Glavni

Neurologija

Blok lumbosakralne kralježnice

Blokada je posljednje sredstvo za ublažavanje boli. Ako druge tehnike nisu uspjele, a pacijent i dalje pati od nelagode. Jednokratno ublažavanje grča dopušteno je izravnim ubrizgavanjem lijeka u mišić. Za injekcije se najčešće koristi novokain ili lidokain, koji se moraju ubrizgati izravno u pleksus živaca. I, iako je učinak lijekova kratkotrajan, uz pomoć lokalnih blokada moguće je postići trenutne pozitivne rezultate u ublažavanju boli.

Postoji još jedna vrsta blokade usmjerena na postizanje potpuno različitih ciljeva. U ovom slučaju, kortikosteroidi ili mješoviti lijekovi idu na popis lijekova za injekcije..

Značajke:

Blokada lumbosakralne kralježnice ima niz karakteristika koje ovaj postupak čine posebno privlačnim za pacijente:

  • Brzo i opipljivo ublažavanje boli;
  • Relativno mali popis nuspojava;
  • Ponovna upotrebljivost.

Tehnike blokade

Lokalizacija bolesti u lumbalnoj kralježnici pruža niz određenih značajki o kojima je korisno poznavati pacijenta. Liječnik koji izvodi postupak mora se strogo pridržavati uputa u vezi s mjestom pojave patološkog procesa.

Lokalne blokade podijeljene su u nekoliko vrsta, ovisno o raznim čimbenicima.

Klasifikacija blokada prema vrsti ubrizgavanja tvari:

  • Obična blokada. Pacijent je u liječničkoj ordinaciji, ležeći potrbuške. Stručnjak pažljivom palpacijom otkriva mjesto koncentracije boli. Ovo je obično točna projekcija zahvaćenog kralješka. Nadalje, ovo područje kože pacijenta pažljivo se tretira antiseptičkim sastavom, a lijek se isporučuje kroz vrlo tanku iglu dok se na površini kože pacijenta ne stvori neka vrsta "limunove kore".
  • Blokada kabla. Postupak se izvodi pomoću vrlo duge, posebno dizajnirane igle. Uvodi se malo odmaknuto od procesa. Igla se uvodi do kraja u spinozni postupak, a lijek se ubrizgava na povratku, odnosno dok se igla povlači. Zatim, nakon nepotpunog povlačenja igle, stručnjak je usmjerava u drugom smjeru, pod poprečnim postupkom, gdje se odvija isti postupak. Dakle, postoji višestupanjski učinak na fokus boli..

Klasifikacija blokada prema vrsti uvođenja igle:

  • Prvi način umetanja igle opisan je gornjim metodama. Odlikuje ga najjednostavniji izbor puta, a ne dubok uvod.
  • Druga metoda razlikuje se po dubini prodiranja i poteškoćama uvođenja igle. Dvije su mogućnosti ubrizgavanja: iznad spinoznog otvora ili bliže vanjskom rubu, prvo se površinski ubrizgava mala količina lijeka, sve dok se na koži pacijenta ne stvori "kora limuna". A zatim se, koristeći dulju iglu, kreću prema unutrašnjosti duž površine kosti, neprestano osjećajući klizanje igle duž procesa. Lijek se primjenjuje odmah, u smjeru putovanja. Igla je umetnuta do luka kralješka i pomaknuta bliže sredini, ali ne u ravnini sa srednjom linijom tijela.
  • Specijalist lagano pomiče iglu prema van i ubrizgava drugu dozu lijeka. Dakle, otopina vrlo duboko prodire u mišiće i pokostnicu, anestezirajući sve potrebne kablove..

Klasifikacija blokada prema broju utjecajnih točaka:

Ova je podjela zbog različitih veličina patološkog procesa, kao i mjesta njegova podrijetla. Razlikujte:

  • Blokade na tri točke. Kada se lijek primjenjuje na sakralnu kralježnicu i između lumbalnih kralješaka.
  • Blok od šest točaka ili uspinjača. Omogućit će vam ubrizgavanje lijeka odjednom u šest točaka, poredanih u dva paralelna reda po tri.

Opće preporuke

Popis općih zahtjeva uključuje značajke ponašanja pacijenta i liječnika u vrijeme i nakon zahvata..

Blokada lumbalne kralježnice

Blokada u osteokondrozi lumbalne kralježnice utjelovljuje se uvođenjem lijekova određenog učinka u točke boli u obliku injekcija. Takav postupak provode isključivo specijalizirani liječnici (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurokirurg, ortoped itd.), Koji savršeno vladaju kralježnicom i anatomijom, savršeno su upoznati s kontraindikacijama za blokadu, komplikacijama i njihovim posljedicama.

Indikacije za blokadu i njezine koristi

Blokada se provodi u najstrožim aseptičnim medicinskim uvjetima (može biti svlačionica, kao i operacijska sala), jer je ovo prilično ozbiljna intervencija u tijelu. Prije provođenja blokade, pacijent ili njegov predstavnik mora pismeno obavijestiti o pristanku na postupak, a liječnici su također dužni upozoriti pacijenta na moguće posljedice.

Glavni cilj lumbalnog bloka je brzo, učinkovito blokiranje boli koja proizlazi iz prisutnosti sljedećih zdravstvenih abnormalnosti:

  • Osteohondroza različitih dijelova kralježnice, uključujući lumbalni;
  • Neuralgija i neuritis koji napuštaju kanal kičmenog stuba;
  • Protruzija intervertebralnog diska;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Miozitis;
  • Spondiloartroza kralježnice.

Često je potrebno raditi s distrofično-degenerativnim odstupanjima u lumbalnoj kralježnici. Uz ovu bolest, terapijske blokade dopuštene su isključivo prema indikacijama i samo za svakog pacijenta pojedinačno, dok su standardne metode liječenja neučinkovite.

Blokada ima nekoliko prednosti u odnosu na druge terapijske mogućnosti:

  1. Brzi pozitivan rezultat;
  2. Ako slijedite ispravnu tehniku ​​izvođenja lumbalnih blokada, procijenjeni rizik od nuspojava smanjit će se na nulu;
  3. Sa svakim napadom i pogoršanjem osteokondroze, postupak se može ponoviti mnogo puta;
  4. Glavno djelovanje blokade je ublažavanje boli, dodatno djelovanje je protuupalno;
  5. Smanjuje oticanje korijena živaca tijekom upale.

Glavne skupine lijekova za osteohondrozo

Lokalni anestetici

Ova skupina medicinskih lijekova propisana je za provođenje blokada sljedećih vrsta:

  1. Jednokomponentni;
  2. Dvokomponentni;
  3. Višekomponentni.

U kontaktu s živčanim vlaknima sposobni su odgoditi prijenos živčanih impulsa, što omogućuje blokiranje refleksa boli i druge osjetljivosti na onim mjestima gdje se lijek ubrizgava.

