Glavni

Burzitis

Kako laserom ukloniti kilu lumbalne kralježnice?

Hernija diska može se pojaviti kao rezultat razvoja osteohondroze. Patologije koje nastaju u hrskavičavim tkivima diska dovode do gubitka njihove funkcionalnosti, što stvara veliko opterećenje na različitim dijelovima kralježnice. To je razlog zašto se jezgra pulposusa smještena unutar diska širi izvan granica prstenastog fibrosusa i čak može završiti u kralježničnom kanalu. Prolaps dovodi do stezanja živčanih procesa, što uzrokuje bol.

Kila se dijagnosticira kad vlaknasti prsten pukne. Ako je zadržao integritet, opaža se izbočenje.

Najčešće je prolaps lokaliziran u lumbosakralnom dijelu, jer ovaj dio kičmenog stupa ima najveće opterećenje.

Stvaranje kile podrazumijeva ne samo česte bolove, već i razvoj komplikacija. Stoga ovu bolest treba odmah liječiti..

Uklanjanje kila lumbalne kralježnice laserom invazivna je operacija u kojoj se kirurška intervencija izvodi punkcijskim ubodima mekih tkiva.

Indikacije

Konzervativne metode liječenja, u kojima se koriste lijekovi, terapija vježbanjem, fizioterapija itd., Učinkovite su u slučajevima kada je kila mala. Ne pribjegavajući operaciji, liječnik uspijeva pacijenta osloboditi boli i napredovanja patologije.

No, ozbiljni simptomi razvoja kile, kod kojih postoje stalni bolovi, poremećaji u osjetljivosti udova, paraliza mišića nogu i problemi u funkcioniranju sustava za izlučivanje (zadržavanje mokraće, nehotična defekacija, problemi s erekcijom) pokazatelj su kirurške intervencije.

Potreba za operacijom također je posljedica takve vrste kila kao što je sekvestrirana, u kojoj gelasta jezgra prodire u kralježnični kanal. Štoviše, lasersko liječenje u ovom slučaju više nije moguće, a potrebna je uporaba klasične kirurgije.

Nemoguće je popraviti oštećeni kralješki disk.

Razvoj suvremenih tehnologija omogućuje uklanjanje samo kile (tj. Dijela prolapsirane jezgre pulposusa), dok je u novije vrijeme kirurška intervencija uključivala potpuno uklanjanje diska.

Također je moguće koristiti metodu poput nukleoplastike, u kojoj se jezgra uklanja njenim uništenjem. Nestankom pritiska na vlaknastu membranu nestaje i njezin otpao dio. Nukleoplastika se propisuje u prisutnosti izbočenja. Kada dijagnosticirate kilu, to neće imati učinka.

Klasifikacija

Uklanjanje kile kralježnice laserskom terapijom jedna je od najnaprednijih metoda liječenja ove patologije. Postoje 2 vrste operacija.

Rekonstrukcija

Varijanta kirurgije s laserskom rekonstrukcijom uključuje obnavljanje cjelovitosti vlaknaste membrane oštećenog kralježničkog diska. Tehnički se ovaj postupak izvodi na sljedeći način: kroz disk se u disk ubacuje svjetlosni vodič koji zrači hrskavična tkiva impulsnim infracrvenim laserom, a zatim ih zagrijava do 55 °, što kontrolira poseban aparat. Proces takvog zračenja traje oko 6-7 minuta..

Pod utjecajem lasera aktivira se rast hrskavičnih tkiva, pore se deblokiraju i poboljšava prehrana stanica.

Nakon takvog postupka, funkcija diska normalizira se nekoliko godina, a s tim i funkcionalnost cijelog kralježničkog stupa. Zacjeljivanjem pukotina na ovojnici prstenastog fibrosusa bol nestaje u roku od 3-4 mjeseca.

Isparavanje

Ovom vrstom laserske terapije, kao što je isparavanje, kirurg uklanja nakupljenu tekućinu u hrskavici diska, provodeći njeno isparavanje.

Nestankom vlage smanjuje se pritisak hernialne izbočine na korijenima živčanih procesa leđne moždine.

Međutim, isparavanje ima određena ograničenja. Dakle, kila ne bi smjela prelaziti 6 mm, a do prolapsa je trebalo doći najkasnije šest mjeseci prije zakazanog zahvata.Takva ograničenja objašnjavaju se činjenicom da oštećeni disk vremenom gubi vlagu, što dovodi do okoštavanja (okoštavanja) hrskavice oko sebe. Nedostatak tekućine onemogućuje provođenje operacije.

Uz to, ova vrsta laserske terapije provodi se samo za pacijente mlađe od 50 godina..

Kontraindikacije

Kirurške intervencije uključuju pregled pacijenta kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije za operaciju..

Prisutnost brojnih bolesti može dovesti do odbijanja laserske terapije. Dakle, operacija je kontraindicirana za ljude koji:

  • imate kardiovaskularnu insuficijenciju ili ste pretrpjeli infarkt miokarda;
  • pate od takvog oblika aritmije kao što je fibrilacija atrija;
  • imaju znakove zatajenja bubrega ili jetre;
  • su registrirani kod liječnika s autoimunim bolestima.

Prisutnost kožnih infekcija na mjestima na kojima se treba izvesti operativni zahvat također je razlog zašto će operacija postati nemoguća..

Trening

Pripremne mjere za operaciju lumbalne kralježnice imaju nekoliko faza. Glavna je posjeta neurokirurgu. Za sastanak s ovim specijalistom, pacijent mora imati pri ruci rezultate općih testova krvi i urina, biokemijskih testova krvi, elektrokardiogram i koagulogram (određuje pokazatelje zgrušavanja krvi). Pacijent treba napraviti rentgen prsnog koša.

MRI snimanje lumbalne kralježnice pomoći će odrediti točno mjesto hernialne izbočine. U nekim se slučajevima provodi dodatna konzultacija s terapeutom.

Prije laserske terapije pacijent ne bi trebao jesti 10-12 sati.

Napredak operacije

Lasersko uklanjanje kila tijekom isparavanja vrši se lokalnom anestezijom (nepotpuna anestezija). Obilježavanje se provodi na leđima pacijenta u području kile. U jezgru kralježnog diska umetne se šuplja igla, a zatim se unutar igle stavi optičko vlakno. Kroz ovaj instrument prolazi laserska energija, što dovodi do zagrijavanja tekućine i njenog daljnjeg ključanja. Operacija traje oko 10 minuta. Para se pušta kroz iglu..

Po završetku operacije provodi se još jedan MRI pregled.

Pacijent se može vratiti kući treći dan nakon operacije, ako ne razvije nikakve komplikacije.

Operacija laserske rekonstrukcije ima isti postupak kao i isparavanje. Ali uz to, snaga laserskog zračenja ima niži intenzitet. Za rekonstrukciju u pripremnoj fazi, pacijent često pruža diskografiju s rentgenskim kontrastom.

