Glavni

Radikulitis

Cista kralježnice

Cista kralježnice je benigna novotvorina koja nalikuje vrećici i ispunjena je krvlju ili sinovijalnom tekućinom, koja se može lokalizirati u bilo kojem dijelu kralježnice. Najčešće se ciste pojavljuju u području korijena i lukova kralješaka.

Razlozi za razvoj cista su krvarenja, oštećenja, upale u kralježnici..

U početnim fazama simptomi ciste kralježnice najčešće su odsutni. S napredovanjem bolesti mogu postojati: bolovi u leđima, pojačani pokretima, ograničenje pokreta, deformacije kičmenog stuba.

Liječenje ciste kralježnice - najčešće kirurško.

Vrste i uzroci cista na kralježnici

Cijela raznolikost kralježničkih cista podijeljena je na:

  • Urođena. Nastaju kao rezultat poremećaja u razvoju embrionalnih tkiva;
  • Kupljeno. Pojavljuju se kao rezultat upale, traume, prekomjerne upotrebe, degenerativnih bolesti kralježnice.

Ciste kralježnice također se razlikuju:

  • Pravi. Takva cista je šupljina obložena epitelnim tkivom;
  • Lažno. Sluznica epitela nema.

Ovisno o mjestu i prirodi cistične formacije, postoje:

  • Perineuralna cista. Najčešće je to urođena bolest i karakterizira izbočenje u lumen kralježničnog kanala tijekom embriogeneze vrećice, koja se sastoji od ovojnica kralježničkih živaca. Tipično se ova vrsta ciste javlja u donjem dijelu kralježnice (obično sakralne);
  • Arahnoid ili Tarlova cista. To je novotvorina koja se nalazi između medule i arahnoidne membrane. Zidovi ove vrste cista sastoje se od stanica ožiljnog tkiva ili arahnoidne membrane.
  • Periartikularna cista. Razvija se u području intervertebralnih zglobova. Može biti sinovijalni ili ganglijski.

Sinovijalna cista. Nastaje kao element sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji se odvojio zbog pretjeranog stresa, traume, upale ili degenerativnih promjena. Uzrok razvoja sinovijalne ciste mogu biti i urođeni nedostaci sinovijalne vrećice. Ova vrsta ciste kralježnice ima sinovijalnu sluznicu i ispunjena je tekućinom koju proizvode njezine stanice. Najčešće se takva cista razvija u najviše stresnim dijelovima kralježnice - lumbalnom i cervikalnom;

Ganglionska (ili "nodularna") cista. Kako se razvija, gubi vezu sa zglobnom šupljinom i nema sinovijalnu sluznicu.

  • Aneurizmalna cista. Rijetka je patologija, koja se najčešće nalazi u djetinjstvu i dovodi do opsežnog oštećenja kralježnice s naknadnim razvojem paralize. Ovu vrstu ciste karakterizira brzi rast, što dovodi do povećanja veličine kostiju..

Simptomi ciste kralježnice

Cista kralježnice možda se neće ni na koji način otkriti tijekom čovjekova života i može uzrokovati ozbiljne poremećaje.

Simptomi ciste kralježnice ovise o njezinoj vrsti.

Male perineuralne ciste obično ne smetaju pacijentima. Njihovim porastom mogu se pojaviti bolovi u križima, donjem dijelu leđa, stražnjici s dugim sjedenjem, pokretima; bolovi u trbuhu; glavobolje. Simptomi ove vrste ciste kralježnice također uključuju: "guske", trnce u nogama, poremećaji mokrenja, zatvor.

Kliničku sliku arahnoidne ciste karakterizira odsutnost određenih simptoma. Ali s povećanjem veličine novotvorine više od 1,5 cm, bol se može pojaviti na mjestu ciste nakon fizičkog napora. Pacijenti se mogu žaliti na utrnulost, bol, slabost, smanjenu motoričku aktivnost i osjetljivost udova. Ako se cista nalazi u lumbalnoj kralježnici, tada mogu postojati poremećaji u funkcioniranju zdjeličnih organa u obliku poremećaja mokrenja, potencije i defekacije. Ako je cista lokalizirana u vratnoj kralježnici, tada pacijenta mogu ometati vrtoglavica, glavobolja, povišen krvni tlak.

Periartikularna cista se dugo ne manifestira. No kako raste, pojavljuju se simptomi kralježnične ciste, poput radikularnog sindroma, lokalnih bolova u donjem dijelu leđa, povremene klaudikacije.

Najskrovitiji oblik ove bolesti je aneurizmalna cista. Razvoj šupljine u debljini kosti dovodi do smanjenja sposobnosti kralježnice da se nosi sa stresom, što povećava rizik od njezinog loma. Uz ovu bolest, pacijenta mogu mučiti bolni i akutni bolovi, pogoršavajući se opterećenjem, pokretima, napetošću, koji dugo ne prolaze i lokalizirani su u području ciste ili zrače u želudac. U nekim slučajevima prvi simptom ove vrste ciste kralježnice može biti oteklina, a u nekim iznenadna paraliza.

Liječenje ciste kralježnice

Izbor metode za liječenje ciste kralježnice ovisi o njenoj vrsti i simptomima.

S perineuralnom cistom većom od 1,5 cm, pacijentima se prikazuje kirurška intervencija. Ako je cista manja, tada je moguće koristiti konzervativne metode liječenja čija je svrha poboljšati mikrocirkulaciju, smanjiti otekline i upale u tkivima i živčanim vlaknima stisnutim cistom. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, salicilati, vazoaktivni lijekovi, diuretici. Koriste se i fizioterapeutski postupci: vakuumska i ručna masaža, nježna manualna terapija, refleksologija, fonoforeza. Pacijentu se također može naložiti da nosi poseban steznik.

Arahnoidna cista ne zahtijeva poseban tretman ako se ne manifestira ni na koji način. Postoji mogućnost da ova cista može spontano nestati ako je mala. Ali u slučaju pojave manifestacije kliničkih simptoma, pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja. Ovisno o veličini ciste, njezinoj lokalizaciji, volumenu zahvaćenog područja, drenaži, ranžiranju ili fenestraciji ciste može se izvršiti.

