Glavni

Tortikolis

Tretmani protiv bolova u stražnjici koji se protežu na nogu

Bol u stražnjici, koja zrači u nogu, u većini slučajeva pogađa 1 stranu (lijevu ili desnu), iako može biti obostrana. Može se pojačati pri penjanju stepenicama, naglim pokretima. Osobi nije ugodno sjediti, a prilikom hodanja štedi bolnu nogu i šepave.

Bol se može pojaviti spontano. U akutnom razdoblju ne popušta ni u ležećem položaju, popraćen je grčenjem mišića, povećava se promjenom držanja tijela, kašljanjem. Poteškoće s okretanjem trupa, savijanjem ili ispravljanjem zglobova. Bol je signal hitnog problema. Uzroci su različiti razlozi, uključujući opasnu etiologiju. Stoga je važno ne odgoditi posjet liječniku (terapeutu ili ortopedu) i otkriti što se događa u vašem tijelu..

Uzroci bolnih senzacija

U većini slučajeva bolovi u stražnjici koji zrače u lijevu ili desnu nogu pojavljuju se kod osteohondroze i osteoartritisa. Između kralješaka L4 i L5 lumbalne kralježnice, kralježaka L5 - S1 križnice, nalaze se korijeni živaca koji, kad se stegnu ili u prisutnosti hernialne izbočine, inerviraju bol ili slabost kroz stražnjicu do vanjskog dijela bedra, preko telećeg mišića prema prednjem ili stražnjem dijelu noge, uzrokujući utrnulost prstiju ili dijelovi stopala. Ako podignete nožni palac, slabost je u cijelom donjem udu.

Pojavu boli mogu izazvati takvi čimbenici:

  • hipotermija - opća ili lumbalna;
  • infekcije;
  • sjedilački način života;
  • metabolička bolest;
  • prekomjerna težina;
  • ozljede mišića i ligamenata, uključujući stare, zadobivene mnogo prije pojave boli.

Nakon pada na stražnjicu, mišićna vlakna u području ozljede postupno se zamjenjuju ožiljkom vezivnog tkiva. S vremenom počinje stlačiti ishijadični živac, uzrokujući bol. Potezni bolovi koji nisu povezani s bolestima mogu se pojaviti u sljedećim uvjetima:

  • meteosenzibilnost;
  • zamarati;
  • trudnoća;
  • intenzivan rast u adolescenciji.

Bolesti s karakterističnim simptomom

Da biste detaljno opisali sindrom boli, važno je slušati svoje tijelo. Uz razne bolesti, osjećaji i simptomi boli mogu se izraziti u sljedećim pritužbama pacijenta:

  1. U sakralnoj regiji, prelazeći u noge. Tijekom izbočenja, povremeno se pogoršava i popušta. Može biti pucajući, oštar i može izazvati lokalni grč. Trnci i utrnulost u nogama i sakralnom području.
  2. Tupi bolovi u donjem dijelu leđa, preponama i natkoljenici karakteristični su za sindrom piriformisa. Njegovu reaktivnu upalu uzrokuju tuberkuloza, osteomijelitis, artritis, artroza zgloba kuka..
  3. Povlačenje, zračenje na bočni dio noge do stopala (lokalizacija nalik prugama) može biti s hernijom i patologijom zgloba kuka.
  4. Goruća bol na istom području javlja se kod Roth-Bernhardtove bolesti.
  5. Bolno ili šivanje. Za maligne tumore zdjeličnih kostiju, leđne moždine, burzitisa tetive stražnjice.
  6. Pritisak ili povlačenje u lumbalnom dijelu i koljenu tipično je za bolesti vena i arterija, kao i za oštećenja ligamenata i tetiva.
  7. Zračenje prema prednjem dijelu bedra i prema dolje može se pojaviti nakon operacije na donjem dijelu trbuha. Teška - zajedno s mišićnom atrofijom, koja se opaža kod dijabetes melitusa, ako se razvije asimetrična proksimalna neuropatija.

U djece mlađe od 10 godina mogu se pojaviti bolovi kod tuberkuloze kostiju. Simptomi boli u stražnjici zdesna i slijeva, koji se šire na noge, mogu biti vrlo različiti za takve bolesti:

  • ingvinalna kila;
  • patologija zdjeličnih organa kod žena;
  • gnojno-upalni procesi;
  • rektalna patologija;
  • bolest bubrega;
  • virus herpesa;
  • kronični meningitis;
  • pankreatitis;
  • apsces nakon injekcije.

Tijekom injekcije u stražnjicu mogu se pojaviti oštre, oštre bolovi. To znači da je igla dodirnula ishiadični živac. U bolesnika to može uzrokovati trnce u nogama i donjem dijelu leđa, utrnulost, hromost: klinički poremećaji mogu se izraziti na različite načine i trajati dulje vrijeme.

Preporučeni tretmani

Terapija ovisi o osnovnoj bolesti, ozbiljnosti te dobi i spolu pacijenta. Za ortopedske patologije uključuje sljedeće lijekove:

  • analgetici;
  • protuupalni nesteroidni (npr. diklofenak, ibuprofen);
  • relaksanti mišića (za uklanjanje grčenja mišića);
  • poboljšanje cirkulacije krvi.

Preporučljivo je ostati u krevetu. Za lokalne gnojne procese koristi se ihtioolna mast ili Vishnevsky. Složeni tretman ortopedskih patologija uključuje sljedeće metode:

  • akupunktura;
  • ručna terapija;
  • fizioterapija.

Liječnik nužno propisuje fizioterapijske vježbe koje obnavljaju cirkulaciju krvi.

Metode ublažavanja boli

Prvo što treba učiniti je ublažiti bol. Liječnik propisuje injekcije i tablete, a ako su bolovi jaki, takvi da analgetici i spazmolitici ne pomažu - blokada novokaina. Bol će se brže povući ako se srednji glutealni mišić opusti. Da biste to učinili, možete se poslužiti ovom metodom:

  1. Ležeći na leđima, lagano podignite noge, savijene u koljenima.
  2. Podijelite stražnjicu na 4 kvadrata i pronađite bolnu točku u sredini gornjeg desnog dijela. Kada pritisnete na njega, dolazi do zračenja donjeg dijela leđa i nogu. Ne prestajući pritiskati točku okidača, u stojećem položaju, nogu savijenu u koljenu, stavite na nisku stolicu tako da koljeno bude u razini donjeg dijela trbuha i okrenite ga 10–20 puta u stranu. Ako je potrebno, možete držati potporu.
  3. Postavite tenisku lopticu ispod ove točke, lezite 10 minuta, a zatim odvedite nogu u stranu.

Ali ove vježbe neće ublažiti bol kod svih bolesti, na primjer, s piriformis sindromom, beskorisne su.

Ako je nelagoda uzrokovana upalom išijasnog živca, možete upotrijebiti apotekarske masti za zagrijavanje ili takve recepte za obloge od tradicionalne medicine:

  • od lišća bijelog kupusa, zagrijanih i malo omekšanih kipućom vodom, napravite 2-3 sata;
  • od pčelinjeg voska, zagrijanog do plastičnog stanja, - preko noći.

Kućni lijekovi mogu se liječiti tek nakon što liječnik dijagnosticira bolest i u kombinaciji s terapijom.

Ne možete si sami prepisati injekcije, masažu, zagrijavanje u kadi ili kupki. Nepravilno liječenje, poput lumbagoischialgije, dovest će do činjenice da će se s vremenom zdravstveno stanje pogoršati, a bolest postati kronična. Ne pokušavajte pojačati učinak analgetika alkoholom.

Preventivne mjere

Da se bolest ne bi vratila, važno je poslušati ove preporuke:

  • ako sjedite ili stojite, napravite pauze za zagrijavanje donjeg dijela leđa i nogu;
  • spavati na polukrutoj površini, po mogućnosti na ortopedskom madracu;
  • nemojte dizati utege;
  • držati leđa topla;
  • Sjednite na stolicu s visokim naslonom s valjkom ispod donjeg dijela leđa
  • za jačanje kostura jedite hranu bogatu kalcijem i povremeno podupirajte tijelo tečajevima vitaminskih i mineralnih kompleksa;
  • da biste obnovili vlastito kralježnično tkivo, u prehranu dodajte meso s tetivama i hrskavicom ili slične farmaceutske pripravke;
  • prestanite jesti čvrste masti ako je vaša obitelj imala slučajeva krvožilnih bolesti;
  • pripazite na težinu.

Važno je ne sjediti, kretati se što je više moguće: trčati ili brzo hodati, plivati, raditi vježbe svaki dan. Tjelesna aktivnost trebala bi biti proporcionalna zdravstvenom stanju i dobi.

Bol u stražnjici i nozi - simptomi, uzroci, liječenje

Kada postoje bolovi u stražnjici s desne strane, koji zrače u nogu, ljudi ovaj signal odmah ne shvaćaju ozbiljno. Posebno je vrtoglavica karakteristična za one koji se bave fizičkim radom ili sportom. Zapravo, tijekom velikih opterećenja neugodni osjećaji mogu se pojaviti jednostavno zbog umora, slabog istezanja tetiva i sličnih privremenih razloga. U međuvremenu, takvi bolovi mogu biti signal za početak ozbiljne bolesti..

Uzroci bolova u stražnjici s desne strane, koji se protežu na nogu

Bol u stražnjici s povratnim udarcem u nogu može se manifestirati na različite načine. Može biti jak, iznenada se pojaviti u hodu ili oštrim zavojima tijela, ili može biti trajan, manifestirajući se čak i u mirnom, opuštenom položaju tijela. Osim toga, zajedno s bolnim senzacijama, mogu se pojaviti:

  • osjećaj slabosti u cijelom tijelu, slabost i vrućica;
  • djelomični gubitak osjetljivosti noge, njezina opća utrnulost;
  • lumbago koji se ponavlja, kako u stražnjici, tako i u nozi;
  • poteškoće u kretanju zbog nemogućnosti potpunog nagazanja stopala.

Bol koji se javlja u jednoj od polovica stražnjice može se dobiti samo na nozi istog mjesta. To je zbog anatomskih značajki inervacije udova..

Bolni, stalni i jaki bolovi u bilo kojoj polovici stražnjice, izbočeni u odgovarajuću nogu, znak su sljedećih bolesti:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • intervertebralna kila sa stegnutim živcem;
  • radikulitis;
  • lumbago;
  • artroza;
  • poremećaji u krvožilnom sustavu;
  • maligne novotvorine.

Bol koji se javlja u glutealnoj regiji može biti uzrokovan različitim razlozima. Međutim, kombinacija boli u stražnjici i nozi značajno sužava raspon uzroka i mogućih dijagnoza..

Najčešće ljudi imaju tri mogućnosti za lokaliziranje boli u području stražnjice:

  • u lijevom dijelu s napredovanjem boli prema lijevoj nozi do koljena ili potkoljenice;
  • na desnoj strani stražnjice s odgovarajućim osjećajima u desnoj nozi.
  • u sredini stražnjeg dijela zdjelice, odnosno između dva glutealna mišića.

