Glavni

Burzitis

Blokada vratne kralježnice

Bol u različitim dijelovima kralježnice je sastavni simptom mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Širok raspon lijekova koristi se za ublažavanje, ali s sindromom jake boli ponekad morate pribjeći snažnijim i bržim lijekovima.

Blokada vratne kralježnice provodi se s terapijskom i dijagnostičkom svrhom. Manipulacija je injekcija lijeka izravno u bolno područje. S jedne strane, lijek isključuje jednu od karika mehanizma boli, a s druge strane omogućuje liječniku da shvati da je sindrom boli uzrokovan patološkim procesom u kralježnici.

Opće informacije o postupku

Blokada cervikalnog pleksusa invazivna je injekcija anestetika (otopina novokaina ili lidokaina) u vrat kako bi se ublažio bolni napad. Blokada također može uključivati ​​druge lijekove, tekuće vitaminske komplekse i druge komponente uključene u terapijski režim..

Mehanizam djelovanja je blokiranje natrijevih kanala u živčanim završetcima. Impulsi u stanicama nastaju zbog razlike u električnom potencijalu u samoj membrani i izvana. Pod utjecajem nadražujućeg čimbenika (pritisak, drugi impulsi itd.) Stanični se potencijal počinje mijenjati. U određenoj fazi natrij ulazi u proces, koji također sudjeluje u stvaranju impulsa..

Sindrom boli nije ništa drugo nego snažan impuls koji stanice upućuju u mozak. Suzbijanjem provođenja živca na određenom području bol nestaje. Izbor sredstava za blokadu ovisi o prirodi boli. Lidokain djeluje brže i jače, stoga se koristi za hitno ublažavanje boli. Novokain djeluje sporije, ali učinak traje dulje pa se može koristiti za uklanjanje dugotrajne boli.

Blokade novokaina i lidokaina prakticiraju neurolozi i anesteziolozi dugi niz godina. Da bi izvršio manipulaciju, liječnik mora dobro znati lokalizaciju korijena živaca i njihovu projekciju na tijelo, stoga neiskusni stručnjaci, čak i sa potvrdom, nisu dopušteni prije postupka.

Blokada se izvodi pomoću sterilnih instrumenata - šprice i posebne tanke igle, čiji promjer olakšava ulazak u tkivo uz kralježnicu. Ubrizgana otopina mora biti strogo sterilna, ne smije joj isteći rok valjanosti, stoga, ako postoje neke vanjske promjene (zamućenost, pahuljice itd.), Nemoguće je odrediti datum proizvodnje, ako se ne poštuju uvjeti skladištenja, strogo je zabranjeno koristiti je..

Blokadu provodi anesteziolog, kirurg ili neurolog u sterilnom bolničkom okruženju (procedura, mala operacijska sala). Liječniku pomaže medicinska sestra ili medicinska sestra anesteziolog. S sindromom jake boli može biti potrebna fiksacija pacijenta jer postoji rizik od loma igle.

Indikacije za

Blokada lidokaina široko se koristi kod sindroma boli povezanih s bolestima mišićno-koštanog sustava. Postupak se koristi i kod izvođenja manjih kirurških intervencija..

U kojim slučajevima se postavlja blokada:

  • jaka bol zbog stezanja korijena živaca;
  • napad boli ometa provedbu dijagnostičkih mjera;
  • anestezija za manje kirurške zahvate kada opća anestezija nije potrebna;
  • zajednička primjena s lijekovima i vitaminima.

Bolovi u vratu često se javljaju kod bolesti poput cervikalne osteohondroze, osteoporoze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava. Nelagoda negativno utječe na opće stanje pacijenta, značajno smanjujući kvalitetu života. Anestetičke blokade univerzalni su tretman za bolesti kralježnice i sprečavaju razvoj drugih bolnih simptoma..

Obično se propisuje tečaj od nekoliko postupaka koji su uključeni u program stacionarnog liječenja ili se izvode tijekom ambulantnog posjeta zdravstvenoj ustanovi. Prva je opcija poželjnija kada je pacijent kontinuirano pod nadzorom zdravstvenih radnika i, ako se stanje pogorša, može pravodobno dobiti pomoć. Kod nekih bolesti, na primjer kod intervertebralne kile, pacijent osjeća jaku bol, što sprječava dijagnostičke mjere (RTG, ultrazvuk).

Kako bi se stanje normaliziralo, provodi se blokada. Otopinom se može ubrizgati kontrastno sredstvo, koje poboljšava vizualizaciju oštećenog područja. Manje kirurške intervencije koje ne zahtijevaju duboko prodiranje u tkiva također se izvode blokadom novokaina. Na primjer, na taj se način uklanjaju neke dobroćudne tvorbe na vratu.

Ljekovita blokada kombinacija je vitamina i lijekova. Sastav se ubrizgava izravno u vratnu kralježnicu, zbog čega se učinak javlja što je brže moguće.

Kontraindikacije

Odluku o mogućnosti postavljanja blokade donosi liječnik koji se liječi, usredotočujući se na povijest bolesti pacijenta, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Postoje apsolutne i uvjetne kontraindikacije za uporabu.

Prvi su:

  • povijest epileptičnih napadaja;
  • teška disfunkcija jetre;
  • preosjetljivost na korišteni anestetik;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • razne neurološke patologije.

Blokada je kontraindicirana kod epileptičara, jer postupak može izazvati spontanu aktivnost neurona i tako dovesti do novog napada. Takvim se ljudima propisuju alternativne metode ublažavanja boli - lokalna anestezija i lijekovi..

Nepredvidiva reakcija nakon zahvata može se razviti kod brojnih bolesti živčanog sustava. Učinak lijeka na živčano tkivo može uzrokovati pojačanu bol, grčeve, konvulzije i neželjene pojave. U osoba s demencijom prekid živčanog impulsa može izazvati uništavanje mijelinske ovojnice. Lijekovi koji se koriste za blokadu metaboliziraju se u jetri, pa su bolesti poput hepatitisa, ciroze, masne degeneracije jetre kontraindikacija.

Među relativnim kontraindikacijama su:

  • promjene u strukturi kostiju;
  • upalni procesi na koži;
  • specifičnost bolesti za koje je propisana blokada.