U liječenju periartikularne ciste mogu se koristiti iste konzervativne metode kao i za perineuralnu cistu. Također se mogu koristiti: blokada novokaina, injekcije anestetika u okidačnoj točki, epiduralni kortikosteroidi.

Indikacije za uklanjanje periartikularnog tipa ciste kralježnice su:

  • pareza stopala;
  • kršenje osjetljivosti u genitalijama i anusu;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Uklanjanje ciste kralježnice u ovom se slučaju izvodi zajedno s zahvaćenim dijelom kralješka.

Za aneurizmalnu cistu također se koristi operacija.

U slučaju kada je nemoguće ukloniti cistu kralježnice, pacijentu se propisuje radioterapija ili terapija zračenjem.

Cista kralježnice prilično je rijetka bolest među svim dijagnosticiranim patologijama kralježnice. Cista može uzrokovati kroničnu bol ili se ne može manifestirati na bilo koji način tijekom života. Stoga se liječenju ove bolesti pribjegava samo u prisutnosti ozbiljnih kliničkih simptoma..

Cista kralježnice - vrste, značajke simptoma i liječenje

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Cista kralježnice je šupljina ispunjena bilo kojim sadržajem (hemoragični, likvor, itd.), Smještena u kralježnici. Prilično rijetka patologija među svim bolestima kralježnice i može se nalaziti u bilo kojem njezinom dijelu (od cervikalnog do sakralnog).

Cista kralježnice može imati asimptomatski tijek i slučajno se dijagnosticirati ili se manifestirati kroničnom boli koja se ne može zaustaviti uzimanjem analgetika.

Podrijetlom je moguća cista kralježnice:

  • urođena,
  • stečena.

Ovisno o morfološkim značajkama (struktura zida), cista kralježnice može biti:

  • točno (epitelna sluznica prisutna je unutar tumora),
  • lažno (nema sluznice epitela).

Veličina, mjesto i oblik ciste kralježnice variraju, ovisno o uzročnim čimbenicima.

Uzroci cista na kralježnici

Uzroci cista na kralježnici su raznoliki..

  1. Za urođene ciste kralježnice - poremećaji razvoja tkiva u fetusu.
  2. Za stečene tumore:
    • degenerativno-upalni procesi kralježničnih tkiva,
    • ozljede kralježnice (modrice, prijelomi),
    • prekomjerna, velika opterećenja kralježnice i njihova neravnomjerna raspodjela (značajke profesionalne aktivnosti - neki sportovi, utovarivači, graditelji),
    • sjedilački način života dulje vrijeme, što dovodi do distrofičnih promjena u tkivima kralježnice,
    • krvarenje u tkivima kralježnice,
    • parazitsko oštećenje tijela (na primjer, ehinokok).

Simptomi ciste kralježnice

Simptomi kičmene ciste ovise o razlozima koji su je uzrokovali, o njenoj veličini i mjestu. Tumori malih veličina obično se ne pojavljuju na bilo koji način i slučajno se otkrivaju tijekom pregleda na druge bolesti. U slučaju progresije bolesti, novotvorina počinje povećavati volumen i vršiti kompresiju na korijenima kralježnice. I kao posljedica:

  • Javljaju se neurološki poremećaji različite težine.
  • Postoji bol smještena u području projekcije tumora. Moguće zračenje boli na stražnjici, donjim ekstremitetima i ostalim dijelovima tijela.
  • Bol u kralježnici osjeća se i u mirovanju i tijekom kretanja.
  • Moguća glavobolja i vrtoglavica, zujanje u ušima, što je karakteristično za arahnoidne ciste leđne moždine.
  • Javljaju se senzorni poremećaji (puzanje, trnci, utrnulost ruku i / ili stopala, prstiju).
  • Funkcija crijeva i mjehura može biti oštećena ako su zahvaćeni odgovarajući korijeni kralježnice.
  • Progresijom bolesti javlja se slabost mišića u donjim udovima, zbog čega je moguća hromost. Postaje teško dugo sjediti.
  • Moguća pareza ruku ili nogu.
  • Vestibularni poremećaji (promjena hoda).

Perineuralna cista kralježnice

Prema statistikama, perineuralna cista kralježnice javlja se u 7% slučajeva. Često je urođena zbog razvojnih poremećaja u embrionalnom razdoblju - dolazi do izbočenja kralježničkih membrana u lumen kralježničkog kanala. Ako je ta izbočina mala, tada se klinički ne očituje. A ako je izbočina velika, tada su kralježnični živci stisnuti. Tada se klinički simptomi perineuralne ciste pojavljuju u ranom djetinjstvu ili u mladom razdoblju:

  • Bol koji se javlja tijekom pokreta, dugotrajnog sjedenja i lokaliziran je na mjestu projekcije ciste u kralježnici. Po intenzitetu bol može biti jak ili slab..
  • Kako tumor raste, mogu se pojaviti znakovi kompresije kralježničnih živaca, ovisno o razini lezije - disfunkcija mokrenja, crijeva (zatvor), puzanje i trnci u donjim ekstremitetima.
  • Moguća slabost u donjim udovima.

Često se u donjim dijelovima formira perineuralna cista kralježnice. Ako se stekne perineuralna cistična tvorba, tada se to događa zbog:

  • Ozljeda kralježnice.
  • Povećani pritisak u likvoru zbog poremećaja normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine.

Perineuralna cista kralježnice, obično ispunjena cerebrospinalnom tekućinom.

Cista vratne kralježnice

Cista vratne kralježnice možda se klinički ne manifestira ako je mala. U slučaju njegove velike veličine mogu se primijetiti sljedeći klinički znakovi:

  • bolovi u vratnoj kralježnici različitog intenziteta. Pojavljuje se i pojačava prilikom kretanja,
  • zračeći bol u gornjim udovima,
  • napetost mišića vrata,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica (nesistemski - osjećaj da se osoba sama vrti ili sistemski - osjećaj da se predmeti okreću),
  • labilnost krvnog tlaka (ponekad visok, ponekad nizak),
  • osjećaj utrnulosti i trnaca u prstima.

