Glavni

Tortikolis

Bolovi u leđima koji zrače u nogu - cjelovita analiza, uzroci, liječenje i prevencija

Svaka bol koja se pojavi bez očitog razloga treba odmah upozoriti osobu koja pati od nje. Ali ništa ne može naštetiti samo tako. Osobito bi se trebali zabrinuti oni slučajevi kada se bol javlja na jednom mjestu, a teče ili daje na drugom. Na primjer, akutna bol u donjem dijelu leđa koja zrači u desnu ili lijevu nogu.

Uvod

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

S prvim znakovima početka bolesti, osoba se izgubila i ne zna kako biti u datoj situaciji, kojem liječniku ići i koji je razlog. Najčešće u takvim situacijama su preporuke za neurologa, ortopeda, reumatologa, osteopata, ginekologa. Ponekad žalba ne završi s jednim stručnjakom, a nekoliko liječnika mora istovremeno zatražiti pomoć.

Uzroci bolova u leđima koji zrače na desnu ili lijevu nogu ili na obje noge odjednom su različiti i ovise o situacijama u kojima se javljaju, koliko dugo boli donji dio leđa, kakva je priroda boli itd..

Uzroci bolova koji zrače u nogu

Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u nogu mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Intervertebralna kila.
  2. Tumori kralježnične moždine.
  3. Izbočina intervertebralnog diska.
  4. Vaskulitis ishijadičnog živca.
  5. Neuropatija piriformisa.
  6. Stegnuti bedreni živci.
  7. Onkologija genitalija u žena.
  8. Osteoporoza.
  9. Urođene deformacije kralježnice.
  10. Facet sindrom.

Ovo nije potpuni popis razloga koji uzrokuju nelagodu u lumbalnoj kralježnici, zračeći u lijevu ili desnu nogu. Razlozi su vrlo ozbiljni i zahtijevaju hitan posjet liječniku i visokokvalitetno liječenje koje će propisati liječnik koji je temeljito proučio problem i uzroke.

Mjesto lokalizacije boli i njegova priroda

Po tome što je točno uzrokovalo bol u donjem dijelu leđa, kojem dijelu noge daje, kakva je njegova priroda, možemo govoriti o konkretnom razlogu pojave boli.

  1. Bolovi u lumbalnoj kralježnici s povratkom na bedro sugeriraju da ih je uzrokovao ili hernija diska ili izbočina (odnosno oteklina). Ako je bol popraćena pojačanim znojenjem, to onda ukazuje na tumore leđne moždine ili ozljede ishijadičnog živca..
  2. Bolovi u donjem dijelu leđa, koji zrače na stražnji dio noge, ukazuju na stezanje ishijadičnog živca.
  3. Bolovi u križima koji zrače na nogu sa strane (bolovi nalik prugama) ukazuju na intervertebralne kile, štipanje živčanih korijena leđne moždine, slabost mišića bedara.
  4. Lumbalna bol s povratkom na prednji dio bedra posljedica je poraza bedrenog živca.
  5. Tupa bol u donjem dijelu leđa i koljenu istodobno ukazuje na onkološke bolesti unutarnjih genitalnih organa, artrozu zgloba kuka.

Česte bolesti s bolovima u donjem dijelu leđa koji zrače u nogu

Dugogodišnja praksa liječnika koji se bave liječenjem mišićno-koštanog sustava pokazala je da su najčešće bolesti povezane s neuralgijom u lumbalnoj kralježnici, koja zrači u nogu, sljedeće:

  • išijas - kompresija živčanih korijena sakralne regije kralježnice. Bol se javlja u donjem dijelu leđa i zrači na stražnjicu i koljeno;
  • lumboischialgia - kompresija korijena živaca cijelog kičmenog stupa. Ovom pojavom bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa i širi se kralježnicom, završavajući u nozi odmah ispod bedra. Lumboischialgia može biti posljedica mnogih ortopedskih i reumatskih bolesti (osteokondroza, hondroza, reumatizam);
  • išijas je posljedica lumbalne ishialgije i išijasa. Priroda neuralgije u radikulitisu lumbosakralne regije je akutna, pucajuća bol u lumbalnoj regiji, ponekad zračeći u desnu ili lijevu nogu. Javlja se nakon dugotrajne hipotermije, fizičkih, naglih pokreta, napora, dizanja utega;
  • somatske bolesti (urološke i ginekološke). Često problemi u donjem dijelu leđa s urološkim ili ginekološkim bolestima počinju u području prepona; bol teče u donjem dijelu leđa i nogama.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Liječenje lumbalne boli koja zrači u nogu

Neuralgija donjeg dijela leđa raširen je i dobro proučavan fenomen. Stoga moderna medicina ima različite metode liječenja takvih patologija. Nakon početnog pregleda od strane liječnika, propisani su testovi za utvrđivanje dijagnoze. Na pregledu liječnik utvrđuje pojavljuje li se napetost u nozi s desne ili lijeve strane, u kojem dijelu udova saznaje razloge koji su izazvali bol.

Liječenje se propisuje tek nakon dijagnoze.!

Liječenje ortopedskih problema

Ako su razlozi ortopedski, reumatski, tada se obično propisuje tečaj koji se sastoji od sljedećih lijekova:

Nakon uklanjanja upale, boli, opuštanja mišića, uspostavljanja normalne cirkulacije krvi u tkivima, liječenje se nastavlja:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • terapeutske kupke (jod-brom, blato, sumporovodik);
  • medicinska gimnastika.

U slučaju neortopedskih uzroka nelagode u donjem dijelu leđa, prvo se utvrđuju uzroci, a zatim liječenje propisuje liječnik u području u kojem su pronađeni problemi.

Prevencija ortopedskih bolesti

Važnu ulogu igra prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava. Dobar učinak na dobrobit pacijenata:

  1. Upotreba ortopedskih madraca i jastuka.
  2. Vodi zdrav način života.
  3. Šetnje na otvorenom.
  4. Plivanje.
  5. Jahanje konja.
  6. Svakodnevno vježbanje.
  7. Usklađenost s dnevnom rutinom.
  8. Sezonski unos vitamina i minerala (proljeće i jesen).

Tjelesno vježbanje vrlo je važno kako za bolove u lumbalnoj kralježnici, tako i za prevenciju raznih bolesti leđa.

Istodobna bol u nozi, desnoj ili lijevoj i donjem dijelu leđa razlog je da što prije potražite liječničku pomoć, bez čekanja da sama prođe. Privremeno si možete sami pomoći ako vas problem iznenadi. Dajte injekciju anestetika, trljajte bolno mjesto anestetikom i masti za zagrijavanje, zauzmite ugodan položaj tijela, ali liječenje ne treba izbjegavati.

Zaključak

Kada se neuralgija dogodi u lumbalnoj kralježnici, liječenje se temelji na razjašnjavanju i uklanjanju uzroka neuralgije, ublažavanju upalnog procesa i sindroma boli te održavanju kralježnice u normalnom stanju. Uzroci nelagode u donjem dijelu leđa - ortopedski i neortopedski.

S neortopedskim bolesnicima nepraktično je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, jer razlog nije u kralježnici, već u problemima s unutarnjim organima. U ortopedskim bolestima važnu ulogu ima koliko su brzo otkriveni uzroci, započeto liječenje i postavljena točna dijagnoza.

Pravovremeni pristup liječniku i pravilno propisano liječenje ključ su uspjeha i zdravlja.

Boli donji dio leđa i povlači noge

Najčešće povlači donji dio leđa i noge u slučaju degenerativnih degenerativnih lezija hrskavičnih tkiva intervertebralnih diskova. To su strukturni dijelovi kralježaka koji pružaju ravnomjernu raspodjelu apsorpcije šoka i štite radikularne živce od kompresije tijekom kretanja..

Ako donji dio leđa boli i noge vuku, nužan je pregled lumbosakralne kralježnice. To može biti klinički znak ozbiljne patologije - spinalne stenoze. Na sličan se način očituje intervertebralna kila koja pada u lumen kičmenog kanala. Sigurniji uzrok nelagode može biti osteokondroza, komplicirana kružnim difuznim izbočenjem intervertebralnog diska. U ovom slučaju postoji jednoliki nekritični pritisak na radikularne živce s obje strane. Uz kompenzacijsko prekomjerno naprezanje mišića donjeg dijela leđa, slična situacija može se nastaviti prilično dugo..

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i isključili opasniji potencijalni uzroci pojave kliničkog simptoma, potrebno je konzultirati neurologa. Ovaj će liječnik uz pomoć ručnog pregleda i dijagnostičkih funkcionalnih testova moći identificirati uzrok patologije i postaviti točnu dijagnozu. Propisati učinkovit i siguran tretman.