Rehabilitacija

Pacijent koji je operiran radi uklanjanja kile kralježnice pomoću lasera drži se kreveta 2 dana.

Preporuke za oporavak su individualne, uzimajući u obzir dobnu skupinu pacijenta, prisutnost drugih bolesti, kao i svojstva tijela.

Značajke operacije utječu na razdoblje rehabilitacije. Dakle, u nekim se slučajevima izvodi uklanjanje kralješničkih lukova (laminektomija) ili nepotpuno uklanjanje žutog ligamenta diska (interlaminektomija). Izvode se kada kirurg ne može pristupiti oštećenom području..

Često uklanjanje dijelova kosti dovodi do oslobađanja korijena stegnutih živaca.

S laminektomijom prvog dana kod kuće, pacijent ne smije napustiti krevet, često mu se propisuju kapaljke ili protuupalni lijekovi.

Osoba se može vratiti na posao 15-20 dana nakon laserske terapije. Tijekom razdoblja oporavka zabranjene su tjelesne aktivnosti (dizanje utega, sport, masaža). U nekim slučajevima liječnik propisuje nošenje ortopedskog steznika do 1 mjeseca.

Prvih tjedana nakon operacije treba se pridržavati niskokalorične, ali hranjive prehrane.

Povećanje tjelesne težine ne smije se dopustiti. Važno je piti dovoljno tekućine, jer pomaže u obnavljanju hrskavičnog tkiva i isporuci potrebnih tvari u kralježnicu..

Komplikacije

Laserska terapija kila kralježnice ne spada u opasnu vrstu kirurške intervencije. Ali još uvijek postoji rizik od razvoja komplikacija. Dakle, nije isključena mogućnost infekcije probijanjem u mekim tkivima. Tijekom operacije postoji mogućnost traume obližnjih živaca, što naknadno može utjecati na osjetljivost donjih ekstremiteta i uzrokovati slabost mišića.

Ne isključuje ovu vrstu liječenja za pojavu ponovljene hernialne izbočine.

Međutim, za mnoge je ljude laserska operacija postala sredstvo za ublažavanje boli i prilika za povratak slobode kretanja..

Recenzije

Olga, 41 godina, Samara.

Dobila sam kilu u teretani. MRI je otkrio da je male veličine - 5 mm. Prvo je propisana terapija lijekovima. Liječila se više od godinu dana. Bilo je jakih bolova, čak je počelo šepati. Lijek je pružio privremeno olakšanje. Otišla sam k neurokirurgu pitajući je li moguće herniju ukloniti laserom. Naručio je pretrage i u roku od 10 dana operirani su. Nije bilo komplikacija. Sada nema bolova u leđima.

Valery, 29 godina, Khabarovsk.

Bilo je zastrašujuće raditi operaciju. Ali ni boli više nije bilo moguće podnijeti. Propisana laserska isparavanja. Trošak je bio oko 50 tisuća rubalja. Drago mi je da sam se odlučio, tk. sada se osjećam zdravo i snažno.

Uklanjanje kila lumbalne kralježnice laserom: cijena i učinkovitost liječenja

Intervertebralna kila je česta patologija. Karakterizira ga oštećenje intervertebralnog diska, pomicanje sadržaja diska izvan kralješničkog prostora. U većine bolesnika uzrokuje bolove u leđima. Lasersko uklanjanje kila kralježnice - učinkovit način borbe protiv patologije.

Lokalizacija kila i simptomi

Kila se razvija kada se disk podvrgne degenerativnim promjenama i njegova hrskavica izgubi elastičnost i pokretljivost. To dovodi do deformacije prstenastog fibrosusa, koji je sastavni element intervertebralnog diska. Moguće je i puknuće i pomicanje jezgre pulposusa. Kad se jezgra istisne kroz praznine u prstenu, počinje pritiskati živčane završetke leđne moždine. To uzrokuje mučne napade boli kod pacijenata, ograničava njihovu aktivnost i dovodi do poremećaja u radu zdjeličnih organa..

Kila lumbosakralne kralježnice najčešća je patologija. Manifest u 80% bolesnika u obliku bolne boli u donjem dijelu kralježnice, stražnjici i donjim udovima. Često izaziva osjećaj utrnulosti u nogama.

Nešto manje od 20% je zbog intervertebralne kile vratne kralježnice. Primjećuju se bolovi u vratu, glavi i ramenima. U tom se slučaju pacijenti žale na vrtoglavicu, zujanje u ušima, povišeni krvni tlak, utrnulost prstiju.

Najrjeđi tip kičmene kile je patologija torakalne regije (oko 1%). Karakteriziraju je jake bolovi u prsima koje srčani lijekovi ne mogu ublažiti..

Laserska terapija

Tehnika laserskog isparavanja hernija intervertebralnih diskova sastoji se u uvođenju posebne igle za vođenje probijanjem diska i propuštanjem laserskog svjetlosnog vodiča kroz iglu. Kroz ovo vlakno prolazi struja energije koja pretvara tekućinu diska u paru. Intradiskalni tlak se smanjuje čim para ispusti disk kroz iglu. Disk se skuplja i vraća na svoje mjesto.

Druga metoda utjecaja na herniju laserom je laserska rekonstrukcija. Razlikuje se od isparavanja po tome što se korekcija događa moksibuzijom. To zagrijava disk i potiče razvoj hrskavice.

Laserski tretman hernija diskova dovodi do uklanjanja natečenosti, smanjuje pritisak na živčane završetke, što dovodi do bezbolne pokretljivosti kralježnice.

Prije postupka bit će potrebna anestezija. Za to se operacijsko polje u području uvođenja igle vodilice obrađuje antiseptikom i vrši se slojevito ubrizgavanje anestetika do cijele dubine mekih tkiva. Ponekad se spinalna anestezija daje po potrebi.

Indikacije i kontraindikacije

Opće indikacije za lasersko uklanjanje kila za sve dijelove kralježnice:

  • intenzivna bol u leđima (vrat i donji dio leđa) koja zrači na druge dijelove tijela;
  • kršenje osjetljivosti u udovima;
  • ograničenje kretanja;
  • veličina kila do 6 mm;
  • dob pacijenta je do 55 godina;
  • slomljeni dio intervertebralnog diska.

Za herniju lumbosakralne kralježnice indikacije za lasersko uklanjanje su išijas, teški pokreti donjih udova, poremećaji mokrenja i defekacije.

Laserski tretman kila vratne kralježnice indiciran je za djelomični gubitak motoričkih funkcija gornjih udova, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje.

Kontraindikacije za ovu metodu liječenja kila:

  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • akutni infarkt miokarda i moždani udar u akutnom razdoblju;
  • aritmija;
  • dob pacijenta je starija od 55 godina;
  • teški oblik osteohondroze;
  • lezije kralježnične moždine;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • autoimune bolesti;
  • aktivni upalni proces u tijelu;
  • zarazne lezije kože na mjestu uboda.