Cista u torakalnoj kralježnici

Cista u prsnoj kralježnici, u slučaju svoje velike veličine, može se manifestirati različitim simptomima. simpatički živčani sustav prsne kralježnice usko je povezan s unutarnjim organima prsnog koša (srce, bronho-plućni sustav, jednjak) i trbušnom šupljinom (želudac, žučni mjehur, jetra, crijeva).

Klinički simptomi ciste prsne kralježnice su sljedeći:

  • bolovi u prsnoj kralježnici koji nastaju tijekom kretanja i dugotrajnog sjedenja,
  • napetost mišića leđa i interkostalnih mišića,
  • moguća pojava istinskih i oponašajućih bolova u prsima i / ili trbušnim organima zbog kompresije tumora odgovarajućih korijena kralježničnih živaca (na primjer, vertebrogena pseudo-koronarna bol, imitacija kliničkih simptoma angine pektoris ili kile smještene u epigastriju itd.),
  • mogu se pojaviti bolovi pojasa, moguće su interkostalne neuropatije, bolovi u prsnoj kosti,
  • ako je zahvaćena gornja torakalna kralježnica, gutanje (disfagija), regurgitacija može biti oštećena,
  • moguća žgaravica, mučnina i drugi dispeptični poremećaji,
  • ograničenje pokreta zbog boli.

Cista lumbalne i lumbosakralne (sakralne) kralježnice

Cista lumbalne i lumbosakralne (sakralne) kralježnice, male je veličine, asimptomatska i otkriva se slučajno. Zbog svoje velike veličine, zabilježeni su vertebralni simptomi i funkcionalni neurološki poremećaji zbog kompresije kralježnice kralježnice. Kliničke manifestacije mogu biti različite:

  • bol u lumbalnom i sakralnom (sakralnom) području (akutna ili tupa),
  • moguća pojava tupe i bolne boli u lumbalnoj regiji i u dubokim tkivima zglobova donjih ekstremiteta,
  • mogući akutni i pucajući bolovi u lumbalnoj regiji, koji zrače na jednu ili obje noge do prstiju,
  • poremećaji osjetljivosti - mogu se pojaviti utrnulost i osjećaj puzanja u preponama, donjim ekstremitetima i nožnim prstima,
  • poremećaj funkcija zdjeličnih organa - mokrenje, crijeva,
  • promjene u tonu mišića kralježnice, donjih ekstremiteta,
  • smanjena pokretljivost kičmenog stupa.

Arahnoidna cista kralježnice

Arahnoidna cista kralježnice (Tarlov cista) je šupljina, čije zidove čini arahnoidna (arahnoidna) membrana leđne moždine. Ovaj tumor nastaje uglavnom u području lumbosakralne kralježnice. Sadržaj arahnoidne ciste predstavljen je likvorom. Ova neoplazma je vrsta perineuralne ciste kralježnice. U većini slučajeva to je urođena patologija s asimptomatskim tijekom, otkriva se slučajno. Arahnoidna cista kralježnice veća od 1,5 centimetara počinje stvarati kompresiju na kralježnici kralježnice i leđnoj moždini, što se očituje određenim kliničkim simptomima:

  • bolovi u kralježnici na mjestu tumora koji se javljaju nakon napora,
  • s lokalizacijom novotvorina u vratnoj kralježnici, moguća je glavobolja, vrtoglavica, labilnost krvnog tlaka,
  • s lokalizacijom arahnoidne ciste u lumbosakralnom području - funkcije zdjeličnih organa su oštećene - poremećaj mokrenja, crijeva, potencija oslabljena,
  • poremećaji osjetljivosti i motoričke funkcije gornjih ili donjih ekstremiteta (sve ovisi o razini ciste kralježnice) - utrnulost, guske, trnci, slabost, pareza.

Periartikularna cista kralježnice

Periartikularna cista kralježnice nastaje u području intervertebralnih (fasetnih) zglobova. Često se stječe zbog traume ili degenerativnih poremećaja. Periartikularni tumor napušta intervertebralnu zglobnu šupljinu i gubi vezu s njom. Periartikularna cista kralježnice javlja se u 0,1-1% slučajeva sindroma radikularne boli. Periartikularna cista podijeljena je ovisno o odsutnosti ili prisutnosti sinovijalnog epitela na:

  • ganglijski,
  • sinovijalna.

Sinovijalna cista kralježnice dio je sinovijalne vrećice intervertebralnog zgloba, koji je od glavne odvojen zbog traume, degenerativno-upalnih procesa, prekomjerne tjelesne aktivnosti ili nastaje zbog urođene anomalije sinovijalne vrećice. Šupljina sinovijalne ciste ima sinovijalnu sluznicu i ispunjena je tekućim sadržajem koji nastaje strukturama sinovijalne sluznice. Češće se sinovijalna cista stvara u onim dijelovima kralježnice koji podnose značajno opterećenje - cervikalni i lumbalni.

Ganglionska cista (nodularna) u procesu svog formiranja gubi kontakt sa zglobnom šupljinom i zato u njoj nema sinovijalne sluznice.

Male periartikularne ciste ne pojavljuju se ni na koji način i prestaju rasti nakon što uzročnik prestane djelovati. U velikim veličinama klinički simptomi su različiti:

  • mogu postojati lokalni bolovi u lumbalnoj regiji ili vratu (sve ovisi o razini ciste),
  • sindromi radikularne boli,
  • poremećaji osjetljivosti i motoričke aktivnosti,
  • kompresijska radikulopatija s ovom novotvorinom može biti vrlo izražena (oštri bolovi koji pucaju).

Spinalni likvor

Spinalni likvor je šupljina ispunjena cerebrospinalnom tekućinom (likvor) koja cirkulira u subarahnoidnom (arahnoidnom) prostoru leđne moždine. CSF cista kralježnice može biti arahnoidna ili perineuralna - arahnoidna i perineuralna CSF cista. Kliničke manifestacije cerebrospinalne tekućine ciste ovise o razini njenog smještaja u kralježnici - bolovi u kralježnici na mjestu projekcije tumora, ozračivanje boli u gornjim i / ili donjim ekstremitetima, poremećena osjetljivost i motorička aktivnost, disfunkcija unutarnjih organa.

