Glavni

Neurologija

Desna strana boli ispod rebara sa strane

Koncentracija nekoliko važnih organa odjednom u jednoj projekciji tijela zahtijeva različit pristup ispitivanju. Liječnik isključuje bolesti slične manifestacijama i u konačnici utvrđuje prisutnost osnovne patologije koja je uzrokovala nelagodu. Mogući uzroci stanja pokrivaju širok spektar: i upala i oteklina mogu biti izvor neugodnih osjećaja. Stoga, kada pacijenti pitaju: "Desna strana boli ispod rebara sa strane - što bi to moglo biti?" - šalju se na sveobuhvatnu dijagnozu.

Što je ispod desnog rebra

Ovo je lokalizacija organa hepatobilijarnog sustava, desnog bubrega i djelomično - probavnog trakta. Ako se razvije degenerativni proces prsne regije, mišići se upale - bolnost utječe i na desnu stranu. Također, mjesto nelagode samo na jednoj strani tijela tipično je za onkološke procese. Često - kad uđu u terminalnu fazu, popraćeni su razvojem metastaza.

Vrste boli

Sindrom boli odnosi se na glavnu manifestaciju mnogih vrsta patologija - destruktivnih, upalnih, zaraznih, tumorskih. No, da bi razjasnio kliničku sliku i brzo postavio dijagnozu, liječnik mora znati neke informacije o neugodnim senzacijama koje su se pojavile..

Prilikom posjeta stručnjaku trebali biste:

  • razjasniti prirodu boli
  • navedite lokalizaciju nelagode što je točnije moguće
  • navesti čimbenike koji su prethodili pogoršanju napada
  • izvještavajte o metodama koje su vam pridonijele da se osjećate bolje

Na temelju podataka iz povijesti pacijenta, liječnik razlikuje stanje, jer priroda boli nije od male važnosti..

Pritisak i težina sa strane

Javlja se tijekom trudnoće (s više trudnoća, velikom veličinom djeteta i / ili u 3. tromjesečju). Stanje stvara poteškoće u prihvaćanju bezbolnog položaja tijela. Simptom prati intrauterine pokrete fetusa, uključujući njegovo malo pomicanje nakon što je žena pojela. Ostali uzroci nelagode ispod rebara sa strane - osteokondroza prsnog koša, problemi sa stanjem jetre, desnog bubrega, žučnog mjehura.

Probadajuća bol

Pojavljuje se uglavnom tijekom trčanja ili nakon jedenja nezdrave hrane (masne, dimljene, pržene hrane). Stanje ukazuje na stvaranje kamenaca unutar žučnog mjehura ili probleme s dijafragmom. Također, osjećaj uboda znak je nedovoljnog odljeva krvi iz dijelova hepatobilijarnog sustava. Rjeđe se kolecistitis očituje kao takav simptom - upala žučnog mjehura..

Tupa bol

Prati širok spektar bolesti - pankreatitis, duodenitis, hepatitis, pijelonefritis, kolecistitis. Navedene su oštećenja gušterače, dvanaesnika, jetre, bubrega, žučnog mjehura. Sva ta patološka stanja ujedinjuje pojačana bol u desnoj strani nakon jedenja hrane, mijenjajući položaj tijela. U slučaju oštećenja bubrega, nelagoda ispod rebara sa strane pogoršava se manjim fizičkim naporima. Ostali simptomi su probavna probava, mučnina, povraćanje, hipertermija.

Oštar napad

Javlja se kod takozvane jetrene kolike, kada se kamenac prisutan u žučnoj kesi pomiče. Ostale patologije koje dovode do bolova u desnoj strani su akutni upala slijepog crijeva, helmintička invazija, infarkt miokarda (manifestacija takvog u trbuhu). Kombinira navedene patologije - pomicanje lokalizacije iz subkostalnog dijela trbušne šupljine u pupkovinu. Ostali simptomi su nadutost, gubitak težine u pozadini čestog i masivnog povraćanja, proljev; hipertermija.

To je tupa bol

Prati razvoj kolitisa (upala crijeva), ciroze jetre, malignih novotvorina različitih organa trbušne šupljine. Kombinira navedene uvjete: gubitak kilograma, porast zahvaćenog organa, održavanje tjelesne temperature na subfebrilnoj razini. Pacijent nema apetita, što ubrzo postaje uzrok gubitka kilograma, anemije, hipovitaminoze. Budući da se bolna bol ispod rebara sa strane javlja povremeno, a stupanj njenog intenziteta varira, ne sumnja se na prisutnost patologije. U 90% slučajeva liječnik se savjetuje samo kada je bolest u završnoj fazi, a liječenje ne pruža učinkovitost.

Razlozi

Stručnjaci desnobolnu bolnost povezuju s razvojem upale organa koji se nalaze u ovom dijelu tijela. Rjeđe (u oko 18% slučajeva) nelagoda uzrokuje stvaranje zloćudnog tumora. U 3-5% situacija kod trudnica se opaža neugodan osjećaj sa strane (bliže očekivanom datumu rođenja).

U tablici su prikazani glavni etiološki čimbenici, povoljni uvjeti za njihov izgled, kao i uobičajene metode reljefa.

Etiologija boli u desnoj straniZašto nastaje, na koje načine zaustaviti
Bolesti jetre i žučnog mjehuraNezdrava prehrana, sjedilački način života, zlouporaba alkohola, lijekovi. Eliminirati na konzervativan način. Ako je bol uzrokovana stvaranjem kamenca unutar žučnog mjehura, bit će potrebna operacija.
Bolesti gušteračeAlkoholizam, zlouporaba začinjene, dimljene, masne hrane; nasljedna predispozicija, nekontrolirani unos lijekova. Liječenje je pretežno konzervativno.
Bolesti crijevaLoša kvaliteta i / ili rijetka hrana, odgođeno trovanje, helmintička invazija, pušenje, alkoholizam, pretjerana konzumacija kave. Ostali čimbenici su stres, sjedilački način života. Liječenje je pretežno konzervativno.
Mišićne bolestiPretjerana tjelesna aktivnost, hipotermija, monotona i / ili sjedilačka vrsta profesionalne aktivnosti (pijanisti, vozači). Liječenje je konzervativno.
Interkostalna neuralgijaHipotermija, dulji boravak u neugodnom položaju, oštar trzaj. Terapija je isključivo konzervativna.
Bolesti desnog plućaHipotermija, potreba za dugotrajnim poštivanjem odmora u krevetu, rad u štetnim uvjetima, oštra promjena klime, pušenje. Upala pluća, uključujući one komplicirane pleuritisom, liječi se konzervativno. Maligni proces koji uključuje desna pluća uklanja se kirurški, zračenjem ili kemoterapijom.
Akutni upala slijepog crijevaUpalni procesi u crijevima, prisutnost stranih (neprobavljenih) predmeta u slijepom crijevu. Samo kirurško liječenje.