Prve dvije vrste boli obično se u početku javljaju u donjem dijelu leđa, postupno se šireći niže. To je u pravilu manifestacija bolesti kralježnice, i to:

  • osteohondroza;
  • puknuće prstenastog vlakna;
  • radikulitis;
  • skolioza;
  • lumbago;
  • kila.

Bol u prostoru između stražnjice nije povezana s bolestima kralježnice. Obično je to manifestacija bolesti rektuma i organa smještenih u području zdjelice. Iznimka od ovog pravila je patologija najniže kralježnice - trtica. Međutim, bol u ovom slučaju nije popraćena simptomima bolesti u donjem dijelu probavnog trakta..

Bolesti kralježnice praćene bolovima u stražnjici i nozi

U pravilu, ovdje opisani simptomi boli rezultat su patologija u lumbalnoj kralježnici. Obično se takvi osjećaji javljaju kod sljedećih bolesti.

Osteohondroza. To su distrofični poremećaji u tkivima hrskavice koji su sastavni dio zglobova. Obično se ovaj izraz primjenjuje na distrofiju hrskavice na intervertebralnim diskovima, što se očituje iznenadnom oštrom boli u području patologije. Bolovi u donjem dijelu tijela i nogama posljedica su razvoja osteohondroze u lumbalnoj regiji. S smanjenjem prostora ispunjenog hrskavičnim tkivom, kosti kralješaka pritišću živce napuštajući leđnu moždinu. Bol se izaziva naglim pokretima tijela sa zavojima i zavojima u različitim smjerovima.

Radikulitis. Posljedica je upale živčanih korijena leđne moždine. Ponekad postoji radikulitis zaraznog i alergijskog podrijetla. U tom se slučaju upalni proces može proširiti na membrane kralježnične moždine, prerastajući u meningoradiculitis.
Ova se bolest očituje oštrim spontanim bolovima, oslabljenom osjetljivošću, parezama periferne prirode. Obično se radikulitis javlja od osteohondroze, ali upala korijena može se javiti i razvojem hernije diska. Ponekad se mogu dogoditi upalni procesi zbog urođenih malformacija u donjem dijelu kralježnice, bolesti trbušne šupljine i regije zdjelice, bolesti zglobova kuka, novotvorina, ozljeda kralježnice, infekcija živčanog sustava, produljene hipotermije.

Lumbago. Ovim se pojmom obično naziva stanje koje se manifestira u obliku akutnog, naglog pucanja, pulsiranja i suzenja boli u lumbalnoj kralježnici. Od jakih osjećaja boli, osoba se ne može kretati.
Prema opisima bolesti nazvane "lumbago" vrlo je slična išijasu. Ako pojam razumijete doslovno, u prijevodu s latinskog to jednostavno znači slabin. Odnosno, nije toliko riječ o bolesti koliko o napadu iznenadnih bolova u leđima, koji su kao da su skriveni duboko u kostima, mišićima i ligamentima..
U pravilu se dijagnoza "lumbaga" postavlja ako, kada se pojave karakteristični simptomi, nije moguće utvrditi uzrok ove pojave.
Napad boli može trajati nekoliko, sati ili čak dana. Uz opušteno tijelo i ugodno držanje tijela, ta bol obično popušta, ali može se pojaviti neugodnim pokretima.
Lumbago može proći onoliko iznenada koliko je započeo, što ukazuje na osteohondroznu prirodu bolesti.

Išijas. Ova se riječ također naziva ne toliko bolešću koliko sindromom koji proizlazi iz kompresije ishijadičnog živca na mjestu gdje napušta kralježnicu. Ovaj sindrom popraćen je oštrim ili bolnim bolovima. Najčešće se osjećaju duž cijelog ishijadičnog živca od donjeg dijela leđa preko stražnjice do potkoljenice. Išijas se obično javlja samo s jedne strane. Najčešće bolovi prolaze kroz desnu nogu..
Geneza ovog sindroma obično se smatra različitim patologijama koje se razvijaju u kralježnici. To uključuje ozljede, zakrivljenosti, infekcije, tumore itd..
Povezanost boli u kralježnici s bolovima u nozi iznjedrila je pojam lumboischialgia. Tumači se kao neočekivani napad oštre boli u lumbalnoj regiji i u nozi gotovo cijelom dužinom. U ovom se slučaju jaka bol širi u traci s donjeg dijela leđa duž stražnjice, a zatim i stražnjim dijelom noge. Često su ti bolovi popraćeni grčevima i utrnulošću..
Dakle, bol u stražnjici s desne strane, koja zrači u nogu, obično je uzrokovana bolestima kralježnice povezanim sa stegnutim živcem i / ili upalom koja se razvija u živčanim korijenima leđne moždine..
Lokalizacija boli u jednom od udova često je uzrokovana stvaranjem kila, novotvorina i upalnih procesa koji mijenjaju simetriju kralješaka, uslijed čega se bolest razvija samo desno ili lijevo od središnje osi. Prevladavanje desnog išijasa kod ljudi posljedica je činjenice da je većina ljudi dešnjaka. To određuje prirodu opterećenja kralježnice, uzrokuje zakrivljenost, kile i slične transformacije uglavnom na desnoj strani..

Kako se dijagnosticira bolest?

U pravilu se preliminarna dijagnoza postavlja odmah, budući da osoba može jasno odrediti lokalizaciju boli. Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze potreban je pregled. Obično se sastoji od:

  • ultrazvučni pregled kralježnice;
  • računalna i magnetska rezonancija;
  • RTG lumbalne i sakralne kralježnice;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Simptome sinkronih bolova u donjem dijelu leđa i nogu treba shvatiti ozbiljno. Iz tog je razloga obavezan krvni test koji bi trebao otkriti pokazatelje koncentracije reumatoidnog faktora, mokraćne kiseline i reaktivnog proteina..

Uz to, pacijent se također upućuje na analize mokraće i zglobne tekućine..

Ako je potrebno, u postupak dijagnostike uključuje se osteopati. Međutim, sve opisane radnje obično su dovoljne da se razumije što se događa s ljudskim tijelom..

Kako liječiti nekoga s bolovima u stražnjici i nogama

U pravilu jaka i iznenadna bol u stražnjici i nozi toliko šokira osobu da pozove hitnu pomoć. Ovo je prva ispravna stvar. Problem je u tome što je prije liječenja lumbaga s išijasom potrebno dijagnosticirati bubrežnu koliku, izvanmaterničnu trudnoću i druge bolesti koje zahtijevaju hitnu pomoć..

Nakon potvrde dijagnoze bolesti povezane s patološkim procesima u kralježnici, propisuju se sredstva za ublažavanje boli, sedativi, protuupalni lijekovi. U ovom su slučaju potrebni hondroprotektori..

Budući da je za vraćanje zdravog stanja kralježnice i išijasnog živca potrebno normalizirati cirkulaciju krvi, provodite:

  • fizioterapijski postupci;
  • trljanje utopljavajućim i nadražujućim mastima;
  • masaža;
  • oblozi;
  • medicinska gimnastika pod vodstvom stručnjaka.

Nakon akutnog razdoblja potrebno je podvrgnuti se kompleksu restorativnih postupaka. Uključuje isprva slabe, a zatim umjerene komplekse tjelesnog treninga u obliku plivanja, kontrastnog tuširanja, trčanja, vožnje bicikla itd..

Iz prehrane je potrebno izuzeti hranu koja stvara edeme i stagnaciju tekućine u tijelu. Ova kategorija uključuje slanu, masnu i začinjenu hranu. Potrebno se usredotočiti na prirodnu hranu koja sadrži mnogo vitamina i minerala.

Kako biste smanjili vjerojatnost akutnih bolova u stražnjici i nozi, morate paziti na kralježnicu. Ova se briga provodi u sustavu zabrana i preporuka.

Zabrane se sastoje u poštivanju sljedećih pravila:

  • nemojte preopteretiti kralježnicu noseći velika opterećenja i neugodne pokrete tijela;
  • izbjegavajte dugotrajnu hipotermiju, posebno u nogama i donjem dijelu leđa;
  • nemojte čekati pojavu akutne boli, poduzmite mjere ako se pojave nelagode u donjem dijelu leđa, stražnjici i stražnjem dijelu nogu;
  • izbjegavajte slanu, začinjenu i masnu hranu.

Poštivanje ovih pravila smanjit će rizik od lumbaga, radikulitisa, osteokondroze, išijasa i drugih neugodnih bolesti praćenih akutnom boli i smanjenom pokretljivošću..

Za one koji su već opetovano patili od ovih bolesti, postoji još jedan savjet - uzimajte hondroprotektore ne samo tijekom napada, već povremeno, na primjer, jednom godišnje ili, ako je potrebno, češće. To će vam pomoći u održavanju integriteta hrskavice u zglobovima i kralježnici u svakom trenutku. Kao rezultat, dodatno ćete smanjiti rizik od neugodnih simptoma..

Zašto stražnjica boli, daje je nozi?

Bol u stražnjici, koja zrači u nogu, odnosi se na patološke pojave koje se javljaju iz različitih razloga. Kosti pojasa donjih ekstremiteta, njegov slobodni dio i glutealni mišići, kao i sve ostalo u ljudskom tijelu, usko su međusobno povezane. Funkcioniranje organa smještenih u trbušnoj šupljini također utječe na koordinaciju rada koštanog i mišićnog tkiva donjeg dijela tijela..

U nadležnosti je liječnika utvrditi pravo porijeklo nastale boli po svojoj prirodi i pratećim simptomima. Uspjeh borbe protiv podmukle bolesti ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja. Koji su potencijalni uzroci sindroma boli? Koje mjere treba poduzeti, prije svega, prije sastanka sa stručnjakom?

Uzroci bolova u stražnjici, koji zrače u nogu

Kao reakcija tijela na kvarove u sebi, bol u stražnjici, koja zrači u nogu, može imati svoje karakteristično obilježje:

  • javljaju se naglo (spontano) pri kretanju (hodanje, okretanje tijela, penjanje stepenicama ili padinama);
  • biti prisutan cijelo vrijeme, čak i kad je osoba u ležećem ili sjedećem položaju.

Među dodatnim simptomima, ljudi koji imaju slične bolove nazivaju se i:

  • gubitak osjetljivosti uda, njegova utrnulost;
  • nemogućnost potpunog koračanja na stopalu;
  • lumbago u stražnjici i donjem udu;
  • povećana tjelesna temperatura i opća slabost.

U većini slučajeva sindrom boli javlja se iz sljedećih razloga:

1. Prema zaključku liječnika, oko 75% slučajeva etiologije (porijekla) boli na navedenom mjestu leži u patologiji lumbosakralne kralježnice i prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava.

Kod osteohondroze i radikulitisa, postoji bolna, povlačeća bol u stražnjici, koja zrači u nogu, koja je tupe prirode, ali se pojačava pri dizanju utega, treseći tijelo, nakon dugog statičnog položaja. Osoba često zauzima držanje koje joj donosi olakšanje (spavanje na zdravoj strani; hodanje, saginjanje; povlačenje noge). U tom se slučaju trnci, peckanje i svrbež javljaju i u donjem udu..

