Glavni

Burzitis

Prijelom trtične kosti: simptomi i posljedice kod žena i muškaraca

Ozljede trtice raširene su među ljudima svih dobnih skupina. Najčešće se oštećenja ove kralježnice događaju zimi pri padu na stražnjicu. Zbog strukturnih značajki zdjeličnih kostiju, ovaj mehanizam ozljede prevladava u žena, prijelom repne kosti uglavnom se događa kod njih. Kada se dogodi tijekom trudnoće, to je posebno opasno. Članak govori o kakvoj se ozljedi radi, kako se ona javlja i kako se liječi.

Anatomska građa i funkcija

Ova se kost smatra rudimentarnim procesom i predstavlja kraj kralježnice. Sastavljen je od kralješaka spojenih zajedno (od tri do pet). Njihova fuzija obično se događa do dvanaeste godine. Repna kost ima piramidalni oblik. Široki kraj se preko intervertebralnog diska povezuje sa križom. Zbog toga kost ima određenu pokretljivost, koja se gubi do pedesete godine života. Njegov je drugi kraj sužen i savijen prema naprijed. U području trtića nalazi se velik broj živčanih završetaka, pa su ove ozljede prilično bolne. Sa bočnih strana ojačan je ligamentnim aparatom. Brojne su mišićne tetive pričvršćene za kokcigealnu kost. Sa stražnje strane pričvršćen je za glutealne mišiće. Kost je svojim vrhom povezana s analnim sfinkterom.

  1. Njegova je glavna uloga stvaranje ravnoteže za gore navedene vertebralne strukture. Stražnja kost doprinosi pravilnoj raspodjeli tereta. Zahvaljujući ovoj kosti, osoba može sjesti i ustati te izvoditi razne pokrete.
  2. Kompleks ovih kostiju, ligamenata i mišića igra važnu ulogu u porodu. Zahvaljujući mišićima, repna kost se može pomicati natrag, što širi rodni kanal.
  3. U muškaraca mišići pričvršćeni za repnu kost igraju vodeću ulogu u procesu ejakulacije..
  4. Ova kost, s pričvršćenim mišićima, također igra značajnu ulogu u kretanju zglobova kuka..
  5. Djelomično osiguravaju rad reproduktivnih organa, funkcioniranje debelog crijeva i genitourinarnog sustava.

Slomljena repna kost remeti većinu ovih funkcija u ljudskom tijelu. Stoga je potrebno na vrijeme liječiti njegovu štetu..

Razlozi

Prijelom repne kosti predstavlja kršenje integriteta koštanog tkiva. Ljudi često postavljaju pitanje: "Ako padnete, možete li slomiti repnu kost?" Prema statistikama, najčešći uzrok oštećenja ove kosti je običan udarac nakon pada na stražnjicu, udarcem repne kosti u tlo. To se događa zimi na ledu. Slične ozljede javljaju se kod djece i sportaša kršenjem tehnike skakanja, padova tijekom sporta i tijekom klizanja..

Postoje i drugi razlozi:

  1. Oštećenje repne kosti nastaje udarcem čvrstim tupim predmetom u području svog položaja, što se često događa u prometnim nesrećama i industrijskim ozljedama.
  2. U žena je ova kost oštećena tijekom porođaja, tijekom prolaska glave fetusa kroz rodni kanal..
  3. Često se kršenje integriteta ove kosti događa tijekom bavljenja određenim sportovima (biciklizam, jahanje). Nastaju kada se zanemari sigurnost tijekom sportskog vježbanja..
  4. Šteta se često stvara kada djeca i odrasli ne slijede sigurnosne mjere predostrožnosti prilikom vožnje niz tobogane na ledu i kolačima od sira.
  5. Uzrok oštećenja je osteoporoza (stanjivanje strukture koštanog tkiva), koja se često javlja kod starih ljudi.
  6. Rijedak uzrok je dugotrajna izloženost vibracijama kokcigealnom području kao rezultat stalnog drhtanja u vožnji..

Doprinosi stvaranju prijeloma slabosti ligamentno-mišićnog aparata zdjelične regije.

Klasifikacija

Kršenje cjelovitosti koštanog tkiva kokciksa obično se dijeli prema nekoliko kriterija.

Razlikuju se sljedeće klasifikacije:

  • prisutnošću oštećenja mekog tkiva na području oštećenja;
  • prisutnošću ili odsutnošću pomicanja fragmenata kostiju;
  • prema stupnju ozljede;
  • zastarom;
  • prisutnošću ili odsutnošću kompresije.

Većina traumatologa mišljenja je da je pravi prijelom repne kosti vrlo rijedak. Češće dolazi do oštećenja ligamentnog aparata koji drži kosti. Zbog toga se događaju pomaci ulomaka trtične kosti u području zglobova..

Postoje sljedeće vrste istinskih prijeloma:

  1. Otvoreni i zatvoreni prijelomi repne kosti. Otvorena ozljeda naziva se oštećenjem kod kojeg se uočava puknuće mekih tkiva, kroz koje strše fragmenti kostiju. Moguće su unutarnje ozljede. Ovaj prijelom je izuzetno rijedak. Sa zatvorenim prijelomom repne kosti oštećena je samo kost, nema puknuća mekog tkiva. To je popraćeno skrivenim oštećenjem mišića i ligamenata..
  2. Prema stupnju ozljede repne kosti razlikuju se cjeloviti, djelomični prijelomi i prijelomi kompresije. Djelomični prijelom ili pukotina - s jedne strane postoji kršenje integriteta kosti, ne događa se potpuno odvajanje fragmenata. U slučaju potpunog oštećenja dolazi do odvajanja ulomaka kostiju na mjestu ozljede. Kompresijski prijelom repne kosti predstavlja ozljedu uzrokovanu vanjskom kompresijom koja rahli tkivo.
  3. Ozljede trtice s pomakom i bez njega. Prijelom trtične kosti s pomicanjem - dolazi do pomaka ulomaka kosti. Javlja se u vrijeme ozljede i nakon nje, nepravilnim prijevozom žrtve i pokušajima neovisnog kretanja oštećenom repnom kosti. Ova vrsta ozljede dugo zarasta.
  4. Prema zastari razlikuju se svježe ozljede - do tri mjeseca. Stare ozljede smatraju se kada je prošlo više od tri mjeseca od ozljede.

Posebna vrsta ozljede je prijelom-iščašenje trtične kosti - kombinacija intraartikularnog prijeloma i iščašenje sakrokocigealnog zgloba. Njime se gubi sukladnost zglobnih površina. Patologija je češća u žena i starijih osoba.

Simptomi

Glavni simptom prijeloma repne kosti je jaka bol koja s vremenom ne prestaje. Povećava se s promjenama položaja tijela, stajanja, sjedenja, pražnjenja i odnosa.

Uz bol, razlikuju se sljedeći znakovi ozljede repne kosti:

  • oticanje tkiva u području ozljede;
  • crvenilo kože;
  • lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
  • poteškoće u hodu;
  • preosjetljivost kože;
  • u izmetu se nalazi primjesa krvi.

