u cijeloj kralježnici..
  2. Grudi. Podrazumijeva ubrizgavanje otopine lijeka na razini prsne kralježnice, što pomaže utrnuću mišića ruku, prsnog koša i trupa, kao i unutarnjih organa.
  3. Torako-lumbalni. Pospješuje uklanjanje bolnih osjeta u donjem dijelu leđa, nogu i uklanja nelagodu u crijevima.
  4. Lumbalno - ublažava bolove u lumbalnoj regiji. U dijagnostičke svrhe može ga propisati neurolog ili vertebrolog.
  5. Coccygeal - namijenjen uklanjanju bolova u lumbosakralnoj kralježnici.

Razlikovati terapijsku blokadu, blokadu lidokaina i novokaina. Prvi podrazumijevaju uvođenje, uz anestetike, dodatnih otopina kortikosteroida s izraženim protuupalnim svojstvima. Smatraju se prilično učinkovitom metodom liječenja sindroma boli i drugih manifestacija neuroloških poremećaja, jer utječu i na uzroke boli - upalni proces.

Terapeutske blokade pružaju mali rizik od razvoja neželjenih učinaka ubrizganih lijekova, jer njihove aktivne tvari odmah prodiru u leziju i tek se tada u malim dozama apsorbiraju u opći krvotok.

Blokade novokaina i lidokaina sastoje se od uvođenja anestetičke tvari u zonu maksimalne boli, takozvane okidačke točke. Učinkovite su kod bolova koji proizlaze iz povećanja tonusa mišića leđa, zagušenja zglobova, radikularnog sindroma. U ovom slučaju, blokade lidokaina mogu se koristiti samo za ublažavanje sindroma boli, dok su blokovi novokaina propisani u dijagnostičke svrhe..

Postoje i različite metode primjene lijeka. Razlikovati epiduralne, interkostalne i paravertebralne blokove.

Epiduralni blok lumbalne kralježnice

Kod bolova u donjem dijelu leđa i potrebe za operacijom donjeg dijela tijela najučinkovitije je uvođenje anestetika u epiduralni prostor lumbalne kralježnice na granici sakruma. Upravo se na ovom području bol obično lokalizira uz oštećenje živčanih korijena lumbalne kralježnice..

Bit postupka je sljedeća:

  • pacijent leži na trbuhu ili boku;
  • koža se tretira antiseptičkom otopinom;
  • lokalna anestezija se izvodi na području kralješaka L1 - L5;
  • određuju se anatomski orijentiri i igla se precizno ubacuje između kralješaka L3 - L4 ili L4 - L5 (dok prolazi kroz kožu, potkožnu masnoću, supraspinozni, interspinozni i žuti ligament);
  • otpor granice epiduralnog prostora pažljivo se prevladava;
  • otopina se polako uvodi;
  • igla se odstrani i stavi sterilni zavoj.

Kako bi se spriječio skok krvnog tlaka, kofein se može dati pacijentu prije blokade, a efedrin osobama koje pate od hipotenzije. Terapijski učinak razvija se neposredno nakon injekcije i traje dugo. Ali to je često potpuno dovoljno da prekine lanac impulsa boli, spriječi stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori i normalizira stanje pacijenta..

Paravertebralna

Nedavno se najčešće radi paravertebralne blokade lumbosakralne regije radi uklanjanja boli. S njom se uvođenje otopine lijekova provodi u zasebnu granu živca u području paravertebralne linije, koja teče na razini poprečnih kralježničkih procesa bez utjecaja na leđnu moždinu. To dovodi do anestezije određenog dijela tijela ili unutarnjeg organa, što je obično dovoljno za uklanjanje usko lokalizirane boli ili dijagnozu.

Zauzvrat, paravertebralne blokade podijeljene su u 4 vrste na temelju dubine izloženosti:

  • tkivo - lijek se ubrizgava u meka tkiva u blizini zahvaćenog segmenta kralježnice;
  • receptor - anestetik se ubrizgava u mjesta na kojima se nalaze receptori odgovorni za impulse boli;
  • vodljiva - injekcija se provodi u blizini korijena živca, koji je odgovoran za provođenje impulsa boli;
  • ganglionski - cilj blokade su živčani čvorovi.

