Glavni

Kifoza

Bol u trtičnoj kosti: je li opasno? Uobičajeni uzroci, dijagnoza i liječenje

Veza kokcigealne regije s okolnim organima dovodi do činjenice da bol u trtičnoj kosti može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U modernoj osobi repna kost i dalje igra važnu ulogu - glavna je podrška za naginjanje tijela ili sjedenje. Istodobno, na njega je pričvršćeno mišićno dno zdjelice, što sprječava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u repnoj kosti

Repna kost je krajnji dio kralježnice, koji se sastoji od 3-6 priraslih kralješaka i nalikuje obrnutoj piramidi. Odgovorna je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i potporu zdjeličnih organa (rektum, mokraćni i reproduktivni sustav). U žena, tijekom procesa poroda, trtični dio odstupa straga, što povećava izlaznu šupljinu iz zdjelice, olakšavajući porod.

Razmotrite neke od uzroka boli u repnoj kosti:

  • Ozljeda kokcigealne kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i kod teškog porođaja.
  • Stvaranje kokcigealne ciste - pojava epitelnog prolaza u urođenoj cisti (kapsule s različitim sadržajem: kosa, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteokondroza - oštećenje intervertebralnih diskova sa štipanjem korijena živaca; kao i tumorske formacije same trtične kosti (teratom trtice s uništenjem kralješaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani s uklještenim ishijadičnim živcem (sindrom piriformis), intervertebralnom hernijom ili urođenim abnormalnostima kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa: rektum (širenje hemoroidnih vena, rak, analne pukotine); mjehur (upala - cistitis); genitalije (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnoj zoni (kod hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili priraslica.
  • Razdoblje trudnoće povezano s brzim porastom maternice i njezinim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat dna zdjelice.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u trtičnoj kosti uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost zgloba trtične kosti, koja je potrebna tijekom procesa porođaja); poodmakla dob; niska tjelesna aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motorički sportovi).

Opcije bolesti trtične kosti

Zašto boli repna kost? Shvatimo to. Sami bolovi u repnoj kosti uglavnom ovise o prirodi bolesti.

Trauma

Nagnječenja - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizača, snowboardera, motociklista itd.). Prati je modrica s tupom boli u trtičnoj kosti kad sjedi i stoji, čija je snaga izravno proporcionalna težini ozljede. Trauma se često manifestira kao modrica ("modrica"), nelagoda pri savijanju i lokalna oteklina.

Iščašenje repne kosti obično se događa prilikom slijetanja na nju (padobranstvo, skijanje) ili udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetko. Prati ga oštra bol u trtičnoj kosti, koja se povećava s promjenom položaja tijela, natečenosti. Ponekad je poremećen čin defekacije.

S prijelomima, postoji jaka bol u repnoj kosti, oteklina; područje između stražnjice postaje ljubičasto; nemoguće je ustati, sjesti ili leći. Ako su fragmenti pomaknuti, prilikom palpiranja može se čuti karakteristično "krckanje". Istodobno, mokrenje, defekacija i odnos su teški. Prijelomi sakrokocigealne regije događaju se tijekom sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom brzog porođaja s velikim djetetom.

Cista repne kosti

Coccygeal cista je urođena tvorba u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži kosu i sebum.

Zanimljivo je! Kosa na latinskom naziva se "pila", od čega je nastalo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: u međuglutealnom naboru postoji nekoliko tečaja - fistula kroz koje izlazi sadržaj ciste. Ali kad se formacija poveća, pojavljuju se veliki kanali. Oni nalikuju maloj okrugloj rani, međutim, za razliku od potonje, oni se "ne prerastu", već uvijek ostaju otvoreni. Takve fistule su "prolaz" za bakterije, što može dovesti do suppuracije ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira svrabom u međuglutealnom području, povlačenjem boli oko kokca, povremenim oslobađanjem sadržaja ciste (gnoja), ponekad - porastom temperature. Nepravilna i neredovita osobna i intimna higijena mogu izazvati napadaje.

Osteohondroza

Osteohondroza je bolest koja se javlja tijekom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska i manifestira se kao hernialna izbočina koja se proteže između kralješaka, također može uzrokovati bol.

Kada se kila formira na razini lumbosakralnog zgloba (uz štipanje neurovaskularnog snopa), javlja se bol u repnoj kosti i duž vanjske površine bedara. U istim zonama poremećena je osjetljivost, ponekad - motorička aktivnost.

Kada se komprimira hernijom cauda equina - krajnjim dijelom leđne moždine - javlja se intenzivna lumbalna bol u "sedlastom" tipu (u perineumu, trtici i unutarnjem dijelu bedra). Osjetljivost se gubi asimetrično, javljaju se slabost mišića, mokrenje, poremećaji defekacije i spolna disfunkcija. Na tim su područjima moguće stanjivanje kože, perutanje i gubitak kose..

Tumorski procesi

Na području repne kosti mogu se pojaviti tumori iz embrionalnih stanica - teratomi. U literaturi se takve novotvorine nazivaju "čudovišni tumori", tk. njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak organizam (zubi, kosa, oči, ruke ili parazitski blizanac).

Teratomi u sakrokocigealnoj regiji su urođeni tumori koji su češći u djevojčica. Obično se pojavljuju kao isključivo vanjska tvorba, bez utjecaja na organe tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni anomalijama u razvoju zdjelice i organa koji se u njoj nalaze..

U žena se javljaju teratomi jajnika, koji su često asimptomatski i slučajno se dijagnosticiraju na prvom ultrazvučnom pregledu. Rijetko ove neoplazme mogu biti praćene tupim bolovima u regiji kokcige. Opasnost od takvih tumora je u tome što oni lako mogu postati zloćudni - postati zloćudni.

Također, bolni osjećaji u trtičnoj kosti mogu karakterizirati novotvorine kostiju zdjelice - osteo i hondrosarkome. U početku je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje vučna bol u repnoj kosti - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da se metastaze mogu proširiti i u zdjeličnim kostima - kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa.

Kompresija ishijadičnog živca

Kod ozljeda ili osteokondroze sakralne regije moguć je grč i / ili upala mišića piriformisa. To pak dovodi do kompresije ishijadičnog živca i tzv. "Piriformisov sindrom".

Patologija se očituje stalnim povlačenjem bolova u stražnjici, sakralnim i kokcigealnim regijama. Bolnost se povećava prilikom hodanja i prekriženja nogu prilikom sjedenja. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem utrnulosti, "ukočenosti" i osjećajem "guske" na koži. Pojavljuje se slabost mišića, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može zakomplicirati poremećajima mokrenja, stolice i bolovima tijekom odnosa.