Lokalni anestetički lijekovi uključuju sljedeće lijekove.

  • Novokain. Lumbalna blokada s ovim lijekom koristi se češće od drugih. Učinak ublažavanja boli javlja se unutar 2-4 minute nakon početka primjene i traje do 1-3 sata. Ovo je vrijeme dovoljno da zaustavi bolno pulsiranje i stabilizira stanje u normalu;
  • Lidokain. Po prevalenciji je na drugom mjestu nakon prethodnog lijeka. Ovaj lijek ima visok analgetski indeks s brzim početkom izloženosti. Učinak blokade je također dugotrajan - oko 2,5-3 sata.

Kortikosteroidi

Ova skupina uključuje protuupalne lijekove koji trenutno ublažavaju bol, upale i otekline. Sposobni su imati antialergijski učinak. Kao jedini lijek za blokadu u slučaju osteohondroze, oni se ne koriste, već se kombiniraju s lokalnim anestetičkim lijekovima kako bi se postigao najbolji učinak. Također se koristi kao preventivna mjera za alergiju na lidokain ili novokain.

Kortikosteroidi uključuju sljedeće lijekove:

  • Hidrokortizon je potpuno netopljiva u vodi suspenzija, koja se prije primjene pomiješa s anestetikom;
  • Deksametazon - učinak je trenutačan, ali nije dugotrajan;
  • Diprospan je dugotrajni (dugotrajni) lijek, koji medicinski radnici smatraju idealnim lijekom za uklanjanje bolova kod osteohondroze lumbalne kralježnice.

Najčešće se kao složene injekcije za osteohondrozo lumbalne kralježnice propisuju:

  1. Lijekovi za ublažavanje boli;
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  3. Hormonske tablete;
  4. Vitamini, kao i složeni vitaminski i mineralni spojevi.

Kada se dogodi akutni iznenadni napad osteohondroze, propisana je intravenska (ili kapalna) primjena lijeka. Za postupke blokade koriste se doza lokalnog anestetika i doza protuupalnog sredstva.

Dodatni lijekovi za začepljenje

Sljedeći farmakološki pripravci koriste se za injekcije tijekom blokade:

  • Voltaren, Diklofenak, - kombinacija protuupalnih i analgetičkih tvari, dokazana godinama, brzo djeluje na smanjenje oteklina i bolova;
  • Ketonal, Ketorolac, - moderni NSAR, trenutno uklanjaju bol i otekline;
  • Mydocalm za osteokondrozo lumbalnog područja izvrstan je način za ublažavanje grčeva i brzo opuštanje ukočenih mišića, smanjujući tako bol i povećavajući pokretljivost.

Vrste blokada lumbalne osteohondroze

U medicini postoji velik broj vrsta blokada, ali liječnik bi trebao odabrati onu prikladnu za određenog pacijenta: to ovisi o ciljevima koji se teže i o specifičnoj pojedinačnoj kliničkoj situaciji.

Postoji nekoliko vrsta ljekovitih blokada donjeg dijela leđa:

  • Receptor - to su ljekovite injekcije koje se čine aktivnim točkama mišića, kao i ligamentima i tetivama;
  • Tkivo - kada se vrši injekcija u područje mekih tkiva koja okružuju bolesni segment donjeg dijela leđa;
  • Provodno - blokiranje živčanih vlakana provodi se primjenom lijekova;
  • Ganglionski - u takvim se postupcima injekcija koristi izravno u pleksus živaca i čvorišne točke.

Kontraindikacije i komplikacije lumbalne blokade

Najčešće kontraindikacije za začepljenje uključuju sljedeća odstupanja u zdravlju pacijenta:

  1. Tendencija krvarenja (trombocitopenija, hemofilija, uzimanje antikoagulansa);
  2. Tragovi infekcije na mjestu ubrizgavanja ili prisutnost opće infekcije u tijelu, kod koje postoji rizik od razvoja patoloških procesa;
  3. Nedostatak svijesti ili opće stanje pacijenta smatra se teškim;
  4. Preosjetljivost na one lijekove koji se planiraju koristiti za lumbalnu blokadu;
  5. Miastenija gravis;
  6. Kontraindikacije za uzimanje kortikosteroida;
  7. Aritmija;
  8. Arterijska hipotenzija;
  9. Epileptični napadaji;
  10. Djetinjstvo;
  11. Prisutnost mentalnih bolesti;
  12. Oštećenje jetre.

Moguć je razvoj komplikacija začepljenja kod osteohondroze donjeg dijela leđa, izdvajaju se najčešće:

  • Krvarenje;
  • Infekcija dolazi na mjesto uboda, u moždane ovojnice;
  • Prisutnost rana pri netočnom provođenju injekcija mekih tkiva;
  • Razvoj alergija i drugi.

Blokada lumbalne kralježnice prilično je učinkovit i vrlo brz način za uklanjanje osjećaja boli povezanih s osteokondrozo križa. Ne preporučuje se postupati s prezirom ili ravnodušnošću, jer je ova manipulacija vrlo ozbiljna i svako kršenje tehnike izvršavanja blokade može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Ublažavanje boli kod osteohondroze lumbalne kralježnice blokadom

Kada tablete, masti i konzervativne metode ne donose značajno olakšanje od bolova u križima, propisane su injekcije. Blokada lumbalne kralježnice postupak je za ubrizgavanje anestetika, kortikosteroida i drugih lijekova izravno na mjesto boli. Ova metoda omogućuje vam trenutno uklanjanje boli kod osteohondroze.

Kada je propisana blokada, blagodati postupka

Stručnjaci za kralježnicu vjeruju da akutnu bol u lumbalnoj kralježnici treba odmah liječiti blokadom. Manipulacija je propisana za sljedeće bolesti:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • intervertebralna izbočina (ispupčenje) diska;
  • neuritis, neuralgija povezana s kralježničnim kanalom;
  • iritacija interkostalnog živca (neuralgija);
  • upala mišićnog tkiva (miozitis);
  • spondilartroza kralježnice (bolest kičmenog stuba).

Sličan postupak često se prakticira u cijelom svijetu, a provode ga isključivo stručnjaci uskog profila (vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortoped, neuropatolog) koji su dobro upućeni u ovu tehniku. Blokada se vrši ne samo radi uklanjanja boli, već i radi utvrđivanja preciznije dijagnoze..