U ovom članku možete saznati o najčešćim uzrocima bolova u donjem dijelu leđa i povlačenja nogu. Ovi su podaci samo u informativne svrhe, ne možete ih koristiti za samodijagnozu svog stanja i za liječenje kod kuće. Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku. Urednici web mjesta nisu odgovorni za vaše postupke u slučaju korištenja ovih podataka za liječenje.

Razlozi zašto donji dio leđa boli i povlači noge

Mnogo je razloga zbog kojih se donji dio leđa i noge povlače, uglavnom bolesti kralješnice, kod kojih je poremećeno provođenje živčanog impulsa kroz stanice radikularnih živaca.

Najčešći razlog zbog kojeg donji dio leđa boli i povlači noge je osteohondroza. Ovo je degenerativna distrofična bolest povezana s uništavanjem hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Vertebralni stup temelj je mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Odgovorna je za fleksibilnost tijela, pokretljivost udova i osiguravanje sigurnosti leđne moždine.

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Oni se sastoje od hrskavice i nemaju svoj krvotok. Hrskavični diskovi mogu primiti svu prehranu i potreban volumen tekućine samo tijekom difuzne izmjene s paravertebralnim mišićima koji se nalaze u blizini. Kad se ti mišići skupljaju, oslobađaju tekućinu koja je obogaćena kisikom i hranjivim tvarima. Kada se stisne, intervertebralni disk oslobađa tekućinu s produktima raspadanja. Dakle, dolazi do difuzne izmjene. Ako nema dovoljno redovite tjelesne napetosti na mišićnom okviru leđa, tada je taj proces poremećen.

Prije svega, zahvaćena su tkiva prstenastog fibrosa (gusta vanjska membrana intervertebralnog diska). Površina je prekrivena mrežom pukotina u kojima se talože soli kalcija. To sprječava daljnju punopravnu difuznu prehranu hrskavičnog tkiva. Kad disk izgubi elastičnost i amortizirajuća svojstva, visina mu se počinje smanjivati ​​zbog činjenice da prstenasti fibrosus postupno uzima vodu iz tkiva jezgre pulposusa (želatinozno tijelo smješteno unutar prstenastog vlakna).

Osteohondroza se odvija u nekoliko faza:

  • početne degenerativne distrofične promjene u hrskavičavim tkivima daju sindrom boli malog intenziteta, povlačeći bolovi u donjem dijelu leđa i nogama mogu biti refleksne prirode;
  • izbočenje intervertebralnog diska - s smanjenjem njegove visine dolazi do povremene kompresije radikularnog živca i upale okolnih mekih tkiva - osjećaj da noge vuku može biti prisutan gotovo stalno;
  • istiskivanje ili puknuće prstenastog fibrosusa bez gubitka dijela jezgre pulposus - dolazi do upale i kompenzacijskog prekomjernog naprezanja okolnih mišića;
  • hernija diska - puknuće prstenastog vlakna i izlazak iz dijela jezgre pulposusa, djeluje snažno nadražujuće na okolna tkiva, izaziva veliki broj neuroloških simptoma.

Ostali uzroci povlačenja nogu i donjeg dijela leđa uključuju:

  1. distrofija mišićnog okvira leđa (atrofirane mišićne skupine ne nose se sa svojom funkcijom i daju učinak prekomjerne napetosti mišića donjih ekstremiteta);
  2. stenoza kralježničnog kanala, uključujući one izazvane nestabilnošću položaja tijela kralješaka u lumbalnoj kralježnici;
  3. sužavanje kralježničnog kanala u sakralnoj kralježnici zbog stvaranja cicatricialnih deformacija u duralnim membranama na pozadini kroničnog upalnog procesa;
  4. sindrom cauda equina - štipanje ovog živčanog pleksusa može biti rezultat uništavanja kokcigealno-sakralnog zgloba, modrica kokciksa, pukotina i prijeloma ovog dijela kičmenog stuba;
  5. iliosakralni deformirajući osteoartritis - degenerativna bolest koja rezultira neravnomjernom raspodjelom amortizacijskog opterećenja;
  6. zakrivljenost kralježnice u torakalnom i lumbalnom dijelu i druge vrste poremećaja držanja tijela, na primjer, saginjanje ili okrugla leđa;
  7. nestabilnost položaja tijela kralješaka, komplicirana retrolistezom i antelistezom (pomicanje naprijed i natrag s kompresijom duralnih membrana leđne moždine);
  8. deformirajuća spondilartroza;
  9. ankilozirajuća spondiloza ili ankilozirajuća spondiloza;
  10. sistemski eritemski lupus i skleroderma, druge reumatoidne patologije;
  11. ozljede lumbalne kralježnice kralješničkog stupa (modrice i iščašenja, puknuća, iščašenja i subluksacije, prijelomi i pukotine);
  12. kršenje mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine s početkom ishemijskog procesa tkiva kičmenog stupa.

Razlozi za žene koje vuku noge i donji dio leđa mogu se skrivati ​​u zdjeličnoj šupljini. Adneksitis, endometrioza, miomi maternice, ektopična trudnoća, prolicistoza i druge ozbiljne patologije mogu se manifestirati na ovaj način. Nije potrebno isključiti prisutnost tumorskih procesa s povlačenjem boli u donjem dijelu leđa i nogu. To mogu biti novotvorine kralježnice i leđne moždine, razne vrste hemangioma i neurinoma. Također, često se slični osjećaji pojavljuju u bolesnika s onkologijom s metastazama u tkivu kičmenog stupa u lumbalnoj regiji..

Ako imate bolove u leđima i vučete nogu, ne pokušavajte koristiti razne masti za grijanje i pripravke koji sadrže otrov kobre ili pčele. To su najjači biološki stimulansi rasta. Ako vas donji dio leđa povuče i daje nogu u pozadini rasta neoplazme, ti će lijekovi ubrzati proces i dovesti do tužnog ishoda, ne ostavljajući vam nikakve šanse za uspješno liječenje osnovne bolesti.

Kao što vidite, ovaj simptom može ukazivati ​​na vrlo ozbiljne patološke promjene. Stoga, ne dopustite da sve ide svojim tijekom, obratite se liječniku koji će odmah dijagnosticirati i liječiti.

Bolovi u donjem dijelu leđa, povlačenje lijeve ili desne noge

Ako se povuku donji dio leđa i desna noga, tada je vjerojatnost oštećenja živčanog vlakna s ove strane velika. Ako povuče donji dio leđa i lijevu nogu, tada bolest treba tražiti s iste strane.

U slučaju da donji dio leđa boli i povlači desnu nogu, liječnik će postupno isključiti sljedeće bolesti:

  1. degenerativne distrofične promjene u hrskavičnim tkivima kralježničkog stupa (osteokondroza, prateća izbočina, istiskivanje i hernija diskova);
  2. deformirajuća spondiloartroza intervertebralnih zglobova;
  3. uništavanje i upala ilijalnog sakralnog spoja kostiju;
  4. iščašenje ili subluksacija zgloba između križnice i trtice;
  5. ozljeda kralježnice (prijelom ili pukotina);
  6. sindrom piriformis, u kojem dolazi do kompresije ishijadičnog živca;
  7. kralježnične tuberkuloze i drugih opasnih infekcija.

Ako donji dio leđa boli i povlači lijevu nogu, tada se na isti način isključuju izbočina i hernija diska, spondiloza, posturalni poremećaj, oštećenje kuka i ilio-sakralnih zglobova.

Ako noge vuku i donji dio leđa boli, treba napraviti rendgen lumbosakralne kralježnice. U slučaju poteškoća u postavljanju dijagnoze, preporučuje se MRI snimanje. Također, kako bi se isključila patologija zglobno-sakralnog zgloba, neurolog može provesti dijagnostičku novokainsku blokadu. Anestetik se ubrizgava u zglobnu kapsulu. Ako nakon postupka svi neugodni osjećaji nestanu kod pacijenta, postavlja se odgovarajuća dijagnoza. S takvom je bolešću potreban određeni tretman, koji se razlikuje od terapije osteohondroze. Stoga se mora provesti pažljiva diferencijalna dijagnoza..

Što učiniti ako vas boli donji dio leđa i vuče noge

Prva stvar koju treba učiniti ako žene bole donji dio leđa i noge vuku je konzultacija s ginekologom. Ovaj liječnik pomoći će isključiti patologije unutarnjih organa zdjelične šupljine. Tada morate posjetiti vertebrologa ili neurologa. Ovi će stručnjaci pronaći razlog zašto donji dio leđa vuče i noga utrne i postavit će točnu dijagnozu.