Bolesti zdjeličnih organa

Zdjelični organi - kraj crijeva (rektum), mjehur i genitalije - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od zabilježenih patologija može uzrokovati bol u repnoj kosti..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se kao rezultat širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolesti prethode dugotrajni zatvor i sjedilački način života. Bolest se očituje prvo svrbežom, a zatim akutnom boli tijekom pražnjenja crijeva (koja može zračiti - proći - do repne kosti i križnice) i krvavim iscjetkom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi također su karakteristični za rak rektuma. Međutim, postoji "zlatno pravilo" koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: kod hemoroida se prvo javlja bol, a zatim se pojavljuje krv. U karcinomu je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. No, vrijedno je zapamtiti da je takva podjela uvjetna i samo potpuna dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su porivi i bolovi tijekom mokrenja. Osjećaju nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura mogu se dodati bolni bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, perineumu i području trtice.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje povišenom temperaturom i zimicom, praćen bolovima u repnoj kosti, donjem dijelu leđa, međici, preponama i mošnje. Nagon za mokrenjem postaje sve češći (osobito noću). Ponekad povećana prostata otežava pražnjenje - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati postpartalno razdoblje, vaginalne preglede i pobačaje. Može se manifestirati vrućicom, gnojnim i / ili krvavim iscjetkom, kao i povlačenjem bolova u repnoj kosti i donjem dijelu leđa, pogoršavajući se tijekom menstruacije.

Postoperativni ožiljci

Bol u trtičnoj kosti može biti rezultat prethodnih operacija na rektumu. U takvim slučajevima rana zacjeljuje ne primarnom, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne spajaju, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka koji uzrokuju ne samo bol, već i stenozu - suženje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III tromjesečju), djevojčice osjećaju tupu bol u trtici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišićnog i ligamentnog aparata zbog jako povećane maternice. U ovom slučaju postoji fiziološko "istezanje" kostiju zdjelice, što uzrokuje simptome.

Neposredno tijekom poroda i nakon što bolovi u repnoj kosti mogu biti bolni, tupi ili akutni, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom repne kosti. Takva stanja izazivaju brzi porod s velikim fetusom, kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomski uska zdjelica, veliki fetus, trudnoća nakon termina).

Dijagnoza boli u repnoj kosti

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljede kralješnice utvrdit će se pregledom (promjena oblika i bol), palpacijom kokcigealne regije (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "krckanje"), digitalnim pregledom rektuma, kao i dodatnim dijagnostičkim metodama: RTG, računalna i magnetska rezonancija.
  2. Cista koccigeja potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost izvirućih rupa, kao i bol). Moguće je i kontrastiranje - uvođenje boja u šupljinu ciste radi određivanja njezinih tokova - fistula - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može utvrditi samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rentgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često mogu naći na ultrazvučnom pregledu trudnice. Ultrazvučna dijagnostika također je učinkovita za tumore jajnika i prostate. Koštane novotvorine vizualiziraju se na rendgenu ili tomogramu. U ovom je slučaju moguće koristiti scintigrafiju kostiju (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove distribucije: obično postoji povećana akumulacija radioizotopa u tkivu tumora).
  5. Kompresiju ishijadičnog živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti i boli u trtičnoj kosti (osteokondroza, upala) može biti X-ray ili tomografija.
  6. Bolesti zdjeličnih organa dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena-lakat) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalnu ili rektalnu pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Ozljede repne kosti tijekom porođaja dijagnosticiraju se opipom (palpacijom), digitalnim pregledom i tomografijom.

Liječenje boli u trtičnoj kosti

Svaka od vjerojatnih patologija ima opća načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da svaki klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda trtične kosti

Prva pomoć za nagnječenu repnu kost je zauzimanje položaja sklonog ledu (kako bi se povećao odljev krvi iz zahvaćenog područja), nanošenje hladnoće na mjesto ozljede i provođenje rentgenske dijagnostike što je ranije moguće kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica potvrđena zbog jakih bolova, morate ograničiti tjelesnu aktivnost tjedan dana; odbijte sjediti za ovo vrijeme ili upotrijebite mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na repnoj kosti). Za ublažavanje boli možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), praha (Nimesil), masti (Indometacin) ili čepića (Ketonal).

U slučaju subluksacije koksije smanjena je. Odmor, propisani protuupalni lijekovi i fizioterapijske vježbe također su propisani..

U slučaju prijeloma repne kosti, prvo se propisuju konzervativne metode liječenja, slično terapiji modrica. Ali ako bol u trtičnoj kosti ne nestane, a fragmenti kosti ozlijede organe, indicirana je operacija uklanjanja trtice - kokcigektomija. Operacija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Cipica kokcige

Liječenje cicaste ciste provodi se samo kirurški. Zbog toga se u vrijeme remisije (u nedostatku upale) izrezuju primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se odvodi (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga se rubovi rane zašivaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra kako bi se spriječila infekcija rane (Cefotaxime), kao i ublažavanje boli (Analgin). Dva tjedna nakon operacije pacijent se pridržava odmora u krevetu (ili isključuje sjedenje), nakon čega uvodi fizioterapijske vježbe.

Osteohondroza

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovi protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalni lijekovi (Diklofenak, Ibuprofen) i relaksanti mišića usmjereni na opuštanje mišića (Midocalm, Baclofen). Također, kompleks terapije uključuje terapijsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili kod napredovanja intervertebralne kile, kao i kompresije živčanih korijena), potrebno je izvršiti operaciju uklanjanja hernialne vrećice i / ili uspostavljanja umjetnog intervertebralnog diska.

Bolesti tumora

Maligni teratomi povezani s fetalnim malformacijama obično dovode do rane postporođajne smrtnosti. Dok se benigni teratomi izrezuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju kasniji život.

S teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon početka menopauze maternica s dodacima.

Kod karcinoma trtične kosti - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, a zatim se nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava završnim kursom kemoterapije.

Kompresija ishijadičnog živca

Za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen). Ako su neučinkoviti, moguće je koristiti glukokortikosteroide (Celeston, Medrol).

Kako bi se ublažile bolovi, provode se blokade s anesteticima (novokain, lidokain). Uz grč mišića piriformis, propisani su relaksanti mišića (Mydocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma u zahvaćenom fokusu koriste se vazodilatatori - sredstva za vazodilataciju (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

Tijekom razdoblja oporavka fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža izuzetno su učinkoviti.

Bolesti zdjeličnih organa

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehrana bogata vlaknima, upotreba masti (Proctosedil, Aurobin) i čepića (Posterisan, Relief-A). Zajedno s lokalnim liječenjem i ublažavanjem boli, propisani su sistemski agensi - venotoniki (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tona hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroidnih čvorova pomoću skleroterapije (ubrizgavanje ljepila u žile), infracrvena koagulacija ("cauterizacija") i lateks ligacija (stezanje žila elastičnim prstenom).
  • U slučaju komplikacija - tromboze hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroidektomija. Ovo je radikalna intervencija u općoj anesteziji za uklanjanje proširenih i tromboziranih vena.
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloksacin, Cifran). Ako je cistitis virusni ili gljivični, propisuju se Alviron odnosno Nystatin. Također se koriste antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića mjehura (Papaverin, No-shpa). U praksi se često koriste pripravci na bazi biljnih sastojaka koji olakšavaju odljev mokraće i otapaju mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio liječenja boli je kontrola popratnih bolesti (adenom prostate, suženje uretre) i žarišta infekcija (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa predstavljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloxacin, Azithromycin). Da bi se smanjila kompresija mokraćnog sustava, koriste se alfa-blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Često se propisuju sredstva za poticanje imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Učinkovita je i fizioterapija: elektro- i fonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem ispuštanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, prehlada u području maternice). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i protugljivičnim sredstvima (doksiciklin, trihopolum, nistatin). U slučaju disfunkcije jajnika, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita, kada se funkcija jajnika ne oporavi, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Postoperativni ožiljci

Pomoć u stvaranju ožiljaka sastoji se od fizioterapije: dijatermije, elektroforeze i primjene parafina. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, koristi se operativni zahvat - ekscizija ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda trtice tijekom poroda

Ozljede repne kosti tijekom porođaja - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se na isti način kao i slične traumatične ozljede zadobijene na drugi način. Terapija započinje odmah nakon što se postporođajno stanje stabilizira..

