Glavni

Burzitis

Liječenje hernije diska bez operacije

Hernija diska je bolest koja se obično javlja iznenada. Neugodno kretanje, dizanje teških stvari, hipotermija mogu izazvati bolest kod naizgled zdrave osobe. Tada oštra bol ne dopušta normalno kretanje, pacijent ne može saviti ili okrenuti vrat. Osoba odlazi u bolnicu, gdje joj je dijagnosticirana intervertebralna kila..

Mnogi ljudi koji se prvi susretnu s bolešću vjeruju da se ona može izliječiti samo operativnim zahvatom. Međutim, nije. Liječenje kile kralježnice bez operacije prilično je uspješno ako je pacijent na vrijeme zatražio pomoć. Postoje mnoge metode terapije koje se preporučuju u kombinaciji kako bi se brzo riješili neugodnih simptoma i ubrzali oporavak..

Značajke tijeka bolesti

Hernija diska je formacija koja se pojavljuje kao rezultat uništavanja ili potpunog puknuća prstenastog vlakna (vanjska membrana) i pomicanja nukleus pulposusa (sadržaj želatinoznog diska). Ako je izbočina pomaknuta pod utjecajem negativnih čimbenika (na primjer, prekomjerno opterećenje), tada postoji rizik od kompresije živčanih korijena leđne moždine.

Glavni uzroci oštećenja diska i kile kralježnice su:

  • pasivni način života uslijed kojeg se razvijaju osteohondroza, skolioza itd.;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice (profesionalni sportovi, naporan fizički rad);
  • pretežak;
  • nezdrava prehrana, nedostatak minerala;
  • kongenitalne patologije kralježnice;
  • oštećenja kostiju zbog infekcija.

Liječenje kile kralježnice provodi se samo nakon utvrđivanja razloga za njegov izgled.

Liječnici razlikuju sljedeće faze bolesti koje se očituju sljedećim simptomima:

  • Faza 1. Pojavljuje se izbočina do 3 mm, vlaknasta membrana počinje se urušavati. Formacija iritira ligamente, izaziva oticanje i remeti protok krvi. Oštećenje korijena živaca može uzrokovati bolove u leđima, grčenje mišića oko zahvaćenog područja.
  • Faza 2. Veličina kile je oko 15 cm. Bol postaje bolna, zrači u druge dijelove tijela. Bolnost se povećava kad izbočina stisne korijene živaca..
  • Faza 3. Na zahvaćenom području pojavljuju se koštani izrasline (osteofiti), koji ograničavaju pokretljivost, sabijaju korijene živaca.
  • Faza 4. Korijeni kralježničnih živaca i okolnih tkiva atrofiraju, zbog toga se javlja utrnulost, rad područja pričvršćenog za živac je poremećen.

Bolest se očituje kao bol, utrnulost leđa, nogu, prepona, poremećena kontrola mokrenja i defekacije, problemi s potencijom kod muškaraca, skokovi pritiska itd. Ako je oštećena vratna kralježnica, pojavljuje se bol koja zrači u ramena, ruke, vrtoglavicu (vrtoglavicu), povećani pritisak, utrnulost prstiju gornjih ekstremiteta.

Principi konzervativne terapije

Da biste izliječili kralježnicu kralježnice bez operacije, morate kombinirati sljedeće terapijske metode:

  • lijekovi se koriste za slabljenje upalnog procesa, edema, sindroma boli;
  • učinkovite metode uključuju elektroforezu (davanje lijekova kroz kožu), magnetoterapiju i druge fizioterapeutske postupke, vuču kralježnice, terapiju vježbanjem;
  • ako se pravilno hranite može vam pomoći da izgubite kilograme, što stvara veći stres na kralježnici. A također dijeta omogućuje zasićenje tijela korisnim tvarima koje su potrebne za koštane strukture;
  • ručna terapija, masaža, akupunktura, analgetičke blokade omogućuju obnavljanje funkcionalnosti zahvaćenog područja kičmenog stupa. Uz njihovu pomoć normalizira se protok krvi, trofizam (prehrana), obnavlja pokretljivost.

Narodni lijekovi mogu se uključiti u složenu terapiju.

Kao što vidite, odgovor na pitanje je li moguće izliječiti kiču kralježnice potvrdan je. Ali da biste postigli uspjeh, morate započeti s liječenjem patologije kad se pojave prvi simptomi. Samo u ovom slučaju bit će moguće izbjeći kirurške intervencije..

Referenca. Konzervativne metode liječenja neće pomoći da se jezgra pulposusa vrati na svoje mjesto, koriste se za sprečavanje stvaranja sekvestra (mrtvo tkivo odvojenog dijela želatinoznog tijela).

Liječenje lijekovima

Da bi se uklonili neugodni simptomi hernije diska, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • NSAID će vam pomoći riješiti se upale, boli, crvenila i oteklina. U tu svrhu koriste se Indometacin, Metindol, Diclac, Voltaren, Zerodol, Piroksikam itd..
  • Mišićni relaksanti smanjuju bol, opuštaju grčevite mišiće. Pacijenti su propisani Baclofen, Tizanidine, Tolperisone.
  • Ublaživači boli nisu toliko učinkoviti kao NSAID. Pacijentima su propisane tablete, injekcije, blokade uz upotrebu lijekova iz ove skupine, na primjer, Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. Za jake bolove koriste se lijekovi, na primjer, Tramadol.
  • Steroidi mogu pomoći u kontroli upale. U prostor ih unose tvrda ljuska leđne moždine i pokostnica kralješaka.
  • Biostimulansi normaliziraju metaboličke procese u zahvaćenom području. Da biste to učinili, možete koristiti ekstrakt iz aloe, placente, humisola.
  • Psihotropni lijekovi (Prozac, Diazepam, Aminazin) pojačavaju terapijski učinak NSAIL-a, analgetika, mišićnih relaksansa. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme, jer se povećava rizik od negativnih reakcija..
  • Hondroprotektori na bazi hondroitina, glukozamina ubrzavaju regeneraciju hrskavice i koštanog tkiva, djeluju protuupalno. U tu svrhu koriste se Teraflex, Structum, Don, Elbon itd..

Pripravci u obliku masti i gelova pomoći će utjecati na intervertebralnu kilu izvana. Pacijenti mogu koristiti Capsicam, Nikoflex, Apizatron, Ketoprofen, Diklofenak itd. Ovi lijekovi neće pomoći u izlječenju bolesti, ali će smanjiti upalu, bol, edeme i poboljšati metaboličke procese.

Odluku o propisivanju lijekova donosi liječnik koji dolazi..

Ručna terapija

Nehirurško liječenje uključuje vuču kralježnice. Ova tehnika pomoći će eliminirati pritisak kile na snopove živaca..

Postoje 2 vrste kičmene vuče:

  • suho. Postupak se provodi u vodoravnom i okomitom položaju. U prvom se slučaju koriste ručne metode, a u drugom - težina pacijenta ili posebne težine;
  • pod vodom. Ova vrsta istezanja razlikuje se od prethodne po tome što se postupak provodi u vodi. Pacijent leži u toploj slatkoj ili mineralnoj vodi s dodacima soli. Ova metoda vuče je nježnija jer uzrokuje manje nelagode..

Vuča je zabranjena u takvim slučajevima:

  • Oštra bol;
  • krhkost kostiju zbog nedostatka kalcija;
  • onkološke, kardiovaskularne bolesti;
  • prisutnost bubrežnih kamenaca.

Nakon istezanja pacijent treba nositi steznik, izvoditi fizičke vježbe koje će pomoći u jačanju mišića leđa.
A također se s kilom kralježnice izvodi masaža koja pomaže ublažiti grč ili povećati tonus mišića. Međutim, kako ne bi naštetio pacijentu, stručnjak mora znati točnu lokalizaciju izbočine.

Ručna terapija istezanjem, manipulacijama šišanjem pomoći će osloboditi živac od stezanja. Ova tehnika pomaže u brzom zaustavljanju sindroma boli. Neće izliječiti bolest, ali iskusni stručnjak može osloboditi živac. Da bi se spriječila ponovna kompresija, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika.

Fizioterapija

Mnogi se pacijenti riješe bolova u leđima terapijom vježbanja. Međutim, vježbe za vratni, torakalni i slabinski dio su različite..

