Glavni

Radikulitis

Cista kralježnice

Cista kralježnice je benigna novotvorina koja nalikuje vrećici i ispunjena je krvlju ili sinovijalnom tekućinom, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice. Najčešće se ciste pojavljuju u području korijena i lukova kralješaka.

Razlozi za razvoj cista su krvarenja, oštećenja, upale u kralježnici..

U početnim fazama simptomi ciste kralježnice najčešće su odsutni. S napredovanjem bolesti mogu postojati: bolovi u leđima, pojačani pokretima, ograničenje pokreta, deformacije kičmenog stuba.

Liječenje ciste kralježnice - najčešće kirurško.

Vrste i uzroci cista na kralježnici

Cijela raznolikost kralježničkih cista podijeljena je na:

  • Urođena. Nastaju kao rezultat poremećaja u razvoju embrionalnih tkiva;
  • Kupljeno. Pojavljuju se kao rezultat upale, traume, prekomjerne upotrebe, degenerativnih bolesti kralježnice.

Ciste kralježnice također se razlikuju:

  • Pravi. Takva cista je šupljina obložena epitelnim tkivom;
  • Lažno. Sluznica epitela nema.

Ovisno o mjestu i prirodi cistične formacije, postoje:

  • Perineuralna cista. Najčešće je to urođena bolest i karakterizira izbočenje u lumen kralježničnog kanala tijekom embriogeneze vrećice, koja se sastoji od ovojnica kralježničkih živaca. Tipično se ova vrsta ciste javlja u donjem dijelu kralježnice (obično sakralne);
  • Arahnoid ili Tarlova cista. To je novotvorina koja se nalazi između medule i arahnoidne membrane. Zidovi ove vrste cista sastoje se od stanica ožiljnog tkiva ili arahnoidne membrane.
  • Periartikularna cista. Razvija se u području intervertebralnih zglobova. Može biti sinovijalni ili ganglijski.

Sinovijalna cista. Nastaje kao element sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji se odvojio zbog pretjeranog stresa, traume, upale ili degenerativnih promjena. Uzrok razvoja sinovijalne ciste mogu biti i urođeni nedostaci sinovijalne vrećice. Ova vrsta ciste kralježnice ima sinovijalnu sluznicu i ispunjena je tekućinom koju proizvode njezine stanice. Najčešće se takva cista razvija u najviše stresnim dijelovima kralježnice - lumbalnom i cervikalnom;

Ganglionska (ili "nodularna") cista. Kako se razvija, gubi vezu sa zglobnom šupljinom i nema sinovijalnu sluznicu.

  • Aneurizmalna cista. Rijetka je patologija, koja se najčešće nalazi u djetinjstvu i dovodi do opsežnog oštećenja kralježnice s naknadnim razvojem paralize. Ovu vrstu ciste karakterizira brzi rast, što dovodi do povećanja veličine kostiju..

Simptomi ciste kralježnice

Cista kralježnice možda se neće ni na koji način otkriti tijekom čovjekova života i može uzrokovati ozbiljne poremećaje.

Simptomi ciste kralježnice ovise o njezinoj vrsti.

Male perineuralne ciste obično ne smetaju pacijentima. Njihovim porastom mogu se pojaviti bolovi u križima, donjem dijelu leđa, stražnjici s dugim sjedenjem, pokretima; bolovi u trbuhu; glavobolje. Simptomi ove vrste ciste kralježnice također uključuju: "guske", trnce u nogama, poremećaji mokrenja, zatvor.

Kliničku sliku arahnoidne ciste karakterizira odsutnost određenih simptoma. Ali s povećanjem veličine novotvorine više od 1,5 cm, bol se može pojaviti na mjestu ciste nakon fizičkog napora. Pacijenti se mogu žaliti na utrnulost, bol, slabost, smanjenu motoričku aktivnost i osjetljivost udova. Ako se cista nalazi u lumbalnoj kralježnici, tada mogu postojati poremećaji u funkcioniranju zdjeličnih organa u obliku poremećaja mokrenja, potencije i defekacije. Ako je cista lokalizirana u vratnoj kralježnici, tada pacijenta mogu ometati vrtoglavica, glavobolja, povišen krvni tlak.

Periartikularna cista se dugo ne manifestira. No kako raste, pojavljuju se simptomi kralježnične ciste, poput radikularnog sindroma, lokalnih bolova u donjem dijelu leđa, povremene klaudikacije.

Najskrovitiji oblik ove bolesti je aneurizmalna cista. Razvoj šupljine u debljini kosti dovodi do smanjenja sposobnosti kralježnice da se nosi sa stresom, što povećava rizik od njezinog loma. Uz ovu bolest, pacijenta mogu mučiti bolni i akutni bolovi, pogoršavajući se opterećenjem, pokretima, napetošću, koji dugo ne prolaze i lokalizirani su u području ciste ili zrače u želudac. U nekim slučajevima prvi simptom ove vrste ciste kralježnice može biti oteklina, a u nekim iznenadna paraliza.

Liječenje ciste kralježnice

Izbor metode za liječenje ciste kralježnice ovisi o njenoj vrsti i simptomima.

S perineuralnom cistom većom od 1,5 cm, pacijentima se prikazuje kirurška intervencija. Ako je cista manja, tada je moguće koristiti konzervativne metode liječenja čija je svrha poboljšati mikrocirkulaciju, smanjiti otekline i upale u tkivima i živčanim vlaknima stisnutim cistom. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, salicilati, vazoaktivni lijekovi, diuretici. Koriste se i fizioterapeutski postupci: vakuumska i ručna masaža, nježna manualna terapija, refleksologija, fonoforeza. Pacijentu se također može naložiti da nosi poseban steznik.

Arahnoidna cista ne zahtijeva poseban tretman ako se ne manifestira ni na koji način. Postoji mogućnost da ova cista može spontano nestati ako je mala. Ali u slučaju pojave manifestacije kliničkih simptoma, pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja. Ovisno o veličini ciste, njezinoj lokalizaciji, volumenu zahvaćenog područja, drenaži, ranžiranju ili fenestraciji ciste može se izvršiti.

U liječenju periartikularne ciste mogu se koristiti iste konzervativne metode kao i za perineuralnu cistu. Također se mogu koristiti: blokada novokaina, injekcije anestetika u okidačnoj točki, epiduralni kortikosteroidi.

Indikacije za uklanjanje periartikularnog tipa ciste kralježnice su:

  • pareza stopala;
  • kršenje osjetljivosti u genitalijama i anusu;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Uklanjanje ciste kralježnice u ovom se slučaju izvodi zajedno s zahvaćenim dijelom kralješka.

Za aneurizmalnu cistu također se koristi operacija.

U slučaju kada je nemoguće ukloniti cistu kralježnice, pacijentu se propisuje radioterapija ili terapija zračenjem.

Cista kralježnice prilično je rijetka bolest među svim dijagnosticiranim patologijama kralježnice. Cista može uzrokovati kroničnu bol ili se ne može manifestirati na bilo koji način tijekom života. Stoga se liječenju ove bolesti pribjegava samo u prisutnosti ozbiljnih kliničkih simptoma..

Cista u kralježnici

Bilo koja novotvorina u tijelu, čak i benigna, može biti opasna po zdravlje, jer remeti vitalne procese. Najčešća je cista, šupljina ograničena zidovima i ispunjena tekućinom. Može se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, čak i na kralježnici. Cista kralježnice prilično je rijetka patologija. Može biti urođena ili stečena. Može se liječiti konzervativnim metodama samo u početnoj fazi. Ali problem je što u ovom trenutku ne uzrokuje nelagodu. Stoga većina pacijenata odlazi liječniku u naprednim slučajevima kada je potrebno kirurško liječenje..

opće karakteristike

Na kralježnici se rijetko stvara cista. To je benigna novotvorina, koja je vrećica ispunjena krvlju ili sinovijalnom tekućinom. Cista nastaje nakon krvarenja ili zbog kršenja strukture koštanog tkiva. Najčešće je lokaliziran na lukovima ili procesima kralješaka, a u samom tijelu kralježnice vrlo je rijedak.

