Glavni

Tortikolis

Liječenje interkostalne neuralgije: od klasične medicine do netradicionalnih pristupa

Ponavljajući bolovi u srcu i donjem dijelu leđa, otežano disanje, nemogućnost dubokog disanja - sve se to često zamjenjuje za manifestacije ozbiljne bolesti srca ili pluća. U strahu od strašne dijagnoze, bolesnik se ne usuđuje ići liječniku, nastavlja trpjeti bol i odbija svoj uobičajeni način života. U međuvremenu, simptomi mogu ukazivati ​​na interkostalnu neuralgiju. Smatra se da je ova patologija brzo izlječiva, ali ne biste je trebali dovesti u naprednu fazu..

Interkostalna neuralgija: kada bol sprečava normalan život

Neuralgija je bolno stanje koje se osjeća u području živca. Sukladno tome, interkostalna neuralgija očituje se bolovima u području interkostalnog živca. Da biste razumjeli uzrok boli, prisjetite se anatomije.

Ukupno osoba ima 12 parova interkostalnih živaca, oni su produžetak prsnih živaca, odlazeći kroz intervertebralni foramen iz kičmenog kanala. Ti živci idu duž svakog međurebrnog prostora na desnoj i lijevoj strani prsnog koša. Donji parovi dosežu prednji trbušni zid, pa se s neuralgijom bol može osjetiti ne samo u prsima, već i u trbuhu. Liječnici često smatraju da je bol gornjih parova posljedica bolesti srca ili pluća, donjih - znak patologija želuca, jetre, gušterače.

Interkostalni živci sastavljeni su od osjetnih, motoričkih i autonomnih vlakana. Ako su osjetljiva vlakna oštećena, tada je žrtva zabrinuta zbog boli, ako je motor - otežano disanje, ako je vegetativan - pojačano znojenje u području prsa.

Bol u interkostalnoj neuralgiji je jak, "puca", po intenzitetu je usporediv s bolovima kod infarkta miokarda, pleuritisa, pankreatitisa, čira na želucu. Međutim, s neuralgijom možete osjetiti bolnu točku palpacijom, što je nemoguće kod srčanog udara i pleuritisa. Nitroglicerin, koji se nosi sa srčanim udarom, bit će nemoćan. Uz to, kod interkostalne neuralgije bol možda neće proći satima ili čak danima..

Ovu bolest najčešće brinu sredovječni i stariji ljudi, a praktički se ne javlja kod djece.

Uzroci bolesti

Razmotrimo glavne razloge koji mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju:

  • Osteohondroza. Ovom bolešću uništava se hrskavično tkivo između kralješaka, stisne se živac koji dolazi iz kralježnice duž međurebrnih prostora, što postaje izvor boli.
  • Prehlada, hipotermija.
  • Nošenje uskog donjeg rublja (žene). Čvrsti grudnjaci s podvlakom koji snažno pritišću tijelo mogu mehanički stisnuti živce, oštetivši ih. Ovaj problem posebno često zabrinjava mršave djevojke i žene: zbog nedostatka potkožnog masnog tkiva, živci su smješteni vrlo blizu kože.
  • Herpes virus (Herpes zoster, šindra). Bolest prati osip u prsima, na leđima. Mjehurići i kore nestaju nakon nekoliko tjedana, ali bol ne prolazi mjesecima, a bez liječenja - godinama. Ovaj oblik neuralgije naziva se postherpetički i najčešći je kod starijih ljudi i onih s oslabljenim imunitetom..
  • Neobično velika tjelesna aktivnost.
  • Stres.

Osim toga, interkostalna neuralgija može nastati zbog dobnih promjena i određenih bolesti: dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, tumori prsne kralježnične moždine i druge..

Simptomi i klinički znakovi interkostalne neuralgije

Glavni simptom bolesti, kao što smo ranije primijetili, je bol. Može biti oštar, bolan, gori, privremen ili trajan. Bolni osjećaji znatno se povećavaju tijekom tjelesnih aktivnosti, a to ne znači bavljenje sportom ili nošenje utega. Kihanje, vrištanje, okretanje trupa, promjena položaja tijela - sve to može izazvati napad nesnosne boli.

S vremenom će bol proći jer će korijen živaca odumrijeti. Kao rezultat toga, pacijent će se osjećati bolje i pogrešno će vjerovati da je bolest prošla zajedno sa simptomom boli. Međutim, ovo poboljšanje vara, slično mirnoći prije oluje. Vrlo brzo stanje osobe promijenit će se - doći će do težine u prsima, disanje će postati plitko, bit će nemoguće duboko udahnuti, donji dio leđa će nepodnošljivo boljeti. Bolest će prijeći u zanemareni oblik i bit će je puno teže izliječiti..

Zajedno sa sindromom boli razlikuju se i drugi neugodni simptomi interkostalne neuralgije: periodične nehotične kontrakcije mišića i trzanje - konvulzije. Uz to, pacijent može pocrveniti ili izgubiti osjetljivost (utrnuti) kožu u blizini mjesta boli.

Kod interkostalne neuralgije, pacijent nesvjesno zauzima antalgično držanje tijela - lagano naginje tijelo na „zdravu“ stranu i tako se pokušava kretati zadržavajući ravnotežu. U tom su položaju interkostalni prostori rastegnuti, oslobađajući stisnute živčane završetke..

Ako osjetite takve simptome, trebali biste se što prije obratiti liječniku - neurologu (neuropatologu). Da bi postavio dijagnozu, mora pažljivo pregledati pacijenta, vjerojatno ga uputiti stručnjacima drugih profila (kako bi se isključile druge bolesti). Ako je bol lokalizirana na lijevoj strani tijela, tada će trebati napraviti elektrokardiogram. Također, pacijent će morati napraviti RTG kralježnice (ako postoje sumnje na patologiju kičmenog stupa, a zatim dodatno podvrgnuti ultrazvuku ili računarskoj tomografiji), mijelografiju (detaljnu sliku živčanih korijena leđne moždine) i položiti opći (klinički) krvni test.

Liječenje interkostalne neuralgije u klasičnoj medicini

Bolovi u interkostalnoj neuralgiji mogu se "otupiti" uzimanjem anestetika - nesteroidnog protuupalnog lijeka (metamizol natrij, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen). Vježbe disanja također mogu ublažiti stanje: duboko udahnemo, zadržimo dah neko vrijeme, a zatim u malim obrocima izdahnemo zrak.

Glavnu terapiju bolesti liječnik može propisati samo nakon temeljitog pregleda..

Liječenje lijekovima

Kompleksna terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom. Uključuje uzimanje sljedećih lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (gore navedeni), antikonvulzivi (karbamazepin, valproična kiselina, gabapentin), antidepresivi (amitriptilin, imipramin, fluoksetin), relaksanti mišića (baklofen, tizanidin).

Fizioterapija

Tijekom subakutne faze bolesti, u pravilu se propisuje mikrovalna terapija (upotreba energije elektromagnetskog polja omogućuje poboljšanje stanja ljudskog živčanog sustava, povećanje cirkulacije krvi) i darsonvalizacija (izloženost visokofrekventnim impulsnim strujama osigurava protok krvi u zahvaćena područja, aktivira metaboličke procese, ima analgetički učinak, ublažava grčeve mišićnih vlakana).

U akutnoj fazi interkostalne neuralgije prikazani su ultraljubičasto zračenje, izloženost ultra-frekvencijskim strujama i izlaganje elektromagnetskom zračenju decimetarskog područja (UHF) (decimetarska terapija uključuje upotrebu ultrafrekventnih elektromagnetskih oscilacija, omogućava djelovanje na duboko smještene organe i tkiva, pomaže tkivima u asimilaciji kisika i hranjivih tvari djeluje protuupalno), elektroforeza s lidokainom.

Ako je neuralgija nastala u pozadini bolesti kralježnice, propisajte učinak terapijskog blata, parafina, infracrvenog zračenja. Ovi postupci povećavaju lokalnu temperaturu tkiva, što dovodi do vazodilatacije, poboljšanog protoka krvi i povećanog metabolizma..

Tretmani kineske medicine za neuralgiju

U liječenju interkostalne neuralgije, postupci orijentalne medicine, posebno kineske, igraju značajnu ulogu. Liječnici tradicionalne kineske medicine definiraju dva načina pojave patologije: utjecaj vanjskih patogenih čimbenika i unutarnji. Vanjski patogeni - hladnoća, vjetar, vlaga. Za liječenje pacijentima se prepisuju masti s učinkom zagrijavanja, moksibuscijom i biljnim sedativima. Unutarnji patogeni učinci - oštećenje jetre, žučnog mjehura, perifernog živčanog sustava. U ovom slučaju koriste se akupunktura, masaža i kombinirani biljni lijekovi..

