Glavni

Burzitis

Uzroci bolova u lumbalnoj kralježnici pri uspravljanju i ispravljanju leđa

Mnogi se ljudi povremeno žale na nemogućnost ustajanja iz kreveta zbog jakih bolova u donjem dijelu leđa. Ovaj odjel ima najveće opterećenje, stoga je sklon raznim bolestima i patološkim procesima. Kada postoji lagana nelagoda koja ne zrači na druge odjele, ne biste se trebali brinuti. Preporučuje se konzultacija s liječnikom u slučaju stalne akutne boli u križima koja je pojačana ili je dopunjena drugim kliničkim manifestacijama - utrnulost, oteklina itd..

Zašto se pojavljuje simptom

Mnogo je razloga za bolove u donjem dijelu leđa prilikom ustajanja sa stolice ili kreveta. Jedno od najčešćih je dugo vremena biti u neugodnom položaju ili sjedećem položaju. Nakon ustajanja, osoba osjeća nelagodu u donjem dijelu leđa, koja nestaje u hodu..

Sjedilački način života povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti kralježnice. Važan uvjet za prevenciju nelagode je kupnja udobne stolice ili stolice s ispravnim naslonom, koja čini prirodni zavoj kičmenog stuba i ne krši njegovu anatomsku strukturu.

Neudobna i visoka stolica koja ne odgovara visini radnog stola, uzrokuje bol i zakrivljenost kralježnice. Ništa manje štete nanosi mekana stolica koja ne osigurava potrebnu fiksaciju na leđima, zahtijevajući veliki zavoj prema naprijed, čime jako opterećuje donji dio leđa.

Ne biste trebali kupiti stolice i fotelje s tvrdim naslonom. Oni remete anatomski položaj leđne regije, što izaziva nelagodu i bol u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, kako tijekom sjedenja, tako i nakon ustajanja.

Bol u lumbalnoj kralježnici pri uspravljanju i proširivanju leđa signalizira razvoj takvih bolesti:

  • osteohondroza lumbalne ili lumbosakralne regije;
  • izbočina i intervertebralna kila;
  • radikulitis;
  • kralježnična stenoza;
  • spondilitis;
  • fibromialgija.

Ako leđa nepodnošljivo bole pri savijanju i istezanju nakon ustajanja iz kreveta, uzrok može biti puknuće intervertebralnog diska, što je izazvalo stezanje išijasnog živca. U tom slučaju, nelagoda puca u stražnjicu i nogu udesno ili ulijevo (sa strane lezije).

Bolovi u donjem dijelu leđa pri ustajanju iz sjedećeg ili ležećeg položaja tijekom trudnoće posljedica su nekoliko čimbenika:

  • Aktiviranjem hormona relaksina. Tvar koju proizvodi tijelo pomaže opuštanju nepokretnih zglobova - femoralno-sakralnih zglobova. To je neophodno kako bi se olakšalo kretanje fetusa kroz rodni kanal tijekom porođaja..
  • Povećavanjem opterećenja na lumbalnom području povećanjem veličine trbuha i rastom fetusa u maternici. Kao rezultat, poremećena je prirodna ravnoteža debla, što uzrokuje nelagodu..

Bolovi u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće postaju jači ako su se patološki procesi u leđima ili kralježnici već počeli razvijati prije položaja: osteokondroza, zakrivljenost stupa, slabost mišića zdjelice itd..

Kako prepoznati uzrok boli

Ako strana ili sredina donjeg dijela leđa počne naglo boljeti nakon ustajanja, preporuča se konzultirati liječnika i podvrgnuti opsežnoj dijagnozi.

Pri prvom posjetu pacijenta se pita o prirodi boli, intenzitetu, trajanju pojave i popratnim simptomima. To može biti lumbalni lumbago poput radikulopatije, oštre ili bolne nelagode.

U većini slučajeva iznenadna oštra bol, koja se očituje pri savijanju, kašljanju ili kihanju, signalizira razvoj akutne bolesti ili kronične patologije u akutnoj fazi, kao i štipanje živčanog korijena. Potezni karakter nelagode svojstven je bolestima u fazi remisije.

Nakon vizualnog pregleda i palpacije bolnog područja (potrebnog za utvrđivanje točne lokalizacije nelagode), propisane su instrumentalne i laboratorijske studije. Prvi uključuju magnetsku rezonancu i računalnu tomografiju, ultrazvučnu analizu, x-zrake; na drugu - dijagnostika krvi i mokraće radi utvrđivanja znakova upalnog procesa.

Diferencijalna analiza

Ako ležanje i sjedenje ne boli, ali kada ustanete osjećate nelagodu sa leđa u donjem dijelu, to ne znači uvijek bolesti kralježnice i mišića. Razlog može biti u neispravnosti unutarnjih organa, posebno bubrega..

Nelagoda s bubrežnom kolikom je akutna i paroksizmalna. Ako se razvije urolitijaza, bol je uzrokovana začepljenjem mokraćnog sustava s kamenom sličnom tvorbom koja ometa protok mokraće.

S urolitijazom dolazi do grčenja uretera i povećanja njegove peristaltike. Zbog oštrih rubova koje kamenac posjeduje, živčana vlakna u stijenkama kanala su ozlijeđena i nadražena. Kao rezultat, javlja se akutna bol, koja vlasniku zadaje značajnu nelagodu..

Upalni proces u bubregu teče s drugačijom prirodom boli. Zbog povećanja volumena organa i edema bubrežna se kapsula rasteže, a prisutni živčani završetci nadražuju se. U ovom slučaju, nelagoda je tupa, bolna.

Pijelonefritis i glomerulonefritis javljaju se s povlačenjem boli koja se očituje iz zahvaćenog bubrega. S takvim patologijama nelagoda nije jako izražena, za razliku od urolitijaze i vertebralnih patologija.

Zdravlje bubrega možete provjeriti ultrazvukom, magnetskom rezonancom ili računalnom tomografijom.

Liječenje simptoma

Koji je tretman potreban kod bolova u lijevoj, desnoj strani donjeg dijela leđa ili u sredini ovisi o uzroku simptoma. Ako je nelagoda koja se javlja nakon dugog ležanja i ustajanja iz kreveta posljedica slabljenja mišića, propisane su fizioterapijske vježbe za jačanje steznika.

Ako se bol povećava kada se promijeni položaj trupa, boli hodanje i ležanje, propisivanje lokalnih ili sistemskih protuupalnih lijekova. U takvim slučajevima simptom može biti posljedica miofascialnog sindroma, oštećenja kralježane hrskavice..

Ako nema nelagode kada osoba sjedi na sofi, leži na trbuhu, ali se pojavljuje kada leži na leđima, savijajući i savijajući trup, možemo govoriti o početnoj fazi bolesti kičmenog stuba. Propisati lijekove, fizioterapiju, vježbanje i masažu.

Bol s intervertebralnom kilom kod kuće uklanja se anestetičkim blokovima, tabletama, injekcijama. U stacionarnim uvjetima patologija se liječi kirurški. Prije operacije potreban je gips.

Preventivne preporuke i moguće komplikacije

Da biste smanjili rizik od bolova u lumbalnoj kralježnici nakon ustajanja iz kreveta ili stolice, potrebno je isključiti utjecaj provocirajućih čimbenika.