U nekim slučajevima, s kontraindikacijama na izlaganje laseru, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon drugog pregleda, liječnik propisuje konačnu, najprikladniju mogućnost liječenja..

Priprema za lasersko uklanjanje kila

Uklanjanje kila laserom propisano je tek nakon savjetovanja s neurokirurgom i sveobuhvatnog pregleda. Za dobro izveden postupak potrebni su točni podaci o veličini i mjestu patologije. Anketa uključuje:

  • konzultacije terapeuta, anesteziologa;
  • laboratorijski testovi urina i krvi, uključujući šećer;
  • elektrokardiogram;
  • MRI, CT;
  • radiografija.

Također testirano na HIV i sifilis.

Značajke terapije

Olakšanje nakon uklanjanja kila laserom događa se već 2-3 dana. Međutim, postoje slučajevi pogoršanja bolesti u tom razdoblju. Liječenje se odvija ispravno, budući da su aktivirani obrambeni mehanizmi tijela. Značajke ove metode liječenja uključuju:

  • jačanje lokalnog imuniteta nakon laserskog izlaganja;
  • operacija se nastavlja još nekoliko mjeseci;
  • postupak traje od 5 do 30 minuta.

Isparavanje i rekonstrukcija klasificirani su kao minimalno invazivne metode izlaganja, što je prednost postupka.

Proces rehabilitacije i oporavka

Nakon operacije, izvedene uz pomoć lasera, pacijent može ustati navečer, u pravilu se otpušta sljedeći dan. Još neko vrijeme mora slijediti osnovne preporuke neurokirurga, neurologa, terapeuta, nutricionista i specijalista medicinske gimnastike. Uz lijekove iz nesteroidne skupine, liječnici propisuju:

  • zabrana bilo kojih fizioterapijskih postupaka, osim tehnika resorpcije;
  • odbijanje fizičkih vježbi i nastave u bazenu mjesec dana;
  • ne biste trebali opterećivati ​​kralježnicu teškim fizičkim radom u kućanstvu, posebno onima povezanim s dizanjem utega;
  • nošenje steznika koji ograničava kretanje.

Nakon 2 mjeseca bit će potreban kontrolni posjet liječniku, jer će tijekom tog razdoblja biti završen postupak organiziranja prstenastog vlakna i potreban će se pritisak vratiti unutar diska.

Početno razdoblje oporavka može trajati 2 do 5 dana. Pacijent će se vratiti na uobičajeni režim nakon dva tjedna, ograničavajući se u pokretima. Nakon mjesec dana može biti potpuno funkcionalan ako dizanje utega nije potrebno.

Prednosti i nedostatci

Očiti nedostaci mnogih pacijenata i stručnjaka uključuju:

  • visoka cijena liječenja u usporedbi s konvencionalnom operacijom;
  • pojava recidiva u težim slučajevima i u slučaju nepridržavanja preporuka liječnika koji dolazi, u kojima je potrebna ponovna intervencija;
  • mala količina znanstvenih podataka o ovoj metodi liječenja kila, budući da je korištena ne tako davno;
  • mogućnost toplotnih opeklina kada disk isparava, što uzrokuje porast temperature okolnih tkiva;
  • postupak je učinkovit u početnim fazama bolesti s pravodobnim posjetom liječniku;
  • nedostupna osobama starijim od 50 godina, jer su prirodni mehanizmi zacjeljivanja neaktivni.

Pacijenti smatraju da su prednosti laserskog liječenja kila odsutnost opće anestezije i mali rizik od komplikacija (samo 0,1%). Uz to, operacija traje minimalno vrijeme, ne više od 45 minuta. Prednost laserske tehnike je odsutnost ožiljaka, ožiljaka nakon operacije.

Tijekom postupka rizik od oštećenja živčanih završetaka i ostalih obližnjih tkiva minimalan je. Dok je na operacijskom stolu u lokalnoj anesteziji, pacijent može obavijestiti liječnika o neugodnosti. To će omogućiti operativnom liječniku da pravovremeno reagira..

Uklanjanje kila laserom najsigurnija je metoda liječenja. Po potrebi se može koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenja..

Moguće komplikacije

Terapija kila laserom nije opasna kirurška intervencija, ali svejedno postoji rizik od komplikacija. Ne može se isključiti da infekcija može ući kroz mjesto uboda mekih tkiva posebnom iglom. Postoji šansa da dodirnete obližnji živac, što može utjecati na osjetljivost udova.

Ostale su komplikacije povezane s nespremnošću pacijenta da slijedi preporuke liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Troškovi i pregledi

Prosječni trošak laserskog uklanjanja kile kralježnice u lumbalnoj kralježnici u vodećim moskovskim klinikama kreće se od 35.000 do 60.000 rubalja. Trošak ovisi o kvalifikacijama stručnjaka, dodatnim uslugama, anesteziji. Prosječna cijena konzultacija neurokirurga je 1500 rubalja.

Recenzije uklanjanja kila laserom uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju odsutnost boli neposredno nakon operacije, kratko razdoblje rehabilitacije, manja ograničenja i zabrane tijekom razdoblja oporavka. Ogroman plus je mogućnost povratka na posao u kratkom vremenskom razdoblju, odsutnosti ožiljaka i ozbiljnih oštećenja na koži.

Metode i cijena laserskog uklanjanja hernije diska

Hernija diska ne samo da uzrokuje bolove u leđima, već i remeti rad unutarnjih organa. Ovisno o zahvaćenom području leđne moždine i korijenima živaca, pojavljuju se odgovarajući simptomi. Liječenje bolesti treba provoditi u specijaliziranim klinikama koje imaju modernu opremu i obučeno osoblje. Uklanjanje intervertebralne kile laserom velika je prednost u odnosu na otvorene kirurške intervencije.

  • Vrste operacija
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Pregled prije operacije
  • Lasersko isparavanje
  • Laserska rekonstrukcija

Uklanjanje intervertebralne kile laserom

Vrste operacija

U Rusiji je upotreba lasera započela aktivno tek prije 10-15 godina. Tada su stvoreni mikroinstrumenti koji su mogli usmjeriti zrake do željene točke. Prednost laserskog tretmana smatraju se mini pristupima na koži, kratko postoperativno razdoblje i postupak u lokalnoj anesteziji. Nedostatak je izlječenje samo 5% pacijenata, učinkovitost ne prelazi 75%, visoki trošak i potreba za ponovljenim operacijama. Neurokirurzi dijele dvije metode laserskog uklanjanja kile kralježnice:

  1. isparavanje.
  2. Rekonstrukcija.

Tijekom laserskog isparavanja intervertebralnog diska, jezgra pulposus isparava. Uređaj radi punim kapacitetom, primjenjujući visoku temperaturu na kojoj vodeni dio hrskavice počinje isparavati. Laserska rekonstrukcija provodi se umjerenom snagom naboja, koja povisuje temperaturu tkiva na 70 stupnjeva. Celzijusa. Kao rezultat, intervertebralni disk se zagrijava, a metabolički procesi se ubrzavaju. Sve to potiče proliferaciju stanica hrskavice, vezivnog tkiva.

