Glavni

Burzitis

Nestabilnost vratnih kralješaka u liječenju djece

Pozdrav dragi prijatelji! Danas ćemo razgovarati o uobičajenom problemu - "Nestabilnost vratne kralježnice u djece." Ako je problem hitan za vas - pročitajte ga, korisno je znati roditeljima, bakama i bakama.

Nestabilnost vratne kralježnice, u daljnjem tekstu nazvat ću ovo stanje skraćeno - NSHOP, donosi puno problema djetetovom zdravlju i zahtijeva mukotrpan tretman i pažnju odraslih.

S kakvim se pritužbama roditelji ne obraćaju pedijatrijskom neurologu zbog ove patologije. I za glavobolje, i za loš školski uspjeh, i za poremećeno ponašanje! Ne možete sve odmah nabrojati, pa neka to riješimo redom. Krenimo, kao i uvijek, otkrivanjem uzroka bolesti..

Razlozi nestabilnosti TRGOVINE

Osnova bolesti je porođajna trauma dojenčeta. Razlozi za to leže u patološkom tijeku porođaja kod majke.

U tom slučaju glava djeteta ulazi u rodni kanal majke, još nije pripremljena za njegovo rođenje. Intenzivne kontrakcije doslovno guraju fetus. Kontrakcije su toliko jake da dijete leti iz trbuha poput čepa iz bočice. Bebin vrat je ozlijeđen - uostalom, tako je tanak, ranjiv. Razvijaju se edemi i modrice, mikro oštećenja ligamentnog aparata vratnih kralješaka. Povremeno, uz tako brzo i naglo rođenje, dođe do prijeloma ključne kosti. U nekim slučajevima i oštećenje brahijalnog pleksusa.

Uzrokovani su slabošću porođaja, ranim ispuštanjem plodne vode. Činjenica je da glava fetusa zaglavi u rodnom kanalu majke. Pretjerani pritisak vrši se na vrat fetusa tijekom mnogih sati. To također dovodi do oticanja i mikro oštećenja tkiva..

Pupčana vrpca isprepletena oko djetetova vrata.

Sljedeća važna točka u nastanku NSHOP-a je preplitanje pupkovine oko djetetova vrata tijekom porođaja, pri čemu se mogu oštetiti ligamenti i mišići, a vratni kralješci mogu pomaknuti..

Neposredno nakon rođenja, izvana se neće primijetiti nikakve promjene na djetetovom tijelu. To je vrlo važno da roditelji znaju, jer se klinika NSHOP pojavljuje mnogo kasnije - s 3-5 godina, pa čak i u školi. A roditelji su iznenađeni i bijesni - zašto nam, kažu, u bolnici nisu ništa rekli!

Što se onda događa s vratnom kralježnicom? Hvala bogu, ništa loše. Sve je zaraslo i obnovljeno. Ali ligamenti koji drže kralježake na okupu su opušteni i pokretljivost pojedinih kralješaka donekle se povećava.

Dijete raste, okreće glavu u različitim smjerovima, prevrće se, čini puno pokreta, a ligamenti na vratnoj kralježnici sve više slabe. Anatomski je kralježnica raspoređena na takav način da dvije velike kralježačne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju prolaze kroz posebne rupe u dubini kralježnice..

U uvjetima NSP-a arterije se mogu stlačiti i mozak se doprema manje krvi nego što bi trebao biti. To znači nedostatak hranjivih tvari i kisika. S vremenom se kod djeteta mogu razviti pritužbe, o kojima ćemo sada razgovarati.

Simptomi SHOP nestabilnosti

U akutnom razdoblju ozljede vrata maternice, t.j. neposredno nakon rođenja i tijekom prvih mjeseci života vidljivi su znakovi neurogenog tortikolisa, slabosti mišića ruku i ramenog pojasa.

U tim slučajevima dječji neurolog propisuje liječenje osteopata, masažu i fizioterapiju za bebu. Vremenom se vanjske manifestacije cervikalne traume izravnavaju i u budućnosti psihomotorni razvoj djeteta ne zaostaje za dobnim normama. Svi sigurno zaboravljaju na porođajnu traumu.

Od druge ili tri godine mnogi se roditelji brinu da dijete malo govori, ili čak potpuno šuti. Odlaze neurologu, traže konzultacije. Razlozi kašnjenja govora mogu biti različiti. Jedan od njih je NSP s nedovoljnom cirkulacijom krvi u mozgu. Ispravno organiziran tretman brzo će poboljšati situaciju i djetetov govor počet će se dobro razvijati..

Ali sada dijete ide u školu. Opterećenje se povećava i počinju pritužbe na glavobolju, umor, nemir, oslabljenu pažnju, loše pamćenje. Roditelji se ponovno obraćaju dječjem neurologu. Razloga za zabrinutost može biti mnogo. Nije samo NSHOP.

Mnoge uobičajene bolesti, poput čestih prehlada, helmintičkih napada, pijelonefritisa, bronhijalne astme mogu biti popraćene umorom i glavoboljom. Prethodni potres mozga također može dugoročno smanjiti akademski uspjeh i glavobolje. Konačno, davno zaboravljena perinatalna encefalopatija, koja slabi moždanu aktivnost tijekom vježbanja, također može izazvati slične pritužbe..

Zadatak je dječjeg neurologa utvrditi pravi uzrok bolesti. Kako bi utvrdio ulogu nestabilnosti vratne kralježnice u nastanku pritužbi pacijenata, liječnik pribjegava odgovarajućem pregledu. Sad ću vas upoznati s nekim točkama ove ankete. Samo želim napomenuti - nemojte sami ponavljati neurološki pregled svog djeteta. Vjerujte svom liječniku! Zaboravite na frazu „Svatko može podučavati i liječiti“. Niste neprijatelj svog djeteta!

Dijagnostika nestabilnosti TRGOVINE

U dijagnostičaru nestabilnosti razlikuju se dvije faze:

  • Klinički pregled;
  • Instrumentalni podaci.

Koji se simptomi mogu vidjeti tijekom neurološkog pregleda koji će vam pomoći dijagnosticirati NSP?

1. Gledajući djetetovo lice, može se primijetiti prisutnost Hornerovog simptoma, koji karakterizira sužavanje palpebralne pukotine, lagano uvlačenje očne jabučice i suženje zjenice. Živci koji pružaju inervaciju očne jabučice potječu iz posebnog centra smještenog u cervikalnoj regiji. Prisutnost ovog simptoma neizravno potvrđuje pretrpljenu ozljedu vrata maternice..

2. Promatrajući iskusnim okom položaj glave i ramenog pojasa, može se primijetiti prisutnost zaostalih pojava neurogenog tortikolisa.

3. Palpacijom (osjećajem) možete utvrditi napetost mišića trapeznog (ramenog pojasa). Druga mogućnost posljedica ozljede vrata maternice je atrofija ovih mišića i prigovor roditelja da se dijete ne može povući ili odgurnuti od poda..

4. Asimetrija rektusnih vratnih mišića. Jedan je od mišića napet, hipertrofiran, a s druge strane uopće nije opipljiv.

5. Bol kod pritiska na spinozne procese CS-a, posebno u gornjoj vratnoj kralježnici.

6. Ograničenje naginjanja glave na strane vrlo je karakterističan simptom.!

p.s. Stavci 2-6 - karakteristični za simptom u djece od oko 5 godina.

