Glavni

Neurologija

Bolovi u desnom hipohondriju - mogući uzroci i posljedice

Bol između ili ispod rebara razlog je za zabrinutost jer rebrni kavez sadrži vitalne organe. Ovaj je članak relevantan za sve koji imaju bolove u rebrima: u njemu možete saznati o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije..

Razlozi za bolove u rebrima

Bol lijevo ili desno ispod rebara može imati drugačiji karakter - kao i razlozi koji ih uzrokuju. Može biti snažna i gotovo neprimjetna, bolna ili oštra, nastati u određenim trenucima ili neprestano. Gotovo u svakom slučaju uzrok boli može biti bolest koja se razvija u području prsa..

  • Početno savjetovanje - 4.000
  • Početno savjetovanje voditelja Klinike za bol - 4.500
Dogovoriti sastanak

Ozljeda prsnog koša

Uobičajeno je da se ozljede prsnog koša nazivaju prijelomi ili modrice rebara. Prijelome karakteriziraju suze na kostima i zglobovima hrskavice jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti stalni ili akutni, intenzivni.

Za modrice je karakteristična blaga bol koja je popraćena edemom i pojavom hematoma u području ozljede. Simptomi boli u pravilu nestaju nakon sedam do deset dana. Prijelomi zahtijevaju obveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol se može lokalizirati udesno ili ulijevo ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje ovise o težini ozljede..

Interkostalna neuralgija

Bol između rebara duž živaca može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • osteohondroza prsne kralježnice;
  • izbočenje kralješaka;
  • intervertebralna kila.

Napadi u obliku pucajuće boli, slični električnom udaru, javljaju se zbog štipanja ili iritacije korijena živaca, a sljedeći čimbenici mogu izazvati njihov izgled:

  • hipotermija;
  • prodor infekcije;
  • stres vježbanja;
  • ozljeda leđa.

Bol se pogoršava snažnim udisajem / izdahom ili pokušajima promjene položaja tijela.

Obalni hondrit

Kostalni hondritis (ili, kako ga još nazivaju, Tietzeov sindrom) je bolest kod koje se hrskavičasto tkivo rebara zadebljava, što dovodi do bolnosti. Osjećaji boli nisu lokalizirani na jednom mjestu i mogu se proširiti na cijelu prsnu kost. Mogu biti prilično jaki i izgledati sjajnije kod naglih pokreta, dubokih udisaja ili kašlja. Bol može biti popraćen:

  • lokalni edem;
  • porast temperature u području patološkog procesa.

Pojavljuje se iznenada i svojim je manifestacijama usporediva s napadom angine..

Angina pektoris

Anginu pektoris karakteriziraju stalni bolovi koji pritiskaju iza prsne kosti i ponekad između rebara. Lokaliziran je u predjelu prsnog koša i može se proširiti na lijevu stranu vrata, lijevu ruku i lijevu stranu prsa, a može biti popraćen:

  • kršenje srčanog ritma;
  • osjećaj straha.

Ostali razlozi

Osim toga, bolni simptomi u rebrima mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

  • maligne novotvorine (posebno - osteosarkom rebra) - karakteriziraju se tupi bolovi na početku bolesti, koji postaju sve izraženiji kako se razvija;
  • fibromialgija - bol se javlja kada pokušate podići ruke ili okrenuti trup;
  • pleuritis - simptomi boli pojavljuju se kod kašljanja i dubokih udisaja / izlazaka;
  • šindra - karakterizira intenzivna bol pod rebrima na desnoj ili lijevoj strani, popraćena svrbežom ili pečenjem.

Drugi razlog je hipertoničnost prsnih mišića koja se javlja kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Bol se u ovom slučaju povećava i lokalizira se u međurebrnom prostoru..

Zašto rebra na desnoj strani bole kada ih pritisnete i pritisnete, kašljete, udišete i pomičete

Bol u zidu prsa ispod rebara uvijek je razlog za zabrinutost. Izvor boli mogu biti rebra, mišići i fascije, kao i upalni procesi organa smještenih u trbušnom prostoru. Svaka nelagoda zahtijeva savjet stručnjaka, a ponekad i hitne pomoći.

Priroda i lokalizacija boli

Priroda boli može biti akutna, jaka, oštra, povlačeća, bolna tupa. Ponekad je to okruživanje, ubadanje i rezanje. Očituje se i u mirovanju i tijekom napora, hodanja, trčanja. Pogoršava se pritiskom, pokretima, kašljanjem ili udisanjem. Može biti trajno ili paroksizmalno.

Bolne senzacije mogu se odraziti. Osjećaju se i u središtu prsne kosti i u međurebrnim prostorima, iznad i ispod leđa, u donjem dijelu leđa u području prepona. Zrači na vrat i pazuh, može se osjetiti u području dojke.

Bol u desnoj strani u razini rebara nije uvijek znak bolesti. Može se povezati s tjelesnom aktivnošću, vježbanjem. Trudnica često osjeća nelagodu, posebno u kasnijim fazama. Kad je dijete dovoljno veliko, žena osjeća bolno podrhtavanje u području rebara. To su fiziološki uzroci koji ne zahtijevaju liječenje..

Bolni simptom može biti patološki. Razlog su bolesti, akutna hitna stanja unutarnjih organa, ozljede prsnog koša:

  • bolesti probavnih organa;
  • patologija jetre i žučnog sustava;
  • upalni procesi dišnog sustava;
  • ozljede rebara;
  • problemi s kralježnicom i interkostalna neuralgija;
  • herpes zoster.

Reflektirana bol može biti povezana s upalnim bolestima genitourinarnog sustava.

Duodenalni čir

To je kronični proces koji utječe na sluznicu. Defekti nastaju u obliku čira s naknadnim ožiljcima. Proljetno i jesensko pogoršanje izmjenjuju se razdobljima odmora i popuštanja simptoma.

Budući da je duodenum donekle pomaknut od središnje linije tijela, simptomi uboda i rezanja kod čira lokalizirani su u hipohondriju s desne strane. Ponekad se bol osjeća u leđima, donji dio leđa boli u predjelu 12. rebra. Tijekom pregleda, bolovi se javljaju pritiskom na paravertebralnu točku.