Potencijalni učinak ovisi o mjestu uboda, tako da liječnik mora imati puno iskustva i posjedovati profinjenu tehniku ​​manipulacije. Posljedice nepravilnog izvođenja postupka, zanemarivanja kontraindikacija ili nepoštivanja pravila asepse i antiseptika mogu biti vrlo različite, sve do gnojne upale kralježnične membrane i smrti.

Treba imati na umu da blokade hormonskim protuupalnim lijekovima i vitaminima (B12) ublažavaju bol samo neko vrijeme i ne utječu na dugoročne rezultate terapije i prognozu bolesti. Epiduralna anestezija ne smanjuje broj pacijenata kojima je potrebno neurokirurško liječenje, a ova je tehnika također neučinkovita u odsutnosti hernije diska i stenoze kičmenog kanala.

Tehnika manipulacije

Pacijent prestaje jesti tri sata prije zahvata (međuobrok treba biti lagan). Ako se pacijent liječi ambulantno, bolje je da ne dolazi automobilom, jer koordinacija može biti narušena nakon injekcije anestetika. Pacijent je položen na trbuh, mjesto uboda je izloženo (područje vrata).

Kruti jastuk ili valjak postavljen je ispod čeonog kraja. Liječnik pregledava kožu, palpira kako bi prepoznao pečate i druge formacije. Ako se ne nađu promjene, koža se dezinficira antiseptikom.

Količina tvari upiše se u špricu, ostatak volumena napuni fiziološkom otopinom. Zatim se mjesto injekcije ponovno obrađuje, nakon čega se igla lagano pokreće. Na mjesto uboda nanosi se vata navlažena alkoholom. Pacijent mora ležati još pet minuta, a zatim se liječnik promatra pola sata. Analgetički učinak, prema pregledima pacijenata, javlja se gotovo odmah.

Indikacije za blokadu cervikalne osteohondroze. Koji je ovaj postupak i koje vrste postoje?

Osteohondroza je degenerativna bolest kralježnice, koja se sastoji od distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima. Dovodi do kompresije živčanih završetaka i krvnih žila. Trenutno veći dio svijeta pati od ove bolesti. Blokada je učinkovita metoda liječenja koja se sve više smatra učinkovitom terapijom..

Što je?

Glavna prednost postupka i učinak koji on ima na tijelo pacijenta je ublažavanje (uklanjanje) sindroma boli. Osim toga, pomaže u uklanjanju edema živčanih završetaka, vraća venski protok krvi. U zahvaćenom području fiziološki se procesi postupno normaliziraju.

opće karakteristike

Kad je živčana stanica oštećena, njezin se naboj mijenja od negativnog do pozitivnog. Prenosi se na druge neurone, što se klinički očituje sindromom boli. Tijekom blokade ubrizgavaju se lijekovi koji blokiraju prijenos impulsa koji uzrokuje bol.

Postupak izvođenja postupka

Prije postupka, morate uzeti obrok najkasnije 2-3 sata. Potrebna količina lijeka uvlači se u špricu. Postoji nekoliko metoda blokade. Izbor ovisi o stanju osobe, stupnju patologije i težini kliničkih simptoma. Nakon postupka potreban je odmor u krevetu.

Radno sposobno stanovništvo s SHH nalazi se na popisu bolesnika; nakon blokade mogu se otpustiti, ali samo pod uvjetom da se simptomi bolesti povuku i obnovi tjelesna aktivnost. Često se nakon manipulacije u bolnici prikazuje rehabilitacijski period.

Koliko ima do tamo?

Trajanje postupka ne traje puno vremena: uvođenje lijeka provodi se u prosjeku u roku od 20-30 minuta. Nakon nje trebate ostati na odjelu još oko 20 minuta kako bi se osoblje uvjerilo u dobro stanje pacijenta..

Ne preporučuje se napuštanje medicinske ustanove odmah, jer postoji rizik od komplikacija i neželjenih reakcija iz tijela. Za 20-30 minuta nakon liječenja, liječnik će provesti vizualni pregled i odlučiti o daljnjim taktikama liječenja i mogućnosti nastavka promatranja kod kuće.

Indikacije

Blokada pretpostavlja sljedeće indikacije:

  1. Osteokondritis kralježnice. S oštećenjem vratne kralježnice javljaju se bolovi duž kralježnice, ukočenost u pokretu, utrnulost gornjih udova, grčenje mišića, glavobolja.
  2. Istodobni miozitis. Upala mišićnog tkiva, karakterizirana bolom u određenom području mišića, a povećava se pritiskom ili pokretom.
  3. Interkostalna neuralgija. Očituje se kao bol u prsima, pojačan tijekom disanja, kihanja, kašljanja, smijanja. Palpacijom se na tom području javlja bol..
  4. Hernija diska. Bol koji zrači na obližnji ud, osjećaj utrnulosti, trnci. U slučaju oštećenja vratne kralježnice dolazi i do vrtoglavice, povišenog krvnog tlaka, parestezije u prstima.
  5. Herpes Zoster virusna je bolest koja utječe na živčani sustav. Očituje se gorućim bolovima duž živčanog vlakna, koji se pojačavaju pokretima; na koži se bilježe herpetične erupcije.
  6. Artroza zglobova kralježnice. Bol se može lokalizirati ili proširiti na obližnja područja. U slučaju artroze vrata maternice, moguća su oštećenja vida i sluha.
  7. Neuralgija, neuritis. Upalni proces u živčanim vlaknima. Simptomi - bol, pojačana fizičkim naporima, zbog hladnog, prisilnog položaja, parestezije, hipostezije, oslabljenog mišićnog pokreta, pojačanog znojenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

  • vrućica;
  • hemoragični sindrom;
  • infekcija tkiva na predviđenom mjestu ubrizgavanja;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • nedovoljna funkcija jetre ili bubrega;
  • netolerancija na lijekove koji se koriste za blokadu;
  • teške bolesti središnjeg živčanog sustava.

Liječnik će savjetovati o prisutnosti kontraindikacija. Prije svakog postupka provodi pregled i potrebne testove. Nije moguće to učiniti sami, kod kuće..

Postoji nekoliko vrsta blokada:

  • novokain;
  • paravertebralni;
  • epiduralna;
  • Blokada Višnjevskog (vagosimpatička).

Svi se oni razlikuju u načinu primjene, korištenim ljekovitim pripravcima i učinkovitosti za svaki pojedinačni slučaj liječenja..