Indikacije

Glavni simptom koji brine kod intervertebralne kile je bol u zahvaćenom području. Ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, osim uz nelagodu u leđima, pacijenti osjećaju lumbago u nozi, poremećaje osjetljivosti. S patologijom vratne kralježnice mogu se pojaviti jake glavobolje, vrtoglavica, skokovi tlaka, promjene osjetljivosti na rukama. Poraz sakralne regije može narušiti mokrenje i spolnu funkciju. Liječnici utvrđuju sljedeće indikacije za lasersko uklanjanje intervertebralne kile:

  1. trajne i jake bolove u leđima ili vratu.
  2. Kršenje taktilne i temperaturne osjetljivosti u udovima, donjem dijelu leđa.
  3. Išijas - oštra bol u donjem dijelu leđa koja zrači u stražnji dio bedra.
  4. Kršenje mokrenja i defekacije.
  5. Ograničenje pokreta vrata kada je oštar zavoj popraćen vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem.
  6. Djelomični gubitak pokreta u rukama ili nogama povezan s cervikalnom kilom.
  7. Vela kila do 6 mm.
  8. Nedostatak sekvestracije (prijelom područja) intervertebralnog diska.
  9. Dob od 20 do 55 godina.
  10. Nema degenerativnih ili autoimunih lezija diska.

U slučaju kada je veličina intervertebralne kile veća od 6 mm, neće je biti moguće ukloniti laserom. Ova metoda ne može postići pozitivan učinak. Laser može ispariti samo 30% vode u središtu diska. S većom izloženošću visokoj temperaturi na vezivnom tkivu, vlaknasti prsten može se oštetiti. U tom se slučaju javlja sekveralna kila za čije liječenje je potrebna otvorena operacija..

Kontraindikacije

Pacijent mora jasno razumjeti da svaka operacija, čak i minimalno invazivna, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Da bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je općenito pregledati pacijenta. Ako postoji najmanje odstupanje od norme kod pacijenta povezano s istodobnom patologijom, morate se suzdržati od operacije. Neurokirurzi su utvrdili popis kontraindikacija za lasersko liječenje intervertebralne kile:

  1. kardiovaskularna insuficijencija.
  2. Akutni infarkt miokarda.
  3. Atrijalna fibrilacija, tahistolni oblik.
  4. Moždani udar u akutnom razdoblju.
  5. Dob nakon 55 godina.
  6. Oštećenje bubrega i jetre.
  7. Osteohondroza posljednjeg stupnja ozbiljnosti.
  8. Autoimune bolesti kralježnice.
  9. Sekveralna kila.
  10. Gnojni kožni procesi na mjestu manipulacije.

Laserski tretman kila kralježnice zahtijeva dovoljno vještine kirurga. Obučeno osoblje pažljivo će pregledati pacijenta, prepoznati popratne bolesti i utvrditi indikacije za operaciju. U slučaju da postoje kontraindikacije, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon liječenja, pacijent je podvrgnut ponovnom pregledu kako bi se propisala konačna metoda za liječenje intervertebralne kile..

Pregled prije operacije

Prije svega, trebate proći pregled kod neurokirurga. Liječnik će napraviti anamnezu bolesti, provesti neurološke testove, procijeniti stanje refleksa. Zatim morate procijeniti laboratorijske parametre krvi. Tada se rade instrumentalna istraživanja. Neurokirurzi prije operacije uklanjanja kičmene kile propisat će:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • kemija krvi;
  • koagulogram;
  • šećer u krvi;
  • EKG;
  • RTG grudnog koša;
  • CT kralježnice, ako je potrebno;
  • savjetovanje srodnih stručnjaka;
  • MRI lumbalnog, sakralnog, cervikalnog ili torakalnog područja.

Prije operacije, pacijent provodi oko 1 tjedan za cijeli volumen dijagnostičkih manipulacija. Trošak MRI jednog odjeljka kralježnice u različitim gradovima je različit: Moskva - oko 5 tisuća rubalja, Sankt Peterburg - 3500 rubalja, Rostov na Donu - 2800 rubalja. Ponekad je za postavljanje točne dijagnoze potrebno MRI snimanje cijele kralježnice. U tom se slučaju cijena predoperativnog razdoblja povećava za 2-3 puta..

Lasersko isparavanje

Lasersko liječenje kila kralježnice metodom isparavanja uključuje uklanjanje do 30% tekućine s intervertebralnog diska. Kao rezultat, pritisak u jezgri pulposusa se smanjuje, izbočina se uvlači u tijelo hrskavice. Istodobno, uz pomoć visoke temperature uništava se unutarnja struktura diska. Neurokirurzi izvode operaciju prema sljedećoj shemi:

  1. pod lokalnom anestezijom u jezgru zahvaćenog diska ubacuje se posebna igla dužine do 12 cm.
  2. Sve manipulacije kontrolira se fluoroskopom na zaslonu monitora.
  3. Kroz iglu se na mjesto intervertebralne kile uvodi fleksibilni silikatni svjetlosni vodič. Dostavlja se snažna energija zbog koje tekućina jezgre diska zakipi. Dakle, hrskavica je smanjena u veličini..
  4. Izravno izlaganje laseru traje 5-10 minuta.
  5. Para se zbog isparavanja uklanja kroz lumen igle.
  6. Nakon toga provodi se kontrolni RTG i MRI zahvaćenog područja.
  7. Pacijentu se dodjeljuje odmor u krevetu 12 sati.

Pacijent osjeća olakšanje odmah nakon uklanjanja kičmene moždine. 2-3. Dana nakon završetka operacije, pacijent ukazuje na naglo smanjenje sindroma boli, vraća se osjetljivost u udovima. Ako je postupak uspješan, pacijent se otpušta iz klinike sljedeći dan. Liječnici preporučuju nošenje zavoja za lumbalnu kralježnicu 1-2 mjeseca, izbjegavanje stresa i smijanje da sjedi ne duže od 5-10 minuta. 1-2 tjedna pacijenti bi trebali uzimati protuupalne lijekove (Nimesil) jednom dnevno nakon jela.

Prednosti i nedostaci laserskog liječenja kile kralježnice

Korištenje lasera u liječenju stvaranja hernija diska smatra se minimalno invazivnim postupkom, koji karakterizira minimalno trajanje. Unatoč usporednoj mladosti tehnike, danas se laserska isparavanja s velikim uspjehom koristi u domaćoj medicini..

Da bi se postigao maksimalan učinak, neuropatolozi preporučuju posezanje za laserom u kombinaciji s konzervativnim liječenjem i fizioterapijom u prisutnosti relativnih indikacija kod pacijenta..