  • kupite udobnu stolicu za sjedenje i ortopedski madrac za ležanje;
  • pohađajte satove joge, bazen, vodeni aerobik, teretanu - to pomaže povećati fleksibilnost kičmenog stupa i sposobnost podnošenja velikih opterećenja;
  • isključiti dugotrajno sjedenje;
  • povremeno se zagrijte ako posao zahtijeva dugo vremena za računalom.

Ako su bolovi u donjem dijelu leđa pri ustajanju uzrokovani degenerativno-distrofičnim procesima u ovom dijelu kralježnice, liječenje treba započeti u početnoj fazi razvoja patologije. Inače, komplikacije se ne mogu izbjeći. Sljedeća faza izbočenja je kila. Proces sličan tumoru kompliciran je smrtonosnim ishodom ili potrebom dodjeljivanja skupine invalidnosti.

Bolovi u leđima nespecifični su simptom koji se može javiti kod raznih bolesti. Ne biste trebali zanemariti odlazak liječniku. Što se prije otkrije uzrok nelagode i započne liječenje, to će prognoza biti povoljnija..

Zašto se bolovi u donjem dijelu leđa javljaju kada stoje iz sjedećeg položaja i kako liječiti vjerojatne bolesti

Gotovo svaka odrasla osoba barem jednom u životu osjeti bol u kralježnici. Bolovi u lumbalnoj kralježnici vrlo su čest problem. Napokon, na njega otpada veći dio tereta. Bol se može javiti iznenada, pri promjeni položaja tijela. Ponekad su beznačajni i dugo vremena osoba jednostavno može na njih ne obraćati pažnju..

Ako su bolovi u kralježnici počeli smetati pri ustajanju iz sjedećeg položaja, postoji razlog za pretpostaviti da postoje problemi s kralježnicom. Razlozi za ovaj simptom mogu biti različiti. Bol u donjem dijelu leđa, kada ustanete, može ukazivati ​​na preopterećenje koje doživljava ovaj segment kralježnice. Da biste se riješili boli, morate saznati njegov izvor i podvrgnuti se liječenju, koje će propisati liječnik..

Mogući uzroci bolova u donjem dijelu leđa pri ustajanju

Bolovi u leđima u lumbalnoj regiji dok stoje mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Mnogi od njih slijede jedan od drugog. Primjerice, kada ste dulje vrijeme u statičnom ili neugodnom položaju na stolici ili stolici, donji dio leđa postaje preopterećen i počinje vas boljeti kad ustanete. Ovaj sindrom je tipičan za ljude koji tijekom svojih aktivnosti moraju puno sjediti (operateri računala, krojačice, vozači). Ako dugo morate biti savijene kralježnice, to s vremenom može dovesti do ozbiljnih kršenja..

Neispravan namještaj igra važan faktor u pojavi lumbalne boli. Takav namještaj posebno je opasan za rastuće djetetovo tijelo, kada se kostur još uvijek formira. Neudobne visoke stolice ili stolovi mogu izazvati ne samo bol, već i razne zakrivljenosti kralježnice.

Vrlo mekane stolice također su loše za donji dio leđa. Ne popravljaju tijelo pravilno, prisiljavajući osobu da radi velike zavoje naprijed, opterećujući lumbalnu regiju. Tvrde naslone stolica ne omogućuju anatomski ispravan položaj, a nakon toga uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa kada stoje.

Ovaj simptom može biti posljedica postojećih bolesti:

  • osteohondroza lumbosakralne regije;
  • izbočine i intervertebralne kile;
  • radikulitis;
  • trauma;
  • kralježnična stenoza;
  • spondilitis;
  • fibromialgija;
  • Crick.

Ako je bol povezana s puknućem diska, dolazi do kompresije ishijadičnog živca, može postojati bol koja zrači u stražnjicu i duž donjeg uda.

Zašto boli vrat s lijeve strane, kao da je mišić stalno napet, i kako se riješiti sindroma boli? Imamo odgovor!

Kako izvesti vuču kralježnice s hernijom lumbalne kralježnice kod kuće, možete pronaći u ovom članku.

Dijagnostika

Prije nego što otkrije uzrok jakih bolova u donjem dijelu leđa prilikom ustajanja i postavljanja dijagnoze, liječnik bi trebao znati kakva je priroda ovog sindroma. Bol može biti oštar, u obliku lumbalnog lumbaga, vuče, boli. U pravilu su iznenadne akutne bolne senzacije karakteristične za akutne procese, štipanje živčanih korijena. Povlačeći se, tupi bolovi obično se pojavljuju kod kroničnih bolesti kralježničnih struktura.

Da biste ustanovili pravi uzrok bolova u donjem dijelu leđa, morate provesti diferencijalnu dijagnozu.

Uz vizualni pregled, palpaciju, ispitivanje pacijenta, liječnik mora propisati dodatne instrumentalne studije:

Prva pomoć protiv bolova

Ako vas donji dio leđa naglo i nepodnošljivo boli kad ustanete, možete si pomoći prije odlaska liječniku. Prvo trebate zauzeti ležeći položaj. To će vam pomoći ublažiti stres na kralježnici i malo smanjiti bol. Tijekom ovog razdoblja zabranjeno je koristiti masti..

Za ublažavanje jakih bolova možete uzeti tabletu Baralgin ili Sedalgin. Nemoguće je utapati bol velikim brojem analgetika. To će zakomplicirati dijagnozu nakon dolaska liječnika. Za ublažavanje grčenja mišića prikladan je Drotaverin (No-shpa). Te mjere su privremene.

Učinkoviti tretmani

Taktika terapije ovisit će o tome što je uzrokovalo sindrom boli. Kod degenerativnih procesa u kralježnici, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, što je više moguće iskrcati donji dio leđa.

Kompleks terapijskih mjera može uključivati:

  • suhi topli oblozi;
  • trljanje;
  • ručna terapija;
  • Terapija vježbanjem;
  • fizioterapija;
  • uzimanje analgetika, vazodilatatora, dehidratatora i drugih lijekova.

Za istezanje mišića, topla kupka i nanošenje tople grijaće pločice vrlo su učinkoviti..

Vrlo dugotrajno pridržavanje odmora u krevetu može negativno utjecati na tonus mišića, povećati bol, ukočenost.

U slučaju upalnog procesa u kralježnici, preporuča se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ketorol, nimesulid). Ako su sredstva za ublažavanje boli neučinkovita, mogu se propisati blokade injekcijama. Obično uključuju otopine glukokortikosteroida i lidokaina (novokain).

Ako su bolovi toliko jaki da ometaju normalan život osobe, možda će biti potreban operativni zahvat. Kirurška intervencija izvodi se kada pukne vlaknasti prsten diska, prisutnost tumora u kralježnici.

Koliko je kralježaka u ljudskoj kralježnici i koje su funkcije odjeljaka potpornog stupa? Pročitajte korisne informacije.

U ovom se članku može vidjeti pregled i pravila za upotrebu analgetskih injekcija za uštipljeni ishijadični živac..

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/chto-takoe-dorsopatiya.html i pročitajte o tome što je dorzopatija lumbalne kralježnice i kako liječiti stanje.