Spinalna aneurizmalna cista

Spinalna aneurizmalna cista je šupljina koja je nastala unutar kosti uslijed njenog širenja i ispunjena venskom krvlju. Ovo je prilično ozbiljna patologija koja pripada tumorima sličnim bolestima i dovodi do ozbiljnog uništavanja kostiju i njihovih prijeloma. Češće se primjećuje u djetinjstvu, uglavnom kod djevojčica. Trauma je obično uzrok aneurizmalne ciste kralježnice. Klinički simptomi ovog tumora su sljedeći:

  • bolovi u području gdje se nalazi novotvorina, povećavaju se kako cista raste,
  • mogu se javiti patološki prijelomi,
  • lokalni porast temperature i oticanje (na mjestu projekcije novotvorine),
  • proširene vene,
  • moguće kontrakture u obližnjem zglobu,
  • simptomi lezije kralježnice kralježnice, ovisno o razini lokalizacije tumora.

Gdje boli?

Dijagnostika ciste kralježnice

Dijagnozu ciste kralježnice provodi neurokirurg i temelji se na sveobuhvatnom pregledu.

  1. Prigovori se broje.
  2. Prikuplja se anamneza (povijest bolesti) (uzroci bolesti su detaljno razjašnjeni).
  3. Opći pregled, pregled kralježnice, palpacija - procjena težine procesa, težine i lokalizacije boli, poremećaja osjetljivosti i motoričke aktivnosti itd..
  4. Dodijeljene su dodatne metode ispitivanja:
    • RTG kralježnice u nekoliko projekcija,
    • magnetska rezonancija ili računalna tomografija kralježnice,
    • ultrazvuk kralježnice,
    • mijelografija - rentgenska kontrastna studija provodnih putova kralježnične moždine - ubrizgava se kontrastno sredstvo u kralježnični kanal, snima se rendgenska slika i tako utvrđuje njegova prohodnost koju tumor može narušiti.
    • imenovanje elektromiografije za procjenu stanja spinalnih korijena.
  5. Opće metode kliničkog istraživanja - opća analiza urina i krvi, biokemijski test krvi.

Kako ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje ciste kralježnice

Liječenje ciste kralježnice složeno je, s ciljem ublažavanja stanja i sprečavanja mogućih teških komplikacija. Liječenje ciste kralježnice može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje provodi se s malim veličinama, u odsutnosti jakog sindroma boli i poremećaja funkcija unutarnjih organa.

Konzervativna terapija za ciste kralježnice uključuje:

  1. Mirovanje.
  2. Uravnotežena prehrana s dovoljnom količinom vitamina, bjelančevina, mikro i makronutrijenata (posebno kalcija i fosfora).
  3. Primjena lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID - dikloberl; analgetici - baralgin, analgin).
  4. Imenovanje vitamina B (poboljšavaju metaboličke procese u stanici) i vitamina C (jača krvne žile i povećava imunitet).
  5. Uvođenje sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pentoksifilin.
  6. Primjena lijekova koji smanjuju degenerativne - distrofične procese u koštanom i hrskavičnom tkivu (Arthrophone, Dona, Structum).
  7. Možda imenovanje terapijskih blokada - uvođenje analgetika (novokain, lidokain) na mjesto gdje je bol najizraženija, takozvane okidačke točke (najčešće se epiduralna blokada izvodi uvođenjem analgetika u epiduralni prostor kralježnice). Moguća blokada kombiniranom primjenom novokaina i kortikosteroidnog lijeka (kortizon, diprospan).
  8. metode fizioterapije:
    • Fonoforeza (uporaba ultrazvuka) - poboljšava i ubrzava proces zacjeljivanja, djeluje protuupalno i analgetski, smanjuje edeme.
    • Terapijska masaža (jača mišiće leđa i pomaže stabilizirati kralježnicu), koju izvodi isključivo specijalist, nakon akutnog razdoblja.
    • Refleksoterapija (akupunktura, elektroakupunktura, laserska terapija).
    • Terapijska gimnastika započinje minimalnim naporom i pod strogim nadzorom liječnika. Provodi se nakon uklanjanja akutne boli.
    • Preporuča se nošenje steznika, polustezeva, zavoja, elastičnih pojaseva, naslonjača. Uz njihovu pomoć provodi se liječenje i prevencija bolova u leđima. ograničavaju opseg pokreta, ublažavaju bol i grč mišića.

Liječenje perineuralne ciste kralježnice

Liječenje perineuralne ciste kralježnice određuje se njenom veličinom. Ako je veličina veća od 1,5 centimetara, tada se izvodi kirurško liječenje. Tumor se otvara, usisava se njegov sadržaj i u šupljinu novotvorine ubrizgava posebna fibrinska tvar kako bi se srasli zidovi novotvorine i spriječilo stvaranje novih tumora.

Sa svojom malom veličinom (manjom od 1,5 cm), obično se provodi konzervativni tretman:

  • mirovanje,
  • nesteroidna protuupalna (dikloberl, movalis, diklofenak),
  • analgetici - analgin, baralgin,
  • ako je potrebno, za smanjenje napetosti i grča u mišićima propisani su relaksanti mišića - midocalm,
  • vazoaktivni lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i metabolički procesi - nikotinska kiselina, pentoksifilin,
  • vitamini skupine B (poboljšavaju metaboličke procese u stanici i živčano-mišićnu vodljivost) i C (antioksidans i poboljšavaju vaskularni tonus),
  • lijekovi koji smanjuju degenerativno-distrofične procese (Arthrophone, Structum, Don),
  • gore opisane fizioterapijske metode u općem liječenju.

Liječenje periartikularne ciste kralježnice

Liječenje periartikularne ciste kralježnice može biti konzervativno i operativno. Konzervativni tretman periartikularnih cista jednak je kao i za sve ostale - gore opisano. Ali se također koristi:

  • injekcija kortikosteroida u epiduralni prostor (hidrokortizon),
  • ubrizgavanje anestetičkih tvari u okidačke točke,
  • novokain blokada.

Indikacije za kirurško liječenje periartikularne ciste su sljedeće:

  • Apsolutno - pareza stopala zbog kompresije kralježnice kralježnice lumbosakralne regije, poremećaji funkcija zdjeličnih organa, uključujući osjetljivost,
  • Relativni - nekontrolirani sindrom jake boli u pozadini konzervativne terapije mjesec dana, kao i progresivno pogoršanje motoričkih funkcija.