Kod žena se simptomi prijeloma praktički ne razlikuju od manifestacija oštećenja repne kosti kod muškaraca. Međutim, kod žena je sindrom boli s prijelomima repne kosti jači. U djece su simptomi ozljede repne kosti manje izraženi. Te su ozljede kod njih izuzetno rijetke. Vjerojatnije je da imaju dislokacije koje treba razlikovati od prijeloma. Uz to, nema povećanja boli tijekom stolice.

Na simptome otvorenog prijeloma repne kosti kod žena i muškaraca može se sumnjati na sljedeće:

  • oštećena koža i tkiva ispod;
  • prisutnost krvarenja;
  • u rani su vidljivi fragmenti kostiju.

S otvorenim prijelomom uvijek postoji karakteristična klinika koju se ne može ni sa čim zamijeniti. Kod zatvorene ozljede liječnik uvijek utvrdi da pacijent ima modricu ili prijelom repne kosti.

Koji su znakovi koji razlikuju prijelom od modrice

Repna kost dobro je zaštićena okolnim mišićima. U slučaju ozljeda rijetko se ošteti, modrice su puno češće. Kako utvrditi da pacijent ima modricu ili prijelom repne kosti. Zbog toga postoji nekoliko znakova karakterističnih za svaku od ovih ozljeda, po kojima možete razlikovati prijelom repne kosti od modrice..

Modricu karakteriziraju:

  • bol se pojačava i jenjava;
  • nema modrica;
  • prilikom pražnjenja crijeva nema bolova i lažnih poriva.

Prijelom repne kosti zbog modrice karakteriziraju izraženiji simptomi.

Tipično za njega:

  • brzo nastaju modrice;
  • akutna, jaka bol ne jenjava, povećava se s vremenom;
  • bolnost tijekom stolice, ponavljajuće se lažne želje razlikuju prijelom od modrice.

S prijelomom repne kosti kod žena tijekom poroda, nema hematoma u regiji kokcige.

Simptomi prijeloma repne kosti u starijih žena s osteoporozom brišu se i nalikuju onima na modricama.

Dijagnostika

Samo traumatolog otkriva prijelom i postavlja dijagnozu nakon niza studija. Pregleda žrtvu, pita ga za okolnosti ozljede.

Radi sljedeće:

  • Prilikom pregleda pacijenta, liječnik pregledava područje kokcige. Otkriva prisutnost otekline i hematoma. Pri pritisku na gornji dio trtice, bol se povećava.
  • Rentgen trtice propisan je u bočnoj (sa savijenim nogama) i izravnoj projekciji.
  • Računalna tomografija smatra se najinformativnijom metodom za ozljede trtice. Uz njegovu pomoć utvrđuju se i najmanji prijelomi.
  • MRI - propisan za otkrivanje oštećenja mekih tkiva, krvnih žila i živčanih pleksusa na ovom području.

Vaginalni pregled provodi se kod žena, omogućuje vam utvrđivanje krepitusa fragmenata na mjestu ozljede. U muškaraca se rektalni pregled provodi u iste svrhe. Ako je sindrom boli izražen, on se ne izvodi, jer manipulacija pojačava bol.

Prva pomoć

Ako je osoba slomila repnu kost, u težim slučajevima mora joj se pružiti prva pomoć. U blažim slučajevima moći će sam otići na hitnu. Ako uočimo kod žrtve hematom u trtičnoj regiji, oticanje tkiva i jaku bol, možemo shvatiti da pacijent ima slomljenu trticu i treba mu prvu pomoć. Stoga morate slijediti ove korake.

Što učiniti ako se sumnja na frakturu kostice žrtve:

  1. Potrebno je položiti žrtvu na čvrstu, ravnu površinu s jedne strane. To će smanjiti stres na regiji kokcige. Pacijent mora biti fiksiran u ovom položaju..
  2. Na područje ozljede potrebno je staviti nešto hladno kako bi se smanjilo oticanje.
  3. Žrtvi se daju sredstva za ublažavanje boli (Analgin, Ketorol) kako bi se smanjila bol.

Svakako nazovite hitnu pomoć. Prilikom kretanja pacijent je okrenut na trbuh.

Liječenje

Liječenje prijeloma repne kosti provodi samo traumatolog. Teške ozljede liječe se na odjelima bolničke traume. Za manje prijelome repne kosti, liječenje se provodi kod kuće pod nadzorom traumatologa u klinici. U oba slučaja pacijentu se preporučuje ležati u krevetu do pet dana. Za liječenje se koristi terapija lijekovima i, u rijetkim slučajevima, operacija..

Terapija lijekovima

Lijekovi za prijelom repne kosti propisani su za smanjenje boli i oteklina. Ovi se lijekovi uzimaju izvana i iznutra. U slučaju kršenja cjelovitosti kože, vanjski agensi nisu propisani.

Lijekove treba propisivati ​​samo liječnik koji nadzire pacijenta s prijelomom repne kosti. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Za liječenje se koriste:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u tabletama, čepićima i mastima. Propisani su za smanjenje boli i ublažavanje oticanja tkiva. Koriste se tablete (Ketorol, Diklofenak, Meloksikam) i čepići (Diklofenak, Voltaren). Koristim ih u obliku masti na području ozljede (Fastum gel, Dolgit krema, Diklak).
  2. Za smanjenje edema i ubrzanje resorpcije hematoma koriste se heparin i Troxevasin masti.
  3. Za ublažavanje boli propisani su lijekovi protiv bolova Analgin i Baralgin.
  4. Laksativi se preporučuju za olakšavanje stolice..
  5. Antibiotici se koriste samo prema uputama liječnika nakon studije, odvojeni od rane zbog osjetljivosti na ove lijekove.

Kao pomoćna terapija, bolesnicima se prepisuju pripravci kalcija i sredstva koja sadrže hondroitin kako bi se ubrzalo spajanje fragmenata kostiju kako bi se brzo zacijelio prijelom repne kosti.

Kirurgija

Većinom se prijelomi repne kosti pokušavaju kontrolirati konzervativno. Kirurško liječenje često se koristi samo za liječenje starih, nezacjeljujućih prijeloma koji nisu dobro zacijelili. U slučaju izraženog pomicanja ulomaka sa svježim ozljedama. Operacije su propisane kada su unutarnji organi oštećeni fragmentima kostiju.

Primjenjuju se sljedeće operativne tehnike.

  • uklanjanje fragmenata kostiju;
  • izrezivanje malih fragmenata;
  • kifoplastika - ubrizgava se u oštećeni fragment kralješka poliakrilatnim ljepilom;
  • kokcigektomija - potpuno uklanjanje opuštenih kostiju kostiju.

Uklanjanje kostiju trtične kosti i usporedba pomaknutih prijeloma vrši se u anesteziji, ostatak operacija vrši se u lokalnoj anesteziji.

Kućno liječenje

U većini slučajeva, ako je repna kost oštećena, pacijentu se propisuje liječenje kod kuće, samo se komplicirani prijelomi liječe na odjelima za traumu. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu pet dana. Pacijentu se savjetuje uporaba posebnog jastuka i ortopedskih valjaka. Propisani su nesteroidni protuupalni, analgetski, laksativi. Lijekovi se uzimaju pod nadzorom liječnika..

