Glavni

Radikulitis

Posljedica kile kralješka

Kila smještena u bilo kojem dijelu kralježnice predstavlja prijetnju zdravlju. Ne formira se odmah, osoba može živjeti dugi niz godina, a da ni ne sumnja da ima kičmenu kilu. Prvi poziv koji signalizira razvoj ove bolesti je prisutnost bolesti osteohondroze ili izbočenja diskova. Ako se otkriju ove bolesti, potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, proći tečaj liječenja i baviti se profilaksom kako bi se kila kralježnice spriječila za život. Inače se ne mogu izbjeći posljedice kičmene moždine. Morate ozbiljnije shvatiti svoje zdravlje i ne ignorirati liječnike.

S kilom kralješka postoji:

  • pomak kralješka
  • ispupčenje jezgre pulposus
  • puknuće prstena

Sama bolest nastaje kao rezultat degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima. Razlozi mogu biti: prisutnost ozljeda, dobne promjene, pasivan način života ili, naprotiv, pretjerana tjelesna aktivnost itd. Glavna značajka kile je sposobnost povećanja veličine. Komprimira živčane završetke koji napuštaju kralježnični kanal, istodobno uzrokujući jaku bol i pridonoseći nastanku upale i edema. Intenzitet boli ovisi o veličini kile. Ako se kila ne liječi, pacijenta će dovesti do invalidskih kolica. Posljedice kila kralježaka u ovom su slučaju nepovratne..

Posljedice bolesti izravno ovise o području zahvaćene kralježnice. Postoje četiri dijela kralježnice:

  • Cervikalna
  • Prsni
  • Lumbalno
  • Sakralni

Kila torakalne i vratne kralježnice

Ispupčeni disk u ovim odjeljcima ukazuje na nepravilan, često sjedilački način života osobe. S pomicanjem cervikalnih kralješaka, opskrba mozga krvlju se pogoršava, to karakterizira gubitak svijesti. Ovo je stanje posljedica činjenice da pomaknuti kralješci utječu na prolaznu kralješničnu arteriju. Posljedice kičmene moždine u ovom dijelu kralježnice imaju svoje osobine i očituju se u obliku:

  • Glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica
  • Bolovi u leđima, posebno navečer
  • Umor
  • Zbunjeno razmišljanje i oštećenje pamćenja

Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, bolest se može pretvoriti u cervikalni išijas koji je vrlo teško liječiti. Komplikacije hernijskog dijela uključuju:

  • Apoplektički moždani udar
  • Moždani udar

U početnoj fazi, kila se ne pojavljuje odmah, samo ponekad postoji oštra bol koja vremenom nestaje. S zanemarenom kilom, pacijent osjeća sljedeće simptome:

  • Pospanost
  • Buka u ušima
  • Mučnina
  • Dvostruki vid
  • Vrtoglavica

Važno je znati da se pri pokretima glave mogu primijetiti ne samo oštre bolovi, već i kompresija arterije, što može dovesti do paralize bilo kojeg dijela tijela. Posljedice ove bolesti mogu biti različite: problemi nastaju kod mokrenja, slabost se pojavljuje u nogama. Pacijent se jako razboli, može ga biti teško vratiti u puni život.

Ljudi koji vode pasivan način života i imaju zakrivljenost kralježnice izloženi su riziku od kila i komplikacija kile, što može biti prijetnja punom životu.

Kila lumbosakralne kralježnice

Najčešće se u praksi javlja kila lumbalne kralježnice. To je zbog pretjeranog fizičkog napora kojim se ljudi iskorištavaju u svakodnevnom životu..

Pojavu kile kralježnice u lumbalnoj regiji uzrokuje nekoliko čimbenika.

  • U lumbalnoj regiji intervertebralni diskovi, zajedno s kralješcima, osjećaju najveće opterećenje nego u drugim regijama. U obzir se uzima i statistička tjelesna aktivnost tijekom hodanja..
  • Anatomska obilježja lumbosakralne kralježnice pogodna su za stvaranje izbočina i kila. To je zbog činjenice da su diskovi na tim mjestima veće visine nego u drugim dijelovima kralježnice..
  • Ishrana i opskrba krvlju na velikim diskovima je teška, a to također može dovesti do hernija diska..

Posljedice kičmene kralježnice lumbosakralne regije uključuju:

  • Potpuna paraliza mokraćnog mjehura i crijeva, nazvana sindrom cauda equina.
  • Paraliza donjih udova.

Kod takve bolesti, kako bi se ublažili simptomi bolesti i spriječio daljnji razvoj bolesti, potrebno je slijediti sve recepte i preporuke liječnika koji dolazi..

Što izbjegavati s lumbalnom kilom:

  • Hipotermija
  • Ne jedite hranu koja šteti tijelu
  • Mehanički utjecaj na oboljelo područje
  • Pregrijavanje u području kila
  • Prekomjerna težina

Kad se pronađe kila, osoba neprestano osjeća bol, grčeve i pati od edema. Prisiljen je prilagoditi se prevladavajućem načinu života. Vrlo je važno da se pacijent u početnoj fazi bolesti upozori na posljedice kičmene moždine ako se ne liječi.

Schmorlova kila

Ova vrsta kila smatra se "najmanjim zlom" svih vrsta. Nasljeđuje se, karakterizira ga udubljenost usko ležećih ploča kralježačnih segmenata. To ni na koji način ne utječe na način života, međutim, ne može se liječiti.

Jedino što se može dogoditi s takvom tvorbom je povećanje rizika od prijeloma. Ova je nijansa posljedica slabosti lumbalnih kralješaka. Kada pacijent ima ovu vrstu kile, liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti i bavljenje fizioterapijskim vježbama.

Liječenje kičmene kile

S uznapredovalom bolešću ili kada komplikacije kile postanu prijetnja životu osobe, liječnik preporučuje da se riješite kirurškim zahvatom. Posljedica kičmene moždine može se spriječiti posjetom liječniku na vrijeme i liječenjem. Lijekovi i kirurški zahvati nisu uvijek prihvatljivi. Osteohondroza i kila dobro se podvrgavaju metodama ručne terapije, fizioterapijskim vježbama.

Pravila za fizikalnu terapiju kičmene kralješnice:

  • Obavljati svakodnevne aktivnosti;
  • Isključiti vježbe oštrim pokretima;
  • Postepeno povećavajte sate nastave;
  • Lagani umor željeni je rezultat nakon vježbanja. Dok se ne osjećate jako umorno, ne možete vježbati;
  • Ako osjetite nelagodu, vježbu treba odmah prekinuti..

Prevencija

Da bi se izbjegli problemi s kralježnicom, treba poduzeti preventivne mjere koje bi u budućnosti trebale postati način života:

  • Ne pušite, jer nikotin može stezati krvne žile, to može izazvati stvaranje kile;
  • Ići plivati;
  • Provoditi svakodnevnu gimnastiku;
  • Tečaj masaže, najmanje dva puta godišnje;
  • Živite zdravo;
  • Otpornost na stres;
  • Nosite ispravne cipele;
  • Jačati imunitet;
  • Trebali biste uzimati vitamine, aminokiseline ako nisu dovoljni u prehrani.

Posljedice kile u lumbalnoj kralježnici i komplikacije nakon operacije

Liječnik će vam reći o opasnoj kili kralježnice i zašto je treba liječiti. Napokon, ovo je ozbiljna bolest koja može dovesti do razvoja teških komplikacija koje značajno pogoršavaju dobrobit i kvalitetu života pacijenta. Stoga pacijent mora proći sve potrebne preglede kako bi razjasnio parametre patološke izbočine. Na njihovoj se osnovi razvija individualni režim liječenja koji može spriječiti pojavu komplikacija koje predstavljaju opasnost za život i zdravlje ljudi..

Kako se kila manifestira u lumbalnoj kralježnici

Hernija diska je puknuće prstenastog vlakna i izlaz nukleus pulposusa izvan njegovih granica. Ovaj postupak započinje pukotinom, koja se povećava u pozadini nedovoljne prehrane tkiva.

Pod utjecajem velikog opterećenja, oštećeni disk ne podnosi, prsten se pukne.

Ako je oštećena, nukleus pulposus može se odvoditi u nastalu pukotinu, sabijajući leđnu moždinu. To će biti prvi i glavni razlog pojave opasnih stanja. Također se priznaje da takvo kršenje dovodi do kemijskog učinka jezgre pulposus na korijene živaca, što izaziva neurološke probleme. Kombinacija ova dva čimbenika očituje se u obliku utrnulosti, boli i slabosti..

Klinika za herniju lumbalne kralježnice:

  • bol je glavni i stalni simptom kile, uznemirava ne samo tijekom fizičkog rada, već i u mirovanju, leđa neprestano bole;
  • zračenje boli u jednoj nozi - u kombinaciji s utrnulošću kože, osjećajem trčanja guske, trncima u stražnjici i bedrima;
  • sindrom cauda equina - neugodni osjećaji u preponama i na unutarnjoj strani bedra;
  • slabost mišića, gubitak refleksa;
  • kršenje mokrenja, zatvor.