Preventivne preporuke

Da biste smanjili rizik od bolova u donjem dijelu leđa prilikom stajanja, morate isključiti čimbenike koji pridonose pojavi nelagode:

  • Odaberite pravi namještaj za sjedenje.
  • Koristite uređaje za masažu koji se mogu nositi preko naslona stolca ili stolice. Pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, ublažavanju napetosti iz lumbalnog područja.
  • Bavite se jogom, plivanjem, vodenim aerobikom i drugim sportovima koji kralježnicu čine fleksibilnijom i sposobnom za nošenje teških tereta.
  • Izbjegavajte dugo sjediti, povremeno radeći zagrijavanje kralježnice.

U sljedećem videozapisu možete vidjeti vježbe za bolove u donjem dijelu leđa koje će vam pomoći da se riješite sindroma boli:

Mogući uzroci bolova u križima pri savijanju

Pojavu jakih bolova u leđima liječnici nazivaju lumbodynia, što je karakteristično za razvoj ozbiljnih bolesti lokaliziranih u lumbalnoj regiji i kralježničnom stupu. Ako osobu često muče bolovi na ovom području, to nije normalno. Morate kontaktirati stručnjaka i proći cjelovit pregled kako biste utvrdili uzrok nelagode. Članak će govoriti o tome zašto se bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju pri savijanju naprijed, o razvoju na koje bolesti ukazuju, koji su dijagnostički i terapijski postupci potrebni.

Razlozi

Bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju se zbog razvoja upalnih, traumatičnih i tumorskih patologija u njima.

Ozbiljne bolesti kod kojih donji dio leđa boli pri savijanju prema naprijed uključuju:

Razvoj osteohondroze, radikulitisa, miozitisa

Radikulitis znači razvoj upale u korijenima kralježničnih živaca. Miozitis je razvoj upalnog procesa u mišićima i ligamentima. Bolovi u leđima mogu se pogoršati uvijanjem trupa. Osobu muče bolovi s obje strane kičmenog stuba. Ove bolesti često smetaju ljetnim stanovnicima, koji u proljeće i jesen puno rade na kopnu i podižu teške predmete. Često su u propuhu i izlažu svoje tijelo hipotermiji..

Osim toga, razvoj radikulitisa povezan je s prekomjernom kompresijom korijena živaca metastazama, pomicanjem kralješaka i pojavom kila na međukralježničkim diskovima. U ovom slučaju, osobu uznemiruju neugodne senzacije samo s jedne strane. Ako osoba razvije miozitis, tada ga pri savijanju bole leđa. Prilikom izvođenja ove radnje mišići se skupljaju. Kao rezultat, bolovi postaju jači..

S osteokondrozo, osoba pati od jakih bolova u donjem dijelu leđa kada je glava nagnuta prema naprijed. Bol uzrokuju stegnuti korijeni živaca. Ne samo ove, već i druge bolesti koje pogađaju donji dio leđa, obično se pojavljuju uz čestu hipotermiju tijela.

Upalne bolesti i ankilozirajući spondilitis.

S razvojem upalnog procesa u lumbalnoj kralježnici, osoba mora smanjiti tjelesnu aktivnost zbog bolova, ne može se normalno saviti. Ako su zabrinuti zbog akutnih bolova, tada mu se povećavaju broj otkucaja srca i tjelesna temperatura. Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa povezan je s širenjem upalnog procesa u tijelu. Ali u ovom se slučaju upala pojavljuje zbog kršenja imunološkog sustava. Ova bolest zahvaća donje dijelove kralježnice, križnu kost, kosti zdjelice. Ankilozirajući spondilitis razvija se vrlo sporo i postupno smanjuje tjelesnu aktivnost osobe. Kao rezultat, intervertebralni zglobovi se spajaju, a osoba ne može normalno nagnuti tijelo prema naprijed..

Intervertebralna kila

Pojava kile na intervertebralnim diskovima, ozljede kičmenog stupa i pomicanje diskova. S ozljedama, osoba pati od oštrih bolova u donjem dijelu leđa pri savijanju prema naprijed, pogotovo ako je podigla težak predmet. Obično takvi bolovi smetaju utovarivačima, dizačima utega, gimnastičarima. Osim toga, udovi osobe utrnu, a u težim slučajevima osjetljivost u njima može potpuno nestati. Uz to, mogu biti zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa prilikom naginjanja glave koja ide duž cijelog živca. Zbog toga pacijent ne može slobodno ispraviti nogu dok leži na leđima. Liječnici ove znakove nazivaju "povlačenjem simptoma".
Ako osoba razvije herniju ili su kralješci pomaknuti, tada često mora tražiti položaj tijela u kojem neće osjećati bol.

Razvoj urolitijaze, glomerulonefritisa, pijelonefritisa

U većini slučajeva oni postaju razlog pojave kod osobe akutne boli u donjem dijelu leđa tijekom ekstenzije. Bolni osjećaji kada se osoba savija prema naprijed pojavljuju se kad se razvije urolitijaza. To je zbog činjenice da se kamen počinje kretati zbog motoričke aktivnosti kralježničkog stupa. Ako osoba razvije glomerulonefritis i pijelonefritis, tada osjeća bol ne samo prilikom tapkanja donjeg dijela leđa, već i kod savijanja i širenja kralježnice. Dodatni uzroci bolova u leđima povezani su s razvojem upale u gušterači, pojavom atipičnog oblika srčanog udara, pleuritisom.

Razvoj stvaranja tumora i metastaza u leđima

To su najopasniji uzroci bolova u donjem dijelu leđa. S njima se bolovi pojavljuju ne samo u kralježničnom stupu, već i u drugim organima, u bubrezima, u želucu i u crijevima. Osoba se počinje osjećati sve gore i gore svaki dan, iznenada gubi na težini, metastaze se stisnu i utječu na leđnu moždinu. U tom se slučaju bolni osjećaji postupno pojačavaju ili mogu odmah biti akutni. Akutna bol u donjem dijelu leđa pri savijanju trupa prema naprijed obično se javlja zbog prijeloma kralješka. Razbija se zbog prodora metastaza u nju. Metastaze u kralježnici javljaju se kada su tumori prisutni u maloj zdjelici, mliječnim žlijezdama i plućima.

Dijagnostika i liječenje

Ako osoba ima bolove u lumbalnoj regiji prilikom savijanja, u početku se treba obratiti stručnjaku i proći cjelovit pregled.

Dolazeći na konzultacije sa stručnjakom, pacijenti se često žale da su zabrinuti zbog simptoma boli u donjem dijelu leđa različitog intenziteta. Oni mogu biti:

  • oštar i dosadan;
  • šivanje;
  • pucanje;
  • izgaranje;
  • bolan;
  • povlačenjem.

Uz to, žale se da bol:

  • pojavljuje se sada u lumbalnom, a zatim u torakalnom području;
  • povećava se kada se tijelo ili glava nagnu prema naprijed, kao i kada se tijelo okrene,
  • dugotrajno sjedenje, dizanje utega, kašljanje, duboko udisanje;
  • pojavljuje se oštro i postupno povećava;
  • može biti intenzivan i slab.

Kojeg liječnika trebate kontaktirati

U slučajevima kada donji dio leđa boli kada je glava nagnuta prema naprijed, trebate kontaktirati neurologa. Ispitat će korijene kralježničnog živca. A također ćete morati donirati krv za analizu.