Ispravna imobilizacija za prijelom repne kosti

Pacijent je imobiliziran u slučaju prijeloma radi rasterećenja oštećene kralježnice. Poželjno je biti u položaju žabe koristeći antidekubitalni krug. Stavlja se ispod stražnjice pacijenta. Valjci od tkanine postavljaju se ispod koljena, šireći noge i savijajući ih u zglobovima koljena. Jastuci se stavljaju pod noge pacijenta, zglobovi gležnja su savijeni pod kutom od devedeset stupnjeva. Možete ležati na boku s jastukom između nogu. Kršenje odmora u krevetu dovodi do razvoja komplikacija. Zajedno sa svim tretmanima, to je ono što je važno učiniti za prijelom repne kosti. Spavanje s prijelomom repne kosti moguće je samo u položajima koji stvaraju minimalni stres (na boku i trbuhu). Možete prijeći s prijelomom za dva tjedna. Ne smije se sjediti nekoliko mjeseci bez posebnog ortopedskog jastuka. Kad ga koriste, smiju sjesti nakon otprilike tri tjedna. S prijelomom kralježnice možete hodati samo u posebnom korzetu.

Ortopedski jastuk

Za pravilno spajanje fragmenata kostiju kostiju važno je koristiti ortopedski jastuk. To je prsten na napuhavanje poput plutače za spašavanje. Smanjuje opterećenje ovog dijela kralježnice u ležećem i sjedećem položaju te smanjuje bol. Njegova primjena poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenom području, ublažava napetost mišića leđa.

Razdoblje rehabilitacije

Razdoblje oporavka nakon ove ozljede traje do mjesec i pol. U slučaju teške ozljede, proteže se do tri mjeseca. Nakon što pacijentovo oštećenje kosti zacijeli (uz potvrdu ove činjenice na RTG snimci), započinje rehabilitacija nakon prijeloma. Koliko zarasta prijelom repne kosti ovisi o stupnju ozljede i vrsti oštećenja. Kao i sam pacijent, koliko pažljivo slijedi preporuke liječnika.

Koriste se sljedeće metode:

  • akupunktura;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • hirudoterapija;
  • masaža.

Pažnja se posvećuje prehrani pacijenta. Prehrana treba sadržavati dovoljan sadržaj lako probavljivih proteina, kalcija i magnezija kako bi kosti repne kosti brže zacjeljivale.

Nužno uključuje sljedeće proizvode:

  • plodovi mora;
  • svježi sir;
  • riba;
  • mlijeko;
  • dragun;
  • orašasti plodovi;
  • teletina;
  • Pileće meso.

Pacijent treba piti najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno.

Terapija vježbanjem i masaža

Ne postoje izravne vježbe za razvijanje opsega pokreta u području repne kosti. Njihov je glavni zadatak ojačati lumbalne mišiće i strukture dna zdjelice, poboljšati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Terapija vježbanjem za obnavljanje trtice započinje odmah. Dok je pacijent na odmoru u krevetu, preporučuju se vježbe disanja i vježbe u ležećem položaju. Nakon trećeg tjedna opseg pokreta se širi. Kompleks vježbe za terapiju razvija liječnik za rehabilitaciju za svakog pacijenta. Ovisi o stanju pacijenta.

Sljedeće vježbe su posebno korisne:

  • povlačenje nogu savijenih u koljenima do prsa;
  • stiskanje lopte koljenima;
  • hodanje na prstima i petama;
  • padine;
  • kružni pokreti kukovima;
  • sklekovi;
  • podizanje donjih udova prema gore.

Vježbe za jačanje mišića izvode se u bočnom položaju, sjedeći, stojeći i ležeći.

Terapija vježbanjem kontraindicirana je kod sljedećih patologija:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • puknuće ligamenata križnice i trtice;
  • onkološke bolesti;
  • oštećenje zdjeličnih organa;
  • visoki krvni tlak.

Tečaj terapije vježbanjem obično se imenuje na mjesec dana. Izvodi se istovremeno s masažom i fizioterapijom..

Masažu za prijelom repne kosti propisuje rehabilitacijski terapeut, a provodi je certificirani masažni terapeut. Postupak se izvodi pažljivo tehnikom opuštanja. Masaža se može kombinirati s utrljavanjem u masti i esencijalna ulja. Koriste se klasične i točkaste tehnike. Izvodi se nakon resorpcije hematoma. Masaža dobro ublažava grč i napetost mišića leđa, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. Izvodi se do dva puta tjedno, tečaj traje mjesec dana. Masaža je kontraindicirana u slučaju oštećenja kože preko trtice.

Fizioterapija

Tijekom razdoblja rehabilitacije, fizioterapija se široko koristi..

Koriste se sljedeće tehnike:

  1. Elektroforeza - koristi se za poticanje regeneracije tkiva, uvođenje raznih ljekovitih tvari ispod kože.
  2. Magnetoterapija - smanjuje intenzitet upalnog procesa, pomaže u resorpciji hematoma.
  3. Laserska terapija - pomaže pojačati regionalnu cirkulaciju krvi i poboljšati prehranu hrskavice.
  4. Parafinska terapija koristi se za opuštanje grčevitih mišića i poboljšanje cirkulacije krvi.

Postupci su propisani tijekom deset sesija. Ne provode se u slučaju oštećenja kože, suppurationa u trtici i onkoloških procesa.

etnoznanost

Tradicionalna medicina za prijelom repne kosti koristi se kao dio složene terapije zajedno s konvencionalnim metodama liječenja. Tradicionalne metode liječenja aktivno se koriste u razdoblju oporavka..

Evo najpopularnijih:

  1. Trljanje ljekovitim biljem. Uzmite bilje: celandin, elekampan i trputac i sameljite u blenderu. Uzmite dvjesto grama ove smjese, ulijte pola litre votke i dodajte nekoliko mahuna ljute paprike. Inzistirati na tjedan dana. Utrljajte ovu tinkturu na područje kokca ujutro i navečer dok bol potpuno ne nestane..
  2. Domaća mast od zlatnih brkova i propolisa. Da bi ga pripremili, zlatni brkovi moraju se držati u zamrzivaču tri dana. Zatim ga sameljite i pomiješajte s masnom tvari koja se sastoji od jednakih udjela jazavčke masti i maslaca. Odnos masne tvari i zlatnih brkova je 3: 1. Zatim smjesi dodajte pedeset grama propolisa. Sve temeljito promiješajte i čuvajte u hladnjaku. Utrljajte mast u područje repne kosti svaki dan noću tjedan dana.
  3. Oblozi s uvarom od pelargonije. Pripremite juhu od geranija. Da biste to učinili, dvije žlice zdrobljenog lišća ove biljke prelijte s litrom vode. Prokuhajte i kuhajte pet minuta. Zatim sklonite s vatre i ohladite. Namočite zavoj ili gazu u ovoj tekućini, nanesite pola sata na područje repne kosti. Postupak radite noću dva tjedna.

Prije upotrebe svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom..

Moguće komplikacije i posljedice prijeloma

Najčešća komplikacija slomljene repne kosti je kokcigodinija. Očituje se trajnim i izraženim sindromom boli u području trtice. Razvija se uslijed stvaranja kalusa, fibroznog hematoma, kompresije živčanih završetaka i oštećenja kostne kosti periosta.