Da biste što prije potvrdili dijagnozu i započeli liječenje, morate se podvrgnuti testovima - MRI ili CT, mijelogram, kičmena pipa. Diskografija - pregled intervertebralnih diskova pomoću kontrastnog medija pomoći će utvrditi je li potrebna operacija.

Povratak kila

Kad pacijent ide na operaciju, liječnik ga mora upozoriti da je moguć recidiv. Ponekad se to dogodi zbog pogrešaka kirurga. A ponekad i zbog samog pacijenta, ako se tijekom razdoblja rehabilitacije ne pridržava preporuka. Ako se pojave komplikacije, možda ćete morati napraviti drugu operaciju, ali u ovom slučaju nitko ne može jamčiti potpuni oporavak..

Prema statistikama, recidiv se ne događa tako često (u 10% slučajeva). Da biste ušli u broj zdravih pacijenata, morate proći kroz dugo razdoblje rehabilitacije. Strogo je zabranjeno izlagati tijelo fizičkim naporima i voditi nezdrav način života. Ostali korisni savjeti uključuju sljedeće:

  • česte pauze od sjedilačkog posla;
  • odricanje od alkoholnih pića i pušenja;
  • dodavanje vježbe, plivanja s instruktorom i planinarenja svojoj svakodnevnoj rutini;
  • ako liječnik smije dizati utege, težinu treba ravnomjerno rasporediti na dvije ruke;
  • prehrana treba sadržavati hranu s dovoljnim udjelom bjelančevina. Bolje je smanjiti konzumaciju začinjene, pržene i masne hrane na minimum;
  • uvijek držite držanje.

Opasne posljedice

Posljedice kile kralježnice prije operacije:

  • nepovratno oštećenje živaca koji kontroliraju mjehur i crijeva - to dovodi do urinarne inkontinencije, spontanog pražnjenja crijeva;
  • kronična bol - to utječe na kvalitetu života, utječe na psiho-emocionalno stanje, podrazumijeva neurološke poremećaje, pacijent gubi san, prisiljen je stalno uzimati lijekove protiv bolova koji utječu na stanje jetre, bubrega i želuca, pridružuju se bolesti gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sustava;
  • atrofija mišića leđa i nogu - osoba gubi sposobnost da izvodi lagani rad, teško hoda i stoji, svaki pokret je težak;
  • česti lumbago, bolovi u zadnjici.

U početnoj fazi patologije lumbalnog grebena, pacijent je zabrinut zbog umjerenih simptoma. Tada se pojavljuje lumbodinija, bolovi u lumbalnoj regiji, zatim lumboischialgia - s ozračivanjem na nogu. Neugodne senzacije pojačavaju se duljim održavanjem jedne poze, što se događa tijekom rada za računalom i vožnje automobila.

Simptomi se povećavaju kako bolest napreduje:

  • nagibi glave popraćeni su bolovima u zahvaćenoj kralježnici;
  • nemoguće je izravno podići nogu, što je otežano jakom boli;
  • pritisak na lumbalnu kralježnicu odaje bol u susjednim područjima.

Povećana bol može uzrokovati nagle pokrete i radnje, posebno kihanje, savijanje, skakanje, vožnja po neravnim cestama.

Kad se pridruži radikularni sindrom (kompresija živaca), to se nadopunjuje grčenjem mišića, što dovodi do posljedica poput promjene u hodu, naginjanja, uvrtanja trupa, teturanja u hodu.

Zašto je kila lumbalne kralježnice s radikularnim sindromom opasna?

  • slabost mišića ispod oštećenog diska - teško je raditi istu vrstu posla, monotoni pokreti dovode do osjećaja snažnog stiskanja u lumbalnom dijelu i repnoj kosti, pacijent pokušava češće čučati, što donosi privremeno olakšanje;
  • kršenje mišićnog tonusa - mišići slabe toliko da pacijent ne može obavljati nikakav fizički rad;
  • atrofija mišića - noge i stražnjica smanjuju se u volumenu, primjećuje se asimetrija;
  • smanjena ili povećana osjetljivost - ti se poremećaji očituju u obliku čestih ukočenosti noge, trnjenja, peckanja, drhtanja, iznenadne boli;
  • paraliza - patologija napreduje i završava invaliditetom.

Pooperacijske komplikacije

Nakon uklanjanja intervertebralne kile moguće su sljedeće posljedice:

  • infekcija - infekcija se događa tijekom ili nakon operacije, za liječenje se koriste antibakterijski lijekovi, možda će biti potrebna ponovljena operacija;
  • relaps - kila se ponovno javlja u 7-10% bolesnika nakon operacije, glavni razlozi za to bit će kirurške pogreške i rani povratak stresu
  • osteohondroza - ova bolest često prethodi herniji, ali se može pojaviti i kasnije, što je povezano s ozljedom diska tijekom operacije i pothranjenošću u njoj.

Preporuke za liječenje

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o tome koliko je brzo pacijent otišao u bolnicu. Također je vrijedno provesti temeljitu i visokokvalitetnu dijagnozu, koja ne vrijedi štedjeti novac, jer liječenje komplikacija može koštati mnogo više. Ako se odluči na konzervativni tretman, provodi se na složen način. Pacijent pije lijekove (ako je potrebno), ide na masaže i obavlja fizikalnu terapiju.

Ako su potrebni lijekovi, propisani su protuupalni i steroidni lijekovi. Kada se pacijent pridržava rasporeda zakazanog sastanka, moguće je da će se riješiti patologije bez operacije. Kirurška intervencija provodi se kao krajnje sredstvo ako druge metode liječenja nisu dale pozitivan rezultat.

Liječnici ljudima uvijek objasne zašto je kila opasna, jer bolest ne uzimaju svi ozbiljno i ne liječe je na vrijeme. Mnogi jednostavno piju sredstva za ublažavanje boli i nastavljaju raditi naporan posao, postupno pogoršavajući svoje stanje. U procesu liječenja možete koristiti tradicionalne metode, ali samo uz dopuštenje liječnika.

Prevencija

Individualni program oporavka nakon operacije pomoći će u sprečavanju posljedica. U idealnom slučaju, pacijent bi trebao biti u rehabilitacijskom centru, gdje liječnici različitih specijalizacija neprestano prate zdravstveno stanje, što omogućuje prepoznavanje i uklanjanje neželjenih čimbenika na vrijeme..

Postoperativni oporavak uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Fizioterapijski postupci - električna stimulacija, laserska i ultrazvučna terapija, blatne kupke, "toplotni" i "hladni" tretman.
  2. Terapija vježbanjem - skup vježbi za jačanje mišića leđa.
  3. Zavoj - redovito nošenje korzeta za podršku nakon operacije.
  4. Prehrana - obnavljanje ravnoteže vitamina i mikroelemenata, vraćanje snage i zdravlja tijelu pravilnom prehranom.

Nakon operacije korisno je započeti s laganim zagrijavanjem, vježbama istezanja i opuštanjem mišića. Nije potrebno odmah dizati utege i čučati utegom, ali to je moguće nakon nekoliko mjeseci. Liječnici specijalizirani za sportsku traumatologiju prakticiraju obnavljanje prijašnje tjelesne spremnosti, pa čak i s povećanjem opterećenja, što pravilnim pristupom završava uspješno.

Ako se, naprotiv, brinete o leđima, u strahu da ih slučajno ne ozlijedite, možete doći do druge bolesti i to već s ozbiljnijim posljedicama. Neki liječnici vjeruju da je tjelesna neaktivnost nakon kile opasnija od sporta.

Nošenje zavoja ključno je nakon operacije. Prisutnost kile ukazuje na slabost mišića ili prethodnu ozljedu, koja se ne kombinira s mogućnošću ravnomjerne raspodjele tereta na različitim dijelovima leđa bez dodatnih uređaja. Ali to je još važnije za prevenciju komplikacija koje zahtijevaju operaciju..

Morat ćete postupno odvikati zavoj, skinuti ga noću i ostaviti samo tijekom vježbanja. Kada sindrom boli prođe, morate ga potpuno napustiti, kako ne biste dobili suprotan učinak - atrofiju mišića.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se postavlja prema prikupljenim pritužbama pacijenta, vanjskom pregledu, kao i na temelju indikacija dobivenih magnetskom rezonancom.

Upravo će ova metoda ispitivanja moći pružiti sveobuhvatne informacije o točnoj lokalizaciji patološkog procesa i stanju okolnih tkiva..

Važnost zavoja

Kod kile lumbalne kralježnice, važno je da pacijent promatra blago opterećenje na leđima, kako bi se isključili oštri zavoji i slučajne ozljede. U tu svrhu koristi se poseban noseći zavoj, koji se može odabrati za patologiju bilo kojeg odjela. Medicinski steznik potreban je za privremeno popravljanje bolnih leđa, smanjenje opterećenja oštećenog diska i sprječavanje kompresije živčanih korijena.

Zavoj se odabire zajedno s liječnikom, jer neprikladan model može biti neučinkovit, pa čak i štetan.