Paravertebralna blokada vrši se iz položaja pacijenta koji leži na trbuhu. Palpacijom liječnik određuje mjesto najizraženije boli, koja se često nalazi u projekciji zahvaćenog živca. Koža se briše antiseptičkom otopinom, a novokain se ubrizgava intradermalno tankom iglom dok se ne stvori efekt "limunove kore".

Druga se igla uvodi na udaljenosti od 3-4 cm od linije spinoznih procesa na razini željenog intervertebralnog prostora. Kako se kreće prema unutra, otopina novokaina ubrizgava se u malim obrocima dok ne odmori o poprečni proces. Nakon toga se mijenja smjer kretanja igle kako bi se zaobišao kralježak gore ili dolje. Dakle, uroni se još 2 cm i ubrizga se planirana količina otopine. Dakle, ukupna dubina umetanja igle je oko 5-6 cm.

Ako postoje akutni bolovi u lumbosakralnom području bez jasne lokalizacije, koristi se jednostrana ili dvostrana blokada smjesom novokaina i kortikosteroida (obično hidrokortizon) u području kičmene moždine kroz 3 ili 6 paravertebralnih točaka. Doza hidrokortizona izračunava se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta, težine i mjesta boli.

Nakon blokade, pacijentu se preporučuje da ostane u ležećem položaju i poželjno je da se ne kreće aktivno najmanje 2 sata. Ležeći na zdravoj strani. Trenutno je dopušteno koristiti uređaje ili druge zabavne uređaje.

Blokada interkostalne neuralgije

Svrha postupka je dostava lijekova u interkostalni prostor u području zahvaćenog živčanog prolaza. Razlikujte:

  • parasternalni;
  • ispred;
  • leđa;
  • bočni.

Razina primjene lijeka određuje se na temelju mjesta ozljede ili žarišta bolesti.

Prilikom izvođenja zahvata pacijent mora ležati na zdravoj strani. Nakon antiseptičke obrade kože vrši se intradermalna infiltracija tankom iglom. Na isto mjesto umetne se deblja igla, strogo okomita na donji rub rebra, a zatim pod kutom, zaranjajući u meka tkiva ispod njega. Prilikom izvođenja manipulacija na stražnjim dijelovima rebara redovito se nadgleda cjelovitost žila provođenjem kontrolne aspiracije.

Lijekovi za blokadu kralježnice

Često se koriste višekomponentne formulacije, čija je osnova još uvijek poznati anestetici - lidokain i novokain. Blokiraju prijenos živčanih impulsa inhibiranjem natrijevih tubula.

Također, rješenja za injekcije blokade mogu uključivati:

  • kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, čija dostava izravno na mjesto upale doprinosi brzom uklanjanju natečenosti i izraženog upalnog procesa;
  • Vitamini B skupine - doprinose normalizaciji prijenosa živčanih impulsa;
  • hondroprotektori - neophodni za aktivno zasićenje hrskavičnog tkiva, vraćajući mu elastičnost i snagu.

Tehnologija blokade vratne kralježnice

Ako je potrebno, radi uklanjanja bolova u vratnoj kralježnici, pacijent sjedi i traži da nagne glavu prema naprijed. Medicinski radnik dezinficira kožu, a liječnik koji izvodi zahvat pronalazi upaljeni kralježak i ubacuje iglu dva centimetra od njega, duboko s jedne do druge strane kralježnice 3–3,5 cm..

Tehnologija za izvođenje blokade torakalne kralježnice

Postupak se izvodi u ležećem položaju. U središnjem dijelu torakalne regije liječnik pronalazi mišić i proces kralješka. Nakon dezinfekcije kože, igla se uvodi 2 cm od središnje linije kralježničnog kanala do dubine od 3,5 cm.