Masaža

Kod interkostalne neuralgije propisana je masaža dviju zona: leđa i prsa. Postupak započinje s razradom zdrave strane s naknadnim prijelazom na zahvaćeno područje (masira se manje intenzivno kako ne bi izazvao pojačanu bol). Obično se propisuje kurs od osam do deset sesija od 30-40 minuta. Uz to je moguće koristiti protuupalne anestetičke masti. Masažne sesije ublažavaju bol, pomažu mišićima da se opuste.

Tijekom masaže poboljšava se cirkulacija krvi u tkivima, pozitivan učinak djeluje na vertebralne strukture - promjer rupe kroz koju prolazi zadavljeni živac se širi, uslijed čega je moguće pacijenta osloboditi bolnih osjeta.

Refleksologija

To je jedan od najčešćih recepata za interkostalnu neuralgiju. Uključuje akupunkturu, elektropunkturu, vakuum terapiju i tako dalje. Načelo rada refleksoterapije temelji se na uklanjanju mišićne neravnoteže u dubokim mišićima leđa. Određeni postupci, poput akupunkture, preporučuju se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Moksoterapija (zagrijavanje s pelin cigarama)

Moksoterapija je nastala prije mnogo tisuća godina u kineskoj medicini i toplinski je učinak na biološki aktivne točke, kao i na mjesta grčeva i bolnih područja. U posebnoj drvenoj "kućici", tinjajuća cigara od ljekovitog bilja učvršćuje se na tijelu pacijenta u razdoblju od 30 minuta do sat vremena. Tijekom sesije pacijent osjeća toplinu, protok krvi i energiju do grijanog područja. U pravilu se utjecaj na jednu točku provodi od pet do deset puta.

Tijek medicinskih postupaka može propisati samo liječnik i tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Glavna stvar je potražiti kompetentnu pomoć što je prije moguće. U ranim fazama bolest se uspješno liječi.

Gdje se liječi interkostalna neuralgija??

Komentar za naše čitatelje pružio je Zhang Ziqiang, vodeći liječnik na Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO:

„S gledišta kineske medicine (TCM), uzrok interkostalne neuralgije su funkcionalni poremećaji u tijelu, što dovodi do organskih promjena, koje se, pak, očituju u obliku boli. Stoga, kada klijent dođe u našu kliniku s pritužbama na neuralgičnu bol, prije svega dijagnosticiramo stanje cijelog organizma. Koriste se metode tradicionalne kineske medicine: ispitivanje, ispitivanje, slušanje i palpacija. Naravno, uzimaju se u obzir rezultati svih laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i zaključci liječnika koje je pacijent prethodno posjetio. Općenito, akcije dijagnostičara usmjerene su na ispunjavanje osnovnog pravila kineske medicine: "Ne liječite bolest, već pacijenta".

U klinici TAO liječenje interkostalne neuralgije sastoji se od tri faze. Prvo, liječnik ublažava akutnu bol koristeći mehanizme akupunkturne analgezije (ublažavanje boli akupunkturom). Naknadno liječenje usmjereno je na obnavljanje patoloških poremećaja pomoću akupunkturnih igala. Ovisno o načinu uvođenja igle, kutu njihovog nagiba, dubini uranjanja, vremenu ugradnje i načinu vađenja, iskusni liječnik može djelovati izolirano na određene sustave smještene na različitim dubinama u istoj točki. Ljekoviti učinak može se nadopuniti postupkom koji uključuje učinak topline od tinjajuće pelinove cigare na bioaktivne točke (moksoterapija) ili terapijskom masažom tuina. Rezultat liječenja konsolidiran je uz pomoć biljnih lijekova - upotreba kineskih biljnih lijekova koji sadrže ne samo ljekovite biljke, već i minerale, kao i materijale životinjskog podrijetla (žuč, rogovi, ljuska).

Koliko postupaka liječenja pacijent treba proći kako bi poboljšao svoju dobrobit, određuje liječnik koji nije ni manje zainteresiran za postizanje pozitivne dinamike od samog pacijenta. Svi stručnjaci već dugo rade u našoj klinici. Stoga, u slučajevima kada se preporučuje ponavljanje preventivnih ili terapijskih postupaka, pacijent uvijek može posjetiti točno liječnika koji mu daje više samopouzdanja..

"TAO" je službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po IM Sechenov iz Ministarstva zdravstva Rusije. Uz to, naše pacijente liječe iskusni liječnici iz NRK, od kojih su mnogi nasljedni liječnici s ukupnim radnim iskustvom u TCM-u od 15 do 40 godina. Svi su liječnici klinike bili obučeni na najboljim medicinskim sveučilištima u Kini i vježbali u javnim bolnicama u Srednjem Kraljevstvu, radili u Kanadi i Švicarskoj.

Dijagnostika u "TAO" je besplatna, trošak tečaja terapijskog utjecaja sasvim je prihvatljiv. Radi udobnosti pacijenata, klinika nudi razne bonus programe ".

P. S. Termini su dostupni telefonom i putem interneta - na web mjestu klinike. Tamo možete pronaći i cjelovit popis medicinskih usluga, uključujući kozmetološke postupke..

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, način liječenja

GlavnaNeurologijaNeuralgija Interkostalna neuralgija: uzroci, simptomi, kako liječiti

Interkostalna neuralgija je neuropatsko stanje povezano s oštećenjem živčanih završetaka između rebara. Odnosi se na vrstu torakalgije - sindroma boli u području prsa. Patologija se očituje intenzivnom, pucajućom i pekućom boli u jednom ili više interkostalnih prostora. Bolovi mogu prekriti prsnu kost ili gornji dio trbuha, pa se pacijenti moraju kontrolirati na ozbiljne bolesti: infarkt miokarda, žučne kolike.

Što je interkostalna neuralgija?

Interkostalna neuralgija je sindrom boli duž živca. Obično se pojavljuje bez stimulacije receptora: udarci, dodiri. Patologija je povezana sa kompresijom živčanog vlakna u prsnom dijelu ili prednjem dijelu trbuha. Kompresiju može uzrokovati grč interkostalnih ili trbušnih mišića.

Torakalna bol je relativno rijetka, a samo 3-22% pacijenata odlazi liječniku na pregled. Interkostalna neuralgija je najčešći oblik. Kronična posttorakotomija ili intervencija otvaranja prsne kosti postaje jedan od preduvjeta za bol. Među pritužbama, 40% je uzrokovano oštećenjem živaca.

Interkostalna neuralgija je lezija živčanih aksona u međurebrnim prostorima. Procesi izlaze iz kralježničnog kanala i protežu se duž aksilarne zone do trbušnog zida. Ukupno se 12 aksona nalazi između rebara pored posuda. Osjetne grane pružaju osjetljivost na kožu, mišiće i fascije, trbušni zid. Motorna vlakna kontroliraju kontrakcije mišića na trbuhu i donjim rebrima.

Kako razlikovati interkostalnu neuralgiju od bolesti srca?

Svrha pregleda za interkostalnu neuralgiju je isključiti druge uzroke boli. Potrebno je na vrijeme identificirati srčane i druge visceralne izvore patologije. Točna osjetljivost rijetka je tijekom infarkta miokarda, ali njegov izgled može ukazivati ​​na anginu.

Kod interkostalne neuralgije ne postoje drugi ustavni znakovi:

  • vrućica;
  • dispneja;
  • poremećaji disanja;
  • plava boja kože;
  • znojenje.

Pažljiva palpacija duž ožiljka ili rebra ponekad otkriva neurom u prisutnosti znaka "tunela" - stegnutog živca. Na MRI su ponekad vidljivi veliki neuromi.

Ritam srca i disanje ostaju normalni. Za razlikovanje interkostalne neuralgije od srčanog udara koriste se sljedeći znakovi boli:

  • povećava se tjelesnim naporom;
  • bolna točka između rebara nalazi se prilikom sondiranja;
  • simptom se ne smanjuje kod uzimanja nitroglicerina;
  • ustraje danima, danju i noću;
  • potaknuto kašljanjem i dubokim disanjem.