Steznik može biti mekan, srednje čvrst i krut. Prva se koristi u profilaktičke svrhe, kada je potrebno privremeno istovariti određeni dio kralježnice nakon teških fizičkih napora ili s ozljedom mišića.

Tvrda i srednja tvrdoća indicirana je za herniju lumbalne i prsne kralježnice kako bi se imobiliziralo, opustilo i smanjilo opterećenje.

Po dogovoru medicinski steznici za leđa ispravljaju i učvršćuju. U prvom slučaju, zavoj će podupirati kralježnicu u ispravnom položaju, što je važno za ispravljanje držanja. Steznik za fiksiranje propisan je kako bi se uklonili bolovi u herniji i druge patologije, kada bolesni dio leđa treba neko vrijeme imobilizirati i fiksirati u anatomski ispravnom položaju.

Zavoj hernije diska u lumbalnoj kralježnici ne bi trebao biti trajna mjera. Dugotrajno nošenje negativno utječe na zdravlje kralješaka, započinje atrofija mišića i kralježnica gubi svoj prirodni korzet za mišiće.

Korist

Zavoj može spriječiti posljedice kila u donjem dijelu leđa kroz brojne funkcije:

  • smanjenje opterećenja na oštećenom odjelu;
  • privremeno ublažavanje boli i grča;
  • prevencija kompresije živčanih korijena;
  • opuštanje mišića, ravnomjerna raspodjela tereta;
  • prevencija naglih pokreta koji mogu postati čimbenik komplikacija;
  • održavanje kralježnice tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije.

Glavni zadatak zavoja je fiksiranje lumbalnih, prsnih ili cervikalnih leđa. Određene vrste steznika imaju učinak zagrijavanja, što može smanjiti bol. Postoje modeli s masažnim učinkom, pomažu poboljšati metabolizam i ubrzati protok krvi na zahvaćeni disk.

Izbor i pravila nošenja

Važan kriterij kvalitete je materijal. Trebao bi biti hipoalergen i žiroskopan, odnosno ne bi trebao izazivati ​​alergijsku reakciju i dobro upijati vlagu.

Zavoj s magnetskim umetcima pomoći će smanjiti bol nakon operacije. Elastik je koristan za kompresiju, jer povećava prostor između kralješaka, a parafinski korzet potiče protok krvi, jača mišiće i ligamente.

Kako nositi zavoj kako biste spriječili posljedice hernije diska:

  • trebate ga nositi nekoliko sati dnevno, tijekom fizičkog rada;
  • bit će korisno tijekom razdoblja sindroma jake boli;
  • noću se korzet ne može staviti, kao i ostaviti ga za cijeli dan (osim postoperativnog);
  • važno je pravilno zategnuti remen kako ga ne bi stisnuo ili bio opušten;
  • domaći steznici ne mogu zamijeniti tvorničke i neće biti od koristi.

Prevencija komplikacija hernije diska ne može se ograničiti samo na jedan pojas. Kada se dijagnosticira ova patologija, trebate se podvrgnuti složenoj terapiji, a steznik će biti njezin dio. Zavoj je također neophodan u slučaju bolesti koje prethode herniji - izbočina i osteokondroza. Ispravno odabrani model postat će važna faza u prevenciji posljedica prije i nakon operacije..

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci cervikalne kile uključuju:

  1. Osteohondroza. Ova bolest dovodi do slabljenja prstenastog vlakna. S neočekivanim i snažnim trzajem, sposoban je razviti se i stvoriti prazninu kroz koju će izbočina prodrijeti;
  2. Cestovna nesreća. U gotovo svim slučajevima sudar automobila uzrokuje brzo naginjanje glave osobe prema naprijed. Također može uzrokovati pucanje prstenastog fibrosusa. Nije važno je li osoba ranije patila od sličnih bolesti;
  3. Ozljeda vratne kralježnice. To je rijedak razlog, ali ima mjesto na kojem može biti. Uz stalne bolesti ovog dijela trupa, vlaknasti prsten slabi. To može dovesti do puknuća i pojave kvara..

Hernija vratne kralježnice je od posebne opasnosti jer postoji mnogo čimbenika koji utječu na razvoj ove bolesti:

  • Pretežak;
  • Unos nikotina;
  • Rachiocampsis;
  • Nepravilna prehrana;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti ili, obrnuto, iscrpljujući stres.

Najčešće se ova bolest očituje kod visokih muškaraca u dobi od 35 do 40 godina..

Kraniosakralna terapija: koje bolesti liječi, kako se odvija sesija, pregledi

U današnje vrijeme liječnici često pribjegavaju manualnoj terapiji. Jedna od njegovih vrsta je kraniosakralna terapija. Pripada osteopatiji. Ovo je zapadnjačka tehnika koja ima za cilj obnavljanje rada ljudskog tijela prilagođavanjem njegovih unutarnjih vibracija. A također se ova metoda koristi za prevenciju i liječenje mnogih bolesti. Osim lubanje i kralježnice, kraniosakralni sustav uključuje membrane leđne moždine i mozga, križnu kost i likvor..

Sadržaj članka: Suština i principi Kakav je pregled sesije Bolesti i rezultati

Mnogi su ljudi oprezni pri ručnoj terapiji, boje se da to neće donijeti štetu. Da biste ublažili strahove, morate znati, kraniosakralna terapija, što je to i kako djeluje.

Bit ove terapijske metode sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Procjena stanja urođenog lubanjskog ritma u bolesnika.
  2. Uspostavljanje fiksne točke na dnu lubanje.
  3. Postupno i nježno ljuljanje sakralne regije.
  4. Učinak na donji dio leđa i sakralnu regiju kralježnice.
  5. Razvoj otvora blende.
  6. Oslobađanje hioidne kosti.
  7. Rad s raznim kostima lubanje.

Kraniosakralna terapija ima osnovna načela:

  1. Aktiviranje vlastitih snaga tijela i njegovih resursa.
  2. Osoba se holistički razmatra kao jedinstvo fizičkog tijela s psiho-emocionalnom i duhovnom sferom.
  3. Poboljšanje odnosa tjelesne građe s njezinim funkcioniranjem.

Ovu metodu psihoterapeuti mogu koristiti u terapijske svrhe za pacijente s depresivnim poremećajima, u stresnom stanju, s kroničnim umorom, psihosomatikom i posttraumatskim stresnim poremećajem. Kada radi s ovom tehnikom, pacijent aktivira resurse potrebne za samoregulaciju.

Takvu metodu kao kraniosakralnu terapiju otkrio je početkom 20. stoljeća američki osteopat Sutherland. Iznio je svoja prva otkrića o kraniosakralnoj terapiji u znanstvenom radu "Lupalna žila". Znanstvenik je proveo mnoga istraživanja tijekom kojih je otkrio da se ljudska lubanja širi i također ritmički skuplja. Tada je uveo takav koncept kao "kraniosakralni ritam".

Njegova istraživanja nastavio je liječnik D. Upledger. Stvorio je teoriju cikličkih promjena u likvoru, ističući važnost veze vezivnog tkiva s kraniosakralnim ritmom.

Sve kosti lubanje sinkronizirano se šire i skupljaju, a taj se ritam podudara s ritmom likvora. Taj se fenomen naziva kraniosakralni ritam. Pokreti kostiju lubanje zajedno sa likvorom uzrokuju vibracije membrana. To dovodi do nehotičnog širenja i stezanja ljudskog tijela, postoji međusobno povezano kretanje pojedinih dijelova tijela.

Na seansi ove vrste ručne terapije ruke su izložene određenim dijelovima tijela tijekom kojih se mišići i meka tkiva ljudskog tijela opuštaju. Vraćaju im fiziološku pokretljivost, ritmičko stezanje kraniosakralnog sustava.

Kraniosakralna terapija koristi se za sljedeće patologije:

  • kronični bolovi u leđima i glavi;
  • brzi umor i umor;
  • usporeni razvoj govora i psihe u djece;
  • bolesti dišnih putova;
  • poremećaji autonomnog sustava;
  • Bronhijalna astma;
  • VSD;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • ozljede kralježnice i živčanog sustava;
  • hipertenzivno-hidrocefalni sindrom;
  • posttraumatsko oštećenje hemo- i likvidnosti;
  • patologija lubanjskog živca;
  • cerebrostenija;
  • idiopatska skolioza;
  • sprečavanje razvoja priraslica nakon operacije;
  • odgođeno zacjeljivanje prijeloma;
  • bolovi u vratnom i lumbalnom dijelu zbog patologija kralješaka i intervertebralnih diskova.

Uz to, KST se koristi u preventivne svrhe..

Samo dobro obučeni osteopati mogu koristiti ovu vrstu ručne terapije. Ovo je stručnjak koji može vratiti mišićno-koštanu ravnotežu u tijelu koristeći tehnike bez lijekova. Dijagnostika i liječenje bolesti provodi se samo uz pomoć ruku.