Najučinkovitija je kirurška terapija periartikularne ciste, u kojoj se provodi potpuna ekscizija tumora zajedno sa njegovim zidovima. Nakon takve operacije recidivi su rijetki..

Liječenje aneurizmalne ciste kralježnice

Liječenje aneurizmalne ciste kralježnice u slučaju njene male veličine konzervativno je, uključujući odmor u krevetu, preporuča se imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak), vazoaktivnih lijekova (pentoksifilin), vitamina skupine B i C, nošenja steznika, remena ili zavoja. Ali vrlo često morate pribjeći njegovom brzom uklanjanju. Često se koristi tehnika punkcije koja se sastoji u uvođenju hormonalnih sredstava u šupljinu (prednizolon, hidrokortizon). Također se koristi radikalna metoda terapije - uklanjanje oštećenog dijela kralješka, ali ova je operacija vrlo teška, može se zakomplicirati jakim krvarenjem. Ponekad se ova operacija mora zamijeniti aspiracijom sadržaja tumora i ubrizgavanjem kalcitonina u šupljinu kako bi se spriječio recidiv. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, tada se često koristi terapija zračenjem.

Uklanjanje ciste kralježnice

Kirurško uklanjanje ciste kralježnice provodi se kako bi se eliminirala kompresija kralježnice kralježnice i leđne moždine, poboljšala cirkulacija krvi, vratila oštećena osjetljivost i motorička aktivnost, kao i oštećene funkcije unutarnjih organa. I kao rezultat toga, kako bi se spriječila invalidnost i vratila maksimalna radna sposobnost.

Obično se uklanjaju veliki tumori. Opseg i vrstu operacije određuje neurokirurg nakon dijagnoze. Obično se neoplazma uklanja metodom uboda ili se potpuno izreže sa svim zidovima.

Tijekom operacija koriste se mikrokirurški i endoskopski instrumenti pod rentgenskim ili tomografskim vodstvom kako bi se smanjila invazivnost i postoperativne komplikacije.

Liječenje cista kralježnice narodnim lijekovima

Liječenje ciste kralježnice narodnim lijekovima mora se provesti, prethodno konzultirajući se s liječnikom, ako je tumor male veličine i ne prijeti invaliditetu i životu.

  1. Liječenje cista kralježnice sokom od čička. Lišće čička se opere i zdrobi, dobije se sok i daje mu infuzija četiri do pet dana (nemojte čekati dok ne fermentira). Pijte dvije žlice nekoliko puta dnevno prije jela. Tijek terapije je dva mjeseca.
  2. Korištenjem infuzije elekampana. Infuzija se priprema na ovaj način - suha trava elecampane (četrdeset grama) pomiješa se s kvascem unaprijed pripremljenim (jedna žlica suhog kvasca, napunjena s tri litre tople vode). Trebate inzistirati dva dana. Pijte infuziju dva puta dnevno tijekom 21 dana.
  3. Tinktura lišća i cvjetova bagrema. Listovi i cvjetovi bagrema (po četiri žlice) preliju se s 0,5 litre votke. Inzistirati na tjedan dana. Infuziju pijte nekoliko puta dnevno, pola sata prije jela, po jednu žličicu. Tijek terapije je dva mjeseca.
  4. Koristi se zbirka raznih biljaka. Korijen kiselice i čička, kopriva, origano, lišće zelenog oraha, nit i dresnjak dobro se usitnjavaju i promiješaju (udio dijelova je jednak). Zatim dodajte smilje (tri žlice), biljku valerijane (jedna žlica) i gospinu travu (tri žlice). Temeljito promiješajte, uzmite dvije žlice zbirke i ulijte 0,5 litre kipuće vode, inzistirajte na deset sati. Konzumirajte jednu žlicu tri do četiri puta dnevno prije jela. Tijek terapije je mjesec dana.

Prevencija kičmene ciste

Prevencija kičmene ciste je nespecifična i sastoji se u sljedećem.

  1. Pravilna prehrana s dovoljnim sadržajem mikro i makroelemenata (posebno kalcija i fosfora), bjelančevina, vitamina.
  2. Izbjegavajte ozljede i modrice (ne bavite se traumatičnim sportovima, ne sudjelujte u tučnjavama).
  3. Uklonite težak fizički napor, teško dizanje. Rasporedite opterećenje ravnomjerno po tijelu.
  4. Bavite se sportom - plivanjem, hodanjem, medicinskom gimnastikom.
  5. Kontrolirajte težinu jer prekomjerna težina povećava stres na kralježnici.
  6. Uklonite loše navike - pušenje, alkohol.
  7. Redovito provjeravajte ima li parazita u tijelu.
  8. Idite na preventivni pregled cijelog tijela svake godine.

Prognoza ciste kralježnice

Prognoza ciste kralježnice, s malom veličinom i klinički nikako manifestiranom, povoljna je i za život i za rad. S velikom cistom kralježnice i nepravodobnim liječenjem, prognoza za rad je nepovoljna. Jer ova patologija može dovesti do invaliditeta, jer narušava funkcije mnogih organa i sustava. Uz to, tumori se mogu ponoviti, čak i nakon kirurškog liječenja. Stoga je važno pratiti svoje zdravlje i poduzimati jednostavne mjere za sprečavanje cista na kralježnici..

Klasifikacija vrsta cista na kralježnici

Gotovo svi su iskusili bolove u leđima. Najčešće je to znak preopterećenja nekih područja kralježnice, ali u gotovo 10% slučajeva liječnici dijagnosticiraju perineuralnu cistu kralježnice.

  • Po porijeklu
  • Urođena
  • Stečena
  • Po morfološkim karakteristikama
  • Pravi
  • Lažno
  • Po lokaciji
  • Cervikalna cista
  • Torakalna cista
  • Lumbalna i sakralna cista
  • Razni oblici
  • Pilonidal
  • Perineuralni
  • Arahnoid
  • Periartikularno
  • Liker
  • Aneurizmalna

Spinalna cista je neoplazma ispunjena tekućinom. Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji ovih formacija..