2. Pogoršanje sorti artritisa i artroze, akutni bursitis, uzrokovan uništenjem hrskavičnog tkiva i upalom periartikularne burze, može biti popraćen intenzivnom boli u zglobu kuka i biti izazvan nakon pogrešaka u prehrani (pretjerana konzumacija mesa, alkohola).

3. Užasna bolest - reumatizam - često započinje akutnim, jakim bolovima u stražnjici, koji zrače u nogu. Tek nakon što popusti, simptomi bolesti srca i živčanog sustava tijela bit će očigledni.

4. Ozljede (hematomi, naprezanje mišića, prijelom kuka) često dovode do bolova i zahtijevaju posjet liječniku. Ako sumnjate na oštećenje donjeg dijela kralježnice nakon udarca ili pada, nemojte sami micati žrtvu. Puno se odmara do dolaska medicinskih radnika.

5. Urolitijaza se dugo može odvijati u latentnom obliku i otkrivati ​​se u obliku sindroma boli, čestog mokrenja pomiješanog s krvlju.

6. Ako stražnjica boli i daje nogu ljudima koji pate od neuralgije ishiadičnog živca, bol uspoređuju s električnim udarom. Pogoršanja su posebno tipična tijekom vlažne, vlažne jesenske i proljetne sezone..

Četvrtina uzroka boli u stražnjici pripisuje se vjerojatnosti:

  • upalni proces (u genitalijama male zdjelice kod žena, mišićno tkivo stražnjice, rektum);
  • unutarnja nekomplicirana ili suzdržana kila (ingvinalna, bedrena);
  • tumori na trbuhu.

Medicinska dijagnostika

Zbog sličnih simptoma, opći liječnik propisuje temeljiti pregled sljedećim metodama radi pojašnjenja dijagnoze:

  • ultrazvučna doplerografija;
  • magnetska rezonancija ili računalna tomografija, rendgen lumbosakralne kralježnice;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa (bubrega, crijeva).

Ako se pojave bolovi u stražnjici, koji zrače u nogu, liječenje zahtijeva razumijevanje holističke slike poremećaja u tijelu. Opće i posebne analize urina, biokemijski pokazatelji zglobne tekućine, kao i krvi za koncentraciju pomažu u njenom sastavljanju:

  • mokraćne kiseline;
  • reaktivni protein;
  • reumatoidni faktor.

Potrebne su dodatne konzultacije liječnika uže specijalnosti (ginekologa, urologa, kirurga-traumatologa, osteopata, neurologa).

Radnje u slučaju boli

U slučaju iznenadnih jakih bolova u stražnjici, koji zrače u nogu, hitno trebate nazvati hitnu pomoć. Da se, na primjer, izuzmu bubrežna kolika ili ektopična trudnoća i mnoštvo drugih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

U liječenju mnogih bolesti s naznačenim refleksom ili neovisnim simptomom, liječnici tradicionalno propisuju sredstva protiv bolova, protuupalno, sedative i hondroprotektore. Paralelno s tim, za obnavljanje normalne cirkulacije krvi u bolnom zglobu kuka i postizanje dobrih rezultata liječenja, poželjno je:

  • fizioterapijski postupci;
  • masaža i samotrljanje;
  • zagrijavajući oblozi;
  • popravna gimnastika (kružni pokreti noge, trupa u različitim smjerovima, savijanja i čučnjevi);
  • plivanje, kontrastni tuš;
  • zatvoreni biciklizam i trčanje.

Kao preventivna i terapijska prehrana, preporučuje se u prehranu pacijenta uključiti hranu koja je vodeća u sadržaju vitaminsko-mineralnih kompleksa (povrće, voće, bobičasto voće, orašasti plodovi, žitarice, maslinovo ulje, fermentirani mliječni proizvodi). Začinjena je začinjena i slana hrana, što dovodi do stagnacije tekućine u tkivima i edema.

Dokazani recepti tradicionalne medicine za unutarnju i vanjsku uporabu zajedno s farmaceutskim proizvodima omogućuju vam postupno suočavanje s bolešću.

Zanemareni oblik mnogih bolesti, kada osoba samoliječi i odgodi posjet liječniku, najčešće dovodi do invaliditeta pacijenta i pogoršanja njegove kvalitete života.

Bolovi u nogama zrače u stražnjicu: koji su mogući uzroci i kako liječiti?

Ljudsko tijelo je prilično složeno. Mišićno-koštani sustav funkcionira zahvaljujući nekoliko mišićnih skupina. Neki su odgovorni za gornje udove, drugi za donje. Posljednji su glutealni mišići. Njihovu ulogu ne treba podcjenjivati. Zahvaljujući njima osoba može hodati, čučati, trčati i izvoditi druge radnje..

Glutealni mišići podijeljeni su u tri vrste: veliki, srednji i mali. Svaki od njih ima određenu funkciju. Ako bol u nozi zrači na stražnjicu ili se nelagoda pojavi u donjem dijelu leđa, to ukazuje na kršenje mišićno-koštanog sustava. Učinkovitost liječenja ovisit će o ispravnosti utvrđivanja uzroka patologije. Ako se pojave bolovi, preporuča se posjet liječniku. Specijalist će odrediti prirodu patologije i istaknuti značajke simptomatologije. Dijagnostika će vam pomoći riješiti se nelagode i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Osjećaji boli mogu biti i u desnoj i u lijevoj stražnjici. Što svjedoče i kako ih se riješiti?

Značajke anatomije

Malo je ljudi koji razmišljaju o građi tijela. Međutim, kada se pojave sindromi boli ili nelagoda tijekom kretanja, svi žele saznati razlog koji uzrokuje takve senzacije. Prije nego što shvatite što znači kad bol u nogama zrači u stražnjicu, morate znati značajke anatomije.

Gluteus maximus mišić je najveći. Omogućuje ne samo kretanje donjih udova, već također stvara reljef u donjem dijelu tijela. Sastoji se od mišića debelih kvadricepsa. Povezuje kosti bedra s kralježnicom. Obavlja sljedeće funkcije:

  • Fleksija i ekstenzija.
  • Okretanje kuka prema unutra i prema van.
  • Vratite se u početni položaj, tj. U središte.

Gluteus medius prolazi duž bočne linije bedara. Omogućuje otimanje nogu u stranu, stabilizira položaj tijela prilikom hodanja, a omogućuje okretanje i prema van i prema unutra. Nalazi se izravno ispod velikog mišića. Ljudi koji to rade dobro imaju bočnu liniju bedara koja izgleda prilično lijepo..

Mali mišić je najmanje veličine. Ispod je sredine. Predstavlja ravne triceps mišiće. Djeluje sa sljedećim pokretima tijela:

  • okretanje kuka;
  • držanje tijela uspravno;
  • kretanje nogu.

Bolovi u stražnjici, zračeći u nogu: uzroci

Pojava bolova u stražnjici, prema liječnicima, smatra se ozbiljnim simptomom. Javlja se s patologijama ili prilično ozbiljnim bolestima. Neugodni osjećaj u ovom dijelu tijela može trajati različito razdoblje. I kratkotrajni početak i dugotrajna bol važni su simptomi koji se ne mogu zanemariti. Priroda osjeta može biti oštra i jaka ili bolna. Bol se može pojaviti u lijevoj i desnoj stražnjici, dati donjem dijelu bedra. Pacijenti se žale da se povećava fizičkim naporima. Neugodne senzacije mogu se proširiti na lumbalnu regiju..

Najčešće bolovi u lijevoj stražnjici, koji zrače u nogu, mogu biti simptom sljedećih bolesti:

  • Radikulitis.
  • Artroza.
  • Stvaranje malignih tumora.
  • Osteohondroza.
  • Patologija mišićno-koštanog sustava.
  • Intervertebralna kila.
  • Oštećena je cirkulacija krvi u zglobu kuka.

Ako na vrijeme ne reagirate na pojavu boli u zadnjici, s vremenom osoba neće moći jednostavno stati na noge. I to će, naravno, dovesti do njegove potpune imobilizacije..

Ako postoje bolovi koji zrače u donji dio leđa, stražnjicu i lijevu nogu, onda to može ukazivati ​​na prethodne ozljede ili hipotermiju. Također, zakrivljenost kralježnice ili puknuće prstenastog fibrosusa popraćeni su istim simptomima. Prema liječnicima, neugodne senzacije mogu se pojaviti kada rektum i drugi organi male zdjelice (maternica, mokraćni mjehur ili priraslice) ne rade. Često postoje slučajevi kada su uzrok sindroma boli neurološke abnormalnosti. Ako je osoba u nestabilnom mentalnom stanju ili je pod stresom, to se može prikazati na njenom mišićnom tkivu.

Mnoge bolesti imaju slične simptome, pa je važno pravilno postaviti dijagnozu kako bi se uspostavila točna dijagnoza. Samo u ovom slučaju liječenje će biti učinkovito..

Priroda boli i simptomi

Kad bol unutar stražnjice zrači u nogu, tada se najčešće javlja u predjelu križnog kostima. Zatim se širi duž gluteusnog mišića, prati stražnji dio bedra i prelazi u područje potkoljenice. Štoviše, donji ud može ometati i sprijeda i sa strane. U većini slučajeva, s takvom patologijom, bol ne doseže vrhove prstiju..

Priroda tijeka ovog sindroma je važna. Prilikom posjeta liječniku nužno je opisati kakvu bol boli pacijent: pulsirajuću, oštru ili bolnu. Također je važno obratiti pažnju povećava li se naglim pokretima, promjenama položaja tijela ili podizanjem teških predmeta.

Osoba koja neprestano pati od bolova u stražnjici počinje šepati. To je zbog činjenice da se veći dio tereta prenosi na zdravu nogu, tako da možete poštedjeti ud koji vas brine. Također ćete primijetiti da neko olakšanje dolazi od zauzimanja određenog držanja, poput savijanja ili savijanja prema naprijed. Ponekad, s sindromom jake boli, osoba uopće ne može sjediti.

Neugodan osjećaj u stražnjici prate i drugi simptomi. Pacijent ima vrućicu ili jezu. Boja kože postaje blijeda. Pacijenti se žale na utrnulost donjeg dijela leđa.

Osteohondroza

Ako je osoba neprestano zabrinuta zbog bolnih bolova u stražnjici, koji zrače u nogu, onda je to možda simptom bolesti poput osteohondroze. Nažalost, trenutno se to očituje ne samo kod starijih, već i kod mladih ljudi. Što je na to utjecalo, stručnjaci ne mogu reći jednoznačno. Međutim, postoji mišljenje da su razlog loši uvjeti okoliša. Također, mladi koji neprestano provode veliku količinu vremena u sjedećem položaju skloni su razvoju osteohondroze..