Osim toga, ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima pri savijanju prema naprijed, morat ćete posjetiti i vertebrologa, reumatologa.

Instrumentalna dijagnostika koja pomaže utvrditi zašto kralježnica boli uključuje:

  • Radiografija - mora se napraviti u dvije projekcije.
  • Neuromiografija.
  • CT i MRI dijagnostika. Uz njihovu pomoć možete proučiti stanje kralježnice, intervertebralnih diskova, leđne moždine. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći dijagnosticirati i propisati kompetentno liječenje.

Ako osoba razvije bolove u donjem dijelu leđa pri savijanju leđa i tijekom dijagnoze, ozljede kralježnice, pomicanje intervertebralnih diskova, kao i razvoj intervertebralne kile, tumora i metastaza u kralježnici, tada je u ovom slučaju propisana samo operacija.

Zapamtite da je nemoguće eliminirati intervertebralnu kilu i vratiti kralježak na mjesto uz pomoć ručne terapije, gimnastike i korištenja raznih tradicionalnih lijekova. A također je važno da se pacijent na vrijeme savjetuje sa stručnjakom. Ako se to ne učini, bolest može prijeći u kroničnu fazu, a zdravstveno stanje naglo će se pogoršati..

Općenito, sav tretman ovisi o vrsti bolesti koja se pojavila..

Terapija lijekovima

Ako je osoba zabrinuta zbog bolova u leđima prilikom okretanja trupa i ti su bolovi povezani s razvojem upale, tada su joj propisani:

  • Protuupalni lijekovi: Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Movalis, Artrozan, Dikloberl, Nimesil. Utječu upravo na upalne bakterije. Kao rezultat, osoba osjeća bol i može se ponovno aktivno kretati. Liječnici preporučuju pacijentima upotrebu masti od diklofenaka.
  • Mišićni relaksanti: Mydocalm, Neuromax.
  • Analgetički lijekovi - pomažu u brzom ublažavanju bolova i pomažu u uklanjanju grčeva.
  • Vaskularni lijekovi - Latren.

Ako osoba prilikom boravka razvije bolove u lumbalnoj kralježnici, tada joj se uz osnovne lijekove propisuju vitaminski kompleksi. U osnovi su to vitamini B skupine koji pomažu pogođenim živcima da brzo obnove izgubljene funkcije, a pomažu i u jačanju zaštitnih funkcija ljudskog tijela. Propisan je Milgamma, Neuromax.

Osim toga, neuroprotektori su propisani osobi. Tu spadaju: Actovegin, Piracetam, koji doprinose:

  • brzo obnavljanje normalne funkcije zahvaćenih neurona;
  • poboljšati intersinaptički prijenos i zaštititi staničnu membranu.

Uz to su propisani hondoprotektori: Artiflex, Dona.

Ako osoba pati od jakih bolova u donjem dijelu leđa tijekom kretanja i savijanja, tada joj je propisana paravertebralna blokada uz upotrebu anestetika. Uglavnom se koristi novokain. Da bi se smanjili akutni znakovi bolesti, koriste se tablete i masti na bazi Novokaina.

Ako osoba razvije patologije u unutarnjim organima, bubrezima i želucu, koje postaju čest uzrok bolova u lumbalnoj kralježnici, tada je u početku potrebno utvrditi uzrok, a tek onda nastaviti s liječenjem.

Primjena fizioterapeutskih sredstava

Fizioterapija je propisana kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima. Kao fizioterapeutski postupci, propisano je:

  • elektroterapija;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • terapija parafinom i blatom;
  • tretman udarnim valom.

Provođenje posebnih gimnastičkih postupaka

Da bi učinak liječenja bolova u leđima došao brže, pacijent treba izvoditi posebne gimnastičke vježbe. Samo ih stručnjak može preporučiti. Međutim, dok osobu muče jaki bolovi, trebala bi promatrati potpuni odmor i nositi steznik za učvršćivanje..

Nakon uklanjanja sindroma boli, pacijent bi trebao izvoditi gimnastičke vježbe iz sklonog položaja. Dalje, izvodi ih stojeći na sve četiri. I tek u posljednjoj fazi oporavka, vježbe se rade iz stojećeg i sjedećeg položaja. Nakon dopuštenja liječnika, pacijent može vježbati na simulatoru.

Korištenje masaže i ručne terapije

Masaža i ručna terapija od velike su važnosti u liječenju leđa. Masaža pomaže ublažiti tonus mišića, poboljšati protok krvi.

Zahvaljujući manualnoj terapiji možete se riješiti boli, subluksacije u zglobovima i kralježnici, funkcionalnog bloka i istezanja kralježnice.

Prevencija

Da bi se izbjegli problemi s kralježnicom, osobi se savjetuje da slijedi ova jednostavna pravila:

  • Smanjite stres na njihovim leđima.
  • Nosite teške utege što je manje moguće.
  • Nemojte dugo sjediti u jednom položaju i nemojte pretjerano savijati leđa.
  • Poželjno je spavati na tvrdom madracu, jastuku ili posebnim podupiračima.
  • Budite često na ulici.
  • Radite jutarnje vježbe, plivajte više.
  • Hodajte samo u udobnim cipelama, prilagođenim veličini vaših stopala.
  • Pratite prehranu i isključite konzumaciju masne hrane.
  • Iz svog života uklonite loše navike: pušenje i alkohol.

Dakle, ako je osoba često zabrinuta zbog bolova u lumbalnoj kralježnici, tada ne biste trebali samostalno liječiti ili pokušati zaboraviti na bol. Bol nije normalna. Ova pojava zahtijeva hitan posjet stručnjaku. Samo će on, na temelju provedene dijagnostike, moći postaviti točnu dijagnozu i propisati kompetentan tretman. Kako bi se spriječila pojava patologija u unutarnjim organima i u kralježnici, osoba treba slijediti sva gore navedena pravila. Tada će leđa dugo vremena biti u dobrom stanju, a liječenje novih bolesti bit će puno brže..

Boli donji dio leđa: boli savijanje i savijanje

Osjećaj da boli savijati se u različitim smjerovima iskusili su u njihovim životima gotovo svi ljudi koji su prešli 25-godišnju dob. Mnogi ovo stanje tradicionalno povezuju s patologijama kralježnice i čak ne sumnjaju koliko bolesti može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa, bolnog savijanja i savijanja, osjećaja ukočenosti i smanjenja mišićne snage. Nudimo vam da razumijete najčešće razloge.

U ovom ćemo vam članku reći o tome zašto boli saginjanje, koje se bolesti mogu dijagnosticirati u ovom slučaju i uz pomoć kojih tehnika možete sebi pružiti prvu pomoć. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da se ne preporučuje samostalno provoditi dijagnostiku i naknadno liječenje. Sve informacije na ovoj stranici su samo u informativne svrhe. Te podatke ne možete koristiti za liječenje nikoga. Učinak može biti nepredvidljiv.

Daleko je uvijek bolno savijati se u donjem dijelu leđa zbog problema s intervertebralnim diskovima. To može biti simptom bubrežne ili jetrene kolike, akutnog pankreatitisa, pa čak i upala slijepog crijeva. Potreban je liječnički pregled. Stoga, ako se javi bol, pokušajte potražiti liječnicu što je prije moguće. Dok se liječnik ne pregleda, ne smiju se uzimati sredstva za ublažavanje boli, jer to komplicira dijagnostički postupak.