Ova se patologija ponekad dijagnosticira slučajno, kad se radi RTG ili računalna tomografija kralježnice. Samo u polovici slučajeva pacijent se obrati liječniku zbog simptoma uzrokovanih ovim određenim tumorom. Često je i urođena i ne mora se otkriti odmah nakon rođenja, ali se postupno razvija.

Iako je ovo stanje rijetko, može imati ozbiljne posljedice. A najčešće je potrebno kirurško liječenje. Stoga je bolje spriječiti pojavu tumora. Da biste to učinili, trebate ojačati mišićni korzet leđa, ne izlagati kralježnicu povećanim opterećenjima i ne dizati utege. Za spavanje i sjedenje bolje je koristiti ortopedske uređaje. Također je važno izbjegavati ozljede, osigurati tijelu sve potrebne elemente u tragovima i više se kretati..

Lokalizacija

Cista na kralježnici može se lokalizirati bilo gdje. Ali najčešće se dijagnosticira u lumbosakralnoj ili vratnoj kralježnici. To je zbog činjenice da su ta područja kralježnice izložena najvećem fizičkom stresu, pa se ovdje najčešće javljaju ozljede ili upale..

Na vratnoj kralježnici cista se može stvoriti čak i uz stalnu iritaciju krutim ovratnicima odjeće ili kravata. Ali obično se takav tumor pojavljuje kod ljudi koji dugo vremena provode za stolom nagnute glave. Stalna napetost mišića zone vratnog ovratnika dovodi do upalnog procesa i može se stvoriti tumor.

Zbog povećanog stresa tijekom sjedilačkog načina života, često se stvara cista u lumbalnoj kralježnici. To može nastati ozljedom, dizanjem utega, skakanjem s visine ili padom na leđa. U žena se takav tumor često pojavljuje tijekom trudnoće..

U prsnoj kralježnici cista se pojavljuje uglavnom nakon ozljeda ili sa zakrivljenjem kralježnice, što dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja između kralješaka.

Sorte

Cista u kralježnici može biti istinita ili lažna. Štoviše, obje sorte mogu biti opasne. Osim toga, ove se novotvorine razlikuju prema podrijetlu. Često je cista urođena patologija, ali može se pojaviti nakon što negativni čimbenici utječu na kralježnicu.

Te se novotvorine također razlikuju po svom sadržaju, razlozima svog izgleda ili lokalizacije. Najopasnija je perineuralna cista. Stvara se u lumenu kičmenog kanala i ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. Takva formacija, čak i male veličine, odmah uzrokuje nelagodu. Simptomi mogu nalikovati spinalnoj stenozi ili kralježničnoj herniji..

Ponekad se ta formacija naziva arahnoidna cista. Često je to urođeni poremećaj koji je posljedica širenja kralježničnih živaca. Ali to može biti uzrokovano traumom ili upalom. Simptomi takvog tumora uglavnom su neurološki..

Periartikularna cista najčešće nastaje nakon ozljede. Ova se patologija javlja samo u odraslih, češće u starijih osoba. Često je lokaliziran u gornjoj i srednjoj kralježnici. Njegova pojava povezana je s upalnim oštećenjem tkiva uslijed traume ili krvarenja.

Sinovijalna cista je vrsta periartikularne ciste koja se javlja u području intervertebralnog zgloba. Ispunjen je sinovijalnom tekućinom. Najlakše je riješiti se takvog tumora konzervativnim metodama ako se liječenje započne na vrijeme. Može biti urođena ili stečena traumom.

Što je ganglijska cista, često prepoznaju ljudi koji vode sjedilački način života i dugo provode za stolom ili za računalom. Ova formacija dijagnosticira se i kod onih koji kralježnicu neprestano izlažu povećanom fizičkom naporu. Stoga se takva cista najčešće pojavljuje u cervikalnom ili lumbalnom području..

Najrjeđa vrsta ove patologije je aneurizmalna cista. Obično je urođena, pa se dijagnosticira uglavnom u djece. Koštano tkivo kralježnice zahvaćeno je tumorom. To dovodi do povećanog rizika od prijeloma, stoga je glavni zadatak liječenja jačanje mišićnog steznika..

Razlozi za pojavu

Kongenitalna cista nastaje kao rezultat kršenja procesa intrauterinog razvoja. Često se kombinira s drugim anomalijama u strukturi kostura, ali može se pojaviti samostalno.

Stečena cista ima mnogo različitih uzroka:

  • ozljede leđa koje zahvaćaju kralježnicu, kompresijski prijelomi kralješaka, modrice, uganuća;
  • velika opterećenja, njihova neravnomjerna raspodjela na kralježnici, povezana s teškim fizičkim radom ili sportom;
  • zarazne, upalne ili reumatske bolesti koje zahvaćaju kralježnicu;
  • kršenje držanja tijela, što dovodi do oštećenja intervertebralnih zglobova;
  • degenerativni procesi, najčešće osteohondroza;
  • višak masnog tkiva na leđima i trbuhu;
  • slab mišićno-ligamentni aparat, sjedilački način života;
  • parazitske bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova.

Primjećuje se da se ciste često nalaze u djece i mladih. Ali ako se dijagnosticira u djetinjstvu, bit će to urođena patologija. Stečena cista u odraslih u otprilike polovici slučajeva nastaje nakon ozljede. Reumatske ili autoimune bolesti također su česti uzroci. Svi ostali negativni čimbenici vrlo rijetko uzrokuju pojavu ciste..

Simptomi

U ranim fazama, patologija se ne očituje ni u čemu. Pacijent već dugi niz godina možda neće sumnjati da ima cistu na kralježnici, pogotovo ako ne raste. Ova formacija se često nalazi tijekom pregleda iz drugog razloga. Ali ponekad čak i mala masa može uzrokovati bol i druge simptome. Ovisi o vrsti ciste, njenom mjestu, uzroku pojave.

Glavna manifestacija ove patologije je bol. Štoviše, mogu biti toliko jaki da nikakva sredstva za ublažavanje boli ne pomažu. Ako je cista velika i komprimira živčane završetke, osjeća se bol u bilo kojem položaju tijela. Može se proširiti na gornje ili donje ekstremitete, stražnjicu i trbušne organe. A kada je tumor lokaliziran u vratnoj kralježnici, javljaju se glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima i drugi znakovi cerebrovaskularne nesreće..

Čak i ako cista ne utječe na živčane završetke, nužno će stisnuti okolna meka tkiva i krvne žile. Kršenje cirkulacije krvi dovodi do ishemije tkiva, smanjuje njihovu osjetljivost. Ruke ili stopala mogu utrnuti, osjećati trnce, osjećaj trčanja "guska".

Kada je cista lokalizirana u lumbosakralnom području, često utječe na zdjelične organe. Može postojati kršenje mokrenja, rada crijeva. Uobičajena je slabost mišića, promjena hoda i poteškoće u održavanju ravnoteže..

Zašto je cista opasna?

Unatoč činjenici da takva patologija često ne uzrokuje nelagodu, to je prilično opasna patologija. To je tumor, iako je benigni, pa može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Posebno je opasna cista koja nastaje u kralježničnom kanalu. U tom slučaju može stisnuti leđnu moždinu, što dovodi do paralize udova. Ovisno o mjestu i veličini takvog tumora, može izazvati razne negativne posljedice:

  • kršenje cirkulacije krvi zbog kompresije krvnih žila dovodi do ishemije tkiva;
  • oštećenje živčanih završetaka uzrokuje parezu ili paralizu različitih mišićnih skupina;
  • utječe na rad unutarnjih organa;
  • može dovesti do oštećenja moždane cirkulacije;
  • često uzrokuje moždani udar ili infarkt miokarda.