Kada se lijek ubrizga, natrijevi kanali živčanih završetaka su blokirani, gubi se njihova sposobnost provođenja signala boli u mozak. Trajanje takvog bloka ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. Vrsta lijeka. Bol s uvođenjem novokaina nestaje otprilike 3 tjedna, steroidni lijekovi pružaju taj učinak nekoliko mjeseci.
  2. Značajke tijela. Svaki od pacijenata različito reagira na blokadu.
  3. Učestalost postupka. Čestom primjenom blokade smanjuje se osjetljivost tijela na komponente koje čine lijekove. U tom slučaju liječnik ili mijenja lijek ili mijenja doziranje. U pravilu se glukokortikoidi dodaju novokainu.

Blokada je učinkovit postupak, u usporedbi s drugim utjecajima, ima niz prednosti:

  • postiže se trenutni i dugoročni učinak, lijek ide izravno na mjesto izvora boli, čime se koncentracija aktivne tvari ne gubi;
  • zbog lokalne primjene lijeka, nuspojava je smanjena što je više moguće;
  • grč mišića, uklanja se edem, normalizira se metabolički proces;
  • manipulacija se može izvoditi više puta.

Lijekovi za blokade od osteohondroze

Lijek se ubrizgava u lokalno mjesto boli pomoću šprice. Za blokade primijenite:

  • jednokomponentni lijekovi (uzima se samo jedan lijek);
  • dvokomponentna (otopina dva lijeka);
  • višekomponentni (istodobno koristite tri ili više lijekova).

Lokalni anestetici koji se koriste u blokadi, a to su novokain, markain i lidokain, koriste se neovisno i kao dio dvokomponentnih i višekomponentnih injekcija. Glavno djelovanje ovih lijekova je uklanjanje refleksa boli..

  • Novokain se široko koristi u raznim poljima. Učinak injekcije novokaina postiže se za 2-3 minute i traje oko 2-3 sata. Lijek se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon 8 sati..
  • Lidokain - Pruža snažniji učinak. Trajanje djelovanja lijeka do 3 sata.
  • Markain - bol se smiruje nakon 10-20 minuta, trajanje izloženosti duže je od novokaina i lidokaina - do 5 sati.

Za blokadu kralježnice učinkoviti su sljedeći:

  • Hidrokortizon, primijenjen s lidokainom ili novokainom;
  • Dexametazon je brzo djelujući;
  • Depo-medrol, propisan za miozitis, bolove u zglobovima, osim epiduralne blokade.
  • Diprospan, djeluje antialergijski, imunosupresivno, protuupalno i protušokalno, najbolji je lijek za začepljenje lumbalne kralježnice.
  • Kenalog, djeluje protuupalno i protiv edema.

Dodatna skupina lijekova protiv začepljenja

Kompleksna terapija za liječenje problema kralježnice daje veće rezultate. Stoga se uz injekcije propisuju vitaminski kompleksi, nesteroidi i hormonski pripravci.

Uz gore navedene lijekove za začepljenje, koriste se i drugi lijekovi:

  • Diklofenak, Voltaren uobičajeni su lijekovi koji uklanjaju bol i ublažavaju otekline;
  • Ketonal, Kotorolak - imaju analgetsko i protuupalno djelovanje;
  • Mydocalm - dobro opušta mišiće.

Vrste terapijskih blokada lumbalne osteohondroze

Za lumbalnu bol prave se sljedeće vrste blokada:

  1. Receptor. Liječnik označava točke injekcija markerom, injekcije se vrše u mišićna tkiva, tetive, ligamente.
  2. Tkivo. Injekcija se provodi isključivo u meka tkiva u području zahvaćenog segmenta.
  3. Dirigent. Lijek se ubrizgava u perinefričnu zonu, što rezultira blokiranjem živčanih signala.
  4. Ganglionski. Injekcija se vrši u pleksus živčanih vlakana.

Postojeće kontraindikacije za lumbalnu blokadu i moguće komplikacije

Metoda blokade osteohondroze sastoji se u uvođenju lijekova u okidačke zone i područja nakupljanja živčanih procesa.

Primjena lokalnih anestetika kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

  • kršenje srca;
  • tendencija krvarenja;
  • rane na koži;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • kronična osteohondroza;
  • sindrom slabosti sinusa;
  • prisutnost trioventikularnog bloka;
  • alergijske reakcije;
  • epileptični napadaji;
  • mentalni poremećaji;
  • problemi s jetrom.

Moguće posljedice nakon blokade kralježnice:

  • krvarenje;
  • širenje infekcije kroz iglu;
  • stvaranje rana na mjestu ubrizgavanja;
  • alergijske reakcije.

Blokada je teška, ali učinkovita manipulacija. Trebali bi ga izvoditi samo iskusni liječnici, promatrajući sve nijanse tehnike. Treba imati na umu da je ovaj postupak blokade usmjeren isključivo na ublažavanje stanja pacijenta, ali nije ljekovit, a svaka sljedeća blokada bit će manje učinkovita. Tijekom trajanja djelovanja lijekova potrebno je uspostaviti dijagnozu i razviti terapijski kompleks.

Blokada kod osteohondroze: indikacije za način liječenja

80% svjetske populacije pati od tako česte bolesti kralježnice kao što je osteokondroza, u kojoj se degenerativno-distrofične promjene javljaju na intervertebralnim diskovima, a u poodmaklim slučajevima i u samim tkivima kralješaka. Blokada osteohondroze koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata kojima drugi tretmani ne pomažu. Stručnjaci kažu o visokoj učinkovitosti ove metode..

Što je blokada za osteohondrozo

Veliki broj živčanih završetaka odlazi od kralježnice do glave, udova, unutarnjih organa; osim toga, kralježnična moždina prolazi kroz kralježnični stup, šaljući impulse u moždani korteks duž živčanih vlakana. Ako postoji upalni proces u nekom dijelu kralježnice, živčani impuls na putu "uključuje" receptore boli, kao rezultat, pacijent doživljava sindrom jake boli.

Osteohondroza je česta bolest koja pogađa ne samo starije osobe, već i mlade ljude u dobi od 20 do 25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teški fizički napor, sjedilački način života, nepravilno nošenje utega, ozljede, ravne noge. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu ovisno o mjestu: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbosakralna (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, za računalom), tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu.

Postoje konzervativne metode liječenja osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, upotreba protuupalnih i analgetskih masti (Salvisar), fizioterapijske vježbe, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapijske metode ne pomažu. Tijekom postupka injekcija se u žarište upale ubrizgava otopina s određenim ljekovitim tvarima. Uklanjanje boli i grča događa se odmah nakon primjene lijekova.

Indikacije

Terapijska blokada bolova u leđima provodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja oteklina i grčenja mišića kod sljedećih patologija:

  • osteohondroza vratne, prsne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom koštanog mišića;
  • interkostalna neuralgija, u kojoj jaka bol sprječava pacijenta da u potpunosti diše;
  • izbočina i kila intervertebralnih diskova;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • neuralgija i neuritis koji proizlaze iz patologija kičmenog stupa.