Po porijeklu

Formiranje može započeti mnogo prije rođenja ili poslije, u pozadini mnogih negativnih čimbenika.

Urođena

Tumor nastaje tijekom intrauterinog razvoja kao rezultat urođenih anomalija u razvoju fetalnih tkiva ili utjecaja negativnih vanjskih čimbenika.

Prvi simptomi ove patologije počinju se pojavljivati ​​u adolescenciji. Temeljitom dijagnozom otkrivaju se i druga kršenja u radu unutarnjih organa..

Stečena

Ovaj oblik obrazovanja razvija se nakon rođenja, najčešće u odrasloj dobi. Provocirajući faktori su:

  • Ozljeda kralježnice i mekih tkiva.
  • Iscrpljujuća opterećenja.
  • Upalni procesi.
  • Hemoragija.
  • Niska tjelesna aktivnost.

Parazitska infekcija također može izazvati početak stvaranja ciste..

Po morfološkim karakteristikama

Uzimajući u obzir strukturne značajke zida ciste, također se razlikuje nekoliko sorti.

Pravi

Neoplazma na kralježničnom stupu ima unutarnju sluznicu epitelnog tkiva.

Lažno

Ovaj oblik ciste nema epitelni sloj unutar šupljine..

Po lokaciji

Tvorba se može stvoriti u bilo kojem dijelu kralježnice, stoga postoji nekoliko sorti koje se razlikuju i po manifestacijama i po prognozi oporavka.

Cervikalna cista

Dijagnosticira se najčešće. Razvoj patologije povezan je s degenerativnim poremećajima u kralježničnom kanalu. Kao rezultat, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je poremećena..

Osnovna metoda terapije je kirurška, ali koristi se samo kada cista dosegne veličinu veću od 1,5 centimetara. Za male formacije propisana je fizioterapija, liječenje lijekovima.

Torakalna cista

Tvorba na kralježnici u prsnom dijelu možda dugo ne pokazuje znakove. U procesu povećanja ciste opažaju se različiti simptomi, to je zbog činjenice da simpatički dio živčanog sustava ima vezu sa gotovo svim unutarnjim organima.

Ako je formacija mala, simptomi nisu komplicirani, tada su naznačene terapija lijekovima i fizioterapeutski tretman, inače samo operacija.

Lumbalna i sakralna cista

Perineuralna cista sakralne kralježnice često se otkriva kada se otkriju druge patologije, jer je u početnoj fazi razvoja asimptomatska.

Kada se formacija znatno poveća, bol se širi ne samo na donji dio leđa, već može utjecati i na sakralni kanal kralježnice. U nedostatku terapije, a u početku je potrebna konzervativna, situacija se pogoršava.

Osjetljivost je oslabljena, pojavljuju se odstupanja u radu genitourinarnog sustava. Cista sakralnog kanala kralježnice narušava pokretljivost, smanjuje tonus mišića.

Razni oblici

Pilonidal

Ovaj je oblik abnormalnost u razvoju kože u području trtice. Bolest ima drugo ime - epitelni kokcigealni prolaz. Na bolest možete posumnjati povlačenjem kože u međuglutealnom naboru..

Pogoršanje se događa na pozadini traume i hipotermije. Fistulozni tijek počinje se upaliti i pojavljuje se suppuration. Ali većina liječnika mišljenja je da je pilonidalna cista urođena greška u razvoju ektoderma (vanjskog sloja klice).

Glavna metoda liječenja je operacija, ali se može provoditi samo u razdoblju remisije. Ako postoji jak upalni proces, tada je protuupalna terapija unaprijed propisana.

Perineuralni

Cista se nalazi u kralježničnom kanalu i unutra je ispunjena raznim tekućinama. Dolazi do sabijanja struktura, što uzrokuje nelagodu. S rastom obrazovanja simptomi postaju sve izraženiji..

Terapija zahtijeva lijekove, ali ako pukne perineuralna cista na kralježnici, izvodi se operacija.

Arahnoid

Ovu formaciju karakterizira prisutnost arahnoidne membrane na zidovima formacije. Nastaje od dijelova leđne moždine. Arahnoidna cista kralježnice često se nalazi u lumbosakralnom području. Postoje slučajevi urođene patologije.

Radikularna cista kralježnice podložna je liječenju lijekovima. Kad se formira više od 2 centimetra, vrši se pritisak na živčane završetke, što uzrokuje kliničke manifestacije.

Ako arahnoidna cista sakralne kralježnice naraste, tada je potrebna operacija.

Periartikularno

Ova vrsta formacije najčešće je lokalizirana u području intervertebralnih zglobova. Periartikularna cista kralježnice nastaje često nakon ozljeda ili patoloških promjena. Uzimajući u obzir sinovijalni epitel, dijagnosticira se:

  • Sinovijalna cista kralježnice. Dio intervertebralne zglobne vreće odvojen je nakon ozljede ili iscrpljujućeg stresa. Unutar šupljine nalazi se sinovijalna sluznica.
  • Ganglionski. Podstava nedostaje zbog gubitka komunikacije s glavnom vrećicom.

S velikom formacijom potrebna je kirurška intervencija, u drugim se slučajevima provodi konzervativna terapija.

Liker

CSF cista sakralne kralježnice tvorba je s cerebrospinalnom tekućinom unutra. Obrazovanje započinje u pozadini komplicirane osteokondroze, nakon ozbiljnih ozljeda kralježnice ili smanjenja brzine kretanja cerebrospinalne tekućine.

Simptomi u potpunosti ovise o mjestu nastanka. U nedostatku brzog rasta indicirana je konzervativna terapija..

Aneurizmalna

Stvorena unutar kostiju i ispunjena krvlju, često venskom. Patologija je opasna razvojem zloćudnih tumora i uništavanjem koštanog tkiva. Može se lokalizirati bilo gdje.

Dijagnoza se često postavlja tijekom djetinjstva, uglavnom kod ženskih predstavnika. Među glavnim razlozima glavno mjesto zauzimaju ozljede. Oticanje je upadljivo, često se stvara na mjestu stvaranja ciste, porasta temperature. Na istom mjestu nastaju i patološki prijelomi.

Glavna metoda terapije je kirurško uklanjanje novotvorine. Ne postoji drugi način liječenja ove patologije..