Značajke liječenja

Prije nego što propiše liječenje patologije, liječnik šalje pacijenta na pregled. Provodi se CT ili MRI, uzima se biopsija tkiva. To vam omogućuje da odredite mjesto ciste i njezinu prirodu. Uz to se mogu propisati testovi krvi i urina, ultrazvuk, rendgen kralježnice. Tek nakon sastavljanja cjelovite slike bolesti, liječnik odabire metode liječenja.

Konzervativna terapija moguća je samo u početnoj fazi, kada je formacija mala i ne uzrokuje neurološke simptome. Potrebno je cjelovito liječiti cistu. Neurolog ili neurokirurg odabire terapijske mjere. Svi oni trebaju biti usmjereni na ublažavanje stanja pacijenta i sprečavanje komplikacija..

Liječenje započinje uzimanjem lijekova. Najčešće su to sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. Također su vam potrebni vitamini B skupine, kalcij, magnezij i fosfor. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i usporavaju degenerativne procese u tkivima. Osim toga, važno je ukloniti uzroke ciste. Za to je potrebno liječiti osnovnu bolest. Da bi se uklonile posljedice ozljeda ili povećanog stresa, pacijentu se preporučuje nošenje steznika ili posebnog zavoja.

Osim toga, važno je da pacijent pravilno jede, pružajući tijelu sve potrebne elemente u tragovima. Učinkoviti su i fizioterapijski postupci. Liječnik može propisati tečaj masaže, fizioterapijske vježbe, refleksoterapiju, vuču vuče kralježnice. Lasersko isparavanje i fonoforeza pomažu smanjiti veličinu formacije..

Ali često nije moguće učiniti bez operacije. Potrebna je ako cista raste, pritiskajući meka tkiva ili korijene živaca i ometa cirkulaciju krvi. Takve komplikacije mogu biti opasne, pa se cista mora zbrinuti. A to se može učiniti samo kirurški. Najlakši postupak je ispumpavanje tekućine iz šupljine ciste. To pomaže u ublažavanju neuroloških simptoma. Ali nakon takve intervencije, često se dogodi relaps - cista je opet ispunjena sadržajem.

Nakon operacije potrebna je rehabilitacija. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu, lijekovi za sprečavanje upale, fizioterapija. Potrebno je neko vrijeme nositi zavoj, ali postupno morate povećavati tjelesnu aktivnost. Posebne fizioterapijske vježbe pomoći će ojačati mišićni korzet i spriječiti ponavljanje patologije.

Bolni simptomi mogu se ukloniti narodnim lijekovima. Ali oni se trebaju koristiti samo kao dio sveobuhvatnog liječenja na preporuku liječnika. Najčešće se koriste razne tinkture od ljekovitih biljaka. Učinkoviti su korijeni i lišće čička, elekampana, bijele peteljke, cvijeta i lišća bagrema, ljuske oraha. Često se koristi sok od čička koji ima svojstva pročišćavanja krvi..

zaključci

Cista na kralježnici prilično je rijetka, ali opasna bolest. Samo se ponekad otapa samostalno, ne uzrokujući nelagodu pacijentu. Obično je potrebno složeno konzervativno liječenje ili operativni zahvat. Bez liječenja, cista može dovesti do opasnih komplikacija i uzrokovati jake trajne bolove..

Cista kralježnice

Aneurizmalna koštana cista kralježnice javlja se uglavnom u mladih ljudi. Glavni simptom ciste kralježnice su jaki bolovi u leđima. Lokalizacija novotvorine može biti vrlo različita: cista prsne, vratne, sakralne, lumbosakralne ili lumbalne kralježnice. U većini slučajeva cista nastaje u području lukova ili korijena i samo povremeno u tijelu kralješaka.

Izvana, cista je formacija ispunjena krvlju iznutra. Glavni uzrok stvaranja cista su krvarenja i hipodinamski poremećaj kostiju. To je popraćeno pojavom kronične boli u kralježnici, koja se može ublažiti samo upotrebom lijekova protiv bolova..

Dijagnostika ciste kralježnice

Da bi se dijagnosticirala cista kralježnice, potrebno je provesti niz studija. Pacijentu mora biti propisana magnetska rezonancija i računalna tomografija, biopsija, ultrazvuk.

Liječenje ciste kralježnice

U pravilu, liječenje ciste kralježnice provodi se samo kirurškim zahvatom, t.j. ukloniti cistu kralježnice. Nesumnjivo, operacija kralježnice povezana je s razvojem raznih komplikacija, ali danas ne postoji drugi alternativni način..

Sama operacija uklanjanja ciste kralježnice prilično je teška i trebao bi je izvoditi samo vrlo iskusan kirurg, jer će to maksimalno smanjiti rizik od komplikacija. Tijekom operacije morate biti izuzetno oprezni jer se može dogoditi krvarenje.

Postoje dvije vrste operacija. Intratumoralnom kiretažom sadržaj se isisa iz ciste. Međutim, nakon takve intervencije gotovo se uvijek dogodi recidiv ciste. Stoga je, kako bi se izbjegli recidivi, najučinkovitije liječenje potpuno izrezivanje ciste kralježnice. Operacija uklanjanja ciste kralježnice uključuje otvaranje zida ciste, usisavanje tekućine iz nje, nakon čega se ljuska ciste potpuno uklanja.

Ako je operacija kralježnice kontraindicirana za pacijenta iz bilo kojeg razloga, liječnik može uputiti pacijenta na tečaj zračenja ili radioterapije. Takvi postupci uključuju uvođenje posebnih pripravaka u tijelo ciste. Ovaj postupak također nosi određeni rizik jer može oštetiti leđnu moždinu..

Ako se u kralježnici ne primijeti jedna, već nekoliko malih cista, tada bi pacijent trebao proći povremeni pregled kod kirurga. Ponekad se te male ciste riješe same bez specifičnog liječenja. Ako liječnik otkrije da ciste počinju rasti, potrebna je hitna operacija ili liječenje..

Vrste cista na kralježnici

Perineuralna cista kralježnice

Perineuralna cista kralježnice je novotvorina u lumenu kralježničnog kanala koja komprimira kralježnične živce, uzrokujući jaku bol. Te su ciste ispunjene uglavnom cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom), a nastaju kao rezultat širenja kralježničnog živca. To se događa u pravilu zbog ozljede kralježnice i oslabljenog kretanja cerebrospinalne tekućine. Perineuralna cista naziva se i likvor ili arahnoidna cista kralježnice. Ako je formacija mala, tada simptomi ciste kralježnice obično ne uzrokuju. No kako raste, počinje pritiskati živčane završetke koji se protežu od leđne moždine, što se očituje u slabim ili ozbiljnim neurološkim poremećajima..

Glavni simptom perineuralne ciste je bol koji se javlja tijekom dugotrajnog sjedenja, hodanja. Također postoje bolovi u stražnjici, križima i donjem dijelu leđa, bolovi u trbuhu i glavobolja. Pacijent može imati problema s mjehurom, zatvor, trnce i "puzanje" na stopalima i nogama.

Ako je cista dosegla 1,5 cm ili više, obično se propisuje njezino uklanjanje. Nakon otvaranja ciste uklanja se njezin sadržaj, a za fiksiranje šupljine i sprječavanje recidiva nanosi se poseban fibrinski ljepilo. Ponekad se korijen ciste potpuno uklanja, hvatajući tanku ploču kralješka. Te su operacije ispunjene raznim komplikacijama: gubitkom alkoholne tekućine, aseptičnim proceduralnim ili bakterijskim meningitisom.