Pregledom prsne kralježnice otkriva se puni aktivni opseg pokreta bez boli. Na primjer, kod torakalne radikulopatije ili stezanja kralježnice kralježnice, rotacija je praćena bolovima u rebrima ili kralješcima. Međutim, obje su boli slične simptomima. S radikulopatijom s jedne strane, tonus mišića se smanjuje.

U slučajevima stezanja živca izravno na izlazu iz intervertebralnog foramena, interkostalna neuralgija kombinira se s torakalnom radikulopatijom. Stoga se bol javlja prilikom promjene položaja tijela, uzrokujući utrnulost, trnce. Upravo se ta simptomatologija miješa sa šindrom..

Razlozi za pojavu interkostalne neuralgije

S gledišta patofiziologije, postoje ozljede aksona - procesi koji se protežu od kralježnice kralježnice. Živčani završeci šalju ektopične signale tijekom oporavka. Rast živaca može biti generator boli, posebno ako se razviju ožiljkasto tkivo i neuroma. Drugi mehanizam za razvoj neuralgije je kompresija ili oštećenje nervinervoruma, živca koji osigurava vezu između središnjeg živčanog sustava i inerviranih organa. U ovojnici živca postoje aferentni impulsi koji vode do periferne neuropatske boli.

Manifestacije su najteže s kirurškom traumom živca, zaraznom prirodom upale, na primjer s herpesom. Češće liječnici ne utvrđuju točan uzrok patologa i smatraju ga idiopatskim.

Uvjeti s različitim etiologijama mogu dovesti do interkostalne neuralgije:

  • zarazne lezije;
  • oštećenje mišića;
  • subluksacija kostohondralnih zglobova (na razini pričvršćivanja rebara i hrskavice);
  • puknuće osteovertebralnog ligamenta;
  • postherpetična upala;
  • trauma nakon operacije.

U akutnoj boli, ionski kanali receptora pričvršćeni na interkostalne živce cijelom dužinom aktiviraju se molekulama koje se oslobađaju tijekom oštećenja i upale. Iz živca na periferiji signal počinje teći iz područja prsnog koša u torakalnu regiju središnjeg živčanog sustava.

Interkostalnu neuralgiju mogu uzrokovati:

  • povećani intraabdominalni tlak;
  • priraslice nakon operacije;
  • modrice i stari prijelomi u području rebara i prsa;
  • pretjerani stres na trbušne mišiće i dišne ​​mišiće;
  • skolioza i neravnomjerna napetost mišića leđa;
  • radikularni sindromi;
  • zarazne lezije i upala mekih tkiva.

Ostali čimbenici neuralgičnog sindroma:

  • trudnoća;
  • pritisak iz tumora;
  • prijelomi prsne kosti, kompresijski prijelomi kralješaka.

Mehanizam razvoja kronične interkostalne neuralgije mnogo je složeniji jer uključuje središnji živčani sustav, periferne ozljede i psihološke utjecaje. Pokretački čimbenik je strukturna ozljeda ili upala koja čini žarište u kori velikog mozga - "sjećanje na bol". Upravo on podsjeća na jednom ozlijeđeni živac u određenim situacijama - snažnom psihoemocionalnom stresu.

Uzrok idiopatske patologije ostaje nepoznat. U nedostatku traume, infekcije herpesom, kirurškog zahvata i hernije diska torakalne kralježnice u anamnezi, pretpostavlja se da su preduvjeti bili miozitis ili prekomjerna napetost mišića. Spazam mišićnih vlakana javlja se kod dugotrajnog kašljanja, tjelesnog napora, upale. Edematozna tkiva komprimiraju živac, izazivajući simptome neuralgije.

Simptomi desne i lijeve neuralgije

Bolovi u prsima glavni su simptom interkostalne neuralgije. Kada je oštećen periferni živac, javlja se neuropatska bol, ovisno o vanjskim utjecajima. Bol se opisuje kao pucanje, pečenje i duboko. Pacijenti se žale na promjene osjetljivosti, napadaje i bolnost kože bez utjecaja na nju. Pacijenti kažu da prsa bole, drobe, razvija se vrućica.

Osobitosti neuralgične boli su da je raznolika. To se događa oštro i prodorno, gori ili, naprotiv, dosadno, događa se stalno ili u naletima. Senzorni i motorički živci utječu istodobno, stoga manifestacije uključuju:

  • osjećaj trnjenja;
  • blijeđenje ili crvenilo kože;
  • trzanje mišića;
  • znojenje.

Za razliku od bolova u srcu, simptomi se javljaju zdesna, i to ne samo ispod lopatice, već i u području ključne kosti i lumbalnog dijela, gdje se nalaze trbušni mišići.

Bolovi u interkostalnoj neuralgiji često su jednostrani - zdesna ili slijeva. Oštećenja živaca javljaju se u 80% slučajeva nakon torakotomije s premosnicom koronarne arterije ili ekscizijom tumora. Nerv se može oštetiti tijekom resekcije rebra stisnutog uvlačiteljem ili nakon njegova disekcije. U starijoj dobi, s oštećenjem rebrenih zglobova, neuralgija se razvija bez značajnijih ozljeda.

Kojem liječniku se trebam obratiti ako se pojave simptomi??

Kod interkostalne neuralgije važna je diferencijalna dijagnoza. Prvo, trebate se posavjetovati s terapeutom kako biste isključili patologije srca, pluća, gastrointestinalnog trakta. Ako se sumnja na neuralgiju, pacijent se upućuje na neuropatologa koji prikuplja povijest traume, stresnih situacija i bolova u torakalnoj regiji. Prije liječenja interkostalne neuralgije potrebno je utvrditi izvor patoloških promjena. Ako sumnjate na herpetičnu neuralgiju, oni se šalju dermatologu koji pregledava kožu.

Ako se sumnja na oštećenje mekog tkiva, šalju se kirurgu, a ponekad i ortopedu, kako bi se isključio utjecaj osteohondroze i kila u prsnom dijelu na pojavu simptoma.

Idiopatske interkostalne neuralgije povezane su s nedovoljnim otvaranjem prsa s jedne strane - značajke držanja tijela. Dijafragma, glavni dišni mišić, grči se s jedne strane, što izaziva prekomjerno naprezanje mišića prilikom udisanja ili izdisaja. Osteopat ili kiropraktičar koji proučava značajke držanja tijela i tonusa mišića može se nositi sa sličnim problemom..

Metode liječenja interkostalne neuralgije

Ovisno o uzroku boli, odabire se plan terapije. U početku se propisuju ibuprofen i nesteroidni protuupalni lijekovi, ali ne duže od 5-7 dana. Preporučljivo je primijeniti topične flastere lidokaina za blokadu živaca.

Za ponavljajuće napadaje izvode se različite razine intervencija koje pomažu u upravljanju bolovima:

  1. Selektivna radiofrekventna ablacija koristi se za smanjenje patoloških impulsa iz živčanog tkiva.
  2. Ako je adhezivnim postupkom nakon operacije zahvaćen živac, šav se izreže za potpuno izlječenje.
  3. Ubrizgavanje bolova i protuupalnih sredstava izravno u ovojnicu živca pomaže u ublažavanju kronične boli.
  4. Transkutana električna stimulacija TENS terapija koristi se za aktiviranje funkcije živaca i poboljšanje provodljivosti.

Liječenje lijekovima

Tijek liječenja interkostalne neuralgije uključuje ne samo sredstva za ublažavanje boli. Trebamo lijekove iz nekoliko skupina:

  1. Antikonvulzivi (Pregabalin, Gabapentin) suzbijaju suvišne signale pobude, inhibirajući provođenje impulsa boli.
  2. Triciklični antidepresivi (Amitriptilin) ​​i inhibitori ponovne pohrane serotonina (Duloksetin) ublažavaju stres kod sindroma kronične boli.
  3. Uklanjanje natečenosti osiguravaju venotonici, lijekovi iz skupine diuretika. Ponekad se propisuju antihistaminici.
  4. U slučaju teške upale koriste se kortikosteroidi. Neophodni su za postherpetičnu neuralgiju..
  5. Antivirusni lijekovi protiv herpesnih čireva smanjuju ozbiljnost i trajanje simptoma.