Ispravnim i profesionalnim pristupom manipulaciji smanjuje se rizik od komplikacija, uočava se brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima anestetički i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapijski učinak. Može se ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje ako se ukaže hitna potreba..

Kako

Živčana stanica emitira impuls prema principu razlike potencijala izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirnom je stanju negativno nabijen, ali pri pobudi (ili kršenju) otvaraju se natrijevi kanali koji "propuštaju" pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj u sljedeće stanice.

S osteokondrozo, osteofiti nastaju na kralješcima - izrasline koje pritišću kabele i korijene kralježničnih živaca i izazivaju pojavu boli. Tijekom postupka ubrizgavaju se sredstva za ublažavanje boli na određenim točkama, koji blokiraju natrijeve kanale, sprečavajući širenje boli duž živaca. Te tvari koriste novokain, lidokain, markain, kao i pomoćne komponente i neke vitamine.

Svrha postupka je stvoriti "vrećicu" s lijekom oko upaljenog živca, koji će postupno djelovati na mjesto boli, ublažavajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje trenutno, mišić se opušta, bol prolazi. Djelovanje injekcije ne traje dugo, ali to je dovoljno za ublažavanje glavne upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije provođenja manipulacije, pacijent potpisuje pristanak za izvršenje. Ovo je vrlo odgovoran postupak, ako se pravila ne poštuju, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, pa čak i smrt. Prije manipulacije prikazan je lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon spavanja i ograničenje tjelesne aktivnosti.

  • Liječenje uha bornom kiselinom
  • Što učiniti ako vas bole koljena
  • Kako kuhati heljdu u slow štednjaku

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, potrebni specijalist odabire (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) koji će izvesti manipulaciju. Primjerice, prema dubini ubrizgavanja razlikuju se potkožno, intramuskularno, radikularno itd. Uz to postoji i klasifikacija prema mjestu ubrizgavanja:

  • Paravertebralni (paravertebralni) blok, tijekom kojeg liječnik ubrizgava u točke koje su prethodno nacrtane markerom oko spinoznih procesa kralješaka.
  • Epiduralni (epiduralni) blok, u kojem se lijek ubrizgava u područje križnice 5-6 cm iznad trtice. Sacral - jedna od vrsta epiduralne - postavlja se na isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodna blokada provodi se u prostor oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smješten u spužvasto koštano tkivo kralješaka.

Lijekovi za blokadu

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jedno-, dvo- i višekomponentne blokade. Najsigurnija je vrsta prva, u kojoj se koristi jedan aktivni sastojak. Kad se anestetiku dodaju nove komponente, povećava se rizik od nuspojava, posebno za alergijske reakcije. Pripravci od nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za izvođenje manipulacija su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Gotovo ga u potpunosti (80%) apsorbira tijelo, brzo se (u roku od 8 sati) izlučuje. Olakšanje dolazi za 2-3 minute nakon primjene, trajanje djelovanja je do dva sata. Koristite 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i širi skup nuspojava, počinje pomagati za 3-5 minuta, učinak traje do tri sata. Na drugom mjestu po prevalenciji nakon novokaina.
  • Markain je manje popularan zbog visokog rizika od nuspojava. Razlikuje se u kasnom početku djelovanja (15-20 minuta), ali učinak injekcije traje do pet sati.

Značajno je da se prilikom primjene mješavine novokaina i lidokaina opaža produljeni analgetski učinak. te tvari međusobno pojačavaju međusobno djelovanje. Prije upotrebe lokalnih anestetika, liječnik radi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju, što nije rijetkost kod ovih lijekova..

Kortikosteroidi

Kao hormonske komponente lijekova koriste se:

  • Hidrokortizon je hormonalni lijek koji se koristi samo zajedno s anesteticima za osteohondrozo.
  • Dexametazon je umjetni kortikosteroid s trenutnim, ali kratkotrajnim učinkom, koji se koristi za injekcije u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se polako oslobađa, što pruža dugoročni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je kortikosteroid dugotrajnog djelovanja koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Razmak između ponovljenih injekcija mora biti najmanje 14 dana..
  • Depo-medrol - derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za meka tkiva i zglobove, s oprezom se koristi za epiduralnu blokadu, jer može izazvati upalu leđne moždine.

Sistemski hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste se za blokiranje kralježnice zajedno s anesteticima kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak. Kortikosteroidi sami po sebi nemaju samo analgetički i protuupalni učinak, već mogu smanjiti i alergijski odgovor tijela na anestetike. Hormonski lijekovi praktički se ne koriste u jednokomponentnim blokadama, po svojoj su prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Pridružene tvari u lijekovima za izvođenje postupka dodaju se radi postizanja maksimalnog učinka, takve se tvari ne koriste samostalno. Uz to, nisu dokazani pozitivni učinci ovih spojeva, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente u lijekovima za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo ublažiti oticanje i bol;
  • Vitamini B skupine;
  • hondroprotektori s mogućnošću djelomičnog vraćanja hrskavičnog tkiva zahvaćenih područja;
  • antispazmodici (trombolizin), koji mogu eliminirati ili oslabiti grčeve mišića;
  • Lidaza, učinkovito ublažava natečenost i povećava pokretljivost zglobova.

Kako se vrši blokada

Postoje mnoge vrste blokada kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​postupka na temelju opće kliničke slike. Specijalist koji izvodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi smanjio rizik od nuspojava, koje se često javljaju čak i uz savršeno izvršenje. Svi se lijekovi daju pacijentima u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika za izvođenje zahvata ima svoje osobine. Na primjer, epiduralni blok postavlja se na pacijenta koji leži na boku i zauzima položaj "embrija" (pritiska glavu, ruke i noge na prsa); prilikom izvođenja paravertebralne blokade daje se injekcija pacijentu koji leži potrbuške. U svakom je slučaju odabran položaj kako bi se maksimalizirao pristup mjestu upale. Igla za izvođenje manipulacije trebala bi biti duljina najmanje 5-6 cm, biti s kratkim rezom kako bi se izbjegla oštećenja venskih žila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta; koristi se za lezije lumbosacrococcygeal plexusa. Ovaj se postupak izvodi u ležećem položaju. Liječnik palpacijom utvrdi posebnu podražljivost i bolnost na bolnom mjestu, a zatim, nakon tretmana antiseptičkom otopinom, ubrizgava lijek kroz tanku iglu u odabrane i prethodno označene točke na koži.

  • Na kojoj temperaturi se može izvršiti udisanje
  • Duphalac - upute za uporabu za odrasle i djecu
  • Kako vratiti Yandex poštu ako ste zaboravili korisničko ime i lozinku

Blokada je manje sigurna za cervikalnu osteohondrozo zbog blizine mozga. Da bi to izveo, pacijent se svuče do pojasa, sjeda na kauč i pritiska bradu na prsa što je više moguće. Liječnik umetne iglu na razini šestog vratnog kralješka jednokratnom štrcaljkom do željene dubine. Doza injektiranog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Pacijent može osjećati nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno promatrati medicinsko osoblje nekoliko sati.