Priroda boli je bolnija. Ali s povećanjem tereta ili naglim kretanjem može se znatno povećati. S osteokondrozo, uz neugodne senzacije u donjem dijelu leđa, dolazi do izražaja smanjenje osjetljivosti na donjim ekstremitetima, povećava se ton glutealnih mišića, a očituje se i slabost u području potkoljenice.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti neurologu. Propisat će posebnu dijagnozu koja će uključivati ​​tomografiju i rendgenske snimke. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjaci će postaviti točnu dijagnozu. Kada se potvrdi osteokondroza, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja. Također se preporučuje podvrgavanje fizikalnoj terapiji i masažama kako bi se smanjila bol..

Intervertebralna kila

Jaka bol u stražnjici, koja zrači u nogu, može ukazivati ​​na stvaranje herniranog intervertebralnog diska. Najčešće se manifestira prilično oštro i oštro. Sindrom boli može biti i na desnoj i na lijevoj strani, ovisno o tome koji je korijen živca kralježnice oštećen.

Pacijent osjeća ne samo nelagodu u donjem dijelu leđa, već i trnce i utrnulost. Ponekad kod intervertebralnih kila dolazi do kršenja osjetljivosti kože. Ako bolest postane ozbiljna, tada postoje problemi s zdjeličnim organima, mokraćnim sustavom i defekacijom.

S takvim simptomima preporuča se konzultirati neurologa ili ortopeda. Na temelju pritužbi liječnici propisuju opću dijagnostiku, kao i posebnu studiju. Potonji uključuje RTG, MRI, tomografiju. Ako je bolest već ozbiljno zanemarena, tada se pacijentu može propisati kirurško liječenje.

Lumbosakralni išijas

Bol u stražnjici, koja zrači u nogu, također je simptom išijasa. Neugodne senzacije pojavljuju se zbog činjenice da su živčani korijeni leđne moždine u upaljenom stanju.

Simptomi ove bolesti prilično su slični osteokondrozi i intervertebralnoj kili. Najčešće pacijenti osjećaju akutne bolove u kralježnici i donjem dijelu leđa. Koncentrira se u donjem dijelu leđa i zrači u susjedna područja.

  • Smanjena osjetljivost kože, posebno trnci i utrnulost.
  • Sindrom oštre boli (lumbago).
  • Oštećena motorička funkcija, praćena slabošću i smanjenom mišićnom snagom.

U medicini se išijas ne smatra glavnom dijagnozom. Posljedica je određene bolesti, koju može utvrditi samo stručnjak. Sukladno tome, liječenje se propisuje tek nakon cjelovitog pregleda. Za ublažavanje sindroma boli pacijent uzima protuupalne lijekove zajedno s tabletama protiv bolova.

Patologija mišićno-koštanog sustava

Ljudski kostur je jedinstveni sustav u kojem je sve međusobno povezano. Ako se nešto prekrši, komplikacije se šire na druge dijelove. Na primjer, nepravilna funkcija mišića dovodi do kompresije živaca, a to, pak, uzrokuje bol u stražnjici lijevo ili desno, zračeći u nogu. Nemoguće je izbjeći takve posljedice u slučaju kršenja razvoja mišićno-koštanog sustava..

Pacijenti s takvim problemima najčešće imaju nelagodu u kralježnici. Oni izazivaju stvaranje sindroma boli koji se širi na stražnjicu i noge..

Najčešća patologija su ravna stopala. Izaziva promjenu dizajna donjeg dijela tijela. Zbog činjenice da opterećenje stopala nije pravilno raspoređeno, držanje osobe vremenom je narušeno. A to dovodi do promjene položaja zdjelice. U ranim fazama bol se možda neće pojaviti, ali u teškom je obliku prilično izražena.

Artroza

Pekuća i oštra bol u stražnjici, koja zrači u nogu, može biti simptom ozbiljnog stanja zvanog artroza. To dovodi do degeneracije zglobnih tkiva, što, prema tome, uzrokuje funkcionalno oštećenje. Pacijent može osjetiti neugodan osjećaj ne samo u stražnjici i nogama, već se širi i na prepone i zglobove.

Artroza ima tri faze razvoja:

  • Na početku bolesti sindrom boli nije izražen. Uglavnom ima bolan karakter. Povećanje nelagode događa se u ishiadijskoj regiji s duljim naporima, uključujući hodanje.
  • Ako bolest pređe u drugu fazu, tada pacijent osjeća jaku bol. Najčešće utječu na područje bedara i prepona. Sa smanjenjem napora možete osjetiti privremeno olakšanje, ali ono je kratkotrajno.
  • U teškom obliku, pacijenti s artrozom osjećaju stalnu trajnu bol. Ublažiti stanje moguće je samo traženjem kvalificirane pomoći..

Ortopedski kirurzi i neurolozi rade s ovom dijagnozom..

Zglob kuka: slaba cirkulacija

Ako bol u nozi zrači prema stražnjici, to onda može ukazivati ​​na poremećenu cirkulaciju krvi u zglobu kuka. Dva su glavna razloga za ovaj problem..

Krvne žile su dugo komprimirane. To dovodi do činjenice da glutealni mišići nisu u potpunosti opskrbljeni. U pravilu se takvi poremećaji pojavljuju kod onih koji dugo sjede. U riziku su ljudi koji rade u uredima ili često putuju na velike udaljenosti međugradskim autobusima. Kad se pojavi bol, nelagoda se širi na stražnjicu i donje ekstremitete. Prate ga simptomi kao što su trnci i utrnulost. Da biste ublažili učinak boli, nije potrebno uzimati lijekove, dovoljno je samo stajati na nogama, zbog čega će se cirkulacija krvi nastaviti.

Ilijačna arterija također može biti uzrok ovih problema. Ako je krvotok u njemu poremećen, donji udovi prestaju biti u potpunosti opskrbljeni krvlju. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali liječiti ovom simptomatologijom, jer ona može ukazivati ​​na prisutnost prilično opasnih bolesti, poput malignih tumora, tromboze i ateroskleroze.

Pacijent u ovom slučaju doživljava ozbiljnu slabost u donjim ekstremitetima, popraćenu utrnulošću, smanjenom osjetljivošću, trncima. Neugodne senzacije u stražnjici i nogama dovode do pojave šepavosti i, kao rezultat toga, kršenja hoda. Kako bi se dijagnosticiralo kršenje protoka krvi u ilijačnoj arteriji, pacijentu se dodjeljuje rendgen. Tijekom studije ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo zahvaljujući kojem se provjerava prohodnost žila.

Maligne novotvorine

Imate bolove u stražnjici s desne ili lijeve strane, koji zrače u nogu? Potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer takav simptom može ukazivati ​​na stvaranje malignih tumora. Najčešće joj lik zabada i vuče.

Onkološke bolesti poput limfosarkoma, mijeloma, osteoma utječu na kosti kostura u regiji zdjelice. S rastom metastaza, pacijent osjeća jake bolove u regiji donjih ekstremiteta i stražnjice. Kao što znate, što je prije dijagnosticiran tumor, pacijent ima veće šanse za oporavak..

Bol tijekom trudnoće

Žene, budući da su u dugoj fazi trudnoće, često osjećaju da bol u nozi zrači prema stražnjici. To je sasvim prirodno, jer se na tijelo buduće majke nameće dvostruko opterećenje. Kada se promijeni težište, dolazi do zakrivljenosti držanja tijela koja je najčešće popraćena bolom. Obično prođu nakon rođenja djeteta unutar prvih mjesec dana..

Nema samoliječenja!

Ako postoje bolovi u stražnjici, koji zrače u nogu, samoliječenje može samo naštetiti. Osoba koja je daleko od medicine neće moći pravilno dijagnosticirati bolest. Nekontrolirani unos lijekova ne samo da neće pomoći pacijentu, već će u nekim slučajevima uvelike naštetiti. Ponekad pacijenti toliko pogoršavaju svoje stanje mijenjajući simptomatologiju da je liječnicima ponekad teško uspostaviti točnu dijagnozu. Ali liječenje ovisi o ovome..

Što nikako ne treba raditi ako se pojave bolovi u zadnjici:

  • Uzimanje lijekova s ​​alkoholom.
  • Na pari u hidromasažnoj kadi ili sauni.
  • Odaberite gimnastičke vježbe ili se masirajte.
  • Dajte intramuskularne injekcije.

Prva pomoć

Ako iznenada postoje bolovi u lijevoj ili desnoj stražnjici, koji zrače u nogu, tada je potrebno odmah pružiti potpuni odmor. Najbolje je pacijenta postaviti u vodoravni položaj na tvrdu podlogu. Preporučuje se podizanje nogu kako bi se mišići što više opustili. To će vam pomoći malo smanjiti bol. Kad se pojave takvi simptomi, tjelesna aktivnost mora biti potpuno isključena..

Također, liječnici preporučuju upotrebu zavoja ili toplog šala. Odgovara na lumbalni dio. Ako su bolovi vrlo jaki i nema mogućnosti posjetiti liječnika, tada možete uzimati antispazmodične lijekove. Što se tiče masti i protuupalnih lijekova, nužno je konzultirati se sa stručnjakom. Pojava boli u području stražnjice simptom je velikog broja bolesti, u kojima ni u kojem slučaju nije dopušteno koristiti metode zagrijavanja. Kao što uzrokuju natečenost i povećavaju nelagodu.

Bez hitne pomoći ne možete

Postoje situacije kada osobu koja osjeća bol u lijevoj ili desnoj stražnjici, koja zrači u nogu, treba odmah hospitalizirati. Pozva se hitna pomoć ako ima sljedeće simptome:

  • Značajno povećanje tjelesne temperature.
  • Oblikuje se jaka oteklina ili crvenilo.
  • Širenje boli ne samo na nogu, već i na ostatak tijela.
  • Djelomična ili potpuna imobilizacija.
  • Bol prilikom mokrenja ili defekacije.
  • Izražena utrnulost na području gdje je bol prisutna.

Prevencija

Da bi se pojavila bol koja zrači u nogu (javlja se u lijevoj ili stražnjoj stražnjici - nije bitno), moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Ne preporučuje se stajanje na nogama ili sjedenje bez dugotrajnog mijenjanja držanja tijela. Preporučljivo je raditi pauze tijekom kojih se istežu donji udovi i donji dio leđa..
  • Pratite ispravan položaj kralježnice, nemojte se saginjati.
  • Izbjegavajte naporne tjelesne aktivnosti i hipotermiju.
  • Ako morate sjediti na stolici s visokim naslonom, stavite valjak ispod donjeg dijela leđa.
  • Odbijte cipele s petom većom od 7 cm.
  • Izbjegavajte značajno debljanje.
  • Vodite zdrav način života, odričući se loših navika.
  • Odaberite umjereno čvrst madrac za spavanje. Najbolje je dati prednost ortopedskim modelima.
  • Ne propustite preventivne preglede kod liječnika.

Zaključak

U ovom smo članku otkrili da kada bol u nogama zrači u stražnjicu, to može biti simptom raznih ozbiljnih bolesti. Definitivno, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno liječiti, jer to može dovesti do pogubnih posljedica. Važno je shvatiti da pravovremeni posjet stručnjaku značajno povećava šanse za uspješno liječenje i potpuno blokiranje boli..