Liječenje interkostalne neuralgije nadopunjuje se vitaminima B, naime B1, B6, B12, ubrzava obnavljanje živčanog omotača, smanjuje upalu i bol. Neuropatolozi prakticiraju imenovanje lijeka Neurorubin u obliku tableta.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Interkostalnu neuralgiju često uzrokuje loše držanje tijela. Vježbe koje jačaju posturalne mišiće mogu ublažiti simptome patologije. Cilj treninga je rasteretiti leđne mišiće i otvoriti prsa. Izvodi se stojeći leđima naslonjen na zid:

  • pomaknite glavu unatrag, dajući cervikalnoj lordozi normalan oblik;
  • zamislite da se ramena ne naginju unatrag, već se odmiču u stranu;
  • izgladiti višak lumbalne lordoze - uklonite naviku prekomjernog natezanja donjeg dijela leđa pri pokušaju ispravljanja: pokušajte položiti donji dio rebara na površinu na izdisaj blizu zida.

Stavite ruke na rebra sprijeda i udahnite, otvarajući prsa sa strane. Vježbu izvodite pet minuta 3-4 puta dnevno, pokušavajući ne povećavati otklon u donjem dijelu leđa tijekom udisaja.

Među metodama fizikalne terapije za interkostalnu neuralgiju koriste se:

  • akupunktura;
  • ručna terapija (za obnavljanje prsne i vratne kralježnice, ligamenata i mišića, za opuštanje fascije živaca);
  • terapijska masaža kremama i mastima za zagrijavanje (usmjerena na opuštanje mišića u prsima i leđima, ublažavanje boli);
  • Shiatsu (pritisak na biološki aktivne točke tijela povezane s zahvaćenim organom);
  • osteopatija (metoda koja vam omogućuje vraćanje položaja anatomskih dijelova prsnog koša).

Fizioterapeuti koriste nježne Grastonove terapijske tehnike, ultrazvuk za omekšavanje mišića koji okružuju živac i kineziološko snimanje. Kućna vježba s valjkom s pjenom može vam pomoći da opustite fasciju prsa i leđa. Toplina pomaže privremenom opuštanju mišića, a led blokira upalu i oteklinu, ublažava akutnu bol.

Kod kuće trebate raditi istezanje podižući ruku iznad glave i savijajući se u stranu kako biste otvorili prsa, istegnuli međurebrne mišiće, krvne žile i živce između rebara..

Istezanje na vratima može pomoći kod grča prsne fascije. Ruke savijene pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na tijelo, naslonite na dovratnike, lagano se nagnite prema naprijed, istežući prednji dio prsa.

Za istezanje mišića leđa koristi se stol ili visoki pijedestal za potporu. Dlanove stavite na površinu, odmaknite se i savijte, naginjući se ravnih nogu naprijed.

Vježbe istezanja ponavljajte 3-4 puta dnevno po 30-60 sekundi. Samo-masaža donje i unutarnje strane prsnog koša neposredno ispod ključne kosti pomoći će ublažiti bol u interkostalnoj neuralgiji.

Masaža

Osteopatska masaža izvodi se radi oslobađanja živaca. Stručnjak će opustiti mišiće i fasciju vrata kako bi poboljšao protok krvi i funkcionirao u torakalnoj regiji. Tada će raditi pokretljivost svakog rebra, oslobađajući živce.

Akupresurna masaža djeluje na refleksne zone, poboljšavajući opskrbu organa organima i opuštajući njihove ligamente. Ograničenja pokretljivosti pleure nakon upale, pankreatitis mogu izazvati neuralgiju.

Bolovi u mišićima na pozadini aktivne tjelesne vježbe, bolesti dišnog sustava, praćene torakalgijom i neuralgijom. Kineska akupresura djeluje protiv grčeva:

  1. Usmjerite na srednju liniju prsne kosti u visini četvrtog interkostalnog prostora između bradavica. Masirajte 1-3 minute.
  2. Točka na razini četvrtog interkostalnog prostora na stranama prednje središnje crte. Pritisnite palac, kažiprst i srednji prst 1-2 minute.
  3. U sredini supraklavikularne jame (iznad ključne kosti) u sredini - pritisnite kažiprstom i srednjim prstima 1-3 minute.
  4. Točke na bočnom dijelu prsa na vanjskom akromijalnom rubu klavikule. Pritisnite palce minutu.
  5. Točka na leđima udaljena je 1,5 cm od ožiljaka petog prsnog kralješka. Pritisnite i masirajte palčevima 2 minute.
  6. Usmjerite na unutarnju stranu podlaktice iznad poprečnog nabora zgloba, širine vlastitog dlana. Masirajte minutu dok nelagoda nestane.

Masaža vakuumskim cuppingom poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima, čisti ih od otpadnih tvari i ublažava natečenost.

Liječenje interkostalne neuralgije kod banaka kod kuće

Vakuumsku metodu možete koristiti kod kuće. Uobičajene staklene posude postavljaju se duž paravertebralne zone duž cijelih leđa. Masaža se izvodi mekanim trljanjem limenke po rebrima kako bi se potaknula opskrba krvlju. Vakuum masaža opušta mišiće, osigurava protok krvi za popravak živaca.

Narodni lijekovi za interkostalnu neuralgiju

Toplina pomaže u ublažavanju grčeva i oslobađanju živčanih završetaka. Kada koristite vunene pojaseve, noseći tople jakne, pacijentima postaje lakše - intenzitet boli se smanjuje. Možete upotrijebiti uobičajeni jastučić za grijanje, električnu grijanu deku, šivati ​​i napuniti vrećicu solju koja se zagrijava u loncu. Prikladni su paparni gips i redoviti senfni gips.

Kod kuće, nanošenje glicerina s jodom na kožu pomoći će smanjiti sindrom boli. Otopine se miješaju u jednakim dijelovima u boci. Uz pomoć vate, sredstvo se nanosi na područje rebara, isključujući kralježnicu. Postupak se izvodi prije spavanja, nakon čega se obuče pamučna majica i odlaze u krevet ispod pokrivača..

Prevencija bolesti

Razmišljaju o prevenciji napadaja u slučaju ponavljajućeg oblika neuralgije, koji je povezan sa osobinama držanja tijela. Zadatak prevencije je povećati pokretljivost prsne regije:

  1. Zamotajte prsa ručnikom, udahnite s otporom i otvorite rebra u stranu 5-10 minuta dnevno.
  2. Upotrijebite gimnastiku s zamahom ruku i okretajima trupa, simulirajući hodanje, za poboljšanje pokretljivosti rotacijskih kralješaka prsne regije.
  3. Izbjegavajte guranje glave prema naprijed, podupiranje obraza šakom - sve to donosi neravnotežu u tonusu mišića vratne kralježnice.

Da biste spriječili pojavu interkostalne neuralgije i neuritisa, kao njegove manifestacije, možete:

  • izbjegavanje hipotermije, prehlade;
  • pravodobno liječiti upalne bolesti susjednih organa i tkiva.

Pušenje potiče upalu i ozljeđuje kapilare svakim udahom, uzrokujući napetost u sluznici pluća. Rezultat je grč dišnih mišića. Nemojte koristiti kompresijski omot, steznike za grč interkostalnih mišića, jer to otežava pomicanje prsa.

Što učiniti s interkostalnom neuralgijom

Interkostalna neuralgija je patologija koju karakterizira pojava jake boli duž interkostalnih živaca. Nastaje uslijed kompresije, upale ili iritacije živčanih vlakana. Ovo se stanje može razviti pod utjecajem različitih razloga, a bol može biti toliko jaka da čovjeku ne dopušta normalan rad, pa čak ni spavanje. Stoga svi trebaju znati što učiniti s interkostalnom neuralgijom, jer se napad može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Opći opis problema

Najčešće se interkostalna neuralgija javlja zbog kompresije ili upale živaca. To se može dogoditi s hipotermijom, povećanim fizičkim naporima, traumama, opijenošću tijela ili zaraznim bolestima. Često se ova patologija razvija s gripom ili herpesom. Štoviše, herpetična neuralgija je vrlo teška i pokriva obje strane prsnog koša.

Ali najčešće se kompresija živaca događa zbog patologija mišićno-koštanog sustava. Napadi boli između rebara mogu se pojaviti kod uznapredovalog oblika osteohondroze, intervertebralne kile, spondilitisa, ankilozirajućeg spondilitisa, tumora, deformacija kralježnice ili rebara. Štoviše, izravni uzrok kompresije živaca je grč mišića. A može se dogoditi pod utjecajem mnogih čimbenika, čak i pod stresom..

Glavni simptom neuralgije je oštra bol. Pojačava se uglavnom pri kretanju ili protresanju tijela. Stoga se napad boli ili "lumbaga" javlja kada kašljete, kihnete, duboko udahnete, povisite glas.

