Glavni

Kifoza

Bol ispod rebara - priroda, uzroci, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Bolovi ispod rebara. Što bi to moglo biti?

Bol ispod rebara vrlo je čest simptom. Najčešće se javlja kod sljedećih patologija:
1. Bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • bolesti želuca i dvanaesnika (gastritis, čir, rak želuca);
  • bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače);
  • bolesti žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis, jetrena kolika, žučna diskinezija);
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza, novotvorine).
2. Povećanje slezene:
  • hemoblastične patologije (leukemija i limfom);
  • hemolitička anemija;
  • akutne zarazne bolesti (zarazna mononukleoza);
  • septička stanja (bakterijski endokarditis, septikemija);
  • kronične infekcije (tuberkuloza, malarija);
  • imunološki poremećaji (sistemski eritematozni lupus).
3. Ozljeda jetre i slezene.
4. Subfrenijski apsces.
5. Retroperitonealni hematom.
6. Infarkt miokarda (gastralgični oblik).
7. Bolesti pluća (desnobočna upala donjeg režnja, suhi pleuritis, rak pluća).
8. Bolesti mokraćnog sustava (akutni i kronični glomerulonefritis, akutni i kronični pijelonefritis, urolitijaza).
9. Osteohondroza kralježnice.
10. Poremećaji neuro-endokrine regulacije (neurocirkulatorna distonija).

Dakle, bol pod rebrima javlja se kod mnogih akutnih i kroničnih bolesti različitih organa i sustava, kao i kod ozljeda i postoperativnih komplikacija. Stoga, da bismo znali kojem se liječniku obratiti za pomoć, potrebno je imati opću ideju o značajkama sindroma boli u tim patologijama..

Da biste suzili popis bolesti koje mogu uzrokovati bol ispod rebara, sindrom boli mora biti što detaljniji:
1. Odredite točno mjesto boli (ispod rebra zdesna ili slijeva, ispod rebara sprijeda u sredini ili straga straga).
2. Uspostavite putove za ozračivanje boli (ispod lijeve ili desne lopatice, u lijevu ili desnu supraklavikularnu regiju, itd.).
3. Odredite snagu sindroma boli (bol može biti blaga, osjeća se kao težina u hipohondriju; umjerena, jaka ili nepodnošljiva).
4. Procijenite prirodu boli (stalna ili paroksizmalna, oštra ili tupa, pucanje, bol, povlačenje ili okruživanje).
5. Ako je moguće, utvrdite čimbenike koji pojačavaju bol (duboko disanje, kašljanje, kihanje, naprezanje, nagli pokreti, ovaj ili onaj položaj tijela).
6. Utvrdite što ublažava ili ublažava bol (vrućina, spazmolitici, analgetici, ovaj ili onaj položaj tijela).
7. Ako vas bol ne muči prvi put, možete pokušati uspostaviti određene obrasce njezinog izgleda (jutarnja, dnevna, noćna bol) i odnosa s unosom hrane (bol natašte, odmah ili nakon određenog vremena nakon jela).

Simptomi koji prate bol (vrućica, mučnina, povraćanje itd.) Bit će od velike pomoći u dijagnozi..

Konačno, za postavljanje preliminarne dijagnoze potrebno je pokušati utvrditi pretpovijest pojave boli (trauma, netočnosti u prehrani, hipotermija itd.)

Temeljita analiza sindroma boli zajedno s popratnim simptomima, uzimajući u obzir prethodno dijagnosticirane bolesti i povijest pojave boli, pomoći će odrediti kojem se liječniku obratiti i omogućit će postavljanje preliminarne dijagnoze s dovoljnom točnošću.

Jaki bolovi ispod rebara, koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć

Akutna bol pod rebrima sprijeda u sredini s perforiranim čirom želuca i
dvanaestopalačno crijevo

Neobično oštra bol pod rebrima sprijeda u sredini karakterističan je simptom perforiranog čira na želucu i dvanaesniku. U medicini se naziva "bodežnom" boli jer pacijenti uspoređuju svoje osjećaje s neočekivanim ubodom u trbuh. Sindrom boli je toliko jak da je pacijent prisiljen zauzeti prisilni položaj: ležeći s nogama dovedenim u trbuh.

U početku je bol lokalizirana u epigastriju (ispod žlice), a zatim se pomiče ispod desnog donjeg rebra. Ova migracija povezana je s širenjem želučanog sadržaja u trbušnoj šupljini. Nakon teškog bolnog napada nastupa razdoblje imaginarne dobrobiti, što često dovodi do pogrešne taktike čekanja. Ako pacijent ne dobije adekvatan tretman, razvija se difuzni peritonitis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Povijest bolesti može pomoći u dijagnozi. U pravilu pacijenti imaju dugu povijest čira, a perforaciji čira prethodi razdoblje pogoršanja bolesti. Iznimka su takozvani akutni čirevi, koji se ponekad javljaju u postoperativnom razdoblju nakon ozbiljnih kirurških intervencija, s politraumom, septičkim stanjima itd..

Prva pomoć za perforaciju čira na želucu ili dvanaesniku sastoji se u hitnom prijevozu na kirurški odjel bolnice.

Oštra bol pojasa ispod rebara u akutnom pankreatitisu

Prvi i glavni simptom akutnog pankreatitisa je oštra bol pojasa ispod rebara, koja se u pravilu javlja iznenada, brzo prekriva cijeli gornji dio trbuha i zrači na leđa ispod obje lopatice. Druga karakteristična značajka je da se intenzitet boli ne mijenja pri kašljanju, udisanju, naprezanju, promjeni položaja tijela.

Drugi karakteristični znak akutnog pankreatitisa - mučnina i opetovano povraćanje, koje se javlja i spontano, i kada pokušavate pojesti ili popiti nekoliko gutljaja vode - pomoći će u dijagnozi. Bol nakon povraćanja ne smanjuje se, a ponekad čak i pojačava.

Gušterača sadrži mnogo enzima koji, kad je upaljena, ulaze u krvotok i uzrokuju jaku opijenost, što se očituje karakterističnim simptomima: cijanoza (cijanoza) lica, trupa i udova, mramoriranje kože trbuha, točkasta krvarenja na bočnim površinama trupa i u pupku. U izuzetno teškim slučajevima razvija se kolaps (nagli pad krvnog tlaka), koji često dovodi do smrti pacijenta.

Pri postavljanju dijagnoze treba imati na umu da se u pravilu akutni pankreatitis razvija nakon obilnog uzimanja alkohola u kombinaciji s masnom slatkom hranom (liječnici patologiju često nazivaju "prazničnom" ili "novogodišnjom" bolešću).

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, nužna je hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege, jer je kašnjenje preplavljeno smrću pacijenta.

Jaki bolovi ispod donjeg desnog rebra sprijeda s akutnim kolecistitisom i jetrom
grčevi u želucu

Akutna bol ispod donjeg desnog rebra ispred vodeći je simptom akutnog kolecistitisa. Bol isijava na leđa i prema gore ispod desne lopatice, u desnu supraklavikularnu regiju, pa čak i na vrat. Sindrom boli obično je toliko intenzivan da pacijenti neprestano žure, pokušavajući pronaći položaj za smanjenje boli.

Kliničku sliku nadopunjuje jaka vrućica, mučnina i opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Česta je žutica kože i bjeloočnica (bjeloočnica).

Akutni kolecistitis - upalu žučnog mjehura, treba razlikovati od napada jetrene kolike koji se javlja kada se žučni kamen kreće duž kanala.