Instrumentalni podaci: Radiografija.

Da bi se otkrila nestabilnost kralješaka, rendgen snimljen u bočnoj projekciji 100% je indikativan. Štoviše, rade to funkcionalnim testovima, odnosno spuštenom i zabačenom glavom. Uz to, kroz usta se snima još jedna slika na kojoj možete vidjeti subluksaciju glavnog kralješka.

No, magnetska rezonancija nije potrebna da bi se razjasnila dijagnoza nestabilnosti. Potpuno je beskorisno. Rentgen je dovoljan.

Nužno je napraviti ovu studiju, jer možete vidjeti prisutnost kompresije desne ili lijeve vertebralne arterije; asimetrija cerebralnog krvotoka i poremećen venski odljev. Ovo je vrlo važan podatak za neurologa..

Nestabilnost vratne kralježnice povezana je s prethodnom porođajnom traumom. Vrlo često se klinički simptomi ne pojavljuju kod djeteta odmah, već godinama nakon rođenja. A ako dijagnoza potvrdi dijagnozu, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Liječenje SHOP-ove nestabilnosti u djece

U kompleksu se moraju provoditi medicinske mjere. Majke često kažu da su imale nekoliko sesija s osteopatom ili tečajem masaže. I to je to! Na tome je liječenje završeno. Ovo je vrlo pogrešan pristup liječenju ove djece..

Napokon, cilj liječenja nije samo "postaviti vratne kralježake na mjesto" i time eliminirati prepreku protoku krvi kroz kralježačne arterije. Vrlo je važno dodatno povećati taj protok krvi kako bi mozak dobio najbolju prehranu i opskrbu krvlju te se počeo intenzivnije razvijati. Tek tada će nestati pritužbe na glavobolje, dijete će se početi bolje ponašati i bolje učiti. A to se, prijatelji moji, ne radi brzo. I obavezno uključite nekoliko različitih postupaka u tijek liječenja..

Osteopatija.
Ova metoda utječe na ton mišića vrata koji se nalaze vrlo duboko. Redovita masaža djeluje samo na površinske mišiće vrata. Kao rezultat manipulacija osteopata, vratni kralješci dolaze na svoje mjesto, eliminira se pritisak na kralješnične arterije i poboljšava se moždana cirkulacija. Obično se postupci rade jednom tjedno, količina može varirati. O ovom pitanju odlučuje sam osteopat. Nakon sesije trebate biti oprezniji - manje trčite i skačite. Strogo je zabranjeno salto. Bolje je dijete osloboditi nastave tjelesnog odgoja. Preporučuje se nošenje ovratnika Shants tijekom dana. Povremeno morate vidjeti osteopata i održavati ispravno stanje kralježnice.

Klasična masaža.
Također se vrlo široko koristi u NSHOP-u. Ne može se kombinirati s osteopatijom. Masaža opušta napete mišiće. Oslabljeni mišići su ojačani. U mišićima se odvija intenzivan metabolizam, povećava se cirkulacija krvi i poboljšava mikrocirkulacija. Kliničke manifestacije bolesti nestaju.

Fizioterapija.
Obično se kombinira s masažom. Najčešće se propisuje elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima, što dodatno poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Fizioterapija.
Po mom mišljenju, ovo je gotovo najvažnija metoda liječenja nestabilnosti OCD-a. Naravno, liječenje treba započeti masažom, osteopatijom i fizioterapijom. Ali za učvršćivanje rezultata - vježbe fizioterapije. Najzanimljivije je da ako vi, dragi roditelji, želite zaista spasiti svoje dijete od nestabilnosti, kao i spriječiti razvoj cervikalne osteohondroze u budućnosti, vježbu treba raditi svakodnevno tijekom cijelog života. Da da! Inače, mišići će se postupno vratiti u prvobitno stanje i opet će se pojaviti kliničke tegobe. Stoga je prevencija poremećaja držanja i NSP vrlo važna u djetinjstvu..

Bit će vrlo dobro ako vaše dijete počne posjećivati ​​bazen. Plivanje poboljšava statičnost kralježnice. Korisno je baviti se gimnastikom, koreografijom. Općenito, za jačanje mišića vrata, kao i rameni pojas, ruke, trup.

Od lijekova tijekom liječenja, neurolog će djetetu propisati simptomatske lijekove: vazodilatatorne lijekove, nootropike, sedative i druge lijekove. Općenito je potrebno liječiti se pod vodstvom dječjeg neurologa, koji prvo pregleda dijete i na temelju dobivenih podataka sastavlja program liječenja. Motrit će ga. Nekoliko godina pažljive pažnje na djetetov problem i sve će proći. NSHOP se mora izliječiti u djetinjstvu kako kasnije vaš sin ili kći ne bi patili od cervikalne osteohondroze.

Nestabilnost vratne kralježnice u djece nesumnjivo narušava cerebralnu cirkulaciju. Čak i unatoč prisutnosti kolateralne cirkulacije. To potvrđuju instrumentalne metode ispitivanja, posebno doplerski ultrazvuk.

Nedostatak opskrbe djetetovog mozga hranjivim tvarima ne smije se dopustiti. Na vrijeme se obratite dječjem neurologu, pregledajte se i provedite korektivni tretman. U tom će slučaju dijete imati dobru prognozu i neće naknadno patiti od glavobolje i vrtoglavice..

Do sljedećeg puta, Natalia Bogoyavlenskaya

Sedam kralješaka cervikalnog stupa stabilno je i istodobno vrlo pokretljivo. Pružaju glatke pokrete glavom. Roditelji često čuju dijagnozu nestabilnosti vratne kralježnice u djece. Govori o prisutnosti problema u ligamentnom aparatu ili prisutnosti porođajne ozljede kralježnice kod djeteta.

Vrste nestabilnosti

Nestabilnost vratne kralježnice (vratne kralježnice) uzrokuje glavobolje, smanjuje akademske rezultate, novorođenče često plače, ne spava dobro. S takvim problemima roditelji se obraćaju neurologu, pedijatru. Za pravilno liječenje važno je odrediti vrstu poremećaja. Ukupno postoje četiri glavne vrste nestabilnosti:

  • Degenerativni (posljedica patoloških procesa);
  • Dysplastic (abnormalnost tkiva i zglobova);
  • Nestabilnost nakon ozljede;
  • Nestabilnost nakon operacije.

Neke vrste nestabilnosti prate dijete od rođenja, neke se javljaju tijekom života kao posljedica ozbiljnih bolesti ili ozljeda.

  • Vidi također: Subluksacija vratnog kralješka.

Razlozi

U većini slučajeva uzrok nestabilnosti vratnih kralješaka je porođajna ozljeda. Dobiva se kao rezultat pogrešnog tijeka generičkog postupka. Najčešći uzrok kršenja je brzi porod. U kratko vrijeme aktivne faze poroda, dijete nema vremena za pripremu za izlaz i zadobiva ozljedu vrata.

  • Vidi također: Subluksacija vratnog kralješka u djeteta.

Dugotrajni rad također povlači za sobom ozljede. Kao rezultat višesatnog pritiska na vrat djeteta, kralješci su oštećeni, tkiva oko njih otečena. Sličan rezultat dobiva se kao rezultat pupčane vrpce koja prepleće vrat fetusa.