Uz to je teško da osoba može podići ruku sa strane lezije živca, pa pacijent zauzima za prisilno držanje u savijenom položaju. Bol je lokalizirana uzduž živca u međurebrnim prostorima, ali se može dati na ruku, rame, lopaticu, donji dio leđa, trbuh ili prsa.

Osim toga, mogu se pojaviti i drugi neurološki simptomi: utrnulost kože, trnci u prstima, promjene osjetljivosti, edemi. Kratkoća daha često se razvija zbog nemogućnosti dubokog disanja. Pacijent pati od nesanice, ne može normalno obavljati normalne aktivnosti, neki imaju napade panike.

Prva pomoć

Napad interkostalne neuralgije obično se dogodi iznenada. Pojavljuje se oštra bol koju želite brzo utopiti lijekovima. Ali vrlo je važno ne baviti se samoliječenjem, jer se slični simptomi mogu razviti s drugim, ozbiljnijim patologijama. A uklanjanjem boli možete preskočiti srčani udar, napad angine pektoris, bubrežnu koliku ili akutni pankreatitis. Stoga je vrlo važno znati koji znakovi karakteriziraju interkostalnu neuralgiju kako bi se pacijentu pravilno pružila prva pomoć..

Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje živaca:

  • paroksizmalna priroda boli, koja se povećava pokretom ruke ili tijela;
  • oštra bol javlja se kada kašljete, kihnete, protresete tijelo;
  • nemoguće je duboko udahnuti;
  • bol se povećava palpacijom;
  • bolni osjećaji su opasane prirode;
  • ponekad pacijenta obuzme akutna bol, "lumbago", slična električnom udaru;
  • nema fluktuacija tlaka, bljedilo, hladan znoj, poremećaji srčanog ritma, što se događa kod srčanih bolesti;
  • ako bol isijava na trbuh, tada savijen napola, pacijent ne osjeća olakšanje, kao kod pankreatitisa;
  • bol ne nestaje uzimanjem Validala ili Nitroglicerina.

Ali čak i ako postoji potpuno povjerenje da je bol uzrokovana interkostalnom neuralgijom, i dalje ne biste trebali uzimati jaka sredstva za ublažavanje boli prije posjeta liječniku. Napokon, može "podmazati" simptome u slučaju pankreatitisa, čira ili srčanog udara. Ali morate znati kako ublažiti napad boli bez tableta. Preporučuje se nanošenje aplikatora Kuznetsova na zahvaćeno područje 15-20 minuta. Zatim utrljajte ulje mente razrijeđeno 1: 5 biljnim uljem duž živca. Uz to, primjena gela za hlađenje na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova, na primjer, Dolobene ili Fastum, učinkovito ublažava napad neuralgije. Tijekom napada preporuča se ležati na ravnoj površini i ne kretati se. Nakon što je neko vrijeme ležao bez kretanja, pacijent će osjetiti olakšanje..

Što ne treba raditi

Prije svega, ako osjetite bol u prsima ili kralježnici, ne biste si trebali postavljati dijagnozu i baviti se samoliječenjem. Pogotovo ako je problem lokaliziran s lijeve strane, jer to može biti napad angine pektoris. Iz tog razloga ne biste trebali sami odlučivati ​​što ćete poduzeti za ublažavanje boli. Potrebno je što prije posjetiti liječnika i provesti propisani tretman.

Nakon što je postavljena točna dijagnoza, nijedan se postupak ne smije koristiti bez preporuke liječnika. Na primjer, kontraindicirani su kod zagrijavanja neuralgije. Toplinski tretmani uzrokuju povećanje otekline, što povećava kompresiju živaca. A masti s učinkom zagrijavanja, na primjer, na bazi kapsaicina ili zmijskog otrova, mogu uzrokovati refleksno povišenje krvnog tlaka zbog jake navale krvi.

Također ne biste trebali stavljati hladne obloge na rebra. Ponekad se kod neuralgije uzrokovane virusom herpesa pojave pekući bolovi koje ublažava hladnoća. No, dugotrajno hlađenje može uzrokovati upalu pluća, prehladu ili će se uobičajena pridružiti herpetičnoj neuralgiji..

Tijekom akutne faze zabranjeno je raditi masažu, prisustvovati sesijama kiropraktičara ili osteopata. Takvi su postupci naznačeni tek nakon otpuštanja kompresije živca kako bi se on obnovio. Ne možete gladovati s neuralgijom ili slijediti dijetu. Uravnotežena prehrana bitna je za vaš oporavak. Posebno je potrebno osigurati normalan unos vitamina skupine B. Osim toga, zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića, kiselih krastavaca, konzervirane hrane i marinada. Dovode do zadržavanja tekućine u tijelu, što može povećati oticanje i kompresiju živaca..

Kontraindicirano je tijekom akutne faze pretjerano se naprezati, dugo sjediti ili dizati utege. Pa, i posljednje što se ne može učiniti je puno brinuti. Stres povećava grčenje mišića i usporava oporavak.

Značajke liječenja

Interkostalna neuralgija sama po sebi nije opasna. Ali to se mora liječiti bez greške. Napokon, jaka bol može uzrokovati nesanicu, stres, pa čak i hipertenzivnu krizu. Ovo stanje u velikoj mjeri narušava rad i raspoloženje pacijenta. Osim toga, dugotrajno sabijanje živca je opasno jer može prouzročiti pogoršanje opskrbe krvlju, pa čak i njenu atrofiju. Stoga se kod prvih simptoma neuralgije morate obratiti liječniku. Nakon pregleda i razjašnjenja dijagnoze, propisat će potreban tretman. Da bi se isključila mogućnost drugih bolesti koje uzrokuju slične senzacije, propisani su EKG, ultrazvuk, rendgen pluća, MRI, testovi krvi i urina.

Nakon što pregled pomogne u postavljanju točne dijagnoze, liječnik odabire metode liječenja. Terapija mora biti sveobuhvatna. Prvo, sve mjere usmjerene su na ublažavanje boli i smanjenje kompresije živaca. Osim toga, vrlo je važno prepoznati uzroke neuralgije i ukloniti ih. Stoga složena terapija nužno uključuje mjere usmjerene na liječenje osnovne bolesti. Ako se uzrok kompresije živca ne ukloni, povremeno će se pojaviti recidivi neuralgije..

Na primjer, vrlo je važno primijeniti antivirusnu terapiju ako neuralgiju uzrokuje herpes zoster ili herpes. To može biti Acyclovir ili Zovirax. Štoviše, što ranije počnete uzimati takve lijekove, brže ćete se riješiti boli..

Kod grčeva mišića uzrokovanih ozljedom ili povećanim stresom potrebno je ograničiti pokretljivost kralježnice. U početnoj fazi pacijentu se propisuje odmor u krevetu, zatim se preporučuje nošenje posebnih steznika. Trebate ležati na ravnoj tvrdoj površini, pa je najbolje odabrati ortopedski madrac za spavanje. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, a nakon što bol prođe, neko vrijeme se ne možete pretjerivati.

Uz tako nježan režim nužno su propisane konzervativne metode liječenja. Odabiru se ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, uzroku neuralgije i karakteristikama njezinog tijeka. Najčešće dodijeljene metode su:

  • liječenje lijekovima - lijekovi za oralnu primjenu;
  • blokada novokaina;
  • vanjska sredstva u obliku masti, obloga, flastera;
  • fizioterapijski postupci;
  • masaža i ručna terapija;
  • fizioterapija;
  • narodni recepti mogu se koristiti kao pomoćni tretman.

Terapija lijekovima

Za liječenje interkostalne neuralgije u početnoj fazi, jedina učinkovita metoda je uzimanje lijekova. Prvo, za akutnu bol, propisuju se analgetici, na primjer, Spazgan ili Baralgin. Lokalno, za ublažavanje boli, možete napraviti blokadu novokaina ili lidokaina. Također je učinkovito uvođenje kompleksa lijekova u međurebrni prostor: novokain, adrenalin i vitamini B skupine.

Također se koriste lijekovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova. To su Indometacin, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloksikam, Ketoprofen. Mogu se uzimati kao tablete, injekcije ili lokalni lijekovi. U početnoj fazi učinkovito je koristiti proizvode s učinkom hlađenja, na primjer, Dolobene ili mentolovo ulje. Zatim, nakon uklanjanja edema, možete primijeniti masti za zagrijavanje - Viprosal, Apizartron. Mišićni relaksanti propisani su za ublažavanje grčeva mišića koji povećavaju kompresiju živaca. To može biti Tizanidine, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. S jakim edemom potrebni su diuretici, najbolje od svega - oni koji štede kalij, na primjer, Veroshpiron.