Jetrenu koliku također karakterizira akutna bol pod desnim rebrom s istim zračenjem, ali ponavljano povraćanje i vrućica, u pravilu, nisu uočeni. Napad jetrene kolike traje nekoliko sati i prolazi sam od sebe. Sindrom boli ublažavaju antispazmodici, dok su u akutnom kolecistitisu neučinkoviti.

Ako se sumnja na akutni holecistitis, indicirana je hitna hospitalizacija na kirurški odjel.

Oštra bol pri disanju ispod rebara sprijeda u sredini s subfrenijskim apscesom

Oštru bol prilikom disanja ispod rebara ispred ispod lijevog ili desnog rebra može uzrokovati subfrenični apsces.

U takvim slučajevima bol je prilično intenzivna, pojačava se kašljanjem, kihanjem, dubokim disanjem, naglim pokretima i tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj (napola sjedeći u krevetu ili ležeći na bolnoj strani). Bol zrači ispod lopatice i u supraklavikularno područje odgovarajuće strane.

Sindrom boli s subfreničnim apscesom, u pravilu, prati jaka vrućica i ozbiljni simptomi opće opijenosti tijela.

Značajnu pomoć u dijagnozi patologije pružit će činjenica da je najčešći uzrok subfreničnog apscesa kirurška intervencija. Sljedeći čest uzrok patologije je trauma trbušnih organa. Rjeđe se subfrenični apsces javlja kao komplikacija gnojnih procesa u jetri i kao rezultat lokalnog peritonitisa (akutni kolecistitis, upala slijepog crijeva itd.).

Bol u boku ispod rebara s teškom traumom jetre i slezene

Bol pod rebrima vodeći je simptom teških ozljeda jetre i slezene koje zahtijevaju hitnu operaciju. Takve ozljede (suze i drobljenje) tipične su za jake mehaničke udare (željezničke i automobilske nesreće, padovi s visine, urušavanje utega na tijelu).

Neke ozbiljne bolesti koje dovode do poremećaja u strukturi organa (povećanje slezene s leukemijom, ciroza jetre itd.) Pridonose puknuću jetre i slezene. U takvim se slučajevima može dogoditi puknuće čak i uz neznatnu silu traumatičnog čimbenika..

Karakteristična razlika sindroma boli kod teških ozljeda jetre i slezene simptom je "vanka-vstanke": žrtva ne može biti u vodoravnom položaju, jer se bol višestruko povećava. Ova je značajka posljedica ulaska krvi ispod kupole dijafragme i iritacije tamo smještenih živčanih završetaka..

Uz bolove ispod rebara s odgovarajuće strane (s puknućem ili lomljenjem jetre - zdesna, s lezijom slezene - lijevo), kliničku sliku nadopunjuju i simptomi akutnog gubitka krvi (bljedilo kože i vidljivih sluznica, ubrzani puls s niskim krvnim tlakom, vrtoglavica i slabost).

Odvojeno treba razlikovati takozvane dvostupanjske rupture jetre i slezene. Javljaju se u slučajevima kada se parenhim organa rastrga tijekom traume, a kapsula ostane netaknuta..

Krv koja teče iz zahvaćenog područja nakuplja se ispod kapsule i postupno je rasteže. Tada, u pravilu, s lakšim ozljedama (lagano naguravanje, neoprezno okretanje u krevetu) ili laganim fizičkim naporima (ponekad čak i uz kašljanje ili kihanje), kapsula pukne, a prikupljena krv ulijeva se u trbušnu šupljinu, što uzrokuje simptome peritonitisa. Krvarenje iz oštećenog organa nakon puknuća kapsule se povećava, tako da je moguć nagli pad krvnog tlaka i smrt žrtve.

Poteškoća u dijagnosticiranju dvostupanjskih ruptura jetre i slezene je u tome što se žrtve odmah nakon ozljede osjećaju relativno zadovoljavajuće, ne odlaze liječnicima, a ponekad čak obavljaju i fizički posao, što je u njihovom položaju izuzetno opasno.

Bolovi ispod rebara s dvostupanjskim puknućima jetre i slezene postupno se povećavaju, ponekad postoje blagi znakovi gubitka krvi (otežano disanje uz malo fizičkog napora, slabost, vrtoglavica).

Na najmanju sumnju na oštećenje jetre i slezene, trebate se obratiti kirurškoj bolnici radi dodatnog pregleda, jer što se ranije izvede zahvat za šivanje poderanog organa, to je bolja prognoza.

Bolovi u trbuhu ispod rebara sprijeda s gastralgičnim oblikom infarkta miokarda

Bolovi u trbuhu ispod rebara sprijeda javljaju se kod takozvanog gastralgičnog oblika infarkta miokarda. Ova klinička varijanta tijeka srčanog udara opaža se u 2-3% slučajeva i ukazuje na leziju donjeg ili donjeg stražnjeg dijela lijeve klijetke.

Pacijenti se žale na bol i osjećaj podrške ispod srca. Sindrom boli često je prilično intenzivan, bol uzrokuje pojačano znojenje i popraćena je strahom od smrti, tako da se pacijenti ponašaju vrlo nemirno.

Dijagnoza oštećenja srca komplicirana je prisutnošću simptoma poput mučnine, povraćanja, mučnog štucanja i čestog pražnjenja crijeva. Zbog toga se pacijentima često pogrešno dijagnosticira i propisuje neodgovarajući tretman..

Dijagnostička pomoć pružit će se prisutnošću simptoma kao što su disanje s disanjem (otežano disanje), pogoršani pacijentovim pokretima i središnja srčana cijanoza (podbuhlo žućkasto-blijedo lice s plavkastim nijansom, ljubičasto-plave usne).

Nakon primjene analgetika, sindrom boli često prelazi u oblik tipičan za infarkt miokarda (mučna bol pritiska ili pucanja iza prsne kosti, koja zrači lijevo i prema gore ispod lijeve lopatice, u supraklavikularno područje, vrat, lijevu čeljust, lijevu ruku i mali prst).

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebna je hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege kardiološke bolnice (u težim slučajevima na odjelu intenzivne njege).

Bolovi u leđima u leđima ispod rebara s bubrežnom kolikom

Glavni simptom bubrežne kolike su paroksizmalni bolovi u leđima u leđima ispod rebara. Sindrom boli vrlo je intenzivan i ne olakšava ga odmor, pa je pacijent prisiljen juriti u potrazi za položajem za ublažavanje boli.

Bol s bubrežnom kolikom obično se širi do prepona, genitalija i unutarnje strane bedara. Međutim, može dati želudac, simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. U takvim će slučajevima primarna lokalizacija bolova u leđima na leđima ispod rebara pomoći u dijagnozi, iako ovdje njezin intenzitet može biti puno manji.

Činjenica je da je bubrežna kolika, u pravilu, povezana s urolitijazom, a lokalizacija boli uvelike ovisi o mjestu prolaska kamenca u mokraćovod. Dakle, sindrom boli može se lokalizirati na leđima, na leđima ispod rebara (u kičmeno-rebrenom kutu), niže u donjem dijelu leđa ili sprijeda u ilijačnoj regiji (u donjem dijelu trbuha zdesna ili lijevo).

Često je za ublažavanje bubrežne kolike dovoljno uzeti antispazmodike i / ili termičke postupke (topla kupka, grijaća podloga).

Međutim, mnogi liječnici savjetuju u slučaju bubrežne kolike da odmah potraže pomoć u bolnici, jer je vrlo često ova patologija komplicirana naknadnom infekcijom mokraćnog sustava. Uz to, uvijek postoji mogućnost pogrešne dijagnoze samo za sindrom boli, bez obzira koliko je karakterističan..

