Glavni

Kifoza

Fistula na repnoj kosti

Tapeta je završni dio kralježnice. Veliki broj živčanih završetaka nalazi se u okolnom tkivu. Iz tog razloga, čak i najmanja odstupanja koja se razviju na ovom području osoba u potpunosti osjeti..

Fistula na kokciksu (kokcigealna fistula, epitelni kokcigealni prolaz, pilonidalna cista) urođena je patologija, izgleda poput uskog kanala u međuglutealnoj regiji. Iako mnogi liječnici vjeruju da se ova bolest može javiti nakon što se osoba rodi. Cista kokcige dijagnosticira se u 26 od 100 000 bolesnika. Najčešće se patologija javlja kod ljudi od 15 do 30 godina. S upalom patološkog kanala javljaju se crvenilo, bol i iscjedak. Liječenje treba provesti što je ranije moguće, inače će biti puno teže riješiti se kokcigealne fistule zbog čestih recidiva.

Što je fistula repne kosti

Malo ljudi zna što je kokcigealna fistula. Ovo je patološka uska cjevasta šupljina u masnom tkivu, koja je iznutra prekrivena epitelom, sadrži folikule dlake, sebum. Ovaj je nedostatak lokaliziran u području sakrokoccigealne regije između stražnjice. Coccygeal cista izgleda poput male rupe (ili nekoliko njih), čiji je drugi kraj unutra, ali se ne povezuje s koštanim elementima sacrococcygeal regije. Patološke rupe nazivaju se primarna fistula.

Povremeno iz kanala istječe oskudni sluzavi gnojni eksudat. A također patološki mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz ove izlaze. Ali obično je fistula repne kosti asimptomatska. Često liječnik pronađe problem tijekom rutinskog pregleda. Pacijent liječničku pomoć traži samo kod upale epitelnog kokcigealnog prolaza (ECH).

Povremeno, pod utjecajem negativnih čimbenika (ozljeda sakrokocigealne regije, nakupljanje znoja između stražnjice, hipotermija itd.), Cjevasta se šupljina začepi, njezin sadržaj (otpadni produkti epitela) stagnira, a zatim se patološki mikrobi počinju množiti iznutra, što dovodi do gnojne upale. Tada se patološki kanal širi, infekcija prodire u sloj masnog tkiva, gdje nastaje apsces. Patološka formacija se otvara kroz kožu u međuglutealnom području, pa se pojavljuje sekundarni otvor.

Liječnici razlikuju nekomplicirani oblik kokcigealne fistule (bez upale i karakterističnih simptoma), akutnu i kroničnu upalu. Oni također razlikuju infiltrativni i apscesni stadij bolesti. Prvi je karakterističan za akutnu i kroničnu upalu, ovo je početni stadij prije stvaranja apscesa, a drugi se javlja u kroničnom ECH, ovo je stadij apscesa s ponavljajućim tijekom. Kronični oblik patologije karakterizira stadij gnojne fistule.

Razlozi

Mnogo je teorija o podrijetlu kokcigealne ciste. No, većina se liječnika slaže da se EKH javlja u razdoblju intrauterinog razvoja. Prema jednoj teoriji, zbog neravnomjernog rasta kralježnice i leđne moždine, koža na vrhu koksne kosti je fiksirana, što dovodi do stvaranja patološkog kanala. Neki liječnici vjeruju da se u određenoj fazi fetalnog razvoja distalni dio leđne moždine rasteže, što pomiče repnu kost i proteže kožu na dnu nabora između stražnjice. To dovodi do stvaranja ciste koksije.

Referenca. Najpopularnija teorija o "ligamentu repa", prema kojoj se coccygeal regija fetusa sastoji od 9 elemenata. Tijekom intrauterinog razvoja njihov se broj smanjuje na 3-5 kralješaka. Kršenje ovog procesa i dovodi do stvaranja fistule.

To tvori patološki kanal između stražnjice, koji je iznutra prekriven epitelom, što sprečava zacjeljivanje. U većini slučajeva novorođenče nema simptome patologije, pojavljuju se pod utjecajem negativnih čimbenika nakon 15 godina.

Strani liječnici ne isključuju teoriju stečenog podrijetla ECC-a prema kojoj se smjer rasta dlake u području između stražnjice mijenja, a zatim počinju rasti prema unutra. Tijekom hodanja, glutealni mišići se zatežu / opuštaju, to dovodi do negativnog pritiska, što provocira rast dlake prema unutra. Iznutra se oko stranog predmeta formira kapsula koja je duž rasta dlake obložena epitelom. Tako se pojavljuju primarne patološke rupe. Međutim, ovaj mehanizam razvoja bolesti malo je proučavan..

Kao što vidite, razlozi za stvaranje ECH mogu se podijeliti na urođene i stečene. Iako je većina domaćih liječnika sklona urođenoj etiologiji ove patologije. I strani znanstvenici sve više inzistiraju na stečenoj teoriji o pojavi kokcigealne fistule. Ali ne postoji jedinstvena prihvaćena teorija.

Simptomi

ECH se u malom djetetu u pravilu ne manifestira na bilo koji način. Prvi se simptomi javljaju u adolescenciji, kada kosa počinje rasti na području patološkog otvora, a otpad aktivnosti lojnih i znojnih žlijezda nakuplja se unutra. Tada se može pojaviti svrbež, nelagoda u području kože iznad trtice, plač zbog ispuštanja seroznog eksudata iz rupa.

Budući da se izlaz iz kokcigealne fistule nalazi u blizini anusa s obiljem mikroflore, povećana je vlaga između stražnjice, a žlijezde kože aktivno proizvode tajnu, vjerojatnost začepljenja kanala se povećava. Kada tekućina stagnira unutra, patogeni mikroorganizmi se brzo množe, što dovodi do upale. Kokcigealna fistula kod ljudi često se javlja pod utjecajem takvih čimbenika: višak dlake u blizini primarnih izlaza, kršenje higijenskih pravila, ozljeda na ovom području ili ogrebotina.

S upalom se na zahvaćenom području javlja bol, oslobađanje gnojnog eksudata, ponekad pomiješanog s krvlju. U većini slučajeva pacijenti ove simptome pripisuju traumi..

Prvo se javlja upala koja je praćena upalom, oticanjem tkiva, crvenilom primarnih kanala i povišenjem temperature na 37,1 °. Tada klinička slika postaje izraženija, pacijent ne može sjediti ili ležati na leđima. Tada se apsces samostalno otvara, a gnojna tekućina istječe iz sekundarnog otvora. U ovoj fazi bol se smiruje, ali mjesto infekcije i dalje traje, što dovodi do činjenice da bolest postaje kronična. Tada se javljaju neki recidivi, upala se širi na zdrava tkiva, što prijeti ozbiljnom opijenošću tijela.

Važno. Potrebno je započeti liječenje u fazi infiltracije, odnosno prije pojave sekundarne rupe. Ako se pojave nelagoda i svrbež, trebate se obratiti liječniku koji će provesti potrebne postupke i doći će oporavak. Inače se postupak kronizira.