Tehnologija blokade lumbalne i lumbosakralne kralježnice

Bol leži na trbuhu. Koža se tretira antiseptičkom otopinom. Liječnik pronalazi proces kralješka u području lokalizacije boli i uvodi iglu 2-3 cm od središnje linije kralježnice pod pravim kutom. Lijek se ubrizgava nakon uranjanja igle 3-4 cm. Obično se injekcije daju na obje strane kralježnice..

Ako je potrebno anestezirati sakralnu regiju, pacijent treba leći na bok i privući koljena na prsa. To osigurava povećanje intervala između procesa kralješaka i povećava praktičnost manipulacije..

Kontraindikacije za postupak

Blokada leđa, čak i uz jake bolove, ne može se učiniti sa:

  • poremećaji zgrušavanja krvi, posebno kod hemofilije ili i / ili uzimanja antikoagulansa od strane pacijenta;
  • zarazna bolest;
  • miastenija gravis;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • teška bradikardija, arterijska hipotenzija;
  • kršenje procesa hematopoeze;
  • alergije na novokain ili lidokain;
  • epilepsija;
  • povećani vaskularni tonus;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljna bolest bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • mentalni poremećaji.

Također, postupak se ne izvodi na pacijentu bez svijesti. Čak i ako pacijent prethodno nije doživio alergijsku reakciju na korištene lijekove, testovi alergije provode se neposredno prije blokade kako bi se utvrdila osjetljivost na njih. U tu svrhu koža se lagano ogrebe pomoću skarifikatora i na to mjesto nanese kap preparata. U nedostatku crvenila, oteklina i drugih znakova alergije, dopuštene su injekcije blokade s njegovom primjenom.

Moguće komplikacije

Velika većina komplikacija leđnog bloka uzrokovana je kršenjem tehnike njegove provedbe. Stoga ih je lako izbjeći upućivanjem na visokokvalificirane stručnjake koji dobro poznaju postupak postupka. Injekcija blokade nosi sljedeće rizike:

  • probijanje tvrde membrane kralježnične moždine, što je ispunjeno prodorom otopine lijeka u paukovu mrežu, smanjenjem intrakranijalnog tlaka i pojavom jakih glavobolja;
  • trauma krvne žile i uvođenje anestetika u nju, što može dovesti do utrnulosti dijela tijela, stvaranja hematoma;
  • dodatak infekcije moguć je ako se tijekom postupka ne primijeti sterilnost, koja je popraćena crvenilom, bolnošću zahvaćenog područja mekih tkiva, a ponekad i suppuracijom;
  • promatraju se privremeni neurološki poremećaji s oštećenjem živčanog vlakna, rizik je 0,1%.

Spinalni blok na klinici SL

U Klinici SL blokade provode potpuno obučeni medicinski radnici, što jamči apsolutno precizno pridržavanje tehnike manipulacije i odsutnost komplikacija. Kod nas možete napraviti bilo koju vrstu blokade. Liječnik će pojedinačno odabrati najučinkovitiju metodu za uklanjanje boli. svaki je postupak naznačen u cjeniku.

Trošak blokade je od 1000 do 5000 rubalja i ovisi o:
- Troškovi lijekova koje primjenjujemo;
- Klinike u kojima će se provoditi blokada.
- Broj blokada.
- Vrsta blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
U cijenu je uključeno:
- lijek;
- Šprice s iglom.
- Klinika u kojoj će se provoditi blokada;
- Vrsta uvođenja blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
- Broj sesija blokade;
- Promatranje i savjetovanje za vrijeme rehabilitacije ili terapije.

Također predlažemo da se ne borite samo protiv manifestacija postojeće bolesti, već i sami s njom. Kvalificirani kirurzi na kralježnici i liječnici drugih specijalnosti moći će temeljito razumjeti uzroke boli i odabrati optimalnu taktiku liječenja.