Komplikacije prijeloma repne kosti kod žena uključuju kršenje rada. Povezan je s stvaranjem klinički uske zdjelice kao rezultat poremećaja pokretljivosti u sakrokocigealnom zglobu. Uobičajene posljedice prijeloma repne kosti uključuju poremećaj defekacije i bolno pražnjenje crijeva. Simptomi posljedica prijeloma repne kosti kod žena i muškaraca uključuju patologije spolne funkcije, budući da su oštećeni živčani pleksusi koji inerviraju zdjelične organe. Migrena se također stvara nakon ozljede kostiju kostiju uslijed oštećenja prigušnih funkcija kičmenog stuba. Posljedice prijeloma repne kosti kod djeteta su iste kao i kod odrasle osobe..

Prognoza oporavka

Prognoza oporavka nakon frakture kokcige je često nepredvidljiva. Ovisi o težini ozljede, poštivanju propisa liječnika tijekom liječenja i tijekom procesa rehabilitacije, kao i o dobi pacijenta. U djeteta ili odrasle osobe prijelom nije kompliciran i dobio je punu terapiju, opaža se potpuni oporavak.

Prijelom repne kosti smatra se ozbiljnom ozljedom, jer se radi o donjem dijelu kralježnice. Stoga se patologija liječi samo pod nadzorom liječnika. Zanemarivanje simptoma i samoliječenje je neprihvatljivo. Prijelomi trtične kosti liječe se uspješno samo uz potpuno poštivanje svih preporuka liječnika.

Prijelom trtične kosti - glavni simptomi i posljedice

Prijelom repne kosti krajnje je neugodna ozljeda kralježnice, čiji simptomi i posljedice često dovode do ozbiljnih komplikacija. Najtežim i najopasnijim smatra se prijelom s pomakom, koji uzrokuje neugodnosti ne samo kad se osoba kreće, već i kada pokušava samo sjediti na sofi ili stolici.

Nemoguće je ne osjetiti takvu ozljedu ili je zbuniti s bilo kojom drugom patologijom. Znakovi prijeloma su izraženi, sindrom boli je intenzivan. Uzrok prijeloma, najčešće je banalni pad na stražnjici.

Karakteristike prijeloma repne kosti

Repna kost je kost formirana od 3-6 kralješaka donjeg kraja kralježnice, koji su srasli. Kost je najmanje razvijena i, unatoč činjenici da je rudimentarni organ, odnosno organ koji je izgubio svoje funkcije tijekom evolucije, ona obavlja vrlo važne funkcije:

  • ligamenti i mišići su pričvršćeni na kokcigealni dio kralježnice koji su izravno uključeni u rad organa genitourinarnog sustava i udaljenih dijelova crijeva;
  • dio mišićnih snopova mišića gluteus maximus pričvršćen je za kost, čije su glavne funkcije fleksija i ekstenzija kuka te ispravljanje trupa;
  • trtica je uključena u raspodjelu opterećenja na području zdjelice i važno je sidrište.

Prijelom repne kosti naziva se ozljeda kod koje postoji holističko kršenje kralješaka koji ga čine. Djeca i osobe starije od 60 godina imaju veću vjerojatnost prijeloma, jer je njihova hrskavica i koštano tkivo manje elastično i čvrsto. U žena se prijelom kostiju kostiju događa puno češće nego u muškaraca, ali je pokretljivost kosti kod lijepog spola veća, što pomaže u širenju rodnog kanala tijekom poroda.

Kipna kralježnica

Prijelom repne kosti podijeljen je u nekoliko vrsta:

  • otvoren, u kojem postoji kršenje integriteta kože i mekih tkiva oko kralješaka;
  • zatvorena, u kojoj ozlijeđena kost ne oštećuje kožu;
  • kompresija, pri kojoj dolazi do "zakucavanja" kralježaka jedan u drugi.

Raseljeni prijelom repne kosti najbolnija je i najopasnija ozljeda. Pacijent osjeća bolnu bol na mjestu ozljede, pokreti su mu otežani, a pomaknuti fragmenti kosti mogu oštetiti živce i krvne žile koji prolaze u blizini repne kosti.

S ovom vrstom prijeloma proces spajanja kostiju je težak, što dovodi do dugotrajnih bolnih bolova, nelagode i nekih opasnijih komplikacija. Liječenje takve ozljede provodi se kirurškim zahvatom, nakon čega se često opaža apsces, stvaranje fistule i poteškoće u pražnjenju crijeva.

Raseljeni prijelom vrlo je opasan za žene, jer ako je žena prethodno slomila repnu kost, postoji rizik od značajnih komplikacija u budućoj trudnoći i porodu. U pravilu se takvim ženama preporučuje pomno promatranje ginekologa i umjetni porođaj - carski rez.

Razlozi loma

Razlozi prijeloma repne kosti u djece su brzi rast kostiju, njihova povećana fleksibilnost i krhkost. Osim toga, za djecu je karakteristična pukotina nakon pada na stražnjici, na primjer, pri klizanju na klizalištu, neuspješno slijetanje na stražnjicu prilikom skakanja. U najmlađe djece trauma je najčešće povezana s nerazvijenom koordinacijom pokreta i slabošću mišićno-ligamentnog aparata, što također dovodi do čestih padova..

U starijih je bolesnika prijelom trtice povezan s nedostatkom kalcija u koštanom tkivu, što dovodi do smanjenja čvrstoće i deformacije kosti, čak i uz manja opterećenja..

Najčešće se prijelom repne kosti događa prilikom pada na stražnjicu

U starijih ljudi, kao i u djece, poremećena je koordinacija pokreta, što dovodi do čestih padova i mogućeg loma kostiju kočne kosti. Za razliku od mlađih bolesnika, regeneracija tkiva usporava se s godinama, pa je proces oporavka od ozljeda mnogo teži i dulji.

U odrasle osobe, fraktura repne kosti, u većini slučajeva, događa se kao rezultat pada ili tupog udarca na površinu donje kralježnice. Mnoge žene zanima je li moguće slomiti repnu kost tijekom porođaja. Vrlo rijetko, repna kost može se slomiti kod žena tijekom poroda, naime kada se dijete kreće duž rodnog kanala. Tako se, na primjer, rizik od prijeloma povećava s anatomski netočnim položajem fetusa, s velikom veličinom djeteta, uskom zdjelicom žene i bilo kakvom traumom repne kosti u povijesti buduće majke.

Prijelom kostiju kostiju može dovesti do kompresijskog prijeloma kralježnice u lumbosakralnom području.

Čimbenici rizika uključuju:

  • nedostatak kalcija;
  • osteoporoza;
  • slabost i nerazvijenost mišićnog aparata;
  • dugotrajno tresenje tijekom vožnje na tvrdoj podlozi;
  • intenzivne tjelesne aktivnosti, posebno bez prethodne pripreme.
povratak na sadržaj ↑

Simptomi i posljedice prijeloma

Vrlo je lako shvatiti da je ozljeda ozbiljna. Glavni simptom prijeloma repne kosti je jaka bol koja puca u donjem dijelu kralježnice. Bolnost je stalna, povećava se naporima, naglim pokretima i pokušajima kretanja. Na mjestu ozljede nastaje hematom i, kao rezultat toga, crvenilo ili plava boja kože na području trtice. Također, pacijenti primjećuju značajne poteškoće s pražnjenjem crijeva zbog naglo povećane boli pri naprezanju.