Uzroci degenerativne nestabilnosti su destruktivni procesi koji su posljedica bolesti (artritis, osteokondroza).

Uz to, problemi s vratnom kralježnicom kao posljedica traume i operacije nisu rijetki..

  • Obavezno pročitajte: sindrom kratkog vrata u dojenčadi

Simptomi

Klinička slika bolesti ne pojavljuje se odmah. Simptomi traume često počinju smetati djetetu u dobi od tri godine. U ovoj dobi djetetova aktivnost se povećava. Više nije beba. U tom se slučaju razvijaju mišići vrata, a ligamenti vratne kralježnice postaju slabiji..

Ova situacija utječe na arterije koje opskrbljuju krv, a koje su stisnute i ne dovode krv u mozak. Mozak doživljava gladovanje kisikom, dijete ima pritužbe: stalne glavobolje, vrtoglavica, distrakcija, umor, razdražljivost. S takvim simptomima trebate kontaktirati neurologa, on će utvrditi ima li dijete nestabilnost vratne kralježnice.

  • Vidi također: Kako sami ispraviti vratne kralješke.

Ponekad se poremećaj očituje odmah nakon rođenja. Dojenče ima slabost mišića u gornjim ekstremitetima, može se naći neurogeni tortikolis. Pravovremenim pristupom liječniku, ovi se uvjeti mogu ispraviti..

Simptom cervikalne nestabilnosti je usporeni razvoj govora..

Budući da mozak nije opskrbljen s dovoljno kisika, to dovodi do činjenice da dijete dugo ne govori. Pravovremeni tretman potiče skok u razvoju govora.

  • Vidi također: što učiniti ako dijete boli u vratu?

Dijagnostika

Ovim problemom se bavi neurolog. Dijagnostiku provodi u dvije faze. Prije svega, prikuplja se anamneza i pregledava mali pacijent. Nakon toga slijedi instrumentalna dijagnostika (RTG, ultrazvuk).

Prethodni pregled

Već vizualni pregled daje osnovu za postavljanje preliminarne dijagnoze. Pacijent ima promjene u vidu: palpebralna pukotina se sužava, sama očna jabučica može malo utonuti, zjenica se sužava. Kombinacija ovih simptoma ukazuje na priklješteni živac koji inervira oči..

  • Vidi također: Kršenje statike vratne kralježnice.

Sljedeće na što liječnik obraća pažnju je položaj glave u odnosu na rameni pojas. Ako je glava nagnuta prema ramenu, možemo govoriti o neurogenom tortikolisu. Palpacija pokazuje postoji li nejednaka napetost, stezanje mišića trapeza. U ovom slučaju, često jedna od strana doživi veći stres, a druga je praktički atrofirana..

Liječnik pritiska gornje procese vratne kralježnice; ako je TRGOVINA nestabilna, dodir je bolan. Karakteristično je ograničiti nagib glave na jednu stranu..

Instrumentalna dijagnostika

Za točnu dijagnozu potrebna je RTG vratne kralježnice u nekoliko projekcija. Posebno je indikativna bočna projekcija s funkcionalnim testom. Da biste dobili sliku, prvo nagnite glavu prema naprijed, a zatim je bacite natrag. Za dijagnozu subluksacije vratnih kralješaka koristi se slika otvorenih usta. MRI nije indikativan za dijagnozu.

  • Vidi također: Blokada vratne kralježnice.

Ultrazvučni pregled pokazuje stanje vertebralnih arterija, cjelovitost cerebralnog krvotoka, prisutnost kršenja odljeva venske krvi. Ova je studija jedna od obaveznih za dijagnozu..

  • Vidi također: Porođajna ozljeda vratne kralježnice u novorođenčadi.

Metode liječenja

Učinkovitost liječenja postiže se nizom mjera. Tijek liječenja sastoji se od niza postupaka. Medicinski tretman sastoji se u uzimanju vazodilatatora, sedativa. Lijekovi protiv bolova propisani su za glavobolju. Ako postoji subluksacija kralješka, mora se postaviti na mjesto. To se može učiniti osteopatijom..

Dubinska masaža uklanja SHOP poremećaje, potiče cerebralnu cirkulaciju. Nakon sesije trebali biste voditi poštedni način života, poželjno je nositi zaštitni ovratnik Shants.

Opuštanje pretjerano napetih mišića vratne kralježnice postiže se klasičnom masažom. Istodobno se atrofirani mišići jačaju i obnavljaju. Paralelno s tim, liječnici preporučuju podvrgavanje sesijama fizioterapije. Elektroforeza poboljšava stanje krvnih žila, potiče cerebralnu cirkulaciju.

  • Vidi također: Ozljeda vratne kralježnice, kako liječiti?

Terapija vježbanjem konsolidira rezultat prethodnih postupaka. Vježbu treba raditi kontinuirano. Dojenče svakodnevno s majkom radi gimnastiku. To će ojačati mišiće vrata i više se neće vraćati u bolna stanja. Dobra prevencija kršenja SHOP-a je posjet bazenu. Ako se liječenje započne na vrijeme, nestabilnost se u potpunosti uklanja..

Nestabilnost vratne kralježnice u djece

Sedam kralješaka cervikalnog stupa stabilno je i istodobno vrlo pokretljivo. Pružaju glatke pokrete glavom. Roditelji često čuju dijagnozu nestabilnosti vratne kralježnice u djece. Govori o prisutnosti problema u ligamentnom aparatu ili prisutnosti porođajne ozljede kralježnice kod djeteta.

Vrste nestabilnosti

Nestabilnost vratne kralježnice (vratne kralježnice) uzrokuje glavobolje, smanjuje akademske rezultate, novorođenče često plače, ne spava dobro. S takvim problemima roditelji se obraćaju neurologu, pedijatru. Za pravilno liječenje važno je odrediti vrstu poremećaja. Ukupno postoje četiri glavne vrste nestabilnosti:

  • Degenerativni (posljedica patoloških procesa);
  • Dysplastic (abnormalnost tkiva i zglobova);
  • Nestabilnost nakon ozljede;
  • Nestabilnost nakon operacije.

Neke vrste nestabilnosti prate dijete od rođenja, neke se javljaju tijekom života kao posljedica ozbiljnih bolesti ili ozljeda.

Razlozi

U većini slučajeva uzrok nestabilnosti vratnih kralješaka je porođajna ozljeda. Dobiva se kao rezultat pogrešnog tijeka generičkog postupka. Najčešći uzrok kršenja je brzi porod. U kratko vrijeme aktivne faze poroda, dijete nema vremena za pripremu za izlaz i zadobiva ozljedu vrata.

Dugotrajni rad također povlači za sobom ozljede. Kao rezultat višesatnog pritiska na vrat djeteta, kralješci su oštećeni, tkiva oko njih otečena. Sličan rezultat dobiva se kao rezultat pupčane vrpce koja prepleće vrat fetusa.

Uzroci degenerativne nestabilnosti su destruktivni procesi koji su posljedica bolesti (artritis, osteokondroza).

Uz to, problemi s vratnom kralježnicom kao posljedica traume i operacije nisu rijetki..

