Glavni

Tortikolis

Movalis - lijek protiv bolova u zglobovima i kralježnici

Ako se osoba žali na bolove u zglobovima i kralježnici, ako joj je dijagnosticiran reumatoidni artritis, osteoartritis ili ankilozirajući spondilitis, tada će mu liječnik najvjerojatnije propisati Movalis. Za što? Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji, kao što i samo ime govori, ublažava upalu, snižava vrućicu i ublažava bol. Štoviše, aktivni sastojak Movalisa - meloksikam - ublažava svaku upalu. Klinički dokazano.

Meloksikam inhibira sintezu prostaglandina (Pg), za koje se zna da su posrednici upale. Odnosno, Movalis djeluje usmjereno.

Što se tiče hrskavičnog tkiva, tijekom tečaja uzimanja Movalisa, on nema negativan učinak.

Farmakološko tržište može se pohvaliti raznim oblicima doziranja lijeka: tablete, otopina za injekcije, rektalne čepiće (čepići), suspenzije.

Slika 1 - Movalis protiv artritisa prstiju na zapešću

Treba napomenuti da su injekcije namijenjene za prva 2-3 dana terapije, kada su upalni i sindrom boli najizraženiji. Nakon ublažavanja boli i upale, liječenje se nastavlja dostupnim oblicima doziranja.

Analgetički učinak može se primijetiti nakon 30 minuta i traje otprilike jedan dan nakon uzimanja Movalisa.

Također, ako se pridržavate propisane doze, lijek ne utječe na vrijeme krvarenja i ne mijenja agregaciju trombocita. To razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka i Naproksena.

Indikacije

Od čega tablete pomažu?

  • simptomatsko liječenje pogoršane artroze;
  • dugotrajno liječenje zaraznog nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa.

Zašto Movalisove injekcije?

  • kratkotrajno liječenje akutnog napada zaraznog nespecifičnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada rektalni i oralni načini primjene Movalisa nisu mogući.

Čemu služi suspenzija??

    simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući komponentu boli), reumatoidni artritis (uključujući juvenilni artritis), reumatoidni spondilitis.

Kontraindikacije

Korištenje Movalisa zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

  • aktivno gastrointestinalno krvarenje, nedavna cerebrovaskularna krvarenja ili utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • istodobna antikoagulantna terapija, jer postoji rizik od stvaranja intramuskularnog hematoma;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega, ozbiljno (ako se ne radi hemodijaliza, CC

Movalis tablete: upute za uporabu, analozi lijeka i cijena

Movalis tablete su lijek koji ima izražen protuupalni, analgetički i antipiretički učinak..

Lijek se koristi u provedbi terapije lijekovima za reumatoidni artritis, osteoartritis, osteoartritis i spondilitis.

Sastav i farmakološko djelovanje Movalisa

Lijek se proizvodi u obliku žutih tableta okruglog oblika. Glavni aktivni sastojak u sastavu proizvoda je meloksikam. Uz njega, tablete sadrže dodatne sastojke koji vrše pomoćne funkcije.

  • natrijev citrat;
  • laktoza monohidrat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • povidon;
  • bezvodni koloidni silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • krospovidon.

Primjena lijeka osigurava smanjenje intenziteta boli, a također djeluje antipiretički i protuupalno na zahvaćeno područje.

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) odnosi se na derivate enolske kiseline. Izraženi protuupalni i analgetički učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina.

Klinička ispitivanja utvrdila su da se gastropatija s NSAID-om s meloksikamom razvija mnogo rjeđe nego s drugim NSAID-ima. Povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina i dispepsija u bolesnika koji su uzimali meloksikam zabilježeni su znatno rjeđe nego u bolesnika koji su uzimali druge NSAIL.

Aktivni spoj se dobro apsorbira iz lumena gastrointestinalnog trakta. Unos hrane ne utječe značajno na brzinu apsorpcije lijeka. Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu postiže se 5-6 sati nakon jedne doze. Bioraspoloživost doseže 89%. Lijek se dobro veže na proteine ​​krvne plazme, postotak vezanja doseže 99%

Metabolizam se javlja u tkivima jetre. Metaboliti su kemijski neaktivni spojevi. Izlučuje se u jednakim omjerima urinom i izmetom.

  • Lijek se može brzo akumulirati u tijelu i polako se izlučuje.
  • Ima minimalan broj kontraindikacija i nuspojava
  • Ima snažan terapeutski učinak
  • Ne utječe na psihomotorne reakcije
  • Prikladan oblik doziranja
  • Nedostatak mogućnosti terapije tijekom trudnoće i dojenja
  • Ne preporučuje se osobama s laktozom i drugom intolerancijom na mono šećer
  • Prodaje se u ljekarnama samo na recept
  • Ima visoku cijenu

Upute za uporabu lijeka

Lijek se koristi za terapiju lijekovima bolesti mišićno-koštanog sustava.

Tijekom izvođenja tečaja liječenja Movalisom, preporuča se procijeniti potrebu pacijenta za simptomatskom terapijom i odgovor njegovog tijela na liječenje.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu Movalis tableta preporučuju njihovu upotrebu za liječenje bolesti poput reumatoidnog artritisa, osteokondroze, ankilozirajućeg spondilitisa, osteoartritisa, artroze i drugih patologija praćenih degenerativnim procesima u tkivima mišićno-koštanog sustava.

Način upotrebe

Lijek se uzima oralno.

Preporučena dnevna doza lijeka uzima se odjednom i ispire dovoljnom količinom vode.

Kako bi se pojava nuspojava i neželjenih reakcija svela na najmanju moguću mjeru, pacijentu se propisuje minimalna učinkovita doza lijeka, a trajanje tijeka terapije odabire se kao minimalno.

Preporučena doza za liječenje pogoršanja osteohondroze je jedna tableta od 7,5 mg ili 0,5 tableta od 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doziranje se može udvostručiti do 15 miligrama dnevno. Kada se postigne očekivani terapijski učinak, dnevna doza se smanjuje na 7,5 mg.

Najveća dopuštena doza meloksikama je 15 mg dnevno. Za pacijente s teškim zatajenjem bubrega i starije osobe, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg dnevno.

Kontraindikacije lijeka

Zabranjeno je koristiti lijek za perioperativno ublažavanje boli tijekom cijepljenja bajpasa koronarne arterije..

Primjena tableta kontraindicirana je za osobe s nedostatkom laktaze i u prisutnosti intolerancije na monosaharide, što je povezano s prisutnošću laktoze u njihovom sastavu.

  • poznata netolerancija na meloksikam;
  • aspirinska astma;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • želučana i crijevna krvarenja;
  • aktivni ili ponavljajući peptični čir, kao i s krvarenjem iz njega;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili nekontrolirano srce;
  • teška bubrežna insuficijencija, kao i s hiperkalemijom i progresivnim patologijama bubrega;
  • poremećaji hemokoagulacije kod želučanih, crijevnih, cerebrovaskularnih krvarenja.

Nuspojave

Tijekom liječenja pacijent može osjetiti neke nuspojave.