Dijagnostičke mjere

Da bi se identificirala pilonidalna cista, dovoljno je pronaći primarne rupe u području između stražnjice. Ako je upalni proces aktivan, postoji apsces i oslobađa se eksudat, tada liječnici dijagnosticiraju kompliciranu kokcigealnu fistulu. U tom je slučaju potrebno provesti dodatna istraživanja kako bi se isključile druge bolesti koje prate slični simptomi..

Da bi potvrdio prisutnost EHC, liječnik propisuje sljedeće testove:

  • Palpacija repne kosti i križnice kroz anus.
  • Sigmoidoskopija omogućuje isključivanje bolesti rektuma.
  • Kolonoskopija se također koristi za diferencijalnu dijagnozu..

Međutim, u većini slučajeva dodatna istraživanja nisu potrebna, jer su gotovo svi pacijenti mladi. Ali ponekad, kako bi se razlikovala kokcigealna fistula od drugih patologija, propisana je fistulografija.

Kirurško liječenje epitelnog kokcigealnog prolaza

Liječenje fistule na repnoj kosti vrši se samo kirurški. Da bi se riješio ECC-a, kirurg može izvesti jedno- ili dvostupanjsku operaciju tijekom koje se uklanja patološki kanal. Odluku o izboru tehnike donosi stručnjak, uzimajući u obzir dob, stanje pacijenta, težinu patologije, broj fistuloznih kanala itd..

Vrste kirurškog liječenja koccigealne fistule:

  • S nekompliciranim oblikom patologije, liječnik uklanja strojeve patološkog kanala i njegove primarne rupe.
  • U akutnom tijeku bolesti (infiltrativni stadij), kirurg izrezuje cjevastu šupljinu, kao i okolna patološka tkiva i gnojne fistule. Ako se upala širi izvan interglutealnog nabora, tada se operacija izvodi u 2 faze: provodi se protuupalna terapija radi smanjenja infiltrata, a malo kasnije i operacija uklanjanja patološkog kanala.
  • S apscesnim oblikom također je indicirana dvostupanjska kirurška intervencija. Prvo, kirurg otvori apsces, očisti ga, ispere, a zatim zatvori, ostavljajući malu drenažnu rupu za ublažavanje upale. I nakon nekog vremena, kokcigealni prolaz se izreže.
  • U kroničnoj fistuloznoj pilonidalnoj cisti, u kojoj nema upale, provodi se standardna operacija uklanjanja ECC i patoloških rupa.

Kirurška intervencija traje 15-30 minuta, postupak se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent je u bolnici 3 dana. Šavovi se uklanjaju nakon 10-12 dana. Osoba se potpuno oporavi za mjesec dana.

Rehabilitacija nakon operacije

Većina pacijenata lako podnosi operaciju uklanjanja kokcigealnog prolaza i brzog oporavka od njega. No, kako biste izbjegli komplikacije i recidive, morate slijediti preporuke liječnika.

U prvom trenutku nakon operacije, pacijent bi trebao uzimati sredstva za ublažavanje boli i antibakterijske lijekove. Tijek terapije traje otprilike 5-7 dana. A također nakon operacije prikazani su fizioterapijski postupci, na primjer, UV zračenje i mikrovalna terapija..

Pacijent treba slijediti ove preporuke nakon uklanjanja ECC:

  • Održavajte dobru higijenu u području između stražnjice.
  • Svakodnevno previjanje rane, tijekom postupka preporučuje se upotreba vodikovog peroksida, antiseptika na jodu (povidon jod) ili na bazi alkohola (klorheksidin).
  • Liječite postoperativnu ranu mastima koje ubrzavaju obnavljanje tkiva i smanjuju upalu.
  • Redovito uklanjajte dlake oko rane, a zatim i ožiljak.
  • Nosite udobno donje rublje od prirodnih tkanina.
  • Nemojte dizati teške predmete 4 tjedna nakon operacije.
  • Nemojte ležati na leđima niti sjediti mjesec dana.

Kućno liječenje

Konzervativni tretman kod kuće možete nadopuniti narodnim lijekovima:

  • Pomiješajte 2 žlice. l. katran s maslacem u omjeru 1: 1, stavite smjesu na gazu, nanesite na oštećeno područje. Nakon 2-3 sata uklonite i izolirajte bolno mjesto.
  • 20 g zdrobljenog propolisa prelijte s 500 ml alkohola, ostavite 14 dana. Zatim umočite zavoj od gaze u tekućinu, malo iscijedite i pričvrstite na fistulu 3 sata. A možete koristiti i apotekarsku tinkturu propolisa.
  • Ulijte 2 žlice. l. Gospina trava 220 ml kipuće vode, dinstajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim ohladite, procijedite, ubrišite salvetu u juhu, stavite travnatu kašu na nju i pričvrstite je na oštećeno područje. Obavezno izolirajte oblog, uklonite nakon 2-3 sata.
  • Pomiješajte maslinovo ulje s votkom (1: 1), obrišite zahvaćeno područje ovom tekućinom. Zatim na njega pričvrstite malo slomljeni list kupusa.
  • Pomiješajte sok aloe s mumijom kako biste stvorili kremastu masu. Smjesu nanesite na oštećeno područje, ostavite 5 sati.

Postoji mnogo više lijekova koji se smatraju učinkovitima za kokcigealnu fistulu. Međutim, patologija se na ovaj način može liječiti samo nakon odobrenja liječnika. Osim toga, treba razumjeti da se kućno liječenje koristi samo kao dio složene terapije, samo po sebi neće dati učinak..

Komplikacije i prognoza

Ako dulje vrijeme odgađate operaciju uklanjanja fistule, tada će se upalni proces proširiti, što prijeti pojavom novih apscesa, kanala složene strukture koji idu na kožu međice ili nabora prepona. A povećava se i vjerojatnost pojave piodermije (infekcije kože piogenim kokcima), pojave aktinomike (granulomatoznih žarišta), koje pogoršavaju stanje pacijenta. U takvim je slučajevima liječenje teže, oporavak traje dulje i postoji rizik od recidiva..

S pravodobnim uklanjanjem kokcigealne fistule s zahvaćenim tkivima, prognoza je povoljna. Pacijent se brzo oporavlja, a vjerojatnost recidiva je minimalna (ako se slijede preporuke liječnika).

Ako pacijent dulje vrijeme odgađa operaciju, tada se povećava rizik od komplikacija i kroničnosti procesa.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere za upalu fistule. Međutim, sljedeće će preporuke pomoći u jačanju tijela, kao i uklanjanju čimbenika koji izazivaju patologiju:

  • Održavajte glutealno područje čistim i suhim.
  • Jačajte svoj imunološki sustav.
  • Na vrijeme liječite zarazne bolesti.
  • Ispravite kronične patologije kao što su dijabetes, ateroskleroza.
  • Uklonite funkcionalne poremećaje: zatvor, proljev.
  • Na vrijeme liječite hemoroide, fisure na analima i druge rektalne bolesti.