Simptomi

Klinička slika bolesti ne pojavljuje se odmah. Simptomi traume često počinju smetati djetetu u dobi od tri godine. U ovoj dobi djetetova aktivnost se povećava. Više nije beba. U tom se slučaju razvijaju mišići vrata, a ligamenti vratne kralježnice postaju slabiji..

Ova situacija utječe na arterije koje opskrbljuju krv, a koje su stisnute i ne dovode krv u mozak. Mozak doživljava gladovanje kisikom, dijete ima pritužbe: stalne glavobolje, vrtoglavica, distrakcija, umor, razdražljivost. S takvim simptomima trebate kontaktirati neurologa, on će utvrditi ima li dijete nestabilnost vratne kralježnice.

Ponekad se poremećaj očituje odmah nakon rođenja. Dojenče ima slabost mišića u gornjim ekstremitetima, može se naći neurogeni tortikolis. Pravovremenim pristupom liječniku, ovi se uvjeti mogu ispraviti..

Simptom cervikalne nestabilnosti je usporeni razvoj govora..

Budući da mozak nije opskrbljen s dovoljno kisika, to dovodi do činjenice da dijete dugo ne govori. Pravovremeni tretman potiče skok u razvoju govora.

Dijagnostika

Ovim problemom se bavi neurolog. Dijagnostiku provodi u dvije faze. Prije svega, prikuplja se anamneza i pregledava mali pacijent. Nakon toga slijedi instrumentalna dijagnostika (RTG, ultrazvuk).

Prethodni pregled

Već vizualni pregled daje osnovu za postavljanje preliminarne dijagnoze. Pacijent ima promjene u vidu: palpebralna pukotina se sužava, sama očna jabučica može malo utonuti, zjenica se sužava. Kombinacija ovih simptoma ukazuje na priklješteni živac koji inervira oči..

Sljedeće na što liječnik obraća pažnju je položaj glave u odnosu na rameni pojas. Ako je glava nagnuta prema ramenu, možemo govoriti o neurogenom tortikolisu. Palpacija pokazuje postoji li nejednaka napetost, stezanje mišića trapeza. U ovom slučaju, često jedna od strana doživi veći stres, a druga je praktički atrofirana..

Liječnik pritiska gornje procese vratne kralježnice; ako je TRGOVINA nestabilna, dodir je bolan. Karakteristično je ograničiti nagib glave na jednu stranu..

Instrumentalna dijagnostika

Za točnu dijagnozu potrebna je RTG vratne kralježnice u nekoliko projekcija. Posebno je indikativna bočna projekcija s funkcionalnim testom. Da biste dobili sliku, prvo nagnite glavu prema naprijed, a zatim je bacite natrag. Za dijagnozu subluksacije vratnih kralješaka koristi se slika otvorenih usta. MRI nije indikativan za dijagnozu.

Ultrazvučni pregled pokazuje stanje vertebralnih arterija, cjelovitost cerebralnog krvotoka, prisutnost kršenja odljeva venske krvi. Ova je studija jedna od obaveznih za dijagnozu..

  • Vidi također: Porođajna ozljeda vratne kralježnice u novorođenčadi.

Metode liječenja

Učinkovitost liječenja postiže se nizom mjera. Tijek liječenja sastoji se od niza postupaka. Medicinski tretman sastoji se u uzimanju vazodilatatora, sedativa. Lijekovi protiv bolova propisani su za glavobolju. Ako postoji subluksacija kralješka, mora se postaviti na mjesto. To se može učiniti osteopatijom..

Dubinska masaža uklanja SHOP poremećaje, potiče cerebralnu cirkulaciju. Nakon sesije trebali biste voditi poštedni način života, poželjno je nositi zaštitni ovratnik Shants.

Opuštanje pretjerano napetih mišića vratne kralježnice postiže se klasičnom masažom. Istodobno se atrofirani mišići jačaju i obnavljaju. Paralelno s tim, liječnici preporučuju podvrgavanje sesijama fizioterapije. Elektroforeza poboljšava stanje krvnih žila, potiče cerebralnu cirkulaciju.

Terapija vježbanjem konsolidira rezultat prethodnih postupaka. Vježbu treba raditi kontinuirano. Dojenče svakodnevno s majkom radi gimnastiku. To će ojačati mišiće vrata i više se neće vraćati u bolna stanja. Dobra prevencija kršenja SHOP-a je posjet bazenu. Ako se liječenje započne na vrijeme, nestabilnost se u potpunosti uklanja..

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Zašto je ozljeda leđne moždine opasna??

Ozljeda repne kosti pri padajućem liječenju

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Znanost i klinička praksa

Normalno, razvoj kralježnice traje do 20-22 godine. Osteogeneza različitih dijelova kralježnice provodi se sljedećim redoslijedom: gornji dio vrata maternice, srednji prsni koš, vrat maternice, donji prsni koš, lumbalni i sakralni. Apofeze kralješaka okoštavaju od 8 do 15-16 godina. Osifikacija kralješka C2 događa se u dobi od 4-6 godina. Fiziološke krivulje kralježnice ocrtavaju se u dobi od 2 do 4 godine, a postaju jasne sa 6 godina. Veličina cervikalne lordoze smanjuje se do 9 godina. S godinama dolazi do promjene orijentacije faseta intervertebralnih zglobova. U ranom djetinjstvu relativno su vodoravni. Povećanje kuta nagiba sve dok vodoravni položaj faseta traje do 10 godina, nakon čega su sposobni ograničiti kretanje kralješaka.

Anatomske i funkcionalne značajke gornjeg dijela vratne kralježnice

Vratna kralježnica ima karakteristične strukturne i funkcionalne značajke.

Prvi vratni kralježak - atlas (C1) i drugi - os, ili epistrofija (C2), povezuju kralježnicu s lubanjom i čine atlantoaksijalno-okcipitalni kompleks. C1 kralježak nema tijelo, ali postoje prednji i stražnji lukovi koji ograničavaju lumen kralježničkog kanala. Superiorna površina C1 kralješka ima blago udubljene zglobne procese koji su povezani s kondilima okcipitalne kosti. C 2 kralježak ima tijelo koje prelazi u odontoidni proces. Izlazi prema gore, zglobljuje se s unutarnjom površinom prednjeg luka atlasa i doseže razinu foramen magnum. C 1 kralježak povezan je s kondilima okcipitalne kosti. Postoje tri zgloba između kralješaka C1 i C2: dva uparena zgloba između C1 i C2 i jedan između odontoidnog procesa C2 i luka C1 kralješka.

Funkcionalno su ti zglobovi kombinirani u kombinirani zglob, u kojem su mogući rotacijski pokreti glave zajedno s C1 kralješkom. Otprilike polovica svih pokreta vrata događa se u atlantooccipitalnom i atlantoaksijalnom zglobu..

U kralježnici se aksijalna i rotacijska opterećenja primjenjuju na tijela kralješaka i intervertebralne diskove. Kombinirani u jednu strukturu, pružaju uspravan položaj tijela, podnose aksijalni pritisak, apsorbiraju i raspodjeljuju udarna opterećenja. Intervertebralni diskovi međusobno povezuju kralježake i pružaju stabilizacijsku funkciju kralježnice. Intervertebralni disk fiksiran je za tijelo kralješka vlaknima prstenastog vlakna. Nukleus pulposus raspoređuje opterećenje na kralježnicu. Intervertebralni zglobovi, ojačani zglobnim vrećicama, ne nose aksijalna opterećenja. Oni određuju smjer kretanja kralješaka. Ligamenti kralježnice međusobno fiksiraju kralježake i intervertebralne diskove i utječu na opseg pokreta kralježnice. Prednji uzdužni ligament sprječava proširenje kralježnice, stražnji uzdužni, supraspinozni, interspinozni ligamenti, kao i nucleus pulposus, ograničavaju savijanje kralježnice, intertransverzalni ligamenti ograničavaju bočno savijanje. Od svih ligamenta kralježnice, prednji uzdužni je najjači. Njihova snaga opada s godinama..

