Glavni

Tortikolis

Pregled kralježnice

Bolesti kralježnice su među uobičajenim patologijama koje se mogu javiti u ljudi u različitoj dobi. Neophodno je započeti s ispitivanjem ovog dijela mišićno-koštanog sustava ako osoba ima bol u leđima, nelagodu u donjem dijelu leđa ili poremećaje pokreta. Trenutno se razlikuju metode istraživanja koje omogućuju točnu dijagnozu i započinjanje liječenja usmjerenog na sprečavanje komplikacija..

Indikacije za pregled

Pacijent treba potražiti pomoć stručnjaka u svrhu dodatne dijagnostike i pojašnjenja dijagnoze u prisutnosti različitih patoloških simptoma. To je posebno važno s razvojem čestih bolova u leđima, glavi, vrtoglavice, oslabljene osjetljivosti udova, kao i smanjenja njihove snage. Ova stanja mogu biti povezana s raznim bolestima kralježnice, čije rano otkrivanje i liječenje mogu poboljšati prognozu i izbjeći ozbiljne komplikacije..

Uz to, indikacija za ispitivanje kralježnice je traumatični učinak na leđima, razvoj znakova upalne reakcije. U djetinjstvu liječnik može propisati dodatne metode za potvrđivanje patologije ako postoji sumnja na urođene strukturne anomalije ili posturalne poremećaje.

Pravila pripreme

Pregled kralježnice u većini slučajeva ne zahtijeva obveznu pripremu. Sve značajke nadolazeće tehnike opisao je stručnjak. To vam omogućuje da isključite primanje lažnih podataka koji vode do pogrešne dijagnoze. Radiografija na bilo kojem dijelu kralježnice uključuje uklanjanje metalnih proizvoda. Za računalnu tomografiju ili magnetsku rezonancu koja se provode u lumbalnom području, potrebno je isključiti upotrebu hrane koja uzrokuje stvaranje plinova unutar 24-48 sati.

Kada se izvode studije s kontrastnim sredstvom, zabranjeno je jesti hranu nekoliko sati prije postupka. Za trudnice se prvo morate posavjetovati s opstetričarom-ginekologom. Procjenjuje sigurnost ploda i potencijalni rizik.

Faze

Prije odabira najpotrebnijih metoda istraživanja, važno je da liječnik procijeni stanje pacijenta i postavi preliminarnu dijagnozu. Slijedenje glavnih koraka omogućuje vam postizanje pozitivnog rezultata utvrđivanjem uzroka žalbe. Standardna shema dijagnostičkih mjera uključuje:

  • Razgovor s pacijentom i naknadni vanjski pregled. Liječnik u početku pojašnjava informacije o tome što zabrinjava osobu, kao i o prisutnosti bolesti, uzimanju lijekova i dinamici procesa. Potrebno je isključiti urođene malformacije kralježnice, prethodne ozljede i kirurške intervencije. Palpacija je jedna od glavnih metoda koja se koristi za procjenu stanja. U ovom je slučaju moguće identificirati ne samo zakrivljenosti, već i tumorske formacije, traumatične deformacije, upalne procese i stanje okolnih tkiva..
  • Isključivanje bolesti iz drugih dijelova mišićno-koštanog sustava. Bolove u leđima ne uzrokuju uvijek problemi s kralježnicom. U većini slučajeva uzrokuju je poremećaji stopala s znakovima ravnih stopala ili zakrivljenosti donjih ekstremiteta. Patološki se simptomi razvijaju kao rezultat neravnomjerne raspodjele tereta na gornjim dijelovima, posebno na donjem dijelu leđa.
  • Imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda. Izbor najoptimalnijeg načina postavljanja dijagnoze temelji se na nekoliko principa. Glavna je težina pacijenta. U početnim fazama bolesti koriste se dostupne studije poput radiografije. Dobiveni podaci omogućuju liječniku da procijeni ukupnu sliku i detaljnije dijagnosticira područja koja zahtijevaju pažnju.

Na temelju pregleda utvrđuje se plan daljnjeg pregleda pacijenta.

RTG

Ova je tehnika jedna od najčešćih. Koristi se kao primarni korak u procjeni stanja kralježnice. To je zbog dostupnosti uređaja u većini medicinskih ustanova, relativno niske cijene, kao i obuke stručnjaka za dešifriranje dobivenih slika. Skeniranje omogućuje dobivanje slike u samo jednoj projekciji, može biti izravna, bočna ili kosa. To objašnjava nedostatak točnosti u prisutnosti patoloških stanja u početnoj fazi..

Prikazana je radiografija koja otkriva traumatične ozljede, pomicanje kralješaka, osteofita, kao i neizravne znakove upalnih procesa i rasta tumora. Ako je potrebno, izvršite funkcionalnu radiografiju tijekom fleksije, rotacije ili nagiba. Tehnika nije visoko informativna, uz njezinu pomoć moguće je prepoznati samo izražene promjene.

Ova dijagnoza kralježnice ne traje dugo. Stoga se kontraindikacije za uporabu temelje na izloženosti izloženosti zračenju, što može biti opasno tijekom trudnoće. Također je potrebno odgoditi njegovu provedbu u slučaju po život opasnih stanja dok se ne stabilizira..

Najtočnije su kontrastne radiološke tehnike, među kojima su:

  • Pneumomijelografija. Nakon što se izvrši spinalna punkcija u području kičmenog kanala, ubrizgava se zrak zapremine 20 do 40 ml.
  • Angiografija. U tom se slučaju kontrastno sredstvo ubrizgava u karotidne ili kralježačne arterije, istodobno snimajući niz slika s rezultirajućim bojanjem.
  • Diskografija. Uvođenje lijeka provodi se na području određenog diska, što je mogući izvor patoloških simptoma.
  • Mijelografija. Manje česta studija zasnovana na uvođenju tvari za bojanje u područje subarahnoidnog kanala. To je neophodno kako bi se najjasnije razlikovala kralježnica. Postupak je dovoljno bolan da zahtijeva lokalnu anesteziju. Pacijent, u ležećem položaju, okreće se u okomitoj ravnini kako bi pomaknuo supstancu za bojenje. Patološki fokus može se prepoznati na temelju rezultirajuće razlike u tlaku..