Ako se slijede ove preporuke, rizik od upale fistule na repnoj kosti je minimalan..

Najvažniji

Kokcigealna fistula neugodna je patologija koja se očituje u bolovima, ispuštanju iz patoloških otvora. Točno podrijetlo patologije nije poznato, ali većina liječnika vjeruje da se javlja u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Simptomi bolesti često se pojavljuju u adolescenciji pod utjecajem negativnih čimbenika (trauma, hipotermija, prekomjerno znojenje itd.). Važno je započeti liječenje kada se u glutealnom naboru pojave nelagoda i svrbež. U ovom slučaju, nakon operacije, vjerojatnost ponovnog pojave bit će minimalna. Ako pacijent dulje vrijeme odgodi operaciju, povećava se rizik od komplikacija. Tada se liječenje zakomplicira, nastaju nove gnojne fistule, razvija se piodermija.

Liječenje fistula u repnoj kosti

Metode liječenja

Nažalost, s takvom patologijom kao kokcigealni tečaj, liječenje narodnim lijekovima neće dati nikakve rezultate. Da bi se riješili bolesti, potrebno je izvršiti eksciziju kokcigealnog prolaza. Da bi se to učinilo, staza se prvo oboji plavom otopinom metilena, a zatim izreže na fasciju koja pokriva repnu kost. Ako postoji akutni upalni proces, tada se operacija izvodi tek nakon ultrazvuka i dijagnostičke punkcije fokusa upale. Ako se ne otkriju znakovi stvaranja apscesa, tada se propisuje konzervativno liječenje kako bi se uklonila upala i pacijent pripremio za operaciju. Koriste se antibiotici širokog spektra. Koža u sakrokokigealnom području pažljivo je obrijana. Svakodnevno treba uzimati tuš ili tople kupke. Topično, oblozi se izrađuju pomoću masti izrađenih na osnovi topivih u vodi, na primjer, kao što su Levomekol ili Levosin. Pomaže i fizioterapija. Tek nakon tečaja takvog liječenja izvodi se operacija. Za one koji žele vidjeti kako operacija prolazi s takvom patologijom kao što je kokcigealni tečaj - video će biti zanimljiv i informativan.

Ako pacijent ima znakove stvaranja apscesa, tada kirurzi obavljaju obdukciju i isušuju apsces. Svaki dan se apscesna šupljina opere i ubrizgavaju masti (napravljene na vodi topivoj). Kad upala popusti, u pravilu je za to dovoljno pet dana, pacijent se operira.

Sama operacija izvodi se u općoj intravenskoj anesteziji ili u lokalnoj infiltracijskoj anesteziji. Kirurška intervencija može trajati od 20 minuta do jednog sata. Pacijenti uglavnom lako podnose operaciju. Rana potpuno zacjeljuje za otprilike mjesec dana od datuma operacije. Pacijent može ići na posao i ranije - otprilike jedan do tri tjedna nakon operacije, ovisno o njegovom volumenu.

Postoperativno razdoblje može trajati od nekoliko sati do jednog dana. U tom bi slučaju pacijent trebao biti u bolnici dok se njegovo opće stanje ne normalizira. Prvog dana prikazan je odmor u krevetu, tada pacijent već može ustati. Možete početi hodati pet dana nakon operacije. Kirurg uklanja šavove za 10-14 dana. Nakon toga trebate se svakodnevno tuširati, dok perete međuglutealni nabor..

Strogo je zabranjeno sjediti i dizati utege tri tjedna nakon operacije. Ublaživači boli i antibiotici daju se otprilike tjedan dana nakon operacije. Dok se postoperativna rana potpuno ne izliječi, pacijenta treba previti, a ako nema kontraindikacija, fizioterapiju. Rana mora biti zaštićena od ulaska dlake u nju, tako da se moraju izuzetno pažljivo obrijati u blizini rane i nakon toga ožiljak (u prva četiri mjeseca nakon nastanka). Samo će to pomoći da se izbjegnu recidivi..

U mnogim modernim klinikama provodi se lasersko liječenje ove patologije. Ova metoda ima mnogo prednosti u odnosu na konvencionalnu radikalnu operaciju, ali postoje i kontraindikacije i značajke postupka koje također treba uzeti u obzir. Pacijent bi trebao donijeti odluku o načinu liječenja zajedno sa svojim liječnikom, jer samo iskusni specijalist točno zna kako postupiti u svakom konkretnom slučaju..

Cista repne kosti

U ruskoj medicinskoj literaturi za opisivanje niza bolesti sakrokoccigealne regije koristi se koncept "epitelnog kokcigealnog prolaza".

Ovaj je koncept sam po sebi kolektivan i uključuje skupinu bolesti koje imaju različite uzroke, različit tijek i zahtijevaju drugačiji pristup svom liječenju..
Neke od ovih bolesti čovjek stekne tijekom života i naziva ih se stečenima, druge su urođene.

Tako koncept epitelnog kokcigealnog prolaza kombinira:

  1. pilonidalni sinus (ili cista dlake, ili koccigealna cista);
  2. sakralna jama (udubljenja na koži u području glutealnog nabora, prisutna pri rođenju);
  3. sakralni dermoid / teratom (vrsta urođenog tumora).

Pilonidalni sinus - bolest koja se inače naziva cista dlake ili koccigealna cista.

Ova bolest je stečena, javlja se najčešće kod mladih ljudi u dobi od 16-40 godina. Ne javlja se kod djece. Vrhunac incidencije ciste trtične kosti javlja se tijekom puberteta i povezan je s utjecajem spolnih hormona i prekomjernim rastom dlaka u međuglutealnom naboru.

Vjeruje se da je bolest posljedica urastanja dlake u kožu, što rezultira cistom koja sadrži kosu.

Ova cista može gnojiti i tada nastaje apsces ili apsces. Cista repne kosti može imati poruku s površinom kože koja izgleda poput male rupe ili rupice. Ova komunikacija ciste s kožom naziva se sinus. Gnoj ili drugi sadržaj, poput krvi ili mutnog, može se cijediti iz sinusa.

Ponekad bolest može dobiti kronični tijek, tada se na površini kože na ovom području formiraju mnoge rupe, koža postaje gušća i podvrgava se deformaciji ožiljaka.

U rijetkim se slučajevima pilonidalni sinus može pojaviti na drugim dijelovima tijela: u interdigitalnim prostorima, na nosu, licu i penisu.
Pilonidalni sinus, koji se naziva i "frizerska bolest", jer se u frizerima nalazi na rukama, u interdigitalnim prostorima.

Sakralne jame su udubljenja kože koja postoje od rođenja u području glutealne nabora.

Otprilike 3% beba rođeno je sa "sakralnom fosom" ili "sakralnom fosom".

Sakralna jama nije izvor stvaranja pilonidalnog apscesa. Ako se takva sakralna fosa održava čistom, to rijetko donosi zabrinutost..