Nehirurško liječenje cista kralježnice sastoji se u imenovanju protuupalnih lijekova i metoda fizioterapije. Takav tretman može smanjiti simptome ciste kralježnice, međutim, prije početka liječenja neophodna je konzultacija s liječnikom..

Periartikularna cista kralježnice

Periartikularna ili paraartikularna cista kralježnice je cista koja se nalazi u blizini fasetnog zgloba, proteže se od njega ili prerasta u žuti ligament. Te ciste uključuju ganglionsku i sinovijalnu cistu kralježnice..

Na posterolateralnoj površini kičmenog kanala stvara se sinovijalna cista, a iznutra je obložena sinovijalnim epitelom.

Ganglionska cista pretežno je formirana u periartikularnoj zoni i ni na koji način nije povezana sa zglobom, a također nema sinovijalni epitel.

Uzrok nastanka sinovijalne ciste je ispupčenje burse u intervertebralnom zglobu. Kao rezultat toga, formira se šupljina koja se ispunjava sinovijalnom tekućinom. To mogu olakšati različiti čimbenici: urođena anomalija u razvoju sinovijalnog tkiva ili upalni proces koji mijenja intervertebralni zglob itd..

Sinovijalna cista možda dugo nema simptoma. Uglavnom se liječi upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, fizioterapije, periartikularnih injekcija steroida. Ako nakon liječenja ciste kralježnice pacijent ima recidiv, propisuje se operativni tretman..

Kako liječiti cistu u kralježnici

Cista kralježnice je šupljina ispunjena krvlju. Tumor nastaje u pozadini krvarenja ili ga izaziva hipodinamski poremećaj kosti. Mjesto lokalizacije novotvorine su različiti dijelovi kralježnice, od vrata do donjeg dijela leđa. Ponekad se cista nalazi u luku, korijenima ili tijelu kralješka. Cista često uzrokuje kroničnu bol, ali ponekad prolazi bez kliničkih znakova.

Što je cista na kralježnici, kako je liječiti, a također i kako je opasna, naučit ćete iz našeg članka.

Uzroci pojave tumora

Razvoj patoloških procesa izazivaju različiti čimbenici. Liječnici utvrđuju urođene i genetske uzroke cista na kralježnici, kao i traume i učinak određenih lijekova. Važno je utvrditi točan uzrok kako bi se pronašlo najučinkovitije liječenje..

  1. Upalni procesi različitog podrijetla - zarazni, posttraumatski, aseptični.
  2. Pretjerani stres na kralježnici. Oni negativno utječu na hrskavično tkivo intervertebralnih diskova ligamentnog i mišićnog aparata, uzrokujući njegovu deformaciju..
  3. Neispravna raspodjela tereta.
  4. Zakrivljenost kralježničnog stupa, popraćena deformacijom intervertebralnih uncovertebralnih žila.
  5. Neorganizirano radno i spavaće mjesto.
  6. Pretežak.
  7. Dugi boravak osobe u sjedećem položaju, kada se određeni dijelovi tijela naprežu.
  8. Parazitska infekcija kralježnice.
  9. Trauma.
  10. Pogrešan način života bez redovite tjelesne aktivnosti.

U nekim se situacijama djeci dijagnosticira prirođena cista koja je nastala tijekom materničnog razdoblja razvoja djeteta. Stečene formacije mlađe od 12 godina su rijetke.

U odrasle osobe cista se najčešće razvija kao posljedica traume zbog deformacija ili degenerativnih promjena na kralježnici. Reumatoidna upala također doprinosi razvoju patoloških procesa.

Klinička slika

Prvi znakovi stvaranja cista mogu se pojaviti dugo nakon početka bolesti. U nekim se situacijama patološke promjene javljaju u ranim fazama. Liječnik će vam detaljno reći o simptomima i uzrocima cista na kralježnici. Također će odabrati učinkovit tretman, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta i tijek patoloških procesa.

Uobičajeni klinički znakovi ciste kralježnice:

  1. Sindrom boli. Osjećaji su uznemirujući na mjestu stvaranja pečata. Kako patološki procesi napreduju, bol se širi na stražnjicu i noge. Ona ometa osobu tijekom pokreta i u mirnom stanju..
  2. Vrtoglavica.
  3. Buka u ušima.
  4. Glavobolja.
  5. Neurološki poremećaji.
  6. Gornji i donji ekstremitet utrnu, javlja se osjećaj guske i problema s osjetljivošću.
  7. Poremećen je rad crijeva, genitourinarnog sustava.

Progresivno oticanje uzrokuje slabost mišića u donjim ekstremitetima, a zatim hromost. Liječnici dijagnosticiraju vestibularni poremećaj.

Cista vratne kralježnice često se formira zbog činjenice da osoba nosi neugodnu odjeću. Češće se tumor dijagnosticira kod jačeg spola, jer nose košulje s krutim ovratnikom ili kravatom. U ovoj se situaciji pacijenti žale na glavobolju, osjećaj sitosti u glavi. Promjena sluha i vida, vrtoglavica, krvarenje iz nosa.

Cista lumbosakralne kralježnice u ranoj fazi razvoja popraćena je nelagodom u nogama. Simptom je gori navečer i noću. Teško je čovjeku kontrolirati pokrete donjih udova, teško je pronaći određeni položaj. Morat ćete se podvrgnuti cjelovitom pregledu i posebnom liječenju koje je propisao liječnik (fotografija ciste u lumbalnoj regiji).

Vrste cista

Tumori kralježaka razlikuju se po lokalizaciji i unutarnjem sadržaju.

Postoji nekoliko vrsta cista:

  1. Perineuralni. Tumor je lokaliziran unutar kičmenog kanala. Liker ga ispunjava. Duralna vreća je pod pritiskom. Klinička slika s perineuralnom cistom slična je simptomima unutarnje kile kralježnice ili stenoze kanala.
  2. Arahnoidna cista (tarlovaja). Glavni simptom ovog tumora je jaka glavobolja. Ako se osjetljivost mišića gornjih ekstremiteta smanji, to znači da pritišće radikularne živce.
  3. Paraartikularna cista (periartikularna). Glavni razlog pojave tumora je traumatična aseptična upala nakon ozljede leđa, kada pacijent nije na vrijeme otišao u bolnicu po kvalificiranu pomoć. Liječenje uključuje pohađanje masažnih tretmana i osteopatiju.
  4. Aneurizmalna cista. Tumor se formira u području koštane strukture. To može biti tijelo kralješka ili njegov spinozni proces. Klinička slika je slabo izražena. Pacijenti trebaju razviti mišićni okvir leđa. U suprotnom se povećava rizik od prijeloma tijela kralješka..
  5. Sinovijalna cista. Glavno mjesto lokalizacije je vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Tumor se ispunjava sinovijalnom tekućinom. Ručna terapija omogućuje ublažavanje stanja pacijenta. Ispravno odabrani i pravodobni tretman omogućuje preokretanje patoloških procesa.

Cista sakralnog kanala kralježnice izaziva pojavu sindroma uklještenja cauda equina. Patološki procesi remete rad mjehura i crijeva. Pacijenti zahtijevaju operaciju kako bi se uklonio izvor kompresije živčanog tkiva.

Dijagnostičke mjere

Pregled i liječenje cista kralježnice provodi neurokirurg. Specijalist pregledava i nalaže laboratorijske pretrage kako bi postavio točnu dijagnozu.