Paravertebralna

Injekcije se izvode u blizini izlaza korijena živaca. Njegove prednosti leže u činjenici da se uvođenje sredstva izvodi na mjestu koje je najbliže mjestu boli, učinak se javlja prilično brzo, neželjene reakcije su minimalne, pa se stoga ova vrsta blokade može izvesti nekoliko puta.

Epiduralna

Pacijent je u položaju koljena-lakat, igla je umetnuta u odabrano mjesto. Lijek se ubrizgava u epiduralni prostor, izravno u izvor boli. Nuspojave su također minimalne, a terapeutski učinak je izražen.

Vagosimpatičan prema Višnjevskom

Pacijent je u ležećem položaju, valjak se stavlja ispod lopatica, a glava je okrenuta u suprotnom smjeru. Referentna točka je sternokleidomastoidni mišić. Igla se uvodi na prednju površinu vratnih kralješaka, ubrizgava se mala količina lijeka kako napreduje, na kraju se ubrizgava preostali volumen. Bol se odmah ublažava.

Novocainic

Suština metode leži u činjenici da se igla također uvodi postupno, ubrizgavanjem anestetika, kao u tehnici blokade Višnjevskog. Novokain se koristi kao lijek. Novokain je u stanju ublažiti upalu, isključiti perifernu inervaciju, poboljšati prehranu tkiva.

Za i protiv

Blagodati liječenja su:

  • brzo postizanje željenog učinka;
  • smanjenje upale u fokusu;
  • složeni terapijski učinak.

Mane su sljedeće:

  • je invazivna intervencija;
  • za to je potrebno medicinsko osoblje;
  • moguće je da lijek uđe u krvotok, što može uzrokovati velik broj nuspojava;
  • nepridržavanje pravila asepse i antisepse može dovesti do zaraznih komplikacija.

Potrebni lijekovi i njihov izbor

Temelj blokade je anestetički lijek: novokain, lidokain, markain, prokain i druge lokalne otopine za ublažavanje boli.

Da biste poboljšali terapeutski učinak, dodajte mu:

  1. NSAID - lijek usmjeren na smanjenje upale u fokusu, ublažavanje boli i smanjenje edema (diklofenak, analgin i drugi).
  2. Glukokordikosteroidi su hormonalni lijekovi koji također mogu smanjiti edem i bol (prednizon, deksametazon, itd.).
  3. Hondroprotektivni lijekovi - namijenjeni poboljšanju prehrane hrskavičnog tkiva, sposobni su ga obnoviti (hondroitin, glukozamin).
  4. Vitamini - poboljšavaju prehranu i regeneraciju tkiva (skupina B, C).

Lijek se odabire ovisno o patologiji. Ako je uzrok boli štipanje živčanog korijena, tada se anestetiku prije svega dodaju protuupalni lijek i vitamini koji poboljšavaju trofičnost tkiva. Ako se bol pojavi u vezi s distrofičnim procesima u hrskavičnom tkivu, tada je potrebna upotreba hondroprotektora..

Mjere predostrožnosti

Da biste spriječili razne neželjene učinke i komplikacije, treba se pridržavati određenih pravila:

  1. razjasniti alergijsku anamnezu pacijenta i netoleranciju na lijekove;
  2. pridržavati se pravila asepse i antiseptika;
  3. postupak mora provesti kvalificirani liječnik;
  4. pacijent mora točno slijediti upute liječnika;
  5. provjerite kod pacijenta postoje li kontraindikacije za blokadu.

Kakve komplikacije mogu biti?

Kao i kod svakog postupka, blokade imaju razne komplikacije. Među njima:

  • Alergijska reakcija.
  • Krvarenje.
  • Infekcija.
  • Lokalno oštećenje tkiva.
  • Neurološki simptomi - glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, konvulzije, epileptični napadaji itd. Praktične komplikacije su rijetke.

Glavobolja

U slučaju jake ili jake glavobolje, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Potrebno je promatrati 2-3 dana odmora u krevetu, uzimati lijekove koje je preporučio liječnik (najčešće su to Voltaren, Diklofenak, Dexametazon itd.). Oni mogu samo ublažiti stanje, stoga nisu uključeni u tradicionalni režim liječenja.

Moguće posljedice

Pri provođenju blokade postoji rizik od komplikacija:

  1. Kolaps - pod utjecajem velike doze anestetika može doći do ovog stanja.
  2. Disfunkcija mokraćnog mjehura - oštećenje živaca koji skupljaju / opuštaju zidove mjehura.
  3. Hipostezija, parestezija - također s oštećenjem živčanih trupaca.
  4. Probijanje tvrde ljuske - očituje se glavoboljom u uspravnom položaju.

Nuspojave

Razvoj nuspojava događa se zbog individualne netolerancije na komponente lijeka i kršenjem metode manipulacije. To uključuje:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, proljev;
  • neurološki simptomi;
  • infekcija lokalnih tkiva;
  • povišeni krvni tlak;
  • metabolički poremećaj.

Česta pitanja čitatelja

Blokada je invazivna metoda koja uključuje kontakt igle s koštano-zglobnim strukturama. Igla nije uvijek standardne veličine, a strah od nepoznatog postavlja puno pitanja.

To boli?

Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija koja može ublažiti bol prilikom njezine primjene. Pacijenti izvještavaju o neznatnoj nelagodi zbog uboda kože, kao i kod bilo koje druge injekcije.

Učinci na trudnoću

Mnogi su medicinski postupci kontraindicirani za trudnice. Ali sada postoje lijekovi koji su dopušteni budućim majkama. Pri odabiru pravog lijeka, blokada nije kontraindikacija.

Znakovi osteohondroze pojavljuju se u svake 4 žene, počevši od trećeg tromjesečja. Nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i fizioterapija su kontraindicirani, stoga blokada postaje prioritetno liječenje.

Trajanje rezultata

Blokade se provode u tečajevima od 3-10 postupaka, trajanje učinka ovisi o lijeku koji se koristi kao anestetik. Prosječno trajanje učinka nakon tijeka blokade traje 4-7 mjeseci.

Ublažava li neugodne simptome?

Neugodni simptomi uključuju bol, zbog koje se javlja grč i ukočenost mišića. Kada se anestetik ubrizga u upalni fokus, lijek počinje djelovati odmah, smanjujući upalne manifestacije. S tim u vezi, nelagoda se smanjuje, pokreti postaju aktivniji..