Bolesti jetre i žučnog mjehura

To uključuje hepatitis, cirozu jetre, kolecistitis, diskineziju žuči i stvaranje kamenaca unutar žučnog mjehura. Predisponirajući čimbenik je nepovoljna okolišna situacija, anatomske značajke organa hepatobilijarnog sustava.

Kliničke manifestacije, uz bolove s lokalizacijom u desnom hipohondriju:

  • Gorak okus
  • Stvaranje viskozne bijele ili sive prevlake na jeziku
  • Dispeptični simptomi - napadi mučnine, povraćanja. U 90% slučajeva izlučene mase sadrže primjesu žuči.
  • Povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva
  • Jačanje pokretljivosti crijeva
  • Tekuće stolice

Dodatni znakovi su osjećaj desnostranične težine, nadutost, napetost u prednjem trbušnom zidu, neugodan osjećaj pri dodiru. U pozadini patološkog stanja događa se smanjenje razine krvnog tlaka, opaža se blijedožuti tonus kože. Ako je bol uzrokovan hepatitisom, povećava se pigmentacija urina (poprima tamno smeđu boju), izmet postaje svjetliji.

Bolesti gušterače

Upalni proces unutar gušterače definiran je kao pankreatitis. Klinički znakovi bolesti:

  • Pogoršanje zdravlja nakon jela (nakon 1-1,5 sati)
  • Povećanje tjelesne temperature do razine subfebrilne
  • Povraćanje i pražnjenje neprobavljene hrane
  • Žgaravica, mučnina, vrtoglavica, slabost, proljev

Poput ostalih bolesti, pankreatitis se dijeli na akutni i kronični oblik. Maligna novotvorina gušterače dugo nema izražene simptome. Obraća pažnju samo na promjenu tona kože i bjeloočnica, stalno se ponavlja nelagoda nakon jela.

Bolesti crijeva

Znakovi, pored bolova ispod rebara sa strane:

  1. Dispeptični poremećaji (mučnina, povraćanje, žgaravica)
  2. Nadimanje, bol ispod rebara, oko pupka s prijelazom u lumbosakralnu i suprapubičnu regiju
  3. Sklonost zatvoru praćenom proljevom
  4. Stvaranje fekalija u nekarakterističnim konglomeratima - stolici u obliku graha (simptom "ovčjeg izmeta"). Nečistoća gnoja u izlučenim masama.

Dodatni znakovi su slabljenje kose s njihovim naknadnim gubitkom, lomljivi nokti, gubitak zuba, propadanje kože. Ako se stvorio rak crijeva, izmet sadrži pruge krvi, nema apetita, javlja se vrtoglavica i slabost. U slučaju malignih tumorskih procesa, težina se vrlo brzo smanjuje, a promjena položaja tijela ne donosi olakšanje dobrobiti.

Mišićne bolesti

Upala mišićnih vlakana (miozitis) popraćena je osjećajima pucanja ili grčeva. Etiologija bolesti je prisutnost fokusa kronične infekcije, konvulzija tijekom plivanja. Ponekad je razvoj patologije olakšan unosom određenih skupina lijekova - antibiotika, kemoterapijskih sredstava, hormona. Nelagoda se povećava nakon jela, naginjući se ulijevo. Prilikom ispitivanja zahvaćenog područja osjeća se sabijanje tkiva.

Interkostalna neuralgija

To je upalni proces koji pokriva živčana vlakna desne strane rebara. Razlozi su prisutnost osteohondroze, prethodna oštećenja prsnog koša, sustavni stres. Kliničke manifestacije nalikuju miozitisu. Karakteristična značajka je utrnulost zahvaćenog područja, pojačana bol zbog pritiska na kralježnicu.

Bolesti desnog pluća

Ako desna strana boli ispod rebara sa strane, moguć je razvoj upale donjeg režnja. Ponekad je kompliciran pleuritisom. Kliničke manifestacije patologije:

  • Kašalj sa ili bez ispuštanja ispljuvka
  • Čuje se zviždanje, otežano disanje
  • Povišenje ukupne temperature na visoke brojeve
  • Opća slabost uslijed opijenosti i disfunkcije disanja

S razvojem zloćudne novotvorine na plućima, u iskašljavanju ispljuvka uvijek je prisutna primjesa krvi. Istodobno, pacijent brzo gubi na težini, koža mu poprima voštanu boju, crte lica se izoštravaju. Kod upale pluća ublažavanje boli olakšava se usvajanjem položaja tijela na desnoj strani. Ako se dogodio zloćudni tumor, takva je mjera beskorisna: ponekad čak i analgetici ne pružaju potpuno ublažavanje boli.

Akutni upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva. Simptomi stanja:

  1. Bolni bolovi u blizini pupka s desne strane s prijelazom na donji dio trbuha
  2. Mučnina, povraćanje, proljev
  3. Gubitak apetita, bljedilo kože, smanjeni krvni tlak
  4. Povećana tjelesna temperatura

Potreban je hitan posjet liječniku (trebate nazvati hitnu pomoć). Ako se upaljeno područje ne izreže, može se samostalno otvoriti, njegov sadržaj će se proširiti sterilnom trbušnom šupljinom. U tom će se slučaju pojaviti peritonitis - fenomen opasan po život..

Bol tijekom trudnoće

Tijekom gestacije, jednostrana bolnost posljedica je osobitosti intrauterinog položaja djeteta i anatomske građe ženskog tijela. U 90% slučajeva uočava se ozbiljna nelagoda u 3. tromjesečju. Razlozi za pojavu:

  • Povećana maternica izdiže se iz šupljine zdjelice i komprimira dijafragmu
  • Dijete provodi aktivne pokrete nogu i ruku
  • Zbog povećane maternice dolazi do značajnog opterećenja kralježnice
  • Kaotična prehrana (zloupotreba masne, kisele, začinjene i / ili slane hrane) dovodi do razvoja problema s jetrom, žučnim mjehurom

Kompleks navedenih čimbenika također se može promatrati odjednom. Debljanje tijekom trudnoće također je važno. Višak kilograma također negativno utječe na stanje kralježnice, stvara dodatni stres.

Bokovi u boku nakon jela ili vježbanja

Neugodni jednostrani osjećaji nakon jela posljedica su upale želuca, 12-crijeva i dijelova hepatobilijarnog sustava. Također, bol s desne strane jedna je od kliničkih manifestacija početne faze čira na želucu..