Bolovi u zadnjici. Uzroci boli u stražnjici. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Bolovi u stražnjici najčešće se javljaju zbog ozljede zdjelice, u pozadini oštećenja lumbosakralne kralježnice, oštećenja zgloba kuka ili upale mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim se slučajevima bol u ovom području može pojaviti nakon nepravilnog izvođenja intramuskularne injekcije.

Anatomija glutealne regije

Granica glutealne regije odozdo je glutealni nabor, odozgo - ilijačni greben (gornji dio zdjelične kosti), s unutarnje strane - križnica i trtica, dok je vanjska granica predstavljena vertikalnom linijom koja potječe od prednje-gornje kralježnice (mala šiljasta kost izbočina) iliuma i usmjerena prema većem trohanteru (gornji kraj tijela bedrene kosti). Koštana baza ovog područja je stražnja površina ilijuma i ishijuma, bočni dio križnice i trtične kosti, zglob kuka i gornji dio bedrene kosti.

Koža na području stražnjice prilično je gusta i sadrži velik broj lojnih žlijezda. Podkožni masni sloj stražnjice prilično je dobro definiran. Ima staničnu strukturu, a jedan od listova površinske fascije (ovojnica vezivnog tkiva) podijeljen je u masno tkivo glutealnog i lumbalnog područja.

Kožu glutealne regije inerviraju stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca, kao i vanjske grane sakralnih živaca. Masno tkivo sadrži grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. Zauzvrat, opskrba arterijske krvi potkožnim tkivima događa se zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublja tkiva hrane se granama gornje glutealne arterije, lumbalnih arterija i ilio-lumbalne arterije. Vene površinskog sloja glutealne regije prate arterije i povezane su s dubljom venskom mrežom. Limfna drenaža glutealne regije javlja se u ingvinalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima male zdjelice zbog površinske i duboke limfne mreže.

Treba napomenuti da se određeni broj mišića nalazi u glutealnoj regiji. Ovisno o dubini, ponekad se nazivaju površinskim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama..

Sljedeći mišići nalaze se u glutealnoj regiji:

  • Gluteus maximus mišić. Najpovršniji je gluteus maximus mišić, koji oblikom podsjeća na romb. Ovaj mišić nije u stanju samo proširiti i zakrenuti nogu (bedro) prema van, već i ispraviti i podupirati trup. Gluteus maximus mišić pričvršćen je na jednom kraju za stražnju vanjsku površinu ilijuma, zatim prolazi duž bočne površine križnice i trtice, a zatim je, s drugog kraja, pričvršćen za bedrenu i široku fasciju bedra. Ovaj je mišić okružen fascijalnom ovojnicom koja se sastoji od površinske i duboke ploče vezivnog tkiva. Između ovih listova prolaze fascijalne pregrade koje dijele ovaj mišić u velik broj mišićnih snopova. Suppurativnim procesom koji se javlja nakon nepropisnog izvođenja intramuskularnih injekcija, gnoj topi duboki list fascijalne ovojnice i ulijeće u stanični prostor smješten ispod mišića gluteus maximus.
  • Gluteus medius mišić leži nešto dublje od gluteus maximus mišića. Sudjeluje u otmici kuka prema van, a također ispravlja trup ako je savijen prema naprijed. Ovaj mišić potječe iz ilijačnog vrha i fascije lata bedra i pričvršćuje se na veći trohanter femura.
  • Mišić piriformis ima oblik jednakokračnog trokuta i odgovoran je za okretanje kuka i noge prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj je mišić u stanju nagnuti zdjelicu u svom smjeru prilikom fiksiranja noge. Mišić piriformis potječe s bočne površine križnice. Tada mišićna vlakna kroz veliki išijasni otvor napuštaju zdjeličnu šupljinu i odlaze u gornji dio većeg trohantera femura u obliku kratke tetive.
  • Superiorni blizanački mišić kratka je vrpca mišićnih vlakana koja potječe od ischiuma i pričvršćuje se na trohanteričnu jamu (fossa koja se nalazi s unutarnje strane većeg trohantera). Funkcija ovog mišića je zakretanje bedra i noge prema van.
  • Unutarnji opturacijski mišić je spljošteni mišić koji se na jednom kraju pričvršćuje na unutarnju površinu zdjelične kosti, a zatim odlazi u magnij išijasnog foramena i pričvršćuje se na trohanteričnu jamu. Unutarnji mišić zakrčenja, kao i gornji blizanački mišić, okreće bedro prema van.
  • Donji blizanački mišić predstavljen je malom mišićnom vrpcom. Ovaj mišić započinje od ishijalne gomoljaste i pričvršćuje se na trohanteričnu jamu. Donji blizanački mišić rotira bedro prema van.
  • Kvadratni mišić bedra oblikovan je poput pravokutnika, koji je straga prekriven gluteus maximus mišićem. Mišić svoje podrijetlo potječe s bočne površine ishijalne tuberkule (malo uzvišenje na stražnjoj-donjoj površini ishijalne grane) i pričvršćuje se na intertrohanterni greben (greben koji se nalazi između većeg i manjeg trohantera bedrene kosti). Ovaj mišić okreće bedro prema van.
  • Gluteus maximus mišić smješten je nešto dublje i također sudjeluje u otmici kuka. Na jednom kraju ovaj je mišić pričvršćen za vanjsku površinu krila ilijuma (vrh kosti), a drugi za jedan od rubova većeg trohantera..
  • Vanjski zatezni mišić ima oblik nepravilnog trokuta. Ovaj mišić potječe od opturacijske membrane (membrane vezivnog tkiva koja je rastegnuta između grana ischiuma i stidnih kostiju). Tada se mišićni snopovi konvergiraju i prelaze u tetivu koja je pričvršćena na zglobnu čahuru zgloba kuka. Vanjski opturacijski mišić okreće bedro i nogu prema van.
Sljedeći sloj mišića je zdjelična kost, zglob kuka, kao i ligamentni aparat femura.

U stvaranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture - acetabulum ilijuma i glava femura. Po svom je obliku ovaj zglob sferni zglob koji je sposoban izvoditi pokrete u tri ravnine odjednom (poliaksijalni zglob). Također, ovaj zglob je sposoban izvoditi rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je izdržljiva i zahvaća ne samo glavu bedrene kosti, već i dio vrata. Treba imati na umu da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabulum odozgo prekrivene slojem hijalinskog hrskavičnog tkiva, koji igra ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.

Zglob sadrži i unutarzglobne i izvanzglobne ligamente. Unutarzglobni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je ispružen u području ureza acetabuluma, a drugi potječe iz jame acetabuluma i pričvršćuje se na jami glave bedrene kosti. Duboko u ovom ligamentu nalaze se krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvanzglobni ligamenti uključuju ilio-femoralni, stidno-femoralni i išijatično-femoralni ligamenti. Ilio-femoralni ligament je najjači ligament u cijelom tijelu (može biti debeo i do 1 centimetar). Zahvaljujući ovom ligamentu moguće je zadržati vertikalni položaj tijela. Ovaj ligament potječe iz prednje donje ilijačne kralježnice i pričvršćuje se na intertrohanternu liniju femura. Pubo-femoralni ligament leži na donjoj površini zgloba. Počinje od gornje jame stidne kosti, zatim je utkana u kapsulu zgloba kuka i pričvršćena za manji trohanter. Pubo-femoralni ligament inhibira bočnu abdukciju bedra. Ischio-femoralni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju pričvršćuje se na acetabulum, a drugim na stražnji rub većeg trohantera femura. Išijatično-bedreni ligament inhibira kretanje kuka prema unutra. Uz to, u zglobnoj kapsuli izlučuje se nakupina kolagenih vlakana (jakih užeta vezivnog tkiva) koja prekrivaju sredinu vrata bedrene kosti. Ova je građevina dobila ime - kružna zona.

Zglob kuka prima arterijsku krv iz mreže, koju tvore bočne i medijalne arterije koje se savijaju oko bedrene kosti, acetabularna grana arterije zaptivanja i grane donje i gornje glutealne arterije. Izljev venske krvi provode duboke vene zdjelice i bedra (duboka vena bedra, bedrena vena i unutarnja ilijačna vena). Zauzvrat, odljev limfe događa se kroz limfne žile do dubokih ingvinalnih limfnih čvorova. Zglobnu kapsulu inerviraju opturacijski, ishijadični i bedreni živac.

Išijatični živac zahtijeva zasebno razmatranje. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Tvore ga svi korijeni sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz pukotinu mišića piriformis, koji ga u nekim slučajevima može stisnuti i izazvati sindrom jake boli (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića u glutealnoj regiji (četvrtasti mišić bedra, donji i gornji blizanački mišići, unutarnji zatezni mišić), kao i zglobnu kapsulu (zglobne grane ishijadičnog živca). Također, ovaj živac također inervira cijeli donji ud (stražnju površinu). U poplitealnoj jami prelazi u tibialni i peronealni živac koji inervira kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove potkoljenice i stopala.

U predjelu većeg trohantera bedrene kosti nalazi se nekoliko sinovijalnih burza. Ove vrećice sadrže sinovijalnu tekućinu koja je neophodna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također se na području stražnjice razlikuju dva duboka stanična prostora. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor smješten je između duboke fascije koja prekriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U ovom staničnom prostoru nalazi se išijatični živac, pudendalni (reproduktivni) sudovi i živci, kao i donji glutealni živac i krvne žile. Zauzvrat, supra-trohanterični stanični prostor smješten je između fascije mišića gluteus maximus i gluteus medius mišića. Kroz njega prolaze grane superiornih glutealnih živaca, kao i krvne žile.

Koje se strukture mogu upaliti u stražnjici?

Bol u glutealnoj regiji često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, karakteristike boli mogu se uvelike razlikovati..