Palpacijom i pregledom kroz rektum ili rodnicu utvrđuje se drobljenje fragmenata kostiju.

Što se događa ako se prijelom ne liječi?

Neispravna ili neblagovremena terapija ozljede repne kosti može dovesti do različitih patologija koje praktički nisu podložne liječenju.

Donji rub kralježnične moždine pričvršćen je za kokcigealnu kost, a gornji rub za lubanju. Premještanje ulomaka koksije dovodi do činjenice da fragmenti kosti pritiskaju leđnu moždinu, što dovodi do stiskanja moždanih žila. S tim u vezi, mnogi pacijenti koji su pretrpjeli prijelom repne kosti prijavljuju pojavu kroničnih glavobolja. U pomaknutom prijelomu može doći do ozljede kralježnične moždine, što rezultira kroničnom boli u donjem dijelu leđa prilikom čučanja.

Na području ozljede s vremenom se mogu stvoriti naslage kalusa ili soli, što neizbježno dovodi do ograničene pokretljivosti donjeg dijela kralježnice. U ovom slučaju, osoba osjeća intenzivnu bol ako dugo sjedi i kad stoji.

Često je posljedica prijeloma kokcige anakophijalna bol - lokalizirana je u anusu u donjem dijelu kralježnice. Anakophijalna bol razvija se uslijed oštećenja pokostnice kokciksa i neuralgije trtičnog pleksusa. Najčešće se slična komplikacija prijeloma javlja kod žena koje primjećuju porast sindroma boli prilikom kretanja, u sjedećem položaju i tijekom stolice. Bol isijava na bedra, međicu, donji dio trbuha i većina lijekova ih ne ublažava.

Prva pomoć za prijelom

Ako sumnjate na prijelom repne kosti koji bi se mogao razviti kao posljedica ozljede, morate točno znati što učiniti u slučaju prijeloma i jasno slijediti upute za pružanje prve pomoći žrtvi:

  • led se mora nanijeti na područje kočne kosti, što će smanjiti unutarnje krvarenje;
  • pružiti zahvaćeno područje stalnim pritiskom, istodobno ne dopuštajući žrtvi da leži u ležećem položaju;
  • za otvoreni prijelom stavite sterilni zavoj na površinu rane;
  • dati pacijentu tabletu anestetskog lijeka (Ibuprofen, Analgin) ili napraviti intramuskularnu injekciju;
  • nazovite tim hitne pomoći koji će žrtvu odvesti do najbliže hitne pomoći.

Ako iz bilo kojeg razloga ne možete nazvati medicinsku pomoć, pacijent mora biti sam prevezen u najbližu bolnicu. Da bi to učinio, žrtva mora biti strogo na boku, a elastični jastuk mora se staviti ispod područja zdjelice..

Dijagnoza prijeloma repne kosti

Samo-dijagnoza prijeloma repne kosti kod kuće je nemoguća. Samo stručnjak može utvrditi prisutnost i prirodu ozljede nakon pregleda, koji uključuje:

  • pregled pacijenta, kod kojeg se nalazi oteklina i hematom na repnoj kosti. Slomljena repna kost vrlo je bolna palpacijom;
  • RTG pregled u izravnoj i bočnoj projekciji. Ako je pacijent pretilan, rentgenska slika možda neće otkriti prijelom, jer fragmenti kostiju mogu biti sakriveni nizom mekog i masnog tkiva;
  • CT lumbosakralne kralježnice metoda je koja je najinformativnija i koja detaljno pokazuje guste strukture;
  • MRI je dijagnostička metoda koja vam omogućuje ne samo utvrđivanje stanja koštanog tkiva, već također pokazuje cjelovitost mišića, krvnih žila i živčanih vlakana;
  • Rektalni / vaginalni pregled, uz pomoć kojeg stručnjak može osjetiti drobljenje malih fragmenata kokcigealne kosti.
Kompjuterizirana tomografija za prijelom repne kosti do sadržaja ↑

Liječenje prijeloma

Samo liječnik može reći kako liječiti prijelom kostiju kostiju uzimajući u obzir sve značajke patologije. Liječenje prijeloma repne kosti izravno ovisi o vrsti ozljede, prisutnosti pomicanja fragmenata kostiju, povezanim komplikacijama i patologijama.

Tipično je terapija usmjerena na:

  • premještanje ulomaka;
  • imobilizacija mjesta ozljede;
  • anestezija;
  • uklanjanje upale;
  • uklanjanje znakova osteoporoze, nedostatka kalcija.
Ortopedski jastuci ispod repne kosti u slučaju loma

Liječenje zatvorenog prijeloma, slomljenog bez pomicanja, ne zahtijeva smanjenje (uspoređivanje) fragmenata kostiju.

Da bi se ublažilo stanje, pacijentima se preporučuje korištenje ortopedskih jastuka ispod trtične kosti, dok se promatra odmor u krevetu najmanje 1 tjedan (za starije osobe mora se pridržavati kreveta najmanje 15 dana).

Kako bi pražnjenje crijeva bilo manje bolno, propisani su blagi laksativi i klistir. Uklanjanje upalnog procesa vrši se pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se primjenjuju rektalno. Također se koriste pripravci kalcija, analgetici.

Ako je trtična kost slomljena pomicanjem, tada se fragmenti repozicioniraju i, ako je potrebno, kokcigealni zglob se postavlja (ako je prisutna i dislokacija). Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji i isključivo od strane stručnjaka. Terapija lijekovima identična je onoj kod zatvorenog prijeloma bez pomaka.

Kod otvorenog prijeloma potrebno je ublažavanje boli i prevencija traumatičnog šoka. Fragmenti se uspoređuju izravno kroz otvorenu ranu. Zatim se izvode imobilizacija i liječenje lijekovima..

Ako pacijent traži pomoć 4-5 dana nakon prijeloma repne kosti, nije potreban odmor u krevetu. Liječenje se provodi protuupalnim, analgetskim lijekovima, kao i fizioterapijskim metodama. Stari prijelom, koji je popraćen jakom boli, zahtijeva obveznu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, mišićnih relaksansa koji opuštaju mišiće, fizioterapiju, terapijske vježbe.

Diklofenak i Analgin - popularni ublaživači bolova za prijelom repne kosti

U nedostatku pozitivnog rezultata provedenog liječenja, pribjegavaju kirurškom uklanjanju kosti trbušne kosti.

Mnoge ljude zanima koliko dugo repna kost zarasta nakon prijeloma. Sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj dobi, prirodi ozljede itd. Tipično, razdoblje oporavka traje od 2 do 6 mjeseci.