Za dijagnozu bolesti koriste se sljedeće metode:

  • pregled, palpacija kralježnice;
  • RTG u nekoliko projekcija;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
  • računalna tomografija (CT);
  • ultrazvučni pregled kralježnice (ultrazvuk);
  • mijelografija;
  • elektromiografija pomaže analizirati stanje kralježnice kralježnice;
  • analiza krvi, urina, biokemijske studije.

Liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenta, pokušava utvrditi uzrok nastanka patoloških procesa, procjenjuje težinu bolesti, težinu i lokalizaciju popratnih simptoma - poremećaja osjetljivosti i motoričke aktivnosti.

Mijelografija je dijagnostička metoda koja koristi kontrastno sredstvo. Ubrizgava se u kanal leđne moždine, snimaju se rendgenske zrake i ispituje prohodnost poremećena tumorom.

Terapije

Sveobuhvatno liječenje odabire liječnik na temelju dobivenih rezultata i uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta. Terapija olakšava stanje pacijenta i sprečava ozbiljne komplikacije. Postoje dvije vrste liječenja cista na kralježnici - konzervativno ili kirurško.

U nedostatku ozbiljnih kontraindikacija, dopušteno je koristiti recepte iscjelitelja i iscjelitelja. U medicini se metode koriste za liječenje cista kralježnice bez operacije. Lijekovi se koriste ako je tumor mali, pacijent nema bolnih osjeta i poremećaja u radu unutarnjih organa.

Tradicionalni tretman

Pacijentu se savjetuje uzimanje lijekova, pridržavanje odmora u krevetu i uravnotežene prehrane. Dijeta bi trebala sadržavati veliku količinu vitamina, proteina, elemenata u tragovima i drugih hranjivih sastojaka. To se posebno odnosi na kalcij i fosfor..

Režim liječenja cista na kralježnici s lijekovima:

  1. Propisani su protuupalni i analgetski lijekovi (NSAID - "Dikloberl", "Baralgin", "Analgin").
  2. Lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije ("Pentoksifilin").
  3. Propisani su vitamini B, zbog čega se poboljšavaju stanični metabolički procesi. Vitamin C propisan je za jačanje krvnih žila i povećanje imuniteta..
  4. Propisani lijekovi koji smanjuju degenerativne i distrofične procese u koštano-hrskavičnom tkivu ("Dona", "Artrophone", "Structum").

U nekim se situacijama pacijentima prepisuju terapijske blokade radi smanjenja boli (novokain, lidokain).

Fizioterapija

Cista kralježnice dodatno se preporučuje za liječenje fizioterapijskim metodama. Liječnik će odabrati najučinkovitije postupke, uzimajući u obzir stanje pacijenta i težinu patoloških procesa.

Kako liječiti intervertebralnu cistu fizioterapijom?

Koriste se sljedeće metode:

  1. Masaža. Jača mišiće leđa, stabilizira kralježnicu. Postupak provodi kvalificirani stručnjak, ali ne u fazi pogoršanja bolesti.
  2. Fonoforeza. Liječenje se provodi ultrazvukom. Nakon terapije, procesi regeneracije se poboljšavaju i ubrzavaju. Fonoforeza djeluje protuupalno i analgetski, smanjuje edeme.
  3. Refleksologija. Govorimo o akupunkturi, laserskoj terapiji i elektroakupunkturi.

Pacijentima s cistom kralježnice preporučuje se nošenje posebnog steznika, pola steznika ili zavoja, elastičnog remena, ležaljke. Uređaji ne samo da pomažu zacjeljivanju tumora, već i sprječavaju razvoj boli. Ograničavaju kretanje, smanjuju bol i grčeve.

Terapijske vježbe za pacijente s cistom kralježnice smiju se izvoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je započeti nastavu s minimalnim stresom i pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Vježba je indicirana nakon uklanjanja akutnih bolnih osjeta. Tjelesni odgoj i plivanje pomoći će izbjeći negativne posljedice opasne za kralježnicu i živčani sustav. Isključeni teški sportovi i teški stres na kičmenom stupu.

Kirurška intervencija

Operacija je propisana ako konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju:

  • kompresija kralježnice kralježnice i leđne moždine;
  • pogoršanje cirkulacije krvi;
  • kršenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti;
  • neispravnosti unutarnjih organa.

Operacija sprečava ozbiljne komplikacije i vraća pacijentovu radnu sposobnost. U većini slučajeva metoda uklanjanja koristi se za uklanjanje ciste kralježnice. Tijekom manipulacija kirurg uklanja tumor i sve njegove zidove.

Za operaciju liječnik koristi mikrokirurške instrumente, endoskopski pribor, RTG i tomograf. Smanjuju vjerojatnost postoperativnih komplikacija i smanjuju rizik od širenja sadržaja ciste.

etnoznanost

Propisi iscjelitelja i iscjelitelja koriste se ako je tumor malen, život pacijenta siguran i radna sposobnost mu nije poremećena. Potrebne su prethodne konzultacije s liječnikom.

Učinkovite metode tradicionalne medicine:

  1. Čičak sok. Listovi biljaka se peru, drobe i istiskuju iz soka. Inzistirati na tome 4-5 dana i uzimati u ljekovite svrhe u 2 žlice. l. 3 str. dan prije jela. Terapijski tečaj traje 2 mjeseca.
  2. Tinktura elekampana. Suhi kvasac (1 žlica L.) prelije se toplom vodom (3 l). Pomiješajte ih sa suhom travom elekampanom (40 gr.). Inzistirati na otopini 2 d. Koristiti s cistom kralježnice 2 r. dnevno tijekom 3 tjedna.
  3. Tinktura bagrema. Da biste pripremili recept, trebat će vam cvijeće i lišće biljke. Komponente se miješaju u 4 žlice. l., dodajte votku (0,5 l). Lijek se infuzira tjedan dana. Uzmi 3 r. dnevno 30 minuta prije jela, 1 žličica. Liječenje traje 2 mjeseca.

Narodni lijekovi koriste se u složenoj terapiji. Nemoguće se riješiti ciste kralježnice samo na receptima iscjelitelja, pogotovo ako je tumor velik. Potrebno je konzultirati se s liječnikom i odabrati profesionalni tretman, uzimajući u obzir razvoj patologije, individualne karakteristike tijela pacijenta.

zaključci

Cista kralježnice - zašto je opasna? U nedostatku terapije moguće su ozbiljne komplikacije, uključujući invaliditet i poremećaje unutarnjih organa. Postoji velika vjerojatnost recidiva, čak i nakon operacije.

Pravovremeni prijem u bolnicu s cistom kralježnice spriječit će ozbiljne posljedice. Liječnici preporučuju praćenje vašeg zdravlja i posjećivanje stručnjaka kako bi spriječili bolest.

Vrste i metode liječenja cista kralježnice

Što je cista kralježnice i koliko je opasna ova formacija? Cista na kralježnici je benigni pseudotumor koji je lokaliziran u različitim segmentima kralježnice, što uzrokuje jaku bol. U pravilu je njegova šupljina ispunjena viskoznim ili krvavim sadržajem. Češće se formacija razvija u području lukova - između kralješaka, ali ponekad se nalazi u tijelu kralješaka.

  • 1 razloga
  • 2 Osnovne značajke
  • 3 Vrste i značajke cističnih formacija
  • 4 Dijagnostika
  • 5 Zašto je cista u kralježnici opasna?
  • 6 Kako liječiti intervertebralnu i kralježničnu cistu
  • 7 Terapijski tretman
    • 7.1 Terapija lijekovima
    • 7.2 Ljekovita blokada
    • 7.3 Fizioterapija
  • 8 Laserski tretman
  • 9 Kirurško liječenje
    • 9.1 Metoda uboda
    • 9.2 Radikalno izrezivanje
    • 9.3 Endoskopsko uklanjanje ciste kralježnice
    • 9.4 Radioterapija
  • 10 Tradicionalna terapija

Razlozi

Razlozi za pojavu i rast ciste kralješka određeni su njezinim podrijetlom. Postoje prirođene i stečene formacije.
Uzročni čimbenici cističnog tumora kralježnice povezani s tvorbama urođene prirode mogu biti:

  • genetska neispravnost i obiteljska predispozicija;
  • intrauterini patološki razvoj embrionalnih tkiva.