Proširivost ligamenta najizraženija je na mjestima maksimalne fiziološke kifoze i lordoze, gdje se apsorbiraju vertikalna opterećenja na kralježnici. Najveća rastezljivost nalazi se u stražnjem uzdužnom ligamentu vratne kralježnice, što dovodi do veće pokretljivosti. Sposobnost kralježaka da se pomiču povezana je s njihovom lokalizacijom i smjerom smičuće sile. Pomak u razini vrha lordoze i kifoze događa se u smjeru ispupčenja zakrivljenosti. Pokretljivost cijele kralježnice zbroj je kretanja pojedinih segmenata, koja u prosjeku oscilira unutar 4 °

Kralježnica se kreće oko tri osi:

1) fleksija i ekstenzija oko poprečnog;

2) bočni nagibi oko sagitala;

3) rotacijski pokreti oko uzdužnih.

Mogući su kružni pokreti u sve tri osi, kao i pokreti po vertikali.

Pokretljivost i stabilnost kralježnice

Kralježnica kombinira svojstva pokretljivosti i stabilnosti. Mobilnost ovisi o strukturnim značajkama kralješaka, veličini intervertebralnog diska, mehaničkoj čvrstoći struktura koje pružaju stabilnost u ovom odjeljku. Najpokretljiviji dio kralježnice je njezino područje vrata maternice. U njemu se jedna polovica svih pokreta izvodi u atlantoaksijalnom i atlantooccipitalnom zglobu, a druga - u donjem dijelu vrata maternice.

Stabilnost kralježnice je sposobnost održavanja takvih odnosa između kralješaka koji ga štite od deformacija i bolova u uvjetima fiziološkog stresa. Glavni stabilizacijski elementi kralježnice su prstenasti fibrosus i jezgra pulposus intervertebralnog diska, kičmeni ligamenti i kapsula intervertebralnih zglobova. Stabilnost cijele kralježnice osigurava stabilnost pojedinih segmenata. Segment kralješka sastoji se od dva susjedna kralješka povezana međusobnim diskom. U segmentu postoji nekoliko kompleksa potpore koji vrše funkciju stabiliziranja. Prema Holdsworthu, u kralježnici postoje dva kompleksa potpore

Nestabilnost je abnormalna pokretljivost u kralješničnom segmentu. To može biti ili povećanje amplitude normalnih kretanja, ili pojava novih stupnjeva slobode kretanja nekarakterističnih za normu. Pokazatelj nestabilnosti kralježnice je pomicanje kralješaka. Pomicanje kralješaka nalaz je X-zraka, dok je nestabilnost kralježnice klinički koncept. Pomicanje kralješaka može biti bezbolno, a nestabilnost karakterizira bol.

Nestabilnost ima karakteristične značajke:

1. Do kršenja nosivosti kralježnice dolazi kada je izložena vanjskim opterećenjima, kako fiziološkim tako i pretjeranim. Kralježnica gubi sposobnost održavanja određenih odnosa između kralješaka.

2. Nestabilnost ukazuje na neuspjeh kompleksa potpore koji štite kralježnicu od deformacija, a leđna moždina i njene strukture štite od iritacije.

3. Kršenje se očituje u obliku deformacije, patološkog pomicanja kralješaka ili uništavanja elemenata kralježnice. Nestabilnost uzrokuje bol, neurološke poremećaje, napetost mišića i ograničenje pokreta.

Postoje čimbenici koji predisponiraju pretjeranu pokretljivost kralježačnih segmenata. Obično se za vratnu kralježnicu prekomjerna pokretljivost određuje djelovanjem dva čimbenika: dobi i lokalizacijom kralješka. Raspon pokretljivosti kralježnice kod djece je veći nego kod odraslih. Povećana pokretljivost segmenta C2 - C3 primjećuje se do dobi od 8 godina. U djece se u 65% slučajeva opaža prekomjerna pokretljivost u gornjem dijelu vratne kralježnice, što je povezano s odsutnošću intervertebralnog diska na razini C1 - C2. U djece je naj pokretljiviji segment C2 - C3. Poremećaji na ovoj razini dijagnosticiraju se u 52% slučajeva nestabilnosti kralježnice..

Glavni simptom nestabilnosti su bol ili nelagoda u vratu. U vratnoj kralježnici u bolesnika s nestabilnošću atlantooccipitalnog spoja iritativna bol može biti povremena i pojačati se nakon vježbanja. Bol je uzrok kronične refleksne napetosti cervikalnih mišića. U djece je nestabilnost uzrok razvoja akutnog tortikolisa. Na početku bolesti dolazi do povećanog tonusa paravertebralnih mišića, što dovodi do njihovog prekomjernog rada. U mišićima se javljaju poremećaji mikrocirkulacije, razvoj hipotrofije i smanjenje tonusa. Osjećaj je neizvjesnosti pri kretanju u vratu. Oštećena je sposobnost izdržavanja normalnih opterećenja. Potrebni su dodatni načini imobilizacije vrata do podupiranja glave rukama. U klinici se nestabilnost vratne kralježnice kod odraslih mjeri sustavom bodovanja za procjenu kliničkih znakova.

Razvija se kao posljedica traume, koja uključuje prijelom, iščašenje i iščašenje kralješaka. Kada je kralježnica oštećena, djeluju mehanizmi savijanja, savijanja, rotacije, ekstenzora i kompresije. Prva dva mehanizma djeluju na ozljede na cesti i u sportu i čine 70% od ukupnog broja ozljeda kralježnice. Mehanizam produženja nastaje kada se glava naglo zabaci unatrag i događa se kada je udarac bičem uzrokovan ozljedom u cestovnom prometu. Mehanizam kompresije povezan je s oštrim opterećenjem duž osi kralježnice i djeluje pri padu s visine. Posttraumatska nestabilnost komplicira oko 10% slučajeva prijeloma kralježaka i iščašenja. Nakon ozljede, segment kralježnice je nestabilan u kojem su oštećeni ili prednji ili stražnji potporni kompleksi. Posttraumatska nestabilnost daje kralježnične ili radikularne simptome. U traumatičnoj ozljedi pomak kralješaka veći je od 3,5 mm, a povećanje kuta između završnih ploča susjednih tijela kralješaka za više od 11 ° tumači se kao rezultat grubog oštećenja ligamentnog aparata. Oštećenje stražnjeg potpornog kompleksa s pomakom tijela kralješka do 2 mm i zglobnim procesima do 1/3 može se smatrati povoljnom varijantom tijeka nestabilnosti. Istodobno, potpuno uništavanje prednjeg potpornog kompleksa s pomakom tijela kralješaka od 2 mm ili više smatra se nepovoljnim u smislu prognoze tečaja. U takvih bolesnika postoji razlog za napredovanje nestabilnosti..