Iako su sakralne jame u većini slučajeva potpuno bezopasne, u nekim slučajevima ukazuju na povezanost s kralježničnim kanalom ili debelim crijevom. Neke su kičmene jame povezane sa Spina Bifida Occulta. Da biste isključili prisutnost takvih opasnih veza, trebali biste biti pregledani.

Sakralna dermoidna cista (sakralni dermoid) tumorska je formacija u sakralnoj regiji koja nastaje kao rezultat poremećaja razvoja tkiva na ovom području.

Dermoidna cista je cista koja ima rupu na koži (sinusu) iz koje kosa viri na površinu kože. Oko otvora se često nalazi vaskularni nevus. U većini slučajeva, otvor dermoidne ciste nalazi se duž srednje crte lumbosakralne regije..

Cista se može nalaziti u potkožnom tkivu, epiduralnom prostoru, intraduralnom prostoru ili u leđnoj moždini.

Dermoidna cista može biti komplicirana suppuracijom.

Kako liječiti ozljedu repne kosti

Ozljeda trtične kosti, čije posljedice mogu biti različite, sve do oštećenja unutarnjih tkiva, važno je dijagnosticirati u ranoj fazi. U slučaju pada na repnu kost, bez obzira na prisutnost sindroma akutne boli, važno je ograničiti opterećenje na ovom dijelu kralježnice

U prisutnosti hematoma i jake boli uzrokovane modricom repne kosti, liječenje će zahtijevati odmor u krevetu. Važno je koristiti posebne ortopedske uloške kad je potrebno sjedenje, od kojih je najjednostavniji gumeni krug.

U prisutnosti sindroma akutne boli, bolje je kontaktirati hitnu pomoć.

Nakon pada, u prisutnosti sindroma akutne boli, bolje je kontaktirati hitnu pomoć, kako bi stručnjaci mogli potvrditi da se ne radi o prijelomu, već o modrici repne kosti, što učiniti i što se ne može učiniti, liječnik će vam reći, on će, ako je potrebno, provesti RTG kako bi bio siguran odsutnost prijeloma i pukotina, tretirat će kožu i mjere i radnje za ublažavanje boli koje će pomoći u ublažavanju primarnog oticanja modrica kože

Europski liječnici koji rade u hitnim službama preporučuju injekcije kortizona.
Važno je provesti niz analgetičkih mjera koje će vam pomoći da lako prebacite liječenje modrice na repu, anestetičku mast, daje dekongestivni učinak i ublažava bol

Možete upotrijebiti magnet koji se vodi oko modrica 15-20 minuta. Osim toga, rashladna svojstva krumpira, koja se nanose na zahvaćeno područje, izvrsno se koriste u liječenju ozljeda poput nagnječenja repne kosti, a posljedice liječenja tih posljedica mogu se ukloniti trputcem. Za to se koristi ili sirovi luk, prepolovljen, ili oblog od luka, nariban na grubo ribež, koji se nanosi 20-30 minuta. Mnogi ljudi koriste oblog od odvarka lišća pelargonije. Da bi se stvorio izvarak, 5 žlica lišća kuha se 5 minuta u 1 litri vode. Nakon vrenja, tekućina se nanosi na gazu i nanosi na bolno mjesto 20-30 minuta. Ovaj postupak treba provoditi 2 puta dnevno sve dok nelagoda u repnoj kosti ne nestane. Dobro pomaže sok od pelina kojim se obrađuju tkiva kože koja se nalaze uz trtičnu kralježnicu.

U prisutnosti jake boli ili u slučaju kada gore navedene metode ne pomažu, važno je podvrgnuti se fluoroskopiji, ako sumnjate na modricu repne kosti, čiju fotografiju treba dati liječniku. Zanemarivanje potrebe za liječenjem može dovesti do činjenice da će se bolovi u repnoj kosti pojavljivati ​​stalno, posebno kada se atmosferski tlak mijenja, povećavajući se s vremenom

Kako se pojavljuje kokcigealna fistula

U maternici svaki embrij ima rep u 5-6 tjedana razvoja, koji postupno nestaje tijekom rasta fetusa u 6-7 tjedana. Ali u nekim slučajevima, zbog različitih patologija, ostaje rep, a u većini slučajeva i kod mužjaka. Neki liječnici čak kažu da se priroda na ovaj način našalila s muškarcima. Problem se razvija kod mladih ljudi u dobi od 20 do 25 godina, posebno kod onih čija linija kose prelazi normu. Prije početka glutealnog nabora stvara se udubljenje na kojem raste velika količina dlake i uočava se mala rupica. Ovo je kanal - fistula. Fistule mogu biti:

  • stečena;
  • urođena.

Stečena fistula može se pojaviti u pozadini prethodnih kirurških operacija, a urođena je patologija razvoja fetusa. Svatko tko nije u vezi s medicinom, nije proučavao anatomsku strukturu ljudskog tijela, ne zna da epitelno tkivo sadrži lojne žlijezde, na njemu mogu rasti kosa, pa čak i zubi. Kapčić kanal je prekriven epitelom, a ne sluznicom. U njemu se vrlo dobro razmnožavaju bakterije, a to je izravan put do upalnog procesa. Iz tog razloga gnoj se formira i teče u kokcigealnoj fistuli. Ali uzroci pojave bolesti u 85% su urođeni..

Na trtici se pojavila kvrga

Koža preko trtične kosti prilično je intimno mjesto, ako je oštećena, pacijent osjeća značajnu nelagodu. Ovaj je problem posebno relevantan u slučaju pojave bilo kakvog volumetrijskog obrazovanja, pri kontaktu s kojim osoba osjeća bol. Stoga, ako se na repnoj kosti pojavi kvržica, pacijent se želi riješiti što je prije moguće..

Da biste to učinili ispravno i bez štete po zdravlje, morate znati razlog pojave ove formacije.

Uzroci nakupina na repnoj kosti

U pravilu je takvo obrazovanje povezano s razvojem gnojnog procesa u mekim tkivima. Bez obzira na bolest, dolazi do postupnog topljenja potkožnog i dubokog masnog tkiva. Gnoj rijetko izlazi kroz kožu, jer je na ovom području dovoljno gust i ima značajnu debljinu, pa se postupak topljenja nastavlja prema unutra.

U ljudskom tijelu postoje mnoge bolesti koje se mogu razviti čak i u embrionalnom stanju. Takve bolesti uključuju cistu trtične kosti, obično urođeni poremećaj, stvaranje cističnog prostora koji se sastoji od stanica kože između trtice i križnice.

Sama bolest često se javlja u maternici, a osoba dugo nije ni svjesna njezine prisutnosti. Neki ne znaju za njega tijekom cijelog života. Cista repne kosti počinje se razvijati tijekom početka puberteta, kada lojne i znojne žlijezde počinju aktivno raditi. Drugi razlog koji izaziva rast ciste je trauma. Posljedica traume može biti stagnacija otpadnih tvari epitela, što uzrokuje aktivan upalni proces. U tom se slučaju zidovi cijevi ruše, a infekcija ulazi u kožu, u masno tkivo. Rezultat je apsces..