CT skeniranje

Studija koja se temelji na učincima X-zraka u odnosu na kosti i okolna tkiva. Skeniranje omogućuje fotografiranje na kratkoj udaljenosti. Kao rezultat toga, liječnik prima velik broj elektronički pohranjenih dijelova. Njihova superpozicija jedna na drugu dovodi do stvaranja trodimenzionalne slike koja otkriva patološke promjene u ranim fazama. Tehnika ima ograničenja zbog izloženosti zračenju koje utječe na tijelo. U usporedbi s radiografijom ima veću točnost.

Među glavnim kontraindikacijama za provedbu su:

  • Trudnoća u bilo koje vrijeme.
  • Masa ljudskog tijela koja prelazi 120 kg. Veliki medicinski centri opremljeni su uređajima dizajniranim za dijagnosticiranje pacijenata veće težine.
  • Prisutnost teške mentalne bolesti.

Zbog potrebe dugotrajnog boravka u prisilnom položaju, liječnik mora detaljno objasniti tijek postupka u fazi savjetovanja. To će pomoći u uklanjanju mogućih komplikacija, straha i nelagode koje osoba može doživjeti..

Magnetska rezonancija

Studija se sastoji od učinka elektromagnetskog zračenja na koštano tkivo, mišiće, krvne žile i živce. Rezultirajuća slika je 3D. Koristi se za otkrivanje neuroloških, onkoloških i degenerativnih bolesti kičmenog stupa. Za razliku od računalne tomografije, tehnika ne podnosi radijacijsko opterećenje na tijelu, što omogućuje proširenje popisa indikacija za njezino imenovanje. Ograničenja visokih troškova u kliničkoj praksi.

Glavne kontraindikacije koje ograničavaju uporabu tehnike uključuju:

  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • prisutnost u tijelu elektrostimulatora srca, defibrilatora ili inzulinskih pumpi različitih generacija;
  • instalirane hemostatske kopče;
  • metalne konstrukcije ugrađene u kralježnicu;
  • trudnoća tijekom prvog tromjesečja.

Pacijent mora prvo obavijestiti liječnika o prisutnosti ugrađenih proteza s metalnim komponentama, stimulansima živčanog sustava, kao i tetovažama s bojama koje sadrže metal.

Elektromiografija

Neinvazivna tehnika koja se temelji na proučavanju impulsa koji odlaze na živčana vlakna. Označava se ako postoji sumnja na prisutnost patologija povezanih s promjenom neuromuskularnog aparata. Mora se koristiti zajedno s drugim studijama za isključivanje bolesti uzrokovanih lezijama perifernog živčanog sustava..

Tijekom njegove primjene, elektrode se postavljaju na površinu kože od strane kože ili intramuskularno. Ako pacijent ima povećanu osjetljivost ili visok prag boli, postupak može uzrokovati nelagodu, koja je usporediva s boli od šoka niskofrekventnih struja..

Ultrazvučna doplerometrija

Ova neinvazivna metoda temelji se na refleksiji ultrazvučnih valova od tkiva različite gustoće. Koristi se za procjenu protoka krvi u karotidnim i kralješničnim arterijama, mjerenje njegovih karakteristika brzine i određivanje stupnja lumena s mogućim sužavanjem ili prisutnošću krvnih ugrušaka. Pothranjenost uzrokuje razvoj degenerativnih procesa u mišićima kičmenog stupa, diskovima i koštanom tkivu. Rano otkrivanje promjena omogućuje započinjanje liječenja u početnim fazama bolesti.

Ultrazvučni pregled protoka krvi u kralježnici omogućuje utvrđivanje uzroka glavobolje.

Što je bolje?

Teško je odrediti koja je dijagnostička metoda najučinkovitija i najpouzdanija za provjeru kralježnice, svaka od njih ima svoje karakteristike utjecaja.

Radiografija se sada koristi sve rjeđe, jer je u usporedbi s računalnom ili magnetskom rezonancijom njezina točnost manja. Prednost njegove svrhe je brzina implementacije, široka dostupnost i niska cijena.

Da bi se utvrdila potrebna metoda tomografije, potrebno je uzeti u obzir da metoda magnetske rezonancije omogućuje otkrivanje uglavnom struktura mekog tkiva, što je važno za dijagnozu intervertebralnih kila ili bolesti živčanog sustava. Može se propisati s ograničenjem trudnicama. Nema štetnog učinka na tijelo. Kompjuterizirana tomografija najčešće se koristi za oštećenje koštanog sustava. Njegova su ograničenja na mnogo načina povezana s izloženošću zračenju..

Izlaz

Pravovremena dijagnoza bolesti kralježnice omogućuje vam uklanjanje patoloških simptoma koji smetaju osobi. Da biste saznali uzrok ovog stanja, morate što prije potražiti pomoć od stručnjaka. Rani pregled ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i sprječava nastanak komplikacija.

Popis imena najčešćih bolesti kralježnice, metoda njihovog liječenja

Bolovi u leđima sve su češći kod ljudi svih dobnih skupina. Sada je teško moguće pronaći osobu koja se barem jednom nije susrela s takvim pojavama. A za većinu stanovništva naše zemlje, bolesti leđa su već uobičajena stvar..

Kad se u ovom dijelu tijela pojavi nelagoda, većina nas jednostavno uzme anestetički lijek i uopće ne razmišlja o uzrocima tegoba. A to je vrlo loše, jer bol može odražavati ne samo umor tijela, već i prisutnost ozbiljnih patoloških procesa. Iz našeg članka naučit ćete koje su bolesti kralježnice, imena, popis najčešćih i metode njihovog liječenja.

Klasifikacija

Većina bolesti kralježnice (SP) utječe na živčani sustav. Na temelju specifičnosti njihovog razvoja, oblika i strukture, u medicini se razlikuju sljedeće plaće:

  • razvojna anomalija;
  • lezija distrofično-degenerativne i metaboličke prirode;
  • posljedice ozljeda;
  • onkološke bolesti;
  • upalne bolesti izazvane virusima, bakterijama i parazitima.

Također, RFP-ovi su grupirani prema mjestu.

Bolesti vratne i prsne kralježnice predstavljene su sljedećim sindromima:

  • iritativni-refleks;
  • mišićno-tonik;
  • neurodistrofični;
  • radikularni.

Prikazane su lumbalne bolesti:

  • lumbodynia i lumbago;
  • lumboischialgia;
  • coccygodynia.