Karakteristična je značajka da se bol pojavljuje 1,5-2 sata nakon jela ili noću. Jezik je prekriven bijelim premazom. Pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

  • mučnina;
  • žgaravica;
  • podrigivanje zrakom;
  • zadržavanje stolice.

Zbog jakih jakih bolova i dispepsije, pacijenti nemaju apetit, mršave. Bolest je opasna komplikacijama: krvarenje, perforacija crijevnog zida.

Bolest žučnog mjehura

Jedan od problema kod kojeg desno rebro boli sprijeda je kolecistitis i diskinezija žučnih kanala. Patologija nastaje zbog pogrešaka u prehrani, zlouporabe pržene i masne hrane, kao i stresa. Akutna spastična bol pojavljuje se u desnom hipohondriju ili oko pupka. Palpacijom se bolnost povećava.

Javlja se stagnacija žuči, pojavljuje se kolecistitis, zatim nastaju pijesak i kamenje. Kronični upalni proces podsjeća na sebe s blagim odstupanjem od prehrane. Sindrom boli često prate sljedeći simptomi:

  • žutost bjeloočnice;
  • smeđa prevlaka na jeziku;
  • gorčina u ustima;
  • gubitak apetita;
  • nadutost;
  • poremećaj stolice - zatvor ili proljev.

Drugi uzrok poremećaja izlučivanja žuči, o kojem mnogi ne znaju, je sjedilački način života. Uredski radnici, studenti i umirovljenici su više pogođeni.

Hepatitis i ciroza jetre

Hepatitis je upalni proces u jetri zaraznog ili neinfektivnog podrijetla. Može biti rezultat virusa i bakterija. Ponekad je patologija nasljedna, uzrok je trovanja, pothranjenosti ili alkoholizma.

Karakteristični su tupi i bolni bolovi u jetri. Rebra boli s desne strane sprijeda kad se pritisnu. Tijekom palpacije utvrđeno je povećanje organa. S vremenom se pridružuju i drugi funkcionalni poremećaji:

  • trajna mučnina;
  • žutost kože;
  • kapilarno krvarenje;
  • pojava edema.

Zapravo, ciroza je komplikacija i rezultat neliječenog hepatitisa. Simptomi ovih bolesti su slični..

S cirozom, jetra se s vremenom smanjuje, nastaju komplikacije. Ovo je izuzetno nepovoljna prognoza. Safenske vene su proširene i jasno vidljive, dodaje se opijenost. Razvijaju se znakovi encefalopatije. Pacijentova memorija i pažnja se pogoršavaju, pojavljuje se letargija.

Pankreatitis

Upala gušterače izuzetno je opasno i bolno stanje. Bol se stvara u sredini ispod žlice i u gornjem dijelu trbuha. Zatim dolazi do odboja na lijevu i desnu stranu. Bol u pojasu širi se na stražnji dio leđa, ide u lopaticu. U akutnoj bolesti je oštar, bodljiv, bodež. Prilično intenzivna, ali tupa bol javlja se u kroničnom obliku.

Napad može biti popraćen porastom tjelesne temperature. Pacijent osjeća jaku zimicu. Postoji mučnina i opetovano povraćanje, uznemirena stolica. Nakon povraćanja nema olakšanja. Bilo koja hrana pogoršava stanje. Žlijezda počinje lučiti enzim koji agresivno djeluje na sluznicu, pogoršavajući upalni proces, a s njim i bol.

U akutnom tijeku bol dolazi do izražaja. Pacijent zauzima ugodan položaj, sjedi s nagibom prema naprijed ili leži na trbuhu s valjkom na mjestu lokalizacije boli. Da biste ublažili napad, trebate nazvati hitnu pomoć.

Dugotrajni kronični tijek karakterizira enzimska insuficijencija i razvoj dijabetesa melitusa. Tijekom pogoršanja pacijentu se pokazuje glad, hladnoća i odmor..

Upala pluća i pleuritis

Upala pluća je virusna ili mikrobna bolest. Može djelovati kao neovisna patologija ili biti komplikacija ARVI-a, traheitisa, bronhitisa. Krivac bolova desno ispod rebara je upala pluća donjeg režnja. Obično je bol povezana s disanjem, osjeća se ne samo na boku sa strane patologije, već i iza. Počinje akutno, prisutni su sljedeći simptomi:

  • visoka temperatura, zimica ili vrućica;
  • glavobolja;
  • vlažni kašalj s bolovima u prsima na zahvaćenoj strani.

Osjećaji od lagane boli do jake boli, dok pacijent ima plitko disanje. Količina flegma se povećava, mijenja boju, postaje gnojna. Opće je stanje poremećeno - s jakom tahikardijom, niskim krvnim tlakom, slabošću.

Kod pleuritisa se membrana koja prekriva unutrašnjost prsnog koša upali. Očituje se u obliku akutnog ili kroničnog oblika. Rebra boli na desnoj ili lijevoj strani kad se pritisnu. Temperatura naglo raste, opaža se vrućica. Osobu boli što leži i ustaje, a također i hoda. Od kašlja i kihanja, komprimira rebra, bolnost se naglo povećava. Nelagoda se smanjuje u ležećem položaju, na bolnoj strani. Okretanje na drugu stranu pacijentu uzrokuje jaku bol.

Zbog nedostatka zraka u cirkulaciji, osoba teško diše. Ako se bolest ne liječi, tekućina se nakuplja između slojeva pleure. Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju. Eksudat se ispumpava, što olakšava stanje pacijenta i smanjuje pritisak na pluća.

Interkostalna neuralgija, obalni hondritis, osteoporoza

Bolest se očituje pucanjem boli, slično strujnom udaru. Pojavljuje se zbog iritacije ili stezanja živčanih završetaka s osteokondrozo prsne kralježnice, kao i s izbočenjem kralješaka i intervertebralnih kila.

Ovisno o mjestu kile, bol se bilježi samo u rebrima, na jednoj ili obje strane odjednom. Može trnuti i pucati u vrat, rame ili ruku. Prati je utrnulost ruke i slabost mišića. Takvi čimbenici mogu izazvati neuralgiju:

  • hipotermija;
  • velika tjelesna aktivnost;
  • ozljede leđa;
  • unošenje infekcije.