Stečena vrsta patologije posljedica je mnogih abnormalnih stanja, među kojima su glavna:

  • upale i degenerativne promjene na kralježnici, uključujući osteohondrozu;
  • modrice, eventualne ozljede kralježnice i leđne moždine, kontuzije, prijelomi;
  • pretjerano visoka napetost kralježnice (s pretjeranim opterećenjima tijekom sportskih aktivnosti ili profesionalnih aktivnosti), neravnomjerna raspodjela opterećenja;
  • povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine (CSF), kršenje njegove cirkulacije;
  • dugotrajna niska tjelesna aktivnost;
  • pretežak;
  • zarazne bolesti;
  • agresija parazita (na primjer, oštećenje tijela ehinokokom);
  • metabolički poremećaji.

Osnovne značajke

Stečene i urođene ciste kralješaka klasificiraju se prema mjestu nastanka. Simptomi patologije u velikoj su mjeri povezani s mjestom pseudotumora, njegovom vrstom, veličinom, stupnjem rasta.
Ponekad se novotvorina razvija dugo, bez davanja očitih znakova, a ponekad pacijenta boli u ranim fazama. Ozbiljnost boli određuje se pritiskom ciste na korijene kralježnice i njezinom blizinom živčanim čvorovima.

Postoje glavni znakovi koji se razvijaju kod svih vrsta vertebralnih benignih tumora:

  1. Oštri i tupi bolovi koncentrirani u području cistične kapsule koji uznemiruju pacijenta čak i u mirovanju, pojačani pokretima. Obično dolazi do povratka boli (ozračivanja) u prsni i zdjelični dio, stražnjicu i udove.
  2. Radikularni sindrom, koji se razvija s rastom cista kralježnice, lokaliziran u blizini korijena kralježničnog živca i ganglija (živčani pleksusi), koji se komprimiraju kako tumor raste i pomiče se. Očituje se:
  • bolovi i lumbago u potpuno različitim dijelovima tijela - vratu, rukama, nogama, donjem dijelu leđa, križnoj kosti, iza prsne kosti, u jednjaku, želucu, što se određuje kojim je živčanim čvorom nadražen;
  • slabost mišića i atrofija mišića (isušivanje);
  • kršenje osjetljivosti na nogama i rukama, kao i na području zahvaćenog korijena.
  1. Ako je nastala cista kralježnične moždine, tada se u procesu njenog povećanja javljaju neurološke manifestacije različite težine:
  • povećana slabost donjih ekstremiteta, postupna atrofija mišića, kontrolirana zahvaćenim kralježničkim živcima;
  • kršenje osjetljivosti kože na bol, hladnoću i toplinu zbog oštećenja stanica koje percipiraju bol i fluktuacije temperature;
  • osjećaj pečenja, puzanje hladnoće, trnci, utrnulost ruku, nogu, prstiju;
  • glavobolje, zvučno oštećenje sluha (buka, zvonjava), vrtoglavica, pulsiranje u glavi, povišen krvni tlak;
  • dvostruki vid, zamagljen vid, mrlje i niti pred očima;
  • nagli gubitak svijesti, napadaji;
  • poremećaj rada crijeva i genitourinarnog sustava;
  • pojava hromosti, poremećaj koordinacije pokreta, ravnoteže, promjena hoda.

Vrste i značajke cističnih formacija

Određeni simptomi ciste kralježnice razlikuju se ovisno o mjestu abnormalne strukture:

  1. Cista vratne kralježnice. Komprimirajući leđnu moždinu, obrazovanje se može manifestirati na sljedeći način:
  • napetost i ukočenost cervikalnih mišića;
  • bolovi u vratnim kralješcima različite težine;
  • širenje boli na ramena, podlaktice;
  • utrnulost prstiju, gubitak osjetljivosti u rukama;
  • glavobolja, skokovi krvnog tlaka;
  • vrtoglavica.
  1. Znakovi ciste u prsnoj kralježnici su raznoliki zbog uske povezanosti živčanih čvorova ovog segmenta s respiratornim organima, srcem, želucem, jednjakom, jetrom, crijevima i žučnim mjehurom.
  • bolovi u prsnim kostima pri kretanju, dugo sjedenje, ukočenost mišića između rebara, ograničenje pokreta;
  • pojava boli u prsima i peritoneumu zbog kompresije cističnom kapsulom živčanih pleksusa odgovornih za osjetljivost određenih organa: na primjer, lažna bol u srcu, imitacija znakova angine pektoris, čir na želucu;
  • razvoj pojasa boli koji oponaša simptome pankreatitisa, interkostalne neuralgije;
  • pogoršanje funkcioniranja organa, što se očituje žgaravicom, poremećajem gutanja (disfagija), mučninom, regurgitacijom, dispepsijom.
  1. Cista u lumbalnoj kralježnici i sakrumu. Mali pseudotumor sakralne kralježnice, koji se često naziva cista sakralnog kanala (dio kičmenog kanala unutar križnice), možda neće pokazivati ​​jasne znakove. S porastom cista u lumbosakralnoj kralježnici često se javljaju neurološki poremećaji zbog iritacije i kompresije kralježnice kralježnice, koje karakteriziraju:
  • povlačenje bolova, pucanje u križnicu i donji dio leđa, zračenje u zdjelicu, ekstremitete i dosezanje stopala i prstiju;
  • utrnulost, svrbež, guske na koži nogu, prstiju, preponama;
  • poremećaj rada crijeva i mokraćnog mjehura - urinarna inkontinencija, česti nagon za defekacijom, mokrenjem;
  • ukočenost s pokretima nogu i kičmenog stuba;
  • prisilno prihvaćanje neprirodnih položaja.
  1. Siringomijelna cista leđne moždine. Ovo je mala formacija koja se polako pretvara u gusti hrskavičasti čvor. Takva cista leđne moždine vratne kralježnice, kada se poveća, očituje se kao vrlo intenzivna bol koja postaje trajna, što zahtijeva upotrebu posebno jakih sredstava za ublažavanje boli..
  1. Hidromijelni benigni tumor kralježnice. Može biti i urođena i stečena, ali karakterizira je brzi rast. Uzrokuje ozbiljne probleme, jer patološke promjene mogu dovesti do hidrocefalusa (kapljice) mozga.
  1. Dermoidni tumor kralježnice smatra se urođenom patologijom koja se razvija intrauterino u maternici ploda. Njegov rast je vrlo spor, pa se stoga simptomi javljaju u razdoblju od 9 do 22 godine. Unutarnji sadržaj sastoji se od masnih elemenata. Kirurško uklanjanje ove vrste pseudotumora najčešće dovodi do trajnog izlječenja.
  1. CSF cista je formacija s kapsulom koja sadrži likvor (cerebrospinalnu tekućinu). Ako se formira ispod arahnoidne membrane - iznad kičmenog kanala, naziva se ekstramedularna i naziva se ekstraduralna cista. Intmedmedularna cista je kapsula krvave tekućine koja raste unutar leđne moždine. Za potpuno uklanjanje ove anomalije potrebna je operacija..
    Pseudotumori likvora kralježnice uključuju subduralne i subarahnoidne ciste, koje se pojavljuju nakon oštećenja arahnoidne membrane, adhezije i ožiljaka tkiva i nakupljanja cerebrospinalne tekućine unutar komisuralne nabora.
    Manifestacije se određuju lokalizacijom u kralježnici. Obično su to bolovi na mjestu formiranog pseudotumora, s povratkom na ekstremitete, neurološki poremećaji karakteristični za benigne kralježnične formacije.
  1. Perineuralna cista.
  1. Periartikularna cista kralježnice obično se nalazi u mišićnom tkivu koje okružuje zglobove donjeg dijela leđa i vrata, koji su izloženi značajnom stresu, a smatra se intervertebralnom cistom koja viri između kralježačnih diskova. Njegov drugi naziv je paraartikularna cista. Ovaj dobroćudni tumor kralježnice ima dva oblika:
  • Sinovijalna cista kralježnice ispunjena sinovijom, zglobnom tekućinom koja nastaje kao nastavak šupljine intervertebralnog zgloba. Ova vrsta neoplazme često istiskuje susjedne živčane i vaskularne čvorove..
  • Ganglionska cista kralježnice (ganglionska, nodularna ili higroma) periartikularni je pseudotumor, jer tijekom formacije gubi vezu sa zglobnom kapsulom.
  1. Aneurizmalna kralježnička cista zasebna je formacija ispunjena venskom krvlju, koja nastaje u zoni luka, korijena, ponekad unutar tijela kralješka, štoviše, u različitim dijelovima kralježnice i najčešće nakon ozljeda. Češće se dijagnosticira u ženske djece od 5 do 15 godina, brzo raste i dovodi do ozbiljnih patologija, uključujući paralizu. Razlikuje se u simptomima kao što su:
  • akutna bol u leđima;
  • povećanje veličine kostiju na mjestu lezije;
  • lokalni porast temperature, proširene vene, oticanje nasuprot mjestu lokalizacije tumora, ograničena pokretljivost, ukočenost u susjednom zglobu;
  • patološki prijelomi kralješaka uslijed uništavanja koštanih i hrskavičnih struktura;