Nelagoda nakon tjelesnog napora uzrokuje:

  1. Neredovit trening (pretjerano intenzivan i / ili česta vježba)
  2. Težak obrok uoči
  3. Nepravilna tehnika disanja tijekom treninga
  4. Akumulacija mliječne kiseline u mišićima
  5. Zagušenje jetre krvlju

U svim je slučajevima poželjno revidirati režim treninga, obratiti se stručnjaku. Ako, unatoč izvršenim korekcijama, bol nastavi, nužno je proći pregled. Nije isključena prisutnost upalnog i / ili tumorskog procesa. S njihovim napredovanjem, tjelesna aktivnost nije uzrok, već pokazatelj patološkog procesa. Potvrđuje prisutnost poremećaja u tijelu.

Kojem liječniku se obratiti

U početku biste trebali posjetiti terapeuta. Liječnik opće prakse provest će pregled, anketu i imenovati pregled. Na temelju rezultata dijagnoze i utvrđene patologije postat će jasno tko će liječiti pacijenta:

  1. Ako su pogoršanje dobrobiti uzrokovane problemima s crijevima, žučnim mjehurom ili jetrom, gastroenterolog se bavi terapijom.
  2. Kada je bolnost zbog neuralgije, poželjno je kontaktirati neurologa.
  3. Ako je nelagodu s desne strane uzrokovana žučno-kamenčnom bolešću, upalom slijepog crijeva, pankreatitisom, pacijenta liječi kirurg.
  4. Kada je bol povezana s disfunkcijom desnog pluća, terapiju sastavlja i nadgleda pulmolog.

Bol u desnoj strani trupa, koji se javlja kod trudnica, sugerira neplaniranu privlačnost promatrača ginekologa. Ako je nemoguće posjetiti gastroenterologa, ali je točno utvrđeno da je izvor boli gastrointestinalni trakt, liječenje provodi terapeut.

Dijagnostika

U početku stručnjak provodi anketu i pregled pacijenta. Prima informacije o prošlim patologijama, alergijama na određene lijekove, prisutnosti sličnih problema kod članova obitelji. Da bi se razjasnila klinička slika, propisane su sljedeće vrste pregleda:

  • Analiza krvi, urina, izmeta (biokemijska, klinička, bakteriološka)
  • Ultrazvuk organa za koji se sumnja da ima disfunkciju
  • Rentgenski pregled rebara, kralježnice
  • MRI i CT (propisani ako je potrebno kako bi se utvrdio stupanj opskrbe tkivima krvlju, veličina tumora, spektar upalnog, destruktivnog procesa)
  • FGDS
  • Fluorografija

Dodatne vrste istraživanja ovise o navodnoj bolesti koja, prema liječniku, uzrokuje bol u desnoj strani ispod rebara.

Liječenje

Liječenje ovisi o identificiranoj patologiji, a vrsta intervencije (konzervativna ili kirurška) ovisi o stadiju bolesti u trenutku odlaska liječniku.

Osteohondroza se uklanja hondroprotektorima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lijekovima koji smanjuju edem. S kolecistitisom se propisuju lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje odljeva žuči. Upalni procesi koji se javljaju u organima probavnog trakta, bubrezima, liječe se antibioticima, probioticima, vitaminima i enzimima.

Ako su stanje popraćeni dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje), indicirano je uvođenje Cerucala. Pijelonefritis uključuje upotrebu, između ostalih lijekova, i uroseptika. Interkostalna neuralgija liječi se na složen način - lijekovima koji smanjuju tonus i ublažavaju upalu mišića, trljanje, vitamine. Upala slijepog crijeva indikacija je za neposrednu kiruršku intervenciju. Akutni pankreatitis liječi se kirurškim zahvatom, dugotrajni oblik upale zahtijeva terapiju lijekovima.

Upala pluća uklanja se antibiotskom terapijom, ekspektoransima. U svim slučajevima, osim kod slijepog crijeva, pacijentu se daju analgetici. U slučaju upale slijepog crijeva zabranjena je preliminarna anestezija (ne govorimo o anesteziji). Smanjena osjetljivost otežava diferencijalnu dijagnozu. Bolnost koja se javlja tijekom trudnoće pomaže smanjiti usvajanje ugodnijeg položaja tijela, upotrebu posebnih traka za potporu.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj patologije koja uzrokuje bok s desne strane ispod rebara, trebali biste:

  1. Odbijte unos alkohola, umjeravajte količinu uzetih lijekova (ne uzimajte tablete protiv bolova ni na najmanju potrebu).
  2. Normalizirati prehranu. Sastavite dijetu uzimajući u obzir štetu od pretjerane količine masne, dimljene, začinjene hrane.
  3. Izbjegavajte hipotermiju, dulji boravak u nepromijenjenom, neugodnom položaju.
  4. Vodite aktivan životni stil. Ako je potrebno poštivati ​​odmor u krevetu (na primjer, u slučaju invaliditeta), njegovatelje treba poticati da redovito mijenjaju položaj tijela pacijenta.
  5. Trudnicama se ne savjetuje da zanemaruju upotrebu zavoja ako ova preporuka dolazi od promatračkog ginekologa. Također treba imati na umu da razdoblje trudnoće nije razlog kaotične prehrane: morate se pridržavati uravnotežene prehrane.

Unatoč važnosti vođenja aktivnog načina života, treba izbjegavati pretjerani napor kako ne bi izazvao uganuća, puknuće mišićnih vlakana. Onkološke novotvorine nastaju, između ostalog, i zbog nasljedne predispozicije. Stoga bi osobe iz takozvane rizične skupine trebale redovito prolaziti preventivne preglede..

Bolovi u desnom hipohondriju - mogući uzroci i posljedice

Zašto boli desna strana ispod rebara

Bolovi u desnom hipohondriju uvijek ukazuju na to da je došlo do kvara u radu unutarnjih organa koji se nalaze na ovom mjestu. Ali jednako često, sindrom boli može se povezati s činjenicom da patologija napreduje u organima druge lokalizacije, a ispod rebra bol isijava ili "odaje".

Najčešće bolove s desne strane u hipohondriju uzrokuju patologije sljedećih organa:

  • Srca.
  • Jetra.
  • Tanko i debelo crijevo.
  • Žučni mjehur.
  • Pluća.
  • Gušterača.
  • Kralježnica.

Najčešće se bolovi u desnom gornjem kvadrantu sprijeda javljaju u pozadini bolesti jetre. To je zbog upalnih procesa koji uzrokuju istezanje vlaknaste membrane jetre koja sadrži receptore boli. Bolovi su u pravilu tupi, pucaju. Uz to, na desnoj strani može se pojaviti osjećaj težine. Najčešće patologije su hepatitisi, koji su popraćeni znakovima opće opijenosti tijela. Ovaj osjećaj slabosti, mučnina, gubitak apetita, povraćanje. Još jedna opasna patologija jetre, popraćena bolnim senzacijama, je ciroza. Ovu bolest karakterizira odumiranje stanica organa i promjene u njihovoj strukturi..