  1. Kvantitativne promjene u staničnom sastavu krvi.
  2. Anafilaktičke reakcije i anafilaktoidne reakcije.
  3. Vrtoglavica, zujanje u ušima, glavobolja, pospanost, zbunjenost.
  4. Perforacija probavnog kanala, želučano ili crijevno krvarenje, kolitis, dispepsija, gastroduodenalni čir, ezofagitis, povraćanje, gastritis, bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, podrigivanje, mučnina, hepatitis.
  5. Bulozni dermatitis, angioedem, kožni osip, pruritus, urtikarija.
  6. Bronhijalna astma s alergijom na NSAIL ili acetilsalicilnu kiselinu.
  7. Edem, lupanje srca, povišen krvni tlak.
  8. ARF, bubrežna disfunkcija, disurija.
  9. Oštećenje vida, konjunktivitis.

Također, u rijetkim slučajevima, pacijent može razviti glomerularni ili intersticijski nefritis, papilarnu nekrozu, nefrotski sindrom i edem dok uzima Movalis.

Interakcije s lijekovima i posebne upute

NSAIL u kombinaciji s Meloksikamom, zbog sinergije njihovog djelovanja, povećavaju vjerojatnost ulceracije probavnog kanala i pojavu želučanih i crijevnih krvarenja.

Ne preporučuje se kombinirati prijem Movalisa s metotreksatom i pripravcima koji sadrže litij. Trombolitički lijekovi, oralni antikoagulanti i antitrombociti koji se koriste u kombinaciji s Movalisom mogu izazvati razvoj krvarenja.

Lijek je u stanju suzbiti terapeutski učinak upotrebe antihipertenzivnih lijekova i povećati stupanj nefrotoksičnosti ciklosporina. Primjena u liječenju kolestiramina u kombinaciji s Movalisom dovodi do vezanja meloksikama u lumenu gastrointestinalnog trakta i ubrzava proces njegove eliminacije iz tijela.

Upute za uporabu ne ukazuju jasno na kompatibilnost lijeka s alkoholom. Kada majka uzima lijek u ranom razdoblju trudnoće, povećava se vjerojatnost pobačaja, kao i pojava srčanih mana u djeteta. Zbog rizika od prodora meloksikama u majčino mlijeko, Movalis se ne preporučuje uzimati tijekom dojenja. Čitatelje bi mogao zanimati materijal o lijeku Metipred.

Recenzije o Movalisu

Većina recenzija o Movalisu je pozitivna. Liječnici i pacijenti visoko cijene terapijski učinak aktivnog sastojka.

Lijek se može brzo akumulirati u tijelu i polako izlučivati, a njegova bioraspoloživost je znatno veća u usporedbi s većinom analoga.

Pacijenti u svojim pregledima ukazuju na mali popis kontraindikacija i nuspojava u usporedbi s drugim analogima.

To omogućuje propisivanje lijeka za složeno liječenje upalnih i degenerativnih reumatskih patologija, kao i za ublažavanje boli u razvoju primarne dismenoreje i vrućice.

Jedna od prednosti oblika tableta, na koju ukazuje većina pacijenata, jest mogućnost dugotrajne primjene lijeka. Može se propisati tečajevima od 4 tjedna ili više..

Korištenje Movalisa treba provoditi u potpunosti u skladu s uputama za uporabu, prednost proizvoda tijekom njegove dugotrajne uporabe, prema liječnicima i pacijentima, je relativno niska cijena u usporedbi s analogima.

Analozi lijeka

Movalis tablete dostupne su u ljekarnama na recept, cijena lijeka u dozi od 15 mg je 750 rubalja, a tablete koje sadrže 7,5 mg aktivnog sastojka nisu puno jeftinije, cijena im varira oko 640 rubalja.

Ako odrasla osoba ima kontraindikacije za uporabu lijeka ili u slučaju nuspojava, liječnik koji je liječnik može preporučiti drugi lijek koji je zamjena za Movalis.

Među analogima lijeka postoje lijekovi koji su i skuplji i puno jeftiniji..

Movalis - upute za uporabu

Movalis je lijek koji se aktivno koristi u liječenju kroničnih i akutnih bolesti zglobova. Učinkovit je za artritis, artrozo, koksartrozu u ranim fazama razvoja. Lijek spada u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dostupan je u raznim oblicima, koje liječnik propisuje nakon dijagnoze stanja pacijenta i postavljanja ispravne dijagnoze.

Lijek Movalis ima malo kontraindikacija, tijelo ga dobro podnosi, ali samoliječenje uz njegovu pomoć je zabranjeno. Sve bolesti zglobova opterećene su ozbiljnim negativnim posljedicama, uključujući i invaliditet, potpunu ili djelomičnu invalidnost. Da biste umanjili takve rizike, pri prvim manifestacijama simptoma bolesti vrijedi kontaktirati uskog stručnjaka, podvrgnuti se pregledu i dobiti određene preporuke..

Bolesti zglobova, vezivnog, hrskavičnog tkiva nalaze se kod mnogih ljudi u zreloj dobi. Te se bolesti pripisuju dobi, pojavljuju se uslijed starenja, propadanja tijela. Ako se simptomi primijete pravodobno, ozbiljne manifestacije i komplikacije mogu se odgoditi. Kada se upala već aktivno razvija, može se lokalizirati i ukloniti lijekovima na bazi meloksikama.

Oblik i sastav izdanja

Aktivni sastojak lijeka Movalis je meloksikam. Ova tvar djeluje protuupalno, analgetski, antipiretički. Inhibitor je ciklooksigenaze. Ovaj je enzim glavni regulator i posrednik u razvoju upalnih procesa u tijelu, ima dvije izoforme - COX-1 i COX-2. Za razliku od većine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis ima veći učinak na izoformu COX-2, koja je česta u fokusu upale, a ne u gastrointestinalnom traktu i bubrezima, poput COX-1. Na taj se način može tvrditi da su proizvodi na bazi meloksikama učinkovitiji u usporedbi s drugim lijekovima, nanose manje štete gastrointestinalnom traktu, organima izvodnog sustava..

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tablete - jedna tableta sadrži 7,5 ili 15 mg aktivnog sastojka;
  • suspenzija - u pojedinačnoj dozi od 5 ml (u jednoj mjernoj žlici) 7,5 ml aktivnog sastojka;
  • otopina za intramuskularnu primjenu - jedna ampula od 1,5 ml sadrži 15 mg meloksikama;
  • rektalne čepiće - 15 mg meloksikama u jednoj čepiću.

Određeni oblik oslobađanja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta, karakteristikama razvoja bolesti, prisutnosti popratnih tegoba.

Farmakološka svojstva

Proučite upute za uporabu Movalisa kako biste razumjeli u kojim se slučajevima alat koristi. Da bismo razumjeli farmakološka svojstva lijeka od upale Movalis, potrebno je razumjeti kada je propisan. Upala zglobova je bolan proces koji se razvija iz više razloga. Zahvaljujući pokretljivosti zglobova, možemo hodati, sjediti, ležati, izvoditi jednostavne manipulacije i procese - pisati, jesti, nositi utege. Površina zgloba prekrivena je vezivnim i hrskavičavim tkivom, što osigurava čvrsto prianjanje svih elemenata ovog složenog sustava i minimalno trenje kostiju.