Može biti asimptomatski ili u akutnom bolnom obliku (poput hemangioma kralježnice).

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja vertebrolog ili neurokirurg na temelju pritužbi pacijenta, prošlih bolesti, općeg pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Informacije o prenesenim patologijama, ozljedama pomažu liječniku da sazna razloge za razvoj pseudotumora kralježnice. Osnovni dijagnostički pregledi potrebni su da bi se točno utvrdilo mjesto ciste, njezina struktura i veličina, degenerativne promjene na području njenog stvaranja, sposobnost razlikovanja benigne tvorbe od karcinoma tumora. Među osnovnim metodama:

  1. Inspekcija i palpacija leđne moždine. Tehnika vam omogućuje da procijenite težinu patoloških promjena, mjesta koncentracije boli i njegov intenzitet, da utvrdite postoje li poremećaji kretanja i osjetljivost tkiva.
  2. RTG snimka kralježnice s različitih strana (u 2 - 3 projekcije). U slučaju ciste cerebrospinalne tekućine, metoda se ne koristi, jer formacija nije vidljiva na slici. Da bi se dijagnosticirao takav benigni cistični tumor kralježnice, odabiru se biopsija i računalne metode - MRI i CT.
  3. Mijelografija je vrsta rentgenskog pregleda s uvođenjem kontrastnog sredstva u putove kičmenog kanala kako bi se utvrdila prohodnost, često oštećena zbog kompresije tumorom.
  4. Tomografija (računalna i magnetska rezonancija) i ultrazvuk kičmenog stuba.
  5. Elektromiografija (EMG) za procjenu stanja živčanih završetaka u oštećenom segmentu, kralježnice kralježnice. U 70 - 90% slučajeva metoda vam omogućuje da jasno odredite mjesto ciste duž promjera intervertebralnog diska.
  6. Opće kliničke analize urina i krvi, biokemija.
  7. Biopsija tekućine koja se odvodi iz kapsule kako bi se isključila transformacija benignog tumora u malignu formaciju (rak).

Zašto je cista u kralježnici opasna?

Odrastajući ili oštećujući kičmene živčane strukture, kralježnička cista može dovesti do ozbiljnih posljedica. Među glavnim komplikacijama:

  • radikulopatija i porast znakova radikularnog sindroma s slabljenjem funkcija zdjeličnih organa (defekacija, mokrenje), zatajenje bubrega;
  • oštri bolovi u pucanju;
  • atrofija mišića, gubitak motoričke aktivnosti nogu i ruku, nemogućnost izvođenja elementarnih radnji (odijevanje, kretanje);
  • opsežna lezija kralježničkog stupa s naknadnom djelomičnom paralizom;
  • cerebralna krvarenja, srčani udar u pozadini povišenog krvnog tlaka s intervertebralnom cistom vratne kralježnice;
  • ozbiljno uništavanje koštanog tkiva i abnormalni prijelomi (s aneurizmatskom cistom);
  • smanjena osjetljivost s nemogućnošću razlikovanja učinka temperature i boli, poremećeni stanični metabolički procesi s daljnjim razvojem hipoksije (gladovanja kisikom) koštanih tkiva;
  • degenerativne promjene u koštanim strukturama;
  • širenje pseudotumora i pojačani sindrom boli;
  • siringomijelija (ozbiljna oštećenja živčanog sustava s stvaranjem šupljina u leđnoj moždini), uzrokovana kompresijom kralježničnih struktura;
  • degeneracija ciste u zloćudnu novotvorinu.

Kako liječiti intervertebralnu i kralježničnu cistu

Postoji određena mogućnost da se uz "uspješnu" lokalizaciju ciste kralježnice daleko od živčanih završetaka, male veličine i prisutnosti povoljnih čimbenika, formacija može otopiti bez medicinske pomoći. Ako se to ne dogodi, nemojte odgađati liječenje..

Izbor tehnike za liječenje cista na kralježnici određen je mnogim čimbenicima. Ako je veličina formacije mala i ne daje izražene simptome u obliku boli i radikularnog sindroma, poremećaja u radu organa, tada pribjegavaju konzervativnim metodama. Glavni je cilj spriječiti rast ciste, ako je moguće, postići postupni obrnuti razvoj, ukloniti simptome koji su se pojavili, spriječiti komplikacije.

Terapijski tretman

Liječenje bez operacije podrazumijeva upotrebu samo složene terapije, jer su određene skupine lijekova i tehnika manje učinkovite. Maksimalni učinak postiže se injekcijom ljekovitih otopina.

Terapija lijekovima

Uključuje upotrebu takvih skupina lijekova:

  1. Sredstva protiv bolova (Analgin, Ketanol, Arkoksia, Ksefokam, Lornosekam,) i protuupalni nehormonski (NSAID) - Diklofenak, Revmoksikam, Dicloberl Movalis.
  2. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i isporuku hranjivih sastojaka i kisika u zahvaćena tkiva - Venoruton, Nikotinska kiselina, Curantil, Pentoksifilin, Trental.
  3. Mišićni relaksanti za smanjenje napetosti i grčenja mišića - Tolperiol, Mydocalm.
  4. Antispazmodični lijekovi: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon.
  5. Sredstva s hondroitinom i glukozaminom za uklanjanje degenerativnih i atrofičnih promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu - Artrophone, Dona, Structum.
  6. Glukokortikosteroidi za teške upalne procese: Prednizolon, Hidrokortizon, Prednizon, Solu-medrol. U težim slučajevima, davanje otopina hormonskih pripravaka nije propisano intramuskularno, već odmah u šupljinu ciste.
  7. Kompleks vitamina B skupine - Milgama, Neurobion, Neurorubin, koji poboljšavaju živčano-mišićnu vodljivost, ublažavaju preosjetljivost na bol, jačaju krvne žile i poboljšavaju metaboličke procese.