Pogoršava li se bolest nakon toga?

Koriste se hondroprotektori koji:

  • vratiti zglobno tkivo;
  • vitamini koji poboljšavaju prehranu i regeneraciju tkiva;
  • protuupalni lijekovi usmjereni na smanjenje upale.

Osteohondroza može dovesti do jake boli, od koje uobičajeni lijekovi ne spašavaju. Tijekom blokade dolazi do trenutnog smanjenja boli i remisije ove patologije, ljudi se mogu brzo vratiti svom uobičajenom načinu života. Sindrom boli kod osteokondroze teško je ukloniti uz pomoć oblika tableta analgetika, pa blokada postaje pravi spas za pacijenta.

Ispravnim postupkom, osim simptomatskog učinka, dolazi i do pozitivnog učinka blokade na intervertebralne zglobove..

Blokada vratne kralježnice

Blokada vratne kralježnice može se propisati za mnoge patologije koje prate sindrom jake boli i ozbiljni neurološki deficiti, na primjer, uz pogoršanje osteohondroze ili intervertebralne kile.

Ponekad cervikalna blokada služi kao sredstvo za ublažavanje akutnih šok stanja u slučaju prijeloma rebara, traumatične asfiksije u pozadini opeklina dišnog sustava, kao i kod pleuropulmonalnog šoka uzrokovanog mehaničkim oštećenjem tkiva i organa prsnog koša..

Zanimljivosti

Francuski liječnik Jean Atan Sicard prvi je liječio bolove u leđima injekcijama anestetika u paravertebralna tkiva 1901. Ova metoda počela se nazivati ​​"Blokada" tijekom Prvog svjetskog rata, kada su vojni kirurzi morali naučiti nove metode brzog i sigurnog ublažavanja boli.

Izraz "blokada" korišten je za označavanje isključivanja osjetljivosti na bol odvojenog dijela tijela. A razvoj osnovnih principa ove metode pripada ruskom liječniku V.F. Yasenetsky, u naše vrijeme poznatiji kao Sveti Luka.

Tijekom vremena izvršena su prilagođavanja tehnike blokade, a danas to nije samo univerzalni način za ublažavanje boli bilo gdje, već i učinkovita metoda liječenja koja vam omogućuje ubrizgavanje potrebnih lijekova izravno u patološki fokus.

Kako radi

Smatra se da je terapijska blokada najučinkovitiji način uklanjanja jake boli, koja se često kombinira s teškim neurološkim poremećajima. Glavni od ovih poremećaja je radikularni sindrom sa stezanjem korijena kralježničnog živca.

Zbog lokalnog ubrizgavanja lijekova izravno u bolno žarište, moguće je ublažiti sindrom boli ili značajno smanjiti njegov intenzitet u samo nekoliko minuta. Prema svjedočenju pacijenata, bol prestaje u roku od 3-5 minuta od trenutka injekcije.

Terapijski učinak manipulacija određuje se učinkom na živčane snopove, koji se sastoje od osjetnih (osjetnih) i motoričkih (motoričkih) vlakana. Lijekovi se mogu ubrizgavati u područja na kojima se nalaze živčani gangliji - veliki čvorovi koji se sastoje od živčanih i glijalnih stanica. Zbog toga se terapijske blokade mogu nazvati ganglijskim.

Najranije ublažavanje boli u zoni vrata maternice nije jedini učinak postupka. Također pomaže smanjiti intenzitet upale, što je presudno u prevenciji gnojnih oštećenja tkiva i limfnih čvorova. Uz to, blokada aktivira metabolizam u koštano-hrskavičnim strukturama i intervertebralnim diskovima, posebno zajedničkom primjenom vitamina B skupine.

Učinkovitost

Ispravnim odabirom lijekova u skladu s vrstom i prirodom patologije, blokadom cervikalnog pleksusa mogu se postići sljedeći rezultati:

  • mišićni tonus se normalizira, grčevi prolaze, što se manifestira smanjenjem ili uklanjanjem peckanja i bolova u vratu uzrokovanih štipanjem živaca grčevitim mišićima;
  • refleks kašlja nestaje ako se provodi vagosimpatička blokada prema Vishnevskyu ili Burdenku;
  • smanjeno oticanje mekih tkiva.

Brojni stručnjaci tvrde da se nakon provođenja blokade povećava otpor tijela na infekcije na ovom području, poboljšavaju metabolički procesi u paravertebralnim (paravertebralnim) tkivima. Međutim, nema znanstvene potvrde tih činjenica..

Indikacije

Injekcije u vratnu kralježnicu metodom terapijske blokade indicirane su prije svega za pacijente s akutnom ili kroničnom boli visokog intenziteta, koja ne omogućuje obavljanje svakodnevnih poslova kod kuće i na poslu i značajno pogoršava kvalitetu života.

Takvi su bolovi tipični za kasnije faze osteohondroze, hernialne izbočine. Također ih mogu uzrokovati:

  • spondilodiscitis - upalni proces na intervertebralnom disku;
  • pomak, klizanje kralješaka (spondilolisteza);
  • radikulopatija ili radikularni sindrom uzrokovan kompresijom živčanih završetaka;
  • sindrom miofascijalne boli;
  • neuritis - upala perifernih živaca;
  • miozitis - upala mišića vrata.

Što su

Terapeutske blokade klasificiraju se prema tehnici izvođenja u sljedeće vrste:

  • mišića;
  • ganglijski ili perineuralni, u kojem su živčani pleksusi blokirani;
  • radikularni, kada se provodi blokada živca koji je uključen u patološki / upalni proces;
  • potkožni;
  • intradermalno.

Gotovo sve blokade lijekova su anestetički postupci, kao što se to radi ublažavanje boli analgeticima ili lokalnim anesteticima. Hormonski lijekovi koriste se u borbi protiv upale. Mješovite injekcije uključuju davanje dva ili više lijekova, odabranih u skladu s osnovnom patologijom, postojećim simptomima i povezanim komplikacijama.

Paravertebralna

Najčešća tehnika koja se koristi za liječenje boli povezane s osteokondrozo i drugim bolestima kičmenog stupa. Ljekovita otopina ubrizgava se u tkiva u blizini kralježnice, u izlazno područje kralježničnih živaca.