Dalje ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti kralježnice..

Zašto se javljaju plaće?

RFP može biti rezultat:

  • dobne promjene;
  • sjedilački način života;
  • zlouporaba tjelesne aktivnosti;
  • pogrešan položaj tijela;
  • ozljeda;
  • imati previse kilograma;
  • loše navike;
  • nepravilna ili neuravnotežena prehrana;
  • kronične patologije.

Također, uzročnici su opijenost ili infekcija tijela..

Simptomi bolesti, njihovo liječenje

Znakovi ZP su:

  • kralježak (zahvaćena su tkiva i vertebralne strukture);
  • ekstravertebralno (patologije zahvaćaju tkiva smještena uz kralježak).

Karakteristični simptomi bolesti leđa i kralježnice su:

  • pojava boli (lokalizirana je u zahvaćenom području kralješka, imaju različit intenzitet i prirodu manifestacije);
  • ograničena pokretljivost kralježničkog stupa;
  • kršenje držanja;
  • utrnulost leđa i udova;
  • oštećena cjelovitost kralježanih kostiju.

Neizravni simptomi ZP uključuju:

  • vrtoglavica;
  • poremećaj u radu zdjeličnih organa, srčane i respiratorne funkcije;
  • probavni problemi;
  • nesanica;
  • buka u ušima;
  • pogoršanje vida;
  • česte noćne more;
  • česte nesvjestice.

Razmotrimo detaljno najčešće plaće.

Osteohondroza

Osteohondroza je distrofično-degenerativni proces u hrskavici koji povezuje kralješke. Tkivo počinje trpjeti zbog nedostatka hranjivih sastojaka, što dovodi do iscrpljivanja intervertebralnog diska. Kao rezultat, postaje vrlo krhak i više ne ispunjava svoju funkciju..

Što se intervertebralna šipka više tanji, to više pritišće živce. Budući da su živci vrlo osjetljivi na bilo koju silu, osoba počinje osjećati tešku nelagodu na najmanji pokret..

Ovisno o području podrijetla, osteohondroza je:

  • cervikalni;
  • škrinja;
  • lumbalni.

Za liječenje osteohondroze koristite:

  • terapija lijekovima;
  • sesije masaže i fizioterapije;
  • posebne fizičke vježbe.

Uz to, bolesna osoba može se uputiti na ručnu terapiju i akupunkturu.

Radikulitis

Ova bolest je upala živčanih korijena. Infekcija koja utječe na živce ili uznapredovala osteohondroza može izazvati išijas.

U gotovo 90 posto slučajeva radikulitis prate:

  • intenzivna i dugotrajna bol;
  • smanjena osjetljivost leđa;
  • trofični čirevi.

Radiculitis ima vrlo negativan učinak na život pacijenta, stoga, kod najmanjih simptoma, osoba treba posjetiti liječnika i podvrći se punoj dijagnozi. Liječenje bolesti uključuje upotrebu:

  • posebni lijekovi;
  • postupci masaže i fizioterapije;
  • popravna gimnastika.

Bilješka! Osteohondroza i išijas mogu uzrokovati invaliditet.

Intervertebralna kila

Ovaj se ZP u većini slučajeva javlja zbog neliječenog išijasa ili osteokondroze. Intervertebralna kila (MG) predstavlja pomicanje jezgre pulposusa izvan kralješka, što izaziva puknuće prstenastog fibrosusa. Praksa pokazuje da MG najčešće zahvaća lumbosakralnu kralježnicu. Ovu bolest lumbosakralne kralježnice karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • jake i dugotrajne bolne senzacije;
  • ograničena pokretljivost;
  • ukočenost u zahvaćenom području.

Liječenje bolesti uključuje upotrebu konzervativnih i kirurških tehnika. Ali ako je kila narasla više od 5 mm, uklanja se samo uz pomoć operacije.

Spondiloza

Zbog ove bolesti na rubovima kralješaka počinju rasti procesi, slično trnju ili ptičjem kljunu. Pojava može biti izazvana ozljedama kralježnice, osteohondrozo ili skoliozom. Te bolesti uzrokuju jaku bol, zbog njih se leđa naprežu, a kralježnica gubi prijašnju pokretljivost..

Liječenje spondiloze uključuje upotrebu posebnih lijekova, masaže i fizioterapijske postupke, prilagodbe prehrane. Da bi se uklonili procesi, izvodi se operacija.

Spinalna stenoza (SPC)

Često, kada dijagnosticira pacijenta pomoću MRI ili CT-a, liječnik može vidjeti kroničnu neurološku bolest zbog koje je središnji kanal kralježnice vrlo sužen. Ova se bolest naziva SEC. Ovaj RFP javlja se kao urođena ili stečena bolest.

Kongenitalni SPK mogu uzrokovati:

  • skraćivanje luka kralješaka;
  • okoštavanje ili ahondroplazija kralježnice;
  • spina bifida.

Ali najčešće je SEC posljedica:

  • ankilozantni spondilitis;
  • okoštali MG;
  • reumatoidni artritis;
  • spondilolisteza.

Karakteristični simptomatski znakovi bolesti uključuju pojavu:

  • akutna bol u leđima koja zrači u noge;
  • slabljenje korzeta kralješka.

Liječenje SPK uključuje upotrebu konzervativne terapije i kirurških metoda. U pravilu se pacijentu propisuje uzimanje NSAID-a i analgetika..

Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivne rezultate, provodi se dekompresivna laminektomija: pacijentu se ugrađuje stabilizacijski interspinozni sustav koji fiksira noseća tijela kralježnice u ispravnom položaju.

Osteoporoza

Patogeneza koja uzrokuje lomljive kosti naziva se osteoporoza. Može utjecati na sve kosti, zbog čega se lako lome. Najčešće se osteoporoza javlja kod starijih osoba. Uz dobne promjene, mogu je uzrokovati hormonalni poremećaji ili druge patologije (na primjer, dijabetes melitus).

Liječenje ovog RFP-a uključuje:

  • pacijentova uporaba lijekova s ​​visokom razinom kalcija;
  • pridržavanje određenih prehrambenih preporuka;
  • uzimanje hormonalnih lijekova (posebno važno za starije žene).

Svi pacijenti kojima je dijagnosticirana osteoporoza trebaju redovito izvoditi određene fizičke vježbe.