Ako se povuku donji dio leđa i noge kod muškaraca, tada je vjerojatnost razvoja adenoma prostate velika. Stoga je poželjno posjetiti urologa ili androloga. Ako leđa bole, donji dio leđa i povlači noge, ali urološka patologija je isključena, tada morate pregledati lumbalnu kralježnicu. Ovo je rendgensko, ultrazvučno skeniranje krvnih žila kičmenog kanala, CT i MRI. Po potrebi se može izvesti ultrazvuk mišića leđa.

Liječenje se provodi ovisno o identificiranoj patologiji. Ako je ovo osteokondroza i njezine posljedice, tada je najbolje provoditi terapiju metodama osteopatije, kinezioterapije, terapijske gimnastike. Masaža i refleksologija pomoći će u brzom obnavljanju svih oštećenih tkiva i spriječiti rizik od recidiva patologije. Kada se unište veliki zglobovi donjih ekstremiteta, također je bolje koristiti metode ručne terapije..

Preporučujemo da u svom prebivalištu pronađete kliniku za manualnu terapiju i tamo se prijavite za cjelovit pregled i liječenje..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u nogu

Najčešći razlog posjeta neurologu su bolovi u leđima koji zrače u noge. Na žalost, liječnici s takvim pritužbama ne dolaze samo starije osobe, već i mladi ljudi od 30 do 35 godina, a ponekad čak i adolescenti. Vrijedno je napomenuti da su bolovi u leđima vrlo ozbiljan simptom koji zahtijeva ranu dijagnozu, točnu dijagnozu i, naravno, liječenje, jer bolest može brzo dobiti kronični oblik, što će zakomplicirati proces liječenja.

Glavni razlozi

U slučaju kada donji dio leđa boli i daje ga nozi, važno je utvrditi osnovni uzrok ovog stanja.

Bolovi u križima, zračeći u noge, pripadaju sljedećim skupinama bolesti:

  1. Neurodistrofične bolesti koje karakterizira vrlo jaka bol. Spazam se razvija uglavnom noću. Uz sindrom boli, poremećeni su metabolički procesi u živčanim vlaknima, u koži. Koža na nogama obično postaje tanja, a u nedostatku potrebnog liječenja mogu se pojaviti trofični čirevi.
  2. Mišićno-tonične bolesti, koje se očituju najjačom bolnom kontrakcijom i mišića donjeg dijela leđa i mišića na nogama. Takvi grčevi kombiniraju se s kompenzacijskom deformacijom kralježnice u stranu ili prema naprijed (skolioza, odnosno lordoza). Zbog jake zakrivljenosti kralježnice, pokreti u lumbalnoj regiji, u udovima su značajno ograničeni.
  3. Vegetavaskularne bolesti, kod kojih se opaža utrnulost, u udu se može osjetiti vrućina ili, obratno, hladnoća. Pogođena noga hladnija je i bljeđa od zdrave noge. Najneugodnije osjete pojavljuju se tijekom kretanja.

Općenito, ako donji dio leđa boli s desne strane i daje bolove i desnoj nozi, tada, najvjerojatnije, postoje bolesti u unutarnjim organima s desne strane i obrnuto, bolovi na lijevoj strani donjeg dijela leđa, odgovarajuće zračeći u lijevu nogu, signaliziraju bolesti organa s lijeve strane. A to također može značiti razvoj upalnog procesa uslijed distrofije tkiva ili stezanja živca..

Bolesti praćene lumbalnom boli

Brojne su bolesti koje uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa i nogama:

  • patologija i trauma kralježnice;
  • osteoartritis;
  • gubitak diska;
  • pretilost;
  • stresni uvjeti;
  • tuberkuloza bubrega, kostiju ženskih spolnih organa;
  • pomicanje intervertebralnih diskova;
  • radikulitis;
  • prolaps;
  • izbočenje diska;
  • stenoza;
  • zarazna upala kralješaka (osteomijelitis);
  • patološki izrasline kostiju (osteofit, sindesmofit);
  • upalni procesi kralježnice (spondilitis);
  • degeneracija kralješaka (spondiloza);
  • radikularni sindrom;
  • kronični meningitis;
  • zarazna bolest bruceloza;
  • pankreatitis;
  • bolest bubrega;
  • apsces;
  • žarišta upale u tijelu;
  • hipotermija;
  • čir na dvanaesniku;
  • problemi s cirkulacijom;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • tumorski procesi.

Oštrim okretanjem tijela, kao i kod dizanja utega, može se razviti takozvani išijas u kojem se bolovi u križima protežu na nogu i stražnjicu. Kronična ili subakutna bol u križima, u kojoj noge utrnu i nateču, naziva se lumbodinijom. Ova se bol očituje kada je oštećena struktura intervertebralnih diskova.

Lumboishalgiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Oštra paroksizmalna bol remeti funkciju donjeg dijela leđa (manifestira se prilikom pokušaja ustajanja, promjene položaja).
  • Noću bolovi postaju bolni u prirodi.
  • Osjećaj utrnulosti nogu, sve do djelomičnog gubitka njihove osjetljivosti.
  • Osjećaj žarenja u glutealnim mišićima, prenosi se na nogu.
  • Promjena boje kože uslijed oslabljenog protoka krvi.
  • Probadajuća bol pojavljuje se nakon duljeg stajanja, hodanja.
  • Dizanje utega, dugo sjedenje, što može zaboljeti donji dio leđa.

Poznato je da kada stisnu živce, donji dio leđa također boli i daje ga nozi; kila, osteokondroza ili onkologija mogu izazvati slično stanje. Bol je u tim slučajevima paroksizmalna, jaka i s fizičkim naporima još veća.

Bolovi u lumbalnoj kralježnici, koji zrače u nogu, mogu se pojaviti zbog fizičkog preopterećenja, na primjer, nakon teretane ili zbog teškog rada.

Treba istaknuti još jedan razlog za pojavu simptoma boli u donjem dijelu leđa, koji se prenose na nogu - to su poremećaji u razvoju kralježnice i poremećaji mišićnog, živčanog tkiva uzrokovani genetskom predispozicijom.

Dijagnostičke metode

Kada ne znate razloge zašto donji dio leđa boli i zadaje bolne stražnjicu i nogu, povlačeći ili, naprotiv, oštro i paroksizmalno, ne možete oklijevati posjetiti medicinsku ustanovu. S takvim pritužbama možda ćete morati istodobno konzultirati nekoliko stručnjaka: terapeuta, gastroenterologa, ortopeda, neurologa i urologa (ginekologa), jer uzroci boli, kao što je ranije spomenuto, mogu biti razne bolesti. Nakon pregleda vjerojatno je da će terapeut uputiti pacijenta kod specijalista uže specijalizacije..

Da bi se točno dijagnosticirala sakralna bol, provode se sljedeći postupci:

  • Klinička analiza mokraće.
  • Klinički test krvi i napredna biokemija.
  • Mjerenje krvnog tlaka.
  • Bakteriološka kultura cerebrospinalne tekućine.
  • Ultrazvučni pregled krvotoka, unutarnjih organa.
  • CT skeniranje.
  • Metoda magnetske rezonancije.
  • Elektromiografija.
  • RTG stopala.
  • Biopsija mišića.

U nekim se slučajevima provode dodatni pregledi, uključujući: test tolerancije glukoze, osteoscintigrafiju, eksciziju limfnih čvorova, sigmoidoskopiju.

Naravno, terapija za jedan poremećaj može biti apsolutno kontraindicirana za bilo koju drugu patologiju. Stoga je uspostavljanje točne dijagnoze izuzetno važno, a samo budući da je siguran u njezinu ispravnost, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

U slučaju kada pacijent osjeća jake bolove, liječnik prije konačne dijagnoze može propisati protuupalne i analgetske lijekove. Međutim, samoliječenje u takvim slučajevima može dovesti do neželjenih i opasnih posljedica, uključujući paralizu donjih udova..