Općenito, cista trtične kosti, čiji su simptomi gore navedeni, bolest je koja se može eliminirati samo kirurškim zahvatom. Neposrednu operaciju kirurg može naručiti samo u slučaju remisije u kojoj nema jakog nakupljanja gnoja. U ovom slučaju, nakon operacije, oporavak se događa dovoljno brzo i pacijent se oporavlja. Pojava sekundarnih cista obično se ne opaža.

Sjetite se da se cista na repnoj kosti, koja se može liječiti samo kirurškim zahvatom, može dijagnosticirati prije nego što se nakupio gnoj. Međutim, osoba se često obraća stručnjaku samo kada je mjesto infekcije natečeno i opće se stanje pogoršalo. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će vam da brže i bezbolnije prođete kroz operaciju. Zanemareni oblik ciste na repnoj kosti, u kojem postoji vrlo snažna suppuracija, može dovesti do širenja gnoja na druga tkiva i na područje same kosti repne kosti. Liječenje ove varijante bolesti je puno duže i bolnije..

Operacija uklanjanja ciste na repnoj kosti vrši se u lokalnoj anesteziji i traje u prosjeku pola sata. Odvija se u dvije faze: prva je uklanjanje neposrednog žarišta upale, druga je šivanje rane. Drugu fazu odabire liječnik, on je može provesti onako kako smatra prikladnim. Rana se može zašiti od rubova do dubine rane. Također je moguće djelomično ili potpuno zašiti ranu. Kada se pacijent liječi ambulantno, usvaja se otvoreno upravljanje ranama. U tom je slučaju pacijent aktivan, postaje sposoban za rad nakon nekoliko tjedana bolovanja, osjeća mnogo manje boli nego nakon šivanja, a vjerojatnost recidiva u takvom je slučaju puno manja. Međutim, zacjeljivanje rana traje duže: oko dva mjeseca.

Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati pravila osobne higijene, kao i poštivati ​​sve liječničke recepte kako bi izbjegao razvoj komplikacija.

Fistula na repnoj kosti - liječenje

Posljednji dio kičmenog stupa je repna kost. To je sjedilačka struktura koja se sastoji od priraslih kralješaka. Mnogo živčanih završetaka koncentrirano je u području trtične kosti, stoga je često kokciks ta bolna karika koja ograničava pokretljivost.

Brojne su bolesti i ozljede repne kosti, a sve one u pravilu uzrokuju stalne bolove koji se javljaju na samom početku bilo kojeg pokreta ili pri promjeni položaja dok sjedite.

Što je fistula repne kosti?

Fistula na repnoj kosti je cista repne kosti, smatra se podmuklom pojavom koja se dugo ne osjeća. Stoga liječenje nije laka stvar, jer osoba već dugo ne zna za svoj problem. Ali dijagnosticiranje fistule na repnoj kosti, ipak je vrlo jednostavno - to može učiniti svaka osoba koja nema nikakve vještine i posebna znanja. Izvana, kostna fistula jedva je zamjetljiva mala rupica u glutealnoj liniji. Puno rjeđe fistula izgleda poput dubokog lijevka.

Fistula se nalazi uz kožu između stražnjice ili malo u stranu. S razvojem upalnog procesa pojavljuje se ispuštanje gnoja. Često, dugi niz godina, ljudi ne znaju za svoju patologiju - kokcigealni prolaz ili usku epitelnu cijev s otvorom. Fistula se može manifestirati samo uz faktor "okidača".

Liječenje fistule trtične kosti

Liječenje fistule na trtici može se započeti pod jednim uvjetom: liječnik mora imati apsolutno povjerenje u ispravnost dijagnoze. Liječnik mora razlikovati cicusnu kost i rupu osteomielitisa koja nastaje kada su zahvaćene kosti križnice. Simptomi obje bolesti vrlo su slični, ali metode liječenja potpuno su različite..

Najpristupačnija i najčešća metoda za točnu dijagnozu je vizualni pregled sluznice rektuma. U tom se slučaju koristi uređaj za sigmoidoskop. Također bi trebalo napraviti sondiranje. Primarne metode za dijagnosticiranje kostne kosti fistule - radiografija trtice i križnog kostura.

Liječenje fistule na repnoj kosti može se izvesti samo kirurški: apsces se otvori i isuši. Međutim, često takav tretman ne dovodi do zacjeljivanja - gnoj se nastavlja stvarati. Ako je to slučaj, vrši se izrezivanje i uklanjanje cijelog kokcigealnog prolaza sa svim formiranim fistulama. Kirurško liječenje ciste trtične kosti sastoji se od nekoliko faza: tijekom operacije uklanja se ne samo fistula, već i cijeli patološki fokus; zatim druga faza liječenja čija je svrha smanjiti otvor rane koji je rezultat operacije.

Operacija se izvodi prema modernim tehnikama koje omogućuju precizno izvođenje operacije, bez davanja pacijentu bolnih osjeta, čak i onih minimalnih. Stoga se operacija obično lako podnosi, razdoblje oporavka ne traje dugo i osoba se uskoro vraća na prijašnji način života. U pravilu, nakon kirurškog liječenja, bolest se više ne vraća, a to je važna točka..

Međutim, ova metoda liječenja ima svoj značajan nedostatak: dugotrajno zacjeljivanje rana - šest tjedana. Tijekom prvih pet sati nakon operacije, pacijent mora biti pod strogim medicinskim nadzorom. Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane i higijenskih postupaka njege rana. Nakon dva dana pacijent se može okupati, a nakon kupke nužno je promijeniti oblog i namazati ljekovitu mast. Dizanje utega strogo je zabranjeno i ne možete sjediti mjesec dana. Na zahvaćenom području trebate povremeno epilirati.

Koncept kokcigealne fistule

Bolest može biti urođena ili stečena. Pod povoljnim uvjetima izaziva pojavu potkožne ciste na mjestu trtice. U tumoru se nakuplja gnojna tekućina koja nakon puknuća kože izlazi van tvoreći dugu nezacjeljujuću ranu.

Nekoliko priraslih kralješaka koncentrirano je u regiji kokcige. Oštećenje takve strukture popraćeno je ukočenošću tijela. Na najmanji pokret osoba osjeća nelagodu i bol. Kvaliteta života osjetno se pogoršava, jer kokcigealno područje osigurava normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, nekih unutarnjih organa.

Gnoj na repnoj kosti

Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da ponekad postoje neke bolesti, patologije ili nelagoda koje treba odmah eliminirati. Jedna od tih patologija je cista trtične kosti.

Ovo je bolest koja se očituje pojavom suppurationa u regiji posljednjeg kralješka - malog tumora. Potrebno je liječiti apsces na repnoj kosti. Kako se riješiti gnoja? Otiđite u bolnicu ili se borite samoliječenjem?

Gnoj na repnoj kosti može se pojaviti i kod žena i kod muškaraca, ali kod potonjih se ova patologija, prema statistikama, pojavljuje malo češće. Bolest je poznata i kao fistula, takva suppuracija može biti urođena ili stečena. Što se tiče urođenih, njegov razvoj započinje čak i tijekom intrauterinog razvoja fetusa.