Fizioterapijske vježbe protiv bolova

Terapijska gimnastika nije usmjerena samo na rješavanje bolova u repnoj kosti, već i na povećanje tona mišića dna zdjelice, kao i na opće jačanje tijela. Međutim, postoje brojna ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (posebno zamahe nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako se osjećaju nelagoda i bol, vrijedi smanjiti intenzitet gimnastike ili se kratko odmoriti..

Budi oprezan! Fizioterapijske vježbe kontraindicirane su kod povišene tjelesne temperature, karcinoma, upala, akutnih iščašenja i prijeloma trtične kosti, kao i pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca), endokrinog sustava (dijabetes) i drugih sustava.

Gimnastika treba započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U tom se slučaju sam set vježbi mora ponavljati najmanje 2-3 puta tjedno..

  • Ležeći na trbuhu, istodobno podignite ispravljene ruke i noge. Istodobno ih zadržite na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između dizala postoji pauza od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju, ruke položite na ramena. Savijte nogu u zglobu koljena, odvodeći je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite stopala na pod i povucite ih do zadnjice. Stisnite loptu ili jastuk u koljenima. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim se odmorite 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Bez puštanja lopte (jastuka) s koljena, zategnite trbušne mišiće, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podižite i spuštajte zdjelicu zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom bi slučaju stopala trebala biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama uhvatite koljena, kotrljajte se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru.
  • U istom položaju, privucite koljena na prsa, držite ih u ovom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju izravnajte ruke, podignite trup, pokušavajući čelom dodirnuti koljena. Istodobno napnite trbušne mišiće i opustite vrat. Na najvišoj točki, zadržite se nekoliko sekundi i opustite se. Vježbu ponovite 7-10 puta.
  • Stojeći uspravnih nogu, privucite koljeno na prsa, hvatajući ga objema rukama. Zamrznite se na maksimalnoj točki 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne zavoje ulijevo i udesno 10-15 puta, a zatim naprijed-natrag isti broj puta..

Niz vježbi morate dovršiti istezanjem:

  1. Legnite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u ovom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena tako da stražnjica čvrsto pritisnete potkoljenice i pete. Sagnite se naprijed, ispruženih ruku i pokušajte čelom dodirnuti pod. Zadržite položaj 15-30 sekundi, polako dišući.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite repnu kost, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i stopala. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na sve četiri, zaokružite leđa, savijajući ih prema gore. Zadržite položaj 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa, držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni kompleks gimnastike treba započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakim bolovima u repu, vrijedi raditi gimnastiku s minimalnim stresom na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite ruke na površinu. Udahnite 10-12 puta / udisati.
  • Poravnajte leđa sa stolom / stolicom. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Dođite u položaj koljena-lakta bez savijanja leđa. Udahnite 10-12 puta duboko / izdahnite.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Mirno udahnite i izdahnite - 10-12 puta.

Također, nakon vježbanja (ili prije spavanja) učinkovita je masaža područja trtične kosti. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Dalje, stežući šake u šaku, pritisnite kosti na mišićima donjeg dijela leđa i repne kosti, pritom radeći kružne pokrete. Samo-masaža se može završiti tapšanjem i glađenjem. Treba napomenuti da postupak masaže ne smije trajati duže od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u repnoj kosti sastoji se u općoj normalizaciji načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu;
  3. periodična tjelesna aktivnost uz isključenje preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. stalno praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost) itd..

Među privatnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirajte prehranu velikom količinom vlakana koja normaliziraju peristaltiku (kontrakcije nalik valovima) crijeva, kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugi boravak u neanatomskim položajima;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopala, ravna stopala);
  • nadgledati osobnu i intimnu higijenu, sprečavajući na taj način upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pozornost na neobjašnjiv gubitak kilograma, natečene limfne čvorove, stalnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebali bi pravilno i jasno rasporediti tjelesnu aktivnost, sprečavajući napetost i suze u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se trebaju pravovremeno (prije 12. tjedna) prijaviti u prenatalnu kliniku i na vrijeme proći probirne testove na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonji mogu uzrokovati fetalne kongenitalne anomalije, uključujući teratome.

Ljudi koji se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motori, biciklisti itd.) Trebaju proći godišnje preventivne preglede kako bi isključili ili kontrolirali "stare" ozljede.

Repna kost važan je oslonac našem tijelu, stoga bi povremene bolovi u repnoj kosti trebali biti poticaj za izvanredan odlazak liječniku!

Tailbone ili tailbone boli

Repna kost sastoji se od nekoliko priraslih kralješaka koji nose određeno opterećenje. To je osnovni segment. Neugodni osjećaji u trtičnoj kosti i okolnim područjima diferenciraju se na kokcigodiniju i anorektalnu bol. Ako povijest uključuje modrice kralježnice ili genitourinarne infekcije, postaje jasno zašto boli trtica kada sjedite ili ustanete. Ozljede i mnoge infekcije uzrokuju bol koja ometa pravilno kretanje. Nelagoda se povećava čim osoba zauzme ležeći ili sjedeći položaj. Utvrđujući razloge za žene i muškarce, uzmite u obzir karakteristike reproduktivnih funkcija oba spola.

Razlozi

Često je fokus bolnosti repne kosti upala ligamenata ili disfunkcija mišića u susjedstvu. Neugodne senzacije također mogu uzrokovati:

  1. Skolioza, osteoporoza, kifoza s naknadnim neuralgičnim abnormalnostima (sindrom piriformis). Protruzija diska L5-S1 (na primjer, oštećenje kostiju zdjelice s kršenjem živčanih završetaka dna zdjelice).
  2. Sve vrste ozljeda, njihove posljedice, potencijalno dugoročno otkrivene (do 1 godine).
  3. Gastrointestinalne bolesti - sigmoiditis, hemoroidi, rektalne pukotine, proktitis, česti zatvor ili proljev.
  4. Postporođajne komplikacije - prolaps ili ozljeda perineuma s krvarenjem u tkivima koja okružuju donju kralježnicu; intenzivno produženje repne kosti zbog teškog porođaja.
  5. Bolesti genitourinarnog sustava - adneksitis, cistitis, kamenje u bubrezima ili mjehuru, endometrioza.
  6. Cista trtične kosti (pilonidalna), povezana s genetskim patologijama epiderme. Prirodna novotvorina međuglutealnog prostora nije pričvršćena ni na trticu ni na križnicu. Ima sva svojstva epitelnog tkiva. Dvostruko je vjerojatnije da će bolest pogoditi muškarce nego žene.
  7. Pooperacijske komplikacije u obliku ožiljaka, kršenje integriteta anusa.