Učinkovite metode liječenja

Razne patologije kičmenog stupa obično se liječe konzervativnim metodama. Najučinkovitije metode su:

  1. Liječenje lijekovima, uključujući upotrebu protuupalnih lijekova s ​​analgetičkim svojstvima (Ibuprofen, Diklofenak, Ketanol, Voltaren), uzimanje mišićnih relaksansa (Midocalm). Također se propisuju lijekovi protiv bolova koji ublažavaju simptome boli, ali ne liječe osnovni uzrok boli (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Liječnici mogu preporučiti uzimanje spazmolitika koji normaliziraju cirkulaciju krvi i ublažavaju kontrakciju mišićnih vlakana (Nigeksin, Trental, Euphyllin, No-shpa). Također se propisuju dekongestivi za smanjenje trljanja na području stegnutog živca (lijekovi koji sadrže anestezin, zmijski otrov, Butadion, ekstrakt divljeg kestena). Da bi se povećala zaštitna svojstva tijela, liječnici često preporučuju uzimanje dodatnih vitaminskih pripravaka (Neurobeks, Magne B6, Neuromultivit). Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, također je potrebno opustiti donji dio leđa i ojačati žile, za što se koriste injekcije, masti, hladni i topli oblozi. Uz gore navedene lijekove mogu se preporučiti recepti tradicionalne medicine.
  2. Fizioterapeutska sredstva (laserska terapija, magnetoterapija, elektroforeza - jonoforeza s ljekovitim tvarima).
  3. Osteopatske i manualne tehnike. Korištenje masaža omogućuje vam istezanje mišića, opuštanje i postavljanje kralješaka na mjesto. Pogodno je koristiti Kuznetsov aplikator i druge mehaničke i električne masažere kod kuće..

Ako donji dio leđa boli i odaje nogu zbog prisutnosti velike intervertebralne kile, osteomielitisa ili tumora, tada se može koristiti operacija. Ako se dijagnosticira urolitijaza ili urolitijaza, tada se, u pravilu, propisuju analgetici, litolitički i antispazmodični lijekovi. Operacija (cistolitotomija) može biti indicirana u hitnim slučajevima. Vrlo često donji dio leđa boli i povlači nogu u slučaju OMT bolesti kod žena, za čije liječenje liječnici propisuju protuupalne lijekove.

Izuzetno je važno da sami ne upotrebljavate lijekove za ublažavanje boli, jer oni mogu zakomplicirati dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva kod pacijenta, čija je vjerojatnost dovoljno velika ako u križima postoje bolovi. S ovom dijagnozom odmah se izvodi kirurška intervencija kako bi se izbjegao razvoj peritonitisa..

Fizioterapija

Svi znaju da se niti jedan problem povezan s mišićno-koštanim sustavom ne može riješiti samo lijekovima, bez fizičkog napora. Dobro odabrani set terapijskih vježbi, pravilnost njihove provedbe učinkovito normalizira tonus mišića, poboljšava dobrobit. Riješiti se bolnih osjeta moguće je zahvaljujući terapijskim vježbama, međutim, opterećenja moraju biti dozirana. Satovi joge mogu se smatrati nježnom opcijom. Međutim, treba razumjeti da vježbanje može biti korisno ako nema jake boli, inače će se zdravstveno stanje samo pogoršati. Ako donji dio leđa boli i daje ga lijevoj nozi, desnoj nozi ili boku, tada je vrijedno odgoditi s fizikalnom terapijom.

Preventivne akcije

Sve preventivne mjere protiv lumbalne boli uvijek su usmjerene na uklanjanje uzroka koji vode do bolova u donjem dijelu leđa, a koji mogu zračiti u nogu. Vrlo je važno ne dopustiti hipotermiju leđa, nogu i tijela u cjelini, ne biste trebali biti u propuhu. Fizičko preopterećenje, podizanje teških predmeta su neprihvatljivi. Žene ne bi trebale zlostavljati neudobne cipele na visokim stopalima, potpeticama, jer se opterećenje kralježnice povećava zbog pomicanja težišta. Tijekom cijele godine prehrana bi trebala biti cjelovita, uravnotežena, ojačana i umjerena, zbog čega će težina ostati normalna, a sukladno tome i opterećenje kralježnice, a destruktivni procesi u živcima i hrskavicama neće se razvijati.

Ako je potrebno, u profilaktičke svrhe, pacijentima se mogu propisati hondroprotektori - lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje intervertebralnih diskova, blokirajući degenerativne procese u njima.

Ako bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu, bez obzira je li ta bol akutna, tupa, bolna ili bilo koje druge vrste, ni u kojem slučaju ne biste je trebali podnositi ili pokušavati izliječiti se. Bilo koji farmaceutski pripravak, poput kućnih lijekova, smije se koristiti samo nakon savjetovanja s iskusnim stručnjakom, nakon što je dobio njegovo dopuštenje. I, naravno, ne zaboravite na mjere za sprečavanje bolova u leđima kako biste dugo godina održavali svoje zdravlje..

Zašto boli donji dio leđa i daje nogama?

Bol koji nastaje u lumbalnoj regiji i zrači u noge jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata. Neugodne senzacije uzrokuju ogromnu tjelesnu nelagodu, sputavaju kretanje, remete normalan život i performanse osobe.

Bolnosti u lumbalnoj regiji (lumboishalgija) prethode ozbiljne bolesti živčanog sustava ili kralježnice. Da biste uklonili takve simptome, morate djelovati na uzrok koji je uzrokovao njihov izgled..

Bol može biti akutne ili kronične prirode..

Glavni razlozi

Vertebralni stup je dio mišićno-koštanog sustava, a sadrži i kralježnični kanal u koji prolazi leđna moždina koji inervira unutarnje organe, gornje i donje udove.

Sindrom bola u donjem dijelu leđa može biti posljedica patologija:

  • mišićno-tonik: oslabljeni tonus, mišićna aktivnost;
  • vegetativno-vaskularno: opaža se utrnulost nogu, posude su deformirane,
  • zaustavljanje da normalno obavlja svoju funkciju;
  • neurodistrofična, uzrokovana destruktivnim procesima u samom kralježnom stupcu.

Bolovi koji se javljaju u donjem dijelu leđa očituju se udaljeno u:

  • gornji dio bedra (uzrokovan tumorima leđne moždine);
  • stražnji dio udova (povezan sa sindromom piriformis);
  • sa strane noge (moguće u prisutnosti intervertebralne kile);
  • prednji dio (tipično za oštećenje bedrenog živca);
  • koljeno (u slučaju da postoje bolesti zgloba koljena, onkologija genitalija, prijelomi zdjeličnih kostiju).

Bolesti ortopedske prirode

Među patologijama koje se često susreću i koje izazivaju bolne manifestacije:

  • kila;
  • osteoporoza;
  • osteomijelitis;
  • lumbalna spondiloza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • prolaps i izbočenje kralježačnih diskova;
  • urođene ili stečene anatomske deformacije u lumbosakralnoj kralježnici.

Ortopedske bolesti popraćene su tumorima, štipanjem ishijadičnog živca, bursitisom.

Neurološki uzroci

Promjene osjeta na nogama mogu biti povezane sa bolestima ishijadičnog živca uzrokovanim:

  • hipotermija;
  • fizički stres;
  • osteohondroza;
  • pomicanje kralješaka, štipanje živčanih korijena;
  • nepravilan metabolizam zbog živčanih slomova.

Ostali uzroci boli

Ako osoba boli u lijevoj nozi i leđima, to mogu izazvati:

  • Početak menstrualnog ciklusa. Bolovi su posljedica hormonalnih promjena, nisu patološki. Pokriva donji dio trbuha, kratkotrajan je.
  • Bolesti mokraćnog sustava i genitalija. Prvi se izražavaju u čestim nagonima za mokrenjem, prisutnosti krvi u mokraći, potamnjenju njegove prirodne boje. Drugi karakterizira pojava obilnih krvarenja. U oba slučaja dolazi do povišenja tjelesne temperature..
  • Patologije probavnog trakta, koje ukazuju na probleme gušterače. U pratnji bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, opća malaksalost, vrućica.
  • Problemi sa srcem i krvnim žilama.

Neugodne osjete u donjem dijelu leđa može potaknuti dulji boravak tijela u neugodnom fiziološkom položaju. Također ih mogu uzrokovati:

  1. upala mišića;
  2. onkološke novotvorine;
  3. infekcije;
  4. lezije lumbalne kralježnice (zbog fizičke ozljede).

Doprinosi pojavi bolnosti u donjem dijelu leđa:

  • u žena: proširene vene, pretjerani pritisak na stopalo zbog nošenja cipela s visokom potpeticom, pretjerano velike grudi, bolesti maternice i jajnika, menopauza;
  • u muškaraca: produljena tjelesna neaktivnost, prekomjerna tjelesna težina, povećani stres tijekom rada ili sporta, u propuhu.

Kliničke manifestacije

  • oštar grč mišića;
  • pucanje, povlačenje osjećaja u posudama;
  • nesanica, mentalni poremećaji;
  • kršenje motoričkih funkcija uda: prestaje se savijati,
  • osjeća se utrnulost, koža problijedi.

Bol u donjem dijelu leđa daje se jednoj ili obje noge odjednom.