A pokazat će se tek nakon puberteta tinejdžera. Stečeni oblik bolesti, ako se simptomi zanemaruju, naknadno postaje kronični oblik. Razlog razvoja stečene fistule (suppuration) je sjedilački način života, zanemarujući redovite higijenske mjere.

To može biti furuncle, carbuncle, furunculosis, kronični paraproctitis, koji je popraćen otvaranjem fistule ili epitelni coccygeal prolaz.

Samo liječnik može dijagnosticirati patologiju i uzrok suppurationa. Ako se bavite samoliječenjem, ne znajući što liječiti ili pokušavajući istisnuti gnoj, to će dovesti do nekih komplikacija. Budući da govorimo o kralješničkim odjeljcima, ne preporučuje se šaliti s ovim pitanjima..

Pomoć kod čira na repnoj kosti

Kvržica na repnoj kosti s gnojem neugodna je pojava, prilično intimna i vrlo nepoželjna i bolna. Prati ga jaka bol. U pravilu, suppuration, apsces na repnoj kosti ne može se samo istisnuti, jer je sloj kože na ovom području prilično gust.

Značajka fistule je da ovo nije jednostavno kuhanje koje se može ukloniti kod kuće i više vam neće smetati. Suppuration treba složeno liječenje kirurškim metodama pod nadzorom stručnjaka.

Što uključuje složeni tretman suppurationa??

  1. uzimanje protuupalnih lijekova;
  2. fizioterapijske aktivnosti;
  3. ručna terapija;
  4. akupunktura;
  5. masaža;
  6. neki kompleksi terapije vježbanjem.

Uz to se tradicionalna medicina može koristiti od gnoja. Među najpoznatijima su jodna mreža, oblozi od plave gline ili jabučnog octa i drugi. Uz suppuration mogu vam pomoći glatke jednostavne fizičke vježbe, strogo je zabranjeno trčati i raditi nagle pokrete.

Ako ste i sami otvorili apsces na repnoj kosti, imajte na umu da konzervativne metode liječenja mogu dovesti do pojave apscesa na repnoj kosti. Očituje se na različite načine.

Ako gnoj uđe u krvotok, to će dovesti do upale ili infekcije, dogodi se deformacija kralježnice, tumor može postati zloćudan.

Operacija se sastoji u otvaranju suppurationa, zatim se područje očisti od gnoja, poduzimaju se antiseptičke mjere. Ako ne govorimo o fistuli, tada će se rana odmah zašiti.

Ako je ovo fistula i ima neke značajke, tada se ne šiva odmah, stvaraju se posebne drenaže koje stvaraju odljev tekućine iz rane. Tek nakon što gnoj prestane teći, rana se može zašiti. Moji pacijenti koriste provjereni lijek koji može ublažiti bol za 2 tjedna bez puno napora.

Za suppuraciju tipa vrenja primjenjiva je konzervativna metoda liječenja, samo je potrebno posjetiti liječnika koji će dijagnosticirati "vrenje", ovo je najjednostavniji oblik suppurationa, apsces na repnoj kosti, koji ne treba kiruršku intervenciju i donosi olakšanje pacijentu odmah nakon otvaranja.

Liječenje ozljede repne kosti s narodnim lijekovima

Repna kost mnogo je ranjivije mjesto na ljudskom tijelu nego što se obično misli. Često je oštećen padovima. Čak i manje modrice mogu ga oštetiti.

Glavna je opasnost da se problemi s trticom ne otkriju odmah. U početku može malo boljeti, pa nitko ne obraća pažnju. Događa se da bol prolazi sama od sebe, ali događa se i obrnuto - bol se postupno povećava, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Uzroci ove boli mogu biti modrice, prijelomi i ciste trtične kosti. Sve, čak i najmanje ozljede, treba shvatiti ozbiljno i ne treba odgađati liječenje repne kosti..

Cista trtične kosti je urođena abnormalnost. Ova se anomalija kože naziva i kokcigealni prolaz. Osoba može živjeti s njom čitav život, a da ni ne sumnja u nju. Ali ako je pao i ozlijedio se, tada započinje upala u tijelu kokcige, gnoj se nakuplja, može se stvoriti gnojna fistula. U ovom slučaju tradicionalna medicina preporučuje oblog od katrana i ulja. Recept je sljedeći. Uzmite 2 žlice maslaca i 1 žlicu katrana. Sve temeljito promiješajte. Dobivenu smjesu nanesite na mjesto upale, popravite i ostavite preko noći. Za liječenje repne kosti ponekad je dovoljno jednom. Kod upale kokcigealnog prolaza, tinktura propolisa također će pomoći. Na salvetu navlaženu vodom kapnite nekoliko kapi tinkture kupljene u ljekarni. Držati na bolnom mjestu 2-3 sata. Jedan tečaj liječenja je 5-7 postupaka.

Ozljeda trtice opasna je svojim posljedicama. Bolovi od modrice brzo se smiruju, ali komplikacije mogu zahvatiti nakon nekoliko godina. Stoga se modrica repne kosti ne može zanemariti. S natučenom repnom kosti, tradicionalna medicina savjetuje zdrobiti travu pelina i nanijeti je na bolno mjesto. Od soka od luka možete napraviti i oblog. Oralni unos tinkture arnike pomoći će ublažiti bol. Trebate uzeti 30 kapi. Na bolno mjesto možete nanijeti pasirani list trputca ili ga možete zamijeniti oblogom od soka ove biljke.

Prijelom trtice je teška ozljeda. To se može utvrditi samo pomoću rendgenskih zraka i zahtijeva specijalnu intervenciju. Prijelom se liječi posebnom udlagom. Ključ liječenja je potpuni odmor. Udlaga je pamučno-gazni krug koji je pričvršćen na stražnjoj strani. U to se vrijeme uopće ne preporučuje sjediti, već ležati samo na gumi. Liječenje repne kosti ne završava uklanjanjem udlage. Nakon toga slijedi period oporavka. U tom je razdoblju dobro koristiti mumiyo. Od nje se priprema mast pomiješajući pola grama s ružinim uljem. Ovaj se spoj glatko utrljava u područje prijeloma. Sirovi krumpir također ima dobar upijajući učinak. Trlja se na finoj ribežu i nanosi na mjesto prijeloma. Dobar lijek nakon prijeloma je smola smreke. Uzmite 20 grama smrekove smole. Utrljajte jedan luk na ribež, sve dobro promiješajte. Dobivenoj smjesi doda se 15 grama bakrenog sulfata i 50 grama maslinovog ulja. Sve se zajedno zagrijava na laganoj vatri uz stalno miješanje. Kada se nanese na oštećeno područje, mast će jako gorjeti, ali upravo joj ta kvaliteta omogućuje dobar terapeutski učinak.