Kostalni hondritis ili Tietzeov sindrom je zadebljanje hrskavičnog ruba rebara koje uzrokuje nježnost. Javlja se iznenada, simptomi su slični napadu angine pektoris. Bol može biti jaka i proširiti se na cijelu prsnu kost. Pojačava se pritiskom na rebra. A također s dubokim izdahom i uzdahom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Na mjestu pečata koža može pocrveniti. Groznica raste, javlja se edem.

Osteoporozu karakterizira uništavanje kostiju zbog nedostatka kalcija. U ranom razdoblju bol je manja. Pojavljuju se u donjem i gornjem rebru na desnoj ili lijevoj strani. Bolnost ukazuje na iritaciju pokostnice, prisutnost malih pukotina. Kada se pojavi oštra bol, postoji razlog za pretpostavku prijeloma. Pacijenti s osteoporozom imaju loše držanje tijela i deformaciju prsnog koša.

Herpes zoster

Herpes zoster prilično je često i izuzetno neugodno stanje. Ova virusna bolest očituje se jednostranim oštećenjem kože i živčanog sustava, ponekad s ozbiljnim komplikacijama. Osipi se nalaze duž virusa oštećenja živčanih završetaka. Početno razdoblje, prije pojave osipa, traje 2-4 dana i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • slabost, malaksalost, glavobolja;
  • temperatura lagano raste;
  • dispepsija;
  • povećavaju se limfni čvorovi.

Na mjestima na kojima se naknadno pojavljuje osip, osjećaju se trnci u području završetaka perifernih živaca. Najčešće osip utječe na kožu trupa i udova. Žarišta osipa promatraju se u interkostalnoj zoni i lumbalnoj kralježnici. Stanje se očituje bolovima ispod rebara, u lijevoj ili desnoj strani. Nelagoda se pojačava svrbežom i pečenjem.

Virus herpesa posebno je opasan tijekom trudnoće, kako za plod, tako i za buduću majku..

Traumatska ozljeda

Ozljeda je modrica, prijelom, prijelom rebra ili naprezanje mišića. Takve su ozljede češće u muškaraca. To može biti udarac u solarni pleksus ili s leđa na područje bubrega. Modrica ili pukotina prate modrice i otekline na području oštećenja. Ovisno o težini, bol može biti akutna, intenzivna ili bolna, s oštećenjem jednog ili više rebara. Bol i nelagoda obično nestaju nakon kratkog vremena, nešto više od tjedan dana.

Prijelomom je narušen integritet koštanog tkiva, hrskavice i zglobova. Bol se osjeća ispod rebara ili između njih. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • oštra bol, pojačana disanjem;
  • bljedilo kože, cijanoza u zahvaćenom području;
  • dispneja;
  • hemoptiza;
  • opća slabost.

Osobu u ovoj državi ne treba dirati dok ne dođe hitna pomoć. Svaki dodir odražava se bolom. Nesvjestica, traumatični šok može se ublažiti lijekovima protiv bolova. Prijelom zahtijeva dijagnostički pregled kako bi se isključila ozljeda pluća i drugih organa.

Dijagnostičke metode

Mnogo je razloga za pojavu bolova u rebrima. Samo po simptomu boli nemoguće je utvrditi zašto rebra bole. Samo liječnik može postaviti dijagnozu. Prije svega, trebali biste kontaktirati terapeuta.

Ako sumnjate na bolesti jetre i žučnog sustava, provodi se pregled sluznice očiju i kože, kao i palpacija organa. Ako je potrebno, liječnik će imenovati konzultacije s drugim stručnjacima - traumatologom, pulmologom, neurologom. Pacijent treba napraviti sljedeće postupke.

  1. Laboratorijska istraživanja: klinička i biokemijska analiza krvi.
  2. Ultrazvuk i duodenalna intubacija kod problema s gastrointestinalnim traktom.
  3. RTG grudnog koša, radi isključivanja ozljeda i bolesti dišnog sustava.

U težim slučajevima, za diferencijalnu dijagnozu, pacijent treba napraviti računalnu ili magnetsku rezonancu.

Stalna bolnost ispod rebara s desne strane opasan je simptom. Može signalizirati razvoj ozbiljne bolesti. Kako manja nelagoda ne bi završila operacijom, morate se pridržavati jednostavnih pravila prevencije - zdrave prehrane i godišnjeg cjelovitog liječničkog pregleda.

Zašto rebra bole

Nelagoda u području prsa može ukazivati ​​na razne bolesti, s teškim posljedicama ili privremenom slabošću. Ako rebra bole, važno je pronaći izvorni uzrok i ukloniti ga. Pogledajmo ovo pitanje..

Bolovi u rebru mogu ukazivati ​​na razvoj raznih bolesti.

  1. Uzroci bolova u rebrima
  2. Tablica "Mogući uzroci boli u području rebara"
  3. Kojem biste se liječniku trebali obratiti ako vas bole rebra?
  4. Dijagnoza boli u rebrima
  5. Što učiniti s boli?
  6. Prva pomoć
  7. Liječenje lijekovima

Uzroci bolova u rebrima

Osjećaji bola na jednoj ili obje strane prsnog koša mogu biti različite prirode (bolni, oštri, kratkotrajni, paroksizmalni, dugotrajni). I bolesti unutarnjih organa i ozljede različitog stupnja i dobi mogu izazvati takve senzacije..

Tablica "Mogući uzroci boli u području rebara"