Dijagnostičke mjere

Bolovi u leđima rezultat su skrivene patologije. Da bi se otkrio pravi uzrok anomalije, potreban je cjelovit liječnički pregled. U tu svrhu odredite:

  • RTG područja kuka;
  • računalna ili magnetska rezonancija;
  • ultrazvučni pregled krvnih žila koje hrane bedro;
  • citološka analiza koja otkriva prisutnost infekcija u tijelu.
  • biopsija mišića;
  • Ultrazvuk trbušnih organa, cirkulacija krvi;
  • sigmoidoskopija i druge dijagnostičke mjere.

Na temelju rezultata dijagnoze određuju se daljnje taktike liječenja pacijenta.

Kojem liječniku se obratiti?

Ako vas bole leđa i povučete lijevu ili desnu nogu, odmah potražite savjet liječnika opće prakse. Nakon vizualnog pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik će ga imenovati za laboratorijske preglede. Na temelju njihovih rezultata, pacijent se preusmjerava na konzultacije uskim stručnjacima:

  • traumatolog;
  • kirurg;
  • vertebrolog;
  • neurolog;
  • kardiolog;
  • pulmolog;
  • urolog;
  • ginekolog.

Metode liječenja

Uzrok patologije potrebno je liječiti na sveobuhvatan način, djelujući na njega uz pomoć lijekova, fizioterapije i netradicionalnih metoda liječenja. Upotreba samo jednog od njih za rješavanje bolesti je neučinkovita..

Lijekovi

Od lijekova, pacijentu se propisuje:

  1. Protuupalni lijekovi za ublažavanje boli (Diklofenak, Ortofen, Ibuprofen, Voltaren, Ketorol). Jake bolove zaustavljaju Naiz, Sedalgin, Paracetamol. Dostupni su u obliku tableta za oralnu primjenu ili krema, masti i gelova za vanjsku primjenu..
  2. Lijekovi koji ublažavaju edem tkiva (diuretici "Lasix", "Furosemid").
  3. Lijekovi koji sprečavaju pojavu grčeva ("Trental", "Drotaverin", "Midocalm").
  4. Hondroprotektori, obnavljajući tkivo hrskavice ("Artra", "Dona", Structum ").
  5. Hormoni usmjereni na obnavljanje normalne funkcije bubrega.
  6. Vitamini iz skupine B. Primjenjuje se injekcijom. Propisuju se ako bolovi traju dulje vrijeme.

Postupci fizioterapije

Kako bi se u potpunosti liječila identificirana bolest, pacijentu se pokazuju:

  • dijadinamička terapija - izlaganje bolnom mjestu s električnom strujom;
  • magnetoterapija (temelji se na pozitivnom učinku magnetskog polja);
  • elektroforeza;
  • terapija blatom.

Kako bi se smanjio intenzitet manifestacija boli, također se preporučuje nositi zavoj ili poseban steznik..

Tradicionalne metode liječenja

Ako bolovi u leđima zrače u nogu (u bilo kojem smjeru), onda netradicionalne metode terapije također pomažu u dobroj suočavanju s bolešću. Oni učinkovito uklanjaju bol, ali ne utječu na izvor njezine pojave..

Tradicionalni liječnici savjetuju da rade s bolnim leđima:

  • Oblozi za zagrijavanje: dodajte 4 pileća jaja na 100 g votke, promiješajte. Postupak se provodi tri puta tjedno.
  • Mljevenje: dodajte crni papar u 300 ml votke, ostavite 14 dana bez pristupa dnevnom svjetlu.
  • Losioni: dvije jušne žlice dodaju se u unaprijed pripremljenu juhu od hrastove kore. žlice senfa u prahu, jedna žličica. bademovo ulje, sve pomiješano. Tretirajte zahvaćeno područje svakodnevno.

U borbi protiv bolesti također se aktivno koriste:

  • mast od konjskog kestena;
  • tinktura na bazi zlatnih brkova.

Bilo koji narodni recept može se koristiti samo na preporuku liječnika koji dolazi.

Terapija vježbanjem i masaža

Gimnastika za pacijenta uključuje niz posebnih vježbi:

  • istezanje prsnih mišića;
  • zbližavanje lopatica;
  • izvođenje kliznih pokreta rukama po zidu;
  • savijanje tijela prema naprijed u sjedećem položaju s ispruženim nogama.

Fizioterapijske vježbe pacijentu se prikazuju tijekom ostatka života kako bi se spriječilo ponavljanje bolova u donjem dijelu leđa. Sve izvedene radnje moraju biti oprezne da ne ozlijede leđa..

Ručna terapija

Ova metoda liječenja uključuje pritisak na određene dijelove kralježnice manipuliranjem rukama. Prakticira se kada postoji napetost mišića uzrokovana pretjeranim fizičkim naporima. Pa ublažava umor, ublažava bol.

Akupunktura

Olakšanje nelagode nastaje djelovanjem na izvor boli kroz odvojene točke na ljudskom tijelu.

Da bi liječenje bilo učinkovito, tečaj bi se trebao sastojati od 10-12 postupaka. Njihovo je ponašanje indicirano i u akutnom razdoblju bolesti i u fazi njegove remisije..

Da bi sesije liječenja imale pozitivan učinak, sve manipulacije mora izvoditi isključivo stručnjak. Neprofesionalni postupci mogu samo pogoršati situaciju.

Savjeti za prevenciju

Da biste spriječili pojavu bolova u leđima, savjetuje se:

  • izbjegavati hipotermiju;
  • ravnomjerno rasporedite opterećenje, nemojte previše opterećivati ​​leđne mišiće;
  • pružiti tijelu dobar odmor;
  • redovito jačati mišićno-koštani sustav gimnastikom, sportom;
  • voditi zdrav način života, uravnotežiti prehranu;
  • voditi brigu o unutarnjem stanju, spriječiti stres i živčane slomove.

Ako iznenadna pojava bolova u leđima zrači na noge s lijeve ili desne strane, onda je to prvi znak da trebate posjetiti liječnika. Neugodne senzacije u donjem dijelu leđa nisu neovisna patologija. Pojavljuju se kao posljedica druge, latentne bolesti koja se razvija u latentnom obliku i može čovjeku smetati nekoliko godina ili desetljeća..

Da biste saznali zašto se to događa, a također i isključili vjerojatnost komplikacija, trebali biste na vrijeme proći liječničke preglede već kod prvih alarmantnih simptoma, prepoznati i liječiti utvrđene bolesti, slijediti preporuke liječnika i ne baviti se samoliječenjem. U slučaju kašnjenja, bolest dovodi do ozbiljnih posljedica (teški stadiji bolesti, akutna bol, nemogućnost liječenja terapijskim metodama, razvoj neizlječivih onkoloških bolesti).

Što učiniti ako bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu

Akutna bol u donjem dijelu leđa koja zrači u nogu obično ukazuje na kompresiju ili oštećenje korijena živaca, što može biti uzrokovano patologijom kralježnice ili njezinim ozljedama. U nekim je slučajevima ovaj simptom povezan s bolestima unutarnjih organa. Ova malaksalost zahtijeva obavezan liječnički savjet..

Uzroci boli

Najčešće bolove u donjem dijelu leđa koji zrače u nogu uzrokuju bolesti kičmenog stupa. Mnoge od ovih patologija karakteriziraju takozvana reflektirana bol, kada se nelagoda javlja ne samo u zahvaćenom području kralježnice, već i na drugim područjima:

  • zadnjica;
  • noge;
  • zglob kuka;
  • trbušno područje;
  • ostali dijelovi kralježnice.

Odrazna bol nastaje uslijed kompresije korijena živaca i krvnih žila. Zbog kompresije živci prenose "pogrešne" signale, a osjećaji boli pojavljuju se u zdravim organima i dijelovima tijela..
Jedan od glavnih čimbenika koji dovodi do lumbalne boli je nepravilno vježbanje. Također, kronične bolesti kralježnice mogu se pogoršati zbog tjelesne neaktivnosti ili čestog usvajanja prisilnih položaja (rad u nagibu itd.), Pritiskanja odjeće, nedostatka sna i neuravnotežene prehrane.

Jaki bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače na noge zahtijevaju sveobuhvatnu dijagnozu i obvezan medicinski nadzor. Pokušaji samoliječenja mogu samo pogoršati stanje pacijenta. Patologije kičmenog stupa u nedostatku napretka u liječenju uzrokuju još teže uništavanje hrskavice i kralješaka, oštećenje živaca i krvnih žila, sve do paralize. Ostale bolesti koje mogu biti povezane s ovim sindromom također su vrlo opasne i bez liječenja dovode do ozbiljnih posljedica. Na primjer, slično se stanje ponekad dogodi kod čira na dvanaesniku, infekcije tuberkulozom i bolesti bubrega..