Terapijska gimnastika za herniju vratne kralježnice:

  • Stanite uspravno, pomaknite ramena gore-dolje, a zatim naprijed-natrag. Vježba se može raditi sjedeći. Ponovite 10 puta.
  • Desnom rukom uhvatite lijevo zapešće. Glatko spustite glavu na desnu stranu, držeći lijevu ruku, zaključajte na 3 sekunde. Pacijent bi trebao osjetiti istezanje mišića. Ponovite 10 puta za svaku stranu.
  • Stavite ruke na stražnji dio glave, nagnite glavu unatrag, pokušavajući svladati otpor ruku, popravite se. Izvedite 10 puta.
  • Naslonite prste na čelo, nagnite glavu, svladavajući njihov otpor. Fiksiranje - 3 sekunde, ponovite 10 puta.
  • Stavite ruku na sljepoočnicu, nagnite glavu u ovom smjeru, svladavajući otpor prstiju. Fiksiranje - 3 sekunde, ponovite 10 puta.
  • Ruka je još uvijek na sljepoočnici, pokušavajući pogledati ruku koja podupire, svladavajući otpor. Popravite, ponovite 10 puta.

Učinkovit kompleks za torakalnu kilu:

  • Sjednite na stolicu s rukama iza glave, savijte leđa da grudima dodirujete leđa ili zid. Ponovite 5 puta.
  • Lezite, stavite presavijeni ručnik ispod lopatica, stavite ruke iza glave, savijte leđa, a zatim ponovno lezite. Popunite 5 puta.
  • Sjednite, savijte noge u koljenima, pritisnite ih na prsa, omotajte ruke, pumpajte naprijed-natrag. Krećite se polako. Ponovite 10 puta.
  • Lezite na leđa, savijte noge oslanjajući se na ruke, podignite karlicu što je više moguće, zaključajte se, a zatim spustite.
  • Joga elementi također su korisni za torakalnu kilu. Pacijent može zauzeti pozu fetusa ili kobre i ležati tamo osjećajući rastezanje mišića.
  • Lezite na leđa, savijte noge, pritisnite na prsa. Glatko povucite glavu na koljena, ponovno lezite. Ponovite 10 puta.

Tretman hernije lumbalnog diska može se nadopuniti jednostavnim, ali učinkovitim nizom vježbi:

  • Stavite nogu na brijeg (klupu) ispred sebe, sagnite se naprijed, pokušavajući je dodirnuti prstima.
  • Stanite na sve četiri, istegnite desnu ruku prema naprijed, a lijevu nogu natrag, zaključajte se, osjećajući napetost mišića, a zatim spustite udove. Ponovite za lijevu ruku i desnu nogu..
  • Prevrnite se na leđa, stavite desnu nogu na lijevo koljeno, a zatim podignite desni ud, odvodeći ga u stranu što dalje i dolje. Glatko se krećite. Ponovite za drugu stranu.
  • Stanite na sve četiri, savijte leđa u donji dio leđa, spuštajući glavu između ruku, a zatim je spustite što je više moguće, podižući glavu prema gore.
  • Prevrnite se na leđa, savijte noge, lagano podignite zdjelicu, popravite se, a zatim se spustite.
  • Ne mijenjajte položaj, polako podignite glavu i ramena od poda, ispruživši ruke prema naprijed, a zatim lezite.
  • Prevrnite se na trbuh, spojite noge, naslonite se na podlaktice, podignite glavu, podignite prsa s poda, a zatim se opet spustite.
  • Lezite na bok, oslonite se na ruku, stavite ud na vrh pojasa. Podignite zdjelicu, fiksirajući nekoliko sekundi, a zatim spustite.

Ove učinkovite vježbe pomoći će u jačanju mišića lumbosakralne kralježnice..

Ako se javi akutna bol, prekinite i obratite se liječniku.

Fizioterapija

Nehirurška terapija uključuje fizioterapiju. Ovo nije obavezno, ali se toplo preporučuje. Učinkovite tehnike pomoći će ublažiti neugodne simptome, učiniti leđa pokretnijima i ubrzati oporavak..

Fizioterapijski postupci za liječenje intervertebralne kile:

  • elektroforeza je postupak tijekom kojeg se medicinske otopine (NSAID, analgetici) ubrizgavaju u oštećeno područje kroz kožu električnim pulsom;
  • magnetoterapija je učinak na patološki fokus magnetskim poljem. Ova tehnika pomaže opuštanju mišića, ubrzavanju zacjeljivanja oštećenih tkiva;
  • laserska terapija - liječenje laserskom strujom. Procesi regeneracije su ubrzani, smanjen je rizik od prodora patogenih mikroba u tijelo;
  • ultrazvučni tretman ubrzava metaboličke procese u hrskavicama i kostima, pomaže da se riješite "naslaga soli";
  • ultra-frekvencijska terapija - učinak na zahvaćeno područje suhom toplinom. Nakon nekoliko postupaka, oštećeno hrskavičasto tkivo diskova se obnavlja, poboljšava se njihov trofizam.

Kilu nije moguće ukloniti samo uz pomoć fizioterapije, no sasvim je moguće poboljšati stanje pacijenta i ubrzati njegov oporavak..

Narodni lijekovi

Kod kuće pacijenti mogu koristiti recepte tradicionalne medicine, koji će, kao dio složene terapije, pomoći u uklanjanju bolnih osjeta, vraćanju intervertebralnog diska i sprječavanju njegovog daljnjeg pomicanja.

Narodni lijekovi za liječenje kičmene moždine:

  • 100 g suhog korijena cinquefoil prelijte s 1 litrom alkohola (40%). Ostavite da se infuzira 3 tjedna na tamnom mjestu. Zatim otopite 1 žlicu tinkture u 70 ml vode. Lijek se može koristiti kao trljanje. Da bi se to učinilo, otopina se pomiješa s 1 bocom dimeksida (10%), zagrije se i zatim utrlja u bolesno područje.
  • Sameljite 500 g svježeg korijena gaveža, pomiješajte s 350 g rastopljene svinjske masti, stavite na laganu vatru, dinstajte 40 minuta, povremeno miješajući. Zatim u masu dodajte 300 ml alkohola (40%), promiješajte, ostavite. Nakon 4 sata, mase se ponovno zagriju, uliju u staklenu posudu i pošalju na donju policu hladnjaka. Bolno mjesto tretira se debelim slojem masti, prekrivenim filmom, izoliranim vunenom krpom. Nakon toga trebate leći, a nakon 40 minuta isprati ostatak proizvoda.
  • Pomiješajte sok aloe, med, alkohol u omjeru 1: 2: 3. Inzistirajte na smjesi jedan dan, a zatim stavite u hladnjak. Gaza je impregnirana proizvodom, nanesena na zahvaćeno područje, pričvršćujući filmom i tkivom. Nakon 60 minuta isperite.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo nakon odobrenja liječnika..

Recenzije

Mnoge pacijente zanima pitanje tko je izliječio intervertebralnu kilu bez operacije i je li to moguće. Većina pacijenata koji su se kompetentno pristupili liječenju tvrde da je bolest moguće izliječiti konzervativnim metodama. Glavna stvar je potražiti liječničku pomoć na vrijeme, strogo slijediti preporuke liječnika i ne baviti se amaterskim predstavama.

Najvažniji

Kao što vidite, liječenje hernija diskova trebalo bi započeti u ranoj fazi, tada su šanse za oporavak mnogo veće. Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno: lijekovi, vuča kralježnice, terapija vježbanjem, fizioterapija. Terapiju možete nadopuniti narodnim lijekovima. Ne bavite se samo-lijekovima, jer mnogi lijekovi i postupci za liječenje kile kralježnice mogu pogoršati situaciju..

Intervertebralna kila

vlastita metoda liječenja

Kako izliječiti herniju diska kod kuće?

(Na temelju iskustva iz stvarnog života)

Intervertebralna kila može se liječiti i kod kuće - u to sam se uvjerio iz vlastitog iskustva!

Prošlo je mnogo godina, leđa me ne bole, stoga sam u informativne svrhe odlučio ovu metodu liječenja podijeliti sa svima koji imaju ovu neugodnu bolest..

A ako odlučite započeti liječenje pomoću ove mogućnosti, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom o prednostima ovdje predstavljenih vježbi!

Dalje, sažeo sam uzrok bolova u leđima s hernijom kralježnice. Za one koji već znaju, preskočite ovaj odjeljak..

Razlozi za pojavu intervertebralne kile

Hernija intervertebralnog diska najčešća je od svih kila koje se pojavljuju u kralježnici..

Prema medicinskoj statistici, vjerojatnije je da će posljednja dva intervertebralna diska koja podnose najveće opterećenje razviti kilu - to su diskovi između kralješaka L4-L5 i L5-S1.

Prva stvar zbog koje se osoba počinje brinuti za svoje zdravlje su bolovi u donjem dijelu leđa. To je bol koja nas tjera da svladamo lijenost i počnemo se brinuti za svoje zdravlje.!