Skolioza

Skolioza je nužno uključena u popis uobičajenih RFP-ova. Bolest je urođenog ili stečenog tipa. Kod ove bolesti kralježnica poprima oblik latiničnog slova S, što je uzrokovano odstupanjem njezine bočne osi. Skolioza kralježnice može biti posljedica ne samo urođene patologije, već i:

  • osteoporoza;
  • tuberkuloza;
  • onkologija;
  • ozljede;
  • nezdrav način života.

Za liječenje bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi, masaža i ručna terapija. Poboljšati stanje pacijenta moguće je uz pomoć odgovarajuće tjelesne aktivnosti i posebnih ortopedskih pomagala. Ako ove metode ne daju dobre rezultate, izvodi se operacija.

Kifoza

Stručnjaci s ovim imenom određuju pretjerano savijanje kralježnice natrag. U narodnoj medicini ovaj je fenomen poznat kao grba. Ovaj RFP može biti uzrokovan:

  • nasljedna tendencija;
  • Cerebralna paraliza (kronična bolest mozga);
  • poliomijelitis (zarazna bolest koja se najčešće javlja u djece predškolske dobi);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • prijelomi i ozljede kralješka.

Čak je i vizualno teško zamijeniti kifozu s drugim RF: zbog leđa koja se savijaju, prsa su "povučena" prema unutra. Ova deformacija negativno utječe na rad svih unutarnjih organa i sustava osobe. Blaga kifoza može se izliječiti sustavnim vježbanjem. Napredni stadij mora se liječiti isključivo kirurškim zahvatom.

Zdrava kralježnica i kifoza

Lordosis

Pretjerano savijanje kralježnice prema naprijed naziva se lordoza. Ovaj RFP proizlazi iz:

  • imati previse kilograma;
  • iščašenje zgloba kuka;
  • novotvorine;
  • ozljede kralježnice.

Također, lordoza se razvija u žena tijekom trudnoće. Poput kifoze, ni lordozu nije teško dijagnosticirati. Zbog ove bolesti poremećena je funkcionalnost probavnog trakta i male zdjelice. Ako je postojanje lordoze utvrđeno na vrijeme, pacijentu se propisuje:

  • lijekovi;
  • Terapija vježbanjem;
  • masažne sesije.

Napredna faza liječi se samo operacijom.

Spondiloartroza

Oštećenje fasetnih zglobova kralježnice naziva se spondiloartroza. Bolest se širi na hrskavicu i međuzglobne vrećice. Bolest se može javiti zbog:

  • poremećen metabolizam;
  • dugo sjedenje (zaposlenici u uredu, školarci i adolescenti su u opasnosti);
  • pretjerani fizički napor zbog kojeg se na kralježnici pojavljuju male pukotine (uočeno kod sportaša i momaka koji služe vojsku).

Terapija spondiloartroze uključuje imenovanje lijekova koji ublažavaju grč i upalu. Da bi ubrzao proces ozdravljenja, pacijent može učiniti:

  • plivanje;
  • povlačenje;
  • gimnastika;
  • akupunktura.
Spondiloartroza

Prevencija ZP

Metabolizam je poremećen starenjem tijela - prirodni proces koji se ne može izbjeći, ali se može ubrzati. U medicini postoji koncept nazvan dorsopatija. Ovo nije neovisan poremećaj, već pojam koji sažima nelagodu i bol u kralježnici. Dorsopatija se može javiti i kod odraslih i kod djece. Da biste izbjegli njegov razvoj i zaštitili vrat, donji dio leđa i kralježnicu općenito, preporučuje se stalno slijediti sljedeće savjete:

  • namjerno da ne ulazite u traumatične situacije;
  • kompetentno raspodijeliti opterećenje na leđima tijekom sporta, aktivnosti na otvorenom, sjedilačkog rada;
  • jedite uravnoteženo (jedite slane, masne, kisele i dimljene proizvode u malim količinama);
  • nemojte koristiti nikotin;
  • ne zloupotrebljavajte alkoholna pića;
  • sustavno izvoditi gimnastičke vježbe;
  • promatrati higijenu tijela;
  • izbjegavati infekcije;
  • ne zanemarujte neurološke bolesti, ozbiljno shvatite njihovo liječenje;
  • spavajte u pravilnom držanju, ako je potrebno, upotrijebite odgovarajući ortopedski proizvod.

Ako se nelagoda u leđima počne manifestirati sa zavidnom redovitošću, najbolje je posjetiti liječnika. Pravovremena dijagnoza bolesnika pomoću rendgenskih zraka, CT-a i MRI-a pomoći će ispravno utvrditi pasminu bolesti i odabrati najučinkovitiju terapiju.

Pregled kralježnice: koja je dijagnostička metoda najinformativnija?

Iskusni liječnik može pretpostaviti prisutnost patologije samo na temelju pritužbi pacijenta, no za postavljanje točne dijagnoze potreban je pregled kralježnice. Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje bolesti ovog dijela tijela, ali često kombinacija nekoliko studija daje najcjelovitiju sliku. Razmotrimo njihove glavne vrste detaljnije.

Bolovi u leđima toliko su čest problem da ih mnogi ljudi ignoriraju. U međuvremenu, ona je prvi znak mnogih bolesti kralježnice, koje s vremenom ne samo da mogu lišiti osobu mogućnosti bavljenja sportom, već i dovesti do potpune nepokretnosti..

Dijagnostika bolesti kralježnice u Rusiji

Bolesti kralježnice spadaju u najopasnije i najteže. Ali to ne znači da su rijetke - upravo suprotno, bolesti leđa vrlo su raširene. Najčešće liječnici dijagnosticiraju osteokondrozo, hernije intervertebralnih diskova, radikulitis, skoliozu, kifozu, cervikalnu spondilozu, suženje kičmenog kanala i ozljede.

Bolesti kralježnice nisu problem samo starijih osoba. Ovih se dana djeca sve više žale na bolove u leđima. Statistika je zapanjujuća: prema rezultatima kliničkog pregleda dječje populacije Ruske Federacije, provedenog 2002. godine, disfunkcije kralježnice otkrivene su u 30% predškolaca i 95% učenika starijih razreda. To dovodi ne samo do pogoršanja rezultata tjelesnog odgoja, već i do problema s koncentracijom - i posljedično, smanjenja akademskog uspjeha..