Koje patologije mogu biti odraz boli u nogama?

Bolesti kralježnice, kod kojih postoje bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u lijevu ili desnu nogu, mogu biti:

  • deformiranje;
  • degenerativno-distrofični;
  • upalni.
    S deformirajućim bolestima, anatomija kralježnice je poremećena, odnosno mišići oko nje, kao i unutarnji organi, pomaknuti su. Suprotno uvriježenom mišljenju, razne vrste zakrivljenosti kičmenog stupa (skolioza, kifoza i lordoza) mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, posebno kod ljudi koji imaju sjedilački način života. S deformacijom kralježnice, opterećenje tijela je neravnomjerno raspoređeno, zbog čega jedna noga "radi" više od druge, pretjerano opterećenje pada na njezine zglobove, od čega se pojavljuje bol u koljenu, kuku i stopalu. U neliječenim slučajevima, zakrivljenost kralježnice može se eliminirati uz pomoć vježbanja i drugih konzervativnih metoda liječenja.

S degenerativnim patološkim procesima, kralješci su često pomaknuti i visina intervertebralnih diskova se smanjuje. Česta bolest poput osteokondroze može uzrokovati bol u nogama. S artrozom nastaju osteofiti - oštri izrasline kostiju koji ozlijeđuju korijene živaca, krvne žile i mišićna tkiva. Te su bolesti kronične prirode, ali u ranim fazama mogu se uspješno liječiti terapijskim metodama.

  • Patologije upalne prirode, na primjer, artritis, također mogu dovesti do reflektirane boli u nogama. Ova bolest također zahtijeva obvezni medicinski nadzor, jer upala može dovesti do nekroze tkiva ili sepse..
  • Što učiniti ako je živac stegnut u donjem dijelu leđa i daje ga nozi?

    1. bavite se tjelesnom aktivnošću, pokušajte se "zagrijati";
    2. kupanje vrlo hladne ili vruće kupke;
    3. napraviti neprofesionalnu masažu.

    Da biste ublažili stanje, potrebno je skinuti odjeću koja pritišće, uzeti anestetik (diklofenak, ibuprofen, "Ketorol") i leći, a u sobi ne bi trebalo biti propuha. Topla kupka može vam pomoći u ublažavanju prekomjerne napetosti mišića. Nakon poboljšanja stanja obavezno potražite liječničku konzultaciju..

    Dijagnostika i liječenje

    Ako imate bolove u donjem dijelu leđa i nogama, trebate potražiti pomoć ortopeda, terapeuta ili neurologa. Nakon pregleda povijesti bolesti i pregleda, liječnik će vam propisati dijagnostičke testove. To može biti:

    • rendgen;
    • MRI, CT;
    • testovi krvi i urina;
    • elektromiografija;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • i drugi postupci.

    Laboratorijski testovi i razne vrste pretraga štite pacijenta od pogrešne dijagnoze. Primjerice, ponekad s pijelonefritisom prvih nekoliko dana boli samo donji dio leđa s desne strane i daje ga nozi. U takvoj situaciji, samo sveobuhvatan pregled omogućit će ispravno utvrđivanje uzroka bolnih osjeta.

    Ako su bolovi u donjem dijelu leđa, koji zrače u nogu, uzrokovani bolestima kralježnice, tada se u pravilu koriste konzervativne metode liječenja:

    • uzimanje lijekova;
    • fizioterapija;
    • fizioterapija;
    • masaža;
    • akupunktura;
    • i drugi postupci.

    Na temelju opće sheme, za svakog se pacijenta razvija individualni plan liječenja: odabiru se lijekovi, vrste učinaka tijekom ručne terapije, set terapijskih vježbi.

    Lijekovi, zajedno s fizioterapijom, pomažu u brzom poboljšanju stanja pacijenta:

    • eliminirati sindrom boli;
    • eliminirati upalu i prekomjernu napetost mišića;
    • vratiti tkivo intervertebralnih diskova, zaustaviti rast osteofita;
    • normalizirati cirkulaciju krvi;
    • poboljšati kvalitetu sna;
    • povratak u normalnu pokretljivost.

    Fizioterapija pomaže vratiti zdravu anatomiju kralježnice i ispraviti raspodjelu opterećenja, uklanja kompresiju živčanih korijena i krvnih žila, jača mišićni korzet i pomaže u obnovi pokretljivosti.

    Sve klinike "Zdravo!" nalaze se u blizini metro stanica, što je važno za pacijente koji osjećaju bol u hodu. Korištenje moderne dijagnostičke opreme, visoka razina kvalifikacija i profesionalna odgovornost liječnika, najnovije metode liječenja i rehabilitacije omogućuju vam brzo prepoznavanje uzroka boli i izradu najučinkovitijeg plana liječenja za svakog pacijenta.

    Bolovi u leđima zrače u nogu

    Bolovi u leđima poznati su gotovo svakoj osobi starijoj od 30 godina. Ali i u ranijoj dobi nisu rijetkost. Njihova glavna podmuklost leži u činjenici da uzrok nastanka može biti masa raznih bolesti koje se razlikuju ne samo po karakteristikama sindroma boli i nizu drugih simptoma, već i po liječenju.

    Često, dolazeći na sastanak kod neurologa ili vertebrologa, pacijenti se žale da bolovi u leđima zrače u nogu. Ponekad je toliko jak da ometa normalno hodanje i obavljanje poslova ili kućanskih poslova. To se može kombinirati s osjećajem puzanja, ukočenošću nogu ili čak grčevima. Stoga takvi bolesnici zahtijevaju neposrednu dijagnozu i konzervativni ili kirurški tretman koji odgovara otkrivenoj bolesti..

    Uzroci bolova u leđima

    Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u noge nazivaju se lumbalna ishialgija. Glavni razlog njihovog izgleda su osobitosti modernog načina života, jer većina ljudi gotovo cijele dane provodi u sjedećem položaju. To negativno utječe na kralježnicu, jer dovodi do konstantnog velikog opterećenja na nju i pojave bolesti..

    Također, slučajevi lumbaga nisu rijetki (u običnih ljudi ovo se stanje naziva lumbago). Lumbago se javlja kao rezultat pretjeranog fizičkog rada, nakon čega je došlo do naglog hlađenja tijela. Bolovi u leđima su oštri, jaki, gotovo sprječavaju osobu da se samostalno kreće. Ali ako date tijelu nekoliko dana potpunog odmora, ono odlazi.

    Mnogo je bolesti koje karakteriziraju bolovi u leđima, koji na kraju mogu zračiti u noge. Gotovo ih je nemoguće samostalno dijagnosticirati i razlikovati od ostalih patologija. Samo kvalificirani neurolog ili vertebrolog koji koristi rezultate magnetske rezonancije, CT-a i brojnih drugih pregleda može postaviti ispravnu dijagnozu, što je već 50% ključ za učinkovito liječenje.

    Najčešće se bolovi u leđima koji zrače u noge opažaju kod ljudi sjedilačkog načina života: uredskih radnika, vozača.

    Među najčešćim razlozima zbog kojih bolovi u leđima zrače u nogu:

    • radikularni sindromi;
    • išijas;
    • lumbago;
    • osteoporoza;
    • kongenitalne anomalije kralježnice;
    • fasetni sindrom;
    • neuropatija;
    • skolioza;
    • upale i tumori.

    Bolovi u leđima i nogama nisu uvijek povezani. Ponekad uzroci njihove pojave leže u prisutnosti dvije ili više potpuno različitih bolesti, na primjer, izbočina i proširenih vena itd..

    Također, lumboischialgia može biti posljedica bolesti koje nisu potpuno povezane s kralježnicom, uključujući:

    • ginekološke patologije, uključujući ektopičnu trudnoću:
    • tuberkuloza;
    • urološke bolesti;
    • patologija gastrointestinalnog trakta;
    • onkologija.

    Bolovi u leđima česti su kod trudnica u kasnoj trudnoći. Često prolaze sami nakon poroda, ali ponekad i ustraju, jer se kod nošenja fetusa opterećenje kralježnice znatno povećava, što može dovesti do napredovanja postojećih patologija ili njihovog nastanka.

    Radikularni sindromi

    Ovaj pojam znači kompleks poremećaja, u slučaju da dođe do kršenja kralježnice kralježnice. Ti veliki živci potječu iz leđne moždine u razini svakog kralješka i protežu se od njega s obje strane tijela, opskrbljujući unutarnje organe, mišiće, kožu ramenog pojasa, ruke, prsa, trbuh i noge. Također, leđna moždina predak je takozvane "cauda equina", odnosno velikog pleksusa živaca koji započinje na razini 2-3 kralješka lumbalne kralježnice. Oni su odgovorni za prijenos živčanih impulsa na zdjelične organe i određene mišiće nogu..