U slučajevima kada bol iza rebara nije moguće zaustaviti ili se ona pomiče prema dolje, ali se njen intenzitet ne smanjuje, indicirana je hitna hospitalizacija s obzirom na opasnost od razvoja takve komplikacije opstrukcije mokraćnog sustava kao što je hidronefroza (kapi bubrega), što može dovesti do gubitka organa i / ili smrt pacijenta.

Bolovi u leđima u leđima ispod rebara s retroperitonealnim hematomom

Bolovi u leđima u leđima ispod rebara nakon ozbiljne ozljede mogu ukazivati ​​na retroperitonealni hematom. Takva bol uzrokovana je kompresijom okolnih tkiva hematomom, stoga intenzitet sindroma boli ovisi o količini izlivene krvi..

Uz to, kod velikog volumena hematoma izraženi su znakovi akutnog gubitka krvi, što samo po sebi može dovesti do smrti pacijenta..

Ako se sumnja na retroperitonealni hematom, potrebna je hitna hospitalizacija na kirurškom odjelu, gdje će se izvršiti dodatni pregled.

Taktika liječenja ovisi o uzroku hematoma. To mogu biti rupture retroperitonealnog dijela dvanaesnika, oštećenje bubrega ili nadbubrežne žlijezde - u takvim je slučajevima indicirana hitna operacija.

Kirurško liječenje je također potrebno u slučaju oštećenja velikih žila, koje je uzrokovalo jaka krvarenja.

S malim hematomima i odsutnošću ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa, moguće je liječenje kod kuće.

Temperatura i bolovi u boku ispod rebara pri udisanju i kašljanju s desne strane - simptomi
desnostranična upala pluća

Groznica i bol pod rebrima prilikom udisanja i kašljanja mogu biti simptomi oštećenja dijafragmatičnog dijela pleure kod desnoručne upale pluća.

Bol može zračiti prema dolje i uzrokovati zaštitnu napetost u trbušnim mišićima. Stoga se kod ove patologije pacijentima često dijagnosticira akutni upala slijepog crijeva i propisuje se kirurško liječenje koje je opasno za njihov život..

Međutim, za razliku od "akutnog trbuha", bol kod desnoručne upale pluća nema jasnu lokalizaciju, a pacijent ne može imenovati točno vrijeme početka sindroma boli.

Ostali simptomi upale pluća mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Često boli prethodi jedan ili više napada vrućice, što nije tipično za trbušne katastrofe. Kao i sve febrilne bolesti, upalu pluća prati zatvor, dok je proljev tipičniji za patologije koje uzrokuju sliku "akutnog trbuha". Često se kod upale pluća opaža vrlo karakterističan simptom - hiperemija obraza ili herpetične erupcije na zahvaćenoj strani.

Uz to, kod katastrofa u trbuhu pacijent zauzima prisilni položaj u krevetu, a kod upale pluća može se kretati, ali često njegovi pokreti povećavaju otežano disanje. Kratkoća daha i blijedoplavičasta boja nazolabijalnog trokuta također su čest znak upale pluća i mogu pomoći u dijagnozi.

I, konačno, za preliminarnu dijagnozu potrebna je temeljita anamneza - upala pluća često komplicira ARVI.

Ako se sumnja na desnostranu upalu pluća, potrebna je hitna hospitalizacija, dodatna istraživanja i liječenje u bolnici (terapijski odjel).

Bol ispod rebara kod kroničnih bolesti

Tupa bol ili oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini s kroničnom
bolesti želuca i dvanaesnika

Najčešći uzroci tupe ili oštre boli ispod rebara sprijeda u sredini su sljedeće kronične bolesti želuca i dvanaesnika:

  • gastritis tipa A (gastritis s visokom ili normalnom kiselošću);
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • gastritis tipa B (gastritis niske kiselosti);
  • rak želuca.

Liječenje gastritisa provodi gastroenterolog, s čir na želucu ponekad je potrebno kirurško liječenje, ako sumnjate na rak želuca, obrate se onkologu.

Bolovi ispod rebara sprijeda u sredini s gastritisom s visokom ili normalnom kiselošću
Za gastritis s povećanom ili normalnom kiselošću karakteristična je bol natašte, uzrokovana iritacijom sluznice želučanog soka. Jedan i pol do tri sata nakon jela bol se može pojačati uslijed mehaničkog djelovanja na upaljenu sluznicu, stoga se bolesnicima s gastritisom savjetuje uzimanje sluzavih juha i drugih jela koja imaju omekšavajući i omotavajući učinak..

Uz bolove ispod rebara sprijeda u sredini, gastritis s visokom kiselošću karakterizira takav simptom kao mučna žgaravica. Iz crijeva dolazi do nestabilnosti stolice s tendencijom zatvora.

Oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini i ispod lijevog rebra s čir na želucu i dvanaesniku
Uz čir na želucu i dvanaesniku, karakterističan je poseban ciklus boli. Bol se često javlja noću, dok se pogoršanja bolesti najčešće primjećuju u proljeće i jesen. Mogu zračiti ispod lijevog rebra, leđa i donjeg dijela leđa.

Često, radi ublažavanja boli, pacijenti zauzimaju prisilni položaj: čučnu, stiskajući trbuh rukama, pritiskajući trbuh uz rub stola ili ležeći na trbuhu.

Baš kao i kod gastritisa s visokom kiselošću, bol se javlja natašte (posebno kod čira na dvanaesniku, karakteristični su "gladni bolovi") i 1,5-3 sata nakon jela. Prema vremenskom intervalu između jela i početka boli može se suditi o mjestu čira (što je bliže ulazu u želudac, taj je interval kraći).

Fizička i živčana napetost izazivaju bol. Olakšava - uzimanje antacida (često pacijenti koriste sodu bikarbonu) i grijaće pločice.

Uz oštre bolove ispod rebara ispred i ispod lijevog rebra, čir na želucu i dvanaesniku karakteriziraju žgaravica i zatvor, nadimanje. Dugim tijekom bolesti pacijenti gube na težini, razvijaju astenični sindrom: povećavaju se slabost, razdražljivost i glavobolja.

Bolna bol pod rebrima sprijeda u sredini i s lijeve strane s gastritisom smanjene kiselosti
Za gastritis s niskom kiselošću karakteristični su bol i osjećaj težine ispod rebara sprijeda u sredini ili slijeva, nakon jela. Povraćanje u ovom slučaju donosi olakšanje, pa su se u stara vremena gastritis s niskom kiselošću nazivali "probavna probava".

Bolest se nastavlja smanjenjem apetita i tendencijom proljeva. Također je vrlo često podrigivanje kisele, gorke ili jedene hrane..

Uz značajnu malapsorpciju pojavljuju se opći simptomi: gubitak težine, hiperhidroza ekstremiteta, napadaji oko usta. Može se razviti kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12.

Oštra ili bolna bol ispod rebara sprijeda u sredini i slijeva kod raka želuca
Bol ispod rebara sprijeda, u sredini i s lijeve strane s rakom želuca očituje se u pravilu već u kasnim fazama bolesti, kada tumor preraste u zid želuca i stisnu okolni organi i tkiva. Početno razdoblje često prolazi nezapaženo..