Mnogi pacijenti s neuralgijom ne mogu bez sedativa, tableta za spavanje ili antidepresiva. Uostalom, ova patologija snažno utječe na raspoloženje, ne dopušta san i uzrokuje depresiju. Najbolje se odlučiti za prirodne lijekove. Učinkoviti su glicin, Persen, Novo-Passit. Neophodno je uzimati i pripravke koji sadrže vitamine B. Oni su potrebni za brzi oporavak živčanog tkiva..

Lokalni tretman raznim mastima ili oblozima koristi se češće od tableta, jer vanjski lijekovi uzrokuju manje nuspojava. Papar žbuka također se dobro pokazao, što ne samo da ublažava bol, već pomaže i u obnavljanju živčanih funkcija. Postoje i flasteri za ublažavanje boli na bazi lidokaina, kao što je Versatis..

Postupci fizioterapije

Nakon smanjenja akutnih bolova, mnogim je pacijentima propisana fizioterapija koja ubrzava oporavak. Dobri su u ublažavanju neravnoteže mišića, grčeva, oteklina i upala. Ove tehnike pomažu u sprečavanju pogoršanja boli i ubrzavaju oporavak..

Najčešće se kod interkostalne neuralgije propisuju sljedeći postupci:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • UHF;
  • jontoforeza s novokainom;
  • hirudoterapija;
  • laserska terapija;
  • farmakopunktura s uvođenjem lijekova na određenim biološki aktivnim točkama;
  • vakuum terapija ili masaža šalicama.

Fizioterapija

Ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja patologije, liječnik može propisati terapiju vježbanjem. Terapijska gimnastika pomaže opuštanju i ublažavanju grčeva mišića, sprječava zagušenja, vraća pokretljivost. Vježbu treba raditi nakon popuštanja boli. Tijekom nastave potrebno je isključiti nagle pokrete, opterećenje treba postupno povećavati. Posebnu pozornost treba posvetiti opuštanju i istezanju mišića leđa. Ali treba izbjegavati velika opterećenja i dizanje..

Gimnastiku morate raditi svaki dan; za brži oporavak preporučuje se to čak i nekoliko puta dnevno. Sve vježbe propisuje pojedinačno liječnik. Najčešće se kod interkostalne neuralgije koriste sljedeće vježbe:

  • stopala u širini ramena, ruke na pojasu, izvodite polagane zavoje u jednu, a zatim u drugu stranu;
  • iz istog položaja, podignite ruke do brade, napravite okrete tijela;
  • čučanj, držeći stolicu rukom;
  • ležeći na leđima, naizmjence podižite noge, savijajući koljena, dok koljenom pokušavate doći do nosa;
  • iz položaja sklonog, podignite glavu i noge, savijući se u leđima.

Narodni načini

U narodnoj medicini nakupilo se mnogo recepata za ublažavanje bolova kod interkostalne neuralgije. Većina ih se temelji na svima dostupnim sredstvima i rijetko izazivaju negativne reakcije. Brzo ublažavaju bol, smanjuju upale i otekline. Ali ipak, ne biste trebali koristiti tradicionalne metode kao glavni tretman. Takvi lijekovi mogu biti učinkoviti samo zajedno s mjerama koje propisuje liječnik. Ali za to trebate odabrati one kojima pacijent nema kontraindikacija. Postoje neki od najčešćih recepata koje većina pacijenata bolje podnosi..

  • Najjednostavniji lijek je slani oblog. Ublažava otekline i bol. Napravite otopinu od 2 žlice soli i 0,5 litre vruće vode. Salveta namočena u salamuru nanosi se na zahvaćeno područje i izolira.
  • Učinkovito trljanje zahvaćenog područja tinkturom brezovih pupova. Ako vam nije pri ruci, možete uzeti tinkturu valerijane. Nakon toga, najbolje se toplo odjenuti i izbjegavati propuh..
  • Decocije od metvice, majčinstva, kamilice, matičnjaka, valerijane dobro pomažu u ublažavanju stresa, opuštanju i smirivanju. Ujutro i navečer trebaju popiti pola čaše..
  • Preporuča se raditi obloge od naribanog korijena hrena ili crne rotkve. Njihov sok možete koristiti i za mljevenje..
  • Ljeti se dobro liječiti lišćem čička. Svježi list treba malo oprati i naborati. Nanesite na leđa ili rebra i zamotajte. Ovaj se oblog radi noću..
  • Da biste ublažili bol, možete trljati zahvaćeno područje listom sobne pelargonije. Zatim ga nanesite na kožu, zamotajte šalom i lezite.
  • Dobro pomaže ako na interkostalne prostore nanesete vrećicu u koju su umotane lanene sjemenke na pari.
  • Bolna mjesta možete trljati mješavinom svinjske masti s nasjeckanim pupoljcima i lišćem lila. Smjesa terpentina i vazelina ima isti učinak..
  • Navečer se preporuča topla kupka s kaduljom i morskom soli ili esencijalnim uljem lavande za ublažavanje stresa i napetosti. Kupke s uvarom od grana jasike pomažu u ublažavanju bolova..

Prevencija

Interkostalna neuralgija nije vrlo opasna bolest, ali uzrokuje jaku bol. Stoga je bolje spriječiti zaglavljivanje živaca, jer će liječenje patologije biti dugo i teško..

Za prevenciju morate slijediti neka pravila:

  • pravilno se hranite, osigurajte tijelu sve potrebne hranjive sastojke;
  • prestati koristiti alkohol i droge;
  • izbjegavajte propuh i hipotermiju;
  • ne izlažite leđa teškim fizičkim naporima, pravilno izmjenjujte rad i odmor;
  • pratiti držanje tijela;
  • izbjegavajte ozljede;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti i patologije mišićno-koštanog sustava.

Pravovremeno liječenje interkostalne neuralgije pomoći će izbjeći komplikacije i prijelaz patologije u kronični oblik. No, vrlo je važno koristiti bilo koje metode tek nakon savjetovanja s liječnikom i postavljanja točne dijagnoze, kako ne bi pogrešnu ozbiljniju patologiju unutarnjih organa zamijenili zaglavljenjem živca..

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju?

Interkostalna neuralgija jedna je od najčešćih bolesti ljudskog živčanog sustava, koju karakteriziraju bolovi u području prsa.

Ova se bolest ne smatra opasnom bolešću, međutim, kad se iznenada pojave njeni simptomi, pacijenta uhvati užasna panika..

Takva reakcija pacijenata na pojavu bolesti ne čudi, jer su osjećaji boli vrlo slični onima koji prate srčani udar..

Što je? ↑

Interkostalna neuralgija je pojava nesnosne boli na području gdje se nalaze interkostalni živci.

Bolni osjećaji pojavljuju se na leđima, duž kralježnice i prsa, u međurebrnim prostorima.

Izaziva ga upala, cijeđenje, trauma i drugi utjecaji.

Uzroci nastanka ↑

Razni čimbenici dovode do interkostalne neuralgije:

  • Bolesti živčanog sustava. Oni najčešće provociraju pojavu interkostalne neuralgije. Na primjer, multipla skleroza može postati poticaj za razvoj ove bolesti..
  • Infektivni procesi. Infekcije koje negativno utječu na tijelo mogu uzrokovati simptome neuralgije. Tuberkuloza, herpes zoster ili gripa mogu to uzrokovati. Čak se i prehlada ponekad pretvori u ozbiljnu komplikaciju - bol u međurebrnim živcima.
  • Uzimanje lijekova. Lijekovi preporučeni za dugotrajnu uporabu pridonose komplikacijama. Komponente lijekova razgrađuju se u tijelu i stvaraju toksine. Nakupljanje štetnih tvari štetno djeluje na živčani sustav i uzrokuje neuralgiju.
  • Ozljede. Zaglavljivanje živca posljedica ozljeda (dok mikrotraume, posebno one koje se ponavljaju, nisu iznimka), početak su interkostalne neuralgije.
  • Tumorski procesi. Tumori kralješaka i rebara, zglobovi i ligamenti kralježnice, intervertebralni diskovi često uzrokuju pojavu bolesti.