Bolesti žučnog mjehura i žučnih putova uzrokuju bolove u desnom hipohondriju. U ovom slučaju bol je akutna i grčevita. Mogu zračiti na druga mjesta. Akutne napade često prati povišenje tjelesne temperature. Kronični kolecistitis obično karakterizira tupa bol s desne strane, kao i dodatni simptomi kao što su gorčina u ustima, ponavljajuća mučnina, poremećaj apetita i nadutost. Mnoge bolesti crijeva praćene su bolovima na desnoj strani hipohondrija.

Osjećaji boli mogu biti različite prirode:

  • Kolitis karakterizira spastična, oštra bol, dispepsija, nadimanje.
  • Crohnova bolest uzrokuje upalu cijelog crijeva. U tom slučaju, bol, koja se u početku opaža na desnoj strani hipohondrija, postupno se širi na cijeli trbuh..
  • Uz to, bolovi u desnoj strani često prate akutni napad slijepog crijeva. U tom slučaju, osjećaji boli mogu se postupno spuštati. Njihova je karakteristična karakteristika da se pritiskom na trbuh povećava sindrom boli. Ponekad su bolovi u desnoj strani toliko jaki da uzrokuju povraćanje.

Bolovi u prednjem dijelu hipohondrija s desne strane mogu se primijetiti i u sljedećim slučajevima:

  • s tumorskim procesima. Difuzna bol u hipohondriju postupno se povećava; opće stanje osobe postupno se pogoršava;
  • s bolestima srca. U pravilu, sindrom boli gori ili probada; dodatno, može doći do težine ispod rebara;
  • s bolestima dišnog sustava. Poraz pluća i dijafragme uzrokuje oštre bolne senzacije, koje se značajno povećavaju kašljanjem i dubokim disanjem, kao i promjenom položaja tijela;
  • s neurološkim bolestima. Bolovi su obično bolne prirode, a s pogoršanjem se u određenom trenutku manifestiraju sindromom probadajuće boli;
  • za bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Tupi bolovi obično su gori kod savijanja i dubokog udisaja.

Najčešće se bolovi u desnom hipohondriju iza javljaju s bubrežnom bolešću. U takvim je slučajevima obično intenzivan i paroksizmalan..

Bubrežna kolika može se pojaviti s urolitijazom, prolapsom bubrega, traumom i drugim patološkim stanjima. Nepodnošljivi sindrom boli može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U mirovanju takvi bolovi ne popuštaju. Mogu zračiti u donji dio leđa i u područje genitalija.

Stražnja strana s desne strane može ozlijediti urolitijazu. Obično se pojave oštri bolovi kad se kamenje ili pijesak počnu pomicati. Prati ga bol i pijelonefritis, koji je karakteriziran upalom bubrega. Ova bolest može biti kronična ili akutna. U kroničnom pijelonefritisu uočavaju se bolni tupi bolovi, koji su popraćeni čestim mokrenjem. Akutne napade bolesti karakteriziraju oštra bol, vrućica i hladnoća.

Također biste trebali istaknuti sljedeće patologije koje dovode do pojave stalnih bolova u desnoj strani lumbalnog područja:

  • Bubrežna papilarna nekroza.
  • Akutni gornji paranefritis.
  • Rak bubrega.

Bolovi u desnom hipohondriju često se javljaju kod bolesti dišnog sustava i mogu biti simptom sljedećih patologija:

Desnog bočnog pleuritisa. Bolni osjećaji, šivanje i intenzivno, zrače prema vratu i ramenu. Pogoršavaju se disanjem i kašljanjem, kao i bilo kakvim pokretima.

Onkološki proces u desnom pluću. Postoji mučna trajna bol. Uz to, uvijek postoji otežano disanje i paroksizmalni suhi kašalj.

Pneumotoraks. Bolest karakterizira nakupljanje plinova u pleuralnoj šupljini. Može biti izazvano traumom ili spontano. U pozadini jake boli, uvijek postoji poremećaj respiratorne funkcije.

Bolovi u desnom hipohondriju sa strane vrlo su često simptom kroničnog pankreatitisa. Ovu bolest karakteriziraju pojasni bolovi. Osim toga, sindrom umjerene boli može se lokalizirati sa strane u početnoj fazi hepatitisa. Bol na desnoj strani u hipohondriju može biti simptom herpes zoster, koji je povezan s oštećenjem živčanih završetaka.

Mogu se razlikovati druge patologije koje se manifestiraju bolovima u desnom hipohondriju sa strane:

  • crijevni divertikulitis, kada postoji lokalna izbočina crijevne stijenke. Simptomi se u ovom slučaju često mogu zamijeniti sa znakovima upale slijepog crijeva;
  • crijevna opstrukcija, dok bol može zračiti donjim dijelom trbuha;
  • duodenitis;
  • kolelitijaza;
  • upala mokraćovoda;
  • kronični kolecistitis.

U žena, strana u području desnog hipohondrija može boljeti zbog adneksitisa, torzije ili puknuća ciste desnog jajnika, izvanmaternične trudnoće ili endometrioze.

Bol u desnoj strani nije uvijek povezan s bilo kojim patološkim stanjima. Mnogi su primijetili da se može dogoditi nakon intenzivnog fizičkog napora. U pravilu se to češće događa kod ljudi koji za njih nisu pripremljeni. Uzrokovano je pretjeranim istezanjem jetrenog tkiva uslijed protoka krvi u organ. Ponekad se ovaj simptom može pojaviti nakon obilnog obroka..

Vrlo često se bolovi u desnoj strani u hipohondriju javljaju prilikom nošenja djeteta. To se obično događa u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da sve veća veličina maternice vrši pritisak na organe smještene s desne strane. Uz to, progesteron, koji je odgovoran za održavanje trudnoće, sposoban je proširiti žučni trakt i dovesti do stagnacije žuči..

Bolovi ispod rebara kod žena s desne strane mogu se javiti na kraju menstrualnog ciklusa, kao rezultat hormonske neravnoteže. Bolni osjećaji često se javljaju tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Bolesti praćene bolovima u desnom hipohondriju

Bolovi u desnom hipohondriju mogu se pojaviti iz različitih razloga. Da biste ga uklonili, morate proći dijagnozu u medicinskoj ustanovi. Ali možemo izdvojiti najvažnije uzroke sindroma boli takve lokalizacije..