Okolnosti koje pridonose patologiji uključuju dugotrajno sjedenje na tvrdom namještaju, upotrebu odjeće koja stisne zdjeličnu regiju (traperice, uske tajice). Na emocionalni stres također se negativno utječe. Provocirajući čimbenici uzrok su kokcigodinije uglavnom u žena. Stanje prolazi iznenadnim bolnim senzacijama, koje se često uklanjaju same, bez dodatnih mjera.

Coccygodynia - što je to?

Definicija ima grčke korijene, gdje "trtica" znači trtica, a "odini" znači bol. Pojavljuje se kao rezultat pada na stražnjicu, jakih udaraca u donji dio leđa, bilo koje akutne ozljede, osteokondroze kralježnice, iščašenja, prijeloma repne kosti. Potrebno je razlikovati pseudokoccigodiniju čija etiologija uključuje urološke, ginekološke ili proktološke bolesti.

Pojava boli promovira se povlačenjem nogu na prsa, sjedenjem na kauču - sakralno slijetanje. Intenzitet boli povećava se dugim boravkom u sjedećem položaju i naglim podizanjem sa stolice, defekacijom. Rutinske kućanske ili radne aktivnosti mogu biti vrlo neugodne. Kako bi ublažili stanje, pacijenti stavljaju mekani jastuk protiv grčeva mišićnih vlakana međice, prepona.

Karakteristike boli kod raznih bolesti

Bolove u području trtične kosti ili više uzrokuju grčevi susjednih mišićnih vlakana i često - štipanje išijasnog živca. Vlakna se mišićima stisnu i postaju upaljena. Povezani simptomi uključuju osjetljivost na vanjskoj strani potkoljenice, u drugim područjima nogu i u sredini stražnjice, zračeći u prepone. Terapija uključuje nespecifičnu metodu - injekciju novokain blokade. Uništava perifernu inervaciju - ublažava bol.

Nakon ozljede

Imaju akutni oštar intenzitet u obliku napadaja, koji se s vremenom malo smanjuje, ali ostaje konstantan. Padajući na stražnjicu, udarci u trticu mogu uzrokovati pukotine kralješaka, prijelom, pomicanje, modricu, iščašenje. Bol se odmah očituje nakon ozljede, pogoršavajući se u različitim intervalima.

Posljedice ozljeda mogu se očitovati i nakon nekoliko godina, kada pacijent ima vremena zaboraviti na nastalu štetu. Na najmanji stres na donjim kralješcima, osjećaji boli se povećavaju, lokalizirajući se po cijelom obodu repne kosti. Pokret prati nelagoda. Potrebna odgovarajuća terapija i preventivne mjere.

Bol u kombinaciji s bolovima u donjem dijelu leđa, križnoj kosti

Tipično za ciste ili osteohondrozo kralježnice. Glavno mjesto boli je križnica, donji dio leđa samo djelomično zrači u trticu. Slično se stanje dijagnosticira kada su oštećeni živci donjeg dijela leđa, išijas, rektalne patologije, hemoroidi.

Bol kad ustanete

Događaju se samo s postoperativnim komplikacijama, ako se nelagoda ne pojavi u drugim razdobljima. Provocirajući čimbenici - ožiljci u preponama ili priraslice koje brišu zdjeličnu šupljinu.

Kad se nagne

Nastaju kod patologija crijeva, maternice ili mjehura uzrokovanih upalnim procesima kronične geneze. Kolitis, endometritis, disbioza - uzrok jakih bolova, koji se postupno smanjuju pri savijanju u stranu ili prema naprijed.

Bol koji zrači u repnu kost

Povezan s patogenezom osteohondroze, cistom bilo kojeg dijela kralježnice, poliartritisom zgloba kuka ili patologijama gastrointestinalnog trakta. Ako ste nedavno operirani, idiopatska bol u trtičnoj kosti može se predvidjeti.

Kad sjednete

Zbog sljedećih čimbenika:

  • mikropukotina repne kosti zbog jahanja ili vožnje bicikla
  • dugotrajno sjedenje na tapeciranom namještaju, što uzrokuje stagnaciju krvnih žila oko donjeg dijela kralježnice, nakupljanje kalcijevih soli u kralješcima
  • pojava bolne novotvorine unutar repne kosti u obliku šupljine s dlakom i epitelnim tkivom - dermoidna cista
  • postporođajna deformacija trtične kosti zbog njezinog prekomjernog proširenja

Preporučuje se uporaba posebnog ortopedskog jastuka kako biste spriječili nelagodu dok sjedite. Pored toga, trebaju se koristiti farmakološke metode terapije..

Bolna i vučna bol u repnoj kosti

Jasan znak prostatitisa u muškaraca ili upale jajnika u žena. Poraz unutarnjih genitalnih organa vrlo je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Razlog je visok rizik od razvoja neplodnosti, širenja upale na druge organe i stvaranja priraslica. Često se vuče bolovi bilježe s osteokondrozo donjeg dijela kralježnice, hemoroidi, zatvor.

Ispod repne kosti

Očituju se kao posljedica modrica, iščašenja trtice, prolapsa međice, zacjeljivanja ožiljaka nakon operacije u anusu. Bolne senzacije popraćene su proktalgijom s patologijama rektuma, proljevom, zatvorom. Oni se dodatno očituju svrbežom anusa, gnojnim iscjetkom iz perianalne zone, tenezmima.

Iznad repne kosti

Javljaju se s neurološkim abnormalnostima križnog križa, donjeg dijela leđa: lumbosakralni pleksitis, radikulitis, kila kralježaka, neuralgija tunela. Upala živaca očituje se tupim, dugotrajnim bolovima u donjem dijelu leđa, čiji intenzitet raste s opterećenjem na repnoj kosti ili kralježnici. Pokriva bedro, glutealnu regiju ili međicu.

Uz menstruaciju

Manifestacija su ginekoloških, a ako im se ne dijagnosticira - neuroloških problema. Tijekom menstruacije dopušteni su blagi bolovi u donjem dijelu trbuha i mrlje u odgovarajućim količinama. Jasan signal o potrebi posjeta ginekologu - ako postoji pretjerano iscjedak, problemi s mokrenjem. Uz to, svrbež ili peckanje u području genitalija mogu biti uznemirujući u pozadini bolova u repnoj kosti.

Tijekom trudnoće i nakon poroda

Mnogo je razloga za bolnost repne kosti tijekom trudnoće:

  1. Nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu (kalcij)
  2. Povijest ozljede donjeg dijela leđa
  3. Promjena položaja zdjeličnih organa, repne kosti zbog rasta djeteta i povećanja maternice
  4. Upala maternice ili jajovoda

Postretalni anorektalni bolovi ukazuju na porođajnu ozljedu koja se dogodila: krvarenje u području tkiva i potkožnog masnog tkiva oko repne kosti. Nužno je obavijestiti liječnika o neugodnosti. Također, nelagoda ukazuje na intenzivno produljenje sraslih koksnih kralješaka zbog velike veličine fetusa..