Situacija nije ništa bolja ni među odraslima. Naša je zemlja među "liderima" po broju bolesti kralježnice, a ovo definitivno nije područje na kojem želimo biti prvi. Nemoguće je utvrditi točan broj Rusa koji pate od kičmenih patologija - većina radije ne obraća pažnju na alarmantne simptome i ne podvrgava se dijagnozi. Prema WHO-u, 80% populacije pati od kliničkih manifestacija bolesti kralježničkog stupa. U Rusiji većinu vremena ambulantnih posjeta neurolozima i ortopedima uzimaju pacijenti s bolestima kralježnice. Razlog tako raširene pojave takvih bolesti je u pogrešnom načinu života. Svijet postaje sve pogodniji, ali to povlači za sobom tužne posljedice. Pretjerana upotreba naprava, nezainteresiranost za sport, dugi sati koje provodimo sjedeći - u uredu, kod kuće i u automobilu - sve to dovodi do činjenice da naš mišićno-koštani sustav ne počinje raditi onako kako je to priroda namjeravala. Ova situacija je ista za sve razvijene zemlje. Štoviše, što je životni standard veći, to je više problema s leđima..

Glavne metode ispitivanja kralježnice

Danas se koriste mnoge metode za određivanje stanja kralježnice, i invazivne i neinvazivne. Najrasprostranjenije slikovne dijagnostičke metode omogućuju liječniku da pregleda kralježnicu i utvrdi s kojom patologijom ima posla..

Neurološki pregled

Prva faza dijagnostike. Njegova je svrha istražiti reflekse i osjetljivost kože. Poraz određenog dijela kralježnice uvijek utječe na reflekse i osjetljivost na različitim dijelovima tijela. Neurološki pregled kralježnice provodi se pomoću gumenog čekića kojim liječnik tapka na mjestima gdje prolaze kralježnični živci. Osjetljivost kože provjerava se laganim trncima posebnom iglom.

RTG pregledi

Ono što nespecijalisti nazivaju jednostavno "X-zrakama" zapravo je čitav niz različitih pregleda. RTG pruža točne informacije o patološkim promjenama u segmentu motorike kralježnice, koristi se i za dijagnozu i za praćenje učinkovitosti liječenja. Postoji nekoliko metoda rendgenskog pregleda:

  • Ravnična radiografija u dvije projekcije za procjenu oblika i strukture kralješaka, visine intervertebralnih diskova, prisutnosti pomaka i zakrivljenosti, promjena u kralježničnom kanalu.
  • Obični RTG u kosim projekcijama koristi se za dijagnozu intervertebralnog foramena.
  • Obična radiografija s funkcionalnim testovima (fleksija, ekstenzija) otkriva nestabilnost diska.
  • Radiografska snimka daje najjasniju sliku dva do tri kralješka.
  • Slojeviti rentgenski pregled (tomografija) pokazuje stanje kičmenog kanala.
  • RTG s kontrastom (pneumomijelografija, mijelografija, diskografija, epidurografija, venospondilografija) daje jasniju sliku i izuzetno je vrijedan za dijagnozu.

Prilikom pregleda kralježnice, bolje je napraviti digitalnu radiografiju, jer ova metoda daje manje izlaganje zračenju, a smatra se sigurnijom i informativnijom. No, bez obzira na to, liječnici se trude da ne prepisuju X-zrake djeci i trudnicama, osim ako to nije prijeko potrebno..

MRI dijagnostika kralježnice

Metoda magnetske rezonancije sigurna je i visoko precizna metoda ispitivanja stanja kralježnice koja se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Pacijent tijekom pregleda nije izložen zračenju. MRI omogućuje otkrivanje patologije ne samo u koštanom tkivu, već i u mekim tkivima, na primjer u intervertebralnim diskovima. Sam test je siguran, iako neki pacijenti mogu osjećati nervozu zbog boravka u zatvorenom prostoru skenera (taj se problem rješava sedativima ili upotrebom otvorenog skenera). Međutim, MRI ima kontraindikacije: budući da je skener vrlo moćan magnet, studija se ne provodi na pacijentima s elektrostimulatorima srca, feromagnetskim ili elektroničkim implantatima i hemostatskim kopčama. Uklonite sav metalni pribor prije pregleda.

Kompjuterizirana tomografija metoda je rentgenskog istraživanja zračenja. Obično se ovaj pregled propisuje za procjenu stanja koštanih struktura. CT se vrlo često izvodi nakon što je MRI pregled kralježnice otkrio patološke promjene. Kompjuterizirana tomografija najinformativnija je za procjenu koštane strukture kralješaka u ograničenom broju kralježačnih segmenata. CT ima malo kontraindikacija (isti su kao i za rentgensku analizu). Ovaj se test ne preporučuje djeci, trudnicama i dojiljama..

Ultrazvučna dijagnostika

Apsolutno sigurna metoda, posebno vrijedna jer pruža sliku u stvarnom vremenu, a ne u obliku statične snimke. Stoga se ultrazvuk kralježnice često koristi za kontrolu biopsije ili punkcije. Kao dijagnostička metoda koristi se Doppler ultrazvuk - pregled žila vrata. Doppler ultrazvuk neophodan je za dijagnozu intervertebralnih kila u vratnoj kralježnici.

Elektromiografija

Elektromiografija mjeri koliko dobro funkcioniraju motorički živci. Bolesti kralježnice često prate neuropatije, kompresija pojedinih živaca i njihove ozljede. Elektromiografija pokazuje koji je živac oštećen i gdje. Uz to, ova se metoda koristi za metabolička ili upalna oštećenja živaca zbog bolesti kralježnice, leđne moždine i mozga. Za provođenje elektromiografije u mišić se ubacuju vrlo tanke igle, a zatim pacijent na zahtjev liječnika skuplja mišić, a senzori bilježe električnu aktivnost. Unatoč određenoj invazivnosti, metoda je sigurna i praktički ne uzrokuje nelagodu, jer su korištene igle puno tanje od injekcijskih igala.

Koja je metoda najtočnija i najpouzdanija?

Sve metode dijagnoze kralježnice su informativne, ali najčešće se provodi nekoliko pregleda radi postavljanja dijagnoze. Naravno, pacijenti žele znati koje su metode dijagnosticiranja kralježnice najbolje. No, sami ih liječnici ne dijele na "dobre" i "loše". Oni propisuju vrstu istraživanja koja je potrebna u svakom slučaju..