Ovisno o mjestu primjene lijekova, blokade se dijele na sljedeće vrste:

  • metamerni-receptor. Svrha (mjesto ubrizgavanja) - biološki aktivne (okidačke) točke;
  • tkanina. Cilj - meka tkiva, uključujući mišiće, tetive, ligamente;
  • ganglijski. Cilj - živčani gangliji ili pleksusi;
  • provodni. Cilj - živčana vlakna ili snopovi.

Paravertebralna blokada vrši se različitim lokalnim anesteticima - novokainom, lidokainom, ultrakainom, bupivakainom; steroidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon.

Za paravertebralnu blokadu također se mogu koristiti blokatori histamin receptora i vazodilatatori. Vitamini B i metabolički stimulansi pomažu u poboljšanju vodljivosti živaca i obnavljanju živčanog tkiva.

Vagosimpatičan

Tehniku ​​vagosimpatičke blokade razvio je neurokirurg Višnjevski, a kasnije ju je dovršio profesor Burdenko. Obje se metode danas koriste u modernoj neurokirurgiji..

Tijekom postupka blokiraju se živčani čvorovi (gangliji), odnosno izvode se perineuralne manipulacije. Vagosimpatička tehnika se ne koristi u osteohondrozi, jer primijenjeni lijekovi utječu na simpatički i vagusni živac. Označeno je ako postoji:

  • napad bronhijalne astme;
  • pleuropulmonalni šok, u kojem je došlo do mehaničkog učinka na receptore visceralne i parijetalne pleurne plućne membrane;
  • prisutnost zračnih masa u pleuralnoj šupljini - pneumotoraks;
  • prijelomi prsne kosti i / ili rebara;
  • znakovi gušenja traumatičnog podrijetla;
  • toplinske i kemijske opekline dišnog sustava;
  • postoperativna upala pluća.

Za provođenje vagosimpatičke blokade koristi se 0,25% otopina novokaina.

Pacijent leži na leđima s valjkom postavljenim ispod lopatica i glavom okrenutom na stranu suprotnu od mjesta uboda. Prvo se koža prethodno anestezira, a zatim se glavni lijek ubrizga u količini od 50 do 70 ml.

Liječnik počinje polako spuštati dugu iglu u područje projekcije neurovaskularnog snopa vrata maternice, koji se nalazi iznad hioidne kosti. Svakih 2 cm ubrizgava se otopina Novocaine, zbog čega pacijent gotovo ne osjeća bol i nelagodu tijekom cijelog postupka.

Mjesto injekcije je sredina stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Igla se uvodi do kraja u 5. vratni kralježak, a zatim se igla izvlači natrag i izvlači ispod fascije pete.

Da bi se procijenila ispravnost blokade, potrebno je provjeriti prisutnost pozitivnog Bernard-Gonerovog sindroma: pacijentov kapak treba pasti, zjenica i palpebralna pukotina suziti. Uz to, očna jabučica tone na bočnoj strani injekcije, koža primjetno otekne i pocrveni.

Epiduralna

Prilično rijetka metoda koja uključuje uvođenje anestetika u epiduralni prostor. Njegova rijetka upotreba povezana je s velikom vjerojatnošću oštećenja leđne moždine, jer anestetik u ovom slučaju djeluje na živce smještene između tvrde membrane kralježnične moždine i kralježničkog kanala..

Epiduralna blokada provodi se uglavnom tijekom operacija na vratnoj kralježnici. Također se može propisati za ublažavanje sindroma kronične boli zloćudne prirode, a ova je tehnika učinkovita kod bolova ne samo u leđima, već i u rukama, kao i u području prsa..

Prije izvođenja epiduralne blokade, liječnik razmatra moguće rizike. U više od polovice bolesnika otkucaji srca i krvni tlak se smanjuju, a respiratorno zatajenje opaženo je nešto rjeđe. Stoga se za ljude s bolestima dišnog sustava takvi postupci rade s oprezom, prema strogim indikacijama..

Moguće posljedice

Terapijsku blokadu preporučuje se koristiti u kombinaciji s drugim tehnikama kao hitni lijek. Unatoč visokoj učinkovitosti, postupak može izazvati negativne nuspojave i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće su to prolazni poremećaji - glavobolje, padovi tlaka, promjene brzine otkucaja srca. Obično prođu za nekoliko dana..

Međutim, postoje i druge komplikacije:

  • oštećenje krvnih žila iglom, što dovodi do stvaranja hematoma i modrica;
  • ozbiljne alergijske reakcije, sve do Quinckeova edema, bronhospazma i zatajenja srca. Uzrok je obično lidokain ili novokain;
  • prekomjerna infiltracija tkiva s lijekovima, što izaziva njihovu nekrozu (smrt);
  • oštećenje živaca, što dovodi do utrnulosti i crvenila lica, poremećaja izraza lica i govora;
  • infekcija tkiva na mjestima ubrizgavanja;
  • halucinacije.

Neposredni uzrok bronhospazma kao nuspojave je suženje lumena bronha i bronhiola
Najopasnije posljedice mogu biti kada blokadu provodi nespecijalist: oštro zatajenje dišnog sustava, unutarnje krvarenje, hipotonične krize - mogući pad tlaka na kritične razine, grčevi u mišićima. Nisu isključene dugoročne posljedice u obliku crijevne atonije, aritmija itd..

Blokada vratne kralježnice

Ublažavanje simptoma boli kod osteohondroze vratne kralježnice nije ljekovita, već palijativna mjera. S degenerativno-distrofičnim bolestima kralježnice u akutnoj fazi - to je jedini način da se pacijentu pruži neposredna pomoć. Blokada vratne kralježnice nužna je mjera za sindrom kronične boli, kojoj vertebrolog pribjegava kada se ne može zaustaviti drugim metodama anestezije.

Što je blokada kralježnice?

Spinalni blok je postupak koji se provodi ubrizgavanjem lijekova anestetičkog i analgetskog djelovanja u potrebne strogo definirane točke na tijelu pacijenta. Anestetici ne samo da blokiraju djelovanje živčanih završetaka, ublažavajući bol na problematičnom području, već i smanjuju njegovu upalu.

Kao i svaka metoda liječenja, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, a mogućnost primjene određuje samo liječnik koji dolazi. Terapijske blokade mogu se provoditi ne samo za kralješničke regije, već i za bilo koju komponentu ljudskog mišićno-koštanog sustava..

