Glavni

Kifoza

Mogući uzroci bolova u području srca koji zrače u lopaticu

Datum objave članka: 12.12.2018

Datum ažuriranja članka: 19.12.2019

Slučajevi kada srčana bol zrači u lijevu ili desnu lopaticu mogu biti uzrokovane ne samo bolestima srca i krvnih žila. Često je ova priroda boli posljedica patologije kralježnice ili oštećenja živčanih vlakana.

U ovom ćemo članku analizirati moguće uzroke i prepoznatljive značajke boli u srčanim i nekardijalnim patologijama..

Simptomi problema sa srcem

Bolovi u srcu koji se šire na lopaticu najčešće su posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava. Ova skupina patologija naziva se ishemijska bolest, u kojoj se mijenja odgovarajuća cirkulacija krvi srčanog mišića.

Ova kategorija bolesti uključuje razne varijante angine pektoris i infarkta miokarda..

Infarkt miokarda

Najstrašniji uzrok jake boli u predjelu srca, koja se širi na područje lopatice, je srčani udar. Javlja se u pozadini naglog slabljenja ili potpunog prestanka protoka krvi na mjestu srčanog mišića. U tom slučaju dolazi do smrti (nekroze) mišićnih vlakana i njihova kontraktilna aktivnost je poremećena..

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj srčanog udara:

  • porast krvnog tlaka;
  • psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • intenzivna tjelesna aktivnost.

Klasični infarkt miokarda započinje iznenadnim, jakim bolovima iza ili lijevo od prsne kosti. Bol je pritisne i peče u prirodi i može se davati lijevoj polovici tijela: ramenu, ruci, ključnoj kosti, lopatici, vratu, donjoj čeljusti. Mnogo rjeđe sindrom boli širi se na desne dijelove tijela. Osobu iznenada baci znoj, a zatim se pridruže svi ostali simptomi.

Zajedno s boli, pacijent doživljava osjećaj straha od smrti, postaje nemiran. Ne može pronaći ugodan položaj za ublažavanje boli i bacanje. Koža je blijeda, prekrivena ljepljivim znojem. S raširenim oštećenjem srca, zatajenje srca može se razviti u obliku sve veće kratkoće daha i kašlja. Pacijent počinje teško i bučno disati, disanje postaje brzo i plitko.

Trajanje boli je 15 minuta ili više. Ne može se ukloniti nikakvim tabletama, ublaživačima boli ili uzimanjem nitroglicerina. Bol je toliko intenzivan da je mnogi opisuju kao udarac bodežom u srce, a same bolove nazivaju bodežom.

U nekim slučajevima bolovi u prsima nisu glavni u klinici bolesti. Istodobno, srce lagano boli, a bolovi se polako nakupljaju. Simptomi probavnog ili respiratornog poremećaja mogu doći do izražaja u klinici.

Rijetka vrsta srčanog udara smatra se bezbolnim oblikom. Uz to, osoba može imati samo blagu opću slabost ili nelagodu u području prsa. Ova vrsta srčanog udara česta je u dijabetičara. U pozadini povećane razine glukoze utječu na njihove živčane završetke, što dovodi do smanjenja osjetljivosti, uključujući bol..

Pomoć kod srčanog udara

Prva pomoć kod sumnje na srčani udar treba pružiti što je ranije moguće. Rano liječenje smanjuje vjerojatnost komplikacija i posljedica ovog stanja..

Algoritam pružanja pomoći kod kuće:

  1. Smiri osobu - emocionalni stres i tjeskoba pojačavaju simptome.
  2. Ne stavljajte žrtvu u krevet, osoba mora zauzeti sjedeći ili ležeći položaj.
  3. Otkopčajte ili uklonite usku gornju odjeću.
  4. Osigurajte svjež hladan zrak.
  5. Dajte tabletu nitroglicerina pod jezik, istovremeno bilježeći vrijeme uzimanja lijeka na sat. Ako ste alergični na nitroglicerin, morate dati tabletu Molsidomin. Lijek ima sličan vazodilatacijski učinak na žile srca. Suprotno uvriježenom mišljenju, Validol pod jezikom kontraindiciran je kod infarkta miokarda, iako ima slab vazodilatacijski učinak.
  6. Ako nakon 3-5 minuta bol ne popusti, dajte još jednu tabletu nitroglicerina, paralelno nazvavši tim hitne pomoći. Nužno je obavijestiti dispečera o sumnji na infarkt miokarda i da se nakon pružene pomoći osoba ne osjeća bolje.
  7. Nakon prve tablete nitroglicerina, žrtvi morate dati Aspirin. Preporučena doza je 325 mg, ali u nuždi možete jednostavno sažvakati cijelu tabletu (500 mg).
  8. Ako je žrtva izgubila svijest, tada se započinju mjere oživljavanja. Da biste to učinili, stisnite prsa (30 puta) i uzastopno se izmjenjuju 2 udisaja od usta do usta. Učestalost kompresija u prsima trebala bi biti 100 puta u minuti ili više.

Tim hitne pomoći hospitalizirat će pacijenta na specijaliziranom odjelu, gdje će mu se pružiti kvalificirana pomoć. Cilj liječenja je obnoviti normalan srčani protok krvi i spriječiti napredovanje nekroze srčanog mišića..

Najstrašnije komplikacije infarkta miokarda su akutno zatajenje srca i poremećaji srčanog ritma. U tim je situacijama velika vjerojatnost smrti bez pružanja medicinske pomoći..

Prognoza pravovremene pomoći žrtvi je povoljna. Razdoblje rehabilitacije može trajati nekoliko mjeseci, ali u pravilu se pacijenti u potpunosti oporavljaju od infarkta miokarda..

Stabilna i nestabilna angina

Angina pektoris je još jedna varijanta oslabljenog krvotoka u srčanim žilama. Ovo je kronična kardiovaskularna bolest u kojoj je pojava jakih bolova u srcu povezana s fizičkim naprezanjem ili stresom.

Temeljna razlika između angine pektoris i infarkta miokarda je trajanje vazospazma. Napad stabilne angine traje 3-5 minuta, rjeđe i do 10 minuta.

Javlja se kada je izložen provocirajućim čimbenicima:

  • tjelesna aktivnost bilo kojeg intenziteta;
  • uzbuđenje i stres;
  • nagle promjene temperature - na primjer, kada zimi ostavljate toplu kuću na ulici;
  • jesti puno hrane;
  • skokovi krvnog tlaka.