Vrlo često su bolovi u desnoj strani boka simptom razvoja žučne bolesti. Ovu patologiju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnoj kesi. Mnogo je razloga za to, uključujući lošu prehranu, sjedeći rad ili hormonsku neravnotežu. Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru narušava funkcioniranje organa. Bol postaje vrlo intenzivna kad se kamenje počne pomicati i ozljeđuje žučne kanale. U takvim se trenucima javlja intenzivna paroksizmalna bol. Kad kamenje prestane, bolovi popuštaju.

Apsces jetre manifestira se kao snažne bolne senzacije. Ova patologija karakterizira činjenica da se apsces stvara u tkivima organa. Uz to, uzrokuju bolove raznih vrsta i druge patologije jetre (hepatitis, ciroza).

Simptom kolecistitisa je i bol s desne strane. Osjećaji boli s takvom patologijom mogu biti različite prirode, ovisno o obliku bolesti..

Ponekad karakterističnu bol u desnom hipohondriju prate čir na želucu i dvanaesniku. Značajka bolnih osjeta je da se promatraju nakon jela ili natašte. Sindrom boli može se pojačati u pozadini fizičkog napora. Dodatni simptomi ove patologije su žgaravica, podrigivanje i povraćanje. S vremenom, ako se terapija ne provede, može se razviti gubitak snage i primijeti se značajno pogoršanje stanja.

Tipični simptomi boli s desne strane

Osjećaji bola s desne strane mogu se manifestirati na različite načine. A to nam omogućuje da unaprijed pretpostavimo prisutnost ove ili one patologije.

Akutna bol u desnoj strani u hipohondriju je opasna pojava. Kada se pojavi takav simptom, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Puknuća jetre, bubrega i crijeva mogu izazvati sindrom akutne boli. No pojava takve patologije obično je povezana s ekstremnim situacijama, pa se pomoć pruža pravovremeno..

Osim toga, jaka bol može uzrokovati pogoršanje bolesti kao što su kolecistitis, pankreatitis i upala slijepog crijeva. Vrlo često se u takvim slučajevima pojavljuju mučnina i povraćanje, a temperatura također raste. Kada akutni bolovi ne popuštaju, već prelaze u pulsirajuće, to ukazuje na to da se upala u organu povećava. Razvojni upalni proces može dovesti do stvaranja crijevnog apscesa. Ako pukne, gnoj se može proširiti trbušnom šupljinom, uzrokujući peritonitis. Ova komplikacija je opasna po život..

Perforaciju crijeva karakteriziraju rezni bolovi. Može biti potaknuta Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom. Također je opasno stanje perforacija čira na želucu i dvanaesniku..

Patologija poput crijevne opstrukcije razvija se postupno. Karakteriziraju ga produljena razdoblja bolnih bolova, popraćena zatvorom i nadutošću. Moguće je povraćanje i zadržavanje plinova. Bez potrebnog liječenja, crijevna opstrukcija može izazvati pojavu akutne grčevite boli.

Oštra nepodnošljiva bol može biti simptom začepljenja žučnih kanala kamenom. U tom kontekstu dolazi do upale žučnog mjehura, pa kad akutna bol popusti, ostaje desakcija pucanja u desnom hipohondriju.

Tupa bol u desnom hipohondriju može biti različitog intenziteta. Ljudi se u pravilu obično naviknu, a to je vrlo opasno. Treba razumjeti da se uz stalne bolne bolove razvijaju procesi opasni po život. S umjerenim trajnim bolnim bolovima morate što prije posjetiti liječnika.

Tupa bol, u pravilu, simptom je kroničnog hepatitisa, ciroze, parazitskih bolesti, kroničnog kolecistitisa i pijelonefritisa i drugih ozbiljnih patologija. Mogu se dijagnosticirati samo na temelju analiza i hardverskih pregleda. Tupu bol također izazivaju onkološke bolesti unutarnjih organa..

Kako ublažiti bol kod kuće

Ublažiti bol u desnom hipohondriju moguće je samo u slučajevima kada je postavljena točna dijagnoza. Strogo je zabranjeno samostalno poduzimati mjere ako se pojave bolovi s desne strane u hipohondriju.

Ali ako se bolest dijagnosticira i nalazi se u fazi pogoršanja, tada se mogu poduzeti određene mjere za ublažavanje boli. Dakle, s kolecistitisom je dopušteno uzimati antispazmodike. Posebni lijekovi trebaju ublažiti povezane simptome, poput žgaravice, povećanog stvaranja plina. Tijekom razdoblja pogoršanja kolecistitisa vrlo je važno nekoliko dana promatrati strogi odmor u krevetu. To će stabilizirati stanje.

U slučaju pogoršanja bolesti crijevnog trakta, poželjno je ne uzimati nikakve lijekove. Za ublažavanje boli bolje je koristiti narodne lijekove. Konkretno, možete piti čaj od kamilice. Takav se ljekoviti napitak preporučuje uzimati pola sata nakon obroka tijekom dana. Čaj od kamilice može smanjiti upalu, plinove i druge neugodne simptome.

Ne možete poduzeti nikakve mjere, ali morate nazvati hitnu pomoć ako su bolovi u desnom hipohondriju popraćeni sljedećim simptomima:

  • Neprestano povraćanje.
  • Vrtoglavica ili gubitak svijesti.
  • Prijelaz akutne boli u bolne osjećaje grčeva.
  • Pojava krvarenja iz maternice u žena.
  • Prisutnost tragova krvi u povraćanju, mokraći i izmetu.
  • Visoka temperatura.

U pozadini ovih simptoma, uzimanje lijekova protiv bolova može pogoršati stanje. Uz to, lijekovi mogu zamagliti cjelokupnu sliku, što otežava daljnju dijagnozu..

Strogo je zabranjeno koristiti boce s toplom vodom za ublažavanje bolova u desnom hipohondriju. Međutim, hladni oblozi mogu smanjiti bol. Iako ih ne bi trebalo dugo držati na mjestu lokalizacije boli.

Kojem liječniku se obratiti

Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok boli u desnom hipohondriju. Svakako biste trebali posjetiti terapeuta. Nakon pregleda liječnik će propisati početne pretrage i preglede, nakon čega će odlučiti na kojeg uskog stručnjaka treba uputiti pacijenta.

Prilikom posjeta liječniku morat ćete odgovoriti na pitanja liječnika, naznačiti mjesto boli. U tom slučaju treba napomenuti određenu točku ili obratiti pažnju na to da je područje boli zamagljeno. Preporučljivo je sjetiti se kada se bolovi s desne strane u hipohondriju prvi put pojavili. Također je važno izvijestiti je li pojava boli bila iznenadna ili postupna. Važnu ulogu u dijagnozi bolesti ima i to da li bol povremeno prestaje ili je stalno prisutna. Također ćete morati opisati prirodu boli.