Pseudotumor kičmenog stupa benigna je formacija, ali patološki poremećaji do kojih dovodi mogu izazvati čovjekov invaliditet. Da bi se to izbjeglo, potrebno je složeno liječenje perineuralne ciste kralježnice. Ovisno o vrsti obrazovanja i težini simptoma, odabire se metoda terapije.

Cista u kralježnici

Bilo koja novotvorina u tijelu, čak i benigna, može biti opasna po zdravlje, jer remeti vitalne procese. Najčešća je cista, šupljina ograničena zidovima i ispunjena tekućinom. Može se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, čak i na kralježnici. Cista kralježnice prilično je rijetka patologija. Može biti urođena ili stečena. Može se liječiti konzervativnim metodama samo u početnoj fazi. Ali problem je što u ovom trenutku ne uzrokuje nelagodu. Stoga većina pacijenata odlazi liječniku u naprednim slučajevima kada je potrebno kirurško liječenje..

opće karakteristike

Na kralježnici se rijetko stvara cista. To je benigna novotvorina, koja je vrećica ispunjena krvlju ili sinovijalnom tekućinom. Cista nastaje nakon krvarenja ili zbog kršenja strukture koštanog tkiva. Najčešće je lokaliziran na lukovima ili procesima kralješaka, a u samom tijelu kralježnice vrlo je rijedak.

Ova se patologija ponekad dijagnosticira slučajno, kad se radi RTG ili računalna tomografija kralježnice. Samo u polovici slučajeva pacijent se obrati liječniku zbog simptoma uzrokovanih ovim određenim tumorom. Često je i urođena i ne mora se otkriti odmah nakon rođenja, ali se postupno razvija.

Iako je ovo stanje rijetko, može imati ozbiljne posljedice. A najčešće je potrebno kirurško liječenje. Stoga je bolje spriječiti pojavu tumora. Da biste to učinili, trebate ojačati mišićni korzet leđa, ne izlagati kralježnicu povećanim opterećenjima i ne dizati utege. Za spavanje i sjedenje bolje je koristiti ortopedske uređaje. Također je važno izbjegavati ozljede, osigurati tijelu sve potrebne elemente u tragovima i više se kretati..

Lokalizacija

Cista na kralježnici može se lokalizirati bilo gdje. Ali najčešće se dijagnosticira u lumbosakralnoj ili vratnoj kralježnici. To je zbog činjenice da su ta područja kralježnice izložena najvećem fizičkom stresu, pa se ovdje najčešće javljaju ozljede ili upale..

Na vratnoj kralježnici cista se može stvoriti čak i uz stalnu iritaciju krutim ovratnicima odjeće ili kravata. Ali obično se takav tumor pojavljuje kod ljudi koji dugo vremena provode za stolom nagnute glave. Stalna napetost mišića zone vratnog ovratnika dovodi do upalnog procesa i može se stvoriti tumor.

Zbog povećanog stresa tijekom sjedilačkog načina života, često se stvara cista u lumbalnoj kralježnici. To može nastati ozljedom, dizanjem utega, skakanjem s visine ili padom na leđa. U žena se takav tumor često pojavljuje tijekom trudnoće..

U prsnoj kralježnici cista se pojavljuje uglavnom nakon ozljeda ili sa zakrivljenjem kralježnice, što dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja između kralješaka.

Sorte

Cista u kralježnici može biti istinita ili lažna. Štoviše, obje sorte mogu biti opasne. Osim toga, ove se novotvorine razlikuju prema podrijetlu. Često je cista urođena patologija, ali može se pojaviti nakon što negativni čimbenici utječu na kralježnicu.

Te se novotvorine također razlikuju po svom sadržaju, razlozima svog izgleda ili lokalizacije. Najopasnija je perineuralna cista. Stvara se u lumenu kičmenog kanala i ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. Takva formacija, čak i male veličine, odmah uzrokuje nelagodu. Simptomi mogu nalikovati spinalnoj stenozi ili kralježničnoj herniji..

Ponekad se ta formacija naziva arahnoidna cista. Često je to urođeni poremećaj koji je posljedica širenja kralježničnih živaca. Ali to može biti uzrokovano traumom ili upalom. Simptomi takvog tumora uglavnom su neurološki..

Periartikularna cista najčešće nastaje nakon ozljede. Ova se patologija javlja samo u odraslih, češće u starijih osoba. Često je lokaliziran u gornjoj i srednjoj kralježnici. Njegova pojava povezana je s upalnim oštećenjem tkiva uslijed traume ili krvarenja.

Sinovijalna cista je vrsta periartikularne ciste koja se javlja u području intervertebralnog zgloba. Ispunjen je sinovijalnom tekućinom. Najlakše je riješiti se takvog tumora konzervativnim metodama ako se liječenje započne na vrijeme. Može biti urođena ili stečena traumom.

Što je ganglijska cista, često prepoznaju ljudi koji vode sjedilački način života i dugo provode za stolom ili za računalom. Ova formacija dijagnosticira se i kod onih koji kralježnicu neprestano izlažu povećanom fizičkom naporu. Stoga se takva cista najčešće pojavljuje u cervikalnom ili lumbalnom području..

Najrjeđa vrsta ove patologije je aneurizmalna cista. Obično je urođena, pa se dijagnosticira uglavnom u djece. Koštano tkivo kralježnice zahvaćeno je tumorom. To dovodi do povećanog rizika od prijeloma, stoga je glavni zadatak liječenja jačanje mišićnog steznika..

Razlozi za pojavu

Kongenitalna cista nastaje kao rezultat kršenja procesa intrauterinog razvoja. Često se kombinira s drugim anomalijama u strukturi kostura, ali može se pojaviti samostalno.

Stečena cista ima mnogo različitih uzroka:

  • ozljede leđa koje zahvaćaju kralježnicu, kompresijski prijelomi kralješaka, modrice, uganuća;
  • velika opterećenja, njihova neravnomjerna raspodjela na kralježnici, povezana s teškim fizičkim radom ili sportom;
  • zarazne, upalne ili reumatske bolesti koje zahvaćaju kralježnicu;
  • kršenje držanja tijela, što dovodi do oštećenja intervertebralnih zglobova;
  • degenerativni procesi, najčešće osteohondroza;
  • višak masnog tkiva na leđima i trbuhu;
  • slab mišićno-ligamentni aparat, sjedilački način života;
  • parazitske bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova.