Uzroci nastanka

  • Dugotrajno sjedenje u položaju. To može biti, na primjer, među studentima i uredskim radnicima. Ovaj je faktor posebno loš ako su leđa pogrbljena. Za neaktivni rad morate imati udobnu stolicu i sjediti sa naslonom.
  • Da bi disk imao dovoljnu zalihu hranjivih sastojaka, potrebno je napraviti umjerenu količinu kretanja kralježnice. Tijekom motoričkih manipulacija stvara se pad tlaka oko diska i poboljšava se difuzna dostava hrane.Sjedilački način života dovodi do degenerativnih pojava u amortizerima kralježnice. A ovo je preduvjet za stvaranje kile..
  • Bolest osteohondroze potencijalno nosi mogućnost kile.
  • Ozljede kralježnice stvaraju okruženje za pojavu kila. Lumbalne kile su česte nakon nesreće. Naglim kočenjem, brzo kretanje glave u obliku klimanja prema naprijed - prema natrag može prouzročiti "udarac bičem" i izazvati kilu donjeg dijela leđa.
  • Neusklađenost zdjelice stvara preduvjete za pojavu kile. To se događa ako je kod displazije kuka liječenje bilo neuspješno.
  • Pušenje pridonosi prehrambenom iscrpljivanju jer smanjuje količinu kisika u krvi. Uzimanje kave također ometa kretanje krvi u tkivima, a time i smanjuje protok hranjivih sastojaka.

Simptomi kompresije vertebralne arterije

Foto: građa vratne kralježnice

Kao što je gore spomenuto, kompresija vertebralne arterije može dovesti do ishemijskog moždanog udara. Međutim, prije toga počinju se pojavljivati ​​simptomi koji se ne mogu zanemariti. Prva je bol. Kila se formira postupno, ali pacijent osjeća samo tupu bol. Kada se stisne krvna arterija, bol ne nestaje trenutno, javlja se probadajuća i oštra bol.

Istodobno se opažaju i drugi simptomi:

  • Izgled zujanja u ušima;
  • Stalna pospanost;
  • Svijest sputana i zbunjena;
  • Dvostruki vid pojavljuje mi se pred očima i "mušice" bljeskaju;
  • Vrtoglavica, prisutna glavobolja;
  • Postoji mučnina i povraćanje.

Opasnost od izražene intervertebralne kile cerviksa nbsp

Kile prolaze kroz kralježnicu kako bi mozak hranili. Kila kralježnice formirana na cervikalnom disku, u nedostatku pravovremene relativne pomoći, može s njih prenijeti stenozu, što može kanalizirati cerebralnu cirkulaciju i dovesti do liječenja moždanog udara. Bez liječenja, oko kila, upala mišića živca ligamenata započinje mjesecima.

Tako je ponovljeni razvoj cervikalnog išijasa, intervertebralne bolesti koja uzrokuje vrlo neučinkovit osjećaj. To je ponovljeni razlog njegove pojave.

Išijas je uvijek pod upalom, stres je potreban da bi se zadržao. Štoviše, ovo pamti da je kralježnica značajna po svojoj konzervativnosti. Ali pacijenti s hernijom u metodama na odjelu trebaju znati, nbsp svaki nagli pokret i naginjanje glave išijasa često je ručni uzrok boli i kompresije terapije vlaknima i arterijama. Kao rezultat liječenja gubi se osjetljivost određenog tijela, moguća je paraliza, što je vrlo vjerojatno moždani udar.

Primijenite na sadržaj

Ishemijski moždani udar s hernijom

Intervertebralna kila vratne kralježnice posebno je opasna jer ova bolest može uzrokovati ishemijski moždani udar. Takve je posljedice nemoguće predvidjeti. Kila stavlja veliki stres na kralješničnu arteriju koja prolazi blizu kralježnice. Ova je arterija izravno uključena u opskrbu mozga krvlju. Ako se protok krvi kroz njega zaustavi, tada će dijelovi mozga odmah početi odumirati zbog nedostatka kisika.

Utjecaj na kralješničnu arteriju mogu izvršiti ne samo hernija, već i mišići, edematozna tkiva i mekane kože. Počinju se smanjivati ​​zbog bolova, što stvara stres na arteriji..

Takve nuspojave mogu dovesti do smrti ili do činjenice da će pacijent biti invalid do kraja svog života..

Prolaps

Sljedeća faza u razvoju bolesti, koju karakterizira pucanje materijala diska, naziva se prolaps (prolaps) ili sama kila. Zbog degenerativnih procesa i, vrlo često, kao posljedica traume kralježnice, unutrašnjost jezgre pulposus strši kroz pukotine u vlaknastoj membrani.

Budući da se prolaps obično javlja u smjeru mnogih živčanih završetaka smještenih u kralježničnom kanalu, prolaps je često popraćen jakom boli. U ovom slučaju, ako liječenje lijekovima ne donese željeni učinak, liječnik odlučuje o potrebi kirurške intervencije..

Faze razvoja

  • Paradoksalno, kile se mogu pojaviti u nedostatku simptoma! Zapravo, 40% populacije koja ne pati od bolova u križima ima herniju diska koja sabija korijen živaca. Bol se javlja samo kada postoji upala. Bez ovog stanja većina hernijskih diskova nestat će bez uzrokovanja boli..
  • Kada prvi simptomi započnu, prije svega postoji bol koja prati put korijena živca smještenog u blizini hernije diska. Najčešće je to jedan od onih živčanih završetaka koji tvore išijasni živac. Kao rezultat, bol obično prolazi od stražnjice do stopala, duž leđa ili bočnog (vanjskog) dijela noge. Ta se bol obično povećava kad se osoba kreće, kašlja, kihne ili se potrudi zategnuti mišiće sfinktera. U najčešćim slučajevima, bolove u nogama prate trnci ili utrnulost na cijeloj ili dijelu bolne površine..
  • Dolazi do smanjenja osjetljivosti na dodir (u usporedbi s drugom nogom), što se može utvrditi, na primjer, pri pranju nogu.
  • Može doći do smanjenja tonusa mišića na zahvaćenoj nozi (u usporedbi s drugom nogom). Često su zahvaćeni mišići koji pokreću nožne prste, stopala ili gležnjeve.
  • U iznimnim slučajevima postoje poteškoće s mokrenjem ili, obratno, s gubitkom mokraće ili stolice.
  • Ponekad, ali ne uvijek, postoje prateći bolovi u križima povezani s ograničenom pokretljivošću lumbalnog područja, koji mogu doseći blokadu ili nemogućnost uspravnog stajanja. Gornji dio tijela obično se naginje prema naprijed i / ili u stranu.

Važna napomena: Većinu bolova u križima prate bolovi u nogama bez upale korijena živca ili hernije diska. Samo je mali broj takvih bolova (10-20%) zapravo povezan s hernialnim diskom. I samo klinički medicinski pregled omogućuje nam postavljanje točne dijagnoze i odabir odgovarajućeg liječenja.

Kontraindikacije

Što ne treba raditi s hernijom u lumbalnoj zoni:

  1. Ne koristite sredstva za ublažavanje boli, osim ako to nije hitno potrebno.
  2. Da bi se spriječili grčevi mišića, treba izbjegavati hipotermiju..
  3. Kila se ne smije pregrijati. Potaknuta cirkulacija može dodatno povećati edem tkiva.
  4. Masaža može dovesti do istog rezultata, pa se također ne preporučuje..
  5. Područje kila ne treba biti izloženo jakom mehaničkom stresu, na primjer, trljanju, modricama.
  6. Vuča kralježnice vertikalnim opuštanjem na šipki je kontraindicirana. Mišići su prilično preopterećeni, a ova vježba će dodati još stresa.
  7. Ne biste trebali jesti masnu hranu, alkohol, slatko, začinjeno brašno.

Paraliza

Druga opasnost je nepovratna paraliza jedne ili obje ruke. Takva komplikacija može biti povezana s atrofijom cerebralnog živca smještenog u vratnoj kralježnici. Kao i svaki dio tijela, i živčane stanice trebaju kisik i hranjive sastojke. Ako kila počne stiskati krvne žile, tada će mnogi živci odumrijeti. To će utjecati na osjetljivu inervaciju nekih organa..

Ova nepovratna komplikacija je rijetka. Krvožilni sustav tijela ima sve potrebne rezerve koje mu omogućuju krvarenje i prevladavanje prepreka koje su se pojavile na njegovom putu. U posebno teškim situacijama, ako kila ima ogromne parametre, a meka tkiva vrše veliko opterećenje na žilama, tada neke stanice još uvijek atrofiraju.

Treba imati na umu da se takve posljedice neće razviti neočekivano. Imat će simptome koje nitko ne može zanemariti. Pravovremenim posjetom liječniku možete se riješiti velikog broja problema..

Kako i zašto nastaje?

S godinama, kod apsolutno svih ljudi, intervertebralni diskovi počinju starjeti, javlja se takozvana degeneracija diska. Ovaj proces starenja karakterizira gubitak vode, što dovodi do skupljanja i stanjivanja elastične jezgre pulposusa, te krhkosti i ljuštenja tkiva prstenastog vlakna..