Na području stražnjice mogu se upaliti sljedeća tkiva:

  • Pokrivanje kože. Ponekad gnojne infekcije kože mogu dovesti do bolova u glutealnoj regiji. Kršenje integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodiranja patogena (najčešće govorimo o stafilokokima i streptokocima) u lojne i znojne žlijezde, kao i u folikule dlake (dlačica). Furuncle je najčešća od ovih patologija. Uz ovu bolest, osovina dlake i okolna tkiva oštećuju se stvaranjem gnojne osovine. Najizraženiji bolovi opažaju se 3. - 4. dana, kada se na području kuhane šipke dogodi gnojna fuzija tkiva (nekroza). Također, bolovi se mogu pojaviti kod ektime. Ova piodermija (lezija kože s piogenim bakterijama) karakterizira pojava mjehura s gnojnim sadržajem na koži. U budućnosti se apsces rješava stvaranjem čira, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
  • Potkožna masnoća također se može upaliti i dovesti do panikulitisa. Kod panikulitisa masno tkivo je oštećeno i zamijenjeno vezivnim tkivom. U nekim se slučajevima kod ove bolesti stvaraju prilično veliki plakovi i infiltrati koji mogu stisnuti krvne žile i živce, što se očituje u jakoj boli.
  • Sinovijalne vrećice. U nekim slučajevima, nakon nepropisnog izvođenja intramuskularnih injekcija u glutealnoj regiji, mogu se pojaviti difuzne gnojne lezije sinovijalnih vrećica. Zbog toga je toliko važno ubrizgati u vanjski gornji kvadrant stražnjice. Najčešće se radi o velikoj burzi ishijalne gomoljaste kosti i bursi, koje se nalaze između stražnje površine križnice i kože..
  • Mišići. Upala mišića u glutealnoj regiji također može uzrokovati bol. Na primjer, ozljeda glutealne regije ili neuspješno intramuskularno ubrizgavanje može dovesti do abnormalne napetosti mišića piriformisa, što zauzvrat može stisnuti išijasni živac i uzrokovati išijas..
  • Tetive zgloba mogu se upaliti ozljedom ili značajnim fizičkim naporima na donjim udovima. Glavni simptom trohanteritisa (upala tetiva bedara) je bol koja se javlja u hlačama - na vanjskoj površini glutealne regije. Bolovi se obično pogoršavaju tijekom dana, u hodu i gotovo u potpunosti popuštaju u nedostatku pokreta.
  • Išijatični živac. Išijas ili upala ishijadičnog živca nastaje kada taj živac stisne bilo koje tkivo. Simptomi išijasa ovise o stupnju kompresije živčanog tkiva, kao i o području na kojem se ta kompresija događa. Išijas se često manifestira akutnom boli u glutealnoj regiji, koja se donekle pojačava tijekom sjedenja. Ponekad se pojave trnci, utrnulost ili peckanje u cijeloj nozi. Bol pri pucanju može se pojaviti kada pokušavate ustati sa stolice. Na početku bolesti simptomi nisu osobito izraženi, ali kako bolest napreduje, napadi boli postaju sve češći.
  • Zglob kuka može se upaliti i kao rezultat izravnih ozljeda i unošenja patogenih mikroba u zglob (pad na oštar predmet), i drugo - kada se mikrobi dovode iz drugog žarišta gnojne infekcije. Infektivni artritis (upala zgloba) uzrokuje jake bolove u zglobu, što onemogućava kretanje u njemu. Ako je kuk iščašen, slomljen ili slomljen, to također uzrokuje ekstremne bolove u zglobu..
  • Kost. Ponekad se kost i druga tkiva zgloba kuka mogu zaraziti tuberkulozom. U ovom slučaju, bol na početku bolesti nije izražena, ali kako je tkivo zgloba uništeno, može se znatno povećati. Također, koštano tkivo može proći gnojno-nekrotične lezije (osteomijelitis). U ovom je slučaju sindrom boli jedan od glavnih simptoma..

Uzroci boli u stražnjici

Naziv bolestiMehanizam boli u stražnjiciOstali simptomi patologije
Gnojne lezije kože
Gnojno-nekrotična lezija folikula dlake
(furuncle)
Smrt tkiva (uključujući živčane završetke), koja se dogodi u središtu vrenja, dovodi do vrlo jake boli. Najizraženija bol uočava se 3. - 4. dana, kada dolazi do gnojnog topljenja vrele šipke.Tjelesna temperatura može porasti i do 37 - 38 ° C. Nakon odbacivanja ili uklanjanja vrele šipke, bol se smiruje, a koža na ovom mjestu ožiljava se u roku od 2 do 3 dana.
Streptokokne lezije kože
(ektima)
Bol nastaje zbog činjenice da se na mjestu apscesa stvara duboki bolni čir. U roku od 2 do 3 tjedna, čir zacjeljuje i bol nestaje.U početnoj fazi bolesti na koži se pojavi mjehur koji sadrži gnoj ili gnojno-krvavi sadržaj. Apsces se suši stvaranjem kore koja nakon odbacivanja izlaže duboku ranu.
Upala potkožnog masnog tkiva
Poraz potkožne masti
(panikulitis)
Kompresija krvnih žila i živaca pločicama ili čvorovima vezivnog tkiva dovodi do jake boli i oticanja tkiva.Često se tjelesna temperatura penje na 37 - 38 ° C, pojavljuju se zimice. Također, pacijenti se mogu žaliti na glavobolju i lupanje srca (osjećaj nepravilnog ili pojačanog rada srčanog mišića).
Oštećenje mišićnog tkiva
Piriformisov sindrom
(upala mišića koji komprimira ishijadični živac)
Najčešće se patološka napetost mišića piriformisa javlja zbog lumbosakralnog radikulitisa (oštećenja sakralnog i lumbalnog korijena). Kao rezultat, mišić piriformis se upali i stisne ishijadični živac, što uzrokuje bol..Bol se može proširiti na donji dio leđa i bedro. Također dolazi do kašnjenja u mokrenju (poremećena funkcija sfinktera). Kada se glutealna arterija stisne, javlja se povremena klaudikacija, u kojoj se tijekom hodanja javlja bol u donjem udu, prisiljavajući da se zaustavi.
Upala glutealnih mišića
(miozitis)
Upaljeno mišićno tkivo istiskuje krvne žile i živčane završetke u glutealnoj regiji, što dovodi do boli različitog intenziteta.Bolovi u mišićima (mijalgija) povećavaju se pritiskom na mišić, tijekom hodanja i kada se vrijeme promijeni. Često se na zahvaćenom području opaža zadebljanje tkiva i crvenilo kože. Dugotrajni tijek miozitisa može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalnosti mišićnog tkiva (atrofija). U nekim se slučajevima patološki proces može proširiti i na druge mišiće..
Oštećenje živčanog tkiva
Upala ishijadičnog živca
(išijas)
Kompresija ishijadičnog živca dovodi do upale i boli. Sindrom boli s išijasom može se manifestirati na različite načine. Bol može biti peckanje, pucanje, ubadanje, povlačenje ili bol. Bolovi su često paroksizmalni..Uz bolove u nozi, javlja se i peckanje, utrnulost ili "guska". Najčešće je zahvaćen samo jedan ud. Ponekad, kada je pudendalni živac uključen u patološki proces, može se javiti nehotično mokrenje ili defekacija.
Lezija zgloba kuka
Degenerativno-distrofična lezija zgloba kuka
(osteoartritis ili koksartroza)
Distrofične promjene uočene u zglobnoj hrskavici postupno dovode do njenog uništenja. U ovom slučaju zglobne kosti ne podnose pretjerani pritisak, što uzrokuje njihov patološki rast. U zglobu se javlja upalni proces, što dovodi do stvaranja upalne tekućine (eksudata). Kao rezultat, kapsula zgloba, gdje se nalaze bolovi, rasteže se ovom upalnom tekućinom. Drugi uzrok boli je prekomjerno trenje zglobnih koštanih fragmenata, jer se velik broj receptora boli nalazi u periostu. Bolovi koji nisu zglobovi kuka mogu biti lokalizirani u glutealnom i / ili preponskom području.Osjećaj nelagode i ukočenosti u zglobu, posebno ujutro. Također, bol se povećava vježbanjem. Napredak bolesti dovodi do ukočenosti i hromosti zglobova.
Tuberkuloza zgloba kukaU zahvaćenom zglobu nakuplja se upalna tekućina koja proteže zglobnu kapsulu. Također, hrskavica i koštano tkivo postupno se uništavaju, što također dovodi do pojave sindroma umjerene ili jake boli..Pri opipavanju zgloba otkriva se njegovo oticanje. Ovisno o stadiju bolesti, može doći do smanjenja tonusa mišića u mišićima glutealne regije i bedara. U naprednim slučajevima postoji ograničenje pokretljivosti zglobova, kontraktura mišića (ograničenje pasivnih pokreta) i hromost.
Oštećenje drugih tkiva
Upala sinovijalne membrane zgloba kuka
(sinovitis)
Bolovi se javljaju zbog pretjeranog istezanja zglobne kapsule (koja uključuje i sinovijalnu membranu), gdje se nalazi velik broj živčanih završetaka.Postoji ograničenje u pokretljivosti zgloba kuka, kao i grčenje mišića. Zglob je otečen. Bol se javlja i pojačava tijekom kretanja.
Upala sinovijalne vrećice zgloba kuka
(burzitis)
Pojava boli povezana je s upalom jedne ili više sinovijalnih vrećica zgloba kuka. Kao rezultat toga, sinovijalna vrećica se rasteže eksudatom, što dovodi do boli. Bol može zračiti u prepone, stražnjicu i na vanjsku površinu bedra.U početnoj fazi burzitisa, pacijente brine prilično akutna bol. U budućnosti, s napredovanjem bolesti, bol malo popušta. Povećana bol javlja se nakon dugog hodanja i noću ako se spava na boku zahvaćenog zgloba kuka.

Bolovi u glutealnoj regiji javljaju se ne samo zbog različitih zaraznih procesa, već i u pozadini ozljeda ili oštećenja kostiju zloćudnog tumora.

Bol u stražnjici također se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Glutealna trauma. Nagnječenja stražnjice često dovode do hematoma (ograničeno nakupljanje krvi) prilično velikih veličina. Također, u nekim slučajevima dolazi do odvajanja kože zajedno s potkožnom masnoćom. Bol je u ovom slučaju jaka i pulsirajuća..
  • Limfosarkom je zloćudni tumor koji utječe na stanice limfnog sustava, limfne čvorove i unutarnje organe. U nekim slučajevima lumbalni i sakralni kičmeni stup mogu biti zahvaćeni po drugi put, što može uzrokovati bol u glutealnoj regiji.

Dijagnoza uzroka boli u stražnjici

Dijagnozu uzroka boli koja se javlja u glutealnoj regiji najčešće provodi ortoped, traumatolog, dermatolog, neurolog ili kirurg.

Dijagnozu piodermije (furuncle ili ektima) provodi kirurg ili dermatolog. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike bolesti i vizualnog pregleda zahvaćene kože. Da bi se utvrdila vrsta patogena, provodi se inokulacija bakterija zajedno s antibiotikogramom (određivanje osjetljivosti mikroorganizma na različite antibiotike).


Da bi se točno potvrdila dijagnoza panikulitisa, potrebno je napraviti biopsiju čvora (uzimanje dijela tkiva za mikroskopski pregled), koja otkriva poraz masnog tkiva uz njegovu transformaciju u vezivno tkivo. Osim toga, potrebno je proći krvni test i analizu urina, biokemijsku analizu, koja neizravno može potvrditi dijagnozu. Ovu dijagnozu potvrđuje dermatolog. U nekim su slučajevima potrebne dodatne konzultacije s reumatologom.

Neurolog ili podijatar mogu pomoći u dijagnozi sindroma piriformisa. Za to se provodi fizikalni pregled tijekom kojeg se određuje držanje, hod i lokalizacija boli. Također je potrebno prikupiti detaljne informacije o bolesti. X-zrake pomažu u potvrđivanju dijagnoze, što pomaže utvrditi stupanj oštećenja ilijo-sakralnih zglobova i sakralnog segmenta kralježnice. U usporedbi s rentgenom, druga metoda, magnetska rezonancija, može dati preciznije rezultate. Ako postoji sumnja na zaraznu prirodu bolesti, tada je potrebno proći test krvi i urina.