Simptomi i znakovi bolesti ↑

Mučni bolovi s interkostalnom neuralgijom u prsima, poprimajući u nekim slučajevima bolne, pritiskajuće ili pekuće osobine - glavni simptom bolesti.

Međutim, bol u prsima nije jedini znak interkostalne neuralgije..

Slika: kompresija živaca s interkostalnom neuralgijom

Kompresija interkostalnih živčanih vlakana koja se događa s neuralgijom popraćena je nizom karakterističnih znakova.

Tijekom bolnih segmenata s zahvaćenim živčanim vlaknima opažaju se utrnulost kože, osjećaj trnjenja, hiperemija. Pacijenti imaju plitko disanje zbog smanjenja volumena punjenja pluća zrakom.

Ovu bolest karakteriziraju dvije značajke:

  • Bol se u pravilu osjeća duž zahvaćenih interkostalnih živaca (obično jedan ili dva), pa u prirodi može dobiti šindru.
  • Bolni sindrom s neuralgijom je jednostran. Simptomi se pojavljuju na desnoj ili lijevoj strani. Međutim, prsa su često potpuno uključena u patološki proces..

Izravna je veza između tjelesne aktivnosti i pojave sindroma boli: bol s najmanjim pokretom se povećava.

Bolni osjećaji nastaju u pozadini smijeha ili kašljanja, dubokog disanja ili okretanja trupa. Istodobno se u mišićima prsnog koša stvara zaštitni grč koji pojačava bol..

Sindrom boli u žena nalazi se u predjelu srca i često se pojavljuje u klimakterijskom i postmenopauzalnom razdoblju u pozadini hormonalnih promjena. U muškaraca su bolovi češće lokalizirani na lijevoj strani, na donjim rebrima.

U djece se karakteristična bol javlja u razdoblju intenzivnog rasta, kada kostur brzo raste.

Jaka bol u zahvaćenim područjima i grčevi glavni su simptomi po kojima se prepoznaje dječja interkostalna neuralgija.

Dodatni znakovi uključuju obilno znojenje, razdražljivost, plačljivost, poremećaj spavanja i mucanje.

Posljedice ↑

Interkostalna neuralgija ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju ili životu pacijenta.

Međutim, maskira se kao ozbiljna patologija povezana s unutarnjim organima ili, naprotiv, te se bolesti zamjenjuju za napad neuralgije.

Bol u međurebrnom prostoru često se miješa s bubrežnom kolikom, kolecistitisom, anginom pektoris, pleuritisom i nizom drugih bolesti.

Važno je razlikovati napade neuralgije od manifestacija srčanog i angine.

Kod srčanih udara, ne opažaju se bolovi u pojasu, oni su lokalizirani u retrosternalnoj regiji. Napadaje boli uzrokovane anginom pektoris ublažava nitroglicerin.

S bolovima neuralgične prirode, nitroglicerin je nemoćan, nema učinka.

Bolni osjećaji kod srčanog udara su intenzivni. Uz to, svojim razvojem u bolesnika koža blijedi, pojavljuje se ljepljiv i pojavljuje se hladan znoj, snižava se krvni tlak.

Bolove u području prsa mogu uzrokovati ne samo interkostalna neuralgija, već i drugi razlozi. O tome pročitajte u članku o tome zašto desna strana boli ispod rebara.

Kako možete ublažiti bol? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Savjetovanje s liječnikom prva je faza dijagnostike simptoma interkostalne neuralgije. Liječnik pregledava slike, propisuje pretrage i liječničke preglede.

Obično neurolog ili terapeut propisuje liječenje i upućuje se na potrebne stručnjake radi konzultacija.

Dijagnostika u slučajevima napada neuralgije ima širok raspon različitih smjerova, ali u svakom slučaju započinje cjelovitom poviješću bolesti koja opterećuje pacijenta, identifikacijom prethodnih ozljeda, popratnih bolesti i operacija.

Obavezno:

  • ručni i neurološki pregled radi utvrđivanja uzroka bolesti;
  • odrediti lokalizaciju boli, tonusa mišića;
  • procijeniti poremećaje osjetljivosti koji se javljaju u udovima.

Ako je potrebno, imenovati dodatne laboratorijske pretrage.

Glavne instrumentalne dijagnostičke metode koje se koriste za pacijente sa sumnjom na interkostalnu neuralgiju su:

  • Ultrazvuk. Ova se metoda ne koristi kao glavna dijagnostička metoda za neuralgiju. Koštano tkivo ima visoku gustoću, što ne omogućuje jasan pogled na strukturu kralježnice u vrijeme ultrazvuka.
  • Radiografija. Zahvaljujući ovoj metodi proučava se struktura kosti. Ova prilično informativna tehnika pruža priliku za utvrđivanje prisutnosti netraumatičnih ili traumatičnih poremećaja. X-zrake se snimaju u frontalnim, kosim i bočnim projekcijama.
  • Kompjuterizirana tomografija Ova metoda ispituje i koštane strukture i meka tkiva. Budući da su slike mekih tkiva na računalnim tomogramima nejasne, računalna tomografija više se koristi za otkrivanje patoloških promjena u koštanim strukturama. Sadržaj informacija studije postaje točniji ako se računalna tomografija provodi zajedno s mijelografijom.
  • Mijelografija: Tehnika istraživanja uključuje upotrebu kontrastnog sredstva ubrizganog u kičmeni kanal. Vodeća je metoda za dijagnosticiranje struktura mekog tkiva (živčani korijeni i leđna moždina) koje ulaze u kralježnični kanal..
  • Kontrastna diskografija. Na temelju uvođenja kontrastnog sredstva u intervertebralni disk, što omogućuje dijagnosticiranje patologije.
  • Magnetska rezonancija visoko je informativna sigurna tehnika zahvaljujući kojoj je moguće dobiti slike organa i tkiva. MRI vam omogućuje otkrivanje patoloških promjena u strukturama mekih tkiva: živčanim tkivima, mišićima, ligamentima. MRI također otkriva degenerativne promjene koje se javljaju na intervertebralnim diskovima, herniju diska i druga patološka stanja.
  • Elektropondilografija. Pomoću ove računalne metode funkcionalne dijagnostike procjenjuje se stanje spondiloznog sustava i kičmenog stuba, otkriva bolest u ranoj fazi, utvrđuje stupanj oštećenja te kontrolira tijek bolesti i dinamika liječenja..

Liječenje ↑

Kako i kako liječiti bol u međurebrnom prostoru?

Glavni zadatak u liječenju ove bolesti je ublažavanje neugodnih simptoma neuralgije, bolne bolne senzacije.

U početnoj fazi, u složenom liječenju interkostalne neuralgije, učinkoviti su:

  • fizioterapija;
  • akupunktura;
  • laserska terapija;
  • utvrđivanje (vitamini B1, B6, B12 pomažu u obnavljanju oštećenih živčanih struktura).

U akutnoj fazi preporučuju se sljedeće:

  • blokada novokaina;
  • elektroforeza;
  • soluks i UHF;
  • injekcije sedativa;
  • mirovanje.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma provodi se dijagnostika, pronalazi se uzrok koji je izazvao napad i počinju liječiti bolest koja je uzrokovala interkostalnu neuralgiju.

Ako se radi o nekoj općoj bolesti (prehlada, zarazna, alergijska, depresija, dijabetes melitus), liječi se.

Ako je neuralgija nastala u pozadini bolesti kralježnice, tada je potrebno provesti metodu složenog liječenja zahvaćene kralježnice.

Spinalni stup obnavlja se uz pomoć ručne terapije i terapijske masaže. Uz to su propisane restorativne vježbe koje su uključene u fizioterapijske vježbe..

Pri dojenju je bolje da žene liječe neuralgiju sigurnim metodama koje ne mogu naštetiti ni majci ni djetetu: masaža, umjerena vrućina i gimnastika.

Kako i što liječiti kod kuće?

Kućni tretman neuralgije uključuje trodnevni odmor u krevetu na čvrstoj, ravnoj površini.

Korisno je na oboljele segmente nanijeti suhu, umjerenu toplinu (električni jastučić za grijanje, zagrijani pijesak, žbuke od senfa ili papar). Suha toplina ublažava bol i ne šteti.

Nošenje steznika daje izvrsne rezultate.

Foto: steznik za interkostalnu neuralgiju

Vrijedno je izvoditi terapijske vježbe (preporučene od liječnika), izbjegavajući oštre zavoje, pokrete i okrete tijela.

Potrebno je isključiti dizanje teškog tereta i dugotrajno sjedenje.