Posljednjih godina magnetska rezonancija postala je široko rasprostranjena - ova vrsta dijagnoze daje vrlo točne rezultate i visokokvalitetne slike, ima malo kontraindikacija i ne nanosi štetu zdravlju čak ni ponovljenim pregledima. Međutim, nije tako jeftin kao ultrazvuk i x-zrake..

X-zrake se široko koriste za dijagnozu patologija koštane strukture, ali meka tkiva su vrlo slabo vidljiva na X-zrakama. Stoga se RTG, poput CT-a, koristi za dijagnosticiranje pomaka, zakrivljenosti i prijeloma, ali nije prikladan za otkrivanje kila - u takvim se slučajevima propisuje MRI.

Bilo kako bilo, izbor vrste dijagnoze nije zadatak pacijenta, već liječnika koji propisuje preglede na temelju navodne dijagnoze.

Redovite bolovi u leđima, smanjena osjetljivost udova, neobjašnjive glavobolje - svi ovi i mnogi drugi simptomi mogu ukazivati ​​na probleme s kralježnicom. Vrlo je rizično zanemariti ta „zvona“, jer su prema statistikama bolesti mišićno-koštanog sustava jedan od glavnih razloga invalidnosti.

Dijagnostika kralježnice

Pacijenti s bolovima u leđima često traže liječničku pomoć. Ovaj simptom može signalizirati i jednostavno prekomjerno opterećenje nakon intenzivnog fizičkog napora i razvoj ozbiljne patologije. Pravovremenim pregledom kralježnice izbjeći će se negativne posljedice.

Dijagnostika kralježnice

Ne samo bol u leđima, već i česte glavobolje, oslabljena osjetljivost udova trebali bi vas natjerati da posjetite liječnika na pregled.

Ovi se simptomi mogu pojaviti zbog razvoja patologije kičmenog stupa ili nakon ozljede.

Besplatna dijagnostika kralježnice provodi se u lokalnoj klinici i može uključivati ​​nekoliko metoda.

Ovo je istraživanje trenutno među najsigurnijim i najskupljim. Omogućuje vam prepoznavanje patologije hrskavičnog i mekog tkiva, kako biste vidjeli strukturu kičmenog kanala. Princip ultrazvuka je da reflektira ultrazvučni val od objekta koji se proučava i pretvori ga u sliku prikazanu na monitoru. Ova metoda istraživanja indicirana je za sljedeće bolesti kralježnice:

  • Osteohondroza.
  • Intervertebralna kila.
  • Reumatizam.
  • Skolioza.
  • Istezanje ligamentnog aparata.
  • Poremećaji kralježnične moždine.

Ultrazvuk je siguran, stoga nije kontraindiciran za djecu i buduće majke.

Kompjuterizirana tomografija metoda je istraživanja koja se temelji na skeniranju ljudskog tijela rendgenskim zrakama. Softver analizira stupanj apsorpcije zraka tkivima kralježnice i na izlazu se dobivaju slike koje analizira specijalist..

  1. Pronađite uzrok bolova u leđima.
  2. Prepoznati osteoporozu i osteohondrozu.
  3. Dijagnosticirati urođene patologije kičmenog stupa.
  4. Pogledajte neoplazme u kralježnici.
  5. Procijenite učinkovitost kirurgije.
  6. Prepoznati stenozu kralježnice.

Ova je studija kontraindicirana kod žena u položaju.

Pregled leđa i kralježnice pomoću MRI informativniji je. Metoda se temelji na radio valovima i magnetskim poljima koja utječu na područje koje se proučava. Kao rezultat, dobivaju se detaljne slike ne samo kičmenog stupa, već i susjednih mekih tkiva.

Magnetska rezonancija propisana je za otkrivanje sljedećih patologija i stanja:

  • Za procjenu fizioloških krivulja kičmenog stupa.
  • Identificirati prirođene abnormalnosti u njegovoj strukturi.
  • Za otkrivanje oštećenja intervertebralnih diskova i kralješaka.
  • Otkriti kompresiju živčanih završetaka i krvnih žila.
  • Kako bi se otkrili kompresijski prijelomi.
  • Da bi se identificirale novotvorine.
  • U svrhu otkrivanja uzroka bolova u leđima.

Magnetsko polje je sigurno za ljudsko tijelo, ali nije propisano u prisutnosti pacemakera. Liječnik također treba informirati o dostupnim implantatima..

Spondilografija

Ovo je metoda ispitivanja zračenjem koja vam omogućuje maksimalno hvatanje cijelog kičmenog stuba. Ovo istraživanje provodi se s ciljem:

  1. Procjena općeg stanja kralježnice.
  2. Proračun stupnja deformacije kralješaka i kralježnice u različitim ravninama.
  3. Procjene paravertebralnog tkiva.
  4. Otkrivanje stenoze kralježničnog kanala.
  5. Procjena veličine patološke rotacije kralješaka.
  6. Identifikacija osteohondroze.
  7. Ozljeda kralježnice.
  8. Otkrivanje spondiloartroze.

Mijelografija

Studija uključuje uvođenje u kičmeni kanal posebne tvari za bojenje kako bi se odredile strukture kralježnice. Istražene strukture prikazane su na slikama. Metoda je prilično bolna, provodi se u ležećem položaju i uz upotrebu anestezije. Dodijeljena je mijelografija:

  • Za otkrivanje pritiska koji vrši hernija diska ili prolaps disk.
  • Kako bi se proučila prohodnost subarahnoidnog prostora.
  • Da bi se identificirale novotvorine koje remete prolaz cerebrospinalne tekućine.

Denzitometrija

Ova metoda istraživanja sigurna je za pacijente i ne uzrokuje bol ili nelagodu. Tijekom postupka analizira se gustoća kostiju i procjenjuje gubitak kosti u usporedbi s normom.

  1. Za dijagnozu osteoporoze.
  2. Procijeniti srednje i konačne rezultate terapije za ovu bolest.

Doppler ultrasonografija

Ova se studija temelji na činjenici da svi organi ljudskog tijela uzrokuju promjene u frekvenciji i duljini ultrazvučnog vala. Registrirani su posebnim aparatom.