Moguće je posumnjati na onkološki uzrok boli u prisutnosti takozvanih "malih znakova" koji se pojavljuju već u ranim fazama bolesti:

  • gubitak težine;
  • promjena ukusnih navika, izbirljiv stav prema hrani, odbojnost prema mesu;
  • znakovi anemije i rane opijenosti (žućkasto-blijeda put, žutost bjeloočnice);
  • progresivna slabost, općenito smanjenje performansi;
  • psihološke promjene (depresija, gubitak interesa za okolnu stvarnost, otuđenje, apatija).

Bol u pojasu ispod rebara kod kroničnog pankreatitisa i raka gušterače

Jedan od vodećih simptoma kroničnog pankreatitisa je bol ispod rebara sprijeda, koja zrači u lijevi i desni hipohondrij. Često su bolovi šindre, a zrače u leđa ispod lijeve i desne lopatice. Javlja se nakon jedenja hrane, posebno slatke i masne hrane.

Karakteristična značajka sindroma boli kod kroničnog pankreatitisa je pojačana bol u vodoravnom položaju ležeći na leđima, tako da pacijenti tijekom napada pokušavaju sjediti, nagnuti se naprijed.

Uz specifični sindrom boli, kronični pankreatitis karakteriziraju izraženi znakovi oslabljene apsorpcije tvari u crijevima - proljev, "masni izmet", ponekad se u fecesu golim okom mogu naći mesna vlakna. Kao rezultat nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka u težim slučajevima, pacijenti gube puno kilograma (ponekad i do 20 kg), razvija se nedostatak vitamina i općenito iscrpljivanje tijela.

Sindrom boli u karcinomu gušterače po svojoj je prirodi sličan napadima kroničnog pankreatitisa, ali nema veze s unosom hrane.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu tumora. Kod karcinoma glave gušterače bol je lokalizirana u desnom hipohondriju, a često je popraćena žuticom. Za maligne tumore tijela i repa žlijezde karakteristični su neobično intenzivni noćni bolovi ispod lijevog rebra s jakim zračenjem na leđima..

Kronični pankreatitis liječi gastroenterolog. Ako sumnjate na rak gušterače, obratite se onkologu.

Bolovi ispod desnog rebra s kroničnim kolecistitisom

Bol pod desnim rebrom jedan je od glavnih simptoma kroničnog kolecistitisa. U pravilu, sindrom boli u ovoj patologiji je umjerenog intenziteta. Bol isijava u epigastričnu regiju (ispod žlice) i natrag ispod desne lopatice.

Bolni sindrom izazivaju pogreške u prehrani (konzumacija masne pržene ili začinjene hrane). Prati ga mučnina, povraćanje, žgaravica i gorko podrigivanje.

Statistika bolesti je zanimljiva - najčešće su plave žene s prekomjernom tjelesnom težinom koje rađaju starije od 40 godina. Stoga bi dame iz rizične skupine trebale posebno paziti na figuru..

Ako sumnjate na kronični kolecistitis, trebate kontaktirati gastroenterologa. U 80% slučajeva kronični holecistitis komplicira tijek bolesti žučnog kamenca. Ako u upaljenom mjehuru ima kamenaca, indicirano je kirurško liječenje..

Tupa bolna ili vučna bol u boku ispod desnog rebra kod kroničnih bolesti
jetra

Tupa bol ili bol koja vuče ispod desnog rebra karakterističan je simptom kroničnih bolesti jetre, popraćen povećanjem organa. Mehanizam sindroma boli temelji se na istezanju kapsule organa. Takvi su bolovi, kao i stalni osjećaj težine u desnom hipohondriju, najčešće simptomi sljedećih bolesti:

  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • tumori jetre (i benigni i maligni);
  • stajaće povećanje jetre s kroničnim zatajenjem cirkulacije.

U takvim slučajevima povlačenje boli u desnom hipohondriju ima pomoćnu vrijednost za dijagnozu, jer u pravilu postoji detaljna slika bolesti (žutica i simptomi zatajenja jetre kod kroničnog hepatitisa i ciroze, teški poremećaji cirkulacije u kongestivnoj jetri).

Iznimka su benigni tumori, u kojima bol i težina ispod desnog rebra mogu biti prvi i jedini simptom. Bol u zloćudnim novotvorinama jetre manifestira se, u pravilu, u kasnijim fazama razvoja, a često je popraćena žuticom, simptomima intoksikacije rakom (rasipanje raka) i teškim manifestacijama zatajenja jetre.

Liječnici koji dolaze:

  • gastroenterolog;
  • specijalist za zarazne bolesti (kronični virusni hepatitis);
  • onkolog;
  • kardiolog (kongestivna jetra).

Povećanje slezene kao uzrok tupe bolne boli ispod donjeg lijevog rebra

Tupu bolnu bol ispod donjeg lijevog rebra može uzrokovati povećana slezena (splenomegalija).

Slezena je svojevrsno "groblje eritrocita" u kojem dolazi do propadanja degenerativnih oblika crvenih krvnih stanica. Stoga se povećanje organa događa s hemolitičkom anemijom, kada dolazi do masovne razgradnje eritrocita. U takvim se slučajevima bol i težina ispod rebara slijeva javljaju u pozadini ozbiljnih simptoma anemije i žutice..

Drugi uzrok boli ispod lijevog rebra su hemoblastične bolesti, poput akutne limfocitne ili monocitne leukemije, kronične limfocitne leukemije i nekih limfoma, kada je povećana slezena povezana s proliferacijom tumorskog tkiva. Ovdje je povećanje slezene također popraćeno mnogim prilično karakterističnim simptomima onkohematoloških bolesti, pa uopće nije teško utvrditi uzrok boli ispod rebara na lijevoj strani..

Često se povećana slezena javlja kao posljedica portalne hipertenzije koja prati ozbiljne bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza ili rak jetre). U takvim slučajevima, osim bolova u lijevom hipohondrijumu, izraženi su i drugi simptomi stagnacije u sustavu portalne vene, poput povećanja safenskih vena prednjeg trbušnog zida (glava Gorgonske meduze), krvarenja iz proširenih vena jednjaka i hemoroida. Osim toga, portalna hipertenzija obično se razvija u pozadini ozbiljnog zatajenja jetre, što također uvelike olakšava dijagnozu..

Povlačenje boli ispod rebara lijevo ima dijagnostičku vrijednost kod akutnih zaraznih bolesti koje uzrokuju snažan imunološki odgovor slezene, tako da dolazi do svojevrsne radne hipertrofije organa.

Prije svega, radi se o zaraznoj mononukleozi, kod koje se slezena naglo povećava i doseže veliku veličinu, tako da je njezino pucanje moguće čak i uz manje ozljede ili stres. Stalni simptomi ove virusne bolesti su vrućica, upaljeno grlo i sistemsko povećanje limfnih čvorova. Česti, a kod djece gotovo stalni simptom - povećana jetra.

Hipertrofija slezene u zaraznoj mononukleozi započinje 3-5. Dana bolesti i može pružiti određenu pomoć u dijagnozi.

Konačno, tupa bolna bol pod lijevim donjim rebrom može se pojaviti u akutnim septičkim lezijama (bakterijski endokarditis, gnojni apsces) i u teškim kroničnim bolestima (tuberkuloza, malarija, sistemski eritemski lupus). U takvim je slučajevima povećana slezena povezana s imunološkim odgovorom tijela..

U slučaju hemolitičke anemije i hemoblastoze, obraćaju se hematologu, u slučaju bolesti jetre - gastroenterologu, s povećanjem slezene povezanim s zaraznim bolestima - specijalistu za zarazne bolesti ili ftizijatru (za tuberkulozu).