S godinama hrskavično tkivo grublje, njegova elastičnost opada. Koštani elementi počinju se trljati jedni o druge, izazivajući upalne procese u mekim tkivima koja okružuju zglob. Upala je uvijek popraćena oteklinom, zbog čega se stežu brojni živčani završeci koji se nalaze u blizini, poremećaji opskrbe krvlju. Slične strukturne promjene razvijaju se na kralježnici, koljenu, kuku, zglobovima lakta, utječu na prste.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

U akutnom razdoblju razvoja bolesti izuzetno je važno brzo ublažiti upalu i popratnu bol. Lijek na bazi meloksikama nosi se s tim zadatkom. Recenzije o njemu su pozitivne, lijek se učinkovito bori protiv bolova na području zahvaćenih zglobova, ublažava upalu, oteklinu i ima antipiretička svojstva. Takvi su lijekovi često propisani za upalu mokraćnog sustava, genitalnih organa, jer učinkovito ublažavaju svaku upalu u fokusu njezine lokalizacije.

Indikacije za uporabu

Opsežan je popis indikacija za uporabu lijeka:

  • sindrom boli kod reumatoidnog artritisa;
  • artroza, koksartroza, osteoartritis;
  • ankilozantni spondilitis.

Može se koristiti za dismenoreju - bol tijekom menstruacije, druge vrste upalnih procesa u tijelu. Morate shvatiti da se Movalis učinkovito bori protiv simptoma osnovne bolesti, ali ne utječe na njezin osnovni uzrok. Kao simptomatski tretman, primjena Movalisa opravdana je, ali ne smije se zlorabiti. Ako bol ne prestane, stanje se ne poboljša nakon primjene lijeka, ne biste trebali sami povećavati dozu ili učestalost primjene. Posavjetujte se s liječnikom, opišite svoje simptome kako bi propisao adekvatan tretman u skladu s trenutnim stanjem.

Movalis se smije uzimati dulje vrijeme, ali samo pod nadzorom liječnika. Kada se bolest pogorša, preporučuje se davanje lijeka intramuskularno ili rektalno. Na taj način zaobilazi gastrointestinalni trakt, brže djeluje u žarištu upale. Kad se stanje stabilizira, možete prijeći na uzimanje tableta. Suspenzija je namijenjena liječenju djece i starijih bolesnika s oštećenom funkcijom gutanja. Lakše im je progutati viskoznu suspenziju nego tvrdu tabletu. Pri kupnji Movalisa važno je kontrolirati potrebnu dozu aktivnog sastojka meloksikama.

Kontraindikacije

Movalis tijelo dobro podnosi, ali kao i bilo koji drugi lijek ima niz apsolutnih i relativnih kontraindikacija:

  • netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • Bronhijalna astma;
  • čir, perforacija želuca i dvanaesnika;
  • krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi;
  • ozbiljno oštećenje bubrega, jetre;
  • akutno zatajenje srca;
  • nestabilno stanje pacijenta nakon premosnice koronarne arterije;
  • trudnoća, dojenje.

Movalis se može uzimati oprezno i ​​samo pod nadzorom liječnika uz prisustvo sljedećih bolesti:

  • kronična bolest perifernih arterija;
  • kompenzirano zatajenje srca;
  • povijest infekcija Helicobacter pylori;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dijabetes;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • dugotrajna terapija drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • istodobna primjena s kortikosteroidima.

Način primjene, izbor doziranja

Liječnik koji prepisuje pacijentu Movalis nužno objašnjava prema shemi uzimanja, koliko dugo i u kojoj dozi. Preporučljivo je smanjiti pojedinačnu dozu što je više moguće kako bi se izbjegao razvoj nuspojava. Ako nikada prije niste uzimali meloksikam, prvi put smanjite dozu za 2-3 puta, pratite svoje dobro. Ako nema neugodnih osjeta, sljedeću dozu možete povećati na standardnu ​​dozu..

Tablete i suspenzija uzimaju se prije jela. dnevna doza je 7,5-15 mg meloksikama dnevno. Da bi se smanjila bol i upala, dovoljno je uzimati jednu tabletu ili jednu mjericu suspenzije dnevno..

Djeci mlađoj od 12 godina Movalis se propisuje samo za liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa. Suspenzija je poželjnija jer brže prodire u krv, a aktivna tvar dolazi do žarišta upale. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 12 godina je 7,5 mg. Izračunava se pomoću formule 0,125 mg na 1 kg tjelesne težine. To je još jedan razlog zašto je suspenzija propisana za djecu. Jedna mjerica od 5 ml sadrži 7,5 mg tvari. Prikladno ga je podijeliti na 1-5 dijelova, ovisno o težini malog pacijenta.
Movalis otopina za intramuskularne injekcije koristi se u akutnom razdoblju tijekom prvih nekoliko dana. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 mg. Odnosno, dovoljna je jedna ampula dnevno. Otopinu treba ubrizgati duboko i polako, bez miješanja s drugim lijekovima. Intravenska infuzija je strogo zabranjena..

Rektalne supozitorije propisane su za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom, jer kod ovog oblika primjene nema dodatnog opterećenja na izlučujući sustav.

Zabranjeno je istovremeno koristiti Movalis u različitim oblicima oslobađanja, jer će se prekoračiti dnevna doza. Postoji rizik od razvoja nuspojava.

Nuspojave

Pacijenti movalis obično dobro podnose, ali ponekad se pojave nuspojave i komplikacije.

Na primjer:

  • na dijelu dišnog sustava - bronhijalna astma u bolesnika s netolerancijom na nesteroidne protuupalne spojeve, razvija se izuzetno rijetko;
  • iz probavnog sustava - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, bolovi u trbuhu, krvarenje, čir, kolitis, perforacija probavnog trakta;
  • iz živčanog sustava - glavobolja, fotosenzibilnost, vrtoglavica, pospanost;
  • od strane kardiovaskularnog sustava - povišeni krvni tlak, promjene u srčanom ritmu.

Razvojem alergijske reakcije na komponente lijeka javlja se osip, svrbež, crvenilo. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, morate odmah prestati uzimati lijek, obratite se svom liječniku i recite o simptomima koji su se očitovali. Provest će dodatne preglede kako bi shvatio zašto su se razvile negativne posljedice, propisati drugi tretman ili prilagoditi doziranje.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Ponekad pacijenti pribjegavaju samoliječenju, jer ne znaju kojem se liječniku obratiti s postojećim problemom bolova u zglobovima. Liječenje artritisa, artroze i drugih lezija mišićno-koštanog tkiva provode reumatolozi i traumatolozi. Možete vidjeti svog liječnika opće prakse. Iskusni terapeut propisat će početni pregled, na temelju njegovih rezultata dat će uputnicu uskom stručnjaku.