Anestezija torakalne kralježnice provodi se kada se pojavi bolna interkostalna neuralgija i stisnu živci. Izrađuju se jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne stvara poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, jer torakalni dio paravertebralnog prostora sastoji se od poprečnih vertebralnih procesa i rebara.

Spinalni blok

Spinalni blok je injekcija anestetika na određenim točkama duž kičmenog stupa. Često nije metoda liječenja postojeće bolesti i nema nikakav terapeutski učinak, ali može brzo ublažiti bol koju uzrokuje. Iako postoje blokade kortikosteroida.

Postupak provodi isključivo u medicinskim ustanovama neurokirurškog ili traumatološkog profila kvalificirano medicinsko osoblje. Nijedna medicinska sestra ili liječnik koji nisu prošli posebnu obuku ne smiju izvoditi blokadu kralježnice, jer je to opterećeno ozbiljnim komplikacijama i gubitkom pokreta.

S klinikom SL više ne morate tražiti gdje dobiti povratni blok. Ako nas kontaktirate, nećete morati dugo čekati u redu da zaustavite jak napad boli. Visoko kvalificirani stručnjaci "SL klinike" odmah će izvršiti sve potrebne manipulacije uz strogo poštivanje svih zamršenosti tehnike ubrizgavanja blokade. Cijena kralježničnog bloka navedena je u cjeniku i ostaje dosljedno pristupačna širokom krugu ljudi.

Mehanizam djelovanja

Kada se u kralježnici dogode patološke promjene, kralježnični živci se stegnu, što izaziva pojavu jake boli. Ovisno o tome koji je živac stegnut, bol može zračiti na vrat, ramena, stražnjicu, bedra itd. Ako postane neizdrživa, jedini način da se osobi pomogne je blokiranje.

Zbog ciljane primjene anestetika, provođenje impulsa duž živčanih vlakana privremeno je blokirano. To dovodi do uklanjanja ili barem značajnog smanjenja intenziteta boli u roku od nekoliko minuta. Stoga se pacijent može gotovo odmah vratiti napuštenim poslovima i potpuno se kretati..

Ako se manipulacija izvede pravilno, nema negativnih posljedica, što vam omogućuje ponavljanje onoliko puta koliko je potrebno. Dodatna prednost je prisutnost u injektiranoj otopini, pored anestetika, protuupalnih tvari. Doprinose ranom uklanjanju upalnog procesa u zahvaćenom segmentu kralježnice i povećavaju učinkovitost konzervativne terapije..

Postupak se provodi isključivo u uvjetima potpune sterilnosti (obično u operacijskoj ili svlačionici). To je izuzetno važno, jer kada virusi ili bakterije uđu u leđnu moždinu, mogu se razviti komplikacije opasne po život: meningitis, encefalitis, mijelitis.

U prvih nekoliko dana nakon manipulacije mogu postojati nepoželjne posljedice u obliku utrnulosti dijela tijela. Ne zahtijeva korekciju i prolazi sam od sebe za nekoliko dana.

Indikacije

Medicinska istraživanja pokazuju da svaku akutnu bol u leđima, posebno u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, treba brzo liječiti. Inače mogu izazvati razvoj psiholoških poremećaja, što će pogoršati učinkovitost liječenja..

Također, s produljenim tijekom bolesti, u koru velikog mozga može se stvoriti trajni fokus pobude. Svaka dodatna iritacija može prouzročiti njezino aktiviranje i razvoj novog napada. U takvim je situacijama vrlo teško konzervativnim metodama poboljšati stanje pacijenta. Stoga je mnogo bolje spriječiti stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori. Ako konvencionalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli, koristi se kičmeni blok.

Metoda je dizajnirana za ublažavanje bolova izazvanih:

  • intervertebralne kile;
  • izbočenje intervertebralnih diskova;
  • miozitis;
  • išijas;
  • neuritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteohondroza;
  • spondiloartroza;
  • interkostalna neuralgija;
  • neuralgija trigeminusa;
  • neuralgija kralježničnog živca.

Injekciju blokade treba raditi najviše 4 puta godišnje. Iako se u određenim slučajevima pacijentima propisuje kurs takvih injekcija, koji se sastoji od 10 ili više postupaka. Napravite pauzu između njih 2-3 dana..

Također, metoda se često koristi za dijagnosticiranje niza bolesti. Učinkovitost blokade kod sindroma boli ukazuje na neurološke uzroke njegove pojave. Inače, treba potražiti drugi izvor boli..

Postoje mnoge vrste blokada. Ovisno o prirodi promatrane kliničke slike, otopine lijeka mogu se ubrizgati u meka tkiva, određene biološki aktivne točke, tetivu ili ja, u područje prolaska živčanih vlakana ili njihovih pleksusa. Mogu se izvoditi na bilo kojem dijelu leđa, ali samo liječnik može odabrati pravu vrstu ublažavanja boli. Primjerice, točkaste injekcije u C1-C7 kralježak vratne kralježnice mogu eliminirati bol u cijelim leđima..

  1. Cervikalna. Lijek se ubrizgava u kralješke vratne kralježnice. Omogućuje potpuno uklanjanje bolova u vratu, rukama i glavi, kao i u cijeloj kralježnici..
  2. Grudi. Podrazumijeva ubrizgavanje otopine lijeka na razini prsne kralježnice, što pomaže utrnuću mišića ruku, prsnog koša i trupa, kao i unutarnjih organa.
  3. Torako-lumbalni. Pospješuje uklanjanje bolnih osjeta u donjem dijelu leđa, nogu i uklanja nelagodu u crijevima.
  4. Lumbalno - ublažava bolove u lumbalnoj regiji. U dijagnostičke svrhe može ga propisati neurolog ili vertebrolog.
  5. Coccygeal - namijenjen uklanjanju bolova u lumbosakralnoj kralježnici.

Razlikovati terapijsku blokadu, blokadu lidokaina i novokaina. Prvi podrazumijevaju uvođenje, uz anestetike, dodatnih otopina kortikosteroida s izraženim protuupalnim svojstvima. Smatraju se prilično učinkovitom metodom liječenja sindroma boli i drugih manifestacija neuroloških poremećaja, jer utječu i na uzroke boli - upalni proces.

Terapeutske blokade pružaju mali rizik od razvoja neželjenih učinaka ubrizganih lijekova, jer njihove aktivne tvari odmah prodiru u leziju i tek se tada u malim dozama apsorbiraju u opći krvotok.