Dijagnostika u "SL klinici" provodi se na suvremenoj opremi najnovije generacije, što vam omogućuje otkrivanje najmanjih odstupanja od norme i djelotvorno utjecati na njih uz pomoć konzervativne terapije. Ako je neučinkovit ili u naprednim slučajevima, možemo vam ponuditi brzo kirurško liječenje postojećih bolesti korištenjem najnovijih metoda koje karakterizira mala invazivnost i visoka razina sigurnosti. Ovdje nećete naći redove, nemar i nepažnju prema pacijentima. Iskreno brinemo o vašem zdravlju i spremni smo zajedno s vama ići na dug put do zdravlja kralježnice. Dogovorite sastanak sa stručnjakom koji vam je potreban odmah, nazovite.

Kako se izvodi blokada za herniju kralježnice i kakav rezultat daje?

Blokade za ublažavanje bola kod kila i izbočina kralježnice prilično su popularne u zemljama ZND-a. Rijetko se dogodi da blokade ne pomognu: one obično imaju pozitivan učinak i stvaraju trajni učinak ublažavanja boli.

Jedini je problem što je taj učinak privremen i ne traje duže od jednog dana. Mnogo tjedana ne postoji mogućnost svakodnevnog provođenja blokada, jer je to izuzetno opasno za zdravlje. Uz to, klasične blokade lidokaina i novokaina samo su simptomatska terapija koja ne utječe na ishod bolesti..

1 Za što se koristi hernijski blok i kakav učinak ima?

Blokovi leđa u prisutnosti hernija diskova učinkoviti su samo kao simptomatski tretman. Što to znači? To znači da korištenjem ove tehnike možete samo smanjiti ili privremeno ukloniti simptome bolesti (bol), ali ne i ukloniti njezin uzrok..

U tu svrhu daju se injekcije pomoću različitih lijekova. Najčešće se koriste sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi. Odnosno, uz pomoć blokade moguće je ukloniti upalni proces i sindrom boli, ali na relativno kratko vrijeme.

Provođenje blokade intervertebralne kile

Blokade se izvode za sve dijelove kralježnice, ali najčešće za lumbalni i cervikalni predio. To je zbog činjenice da je prisutnost intervertebralnih kila na tim područjima najteža. Kila torakalnog kralješka obično je suptilna.

Blokada još uvijek ima mali terapeutski učinak. Uklanjanjem upale, u teoriji, možete usporiti napredak bolesti..
na izbornik ↑

1.1 Indikacije i kontraindikacije

Blokovi za herniju kralježnice ne izvode se za sve pacijente zaredom s ovom patologijom. Moraju postojati indikacije za postupak, koji se obično sastoji od ozbiljnih simptoma bolesti.

Indikacije za blokadu kile na leđima:

  • sindrom jake boli koji ne reagira dobro na oralne analgetike;
  • izraženi upalni procesi u tkivima kičmenog stupa;
  • ozljede leđa i, kao rezultat, povećana bol u prisutnosti kila.

Igla za blokadu hernije leđa

Popis kontraindikacija za herniju kralježnice:

  • povijest epileptičnih napadaja;
  • prisutnost miastenije gravis;
  • prisutnost neurotičnih patologija tijela;
  • teška kronična ili akutna bolest jetre i bubrega;
  • upalni procesi na području kože gdje liječnici moraju ubrizgati;
  • prisutnost zaraznih i upalnih lezija središnjeg živčanog sustava (pri pokušaju epiduralne blokade);
  • individualna netolerancija lijeka primijenjenog tijekom postupka.

1.2 Je li blokada opasna za herniju kralježnice?

U medicinskim ustanovama u Europi ili Sjedinjenim Državama razne se blokade lijekova koriste mnogo rjeđe nego u zemljama ZND-a. To je zbog činjenice da postupak ne pomaže uvijek i činjenice da nije najsigurniji za zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Uzimanje lijekova za blokiranje kila

Prvi je problem impresivan popis kontraindikacija za postupak. Teško je pronaći pacijenta koji nema barem jednu kontraindikaciju ili uvjetna ograničenja. A to već značajno povećava rizike od teških komplikacija..

Drugo, mnogi su pacijenti alergični na glavne i najpopularnije lijekove za blokadu. Problem je što postoje unakrsne alergijske reakcije. U ovom je slučaju injekcija smrtna zbog anafilaktičkog šoka..