Čimbenici provokacijeKako se mogu manifestirati
Ozljeda rebra (modrice, prijelomi)Bol je intenzivan ili bolan (ovisno o težini ozljede). Obično boli dodirivanje ozlijeđenog mjesta, napadi se događaju i uz lagani pritisak. Nakon udarca može se stvoriti kvrga koja se otopi u roku od 5-7 dana (za to vrijeme nelagoda također nestaje). Pulsirajući napadi karakteristični su za prijelome (opipljivi)
Interkostalna neuralgija - rezultat izbočenja ili intervertebralnih kila.Bolni osjećaji između rebara pucajućeg su karaktera. Nelagoda se može povećati prilikom udisanja, kao i u vrijeme promjene držanja tijela
Angina pektorisBol pritišćućeg i stiskajućeg karaktera osjeća se u prsima iznutra. Neugodni osjećaji mogu se pratiti u rebrima s lijeve strane, dajući vrat i lijevu ruku. Istodobno se mijenja puls i javlja se osjećaj straha, mučnine, otežanog disanja, vrtoglavice
ŠindreAkutna bol može se pojaviti i s desne i s lijeve strane prsnog koša
Patologije dišnog sustava (bronhitis, upala pluća)Neugodni simptomi javljaju se kod kašljanja, udisanja i izdisaja. Priroda osjeta je paroksizmalna, oštra
Bolesti probavnog sustavaBolni bolovi s desne strane ukazuju na bolest žučnih kamenaca i začepljenje žučnih putova te nelagodu na lijevoj strani povećane slezene
Tietzeov sindrom ili kostalni hondritisBol se širi na cijelo prsa i može biti popraćena oticanjem mekih tkiva (desna ili lijeva strana više strši), temperatura osobe raste. Nelagoda se naglo i istovremeno pojavljuje na obje strane rebara
PleurisijaSimptomi se javljaju u sredini ili sa strane prsnog koša dubokim udisanjem, kašljanjem i naglim pokretima
Onkološke novotvorine u rebrimaBolovi su trajni i mogu biti bolni, šivajući, povlačeći se, javljajući se na desnoj ili lijevoj strani (ovisno o mjestu tumora). Ponekad se osjeti kvržica ili lopta
Kvržice u mliječnoj žlijezdiNelagoda je jednostrana i javlja se na lijevoj ili desnoj strani. Ako se cista nalazi u mliječnoj žlijezdi, može ozlijediti ne samo rebra, već i ispod dojke ili u sredini
Povećani tonus mišića u prsnoj kralježniciNapadaji se obično javljaju naglim pokretima, dubokim udisajima i bočnim savijanjem trupa
OsteohondrozaNajčešće bol ima oštar ubodni karakter i javlja se na lijevoj strani rebra, ispod mliječne žlijezde, što nalikuje nelagodi u srcu. Na početku bolesti povremeno klikne oko rebara. Neugodni simptomi povećavaju se teškim fizičkim naporima, duljim boravkom u jednom položaju, hipotermijom ili naglim pokretima tijela
Osteoporoza rebara (krhkost koštanog tkiva zbog nedostatka kalcija)Napadaji se javljaju u prednjem, stražnjem ili bočnom dijelu prsnog koša i postupno se pogoršavaju kako se povećava uništavanje (uništavanje) kosti
Tijekom trudnoćeS povećanjem mase i veličine fetusa, maternica se proteže i može pritiskati rebra, što uzrokuje nelagodu u prsima i ispod mliječnih žlijezda. Bol se opaža u rebrima zdesna ili slijeva i kratkotrajne je prirode

Iz onoga što rebra bole kod odraslih, nemoguće je odrediti samo simptomom boli. U slučaju nelagode, važno je doći stručnjaku i pregledati se.

Kojem biste se liječniku trebali obratiti ako vas bole rebra?

Ako postoje neugodni osjećaji na lijevoj i desnoj strani s pritiskom, fizičkim naporima ili u stanju mirovanja, trebate kontaktirati terapeuta. Liječnik će obaviti pregled palpacijom prsa, analizirati pritužbe pacijenta i, ako je potrebno, propisati konzultacije visokospecijaliziranih stručnjaka:

  • traumatolog;
  • neuropatolog;
  • pulmolog;
  • kardiolog;
  • kirurg;
  • ortoped.

Liječnici će propisati potrebne testove i instrumentalni pregled koji će otkriti uzrok boli i odabrati odgovarajuću terapiju.

Dijagnoza boli u rebrima

Uz palpaciju tijekom pregleda, liječnik može propisati niz potrebnih studija:

  • opći i biokemijski test krvi, analiza urina, ispljuvka;
  • elektrokardiografija;
  • računalna i magnetska rezonancija;
  • proučavanje žila medijastinuma (doplerografija).

Opsežna dijagnostika omogućuje vam točno utvrđivanje izvora boli i odabir prave terapije.

Da biste identificirali uzroke bolova u rebrima, morate napraviti elektrokardiografiju

Što učiniti s boli?

Ne treba zanemariti bolove u rebru. Važno je ne ostavljati pacijenta samog i ići u bolnicu.

Prva pomoć

Ako osoba ima oštre bolove u području prsa, a opće stanje pogoršalo, treba poduzeti odgovarajuće mjere:

  • položiti pacijenta na ravnu površinu, organizirati slobodan pristup zraku i osigurati mir;
  • pokušajte otkriti približni izvor nelagode (trauma, srčane patologije, neuspješna promjena položaja tijela);
  • u slučaju napada angine pektoris, dajte osobi potrebne lijekove (nitroglicerin, validol), ako postoje;
  • Zovite hitnu pomoć.

Pravovremena pomoć omogućuje smanjenje boli i izbjegavanje mogućih komplikacija.

Ako se dogodi napad angine pektoris, uzmite validol

Liječenje lijekovima

Ovisno o utvrđenom uzroku boli u rebrima, liječnik može propisati nekoliko skupina lijekova:

  • nesteroidne protuupalne tvari - Citramon, Ibuprofen, Diklofenak, Kofitsil;
  • analgetici (sredstva za ublažavanje boli) - Paracetamol, Analgin, Baralgin;
  • lokalni iritantni lijekovi - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • srčani lijekovi (u slučaju angine pektoris) - Nitroglicerin, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon je učinkovito protuupalno sredstvo

Za tumore raka, stručnjaci nude kemoterapiju ili operaciju na temelju lokalizacije novotvorine i njenog stadija.

Važno! Lijekove odabire isključivo liječnik, uzimajući u obzir vrstu bolesti i karakteristike njenog tijeka.

Rebra mogu boljeti iz mnogih razloga. To su problemi s mišićno-koštanim sustavom, i ozljede, i prekomjerni fizički napori, i patološki procesi u organima prsnog koša (srce, pluća, bronhi). Stručnjak će vam pomoći razumjeti izvor nelagode nakon sveobuhvatne dijagnoze. Važno je ne samoliječiti se i posjetiti liječnika na vrijeme. Inače su moguće ozbiljne komplikacije u obliku pogoršanja bolesti..