Boli donji dio leđa i boli se sagnuti se

Tradicionalno ćemo početi razmatrati potencijalne uzroke s patologijama mišićno-koštanog sustava. U prvom redu imamo degenerativne distrofične promjene u hrskavičavim tkivima vlaknastih prstenova intervertebralnih diskova. To je takozvana osteohondroza, koja se, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, naziva dorzopatija..

S osteokondrozo, donji dio leđa boli i boli ga savijanje u nekoliko slučajeva:

  • u početnoj fazi to može biti rezultat upalne reakcije kao odgovor na kršenje difuzne prehrane hrskavičnog tkiva (uz pomoć upale tijelo pokušava privući više krvi i limfne tekućine u leziju i time popuniti nastali deficit);
  • u fazi izbočenja (smanjenje visine intervertebralnog diska s dehidracijom tkiva vlaknastog prstena) vrši se pritisak na okolna meka tkiva, radikularne živce i njihove grane;
  • u trećem stupnju (istiskivanje ili puknuće prstenastog vlakna bez izlaska kroz njega iz nukleus pulposusa), ponovno se javlja akutna upalna reakcija i prekomjerna napetost mišićnog vlakna - to uzrokuje ukočenost pokreta i nemogućnost potpunog nagiba ili okretanja tijela;
  • s razvojem četvrte faze osteohondroze (prolaps hernije diska) dolazi do složenog biokemijskog procesa nadraživanja okolnih tkiva proteinom jezgre pulposus, statičkog prekomjernog naprezanja mišića donjeg dijela leđa i upale.

Ako postoje bolovi u leđima i boli vas saginjanje, a sumnjate da imate osteokondrozo, tada morate kontaktirati neurologa ili vertebrologa. Liječnik bi trebao naručiti rendgenske snimke lumbosakralne kralježnice. Ako slike pokazuju smanjenje visine intervertebralnih prostora i nestabilnost njihovog položaja u dinamici, tada će se preporučiti MRI snimanje. Tijekom ovog pregleda mogu se otkriti kile, istiskivanja i druge vrste patologije intervertebralnih diskova..

Boli savijanje naprijed-natrag u donjem dijelu leđa

Nije uvijek bolno savijati se naprijed s osteohondrozo. Iako je degenerativna distrofična bolest intervertebralnih diskova vodeća na popisu potencijalnih uzroka ovog simptoma, daleko je od jedine..

Čest razlog zašto je bolno savijati se naprijed u donjem dijelu leđa su reumatoidne lezije hrskavice i vezivnog tkiva. Tu spadaju sistemski eritematozni lupus, ankilozirajući spondilitis, sklerodermija, reumatoidni spondiloartritis itd..

Ankilozirajući spondilitis često se dijagnosticira u muškaraca srednje dobi. Ovu bolest karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

  • bolovi u lumbalnoj regiji i križnoj kosti;
  • osjećaj ukočenosti u pokretima u prvim satima nakon buđenja ili nakon dugog boravka u statičnom položaju;
  • kršenje pokretljivosti u lumbosakralnoj kralježnici (drugi naziv za ankilozirajući spondilitis je ankilozirajući spondilitis, što u konačnici dovodi do potpune nepokretnosti kralježnice);
  • bolovi duž ishijadičnih živaca u oba udova odjednom;
  • postupno smanjenje mišićne mase u kičmenom stupu.

Tijekom pregleda otkrit će se višak normalnih granica za sve reumatske čimbenike. Liječenje je trajno. Kinezioterapija, sanacijska gimnastika, osteopatija i masaža dolaze do izražaja. Upravo ove tehnike ne dopuštaju kralježnici da u potpunosti izgubi pokretljivost i očuva amortizacijsku sposobnost intervertebralnih diskova.

S sistemskim eritematoznim lupusom, donji dio leđa ne samo da boli i boli ga savijanje prema naprijed, s ovom patologijom osoba osjeća i druge negativne znakove. Ovo je povišenje tjelesne temperature, ozbiljna slabost, smanjena izvedba, smanjen apetit, glavobolje, bolovi u zglobovima i velikim mišićima donjih i gornjih ekstremiteta. U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, sistemski eritemski lupus može dovesti do potpunog uništenja kralježnice i velikih zglobova gornjih i donjih ekstremiteta.

Ako sumnjate na bilo kakve reumatoidne procese, prvo se morate obratiti reumatologu. Ovaj će specijalist provesti cjelovit pregled, postaviti točnu dijagnozu i propisati etiotropnu terapiju. Da biste spriječili stvaranje ankiloze i održali tjelesnu aktivnost, morate redovito provoditi tečajeve rehabilitacije. Za to je najbolje kontaktirati kliniku za manualnu terapiju. Dobro osmišljeni tečaj medicinske gimnastike, dopunjen laserskim i fizioterapijskim učincima, refleksologijom i masažom, omogućit će vam održavanje tjelesne aktivnosti i performansi.

Ako vas boli savijati se naprijed-natrag, a istodobno osjećate ukočenost, kao da vas nešto sprječava da napravite punopravni pokret s uobičajenom amplitudom, kontaktirajte vertebrologa ili neurologa. Vjerojatno je riječ o sindromu prekomjernog naprezanja paravertebralnih mišića u pozadini radikularnog sindroma..

Boli me savijanje u stranu (u stranu)

Ako vas bole leđa i boli vas savijanje u jednom ili drugom smjeru, tada postoji velika vjerojatnost izbočenja ili prolapsa kile određenog segmenta intervertebralnog diska. Hernialne izbočine su prednje, stražnje, leđne, obilne i bočne. S bočnom lokalizacijom, pacijent doživljava najveću nelagodu kada pokušava nagnuti trup u stranu.

Osim toga, bolno je savijati se u stranu sa sljedećim patologijama kralježničnog stupa i okolnih tkiva:

  • cicatricialna deformacija ligamentnog i tetivnog aparata nakon istezanja ili puknuća (ožiljak nema fiziološku elastičnost ligamenta i tetive, stoga uzrokuje ozbiljnu nelagodu);
  • naprezanje i suze paravertebralnih mišića i mišića odgovornih za takve pokrete;
  • skolioza i druge vrste zakrivljenosti kičmenog stupa - tijela kralješaka rastu zajedno i postaje teško izvesti ovaj ili onaj pokret;
  • iskrivljavanje i uvrtanje zdjeličnih kostiju, uključujući one koje su izazvane njihovim odstupanjima tijekom trudnoće;
  • sindrom kratkih udova (kada se jedna noga skrati, dolazi do neravnomjerne raspodjele amortizacijskog opterećenja duž kralježničnog stupa i, kako bi se nadoknadila, opaža se prekomjerna napetost mišićnog okvira leđa s jedne ili s druge strane;
  • deformans artroza zgloba kuka.

Ako vas boli savijanje u stranu, tada morate privremeno isključiti ovu vrstu tereta i što prije se obratiti liječniku. To bi mogao biti neurolog ili vertebrolog. Ti će stručnjaci provoditi preglede i dijagnosticirati. Ovisno o identificiranoj patologiji, provest će se učinkovito liječenje.

Kada trebate kontaktirati traumatologa?