Prijelom trtične kosti: simptomi, liječenje i prevencija

Problemi s koksijem javljaju se kod ljudi potpuno različitih dobnih skupina. To mogu biti modrice ili (puno neugodnije) frakture. Ovisno o tome kako je oštećena repna kost, utvrđuju se vrsta, mjesto prijeloma i daljnje radnje povezane s njegovom obnavljanjem. Na primjer, ako je došlo do pada na stražnjici, tada, u pravilu, trpi vrh repne kosti. Djeca često imaju iščašenja trtične kosti.

Što je tailbone i treba li nam?

Repna kost je donji dio ljudske kralježnice, koji se sastoji od 3 - 5 priraslih kralješaka. Njegovo grčko ime je "kukavica". Obje su riječi povezane s korakoidnom kosti. Baza trtice je okrenuta prema gore, a vrh je naprijed i dolje. Sa bočnih strana, 1. (najveći) kokcigealni kralježak ima poprečne procese, a od gore se protežu trtični rogovi koji, povezujući se sa križom, igraju ulogu u stvaranju sakrokocigealnog spoja. Mobilnost u njemu je izraženija u slaboj polovici čovječanstva. Usput, tijekom poroda, dio trtične kosti može odstupiti natrag, povećavajući veličinu rodnog kanala.

Vjeruje se da se repna kost odnosi na rudiment, t.j. organ koji je izgubio glavno značenje u procesu evolucije. Iz tog se razloga naziva i ostatkom repa. Međutim, kokcigealni dio ima prilično važan funkcionalni značaj. Prvo, potreban je za vezivanje mišića i ligamenata koji sudjeluju u radu urogenitalnih organa i distalnih (najudaljenijih) dijelova debelog crijeva. Kao drugo, snopovi mišića gluteus maximus mišića pričvršćeni su za repnu kost koja služi kao najjači ekstenzor kuka. Pa, i treće, sudjeluje u raspodjeli fizičkog opterećenja na anatomskim strukturama zdjelice, a istovremeno je i važna točka oslonca, kada se naginje natrag, dio tereta prenosi se na trticu.

Hrpa je vrlo osjetljiva na traume, posebno u zimskoj sezoni. Najčešće, nakon pada, postoje modrice na repnoj kosti, ili zatvoreni (rjeđe otvoreni) prijelomi s pomakom ili bez njega. Također su česti nepotpuni prijelomi, poput prijeloma ili pukotine. Iščašenja i prijelomi trtične kosti nisu rijetki, a prvi prevladavaju u djece.

Koja je razlika između prijeloma repne kosti i modrice?

  • S modricom na mjestu ozljede, u pravilu nema modrica, a s prijelomom je to prvi znak.
  • S modricom sindrom boli može imati različit intenzitet, a ponekad čak i na neko vrijeme nestane, a kod prijeloma bol je oštar.
  • S modricom nema bolnih osjeta prilikom kašljanja, kihanja i, što je najvažnije, tijekom čina defekacije, a s prijelomom je upravo suprotno..

Koji su uzroci prijeloma repne kosti?

  • Pad na zadnjicu, posebno s visine (klizanje).
  • Izravan jak udarac u područje repne kosti u nesreći.
  • Prolazak velikog fetusa kroz rodni kanal tijekom poroda.
  • Predisponirajući faktori
    • Često tresenje u vozilima ili bilo kojim tvrdim sjedalima (bicikl).
    • Nedostatak kalcija i krhkost kostiju.
    • Neadekvatan mišićni aparat.
    • Sportske aktivnosti.

Pažnja! Budite oprezni kada koristite sve vrste ledenih kolača, torti od sira itd. Ni pod kojim uvjetima ne koristite plastičnu kocku leda s glatkom površinom za skijanje niz ledenu planinu. Što se tiče kolača od sira, odavno je poznato da su i oni vrlo traumatični, a posebno su mnogi slučajevi kontaktiranja medicinskih ustanova povezani s njima..

Što je prevencija prijeloma repne kosti?

  • Redovita tjelovježba (barem jednostavna vježba).
  • Jesti hranu bogatu kalcijem i vitaminom D.
  • Učenje ispravne tehnike pada.

Simptomi prijeloma repne kosti

Prvi jasni znakovi prijeloma repne kosti su:

  • oštra bol u trtičnom dijelu,
  • hiperemija (crvenilo) i oteklina u području trtice,
  • nježnost u regiji kokcige,
  • otežano kretanje,
  • pojačana bol u trtičnoj kosti kad sjedi i stoji.

U prisutnosti takvih simptoma, prvo što se žrtvi pruži je prva pomoć. Da biste to učinili, potrebno mu je pružiti mir, što će pomoći izbjeći nepotrebne pokrete koji mogu dovesti do povećanja boli. Potrebno je položiti žrtvu na bok ili trbuh (kralježnica ne smije dolaziti u kontakt s bilo kojom površinom). Zatim se na ozlijeđeno područje mora primijeniti hladnoća. Za ublažavanje boli mogu se dati lijekovi protiv bolova. Nadalje, ovisno o težini simptoma, žrtva mora kontaktirati okružnu kliniku (naime, hitnu pomoć) ili poduzeti mjere za mogućnost stacionarnog liječenja.

Kakvo je liječenje prijeloma repne kosti?

Da bi se uspostavila pouzdana dijagnoza, traumatolog u klinici palpirati će područje trpca palpacijom, može se izvršiti rektalni ili vaginalni pregled (to se radi kako bi se utvrdilo postoje li na ovom području fragmenti kostiju), a upisat će se i smjer za RTG. Na temelju tih podataka stručnjak daje odgovarajuće preporuke za daljnje radnje..

Što se tiče liječenja u samoj bolnici, s otvorenim prijelomom trtičnog dijela, liječnici prvo zaustavljaju krv, liječe ranu i poduzimaju mjere za sprečavanje traumatičnog šoka. U slučaju zatvorenog prijeloma, liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje oteklina i bolova. Pregled također nužno uključuje i radiografiju. Liječnik vam može prvih nekoliko dana propisati klistiranje za čišćenje kako bi se spriječilo pomicanje tijekom stolice. Da bi se eliminirao sindrom boli, lokalni anestetici se propisuju tijekom prva 2 dana, a nakon otprilike tjedan dana bol obično nestaje, a potreba za ovom vrstom terapije lijekovima sama od sebe nestaje. Kirurška intervencija provodi se samo u slučaju nepravilne fuzije komponenata trtične kosti - segmenata koji stvaraju kroničnu bol i otežavaju rad crijeva zbog kompresije. U ovoj se situaciji uklanjaju segmenti koji uzrokuju takve probleme..

Boravak u bolnici može biti ograničen na 3 tjedna ili se može protezati nekoliko mjeseci. Kako bi ubrzao oporavak, liječnik može propisati lijekove na bazi kalcija i posjet sobi za fizioterapiju. Cilj liječenja uglavnom je smanjenje boli tijekom zacjeljivanja kostiju. gotovo je nemoguće vratiti trticu u njezin prvobitni izgled. Činjenica je da su mišići u trtičnoj regiji prilično jaki i mogu opet izazvati pomicanje segmenata..

Bolni osjećaji u području prijeloma mogu trajati dugo vremena, čak i nakon što se obnovi trtica.