Recenzije pacijenata o ovom alatu dokazuju da ga tijelo općenito dobro podnosi. Globalne studije to također potvrđuju, ali potrebno je uzeti u obzir pojedinačne reakcije pacijenta, popratne čimbenike.

Predoziranje drogom

Predoziranje Movalisom popraćeno je istim simptomima kao i kod značajnog viška doze drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pacijent ima mučninu, vrtoglavicu, gubitak stvaranja, dezorijentaciju u prostoru. Mogu se razviti unutarnja želučana ili crijevna krvarenja. Ovo stanje je opasno po zdravlje, može dovesti do smrti pacijenta. Da bi se smanjile negativne posljedice predoziranja, potrebno je provesti standardne mjere za pražnjenje sadržaja želuca, izazivanje povraćanja kod pacijenta, ispiranje crijeva, propisivanje sorbenata za uklanjanje stvorenih toksina.

Ne smije se dopustiti predoziranje, nepoželjno je istodobno uzimati nekoliko vrsta nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​različitim aktivnim sastojcima, jer se na taj način pojačava negativan učinak na unutarnje organe.

Slijedite preporuke za prijem vašeg liječnika, pratite svoju dobrobit kako biste izbjegli predoziranje.

Posebne upute za uporabu Movalisa

Nuspojave na koži često se razvijaju u roku od 30 dana od uzimanja lijeka. Mnogi bolesnici ove poremećaje ne povezuju s uzimanjem droga. Kad se kurs ponovi, ova se nuspojava može ponovno razviti i pojačati. Znajući za ovu mogućnost, preporučljivo je pratiti stanje kože mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka..

Izuzetno je nužno sredstvo koristiti u liječenju starijih bolesnika s krajnjim oprezom. Njihovi metabolički procesi uvelike se usporavaju, komponente sastava dugo se izlučuju, šteteći bubrezima, jetri i kardiovaskularnom sustavu. Ako postoji hitna potreba za korištenjem ovog alata, to treba učiniti pod nadzorom medicinskog osoblja..

Tijekom dugotrajne terapije pacijenti moraju nadzirati rad jetre i bubrega, jer imaju impresivno opterećenje kada su izloženi nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Primjena tijekom trudnoće, dojenja i planiranja obitelji

Movalis brzo ulazi u krvotok, pa se ne preporučuje uzimanje tijekom trudnoće. Aktivna tvar također prodire u majčino mlijeko, tijekom laktacije vrijedi odbiti uzimati ovaj lijek.

Nedavna istraživanja pokazala su da uzimanje Movalisa inhibira ovulaciju, utječe na plodnost, stoga je tijekom razdoblja aktivnog planiranja trudnoće vrijedno napustiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih sredstava i sredstava za ublažavanje boli. Pitajte svog liječnika kako možete zamijeniti ovaj lijek kako ne biste naštetili sebi ili nerođenoj bebi..

Interakcija s drugim lijekovima

Detaljan opis lijeka sadrži informacije o interakcijama s drugim lijekovima. Vrijedno je proučiti ove podatke kako bismo razumjeli kako će tijelo reagirati na takve kombinacije. Ako redovito uzimate bilo kakve farmaceutske pripravke, dodatke prehrani, o tome svakako obavijestite svog liječnika. Pobrinut će se da takva interakcija ne našteti tijelu ili će predložiti drugi oblik liječenja.

Neželjeno je uzimanje Movalisa zajedno s antidepresivima, diureticima, oralnim kontraceptivima, imunosupresivima.

Analozi u prodaji

Ako Movalis ne možete kupiti u ljekarni zbog nedostatka u prodaji, možete ga zamijeniti sljedećim proizvodima na bazi istog aktivnog sastojka.

Kao:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloksikam,
  • Meloksikam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Pri kupnji pripazite na proizvođača, doziranje, sastav, značajke primjene. Bolje je vjerovati proizvodima poznatih europskih farmaceutskih tvrtki. Takvi lijekovi imaju visok stupanj pročišćavanja, minimum nuspojava.

Uvjeti skladištenja

Bez obzira na oblik oslobađanja, Movalis treba čuvati izvan dohvata djece, izvan izravne sunčeve svjetlosti. Dopuštena temperatura skladištenja - do + 25 ° C. Ako proizvod koristite u obliku suspenzije, tada je nakon otvaranja pakiranja rok trajanja samo 30 dana. Nakon toga, sastav može izgubiti svoja osnovna svojstva, a uporaba lijeka s isteklim razdobljem uporabe povlači za sobom negativne zdravstvene posljedice..

Tablete se čuvaju tri godine od datuma puštanja, otopina za injekcije u hermetički zatvorenoj, netaknutoj ambalaži i rektalne čepiće zadržavaju svoja svojstva pet godina od datuma proizvodnje..

Lijek možete kupiti samo u ljekarničkoj mreži na recept vašeg liječnika. Neki se analozi ovog lijeka nalaze u mrežnim ljekarnama, mogu se kupiti bez recepta, ali nitko neće jamčiti visoku kvalitetu i originalnost. Bolje je dati prednost kupnji u službenoj farmaceutskoj mreži.

Cijena lijeka

U ljekarnama je trošak Movalis tableta 10 kom. u blisteru je 650-700 rubalja po pakiranju. Pakiranje od 20 tableta košta 900-1000 rubalja. Pet ampula za injekcije koštat će 450-500 rubalja. Ljekarne postavljaju vlastite cijene pa vrijedi nadgledati i odabrati najbolju ponudu prije kupnje. Pazite da se proizvod nudi u originalnoj zatvorenoj ambalaži. Nesteroidni protuupalni lijekovi često se krivotvore. Kupnja u velikim ljekarničkim lancima smanjuje rizike povezane s kupnjom proizvoda niske kvalitete koji se ne podudaraju s opisom i ne ispunjavaju svoje funkcije.

Recenzije korisnika


Pacijenti koji pate od upalnih bolesti zglobova pozitivno reagiraju na lijek Movalis. Mnogi od njih tvrde da brzo ublažava sindrom boli i olakšava svakodnevni život. Nije ga potrebno uzimati brzo, jer nakon ublažavanja upale bol prolazi.

Artritis, artroza su kronične bolesti koje se ne mogu potpuno izliječiti. Simptomi bolesti mogu se zaustaviti, postići stabilna remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja treba uzimati protuupalne lijekove. Nesteroidni lijekovi imaju prednost nad hormonalnim lijekovima, imaju znatno manje nuspojava, ali takve lijekove ne biste trebali zlouporabiti kako biste izbjegli ovisnost i smanjili učinkovitost.

Injekcije Movalisa: upute za uporabu

Movalis je lijek s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom, koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis.