Može biti bolno raskinuti se s traumatičnim oštećenjem tkiva kičmenog stupa i donjeg dijela leđa. To mogu biti modrice mišićnih vlakana s stvaranjem hematoma u njihovoj debljini. Također često postoje pomaci tijela kralješaka u odnosu na njihovu os. Ovo je stanje ispunjeno sužavanjem lumena kičmenog kanala. Stenoza kičmenog kanala daje puno neugodnih senzacija i nemogućnost punih nagiba i produženja trupa - jedan od njih.

Treba se bojati kompresijskih fraktura tijela kralješaka, posebno kod osoba s problemima s koštanim tkivom. To može biti osteoporoza, osteomalacija, nedostatak kalcija, nedostatak vitamina D i još mnogo toga. Pukotine u spinoznim procesima također su razlog za traženje pomoći od traumatologa..

U kojim slučajevima, ako postoje bolovi u leđima i nemogućnost savijanja, vrijedi kontaktirati traumatologa:

  • pad s visine ili neuspješno slijetanje nakon skoka na petama;
  • prometna nesreća, uključujući kočenje u nuždi tijekom vožnje;
  • bilo koji udarac u lumbalnom području;
  • neuspješan oštar porast neobičnih utega;
  • prodorna ozljeda kičmenog stupa.

U svim tim slučajevima ne biste trebali saznati zašto boli saginjanje, trebate ležati na tvrdoj podlozi i pokušati se što manje kretati kako ne biste slučajno oštetili leđnu moždinu. Odmah nazovite ekipu hitne pomoći. Samo rendgenska slika može pomoći u postavljanju točne dijagnoze..

Što učiniti ako boli donji dio leđa i boli se ispraviti

Ako donji dio leđa boli i boli se ispraviti, prvo što treba učiniti je prestati pokušavati činiti one pokrete koji uzrokuju nelagodu. Spazmi mišića nećete moći sami zaustaviti uz pomoć fizičkih vježbi, ali dodavanje patoloških promjena sasvim je moguće. Stoga, kada se pojavi bol, trebali biste zaustaviti napore i pružiti donjem dijelu leđa potpuni fizički odmor..

Ako vas boli ispravljanje u donjem dijelu leđa i nema vjerojatnosti za traumatičnu ozljedu, tada morate ugovoriti sastanak s ortopedom, vertebrologom ili neurologom. Ne vrijedi posjetiti lokalnog terapeuta u svrhu dijagnostike i cjelovitog liječenja. Ovaj liječnik nema dovoljno profesionalne kompetencije kako bi, na primjer, isključio deformirajuću osteoartritis ilius-sakralnih zglobova ili uvrtanje kostiju zdjelice. Tipično, liječnik opće prakse preferira da svi pacijenti dijagnosticiraju lumbosakralnu osteohondrozu kako bi započeli svoj protokol liječenja. A to je u osnovi pogrešno.

Ako postoje bolovi u donjem dijelu leđa i boli ih savijanje, tada prilikom postavljanja bilo kakve dijagnoze povezane s oštećenjem tkiva mišićno-koštanog sustava treba imati prednost pri ručnim metodama liječenja. Omogućuju vam brzo i sigurno vraćanje fiziološke strukture tkiva i uklanjanje vjerojatnosti negativnih posljedica..

Evo samo nekoliko mogućnosti za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava korištenjem metoda ručne terapije:

  • osteopatija omogućuje vam obnavljanje mikrocirkulacije krvi u leziji i ubrzavanje procesa regeneracije oštećenih tkiva;
  • masaža ubrzava obnavljanje elastičnosti tkiva, ublažava višak napetosti iz mišićnog okvira leđa, vraća kretanje limfne tekućine;
  • refleksoterapija - zbog točkovnog učinka na biološki aktivne zone na ljudskom tijelu, procesi regeneracije potiču se korištenjem skrivenih rezervi tijela;
  • terapeutska gimnastika i kinezioterapija povećava tonus mišića, poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja difuznu prehranu hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova;
  • fizioterapija poboljšava stanični metabolizam i ubrzava proces ozdravljenja.

Tijek liječenja ovisi o identificiranoj patologiji. Preporučujemo da u svom prebivalištu pronađete kliniku za ručnu terapiju i tamo odete na punopravni tretman bez štete po vaše zdravlje..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Ako vas boli donji dio leđa

L. MANVELOV, kandidat medicinskih znanosti.

Gotovo svima su poznati bolovi u leđima. Takve bolesti kao što su išijas, lumbago vrlo su česti uzroci privremene nesposobnosti, posebno među ljudima koji se bave fizičkim radom. Najčešće su bolovi u križima povezani s promjenama na lumbosakralnoj kralježnici, što se mora shvatiti vrlo ozbiljno. Iako bolni osjećaji u lumbalnoj regiji mogu biti i rezultat urođenih anomalija kralježnice i njezinog ligamentnog aparata, akutne i kronične infekcije, opijenosti ili čak tumora.

Bolovi u donjem dijelu leđa ponekad su nepodnošljivi, a ponekad ih osoba prilično lako pati. Činjenica je da su reakcije na bol individualne, utječu mentalni i dobni čimbenici. U starosti su bolovi kod išijasa vrlo jaki, iako je obično percepcija boli kod starijih osoba oslabljena. A u bolesnika s mentalnim bolestima osjetljivost na bol je značajno smanjena, uključujući lumbosakralni radikulitis..

Bol je složeni prilagodbeni mehanizam; ponekad se naziva i "čuvarom" zdravlja. Uzrokovano vanjskim utjecajima ili neispravnostima u samom tijelu, signalizira opasnost. Primilo je signal za bol, tijelo uključuje obrambene mehanizme od štetnih učinaka. Zbog boli, brojni se patološki procesi otkrivaju prije nego što se pojave bilo koji vanjski simptomi bolesti. Dakle, bolne senzacije igraju pozitivnu ulogu: daju vam do znanja da je vrijeme za djelovanje. Ako imate bolove u donjem dijelu leđa i križnoj kosti, ne odgađajte potragu za liječničkom pomoći. Sjetite se istočnjačke mudrosti: "Liječite blagu bolest tako da ne morate liječiti ozbiljnu bolest".


U trećine bolesnika bol u križima uzrokuju degenerativne promjene na kralježnici, koje se zajednički nazivaju "osteohondroza". Osteohondroza je kompleks promjena u kostima i ligamentima kralježnice, uzrokovanih degeneracijom intervertebralnih diskova. Osim toga, s osteokondrozo, u kralježnici se mogu stvoriti izrasline kosti - osteofiti, koji iritiraju korijene živaca i osjetljive živčane završetke kralježnice i njezinih ligamenata, uzrokujući tupe bolne bolove u leđima.

Intervertebralni diskovi su bikonveksne leće koje u obliku odgovaraju malim udubljenjima na površini kralješaka. S godinama diskovi gube vlagu, isušuju se, na njima se pojavljuju pukotine, suze i pukotine. Kao rezultat, kralježak postaje mobilan i može skliznuti s diska, što će suziti intervertebralni foramen i stisnuti korijen kralježničnog živca koji ovdje prolazi. Kralješci lumbalne kralježnice su najpokretljiviji i istodobno doživljavaju maksimalan stres pri dizanju utega. Stoga su diskovi između njih najosjetljiviji na deformacije..