Također, s liječnikom će biti potrebno razgovarati o drugim važnim točkama, a to su:

  • Koliko se pogoršao apetit.
  • Je li došlo do promjene u težini.
  • Bez obzira imate li zatvor ili proljev.
  • Je li se promijenila boja mokraće?.

Morat ćete razgovarati o načinu života. Liječnici će u pravilu biti zainteresirani za takve trenutke kao što su pušenje i pijenje alkohola, kao i nekontrolirana uporaba droga..

Potpuna krvna slika obavezna je za početnu dijagnozu. Određeni pokazatelji u njemu mogu ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa. Također se provodi analiza urina, koja isključuje ili potvrđuje infekciju mokraćnog sustava, posebno razvoj pijelonefritisa.

Ako se sumnja na plućni poremećaj, snima se rendgen prsnog koša. Ultrazvukom se ispituju trbušni organi kako bi se otkrilo njihovo povećanje. MRI je vrlo učinkovit pregled. Zahvaljujući njemu možete otkriti oštećenja mekog tkiva.

Ako se potvrdi gastrointestinalna patologija, na primjer, peptični čir, duodenitis, kolitis, kolecistitis, pankreatitis, tada daljnje liječenje treba provesti gastroenterolog. Kad se otkriju problemi s kardiovaskularnim sustavom, na primjer, kardiomiopatija, koronarna bolest srca ili preinfarkt, pacijentu će trebati hitan tretman kardiologa.

Trebali biste znati koje patologije liječe drugi usko usmjereni stručnjaci:

  • bolest jetre - od strane hepatologa;
  • bolest bubrega - od strane nefrologa;
  • kada postoji sumnja na patologiju nadbubrežne žlijezde, bit će potrebna konzultacija endokrinologa;
  • plućne patologije - kod pulmologa;
  • interkostalna neuralgija - od strane neurologa.

Ako se sumnja na ozljedu rebra, upućuje se na traumatologa. Ako sumnjate na prisutnost onkologije, trebate se posavjetovati s onkologom.

Potreba za hitnom hospitalizacijom i dijagnostikom u medicinskoj ustanovi javlja se u sljedećim slučajevima:

S pojavom oštre i oštre boli u desnom hipohondriju.

U prisutnosti trajne bolne boli dulje od jednog sata s tendencijom povećanja.

Za bolove kod šivanja koji se javljaju pri kretanju i ne nestaju u roku od pola sata.

Kada se pojavi tupa bol, praćena povraćanjem krvi.

Za bilo koju vrstu boli koju prati ubrzan rad srca, blijeda koža, pad krvnog tlaka, otežano disanje i pojava vrtoglavice.

Bolni bolovi u desnoj strani ispod rebara sprijeda

Bol u desnoj strani može se pojaviti iz mnogo različitih razloga. Ako osoba ima bolne bolove, tada je samoliječenje nepoželjno, jer ne zna što je uzrokovalo bol.

Razne bolesti probavnog, urogenitalnog sustava i retroperitonealnog tkiva mogu dovesti do bolova u desnoj strani ispod rebara i u donjem dijelu trbuha. Često se bol širi na cijelu desnu stranu, a točno vrijeme njezine pojave teško je imenovati.

Bolovi u trbuhu jedna su od najčešćih pritužbi koje tjeraju pacijente na liječničku pomoć. Bilo koja bol u trbuhu, posebno akutna, trebala bi ozbiljno upozoriti bilo koju osobu, pogotovo ako osoba prije nije primijetila ništa slično. U nekim su slučajevima bolovi u trbuhu stalni, često se ponavljaju, muče pacijente već dugi niz godina.

Govoreći općenito o bolovima u trbuhu, treba se usredotočiti na sljedeće vrlo važne točke, jer često, bez davanja odgovarajuće važnosti, osoba riskira da dopusti da se ova situacija razvije vrlo dramatično. Ako bol nije bolne prirode, vrijedi se zaustaviti na bolu s desne strane ispod rebara.

Glavne točke koje svi trebaju znati:

1. Potrebno je jasno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu. S akutnom boli, napad počinje iznenada, često bez ikakvih predisponirajućih čimbenika. Takve su bolovi u pravilu u početku prilično intenzivni i njihov se intenzitet obično povećava doslovno iz sata u sat. Kronična bol obično je tupa i dugo uznemirava pacijente. Napad boli nije uvijek intenzivan i, u pravilu, njihova pojava ima veze s nekim provocirajućim čimbenikom. Takvi bolovi rijetko predstavljaju iznenađenje "za osobu koja tijekom dugog razdoblja svog postojanja često ima pohranjene lijekove ili lijekove koji ih učinkovito ublažavaju. Zašto je važno razlikovati akutnu od kronične boli? To je važno zbog činjenice da je, općenito, uzrok akutnih bolova u trbuhu prilično često akutna kirurška patologija trbušnih organa, u kojoj uvijek postoji potencijal da se barem u kirurškoj bolnici, a najviše - na operacijskom stolu. Uzrok kronične boli obično je neka vrsta kronične terapijske bolesti koja je potencijalno manje opasna.

2. Postoji zlatno pravilo: U slučaju akutne boli u trbuhu, nikada ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova prije nego što vas pregleda liječnik, po mogućnosti kirurg! Kod kronične boli takva se kategoričnost obično ne bilježi i pacijenti samostalno uzimaju analgetike kako bi ublažili svoje stanje.

3. Nije uvijek uzrok bolova u trbuhu u bolesti unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini. Dakle, prilično često patologija pluća, srca, bubrega može biti popraćena pojavom bolova u trbuhu zbog osobitosti prolaska živčanih trupaca.

Bolovi u trbuhu mogu se nalaziti u potpuno različitim dijelovima, ali jedna od njihovih najčešćih lokalizacija je bolna bol u desnoj strani ispod rebara. Ogroman je popis bolesti praćen pojavom bolova u desnom hipohondriju. Radi praktičnosti razumijevanja i utvrđivanja važnosti određenih bolesti, praćenih bolnim bolovima u desnoj strani ispod rebara bolesti, želio bih razmotriti u sljedećem aspektu:

Bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa:

- opasno za zdravlje i život (obično kirurško)

- manje opasno (obično terapijsko)

Opasne bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa.