Napad angine pektoris započinje iznenada. Njegov glavni i često jedini simptom su jaki bolovi u prsima. Osoba ima osjećaj da nešto pritiska na prsa i srce izvana. Bol se može proširiti na lijevu ruku, lopaticu ili rame. Rijeđe bolnost zrači na donju čeljust, u desnu polovicu tijela i na trbuh.

Tijekom napada često se razvijaju osjećaji tjeskobe i tjeskobe, a pacijenti se lede na mjestu. Bol u predjelu srca ponekad se kombinira s osjećajem nedostatka zraka, a nakon napada može doći do sloma.

Da bi napad angine pektoris prošao, dovoljno je uzeti tabletu Nitroglicerin i odmoriti se. Lijek brzo širi srčane žile, a srce prestaje štipati u roku od 2-3 minute.

Opasna podvrsta angine pektoris je nestabilan oblik. Od stabilne angine pektoris razlikuje se po težem tijeku i velikom riziku od srčanog udara..

Nestabilni oblik karakterizira promjena u prirodi sindroma boli:

  • učestalost i trajanje napada se povećava;
  • bol se može pojaviti u mirovanju;
  • bol postaje intenzivnija.

Taktika liječenja nestabilne angine pektoris je hitna hospitalizacija pacijenta i utvrđivanje mogućih uzroka koji su doveli do progresije bolesti. Lijekovi uključuju nitrate, aspirin, heparin i beta-blokatore.

Blokada srca

Bolovi u srcu mogu se pojaviti zbog poremećaja u ritmu i provođenju u miokardu. Uz blokade, puls se usporava, a izlazak krvi iz lijeve klijetke smanjuje. To dovodi do ozbiljnog oštećenja cirkulacije krvi, uključujući i sam srčani mišić..

Blagi srčani blok možda se dugo neće manifestirati na bilo koji način. Ozbiljna blokada očituje se brzim umorom i općom slabošću, vrtoglavicom, otežanim disanjem i bolnim napadima sličnim angini pektoris. Bol je uglavnom lokalizirana u lijevoj polovici prsa, ali može doći do iradijacije na lopaticu ili gornji ud. Ponekad, zbog kršenja protoka krvi u cerebralnim žilama, dolazi do oštrog zatamnjenja u očima, vrtoglavice i nesvjestice. Čitav taj kompleks simptoma naziva se Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Taktika liječenja ovisi o težini blokade. Glavna metoda terapije teške blokade je implantacija pejsmejkera koji generira impulse i poboljšava kontraktilnu aktivnost srca.

Kada bol nije povezana sa srcem?

Čest uzrok boli u području srca koje zrači na lopaticu je patologija mišićno-koštanog sustava, popraćena oštećenjem živčanih vlakana. Oko 35% svih uzroka boli u predjelu srca uzrokuju bolesti kralježnice. Ostale neurološke patologije čine približno 10%.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je neurološka patologija koju karakteriziraju intenzivni probadajući bolovi u međurebrnim prostorima.

Glavni razlozi koji dovode do ove patologije:

  • bolesti i ozljede kralježnice;
  • prijelomi rebara;
  • infekcija herpesom;
  • ozljede i deformacije prsnog koša.

Tipična lokalizacija boli je područje prsa u leđima, na vrhu i sa strane. Segmentarne je prirode, t.j. proteže se samo na područje tijela koje inerviraju zahvaćeni živci. Područje nježnosti obično pokriva nekoliko prostora između rebara.

Bol s neuralgijom je paroksizmalna. Neugodne senzacije mogu trajati od nekoliko sekundi do 3-4 minute. Između napadaja boli, osoba može osjetiti subjektivnu nelagodu u blizini pogođenog područja: osjećaj puzanja ili škakljanja.

Bol započinje oštrim lumbagom u jednom trenutku, koji zatim okružuje čitav prsni koš. Također se širi ne samo duž interkostalnog prostora, već zrači i duž kralježnice, u lopaticu, retrosternalni prostor. U tom slučaju može se pojaviti lažna senzacija, kao da bocka i vuče upravo u predjelu srca..

Bolnost se pogoršava dubokim udahom ili uzdahom, naglim okretanjem tijela ili savijanjem u stranu. Jaki i česti napadi boli dovode do činjenice da osoba pokušava poštedjeti zahvaćenu stranu na svaki mogući način: pokušava disati plitko, ne uzdahnuti, ne leži na boku, ograničava kretanje.

Terapija interkostalne neuralgije je složena i uvelike ovisi o uzroku. Lijekovi protiv bolova (NSAID) u obliku tableta ili masti koriste se za ublažavanje boli. S jakim sindromom boli indicirane su interkostalne blokade - uvođenje lokalnih anestetika izravno u područje zahvaćenog živca.

Osteohondroza

Osteohondroza je kronična i polako progresivna bolest kralježnice, u kojoj su oštećeni kralješci i intervertebralni diskovi. Mnogo je razloga i teorija za pojavu osteohondroze. Većina liječnika slaže se da je glavni predisponirajući faktor stalni stres na kralježničnom stupu. Svi ostali čimbenici samo pridonose pogoršanju bolesti..

Osteohondroza srednje i donje torakalne kralježnice najčešće dovodi do bolova u predjelu srca i lopatice. Ozbiljnost boli kod osteohondroze je različita. Najčešće imaju paroksizmalni karakter i pogoršavaju se naglim pokretima ili dugo vremena u neugodnom položaju. Priroda boli - pucanje iz kralježnice i širenje na leđa ili prsa.

Rjeđe bol može biti stalna i blaga, u obliku osjećaja žarenja ili osjećaja suženja, ponekad pacijenti kažu da ih bole kosti. Ali kada pritisnete kožu i mišiće u blizini kralježnice, postoji oštra bol, moguća je pojava jakog bolnog lumbaga.

Peče i cvili ispod lopatice najčešće s porazom 3-5 torakalnih kralješaka. U tom slučaju bol odlazi na prednju površinu prsnog koša i područje srca. Ponekad koža otupi i osjetljivost u području bolnosti je poremećena. Porazom donjih prsnih kralješaka pridružuju se dispeptični simptomi. Osoba počinje povraćati i bolovi se pojavljuju neposredno iznad trbuha. Uz kombinaciju torakalne osteohondroze i cervikalne osteohondroze, također je moguć osjećaj utrnulosti ramena, podlaktice i prstiju, često su u takvih bolesnika udovi smanjeni.

Liječenje osteohondroze je složeno. Osnova terapije lijekovima su sredstva za ublažavanje boli i relaksanti mišića. Njih nadopunjuju fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem..

Neuropatija supraskapularnog živca

Kompresijsko-ishemijska neuropatija supraskapularnog živca rijetka je bolest koja se uglavnom javlja kod profesionalnih sportaša. Najčešći uzrok neuropatije suprakapularnog živca je prekomjerno rastezanje ili štipanje živca tijekom aktivnih pokreta ruku.