Ako zanemarite prve simptome boli i započnete samoliječenje - da biste prigušili bol lijekovima protiv bolova, tada će se postupno pojavljivati ​​prvi znakovi ozbiljnih neuroloških komplikacija.

Zbog metaboličkih poremećaja u tkivima intervertebralnih diskova pojavljuju se distrofične promjene koje prati dehidracija diska i značajno smanjenje elastičnosti - disk postupno gubi funkcije amortizacije, izravnava se i udaljenost između kralješaka smanjuje.

S povećanim opterećenjem ovog dijela kralježnice, degenerativno promijenjeni disk pomiče se u kralježnični kanal, iritirajući kralježnične živce koji tamo prolaze. Taj pomak diska naziva se "izbočenje".

U slučaju pretjeranog tjelesnog napora ili naginjanja, na disku se pojavljuju suze iz kojih se poput kreme iz cijeđene krafne istiskuje sadržaj diska - tvar poput želea, koja je intervertebralna kila.

Rezultirajuća kila pritišće obližnji živac, pritiskajući je na kralješničnu kost. Manje krvi dostavlja se stegnutom živcu, javlja se edem, mišići smješteni u blizini skupljaju se i pojavljuju se jaki bolovi u donjem dijelu leđa - ovo je obrambena reakcija našeg tijela.

Stoga ne boli sama kila, već obližnji mišići odgovarajuće oštećene kralježnice - vratne, prsne ili lumbosakralne.

Vjeruje se da se poboljšanjem opskrbe krvlju okolnih tkiva, rezultirajuća hernija diska naknadno apsorbira.

Manifestacije kile mogu biti opasne ako se iz nje otkrije komadić tvari i uđe u kralježnični kanal. Ovaj slučaj naziva se "sekvestracija kile", a odvojeni dio naziva "sekvestracija".

Kila sama po sebi ne prijeti životu, ali ako ne započnete pravodobno liječenje, posljedice mogu biti: gubitak funkcija za provođenje živčanih impulsa, utrnulost određenih dijelova tijela, gubitak osjetljivosti na udovima, pa čak i mogući invaliditet.

Ako postoje bolovi u kralježnici, nemojte očekivati ​​da se kila sama izliječi, već odmah potražite savjet liječnika - terapeuta, neurologa, vertebrologa ili neurokirurga. Liječnik će dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman na temelju stupnja bolesti.

Lumbalna kila privremena je neugodna bolest koja se može sveobuhvatno liječiti!

Uz pomoć dijagnostičkih metoda istraživanja utvrđuje se točan uzrok bolova u leđima. Prisutnost kile u kralježnici utvrđuje se pomoću magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT).

MRI određuje izbočinu i veličinu kile, širinu kralježničnog kanala, degenerativne bolesti kralješaka i prisutnost upale u mekim tkivima, a CT pokazuje jasne slojevite slike stanja kralježnice: anomalije u razvoju kralježaka, suženje kralježničnog kanala, upale, novotvorine u koštanom tkivu.

Video: što učiniti ako se kila pojavi na intervertebralnom disku?

Moja povijest liječenja hernije diska

Koliko god se trudili, uvijek će biti problema s leđima: sjedenje za računalom - teret ide na lumbalnu kralježnicu, rad u zemlji ili pogrešno podizanje tereta - „otkinula“ su vam leđa ili stegla išijas.

Prvi problemi s donjim dijelom leđa nastali su nakon nekoliko godina šokantnih radnih dana. Radio je u skladištu gotovih proizvoda i morao je tjedno utovariti i istovariti razne proizvode. Tada se dogodio prvi "lumbago" - neuspješno je podigao kutiju i lumbalni mišići bili su sputani tako da se jedva uspravio.

Mast od diklofenaka je pomogla i tjedan dana kasnije bila sam kao nova. No, nakon par godina pojavio se još jedan problem - pojavila se tupa bol u lumbalnoj kralježnici, koju je pripisao umoru mišića. I nekako su se, neprimjetno, osjećaji boli pojačali, uzrokujući određenu nelagodu. Mast je kategorički odbila pomoći, a zatim su korištene injekcije za ublažavanje boli i tablete "NICE".

Kemija je učinila svoj posao i bol je popuštala šest mjeseci. Pitate: "Zašto niste otišli liječnicima?" - Prijavljivao sam se, odlazio u razne privatne klinike i klinike, prepisivao brdo lijekova, pio i ubrizgavao, ali učinak je bio privremen, a u međuvremenu su se bolovi pojačavali.

Rezultat ovog "tretmana" bio je neočekivan - jedno jutro nisam mogao ustati iz kreveta zbog oštre boli pri kretanju. Slabin se savio u luk - i tako se kretao po stanu. Mogla sam spavati samo na boku, ne mičući se i podvučenih nogu.

U nadi da će se iznenada "pustiti", prošla su još dva dana. Ali ni injekcije ni tablete nisu imale nikakvog učinka na moje tijelo, napunjeno kemijom, a zahvaljujući mojoj ženi - inzistirala je na odlasku u bolnicu. Bilo je to 2012. godine.

Liječnici su brzo pregledali i registrirali se na odjelu, odmah stavili kapaljku iz mješavine lijekova kako bi se ispravili i napravili MRI. Gledajući sliku, vertebrolog je najavio rezultat: "Srednja hernija 8 mm diska L5-S1 i dvije izbočine diskova L3-L4 i L4-L5".

Deset dana liječili su se kapaljkama i tabletama, a tri dana kasnije napravili su prvu "blokadu" - injekciju u lumbalni dio, gdje se pojavila kila. Kasnije su napravili još jedan, a treći odbili - bilo koja kemija štetna je za tijelo.

Također sam se prijavio za akupunkturu i fizioterapiju, ali nisam osjetio nikakav učinak. Pomogli su samo kapaljke i "blokade". Prošli su bolovi u lumbalnoj kralježnici i vijeće neurokirurga odlučilo je da se kila neće ukloniti!

Bila sam nevjerojatno sretna što sam izbjegla operaciju! Ali ispostavilo se da nije sve tako ružičasto - desetog dana, kad sam ispunjavao dokumente za otpust, iznenada se pojavila vučna bol s desne strane bedara - od donjeg dijela leđa do stopala.

Stvarno sam se uplašio i pitao liječnika koji je liječio: "Zašto je noga počela povlačiti?" Šutke je dao letak s vježbama, napisao listu lijekova i obećavajućim tonom rekao: "Pogoršava se - dođite, znate put!"

Kod kuće su me bolovi u nozi samo povećavali - bilo je teško hodati bez tableta protiv bolova. Postupno je desna noga oslabjela i ulegnula, a ja sam hodao, tapšući nogom poput guske.

Možete vidjeti opušta li stopalo ili ne: kleknemo na stolicu i okrećući se unatrag gledamo u kojem je položaju bolesno stopalo relativno zdravo.

Nakon nekog vremena pojavila se bol u lijevoj nozi - kila se povećala, sabijajući drugi živac. Iz takvog stanja započela je panika u duši - što učiniti, kako i čime se liječiti? Shvatio sam da me tablete protiv bolova neće spasiti - nije bilo dugo i potreban je ozbiljan tretman. Kroz glavu mi je proletjela misao - poziv kirurgu da se vrati, no strah od operacije i moguće posljedice pokazale su se jačima.

I tada sam čvrsto odlučio - učinit ću sve, ali kiču kralježnice izliječit ću bez operacije! Za početak sam se obratio klinici dr. Bubnovskog. Tjedan i pol istezao sam kralježnicu na simulatorima, ali učinak je bio kratkotrajan - izađeš i letiš, a navečer se bol opet vrati. Naravno, 10 dana nije bilo dovoljno, ali zbog nedostatka stalnih prihoda, liječenje je trebalo prekinuti.

Tada sam odlučio potražiti druge načine da se riješim kile kralježnice L5 - S1. Inspiriran tom mišlju, preturao sam po hrpi informacija u časopisima, knjigama i na Internetu. Proučavao sam popis vježbi koje je liječnik davao pri otpustu, a kako sam kasnije saznao, to su bile vježbe iz joge za uvrtanje kralježnice "KROKODIL".

Sjetio sam se kako sam protegao kralježnicu u središtu doktora Bubnovskog i, za dobrobit svega, počeo se istezati i kod kuće. Uz preokrete, dodao sam vježbe koje su mi se svidjele iz "VIDEO" i kao rezultat dobio sam prekrasan kompleks terapijskih pokreta.