Treba imati na umu da se anafilaktoidne reakcije (šok, kolaps, edem) mogu pojaviti u bolesnika koji prethodno nisu imali alergije (fenomen senzibilizacije). Postupak je opasan i razvoj post-injekcijskog apscesa, koji može preći u flegmon.
na izbornik ↑

2 Vrste blokada za uporabu droga

Za provođenje blokade kile kralježnice koriste se razni lijekovi, često iste skupine. Ponekad se liječenje provodi empirijski, odnosno pokušavaju s različitim lijekovima dok ne pronađu najoptimalniji režim.

Blokade se izvode s pogoršanjima intervertebralnih kila

Najčešće korištena blokada za kile (prema glavnom lijeku):

  1. Novocainic. Klasici žanra. Najpopularnija i najjeftinija tehnika. Mane uključuju relativno čestu alergiju na novokain i relativno slab i brzo prolazan analgetski učinak.
  2. Lidokain. Poput novokaina, to je jedna od najčešćih shema. Nešto skuplje, ali i puno učinkovitije u ublažavanju bolova. Ozbiljni nedostaci uključuju moguća toksična oštećenja tijela (do smrti) u slučaju liječnikove pogreške u doziranju.
  3. Uz pomoć Diprospana. Diprospan se koristi i za umjereno suzbijanje bolnih osjeta i za ublažavanje upale. U većini slučajeva koristi se upravo protiv upale (novokain i lidokain se s tim nose mnogo gore).

2.1 Kako se to radi?

Prije postupka izvodi se jednostavna priprema pacijenta. Prvo, zabranjeno mu je uzimanje bilo kakvih lijekova 2 dana prije zahvata (osim onih koji su neophodni iz zdravstvenih razloga).

Drugo, 3 sata prije postupka ne smije se jesti ništa. Tekućina - možete, ali samo sok ili obična voda. Neposredno prije zahvata pacijent se na mjestu probijanja na leđima liječi antiseptičkim sredstvima.

Tehnika blokade intervertebralnih kila

Sam postupak može se provesti na različite načine: to je intra-laminarna primjena lijekova (kroz sredinu procesa kralješaka) i epiduralna transforaminalna primjena - kroz prolazak duž živaca.

Kako će se točno izvesti zahvat i koju će taktiku liječnici odabrati - o svemu se odlučuje nekoliko dana prije zahvata. Obično odluku donosi jedan liječnik, ali u teškim slučajevima održava se konzultacija.
na izbornik ↑

2.2 Koliko dugo djeluje blokada kile?

Hoće li blokada kile kralježnice pomoći? U većini slučajeva doista nakratko ublažava bolne osjećaje i uklanja upalne procese (barem djelomično). Pitanje je: koliko će dugo trajati učinak?

Najgora stvar u tom pogledu je novokain. Ublažava bol, ali ima minimalnu učinkovitost u ublažavanju upale. Još je gore što ima vrlo kratko trajanje djelovanja (nekoliko sati). Zato se u operaciji obično produžuje (produljuje) s lidokainom.

Lidokain je nešto učinkovitiji u smislu ublažavanja boli, ima umjereni protuupalni učinak i traje 20-25% dulje od novokaina. Ali zbog nakupljanja (nakupljanja u tijelu) ne može se dugo koristiti.

Blokiranje kila izvodi se pomoću posebnih štrcaljki

Diprospan ima otprilike isti problem kao u slučaju lidokaina. Dobro se nosi s boli, djeluje dugo (nekoliko sati), čak se dobro nosi i s upalnim procesima. Njegova česta uporaba opterećena je teškim posljedicama, sve do masivnog unutarnjeg krvarenja..
na izbornik ↑

2.3 Gdje to rade i koliko košta?

Koliko košta blokada kile kralježnice? Primijenjeni lijek plaća sam pacijent. Novokain sada košta oko 25 rubalja, lidokain košta oko 34 ruble, Diprospan - od 500 (cijene od sredine 2017.).