Glavni simptom bolesti je tupa i vučna bol koja zrači na ramena, lopatice i pazuhe. Stalno cvili u predjelu lopatice, ali bolnost naglo raste s pokretima u ramenom zglobu: pomicanje ruke u stranu, podizanje ruke iznad glave, okretanje ramena.

U naprednim slučajevima bolnost se kombinira s atrofijom mišića lopatice. Muskulatura na zahvaćenoj strani je manje izražena i na dodir postaje mlitava. Zbog atrofije mišićnih vlakana postoje problemi s pokretima ruku - slabost pri savijanju ili otmici uda. U ovoj su situaciji zbog oštećene funkcije teške čak i svakodnevne aktivnosti (pisanje, jedenje itd.)..

Terapija bolesti ovisi o uzroku neuropatije. Glavno načelo u liječenju je uklanjanje provocirajućeg faktora i odbacivanje traumatičnih sportova. Konzervativna terapija sastoji se u uzimanju sredstava za ublažavanje boli iz skupine NSAID. Fizioterapeutski postupci i terapijska masaža nadopunjuju lijekove. Omogućuju ne samo da se riješe bolnih bolova, već i poboljšavaju opskrbu krvlju zahvaćenog područja i obnavljaju neuromuskularno provođenje..

Herpes zoster

Herpes zoster je akutna virusna bolest koja se očituje kao osip na koži i jaka bol. Herpes zoster uzrokuje virus koji uzrokuje vodene kozice. Nakon što je dijete u djetinjstvu oboljelo od vodenih kozica, virus prelazi u stanje mirovanja i desetljećima se skriva u živčanim stanicama..

Razlog njegove aktivacije je smanjenje imuniteta:

  • psihoemocionalni stres i stres;
  • hipotermija;
  • uzimanje antibiotika, citostatika i drugih lijekova koji mogu utjecati na imunološki sustav.

Bolest započinje nespecifičnim simptomima u obliku opće slabosti i laganog svrbeža kože. 2. dana osjeća se trnci, peckanje i puzanje po leđima, tada se nelagoda pretvara u bolan osjećaj. Bolnost može imati stalan pekući ili paroksizmalni karakter pucanja, a često se pojačava promjenom položaja tijela. Njegova je primarna lokalizacija slabinski dio i donji dio prsnog koša. Bol se može zadati i lopatici, lokaliziranoj ispred prsa, u ramenom pojasu ili u zadnjici.

Specifični znak herpes zoster je pojava višestrukih herpesnih čireva na koži. Izgledaju poput malih mjehurića (do 2-3 mm) i sadrže bistru tekućinu. Obično se nalaze na trupu: donji dio leđa, prsa, stražnjica. Do 5-6. Dana bolesti, mjehurići se spontano otvaraju, a na njihovom mjestu postoje kore, koje zatim nestaju.

Herpes zoster liječi se antivirusnim sredstvima i sredstvima za ublažavanje boli.

Bolovi u srcu: kada se udiše, oštro, pritiska, boli, ubode, kako razlikovati od nesrčane

Bol koji se javlja na lijevoj strani uz srce izuzetno je zastrašujući simptom. To može značiti da nešto nije u redu sa vašim srcem. Na primjer, razvila se ishemijska ili hipertenzivna bolest, bolest srca ili kardiomiopatija. Ali isti znak može biti manifestacija patologija kralježnice, rebara s lijeve strane. Bolovi iz unutarnjih organa mogu se pojaviti na lijevoj strani: želudac, slezena, debelo crijevo.

Gdje se zapravo nalazi srce?

Najgornja kost koja vodoravno prolazi na stijenci prsnog koša je ključna kost. Iza nje je prvo rebro, ispod možete osjetiti mali jaz mekih mišića, a ispod njega - drugo rebro. Nadalje, u intervalima postoje 3, 4, 5, 6, 7 i 8 bridova. Sljedeće orijentire također pomažu u navigaciji:

  • bradavica muškarca: u razini je s 5. rebrom;
  • donji kut lopatice odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

Srce osobe približno je veličine šake, postavljeno tako da najistaknutiji kažiprst pokazuje prema dolje i ulijevo. Srce leži na sljedeći način (točka po točka):

  • s gornjeg ruba drugog rebra, gdje je s desne strane pričvršćen na prsnu kost;
  • sljedeća točka do koje linija ide je gornji rub 3 rebra, 1-1,5 cm desno od desnog ruba prsne kosti;
  • sljedeća točka: u luku od 3 do 5 rebara s desne strane, 1-2 cm desno od desnog ruba prsne kosti.

Ovo je bila prava granica srca. Sada ćemo opisati donju: ona prolazi od posljednje opisane točke na desnoj strani prsnog koša i ide koso do intervala između 5 i 6 rebara na lijevoj strani, do točke koja leži desno od lijeve srednjeklavikularne linije za 1-2 cm.

Lijeva granica srca: od posljednje točke linija ide lukom do točke 2-2,5 cm lijevo od lijevog ruba prsne kosti, na razini 3 rebra.

Ovaj položaj zauzima srce, zajedno s velikim posudama koje teku i izlaze iz njega:

  1. gornja šuplja vena: nalazi se na desnom rubu prsne kosti, od 2 do 3 rebra; donosi krv siromašnu kisikom iz gornje polovice tijela;
  2. aorta: lokalizirana u razini drške prsne kosti, od 2 do 3 rebra lijevo. Nosi kisikom krv u organe
  3. plućni trupac: nalazi se ispred preostalih žila, ide ispred aorte lijevo i straga. Takva posuda potrebna je za prijenos krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom..

Ako boli u predjelu srca

Bol u lijevoj strani prsnog koša uzrokuju dvije vrste uzroka:

  1. srčani, uzrokovan bolestima srca i krvnih žila koje ga opskrbljuju;
  2. nekardiološki, pokrenut mnogim drugim patologijama. Imaju vlastiti odjel ovisno o organskom sustavu koji je uzrokovao sindrom.