Ova skupina bolesti uključuje sljedeće:

1. Akutni kolecistitis. Lokalizacija bolova u trbuhu s desne strane ispod rebra tipična je za ovu bolest. Akutni kolecistitis je akutna upala žučnog mjehura. Najvažniji i osnovni uzrok ove bolesti je prisutnost kamenaca u žučnoj kesi, koji često zapinju ili na vratu žučnog mjehura ili u žučnim kanalima. U tom se slučaju čini da je žučni mjehur blokiran. Žuč, koja ne može pobjeći, isteže je, uzrokujući jaku bol. Vrlo često to prati infekcija, a bolest se očituje u punom sjaju. U pravilu, bol u akutnom kolecistitisu lokalizirana je u području desnog hipohondrija, ali istodobno se daje ispod desne lopatice i u desnu lopaticu. Pacijenti mogu imati mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima. U roku od dva ili tri dana žučni mjehur može potpuno istrunuti ", pukne i zaražena žuč počne teći u trbuh, uzrokujući peritonitis. Pacijenti, u pravilu, umiru bez pružanja pravovremene pomoći. U većini slučajeva bolni napad povezan je s uzimanjem pržene, masne hrane, kao i uzimanjem alkohola. Često je jedini mogući način pomoći takvim pacijentima hitno uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, pravovremenim liječenjem moguće je ukloniti mjehur malim, jedva primjetnim ubodima na koži - takozvanim endoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura. Najinformativnija dodatna metoda za dijagnosticiranje akutnog kolecistitisa je ultrazvuk trbušnih organa, koji ne samo da omogućuje utvrđivanje prisutnosti kamenaca kao glavnog uzroka ove zastrašujuće bolesti, već i određivanje debljine stijenke žučnog mjehura - glavnog kriterija ozbiljnosti upalnog procesa.

2. Akutni upala slijepog crijeva. U apsolutno svake osobe akutni upala slijepog crijeva povezana je s pojavom bolova u donjem dijelu trbuha zdesna (desna ilijačna regija). Međutim, malo ljudi zna da u oko 70% slučajeva akutni upala slijepog crijeva započinje bolovima u gornjem dijelu trbuha, uključujući i desni hipohondrij. U većini slučajeva bol u prvih šest sati pomiče se niz trbuh i tada slika postaje manje-više jasna. Akutni upala slijepog crijeva, u pravilu, nema predisponirajućih čimbenika. Javlja se u pozadini potpunog zdravlja, kako kod muškaraca, tako i kod žena u bilo koje doba dana i u bilo kojoj dobi. Akutni upala slijepog crijeva vrlo je opasna bolest. Zato čim se postavi ova zastrašujuća dijagnoza, pacijent mora biti operiran što je ranije moguće. U pravilu se operacija uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva izvodi najkasnije dva sata nakon postavljanja dijagnoze. Unatoč činjenici da će se akutni upala slijepog crijeva, ako započne s bolovima u gornjem dijelu trbuha, uskoro spustiti "dolje, postoji određena kategorija bolesnika u kojih se upala slijepog crijeva očituje isključivo bolovima u gornjem dijelu trbuha ispod rebra, što, ako ne zna za ove činjenice, medicinske radnike dovodi u zabludu. što ugrožava život i zdravlje pacijenta. Ova skupina bolesnika uključuje sljedeće:

- trudnice u drugoj polovici trudnoće. Činjenica je da tijekom tog razdoblja povećana trudna maternica istiskuje debelo crijevo zajedno s slijepim crijevom ispod jetre, gdje je upalni proces lokaliziran u sljedećem.

- ljudi u kojih zbog anatomskih značajki slijepo crijevo ima znatnu duljinu i nalazi se ispod jetre.

Samo pravovremeni pregled kirurga može neutralizirati potencijalnu prijetnju koja čeka pacijente ove skupine s bolovima ispod rebra s desne strane.

3. perforirani čir na želucu ili dvanaesniku. U tipičnim slučajevima, kod perforiranog čira javljaju se jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se zbog svog karakterističnog intenziteta nazivaju bodežnim bolovima. U ovoj bolesti, kroz stvorenu rupu u želucu, želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline i agresivnih probavnih enzima, ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, uzrokujući ozbiljnu upalu. Bez hitne operacije većina pacijenata umire u prva tri dana, a čak i zakašnjela operacija (drugog dana) nesretnika često nije u stanju spasiti. Čini se, kako ne možete prepoznati tako upečatljivu bolest u njezinim manifestacijama? Ispada moguće. A to je zbog činjenice da je u nekim slučajevima ova bolest vrlo izbrisana i atipična. To se događa u sljedećim slučajevima:

- ako je otvor u želucu ili dvanaesniku vrlo malen, može se, kao da se pokrije iznutra komadom hrane, sprječavajući isticanje želučanog soka. U tom je slučaju vanjski otvor (sa strane slobodne trbušne šupljine) prekriven crijevom ili omentumom (zaštitna reakcija tijela). Ovo se stanje naziva pokriveni čir na testu. Nakon relativno oštrog napada, bolovi se u kratkom vremenu znatno smanjuju, poprimajući karakter boli ispod rebra s desne strane. Međutim, opasnost leži u činjenici da infekcija koja je ušla u trbuh također može dovesti do peritonitisa i smrti, koja unatoč tome ne ide tako vedro i agresivno..

- druga kategorija bolesnika u kojih perforirani čir može proći bez jakih bolova u trbuhu - osobe u stanju jake alkoholne ili opojne droge, kao i oslabljene i teško bolesne osobe.

Čak i najmanja sumnja na perforirani čir pokazatelj je trenutnog upućivanja u bolnicu u kojoj postoji specijalizirana kirurška. A kako bih se konačno uvjerio u opasnost i važnost ove bolesti, želio bih reći da svaki zdravstveni radnik koji je identificirao ili barem posumnjao na perforirani čir ne bi trebao samo usmjeravati, već i osigurati isporuku pacijenta u bolnicu (čak i osobnim prijevozom).

"Neopasne" bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa

Nazvati ovu skupinu bolesti neopasnom zasigurno nije u potpunosti ispravno i bila bi ozbiljna optužba protiv liječnika terapijskog profila. Činjenica je da, za razliku od hitnih kirurških bolesti, koje zahtijevaju vrlo brzu i preciznu dijagnozu i poduzimanje hitnih radnji, kod terapijskih bolesti ima vremena za cjelovit pregled bez žurbe. Također treba napomenuti da kod terapijskih bolesti, za razliku od kirurških, postoji mnogo manje izravne potencijalne prijetnje životu pacijenta. Glavne terapijske bolesti, praćene bolnom boli u desnoj strani ispod rebara, su sljedeće:

1. Kronični kolecistitis. Poput akutnog kolecistitisa, i kronični kolecistitis najčešće je povezan s prisutnošću žučnih kamenaca. Međutim, bol kod kroničnog kolecistitisa puno je manje intenzivna, rijetko popraćena mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja. Bolovi se pojavljuju vrlo često, postoji jasna veza s unosom hrane u obliku poremećaja prehrane i savršeno prolaze nakon uzimanja drotaverina (No-shpy). Izuzimanje pržene, masne hrane, kao i uporaba alkohola uz uzimanje antispazmodičnih lijekova tijekom pogoršanja bolesti glavne su mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i intenziteta napada boli. Radikalno uklanjanje kroničnog kalkuloznog holecistitisa - planirano uklanjanje žučnog mjehura. U principu, svi slučajevi kamenaca u žučnoj kesi podliježu kirurškom uklanjanju, što je svrsishodnije izvesti što je ranije moguće u mladoj dobi, kada je osobi puno lakše i s manje komplikacija podvrgnuti se operaciji.