Bol kod muškaraca

Nalaze se u kategoriji muških vozača vozila gusjeničarskih vozila: tenkovi, traktori, bageri, oklopni transporteri. Prekomjerne vibracije koje se prenose tehnologijom negativno utječu na stanje trtične kosti, što dovodi do ciste ili upale u trtičnom kanalu. Bolna cijev formirana ispod kože može nakupiti gnoj i razviti se u fistulu. Neoborivi simptom je gnojni iscjedak u glutealnoj regiji. Terapija uključuje isključivo kirurške metode.

Dijagnostika

Za neuralgične patologije, bolesti mišića područja prepona s destabilizacijom inervacije, zračenjem boli u trticu, koristi se elektroneuromiografija. Priraslice peritoneuma ili prolaps perineuma očituju se ozbiljnom neuralgijom pri podizanju sa stolice ili kreveta. Važno je da liječnik razumije stanje provođenja živaca, kontrakcije mišića. S očitim znakovima zatvora, liječnik upućuje na instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku:

  • gastroskopija kako bi se isključila vjerojatnost gastritisa ili čira na želucu;
  • analiza izmeta na disbiozu
  • biokemijske pretrage krvi, pojašnjavajući kliničku sliku stanja gušterače, jetre

Ako je uzrok boli u trtiću poremećaj genitourinarnog sustava, propisana je prisutnost zarazne bolesti, testovi i bakteriološka kultura urina. Dodatno - ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa, mjehura, cistoskopija, razmaz na flori.

Palpacija

Ako sumnjate na povezanost boli u repnoj kosti s bolestima gastrointestinalnog trakta (proktitis, hemoroidi, kolitis), potreban je vanjski pregled područja prepona. Uz to je potrebno sondiranje abnormalnih novotvorina - hemoroida. Pacijenta brine:

  1. Problemi s pražnjenjem crijeva - česti ili rijetki nagoni, gnojna mrlja.
  2. Osjećaj pečenja, težina u crijevima ili anusu.
  3. Povlačenje nelagode zračenjem u križnicu ili perineum, pojačano okretanjem, savijanjem.

Prema diskrecijskoj ocjeni liječnika, mogu se propisati testovi urina i krvi, bakteriološka kultura izmeta, irigoskopija, sigmoidoskopija i kolonoskopija. Tehnike pomažu u prepoznavanju upalnih procesa. Osjećaj anorektalnih područja učinkovit je način potvrđivanja traumatičnog podrijetla boli u trtičnoj kosti. To uključuje modrice, kvrge, postporođajne komplikacije. Palpaciju mekih tkiva u glutealnoj regiji i donjem dijelu leđa prati RTG, nadopunjavajući punu dijagnozu.

RTG

S neuralgičnom boli u repnoj kosti bolnog vučnog karaktera, propisan je rendgenski pregled donjeg dijela leđa, ruku ili nogu. Dijagnostika otkriva uključenost kokcigodinije u probleme kralježničkog stupa. Jačanje simptomatologije bolnim osjećajima udova i glave izravna je indikacija za cjeloviti rentgenski pregled kralježnice. U stanju je otkriti skoliozu, herniju, osteokondrozo. Prisutnost artritisa ili artroze s boli koja se širi na trticu osnova je sumnje na prisutnost ciste i preporuke CT-a, artroskopije, MRI-a.

Ultrazvuk, MRI

Ultrazvuk peritoneuma i zdjeličnih organa, RTG pregled crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva, MRI ili CT izvode se zbog bolova u trtičnoj kosti, ako:

  1. Pooperacijske komplikacije nastaju u obliku priraslica ili prolapsa međice.
  2. Perineum se nakon operacije deformira.
  3. Postoje sumnje na neurološke abnormalnosti - možda će biti potreban krvni test za sifilis.
  4. Sumnja se na bolesti kralježnice (hernija) - poželjno je koristiti mijelografiju.

Dijagnostika otkriva broj, volumen priraslica, njihovu točnu lokalizaciju, vjerojatnost povrede živčanih završetaka ili mekih tkiva. Gore navedene manipulacije daju ideju o stupnju patoloških promjena, obliku unutarnjih organa i njihovom relativnom položaju..

Kada trebate odmah kontaktirati stručnjaka?

Treba se obratiti liječniku ako su bolovi u repnoj kosti povezani s probavnim smetnjama i mokrenjem. Drugi je pokazatelj da nelagoda smeta više od 2 dana zaredom, a uzimanje tableta analgetika ne daje učinak. Razlog kontaktiranja stručnjaka je razina nelagode u sakralnoj regiji i trtici, što dovodi do nesanice. U ovom stanju pacijent ima poteškoća u zauzimanju ugodnog položaja tijela..

Kojem liječniku se obratiti

U početku biste se trebali obratiti terapeutu. Specijalist će provesti pregled i, ako je potrebno, uputit će vas na uskogrudne kolege.

  • Ako su bolovima u repnoj kosti prethodila oštećenja (pad na stražnjicu, udarci) - obratite se traumatologu.
  • Ako se otkriju ciste ili patološke promjene na kostima, kirurg pruža medicinsku pomoć.
  • Pomicanje kralješaka, promjena u njihovom hrskavičnom dijelu - osnova za upućivanje na vertebrologa.
  • Kada je tailbone izvor boli zbog problema sa stanjem međice, potrebna je pomoć kirurga, ginekologa i urologa.
  • Ako je pogoršanje dobrobiti posljedica stezanja živca u donjem segmentu kralježnice, liječenje obavlja neurolog.
  • Kada je nelagoda povezana s poremećajem pražnjenja (s proktitisom, hemoroidima) - proktolog se bavi terapijom.
  • Uz odnos boli u trtičnoj kosti i problema sa stanjem trbušnih organa, terapiju provodi gastroenterolog.

Istodobno s liječenjem navedenih stručnjaka, nije isključena pomoć fizioterapeuta, specijalista akupunkture, kiropraktičara.

Liječenje

Neugodan osjećaj može se ukloniti samo uklanjanjem osnovnog uzroka ovog simptoma. Da bi razumio kliničku sliku, liječnik određuje lokalizaciju boli, na koja područja se širi, koje znakove prati nelagoda. Važno je da stručnjak razumije doba dana najvećeg intenziteta boli, je li moguće minimalizirati osjećaj promjene položaja tijela.

Ako pojava kokcigodinije nije povezana s utjecajem određenih čimbenika, određena patologija nije identificirana, provodi se simptomatsko liječenje. Drugim riječima, svaki pojedinačni simptom uklanja se lijekovima. To uključuje bol, nesanicu, probavne smetnje, napetost u sakralnoj regiji.