Sljedeći znakovi ukazuju da srce boli:

  • lokalizacija boli: iza prsne kosti i lijevo, do lijevog ruba klavikule;
  • karakter može biti različit: bolan, ubodan, pritiskajući ili tup;
  • nije popraćeno bolnošću u međurebrnim prostorima ili u kralješcima;
  • nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanje ruke u ramenom zglobu ili podizanje ruke), bol se najčešće pojavljuje nakon fizičkog napora;
  • može postojati veza s unosom hrane - bolovi u srcu s anginom pektoris povezani su s uzimanjem obilnih količina hrane ili hodanjem neposredno nakon jela, ali tada nisu popraćeni žgaravicom, podrigivanjem ili poremećajima stolice;
  • može dati lijevoj ruci (posebno malom prstu ruke), lijevoj polovici donje čeljusti, području lijeve lopatice, ali istodobno - nema kršenja osjetljivosti ruke, ne smrzava se, ne slabi, koža ne počinje blijedjeti i kosa opada.

Srčana bol: kakva srčana bol?

Sljedeći uzroci boli uzrokovane bolestima srca mogu se nazvati:

Angina pektoris

Ovo je vrsta koronarne bolesti srca. Povezan je s činjenicom da se zbog aterosklerotičnog plaka, tromba ili grča smještenih u koronarnoj arteriji smanjuje promjer ove posude koja hrani strukture srca. Potonji prima manje kisika i šalje signale boli. Karakteristike potonjeg:

  • javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: dizanje utega, penjanje stepenicama, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela;
  • mogu se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetallina angina);
  • nakon odmora ili zaustavljanja u prvom slučaju ili uzimanja Corinfara, Nifedipina ili Fenigidina - u drugom, bol nestaje;
  • cijeđenje boli, pečenje;
  • lokalizirano ili iza prsne kosti, ili lijevo od prsne kosti, njezino područje može biti naznačeno jastučićem prsta;
  • može dati na područje lijeve ruke, lopatice; lijeva polovica čeljusti;
  • uklonio "Nitroglicerin" nakon 10-15 sekundi.

Infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik bolesti koronarnih arterija. Razvija se kada su oni plakovi ili arterije koji su kratkotrajno uzrokovali, samo s emocionalnim ili fizičkim stresom, nedostatkom kisika u miokardu, rasli i gotovo u potpunosti blokirali arteriju. Ovo se stanje može dogoditi kada je odnekud (iz neke vene, najčešće na nogama) odlijevao krvni ugrušak ili komad masti koji je začepio arteriju. Kao rezultat, područje srca, ako se u roku od sat vremena ne pruži stručna pomoć, uvođenjem lijeka koji otapa krvni ugrušak, umrijet će.

Infarkt miokarda može se manifestirati na različite načine. U klasičnoj verziji to su:

  • nasilna, pekuća, suzava bol na lijevoj strani u predjelu srca. Toliko je jak da osoba može izgubiti i svijest;
  • nije uklonjen "Nitroglicerinom" i ostatak;
  • daje lijevoj ruci, lopatici, vratu i čeljusti - s lijeve strane;
  • bol raste u valovima;
  • popraćeno kratkim dahom, mučninom, poremećajima srčanog ritma;
  • hladan znoj na koži.

Srčani udar podmukla je bolest: ako se tipično manifestira, daje čovjeku priliku za spas. Ali i kod ove opasne bolesti mogu ozlijediti samo ruku, čeljust ili čak jedan mali prst na lijevoj ruci; može doći do abnormalnog srčanog ritma ili se iznenada, bez očitog razloga, pojave bolovi u trbuhu ili tekuća stolica.

Perikarditis

Ovo je naziv upale srčane vrećice uzrokovane zaraznim uzrokom. Ljudi ovu bol opisuju kao:

  • bol u prsima (ili kažu: "Lokalizirano u dubini prsa");
  • ubodni lik;
  • gore kada ležite;
  • slabi ako se sjede ili stoje savijaju malo prema naprijed;
  • dugo, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme;
  • nigdje ne poklanja;
  • ne uklanja nitroglicerin;
  • javlja se nakon što pati od akutnih respiratornih infekcija, upale pluća i drugih bolesti koje uzrokuju mikrobi;
  • praćen slabošću, vrućicom.

Prolaps mitralne valvule

Takvo "savijanje" zaliska u lijevu pretkomoru (obično bi se latice trebale otvoriti tijekom sistole i čvrsto zatvoriti tijekom dijastole) ima ili urođeni uzrok ili se razvija nakon prethodnog reumatizma, infarkta miokarda ili miokarditisa, u pozadini lupusa, bolesti koronarnih arterija ili drugih bolesti srca.

  • ne intenzivna pucajuća bol u srcu;
  • napadi ubrzanog rada srca;
  • prekidi u radu srca;
  • vrtoglavica;
  • nesvjestica;
  • mučnina;
  • osjećaj "knedle" u grlu;
  • prekomjerno znojenje;
  • zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, osoba s prolapsom mitralne valvule sklona je depresiji, razdobljima lošeg raspoloženja.

Aneurizma za disekciju aorte

Ovo je naziv stanja kada se u aorti, najvećoj posudi s najvišim tlakom, dogodi ekspanzija - aneurizma. Tada se na toj pozadini između slojeva koji čine zid aneurizme pojavljuje nakupina krvi - hematom. "Puže" prema dolje, ljušteći slojeve zida aorte jedan od drugog. Kao rezultat, stijenka posude postaje slaba i može se u bilo kojem trenutku pokidati, što uzrokuje masivno krvarenje..

Seciranje aneurizme rijetko se javlja „samo od sebe“, najčešće joj prethodi razdoblje kada osoba neprestano ima povišen krvni tlak ili pati od ateroskleroze, kada se plakovi stvaraju u regiji aorte ili sifilis ili Marfanov sindrom postanu uzrok stanja.

Bol s disekcijskom aneurizmom aorte:

  • jak;
  • nalazi se iza gornje prsne kosti;
  • može dati vratu, donjoj čeljusti;
  • može se osjetiti u prsima;
  • traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
  • ne uklanja nitroglicerin;
  • može biti popraćeno plavim licem i oticanjem vratnih vena smještenih na bočnim površinama vrata.

Aortitis

Ovo je naziv upale sve tri (panaorthitis) ili dijela (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) membrana prsne aorte. Uzrok bolesti može biti:

  • infekcija (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
  • autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, ankilozirajući spondilitis, obliteranski tromboangiitis);
  • upala može "proći" iz upaljenih organa smještenih u blizini aorte: s upalom pluća, apscesom pluća, infektivnim endokarditisom, medijastinitisom.

Bolest se očituje skupinom simptoma: neki od njih su znakovi osnovne bolesti, drugi su manifestacije kršenja opskrbe krvlju unutarnjih organa ili mozga, a treći su simptomi izravne upale aorte. Potonje uključuju:

  • pritiskajući i pekući bolovi u prsima;
  • najčešće - iza ručke prsne kosti, ali bol se može dati lijevo;
  • daje se u vrat, između lopatica, u "epigastričnom" području;
  • puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, s jedne strane može biti potpuno odsutan;
  • krvni tlak se možda neće otkriti na jednoj ruci.