Za ublažavanje bolova dok sjedite:

  • sjednite na mali jastuk ili jastučić,
  • kada sjedite, naizmjence premještajte tjelesnu težinu na jednu stražnjicu, a zatim na drugu,
  • nemojte sjediti na površini koja je premekana. to povećava pritisak na trticu,
  • savijte se naprijed sjedeći kako biste ublažili pritisak na repnu kost.

Da biste smanjili nelagodu tijekom stolice:

  • pijte puno tekućine i jedite dobro (obratite posebnu pažnju na hranu koja sadrži kalcij, silicij, vitamin D),
  • uzmite sitz kupke za ublažavanje grčeva u mišićima.
  • potražite pomoć od blagih laksativa.

Bez obzira na to je li liječenje ambulantno ili stacionarno, ako je moguće, promatrajte odmor u krevetu, vježbajte vježbanje, idite na fizioterapiju i masažu, ako je potrebno, koristite sredstva za ublažavanje boli. Liječnici također ponekad preporučuju spavanje na tvrdoj podlozi u bilo kojem položaju koji vam odgovara. Usput, u slučaju prijeloma repne kosti, indicirana je hirudoterapija. Imajte na umu da će vam ispravan sveobuhvatan i pravodoban tretman omogućiti da u potpunosti vratite dio trtične stanice prilično brzo i bez posljedica..

Posljedice prijeloma repne kosti:

  • teški hematom, suppuration u području ozljede zbog upale,
  • nepravilna fuzija segmenata trtične kosti u odsutnosti operacije (može dovesti do zatvora, kao i stvaranja cista, izraslina, žuljeva, fistula) i razvoja gihta,
  • upala živčanog pleksusa repne kosti (u slučaju starog prijeloma u nedostatku liječenja),
  • kronična glavobolja (uslijed pomicanja koštane srži dolazi do napetosti njezinih membrana što izaziva sabijanje moždanog tkiva i cerebralnih žila).

Simptomi i liječenje prijeloma repne kosti

Repna kost je donji dio kralježnice, koji se sastoji od tri do pet priraslih kralješaka, kostiju u obliku kljuna. Prijelom repne kosti može se prepoznati po modricama, oštrim bolovima. Prijelom može biti traumatičan i patološki. Trauma se klasificira kao otvoreni ili zatvoreni prijelom, prijelom, ozljeda sa ili bez pomaka, odvajanje prvog kralješka i puknuće sinhondroze. Pri postavljanju dijagnoze liječnici uzimaju anamnezu, provode pregled, rade rendgenske snimke.

Propisati lijekove koji pomažu u uklanjanju oteklina, ublažavanju boli. Liječnici preporučuju nošenje ortopedskih aparata. Ako dođe do pomaka kostiju, može biti potrebna operacija. Za ublažavanje simptoma koriste se recepti tradicionalne medicine. Dopuštene su lagane tjelovježbe, masaža, uporaba ortopedskog jastuka, biljni lijek. Preporuča se pridržavati se pravila medicinske prehrane. Od mogućih komplikacija nakon ozljede repne kosti, zabilježeni su apscesi, pojava fistula i žuljeva.

Što je trtica i koje su njezine funkcije

Repna kost je najniži dio kralježnice. Sastoji se od tri do pet priraslih kralješaka, kostiju u obliku kljuna. Njegov vrh gleda prema dolje i naprijed, a baza gore. Na bokovima prvog i najvećeg kralješka nalaze se poprečni procesi, a kokcigealni rogovi se pružaju odozgo. Spajaju se na križnicu i sudjeluju u stvaranju veze između križnice i trtice.

U žena je pokretljiviji. Tijekom poroda, ponekad se čak i nagne unatrag kako bi povećao putove. Smatra se da je trtica rudiment koji je izgubio svoje izvorno značenje. Ovo nije istina. Pomaže usidriti ligamente i mišiće povezane s crijevima i mokraćnim organima.

Također, na njega su pričvršćeni snopovi gluteus maximus mišića, što pomaže kuku da se savije. Pomaže u raspodjeli tjelesne aktivnosti na zdjelične strukture, služi kao uporište, posebno pri savijanju. Vrlo je lako ozlijediti ovaj dio kralježnice..

Kako prepoznati prijelom repne kosti

Opasnost od prijeloma ili iščašenja repne kosti nije toliko velika - češće žrtve dobivaju ozbiljnu modricu. Stoga je važno razlikovati znakove prijeloma repne kosti od modrice..

Prva od njih je modrica koja se brzo stvara tijekom prijeloma. Također je među simptomima ove ozljede bol, oštar i oštar, koji često ne popušta jako dugo. S modricom se pojačava njezin intenzitet, s remisijama neko vrijeme. Također, s pukotinom i prijelomom, nagon za defekacijom je brz, ali je postupak vrlo kompliciran i bolan. U svakom slučaju, da biste utvrdili prijelom repne kosti, morate proći pregled.

Klasifikacija ozljeda

Ozljede trtice podijeljene su u skupine:

  • iščašenje,
  • subluksacija,
  • zatvoreni prijelom repne kosti,
  • otvoreni prijelom,
  • pukotina,
  • ruptura sinhondroze ili odvajanje jednog segmenta od drugog,
  • odvajanje prvog kralješka trtice bez okoštavanja,
  • prijelom repne kosti s pomicanjem,
  • lom bez pomaka,
  • iščašenje prijeloma - kombinacija dviju vrsta ozljeda.

Zbog prijeloma se dijele na traumatične ili patološke (na primjer, zbog tumora ili osteoporoze). Prema smjeru linije ozljede razlikuju se poprečni i kompresijski prijelomi trtične kosti.

Prema dobi ograničenja razlikuje se svježi ili stari prijelom. Drugi slučaj je šteta koja traje više od mjesec dana. Ako se kralješci ne stope pravovremeno, ozljeda se smatra nesrastanom. Ponekad se pseudartroza stvori na mjestu ozljede, obično dva do tri mjeseca nakon ozljede. Taktika liječenja ozljede ovisi o tome koliko je prije primljena..

Također se razlikuju nekomplicirani i komplicirani prijelomi. U drugom slučaju to može biti:

  • osteomijelitis,
  • traume unutarnjih organa,
  • krvarenje.

U žena je prilično česta ozljeda repne kosti prelom tijekom porođaja. Posljedice i simptomi približno su isti kao u normalnim slučajevima..

Simptomi prijeloma

Simptomi prijeloma repne kosti slični su pukotinama, subluksacijama i iščašenjima. Isključivo klinička slika neće dati točnu dijagnozu. Glavni simptom prijeloma repne kosti nakon pada je oštra, intenzivna bol u području oštećenja, posebno tijekom prvih dana. Žrtva često ne može:

  • spavati,
  • lezi na leđima,
  • čučanj,
  • sjediti,
  • nagnuti se naprijed,
  • ustati iz sjedećeg položaja.

Bol se povećava s defekacijom, što je jako otežava. U djeteta, kao i u odrasle osobe, posljedica prijeloma repne kosti može biti oteklina ili lagana oteklina, kao i hematom. U slučaju intraabdominalne ozljede, postoji i klinika za akutni trbuh, u slučaju ozljede akutnog crijeva - svježa krv u fecesu, česta potreba za nuždom. S otvorenim prijelomom vidljivi su fragmenti kostiju.