Pojačano kašljanje i udisanje bolova s ​​desne i lijeve strane ispod rebara sprijeda i sa strane
leđa s patologijom pluća

Bolovi s desne i lijeve strane ispod rebara sprijeda i na leđima koji se pojačavaju kod kašljanja i udisanja mogu ukazivati ​​na patologiju pluća. Poraz plućnog tkiva sam po sebi ne uzrokuje neugodne senzacije, jer postoji malo odgovarajućih živčanih receptora. Stoga se sindrom boli javlja kada patološki proces pređe na pleuru (suhi pleuritis) ili tumor preraste u pleuralnu šupljinu i okolne organe (rak pluća).

Bol ispod rebara uzrokovana oštećenjem dijafragmatičnog dijela pleure, kao i bilo koja bol pleuralnog podrijetla, karakterizira pojačani intenzitet. Bol se povećava ne samo kod kašljanja i udisanja, već i kod bilo kakvih pokreta, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj s nagibom na bolesnu stranu ili ležeći na zahvaćenoj strani.

Bolni sindrom popraćen je manje ili više izraženim respiratornim zatajenjem (ubrzano disanje, periferna cijanoza), kao i simptomima osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje pleure (vrućica kod tuberkuloze, sindrom opijenosti kod karcinoma pluća).

Najčešće je suhi pleuritis tuberkuloznog podrijetla. U takvim slučajevima kontaktiraju ftizijatra. Ako se sumnja na rak pluća, onkolog pruža medicinsku pomoć.

Bolovi ispod desnog i lijevog rebra u leđima s bolestima bubrega i osteokondrozo -
diferencijalna dijagnoza

Bol ispod desnog i / ili lijevog rebra u leđima može ukazivati ​​na bolest bubrega i osteokondrozo.

Bol ispod rebara u leđima s oštećenjem bubrega ima dva mehanizma. U akutnoj ili kroničnoj upali dolazi do povećanja veličine organa, što dovodi do istezanja kapsule. Bolovi su u ovom slučaju stalni, ali nisu jako intenzivni i najčešće imaju karakter osjećaja težine u lumbalnoj regiji.

U srcu drugog mehanizma nastanka boli je grč mišića glatkih mišića početnih dijelova mokraćnog sustava. Takva bol podsjeća na bubrežnu koliku, akutna je, paroksizmalna, zrači do prepona i genitalija, ublažava se toplinom i spazmolitičkim lijekovima.

Bolovi u leđima ispod rebara s osteokondrozo lumbalne kralježnice javljaju se kao rezultat upale korijena kralježničnih živaca. U takvim se slučajevima bol širi duž vlakana odgovarajućih živaca sve do stražnjice i vanjske površine bedara i potkoljenica.

Sindrom boli kod osteohondroze također može biti različite prirode. Pacijente često brine bolna bol nakon jutarnjeg sna ili duljeg boravka u jednom položaju. Druga vrsta boli je pucanje. Javljaju se naglim pokretima i tjeraju pacijenta da se dugo ledi u jednom položaju.

Bolest bubrega liječi terapeut; u slučaju komplikacija urolitijaze, često je potrebno konzultirati kirurga. Liječnici koji liječe osteohondrozo - neuropatolog i ortoped.

Akutna i tupa bol pod rebrima s vegetativno-vaskularnom (neurocirkulacijskom) distonijom

Oštri i tupi bolovi ispod rebara često se nalaze u vegetativno-vaskularnoj distoniji. U takvim se slučajevima ističu dvije karakteristične značajke sindroma boli..

Prvo, polimorfizam znakova teško je pripisati bilo kojoj bolesti. Bolovi mogu biti tupi, oštri, šivanje, bol, šindra. Pacijent u pravilu nije u mogućnosti točno odrediti glavnu lokalizaciju boli i očistiti putove zračenja.

Drugo, težina subjektivnih simptoma ne odgovara objektivnim indikacijama studije, u kojoj je nemoguće identificirati ozbiljnu organsku patologiju.

Dijagnostičku pomoć pružit će i činjenica da se vegetativno-vaskularna distonija, koja je funkcionalni poremećaj neuro-endokrinog regulacijskog sustava, očituje u mnogim karakterističnim simptomima, kao što su:

  • labilnost krvnog tlaka s tendencijom hipertenzije (rjeđe hipotenzije);
  • napadi respiratornog zatajenja nalik bronhijalnoj astmi;
  • razni poremećaji gastrointestinalnog trakta (posebno je karakterističan sindrom iritabilnog crijeva);
  • pritužbe na bol u predjelu srca, popraćenu kratkim dahom i lupanjem;
  • bogati psihoneurološki simptomi (nesanica, povećana razdražljivost, plačljivost, depresija);
  • kršenja genitalnog područja (smanjen ili povećan libido, impotencija).

Naravno, svi gore navedeni znakovi vegetativno-vaskularne distonije u jednog bolesnika izuzetno su rijetki. Međutim, bolest se u pravilu nastavlja razvojem nekoliko karakterističnih sindroma odjednom..

Liječnik koji prisustvuje: terapeut, neuropatolog, s razvojem depresije - psihijatar.

Bolovi ispod rebara tijekom trudnoće

Bol ispod rebara tijekom trudnoće često je povezana s pomicanjem trbušnih organa. Mehanička iritacija uzrokovana pokretima fetusa također pridonosi razvoju nelagode. U organima ograničenim proširenom maternicom često se javljaju različiti funkcionalni poremećaji.

Jedna od najčešćih patologija ove vrste je diskinezija bilijarnog trakta, praćena bolovima ispod rebara s desne strane. Sindrom boli može biti različitog intenziteta, karakteriziran zračenjem ispod desne lopatice i u desnu supraklavikularnu regiju. Najčešće se bol javlja nakon pogrešaka u prehrani, a često prolazi sama od sebe.

Prognoza žučne diskinezije koja se javlja tijekom trudnoće obično je povoljna. U velikoj većini slučajeva bolest se potpuno izliječi nakon poroda. Ali ako se prekrši prehrana i ne postoji adekvatan tretman, može se razviti upala u žučnoj kesi..

Još jedna neugodna posljedica pomicanja unutarnjih organa tijekom trudnoće je poteškoća u dijagnosticiranju bolesti lokalizacijom sindroma boli. Tako se, na primjer, akutni upala slijepog crijeva u drugoj polovici trudnoće često manifestira bolovima ispod rebara s desne strane, tako da se pacijentima često pogrešno dijagnosticira jetrena kolika ili akutni kolecistitis.

U slučaju lokalizirane boli ispod rebara tijekom trudnoće, treba imati na umu da mnoge žene tijekom trudnoće razvijaju poremećaje neuro-endokrine regulacije, poput vegetativno-vaskularne distonije. U pravilu, takve manifestacije potpuno nestaju nakon poroda, međutim, u nekim slučajevima (psihološka trauma, nepovoljni socijalni uvjeti), patologija se može dalje razvijati..

Bol ispod rebara s obje strane prednje strane i nelagoda

Bol i peckanje ispod rebara s obje strane česti su simptomi koji ukazuju na bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura i žučnih putova.

Ti su znakovi često osnovni, budući da prevladavaju u ozbiljnosti. Postoje i dodatni simptomi u obliku nadutosti, mučnine, povraćanja, gorčine u ustima, lošeg apetita, slabosti, depresije i emocionalne nestabilnosti..

Ako istodobno boli desna i lijeva strana, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, jer se na taj način očituju mnoge bolesti hepatobilijarnog sustava. Samo precizna dijagnoza omogućuje izradu učinkovite terapijske strategije i pomoć pacijentu.