Značajke liječenja intervertebralne kile laserom

Isparavanje se temelji na učinku laserske zrake u opsegu niskog intenziteta (sigurno). Protok svjetlosti zalazi dovoljno duboko u strukturu tkiva, aktivirajući metaboličke procese u kralježničnom stupu. Laserska terapija inhibira proces degeneracije struktura kralježnice, a također ima analgetsko, protuedemsko i protuupalno djelovanje.

Laserska terapija pokazala se učinkovitom u liječenju različitih patoloških stanja. Tehnika punkcijskog laserskog isparavanja za korekciju kičmene moždine trenutno je najpouzdanija i najproduktivnija.

Lasersko isparavanje ima sljedeće prednosti:

  1. Tijekom manipulacije, obližnja tkiva nisu pogođena, što jamči njihov integritet;
  2. Apsolutna sigurnost za pacijenta;
  3. Minimalno trajanje intervencije;
  4. Kratko trajanje i blagi tijek postoperativnog razdoblja;
  5. Odsutnost nakon manipulacije ožiljcima i ožiljcima;
  6. Visoka razina učinkovitosti.

Područja i vrste utjecaja

Ključna područja utjecaja, ako je moguće koristiti ih pojedinačno ili kombinirano, su:

  • Segment kičmenog stupa;
  • Patološki fokus;
  • Akupunkturne točke;
  • Neurovaskularni korijeni.

Tretman za različite svrhe također podrazumijeva neujednačenost intenziteta zračenja, kao i fiksni položaj emitera, učestalost i broj postupaka (od 5 do 15). Značajno je da je laserska terapija najučinkovitija u liječenju hernialnih izbočina vratne kralježnice..

Jedna od najčešćih vrsta laserske terapije može se smatrati rekonstrukcijom intervertebralnog diska, koja se provodi uvođenjem laserske zrake u hernialnu izbočinu pomoću igle posebne namjene. Laserska zraka aktivira stvaranje dodatnih stanica u hrskavičnom tkivu, potičući postupnu rekonstrukciju.

Relativno novo područje laserske terapije za kralježnicu je laserska foreza, koja uključuje prethodno ozračivanje lijeka koji se nanosi na kožu na mjestu kile. Tehnika osigurava ubrzani prodor ljekovitih tvari u tijelo.

Uvjeti za lasersku terapiju

Glavne indikacije za postupak su:

  1. Bolovi u leđima;
  2. Radikularni sindrom kada se dijagnosticira hernialna izbočina promjera do 5 - 7 mm;
  3. Nedostatak pozitivne dinamike nakon konzervativne terapije.

Maksimalni učinak može se postići liječenjem kile kralježnice u ranim fazama (ne više od šest mjeseci od trenutka nastanka) i s relativno malim volumenima. Prekomjerno sabijanje živčanih završetaka izaziva nepovratne promjene, na čijoj se pozadini korijeni prorjeđuju.

Najčešće se laserska terapija koristi za liječenje hernija intervertebralnih diskova u sposobnih, aktivnih bolesnika u dobi od 45-50 godina. Metoda vam omogućuje da malo izađete iz radnog rasporeda, ali, s očitim degenerativnim lezijama diska, nije uvijek primjenjiva.

Kontraindikacije za postupak

Među općim kontraindikacijama za intervenciju su:

  • Formacije benigne prirode u području predviđenog udara (papilomi, nevusi, itd.);
  • Dijabetes;
  • Tuberkuloza;
  • Srce, kao i plućna insuficijencija III stupnja;
  • Anemija;
  • Tirotoksikoza;
  • Angina pektoris;
  • Trudnoća.

Isparavanje je kontraindicirano u prisutnosti takvih patologija kičmenog stupa kao što su:

  1. Sekvestrirana kila;
  2. Kombinirana stenoza kralježnice;
  3. Upalne bolesti intervertebralnih diskova;
  4. Nenormalna struktura kralješaka;
  5. Patološko suženje diska.

Priprema za postupak

Bez obzira na odabranu tehniku ​​laserske terapije, pacijent će morati proći standardni pregled:

  • Testovi krvi i urina;
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonancija;
  • EKG;
  • Savjetovanje s neurokirurgom, anesteziologom i terapeutom;
  • Ostale studije koje je preporučio ljekar koji liječi.

Kvaliteta i relevantnost dijagnostičkih studija određuje uspjeh intervencije. Metode funkcionalne i laboratorijske dijagnostike osiguravaju utvrđivanje stupnja destruktivnih lezija koje su se razvile u određenim dijelovima kralježnice.

Specifičnost manipulacije

Pacijenti s utvrđenom dijagnozom hernije diska trebaju trenutno liječenje. U nekim se slučajevima lasersko isparavanje izvodi za nužne indikacije, jer su živčani korijeni izuzetno osjetljivi i akutno reagiraju na produljeni pritisak.

Intervencija takvog plana u nadležnosti je neurokirurga i provodi se u bolničkom okruženju. Ekscizija intervertebralne kile pomoću laserskog emitera provodi se pomoću lokalnih anestetika.

Operacija je predstavljena dvadesetominutnim izlaganjem laserskoj zraci na ozlijeđenom području kičmenog stupa. Pod djelovanjem laserske zrake jezgra diska se smanjuje, što zauzvrat dovodi do smanjenja intervertebralne izbočine.

Da bi uklonio hernialnu formaciju, kirurg lagano reže kožu na pravom mjestu. Tada je na iglu pričvršćen laserski kabel s endoskopskom optikom.

Lasersko isparavanje mijenja pulpnu strukturu jezgre, smanjujući pritisak koji oštećeni disk vrši na živčane završetke. Nakon toga kirurzi uspijevaju postići opipljivo smanjenje ili apsolutno uklanjanje negativnih manifestacija hernije kičmenog diska.

U završnoj fazi intervencije, neurokirurg nužno izlaže disk laserskom zračenju.

Postoperativne mjere

Da bi se minimalizirala opasnost od negativnih posljedica i spriječilo ponavljanje kila nakon završetka laserske terapije / uklanjanja kile, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. U roku od 24 sata nakon zahvata pod nadzorom je medicinskog osoblja;
  2. Uzmite antibakterijske i protuupalne lijekove koje je propisao liječnik;
  3. Fizičku aktivnost ograničite na razdoblje od 1,5 - 2 mjeseca.

Nakon rehabilitacijskog razdoblja, pacijentu je važno obratiti pažnju na uobičajeni način života: je li problem prekomjerne težine hitan, je li potrebno ispraviti dnevnu prehranu.

Smanjivanje stresa na kralježnici olakšava se stalnim jačanjem trbušnih mišića, satovima u bazenu. Sjednice masaže i fizioterapije neće biti suvišne, ali ih je dopušteno započeti tek nakon što se pacijent potpuno oporavi..