Relativno visoki diskovi u lumbalnoj regiji su najosudniji, visina im se smanjuje, promjer im se povećava, a udaljenost između dva kralješka postaje manja. Nakon sporog i podmuklog procesa degeneracije diska, kila se najčešće javlja kod prekomjernog tjelesnog napora, naglih pokreta, raznih ozljeda, a ponekad se javlja kod osobe s potpuno zdravom kralježnicom. Najčešće kile nastaju bočnim i stražnjim pomicanjem intervertebralnog diska.

Sekvestracija

U slučaju da prethodne faze bolesti ne budu podvrgnute potrebnom liječenju, postoji opasnost od sekvestracije, odnosno potpunog prolapsa jezgre diska u kralježnični kanal kralježnice. Zapravo, ovo je potpuno uništavanje intervertebralnog diska, stoga može dovesti do takvih nepovratnih posljedica kao što je potpuna ili djelomična paraliza. U tom slučaju elementi uništene jezgre uzrokuju dodatnu upalu, što dovodi do još većeg pogoršanja kliničke slike. Jedina mogućnost liječenja u ovoj situaciji je operacija. Terapijske metode mogu samo pomoći u ublažavanju boli..

L4-L5 i L5-S1


Kao što znate, lumbalni dio (L - engleski lumbalni) sastoji se od 5 kralješaka. Oznaka L4-L5 znači da se kila nalazi između 4. i 5. kralješka. Ispod ove zone nalazi se zona L5-S1 (S - engleski sacrum), smještena između 5. lumbalnog i 1. sakralnog kralješka. To su najčešće i najopasnije od svih vrsta kila, jer je opterećenje na ovom području najveće, a posljedice mogu biti najteže..

Kila kralježnice - što je to i kako je liječiti

Ljudska kralježnica sastoji se od više od 30 kralješaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi: vratni (C1 - C7), torakalni (Th1 - Th12), lumbalni (L1 - L5), sakralni (S1 - S3) i kokcigealni (Co) - spojeni. Oni izvršavaju funkciju apsorbiranja udara, kao i pružaju pokretljivost i fleksibilnost kralježnice..

Sam disk ima unutarnji sadržaj (nucleus pulposus) i vanjsku membranu (annulus fibrosus). Iznad i ispod jezgre pulposus nalaze se završne ploče ili završne ploče.

Pod utjecajem stresa, dobnih promjena ili drugih negativnih čimbenika dolazi do kršenja simetrije i dio jezgre pulposus se pomiče prema prstenastom fibrosusu, što se naziva izbočenjem. U nedostatku intervencije u procesu u ovoj fazi, prstenasti fibrosus rasteže se sve više i na kraju pukne. To dovodi do oslobađanja unutarnjeg sadržaja diska izvan njegovih granica, odnosno stvaranja kile.

Disk, kao i stražnji uzdužni ligament, sadrži mnogo živčanih receptora. Stoga kršenje njegovih anatomskih parametara dovodi do neposrednog prijenosa živčanih impulsa u mozak, što se očituje akutnim bolovima u leđima na zahvaćenom području. Ali kod izbočenja, bol se opaža samo u leđima, dok kod kila često postoji bol u nozi.

Faze formiranja hernije diska

  • Degenerativno-distrofične promjene na disku. U vlaknima jezgre pulposusa javljaju se mikro-puknuća, vlakna prstenastog vlakna slabe, a na završnim pločicama dolazi do smanjenja intenziteta krvotoka i smanjenja kvalitete prehrane diskova. To dovodi do pogoršanja funkcija diska koji apsorbiraju udarce..
  • Djelomični prolaps diska. Vlakna gube sposobnost podnošenja opterećenja čija vrijednost može doseći 150–300 kg po disku. Kao rezultat toga, nukleus pulposus je pomaknut, a zatim strši u kralježnični kanal, tj. Dolazi do izbočenja. Često u ovom stanju nema posebnih problema, ali asimetrična izbočina može stegnuti živac, što dovodi do pojave sindroma boli.
  • Hernija diska. U pozadini progresivnih degenerativnih promjena, nukleus pulposus proteže se izvan prstenastog vlakna i dodiruje korijen živca. Vanjska ljuska, koja se može nazvati svojevrsnom ovojnicom diska, može narušiti dio jezgre pulposusa i spriječiti ga da u potpunosti izađe. Rezultat je radikularna bol koja zrači u nogu..
  • Sekvestracija. U težim slučajevima, prolapsirani dio unutarnjeg sadržaja diska je odvojen i može se podići ili spustiti duž kralježničnog kanala, što izaziva ozbiljne neurološke komplikacije.

Zanimljivosti:

Za osobu tešku oko 65 kg, savijanjem tijela prema naprijed za 30 ° i podizanjem tereta težine 14 kg stvara se opterećenje na diskovima L3-L4 i L4-L5 reda od 150-200 kg. Ako se kut nagiba tijela poveća na 70 °, opterećenje se povećava na 300 kg, što može dovesti do loma vlaknastog prstena, posebno kod oslabljenog mišićnog aparata i istrošenog diska.

Intervertebralni disk može podnijeti opterećenje od oko 5 atmosfera, dok je za usporedbu optimalna razina tlaka u kotačima automobila 2,2 atmosfere.

Uzroci intervertebralnih kila

Spinalni kanal prolazi unutar kralježnice, u njemu se nalazi leđna moždina. U prosjeku je širina kanala duž cijele duljine 1,5–2 cm. Područje leđne moždine u projekciji razine prvih kralješaka lumbalne kralježnice L1-L2 i ispod naziva se cauda equina, budući da se u tom području sva živčana vlakna spuštaju i granaju u bokove na svakoj razini kralješaka, inervirajući određene dijelove tijela..

Dakle, korijen živca koji se proteže na razini L3-L4 odgovoran je za inervaciju prednjeg dijela bedra do zgloba koljena, na razini L4-L5 - za bočne strane nogu, a na razini L5-S1 - za stražnji dio nogu. Iz kralježničnog kanala korijeni živaca odlaze u bočni džep (recesus), odnosno točno u područje na kojem dolazi do izbočenja diskova. Tvori ga s jedne strane stražnji dio vlaknastog prstena intervertebralnog diska i tijela kralješaka, a s druge strane - žuti ligament i lukovi kralješaka na stranama intervertebralnih zglobova.

Važno! Veličina recesusa od rođenja može varirati. S malim volumenom, čak i lagana izbočina može izazvati ozbiljnu kompresiju živaca..

Mnogo je čimbenika koji pridonose razvoju intervertebralnih kila. Prije svega, to su:

  • slabost mišićno-ligamentnog aparata kralježnice, uzrokovana hipodinamijom;
  • Slabost prstenastog fibrosusa, što je obično naslijeđena značajka
  • prekomjerna težina;
  • dizanje utega, profesionalni sportovi;
  • redovita dugotrajna statička opterećenja;
  • prijenos ozljeda leđa;
  • deformacije, kao i patologije kralježnice, posebno sakralizacija, lumbolizacija;
  • osobitosti rada (utovarivači, kamiondžije, programeri i predstavnici drugih specijalnosti povezanih sa sjedilačkim radom podložniji su razvoju osteohondroze).

Vrste intervertebralnih kila

Ovisno o mjestu, intervertebralne kile možemo podijeliti na:

  • središnji ili medijalni - nalazi se u središtu kičmenog kanala i sposobni su izazvati bol i na lijevoj i na desnoj strani;
  • paramedijalni - za razliku od središnjih, malo su pomaknuti u stranu od središnje osi, ali mogu uzrokovati i bolove s obje strane;
  • lijeva strana - nalazi se na lijevoj strani kralježničnog kanala i, u skladu s tim, izaziva bol u lijevoj polovici tijela;
  • desna strana - lokalizirana s desne strane i uzrokuje bol s desne strane;
  • kružni - zauzimaju čitav prostor kičmenog kanala na razini zahvaćenog segmenta i sposobni su izazvati snažni sindrom boli;
  • leđni - nalazi se na stražnjem dijelu kičmenog kanala;
  • posterolateralni - lokalizirani na određenoj strani, izravno u području živčanih vlakana;
  • foraminal - nalazi se na najužem mjestu kičmenog kanala i izaziva goruću bolnu bol;
  • ekstraforaminalni - nalazi se izvan foraminalnog foramena kralješničkog zgloba.

Kile se također razlikuju u veličini. Dodijeliti:

  • mali - od 5 mm;
  • srednja - 5-7 mm;
  • velika - 8 mm i više.

Važno! Veličina hernije diska nije pokazatelj kako ga liječiti: konzervativno ili kirurški.

Stoga pacijenti s kilama od 5 mm mogu osjetiti jake bolove i ne primijetiti pozitivan učinak konzervativnog liječenja koje zahtijeva operaciju. Istodobno, u bolesnika s hernijom od 10 mm, najmanji poremećaji mogu izostati, a otkrivanje izbočenja na MRI postaje neočekivani nalaz..

Intervertebralne kile su podvezice i sekvestrirane (puknuće ligamenta). Potonji su posebno opasni jer se šire izvan intervertebralnog diska i sposobni su kretati se duž kralježničnog kanala. Stoga postoje uzlazne i silazne sekvestrirane kile..

strelice pokazuju sekvestraciju prema dolje

Kile se mogu stvarati u različitim dijelovima kralježnice. Najčešće se nalaze u cervikalnom i lumbalnom dijelu, puno rjeđe u torakalnom.