    Dakle, kada se naruši jedna ili druga anatomska struktura korijena kralježnice, mogu se pojaviti bolovi u nogama, ali samo ako je zahvaćeni živac odgovoran za njihovu inervaciju. Stoga se to opaža samo kod kompresije živaca smještenih na razini lumbosakralnih kralješaka L2 - L5, S1 - S3. U drugim se slučajevima bolovi u leđima mogu dati na rukama, prsima, ramenima, vratu, ali ne i na nogama.

    Istodobno, u kojem će dijelu donjih ekstremiteta biti bol, ovisi o živcu na kojem je oštećena kralježnica:

    • L4 - L5 - osjeća se bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, vanjskim bedrima, stražnjem dijelu stopala i nožnom palcu;
    • L5 - S1 - bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjici, stražnjem dijelu potkoljenice i bedara, bočnom dijelu stopala i gležnja.

    Lezije L2 - L3 diskova i odgovarajućih živaca mnogo su rjeđe.

    Glavni uzroci kršenja kralježnice kralježnice su:

    • Osteohondroza je najčešća bolest kralježnice koja se javlja i kod mladih i kod gotovo svih starijih osoba. Karakterizira ga smanjenje visine intervertebralnog diska smještenog između dva kralješka. Kao rezultat svog stanjivanja, kralješci se zbližavaju, što uzrokuje upalu i bol. Ako su zahvaćeni živci, bolovi u leđima zračit će na jednu ili obje noge. To je također moguće kao odgovor na napad boli (lumbodynia), jer uzrokuje refleksni grč mišića, što može dovesti do kompresije živaca od strane samih mišića..
    • Hernijske diskove jedna su od komplikacija osteohondroze koja najčešće uzrokuje bolove u leđima koji zrače u noge. Nastaju pod utjecajem dugotrajnog sjedenja ili teškog fizičkog opterećenja kralježnice, a posebno intervertebralnih diskova. Hrskavični elementi oslabljeni osteohondrozo nisu u stanju podnijeti se pritiskom kralješaka i izbočiti se na mjestu najvećeg stanjivanja okolne vlaknaste membrane. Najčešće kila ulazi u kralježnični kanal, u kojem prolaze mnogi živci i, kako rastu, sve više ih stišće..
    • Ozljede kralježnice, uključujući kompresijske prijelome - pomicanje kralješaka u odnosu na normalnu os, stvaranje fragmenata kostiju ili njihovo izravnavanje dovodi do pogrešne raspodjele tereta i može biti potaknuto stisnutim živcima.

    Također, radikularni sindrom može se razviti u pozadini upalnih bolesti koje zahvaćaju vertebralne strukture, uključujući tuberkulozu kralježnice.

    Išijas

    Išijas ili išijas naziva se kompleksom simptoma, čija je pojava izazvana degenerativnim promjenama na kralježnici, što dovodi do kompresije ishijadičnog živca. To je jedan od najvećih živaca u čitavom ljudskom tijelu. Išijatični živac potječe iz sakralnog pleksusa i prolazi kroz stražnjicu i preko noge. Stoga njegova upala ili kompresija mogu dovesti do bolnih osjeta u cijeloj nozi ili samo u određenom dijelu: u bedru, koljenu, gležnju.

    U pravilu je kod išijasa bol koncentrirana u stražnjici, ali zbog širenja na stražnji dio bedra pacijentu je teško baviti se fizičkim radom, čučati, savijati se ili se jednostavno pouzdano nasloniti na zahvaćenu nogu. Često se opaža utrnulost noge koja se može proširiti cijelom dužinom do samih vrhova prstiju.

    Kongenitalne anomalije kralježnice

    Tu spadaju lumbolizacija i sakralizacija. U prvom slučaju dolazi do smanjenja broja lumbalnih kralješaka kao rezultat njihove fuzije s križom. U drugom, naprotiv, ima više kralješaka nego što je normalno..

    Kongenitalne anomalije kralježnice, ako se ne dijagnosticiraju u djetinjstvu, obično se živo manifestiraju do 20. godine. S njima se uočavaju bolni bolovi koji imaju tendenciju oslabiti ili se istrošiti pri obavljanju fizičkog rada, što povećava opterećenje na abnormalnim kralješcima.

    Neuropatije

    Neuropatije su lezije živaca koje se temelje na neupalnim procesima. Mogu biti uzrokovane mnogim različitim bolestima ili prethodnom traumom. Ponekad se ukočenost, trnci u nozi dodaju bolovima u leđima i nozi.

    Uzrok neuropatije mogu biti dijabetes melitus, endokrine patologije i bolesti krvi..

    Osteoporoza

    Osteoporoza je dobna bolest, ali se može razviti i pod utjecajem negativnih čimbenika, na primjer, nepravilne monotone prehrane, uzimanja brojnih lijekova. S njom se povećava poroznost kostiju, uključujući kralježake, uslijed čega one gube snagu, postaju krhke i lako se lome čak i primjenom laganih vanjskih brkova ili I.

    Kako se kralješci "olabave", oni mogu ulegnuti, što dovodi do napredovanja drugih bolesti. Odstupanje od normalne osi kralježnice dovodi do poremećaja cirkulacije i ozljede živaca.

    Skolioza

    Deformacija kralježnice ne može a da ne utječe na opće stanje tijela. Budući da je zakrivljen u bočnoj ravnini, pate sve anatomske strukture koje ga okružuju, uključujući krvne žile i živce. To dovodi do pojave boli i njihovog zračenja na nogama..

    Facet sindrom

    Facet sindrom ima slične manifestacije s kršenjem kralježnice kralježnice, ali njegov se razvoj temelji na patološkim promjenama na fasetnom ili intervertebralnom zglobu. Pojava boli izaziva grč mišića, što dovodi do još većeg zaglavljivanja živaca. Tako nastaje začarani krug koji je teško prekinuti..

    S facet sindromom, gotovo svi mišići mogu se grčiti. Osjećajući ih, možete pronaći bolne pečate. U tom slučaju bolovi često nisu akutni, već bolne prirode. Njihov intenzitet može varirati od manje nelagode do prilično izraženog sindroma boli. Ali s facet sindromom, to ne utječe na pokretljivost i osjetljivost..

    Upalni procesi i tumori

    Hipotermija je jedan od uzroka bolova u leđima koji zrače u noge. Kao rezultat, razvija se upalni proces koji se pravilnim liječenjem može brzo zaustaviti..

    Ali također bolovi u leđima i nogama mogu ukazivati ​​na stvaranje tumora, i benignih i malignih. Mogu se oblikovati u različitim dijelovima kralježnice, ali češće se dijagnosticiraju maligne tvorbe leđne moždine i benigni hemangiomi (vaskularni tumori).

    Budući da, kako novotvorina raste, komprimira živce i krvne žile, javlja se bol i pogoršava se cirkulacija krvi. U takvim je situacijama liječenje uglavnom kirurško.

    Simptomi koji mogu pratiti bolove u leđima

    Lumboischialgia se obično javlja nakon intenzivnog tjelesnog napora ili hipotermije. Iznenada se pojavljuje na jednoj ili obje strane tijela, a kada se proširi na nogu ili oba donja ekstremiteta, to dovodi do značajnih poteškoća u kretanju. Pacijentu je teško ili nemoguće ustati i ispraviti nogu. Istodobno, često zauzme prisilni položaj tijela s lagano savijenom nogom i odvojenom ili prema naprijed te naginje tijelo prema naprijed kako bi održao ravnotežu.

    Često bolovi u leđima koji zrače u nogu nisu jedini simptom bolesti u razvoju. Uz to mogu biti prisutni:

    • utrnulost noge;
    • blijeda koža noge;
    • vrućica, zimica;
    • atrofija mišića.

    Sama bol također može biti različite prirode. Može biti povlačenje, bol ili pečenje, a pod naporom se smanjuje ili smanjuje, zračeći različitim intenzitetom na zglobove kuka, koljena ili gležnja. Njegove značajke omogućuju nam okvirno pretpostaviti što je točno uzrokovalo pojavu lumboishalgije.

    Prisutnost boli u lijevoj nozi ukazuje na prisutnost patoloških promjena u lijevoj polovici tijela, a ako desna noga boli, najvjerojatnije se nalaze na desnoj.