Posttraumatska nestabilnost javlja se u svim dobnim skupinama. U djece se nestabilnost razvija i kao posljedica intrapartalne traume vratne kralježnice tijekom opstetričke skrbi, tijekom koje dolazi do oštećenja ligamenata vratne kralježnice, kao i kao rezultat prijeloma postnatalne kompresije tijela kralješaka s nestabilnim oštećenjem intervertebralnih diskova i ligamenata. U odraslih se nakon ozljede kralježnice u području ozljede utvrdi smanjenje visine intervertebralnih diskova, abnormalna pokretljivost i pomicanje kralješaka uzrokovano oštećenjem diska i puknućem ligamenata. U izoliranim prijelomima kralješaka, koji nisu popraćeni puknućem ligamenata i pomicanjem kralješaka, postoji rezidualna stabilnost zbog očuvanja potpornih kompleksa kralježnice.

Degeneracija intervertebralnih diskova događa se kod osteohondroze kralježnice. Degenerativno-distrofične promjene sastoje se u poremećaju vlaknastog prstena i fragmentaciji tkiva diska, što dovodi do smanjenja njegove sposobnosti fiksiranja. Degeneracija intervertebralnog diska može biti primarna (temeljena na poremećenom metabolizmu hrskavice) ili sekundarna zbog oštećenja statičke kičme. Kada je opterećen segment kralježnice s degeneriranim neispravnim diskom, dolazi do patološke pokretljivosti i pomicanja kralješaka, što se naziva degenerativna spondilolisteza ili pseudospondilolisteza. Pomicanje kralješka uzrokuje preopterećenje u stražnjem kompleksu potpore razvojem degenerativne spondiloartroze. Pomicanjem kralješaka u oba potporna kompleksa razvijaju se opsežne promjene odakle dolaze impulsi boli. U 85% slučajeva uočava se nestabilnost s ozbiljnom degeneracijom diska na razinama C3 - C4, C4 - C5 i C5 - C6..

Postoperativna nestabilnost kralježnice povezana je s kršenjem integriteta potpornih kompleksa tijekom operacije. U praksi se postoperativna nestabilnost najčešće opaža nakon laminektomije, čiji volumen značajno utječe na stabilnost kralježnice. Jednostrana laminektomija relativno je nježna operacija, dok bilateralna laminektomija s resekcijom zglobnih faseta značajno narušava potpornu sposobnost kralježnice. Smanjenje nosivosti stražnjeg potpornog kompleksa dovodi do preraspodjele opterećenja u kralježnici, uslijed čega se povećava opterećenje tijela kralješaka i intervertebralnih diskova, što pridonosi daljnjem napredovanju njihove degeneracije nakon značajnog vremenskog razdoblja nakon intervencije. Razvoj i napredovanje postoperativne nestabilnosti kralježnice povezano je s utjecajem nekoliko čimbenika:

1) neadekvatno opterećenje kralježnice u postoperativnom razdoblju;

2) kontinuirana degeneracija diska i ponovljene kile;

3) pogreške i nedostaci u kirurškoj tehnici u obliku neopravdano velikog volumena resekcije koštanih i ligamentnih struktura i nedostatka fiksacije kralježnice;

4) razvoj nestabilnosti na razini susjednoj razini operacije. Fuzija nakon laminektomije može dovesti do preopterećenja segmenata u rasponu od 60 do 180%, koji se nalaze iznad i ispod razine fiksacije kralježnice.

Da bi se eliminirala postoperativna nestabilnost, potrebne su ponovljene operacije koje po svojoj složenosti nisu inferiorne od primarne intervencije.

Displastična nestabilnost kralježnice razvija se na temelju displastičnog sindroma. Znakovi displazije nalaze se u tijelu kralješaka, intervertebralnom disku, intervertebralnim zglobovima i kičmenim ligamentima.

Nestabilnost na donjoj vratnoj razini povezana je s urođenom inferiornošću intervertebralnog diska. Manifestacija displazije je ekscentrični položaj jezgre pulposusa, suženje intervertebralnog diska, kršenje integriteta i paralelizma završnih ploča, kao i klinasti oblik tijela kralješaka. U displaziji, promjena u strukturi kolagenskih vlakana dovodi do poremećaja u procesu hidratacije tkiva jezgre pulposusa, što uzrokuje kršenje mehaničkih svojstava intervertebralnog diska, smanjenje krutosti fiksacije kralješaka i kršenje odnosa između jezgre pulposusa i prstenastog vlakna. Te promjene dovode do razvoja nestabilnosti kralježnice na razini od C1 do C7..

Displastične promjene mogu utjecati na bilo koji od elemenata kralježnice. Kongenitalna nerazvijenost ligamentno-ligamentnog aparata čini sindrom kompleksa stražnje potpore koji je opisao A.V. Demchenko kod adolescenata. Displastične promjene dovode do ranog razvoja degenerativnog procesa u mladoj dobi s oštećenom stabilnošću kralježnice. Kongenitalna asimetrija intervertebralnih zglobova ili tropizam očituje se u promjeni veličine i položaja zglobnih faseta. Promjena u ravnini intervertebralnih zglobova uzrok je promjene krutosti kompleksa stražnjih nosača, preraspodjele opterećenja na oba kompleksa potpore, rane degeneracije kralježničnog segmenta, što je komplicirano njegovom nestabilnošću. Nerazvijenost zglobnih procesa dovodi do prekomjernog rastezanja zglobne kapsule, pomicanja zglobnih površina, sužavanja intervertebralnog otvora, popuštanja intervertebralnih zglobova, smanjenja krutosti kompleksa stražnjih potpornih mjesta i povećanja opterećenja na prednjem potpornom kompleksu. Nerazmjerno veliki zglobni procesi dovode do povećanja krutosti kompleksa stražnjih nosača, što povećava opterećenje ovog dijela kralježnice.

U odrasloj dobi, displazija intervertebralnih zglobova uzrok je razvoja displastične osteohondroze, što može dovesti i do nestabilnosti kralježnice i spondiloartroze..

Temelj konzervativnog liječenja je kontrolirani proces fibroze intervertebralnog diska u nestabilnom segmentu kralježnice. Nošenje potpore za glavu potiče razvoj fibroze diska i zaustavlja progresivno pomicanje kralješaka. U odraslog pacijenta razvoj fibroze može dovesti do postupnog ublažavanja boli. Liječenje nestabilnosti kralježnice u pravilu započinje primjenom konzervativnih metoda. Konzervativne metode liječenja indicirane su u bolesnika s nestabilnošću blagog stupnja ozbiljnosti, koja nije popraćena sindromom oštre boli i simptomima kralježnice. Konzervativni tretmani uključuju sljedeće:

1) poštivanje štedljivog režima;

2) nošenje mekog ili tvrdog držača za glavu;

3) uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID);

4) blokada novokaina s pogoršanjem sindroma boli;

5) vježbe masaže i fizioterapije leđnih mišića;

6) fizioterapija (elektroforeza, ultrazvuk).