Zašto boli ispod rebara s obje strane sprijeda - glavna etiologija pojave, koje se patologije jetre očituju tim znakovima - detaljno u članku.

Uzroci boli ispod rebara s obje strane

Pojava neugodnih senzacija pod rebrima donosi puno tjeskobe. Najčešće bol boli, ima tendenciju zračiti u rame, leđa i druge dijelove tijela. Klinika odgovara raznim bolestima gastrointestinalnog trakta, slezene, jetre, gušterače, žučnog mjehura i njegovih kanala.

Ako boli lijevo, dok daje lagano desno, razlog je povećanje slezene. A bolesti poput hemolitičkog oblika anemije, akutnih zaraznih patologija, autoimunih poremećaja, septičkih stanja mogu izazvati promjenu veličine..

Nelagoda ili osjećaj pečenja u hipohondriju s obje strane znakovi su koji se pojavljuju u pozadini akutnih i kroničnih patologija. Jedina razlika leži u težini, budući da je u akutnom tijeku patološkog procesa sindrom boli jači.

Neugodni osjećaji ispod rebara imaju razloge:

  1. Ozljeda slezene, jetre ili drugih organa hepatobilijarnog trakta.
  2. Stvaranje retroperitonealnog hematoma.
  3. Gastrološki prikaz infarkta miokarda - bolovi su s obje strane rebara, dok boli disanje.
  4. Patologije respiratornog, mokraćnog sustava.
  5. Osteohondroza.
  6. Neurološki poremećaji itd..

Simptomi koji prate bol bit će od velike pomoći u dijagnostičkom procesu - kašalj, osjećaj pritiska u prsima, vrućica, povišena tjelesna temperatura, mučnina, poremećaj probave itd..

Opasne bolesti jetre

U akutnim stanjima bol se neočekivano javlja, simptom ima tendenciju povećanja, stoga je u većini slučajeva potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije i spasio život pacijenta.

Akutni virusni hepatitis u ljudi

Akutni hepatitis virusnog podrijetla je upalna lezija jetrenih tkiva, koja se očituje nizom znakova hepatocelularnog zatajenja, intoksikacije, što dovodi do jakog pogoršanja dobrobiti.

Tijekom razdoblja inkubacije - od trenutka kada virusno sredstvo uđe u tijelo i dok se ne pojavi prva klinika, prolaze različita vremena, jer je sve posljedica broja patogena koji su ušli u tijelo.

U akutnom obliku bolesti, tupo / oštro boli s desne strane u području projekcije jetre, može se dati u leđa. Sindrom boli temelji se na hepatomegaliji - povećanju veličine unutarnje žlijezde. Sama jetra ne može ozlijediti, međutim, jakom biljkom ljuske manifestira se bol.

  • Prije ikteričnog razdoblja, s desne strane postoji samo nelagoda i težina. Simptomi se najčešće javljaju nakon pijenja alkohola, hrane ili tjelesne aktivnosti. U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste, pojavljuje se curenje iz nosa. Karakteristični znakovi - promjena boje urina, izmeta.
  • Tijekom ikterične faze koža i sluznica postaju žućkaste. Jetra i slezena povećavaju se, postoji klinika opijenosti. U ovoj fazi sindrom boli je svjetliji..
  • Na kraju ikteričnog razdoblja koža se postupno vraća u normalu, ali enzimska aktivnost je i dalje precijenjena.

U pozadini kliničkih manifestacija, potrebno je podvrgnuti se pregledu, jer bolest teži transformaciji u kronični tijek, prepun razvoja ciroze, hepatocelularnog karcinoma.

Leptospiroza

Ovo je akutna zoonozna zarazna bolest izazvana prodorom bakterija u tijelo, koje pripada obitelji Leptospira.

  1. Grozničavo stanje, zimica - simptomi se javljaju iznenada. Tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva.
  2. Bol u desnoj i / ili lijevoj strani, jer leptospira ne utječe samo na jetru, već i na druge organe, šireći se kroz krvožilni sustav.
  3. Hiperemija, oticanje lica, pojačani vaskularni uzorak očiju.
  4. Nisu isključene i druge manifestacije zaraznog procesa. U djeteta, leptospiroza je slična klinici herpesa - osip se pojavljuje na usnama, sluznici.
  5. Polimorfna sitost - javlja se nekoliko dana nakon povećanja temperature i boli.

Leptospiroza može istodobno utjecati na jetru i pluća, uslijed čega nastaje bronhitis, koji je praćen pojavom kašlja, odvajanjem ispljuvka krvnim prugama.

Legioneloza

Teška zarazna bolest, koja se očituje općom intoksikacijom, oštećenjem središnjeg živčanog sustava i mokraćnog sustava.

Uzrok je patološka aktivnost gramnegativnih anaeroba iz obitelji Legionella.

Najčešće bolest prolazi kao upala pluća.

  • Bol u desnoj strani zbog povećane jetre i nelagode ispod rebara na lijevoj strani, jer se veličina slezene mijenja prema gore.
  • Dispeptični poremećaji - mučnina, ponekad povraćanje, gubitak apetita.
  • Jeza, pojačano znojenje, glavobolja.
  • Kada opijenost utječe na središnji živčani sustav, pacijenti imaju halucinacije, oslabljenu svijest.

3-4 dana nakon pojave bolesti pojavljuje se kašalj - isprva neproduktivan, a zatim se ispušta ispljuvak s primjesom gnojnih masa (ponekad s krvlju). Bolest je opasna, jer nedostatak kvalificirane pomoći dovodi do razvoja zarazno-toksičnog šoka, a stopa smrtnosti u ovom slučaju iznosi do 20%.

Akutni kolecistitis

Upalni proces u žučnoj kesi uslijed oslabljenog protoka žuči zbog začepljenja izlaznih putova.

Glavni simptom je sindrom akutne boli u projekcijskom području jetre, gornjeg dijela trbuha. U nekim slučajevima bol isijava ispod desne lopatice, lijeve polovice tijela. Dodatni znakovi uključuju mučninu, povraćanje žučom, vrućicu do razine subfebrile.

Pogoršanje žučne bolesti

Najčešće se napad boli formira noću - nekoliko sati nakon što zaspi, kada pacijent miruje.

Priroda boli tijekom pogoršanja žučnih kamenaca:

  1. Bol je oštra, akutna, lokalizirana u desnom hipohondriju, širi se u epigastričnu regiju. Ponekad zrači u prsa, vrat, desno rame, između lopatica.
  2. Bolni osjećaji nakupljaju se u valovima, a zatim postaju stalni, pucaju.
  3. Bolni napad traje od 2 do 6 sati, može izazvati šok.

Dodatni simptomi - mučnina, povraćanje, znojenje, ubrzani ili usporeni rad srca, bljedilo i ljepljivost kože, vrućica do 38 stupnjeva.

Akutni sklerozirajući holangitis

Relativno rijetka kronična patologija žučnih kanala, koja je popraćena poremećajem protoka žuči, stagnacijom i oštećenjem jetrenih stanica, što dovodi do kršenja funkcionalnosti organa.

Sindrom boli u akutnom kolangitisu očituje se u disfunkciji jetre i ožiljcima u žučnim kanalima. Bol je lokalizirana češće u sredini trbuha, može zračiti udesno ili ulijevo. Boja kože se mijenja - postaje pomalo žućkasta, poput bjeloočnica. Tjelesna temperatura raste.