Kad sam u literaturi tražio načine za liječenje kičmene kralješnice, naišao sam na recepte NARODNE MEDICINE. Odabrala sam provjerene recepte iz recenzija ljudi i dodala ih liječenju. Navečer je moja supruga radila INJIKCIJE s vitaminima skupine "B", plus "Aloe" i "Alflutop" u ampulama - te lijekove sam odabrao za sebe.

Usput, ako odmah ne počnete raditi vježbe, kila kralježnice bit će duže stegnuta, a provođenje živčanih impulsa u stisnutom živcu samo će se pogoršati. Kao rezultat, pojavit će se osjećaj utrnulosti bedra ili 2-3 prsta.

Zbog velike veličine kile trebalo je dugo liječiti, a bilo je dana da je čak i želja za vježbanjem nestala - bol nije nestala, već je, naprotiv, patila od čestih i težih pogoršanja.

U takvim trenucima očaja javljale su se misli o napuštanju liječenja i operaciji. I ujutro je, uzimajući tablete protiv bolova, ustrajno nastavio raditi vježbe, ponekad čak i kroz jake bolove, od bijesa..

I to tek nakon pet mjeseci! svakodnevnih aktivnosti iznenada je došlo dugo očekivano izlječenje - bol je nestala! Neko vrijeme strah mi je sjedio u mislima - odjednom ću sutra ustati i opet će se pojaviti bolni osjećaji u donjem dijelu leđa. Ali prošlo je tjedan, mjesec, godina i još uvijek nema problema s leđima!

I sada čvrsto znam da se intervertebralna kila može liječiti bez operacije, čak i kod kuće!

A za uspješno liječenje boli trebaju vam samo želja, samodisciplina i vjera u ozdravljenje! I kao dodatni poticaj u liječenju kile kralježnice - moj primjer!

Kako vas leđa više ne bi boljela i kila se više ne bi pojavila u kralježnici - radite vježbe uvijanja tjedno, kralježnica će vam samo zahvaliti!

Inače, nisam više radio MR - zašto trošiti novac ako se osjećate dobro!

Koji je princip liječenja kile kralježnice?

Svatko tko sada čita ovu stranicu zanima jedno pitanje: "Kako se brzo možete riješiti boli i kile?"

Za sebe ću odgovoriti na sljedeći način: pomogle su mi spiralne vježbe iz joge "Krokodil", čiji mi je popis dao neurokirurg nakon otpuštanja, za opciju prolapsa kile i svakodnevnu vuču kralježnice, plus tradicionalne masti za trljanje. Što se tiče narodnih recepata, mislim da se moglo i bez njih, ali svejedno neće biti gore.

Puno sam podataka upoznao na internetu gdje pišu da se uvijanje kralježnice ne može učiniti! Ako ne možete - nemojte! Upravo su mi te vježbe joge pomogle da se osobno izliječim!

Istezao sam se i uvijao kod kuće mirno, bez žurbe, osluškujući unutarnje osjete u donjem dijelu leđa i protežući ruke i noge što je više moguće, kao na slici (potpetice od sebe, nožni prsti prema sebi).

Stoga se samo vježbama i istezanjem kralježnice mogu riješiti boli i kile. A ako želite ubrzati proces ozdravljenja, trebate raditi cijeli kompleks 2-3 puta dnevno i poželjno je jedan kompleks napraviti neposredno prije spavanja. Odradio vježbe i odmah legao u krevet, nepoželjno je hodati, inače će se istegnuti kralješci opet konvergirati.

Važno: istezanje kralježnice treba raditi što je češće moguće, a posebno nakon svake izvedene vježbe uvijanja!

Ako je kila velika - od 6 mm ili više, tada ne biste trebali računati na brzo izlječenje. Ovdje trebate biti strpljivi, izdržljivi i svakodnevno raditi terapijske vježbe. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci - rezultat se isplati, vjerujte mi!

Kad su bolovi prošli, tada sam u budućnosti nastojao ne opterećivati ​​jako kralježnicu, a ako bih morao dugo dizati utege ili sjediti za računalom, nosio sam ortopedski korzet.

U pauzama sam je skinuo, inače mi mišići leđa mogu još više oslabiti. Postupno je nestala potreba za steznikom - hernija diska se ili osušila ili je tijelo samo upilo.

Nekoliko puta tjedno definitivno radim čitav niz vježbi, ali za prevenciju i održavanje kralježnice u dobroj formi. Učinak ovih vježbi je izuzetan - kralježnica postaje pokretna i fleksibilna..

Uz to radim vježbu "plank", jačam mišiće leđa i tisak - svoj "korzet za mišiće".

Zašto je potrebno ojačati "steznik mišića"?

Mišićni steznik (češće se naziva "jezgra") - to su mišići leđa i trbuha, mišići stražnjice i kukova koji su odgovorni za stabiliziranje kralježnice i pravilno postavljanje unutarnjih organa.

Snažni mišići koji okružuju kralježnicu poboljšavaju držanje i koordinaciju pokreta, drže leđa uspravno i smanjuju bolove u leđima tijekom dugog sjedenja.

Vježbanje mišića trupa ne liječi kilu, već je korisno samo za sprečavanje problema s leđima. No, kako bi se ti problemi spriječili i poboljšala fizička spremnost, jednostavno je potrebno jačanje mišića jezgre.!

Najbolja opcija za započinjanje treninga je početi vježbati nakon 2 ili 3 godine, kada već postoji stabilna remisija nakon nestanka boli i kile..

Do tog vremena potrebno je tjedno raditi vježbe za uvijanje i istezanje kralježnice kako bi kila bila u potpunosti ili maksimalno smanjena.

Vježbe iz joge "Krokodil" trebale bi vam postati navika, tada ćete kralježnicu držati fleksibilnom i pokretnom do starosti, poput indijskih jogija!

Liječnici kažu da bilo koja osoba unatoč godinama može značajno usporiti proces starenja kralježnice izvodeći posebne vježbe i racionalno se hraneći..

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez kirurškog zahvata

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije zahtijeva integrirani pristup. Klinička dijagnoza kliničara usredotočuje se na utvrđivanje izvora bolne bolesti. Iz tog se razloga klinička dijagnoza bola u herniji diska ne temelji samo na rezultatima dijagnostičkog testa kao što su MRI ili CT. Kombinira se iz cjelovite povijesti bolesti s kompletnim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, jednim ili više dijagnostičkih testova..

liječenje kila lumbosakralne kralježnice bez operacije str, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Važno je naglasiti da se magnetna rezonanca i drugi dijagnostički testovi ne koriste za dijagnosticiranje pacijentove boli; umjesto toga, koriste se samo za potvrđivanje prisutnosti anatomskog problema koji je utvrđen ili se sumnja u povijest i fizički pregled. Iz tog razloga, rendgenski rezultati MRI-a ili drugih testova nisu toliko važni u dijagnosticiranju uzroka boli pacijenta kao rezultati povijesti bolesti i fizikalnog pregleda. Često će se MRI snimka ili druga vrsta testa koristiti prvenstveno u svrhe kirurškog planiranja, na primjer, tako da kirurg može odrediti gdje se hernija diska nalazi i kako utječe na korijen živca.

  1. Što se događa s herniranim diskom
  2. Bol hernija diska protiv degenerativne bolesti
  3. Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici
  4. Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez kirurškog zahvata
  5. Konzervativni tretman
  6. L4-L5 tretman
  7. Nehirurški tretman za L4-L5
  8. Postupci ubrizgavanja za L4-L5
  9. L5-S1 tretman
  10. Nehirurški tretman za L5-S1
  11. Postupci ubrizgavanja za L5-S1

Što se događa s herniranim diskom

Iako su kralježnički diskovi dizajnirani da podnose značajna opterećenja, mogu se pojaviti ozljede i drugi problemi. Kada disk stari ili je oštećen, vanjski dio (annulus fibrosus) diska može se slomiti, a unutarnji materijal diska (nucleus pulposus) može se hernirati ili istisnuti iz diska. Svaki disk kralježnice okružen je vrlo osjetljivim živcima, a unutrašnjost diska sadrži upalne proteine, pa kad ovaj materijal dođe u kontakt s živcem, može uzrokovati bol koja se može širiti cijelom dužinom živca. Čak i mala hernija diska koja omogućuje maloj količini materijala unutarnjeg diska da jednostavno dodirne živac može uzrokovati značajnu bol.

Bol hernija diska protiv degenerativne bolesti

Hernija diska obično uzrokuje drugu vrstu boli od degenerativne bolesti diska (još jedan uobičajeni problem diska).