Bolovi u desnom hipohondriju, uzroci i moguće bolesti

Bolovi koji se često ponavljaju u desnom hipohondriju signaliziraju razne bolesti. Vitalni organi nalaze se na ovom području - nemojte odgađati dijagnozu, što će vam pomoći utvrditi što boli ispod desnog donjeg rebra. Tek nakon provođenja pregleda i identificiranja popratnih simptoma s bolovima u desnom hipohondriju možemo sa sigurnošću reći da to može biti.

Područje desnog hipohondrija

Ova uvjetna zona ljudskog tijela ima jasne granice. Njegovo je središte okomita crta koja prolazi kroz donji rub rebra. Odozgo je hipohondrij ograničen desnom kupolom dijafragme na razini V rebra, a odozdo - unutarnjim rubom obalnog luka. Na desnoj strani hipohondrij završava bliže spoju XII rebra i desne ilijačne grebene zdjelične kosti. Na području desnog hipohondrija nalazi se nekoliko organa odjednom. Evo što je ispod desnog rebra kod osobe:

  • jetra;
  • žučni mjehur;
  • dio crijeva;
  • desni bubreg (djelomično).

Uzroci boli

Bolovi u unutarnjim organima, koji se nalaze na području desnog hipohondrija, mogu značiti kratkotrajno kršenje njihove funkcije (grč), kroničnu bolest (hepatitis, kolecistitis, kolitis itd.) Ili patologiju koja se brzo razvija (upala slijepog crijeva). Receptori za bol reagiraju na iritaciju sluznice, oticanje i istezanje tkiva, kršenje njihove cjelovitosti. Ponekad se sindrom boli u hipohondriju s desne strane javlja kod zdravih ljudi kao rezultat tjelesne aktivnosti, prije menstruacije kod žena. Ako vas tjelesnim naporom, prilikom udisanja ili kašljanja boli s desne strane ispod rebara, velika je vjerojatnost da se radi o kamenju u žuči ili bubregu. Opterećenje uzrokuje pomicanje kamenja, što postaje mogući uzrok bolnih osjeta u desnom gornjem kvadrantu ispred.

Priroda boli

Ovisno o uzroku, bol pod desnim rebrom može biti oštra ili tupa, stalno je prisutna (veći dio dana) ili se manifestira paroksizmom kada se pritisne. Po prirodi boli s desne strane ispod rebra, može se pretpostaviti da bi mogla biti. Ali da biste postavili točnu dijagnozu, morate napraviti dodatne pretrage i preglede..

Oštra bol pod desnim rebrom

Bez obzira što može biti uzrok jake bolove u rezanju desnog gornjeg kvadrata sprijeda, ovo je opasno stanje. Ako napad započne iznenada i traje dugo, trebate zauzeti ležeći položaj i pozvati liječnika. Prije pružanja medicinske njege, ne biste trebali jesti, piti, kretati se, uzimati lijekove, pokušavajući ublažiti bol. Kućno liječenje može biti opasno po život.

Oštra grčevita bol u hipohondriju s desne strane kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija crijevnih čireva - perforacija;
  • izlazak kamena iz bilijarnog trakta ili bubrega;
  • začepljenje žučnih kanala;
  • puknuće ili ozljeda žučnog mjehura;
  • crijevna opstrukcija s hernijom, tumorom, zadržavanjem izmeta;
  • trauma jajnika, jajovoda s upalom, cista, ektopična trudnoća;
  • tromboza šuplje vene;
  • prijelom desnog rebra.

Osim toga, akutna bol s desne strane ispod rebara ispred često znači pogoršanje kroničnih bolesti - kolecistitis, enterokolitis, pijelonefritis, grč s diskinezijom žučnog mjehura. Pritiskom se precizna nelagoda pojačava..

Tupa ponavljajuća bol

Sindrom pucanja, boli i povlačenja boli u trbuhu postaje razlog za zabrinutost ako se opetovano ponavlja i lokalizira na istom području. Najčešći uzrok tupe i bolne boli u gornjem desnom gornjem kvadrantu su bolesti jetre i žučnog mjehura:

  • hepatitis;
  • ehinokokoza (oštećenje helminta);
  • masna hepatoza jetre;
  • kolecistitis;
  • diskinezija žučnog mjehura;
  • kolelitijaza;
  • ciroza jetre;
  • onkološke bolesti.

Slaba bolna ili pulsirajuća bol s desne strane ispod rebara i u gornjem dijelu trbuha s tim patologijama javlja se povremeno. Često dolazi do povećanja nakon jela ili s produljenim postom, kada pritiskate bolno područje. Razlog zašto desna strana boli ispod rebara su crijevne i bubrežne bolesti, ginekološke bolesti kod žena, kardiovaskularne patologije, popraćene kongestijom. Uzrok boli ispod desnog rebra sprijeda je malo udaljen od područja desnog hipohondrija, ali osjećaji mogu zračiti. Bolje je ne odgađati dijagnozu ako se javi bilo koja vrsta boli - puno je lakše liječiti bolest u ranim fazama.

Bolest jetre

Kod bolesti jetre, bolovi u desnom hipohondriju sa strane obično nisu oštri, već slabi i bolni. Očituje se paroksizmom, pojačanim savijanjem i pritiskanjem. Osim bolova, često se javlja i osjećaj težine, žutilo kože, mučnina. Previše pijenja može dovesti do kratkotrajne disfunkcije jetre uslijed trovanja alkoholom. U ovom slučaju, oporavak se događa postupno, u roku od 1-2 dana. Palpacijom dolazi do povećanja jetre i povećanja osjećaja pritiska.

Hepatitis

Ovo je upala jetre koju uzrokuje virus (tipovi A, B, C), izloženost otrovnim tabletama ili mehanička ozljeda unutarnjeg organa. S hepatitisom u odrasle osobe povremeno boli u desnoj strani ispod rebara i javljaju se drugi karakteristični simptomi:

  • tamni urin i svijetla stolica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • žuta boja bjeloočnice i kože;
  • mučnina, povraćanje, gorčina u ustima.

Ciroza i rak jetre

U oba slučaja dolazi do uništavanja zdravih stanica jetre i njihove zamjene patološkim koje ne izvršavaju svoju funkciju. Razlika je u tome što maligni tumor može rasti i metastazirati u udaljenim dijelovima tijela. U cirozi je uništavanje stanica lokalno i ne utječe na druge organe. Uzroci ciroze najčešće su popratne bolesti jetre, kao i zlouporaba alkohola i teške hrane..