Kila vratne kralježnice

Razlozi. Najčešće, razvoj patologije olakšava slabost vlaknastog prstena, ligamenata i mišića kralježnice. Štoviše, čak ni pojava neizravnog opterećenja na vratnoj kralježnici nije temeljni čimbenik u stvaranju kile..

Simptomi Prvi simptom je akutna bol u vratnoj kralježnici pri okretanju glave u strane i ograničavanju pokreta. Može se dati ruci, ramenu ili glavi. Često se uočavaju utrnulost i slabost u gornjim udovima, budući da je grana cervikalnih živaca stisnuta hernijom odgovorna za kretanje i osjetljivost u rukama.

Iako su cervikalni intervertebralni diskovi 2 puta manji od lumbalnih diskova, gornja leđna moždina nalazi se na njihovoj razini. Kada su izloženi hernialnoj izbočini, mogu se pojaviti teške neurološke komplikacije.

Dijagnostika: MRI vratne kralježnice

kila vratne kralježnice

Značajke operacije cervikalne kile: Potpuno uklanjanje diska s hernijom. Kako bi se održalo normalno funkcioniranje kralježnice, na njegovo se mjesto doživotno ugrađuje međubjelesna proteza.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Izvodi se kroz rez dužine 1,5–2 cm na prednjoj površini vrata. Bit operacije je sljedeća:

  1. položaj pacijenta na leđima;
  2. obrada operativnog polja;
  3. izrada reza u parafarengijalnoj regiji;
  4. izlaganje prednje površine vratne kralježnice;
  5. označavanje diska koji se uklanja uklanjanjem elektronsko-optičkog pretvarača (EOC);
  6. uklanjanje diska zajedno s hernijom;
  7. ugradnja proteze ili kaveza;
  8. slojevito šivanje;
  9. sterilni preljev.

Kirurška intervencija ove vrste popraćena je minimalnim gubitkom krvi (do 60 ml), a trajanje je 50–80 minuta. Sljedeći dan pacijent može ustati i hodati. U tom slučaju bolovi odmah prolaze..

Interbody proteza cervikalnog diska s dodatnom fiksacijom.

Pacijent se otpušta iz bolnice na 5-7 dana, ali bolovanje se izdaje u prosjeku na 2-3 tjedna. Nakon toga provodi se rehabilitacija ili tacija, čije se trajanje kreće od 1 do 2 mjeseca. Tijekom razdoblja oporavka ne preporučuje se aktivni sportski način. Ne primjenjuju se nikakva druga ograničenja.

"Shants" ovratnik koji opušta mišiće vrata.

Kila torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica zaštićena je rebrenim steznikom koji se sastoji od 12 parova rebara. Budući da je nepomična i ne sudjeluje u pokretima ekstenzije i fleksije kralježnice, kile prsne regije rjeđe su..

Simptomi Bolest se očituje bolnim ili pekućim bolovima koji mogu zračiti na prednju površinu tijela, u područje srca. Lokalizacija boli ovisi o tome koji intervertebralni disk ima kilu. Dakle, s porazom Th4-Th5, prisutan je u projekciji prsnog koša (dakle, simptomi često nalikuju bolesti srca), Th11-Th12 - opaža se u pupku.

Kod velikih formacija javljaju se neurološke komplikacije:

  • slabost u nogama;
  • disfunkcija zdjeličnih organa;
  • nekontroliran hod, jer noge "pletu" ili "ne poslušaju".

Dijagnostika: MRI prsne kralježnice.

Kila lumbalne kralježnice

Razlozi: Lumbalna kralježnica ima najveće opterećenje, jer kralješci smješteni u njoj nose glavno opterećenje pri dizanju utega (posebno u nagibu). Također, prekomjerna težina, slabost mišićno-ligamentnog aparata i pripadnost određenim profesijama smatraju se preduvjetima za stvaranje kila u njemu. Utovarivači, kamiondžije, a također i predstavnici sjedilačkih profesija često pate od kila lumbalne kralježnice, budući da se u sjedećem položaju opterećenje kralježnice povećava 2 puta, što negativno utječe na njezinu funkcionalnost.

Simptomi: Priroda kliničke slike ovisi o mjestu kile. Izbočine se najčešće nalaze u disku na razini L5 - S1 (u 40% slučajeva). To karakterizira S1 radikulopatija korijena, tj.:

Strelica prikazuje herniju diska L5-S1.

  • nemogućnost stajanja na prstima;
  • pojava povlačenja boli na stražnjem dijelu nogu;
  • utrnulost malog prsta.

Kila na razini L4 - L5 javlja se nešto rjeđe (u 30% slučajeva) može uzrokovati kompresiju i upalu korijena L5, što se očituje:

  • nemogućnost stajanja na petama;
  • pojava boli duž bočne površine nogu;
  • utrnulost ili nelagoda u nožnom palcu.

L3 - L4 hernija diska javlja se u 20% slučajeva. Očituje se:

  • jaka bol koja povlači duž prednjeg dijela bedra do koljena i može se projicirati u zglob koljena;
  • savijanje koljena u hodu;
  • pojačane bolove u leđima pri podizanju nogu.

Samo 10% bolesnika ima dijagnozu izbočenja intervertebralnog diska L2 - L3. Može uzrokovati kompresiju živca L3, što je popraćeno nelagodom u unutarnjem dijelu bedra do koljena.

Dijagnoza bolesti

Nažalost, kada se pojave simptomi intervertebralne kile, ljudi često odgađaju posjet liječniku i prolazak pregleda, traže informacije na sumnjivim mjestima i zaustavljaju sindrom boli samo odabranim lijekovima. Pomaže privremeno olakšati stanje, što stvara lažni osjećaj oporavka..

Stoga pacijenti nastavljaju obavljati svoj uobičajeni posao, što dodatno pogoršava situaciju i povećava rizik od razvoja neuroloških komplikacija. Takve negativne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pregledom i utvrđivanjem uzroka nelagode..

Glavna metoda za dijagnosticiranje kila je MRI. Studija je sigurna za ljude i istodobno pruža sveobuhvatne i točne podatke. Omogućuje vam otkrivanje najmanjih degenerativnih promjena na disku, kao i izbočenja, same kile i pomicanja kralješaka.

Magnetska rezonancija može se izvesti pomoću posebnih velikih uređaja zatvorenog ili otvorenog tipa. U prvom pacijent legne na kauč koji ulazi u cijev gdje se stvara magnetsko polje. Važno je ostati potpuno nepomičan kako bi se dobila jasna slika. Postupak traje oko 20 minuta, ali nije prikladan za ljude koji imaju metalne implantate stare generacije (nisu od titana), fragmente i druge predmete u tijelu, kao ni one koji su klaustrofobični.

Otvoreni uređaji dizajnirani su za magnetsku rezonancu kod pacijenata koji se boje zatvorenih prostora. Ali oni stvaraju manje snažno magnetsko polje (do 0,2-1,2 Tesla), što negativno utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Štoviše, u uređajima zatvorenog tipa snaga magnetske indukcije može biti 1, 1,5 i 3 tesla.

Ako je nemoguće provesti magnetsku rezonancu, na primjer, u prisutnosti metala (osim u sastavu titana) u tijelu, koriste se druge dijagnostičke metode:

  • CT je postupak visoke preciznosti koji vam omogućuje otkrivanje abnormalnosti u stanju koštanih komponenata kralježnice prolazeći kroz nju snop ionizirajućeg zračenja. Pomoću nje dijagnosticira se osteoporoza, prijelomi, a otkrivaju se i kile. Studija traje 5 minuta i praktički nema kontraindikacija.
  • RTG - koristi se za dijagnosticiranje nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice. Studija se obično izvodi u bočnoj i izravnoj projekciji. Uz to, može mu se dodijeliti fotografiranje prilikom savijanja, savijanja u stojećem položaju. To pomaže povećati opterećenje kralježnice i dobiti objektivne informacije. Rentgenske slike omogućuju procjenu visine diskova, utvrđivanje prisutnosti izraslina kostiju, anomalija kralješaka i njihovo pomicanje.

Dešifriranje rezultata istraživanja hardvera zahtijeva određeno znanje i iskustvo. Stoga ne biste trebali pokušavati samostalno dijagnosticirati patologiju, bolje je odmah se obratiti stručnjaku koji će ispravno procijeniti prirodu promjena i moći će odabrati optimalni režim liječenja.

Kojem liječniku se obratiti

U početku, u slučaju bolova u leđima, vrijedi kontaktirati neurologa, ili bolje rečeno, vertebrologa. Ovaj će specijalist provesti temeljiti pregled, prikupiti anamnezu, ako je potrebno, dodijeliti potreban popis studija i moći će pravilno dešifrirati njihove rezultate.