Sam postupak 1., 2. i 3. kategorije složenosti košta oko 400-500 rubalja. U gradskim bolnicama trošak može doseći 700-800 rubalja. Inače, troškovi mogu varirati za 5-15%, ovisno o medicinskoj ustanovi.
na izbornik ↑

2.4 Blokada diprospanom za kičmenu kralježnicu (video)

2.5 Mogu li to učiniti sam?

Mnogim pacijentima s intervertebralnom kilom teško je stalno putovati u kliniku ili bolnicu radi ponavljanja postupka blokade. To je i financijski skupo (stalno putovanje, kupnja vode sa sobom, remećenje radnog vremena) i očito ne dodaje zdravlje.

I tu se postavlja pitanje: je li moguće i sami napraviti blokade s kilama? U teoriji je to moguće ako postoji medicinska specijalizacija (medicinska sestra, bolničar). Ako ne postoji određeno znanje, tada je neovisno izvršenje izuzetno opasno i neučinkovito.

To je neučinkovito jer je malo vjerojatno da će biti moguće pravilno izvršiti takav postupak. Pa, ozbiljne alergijske reakcije na uvođenje novokaina, diprospana i lidokaina nisu tako rijetke - ako su se dogodile kod kuće, a smrt je gotovo zajamčena.

Situacija s lidokainom dodatno se komplicira činjenicom da je i sam toksičan u velikim dozama. Čak se i liječnici u bolnici varaju s doziranjem, a kamoli kod kuće. Štoviše, čak i u bolnici s kompletom za zaštitu od šoka i oživljavanja, daleko je uvijek moguće spasiti pacijenta - kod kuće će to već biti potpuno nemoguće..

Kako blokada pomaže kod kila lumbalne kralježnice?

Život pacijenta kojem je dijagnosticirana hernija diska značajno je zakompliciran jakim bolovima u leđima. Mogu biti toliko intenzivni da vas sprečavaju da spavate ili radite. Čovjek samo neprestano razmišlja koliko je bole leđa i pokušava smanjiti tjelesnu aktivnost.

Blokada s hernijom lumbalne kralježnice često je jedina metoda za ublažavanje bolnih osjeta. Zahvaljujući ljekovitim tvarima koje liječnik ubrizga u kičmeni stup moguće je zaustaviti bol nekoliko sati ili dana..

Zašto leđa bole kod intervertebralne kile

Intervertebralna kila ili kila kralježnice stanje je kada se intervertebralni diskovi, koji su u pravilu elastična hrskavica s polutekućim sadržajem, isušuju, izravnavaju, pucaju, sadržaj ispupčuje prema van i sabija obližnje živce.

Kile kralježnice svake se godine "pomlađuju", a razlog tome je naša lijenost: radije vozimo, ležimo na kauču umjesto da hodamo i vježbamo, mnogi od nas rade sjedeći, za računalom. Mišići leđa slabe, cjelokupno opterećenje održavanja tijela u uspravnom položaju pada na kralježnicu, intervertebralni diskovi ne podnose pritisak, izravnavaju se i strše izvan kralješka, stvara se kila.

Kila pritiska korijene živaca koji se protežu od leđne moždine i kralježničkog stupa do perifernih organa. Pritisak uzrokuje bol, ponekad tako jaku da potamni oči. O normalnoj kvaliteti života ne može biti govora, pa se pacijentima daje blokada, odnosno blokiraju bol.

Kada je indiciran hernijalni blok kralježnice?

Ljudi godinama žive s hernijama intervertebralnih diskova i ne trpe uvijek akutnu bol. Ponekad osoba uopće ne zna za prisutnost kile. Ako se bolest tek razvija i još uvijek nema sindroma oštre boli, a također i kada je pacijent u remisiji, nema potrebe za blokadom.

Ako je došlo do pogoršanja, pacijent osjeća akutnu oštru bol, a danonoćno i dugo vremena liječnik propisuje blokadu lumbalne kile. Upravo ova vrsta kile daje najviše mučne bolove, a koja pokriva donji dio leđa i zrači na nogu. U akutnoj fazi nemoguće je da osoba normalno sjedi i leži, a kamoli se kreće.