Nagnječenje trtične kosti i fistula repne kosti

Fistula na repnoj kosti u suvremenoj medicinskoj praksi izuzetno je česta bolest. Prema pregledima liječnika i pacijenata, velika većina ljudi koji pate od ove bolesti nisu svjesni da je imaju. To je potpuno logična činjenica, budući da je fistula kanal koji nastaje u prisutnosti razvojnih poremećaja određenog područja, u kojem se javljaju gnojni procesi. Kada ima puno gnoja, počinje tražiti izlaz iz tkiva, uslijed čega nastaju kanali. Često, nakon oslobađanja gnoja i u nedostatku dodatnih iscjedaka, izvana, fistula na repnoj kosti izgleda poput male rupe na koži, što ne izaziva sumnju. To je glavni razlog što pacijent možda nije ni svjestan prisutnosti takve bolesti..

Liječenje i dijagnoza fistule na repnoj kosti

Fistula na repnoj kosti, čiji su uzroci različiti, često se očituje oslabljenim imunitetom kod ljudi koji su podvrgnuti raznim operacijama na repnoj kosti, kod vozača koji zbog radnih dužnosti dugo sjede na trtičnoj kralježnici, kao i kod novorođenčadi. Fistula na trtici novorođenčeta izgleda poput rupe u regiji trtice i, u nedostatku gnojnog iscjetka, ne zahtijeva hitno liječenje. Pedijatri i dječji kirurzi savjetuju, ako se kod djeteta otkrije fistula, potražite kiruršku pomoć u dobi od najmanje 1 godine.

Fistula na repnoj kosti nakon operacije javlja se kao rezultat kršenja različitih vrsta tkiva nakon kirurškog rješenja, prijeloma repne kosti ili raznih drugih bolesti.

Uz oslabljeni imunitet, u tkivima upaljenim nakon operacije javljaju se gnojni procesi, a kada se tumor počne smanjivati, ispražnjeni prostor ispunjava se gnojem. Isprva, prije nego što se jave kirurgu, liječnici preporučuju nanošenje pamučnog brisa s Vishnevsky mazilom, što će vam pomoći izvući gnoj.

Kako izliječiti fistulu na trtici najbolje će vam pomoći kirurg koji će provesti pregled (uključujući uvođenje pigmentne tvari u fistulu i naknadnu radiografiju).

Fistula na repnoj kosti, čija se rendgenska fotografija zatim daje kirurgu, preporučuje se liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Opći skup mjera liječenja izgleda ovako:

  • ispitivanje pacijenta o simptomima i učestalosti pražnjenja;
  • sondiranje i radiografija;
  • priprema za operaciju;
  • kirurška intervencija s naknadnim liječenjem kanala (ako su prekriveni epitelom, što neće dopustiti zacjeljivanje fistuloznih kanala);
  • mjere rehabilitacije;
  • jačanje imuniteta kako bi se spriječile daljnje gnojne formacije.

Liječenje fistule na trtici kod kuće moguće je samo ako kanali fistule nemaju epitelnu prevlaku, što će onemogućiti njihovo zacjeljivanje..

Ako dijagnostika nije pokazala da je takva prevlaka prisutna ili se u posljednje vrijeme stvorila fistula, mogu se koristiti Vishnevsky mast ili oblozi od maslinovog ulja, mumiyo soka i aloe vere. Te se tvari nanose na pamučni bris i pričvršćuju flasterom na izlaz fistule, mijenjaju se 2 puta dnevno sve dok se potpuno ne oslobode gnojnih iscjedaka. Kako liječiti fistulu na trtici, liječnik treba reći, jer ova bolest, zanemarena, može prouzročiti stalne gnojne procese u tijelu, što će dovesti do oštećenja srca i jetre, a također uzrokuje rizik od stvaranja tumora.

Nagnječenje repne kosti

Kontuzije su jedna od najčešćih ozljeda danas. Djeca koja su vrlo pokretna i znatiželjna često padnu na trticu, što može dovesti do modrica. No odrasli su jednako često, osobito zimi, u ledenim uvjetima, skloni ovoj ozljedi.Važno je razumjeti da se ozljeda repne kosti lako može zamijeniti s prijelomom. Ozljeda trtične kosti, čiji se simptomi možda dugo vremena ne manifestiraju i često su ograničeni na bol u trtičnoj kralježnici i oticanje modrica, moraju se jasno razlikovati od prijeloma repne kosti. Glavni pokazatelj prijeloma je bol tijekom pražnjenja crijeva, koja se ne pojavljuje nakon ovog procesa, au nekim slučajevima i modrice na području modrica. Ako imate ove simptome, trebate se obratiti liječniku..

Kako liječiti ozljedu repne kosti

Ozljeda trtične kosti, čije posljedice mogu biti različite, sve do oštećenja unutarnjih tkiva, važno je dijagnosticirati u ranoj fazi. U slučaju pada na repnu kost, bez obzira na prisutnost sindroma akutne boli, važno je ograničiti opterećenje ovog dijela kralježnice. U prisutnosti hematoma i jake boli uzrokovane modricom repne kosti, liječenje će zahtijevati odmor u krevetu. Važno je koristiti posebne ortopedske uloške kad je potrebno sjedenje, od kojih je najjednostavniji gumeni krug.

U prisutnosti sindroma akutne boli, bolje je kontaktirati hitnu pomoć

Nakon pada, u prisutnosti akutnog sindroma boli, bolje je kontaktirati hitnu pomoć, kako bi stručnjaci mogli potvrditi da se ne radi o prijelomu, već o modrici repne kosti, što učiniti i što se ne može učiniti, liječnik će vam reći, on će, ako je potrebno, provesti RTG kako bi bio siguran odsutnost prijeloma i pukotina, provest će liječenje kože i mjere i radnje za ublažavanje boli koje će pomoći u ublažavanju primarnog oticanja modriranih tkiva kože. Europski liječnici koji rade u hitnim službama preporučuju injekcije kortizona.
Važno je provesti niz analgetičkih mjera koje će vam pomoći da lako prebacite liječenje modrice na repu, anestetičku mast, daje dekongestivni učinak i ublažava bol.

Liječenje repne kosti nakon ozljede može se provesti kod kuće, mnogi koriste narodne metode koje se temelje na ljekovitim svojstvima bilja, povrća i minerala.

Možete upotrijebiti magnet koji se vodi oko modrica 15-20 minuta. Osim toga, rashladna svojstva krumpira, koja se nanose na zahvaćeno područje, izvrsno se koriste u liječenju ozljeda poput nagnječenja repne kosti, a posljedice liječenja tih posljedica mogu se ukloniti trputcem. Za to se koristi ili sirovi luk, prepolovljen, ili oblog od luka, nariban na grubo ribež, koji se nanosi 20-30 minuta. Mnogi ljudi koriste oblog od odvarka lišća pelargonije. Da bi se stvorio izvarak, 5 žlica lišća kuha se 5 minuta u 1 litri vode. Nakon vrenja, tekućina se nanosi na gazu i nanosi na bolno mjesto 20-30 minuta. Ovaj postupak treba provoditi 2 puta dnevno sve dok nelagoda u repnoj kosti ne nestane. Dobro pomaže sok od pelina kojim se obrađuju tkiva kože koja se nalaze uz trtičnu kralježnicu.