Ozljeda jetre i slezene

Ozljeda slezene i jetre teška je i teško dijagnosticirajuća ozljeda trbuha. Razlozi su različiti - nesreća, pad s visine, sabijanje tijela, udarac tvrdim predmetom u trbuh itd..

Izraženi sindrom boli u prvim satima nakon ozljede nije tipičan za izolirane ozljede jetre - njegova prisutnost može ukazivati ​​na probleme s drugim organima, na primjer slezinom.

Klinika je zbog vrste ozljede, stupnja oštećenja jetre. U pozadini zatvorene ozljede, simptomatologija se postupno povećava:

  • Na području ozljede koža utrne.
  • Postoje bolovi u desnoj strani, leđa mogu boljeti.
  • Sindrom boli pojačava se tijekom kretanja, pa pacijenti pokušavaju leći kako bi olakšali svoje stanje.
  • Smanjenje pokazatelja krvnog tlaka.
  • Usporavanje rada srca.

Na pozadini unutarnjeg krvarenja uslijed puknuća jetre pojavljuju se povišenje temperature, hepatomegalija, žutilo kože, sindrom boli koji nema jasnu lokalizaciju.

Kronična bolest jetre u ljudi

Kronične patologije jetre pod utjecajem čimbenika - pothranjenost, kršenje liječničkih preporuka, trudnoća itd. Imaju tendenciju pogoršanja, što dovodi do pojave karakteristične klinike.

Kronični hepatitis

To je upala u jetri, što dovodi do fibrotičnih transformacija i nekrotičnih promjena u stanicama i tkivima, dok nema kršenja strukture lobula. Znakovi bolesti posljedica su stupnja oštećenja žlijezde, vrste hepatitisa.

S progresivnom bolešću simptomi izlaze na vidjelo:

  1. Povećana proizvodnja plina.
  2. Smanjen apetit.
  3. Poremećaj spavanja.
  4. Glavobolja.
  5. Gubitak težine.
  6. Žutica.
  7. Ponavljajući bolovi u desnoj strani.
  8. Sindrom bola s lijeve strane, dok se slezena povećava.
  9. Svrbež kože.

U pozadini palpacije, liječnik dijagnosticira difuznu hepatomegaliju ili povećanje samo jednog režnja, povećanu gustoću jetre.

Masna degeneracija

Pretilost jetre neovisni je ili sekundarni sindrom, uslijed čega se lipidni spojevi nakupljaju u tkivima jetre.

Prema statistikama, bolest se najčešće dijagnosticira kod žena koje su pretile. Na 60-70% slika simptomi su odsutni.

Očiti simptomi napredovanja bolesti:

  • Nelagoda u trbuhu.
  • Bolni bolovi u desnoj strani (blagi).
  • Hepatomegalija, pri dodiru desne strane - boli.

U nekim slučajevima pretilost jetre popraćena je dispeptičkim poremećajima, žutošću.

Cirotična lezija

Ciroza je bolest kod koje se punopravna jetrena tkiva ponovno rađaju u vlaknaste vezivne strukture. Ozbiljnost klinike temelji se na stupnju oštećenja žlijezde, aktivnosti cirotičnih procesa. U početnoj fazi manifestacije su minimalne, nema boli.

Tijekom vremena pojavljuje se nelagoda ispod rebara, probava je poremećena, temperatura raste do razine subfebrilnog stanja. S napredovanjem sindroma boli, pojačava se, daje ga različitim dijelovima trbuha, leđima; uočava se žutica, karakteristični znakovi su crvenilo dlanova, transformacija pločica nokta, paukove žile na tijelu.

Tumorske novotvorine

Benigne novotvorine (ciste, hemangiomi) i zloćudne prirode (primarni, sekundarni rak) u jetri u početnim fazama ne pokazuju simptome. Kako tumor raste, kapsula se rasteže, što rezultira bolom..

Može biti različita - bol je tupa, bolna, pucajuća, oštra. Lokalizacija je desna strana, zračenje je u želucu, s desne strane ispod rebara, u leđa, lopaticu i rame. Osjećaji boli u početku se pojavljuju povremeno, s vremenom se neprestano otkrivaju.

Diskinezija žučnih kanala

Ovo je funkcionalni poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura i njegovih kanala, procesa ispuštanja žuči. Kod hipertenzivno-hiperkinetičkog tečaja opaža se sindrom akutne boli s desne strane koji daje leđa i desnu lopaticu.

U pozadini hipokinetičko-hipotonične diskinezije, pacijenti se žale na stalne, neintenzivne, tupe i bolne bolove u području projekcije jetre, osjećaj pucanja i istezanja na ovom području.

Što učiniti ako boli ispod rebara

Ako osoba ima bolove ispod rebara sprijeda, to može biti zbog mnogih razloga. Slični se bolovi javljaju i kod određenih bolesti i kod potpuno zdravih ljudi. Popis organa smještenih ispod rebara s desne i lijeve strane prilično je velik. Stoga je vrijedno razumjeti prirodu boli..

Mogući uzroci simptoma boli ispod rebara

U adolescenata takva bol može biti norma i ukazivati ​​na rast tijela. Često se javljaju pri brzom hodanju, trčanju.

Ponekad boli ispod rebara tijekom trudnoće. Također, dok uzimate neke lijekove (posebno hormonalne), javljaju se slični simptomi. Ta se bol može pojaviti i tijekom PMS-a..

Kada se neugodna senzacija pojavi kratko vrijeme ili traje manje od pola sata, ne trebate brinuti. Dugotrajna bol trebala bi izazvati zabrinutost. Ako probadaju noževe i traju više od sat vremena, a pogoršavaju ih pokreti, budite oprezni i obratite se liječniku.

Ako su osjećaji akutni, nepodnošljivi, može se pretpostaviti puknuće unutarnjih organa. Neugodne senzacije, pogoršane pokretima, ukazuju na moguće tumore.

Tupa bol govori o kroničnoj patologiji jetre, pankreatitisu. Ako su osjećaji pomiješani (dosadni i oštri tijekom pokreta), mogu imati neurološki uzrok.

Trebali biste se upoznati s nekim bolestima unutarnjih organa kako biste razumjeli prirodu i uzrok nastanka neugodnih osjeta.

Ciroza jetre

Ciroza jetre ozbiljno je stanje u kojem se zdrave stanice jetre zamjenjuju vezivnim tkivima. Tada se organ ne nosi sa svojom funkcijom - pročišćavanjem krvi i stvaranjem svog normalnog volumena. Cijelo tijelo počinje patiti.

Bolest se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • kao komplikacija virusnog hepatitisa;
  • s imunodeficijencijom;
  • u slučaju loše nasljednosti;
  • u slučaju trovanja;
  • s produljenom uporabom određenih lijekova.

Bolest se ne pojavljuje odmah. Simptomi ponekad mogu potpuno izostati. I tek nakon smrti, na obdukciji, kod osobe se pronađe ciroza jetre.

  • ponavljajuća se tupa bol s desne strane ispod rebara;
  • gorčina u ustima, uglavnom ujutro nakon buđenja;
  • oštar gubitak težine;
  • povećana razdražljivost;
  • pospanost, slabost;
  • žutilo kože i bjeloočnica očiju;
  • probavne smetnje, nadimanje.

Bolovi se povećavaju s cirozom, zbog čega je potrebno tražiti ugodno držanje tijela kako bi se ublažila nelagoda. Desno je ispod rebra.

Liječenje propisuje liječnik pojedinačno. S pravodobnim posjetom liječniku, prognoza je povoljna. Ako se pridržavate propisa liječnika, ne kršite prehranu, odustanete od loših navika, s cirozom možete živjeti više od pet godina.