Blokada je privremeni lijek & # 171, isključivanje & # 187, jedna od karika u mehanizmu boli, provodi se uz pomoć posebnih lijekova koji se ubrizgavaju u određene točke tijela. I samo specijalizirani vertebrolog može provesti postupak tako da nema negativnih posljedica. Opasnost od provođenja takvog postupka liječenja od strane nespecijalista je nepoznavanje ovih točaka. Neprofesionalna primjena lijekova može dovesti do nepovratnih posljedica.

S kroničnom boli u vratu i glavi, bol prestaje biti periferna i pretvara se u trajni patološki fokus uzbuđenja stvoren u mozgu. Riješiti se ovog sindroma teško je, a često je pacijent prisiljen potražiti pomoć psihoterapeuta. To ne daje uvijek učinkovit rezultat, ali dovodi do unosa novih lijekova - antidepresiva ili antiepileptika. Blokada cervikalnog pleksusa u takvim slučajevima postaje jedini mogući način da se pacijent spasi kontinuirane patnje.

Uz nedvojbenu učinkovitost u ublažavanju sindroma patološke boli, blokada lijeka ima i dijagnostičku vrijednost: omogućuje vam precizno lokaliziranje lezije i određivanje daljnje taktike procesa liječenja. Isti postupak omogućuje vam apsolutno pouzdano utvrđivanje da uzrok boli stvarno pripada patologijama kralježnice, a nije uzrokovan drugim razlozima..

Indikacije

Provođenje blokade lijekova kao terapijske metode ima nekoliko prednosti. Brzo i učinkovito uklanja bol, koja u svojoj etiologiji ima patološke procese u kralježnici. Uz vješto profesionalno ponašanje, to praktički nema posljedica.

Djelovanje terapijske blokade, uz analgetski učinak, može smanjiti upalu, smanjiti oticanje živčanih završetaka, što smanjuje kompresiju tkiva na njima. Ovaj se postupak može izvoditi više puta sa svakim novim bolnim napadom patologije..

U kojim se slučajevima vrši blokada? Upotreba anestetskog postupka obično se propisuje sa sljedećim dijagnozama:

  • neuritis različite etiologije,
  • herpes zoster,
  • interkostalna neuralgija,
  • neuritis i neuralgija živaca kičmenog kanala,
  • miozitis,
  • spondiloartroza,
  • izbočina intervertebralnog diska,
  • hernija diska,
  • osteohondroza bilo kojeg dijela kralježnice.

Provedba terapijske mjere može se provesti kroz jednu injekciju i tijekom nekoliko injekcija. Njegova je svrha naznačena samo u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakav rezultat..

Cijena takvih postupaka relativno je niska i ovisi o klinici u kojoj će se izvoditi. Prilikom odlučivanja gdje napraviti terapijsku blokadu, treba uzeti u obzir mogući stupanj rizika povezan s profesionalnošću izvođača i razinom usluge klinike.

Vrste blokada za osteohondrozo vratne kralježnice

Ovisno o količini korištenih lijekova, začepljenja vratne kralježnice dijele se na jednokomponentne (koja uključuje 1 lijek), dvokomponentne (kada se koriste 2 lijeka) i višekomponentne, s kombinacijom nekoliko lijekova propisanih ovisno o težini stanja pacijenta.

Liječnik na temelju kliničkog stanja pacijenta odabire jednu od mnogih postojećih vrsta terapijskih blokada. Vrsta postupka također ovisi o tome koje ciljeve slijedi. S osteokondrozo vratne kralježnice mogu se izvesti paravertebralne (paravertebralne) blokade sljedećih vrsta:

  • tkivo (uvođenje u meka tkiva),
  • receptor (injekcija u biološki aktivne točke),
  • ganglijski (izravno u živčani pleksus),
  • provodljiv (blokira živčana vlakna).

Uvođenje lijekova protiv bolova izravno u živčani čvor izuzetno je učinkovito, ali to može učiniti samo visokokvalificirani stručnjak. Ne biste trebali ni pokušavati sami provoditi takve postupke..

Lijekovi za blokadu

Lokalni anestetici dio su blokade s bilo kojim brojem propisanih lijekova. To su novokain, lidokain, merkain, dikain, trimekain, pripokain. Doziranje i koncentraciju određuje ljekar koji dolazi. Također se provodi obvezni test osjetljivosti na odabrani lijek..

Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi koji brzo ublažavaju bol, djeluju protuupalno, protiv edema i protualergijski. Rijetko se koriste za patologije kralježnice..

Dodatna sredstva koja se koriste u blokadi nemaju analgetički učinak i propisuje ih liječnik, na temelju individualne težine stanja pacijenta i potrebe za dodatnom korekcijom..

Istodobno, višekomponentna blokada, koja uključuje vitamine B, protuupalne lijekove, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi, opće sedativno djelovanje, antialergene, također daje neporeciv terapijski učinak. Povratne informacije onih koji su spašeni od patnje izuzetno su povoljne.

Kako se provodi blokada tijekom osteohondroze

Blokada vratne kralježnice provodi se na sljedeći način. Pacijent leži potrbuške, okreće glavu u suprotnom smjeru. Mjesto blokade tretira se dezinficijensom. Igla se napreduje sve dok ne dotakne ozlijeđeni kralježak ili poprečni proces. Ostatak injekcija, prema potrebi, provodi se na udaljenosti od 1,5 cm od prethodne injekcije. Druge tehnike koriste se za izvođenje blokada u drugim dijelovima kralježnice..

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Kontraindikacija za ovaj postupak može biti nekoliko razloga koji se mogu uvjetno podijeliti u skupine prema prirodi njihova podrijetla:

  • Patologija krvožilnog sustava - trombocitopenija, hemofilija, tendencija krvarenja.
  • Alergijska priroda - kontraindikacije zbog individualnog imuniteta, prisutnosti alergijskih reakcija, preosjetljivosti na određenu skupinu lijekova.
  • Psihološki poremećaji - nedostatak svijesti, mentalne bolesti, epileptični napadi u anamnezi.
  • Ostale kontraindikacije - djetinjstvo, patologija kardiovaskularnog sustava, miastenija gravis, trudnoća, dojenje, zarazne bolesti.

Postupak nije propisan bez razmatranja mogućih negativnih učinaka, individualnog stanja pacijenta, kliničkih značajki bolesti i detaljnog proučavanja povijesti bolesti. Sve se to radi kako bi se pacijent što više zaštitio od mogućih komplikacija. Moguće negativne posljedice, ako se poduzmu mjere predostrožnosti, i dalje mogu nastati, pod određenim skupom okolnosti, ali više neće biti toliko opasne.