Endokarditis

Ovo je naziv upale unutarnje sluznice srca, od koje su izrađeni ventili, akordi glavne "pumpe" osobe. Bol kod ove bolesti javlja se rijetko - tek u kasnijim fazama, kada pacijent izvodi tjelesnu aktivnost ili doživi snažne emocije. Bolna je, nije intenzivna, može je dati u ruku i vrat.

Ostali znakovi endokarditisa su:

  • porast temperature, često do niskih brojeva;
  • tjelesna temperatura raste i pada bez očitog razloga;
  • vrućicu prati osjećaj hladnoće ili jaka zimica;
  • koža je blijeda, može biti loja;
  • nokti se zadebljavaju, postajući poput naočala na satu;
  • ako povučete donji kapak, kod nekih ljudi možete pronaći precizna krvarenja na konjunktivi;
  • zahvaćeni su mali zglobovi ruku;
  • brzo mršavljenje;
  • povremeno ima vrtoglavicu i glavobolju, ali u vodoravnom položaju ti simptomi nestaju.

Kardiomiopatija

Postoje 3 vrste ove bolesti, ali bol u predjelu srca karakteristična je samo za hipertrofičnu varijantu. Sindrom boli ne razlikuje se od angine pektoris, a pojavljuje se čak i nakon fizičkog napora.

Uz bol, hipertrofična kardiomiopatija očituje se:

  • otežano disanje;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • kašalj;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • edem nogu (vidi srčani edem);
  • povećan umor.

Srčane mane

Oni su ili prirođene prirode, ili se razvijaju u pozadini prenesenog reumatizma. Bolovi u srcu najčešće prate samo stenozu aortnog otvora - smanjenje promjera na mjestu gdje aorta napušta srce.

Sindrom boli u ovom je slučaju konstantan, njegov karakter muči, bode, pritišće. Uz to, krvni tlak često raste, a na nogama se pojavljuju edemi. Nema drugih znakova specifičnih za aortnu stenozu..

Miokarditis

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica gripe ili enterovirusne infekcije, također se u 75-90% slučajeva očituje kao bol u srcu. Imaju ubodni ili bolni karakter, nastaju i u vezi s fizičkim naporima i u stanju relativnog mirovanja, nakon napora. Također se bilježi pojačani umor i povećana tjelesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaže u ublažavanju boli.

Distrofija miokarda

Ovo je naziv skupine srčanih bolesti kod kojih srčani mišić nije upaljen i ne prolazi degeneraciju, ali istodobno su pogođene glavne funkcije srca, povezane s njegovom kontraktilnošću i ritmom..

Bolest se može manifestirati kao sindrom boli različite prirode. Najčešće su to bolni ili bolni bolovi koji se pojavljuju u pozadini osjećaja vrućine ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Uz to se bilježe slabost, povećani umor, česte glavobolje..

Hipertonična bolest

Stalno povišeni krvni tlak može se očitovati ne samo glavoboljom, „mušicama“ pred očima ili osjećajem „plime i oseke“. U tom se slučaju može pojaviti bol u lijevoj strani prsa koja ima bolan, pritiskajući karakter ili osjećaj "težine" u prsima.

To su u principu sve bolesti srca koje mogu biti praćene bolovima u lijevoj strani prsnog koša. Puno je više nekardioloških patologija koje uzrokuju ovaj simptom, a sada ćemo ih analizirati.

Nekardiološke bolesti

Razlikuju se u nekoliko skupina, ovisno o tome koji je organski sustav bio uzrok ovog simptoma..

Psihoneurološke patologije

Bolni osjećaji u predjelu srca mogu biti uzrokovani kardioneurozom i ciklotimijskim stanjima, koji su identični u svojim manifestacijama. U tim slučajevima, usprkos bogatstvu simptoma, tijekom pregleda srca i unutarnjih organa ne otkriva se patologija. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

  • bol u lijevoj strani prsnog koša pojavljuje se ujutro prije buđenja ili tijekom njega;
  • napadi se gotovo uvijek javljaju s pregrijavanjem, a ne u hladnim i vjetrovitim danima, kao što je slučaj s anginom pektoris;
  • može ga izazvati depresija ili konfliktna situacija;
  • bol ne nestaje ako zaustavite ili uzmete nitroglicerin; može trajati do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5), u trajanju od 1-2 sata. U tom se slučaju priroda boli može promijeniti svaki put;
  • ako napravite nekoliko laganih tjelesnih vježbi, to može ublažiti bol;
  • priroda boli može biti različita: stiskanje, težina, trnci, može se opisati kao "praznina" u prsima ili, obrnuto, pucanje. Može postojati "mučna bol" ili sindrom jakog intenziteta, popraćen strahom od smrti;
  • bol zrači u vrat, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovicu prsa, kralježnicu;
  • možete točno naznačiti točku u kojoj je zabilježena maksimalna bol;
  • povećava se osjetljivost lijeve bradavice;
  • stanje se pogoršava kada iskusite bilo kakve - pozitivne ili negativne - emocije;
  • tijekom napada osoba počinje disati često i plitko, uslijed čega se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što je popraćeno vrtoglavicom, osjećajem straha i može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije;
  • za svu učestalost i intenzitet napada, lijekovi poput "Nitroglicerina" ili "Anaprilina" ne utječu na njih; traju godinama, ne dovode do razvoja simptoma zatajenja srca: otežano disanje, edemi na nogama, promjene na RTG pluća ili ultrazvučna slika jetre.

Pacijenti s kardioneurozom pričljivi su, nervozni, mijenjaju položaj tijela tijekom napada, tražeći lokalni lijek koji će olakšati bol. Kada se uzima "Nitroglicerin", učinak ne dolazi nakon 1,5-3 minute, kao kod angine napora, već gotovo odmah ili nakon dužeg vremena. Takvim ljudima učinkovitije pomažu lijekovi poput Valocordin, Gidazepam ili tinktura valerijane.

Neurocirkulacijska distonija druga je glavna patologija kod koje nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutarnjih organa, ali istodobno osoba pati od bolova u srcu. Mogu biti sljedećeg karaktera:

  1. Lokalizirani u području blizu bradavice, imaju blagu ili umjerenu težinu, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu u ublažavanju bolova. Ovo je najčešća vrsta kardialgije..
  2. Biti bolan ili pritiskati, praćen povišenjem krvnog tlaka, strahom, drhtanjem, znojenjem, otežanim disanjem. Takav napad možete ublažiti uz pomoć Anaprilina (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
  3. Imaju gorući karakter, lokaliziraju se iza prsne kosti ili lijevo od nje, popraćeni povećanom osjetljivošću interkostalnih prostora prilikom njihovog sondiranja. Nitroglicerin, validol ili valocordin ne ublažavaju napad. To čine senfni flasteri naneseni na područje srca..
  4. Imajte pritisak, stisak, bolan karakter, lokalizirajte se iza prsne kosti, pojačajte hodanjem i fizičkim naporima.