Blokade novokaina i lidokaina sastoje se od uvođenja anestetičke tvari u zonu maksimalne boli, takozvane okidačke točke. Učinkovite su kod bolova koji proizlaze iz povećanja tonusa mišića leđa, zagušenja zglobova, radikularnog sindroma. U ovom slučaju, blokade lidokaina mogu se koristiti samo za ublažavanje sindroma boli, dok su blokovi novokaina propisani u dijagnostičke svrhe..

Postoje i različite metode primjene lijeka. Razlikovati epiduralne, interkostalne i paravertebralne blokove.

Epiduralni blok lumbalne kralježnice

Kod bolova u donjem dijelu leđa i potrebe za operacijom donjeg dijela tijela najučinkovitije je uvođenje anestetika u epiduralni prostor lumbalne kralježnice na granici sakruma. Upravo se na ovom području bol obično lokalizira uz oštećenje živčanih korijena lumbalne kralježnice..

Bit postupka je sljedeća:

  • pacijent leži na trbuhu ili boku;
  • koža se tretira antiseptičkom otopinom;
  • lokalna anestezija se izvodi na području kralješaka L1 - L5;
  • određuju se anatomski orijentiri i igla se precizno ubacuje između kralješaka L3 - L4 ili L4 - L5 (dok prolazi kroz kožu, potkožnu masnoću, supraspinozni, interspinozni i žuti ligament);
  • otpor granice epiduralnog prostora pažljivo se prevladava;
  • otopina se polako uvodi;
  • igla se odstrani i stavi sterilni zavoj.

Kako bi se spriječio skok krvnog tlaka, kofein se može dati pacijentu prije blokade, a efedrin osobama koje pate od hipotenzije. Terapijski učinak razvija se neposredno nakon injekcije i traje dugo. Ali to je često potpuno dovoljno da prekine lanac impulsa boli, spriječi stvaranje žarišta pobude u moždanoj kori i normalizira stanje pacijenta..

Paravertebralna

Nedavno se najčešće radi paravertebralne blokade lumbosakralne regije radi uklanjanja boli. S njom se uvođenje otopine lijekova provodi u zasebnu granu živca u području paravertebralne linije, koja teče na razini poprečnih kralježničkih procesa bez utjecaja na leđnu moždinu. To dovodi do anestezije određenog dijela tijela ili unutarnjeg organa, što je obično dovoljno za uklanjanje usko lokalizirane boli ili dijagnozu.

Zauzvrat, paravertebralne blokade podijeljene su u 4 vrste na temelju dubine izloženosti:

  • tkivo - lijek se ubrizgava u meka tkiva u blizini zahvaćenog segmenta kralježnice;
  • receptor - anestetik se ubrizgava u mjesta na kojima se nalaze receptori odgovorni za impulse boli;
  • vodljiva - injekcija se provodi u blizini korijena živca, koji je odgovoran za provođenje impulsa boli;
  • ganglionski - cilj blokade su živčani čvorovi.

Paravertebralna blokada vrši se iz položaja pacijenta koji leži na trbuhu. Palpacijom liječnik određuje mjesto najizraženije boli, koja se često nalazi u projekciji zahvaćenog živca. Koža se briše antiseptičkom otopinom, a novokain se ubrizgava intradermalno tankom iglom dok se ne stvori efekt "limunove kore".

Druga se igla uvodi na udaljenosti od 3-4 cm od linije spinoznih procesa na razini željenog intervertebralnog prostora. Kako se kreće prema unutra, otopina novokaina ubrizgava se u malim obrocima dok ne odmori o poprečni proces. Nakon toga se mijenja smjer kretanja igle kako bi se zaobišao kralježak gore ili dolje. Dakle, uroni se još 2 cm i ubrizga se planirana količina otopine. Dakle, ukupna dubina umetanja igle je oko 5-6 cm.

Ako postoje akutni bolovi u lumbosakralnom području bez jasne lokalizacije, koristi se jednostrana ili dvostrana blokada smjesom novokaina i kortikosteroida (obično hidrokortizon) u području kičmene moždine kroz 3 ili 6 paravertebralnih točaka. Doza hidrokortizona izračunava se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta, težine i mjesta boli.

Nakon blokade, pacijentu se preporučuje da ostane u ležećem položaju i poželjno je da se ne kreće aktivno najmanje 2 sata. Ležeći na zdravoj strani. Trenutno je dopušteno koristiti uređaje ili druge zabavne uređaje.

Blokada interkostalne neuralgije

Svrha postupka je dostava lijekova u interkostalni prostor u području zahvaćenog živčanog prolaza. Razlikujte:

  • parasternalni;
  • ispred;
  • leđa;
  • bočni.

Razina primjene lijeka određuje se na temelju mjesta ozljede ili žarišta bolesti.

Prilikom izvođenja zahvata pacijent mora ležati na zdravoj strani. Nakon antiseptičke obrade kože vrši se intradermalna infiltracija tankom iglom. Na isto mjesto umetne se deblja igla, strogo okomita na donji rub rebra, a zatim pod kutom, zaranjajući u meka tkiva ispod njega. Prilikom izvođenja manipulacija na stražnjim dijelovima rebara redovito se nadgleda cjelovitost žila provođenjem kontrolne aspiracije.

Lijekovi za blokadu kralježnice

Često se koriste višekomponentne formulacije, čija je osnova još uvijek poznati anestetici - lidokain i novokain. Blokiraju prijenos živčanih impulsa inhibiranjem natrijevih tubula.

Također, rješenja za injekcije blokade mogu uključivati:

  • kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, čija dostava izravno na mjesto upale doprinosi brzom uklanjanju natečenosti i izraženog upalnog procesa;
  • Vitamini B skupine - doprinose normalizaciji prijenosa živčanih impulsa;
  • hondroprotektori - neophodni za aktivno zasićenje hrskavičnog tkiva, vraćajući mu elastičnost i snagu.

Tehnologija blokade vratne kralježnice

Ako je potrebno, radi uklanjanja bolova u vratnoj kralježnici, pacijent sjedi i traži da nagne glavu prema naprijed. Medicinski radnik dezinficira kožu, a liječnik koji izvodi zahvat pronalazi upaljeni kralježak i ubacuje iglu dva centimetra od njega, duboko s jedne do druge strane kralježnice 3–3,5 cm..

Tehnologija za izvođenje blokade torakalne kralježnice

Postupak se izvodi u ležećem položaju. U središnjem dijelu torakalne regije liječnik pronalazi mišić i proces kralješka. Nakon dezinfekcije kože, igla se uvodi 2 cm od središnje linije kralježničnog kanala do dubine od 3,5 cm.