Studija je propisana za mnoge patologije:

  • Osteohondroza.
  • Česte glavobolje i vrtoglavica.
  • Uvjeti nesvjestice.
  • Utrnulost udova.
  • Visoki krvni tlak.
  • Zatajenje cirkulacije.

Nema kontraindikacija za ispitivanje.

Lumbalna punkcija

Ovaj pregled uključuje uzimanje likvora za pregled. Postupak se izvodi dugom tankom iglom kako bi se isključila ozljeda leđne moždine. Analiza CSF-a omogućuje vam otkrivanje:

  • Novotvorine leđne moždine.
  • Subarahnoidno krvarenje.
  • Zarazne bolesti živčanog sustava.

Elektromiografija

Ova studija je tehnika za određivanje brzine prijenosa živčanih impulsa u perifernim dijelovima živčanog sustava. Studija vam omogućuje da procijenite stupanj oštećenja živaca i leđne moždine.

Bit metode je električno stimuliranje živca i snimanje reakcije mišića koji je izložen struji pomoću posebnih elektroda..

Metoda se široko koristi za otkrivanje neuropatije.

Optička topografija

Gdje početi?

Dijagnoza bolesti kralježnice može se provesti pomoću mnogih metoda i tehnika. U svakom slučaju liječnik odabire najučinkovitije istraživanje za pacijenta.

Ali bolje je započeti s pregledom kralježnice rendgenom..

Rendgenski pregled daje osnovne informacije o patologijama kralježnice.

Slike se snimaju u nekoliko projekcija i omogućuju vam procjenu stanja kralješaka, stupanj njihove rotacije i oštećenja, kao i uključenost kralježničnog kanala u patološki proces.

Daljnja istraživanja provode se izborom metoda koje će dati detaljniju sliku bolesti..

Kako provjeriti kralježnicu kod kuće?

Zdravlje našeg tijela u velikoj je mjeri određeno stanjem kralježnice. Nije potrebno posjetiti kliniku kako bismo provjerili fleksibilnost potpore našeg tijela. Postoje testovi koji vam omogućuju provjeru kralježnice kod kuće:

  1. Morate stajati uspravno, noge staviti zajedno. Pokušajte rukama doprijeti do poda, ali ne možete saviti koljena. Ako ste dlanovima uspjeli doći do poda, tada si možete dati 4 boda, samo prstima - 3, u drugim slučajevima nula.
  2. Noge raširene u širini ramena, ruke spuštene uz tijelo. Nagnite se u stranu i prevucite ruku preko noge. Ako se ispostavilo da dopire do potkoljenice, onda 4 boda, do zgloba koljena - 3 boda. Ako ništa nije uspjelo, onda 0 bodova.
  3. Lezite na leđa i podignite noge, dovedite ih iza glave. Ako se ispostavilo da dodiruje pod ravnim nogama, onda si sigurno možete dati 4 boda. Ako su noge blago savijene, onda 3 boda, morao sam se jako saviti - 2 boda, vježba nije uspjela - ne dobivate bodove.

Nakon završetka ovih test vježbi možete zaključiti o stanju kralježnice:

  • Rezultatom 8 do 12 možete se radovati fleksibilnosti kralježnice i pokušati je održavati na ovoj razini..
  • 4 do 7 bodova. Morat ćete naporno raditi kako biste povratili fleksibilnost.
  • Od 0 do 3 boda. Rezultat utječe i na aktivnost u svakodnevnom životu, samo će stalna tjelovježba poboljšati fleksibilnost i vratiti zdravlje kralježničnom stupu..

Da biste provjerili kako krivulje vaše kralježnice odgovaraju fiziološkim, možete napraviti sljedeću vježbu: podignite jednu ruku gore i preko ramena iza leđa, a drugu odozdo i pokušajte ih zatvoriti dlanovima, a zatim promijenite.

Ako sve uspije, onda vam može biti drago što je kralježnica ravna.

S razvojem zakrivljenosti vježba je nemoguća..

Važan pokazatelj zdravlja kralježnice je naše držanje tijela. Provjera je jednostavna:

  1. Stanite leđima uza zid, pritiskajući stražnji dio glave, stražnjicu i pete.
  2. Dlan jedne ruke stavite rubom na vrat, a drugi u lumbalni dio.

Dubina zavoja obično bi trebala biti širina dlana..

Vratna kralježnica pod velikim je stresom i rad cijelog organizma ovisi o njegovom zdravlju. Pomoću sljedećih vježbi možete utvrditi koliko je stanje vratnih kralješaka zadovoljavajuće:

  • Nagnuvši glavu, pokušajte bradu dodirnuti prsima.
  • Savijajte unatrag laganim tempom.
  • Okrenite glavu u jednom, a zatim u drugom smjeru.
  • Nagnuvši glavu u stranu, pokušajte staviti uho na rame.

Ako se svi pokreti obavljaju lako i bez boli, tada ne treba brinuti o zdravlju vratne kralježnice. S pojavom krčenja, nelagode ili sindroma boli, može se sumnjati u početnu fazu razvoja osteokondroze.

Izlaz

Rano dijagnosticiranje bilo kojih bolesti kralježnice spriječit će razvoj ozbiljnih posljedica. Ako ne čekate da se bol prilijepi za krevet i učinite bilo kakav pokret bolnim ili nemogućim, već posjetite stručnjaka, kralježnici možete vratiti zdravlje i zadržati životnu radost dugi niz godina. Suvremene dijagnostičke metode pomoći će prepoznati početak razvoja patologije, a učinkovita terapija brzo će vas postaviti na noge.

Koje su metode za dijagnosticiranje kralježnice

Danas postoji mnogo različitih metoda za dijagnosticiranje bolesti kralježnice. Sama formulacija pitanja, koja je metoda dijagnoze kralježnice najpoželjnija, netočna je, jer svaki slučaj treba smatrati individualnim.

Međutim, osnova primarne dijagnoze je rentgenski pregled koji omogućuje detaljno proučavanje trenutnog stanja kralježnice. Istodobno, dubinska dijagnostika kralješničkih bolesti, posebno osteohondroze, ne može se provesti bez izvođenja spondilografije, što podrazumijeva dobivanje slika u nekoliko projekcija - izravnoj, bočnoj, 2 kosoj.

Svako od područja od interesa u kralježnici uklanja se odvojeno. Ponekad postoji potreba za izvođenjem funkcionalnih slika koje se snimaju u savijenom, nesvijenom i bočnom položaju.