No, u početnim fazama najopasnije bolesti mogu se manifestirati zamagljenim simptomima. Mnogi ne obraćaju pažnju na to da im se povremeno pozli i boli ih u desnom gornjem kvadrantu gornjeg prednjeg dijela kad se pritisnu. Razvojem procesa i povećanjem veličine tumora javljaju se neugodni osjećaji u trbuhu, pritisci, bolovi, nadutost, probavne smetnje, povraćanje. Bjeloočnice očiju i kože postaju žute, primjetne su promjene u stolici - sadržaj čestica neprobavljene hrane, žuči. Sljedeći karakterističan simptom malignog procesa je lagani, ali stalni porast tjelesne temperature..

Giardia

Ponekad jetra postaje mjesto lokalizacije parazita. U tijelo mogu ući na nekoliko načina:

  • od loše obrađene hrane (meso i riba, neoprano povrće);
  • kod pijenja neprokuhane vode;
  • zbog nedostatka navike pranja ruku.

Jedna od ovih neugodnih bolesti koju uzrokuju paraziti je ehinokokoza. Uzrokuje je ehinokok - trakavica koja se radije nastanjuje u jetri i plućima ljudi i velikih životinja. Jajašca parazita prekrivaju se cistom s tekućinom iznutra. Kao rezultat aktivnosti parazita, jetra se povećava i javlja se bol. Karakterizira neprestano bolna bol u desnom hipohondriju sa strane, pojačana savijanjem. Kad ciste puknu, paraziti ulaze u krvotok i uzrokuju opijenost, razvija se apsces jetre.

Masna hepatoza

Normalne stanice jetre, zbog prekomjernog nakupljanja masti, preporođaju se i ne izvršavaju u potpunosti svoju funkciju. Transformacija zdravih stanica u masno tkivo uzrokuje povećanje volumena jetre. Može pritisnuti druge organe, zbog čega desna strana boli ispod rebara sa strane. Kao i kod drugih bolesti, mučnina, nadutost i probavne smetnje su česte..

Bolest žučnog mjehura

Kada desna strana boli ispod rebara ispred s patologijama žučnog mjehura, osjećaji mogu biti oštri, paroksizmalni ili slabi, bolni. S upalom organa, tjelesna temperatura raste, dolazi do pucanja. Kršenje odljeva žuči popraćeno je promjenom boje kože, pacijent je bolestan. Ako se pucajuća bol u desnom hipohondriju povećava palpacijom, savijanjem, nakon jedenja, jedenja teške hrane i alkohola - s velikom vjerojatnošću govorimo o patologiji žučnog mjehura.

Kolecistitis

Upala žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis) nastaje kao posljedica infekcije ili ulaska parazita u organ, ozljede kamenaca unutar organa. Kalkulozni kronični kolecistitis je češći - rezultat velikog broja kamenaca u žučnoj kesi. Oštećuju sluznicu, uzrokujući upalu organa i osjećaje probadanja. Žuč zdrave osobe nije povoljno okruženje za mikrobe i parazite - zarazni i giardiozni kolecistitis mogu se javiti s kršenjima u njegovom sastavu. U upalnom procesu u žučnom mjehuru karakteristični su periodični pucajući akutni bolovi u desnom hipohondriju ispred. Mogu biti napadi oštre boli i neugodni bolni ili vučni osjećaji. Osim bolova u desnom hipohondriju, temperatura raste.

Kolelitijaza

S malim brojem kamenja, osoba možda i ne zna za njih. Povećanjem broja kamenaca poremećen je odljev žuči, dolazi do upale, boli desna strana ispod rebra. Ali ponekad čak i jedan mali kamen zaglavljen u bilijarnom traktu može izazvati oštru probadajuću bol u desnom hipohondriju. Bol je jača u pokretu, a slabi mirno, noću. U težim slučajevima kamenac dovodi do nekroze i potpune disfunkcije unutarnjeg organa, sprečavajući protok i izlaz žuči. U takvim slučajevima, da bi se riješili stalne boli i rizika od peritonitisa u slučaju oštećenja, organ se uklanja. Nakon uklanjanja organa mogu ostati "fantomski" bolovi. No, s vremenom se stanje normalizira, nelagoda nestaje..

Giardiasis

Paraziti koji u tijelo ulaze iz hrane i vode češće napadaju jetru i crijeva. Ali ponekad se javlja i giardijaza žučnog mjehura - "gosti" su pričvršćeni na zidove organa, remeteći njegov rad. Njihova prisutnost u velikim količinama uzrokuje trovanje tijela, zbog iritacije zidova mjehura, hipohondrij s desne strane boli.

Diskinezija

Najbezazleniji od svih poremećaja koji dovode do bolova u gornjem desnom gornjem kvadrantu. Diskinezija žučnih puteva i žučnog mjehura kršenje je normalnog odljeva žuči zbog stresa, nepravilne i nepravilne prehrane, nedostatka ili viška tjelesne aktivnosti. Postoji diskinezija hiper- i hipokinetičkog tipa. U prvom je obliku odljev žuči otežan zbog povećanog tonusa mišića, što dovodi do grča; u drugom slučaju, zbog nedovoljne motoričke aktivnosti mjehura. Osjećaje uboda možete ublažiti uz pomoć spazmolitika, kao i normaliziranjem prehrane, spavanja i tjelesne aktivnosti. Ali ako se ne liječe, manja kršenja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica - stagnacije žuči i pretvaranja njezinih ugrušaka u kamenje.

Tumori žučnog mjehura

Oni su prilično rijetki, najčešće na zidovima mjehura možete pronaći "lažne" polipe kolesterola. Ponekad se neoplazme mogu razviti iz nekih stanica vlastitog sluznog tkiva - u ovom slučaju postoji rizik od njihove naknadne degeneracije u maligne. Nelagodu obično ne uzrokuje sam tumor, već kršenje odljeva žuči.