Primjećuje se da se ciste često nalaze u djece i mladih. Ali ako se dijagnosticira u djetinjstvu, bit će to urođena patologija. Stečena cista u odraslih u otprilike polovici slučajeva nastaje nakon ozljede. Reumatske ili autoimune bolesti također su česti uzroci. Svi ostali negativni čimbenici vrlo rijetko uzrokuju pojavu ciste..

Simptomi

U ranim fazama, patologija se ne očituje ni u čemu. Pacijent već dugi niz godina možda neće sumnjati da ima cistu na kralježnici, pogotovo ako ne raste. Ova formacija se često nalazi tijekom pregleda iz drugog razloga. Ali ponekad čak i mala masa može uzrokovati bol i druge simptome. Ovisi o vrsti ciste, njenom mjestu, uzroku pojave.

Glavna manifestacija ove patologije je bol. Štoviše, mogu biti toliko jaki da nikakva sredstva za ublažavanje boli ne pomažu. Ako je cista velika i komprimira živčane završetke, osjeća se bol u bilo kojem položaju tijela. Može se proširiti na gornje ili donje ekstremitete, stražnjicu i trbušne organe. A kada je tumor lokaliziran u vratnoj kralježnici, javljaju se glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima i drugi znakovi cerebrovaskularne nesreće..

Čak i ako cista ne utječe na živčane završetke, nužno će stisnuti okolna meka tkiva i krvne žile. Kršenje cirkulacije krvi dovodi do ishemije tkiva, smanjuje njihovu osjetljivost. Ruke ili stopala mogu utrnuti, osjećati trnce, osjećaj trčanja "guska".

Kada je cista lokalizirana u lumbosakralnom području, često utječe na zdjelične organe. Može postojati kršenje mokrenja, rada crijeva. Uobičajena je slabost mišića, promjena hoda i poteškoće u održavanju ravnoteže..

Zašto je cista opasna?

Unatoč činjenici da takva patologija često ne uzrokuje nelagodu, to je prilično opasna patologija. To je tumor, iako je benigni, pa može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Posebno je opasna cista koja nastaje u kralježničnom kanalu. U tom slučaju može stisnuti leđnu moždinu, što dovodi do paralize udova. Ovisno o mjestu i veličini takvog tumora, može izazvati razne negativne posljedice:

  • kršenje cirkulacije krvi zbog kompresije krvnih žila dovodi do ishemije tkiva;
  • oštećenje živčanih završetaka uzrokuje parezu ili paralizu različitih mišićnih skupina;
  • utječe na rad unutarnjih organa;
  • može dovesti do oštećenja moždane cirkulacije;
  • često uzrokuje moždani udar ili infarkt miokarda.

Značajke liječenja

Prije nego što propiše liječenje patologije, liječnik šalje pacijenta na pregled. Provodi se CT ili MRI, uzima se biopsija tkiva. To vam omogućuje da odredite mjesto ciste i njezinu prirodu. Uz to se mogu propisati testovi krvi i urina, ultrazvuk, rendgen kralježnice. Tek nakon sastavljanja cjelovite slike bolesti, liječnik odabire metode liječenja.

Konzervativna terapija moguća je samo u početnoj fazi, kada je formacija mala i ne uzrokuje neurološke simptome. Potrebno je cjelovito liječiti cistu. Neurolog ili neurokirurg odabire terapijske mjere. Svi oni trebaju biti usmjereni na ublažavanje stanja pacijenta i sprečavanje komplikacija..

Liječenje započinje uzimanjem lijekova. Najčešće su to sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi. Također su vam potrebni vitamini B skupine, kalcij, magnezij i fosfor. Propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i usporavaju degenerativne procese u tkivima. Osim toga, važno je ukloniti uzroke ciste. Za to je potrebno liječiti osnovnu bolest. Da bi se uklonile posljedice ozljeda ili povećanog stresa, pacijentu se preporučuje nošenje steznika ili posebnog zavoja.

Osim toga, važno je da pacijent pravilno jede, pružajući tijelu sve potrebne elemente u tragovima. Učinkoviti su i fizioterapijski postupci. Liječnik može propisati tečaj masaže, fizioterapijske vježbe, refleksoterapiju, vuču vuče kralježnice. Lasersko isparavanje i fonoforeza pomažu smanjiti veličinu formacije..

Ali često nije moguće učiniti bez operacije. Potrebna je ako cista raste, pritiskajući meka tkiva ili korijene živaca i ometa cirkulaciju krvi. Takve komplikacije mogu biti opasne, pa se cista mora zbrinuti. A to se može učiniti samo kirurški. Najlakši postupak je ispumpavanje tekućine iz šupljine ciste. To pomaže u ublažavanju neuroloških simptoma. Ali nakon takve intervencije, često se dogodi relaps - cista je opet ispunjena sadržajem.

Nakon operacije potrebna je rehabilitacija. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu, lijekovi za sprečavanje upale, fizioterapija. Potrebno je neko vrijeme nositi zavoj, ali postupno morate povećavati tjelesnu aktivnost. Posebne fizioterapijske vježbe pomoći će ojačati mišićni korzet i spriječiti ponavljanje patologije.

Bolni simptomi mogu se ukloniti narodnim lijekovima. Ali oni se trebaju koristiti samo kao dio sveobuhvatnog liječenja na preporuku liječnika. Najčešće se koriste razne tinkture od ljekovitih biljaka. Učinkoviti su korijeni i lišće čička, elekampana, bijele peteljke, cvijeta i lišća bagrema, ljuske oraha. Često se koristi sok od čička koji ima svojstva pročišćavanja krvi..

zaključci

Cista na kralježnici prilično je rijetka, ali opasna bolest. Samo se ponekad otapa samostalno, ne uzrokujući nelagodu pacijentu. Obično je potrebno složeno konzervativno liječenje ili operativni zahvat. Bez liječenja, cista može dovesti do opasnih komplikacija i uzrokovati jake trajne bolove..