Glavni principi kirurškog liječenja nestabilnosti vratne kralježnice su stabilizacija kralježnice i dekompresija živčanih struktura. Operacija vam omogućuje uklanjanje kompresije živaca i stvaranje uvjeta za ankilozu kralježnice. Kirurško liječenje ima sljedeće indikacije:

1) neuspješno liječenje sindroma boli u roku od 1-1,5 mjeseci;

2) trajni radikularni i kralježnični simptomi uzrokovani kompresijom živčanih struktura egzostozom, hernija diska, hipertrofirani ligamentum flavum;

3) subluksacija zbog nestabilnosti;

4) netolerancija na određene vrste konzervativnog liječenja (NSAIL, fizioterapija itd.);

5) česta pogoršanja sindroma boli s kratkom remisijom.

Izbor metode kirurškog liječenja ovisi o vrsti nestabilnosti. U ozbiljnoj posttraumatskoj nestabilnosti s kralježničkom subluksacijom, najpouzdanija stabilizacija kralježnice postiže se kombinacijom prednjeg i stražnjeg pristupa. Kombinirana intervencija omogućuje iskorištavanje svakog od pristupa. Široka laminektomija izvodi se stražnjim pristupom kako bi se dekomprimirale sve živčane strukture. Prednji pristup koristi se za fuziju kralježnice, zbog čega se postiže stabilizacija kralježnice.

Sumirajući napisano, želim pozvati svoje kolege da ne postavljaju dijagnozu

Nestabilnost vratne kralježnice u djece - pa čak i odraslih - bez posebnog kliničkog razloga (temelji se samo na radiološkim znakovima koji mogu biti značajka dječjeg tijela). Dijagnoza užasava roditelje i rodbinu, dovodi do propisivanja pogrešnog liječenja, što ne samo da ne pomaže, već često pogoršava kliniku.

Nestabilnost vratne kralježnice u djece

Nestabilnost vratne kralježnice kod djece donosi puno problema djetetovom zdravlju, zahtijeva mukotrpan tretman i pažnju odraslih.

S nestabilnošću vratne kralježnice, djeca se žale na glavobolje, loš školski uspjeh, nepažnju, nemir!

Doista, istodobno su kralježačne arterije stegnute i protok krvi u mozak je ograničen. Živčani sustav osjeća gladovanje kisikom i prehrambene nedostatke.

U slučaju nestabilnosti vratnih kralješaka, mogu se postaviti pomaknuti kralješci. To s uspjehom rade kiropraktičari..

Ali opasnost od ponovljenih pomaka i subluksacija prevelika je. Stoga je zadatak broj jedan u slučaju nestabilnosti kod djece ojačati mišiće vrata, stvoriti mišićni korzet, proširiti krvne žile i nahraniti živčani sustav..

Drugim riječima, u slučaju nestabilnosti vratne kralježnice kod djece, treba provesti složeno i dugotrajno liječenje. To može potrajati nekoliko godina..

Razlozi nestabilnosti TRGOVINE

Osnova bolesti je porođajna trauma dojenčeta. Razlozi za to leže u patološkom tijeku porođaja kod majke.

Brzi porođaj.

U tom slučaju glava djeteta ulazi u rodni kanal majke, još nije pripremljena za njegovo rođenje. Intenzivne kontrakcije doslovno guraju fetus. Kontrakcije su toliko jake da dijete leti iz trbuha poput čepa iz bočice. Bebin vrat je ozlijeđen - uostalom, tako je tanak, ranjiv. Razvijaju se edemi i modrice, mikro oštećenja ligamentnog aparata vratnih kralješaka. Povremeno, uz tako brzo i naglo rođenje, dođe do prijeloma ključne kosti. U nekim slučajevima i oštećenje brahijalnog pleksusa.

Produženi rad.

Uzrokovani su slabošću porođaja, ranim ispuštanjem plodne vode. Činjenica je da glava fetusa zaglavi u rodnom kanalu majke. Pretjerani pritisak vrši se na vrat fetusa tijekom mnogih sati. To također dovodi do oticanja i mikro oštećenja tkiva..

Pupčana vrpca isprepletena oko djetetova vrata.

Sljedeća važna točka u nastanku NSHOP-a je preplitanje pupkovine oko djetetova vrata tijekom porođaja, pri čemu se mogu oštetiti ligamenti i mišići, a vratni kralješci mogu pomaknuti..

Neposredno nakon rođenja, izvana se neće primijetiti nikakve promjene na djetetovom tijelu. To je vrlo važno da roditelji znaju, jer se klinika NSHOP pojavljuje mnogo kasnije - s 3-5 godina, pa čak i u školi. A roditelji su iznenađeni i bijesni - zašto nam, kažu, u bolnici nisu ništa rekli!

Što se onda događa s vratnom kralježnicom? Hvala bogu, ništa loše. Sve je zaraslo i obnovljeno. Ali ligamenti koji drže kralježake na okupu su opušteni i pokretljivost pojedinih kralješaka donekle se povećava.

Dijete raste, okreće glavu u različitim smjerovima, prevrće se, čini puno pokreta, a ligamenti na vratnoj kralježnici sve više slabe. Anatomski je kralježnica raspoređena na takav način da dvije velike kralježačne arterije koje opskrbljuju mozak krvlju prolaze kroz posebne rupe u dubini kralježnice..

U uvjetima NSP-a arterije se mogu stlačiti i mozak se doprema manje krvi nego što bi trebao biti. To znači nedostatak hranjivih tvari i kisika. S vremenom se kod djeteta mogu razviti pritužbe, o kojima ćemo sada razgovarati.

Simptomi SHOP nestabilnosti

U akutnom razdoblju ozljede vrata maternice, t.j. neposredno nakon rođenja i tijekom prvih mjeseci života vidljivi su znakovi neurogenog tortikolisa, slabosti mišića ruku i ramenog pojasa.

U tim slučajevima dječji neurolog propisuje liječenje osteopata, masažu i fizioterapiju za bebu. Vremenom se vanjske manifestacije cervikalne traume izravnavaju i u budućnosti psihomotorni razvoj djeteta ne zaostaje za dobnim normama. Svi sigurno zaboravljaju na porođajnu traumu.

Od druge ili tri godine mnogi se roditelji brinu da dijete malo govori, ili čak potpuno šuti. Odlaze neurologu, traže konzultacije. Razlozi kašnjenja govora mogu biti različiti. Jedan od njih je NSP s nedovoljnom cirkulacijom krvi u mozgu. Ispravno organiziran tretman brzo će poboljšati situaciju i djetetov govor počet će se dobro razvijati..

Ali sada dijete ide u školu. Opterećenje se povećava i počinju pritužbe na glavobolju, umor, nemir, oslabljenu pažnju, loše pamćenje. Roditelji se ponovno obraćaju dječjem neurologu. Razloga za zabrinutost može biti mnogo. Nije samo NSHOP.

Mnoge uobičajene bolesti, poput čestih prehlada, helmintičkih napada, pijelonefritisa, bronhijalne astme mogu biti popraćene umorom i glavoboljom. Prethodni potres mozga također može dugoročno smanjiti akademski uspjeh i glavobolje. Konačno, davno zaboravljena perinatalna encefalopatija, koja slabi moždanu aktivnost tijekom vježbanja, također može izazvati slične pritužbe..