Bol kod bolesti mišićno-koštanog sustava i živčanih završetaka

Sindrom boli može se pojaviti kod iritacije živaca koji inerviraju interkostalne mišiće, uz upale obalnog i hrskavičnog dijela rebara

Neuralgija interkostalnog živca

Bol je konstantan, pojačava se disanjem (posebno dubokim udisanjem), savijajući tijelo u istom smjeru. Jedan ili više interkostalnih prostora su bolni. Ako je interkostalnu neuralgiju uzrokovao virus herpes zoster, tada se u jednom međurebrnom prostoru mogu naći mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom.

Osim takve boli, nema drugih simptoma. Samo ako je neuralgiju uzrokovalo virus varicella-zoster, temperatura se može povisiti. U slučaju oslabljenog organizma mogu se pojaviti komplikacije živčanog sustava: meningitis, encefalitis.

Miozitis interkostalnih mišića

U ovom slučaju zabilježeni su bolovi u mišićima srčane regije. Pojačava se dubokim udahom i kad se tijelo nagne na zdravu stranu. Ako počnete osjećati zahvaćeni mišić, osjećate bol.

Skapularno-rebreni sindrom

U tom se slučaju bol javlja ispod lopatice, zrači prema vratu i ramenom pojasu (ono što smo nekad zvali "rame"), anterolateralnom dijelu zida prsnog koša. Dijagnoza je prilično jednostavna: ako pacijent stavi ruku na suprotno rame, tada u gornjem kutu lopatice ili na kralježnici na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Sindrom interkapularne boli

Ovo se stanje događa kada je kompleks struktura smještenih između lopatica upaljen: mišići, ligamenti i fascije. Počinje s pojavom težine u interskapularnoj zoni. Tada se razvija sindrom boli, koji ima lomljiv, dosadan, gorući karakter. Intenzitet mu se povećava tijekom emocionalnog stresa, tijekom noćnog sna, pri disanju i okretanju tijela zrači na vrat, rame, podlakticu i ruku. Sindrom se razlikuje od interkostalne neuralgije i bolova u srcu po tome što se točke bola mogu naći u području lopatice, a interkostalni mišići su bezbolni.

Upala obalne hrskavice (hondritis) s lijeve strane

Očituje se pojavom oticanja jedne od hrskavica; bolno je. Nakon nekog vremena, edematozno područje omekša, može se otvoriti ispuštanjem gnoja. U tom slučaju temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Čak i nakon otvaranja apscesa na području upaljenog rebra, bolovi i dalje traju, što može smetati 1-3 godine.

Tietzeov sindrom

Ovo je naziv bolesti neobjašnjivog uzroka, kod koje se jedna ili više rebrenih hrskavica upali na mjestu spajanja prsne kosti. Sindrom se očituje bolnošću u lokalizaciji upale, koja se pojačava kad pritisnete ovo područje, kihnete, pomaknete se, a također i dubokim disanjem..

Bolest prolazi s razdobljima pogoršanja, kada se pojave svi simptomi, i remisije kada se osoba osjeća zdravo..

Ozljede, prijelomi, modrice rebara

Ako je nanesena ozljeda, a zatim se primijeti bol u prsima, nemoguće je razlikovati po simptomima, bilo da se radi o modrici ili prijelomu. Obje ove patologije očituju se jakom boli koja se širi na cijela prsa; pojačava se disanjem. Čak i ako je riječ o prijelomu i zacjeljivanju, bolovi u prsima i dalje će se primjećivati ​​neko vrijeme.

Tumor jednog od rebara lijevo - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Onkopatologija se očituje sindromom boli lokaliziranim u regiji rebara. Pojačava se noću i karakterizira ga povlačenje. U kasnijim fazama dolazi do otekline u području zahvaćenog rebra.

Osteohondroza

Kad se snopovi kralježničnih živaca stisnu lijevo, u predjelu rebara pojavljuje se bol. To:

  • bolan;
  • konstantno;
  • mijenja intenzitet pri promjeni položaja tijela;
  • povećava se fizičkim naporima, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi su:

  • trnci i utrnulost u lijevoj ruci,
  • slabost njezinih mišića,
  • mogu postojati bolovi u lijevoj ruci,
  • koja ima tri mogućnosti distribucije:
    • duž njegove vanjske površine do palca i kažiprsta;
    • uz unutarnji, najbliži malom prstu, područje šake;
    • duž stražnjeg vanjskog dijela, usmjeren prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je od korijena stegnut.

Osteoporoza

Ovo je naziv patologije kod koje je udio kalcija u kostima (uključujući rebra) prenizak. Nastaje zbog nedovoljnog unosa, slabe apsorpcije ili povećanog uništavanja.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako napravite ultrazvučnu denzitometriju rebara (saznajte njihovu gustoću). Prvi simptomi pojavljuju se kada se na rebrima pojave male pukotine ili prijelomi koji se pojave kad se tijelo naglo savije ili okrene. Tijekom takvih pokreta obično postoji jaka, oštra bol u predjelu rebara, koja zatim traje kad se promijeni položaj tijela..

Hernija diska

Ova patologija - slična osteohondrozi, povezana je s pothranjenošću intervertebralnog diska s njegovim naknadnim uništavanjem. Samo u slučaju kile, onaj dio diska koji ne može proći destrukciju počinje viriti izvan kralješaka i stiskati živce koji tamo prolaze.

Kila se očituje sindromom boli:

  • raste postupno;
  • povećavajući se do najizraženijeg stupnja, što dovodi čak do gubitka svijesti;
  • daje vratu ili ruci, gdje ima pucački karakter.

Simptome možemo zamijeniti s infarktom miokarda. Glavna razlika je činjenica da kod hernije diska opće stanje osobe ne pati.

Fibromialgija

Ovo je naziv kronične mišićno-koštane boli koja se bez vidljivog razloga javlja u simetričnim dijelovima tijela. U tom se slučaju sindrom boli pojavljuje nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra ne bole samo s lijeve, već i s desne strane, bol se pojačava kišom i sličnom promjenom vremenskih uvjeta.