Movalis je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova povezanih s derivatima enolne kiseline. Učinkovito ublažava upalu, ublažava bol i smanjuje temperaturu. Protuupalni mehanizam djeluje na sve standardne modele upalnih procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama posljedica je njegovog selektivnog inhibicijskog učinka na stvaranje prostaglandina na mjestu upale. To se događa kao rezultat selektivne inhibicije ciklooksigenaze tipa 2, enzima koji osigurava sintezu prostaglandina. Za razliku od neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji inhibiraju obje vrste ciklooksigenaze, meloksikam pokazuje više terapijskih učinaka, dok inhibicija ciklooksigenaze tipa 1 dovodi do razvoja ozbiljnijih komplikacija na želucu i bubrezima..

Dokazano je da kada se meloksikam uzima u terapijskim dozama, on nema utjecaja na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od neselektivnih članova skupine. Upotrebom meloksikama rjeđe su se razvijali dispeptični simptomi, povraćanje, mučnina i bolovi u trbuhu. Incidencija perforacije, ulceracije i krvarenja bila je niža i ovisila o dozi.

Movalis je lijek na recept i koristi se prema uputama liječnika.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja je predstavljen u ampulama od 1,5 ml br. 3, 5 u pakiranju. Otopina za injekcije ima žuto-zelenu boju. Doziranje 1 ampule je:

  • meloksikam - 15 mg.

Ovaj lijek proizvodi Boehringer Ingelheim Espana (Španjolska).

Indikacije za uporabu

U obliku injekcijske otopine, Movalis se koristi za ublažavanje borbenog sindroma i kratkotrajno ublažavanje simptoma kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i osteoartritisa.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na aktivni sastojak ili druge sastojke;
  • tendencija razvoja neposrednih alergijskih reakcija nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline i njezinih derivata;
  • čir / perforacija želuca ili crijeva;
  • granulomatozni enteritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • teška disfunkcija jetre;
  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • bolesti koagulacijskog sustava;
  • krvarenja iz probavnog trakta ili cerebrovaskularne patologije;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • ublažavanje bolova u presađivanju koronarne arterije.

Potrebna je pažnja pri uporabi lijeka za bolesti probavnog sustava, stagnaciju krvožilnog sustava, disfunkciju bubrega, ishemiju srca, patologije krvnih žila mozga i perifernih arterija, dislipidemijski ili hiperlipidemijski sindrom, dijabetes melitus, u starijoj dobi, uz pušenje i zlouporabu alkohola.

Potreban je oprez prilikom uzimanja antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava, oralnih glukokortikosteroida, nekih antidepresiva, dugotrajne terapije protuupalnim lijekovima iz skupine nesteroidnih lijekova.

Način primjene i doziranje

Movalis-ov oblik za injekcije propisan je samo za brzo (prva 2-3 dana) ublažavanje sindroma boli i akutnih manifestacija bolesti mišićno-koštanog sustava. Daljnje liječenje provodi se upotrebom oblika tablete.

Dnevna doza, ovisno o jačini boli i upale, može se kretati od 7,5 do 15 mg. Lijek morate duboko ubrizgati intramuskularno, bez miješanja u špricu s drugim lijekovima.

U slučaju bubrežne disfunkcije, preporučena terapijska doza je 7,5 mg. Intravenska primjena je zabranjena.

Nuspojave

  • hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih elemenata, promjene u formuli leukocita, anemični sindrom;
  • imunološke reakcije: anafilaksija, druge manifestacije preosjetljivosti tipa I;
  • živčani poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, pospanost, oslabljena svijest, emocionalna labilnost;
  • probavni poremećaji: perforacija zida, krvarenja, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, upale sluznice želuca, crijeva, jednjaka, usta ili jetre, bolovi u trbuhu, dispeptični simptomi, proljev, zatvor, mučnina, povraćanje;
  • manifestacije na koži: toksična nekroliza, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni ili eksudativni eritem, pruritus, osip, urtikarija, fotosenzibilnost;
  • dišni sustav: bronhijalna astma u prisutnosti alergije na nesteroidne lijekove;
  • krvožilni sustav: hipertenzija, tahikardija, valunzi, edemi;
  • mokraćni sustav: upala bubrega, nefrotski sindrom, bubrežna disfunkcija, povećane vrijednosti bubrega, disurija;
  • vizualni simptomi: konjunktivitis, poremećaji vida;
  • lokalne reakcije: upala na mjestu injekcije.

posebne upute

  1. Korištenje lijeka kod trudnica ili dojilja je kontraindicirano.
  2. U prisutnosti bolesti probavnog sustava potrebno je pažljivo praćenje ove kategorije bolesnika. Ako se razvije krvarenje ili čir, lijek se mora otkazati. Za starije ljude posljedice ovih nuspojava su ozbiljnije..
  3. Kada se koristi ovaj lijek, moguće je povećanje funkcije jetre ili transaminaza. Najčešće je manje i privremeno. U slučaju izraženih ili dugotrajnih promjena, upotrebu Movalisa treba prekinuti i pratiti pokazatelje.
  4. U oslabljenih ili oslabljenih bolesnika nuspojave se mogu povećati i stoga zahtijevaju pažljivo praćenje..
  5. Poput ostalih predstavnika skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Movalis može prikriti simptome osnovne zarazne bolesti.
  6. Posebnu kategoriju čine pacijenti koji su prijavili pojavu nuspojava s kože i sluznica, prisutnost preosjetljivosti na lijek. Ove negativne manifestacije obično se javljaju u prvom mjesecu terapije i, u pravilu, ne zahtijevaju povlačenje lijeka..
  7. Meloksikam povećava rizik od tromboze, srčanog udara, angine pektoris duljom uporabom, u prisutnosti tendencije ka tim patologijama, kao i u slučaju već pretrpljenih sličnih bolesti.
  8. Nesteroidni lijekovi, osim što inhibiraju sintezu upalnih medijatora na potrebnom mjestu, inhibiraju je i u bubrezima, što može izazvati razvoj dekompenzacije latentnog oblika zatajenja bubrega. Kad se prestane s primjenom nesteroidnih lijekova, bubrežna funkcija se u potpunosti obnavlja. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba, kao i kod bolesnika s dehidracijom, stagnacijom krvožilnog sustava, cirozom jetre, bubrežnim patologijama, dok uzimaju diuretike i podvrgavaju se složenim operacijama koje dovode do hipovolemije. Prije imenovanja Movalisa ovoj skupini bolesnika potrebno je nadgledanje izlučivanja urina i bubrežnih funkcija. Kombinirana uporaba nesteroida i diuretika može izazvati zadržavanje iona natrija, kalija i vode, kao i smanjenje izlučivanja natrija tijekom uzimanja diuretika. To može pogoršati znakove zatajenja srca ili hipertenzije kod pacijenata sklonih ovim stanjima. Stoga ova kategorija također zahtijeva pažljivo praćenje stanja, primjerenu hidrataciju i proučavanje funkcionalne sposobnosti bubrega..
  9. Meloksikam može ometati plodnost i stoga se ne preporučuje ženama s problemima plodnosti. Prilikom ispitivanja reproduktivne funkcije takve žene, primjenu Movalisa treba prekinuti.
  10. Nisu provedene studije o sigurnosti meloksikama za vrijeme vožnje ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Međutim, prilikom izvođenja ovih radnji treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti i drugih poremećaja živčanog sustava..