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Kad pacijent ima simptomatski degenerirani disk (onaj koji uzrokuje bol ili druge simptome), prostor diska je bolan i izvor je boli. Ova vrsta boli obično se naziva aksijalnom boli..

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Kad pacijent ima simptomatsku herniju diska, ne boli sam prostor diska, već problem diska koji uzrokuje bol u kralježničnom živcu. Ova vrsta boli obično se naziva radikularna bol (bol korijena živca ili išijas iz lumbalnog herniranog diska).

Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Hernije diskova najčešće se javljaju u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) ili u vratnoj kralježnici (vrat), ali mogu se javiti i u torakalnoj kralježnici (gornji dio leđa). Svako mjesto hernije diska uzrokuje različite simptome boli.

str, blok citat 8,0,1,0,0 ->

Bol u nogama (poznat i kao išijas) najčešći je simptom povezan s hernijom diska u lumbalnoj kralježnici. Otprilike 90% hernija diska pojavljuje se u L4-L5 i L5-S1, što uzrokuje bol u L5 ili S1 živcu, koji zrači niz išijasni živac.

Dijagram kralježnice p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Hernija hernija u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5)

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5) obično uzrokuje oštećenje L5 živca. Uz bol u išijasu, ova vrsta herniranog diska može dovesti do slabosti prilikom podizanja palca i možda gležnja. Ovaj simptom poznat je i kao pad u stopalu. Utrnulost i bol mogu se osjetiti i na vrhu stopala.

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Hernija hernija u lumbalnom segmentu 5 i sakralnom segmentu 1 (L5-S1)

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i sakralnom segmentu 1 (L5-S1) obično uzrokuje oštećenje S1 živca. Osim išijasa, ova vrsta hernije diska može dovesti do slabosti kada stojite na prstima. Ukočenost i bol mogu se proširiti donjim dijelom stopala i izvan stopala.

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez kirurškog zahvata

Glavni cilj liječenja svakog pacijenta je olakšati bol i ostale simptome koji proizlaze iz hernije diska. Da bi se postigao taj cilj, plan liječenja svakog pacijenta mora biti individualiziran na temelju izvora boli, jačine boli i specifičnih simptoma koje pacijent ukazuje..

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Općenito, pacijentima se općenito savjetuje da počnu s konzervativnim (nekirurškim) tijekom liječenja prije nego što razmotre operaciju kralježnice na herniranom disku. Iako je to općenito točno, rana operacija korisna je za neke pacijente. Na primjer, kada pacijent ima progresivnu osnovnu slabost u rukama ili nogama zbog stezanja korijena živca iz hernije diska, rana operacija može zaustaviti bilo koji neurološki razvoj i stvoriti optimalno ozdravljujuće okruženje za popravak živaca. U takvim se slučajevima gubitak živaca može dogoditi bez operacije, a oštećenja mogu biti trajna..

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Postoji i nekoliko relativno rijetkih stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju. Na primjer, sindrom cauda equina, koji obično karakterizira progresivna slabost nogu i / ili iznenadna disfunkcija crijeva ili mjehura. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i operativni zahvat..

Hernija diska h3 4,0,0,0,0 ->

Konzervativni tretman

Kod lumbalnih i cervikalnih hernija diskova konzervativni (nekirurški) tretman obično se može primijeniti otprilike četiri do šest tjedana kako bi se ublažile bolovi i nelagoda. Za pronalaženje prave kombinacije tretmana često je potreban postupak pokušaja i pogrešaka. Liječnici mogu isprobati jedan po jedan tretman ili će im biti korisno odjednom koristiti kombinaciju mogućnosti liječenja. Na primjer, tretmani koji ublažavaju bol (poput lijekova) mogu pomoći pacijentima da bolje podnose druge tretmane (poput manipulacije ili fizikalne terapije). Osim što pomaže u oporavku, fizikalna se terapija često koristi za edukaciju pacijenata o dobroj tjelesnoj mehanici (kao što je pravilna tehnika podizanja) kako bi se spriječilo prekomjerno trošenje diska..

str, blok citat 17,1,0,0,0 ->

Ako konzervativni tretman pomaže u smanjenju boli i nelagode, pacijent može nastaviti s liječenjem. Za one pacijente koji imaju jaku bol i veliki gubitak funkcije i ne pronalaze olakšanje od konzervativnog liječenja, operacija se može smatrati mogućom opcijom..

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Kombinacija sljedećih konzervativnih mogućnosti liječenja može se koristiti tijekom najmanje prvih šest tjedana nelagode i boli:

  1. Fizikalna terapija, vježbanje i nježno istezanje pomažu u ublažavanju pritiska na korijen živca.
  2. Terapija ledom i toplinom za ublažavanje boli.
  3. Manipulacija (npr. Kiropraktička manipulacija).
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili inhibitori COX-2 za ublažavanje boli.
  5. Narkotična sredstva za ublažavanje boli.
  6. Steroidi za smanjenje upale za ublažavanje boli.
  7. Epiduralne injekcije za smanjenje upale za ublažavanje boli.
h3 5,0,0,0,0 ->

L4-L5 tretman

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez kirurškog zahvata početna je faza u kompleksu borbe protiv bolesti. U slučajevima kada se stanje leđa i / ili nogu ne poboljša nehirurškim liječenjem ili u određenim hitnim slučajevima, može se razmotriti operativni zahvat.

Nehirurški tretman za L4-L5

Nehirurški tretmani za segment L4-L5 pokreta uključuju:

  1. Lijekovi. Lijekovi na recept i bez recepta koriste se za ublažavanje boli od L4-L5. Općenito, NSAIL se obično prvo pokuša. Za ublažavanje jačih bolova mogu se koristiti opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi.
  2. Fizioterapija. Tjelovježba i fizikalna terapija mogu se izmijeniti tako da ciljaju posebno na bolove uzrokovane L4-L5 i donjim dijelom leđa. Te terapije pomažu stabilizirati leđa i održati dobro zdravlje mišića i zglobova. vježbanje i nježno istezanje mogu pomoći u ublažavanju pritiska
  3. Kiropraktika. Kiropraktika lumbalne kralježnice može pomoći u ublažavanju boli zbog kretanja u segmentu L4-L5.
  4. Osobna higijena. Da biste promovirali zacjeljivanje i / ili spriječili pogoršanje ozljede L4-L5, nekoliko savjeta uključuje izbjegavanje:
  • ponovljeno savijanje kralježnice;
  • nagli nagli pokreti poput skakanja;
  • vježbe visokog intenziteta i dizanje utega.
str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Važno je održavati pravilno držanje tijela dok stojite, sjedite, hodate, ležite i podižete predmete s poda kako biste održali normalnu zakrivljenost kralježnice i smanjili stres na kralježnici..

Postupci ubrizgavanja za L4-L5

Osim toga, ako ostanete aktivni, redovito vježbate, prestanete pušiti i smanjite kilograme kod ljudi s prekomjernom težinom, možete smanjiti rizik od problema povezanih s L4-L5..

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Različite vrste injekcijskih tretmana mogu pomoći u smanjenju upale i / ili spriječiti da impulsi boli L4-L5 dođu do mozga.

  1. Lumbalne epiduralne injekcije steroida: Steroidi koji se ubrizgavaju izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći u smanjenju upale i smanjenju osjetljivosti živčanih vlakana na bol generiranjem manje signala boli. Te su injekcije učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, kao što je bol zbog ulomaka hernije diska, i općenito su manje učinkovite u tlačnim uzrocima boli..
  2. Radiofrekventna ablacija: Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji proizlaze iz fasetnih zglobova L4-L5. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekventnom iglom kako bi se stvorila toplinska ozljeda. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje signale boli u mozak..
str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično koriste fluoroskopsko (rentgensko) navođenje radioaktivnom bojom za pravilno postavljanje igle. Fluoroskopsko navođenje pomaže poboljšati dijagnostičku točnost i smanjuje proceduralni rizik.

str, blok citat 25,0,0,1,0 ->

Injekcije se također mogu koristiti za dijagnozu kao selektivni živčani blok kako bi se potvrdilo da živčani korijen uzrokuje bolove u nogama i obično je korisno prije operacije.

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično se razmatraju nakon nehirurških tehnika tijekom nekoliko tjedana bez ublažavanja boli. Te injekcije mogu nositi mali rizik od krvarenja i / ili oštećenja živaca u lumbalnoj regiji.

L5-S1 tretman

Čimbenici koji utječu na L5-S1 segment kralježnice obično se liječe nekirurškim metodama. Ako se simptomi donjeg dijela leđa i / ili nogu pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč ovom liječenju, ili u slučaju nekih hitnih slučajeva, poput tumora ili sindroma cauda equina, može se preporučiti operacija.