Mješavina glicerina s jodom pomaže ublažavanju mučnih bolova kod kuće.

Tvari se uzimaju podjednako, stavljaju se u bocu od tamnog stakla i temeljito promućkaju. Tampon se navlaži ovom smjesom i, ne dodirujući područje kralježnice, podmažite (a ne trljajte) cijela leđa.

Odjeću pamučno donje rublje (ne treba se zamatati) i odlaze u krevet. Postupak se izvodi 15 puta svaki drugi dan.

Masaža

Masaža za interkostalnu neuralgiju učinkovit je tretman koji daje nevjerojatne rezultate.

Tijekom masažnih sesija mišići se opuštaju i bol popušta.

Masaža donosi olakšanje pacijentu.

Za terapijsku masažu preporučljivo je koristiti mast ili kremu za zagrijavanje. Pojačavaju opuštajući učinak.

Terapiju masaže treba raditi sjedeći..

Tijekom postupka interkostalni se prostori trljaju i miluju vrhovima prstiju. Uz to, obje ruke gnječite i trljajte mišiće leđa. Ponekad se ruke uzimaju u "bravu", a mišići leđa trljaju od donjeg dijela leđa do lopatica.

Akupunktura

Ponekad je kod interkostalne neuralgije najučinkovitija tehnika akupunktura..

Akupunktura je učinkovita metoda koja brzo ublažava bol.

Zahvaljujući njoj postižu uklanjanje mišićne neravnoteže, karakteristične za duboke mišiće kralježnice tijekom pogoršanja bolesti.

Ručna terapija

Ručna terapija započinje nakon popuštanja otežanog oblika interkostalne neuralgije.

Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je učinkovito utjecati na vertebralne strukture..

Ponekad ovaj tretman uzrokuje pogoršanje bolesti.

Prije liječenja, liječnik vrši obaveznu ručnu dijagnostiku rukama. Točno identificira grčevite mišiće, prenapregnuti zglobni ligamenti, raseljena tijela kralježnice.

Ručne tehnike pomažu u obnavljanju anatomski ispravnih obalnih i intervertebralnih odnosa, normaliziraju i poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese

Povećava se promjer rupe kroz koju prolazi stegnuti živac. Kao rezultat toga, uklanjaju se bolni osjećaji, na intervertebralnim diskovima obnavlja se tonus tkiva..

Ručni tretman mobilizira resurse unutarnjih sustava pacijenta.

Pruža učinkovitu pomoć u liječenju bolesti, uklanja ponovni razvoj napada u međurebrnom prostoru.

Ako ručne zahvate izvodi iskusni vertebrolog, komplikacije su isključene.

Akupresura

Akupresurom se prsti pritiskaju na aktivne točke povezane s jednim ili drugim zahvaćenim organom.

Akupresurna masaža sposobna je potaknuti obranu skrivenu u tijelu, pružiti psihološku smirenost, ublažiti bol.

Liječenje lijekovima

Kod neuralgične boli glavno je liječenje lijekovima.

Važno je obratiti se liječniku kada se pojave prvi simptomi neuralgije..

Obično su s neuralgijom propisani:

  • Sredstva koja ublažavaju glavni simptom - bol: spazgan, sedalgin ili analgin.
  • Protuupalni lijekovi: piroksikam, diklofenak, indometacin, ibuprofen i voltaren. Izvana se ti lijekovi koriste u obliku masti, a iznutra u obliku kapsula, tableta i injekcija.
  • Lijekovi poput viperalgina, vipratoksa, apizartrona i virapina, koji sadrže pčelinji i zmijski otrov, značajno olakšavaju stanje bolesnika.
  • Mišićni relaksanti sirdalud, baklofen, klonazepam (ublažavaju jedan od uzroka neuralgije - mišićni grč).
  • Vitamini B skupine, čiji nedostatak negativno utječe na živčani sustav i izaziva interkostalnu neuralgiju.
  • Anestetici (lidokain i novokain), koji u akutnim stanjima izvode blokade ubrizgavanjem intramuskularno.
  • Sredstva za smirenje propisana su za nesanicu uzrokovanu bolnom neuralgičnom boli.

Foto: Pripravak Spazgan u obliku tableta i injekcija

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Izloženost elektromagnetskim i magnetskim poljima, ultrazvuku, infracrvenom i UV zračenju, elektroforeza i druge fizioterapeutske metode pomažu u borbi protiv interkostalne neuralgije..

Video: vježba

A zahvaljujući fizikalnoj terapiji obnavlja se pravilno kretanje rebara, ublažavaju grčevi mišića i tonus.

Banke

Simptomi neuralgije uklanjaju se masažnim čašama.

Suhe limenke šire se po stražnjem dijelu leđa i križnoj kosti.

Liječenje neuralgije bankama bezopasan je jednostavan i učinkovit način da se riješite bolnih osjeta.

Metoda je pogodna za gotovo sve, nema kontraindikacija.

Tijekom trudnoće ↑

Tijekom trudnoće interkostalna neuralgija smatra se prilično ozbiljnim problemom. Potrebna je odgovarajuća pažnja kako bi se izbjegle komplikacije za bebu i njegovu mamu..

Propisivanje liječenja za trudnice koje pate od neuralgije isključiva je privilegija liječnika koji je u mogućnosti pravilno odabrati pojedinačnu shemu za složeno liječenje žene.

Mnogi pacijenti radije odustaju od lijekova kako ne bi naštetili djetetu. Ograničeni su na uzimanje vitamina, upotrebu masti i suhe topline, odmor u krevetu, vježbanje.

Gimnastika za neuralgične bolove u trudnica vrlo je učinkovita. Tjelovježba sprječava stagniranje krvi u zglobovima i kralježnici.

Blokada novokaina za trudnice propisana je s oprezom, u iznimnim slučajevima kada bol postane nepodnošljiva.

Video: gimnastika za trudnice

Tijekom trudnoće često se javlja bol u trpcu. O razlozima pročitajte u članku o liječenju boli u trtičnoj kosti (kokcigodinija).

Je li moguće koristiti nesteroidne protuupalne lijekove tijekom trudnoće za liječenje interkostalne neuralgije? Pročitajte o tome ovdje i ovdje.

Preventivne mjere ↑

Gimnastika je glavna mjera za prevenciju interkostalne neuralgije.

Da biste to učinili, preporuča se izvođenje vježbi koje doprinose razvoju mišića, jačanju i pokretljivosti kralježnice. Treba izbjegavati hipotermiju, propuh, neugodne položaje, neadekvatnu tjelesnu aktivnost.

Važno je kontrolirati držanje tijela, ne dizati prekomjerne težine, jesti racionalno i uravnoteženo, uzimati vitamine, izbjegavati post i mono dijetu.

Potrebno se baviti liječenjem i prevencijom tegoba koje dovode do neuralgije.

Video: koje vježbe pomažu?

Recenzije liječenja ↑

Pacijenti koji su bili podvrgnuti interkostalnoj neuralgiji zbog metoda liječenja koje su donijele olakšanje i rješavanje ove bolesti različito reagiraju.

Anatolij, 36 godina:

Napad neuralgije trajao je 4 dana. Bolovi iz područja prsa zračili su na sve strane. Nakon početka napada, odmah se umotao u šal od jarca, spavao točno u njemu i nije ga skinuo sve dok bol nije ublažila. Jeo je hranu zasićenu vitaminima B. Pio je puno mlijeka, jeo meso i sir, ribu i bubrege, jetru i jaja te mliječne proizvode. Neuralgija se povukla jednako iznenada kao što je i započela.

Olga, 31 godina:

Pomogao mi je jednostavan savjet mudre bake. S interkostalnim bolovima izvodi jednostavnu vježbu koja jača leđa: leži na podu, privlači noge na prsa, obavija ih rukama i počinje se njihati koliko god može. Tijelo samo, prilikom izvođenja ove vježbe, dozira opterećenje. U ovom slučaju nije potrebna pomoć izvana, a takva gimnastika ne šteti.

Natalia, 47 godina:

Imao sam sreće što sam pronašao kiropraktičara koji je istinski profesionalac. Bez njegove pomoći jednostavno bi umrla od nevjerojatno jake boli. Iako sam kasno otišao liječniku, na samom vrhuncu pogoršanja, liječenje akupunkturom mi je puno pomoglo. Uz sesije manualne terapije, zagrijala sam i oboljela mjesta, a suprug ih je masirao zagrijavajućim mastima i gelovima.