U ovom slučaju može pomoći samo blokada, koja ima niz prednosti u odnosu na druge metode liječenja:

  1. Daje brz i snažan analgetski učinak;
  2. Rizik od nuspojava od uzimanja lijekova minimalan je, jer ide izravno na izvor boli i ublažava je;
  3. Blokada se može i treba raditi više puta, odnosno u tečajevima od dva do jedan i pol tuceta injekcija;
  4. Lijek koji vam se ubrizgava može ublažiti upalu i grčenje mišića, edeme.

Nažalost, tijekom pogoršanja bolesti, blokada je jedini način da se pomogne čovjeku da se vrati u normalan život. U kralježnici praktički nema krvnih žila koje bi mogle dostaviti lijekove na oštećeno područje. A mala pokretljivost tijekom pogoršanja kile smanjuje prehranu kralježničkog stupa na gotovo ništa. Samo injekcije postaju način pomoći.

Kontraindikacije

  • Poremećaji zgrušavanja krvi. Injekcija može izazvati nekontrolirano krvarenje i ozljedu kralježnične moždine.
  • Zarazne bolesti. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija kod pacijenta i rizik od zaraze medicinskog osoblja, blokadu je bolje odgoditi dok se ne oporavi..
  • Nesvjestica pacijenta. Nemoguće je procijeniti stupanj boli kod onesviještene osobe..
  • Alergija na komponente lijeka. Recite svom liječniku na koje lijekove ne podnosite lijek. Moći će uzeti analog.
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava. Anestetici mogu utjecati na otkucaje srca i izazvati srčani udar.
  • Bolest jetre. Komponente lijeka metaboliziraju se u jetri. Ako joj je loše, začepljenje može naštetiti bolesnikovom stanju..
  • Hipotoničnost krvnih žila, miastenija gravis. Anestetici negativno utječu na krvne žile i stanje oštećenih mišića;
  • Epilepsija. Blokada može potaknuti napad.
  • Trudnoća. Nije poznato kako će lijek utjecati na tonus maternice i fetusa.

Vrste blokada

Pojedinačni naziv - blokada - kombinira nekoliko vrsta ovog postupka. Koji vam točno treba, samo neuropatolog ili neurokirurg može odlučiti. Blokade su:

  1. Tkivo. Injekcija se vrši u tkivo uz oštećeno područje kralježnice.
  2. Receptor. Injekcija se stavlja u biološki aktivne točke. Mogu se koncentrirati na kožu, mišiće, ligamente.
  3. Dirigent. Živci koji provode impuls bola su blokirani. Primjena lijeka može biti epiduralna, epiduralna, para- ili perineuralna, paravaskularna.
  4. Ganglijska blokada. Injekcija se stavlja u područje simpatičkih ganglija.

Prema području na kojem se postavljaju blokade, dijele se na:

  • Cervikalna;
  • Prsni;
  • Torako-lumbalni (s prijelazom prsne kralježnice u lumbalni);
  • Lumbalni;
  • Tailbone;
  • Sakrum;
  • Išijatični živac;
  • Okcipitalni živac;
  • Supraskapularni živac i drugi.

Djelovanje blokade kile kralježnice

Lijekovi koji se ubrizgavaju pacijentu uključuju anestetike - novokain ili lidokain. Privremeno blokiraju prijenos živčanih impulsa s izvora boli na mozak i osoba prestaje osjećati bol. Kada, osim anestetika, u sastavu lijeka nema ništa, takvi se lijekovi nazivaju pojedinačni ili monokomponentni. Oni samo utrnu nekoliko sati.

Uz anestetike, pripravak može sadržavati vitamine, hormone, protuupalne tvari, koji pomažu u brzom prenošenju bolesti iz akutne u kroničnu fazu, jer je nemoguće potpuno se oporaviti od intervertebralne kile. Takvi se lijekovi nazivaju višekomponentnim.