Interakcije s lijekovima

  • drugi lijekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina, u kombinaciji s meloksikamom, povećavaju rizik od ulcerogenog djelovanja i krvarenja iz probavnog trakta, uslijed čega je njihova kombinacija nepoželjna;
  • antidepresivi iz skupine inhibitora unosa serotonina također mogu povećati rizik od krvarenja;
  • kada se nesteroidni lijekovi kombiniraju s litijevim pripravcima, sadržaj litija u krvi raste zbog smanjenja njegovog izlučivanja. U tom je slučaju potrebno pratiti koncentraciju litija kada se koristi meloksikam, promijeniti režim doziranja i otkazati;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati koncentraciju u krvi i hematološku toksičnost metotreksata. S obzirom na to, uporaba metotreksata i meloksikama u dozi većoj od 15 mg tjedno je nepoželjna;
  • prilikom uzimanja nesteroidnih lijekova, učinak intrauterinih kontracepcijskih sredstava smanjuje se;
  • uz istodobnu uporabu nesteroida i diuretika u slučaju dehidracije, može se razviti zatajenje bubrega;
  • nesteroidni lijekovi uzrokuju slabljenje vazodilatacijskog učinka antihipertenzivnih lijekova kao rezultat inhibicije sinteze prostaglandina;
  • nesteroidni lijekovi i antagonisti receptora angiotenzina tipa 2 uzrokuju smanjenje glomerularne filtracije, što može ugroziti početak bubrežnog zatajenja. Uz ovu kombinaciju lijekova potrebno je redovito praćenje rada bubrega;
  • kada se nesteroidi kombiniraju s ciklosporinom, njegov toksični učinak na bubrege može se povećati;
  • moguće je da meloksikam stupa u interakciju s inhibitorima jetrenih enzima ili njihovim supstratima;
  • postoji mogućnost interakcije meloksikama s oralnim hipoglikemijskim agensima.

Analozi injekcija Movalis

Movalis ima velik broj strukturnih analoga domaće i strane proizvodnje:

  1. Amelotex ima širok raspon oblika doziranja predstavljenih u ampulama, gelu, tabletama i čepićima. Ampule, slične Movalisu, br. 3 i 5 u pakiranju. Proizvođač: Sotex PharmFirma (Rusija).
  2. Artrozan je domaći lijek koji ima oblik doziranja za injekcije i tablete. Proizvođač: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: otopina za injekciju i tablete. Proizvedeno u Rusiji od strane OJSC Veropharm.
  4. Liberium, sličan prethodnim lijekovima, dostupan je u 2 oblika. Proizvodnja pripada ukrajinskoj tvrtki Farmak PAO.
  5. Melbek je dostupan u obliku ampula i tableta u dozi od 7,5 mg. Tablete u dozi od 30 mg nazivaju se Melbek forte. Proizvođač: Nobel Ilac Sanayii i Ticaret (Turska).
  6. Meloxicam DS proizvodi u Kini tvrtka Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloksikam-Teva je također identičan lijek. Producirala Teva (Izrael).
  8. Meloflex Rompharm je rumunjski lijek koji se proizvodi isključivo u obliku injekcija. Proizvođač: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol je također dostupan samo u obliku injekcija. Proizvodnja pripada Polpharmi (Poljska).
  10. Movasin je lijek ruske proizvodnje. Proizvedeno u JSC Sintez.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja sunčevoj svjetlosti i djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 30 stupnjeva. Rok trajanja - 5 godina.

Cijena injekcija Movalisa

Prosječni trošak injekcija Movalisa u moskovskim ljekarnama je:

  • 3 ampule - 209-895 rubalja.
  • 5 ampula - 564-969 rubalja.

Movalis ® (Movalis ®)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) [NSAID - Oxycams]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • M02.9 Reaktivna artropatija, nespecificirana
  • M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran
  • M13.9 Artritis, nespecificiran
  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M25 Ostali poremećaji zglobova, nespomenuti na drugom mjestu
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M25.9 Bolest zgloba, nespecificirana
  • M45 Ankilozirajući spondilitis
  • M53.1 Cervikobrahijalni sindrom
  • M53.9 Dorsopatija, nespecificirana
  • M54.3 Išijas
  • M54.5 Bol u križima
  • M54.9 Dorzalgija, nespecificirana
  • M75.0 Adhezivni kapsulitis ramena
  • R52.9 Bol, nespecificirana

Sastav

Tablete1 kartica.
aktivna tvar:
meloksikam7,5 / 15 mg
pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg; laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg; MCC - 102/87,3 mg; povidon K25 - 10,5 / 9 mg; koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg; krospovidon - 16,3 / 14 mg; magnezijev stearat - 1,7 mg

Opis oblika doziranja

Doza 7,5 mg: okrugle, blijedožute do žute tablete. Jedna strana je konveksna sa zakošenim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je kod i udubljeni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Tablete, 15 mg: okrugle, blijedo žute do žute tablete. Jedna strana je konveksna sa zakošenim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je kod i udubljeni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Movalis ® je NSAID, pripada derivatima enolske kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu PG - poznatih medijatora upale.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu PG na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima.

Te su razlike povezane s selektivnijom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Vjeruje se da inhibicija COX-2 pruža terapeutski učinak NSAID-a, dok je inhibicija perzistentnog izoenzima COX-1 možda odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave. Selektivnost meloksikama u odnosu na COX-2 potvrđena je u različitim ispitnim sustavima, i in vitro i in vivo. Pokazana je selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 kada se koristi kao testni sustav u cjelovitoj ljudskoj krvi in ​​vitro. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, vršeći veći inhibitorni učinak na proizvodnju PGE2, stimuliran lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana COX-2) nego na proizvodnju tromboksana uključenog u koagulabilnost krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ti su učinci ovisili o dozi.

Ex vivo studije pokazale su da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) nema utjecaja na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja. U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kod meloksikama 7,5 i 15 mg nego kod drugih NSAID-a s kojima je napravljena usporedba. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su se prilikom uzimanja meloksikama rjeđe opažale pojave poput dispepsije, povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu. Incidencija perforacija gornjeg dijela GI, čira i krvarenja povezanih s meloksikamom bila je niska i ovisila o dozi..

Farmakokinetika

Apsorpcija. Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon oralne primjene. Nakon jednokratne primjene meloksikama Cmaks lijek u plazmi postiže se u roku od 5-6 sati.

Istovremeni unos hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se lijek koristi unutra (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegove koncentracije proporcionalne su dozama. Stanje farmakokinetike postiže se u roku od 3-5 dana. Raspon razlika između maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja jednom dnevno relativno je mali i iznosi 0,4-1 μg / ml kada se koristi doza od 7,5 mg i 0,8-2 μg / ml kada se koristi doza od 15 mg (vrijednosti Cmin i Cmaks u razdoblju farmakokinetike u ravnotežnom stanju), iako su zabilježene i vrijednosti izvan navedenog raspona.