Oni koji pate od lumbalne osteohondroze osjećaju jaku bol, a to nije samo zbog mehaničke iritacije korijena živaca: kad puknu membrane i pregrade intervertebralnog diska, oslobađaju se tvari koje iritiraju receptore boli.

U kasnijoj fazi bolesti diskovi se izboče, stvarajući takozvanu intervertebralnu kilu, koja se obično nalazi u sredovječnih i starijih osoba. Najčešće su pogođeni diskovi lumbalne kralježnice, jer su međukralježnički otvori između IV i V slabinskog kralješka i između V lumbalnog kralješka i križnice najuži, a korijeni živaca koji kroz njih prolaze najmasovniji. Intervertebralna kila je vrlo opasna. I nije samo da steže korijene živaca, uzrokujući bol poput lumbosakralnog išijasa. Masivna hernija diska pritišće kralježničnu moždinu, što može dovesti do gubitka osjećaja ili čak paralize nogu, kao i do mokraćnih problema.

Za hernirani lumbalni disk karakteristični su sljedeći simptomi: "odstojnici" - kada ustane, pacijent je prisiljen nasloniti ruke na koljeno ili stolicu kako bi smanjio opterećenje zahvaćenog diska; "jastuci" - nemogućnost ležanja na trbuhu bez stavljanja jastuka ispod njega; "slijetanje" - pacijent, pokušavajući podići nešto s poda, ne saginje se, već čučne na svojim koljenicama.

Jedan od glavnih uzroka osteohondroze kralježnice je kršenje metabolizma masti i soli. Ponekad se osteohondroza javlja kao rezultat anomalije u razvoju intervertebralnih diskova, njihove urođene inferiornosti. Vanjski čimbenici koji izazivaju razvoj i pogoršanje lumbalne osteohondroze uključuju: visoka vlaga, nagle temperaturne oscilacije, propuh; značajna i produljena napetost mišića i osteo-ligamentnog aparata lumbosakralne kralježnice; njegove mehaničke ozljede i kronične infekcije.

Najčešća dijagnoza jakih bolova u leđima je išijas. Dugo se vjerovalo da je ova bolest zaraznog podrijetla. Međutim, praksa pokazuje da bolesnici obično nemaju povišenje tjelesne temperature, a broj leukocita u krvi i likvoru se ne povećava. Djeca gotovo nikad ne obole od išijasa. To znači da je u većini slučajeva malo vjerojatno da infekcija može biti uzrok radikulitisa..

Zapravo, radikulitis je jedna od najčešćih manifestacija osteohondroze. Bol u lumbosakralnoj regiji s ovom bolešću može biti akutna ili tupa. Obično je jednostrano, proteže se na stražnjicu, stražnji dio bedra i vanjsku površinu potkoljenice. Bol s radikulitisom može se povećati promjenom položaja tijela, hodanjem, kašljanjem, kihanjem, naprezanjem. Ponekad se kombinira s osjećajima utrnulosti, trnjenja, puzanja, pečenja, svrbeža. Povećava se osjetljivost kože, bolni su mišići donjeg dijela leđa, stražnjice, potkoljenica.

Simptomi radikulitisa su prilično izraženi. Pacijent mijenja hod, držanje, pojavljuju se karakteristični pokreti i držanja. U hodu naginje tijelo naprijed i prema zdravoj nozi. U stojećem položaju bolna noga je savijena, što smanjuje napetost živčanih debla. Pokreti tijela u lumbalnoj kralježnici su ograničeni. Na zahvaćenoj strani leđni su mišići napeti. Kod radikulitisa kralježnica je često zakrivljena. Pacijent sjedi na zdravoj stražnjici, bacajući tijelo natrag s nagibom prema zdravoj nozi. Ako treba podići predmet s poda, čučne ili naginje tijelo prema naprijed, savijajući bolnu nogu. U sklonom položaju bolna noga je obično savijena.

Lagani oblici išijasa praktički ne ograničavaju pacijenta u kretanju. Ako bolest napreduje, tonus mišića se smanjuje, pojavljuje se mišićna slabost, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža, osjećaja "puzanja". Ležeći u krevetu, oboljeli satima ne mogu pronaći ugodan položaj. Često osjećaju hladnoću, suhoću ili, obrnuto, mokra stopala. Koža na nogama problijedi ili postane plavkasta i tanja. Ali kad se pojave ti simptomi, nemojte si postavljati ishitrenu dijagnozu išijasa. Sličnu sliku daje i panniculoza - upala potkožnog masnog tkiva uslijed metaboličkih poremećaja u masnom tkivu, kao i oštećenja zglobova nogu.

Pored ponavljajućeg išijasa, vrlo je čest takav akutni oblik bolesti lumbalne kralježnice kao što je lumbago ili lumbago. Kod lumbaga iritiraju se korijeni živaca i pojavljuje se oštra, jaka bol. Najčešće se javlja kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, kao rezultat prekomjernog naprezanja lumbalnih mišića, a često i tijekom hipotermije. Ali ponekad napad lumbaga može uzrokovati akutne i kronične infekcije, a može biti i jedna od manifestacija išijasa. Bol obično prestaje nakon nekoliko dana, ali ponekad traje dva do tri tjedna. Dok napad ne prestane, bolesniku je bolje ostati u krevetu..

Poseban oblik lumbaga razvija se kada se nakon teških fizičkih napora rastrgaju snopovi mišića, tetiva ili mišića. Ova vrsta lumbaga očituje se kao bolna leđa cijelom dužinom kralježnice i osjećaj općeg umora mišića..

Treba posebno naglasiti: ako vam je donji dio leđa bolestan, to ne znači da je zahvaćena kralježnica. Uzrok lumbalne boli može biti miozitis (upala) lumbalnih mišića. Bolest traje dugo. Bolovi u mišićima nisu tako jaki kao kod lumbaga, već tupi, bolni. U tom su slučaju mišići zbijeni, bolni prilikom palpiranja i istezanja. U bolesnika s kroničnim infekcijama i metaboličkim poremećajima, miozitis lumbalnih mišića može se kombinirati s bolovima u zglobovima.

Bolovi u leđima toliko su jaki da je liječenje neophodno. Bez obzira na uzrok koji je izazvao napad, prvih dana morate ostati u krevetu. Sljedećih dana, dok bol popušta, pacijentu je dopušteno hodati, a isprva, po mogućnosti na štakama, kako bi rasteretio kralježnicu. Krevet bi trebao biti čvrst - tanak madrac položen na drvenu ploču.

Za lokalno zagrijavanje u zoni najveće boli koriste se nadražujuće masti: finalgon, kapsin, nikoflex, tigrova mast, krema Chaga, kao i flasteri od gorušice ili papra. Topli vuneni šal, električni jastučić za grijanje, vreća zagrijanog pijeska i pijavice donose olakšanje. Dobro pomaže trljanje takvim protuupalnim i analgetskim sredstvima kao što su indometacin, ortofen, voltarenička i druge masti. Ublažava navodnjavanje boli donjeg dijela leđa etil kloridom. Vrući oblozi pomažu kod miozitisa.