Potencijalne komplikacije uključuju infekciju mjesta injekcije ili mekog tkiva oko njega, neočekivano krvarenje, neočekivane komplikacije kortikosteroidima ili anesteticima.

Paravertebralna blokada učinkovit je alat za ispunjavanje pravila glavnog liječnika - oslobađanje pacijenta od boli. Posljedice blokade vratne kralježnice, koju provodi stručnjak, svedene su na minimum. U stanju je blagotvorno utjecati na iscrpljenu osobu i osloboditi je patnje..

Paravertebralna blokada vratne kralježnice: vrste, kada se prikazuju, pregledi i cijene u Moskvi

Paravertebralna blokada vratne kralježnice postupak je tijekom kojeg se akutna bol dugo uklanja. To se radi injekcijom s lijekovima. Što se tiče učestalosti, paravertebralni zahvati izvode se mnogo češće u usporedbi s drugim sličnim zahvatima.

Opis blokade

Blokade se sastoje od mješavine lijekova i vitamina. Nakon uvođenja na bolno mjesto, odmah se počinju apsorbirati i djelovati, u početku zaobilazeći krv i gastrointestinalni trakt. Uz pomoć blokade jedna veza iz bolnog luka privremeno se odspaja.

Postupak se može koristiti za liječenje i dijagnozu kada je liječniku teško postaviti točnu dijagnozu. Događa se da je potrebna potvrda bolesti ili je zbog boli nemoguće napraviti rentgen ili ultrazvuk pacijentu.

Anestezija se izvodi na anatomskim strukturama i ako se bol na nekim mjestima smanji, oni se definiraju kao izvor negativnih osjeta. Injekcije se mogu dati u određena područja kako bi se umrtvio živac (u zglobu ili njegovoj burzi).

Prednosti metode

Prednosti metode - pacijent osjeća olakšanje nakon prve injekcije. U uznapredovalom obliku bolesti može biti potrebno nekoliko postupaka - od 2 do 15. Između injekcija postoji petodnevna pauza. Zajedno s boli, blokada ublažava oticanje korijena živaca. Istodobno djeluje protuupalno, uklanjaju se grčevi.

Nakon pravilno izvedenog postupka, komplikacije su izuzetno rijetke. Injekcija se vrši što je moguće bliže živcu, što pruža brzi učinak. Metoda se može primijeniti više puta.

Vrste blokada

Blokada je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • veliki zatiljni živac;
  • skaleni prednji mišić;
  • zvjezdani čvor;
  • zglobni.

Ovisno o mjestu udara, blokada je podijeljena u nekoliko podvrsta. Tkivo - kada se injekcija ubrizga uz zahvaćeni fragment kralježnice. Provođenje se provodi na nekoliko načina i blokira živčana vlakna. Ganglionski - lijek se ubrizgava u živčane pleksuse i čvorove. Tijekom blokade receptora, lijek se ubrizgava u mišiće, tetive, ligamente.

Lijekovi za blokadu

Blokada cervikalne kralježnice vrši se novokainom. Dobar je anestetik širokog spektra. Novokain brzo ublažava grčeve mišića. Učinak lijeka traje samo pola sata, ali to je dovoljno za toniranje mišića. Odmah se stvara prepreka za bol. Novokain kao sredstvo za ublažavanje boli mnogo je slabiji od lidokaina i njegovih analoga, ali je manje toksičan i bubrezi ga gotovo u potpunosti eliminiraju.

Blokada se također vrši dodatkom hidrokortizona. Unaprijed se miješa s novokainom. Hidrokortizon je kortikosteroid i dodatno djeluje snažno protuupalno. Istodobno ublažava otekline i ublažava bol dugo vremena. Lijek pripada antialergenima, sprječava pojavu negativnih reakcija.

Indikacije za blokadu

Paravertebralna blokada provodi se ne više od 4 puta godišnje. Postupak je naznačen samo ako su druge metode konzervativnog liječenja bile neuspješne. Indikacije za blokadu:

  1. Osteohondroza, u kojoj se u zglobovima javljaju distrofične promjene. Diskovi su istodobno oštećeni.
  2. Tumori kralježnice.
  3. Radikulopatija je radikularni sindrom ili manifestacija neuralgije. Pojavljuje se nakon kompresije živca i popraćen je akutnim napadima boli.
  4. Ozljeda kralježnice.
  5. Spondiloza deformansi obrambena je reakcija tijela. Na kralješcima nastaju koštani izraslini (inače nazvani osteofiti). Oni ne uzrokuju samo neugodnosti, već uzrokuju i jake bolove. Osteofiti ne nestaju sami, trebaju složeno liječenje.
  6. Spinalna stenoza je kronična bolest koja neprestano napreduje. Središnji kanal stupa postupno se sužava. Pojavljuje se jaka dugotrajna bol. Vjerojatnije je da će bolest pogoditi ljude starije životne dobi..
  7. Hernijske diskove prati puknuće prstenastog vlakna. Uz to, dolazi do pomaka jezgre pulposusa. U vratnoj kralježnici takvi se fenomeni rijetko opažaju..

Blokada se provodi i kao dijagnoza. Zbog jakih bolova u vratu, nemoguće je da osoba provede punopravni ultrazvuk ili rentgen. To postaje moguće tek nakon injekcije. Istodobno se u otopinu ubrizgava kontrastno sredstvo za jasniji rezultat. Omogućuje vam točno otkrivanje oštećenih tkiva, njihov oblik i veličinu tijekom X-zraka ili ultrazvuka.

Blokada vratne kralježnice koristi se za operacije koje ne zahtijevaju dubok prodor u tijelo. U tom se slučaju mogu ukloniti benigne novotvorine ili wen. Injekcija se daje osobama koje zbog bolesti ili starosti ne podnose anesteziju.