Mane tehnike

Kao i svaki postupak, uklanjanje intervertebralne kile ima svojih nedostataka, uključujući:

  • Neznatan učinak kod kroničnih intervertebralnih kila u pozadini smanjenog sadržaja intradiskalne tekućine;
  • Nema točke primjene laserske zrake pod drugim uvjetima koji podrazumijevaju odsutnost tekućine u disku.

Prognoza

Uzimajući u obzir da je lasersko izrezivanje intervertebralne kile skup postupak, troškovi se u potpunosti nadoknađuju visokom učinkovitošću i povoljnom prognozom za pacijenta..

Liječenje i izrezivanje hernialne izbočine laserom olakšava sindrom boli već 5-8 dana nakon intervencije. Tehnika potvrđuje pozitivan učinak ne samo s kliničke strane, već i tijekom rendgenskog pregleda..

Složen pristup

Suvremeni pristup laserskom uklanjanju kile kralježnice uključuje integrirani pristup. Operacija pomaže u isključivanju uzroka bolesti - izrezuje hernialnu formaciju. Ali potrebno je utjecati na manifestacije uzrokovane izbočenjem intervertebralnog diska..

Kompleksna terapija vratit će cirkulaciju krvi u oštećenom području, ublažiti grč mišića. Metode fizioterapije, masaže i akupunktura povoljno djeluju na skelet mišića i ligamente kralježničkog stupa. Sveobuhvatan pristup liječenju i oporavku pacijenta približava što je više moguće aktivnom životu.

Posebno je učinkovita terapijska gimnastika, uz pomoć koje se ojačava mišićni okvir leđa, isključujući ponavljanje bolesti i naknadne degenerativne poremećaje intervertebralnog diska. Bolest se može pobijediti samo kompetentnim, sveobuhvatnim liječenjem.

Unatoč visokoj cijeni postupka, isparavanje gotovo trenutno ima pozitivan učinak. Razni stručnjaci inzistiraju da se sličan učinak može postići terapijom lijekovima, međutim, u ovom slučaju, željeni učinak morat će pričekati nekoliko mjeseci..

Lasersko liječenje kile kralježnice izvrsna je prilika za povratak u puni život odmah nakon napuštanja bolnice.

Hernija diska lumbalne kralježnice - operacija

Osteohondroza, težak fizički rad i dobne promjene često dovode do stvaranja lumbalnih intervertebralnih kila. Najčešće se nalaze na razini L3-L4, L4-L5 i L5-S1, jer upravo ovaj njegov dio doživljava najveći stres. Kako bolest napreduje, neizbježno se javljaju bolovi različitog intenziteta, kako u leđima, tako i u nogama. Često osobi trajno oduzimaju radnu sposobnost i odmor..

Ali sindrom boli nije najopasniji pratitelj hernialne formacije. Svojim posebnim položajem ili velikom veličinom moguće je razviti ne samo utrnulost udova i njihovu parezu, već i poremećaje u opskrbi krvi cauda equina (nastavak leđne moždine u lumbalnoj kralježnici), što čak i kod mladih može uzrokovati paralizu nogu. Stoga je važno provesti složeno liječenje bolesti i, ako je potrebno, odlučiti o uklanjanju lumbalne kile..

Budući da je obrazovanje u izravnom kontaktu s leđnom moždinom, operaciju bi trebali povjeriti samo visokokvalificiranim stručnjacima u području kralježnične kirurgije. To će smanjiti rizik od komplikacija i značajno povećati učinkovitost liječenja. Neki od najboljih vertebrologa u glavnom gradu spremni su vas odvesti u "SL kliniku", dati vam detaljne savjete i, ako je potrebno, izvršiti po pristupačnoj cijeni uklanjanje kila lumbalne kralježnice.

Indikacije za operaciju

Operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice provodi se strogo prema indikacijama. To je ekstremna mjera i neophodna je samo u odsustvu pozitivnih promjena u stanju pacijenta u pozadini dugog tečaja konzervativne terapije, koji prati:

  • sindrom jake boli zbog neprestano rastućeg pritiska na živčane završetke;
  • gubitak kontrole nad pražnjenjem mjehura i crijeva, erektilna disfunkcija kod muškaraca, što je izazvano štipanjem cauda equine, koja inervira zdjelične organe;
  • smanjena osjetljivost udova, sve do pareze ili paralize;
  • porast hernialne tvorbe do 7 mm ili više.

Sekvestrirane kile komplicirane sindromom jake boli, antalgičnim držanjem, razvojem neuroloških komplikacija (slabost u nozi), disfunkcijom zdjeličnih organa, odnosno onima čiji sadržaj vlaknasti prsten više ne drži i izlaze u kralježnični kanal snažno komprimirajući neuralne strukture

Izuzetno je važno ne zanemariti bol i ne bojati se kirurške intervencije, jer moderne metode imaju minimalan rizik od komplikacija i visoku učinkovitost. Ako na vrijeme ne uklonite kilu lumbalne kralježnice, kompresija živčanih korijena može dovesti do nepovratnih posljedica i invaliditeta.

Vrste operacija

U arsenalu spinalnih kirurga postoji mnogo načina za uklanjanje hernialne formacije. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke, i što je najvažnije, indikacije i kontraindikacije. Samo nadležni neurokirurg može uzeti u obzir sve nijanse i odabrati najučinkovitiju i najsigurniju metodu uklanjanja kila..

Naravno, niti jedna metoda, čak ni ona najmodernija, ne daje 100% jamstvo za potpuni oporavak. No, vjerojatnost neuspjeha ili ponovnog pojavljivanja bolesti toliko je mala da o njoj nema smisla ni raspravljati. Ali ove rizike možete umanjiti kontaktiranjem neurokirurga, ortopedskih traumatologa s velikim iskustvom i dubokim znanjem u području kralježnične kirurgije..

Endoskopska kirurgija

Endoskopska kirurgija jedno je od najnovijih dostignuća u medicini. Uz njihovu pomoć moguće je eliminirati najozbiljnija kršenja s manjom traumom okolnih tkiva. Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj spinalnoj anesteziji pomoću endoskopa opremljenih minijaturnom kamerom i uređajem za osvjetljenje. Slika s kamere prenosi se na monitor, što omogućuje kirurgu da točno prati svaki pokret.

Endoskop se umetne u tijelo pacijenta kroz proboj čija veličina može varirati od 0,5 do 1 cm. Vrsta pristupa određuje se lokalizacijom hernialne formacije. Na primjer, endoskopsko uklanjanje hernije diska L4-L5 s desne strane izvodi se posterolateralnim pristupom.

Resekcija se provodi posebnim instrumentom dovedenim kroz šupljinu u endoskopu do patološke izbočine. Uklanja se postupno, u malim količinama i omogućuje vam očuvanje intervertebralnog diska.

Indikacije za endoskopsku operaciju su:

  • lumbalna kila veličine 7 mm ili više;
  • pojava kršenja u radu mjehura i crijeva, što je popraćeno nehotičnim odvajanjem urina i izmeta;
  • ozbiljna slabost mišića na jednoj ili obje noge, promjena u hodu;
  • Sindrom trajne boli;
  • Povreda kvalitete života.