Analgetički učinak vrše se električnim postupcima: perkutana elektroanalgezija, sinusno modulirane struje, dijadinamičke struje, elektroforeza s novokainom i drugi. U istu svrhu koriste se refleksoterapija (akupunktura, moksibuscija, elektroakupunktura, laserska terapija) i blokada novokaina. Kod radikulitisa uzrokovanog pomicanjem intervertebralnih diskova, koristi se vučna terapija - istezanje trupa na krevet ili pod vodom. Ti se postupci moraju provoditi u bolničkim uvjetima. Balneoterapija je učinkovita - natrijev klorid, radon, sulfid, terpentin, jod-bromne kupke, naftalan, blatne primjene na niskim temperaturama.

Jedna od aktivno razvijajućih vrsta liječenja bolova u leđima je metoda "biofeedback-a". Njegov je princip potkrijepio izvanredni ruski fiziolog P. K. Anokhin još 30-ih godina prošlog stoljeća. Metoda omogućuje učenje upravljanja funkcijama nečijeg tijela. Ovako izgleda za liječenje bolova u leđima. Pacijent ima zadatak da što više opusti mišiće leđa. Pacijent na ekranu monitora vidi vlastiti elektromiogram koji odražava napetost mišića i kad su napeti, čuje zvučni signal. Opuštanjem se amplituda elektromiograma smanjuje, zvuk nestaje. Kao rezultat, pacijent je motiviran da smanji patološku napetost mišića. Rezultati se u pravilu ne postižu odmah. Da bi pacijent naučio kako se opustiti i kontrolirati tonus mišića, potrebno je pet do šest seansi. U budućnosti su pacijenti sposobni sami kontrolirati opuštanje mišića leđa..

Od male važnosti za uklanjanje boli i prevenciju napadaja je nošenje vanjskih potpornih uređaja - ortoza: steznik, polukorzet, korektor držanja; naslonjač (poseban korzet koji uklanja nagib), zavoj, kao i pojasevi: steznik, antiradikulitis, elastični, dizač utega ili monterski pojas. Svi oni sprječavaju deformacije kralježnice, poboljšavaju venski i limfni odljev i daju figuri vitkost. Dobro je ako materijal od kojeg je remen izrađen uključuje vunu.

Treba samo imati na umu da ako ne slijedite liječničke preporuke, redovito nošenje ortoza može naštetiti. Prvo, treba ih nositi preko donjeg rublja kako bi se izbjegle ogrebotine. Prečvršće stezanje aparatića otežava disanje, probavu i cirkulaciju u donjem dijelu tijela. Ako se ne rastanete ni danju ni noću, mišići lumbalne kralježnice mogu atrofirati. Ortoze su korisne za dugotrajno sjedenje za stolom, intenzivnu tjelesnu aktivnost i vožnju javnim prijevozom. U ostatku vremena bolje je bez njih - mišići moraju raditi. Idealan lijek za bolove u leđima bila je i ostala fizikalna terapija. Vlastiti "korzet" za mišiće čini nepotrebnim umjetni "rekvizit" za kralježnicu.

Ponekad, kako bi ublažili bolan napad, pacijenti moraju pribjeći uzimanju protuupalnih i analgetskih lijekova. Za vrlo jake bolove učinkovitiji su u obliku intramuskularnih injekcija. Obično se propisuju analgetici (analgin, baralgin, sedalgin, spazgan) i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, ortofen, diklofenak, voltaren). Treba napomenuti da se indometacin, donalgin, nise i piroksikam slabo kombiniraju s nekim lijekovima (hipotenzivima, diureticima itd.). Ne smiju se zlorabiti i protuupalni nesteroidni lijekovi. Kontraindikacije za njihovu upotrebu su čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi, izražena disfunkcija jetre. Da biste izbjegli komplikacije, trebate uzimati samo jedan lijek u kratkim tečajevima od 5-7 dana, prethodno ga odabirući uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

U starijoj dobi (preko 65 godina) s arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca ili peptičnom ulkusnom bolešću, bolje je nesteroidne lijekove zamijeniti takozvanim inhibitorima ciklooksigenaze-2, poput celekoksiba ili celebreksa, rofekoksiba ili vioksa, meloksikama ili movalisa, meloksa, nimesulida ili nimesila, mezulid. Ovi lijekovi praktički ne nadražuju gastrointestinalni trakt i nemaju drugih nuspojava. Dobra je ideja uzeti tečaj injekcija vitamina, posebno skupine B.

Ali u svakom slučaju sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi ublažavaju samo simptome bolesti, bez uklanjanja uzroka. Takozvani lijekovi koji modificiraju bolest, bazični ili usporeno djeluju, mogu poboljšati funkcionalno stanje kralježnice: glukozamin sulfat ("Dona") u prahu i ampulama te hondroitin sulfat ("Structum") u kapsulama. Postoje i lijekovi koji kombiniraju ove dvije komponente u jednom obliku doziranja: "Chondro" i "Artra". Ti su lijekovi prirodni polisaharidi, koji se prvenstveno nalaze u hrskavičnom tkivu. Zbog svoje viskoznosti igraju ulogu podmazivanja zglobnih površina, a također sudjeluju u sintezi novog koštanog i hrskavičnog tkiva. Stoga pripravci ovih polisaharida usporavaju proces uništavanja hrskavičnog tkiva, odnosno sprečavaju razvoj osteohondroze..

Obično liječenje lijekovima ublažava bol. Ali ponekad, s herniranim diskom, intenzivna bol ostaje i nakon dugotrajnog liječenja. Tada herniju morate ukloniti kirurški.

Kad akutna faza bolesti prođe, liječnici obično propisuju masažu, fizioterapijske vježbe ili ručnu terapiju. Pacijentima se preporučuje sanatorsko-lječilišno liječenje u sanatorijima za bolesnike s bolestima organa pokreta i perifernog živčanog sustava.

Za kraj, želio bih još jednom naglasiti da su uzroci lumbosakralne boli vrlo različiti. Patološki procesi koji uzrokuju ove bolove mogu se nalaziti kako u samoj lumbosakralnoj regiji (kralježnica, mišićno-ligamentni aparat, korijeni živaca, živčani čvorovi), tako i šire. Poznati ruski neurolog VK Khoroshko napisao je: "Barem cijela donja polovica ljudskog tijela zainteresirana je za razvoj lumbalne boli." Ponekad se bol javlja kod određenih bolesti središnjeg živčanog sustava, poremećaja cirkulacije u trbušnoj aorti, bolesti trbušne šupljine i male zdjelice, neuroza. Objašnjenje bolova u leđima išijasom bez potvrđivanja dijagnoze pregledima nije samo neozbiljno, već i opasno. Dijagnostika često stvara poteškoće čak i liječnicima i zahtijeva niz dodatnih studija, uključujući najsloženija moderna, koja su korištena u posljednja dva desetljeća: računalna tomografija, pozitronska emisijska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija i ultrazvučni pregled. Stoga se prije početka liječenja svakako posavjetujte s neurologom..

Ilustracija "Pet kralješaka čini lumbalnu kralježnicu.".
Pet kralješaka čini lumbalnu kralježnicu. Kralješci, formirani od koštanog tkiva, odvojeni su mekanim jastučićima - diskovima koji apsorbiraju kralježake prilikom kretanja. Leđna moždina prolazi kroz kanal koji tvore ploče kralješaka. Živci ili korijeni izlaze kroz rupe s obje strane lumbalne kralježnice.