Kontraindikacije za postupak

Sve se kontraindikacije za blokadu identificiraju na pojedinačnoj osnovi. Međutim, postoje opće zabrane. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  1. Epilepsija, opasna napadima. Primjena lijeka zbog slabog živčanog sustava može izazvati napad koji narušava srčanu i respiratornu aktivnost.
  2. Odgođeni srčani udar i druge bolesti srca. Blokada može uzrokovati smrt.
  3. Neurološke reakcije. To može dovesti do napadaja, grčeva i disfunkcije unutarnjih organa. Postoji mogućnost pojačane boli.
  4. Bolesti jetre kod kojih čak i mala doza može biti prijetnja.
  5. Pojedinačna netolerancija na lijekove.
  6. Niski krvni tlak.
  7. Grozničavo stanje.
  8. Trudnoća.
  9. Djetinjstvo.
  10. Hemoragijski sindrom.
  11. Ozljede i rane kože na mjestu predviđene injekcije.

Relativne kontraindikacije uključuju:

  1. Osteoporoza, u kojoj je uništena koštana struktura. Blokada može uzrokovati pogoršanje procesa i pogoršanje općeg stanja.
  2. Osteomijelitis je gnojna bolest kralješaka. Tekućina tijekom injekcije može ući u živčano tkivo. To će izazvati njihov apsces i smrt. Obnoviti ih nakon toga vrlo je dugo, teško i skupo..

Blokada se ne vrši s upalom potkožnog masnog tkiva. Injekcija može uzrokovati apsces i suppuraciju tkiva, a nemoguće ih je amputirati u vratu. Starost je relativna kontraindikacija. Takvi se ljudi mogu ubrizgati, ali s velikom pažnjom..

Blokada novokaina kontraindicirana je kod teške bradikardije, visoke osjetljivosti na lijekove. Injekcije se ne smiju davati ako pacijent ima sindrom sinusnih čvorova.

Tehnika postupka

Lagani međuobrok treba napraviti 2-3 sata prije postupka. To će podići razinu glukoze u krvi i spriječiti gubitak svijesti tijekom operacije. Hrana ne smije biti bjelančevina, jer će u protivnom povećati opterećenje jetre. Ako se operacija provodi u klinici, pacijent ne bi trebao voziti. Nakon zahvata moguće je privremeno kršenje koordinacije pokreta.

Pacijent je ogoljen do pojasa (žene ne trebaju skinuti grudnjak), položen na trbuh, vrat bi trebao biti u potpunosti dostupan. Ispod njega se postavlja tvrdi jastuk. Prvo se ispituje mjesto ubrizgavanja na prisutnost koštanih izraslina. Zatim se ocrtavaju posebnim markerom. Nakon toga, koža se tretira antiseptikom.

U špricu se uvlače potrebni lijekovi i fiziološka otopina. Poboljšava sposobnost stanica da uzimaju lijek. Pacijent može samo sjediti. Samo istodobno okreće glavu u smjeru suprotnom od injekcije. Prvo se povlači uvjetna linija između tuberkula poprečnog procesa vratnog kralješka i mastoida u sljepoočnom dijelu. Druga linija paralelna je s prvom, 0,5 cm bliže kralježničnom stupu.

Iz nje se određuje mjesto ubrizgavanja. Prva injekcija se ubrizgava odmah ispod mastoidnog odljevka. Isti interval uočava se između sljedećih injekcija. Lijek treba ubrizgati ne dublje od tri centimetra. Nakon ulaska u blokadu, igla se pažljivo uklanja, rupa se tretira antisepticima.

Pacijent leži još 5 minuta dok su tkiva na ožiljcima. Nakon blokade poželjno je ne napuštati medicinsku ustanovu pola sata. Ako se tijekom tog razdoblja pojave nuspojave, morate hitno obavijestiti svog liječnika o njima..

Nuspojave

Negativne reakcije uglavnom proizlaze iz upotrebe novokaina ili hormonskih sredstava. Može se pojaviti:

  • kolaps;
  • Anafilaktički šok;
  • vrtoglavica;
  • osip;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • arterijska hipotenzija.

Pojava nuspojava je svedena na minimum. To je zbog činjenice da lijek odmah ulazi u leziju, a tek onda u krvotok..

Komplikacije nakon blokade

Neispravno proveden postupak može prouzročiti oštećenje leđne moždine, a kao rezultat toga i razvoj djelomične paralize. Nakon operacije pacijent može neko vrijeme osjećati migrenu i bolove u leđima. Pri uporabi nesterilne opreme povećava se rizik od infekcije, što pridonosi pojavi mijelitisa i meningitisa.

Nakon blokade mogu se pojaviti hematomi i krvarenja. Ako se injekcija isporuči pogrešno, meka tkiva su oštećena. Uz upotrebu kortikosteroida mogu se pojaviti razne komplikacije. Posljedice blokade uključuju poremećaj mjehura. S kršenjima živčanog sustava javljaju se negativne psihološke reakcije. Ako lijek uđe u subarahnoidnu "vrećicu", tada se mogu primijetiti poremećaji disanja.

Zbog uvođenja adrenalina, mogu se pojaviti vegetativno-vaskularne reakcije u obliku bradikardije, tahikardije i lupanja srca. Nakon postupka, pacijentu se preporučuje odmor u krevetu..

Recenzije paravertebralne blokade

“Vrat me dugo boljeo. Dijagnosticirana je osteohondroza. Bolovi su bili užasno iscrpljujući, čak mi se i glava ponekad nije mogla okretati. Propisan je paravertebralni blok. Odmah sam osjetio olakšanje, ali lumbago je potrajao neko vrijeme. Za potpuno izlječenje postavili su pet blokada. ".

Irina Simonina, Moskva

“Dugo liječim cervikalnu osteohondrozo. Tada se pojavila utrnulost i slabost desne ruke. Liječnici predlažu blokadu. Međutim, to je zastrašujuće, iako je prijateljica liječila kilu - rekla je da su bolovi nestali čim se ponovno rodila. Cijeli tijek liječenja koštao ju je šest blokova. Učinili su samo injekciju novokaina, nisu je miješali s hormonima ".

Trošak blokade u Moskvi

Cijena blokade može varirati ovisno o klinici i uvjetima boravka u bolnici. Dopušteno je podvrgnuti se postupku s vlastitim lijekovima, tada će cijena biti puno niža. U prosjeku je trošak operacije od 1400 rubalja. Daljnje ispitivanje i kontrola plaćaju se posebno.

Ne možete sami napraviti blokadu. Neispravno proveden postupak može uzrokovati nuspojave ili ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt. Jedna injekcija može samo privremeno ublažiti bol. Potpuno zacjeljivanje može potrajati do 15 injekcija.