Koji se lijekovi koriste

Monokomponentni lijekovi uključuju:

  • Novokain, lidokain - lokalni anestetici. Proizvodnja - Rusija. Trošak za ožujak 2018.: novokain 10 ampula - od 40 rubalja, lidokain 10 ampula - od 33 rubalja.
  • Markaine (aktivni sastojak bupivakain) lokalni je anestetik za spinalnu anesteziju. Proizvodnja - Francuska. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 984 rubalja.
  • Markainovi analozi: bupivakain (Rusija) - od 434 rubalja, maksikain (Rusija) - od 458 rubalja.
  • Milgamma (Njemačka). Sadrži: neurotropne vitamine B skupine i lidokain. Ublažava bol, pojačava lokalni protok krvi, blagotvorno djeluje na živčani sustav, ublažava upalu. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 266 rubalja.
  • Kombilipen (Rusija). Sadrži multivitaminski kompleks, lidokain. Anestezira, osigurava opskrbu krvlju i prehranu živaca. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 170 rubalja.
  • Neuromultivitis (Austrija). Sastav je identičan milgammi i kombilipenu: vitamini neophodni za živčani sustav, ali bez lidokaina. Trošak za ožujak 2018. godine: 5 ampula - od 212 rubalja.

Lijekovi slični po djelovanju milgammi i kombilipenu: neurobion (Njemačka, 3 amp. 305 rubalja), kompligam (Rusija, 10 amp. 248 rubalja)

Pružamo osnovne informacije. Samo neurolog ili neurokirurg može propisati određene lijekove, uzimajući u obzir karakteristike vašeg tijela, sklonost alergijama..

Blokada

Blokada se provodi isključivo u medicinskoj klinici, poštujući sva aseptična pravila. Često se blokade daju onima koji se liječe u bolnici. Ako je pacijent na ambulantnom liječenju, dolazi na kliniku svakih nekoliko dana radi zahvata, a istog se dana vraća kući.

Pacijent se postavlja licem prema dolje na kauč. Leđa, posebno u lumbalnoj regiji, ne bi trebala imati odjeću. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Liječnik palpira izvor boli i ubrizgava ga. Ponekad je potrebno nekoliko injekcija na različitim mjestima kako bi blokada bila što učinkovitija.

Nakon postupka, pacijentu je dopušteno ustati s kauča i odmoriti se malo u ugodnom položaju da bi lijek stupio na snagu. Možete za nekoliko minuta kući.

Kralježnica je složen i važan dio našeg tijela. Kroz nju prolazi leđna moždina, od koje odlaze veliki živci. Najmanja netočnost u injekciji prijeti ozbiljnim zdravstvenim posljedicama. Samo neurolog, neurokirurg, vertebolog ili traumatolog ima dovoljno znanja o anatomiji, kvalifikacijama i sposobnosti da točno ubrizgava u korijen živca ili u leđnu moždinu. Ne možete povjeriti medicinskoj sestri tako ozbiljan postupak, a kamoli pokušati to učiniti kod kuće. To je puno ozbiljnih komplikacija, uključujući invaliditet..

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu pojaviti nakon bilo kojeg medicinskog postupka. Nakon blokade kila na kralježnici, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće:

  • Krvarenje;
  • Infekcija rane ili sluznice leđne moždine;
  • Oštećenje mišića, ligamenata, krvnih žila;
  • Alergija na komponente lijeka;
  • Privremena disfunkcija mjehura.

Disfunkcija mokraćnog mjehura je privremena, najčešće zbog previše anestetika i, kao rezultat, privremenog gubitka kontrole nad osjetljivošću mjehura. Ali oštećenje leđne moždine može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, pa u slučaju bilo kakve negativne reakcije tijela, odmah potražite liječničku pomoć.

Incidencija komplikacija nakon kičmene kile je mala. Ovisi o kvalifikacijama i iskustvu liječnika, kao i o strogom poštivanju pravila za njegovu provedbu. Uz pravilno napravljenu blokadu i pripremu za nju, ne nastaju komplikacije.