Cmaks meloksikam u plazmi tijekom razdoblja farmakokinetike u ravnotežnom stanju postiže se 5-6 sati nakon oralne primjene.

Distribucija. Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumine (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini iznosi približno 50% koncentracije u plazmi. Vd nakon ponovljene oralne primjene meloksikama (u dozama od 7,5 do 15 mg) iznosi oko 16 litara, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%.

Metabolizam. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri da bi stvorio 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 je od dodatne važnosti. Stvaranje druga dva metabolita (koji čine 16, odnosno 4% doze lijeka) uključuje peroksidazu, čija aktivnost vjerojatno varira pojedinačno..

Izlučivanje. Jednako se izlučuje kroz crijeva i putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno izmetom, a u urinu nepromijenjen lijek se nalazi samo u tragovima.

Prosječni T1/2 meloksikam varira od 13 do 25 sati.

Klirens u plazmi je u prosjeku 7-12 ml / min nakon jedne doze meloksikama.

Nedostatak funkcije jetre i / ili bubrega. Nedostatak funkcije jetre, kao i blago zatajenje bubrega, ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega. Meloksikam se slabije veže na proteine ​​plazme u bolesnika s završnom bubrežnom insuficijencijom. U završnoj fazi zatajenja bubrega, porast Vd može dovesti do većih koncentracija slobodnog meloksikama, stoga u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici. Stariji bolesnici imaju slične farmakokinetičke parametre u usporedbi s mlađim bolesnicima. U starijih je bolesnika srednji klirens iz plazme tijekom ravnotežnog stanja farmakokinetike nešto niži nego u mlađih bolesnika. U starijih žena veće vrijednosti AUC i dugi T1/2 u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Indikacije lijeka Movalis ®

osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova) uklj. s komponentom boli;

druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bolovi u donjem dijelu leđa, periartritis ramena itd.), popraćeni bolom.

Kontraindikacije

preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa, angioedem ili urtikarija uzrokovana netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (uključujući i povijest);

erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju ili nedavno prenesene;

upalna bolest crijeva - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;

ozbiljno zatajenje jetre;

ozbiljno zatajenje bubrega (ako se ne radi hemodijaliza, Cl kreatinin je manji od 30 ml / min, kao i s potvrđenom hiperkalemijom), progresivna bolest bubrega;

aktivno gastrointestinalno krvarenje, nedavna cerebrovaskularna krvarenja ili utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi;

ozbiljno nekontrolirano zatajenje srca;

terapija perioperativne boli tijekom presađivanja koronarne arterije;

rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu (maksimalna dnevna doza lijeka u dozi od 7,5 i 15 mg meloksikama sadrži 47, odnosno 20 mg laktoze);

djeca mlađa od 12 godina.

S oprezom: anamneza gastrointestinalnih bolesti (čir na želucu i dvanaesniku, bolesti jetre); kongestivno zatajenje srca; zatajenje bubrega (Cl kreatinin 30-60 ml / min); srčana ishemija; cerebrovaskularne bolesti; dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes; istodobna terapija sljedećim lijekovima: oralni kortikosteroidi, antikoagulanti (uključujući varfarin), antiagregacijska sredstva, SSRI (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); bolest perifernih arterija; starija dob; dugotrajna primjena NSAID-a; pušenje; česta konzumacija alkohola.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Movalisa ® kontraindicirana je tijekom trudnoće. Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, stoga je uporaba lijeka Movalis® tijekom dojenja kontraindicirana..

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost, te se stoga ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može odgoditi ovulaciju. S tim u vezi, kod žena koje imaju problema sa začećem i podvrgavaju se pregledu radi takvih problema, preporučuje se otkazivanje primjene lijeka Movalis ®.

Nuspojave

U nastavku su opisane nuspojave čija se povezanost s primjenom lijeka Movalis smatrala mogućom.

Nuspojave registrirane nakon stavljanja lijeka u promet, čija je povezanost s unosom lijeka smatrana mogućom, označene su s *. Unutar sistemskih klasa organa, u pogledu učestalosti nuspojava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, gastrointestinalni trakt: često - bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - latentna ili očita gastrointestinalna krvarenja, gastritis *, stomatitis, zatvor, nadutost, podrigivanje; rijetko - gastroduodenalni čir, kolitis, ezofagitis; vrlo rijetko - gastrointestinalna perforacija.

Iz jetre: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (na primjer, povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina); vrlo rijetko - hepatitis *.

Sa kože i potkožnog tkiva: rijetko - angioedem *, svrbež, osip na koži; rijetko - toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnsonov sindrom *, urtikarija; vrlo rijetko - bulozni dermatitis *, multiformni eritem *; nije utvrđeno - fotosenzibilnost.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhijalna astma u bolesnika s alergijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL.

Iz CCC-a: rijetko - povišen krvni tlak, osjećaj protoka krvi u lice; rijetko - lupanje srca.

Iz genitourinarnog sustava: rijetko - promjene pokazatelja funkcije bubrega (povećana razina kreatinina u serumu i / ili uree), poremećaji mokrenja, uključujući akutnu retenciju mokraće *; vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega *.

Na dijelu genitalija i mliječne žlijezde: rijetko - kasna ovulacija *; nije utvrđeno - neplodnost u žena *.

Kombinirana uporaba s lijekovima koji potiču koštanu srž (na primjer, metotreksat) može izazvati citopeniju.

Gastrointestinalno krvarenje, čir ili perforacija mogu biti fatalni.

Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne isključujte mogućnost pojave intersticijskog nefritisa, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze, nefrotskog sindroma.

Interakcija

Ostali inhibitori sinteze stakleničkih plinova, uključujući GCS i salicilate, - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od ulceracija u gastrointestinalnom traktu i gastrointestinalnih krvarenja (zbog sinergijskog djelovanja). Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Antikoagulanti za oralnu primjenu, heparin za sustavnu primjenu, trombolitički agensi - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od krvarenja. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo nadzirati sustav zgrušavanja krvi..

Antitrombocitni lijekovi, SSRI - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo nadzirati sustav zgrušavanja krvi..

Litijevi pripravci - NSAID povećavaju razinu litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama s litijevim pripravcima. Ako je potrebna istovremena primjena, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litija u plazmi tijekom cijelog tijeka litijevih pripravaka..

Metotreksat - NSAIL smanjuju izlučivanje metotreksata kroz bubrege, povećavajući time njegovu koncentraciju u plazmi. Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama i metotreksata (u dozi većoj od 15 mg / tjedno). U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje bubrežne funkcije i krvne slike. Meloksikam može povećati hematološku toksičnost metotreksata, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Kombiniranom upotrebom meloksikama i metotreksata tijekom 3 dana povećava se rizik od povećane toksičnosti potonjeg.

Kontracepcija - postoje dokazi da NSAID mogu smanjiti učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstava, ali to nije dokazano.

Diuretici - uporabu NSAID-a u slučaju dehidracije bolesnika prati rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici). NSAIL smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova zbog inhibicije PG-a koji imaju vazodilatacijska svojstva.