    Dakle, bolni grčevi u lumbalnoj regiji, što dovodi do ograničene pokretljivosti u njoj, često ukazuju na muskulo-toničnu prirodu bolesti. To mogu biti bilo koji poremećaji kod kojih nastale promjene izazivaju grčenje mišića. Impulsi bola mogu se prenositi iz receptora vlaknastog prstena intervertebralnog diska, zglobnih kapsula, struktura mišićno-ligamentnog aparata.

    Ako bol gori, dovodi do utrnulosti noge, a posebno stopala, opaža se bljedilo kože, vrućica ili jeza, prije svega, razloge za njezinu pojavu treba tražiti u poremećajima vegetativno-vaskularne prirode.

    Akutna bol, često koja ili noću pogoršana i kombinirana sa stanjivanjem kože, u većini slučajeva postaje posljedica neurodistrofičnih promjena, tj. Degeneracije ili smrti živčanih stanica. To je možda zbog periartroze zglobova kuka i koljena..

    Dijagnostika

    Iako iskusni neurolog, po prirodi kliničke slike, može pretpostaviti što je uzrokovalo bol, bolest je moguće točno odrediti samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda, koje često dopunjuju laboratorijske studije. Stoga se pokazuje da pacijenti s bolovima u leđima i nogama prolaze niz studija čiji popis određuje liječnik:

    • RTG, MRI i CT kralježnice;
    • Ultrazvuk trbušnih organa, bubrega, male zdjelice;
    • elektromiografija;
    • UAC, OAM;
    • pregled likvora.

    Na temelju rezultata pregleda, neurolog može postaviti točnu dijagnozu koja ukazuje na mjesto patologije kralježnice, procijeniti težinu bolesti ili uputiti pacijenta drugom stručnjaku ako uzroci boli leže u ginekološkim, onkološkim ili drugim patologijama koje nisu povezane s živcima i kralježnicom..

    Prva pomoć za napad

    Napadi se uvijek dogode iznenada i na njih je teško pripremiti se. Ali pacijenti s takvim stanjima trebali bi znati pravila prve pomoći. Da biste smanjili ozbiljnost boli, preporučuje se:

    • uzeti anestetik iz skupine NSAID;
    • zauzmite udoban položaj na zdravoj strani u položaju fetusa zbog jednostrane boli ili na leđima s obostranom boli (po mogućnosti ležite na tvrdoj površini, poput poda);
    • nanesite suhu toplinu na područje najvećeg fokusa boli;
    • ostanite potpuno mirni i odustanite od tjelesnih aktivnosti.

    Liječenje

    Priroda terapije razvija se pojedinačno, ovisno o vrsti otkrivenih poremećaja. Ipak, u režimu liječenja postoje zajedničke značajke za gotovo sve bolesti kralježnice, kod kojih bolovi u leđima zrače u nogu. To:

    • dugotrajno liječenje lijekovima iz skupine NSAID (imaju protuupalni i analgetski učinak);
    • uzimanje antispazmodika za uklanjanje grčeva, koji su često refleksna reakcija tijela na bol;
    • primjene na zahvaćena područja protuupalnim lijekovima;
    • uzimanje vitamina B skupine (pozitivno utječu na stanje živaca i kvalitetu prijenosa živčanih impulsa);
    • uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
    • provođenje ručne terapije, fizioterapije, terapije vježbanjem;
    • prehrambena korekcija;
    • izbjegavanje neugodnih cipela, uključujući visoke pete.

    Također, pacijentima se nužno propisuje specifičan tretman usmjeren na uklanjanje uzroka lumboischialgije. Često je konzervativno, ali ponekad je učinkovito rješenje problema moguće samo operativnim zahvatom.

    Konzervativno liječenje gotovo svih bolesti kralježnice uključuje svakodnevnu terapiju vježbanjem. Ali njegova priroda izravno ovisi o vrsti postojeće patologije..

    Čitav niz vježbi razvijen je za svaku pojedinu bolest. Njihova provedba omogućuje vam brzo uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje tonusa mišića, što je često dovoljno za potpuno normaliziranje stanja..

    Osim što se program treninga razvija za svakog pacijenta zasebno, prilagođava se u skladu s razinom tjelesnog razvoja pacijenta i prisutnošću popratnih bolesti. Stoga je izuzetno teško samostalno pronaći pravi set vježbi i prilagoditi ga sebi. Takvi pokušaji mogu dovesti do pogoršanja situacije ili čak do razvoja komplikacija..

    Stoga, kada bolovi u leđima zrače u nogu nakon podvrgavanja glavnom tijeku liječenja, trebate kontaktirati kontakt ili liječnika. Specijalist će razviti individualni program treninga u skladu s dijagnozom i osobnim karakteristikama pacijenta, kao i naučiti ga ispravnoj tehnici izvođenja svake vježbe.

    Postupno se složenost vježbi i opterećenje povećavaju dok ne dosegnu optimalnu vrijednost. Pravi trenutak za to određuje liječnik. Fizioterapijske vježbe izvode se svakodnevno u ugodnom okruženju, izbjegavajući nagle pokrete i prenaponski napon.

    Ručna terapija

    Ručna terapija igra važnu ulogu u liječenju velikog broja bolesti kralježnice. Kompetentno izlaganje ruku mekim tkivima i kralježnici omogućuje vam oslobađanje stisnutih živaca, vraćanje normalnog položaja kralješaka, poboljšanje cirkulacije krvi i tako smanjenje težine boli.

    No, sesije ručne terapije mogu se provoditi samo izvan razdoblja pogoršanja bolesti. U ovom slučaju vrijedi zauzeti najodgovorniji stav prema izboru stručnjaka, jer pogrešan odabir metoda i snaga utjecaja ne samo da ne mogu donijeti nikakvu korist, već i nanijeti značajnu štetu zdravlju, izazivajući razvoj komplikacija.

    Kirurgija

    Kod mnogih bolesti kralježnice, posebno u naprednim slučajevima, jedini način da se riješimo sindroma boli je operacija. Suvremena operacija kralježnice dosegla je takav stupanj razvoja koji vam omogućuje da smanjite intra- i postoperativni rizik na minimum.

    Postoje tehnike koje omogućuju uklanjanje čak i ozbiljnih patologija samo točkovnim ubodom mekih tkiva. Kao rezultat, na tijelu ne ostaju vidljivi kirurški ožiljci, a dobiveni učinak usporediv je s rezultatom otvorene kirurgije..

    Kod bolova u leđima koji zrače na donje udove operacija je indicirana za:

    • intervertebralne kile;
    • sindrom cauda equina, išijas;
    • osteoporoza i ozljede kralježnice.

    U svakom se slučaju kirurška intervencija može izvesti na različite načine. Dakle, kod intervertebralne kile, njezin se izbor temelji na veličini izbočine i njezinu mjestu.

    Ako je hernija mala, moguće je smanjiti njezinu veličinu i ukloniti sindrom boli nukleoplastikom. Njegova je bit u uništavanju dijela jezgre pulposusa diska, često u lokalnoj anesteziji hladnom plazmom, radio valovima ili laserom, što dovodi do obrnute retrakcije kile i oslobađanja stisnutog kralježnice kralježnice iz njenog ugnjetavanja. Analogno tome, hidroplastika se može izvesti, ali uništavanje dijela jezgre vrši se pritiskom tekućine.

    U složenijim slučajevima, ako je nemoguće izvršiti nukleoplastiku ili hidroplastiku, koristi se mikrodiscektomija za uklanjanje intervertebralne kile. Operacija se izvodi u općoj anesteziji kroz rez veličine do 3 cm pomoću posebnih mikrokirurških instrumenata.

    U slučaju osteoporoze, rade se kompresijski prijelomi kralježnice, vertebroplastika ili kifoplastika. Provode se koristeći slične tehnike. Suština obje operacije je uvođenje posebnog cementa na bazi polimetil metakrilata u uništeni kralježak, koji ispunjava najmanje udubljenja. Ali u slučaju kifoplastike, balon se u početku umetne u uništeni kralježak, koji se napuhuje, vraćajući mu početni oblik. Uz pomoć vertebroplastike moguće je samo spriječiti daljnje uništavanje kralješka, kao u slučaju osteoporoze. Dakle, kifoplastika ima više prednosti i šire indikacije za.

    Stoga su bolovi u leđima koji zrače u nogu prilično čest simptom koji može ukazivati ​​na mnoštvo raznih bolesti kralježnice, bubrega, probavnog trakta i zdjeličnih organa. Stoga je za učinkovitu borbu potrebno savjetovanje iskusnog liječnika koji može ispravno dijagnosticirati uzrok poremećaja i odabrati optimalnu taktiku konzervativnog liječenja ili uputiti pacijenta na neurokirurga.