Ljekovite blokade

S radikularnim sindromom i intenzivnom boli, otopine anestetika (Novocain, Lidocaine) ubrizgavaju se u "okidačke točke" - mjesta s najvećom jačinom boli. Često se radi epiduralni blok, pri kojem se anestetik ubrizgava u prostor između tvrde leđne moždine i kralježničkog kanala. Također pribjegavaju kombiniranoj upotrebi sredstava, kombinirajući hormone (kortizon, diprospan) s analgetičkim analgetikom.

Fizioterapija

Fizioterapija u kombinaciji s lijekovima značajno smanjuje trajanje pogoršanja, pojačavajući terapijski učinak lijekova, ali dostupna je samo u razdoblju remisije - upalni proces jenjava i težina svih simptoma.

Najučinkovitiji su:

  1. Ultrazvučna fonoforeza za ublažavanje boli, smanjenje edema i upala, aktiviranje procesa zacjeljivanja.
  2. Terapijska masaža koju izvodi visoko profesionalni stručnjak za jačanje mišića leđa i stabiliziranje kičmenog stuba.
  3. Akupunktura, elektroakupunktura.
  4. Laserska terapija u nekoliko tečajeva godišnje, 10 - 15 sesija.
  5. Fiksiranje gipsanih gipsa tijekom 2 ili više mjeseci u kombinaciji s liječenjem glukokortikosteroidima.
  6. Terapijske vježbe pod nadzorom liječnika koje započinju s minimalnim naporom.
  7. Hirudoterapija, provedena u odsustvu kontraindikacija u specijaliziranoj klinici, pomoću medicinskih pijavica za jednokratnu upotrebu. Enzimi pijavica sposobni su apsorbirati ožiljak i ljepljiva vlakna i aktivirati cirkulaciju krvi.
  • ležaj u fazi pogoršanja i jake boli;
  • uporaba medicinskih steznika, zavoja, elastičnih zavoja, ortopedskih ležaljki, koje podupiru zglobni i mišićni okvir, raspodjeljuju opterećenje, ispravljaju i sprječavaju pomicanje kralješaka, smanjuju bol i grčeve;
  • dobra prehrana s obiljem proteinske hrane, tekućina, vitamina i minerala (posebno kalcija i fosfora).

Laserski tretman

Zasebna vrsta terapijskog i kirurškog liječenja može se pripisati laserskom uklanjanju kralježačnih formacija, ali lokaliziranih samo između kralješaka. Nakon kirurškog umetanja glave lasera ispod kože, intenzivno zračenje isparava sadržaj kile, nakon čega se fiziološki položaj intervertebralnog diska stabilizira. Ova operacija je što je moguće nježnija, jer je oštećenje tkiva minimalno, tkivo hrskavice se ne uklanja, a broj recidiva ne prelazi 1 slučaj na 1000 postupaka.

Operativni tretman

Najradikalnija metoda liječenja ciste kralježnice je kirurška, u kojoj kirurg potpuno izreže cistu, izrezujući njezinu ljusku. Nakon takve operacije, recidivi su vrlo rijetki..

Indikacije za kirurško liječenje:

  • neurološki simptomi - disfunkcija trbušnih organa;
  • progresivno pogoršanje motoričkih funkcija i osjetljivosti na nogama i rukama;
  • akutno respiratorno zatajenje s cistom u vratnoj kralježnici;
  • nekontrolirana intenzivna bol povezana s upotrebom lijekova protiv bolova i drugih lijekova tijekom mjesec dana;
  • znakovi prestanka cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • promjena oblika kralježničnog kanala zbog velike ciste ili višestrukih formacija;
  • nedostatak pozitivnih promjena nakon liječenja i fizioterapije.

U osnovi, kirurzi moraju ukloniti velike pseudotumore. Tehnika intervencije određuje se nakon dijagnoze.

Metoda uboda

Perkutana punkcija - nisko-traumatična tehnika uključuje aspiraciju (ispumpavanje) sadržaja ciste kako bi se eliminirala kompresija leđne moždine ili živčanih čvorova.

Međutim, učinak takvog tretmana nestabilan je zbog ponovnog punjenja ljuske kapsule tekućinom i okoštavanja stijenki. Kako bi se smanjio rizik od recidiva i spriječila kompresija leđne moždine, kalcitonin se ubrizgava u cističnu šupljinu.

Radikalna ekscizija

Podrazumijeva potpuno izrezivanje ciste kralježnice zajedno s membranom i često - uklanjanje oštećenog segmenta kralješka. Prilikom provođenja slične operacije uklanjanja paraartikularne ciste, u rijetkim se slučajevima dijagnosticiraju recidivi.

Endoskopsko uklanjanje ciste kralježnice

Izvodi se uvođenjem kroz mali rez endoskopa i mikrokamere kako bi se na tomografu pratile sve manipulacije u operativnom polju. Koristeći mikroinstrumente, kirurg izreže cistu bez utjecaja na hrskavicu i osteo-ligamentne strukture. Ova metoda ne zahtijeva naknadnu ugradnju posebnih struktura za fiksiranje kralješka..

Kirurško uklanjanje perineuralne ciste kralježnice, koja naraste do 15 mm, uključuje otvaranje stijenki kapsule, ispumpavanje sadržaja i unošenje supstance fibrina u šupljinu, što sprječava stvaranje adhezija i punjenje kapsule ciste tekućinom.

Liječenje zračenjem

Ako je kirurško uklanjanje tvorbe na kralježnici nemoguće ili postoje objektivne kontraindikacije, propisuje se tečaj radioterapije ili terapije zračenjem. Takvo liječenje treba provoditi u specijaliziranim klinikama u kojima rade stručnjaci najviše klase, jer samo dobro isplanirana i izvedena terapija zračenjem uklanja rizik od ozljede kralježnične moždine.

Tradicionalna terapija

Liječenje ciste kralježnice narodnim lijekovima dopušteno je samo kao pomoćni blok terapije. Ni na koji način ne zamjenjuje upotrebu lijekova ili kirurških zahvata, posebno za ozbiljne simptome i velike lezije..

Među tradicionalnim metodama liječenja koriste se sljedeći recepti:

  1. Čičak sok. Listovi se peru, trljaju, istiskuju sok. Nakon inzistiranja 4 - 5 dana (izbjegavajući fermentaciju), piti 2 velike žlice do 4 puta dnevno prije jela, dva mjeseca.
  2. Liječenje elecampanom. Suha trava (40 grama) pomiješa se s početnom kulturom kvasca (1 velika žlica suhog kvasca na 3 litre tople vode) i daje infuziju 48 sati, nakon čega se sredstvo uzima dva puta dnevno po pola čaše 20-25 dana.
  3. U jednakim dijelovima (na velikoj žlici) uzmite, a zatim sameljite lišće zelenog oraha, uzicu, korijen čička, origano, koprivu. Smjesi dodajte 3 velike žlice gospine trave, smilja, 1 žlicu biljke valerijane. Pola litre kipuće vode pomiješa se s 2 žlice biljne smjese i drži se 14 sati. Pijte 25 ml infuzije mjesec dana prije jela.
  4. Sameljite 100 grama chage i ulijte litru kipuće vode, inzistirajući na 6 sati. Zatim se infuzija dovede do kuhanja u caklinskoj posudi. Dodajte još 100 grama istučene gljive i ostavite 48 sati. Uzima se nakon naprezanja prije jela 5 puta dnevno. Liječenje traje 2 tečaja po 60 dana s 10-dnevnom pauzom.

Ciste kralježaka možda se neće manifestirati na bilo koji način, međutim, kod prvih znakova bolesti nemojte se baviti samoliječenjem, već odmah potražite liječničku pomoć.