Uklanjanje sekvestrirane kile izvodi se također pomoću endoskopske opreme. U takvim situacijama operaciju treba izvesti što je brže moguće, jer puknuće prstenastog vlakna i ispuštanje želatinoznog diska u kralježnični kanal opterećeno je ozbiljnim komplikacijama.

Mikrodiscektomija

Ova operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice uključuje uvođenje mikrokirurških instrumenata kroz rez do 2 cm. Postupak se kontrolira posebnim povećanjem ili mikroskopom koji daje od 2 do 10 puta povećanje.

Mikrodiscektomija se izvodi u općoj ili kralježničnoj anesteziji, a alternativa je protetskoj diskovi, ostavlja manje ožiljke, rizici od komplikacija vrlo su mali, a razdoblje povratka ili terapije kraće je i lakše se podnosi. Uz njegovu pomoć izvodi se ne samo uklanjanje kila lumbalne kralježnice, već i ostalih kralješaka. Konkretno, praktički je prijeko potreban za operaciju uklanjanja kile kralježnice L5-S1 s ozbiljnom bočnom hipertrofijom žutog ligamenta kralješka.

Kirurška intervencija traje ne više od pola sata. Omogućuje vam uspješno uklanjanje sekvestriranih formacija i sadrže kalcifikacije, rješavanje problema bočne (bočne) stenoze kralježničnog kanala i uklanjanje velikih izbočina.

Klasična discektomija

Otvorena operacija kralježnice, koja se izvodi od početka 20. stoljeća, omogućila je uklanjanje cijelog intervertebralnog diska i, ako je potrebno, dijelova kralješaka. Danas se potpuna discektomija koristi u slučaju razvoja nestabilnosti kralježnice, recidiva hernije diska i stenoze kičmenog kanala, jer je to otvorena metoda liječenja kila. S pokretljivošću između kralješaka, kralježnični su kirurzi prisiljeni koristiti je, posebno za laminektomiju i ugradnju implantata.

Kirurška intervencija izvodi se kroz stražnji pristup i uključuje rezanje duljine do 5-10 cm i zahtijeva opću anesteziju. Tijekom njega kirurg nježno gura mišiće, ako je potrebno, uklanja ligamente i dobiva pristup hernialnoj izbočini. Uklanja se čitav patološki izmijenjeni intervertebralni disk. Na njegovo mjesto može se ugraditi implantat izrađen od umjetnih materijala. Ukupno trajanje kirurške intervencije je oko 2 - 3 sata.

Lasersko uklanjanje

Uklanjanje lumbalne kile laserom nova je mikrokirurška tehnologija, čije su prednosti brza rehabilitacija ili tation, gotovo potpuno odsustvo vjerojatnosti komplikacija i otpuštanje iz klinike u roku od 2 sata nakon završetka postupka.

Suština metode sastoji se u provođenju točkaste punkcije kože i mekih tkiva iglom vodilicom ili kanilom u lokalnoj anesteziji. Kirurg nadgleda smjer njenog kretanja kroz monitor pojačivača slike. Po dolasku u nukleus pulposus promijenjenog diska kroz njegovu se šupljinu umetne vlakno koje proizvodi laserske impulse..

Spinalni kirurg dovodi ga do sredine jezgre i vraća na ulazno mjesto u prstenasti fibrosus. Zatim okreće svjetlosni vodič malim kutom i ponavlja postupak. Dakle, zbog toplinskog učinka laserske energije, u jezgri pulposusa nastaje 2–6 prolaza, što provocira smanjenje veličine hernialne formacije i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Otprilike polovica pacijenata odmah nakon zahvata doživi smanjenje intenziteta boli.

Laserska operacija uklanjanja lumbalne kile traje oko četvrt sata. Ali indicirano je samo s malim izbočinama i odsutnošću popratnih bolesti. Nakon nje praktički nema nelagode u operiranom području, a ograničenja u razdoblju oporavka nameću se uglavnom na sposobnost sjedenja i podizanja teških predmeta.

Uklanjanje lumbalne kile laserom ima nekoliko nedostataka. Prvo, to daje dobre rezultate samo u 80% slučajeva. Drugo, nemarnim odnosom prema rehabilitaciji ili rehabilitaciji i naknadnom načinu života dovodi do relapsa bolesti tijekom 1-3 godine. Treće, troškovi laserskog uklanjanja lumbalne kile prilično su visoki..

Nukleoplastika hladne plazme

Ovo je najnovija tehnika koja vam omogućuje smanjenje veličine hernialne formacije pomoću hladne plazme. Tehnički se operacija uklanjanja lumbalne kile kralježnice izvodi na isti način kao i lasersko isparavanje, ali elektroda koja stvara oblak hladne plazme djeluje kao izvor toplinske energije.

Za razliku od laserskih impulsa, njegova temperatura ne prelazi 50 ° C, što vam omogućuje potpuno uklanjanje rizika od opeklina i vlaknastog prstena i živaca ili krvnih žila. Osim toga, može se ponoviti, što je neobično za lasersku operaciju..

Nukleoplastika hladne plazme najsigurnija je i najlakša mikrokirurška operacija poznata danas. To će poduzeti neurokirurzi klinike SL. Naše stope uspješnosti zahvata nastoje maksimalno, što dokazuje visoku profesionalnost naših liječnika.

Hidroplastika

Uklanjanje kila lumbalne kralježnice ovom metodom također spada u broj mikrokirurških perkutanih tehnika i najsigurnija je i najučinkovitija metoda od svih minimalno invazivnih metoda uklanjanja hernije diska. Hidroplastika uključuje smanjenje veličine izbočenja uslijed razrjeđivanja dijela jezgre pulposusa fiziološkom otopinom i naknadne aspiracije formirane mase. Također ne zahtijeva komplicirano i dugotrajno liječenje, praktički ne izaziva komplikacije i daje izvrstan učinak..

Nakon hidroplastike na koži ostaje sićušna ubodnica koja zacjeljuje bez ožiljaka. Može se izvoditi kod kila do 0,7 mm.

Značajke pripreme

U "SL klinici" pacijenti imaju pristup čitavom nizu dijagnostičkih postupaka koji im omogućuju točnu procjenu zdravstvenog stanja i predviđanje mogućih rizika svake vrste kirurške intervencije. Kao dio predoperacijskog pregleda, pacijentima se dodjeljuju:

  • UAC i OAM;
  • biokemijski test krvi;
  • testovi na sif ili c, HIV infekciju, hepatitis A i B;
  • koagulogram;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • Magnetska rezonanca;

Pri odabiru metode kirurške intervencije, posebna pažnja posvećuje se rezultatima MRI. Primijenjen je za apsolutno sve pacijente u okviru predoperativne pripreme, ali njegovi su rezultati izuzetno važni, ako je potrebno, za uklanjanje hernije diska L5-S1. MRI slika također je dopunjena RTG snimkom lumbalne kralježnice u frontalnim i bočnim projekcijama kako bi se utvrdila razina ilijuma.