Nehirurški tretman za L5-S1

Liječenje L5-S1 obično uključuje:

  1. Lijekovi. Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji obično prvo ublažavaju bol uzrokovanu L5-S1. Lijekovi na recept kao što su opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za jače bolove.
  2. Fizioterapija. Za ublažavanje boli uzrokovane L5-S1 mogu se osmisliti posebne vježbe i fizikalna terapija. Te terapije pomažu stabilizirati leđa i održavaju dobro zdravlje mišića i zglobova za dugoročno olakšanje, kao i pružaju okruženje za zacjeljivanje tkiva u donjem dijelu leđa..
  3. Kiropraktika - Manipulacija lumbalnom kralježnicom s prilagodbama kiropraktike može pomoći u ublažavanju bolova uzrokovanih L5-S1.
  4. Osobna higijena. Blage do umjerene bolove kod kuće možete liječiti toplinom i ledom. Za ublažavanje lumbosakralne boli preporuča se ostati aktivan i nastaviti s svakodnevnim vježbanjem. Iako odmor u krevetu može pružiti privremeno ublažavanje simptoma, obično ne potiče brz ili dugoročan oporavak od išijasa.
str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Nakon vježbanja, prestanak pušenja i gubitak kilograma kod ljudi s prekomjernom težinom mogu smanjiti rizik od problema povezanih s L5-S1.

Postupci ubrizgavanja za L5-S1

Injekcije se mogu razmotriti za ublažavanje boli nakon nehirurških tehnika tijekom nekoliko tjedana i prije nego što se odluči o operaciji.

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Uobičajene injekcije L5-S1 uključuju:

  1. Injekcije lumbalnog epiduralnog steroida. Steroidi koji se ubrizgavaju izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i senzibilizirati živčana vlakna na bol generiranjem manje signala boli. Te su injekcije učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, kao što je bol zbog ulomaka hernije diska, i općenito su manje učinkovite u tlačnim uzrocima boli..
  2. Radiofrekventna ablacija. Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji nastaju u fasetnim zglobovima L5-S1. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekventnom iglom kako bi se stvorila toplinska ozljeda. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje signale boli u mozak..
p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Prilikom izvođenja injekcijskih postupaka obično se koristi fluoroskopsko (rentgensko) navođenje kako bi se osiguralo pravilno postavljanje igle. Fluoroskopsko navođenje i kontrastna boja pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjenju proceduralnih rizika.

str, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Injekcije se također mogu koristiti za dijagnostiku kao selektivni živčani blok kako bi se potvrdio korijen živaca kao uzrok boli u nogama i može biti koristan kao preoperativni dijagnostički alat.

Kila p, blok citat 34,0,0,0,1 ->

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez kirurškog zahvata uobičajena je metoda u borbi protiv ove bolesti. Omogućuje vam lako zaustavljanje boli i uklanjanje uzroka bolesti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji..

Simptomi i liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice: pomaže li nešto drugo osim operacije??

Lumbalna kralježnica najčešća je vrsta lokalizacije intervertebralnih kila (80%) među populacijom. Patologija često pogađa ljude radno sposobne dobi - 25-50 godina. U ogromne većine bolesnika patogeneza je posljedica uznapredovale osteohondroze, uslijed čega se diskovi između lumbalnih kralješaka izravnavaju i ispupčuju. Sve to prati upala, edem, mehanička kompresija živčanih korijena i leđne moždine, što uzrokuje strašnu bol duž zahvaćenih živaca..

Bolest ne samo da je psihološki prilično iscrpljujuća, već i onemogućava obavljanje normalnih, ponekad, elementarnih tjelesnih zadataka. Dakle, otuđivanje osobe od društvene, domaće i profesionalne sfere djelovanja. S obzirom na veliko zanimanje bolesnika za oporavak, pripremili smo korisni materijal o glavnim metodama liječenja kila lumbalne / lumbosakralne kralježnice i o tome kakav se učinak od njih zaista može očekivati. Po tradiciji, prvo ćemo vas upoznati s tijekom predmeta u vezi sa specifičnostima i stadijima bolesti.

Što je lumbalna kila?

Lumbalno područje uključuje 5 kralješaka (L1, L2, L3, L4, L5), između njih se nalaze intervertebralni diskovi. Svaki disk predstavljen je fibrokartilaginoznom tvorbom, koja se sastoji od vlaknastog prstena (zauzima periferni dio kralješka) i jezgre pulposusa, koja se nalazi unutar ovog prstena. Vlaknasti element je vlaknasto vezivno tkivo, poput tetive, koje tvori slojeve u obliku prstenova. Pulpasta komponenta je hrskavično tkivo gelaste konzistencije, koje se sastoji od vode (80%) i kolagenih vlakana.

Općenito, disk bilo kojeg odjeljka, ne samo lumbalnog, prvenstveno je odgovoran za funkcije apsorbiranja udara, odnosno apsorbira i omekšava opterećenje kralježnice u vrijeme tjelesne aktivnosti. Također održava optimalnu fleksibilnost i potporu kralješničkom sustavu na svakoj razini..

Kila se počinje stvarati uslijed progresivnih degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici, koji su zahvatili bilo koji od elemenata između dva susjedna kralješka. U našem slučaju, između lumbalnih kralješaka, na primjer, između koštanih tijela L4 i L5, inače, najčešće se identificiraju lezije na ovoj razini. Također, uobičajena lokalizacija je L5-S1, ali ovdje je disk već oštećen između zadnjeg lumbalnog kralješka i prvog sakralnog.

Razvoj bolesti također može pridonijeti traumatičnom čimbeniku, ali etiološka je osnova ipak češće upravo degenerativno-distrofična patologija (osteokondroza). Degeneracije diska nastaju na osnovi poremećenog staničnog metabolizma u određenoj kralješničkoj zoni, zbog čega dolazi do prehrambenog nedostatka. Kao rezultat toga, intervertebralna sluznica počinje gubiti vlagu i postajati sve tanja, a na prstenastom fibrosusu stvaraju se pukotine. Nukleus pulposus pomiče se u defekt prstena, deformirajući i štrčeći disk izvan anatomskih orijentira. Nadalje, dolazi do puknuća prstenastog vlakna, kroz koji želatinozni fragment izlazi - češće u kralježnični kanal. Ovo je kila lumbalne kralježnice..

Vrste i stadiji intervertebralnih kila u donjem dijelu leđa

Patogeneza se obično klasificira u vrste prema lokalizaciji, prirodi i stupnju izbočenja. Lokalizacija fokusa može se zabilježiti tijekom dijagnoze na jednoj ili nekoliko razina odjednom:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Kao što smo ranije spomenuli, najveći broj slučajeva pada na posljednje dvije razine (oko 90%). Ta područja pate češće od ostalih, jer su ne samo vrlo pokretna, već i čine temelj kičmenog stupa, uzimajući svakodnevno glavninu vertikalnog opterećenja..

Hernialne formacije u donjem dijelu leđa po prirodi izbočenja, odnosno u smjeru deformacije u odnosu na zone kralježnice, su sljedećih vrsta:

  • prednji strše ispred tijela kralješaka (rijetko i klinički povoljno);
  • straga - usmjerena na kralježnični kanal (česta i jedna od najopasnijih, jer uzrokuju jaku neurološku bol i mogu stisnuti leđnu moždinu);
  • bočni - strše bočno iz kičmenog kanala, odnosno sa strane - udesno ili ulijevo (također nesigurno i rašireno, zadiru u korijene leđne moždine koji prolaze kroz otvor foraminala);
  • Schmorlova hernija - s njima istureno hrskavičasto tkivo utiskuje se u spužvaste strukture susjednog kralješka, što može prouzročiti uništavanje koštanog tijela i kompresijski prijelom (lezija u lumbalnoj kralježnici je rijetka, a ako se pronađe, uglavnom je u području L2-L3).

Schmorlova kila na magnetskoj rezonanci.

Bolest se također klasificira prema težini, naime kliničkom stadiju nastanka od početne do posljednje faze..