Da biste dijagnosticirali miozitis, trebat će vam konzultacija neurologa. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih tegoba, kliničke slike i elektromiografije. Elektromiografija je metoda bilježenja električnih potencijala koji se javljaju u koštanim mišićima radi procjene mišićne aktivnosti. U nekim slučajevima može biti potrebno ultrazvučno skeniranje mišića kako bi se procijenila njihova struktura. Također je potrebno proći opći test krvi u kojem se mogu otkriti znakovi upalnog procesa (povećana brzina sedimentacije eritrocita, povećanje broja bijelih krvnih stanica, povećanje C-reaktivnog proteina).

Išijas dijagnosticira neurolog. Tipična simptomatologija i prikupljanje anamneze (sve potrebne informacije o bolesti) omogućuje pouzdanu prosudbu ove patologije. Testiraju se i refleksi i snaga u donjim udovima. Da biste postavili točnu dijagnozu, možda će vam trebati i takve dodatne dijagnostičke metode kao što su fluoroskopija, računalna tomografija ili magnetska rezonanca, koje omogućuju procjenu stanja živčanog tkiva, kralježnice i intervertebralnih diskova (upravo zbog lezije kičmenog stupa išijas se najčešće javlja).

Dijagnozu i liječenje koksartroze provodi ortopedski kirurg. On je taj koji na temelju kliničkih manifestacija bolesti i rendgenske slike može pouzdano utvrditi degenerativno-distrofičnu leziju zgloba kuka. Štoviše, zahvaljujući rendgenu je moguće utvrditi stadij ili stupanj bolesti i uzrok koji je do nje doveo. U nekim slučajevima, za detaljnije proučavanje lezije koštanih struktura i mišićnog tkiva, propisano je podvrgavanje računalnoj tomografiji ili magnetskoj rezonanciji.

Da bi se otkrile tuberkulozne lezije zgloba kuka, najvažnija metoda ispitivanja je rentgenska ili računalna tomografija. Prva metoda je zlatni standard u kasnijim fazama ove bolesti (artritična faza), dok druga metoda omogućuje prepoznavanje samo početnih patoloških promjena u koštanom tkivu. Dijagnozu postavlja ortoped na temelju kliničke slike i rentgenskih podataka. Također se provodi tuberkulinski test koji je najčešće pozitivan..

Dijagnozu sinovitisa zgloba kuka postavlja ortoped i uglavnom se temelji na ubodu zahvaćenog zgloba. Tijekom ove manipulacije sinovijalna tekućina ispumpava se iz zgloba, nakon čega se šalje na temeljiti pregled. Ultrazvučni pregled zgloba također se može propisati za detaljnije proučavanje intraartikularnih struktura zgloba..

Dijagnozu burzitisa zgloba kuka provodi liječnik ortoped. Ovu dijagnozu potvrđuju karakteristični simptomi. Osim toga, propisana je rendgen zgloba kuka kako bi se isključila druga intraartikularna patologija..

Što učiniti s bolovima u stražnjici?

Prva pomoć

U slučaju modrica u glutealnoj regiji, prvih sati treba nanijeti suhi led ili gazu natopljenu hladnom vodom ili bilo kojom krpom. Uz to, žrtvi je potrebno pružiti mir, a potrebno je ležati ne na leđima, već na trbuhu, kako ne bi ozlijedili područje stražnjice.

Kad se režu, uboduju, ubode i druge vrste rane oštete integritet kože, rana se tretira vodikovim peroksidom i / ili jodom i stavlja sterilni zavoj. Ako je prisutno krvarenje, pritisnite ranu sterilnim slojem gaze ili maramice. Ako krvarenje ne prestane, a grimizna krv (arterijska krv) brzo istječe iz rane, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Svaka ozljeda glutealne regije, čak i najmanja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija (infekcija rane gnojnom ili anaerobnom infekcijom). Zato se nakon obrade rane trebate što prije obratiti liječniku..

Medicinsko i kirurško liječenje

Naziv patologijeLiječenje
Gnojno-nekrotična lezija folikula dlake
(furuncle)
Nekomplicirani furuncle najčešće se liječi lijekovima. Koža oko vrenja mora se tretirati antiseptičkim sredstvom (alkoholom). U fazi infiltracije (pojava pocrvenjelog, natečenog i bolnog područja na koži) zahvaćena koža mora se kauterizirati jodom, primijeniti suha toplina, a možete koristiti i UHF terapiju (izlaganje kože magnetskim valovima visoke frekvencije). Kad se formira vrela šipka, liječnik može pokušati nježno ukloniti njezinu sluznicu ili nanijeti zavoj s keratolitikom (tvari koji ljušte kožu) kako bi brže odbacio štap. Kada se patološki proces širi u dublja tkiva, propisuju se antibiotici (ampicilin, eritromicin, cefazolin, tetraciklin), koji se mogu propisati i lokalno i oralno (iznutra).
Streptokokne lezije kože
(ektima)
Apsces se mora otvoriti i podmazati sjajno zelenom bojom. Također se preporučuje podmazivanje kože dezinfekcijskom mašću ili gelom (ihtioolna mast 10%, bijela živina mast 5%). U slučaju da streptokokne lezije kože imaju kronični tijek, tada se propisuju antibiotici (tetraciklin, sulfadimezin).
Poraz potkožne masti
(panikulitis)
Liječenje ovisi o obliku bolesti. Za plak ili infiltrativni panikulitis propisani su glukokortikoidi (prednizolon, hidrokortizon) i citostatici (metotreksat, ciklofosfamid). Ovi lijekovi suzbijaju stvaranje plakova vezivnog tkiva. Nodularni oblik panikulitisa liječi se protuupalnim lijekovima (diklofenak, naproksen, aceklofenak, ketoprofen). Također je propisan unos antioksidansa (askorbinska kiselina (vitamin C), vitamin E). U nekim slučajevima mogu se propisati UHF terapija, magnetoterapija (izlaganje zahvaćenom području statičkog magnetskog polja), laserska terapija (upotreba lasera s fiksnom valnom duljinom).
Piriformisov sindrom
(upala mišića koji komprimira ishijadični živac)
Liječenje nije usmjereno samo na ublažavanje boli, već i na uklanjanje uzroka koji je doveo do ove patologije. Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su u obliku masti i gela (diklofenak, ketoprofen) i mišićnih relaksansa (tizanidin, baklofen). Također propisana masaža, terapija vježbanjem i akupunktura (akupunktura). S jakim sindromom boli, liječnik može izvesti novokainsku blokadu mišića piriformisa. Da bi se to učinilo, najmanje 10 mililitara 0,5% otopine novokaina ubrizgava se u mjesto projekcije ovog mišića do dubine od 7 - 8 cm.
Upala glutealnih mišića
(miozitis)
Propisati akupunkturu, terapijsku masažu, električnu stimulaciju mišića (stimuliranje učinka električne struje na mišićno tkivo), farmakopunkturu (uvođenje lijekova u posebne točke) i fizioterapijske vježbe. Da bi se uklonili bolovi, propisano je uzimanje lijekova protiv bolova (analgin, aspirin, pentalgin, paracetamol), kao i lokalno korištenje takvih gelova i masti, koje uključuju ketoprofen, diklofenak itd..
Upala ishijadičnog živca
(išijas)
Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Potrebno je ne samo eliminirati sindrom boli, već i ukloniti uzrok koji je doveo do upale ishijadičnog živca. Kako bi se smanjila jačina boli, propisani su oralni ublaživači boli (aspirin, analgin, ibuprofen) i uporaba vanjskih masti koje sadrže steroide (prednizolon, hidrokortizon) i nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak ili ketoprofen). Uz izuzetno jake bolove, liječnik provodi lumbosakralnu novokainsku blokadu. Uz to su propisane terapijska masaža i gimnastika, UHF terapija, magnetoterapija, laserska punkcija (učinak lasera male snage na akupunkturne točke)..
Tuberkuloza zgloba kukaPotrebna je potpuna imobilizacija zahvaćenog zgloba. U tu svrhu nanosi se gips. Propisati lijekove protiv tuberkuloze (PASK (para-aminosalicilna kiselina), ftivazid, streptomicin). Osim toga, potrebni su opći tretman za jačanje i pojačana prehrana uz unos multivitaminskih kompleksa. Propisati helioterapiju (liječenje sunčevim zrakama) i aeroterapiju (izlaganje tijelu svježeg zraka). U nekim se slučajevima kirurško liječenje koristi za uklanjanje neživih zglobnih tkiva (nekrektomija) ili za zamjenu cijelog zgloba umjetnom protezom (endoprostetika).
Lezija sinovijalne membrane zgloba kukaLiječenje uključuje uzimanje antibiotika (amoksicilin, eritromicin, tetraciklin, cefazolin) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, indometacin, ketoprofen), koji se vanjski primjenjuju u obliku gela ili masti. Provodi se punkcija kako bi se uklonila velika nakupina izljeva (upalne tekućine). Izuzetno je važno ograničiti stres na zahvaćeni zglob od samih početaka bolesti. Za to se nanosi gips za fiksiranje spoja. Nakon uklanjanja ovog fiksirajućeg zavoja propisani su fizioterapijski postupci. Najčešće govorimo o elektroforezi (unošenje lijekova u tijelo pomoću električnog polja), magnetoterapiji, akupunkturi, terapiji udarnim valovima (utjecaj na zglob valova niske frekvencije). Također, propisan je tečaj medicinske gimnastike. U prilično rijetkim slučajevima, kada liječenje lijekovima ne daje pozitivne rezultate, pribjegava se kirurškoj operaciji tijekom koje se zareže zglobna kapsula, ispumpa eksudat iz zglobne šupljine i izreže zahvaćeni dio sinovijalne membrane.
Upala sinovijalne vrećice zgloba kuka
(burzitis)
Trebali biste ograničiti tjelesnu aktivnost na zahvaćenom zglobu kuka. Za smanjenje bolova izvana u obliku masti ili gela koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen itd.). U prilično rijetkim slučajevima, u nedostatku potrebnog učinka terapije lijekovima, pribjegavaju kirurškom liječenju tijekom kojeg se sinovijalna vrećica u potpunosti uklanja. Istodobno, sam zglob ostaje netaknut tijekom operacije..

Značajke boli u stražnjici

Zašto stražnjica boli i daje je nozi?

Ako se bol javlja u stražnjici i zrači u nogu, onda je to najčešće upala ishijadičnog živca (išijas). Taj je živac najveći živac u čitavom ljudskom tijelu. Tvore ga svi korijeni sakralnog pleksusa i dva donja korijena lumbalne kralježnice. Išijatični živac pruža inervaciju ne samo glutealnoj regiji, već i stražnjem dijelu bedra i potkoljenice, kao i stopalu.

Karakterističan simptom upale ishijadičnog živca je jednostrana bol koja se najčešće javlja u donjem dijelu leđa i / ili stražnjici i zrači (širi se) cijelom nogom (duž išijasnog živca). Bol može biti pucanje, ubadanje, pečenje, bol ili povlačenje. Uz to, noga može osjetiti peckanje, utrnulost ili "guske" (parestezije). Bol je jača kada sjedite, stojite i hodate.