Bolesti crijeva

Crijevne bolesti također mogu uzrokovati precizne bolove s desne strane ispod rebara. Uz paroksizmalne bolove u trbuhu, karakteristični simptomi problema s crijevima su:

  • poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
  • primjesa gnoja, krvi u izmetu;
  • nadutost;
  • propadanje kože;
  • gubitak težine, gubitak kose.

Upala slijepog crijeva

Ako se iznenada pojave oštri bolovi u desnoj strani ispod rebara ispred, odmah se pojavi misao na slijepo crijevo. Doista, ova bolest najčešće ima izražen sindrom boli. Uz bol, mogu se javiti mučnina i povraćanje, poremećaji stolice i vrućica. Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Ne možete piti i jesti. Odgađanje kirurške intervencije u takvoj je situaciji preplavljeno peritonitisom - upalom peritoneuma kao posljedicom perforacije slijepog crijeva i propuštanja njegovog sadržaja. Pacijent postaje sve gori i gori, a ako se ne liječi, nastupa smrt.

Infektivni kolitis

Upala crijeva (kolitis) uzrokovana je infekcijom. Kronična, dugotrajna upala dovodi do ulceracije. Bolovi ispod desnog donjeg rebra s upalnim procesom u crijevima najčešće su tupi, pojačavaju se nakon jela i prilikom kretanja. Probava je poremećena, izmjenjuju se zatvor i proljev. Zbog loše apsorpcije hrane, osoba gubi na težini, stalno se osjeća slabo i umorno. Rezultat upale ponekad je čir čija pojava na desnoj strani može uzrokovati precizne oštre bolove u desnom hipohondriju. U ovom slučaju govore o ulceroznom kolitisu..

Sindrom iritabilnog crijeva

Simptomi mogu nalikovati upali, ali uzrok bolesti je živčano naprezanje. Prejedanje, zlostavljanje masne hrane pogoršava problem. Stanje se pogoršava ako pijete kavu ili alkohol. Također se opažaju autonomni poremećaji - tjeskoba, glavobolja, znojenje ekstremiteta.

Divertikulum

Ovo je izbočenje dijela crijevnog zida. Postoje prirođeni i doživotni divertikuli. Samo ispupčenje možda nije bolno. Simptomi su uglavnom uzrokovani stagnacijom sadržaja u divertikulumu, stvaranjem fekalnih kamenaca i upalom oko izbočenog područja..

Kila

Za razliku od divertikuluma, kod kile postoji izbočenje organa (najčešće dijela crijeva) kroz trbušni zid, pacijent može povraćati, probava i stolica su poremećeni. Na mjestu izbočenja uočljiva je karakteristična izbočina, noću se bol pojačava. S pupčanom ili ingvinalnom kilom izlaze prolapsirana područja. Oštra bol u desnom hipohondriju kod odrasle osobe ili djeteta može se primijetiti s kršenjem kile i crijevne opstrukcije - to znači da je ondje potrebna hitna kirurška intervencija. Pokušaj popravljanja kile kod kuće je opasan.

Crohnova bolest

Ozbiljna bolest, čiji uzrok još nije precizno utvrđen. Očituje se stvaranjem granuloma, čira i ožiljaka u cijelom probavnom traktu, uglavnom u ileumu i dvanaesniku. Pojava bolesti obično se javlja u mladoj dobi. Ulceracija crijeva popraćena je grčevim bolnim osjećajima, ponekad akutnim, kao kod upala slijepog crijeva, krvarenjem. Javljaju se i probavni poremećaji - slaba apsorpcija hrane (što rezultira gubitkom kilograma), nadutost, proljev, mučnina.

Bolest bubrega

Bubrezi su upareni organ, stoga se problemi na njegovoj desnoj strani s ove strane mogu manifestirati kao sindrom boli. Sumnjati da je ovo možda bolest bubrega s bolovima u desnom hipohondriju pomoći će koncentraciji nelagode bliže leđima.

Pijelonefritis

Infektivna upala obično se razvija u oba bubrega, ali može biti i s jedne strane. U akutnom stanju postoji vrlo oštra pulsirajuća bol, porast tjelesne temperature, edem, bol tijekom mokrenja. Kronični pijelonefritis očituje se stalnim povlačenjem boli u lumbalnoj regiji koja može zračiti u desni i lijevi hipohondrij (ovisno o mjestu infekcije).

S kroničnom upalom i ozljedom bubrega, tamo se pojavljuju ciste - kapsule ispunjene tekućinom. Komprimiraju zdravo tkivo, otežavajući filtraciju krvi i otežavajući odvod mokraće..

Akutni gornji paranefritis

Stanje je uzrokovano upalom masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega. Pacijent boli s desne strane ispod rebara, temperatura raste. Bol se povećava s kretanjem i hodanjem.

Urolitijazna bolest

Kad se u desnom bubregu stvore kamenci, tamo postoji oštra pekuća bol. Može davati u prepone i donji dio leđa, postoje poteškoće s mokrenjem, krv u mokraći. Ponavljajuća se bubrežna kolika javlja kada se kamenje i pijesak pomiču i izlaze u mokraćovod.

Onkološke bolesti

Rak bubrega je opasan jer može dugo trajati bez bolova. Ponekad se metastaze u organima javljaju kao rezultat prijenosa zloćudnih stanica iz drugih dijelova tijela. Bol se pojavljuje samo kada postoji kršenje odljeva mokraće i govori o stiskanju uretera. Krv se nalazi u mokraći, ali to se događa i u kasnijim fazama bolesti. Znakovi tumora nadbubrežne žlijezde su karakterističniji. Oni uzrokuju poremećaje u hormonalnom sastavu, a pacijent obično te simptome upućuje endokrinologu.

Bol u desnoj strani kod žena

Uzrok pulsirajuće boli koja zrači na bočnu desnu stranu mogu biti ginekološke bolesti ili ektopična trudnoća. Ako se zametak razvije ne u maternici, već u njezinoj blizini, u jajovodu, to se uzrokuje istezanje i pucanje, popraćeno oštrim grčevim bolovima. Stanje zahtijeva hitnu operaciju.

Upala i cista

Kod upale jajnika (andexitis), bolovi se javljaju u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, ali mogu zračiti i u desni hipohondrij. Ima obilnih iscjedaka iz rodnice, često pomiješanih s gnojem i krvlju. Ista periodična nelagoda može značiti stvaranje ciste na jajniku - kapsule napunjene tekućinom.