ARA II, kao i ACE inhibitori, u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećavaju smanjenje CF, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Kolestiramin, koji veže meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegove brže eliminacije.

NSAR, djelujući na bubrežne PG, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Pemetreksed - uz istodobnu primjenu meloksikama i pemetrekseda u bolesnika s Cl kreatininom od 45 do 79 ml / min, meloksikam treba prekinuti pet dana prije početka primjene pemetrekseda i, moguće, nastaviti ga 2 dana nakon završetka lijeka. Ako postoji potreba za kombiniranom primjenom meloksikama i pemetrekseda, bolesnike treba pažljivo nadzirati, posebno s obzirom na mijelosupresiju i pojavu nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. U bolesnika s Cl kreatininom manjim od 45 ml / min, ne preporučuje se uzimanje meloksikama zajedno s pemetreksedom. Kada se koriste zajedno s meloksikamom, lijekovi koji imaju poznatu sposobnost inhibicije CYP2C9 i / ili CYP3A 4 (ili se metaboliziraju uz sudjelovanje tih enzima), poput derivata sulfoniluree ili probenecida, trebaju uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičkih interakcija. Kada se koriste zajedno s antidijabetičkim sredstvima za oralnu primjenu (na primjer, derivati ​​sulfoniluree, nateglinid), moguće su interakcije posredovane CYP2C9, što može dovesti do povećanja koncentracije ovih lijekova i meloksikama u krvi. Pacijenti koji istodobno uzimaju meloksikam s pripravcima sulfoniluree ili nateglinida trebaju pažljivo nadzirati razinu šećera u krvi zbog mogućnosti hipoglikemije..

Istodobnom primjenom antacida, cimetidina, digoksina i furosemida nisu utvrđene značajne farmakokinetičke interakcije.

Način primjene i doziranje

U. Ukupnu dnevnu dozu treba uzimati odjednom, uz obroke, s vodom ili drugom tekućinom..

Osteoartritis s bolovima: 7,5 mg / dan. Ta se doza po potrebi može povećati na 15 mg / dan..

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan..

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava (povijest gastrointestinalnih bolesti, prisutnost čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti), preporučuje se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg / dan (vidjeti "Posebne upute").

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.

Opće preporuke. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, treba koristiti najmanju moguću dozu i trajanje primjene. Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg.

Kombinirana upotreba. Nemojte koristiti lijek istovremeno s drugim NSAID-ima. Ukupna dnevna doza Movalisa®, koja se koristi u različitim oblicima doziranja, ne smije prelaziti 15 mg / dan.

Tinejdžeri. Maksimalna doza u adolescenata (12-18 godina) je 0,25 mg / kg i ne smije prelaziti 15 mg.

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze za ovu dobnu skupinu.

Predozirati

Simptomi: nema dovoljno podataka o slučajevima povezanim s predoziranjem lijekom. Vjerojatno će biti simptoma karakterističnih za predoziranje NSAIL-om, u težim slučajevima - pospanost, poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: protuotrov je nepoznat, u slučaju predoziranja lijekom treba izvršiti evakuaciju želučanog sadržaja i opću potpornu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

posebne upute

Pacijente koji pate od gastrointestinalnih bolesti treba redovito nadzirati. Ako se pojave ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalna krvarenja, Movalis® se mora otkazati.

Gastrointestinalni čirevi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom primjene NSAID-a u bilo koje vrijeme, sa ili bez povijesti alarmantnih simptoma ili povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije u starijih osoba. Kada se koristi lijek Movalis ®, mogu se razviti takve ozbiljne kožne reakcije kao eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji prijavljuju razvoj neželjenih događaja s kože i sluznice, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, posebno ako su takve reakcije uočene tijekom prethodnih tečajeva liječenja. Razvoj takvih reakcija uočava se, u pravilu, tijekom prvog mjeseca liječenja. Ako se pojave prvi znakovi osipa na koži, promjene na sluznici ili drugi znakovi preosjetljivosti, treba razmotriti pitanje prestanka primjene Movalisa. Postoje slučajevi kada uzimanje NSAID-a povećava rizik od nastanka ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napada angine, možda i smrtnog. Ovaj se rizik povećava duljom uporabom lijeka, kao i kod bolesnika s anamnezom gore navedenih bolesti i predisponiranim za takve bolesti..

NSAID inhibiraju sintezu PG-a u bubrezima koji sudjeluju u održavanju bubrežne perfuzije. Primjena NSAID-a u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC-om može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon povlačenja nesteroidnih protuupalnih lijekova, bubrežna se funkcija obično vraća na prvobitnu razinu. Najveći rizik od razvoja ove reakcije su stariji pacijenti, pacijenti koji imaju dehidraciju, kongestivno zatajenje srca, cirozu jetre, nefrotski sindrom ili akutnu bubrežnu disfunkciju, pacijenti koji istodobno uzimaju diuretike, ACE inhibitore, ARA II, kao i pacijenti, podvrgnuti velikim kirurškim intervencijama koje dovode do hipovolemije. U takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo pratiti diurezu i bubrežnu funkciju. Korištenje NSAID-a zajedno s diureticima može dovesti do zadržavanja natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, predisponirani pacijenti mogu imati povećane znakove zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih bolesnika, a također treba održavati odgovarajuću hidrataciju. Prije početka liječenja potrebno je proučiti bubrežnu funkciju. U slučaju kombinirane terapije, također treba nadzirati bubrežnu funkciju. Kada se koristi lijek Movalis ® (kao i većina drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova), moguće je epizodno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su identificirane promjene značajne ili se s vremenom ne smanje, Movalis treba otkazati i identificirane laboratorijske promjene pratiti. Oslabljeni ili mršavi bolesnici mogu biti manje tolerantni na štetne događaje, pa ih stoga treba pomno nadzirati.

Kao i drugi NSAIL, Movalis ® može prikriti simptome osnovne infektivne bolesti.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća s začećem. S tim u vezi, kod žena koje se iz ovog razloga pregledavaju, preporučuje se otkazivanje primjene lijeka Movalis ®. U bolesnika sa slabim ili umjerenim oštećenjem bubrega (Cl kreatinin veći od 25 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

U bolesnika s (kompenziranom) cirozom nije potrebno prilagođavanje doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Nisu provedena posebna klinička ispitivanja učinka lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizme. Međutim, prilikom upravljanja vozilima i rada sa strojevima treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava..

Obrazac za puštanje

Tablete, 7,5 mg ili 15 mg. 10 tab. u blisteru od PVC / Al-folije ili PVC / PVDC / Al-folije. 1 ili 2 bl. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

"Boehringer Ingelheim Ellas AE" 5. km Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grčka ili Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Ime i adresa pravne osobe u čije ime je izdana potvrda o registraciji. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Možete dobiti dodatne informacije o lijeku, kao i svoje zahtjeve i informacije o neželjenim događajima na sljedeću adresu u Rusiji. LLC "Boehringer Ingelheim" 125171, Moskva, Leningradskoe sh., 16A, str. 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Movalis

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Movalisa ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.