Kada se otkrije određena bolest, liječenje treba biti sveobuhvatno. Konzervativni pristup prihvatljiv je u početnim, nekompliciranim fazama. Kirurške metode su indicirane samo u otežanim kliničkim slučajevima, ako je učinak lijeka neučinkovit.

Istraživačka izmjera

U početnoj fazi pregledava se zahvaćeno područje i intervjuira se pacijent. Tada vas liječnik upućuje na rendgenski pregled, MRI (u složenim kliničkim slučajevima).

Glavni aspekti liječenja

Ako je coccygodynia uzrokovana nekompliciranim kliničkim slučajevima, provodi se anestezija, ali prije svega, pacijentu treba pružiti stanje mirovanja. Preporučuje se odmor u krevetu, normalizacija prehrane (važno je izbjegavati razvoj zatvora, što će samo povećati nelagodu). Za ublažavanje boli i ublažavanje upale propisani su analgetski lijekovi. Ali osim toga, potrebno je provesti postupke i radnje usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi unutar zahvaćenog područja..

Liječenje trudnica razlikuje se po brojnim kriterijima. Mnoge manipulacije i 99% lijekova zabranjeno je koristiti zbog sigurnosti za zdravlje buduće majke i fetusa. Dijagnoza kokcigodinije trudnica također ima puno ograničenja - metode snimanja zračenjem su zabranjene.

Anestezija

U početnoj fazi nelagode koriste se čepići s analgetskim svojstvima. Injekcija lijekova indicirana je za bolove visokog intenziteta. Kako bi se nelagoda svela na najmanju moguću mjeru, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak. Ako ne poboljšaju dobrobit, provodi se blokada novokaina. Suština postupka je da se novokain ubrizgava u tkiva bolnog područja tijela. Uz to, daju se hormoni kako bi se pojačao analgetski učinak novokainske blokade.

Ručna terapija, masaža, akupunktura

Ručna terapija uključuje izvođenje medicinskih manipulacija rukama. Ako je potrebno ukloniti kokcigodiniju, učinkovita je masaža rektuma prstima. Namijenjen je opuštanju svog mišićnog dijela, što povoljno utječe na dobrobit pacijenta, omogućuje vam slabljenje ili potpuno uklanjanje napetosti problematičnog područja tijela.

Masaža pomaže normalizirati cirkulaciju krvi, sprječava njezinu stagnaciju, ublažava grčeve mišića.

Akupunktura je nekonvencionalna medicinska tehnika - prije izvođenja morate dobiti odobrenje liječnika. Postupak ne zaustavlja osnovni uzrok bolesti, ali pomaže u uklanjanju boli. Kako bi eliminirao neugodan osjećaj, stručnjak djeluje na biološki aktivne naočale sakrokoccigealne regije pacijenta. Unatoč svojoj učinkovitosti i ublažavanju boli, akupunktura nije zamjena za osnovnu terapiju..

Fizioterapija

Dodaje osnovne lijekove. Fizioterapijske metode pomažu u ublažavanju upale i popratnih simptoma - boli, grčeva, poteškoća u zauzimanju ugodnog položaja tijela. Učinkovite upute - izlaganje ultrazvuku, UHF, uporaba parafinskih aplikacija, upotreba lasera u terapijske svrhe.

Fizioterapija

U nekompliciranom stanju, praćenom kokcigodinijom, pacijentu je dopušteno vježbanje. Ali moraju biti dozirani, pravilno sastavljeni, bez naglih pokreta i napetosti..

Optimalno djelovanje fizioterapijskih vježbi:

  • Početni položaj leži na leđima. Pacijent savija koljena, a zatim ih širi u strane.
  • Dlanovi ruku postavljeni su na unutarnju površinu koljena.
  • Pacijent treba pokušati spojiti koljena, ali istodobno se oduprijeti ovoj radnji.

Broj ponavljanja ne smije biti veći od 12 puta. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik - na temelju osnovnog uzroka kokcigodinije.

Operativni tretman

Hirurški se bolesti repne kosti liječe rjeđe od konzervativnih. Resekcija je operacija uklanjanja kostiju repne kosti. Razlog intervencije je nedostatak pozitivnog učinka konzervativnog liječenja i sljedećih čimbenika:

  1. Cista trtične kosti (epitelni kokcigealni prolaz).
  2. Komplicirana osteohondroza lumbosakralne kralježnice.
  3. Prisutnost ortopedskih oštećenja u sakralnom dijelu zdjelice, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Razlog je oslabljena motorička aktivnost, gotovo kontinuirani sindrom boli.

Intervencija je naznačena u slučaju prijeloma ovog mjesta ili iščašenja. Također, razmatra se mogućnost izvođenja operacije ako pacijent ima patološku pokretljivost struktura trtice. Pojava je uzrokovana degeneracijom i distrofijom tkiva lumbosakralne kralježnice.

Kontraindikacije za operaciju - poremećena koagulacija krvi, onkološke novotvorine, zatajenje srca i / ili jetre.

Prevencija

Prevenciju kokcialgija nije uvijek moguće provesti, jer je u polovici slučajeva fenomen posljedica spontanog oštećenja..

Postoji nekoliko načina za sprečavanje razvoja kokcigodinije:

  1. Izbjegavanje ozljeda (padovi, modrice).
  2. Pravodobno liječenje akutnih bolesti, sprječavajući ih da poprime kronični oblik.
  3. Paziti na zdravlje, biti kod kuće i obavljati profesionalne aktivnosti. Preporučljivo je koristiti mekane jastuke i udobne stolice pri sjedećem radu.

Jednako je važno slijediti preporuke liječnika u vezi s postoperativnom rehabilitacijom. Intervencije za proktitis, probleme s kralježnicom i fisure na analima zahtijevaju posebnu njegu tijekom razdoblja oporavka. Nepoštivanje savjeta liječnika pridonosi stvaranju fistula, težem zacjeljivanju postoperativne rane. Coccialgia uvijek prati ovaj proces, iako se njegov razvoj, kao i sljedeći simptomi, može izbjeći.

Zašto postoje bolovi u repnoj kosti?

Zašto boli trtica, morate saznati čim se pojavi ovaj problem. Razlozi za to mogu biti mnogi (kokcigodinija, trauma ili bolest unutarnjih organa), a neki od njih su opasni. Ako se ne otkriju na vrijeme, stanje se može ozbiljno pogoršati i tada terapija ne može jamčiti oporavak. Najopasniji razlog za pojavu boli u trtičnoj kosti je stvaranje kanceroznih tumora u području zdjeličnih organa, rektuma i izravno zdjeličnih kostiju.

1. Cista trtične kosti

Cista trtične kosti ozbiljna je bolest koju karakterizira patološka promjena u tkivu u regiji trtične kosti, zbog čega nastaje epitelno-trtični prolaz. Kršenje pripada području proktoloških bolesti. Ako je cista blizu anusa, tada postoji ozbiljna prijetnja razvojem sepse uslijed prodora bakterija iz stolice u zahvaćeno područje. Način liječenja odabire se ovisno o stupnju oštećenja. Što učiniti za uklanjanje bolesti, odredit će liječnik. Iz ovog je razloga neprihvatljivo koristiti narodne lijekove za liječenje bolova u repnoj kosti..