Bol tijekom trudnoće

Može postojati nekoliko mogućih razloga za bolove u desnom hipohondriju kod žena koje očekuju dijete. Veliki fetus stisne trbušne organe - jetru, bubrege, uretere, što ponekad uzrokuje bolne senzacije. Pod utjecajem hormona tijekom trudnoće često se opaža grč bilijarnog trakta, što ometa odljev žuči. Isto se događa ako žena već duže vrijeme uzima oralne kontraceptive. Zbog hormonalnih promjena dolazi i do trnaca u jajnicima - osjeća se u lumbalnoj regiji, ali može zračiti odozgo u desni hipohondrij.

Bolesti kralježnice

Bolovi ispod desnog rebra također mogu govoriti o osteohondrozi torakalne ili lumbalne kralježnice. Postoji malo ograničenje pokretljivosti na zahvaćenom području, bol u pojasu povećava se kretanjem i fizičkim naporima. Neugodne senzacije mogu se dobiti u desnoj ruci ili u središtu leđa.

Kardiovaskularne patologije

Kao što znate, srce osobe nalazi se na gornjoj lijevoj strani. Ali u nekim patološkim stanjima (zatajenje srca, pogoršanje cirkulacije krvi, infarkt miokarda), dolazi do stagnacije krvi ispod šuplje vene, što se može manifestirati kao bol s desne strane tijela, ispod rebara. Dodatni simptomi ove patologije su nakupljanje tekućine (krvne plazme) u trbušnoj šupljini, oticanje ruku i nogu i ubrzano disanje. Kod srčanog udara postoje vrlo jaki bolovi u prsnoj kosti koji mogu zračiti ispod rebara.

Pucajuća paroksizmalna bol očituje se trombozom šuplje vene. Kod tromboze mogu postojati oštri i vrlo jaki bolovi u desnom hipohondriju. Tromb dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje šuplje, što rezultira ponekad trombozom jetrenog segmenta. Osoba boli u desnom hipohondriju i daje je ispod desne lopatice.

Ostali razlozi

Bolovi u desnom hipohondriju ponekad se javljaju kod zdravih ljudi koji ne pate od kroničnih bolesti. Oni mogu biti uzrokovani:

  • grč dijafragme nakon fizičkog napora;
  • upala mišića (miozitis);
  • modrica ili slomljeno rebro;
  • interkostalna neuralgija - stegnuti ili upaljeni živac.

Bolesti želuca i gušterače (gastritis, pankreatitis) također se ponekad mogu manifestirati kao rezna ili tupa bol u desnom hipohondriju. Želudac je bliže središtu i lijevoj strani tijela, ali akutnim napadom bol također zrači udesno.

Ako uz bolove postoji i crvenilo desnog hipohondrija, osip u obliku mjehurića, to može biti šindra. Bolest je karakterizirana probadajućom boli u desnom hipohondriju, svrbežom. Virus herpesa uzrokuje šindre.

Dijagnoza trbušnih bolesti

Uz bolove u desnoj strani ispod rebara, osoba postavlja pitanje što učiniti i kojem je stručnjaku najbolje kontaktirati. Otkrili smo da ako boli ispod rebara s desne strane, uzrok može biti ne samo bolest probavnog sustava. Stoga je najbolje prvo posjetiti terapeuta radi anamneze i početne dijagnoze. Liječnik će provesti vizualni pregled i palpaciju, pritisak na hipohondrij, utvrditi prirodu boli, u hitnom slučaju (upala slijepog crijeva, perforacija čira, ektopična trudnoća, itd.), Uputiti kirurgu. Tek nakon svih pregleda postaje jasno zašto boli u desnom hipohondriju i kako liječiti patologiju.

Ako najjača rezna bol u desnom hipohondriju ispred ne nestane dulje od 30-40 minuta i pojača se pritiskom, treba odmah pozvati liječnika, čak i ako se napad dogodio noću. Prije dolaska hitne pomoći, bolje je ne raditi ništa - ne kretati se ili pritiskati trbuh, zauzeti ležeći položaj. Ponekad, na temelju komentara pacijenta, pomaže grijaća pločica, ali ponekad toplina može biti opasna. Stoga, ako se ne zna što sve može boljeti ispod desnog rebra sprijeda, ne vrijedi utjecati na područje desnog hipohondrija uz pomoć topline ili hladnoće.

Bez obzira na mogući uzrok bolesti, liječnik će tražiti da prođete opće testove - krv, urin, izmet. Za veću dijagnostičku točnost propisan je ultrazvuk trbušnih organa. Ako, uz bolove u desnom hipohondriju, liječnik posumnja da se može raditi o onkološkoj bolesti, preporučit će uzimanje testova za tumorske markere na CT dijagnostici. Također se provodi rentgenska dijagnostika pojedinih organa s kontrastnim sredstvom ili bez njega.

Ublažavanje boli

Mnogima je prva misao kada zabole ispod desnog rebra da uzmu sredstvo za ublažavanje boli ili antispazmodik. Međutim, ovo može zamagliti kliničku sliku - stvoriti kratkoročnu iluziju oporavka, iako zapravo bolest nastavlja napredovati. Zato je bolje prvo podvrgnuti punoj dijagnozi - uzroci bolnih osjeta u desnom hipohondriju ispod rebara mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva nije dovoljno samo ublažiti bol, trebate liječiti osnovnu bolest. Analgetik se može piti samo uz jake bolove pod nadzorom liječnika..

Ako boli desno ispod rebara zbog kršenja odljeva žuči, jastučić za grijanje na desnom hipohondriju (u nedostatku kamenaca u mjehuru) može pomoći u ublažavanju bolova kod kuće. Holagoge i antispazmodici ublažavaju napad. Kod bolesti žučnih kamenaca u naprednim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja mjehura.

Bolesti jetre obično zahtijevaju dugotrajno i kontinuirano liječenje. Za ublažavanje nelagode koriste se antispazmodične tablete i lijekovi koji potiču stvaranje žuči. Kod bolesti jetre i crijeva, bolesti želuca, važno je slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Potrebno je uzimati antiparazitska sredstva samo kad se otkrije lamblija - radi prevencije to ne treba činiti, jer su sve takve tablete vrlo otrovne.