Tehnologija blokade lumbalne i lumbosakralne kralježnice

Bol leži na trbuhu. Koža se tretira antiseptičkom otopinom. Liječnik pronalazi proces kralješka u području lokalizacije boli i uvodi iglu 2-3 cm od središnje linije kralježnice pod pravim kutom. Lijek se ubrizgava nakon uranjanja igle 3-4 cm. Obično se injekcije daju na obje strane kralježnice..

Ako je potrebno anestezirati sakralnu regiju, pacijent treba leći na bok i privući koljena na prsa. To osigurava povećanje intervala između procesa kralješaka i povećava praktičnost manipulacije..

Kontraindikacije za postupak

Blokada leđa, čak i uz jake bolove, ne može se učiniti sa:

  • poremećaji zgrušavanja krvi, posebno kod hemofilije ili i / ili uzimanja antikoagulansa od strane pacijenta;
  • zarazna bolest;
  • miastenija gravis;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • teška bradikardija, arterijska hipotenzija;
  • kršenje procesa hematopoeze;
  • alergije na novokain ili lidokain;
  • epilepsija;
  • povećani vaskularni tonus;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljna bolest bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • mentalni poremećaji.

Također, postupak se ne izvodi na pacijentu bez svijesti. Čak i ako pacijent prethodno nije doživio alergijsku reakciju na korištene lijekove, testovi alergije provode se neposredno prije blokade kako bi se utvrdila osjetljivost na njih. U tu svrhu koža se lagano ogrebe pomoću skarifikatora i na to mjesto nanese kap preparata. U nedostatku crvenila, oteklina i drugih znakova alergije, dopuštene su injekcije blokade s njegovom primjenom.

Moguće komplikacije

Velika većina komplikacija leđnog bloka uzrokovana je kršenjem tehnike njegove provedbe. Stoga ih je lako izbjeći upućivanjem na visokokvalificirane stručnjake koji dobro poznaju postupak postupka. Injekcija blokade nosi sljedeće rizike:

  • probijanje tvrde membrane kralježnične moždine, što je ispunjeno prodorom otopine lijeka u paukovu mrežu, smanjenjem intrakranijalnog tlaka i pojavom jakih glavobolja;
  • trauma krvne žile i uvođenje anestetika u nju, što može dovesti do utrnulosti dijela tijela, stvaranja hematoma;
  • dodatak infekcije moguć je ako se tijekom postupka ne primijeti sterilnost, koja je popraćena crvenilom, bolnošću zahvaćenog područja mekih tkiva, a ponekad i suppuracijom;
  • promatraju se privremeni neurološki poremećaji s oštećenjem živčanog vlakna, rizik je 0,1%.

Spinalni blok na klinici SL

U Klinici SL blokade provode potpuno obučeni medicinski radnici, što jamči apsolutno precizno pridržavanje tehnike manipulacije i odsutnost komplikacija. Kod nas možete napraviti bilo koju vrstu blokade. Liječnik će pojedinačno odabrati najučinkovitiju metodu za uklanjanje boli. svaki je postupak naznačen u cjeniku.

Trošak blokade je od 1000 do 5000 rubalja i ovisi o:
- Troškovi lijekova koje primjenjujemo;
- Klinike u kojima će se provoditi blokada.
- Broj blokada.
- Vrsta blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
U cijenu je uključeno:
- lijek;
- Šprice s iglom.
- Klinika u kojoj će se provoditi blokada;
- Vrsta uvođenja blokade (paravertebralna, epiduralna itd.)
- Broj sesija blokade;
- Promatranje i savjetovanje za vrijeme rehabilitacije ili terapije.

Također predlažemo da se ne borite samo protiv manifestacija postojeće bolesti, već i sami s njom. Kvalificirani kirurzi na kralježnici i liječnici drugih specijalnosti moći će temeljito razumjeti uzroke boli i odabrati optimalnu taktiku liječenja.

Dijagnostika u "SL klinici" provodi se na suvremenoj opremi najnovije generacije, što vam omogućuje otkrivanje najmanjih odstupanja od norme i djelotvorno utjecati na njih uz pomoć konzervativne terapije. Ako je neučinkovit ili u naprednim slučajevima, možemo vam ponuditi brzo kirurško liječenje postojećih bolesti korištenjem najnovijih metoda koje karakterizira mala invazivnost i visoka razina sigurnosti. Ovdje nećete naći redove, nemar i nepažnju prema pacijentima. Iskreno brinemo o vašem zdravlju i spremni smo zajedno s vama ići na dug put do zdravlja kralježnice. Dogovorite sastanak sa stručnjakom koji vam je potreban odmah, nazovite.

Spinalni blok

Spinalni blok je injekcija koja se koristi za smanjenje upale ili "isključivanje" signala boli iz određenog živca. Često tijekom blokade kralježnice, stručnjaci koriste tehniku ​​snimanja (obično fluoroskopiju ili računalnu tomografiju (CT)) kako bi iglu pravilno postavili i postigli maksimalan učinak. Blokada kralježnice pruža privremeno ublažavanje boli i pomaže identificirati živac odgovoran za bol.

Nije potrebno unaprijed pripremiti se za blokadu kralježnice. Ako očekujete dijete, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Odjenite se u široku, udobnu odjeću, a nakit ostavite kod kuće. Prije postupka, od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu.

Što je blokada kralježnice?

Spinalni blok je injekcija anestetika ili protuupalnog lijeka u određeni živac ili skupinu živaca. Glavna svrha ove injekcije je smanjiti bol. Spinalni blok dizajniran je za "isključivanje" signala boli i smanjenje upale na zahvaćenom području.

Spinalni blok često se radi fluoroskopom ili tomografom kako bi se točnije odredilo mjesto injekcije.

Kada se vrši blokada živca?

Živčani blok može biti indiciran za ljude koji pate od akutne ili kronične boli. Kralježnica je obično izvor ove boli. Blok se također koristi za bolove u vratu, stražnjici, nozi ili ruci. Injekcija lijeka daje živcu vrijeme da zacijeli, smanjuje upalu i ublažava bol. Uz to, živčani blok pruža liječniku dodatne dijagnostičke informacije. Ovaj postupak omogućuje liječniku da utvrdi je li ciljni živac izvor bolnikove boli ili je to nešto drugo..

Kako se pripremiti za blokadu kralježnice?

Spinalni blok u pravilu ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Prije postupka, od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu i posjetite toalet.

Tada ćete biti postavljeni na trbuh, leđa ili bok. To će liječniku omogućiti najlakši pristup mjestu ubrizgavanja. Sestra će vam pomoći da se udobno smjestite.

Kako izgleda oprema koja se koristi za blokadu kralježnice?

Liječnik će vam umetnuti malu iglu pod kožu, a zatim je uputiti do mjesta uboda. Tijekom blokade kralježnice može se koristiti mala količina kontrastnog sredstva. Sama injekcija provodi se pomoću šprice. Liječnik će otvoriti ampulu s lijekom i napuniti špricu. Vrsta lijeka ovisi o individualnim potrebama pacijenta.