Hepatitis

To je upalna bolest jetre. Spolno prenosive bolesti, transfuzija krvi, operacije, tetovaže itd..

Bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • toplina;
  • bolovi ispod rebara s desne strane;
  • lagani izmet;
  • tamni urin;
  • vrućica;
  • bol u mišićima;
  • kožni osip.

Uz ovu bolest, boli sprijeda točno ispod rebara, jer se jetra povećala i pritišće druge organe. Osjećaji pucanja, bolni. Neki čak misle da je to rak. Ali zapravo nema onkologije.

U početku je bolest slična gripi: temperatura naglo raste, počinje hladnoća i uzbuđenje u mišićima. Ali naknadna promjena boje izmeta i urina pomaže ispravnom određivanju dijagnoze..

Stručnjak za zarazne bolesti liječi hepatitis. Na pregledu jetra je povećana, bolna, viri ispod rebra. Propisan je pregled (krvni test za bilirubin, ALT, AST, antitijela na virus hepatitisa). Ako se dijagnoza potvrdi, odabire se individualna terapija. Obično su to: interferoni, imunomodulatori. Preporuča se posebna dijeta. Isključuje sve prženo, začinjeno, dimljeno i masno. Alkoholna pića su strogo zabranjena.

Još nije pronađen nijedan specifičan lijek za hepatitis. No, medicina ide naprijed i možemo se nadati brzom izumu lijeka za liječenje ove bolesti..

Prognoza je povoljna ako se poštuju dijeta i liječnički propisi. Ako se hepatitis ne liječi, može preći u cirozu i rak..

Urolitijazna bolest

Kamen u bubrezima stvara se iz različitih razloga. Glavni su:

  • loša (tvrda) voda;
  • nepravilna prehrana;
  • sjedilački način života;
  • nasljedstvo.

Bolest je ponekad asimptomatska dok kamenje raste. Kad se počnu kretati, osoba osjeća jaku bol. Boli desno ispod rebara sprijeda (ako je kamenje u desnom bubregu) i straga straga. Kamenje se počinje češće stvarati u desnom bubregu. Najteže razdoblje u ovoj bolesti je prolazak kamenja..

Liječnici uvjeravaju da su bolovi u urolitijazi najjači (nakon poroda).

  • bolovi u leđima i ispod rebara, ponekad zrače u prepone;
  • često i bolno mokrenje;
  • intenzivna žeđ;
  • visoki krvni tlak;
  • slabost;
  • mučnina.

Kad prolazi bubrežna kolika, osoba se osjeća sasvim zdravo. Ali nakon ostavljanja kamenaca moguća je upala bubrega i mokraćovoda. U tom su slučaju propisani antibakterijski i protuupalni lijekovi..

Pregled se sastoji od ultrazvučnog pregleda bubrega i mokraćnog mjehura, pretraga urina i krvi, rendgenskih snimaka. U obzir se uzima veličina kamenja. Veliko kamenje drobi se ultrazvukom. S malim kamenčićima propisani su posebni pripravci koji pomažu drobiti kamenje i njegov izlaz. Bilje, narodni lijekovi korisni su u ovom slučaju..

Prognoza je povoljna, podložna čestim pregledima i provođenju liječničkih preporuka.

Kolecistitis

To je upalna bolest žučnog mjehura. Uz to se javlja bol pod rebrima. Osjećaji se pojačavaju nakon jedenja, posebno kod prejedanja, nakon stresnih situacija. Karakter - paroksizmalan. Ponekad daje ispod lopatice, u rame.

  • nasilno povraćanje žuči;
  • gorčina u ustima;
  • nadutost;
  • slabost;
  • prekomjerno znojenje;
  • tahikardija;
  • povišena temperatura.

Bolest se javlja iz mnogih razloga. Među njima:

  • nepravilna prehrana;
  • sjedilački način života;
  • stres;
  • uzimanje COC-a;
  • nasljedstvo.

Dijagnoza se potvrđuje pregledom koji uključuje:

  • Ultrazvuk trbušnih organa (radi se natašte);
  • rendgen;
  • krvne pretrage (općenito, biokemijske, šećer);
  • testovi žuči;
  • zvučeći.

Nakon potvrde dijagnoze propisuje se liječenje. Uključuje: antibiotike, spazmolitike, koleretike. Ljekovito bilje (kukuruzna svila, tansy, divlja ruža itd.) Pomažu smanjiti upalu i poboljšati sastav žuči.

Gastroenterolog liječi kolecistitis. Prognoza je povoljna ako se mogu izbjeći komplikacije (puknuće žučnog mjehura, peritonitis). Mogu biti fatalne. Stoga je važno hitno posjetiti liječnika. U nekim se slučajevima uklanja žuč.

Pijelonefritis

Ovo je upalna bolest bubrežne zdjelice. Uzrokuju ga sljedeći čimbenici:

  • kamenje u bubrezima;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • angina;
  • karijesni zubi;
  • hipotermija;
  • neblagovremeno pražnjenje mjehura;
  • ginekološki problemi.

Ako je desni bubreg upaljen, tada će bol biti desno u leđima i istodobno ispod desnog rebra. Povlačenje bolova. Osim toga, postoje i druge manifestacije bolesti:

  • visoka temperatura (s akutnim) i subfebrilna (s kroničnim);
  • slabost;
  • često mokrenje;
  • žeđ;
  • zimica;
  • noćno znojenje.

Pregled se sastoji od analize urina (općenito, prema Nechiporenku, za bakterijsku kulturu), ultrazvuka bubrega, RTG-a, biokemijskog testa krvi.

Liječenje propisuje terapeut ili nefrolog. Uključuje:

  • antibakterijski lijekovi;
  • nitrofurani;
  • diuretici;
  • antispazmodici;
  • analgetici.

Dobro pomažu ljekovito bilje i narodni lijekovi. S kroničnim pijelonefritisom trebate se redovito pregledavati. Ako se poštuju sva pravila, prognoza je dobra.

Duodenalni čir

Čir na dvanaesniku javlja se iz različitih razloga:

  • začinjene hrane;
  • stres;
  • loše navike;
  • nasljedstvo;
  • uzimanje određenih lijekova.

Prepoznatljivi znakovi bolesti:

  • bolovi s desne strane ispod rebra;
  • žgaravica;
  • kiselo podrigivanje;
  • zatvor.

Bolovi su paroksizmalni, gori noću. Nakon jela, prođite.

Liječenje se sastoji od lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka, antibiotika, spazmolitika.

Oštećenje rebra

Takva šteta nastaje kod ozljeda. Ako postoji mala pukotina na rebru, tada bol neće puno smetati. Kod prijeloma rebara odmah se javlja oštar osjećaj koji se može povući. Ako je slomljeno desno rebro, bol se povećava udisanjem..

Ostali mogući uzroci grčeva u bolovima

Također može boljeti s desne strane ispod rebra kada:

  • upala pluća;
  • rak pluća;
  • pleuritis;
  • neuralgija;
  • osteohondroza;
  • šindre.

Dijagnozu može postaviti samo liječnik. Stoga se za bilo koju vrstu boli svakako trebate obratiti liječniku..

Hitno potražite liječničku pomoć u takvim slučajevima:

  • ako bolovi ispod rebara traju duže od pola sata;
  • akutna, iznenadna;
  • povećava se kretanjem;
  • ako bol ometa disanje, spavanje.

Bolje je ne uzimati lijekove protiv bolova dok se ne pregleda liječnik, jer oni mogu iskriviti sliku bolesti.