Stvaranje ciste trtične kosti može biti izazvano mnogim čimbenicima, od kojih su glavni:

  • ozljeda križnice;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • prekomjerno znojenje u glutealnom naboru;
  • oštar pad imuniteta;
  • nedostatak higijene.

Simptomi bolesti su jasni i omogućuju vam da brzo i točno utvrdite uzrok boli u repnoj kosti, zašto je liječenje započeto odmah. Na činjenicu da je nastala cista ukazuju bolovi u trtičnoj kosti (možda će bol biti jači lijevo ili desno od kokca) i zadnjici, oteklina problematičnog područja, urastanje dlačica u kožu na mjestu ciste, izraženo sabijanje u glutealnom naboru i jaka opća opijenost tijela. Bol u trtičnoj kosti je intenzivan i pojačava se s promjenama pokreta i držanja.

Liječenje bolesti uglavnom je kirurško. Treba ukloniti cistu. Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji i ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu. Komplikacije nakon operacije izuzetno su rijetke. Bolest se često pogrešno smatra neopasnom, ali u stvarnosti, ako se ne liječi, lako se razvijaju komplikacije koje predstavljaju prijetnju životu..

2. Oštećena repna kost

Ozljeda trtice jedan je od najčešćih uzroka boli, dijagnosticira se kod ljudi bilo koje dobi. Kršenje kože u ovom se slučaju rijetko događa, pa stoga nije uvijek moguće izvana utvrditi ozljedu. Ozljeda se događa kada osoba padne na glutealnu regiju. Istodobno, bol se razvija snažno, a ponekad čak može dovesti do omamljenosti na nekoliko minuta i nemogućnosti kretanja. U slučaju ozljede, isprva se na tkivo vrši kompresijski učinak koji proizlazi iz učinka traumatičnog predmeta na tkivo. Dalje, bol ostaje i dalje zbog pritiska na tkivo hematoma, koje nastaje zbog oštećenja malih žila.

Glavni simptomi bolesti su:

  • bol različite snage koja zrači na kralježnicu (leđa u području trtične kosti bole);
  • oticanje u području oštećenja;
  • modrica;
  • Poteškoće u kretanju
  • izraženo povećanje boli prilikom sjedenja;
  • bol koja zrači u noge nakon dugotrajnog stajanja;
  • bolovi u ozlijeđenom području tijekom seksa koji se javljaju kod žena i muškaraca;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva.

Liječenje provodi liječnik. Pacijent se mora odmarati u krevetu s bočnim položajem. Potrebno je redovito i vrlo pažljivo okretati se s jedne strane na drugu. Kako se tkivo oporavlja, odmor u krevetu se ukida. Za terapiju su nužno propisani fizioterapija i lijekovi..

3. Prijelom repne kosti

Prijelom se dijagnosticira nešto rjeđe od modrice i ozbiljno je stanje. Bol se razvija akutno i, ovisno o mjestu prijeloma, može trajati dulje vrijeme ili nestati nekoliko dana nakon ozljede. U takvoj situaciji žrtva možda neće pravodobno potražiti liječničku pomoć i zbog toga će bolest samo napredovati, što će kao rezultat dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje čak mogu uzrokovati invalidnost. Tada boli u području repne kosti, a zatim neprestano.

Glavni simptomi koji se pojavljuju s prijelomom repne kosti su posebno jaka bol, oteklina, crvenilo na zahvaćenom području i otežano hodanje. Prijelom je u mnogočemu sličan manifestacijama modrice, pa je stoga rendgen obvezan za njegovu dijagnozu..

4. Iščašenje repne kosti

Najčešće je problem traumatičnog podrijetla i javlja se u žena nakon teškog porođaja s velikim plodom. Bol u žena u regiji trtične kosti, beznačajna, nakon poroda, može se pojaviti bez oštećenja. Kod muškaraca se problem najčešće pojavljuje u nesreći, kada postoji opća ozljeda zdjelice. Nećete moći samostalno dijagnosticirati bolest i potrebna je konzultacija liječnika. Bol pri iščašenju je blaga do umjerena i rijetko akutna. Može se proširiti na donji dio leđa ili noge, značajno narušavajući pokretljivost. U nekim slučajevima, zbog jake ukočenosti pokreta, osoba je praktički imobilizirana..

U mnogih bolesnika, tijekom pražnjenja crijeva, bol se znatno povećava, jer se u vrijeme čišćenja rektuma repna kost pomiče. Zbog toga je u liječenju patologije potrebno barem po prvi puta koristiti klizme za pročišćavanje, koje će pružiti maksimalan mir ozlijeđenoj trtici. Ovisno o težini ozljede, liječenje se provodi ambulantno ili u bolnici. U razdoblju oporavka obvezan je tečaj fizioterapijskih vježbi.

5. Osteohondroza trtice

Coccyx osteochondrosis odnosi se na probleme kralježnice. U slučaju kršenja, oštećuju se intervertebralni diskovi i kralješka tkiva. Kao i svaka vrsta osteohondroze koja utječe na repnu kost, ona ima svoje živopisne manifestacije i liječnik je lako dijagnosticira. Za liječenje bolesti potrebno je hitno i svakako se posavjetujte s liječnikom. Sami po sebi, stanje pacijenta može samo ozbiljno pogoršati. Ako se poremećaj ne liječi, onda kako napreduje, kvaliteta života brzo opada.

Problem se najčešće javlja zbog ozljeda i nedostatka tjelesne aktivnosti. Često se žene koje su imale prirodan porod s velikim plodom suočavaju s problemom. Bolovi u repnoj kosti se pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja djeteta i vrlo su intenzivni.

Glavni simptomi bolesti su:

  • bol koja je stalno prisutna ili nastaje napadom (leđa u području trtične kosti bole kao kod svakog oblika hondroze);
  • povećana bol tijekom tjelesnog napora i oštar prijelaz iz sjedećeg u stojeći ili ležeći položaj;
  • nelagoda u repnoj kosti.

Pogoršanja bolesti javljaju se s različitim intenzitetom. Coccyx osteochondrosis može se podsjetiti jednom u nekoliko godina, a možda i nekoliko puta godišnje. Liječenje bolesti usmjereno je na ublažavanje akutnih simptoma i produljenje razdoblja remisije. Glavni provokatori pojave simptoma osteohondroze su jaki fizički napori, hipotermija, jak stres i neuspješni pokreti, kod kojih se vrši neprirodni pritisak na repnu kost. Pogotovo se problem očituje zimi, u vrijeme jakog leda, kada pokreti postaju vrlo napeti i ograničeni. Redovito vježbanje fizioterapijskih vježbi u ovom trenutku pomaže u izbjegavanju pogoršanja patologije.

6. Rak kostiju zdjelice

Lezije karličnih kostiju od raka također dovode do tupe boli u repnoj kosti, a ponekad boli u blizini repne kosti. Najčešće je sekundarni i razvija se uslijed metastaziranja glavne tvorbe tumora. Na karličnoj kosti rak u većini slučajeva prelazi iz zdjeličnih organa, trbušne šupljine i mekih tkiva donjeg dijela tijela.