Ako se tijekom pregleda pronađe izbočina ili kila, vertebrolog će, polazeći od njegove veličine i kliničke slike, razviti učinkovitu taktiku konzervativnog liječenja ili uputiti pacijenta na neurokirurga, kralježničnog kirurga, ortopedskog traumatologa na konzultacije i kirurško uklanjanje kila.

Komplikacije i posljedice:

Ako zanemarite problem, pojačana bol neće biti jedina posljedica napredovanja kile. Kako se postupno povećava, ovo je ispunjeno:

  • kralježnična stenoza;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • pareza ili paraliza donjih udova.

Konzervativni tretman

U nedostatku grubih neuroloških simptoma (slabost udova, disfunkcija zdjeličnih organa) i ne izražena kompresija živčanih završetaka, moguće je nekirurško liječenje kile. Njegova učinkovitost uvelike ovisi o pravilnom odabiru svake komponente konzervativne terapije, a to su:

Liječenje lijekovima

Razvija se pojedinačno i uvijek uključuje lijekove iz skupine NSAID u obliku oralnih (tableta), injekcija ili u obliku masti za ublažavanje boli, vitamine B skupine (Milgamma) za poboljšanje trofizma živaca. Prikazan je i prijem mišićnih relaksansa. Uz to, pacijentima se mogu propisati hondroprotektori (njihovi su troškovi prilično visoki, a učinkovitost nije službeno potvrđena, ali mnogi pacijenti primjećuju pozitivan trend).

Blokade

Prikazano u slučajevima koji zahtijevaju ublažavanje sindroma boli. Postoji nekoliko vrsta blokada, ovisno o mjestu primjene lijekova. Mogu se izvoditi kortikosteroidnim ili analgetskim otopinama.

Fizioterapija

Tijek postupaka magnetoterapije, elektroforeze, fonoforeze i ultrazvučne terapije povećava učinkovitost liječenja i pomaže ubrzati ublažavanje boli. U blažim slučajevima, fizioterapijski postupci mogu se izvoditi kod kuće kupnjom posebnog aparata.

Obavezna komponenta konzervativne terapije. S ciljem poboljšanja opskrbe krvlju u području komprimiranog živca, uslijed protoka krvi, živčane stanice se obnavljaju. Svakodnevno treba izvoditi set pojedinačno odabranih vježbi, nadgledajući osjećaje i izbjegavajući nagle pokrete. Ako se bol pojavi ili pojača, potrebno je konzultirati liječnika kako biste razumjeli što je uzrokovalo nelagodu i, ako je potrebno, korigirali set vježbi.

Vuča kralježnice

Trakcijska terapija učinkovita je metoda liječenja kila, posebno vratne kralježnice. Bit metode je privremeno ublažavanje pritiska na živac kilom, što omogućuje opskrbu zahvaćenog područja hranjivim tvarima, mineralima i vitaminima. Postupci se izvode na posebnom aparatu (ponekad u vodi), što daje pozitivan rezultat već u prvom mjesecu.

Kineziterapija

Jedan od smjerova terapije vježbanjem, koji podrazumijeva provođenje određenih pasivnih i aktivnih pokreta. Zbog pokretanja aktivnih mišićnih kontrakcija, mišićni korzet je ojačan, što naknadno preuzima opterećenje i smanjuje zglobove kralježnice te poboljšava njihovu opskrbu krvlju. Što pomaže smanjiti oticanje i ublažiti grč mišića.

Akupunktura

Izlaganje određenim bioaktivnim točkama posebnim iglama povećava učinkovitost liječenja i pomaže u brzom uklanjanju sindroma boli.

Refleksologija

Podrazumijeva upotrebu, na primjer, Kuznjecova aplikatora, koji pomaže opuštanju grčevitih mišića i uklanjanju bolova u leđima. Njegov dizajn omogućuje vam istovremeno djelovanje na akupunkturne točke i izvođenje masaže, ali upotreba Kuznjecova aplikatora moguća je samo prema uputama liječnika. Razvijene su razne vrste aplikatora za tretiranje različitih zona: remen, prostirač, vratni kolut.

Osteopatija

Podrazumijeva učinak liječnikovih prstiju na određena područja kako bi se zglobovi i mišići vratili u fiziološki ispravan položaj i poboljšala njihova pokretljivost.

Zaključak o konzervativnom liječenju:

Uz strogo poštivanje liječničkih preporuka, nakon završetka tečaja konzervativnog liječenja, bol može nestati. U takvim slučajevima govore o remisiji bolesti. Njegovo trajanje ovisi o tome koliko će se točno pacijent pridržavati savjeta liječnika i količine fizičke aktivnosti..

Kod kuće morate izbjegavati statička i fiziološki neprikladna opterećenja na kralježnici. Da biste smanjili opterećenje, prema preporuci liječnika, možete nositi ortopedski zavoj (steznik). Preporučuje se ne sjediti dugo u jednom položaju, povremeno se zagrijavati i raditi vježbe, osiguravajući tako potreban protok krvi u sve mišiće i zglobove.

Kirurško liječenje kila

Davnih 90-ih godina XX. Stoljeća, pa čak i početkom XXI., Kralježnična kirurgija bila je slabo razvijena. Stoga je samo polovica operacija uspješno završena, što je kod ljudi izazvalo puno straha. Danas je operacija zakoračila naprijed i postalo je moguće izvesti sve potrebne manipulacije s velikom preciznošću kroz sitne rezove ili čak proboje mekih tkiva..

Dugogodišnje iskustvo domaćih spinalnih kirurga, neurokirurga, ortopedskih traumatologa, upotreba najnovijih tehnologija i stalna praksa omogućuju suočavanje s najtežim problemima bez napuštanja zemlje.

Indikacije za operaciju

Kirurška intervencija je indicirana kada je konzervativno liječenje neučinkovito ili se pojave znakovi neurološkog deficita zbog kompresije živaca:

  • sindrom boli;
  • utrnulost;
  • povećana osjetljivost kože na dodir;
  • slabost (pareza) ili nedostatak pokretljivosti jedne ili obje noge, što ovisi o lokalizaciji hernialne izbočine;
  • disfunkcija organa zdjelice, koja se očituje nevoljnim mokrenjem ili defekacijom;
  • kršenje kvalitete života.

Metode i značajke operacija

Mnogo je tehnika za operaciju kila. Izbor određenog ovisi o raznim čimbenicima, uključujući:

  • mjesto;
  • veličina ispupčenja;
  • priroda kliničke slike;
  • postojeće popratne bolesti.

Danas se kile različitih dijelova kralježnice liječe različitim metodama. Glavni su:

  • nukleoplastika;
  • endoskopska kirurgija;
  • mikrokirurško uklanjanje;
  • transpedikularna fiksacija (TPF);
  • protetika diska.

Ako je potrebno, nakon uklanjanja kile vrši se zamjena diska ugradnjom endoproteza ili zatvaranjem defekta nastalog nakon djelomične discektomije s posebnim implantatima.

Nukleoplastika

Nukleoplastika (hidroplastika) je minimalno invazivna operacija koja uključuje provođenje svih potrebnih intervencija kroz punkciju. Oni su toliko nježni da se nakon 20 minuta pacijent ne samo riješi boli, već ga može otpustiti kući.

Operacija punkcije koristi se za male i srednje subglotične kile dimenzija manjih od 7 mm, ako komprimiraju živac i izazivaju sindrom boli.

Ova vrsta minimalno invazivne kirurgije uključuje:

  • nukleoplastika hladne plazme;
  • hidroplastika SpineGet aparatom;
  • mehanoplastika s dekompresorskim aparatom;
  • laserska nukleoplastika.

Jedan od najboljih rezultata postiže se hidroplastikom s aparatom SpineGet. Podrazumijeva uklanjanje dijela jezgre pulposusa pritiskom tekućine, koja se odmah usisava iz diska kroz poseban vrh uređaja. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, daje brz rezultat i praktički je bez rizika.

Hidroplastika ne uključuje potrebu izlaganja tkiva visokim temperaturama i ne dovodi do ožiljaka. Osim toga, često se izvodi kao pripremni korak prije instaliranja PLIF i TLIF kaveza..

Endoskopska kirurgija

Endoskopsko uklanjanje nježna je metoda rješavanja problema. Indicirano je za kile smještene na uskim mjestima kralježničnog kanala, posebno foraminalni foramen. Oni su također učinkoviti u uklanjanju velikih izbočina..

Operacija se izvodi u općoj anesteziji s pacijentom u ležećem položaju. Za pristup projekciji hernije diska koristi se posebna dijamantna brusa, koja se naziva brijač. Endoskopska metoda uključuje uklanjanje kila uz pomoć posebnih instrumenata umetnutih kroz cijev umetnutu u ubod.

Jedna od prednosti metode je naglo smanjenje intraoperativnih rizika, jer aparat za brijanje ne oštećuje živčane završetke. Ali ne može se svaka kila ukloniti endoskopskim putem. Stoga operativni kirurg bira način rješavanja problema..