Osoba primjećuje osjećaj ukočenosti u prsima, žali se na loš san, povremene glavobolje. Smanjena koordinacija njegovih pokreta; kvaliteta života pati.

Muskulo-fascialni sindrom

Ova bolest nije rijetka. Njegov uzrok je ozljeda mekih tkiva prsnog koša (u ovom slučaju slijeva), kod koje krv izlazi u mišiće, njegov se tekući dio znoji i taloži protein fibrina, koji je krvi potreban da osigura proces zgrušavanja. Kao rezultat takve impregnacije mišića, njihov ton se naglo povećava, što uzrokuje sindrom boli, opisan kao "u mišićima" ili kao "u rebrima", različitog intenziteta, mijenjajući se s pokretom.

Sve gore navedene bolesti iz opisane skupine, postoje bolovi u rebrima. Ovaj simptom također će se primijetiti kod pleuritisa, tumora pleure i kardioneuroze. O pleuralnim bolestima ćemo govoriti u nastavku.

Kad je uzrok bolest jednog od unutarnjih organa

Sindrom boli, lokaliziran u blizini srca, može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure, u koju su zamotani. Može se javiti kao rezultat bolesti medijastinalnih organa - kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti jednjaka, želuca, žučnog mjehura i jetre također mogu uzrokovati bolove koji nalikuju srčanim bolestima..

Plućna bolest

  1. Upala pluća. Najčešće će područje srca boljeti ako je cijeli režanj (krupna upala pluća) upaljen. Rjeđe će se "kardialgija" primijetiti kod upale pluća žarišne prirode. Sindrom boli je probadajuće prirode, pogoršava se udisanjem i kašljanjem. Uz to se bilježe povišena temperatura, slabost, kašalj, mučnina, nedostatak apetita..
  2. Apsces pluća. U tom slučaju do izražaja dolazi vrućica, nedostatak apetita, mučnina, bolovi u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od prsne kosti razlikuje se po intenzitetu, pogotovo ako će apsces probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu zida prsnog koša, primijetit će se pojačana bol prilikom pritiskanja rebra ili interkostalnog prostora.
  3. Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine koju pluća vezivnim tkivom pokušavaju odvojiti od zdravih područja. Kao rezultat, sve je manje respiratornih zona. Bolest se očituje kao otežano disanje, kašalj, probadajuća bol u prsima, koja zrači u interskapularno područje i ispod lopatice. Napredak bolesti karakterizira porast temperature do 38 stupnjeva, slabost, znojenje, gubitak težine.
  4. Tuberkuloza pluća. Bolovi u prsima u ovom se slučaju pojavljuju samo kada se specifična upala karakteristična za tuberkulozni proces proširi na pleuru koja obavija pluća ili zid prsnog koša (obalno-mišićni okvir). Prije toga obraća se pažnja na mršavljenje, znojenje, nedostatak apetita, povećani umor, nisku temperaturu, kašalj. Sindrom boli povećava se disanjem, kašljanjem, pritiskom na prsa.
  5. Tumor pluća. Stalno postoje bolovi različite prirode: bolni, pritiskajući, tupi, pekući ili dosadni, pojačani kašljanjem i dubokim disanjem. Može davati ramenu, vratu, glavi, trbuhu; mogu zračiti udesno ili biti okružujući.
  6. Pleuritis je upala pleure, filma koji pokriva pluća. Gotovo je uvijek komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljeda. Ako se razvije lijevi pleuritis, sindrom boli može biti lokaliziran u predjelu srca. Povezan je s disanjem, a pogoršava se i kašljanjem. Osim toga, dolazi do povećanja temperature, otežanog disanja.
  7. Pneumotoraks. Ovo je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nestisljiv je, dakle, kako se njegov volumen povećava, komprimira pluća, a zatim srce krvnim žilama. Stanje je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira probadajućom boli na boku lezije. Daje je ruci, vratu, prsnoj kosti. Pogoršava se disanjem, kašljanjem, pokretima. Može biti praćen strahom od smrti.

Medijastinalna patologija

Nema ih baš puno:

  • Pneumomediastinum (medijastinalni emfizem) je ulazak zraka u masno tkivo koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Pojavljuje se kao posljedica ozljede, oštećenja tijekom operacije ili gnojne fuzije tkiva koja sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza prsne kosti, otežano disanje, otežano disanje.
  • Plućna embolija. To je životno opasno stanje koje karakterizira iznenadna, oštra bol iza prsne kosti, koja se pogoršava dubokim udahom i kašljem. Također se bilježi otežano disanje, lupanje srca, gubitak svijesti..
  • Traheitis je upala sluznice dušnika. Očituje se kao kašalj, suha pekuća bol iza prsne kosti..
  • Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja teško je razlikovati od napada angine pektoris: sindrom boli lokaliziran je iza prsne kosti, u području srca i lopatice, a uklanja se nitroglicerinom.

Bolesti trbušnih organa

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličnu bolovima u srcu:

  1. Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga peckanje iza grudne kosti, koje se pojačava gutanjem posebno tvrde, tople ili hladne hrane..
  2. Ahalazija kardija - širenje ezofagealnog otvora želuca. Retrosternalni sindrom boli povezan je s uzimanjem hrane. Također su zabilježene žgaravica i mučnina..
  3. Kila ezofagealnog otvora dijafragme. Sindrom boli pojavljuje se ili se pojačava nakon jela, kao i u vodoravnom položaju. Bol nestaje s promjenom položaja tijela.
  4. Peptični čir ili čir na dvanaesniku. Bol se u ovom slučaju javlja na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Primjećuje se i žgaravica..
  5. Pogoršanje kroničnog holecistitisa najčešće prati bol pod rebrima s desne strane, ali može zračiti i u lijevu polovicu prsa. Osim toga, postoji gorčina u ustima, popuštanje stolice.
  6. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu gušterače, uz mučninu, povraćanje i labavu stolicu, popraćenu bolovima u lijevoj strani prsnog koša.

Dijagnostika ovisno o karakteristikama boli

Ispitali smo patologije koje uzrokuju bol, lokaliziranu na lijevoj strani prsnog koša. Pogledajmo sada kakvu bol zadaje svaka od njih.

To je tupa bol

Bol u bolovima tipičan je za:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • kardioneuroza;
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku;
  • skolioza;
  • osteohondroza prsne kralježnice;
  • pogoršanje pankreatitisa.

Probadajuća priroda sindroma boli

Bol u šivanju javlja se kada:

  • infarkt miokarda;
  • perikarditis;
  • kardioneuroza;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • neurocirkulacijska distonija;
  • interkostalna neuralgija;
  • upala pluća;
  • pleuritis;
  • tuberkuloza;
  • šindra;
  • rak pluća ili bronha.