RTG

Osnovna dijagnostika provodi se rendgenom. Istodobno, pacijent laže, a X-zrake se dobivaju u 2 projekcije pomoću aparata koji omogućava maksimalnu pokrivenost kralježnice. Uz pomoć moderne opreme možete postići deseterostruko povećanje veličine slike.

Zahvaljujući radiografiji moguće je procijeniti stanje kralježnice, posebno njezinih paravertebralnih tkiva, veličine kralježničnog kanala, patološke rotacije kralješaka, stupnja deformacije. Postupak traje od tri do pet minuta i ne zahtijeva nikakve posebne pripreme. Rezultat se dobiva za 30 minuta.

Za prevenciju je dovoljno provoditi je jednom godišnje. Ovaj postupak je bezopasan za zdravlje, ali zrači vrlo malo, pa su X-zrake nepoželjne tijekom trudnoće..

Ostale metode

Uz uobičajenu standardnu ​​radiografiju, u slučaju određenih indikacija provode se i sljedeća radiološka ispitivanja s kontrastom:

  • Pneumomijelografija - podrazumijeva uvođenje zraka u kralježnični kanal zraka u volumenu od 20 do 40 ml, koji igra ulogu kontrasta nakon probijanja leđne moždine;
  • Angiografija - injekcija 10 ml kontrasta u kralješničnu arteriju pod rentgenskom kontrolom s hitnim (nakon dvije do tri sekunde) stvaranjem slika u 2 projekcije (od sedam do devet radiografija u sekundi);
  • Mijelografija - uključuje ubrizgavanje supstance za bojanje u kralježnički subarahnoidni kanal kako bi se utvrdila struktura kralježnice. Kasnije su te strukture "istaknute" pomoću X-zraka. Ovo je prilično bolna metoda koja uključuje pronalaženje pacijenta u položaju na leđima, licem prema dolje. U tom slučaju radiolog izvodi anesteziju. Nakon injekcije kontrastnog sredstva naginje se stol na kojem leži pacijent i ta se tvar pomiče prema kralježnici. Pritisak koji se vrši na kralježnicu hernijom diska ili diskom s prolapsom određuje se mijelografijom;
  • Diskografija - uključuje uvođenje sredstva za bojanje u određeni disk i zatim fotografiranje;
  • Venospondilografija - izvodi se kako bi se utvrdilo stanje krvnih žila smještenih oko kralježnice, a uključuje ubrizgavanje kontrastnog sredstva u ožiljak kralješka.

Ponekad je nakon rendgenskog pregleda propisana računalna tomografija kako bi se razjasnila dijagnoza. Tomograf za ovu studiju je naprednija verzija rendgenske jedinice koja je sposobna fotografirati iz različitih kutova..

Računalna tomografija omogućuje vam procjenu informacija koje omogućuju razlikovanje kralježačnih tkiva različite gustoće. Ova je metoda mnogo informativnija od tradicionalne rentgenske slike. Jedna od najčešće korištenih metoda dijagnosticiranja vertebralnih bolesti u vodećim modernim klinikama je spiralna računalna tomografija (CT).

Točnost ovog dijagnostičkog postupka mnogo je veća od one kod konvencionalnog CT-a, jer spiralna tomografija može otkriti najmanje promjene u stanju organa koji su izostavljeni izvan pažnje tijekom konvencionalnog CT-a. Na primjer, to mogu biti mali tumori. Zahvaljujući multislice skenerima, spiralni CT rezultati dobivaju se gotovo odmah.

Magnetska rezonancija (MRI) visoko je informativna metoda koja uključuje ispitivanje elektromagnetskim zračenjem. Tomografi najnovije generacije imaju otvorenu konturu, što znači da pacijenta ne treba stavljati u zatvorenu cijev, pa je ova vrsta pregleda prikladna za one koji pate od klaustrofobije.

Također, ova metoda ne podrazumijeva uporabu ionizirajućeg zračenja, stoga je bezopasna.

Kontraindikacije za magnetsku rezonancu su srčani stimulatori, vaskularne kopče, feromagnetski implantati, metal-keramičke zubne proteze, elektronički uređaji u tijelu. Tijekom postupka pacijent mora ukloniti sav metalni nakit, ako ga ima, također je potrebno izvršiti MRI snimanje bez šminke, jer kozmetika također često sadrži metalne mikročestice. Trajanje postupka je obično 20 do 30 minuta.

U tom slučaju pacijent leži na udobnom kauču. Njegova je glavna zadaća zadržati nepokretnost, jer upravo to osigurava točan rezultat. Unaprijed programirani MRI uređaj snima više slika iz više kutova.

Takva dijagnostička metoda kao Doppler ultrazvuk omogućuje vam utvrđivanje stupnja prohodnosti arterija kralježnice. Uključuje snimanje i procjenu učestalosti poslanih ultrazvučnih signala koji se reflektiraju od pomičnih oblikovanih elemenata. To je sigurna i učinkovita metoda za dijagnosticiranje krvožilnih promjena..

Elektromiografija je spinalna dijagnostička tehnika koja bilježi biološki potencijal mišića kako bi se procijenilo stanje perifernog živčanog sustava. Uključuje upotrebu elektroda - i iglica i kože, koje se umetnu u mišiće.

Pomoću elektromiografije bilježi se brzina prolaska živčanog impulsa nakon iritacije električnom strujom.

Koju metodu za dijagnosticiranje kralježničkih bolesti odabrati?

Svaka moderna metoda dijagnoze kralježnice omogućuje liječniku da postavi dijagnozu. Ali MRI i CT snimke daju detaljniju sliku od rendgenskih zraka, jer pokazuju puno detalja koji se ne prikazuju na uobičajenoj rendgenskoj snimci..

Stoga je poželjno dijagnosticirati ozbiljne probleme s kralježnicom koristeći CT i MRI. Kada se uspoređuje informativnost ove dvije vrste tomografije, računalna tomografija smatra se preciznijom za kralježnicu, dok MRI omogućuje pažljivo ispitivanje hrskavice, na primjer, u dijagnozi intervertebralne kile.

Što se tiče sigurnosti, računalna tomografija inferiorna je u odnosu na apsolutno bezopasnu magnetsku rezonancu, iako još uvijek moderni CT uređaji stvaraju izuzetno beznačajnu dozu zračenja.