U prisutnosti jake boli ili u slučaju kada gore navedene metode ne pomažu, važno je podvrgnuti se fluoroskopiji, ako sumnjate na modricu repne kosti, čiju fotografiju treba dati liječniku. Zanemarivanje potrebe za liječenjem može dovesti do činjenice da će se bolovi u repnoj kosti pojavljivati ​​stalno, posebno kada se atmosferski tlak mijenja, povećavajući se s vremenom.

Fistula na repnoj kosti: glavne metode liječenja patologije

Unatoč činjenici da je trtica dio kralježnice, koja se sastoji od cjelovite kosti, u njoj ima mnogo živčanih završetaka i mišićnih vlakana, a postoje i urođeni strukturni poremećaji.

U njima se pod utjecajem niza procesa mogu dogoditi upalni procesi..

Ako na vrijeme ne primijetite njihovu pojavu ili ne započnete liječenje, zbog deformacije tkiva postoji mogućnost pojave fistule.

To zahtijeva obveznu terapiju, jer gnoj iznutra inficira susjedna tkiva i može dovesti do njihove smrti..

Za liječenje se mogu koristiti tradicionalne i narodne metode..

Opći opis fistule trtične kosti

Slična bolest podrazumijeva se kao upalni proces koccigealnog kanala. Fistula se naziva i cicma trtične kosti. Najčešće se patologija dijagnosticira u mladića do 40 godina..

Prvi dijagnostički podaci o kokcigealnoj fistuli opisani su tijekom Drugog svjetskog rata, kada je zbog nedovoljne higijene i rana u sakralnoj regiji nastala upala u trtičnoj kosti..

Danas se bolest dijagnosticira u gotovo 100% slučajeva kod onih pacijenata koji vode nedovoljno aktivan način života. Zbog male količine tjelesne aktivnosti i stalnog sjedenja poremećena je prehrana kralježnice i može nastati fistula.

Sama patologija formirana je u uskom kanalu, koji liječnici nazivaju epitelnim prolazom u trtici. Kokcigealni prolaz je intrauterini poremećaj u sakralnom dijelu kralježnice. Ovaj se kanal otvara na vrhu glutealne šupljine i izgledom podsjeća na rezove duge 1-5 cm, sve ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti. Pacijent stalno bilježi izlazak prozirne ili nejasne tvari s ovog mjesta.

Ako postoji začepljenje ovog prolaza, sadržaj ne može ići van, što izaziva aktivnu reprodukciju patogenih organizama. Zbog tog se množenja u moždanom udaru nakuplja velika količina gnoja koji postupno odlazi u potkožno područje. Kao rezultat, apsces izbija i stvara se fistula..

Čimbenici rizika i uzrok razvoja bolesti

Do danas nije utvrđen točan uzrok fistule. Postoje samo provocirajući čimbenici koji u prisutnosti urođenih problema mogu pridonijeti pojavi patologije.

Mnogi stručnjaci misle da je sklonost kršenju propisana još u maternici, kada koštano tkivo u repnoj kosti raste na neprirodan način.

S urođenim oštećenjem repne kosti, sljedeći čimbenici mogu izazvati fistulu:

  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • nedovoljna mineralizacija koštanog tkiva, posebno vitamina D i kalcija;
  • ozljede i modrice coccygeal zone;
  • česti boravak na hladnoći s nedovoljnom izolacijom donjeg dijela leđa;
  • poremećaji u živcima smještenim u lumbalnoj regiji;
  • zarazne lezije, dok se mogu razviti ne samo u kralježnici;
  • nedostatak osobne higijene.

Pažnja! U mnogih bolesnika postoji predispozicija za pojavu fistule. Ali u nedostatku ozbiljnih otežavajućih čimbenika, oni čitav svoj život žive bez ikakvih simptoma bolesti..

Posljedice fistule na repnoj kosti

Ako ne pristanete na operaciju i odgodite liječenje, gnoj počinje napadati susjedna tkiva, a infekcija se širi tijelom. Zbog toga se žarišta upale u obliku apscesa pojavljuju u preponama i međici. U repnoj kosti mogu se dijagnosticirati novi apscesi. Infektivni procesi u unutarnjim organima također se dodaju ovom stanju, mogu se razviti gljive na koži..

Simptomi i metode za dijagnosticiranje fistule na repnoj kosti

U većini slučajeva vizualni pregled dermatologa ili kirurga dovoljan je za postavljanje dijagnoze. U tom slučaju stručnjak bez problema provodi digitalni pregled kroz rektum. Da bi se potvrdila dijagnoza i razlikovala fistula trtice od ostalih mogućih poremećaja ovog područja, mogu se propisati funkcionalne metode..

PregledLik
Rektalni pregledPotrebno za palpaciju repne kosti i sakralne regije
RektoromanoskopijaPotrebno je isključiti bolesti rektuma
KolonoskopijaPotrebno je isključiti bolesti donjeg dijela probavnog trakta
FistulografijaDijagnostika rektuma pomoću kontrasta

Potrebno je posumnjati na kokcigealnu fistulu i, ako je potrebno, podvrgnuti se gore opisanim pregledima ako se pojave sljedeći simptomi:

  • konstantno oslobađanje supstrata iz trtičnog kanala;
  • stalni svrbež i nelagoda u području trtice;
  • bol i nelagoda pri promjeni držanja tijela, takvi se simptomi mogu pojaviti i tijekom dugih šetnji i sjedenja;
  • nakon pojave apscesa, bol postaje akutna i blokiraju je samo najjači analgetici;
  • zbog opijenosti tijela, primjećuju se problemi poput povećane tjelesne temperature, može se približiti 41 stupnju, jaka slabost, zbunjenost i gubitak apetita.

Pažnja! Neće biti suvišno potražiti liječnički pregled nakon ozljede. To će spriječiti mogući razvoj fistule trtične kosti u budućnosti..

Liječenje fistule trtične kosti

Droge

Kada se na trtici pojavi fistula, nijedan je lijek ne može riješiti. Pacijentu se lijekovi prepisuju tek nakon operacije ili 1-2 tjedna prije nje.

Sama konzervativna terapija može se sastojati od propisivanja antibakterijskih lijekova koji obuzdavaju upale u postoperativnom razdoblju i sredstava za ublažavanje boli.

Među najučinkovitijim antibioticima odabrani su poput Sumalek, Eritromicin, Cefotaksim, Amikacin, Amoksiklav i Merapenem. No-Shpa, Baralgin, Drotaverin mogu se koristiti kao anestetik. Antibiotici, uzimajući u obzir težinu pacijenta, uzimaju se od 7 do 14 dana, sredstva za ublažavanje boli potrebna su ne više od jednog tjedna.

U razdoblju prije operacije mogu se propisati rektalne čepiće s protuupalnim učinkom. Najčešće se čepići od morske krkavine propisuju i temelje na propolisu. Postavljaju se od jednog do dva tjedna.