To je zato što ti kralješci često imaju povećane fasetne zglobove i visoki ilium. Oni mogu predstavljati značajnu prepreku za kralježničnog kirurga, posebno ako se planira uklanjanje herniranog diska L5-S1 perkutanom nukleoplastikom ili endoskopijom. Stoga se, kad se otkriju hipertrofirani procesi kralješka, na konzoli ili umu raspravlja o uklanjanju kile kralježnice, a odluka o načinu uklanjanja hernije diska odabire se ovisno o anatomiji čovjeka..

Rezultate analiza i instrumentalne dijagnostičke metode procjenjuje terapeut. Na njihovoj osnovi daje zaključak o mogućnosti kirurške intervencije i nepostojanju kontraindikacija za to. Ako su tijekom pregleda utvrđena odstupanja od norme koja bi mogla izazvati neželjene komplikacije tijekom postupka, pacijentu se propisuje odgovarajući tretman za situaciju i planirana operacija se odgađa. Ako se utvrde ozbiljne kontraindikacije, pacijentu se preporučuje druga metoda liječenja intervertebralne kile.

S pozitivnim ishodom pregleda, 2 tjedna prije zakazanog datuma, trebali biste prestati uzimati antikoagulanse. S terapeutom treba razgovarati o mogućnosti upotrebe drugih lijekova..

Reab ili tacija

Operacija uklanjanja lumbalne intervertebralne kile neće dati značajan rezultat ako se pacijent ne pridržava preporuka primljenih od stručnjaka. Trajanje i karakteristike tijeka razdoblja oporavka izravno ovise o vrsti izvedene operacije i općem stanju ljudskog zdravlja. U nekim se slučajevima pacijenti mogu odmah vratiti svakodnevnim obvezama i obavljati lagane kućanske poslove.

Nakon otvorene discektomije, pacijenti su prisiljeni ostati u bolnici najmanje tjedan dana, a prvog dana su stalno u ležećem položaju. Nakon toga smiju ustati i pažljivo hodati, trajanje šetnje ovisi o općoj dobrobiti pacijenta.

Nježnije intervencije, posebno mikrodiscektomija, endoskopske i perkutane operacije, ne uključuju izlazak iz normalnog ritma života. Nakon njih pacijenti mogu gotovo odmah prošetati i napustiti kliniku za jedan dan ili ranije.

Tijekom liječenja lumbalne kralježnice u klinici SL nećete biti suočeni s ograničenjima trajanja sjedenja i podizanja teških predmeta. Dakle, nakon nukleoplastike možete ustati, hodati i sjediti bez ograničenja, a nakon endoskopske kirurgije možete aktivirati sljedeći dan. Dakle, u svakom slučaju pacijenti dobivaju pojedinačne preporuke..

Propisano je nošenje ortopedskog steznika tijekom duljih opterećenja nakon operacije. Dizajniran je za smanjenje stresa na kralježnici. Uz dopuštenje liječnika, morate početi raditi terapiju vježbanjem. Bolje je ako se prve sesije provode pod nadzorom uskog stručnjaka koji može ispravno izračunati opterećenje i povećati ga dok se tijelo oporavlja.

Podvrgnuta operacija uklanjanja intervertebralne kile lumbalne kralježnice prisiljava pacijente da vode računa o svom zdravlju, smanjuju višak kilograma, izbjegavaju dizanje teških predmeta i razumiju jednu jednostavnu istinu - vaše je zdravlje u vašim rukama.

Da bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, preporučuje se:

  • riješite se viška kilograma;
  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • redovito plivanje;
  • provoditi treninge za jačanje mišićnog steznika;
  • povremeno se podvrgavati lječilišnom liječenju.

U većini slučajeva rezultati operacije se procjenjuju nakon 2 tjedna. Kontrolni pregled kralježničnog kirurga planiran je mjesec dana nakon otpusta iz bolnice.

Troškovi uklanjanja kila (operacija) u Moskvi

U klinici SL liječenje intervertebralnih kila provodi se u skladu s europskim standardima. Ako je naznačeno, provodimo sve moguće vrste kirurških intervencija i dijagnostiku bolesti kralježnice koristeći modernu opremu najnovijih generacija. Naši pacijenti uvijek mogu dobiti savjet od najboljih vertebrologa, a u posebno teškim slučajevima - iscrpno mišljenje o liječničkim nedostacima ili umu.

U našoj klinici dostupne su vam sve vrste perkutane nukleoplastike. Pažljivo razmatramo izbor metode kirurškog liječenja za svakog pacijenta. Stoga ne provodimo hladnu plazmu, lasersku nukleoplastiku ili hidroplastiku svima, bez iznimke. Razumijemo da će operacija ove vrste dati izražen rezultat samo ako su ispunjeni svi uvjeti za njezinu provedbu, tj. U prisutnosti kile određene veličine, odsutnosti drugih ozbiljnih kršenja itd. Stoga pažljivo pristupamo odabiru pacijenata za takve postupke.

Ako vam iz jednog ili drugog razloga perkutano uklanjanje kila L4-L5 ili drugih diskova nije prikladno, definitivno će se ponuditi druga metoda kirurškog liječenja koja će dati najbolji učinak i koja će se pokazati u određenoj situaciji..

Cijena uklanjanja kila lumbalne kralježnice iznosi od 98 000 rubalja ako se radi o mikrokirurškoj metodi uklanjanja, od 140 000 rubalja ako je nukleoplastika (kroz ubod) i ovisi o:
- metoda uklanjanja (otvorena, mikrokirurška, endoskopska, nukleoplastika)
- Tvrtke proizvođača implantata (ako se koristi otvorena metoda);
- Klinike (gdje će se izvesti operacija) i odjelni razred.
- Analize prije operacije (ako se pregledi odvijaju kod nas)
U cijenu je uključeno:
- Dolazak u kliniku prije i nakon operacije;
- Implantati ili potrošni materijali za nukleoplastiku.
- Operacija;
- Anestezija;
- Postoperativno promatranje.
- Promatranje i savjetovanje za vrijeme rehabilitacije ili terapije.
- pregledi prije operacije (ako predate kod nas)
Sve usluge i troškovi klinike prikazani su u cjeniku

Naši kralježnični kirurzi tečno govore sve moderne tehnike izvođenja operacija kralježnice i mogu ukloniti kile L3-L4, L4-L5, L5-S1 i bilo koje druge segmente. Veliko praktično iskustvo liječnika i najnovija oprema ne ostavljaju šanse za pogrešku. Stoga se naši pacijenti ne samo sami vraćaju u puni život bez boli, već dovode svoju rodbinu i prijatelje u Kliniku SL kako bi također mogli uvidjeti sve prednosti moderne medicine, a posebno vertebrologa.