Mikrokirurgija

Mikrokirurške metode, od kojih je jedna mikrodiscektomija, indicirane su za neurološke poremećaje i odsutnost pozitivnih promjena nakon konzervativnog liječenja, kao i za velike sekvestrirane kile. Suština se sastoji u dekompresiji kralježničnog kanala uklanjanjem kila i bez ugradnje posebnih implantata u kralješke.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. To je kako slijedi:

  1. položaj pacijenta na trbuhu i na zdravoj strani;
  2. izrada reza na projekciji intervertebralne kile;
  3. sekvencijalno izlaganje kralježnice i fasetnih zglobova;
  4. ugradnja titanove konstrukcije za fiksiranje kralješaka (ako je potrebno, može se ugraditi implantat Barricaid);
  5. uklanjanje kila;
  6. slojevito šivanje postoperativne rane;
  7. sterilni preljev.

Uklanjanje kila prsne kralježnice ovom metodom traje do 60 minuta i popraćeno je gubitkom krvi unutar 70 ml. Pacijentu je dopušteno da samostalno ustane za 3-4 sata nakon operacije. Ekstrakt se daje sljedeći dan.

TPF (transpedikularna fiksacija)

Transpedikularna fiksacija koristi se više od 50 godina. Koristi se kada je potrebno za fiksiranje i stabilizaciju ili fiksiranje kralješaka u anatomski ispravnom položaju. Budući da se TPF izvodi nakon potpunog uklanjanja diska, apsolutno je isključena vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti u istom segmentu kralježnice..

Operacija se izvodi u općoj anesteziji kroz stražnji pristup. U početku su paravertebralni mišići odvojeni od spinoznih procesa i kralježničkih lukova. Kavez se zatim postavi na ispravnu veličinu i učvrsti pojedinačno odabranim samoreznim vijcima. Kako bi se opterećenje na kavezu i segmentu kretanja kralježnice ravnomjerno rasporedili, svi uvrnuti vijci kombiniraju se u jedan sustav pomoću posebnih opružnih mehanizama.

Za TPF obično su dovoljna 3 sata. Ako nakon operacije nema komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice na 5-7 dana.

Proteza diska

Ugradnja implantata i metalnih konstrukcija naznačena je za:

  • nestabilnost kralježnice uslijed pomicanja pojedinih kralješaka;
  • često ponavljanje kila;
  • sindrom cauda equina.

Obično se ubacuju odmah nakon operacije kroz prednji ili stražnji rez. U prvom slučaju govore o prednjoj protetici intervertebralnog diska, u drugom, o protetici s ugradnjom transpedikularnih implantata.

Ovisno o situaciji, neurokirurg može preporučiti:

  • ugradnja proteze M6 diska;
  • Instalacija barikada.

Endoprostetika s umjetnim diskovima M6

To su moderni umjetni diskovi koji vrlo precizno oponašaju intervertebralne diskove, što im omogućuje da što više sačuvaju biomehaniku kralježnice. Poput prirodnih diskova, oni imaju jezgru, polimerni analog prstenastog vlakna i vanjsku ovojnicu. Endoproteze se proizvode u različitim veličinama, što omogućuje zamjenu uklonjenih diskova u vratnoj (M6-C) i lumbalnoj (M6-L) kralježnici.

Masivne studije potvrdile su da M6 održava normalnu pokretljivost kralježnice zbog prisutnosti 6 stupnjeva slobode, neovisnog kretanja duž osi i odgovarajuće fiziološke razine kompresijske otpornosti. Oni se razlikuju:

  • potpuna biokompatibilnost;
  • velika otpornost na habanje;
  • gotovo potpuno odsustvo rizika od migracije i pojave komplikacija tijekom operacije;
  • jednostavnost instalacije i revizije.

Instalacija M6 endoproteza provodi se u općoj anesteziji i zahtijeva temeljito znanje tehnike njihove ugradnje od neurokirurga. Ako je potrebno zamijeniti nekoliko diskova odjednom, instalacija endoproteza provodi se uzastopno.

Ugradnja implantata Barricaid

Implantat Barricaid fleksibilna je mreža izrađena od velikog broja nerazgradivih polimernih vlakana pod kutom. Njegova je struktura i smjer vlakana što je bliži strukturi prirodnog prstenastog vlakna. Svi su slojevi isprepleteni i sigurno učvršćeni na titan sidru. Uz pomoć nje je mreža pričvršćena na jedno od tijela kralješaka..

Implantat Barricaid namijenjen je zatvaranju velikih nedostataka prstenastog fibrosusa intervertebralnog diska, koji je u visokom riziku od deformacije nakon discektomije u lumbalnoj kralježnici. Budući da u prstenu nema izravnog krvotoka, on ima malu sposobnost zarastanja..

Mreža Barricaid instalira se s nekoliko jednostavnih pokreta s unutarnje strane prstenastog vlakna, što omogućuje hermetičko zatvaranje stvorenog nedostatka i izbjegavanje propuštanja preostalog dijela jezgre pulposusa. Stoga, nakon umetanja, djeluje kao prepreka koja drži nukleus pulposus unutar operiranog diska. Dakle, pomaže u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja kile u ovom segmentu kretanja kralježnice..

Reab ili tacija

Glavni zadaci rehabilitacije ili tacije su uklanjanje postoperativne boli, sprečavanje komplikacija i vraćanje normalnog funkcioniranja kralježnice i mišića. Skup mjera usmjerenih na rješavanje ovih problema odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U nekim je slučajevima dovoljno odustati od dizanja utega i prilagoditi način života, ali nakon složenih otvorenih intervencija potrebna je ozbiljna rehabilitacija ili rehabilitacija..

Glavne komponente programa rehabilitacije ili treninga mogu biti:

  • Terapija vježbanjem osnova je ispravnog i brzog oporavka. Predavanja započinju pod vodstvom stručnjaka i postupno povećavaju opterećenje. Važno je redovito raditi sve vježbe, ne raditi nagle pokrete i pratiti vlastite osjećaje..
  • Nošenje steznika - ortopedske strukture pomažu smanjiti i pravilno rasporediti opterećenje na kralježnici, što će pridonijeti brzom oporavku.
  • Terapija lijekovima - liječenje je usmjereno na ubrzanje regeneracije tkiva i ublažavanje boli. Može uključivati ​​lijekove iz skupine NSAID, hondroprotektore, vitaminske komplekse,
  • Kineziterapija - popularna je, jer, za razliku od terapije vježbanjem, uključuje i trening na ortopedskim simulatorima. Zahvaljujući individualnom odabiru razine opterećenja mišića leđa, moguće je brzo razviti mišiće leđa bez rizika.
  • Ručna terapija - propisuje je samo liječnik nakon završetka ranog razdoblja rehabilitacije ili tacije. No, čak i nakon dobivanja dopuštenja, kiropraktičar može koristiti samo izuzetno nježnu metodu izlaganja - PIR.
  • Plivanje - redovito posjećivanje bazena pomaže nježnom i sigurnom jačanju korzeta mišića, što će pomoći održavanju kralježnice u ispravnom položaju.
  • Terapijska masaža - pomaže u uklanjanju oteklina i izbjegavanju atrofije mišića. No, tijek postupaka možete započeti samo nekoliko tjedana nakon operacije i to samo uz dopuštenje liječnika..
  • Fizioterapija - elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvučna terapija, blatne kupke koriste se za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje reparativnih procesa.

Nekim se pacijentima savjetuje dodatna joga, vježbe istezanja itd. Ali nastavu možete započeti samo uz dopuštenje liječnika.

Trajanje i težina rehabilitacije ili tacije izravno ovise ne samo o vrsti izvedene operacije, već i o individualnim karakteristikama pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd. Nakon nekih operacija, pacijenti ne smiju sjediti, savijati se i obavljati određene poslove. Ako se zanemaruju medicinske preporuke, pacijenti riskiraju postoperativne komplikacije ili ponovni nastanak bolesti..

Prevencija

Promjene u načinu života važne su kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka ili ponovnog nastanka kila. Prije svega, trebali biste:

  • prestati pušiti i smanjiti količinu konzumiranog alkohola;
  • svakodnevno raditi terapiju vježbanja i raditi vježbe istezanja;
  • dva puta godišnje pohađajte tečaj ručne terapije;
  • izbjegavati stres i mijenjati stav prema stresnim situacijama;
  • spavati najmanje 7-8 sati;
  • nositi cipele s visokom potpeticom ne više od 2 sata dnevno;
  • posjetite bazen dva puta tjedno;
  • uravnotežiti prehranu, odreći se štetnih proizvoda i pridržavati se normalnog režima pijenja (najmanje 1,5 litre vode dnevno);
  • uzimati vitamine, posebno skupinu B i nezasićene masne kiseline (omega-3).

Projekcije liječenja

Učinkovitost konzervativnog i operativnog liječenja izravno ovisi o tome koliko se točno pacijent pridržava medicinskih preporuka. Također, vjerojatnost recidiva ovisi o prirodi operacije. Potpunim uklanjanjem diska na ovaj ili onaj način, ne postoji rizik od ponovljene kile na istom mjestu, ali se može stvoriti u susjednim segmentima kralježnične kretnje.

U prosjeku je stopa recidiva nakon operacije kila 11,5%. Ali najčešće se formiraju u drugim PDS-ima..