Prva pomoć za prijelom

Ako sumnjate na prijelom repne kosti, bez obzira na težinu, žrtvu morate odvesti na hitnu ili u bolnicu. U ovom je slučaju bolje nazvati hitnu pomoć - liječnici će pružiti prvu pomoć. U ekstremnim slučajevima možete dostaviti osobu sami - ali vrlo pažljivo.

Mnoge se žrtve pitaju je li u redu hodati s prijelomom. Isprva je nepoželjno, bolje je žrtvu dostaviti u ležećem položaju, kako ne bi naštetio. U ekstremnim slučajevima - sa strane, stavljajući jastuk ispod zdjelice. Ako osoba ima slomljenu repnu kost, mogu se dati sredstva za ublažavanje boli kako bi se smanjila nelagoda i spriječio šok. Obloga s ledom nanesena na zahvaćeno područje olakšat će stanje.

Dijagnostika

Zbog sličnosti simptoma svih ozljeda repne kosti, za pojašnjenje dijagnoze potrebno je što prije konzultirati ortopeda-traumatologa. Sa svim bolestima sakrokokigealne regije najbolje se bave iskusni liječnici. Uzimaju anamnezu, pregledavaju pacijenta i rektalne preglede obavljaju prstima. Potonje otkriva:

  • krepitus,
  • patološka pokretljivost,
  • točke bolnosti,
  • napetost mišića.

Potrebna je rendgenska snimka repne kosti - inače je vizualizacija prijeloma otežana. Ako se sumnja, radi se i magnetska rezonancija ili računalna tomografija - pojašnjavaju vizualizaciju. Posebno relevantno za kronične prijelome. S formiranim kalusom teško je inače razlikovati patologiju od normalne varijante. Ultrazvuk okolnog mekog tkiva pomaže identificirati ili isključiti hematome i unutarnje ozljede.

Liječenje

U subakutnom i akutnom stadiju, fraktura trtice može se liječiti konzervativno. U ovom je slučaju glavni zadatak ublažiti oteklinu i ublažiti bol. Iako je sindrom izražen, važno je ostati u krevetu..

Kako pravilno ležati s prijelomom repne kosti, reći će vam liječnik. Posebni ortopedski uređaji pomoći će osigurati odmor. Ako je potrebno, masti se ponekad koriste za lokalnu anesteziju - ako cjelovitost kožnih ovojnica nije narušena.

Također se koriste rektalne čepiće, koje uključuju diklofenak (Voltaren). Destilacijski klistiri pomažu u sprječavanju pomicanja kralješaka i zatvora. Također primjenjuju posebnu udlagu: krug od gaze, a unutar nje - vatu. Nakon tjedan dana bolovi obično popuštaju, a već se možete penjati. Tijekom trudnoće, fraktura repne kosti tretira se posebno nježno i pažljivo..

Klinička slika

Prva komponenta kliničke slike je akutna bol u oštećenom području. Intenzivan je i traje dugo nakon ozljede. Priroda boli, kao i ostale komponente slike, ovise o vrsti prijeloma. Kod kompresijske ozljede kosti se međusobno zabijaju. Kad se otvori, koža kože je ozlijeđena. Ako se ozljeda pomakne, poremećen je fiziološki položaj kralješaka. Posljednje dvije vrste smatraju se posebno teškim i zahtijevaju operaciju..

Kirurška intervencija

Operaciji se pribjegava ako se iver puno pomaknuo ili je potrebno ispraviti deformaciju. Također se propisuje u slučaju kompresije i disfunkcije zdjeličnih organa, kao i u slučaju nepravilne fuzije ulomaka trtične kosti. Operacija je teška, važno je ne oštetiti rektum. Nakon nje propisani su odmor u krevetu i stroga dijeta..

Ako bol potraje predugo, repna kost se potpuno uklanja. Moguće komplikacije ove operacije - hematomi, fistule, suppuration.

etnoznanost

Narodni lijekovi pomažu glavnoj terapiji. Na primjer, možete napraviti mast miješanjem pola grama mumije s ružinim uljem. Pomaže i kaša od sitno naribanog sirovog krumpira. Samo ga primjenjuju. Korisna je i mast od zdrobljenog lišća gavešca pomiješana s biljnim uljem. Nakon kuhanja smjese na laganoj vatri, filtrirajte je i pomiješajte s pčelinjim voskom. Ohlađeno sredstvo nanosi se dva puta dnevno oko sat vremena. Još više informacija o liječenju repne kosti kod kuće.

Posljedice i moguće komplikacije

Kasni posjeti liječnicima i nepoštivanje njihovih savjeta uzrokuju ozbiljne posljedice i komplikacije prijeloma repne kosti kod žena i muškaraca. Velike modrice dovode do suppurationa i apscesa. Netočnost i kršenje vremena fuzije prijeloma koksije dovodi do rasta žuljeva, pojave fistula, cista, kroničnog zatvora. Postoje i sljedeće posljedice prijeloma repne kosti:

  • migrena,
  • upala živčanog pleksusa,
  • poteškoće u porodu,
  • leđa oštećenja mozga s neurološkim posljedicama.

Ples i druge tjelesne aktivnosti morat će se na neko vrijeme napustiti.

Rehabilitacija

Zabranjeni su teški treninzi sa slomljenom repnom kosti, ali mogući:

  • Terapija vježbanjem,
  • masaža,
  • akupunktura,
  • fitoterapija.

Uz nježne gimnastičke vježbe, nakon prijeloma repne kosti, propisana je posebna dijeta.

Ortopedski jastuk

Ortopedski jastuk pomoći će u ublažavanju stresa iz repne kosti i napetosti iz okolnih mišića. Postoje 2 vrste proizvoda. Dostupno u obliku prstena ili u obliku pravokutnika, s rupom u sredini - za ublažavanje stresa s ozlijeđenog područja. Napravljeno od gume i poliuretanske pjene. Druga je opcija prikladnija i trajnija. Možete ga staviti na tvrdu podlogu.

Pravilna prehrana

Ispravna dijeta za oporavak uključuje:

  • Lješnjaci,
  • kupus,
  • zelenilo,
  • dragun,
  • riba,
  • mliječni proizvodi,
  • sezam.

Za bolju apsorpciju kalcija koristan je silicij koji je prisutan u:

  • karfiol,
  • rotkvica,
  • masline,
  • ribizla.

Vježba terapiju vježbanjem

U slučaju prijeloma repne kosti, počevši od drugog dana, pacijentima se propisuje kompleks vježbanja. Intenzitet opterećenja, stvarne vježbe i trajanje njihove provedbe odabire liječnik za vježbanje. Da biste povećali opći tonus i normalizirali rad crijeva, postoje vježbe:

  • respiratorni,
  • izometrična za zdjelicu,
  • za vrat i gornje udove.

Postoje i posebne vježbe namijenjene jačanju donjih udova. Obnavljanju normalnog hoda služe:

  • zamahnite nogama u bokove,
  • hodanje na petama i prstima,
  • kružni pokreti regije kuka,
  • čučnjevi,
  • padine,
  • sklekovi.