  1. Izbočina, prolaps (1 tbsp.) - početak razvoja, pomak diska je beznačajan, obično od 1 mm do 4 mm. Prstenasti fibrosus je prorijeđen, njegovi slojevi imaju male pukotine. Međutim, integritet stražnjeg dijela prstena je očuvan, pa je jezgra koja se pomaknula na periferiju još uvijek u njezinim granicama..
  2. Ekstruzija (2-3 st.) - konačno oblikovana kila, u pravilu, s dimenzijama većim od 5 mm. Vlaknasti rub je rastrgan, jezgra se probija kroz prolazni defekt i visi dolje kao kap u intervertebralnom prostoru, pridržavajući ga uzdužnim ligamentom. Ovisno o veličini ulegnuća, koja može doseći 12-15 mm, istiskivanje kod različitih ljudi varira od srednje (5-8 mm) do ozbiljne (9 mm ili više).
  3. Sekvestracija (4 žlice) - kritični stupanj, popraćen fragmentacijom opuštenog elementa jezgre. Hrskavični fragment (sekvestracija) odvojen od diska i jezgre, posebno ulazi u kralježnični kanal s mogućom migracijom duž anatomskih prostorija kralješničkog sustava. Sekvestraciji može prethoditi bilo koja faza istiskivanja; ljudi s formacijom većom od 8 mm pod najvećim su rizikom. Faza sekvestracije puna je paralize i ozbiljnih autoimunih reakcija, u 80% -90% slučajeva dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna kila u lumbosakralnim segmentima u bilo kojem od stadija može naštetiti i mišićno-koštanom sustavu i unutarnjim organima. Neurovaskularne formacije koje prolaze u ovom području mogu biti nadražene, stisnute deformiranim diskom čak i u fazi izbočenja.

Simptomi i bolovi kila lumbalne kralježnice

Prvi bolovi u početnoj fazi razvoja uglavnom su posljedica iritacije i pobude receptora boli koji se opskrbljuju vanjskim slojevima prstenastog fibrosusa. Impulsi iz nocireceptora prstena prenose se na kralježničnu moždinu duž grana sinuvertebralnog živca, što refleksno uzrokuje grčenje mišića u donjem dijelu leđa i imobilizaciju oštećenog dijela.

Sanogenetski (zaštitni) mehanizmi u budućnosti, kako patologija napreduje, zamjenjuju se izravnim oštećenjem kila susjednog korijena kralježnice i odgovarajućeg živčanog čvora. To jest, već postoji upala, oteklina, mehanička kompresija specifično kralježničnih živaca u donjoj kralježnici. Klinička slika dovodi do radikulopatije s izraženim sindromom boli.

Simptomi bolesti mogu uzrokovati stalnu nelagodu, ponekad nepodnošljivu. U nekih se bolesnika s vremena na vrijeme pojavi u tolerantnijoj manifestaciji. Znakovi tipični za ovu bolest su:

  • bolovi u donjem dijelu leđa u kombinaciji s bolovima u jednom donjem udu (osjećaji u nozi su obično izraženiji);
  • jednostrana bol u jednoj stražnjici i srodnoj nozi (i desna i lijeva bol praktički se ne javljaju);
  • bolni sindrom koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa ili glutealnoj zoni, a zatim se širi duž živca sakralnog pleksusa do bedra, potkoljenice, stopala;
  • parestezije (utrnulost, trnci itd.) u donjem udu, bedrima, preponama, stražnjici;
  • povećana parestezija i simptomi boli u uspravnom položaju, uz tjelesnu aktivnost, dok sjedite;
  • smanjena mogućnost opsega pokreta u donjem dijelu leđa, otežano hodanje, slabost stopala (sindrom opuštenog stopala), nemogućnost podizanja ili pomicanja nožnih prstiju;
  • oslabljeno držanje tijela zbog bolova i osjećaja blokade u leđima, pacijent stoga počinje jako klecati;
  • vegetativni poremećaji u obliku bljedoće kože donjeg dijela leđa i nogu, pojave bijelih ili crvenih mrlja na tim područjima;
  • u naprednim slučajevima - urinarna i / ili fekalna inkontinencija, trajni gubitak osjetljivosti na nozi (moguća je paraliza).

Znakovi boli u posljednjim fazama u pravilu su oštrog peckanja i / ili pucanja s ozračivanjem u zone smještene ispod lezije. U ranim fazama kila obično daje povremene tupe i bolne bolove u donjem dijelu leđa.

Lumbalna dijagnostika

Za dijagnozu koriste se neurološki testovi i instrumentalne metode istraživanja. Neurološka ispitivanja obavlja neurolog, ortoped ili neurokirurg. Na početnom pregledu stručnjak može sumnjati na prisutnost kile lumbalne lokalizacije na temelju rezultata testova koji procjenjuju mišićnu snagu i tetivne reflekse. Da bi potvrdio dijagnozu, pacijentu se šalje MSCT ili MRI pregled.

Ponekad CT / MRI prethodi X-ray, koji vam omogućuje prepoznavanje strukturnih promjena u koštanim tkivima svojstvenih patologiji i sužavanju intervertebralnog prostora. Ali rendgen ne vizualizira sam disk, leđnu moždinu, neurovaskularne formacije povezane s mekim tkivima. Stoga se radiografija može koristiti samo u prvoj fazi pregleda. Jasno će objasniti postoje li strukturne i položajne abnormalnosti u tijelima kralješaka i je li potrebno daljnje ispitivanje pacijenta putem informativnijih metoda snimanja.

Magnetska rezonancija ima najveću kliničku vrijednost u dijagnostici. MRI kvalitativno određuje stanje diskova, kao i:

  • lokalizacija, priroda, veličina ispupčenja;
  • puknuća prstenastog fibrosusa;
  • stupanj iščašenja jezgre pulposus;
  • činjenica kompresije leđne moždine i kompresije živčanih ganglija;
  • širina kralježničnog kanala;
  • besplatna sekvestracija;
  • disfunkcije opskrbe krvlju;
  • sve popratne patologije u ispitivanom mišićno-koštanom području.

Ako je nemoguće podvrgnuti se magnetskoj rezonanci, pacijentu se može preporučiti multispiralna CT pretraga - multislicena snimka lumbalnog područja s X-zrakama. Međutim, CT je u bilo kojem obliku inferioran u odnosu na mogućnosti MRI u pouzdanosti dijagnoze, u količini primljenih informacija o kliničkoj slici, u sigurnosti za zdravlje pacijenta..

Istina o liječenju hernije lumbalnog diska

Pomažu li lijekovi?

Među lijekovima za lokalnu i unutarnju primjenu, koji se široko koriste u praksi liječenja bolova na lumbalnoj razini, poznati su:

  • tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin itd.) - da, oni su učinkoviti, ali više u ublažavanju boli i upale za 1-2 žlice. dijagnoza;
  • snažni analgetici (Ketorolac, Ketonal, itd.) - propisani su za jake i dugotrajne bolove za 2-3 žlice., učinkovitost se procjenjuje na 50/50 (nakon prestanka, obično se muka nastavlja);
  • opioidni lijekovi (Tramadol, itd.) - propisuju se na kratko samo najtežim pacijentima s užasnom i nepodnošljivom boli tijekom pripreme za operaciju;
  • injekcije glukokortikoidnih hormona ili lidokaina u kralježnicu - takve se blokade koriste u rijetkim slučajevima kada je pogoršanje boli neizdrživo, a konvencionalni NSAIL ne djeluju (takva klinika hitno zahtijeva operaciju).

Bilo koji anestetički lijek koji se uzima ne može se koristiti dulje vrijeme zbog negativnog učinka na rad probavnog trakta, bubrega, jetre, srca i krvnih žila i hematopoetskog sustava. Lokalni pripravci u obliku masti nježniji su, ali nemaju dovoljnu prodornu sposobnost da normalno smiruju upaljeni kralježnični živac.

Pacijent će skupo živjeti samo od lijekova, na svaki mogući način izbjegavajući operaciju ako je potrebno. Ovo je slijepa ulica, koja neizbježno dovodi do invaliditeta zbog progresivne kile, nepovratne atrofije živčanog tkiva i dodatnih medicinskih problema. Treba reći da nekontrolirana uporaba lijekova izaziva ovisnost i u nekim slučajevima potpuni nedostatak učinka.

Liječnici pacijentima često prepisuju lijekove iz niza hondroproteka. Hondroprotektori poboljšavaju prehranu hrskavice diska, ali opet, ako disk još nije kritično deformiran. Stoga su hondroprotektivna sredstva poželjna za izoliranu osteohondrozo ili izbočine intervertebralnih L-diskova, u drugim slučajevima ne djeluju.

Učinak gimnastičkih vježbi

Može li se hernija držati pod kontrolom pomoću određenih lumbalnih vježbi? Vježbe u teretani, kako bi bile korisne, treba preporučiti iskusni rehabilitacijski terapeut koji drži MRI u ruci i potpuno je upoznat s vašim fizičkim stanjem i zdravljem. Prvi tečaj treba provesti pod budnim nadzorom liječnika za terapiju vježbanjem. Samoispitivanje gimnastičkih čudotvornih treninga s Interneta opterećeno je povećanjem i / ili pomicanjem hernialne mase u opasnu zonu s povećanjem neurološkog deficita.