Ugnjetavajući lik

Bol u pritisku može biti manifestacija:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • prolaps mitralnog zaliska;
  • perikarditis;
  • strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju bilježi se činjenica da je progutao neki nejestivi predmet, na primjer, riblju kost);
  • kardiomiopatija;
  • distrofija miokarda;
  • srčani tumori (npr. miksom);
  • trovanje drogama, alkoholom, drogama, fosforno-organskim spojevima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja lijekova, alkohola, tretiranja biljaka od štetnika, i tako dalje;
  • čir na želucu na spoju s jednjakom.

Ako je priroda boli oštra

Riječ "oštar bol" obično koristim samo za opis infarkta miokarda. Uz kardialgiju ove prirode, postoji opće pogoršanje stanja, hladan znoj, nesvjestica i poremećaji srčanog ritma. Zračenje kardialgije - na lijevu lopaticu, ruku.

Ako bol osjeća "ozbiljno"

Jaka bol javlja se kada:

  • infarkt miokarda;
  • osteohondroza cervikalne i prsne regije;
  • interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana herpes zoster;
  • trombembolija plućne arterije;
  • puknuće disekcije aneurizme aorte;
  • miokarditis.

Sindrom boli osjeća se stalno ili većinu vremena

Stalna bol karakteristična je za osteohondrozo. Istodobno, nema pogoršanja stanja, ali mogu postojati "guske" i utrnulost u lijevoj ruci, smanjenje njegove snage. Perikarditis, upala vanjske ljuske srca - srčane vrećice, opisan je sa sličnim prigovorom. Karakterizira ga i opća malaksalost i vrućica. Perikarditis također može biti izvor čestih bolova koji s vremena na vrijeme prođu. Tako se sindrom boli može opisati s menopauzom ili anksioznim poremećajima..

Sindrom tupe boli

Ako se u području srca osjeća tupa bol, to može biti:

  • sindrom prednjeg zida prsnog koša;
  • arterijska hipertenzija (u ovom slučaju bilježi se povišeni krvni tlak);
  • preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, vrlo snažnim fizičkim treningom ili duljim sviranjem puhačkih instrumenata.

Akutna bol u predjelu srca

Akutna bol opaža se kod pleuritisa ili perikarditisa. Obje bolesti karakteriziraju vrućica i slabost..

Mučna bol

Tipično je za:

  • tromboza;
  • neuro-cirkulacijska distonija;
  • angina pektoris;
  • osteohondroza;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sindrom goruće boli

Takav simptom zabilježen je kod infarkta miokarda, u ovom će slučaju doći do oštrog pogoršanja stanja, može doći do zamućenja svijesti zbog bolnog šoka. Bol na neurozi se opisuje na isti način, kada psihoemocionalni poremećaji dođu do izražaja.

Dijagnostika, ovisno o uvjetima pojave sindroma boli i popratnim simptomima

Razmotrimo dodatne karakteristike sindroma boli:

  1. Ako bol zrači na lopaticu, to mogu biti: angina pektoris, grč jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
  2. Kad se bol pojačava udisanjem, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet sindroma boli poveća s dubokim udisajem, to može biti: upala pluća ili plućna embolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postupno, a kod PE brojanje traje nekoliko minuta.
  3. Ako se sindrom boli povećava pokretom, to može biti znak osteohondroze cervikalne ili prsne regije..
  4. Kad se pojavi bol, koja odaje ruku, osoba može imati jednu od sljedećih bolesti:
    • osteohondroza;
    • miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
    • infarkt miokarda;
    • angina pektoris;
    • sindrom interskapularne boli;
    • endokarditis;
    • pneumotoraks.
  5. Kada sindrom boli prati otežano disanje:
    • infarkt miokarda;
    • pneumotoraks;
    • plućna embolija;
    • upala pluća;
    • ruptura aneurizme aorte.
  6. Ako se i slabost i bol pojave u predjelu srca, to može biti tuberkuloza, pleuritis, perikarditis, disekcija aneurizme aorte, upala pluća.
  7. Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za:
    • prolaps mitralnog zaliska;
    • kardiomiopatija;
    • kardioneuroza;
    • osteohondroza ili kila vratne kralježnice, popraćena kompresijom vertebralne arterije.

Što učiniti s kardialgijom

Ako imate bolove u predjelu srca, što učiniti:

  • Prestanite izvoditi bilo koju radnju, zauzmite ležeći položaj, stavite noge točno ispod tijela (ako ima vrtoglavice - iznad položaja tijela).
  • Otkopčajte svu odjeću koja ometa, zatražite da otvorite prozore.
  • Ako je bol slična onoj koja je opisana za anginu pektoris, uzmite "Nitroglicerin" pod jezik. Ako sindrom zaustavi 1-2 tablete (djeluju u roku od 1,5-3 minute), istog dana ili sljedećeg dana, obratite se liječniku radi dijagnoze koronarne bolesti i propisanja odgovarajućeg liječenja. Ne možete piti više tableta - iz njih se, između ostalog, smanjuje tlak (P.S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina normalna je pojava, uklanja je "Validol" ili "Corvalment", koji sadrže mentol).
  • Ako nitroglicerin ne pomaže, a istodobno postoje poteškoće u disanju, slabost, vrtoglavica, jaka bljedilo - nazovite hitnu pomoć, obavezno naznačite da u srcu boli. Prethodno možete popiti tabletu anestetika: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" ili drugi.
  • Ako je bol u predjelu srca nestala nakon što ste prestali, ovo stanje zahtijeva ranu dijagnozu pomoću kardiograma i ultrazvuka srca. Ne obraćanje pažnje prijeti pogoršanjem situacije razvojem srčanog zatajenja.

Liječenje propisuje samo liječnik - na temelju rezultata pregleda. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Samo-lijekovi, na primjer, osteokondroza, koja se zapravo ispostavlja miokarditisom, mogu dovesti do razvoja zatajenja srca, kada će svaki pogrešan pokret biti popraćen otežano disanjem, osjećajem nedostatka zraka i edemom.

Dakle, sindrom boli lokaliziran u području srca mogu uzrokovati ne samo srčane bolesti. Mnogo češće su njegovi uzroci patologije rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste se počeli kretati u smjeru postavljanja dijagnoze, morate izjaviti svoje pritužbe terapeutu. Liječnik će ili samostalno otkriti problematični problem ili će vas uputiti pravom stručnjaku. Ovo će biti bolje rješenje od samostalnog pregledavanja, gubljenja vremena i novca..