Išijas je uzrokovan sljedećim patologijama:

  • Kila lumbalnog intervertebralnog diska najčešći je uzrok upale ishijadičnog živca. Ovu patologiju karakterizira defekt u perifernom dijelu intervertebralnog diska (annulus fibrosus), kroz koji strši središnji dio diska (nucleus pulposus). Kao rezultat, izbočenje jezgre pulposus intervertebralnog diska može stisnuti ishijadični živac i dovesti do oštećenja njegovog trupa..
  • Osteohondroza lumbalne kralježnice je patologija uslijed koje hrskavično tkivo intervertebralnog diska postupno gubi elastičnost, što dovodi do smanjenja prostora između kralješaka i posljedične kompresije živčanih korijena lumbalne kralježnice. Ako postoji kompresija jednog ili dva donja lumbalna korijena, tada postoje bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjici i bedru.
  • Piriformisov sindrom prilično se često javlja u pozadini lumbosakralnog radikulitisa (kompresija lumbalnog ili sakralnog korijena), a karakterizira ga upala i patološka napetost ovog mišića. Kao rezultat, mišićno tkivo koje je uključeno u upalni proces povećava volumen i komprimira ishijadični živac..
  • Osteofiti lumbalne i sakralne kralježnice patološki su izrasline tijela kralješaka. Ponekad osteofiti mogu doseći velike veličine (više od 0,5 - 1 cm), što dovodi do kompresije ishijadičnog živca.

Zašto boli stražnjica nakon injekcije?

Često se nakon intramuskularne injekcije (injekcije) pojavi bolna senzacija koja može potrajati nekoliko sati, dana ili čak tjedana. Pojava boli povezana je s raznim čimbenicima i ovisi o ispravnosti same manipulacije (u kojem se kvadrantu vrši injekcija, do koje dubine je igla ubačena), vrsti lijeka (neki se lijekovi slabo apsorbiraju zbog povećane gustoće), stanju kože i slojeva ispod njih.

Bol u stražnjici nakon injekcije može signalizirati sljedeće:

  • Oštećenje živčanih završetaka. U nekim slučajevima igla može ući u živac i oštetiti ga. Može se pojaviti i druga opcija u kojoj se skladište lijeka nakon injekcije komprimira živac. Treba napomenuti da je pravilnom intramuskularnom injekcijom vjerojatnost oštećenja živčanih završetaka prilično mala..
  • Modrice su moguće kada igla ošteti krvne žile. Hematom (ograničeno nakupljanje tekućine) također se može pojaviti ako se lijek daje prebrzo. U tom slučaju skladište lijeka komprimira posudu, uslijed čega može puknuti..
  • Formiranje brtvljenja (infiltracije). U nekim se slučajevima primijenjeni lijek ne apsorbira u potpunosti. To dovodi do činjenice da se okolna tkiva malo povećavaju, a njihova gustoća povećava. Drugi razlog za pojavu "izbočine" ili otvrdnuća je prodor infekcije duboko u glutealno područje zajedno s iglom, što se događa kada koža nije pravilno tretirana alkoholom..
  • Gnojni apsces (apsces) najopasnija je komplikacija nakon ubrizgavanja. Apsces je ograničeno gnojno oštećenje tkiva koje se razvija kao rezultat prodora piogenih bakterija u tijelo (stafilokok, streptokok). S apscesom, u prvim satima na mjestu injekcije, javlja se prilično jaka i pulsirajuća bol. Koža stražnjice pocrveni, a također donekle natekne. Ako utvrdite ovu simptomatologiju, trebali biste se što prije obratiti liječniku. Što se prije otkrije ova komplikacija, veća je vjerojatnost da će se liječenje provesti medicinski, a ne kirurški..

Uzroci povlačenja boli u stražnjici

Potezna bol u stražnjici, u pravilu, posljedica je kompresije ishijadičnog živca. Upravo se s tim patološkim stanjem bol opisuje kao stalno povlačenje ili "ispiranje mozga". Bol se može proširiti ne samo na stražnjicu, već i na stražnji dio bedra i potkoljenice. Treba napomenuti da se bol ne pojačava kašljanjem ili kihanjem, a nema ni smanjenja tonusa mišića stražnjice..

Također, povlačenje bolova u stražnjici može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • Osteohondroza lumbalne i sakralne kralježnice karakterizira oštećenje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. U budućnosti se udaljenost između lumbalnog i sakralnog kralješka smanjuje, što dovodi do kompresije živčanih korijena (radikulitis), koji su dio ishijadičnog živca. Uz ovu patologiju, pojavljuju se bolovi u donjem dijelu leđa, glutealnoj regiji, a ponekad i u bedru. Patološka napetost uočava se u mišićima stražnjice. Bol se povećava hodanjem i vježbanjem.
  • Infiltracija nakon intramuskularne injekcije. U nekim se slučajevima bolovi u povlačenju javljaju kada se nakon injekcije stvori kvrga ili takozvana "kvrga". Upravo taj infiltrat uzrokuje povlačeću bol i osjećaj težine u stražnjici..
  • Pretjerano mišićno opterećenje donjih udova također može uzrokovati povlačenje bolova u glutealnoj regiji. Najčešće se ova slika opaža kod neobučenih ljudi nakon dugih šetnji ili vježbanja. Također se mogu pojaviti bolovi u donjem dijelu leđa i kuku.

Zašto mišići stražnjice bole?

Bolovi u glutealnoj regiji mogu se pojaviti u pozadini upale ili prekomjernog naprezanja glutealnih mišića. Ta je bol u pravilu lokalizirana samo u stražnjici i rijetko se širi izvan nje. U nekim se slučajevima bolovi u mišićima u stražnjici mogu pojaviti u pozadini takvog fenomena kao što je stres.

Razlikuju se sljedeći uzroci boli u glutealnim mišićima:

  • Miozitis je patološki proces u kojem se mišićno tkivo upali. Uzrok miozitisa može biti prodor infekcije u mišiće u pozadini gripe ili upale grla, nakon modrica ili ozljeda glutealne regije, uslijed hipotermije ili nakon fizičkog naprezanja. U nekim se slučajevima upala mišića može dogoditi zbog stresa ili biti autoimune prirode (imunološki sustav izlučuje antitijela u vlastito mišićno tkivo). Bol kod miozitisa povećava se s pokretom ili pritiskom na zahvaćeni mišić. Vrijedno je napomenuti da se bol osjeća ne samo tijekom hodanja, već i u mirovanju. Uz bol, kod miozitisa postoji i ukočenost zgloba kuka, što je povezano s patološkom napetošću mišićnog tkiva. U nekim slučajevima u patološki proces mogu biti uključeni novi mišići..
  • Fizičko prenaprezanje može dovesti do povećanog tonusa mišića u stražnjici i očitovati se kao povlačenje boli. Najčešće se može primijetiti u neobučenih ljudi nakon dugog hodanja ili nakon intenzivnog vježbanja. Često su ove bolovi u mišićima lokalizirani ne samo u stražnjici, već i u donjem dijelu leđa i bedru..
  • Intramuskularna injekcija, ako se izvede pogrešno, može dovesti do stvaranja brtve (infiltracije), koja komprimira mišićno tkivo, što dovodi do njihove patološke napetosti. Ova se komplikacija događa brzom primjenom lijekova, kao i ako injekcija nije izvršena dovoljno duboko ili u pogrešnom kvadrantu stražnjice (injekcija se vrši u vanjski gornji kvadrant stražnjice).
  • Dugotrajno sjedenje također može dovesti do bolova u mišićima u zadnjici. Činjenica je da se tijekom dugog boravka u sjedećem položaju krvne žile glutealne regije stisnu. Kao rezultat, smanjenje protoka arterijske krvi u mišiće stražnjice uzrokuje bol..

Zašto stražnjica boli tijekom trudnoće?

Bolovi u stražnjici tijekom trudnoće prilično su česti. Bolni osjećaji nastaju zbog činjenice da tijekom trudnoće ligamentni aparat zdjelice postaje manje elastičan (kako bi se osigurao normalan prolazak fetusa kroz zdjelicu tijekom porođaja). Kao rezultat, opterećenje donjeg dijela leđa i mišića stražnjice povećava se nekoliko puta. Bol se može lokalizirati u gornjoj trećini stražnjice, a može se također dati i na križnu kost, bedro ili nogu. Ova simptomatologija ukazuje na kompresiju ishijadičnog živca koji tvore posljednja dva lumbalna korijena i sakralni pleksus. U tom se slučaju bol opisuje kao šivanje, pečenje, pucanje, bol ili povlačenje. Bol se povećava hodanjem i često je paroksizmalna. Osim toga, u nozi se mogu pojaviti peckanje, trnci ili "guska"..

U drugim slučajevima, trudnice su zabrinute zbog bolova u stražnjici i lumbalnoj regiji. Tijekom trudnoće težište se pomiče, što dovodi do promjena u držanju tijela. Na ove fiziološke promjene najviše utječu mišići slabinskog dijela i stražnjice.

Treba napomenuti da se najčešće bol u glutealnoj regiji javlja kod trudnica s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilosti, kao i kod žena sa slabim mišićima tiska i leđa.

Zašto boli repna kost i stražnjica i što učiniti istovremeno?

Bolovi u trtičnoj kosti (kokcigodinija) i stražnjici najčešće se javljaju u pozadini ozljede. Treba napomenuti da se velik broj živčanih završetaka nalazi u repnoj kosti i izuzetno je osjetljiv na oštećenja različitih vrsta. Najčešće se ovaj sindrom boli javlja nakon pada na stražnjicu s visine veće od 1 - 1,5 metra, kao i nakon jakog udarca u regiju repne kosti. Valja napomenuti da prema statistikama žene imaju kokcigodiniju i bolove u stražnjici oko 3-4 puta češće od muškaraca..

Bol se obično javlja kod dugotrajnog sjedenja i pojačava se u trenutku kad osoba ustane sa stolice. Osim toga, bol se može pojaviti tijekom čina pražnjenja crijeva, pridonoseći pojavi zatvora. U naprednim slučajevima, pacijenti s bolovima u repnoj kosti i stražnjici žale se na širenje boli na područje prepona.

Liječenje kokcigodinije svodi se na upotrebu takvih fizioterapeutskih postupaka kao što su ultrazvučni tretman, UHF terapija (izlaganje kože visokofrekventnim magnetskim valovima), lasersko liječenje (uporaba lasera s fiksnom valnom duljinom). U nekim su slučajevima prikazane parafinske primjene (metoda toplinske terapije pomoću zagrijanog parafina) ili učinak visokofrekventnih impulsnih struja na rektalnu sluznicu. Ako konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate ili ako se utvrdi prijelom ili iščašenje repne kosti, propisuje se kirurško liječenje uklanjanjem ovog segmenta kičmenog stupa. Međutim, treba napomenuti da ova operacija ne daje uvijek pozitivan rezultat..