Zadatak je dječjeg neurologa utvrditi pravi uzrok bolesti. Kako bi utvrdio ulogu nestabilnosti vratne kralježnice u nastanku pritužbi pacijenata, liječnik pribjegava odgovarajućem pregledu. Sad ću vas upoznati s nekim točkama ove ankete. Samo želim napomenuti - nemojte sami ponavljati neurološki pregled svog djeteta. Vjerujte svom liječniku! Zaboravite na frazu „Svatko može podučavati i liječiti“. Niste neprijatelj svog djeteta!

Dijagnostika nestabilnosti TRGOVINE

U dijagnostičaru nestabilnosti razlikuju se dvije faze:

  • Klinički pregled;
  • Instrumentalni podaci.

Koji se simptomi mogu vidjeti tijekom neurološkog pregleda koji će vam pomoći dijagnosticirati NSP?

1. Gledajući djetetovo lice, može se primijetiti prisutnost Hornerovog simptoma, koji karakterizira sužavanje palpebralne pukotine, lagano uvlačenje očne jabučice i suženje zjenice. Živci koji pružaju inervaciju očne jabučice potječu iz posebnog centra smještenog u cervikalnoj regiji. Prisutnost ovog simptoma neizravno potvrđuje pretrpljenu ozljedu vrata maternice..

2. Promatrajući iskusnim okom položaj glave i ramenog pojasa, može se primijetiti prisutnost zaostalih pojava neurogenog tortikolisa.

3. Palpacijom (osjećajem) možete utvrditi napetost mišića trapeznog (ramenog pojasa). Druga mogućnost posljedica ozljede vrata maternice je atrofija ovih mišića i prigovor roditelja da se dijete ne može povući ili odgurnuti od poda..

4. Asimetrija rektusnih vratnih mišića. Jedan je od mišića napet, hipertrofiran, a s druge strane uopće nije opipljiv.

5. Bol kod pritiska na spinozne procese CS-a, posebno u gornjoj vratnoj kralježnici.

6. Ograničenje naginjanja glave na strane vrlo je karakterističan simptom.!

p.s. Stavci 2-6 - karakteristični za simptom u djece od oko 5 godina.

Instrumentalni podaci:

RTG.

Da bi se otkrila nestabilnost kralješaka, rendgen snimljen u bočnoj projekciji 100% je indikativan. Štoviše, rade to funkcionalnim testovima, odnosno spuštenom i zabačenom glavom. Uz to, kroz usta se snima još jedna slika na kojoj možete vidjeti subluksaciju glavnog kralješka.

No, magnetska rezonancija nije potrebna da bi se razjasnila dijagnoza nestabilnosti. Potpuno je beskorisno. Rentgen je dovoljan.

Doppler ultrazvuk.

Nužno je napraviti ovu studiju, jer možete vidjeti prisutnost kompresije desne ili lijeve vertebralne arterije; asimetrija cerebralnog krvotoka i poremećen venski odljev. Ovo je vrlo važan podatak za neurologa..

Nestabilnost vratne kralježnice povezana je s prethodnom porođajnom traumom. Vrlo često se klinički simptomi ne pojavljuju kod djeteta odmah, već godinama nakon rođenja. A ako dijagnoza potvrdi dijagnozu, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Liječenje SHOP-ove nestabilnosti u djece

U kompleksu se moraju provoditi medicinske mjere. Majke često kažu da su imale nekoliko sesija s osteopatom ili tečajem masaže. I to je to! Na tome je liječenje završeno. Ovo je vrlo pogrešan pristup liječenju ove djece..

Napokon, cilj liječenja nije samo "postaviti vratne kralježake na mjesto" i time eliminirati prepreku protoku krvi kroz kralježačne arterije. Vrlo je važno dodatno povećati taj protok krvi kako bi mozak dobio najbolju prehranu i opskrbu krvlju te se počeo intenzivnije razvijati. Tek tada će nestati pritužbe na glavobolje, dijete će se početi bolje ponašati i bolje učiti. A to se, prijatelji moji, ne radi brzo. I obavezno uključite nekoliko različitih postupaka u tijek liječenja..

Osteopatija.
Ova metoda utječe na ton mišića vrata koji se nalaze vrlo duboko. Redovita masaža djeluje samo na površinske mišiće vrata. Kao rezultat manipulacija osteopata, vratni kralješci dolaze na svoje mjesto, eliminira se pritisak na kralješnične arterije i poboljšava se moždana cirkulacija. Obično se postupci rade jednom tjedno, količina može varirati. O ovom pitanju odlučuje sam osteopat. Nakon sesije trebate biti oprezniji - manje trčite i skačite. Strogo je zabranjeno salto. Bolje je dijete osloboditi nastave tjelesnog odgoja. Preporučuje se nošenje ovratnika Shants tijekom dana. Povremeno morate vidjeti osteopata i održavati ispravno stanje kralježnice.

Klasična masaža.
Također se vrlo široko koristi u NSHOP-u. Ne može se kombinirati s osteopatijom. Masaža opušta napete mišiće. Oslabljeni mišići su ojačani. U mišićima se odvija intenzivan metabolizam, povećava se cirkulacija krvi i poboljšava mikrocirkulacija. Kliničke manifestacije bolesti nestaju.

Fizioterapija.
Obično se kombinira s masažom. Najčešće se propisuje elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima, što dodatno poboljšava cerebralnu cirkulaciju.

Fizioterapija.
Po mom mišljenju, ovo je gotovo najvažnija metoda liječenja nestabilnosti OCD-a. Naravno, liječenje treba započeti masažom, osteopatijom i fizioterapijom. Ali za učvršćivanje rezultata - vježbe fizioterapije. Najzanimljivije je da ako vi, dragi roditelji, želite zaista spasiti svoje dijete od nestabilnosti, kao i spriječiti razvoj cervikalne osteohondroze u budućnosti, vježbu treba raditi svakodnevno tijekom cijelog života. Da da! Inače, mišići će se postupno vratiti u prvobitno stanje i opet će se pojaviti kliničke tegobe. Stoga je prevencija poremećaja držanja i NSP vrlo važna u djetinjstvu..

Bit će vrlo dobro ako vaše dijete počne posjećivati ​​bazen. Plivanje poboljšava statičnost kralježnice. Korisno je baviti se gimnastikom, koreografijom. Općenito, za jačanje mišića vrata, kao i rameni pojas, ruke, trup.

Od lijekova tijekom liječenja, neurolog će djetetu propisati simptomatske lijekove: vazodilatatorne lijekove, nootropike, sedative i druge lijekove. Općenito je potrebno liječiti se pod vodstvom dječjeg neurologa, koji prvo pregleda dijete i na temelju dobivenih podataka sastavlja program liječenja. Motrit će ga. Nekoliko godina pažljive pažnje na djetetov problem i sve će proći. NSHOP se mora izliječiti u djetinjstvu kako kasnije vaš sin ili kći ne bi patili od cervikalne osteohondroze.

Nestabilnost vratne kralježnice u djece nesumnjivo narušava cerebralnu cirkulaciju. Čak i unatoč prisutnosti kolateralne cirkulacije. To potvrđuju instrumentalne metode ispitivanja, posebno doplerski ultrazvuk.

Nedostatak opskrbe djetetovog mozga hranjivim tvarima ne smije se dopustiti. Na vrijeme se obratite dječjem neurologu, pregledajte se i provedite korektivni tretman. U tom će slučaju dijete imati dobru prognozu i neće naknadno patiti od glavobolje i vrtoglavice..