Ako u vašem slučaju blokada kralježnice znači upotrebu fluoroskopa ili tomografa, tada će oko kauča biti postavljena dodatna oprema. I fluoroskopija i računalna tomografija apsolutno su bezbolni.

Oprema koja je obično potrebna za kralježnični blok uključuje RTG stol, jednu ili dvije rentgenske cijevi i monitor smješten u liječničkoj ordinaciji. Fluoroskopija, koja X-zrake pretvara u film, koristi se za usmjeravanje liječnika tijekom postupka. Film se snima rendgenskim aparatom i senzorom ovješenim iznad stola na kojem leži pacijent.

CT skener obično je veliki stroj nalik kutiji s rupom ili plitkim tunelom u sredini. Bit ćete postavljeni na uski ispitni stol koji će ući u tunel. Unutar aparata nalaze se rentgenska cijev i rendgenski senzori. Radna stanica, koja obrađuje vizualne informacije, smještena je u odvojenoj prostoriji u kojoj tehničar upravlja skenerom i prati tijek postupka. Tipično je kontrolna soba opremljena zvučnikom ili mikrofonom za komunikaciju s pacijentom.

Kako djeluje blokada kralježnice?

Tijekom blokade liječnik će ubrizgati anestetik ili protuupalnu tvar što je bliže oštećenom živcu. Lijek će blokirati receptore boli u problematičnom živcu. CT ili fluorografija mogu pomoći liječniku da odabere najbolje mjesto uboda. Sami testovi slike potpuno su bezbolni..

Tipično injekcija stupa na snagu odmah. Ublažavanje boli dolazi vrlo brzo. Međutim, kralježnični blok je privremena mjera. Učinak injekcije traje 1 do 2 tjedna. Neki pacijenti prolaze kroz višestruke blokade kako bi postigli dugoročni učinak. Blokada nimalo ne pomaže drugima. Ako s kralježnicom niste uspjeli postići željeni rezultat, isprobajte druge metode liječenja.

Koje senzacije možete doživjeti tijekom postupka??

Vjerojatno ćete osjetiti ubod kad vam se igla ubaci pod kožu. Nakon injekcije, vaša bi se nelagoda trebala smanjiti. Ponekad, da bi došao do živca koji uzrokuje problem, liječnik mora iglu umetnuti dovoljno duboko. To može biti povezano s privremenom nelagodom, ali pokušajte se ne trzati kako bi liječnik mogao sigurno dovesti iglu na pravo mjesto..

Ako je mjesto injekcije blizu glavnog živca (poput išijatskog živca) ili snopa živaca, liječnik će vas zamoliti da govorite ako iznenada osjetite oštru bol. Bolni napad znači da je igla preblizu velikom živcu i da je treba pomaknuti. To se događa vrlo rijetko, pa ne treba brinuti..

Najvjerojatnije ćete osjetiti veliko olakšanje odmah nakon injekcije. Učinak kralježnične blokade obično traje 1 do 2 tjedna, ali u nekim slučajevima može biti trajan ili trajati najviše 12 sati. U nekim slučajevima učinak možda uopće neće biti.

Injekciju obično radi neurolog ili anesteziolog. Isti će liječnik pratiti vaše stanje nakon blokade kralježnice. Sve snimke snimljene tijekom postupka tumače se u procesu.

Koje su prednosti i nedostaci blokade kralježnice?

Pros blokade kralježnice uključuju:

  • privremeno ublažavanje sindroma boli;
  • privremeno smanjenje upale na području kralježnice koja uzrokuje bol;
  • uz pomoć blokade kralježnice liječnik može identificirati izvor boli;
  • priliku za kratko vrijeme poboljšati kvalitetu života.

Protiv i rizici blokade kralježnice uključuju:

  • infekcija na mjestu injekcije;
  • krvarenje;
  • nehotično uvođenje lijeka u krvnu žilu;
  • injekcija u drugi, "zdravi" živac i, kao rezultat, bez učinka;
  • oštećenje živca smještenog blizu cilja prilikom pokušaja primjene lijeka;
  • kralježnični blok, koji se izvodi pomoću fluoroskopije i računalne tomografije, povezan je s malom dozom zračenja.

Žene koje sumnjaju da su trudne trebaju o tome svakako obavijestiti svog liječnika ili tehničara. Tijekom trudnoće ne preporučuju se mnogi istraživački testovi kako bi se spriječilo da zračenje šteti djetetu. Ako je potreban RTG, tada morate poduzeti sve mjere predostrožnosti kako biste rizik sveli na najmanju moguću mjeru.

Odvojeno, treba reći da se sada u ruskim klinikama hormonski lijekovi koriste za blokadu kralježnice. Često pacijent o tome nije informiran. Primjena hormona može imati ozbiljne komplikacije za pacijente, na primjer, razvoj dijabetesa melitusa, katarakte.

Ako se liječite u našoj Klinici i namjeravate napraviti blokadu hormonima, tada morate obavijestiti liječnika koji liječi, jer je nakon uvođenja hormona postizanje učinka liječenja prema našoj metodi znatno teže (hormoni pogoršavaju reparativne procese.

Koja su ograničenja blokade kralježnice?

U pravilu analgetski i protuupalni učinci postignuti terapijskom injekcijom vremenom nestaju, a bol se vraća u istoj količini. Međutim, ne zaboravite da je reakcija svake osobe individualna. Često se blokirajuće injekcije daju na tečaj, a zatim prestaju. Trajanje tečaja ovisi o rezultatu. Neki pacijenti osjećaju olakšanje nakon tijeka blokada, dok drugi uopće nemaju koristi od injekcija, iako se lijek ubrizga na pravo mjesto. Ako vam kralježnični blok nije uspio, liječnik će vjerojatno preporučiti druge tretmane. Broj injekcija ovisi o vašoj povijesti bolesti. Postupak se može ponoviti 3 do 6 puta u roku od 12 mjeseci. Ako patite od drugih zdravstvenih problema, poput dijabetesa, to znači da je najbolje izbjegavati injekcije.

Vjerujemo da blokade kralježnice hormonalnim lijekovima za osteohondrozo kralježnice nisu preporučljive, jer ni na koji način ne utječu na bolest i mogu dovesti pacijenta do ozbiljnih komplikacija. U nizu slučajeva, kinesio taping, hirudoterapija i vuča kralježnice bez opterećenja daju puno izraženiji analgetski učinak, ne dovode do komplikacija i liječe osteokondrozu djelujući na različite karike njene patogeneze. Najučinkovitiji u osteokondrozi i njezinim komplikacijama (hernija diska, izbočina, spondiloza, spondiloartroza) je složeno liječenje kralježnice bez lijekova.