2. Gastritis i pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku. Bol se može lokalizirati kao u epigastriju, t.j. ispod žlice, a ispod rebra s desne strane (posebno kod čira na dvanaesniku). Bol se, u pravilu, javlja nakon jela (od 20 minuta do sat i pol), vrlo često popraćena žgaravicom, mučninom, podrigivanjem, a ponekad i povraćanjem. Bol kod ovih bolesti često je takozvane sezonske prirode, a pogoršava se u jesensko-proljetnom razdoblju. Vodeću ulogu u dijagnozi gastritisa i čira na želucu ima fibrogastroskopija (FGS) - endoskopska metoda istraživanja koja omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja upaljene sluznice, već i provođenje biopsije. Usklađenost sa strogom prehranom, uzimanje lijekova koji smanjuju želučanu kiselost u većini slučajeva omogućuje vam da se riješite ove bolesti u kratkom vremenu.

3. Hepatitis je upala jetre. Najčešće upalu uzrokuju virusi (hepatitis A, B, C, D i drugi). Upala jetre može biti akutna ili kronična. Pojava tupe bolne boli u desnom hipohondriju tipična je za ovu bolest. Postoji jedan vrlo važan simptom hepatitisa, koji u većini slučajeva pomaže u razlikovanju ove bolesti od ostalih - to je pojava žutosti kože i sluznice, koja može biti različitog intenziteta, od jedva primjetne do svijetlo narančaste. Hepatitis A obično se javlja u obliku akutnog oblika sa živopisnim simptomima, koji nakon liječenja ne ostavlja nikakve posljedice. Hepatitis B, C i D često se javljaju u obliku kroničnih oblika, polako prelazeći u cirozu jetre. Ultrazvuk jetre i laboratorijski pregled na prisutnost hepatitisa omogućuju pravovremenu ispravnu dijagnozu.

Drugi uzrok upale jetre, uz virusni hepatitis, je i unošenje otrovnih tvari koje utječu na stanice jetre. Najčešća hepatotoksična tvar je alkohol.

4. Diskinezija žučnog mjehura - funkcionalna bolest povezana s povećanjem ili oštrim slabljenjem kontraktilnosti žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti u dva oblika: hiperkinetička - koju karakteriziraju povećani grčevi žučnog mjehura, hipokinetička - prekomjerno opuštanje mjehura. Bolovi su bolne ili ubodne prirode, imaju jasnu vezu s unosom pržene hrane. U svom je tijeku bolest vrlo slična kroničnom kolecistitisu, ali s diskinezijom nema kamenaca u žučnoj kesi. Diskinezija se liječi prehranom, upotrebom koleretičkih lijekova i NO-SHPA.

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Postoji velika skupina bolesti kod kojih su bolovi u trbuhu lokalizirani ispod rebra s desne strane, ali bolest zahvaća organe smještene u potpuno različitim područjima. Bol se kod ovih bolesti odražava ili zrači. Bolesti koje prate bolovi u desnom hipohondriju su kako slijedi:

1. Akutna upala pluća (upala pluća). S lokalizacijom upalnog procesa u donjem režnju desnog pluća, vrlo često se bol javlja ne samo u prsima, već i ispod rebra s desne strane. Također se događa da u prsima možda uopće nema bolova. Prisutnost visoke temperature kod pacijenta, kašalj s ispuštanjem gnojnog ispljuvka, bolovi u tijelu, a također i povezanost s prethodnim početkom hipotermije mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Pažljivo slušanje pluća, izvođenje rendgenskog snimanja ili fluorografije u većini slučajeva pomažu u ispravnoj dijagnozi ove bolesti.

2. Upala desnog bubrega (akutni pijelonefritis). U tipičnim slučajevima bol u pijelonefritisu lokalizirana je u donjem dijelu leđa s lijeve strane, ali ponekad se javlja i u desnom hipohondriju. Kršenje mokrenja, ultrazvuk bubrega i laboratorijski pregled mokraće glavne su metode za dijagnosticiranje akutne upale bubrega.

3. Osteohondroza kralježnice i interkostalna neuralgija. Kod ove bolesti stisnu se živci koji izlaze iz leđne moždine. Kad se stisnu živci koji idu uz rub desnog rebrenog luka, pojavljuje se poli ispod rebra. Obično su bolovi povezani s okretanjem trupa, ustajanjem iz kreveta, pucanjem u prirodi i nestaju nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

4. Prijelom rebara s desne strane - kazuistika, međutim, u rijetkim slučajevima, posebno u slučaju nepravodobnog liječenja nakon ozljede zadobijene u alkoholiziranom stanju, prijelom rebara možda neće biti prepoznat. Bol obično prolazi sam od sebe 3-4 tjedna nakon fuzije rebara.

5. Akutni infarkt miokarda. Rijetko, ali također se događa da se bol tijekom srčanog udara, osobito s atipičnim lokalizacijama, može dati želucu, uključujući ispod rebra s desne strane. Infarkt miokarda potencijalno je opasna po život bolest koja, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do smrti. Početak bolesti obično je povezan s pretjeranim fizičkim naporima ili emocionalnim stresom, tipičnim za ljude starije od 50 godina, može biti popraćen otežano disanjem i prekidima rada srca u pozadini prethodnih srčanih problema. Ako sumnjate na ovaj oblik infarkta miokarda, morate odmah izraditi elektrokardiogram, kao glavnu metodu dijagnosticiranja ove ozbiljne bolesti..

Iz gore navedenog postaje sasvim jasno da se unatoč daleko od potpunog ogromnog popisa bolesti koje se javljaju s bolovima u desnom hipohondriju, među njima mogu susresti i neopasna i po život opasna stanja. Zato biste, kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice za sve nejasne bolove u desnoj strani ispod rebara, trebali odmah potražiti pomoć liječnika..