U rijetkim slučajevima rak zdjelice može se pojaviti kao neovisna bolest u kojoj se maligne stanice razvijaju izravno u koštanom tkivu. Istodobno, pacijentu se mogu dijagnosticirati sljedeće vrste bolesti: osteosarkom, osteoblastoklestom i parostalni sarkom. Među svim onkološkim lezijama, primarni rak kosti zauzima ne više od 1%, a još manje karcinoma zdjelice. Istodobno, ovaj oblik bolesti izuzetno je težak i opasan zbog potpune skrivene patologije u početnim fazama, a posebno brzog razvoja.

Glavni simptomi opasne bolesti, koji se, nažalost, javljaju tek u 3, a ponekad i u 4 faze, su:

  • bol u regiji trtične kosti bolne prirode, koja se neprestano i redovito pojačava u paroksizmalnom obliku i ima jasno zračenje u trticu;
  • naglo smanjenje pokretljivosti donjih udova;
  • nejasne bolove u trbuhu;
  • nerazumna mučnina;
  • jaka slabost;
  • oštar gubitak težine;
  • stalni porast temperature.

U slučaju bolesti, prognoza za pacijenta je nepovoljna. Najčešće se bolest nalazi u obliku kada je moguće pružiti samo poliaktivnu pomoć kako bi se olakšalo posljednje razdoblje pacijentovog života. Učinkovita terapija zabilježena je samo ako se bolest dijagnosticira na samom početku razvoja, što je izuzetno rijetko, jer je tumor slučajno otkriven tijekom pregleda iz drugog razloga.

7. Upala repne kosti

Upala trtične kosti pojavljuje se kada infekcija uđe u područje organa. To se može dogoditi s otvorenom ozljedom ili s protokom krvi iz žarišta upale u tijelu. Rjeđe infekcija prodire u tkivo trtice kod bolesti obližnjih organa. Patologija trtice pojavljuje se u osoba bilo koje dobi i spola podjednako. Uz to, sjedilački način života, nošenje vrlo uskog donjeg rublja ili odjeće, koji remeti protok krvi u predjelu zdjelice i pretrpljene ozljede repne kosti, također povećava vjerojatnost problema. Također je veći rizik od upale trtice tijekom trudnoće..

Ako se prekrši, u regiji trpca postoji tupa bolna bol, koja se osjetno pojačava kada sjedite i sondirate problematično područje. Također, ako upala napreduje, opaža se crvenilo kože nad trticom i lokalni porast temperature. Ako se u ovoj fazi ne započnu terapijske mjere, bol postaje oštra i trzajuća, a razvija se i opća opijenost tijela. To dovodi do gubitka radne sposobnosti i zahtijeva obvezni hitni poziv za liječničku pomoć..

Osobita je opasnost brza gnojna upala repne kosti koja započinje akutnom intenzivnom boli. Osoba ima bolove u anusu i repnoj kosti. S njim se, ako se odmah ne obratite liječniku, u kratkom vremenu razvije sepsa, koja postaje uzrok smrti pacijenta. Ako se upala pokaže kroničnom, onda bez terapije na kraju dovodi do razvoja kancerogenog tumora..

Liječenje upale provodi se u početnoj fazi lijekovima, a uz zanemareno stanje ili akutni gnojni proces - kirurški. Kakva je terapija potrebna utvrdit će samo liječnik. Kada se liječi lijekovima, antibiotici su obavezni.

8. Osteomielitis trtične kosti

Osteomijelitis je gnojna upala kosti. Najčešće se bolest razvija nakon što gnojna upala kože u trtici nije pravilno liječena. Obično se primarna suppuracija pojavljuje zbog začepljenja lojne žlijezde, nakon čega se upala širi u dubinu. Glavni uzročnik osteomielitisa je stafilokok.

S patologijom dolazi do pucanja boli pri palpaciji repne kosti, kao i kod oštrog zavoja prema naprijed i aktivnog hodanja. Ako gnojne mase pređu područje kostiju, tada tope tkivo, tvoreći vanjske i unutarnje fistule. Iz njih je lako primijetiti ispuštanje gnoja i ihora. Fistule u rektum su posebno opasne, jer se zbog toga može brzo dogoditi sepsa. Liječenje ove vrste bolesti kod kuće je neprihvatljivo..

9. Hemoroidi

Hemoroidi su čest proktološki problem kod kojeg se osjeća bol u repnoj kosti. Bolest pogađa i muškarce i žene. Njegova je dijagnoza jednostavna, a liječnik jednostavnim vizualnim pregledom utvrđuje kršenje. Bolovi u trpcu najčešće se javljaju kod unutarnjih hemoroida.

Glavni simptomi bolesti su bol tijekom stolice ili dugotrajno sjedenje i krvarenje od laganog do intenzivnog, što je opasno. Nemoguće je neovisno razumjeti javlja li se hemoroidi ili oteklina rektuma. Bolovi u repnoj kosti se pojavljuju u vrijeme pogoršanja bolesti, kada se počinje razvijati aktivni upalni proces (bol u rektumu u regiji repne kosti). Istodobno, tailbone posebno snažno boli u trenutku defekacije, kada postoji jak pritisak na područje hemoroidne kvržice.

Liječenje bolesti može se provoditi lijekovima ili, u težim slučajevima, kirurškim zahvatom. Operacija je obično potrebna samo ako su kvrge velike i ako je terapija lijekovima neučinkovita.

Rijetki uzroci bolova u repnoj kosti

Također treba razmotriti rijetke provokatore bolova u repnoj kosti. Liječnici ih nazivaju glavnima:

  • abrazija glutealnog nabora;
  • parazitske lezije debelog crijeva;
  • ugrizi insekata u glutealnom naboru;
  • ekcem - simptomi boli u repnoj kosti se kombiniraju sa svrbežom;
  • dermatoze;
  • pukotina u glutealnom naboru - bol se zadaje u repnoj kosti;
  • dugotrajno sjedenje na tvrdoj podlozi (trtica bez razloga boli i sama od sebe prolazi).

Liječenje takvih uzroka boli u trtiću je lakše..

Koji liječnik liječi

Za terapiju se obratite liječniku. U početku morate posjetiti terapeuta koji će vas uputiti specijaliziranom stručnjaku. Poremećaj mogu liječiti traumatolog, neuropatolog, proktolog, kirurg, dermatolog ili onkolog. Pružatelj primarne zdravstvene zaštite bit će poznat nakon postavljanja dijagnoze. Uzroke i liječenje bolova u repnoj kosti treba odrediti samo stručnjak.

zaključci

Ako se pojave jaki bolovi u repnoj kosti koji traju dulje od jednog dana, svakako morate potražiti liječničku pomoć. Nemoguće je samo-liječiti, jer je važno točno razumjeti uzrok neugodne pojave, koja je ponekad vrlo opasna, a onda gubitak vremena zbog kućnog liječenja može koštati života. Uzroci boli u repnoj kosti su različiti i stručnjaci ih liječe u nekoliko pravaca..

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.