Blagotvoran učinak gimnastičkih vježbi, razvijenih pojedinačno za svakog pacijenta, jest aktiviranje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, jačanje i rasterećenje mišića, ispravljanje kralješaka i povećanje intervertebralnog prostora. Redoviti, dobro isplanirani trening pomaže smanjiti učestalost recidiva i poboljšati motoričke performanse. Dobar dodatak terapiji vježbanja bit će nastava na bazenu pod nadzorom liječnika-instruktora plivanja i vodene gimnastike.

Međutim, u akutnom je razdoblju kontraindicirano baviti se dok se znakovi pogoršanja ne uklone odmorom i lijekovima. Uz to, fizički utjecaj (posebno vuča) na donji dio leđa kod velikih kila (> 8 mm), čak i u terapijske svrhe, može donijeti više štete nego koristi. Stoga stručnjaci naglašavaju da takvi bolesnici prije svega trebaju operirati kilu što je prije moguće, a tek nakon toga sudjelovati u produktivnom oporavku mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava kroz fizioterapijske vježbe.

Učinci masaže

Taktika masaže usmjerena je na poboljšanje trofizma tkiva (povećanje protoka krvi i limfne drenaže, opskrba stanica hranom i kisikom), ublažavanje napetosti mišića, sprečavanje atrofije i smanjenje pritiska na intervertebralne diskove. Zabranjeno im je kontaktirati, kao u slučaju terapije vježbanjem, u akutnim razdobljima bolesti. Masaža i ručni postupci provodi se strogo prema indikacijama visoke razine od strane stručnjaka u dijelu "neurologija-ortopedija", jer je hernija hernija.

Bilo koju refleksologiju treba izvoditi vrlo pažljivo i profesionalno, bez trzanja, uvijanja, pretjeranog pritiska na kralježnicu, kako ne bi još više oštetili slab disk i ne usmjerili izbočenje u pogrešnom smjeru. Iz istog razloga, nepoželjno je koristiti sve vrste taktika za repozicioniranje kile, učinak može biti potpuno suprotan.

Masaža za ovo područje ima mnogo kontraindikacija: volumetrijske izbočine (3 žlice), sekvestracija, hipertenzija, bolesti bubrega itd. Tehnike masaže, ako nisu kontraindicirane, treba razmatrati isključivo u kontekstu osnovnog postupka liječenja, a ne kao jedini način liječenja. Masaža, ručna terapija nije lijek, kila neće izliječiti bez kirurškog zahvata, ali mogu biti vrlo korisna za "mladu", tek nastajuću kilu. Masaža ima neprocjenjive koristi u obnovi kralježnice nakon operacije..

Lumbalna fizioterapija

Fizioterapijski sesije jedan su od sastavnih elemenata preventivnog liječenja. Fizioterapija neće dovesti do potpunog oporavka; također nije u njihovoj nadležnosti da poništi uništavanje fibrokartilaginozne intervertebralne sluznice. No, sasvim je dostižno zaustaviti napredovanje fibrokartilarne i koštane degeneracije u projekciji lumbalne kralježnice pomoću fizioterapije. Remisija se postiže smanjenjem edema oko zahvaćenog diska, vraćanjem dobre cirkulacije krvi i ublažavanjem hipertonije mišića.

Elektro- i fonoforeza, magnetska terapija, pulsna terapija, ultrazvuk, laserska terapija, elektromiostimulacija standardni su postupci koji se preporučuju u određenoj kombinaciji osobama s takvom dijagnozom. Koliko su pacijenata pomogli smanjiti ili potpuno ukloniti bolne simptome? Statistika je razočaravajuća. Samo 50% ljudi nakon punih tečajeva fizioterapije lumbalne kralježnice izvještava o primjetnom i trajnom olakšanju.

U oko 10% slučajeva fizioterapija ne poboljšava niti pogoršava dobrobit. A čak 40% ljudi pati od fizioterapije potpunim fijaskom, žaleći se na pojavu i pojačavanje boli. Poanta je u tome što se metode fizioterapije uglavnom temelje na principima dubokog zagrijavanja mekih tkiva ili električne neuromuskularne stimulacije. Takve fiziomanipulacije mogu doprinijeti ne eliminaciji, već, naprotiv, povećanju edema na upaljenom živčanom trupu, što provocira povećanje bolnih simptoma.

Komplikacije i posljedice intervertebralne kile

Lumbalna, lumbosakralna kila kralježnice s nepravilnim i nepravovremenim liječenjem dovodi do kršenja inervacije zdjeličnih organa, mišića donjih ekstremiteta, povećanja neurološkog deficita. Najnesretnija posljedica, češća na 3-4 žlice, je sindrom cauda equina, koji se očituje:

  • mučna intenzivna radikularna bol;
  • periferna paraliza ili pareza nogu s prevlašću u distalnim regijama;
  • gubitak svih vrsta osjetljivosti i refleksa u donjim ekstremitetima i u perineumu;
  • teški poremećaji funkcija sigmoida i rektuma, mokraćnog sustava, muškog i ženskog reproduktivnog sustava (fekalna inkontinencija, nekontrolirano mokrenje, impotencija, neplodnost itd.).

Ako se pronađe barem jedan od nabrojanih znakova lezija cauda equina, pacijentu je što prije potrebno neurokirurško liječenje. Nijedna konzervativna taktika neće vas spasiti u ovom slučaju! Prognoza obnavljanja živčane inervacije i funkcionalnih poremećaja u potpunosti će ovisiti o tome koliko je vremena prošlo od trenutka kada se sindrom pojavio do operacije..

Zaključak

Nemoguće je konzervativnom taktikom liječenja vratiti cjelovitost prstenastog vlakna i smanjiti veličinu formirane kile. Simptome lumbalne kile teško je konzervativno riješiti u poodmakloj fazi, jer izvor bolnog stanja nigdje ne nestaje. Zapravo ne postoji niti jedan pacijent koji bi se s tako ozbiljnom dijagnozom riješio kile i njezinih posljedica bez operacije.

Nehirurški pristup može se opravdati samo u ranoj fazi, kada je deformacija beznačajna i još nije dovela do pucanja vlakana vezivnog tkiva diska, oštećenja živčanih završetaka. Samo s početnim oblikom moguće je postići stabilnu remisiju zahvaljujući kontinuiranoj složenoj terapiji redovitim tečajevima tijekom života. Drugim riječima, konzervativno liječenje proizvest će podržavajući profilaktički učinak zbog poticanja cirkulacije krvi i metabolizma, što će usporiti procese uništavanja i spriječiti prijelaz izbočenja u istiskivanje..

U pretposljednjoj i posljednjoj fazi konzervativne metode gube na značaju. Koliko god vi to željeli, oni neće moći povući herniju natrag, otopiti sekvestraciju ili izliječiti poderani prsten. S tim u vezi, sve nehirurške metode su nemoćne. U kasnijim fazama, maksimum koji mogu pomoći jest smanjiti intenzitet sindroma boli. Pa čak i tada, kao što pokazuje praktično iskustvo, u izoliranim slučajevima.

zaključci

  • Konzervativna terapija ne može biti alternativa kirurškoj intervenciji, jer ne uklanja herniju, već ima samo simptomatski učinak.
  • Prema kliničkim opažanjima, najmanje 40% bolesnika koji su liječeni konzervativno imaju nezadovoljavajuće rezultate. Nakon 6-12 mjeseci operiraju se zbog neučinkovitosti prethodnog liječenja ili razvijenih komplikacija..
  • S bolešću faze 3 i faze 4, indicirana je operacija (mikrodiscektomija, endoskopija). U fazi 4, zbog velike opasnosti od nepovratnog oštećenja leđne moždine i živčanih snopova sekvestracijom, hitno je propisana operacija uklanjanja sekvestracije i korekcije diska.
  • Ako je neinvazivni pristup 1-2 žlice. patologija u roku od 6 mjeseci nije okrunjena uspjehom u borbi protiv boli ili je zabilježeno napredovanje na magnetskoj rezonanci, poželjno je razmotriti minimalno invazivnu metodu uklanjanja kila (endoskopija, nukleoplastika).

Pojava simptoma gubitka osjetljivosti loš je znak koji nagovještava pojavu paraplegije u bliskoj budućnosti. Da bi se izbjegao dramatičan ishod u obliku paralize, od koje se operacija ne spašava, važno je podvrgnuti se neurokirurškoj operaciji u ograničenom vremenu.