Glavni

Burzitis

Tumor kralježnice: vrste novotvorina, simptomi i pritužbe, liječenje i operacija uklanjanja

Neoplazme lokalizirane u kralježnici prilično su rijetke. Otprilike 5% do 15% svih mogućih tumora kostiju su sekundarni i primarni tumori kičmenog stupa i leđne moždine. Više od 50% ove vrste bolesti nalazi se nakon 40. godine. Češće su u žena nego u muškaraca..

Shematski prikaz patologije.

Lezije kralježnice, predstavljene benignim formacijama, razvijaju se polako, stoga, u pravilu, ne posebno smetaju osobi. Ako benigni tumor ima agresivan karakter, što se događa u iznimnim slučajevima, pacijent primjećuje nelagodu u leđima, bolne znakove, poremećaje kretanja, probleme s organima koji se nalaze u blizini patološki izmijenjenog područja.

Što se tiče malignih novotvorina, one su vrlo teške i dovode do invaliditeta. Bez pravovremenog otkrivanja složenog kliničkog problema i adekvatnog liječenja, osoba može brzo postati invalid i nije isključena iznenadna smrt..

Često postavljana pitanja

Disfunkcionalni fokus može se razviti i u lumbalnoj regiji i križnoj kosti, i u cervikalnoj i torakalnoj regiji kralježnice. Do danas liječnici još uvijek ne mogu pouzdano reći koji specifični razlozi dovode do lezija lumbalnog i drugih segmenata kralježnice s neoplazmama. Pročitajte o ovome i više..

Razlozi za razvoj

Unatoč etiologiji koja je do kraja znanosti nejasna, stručnjaci sugeriraju da se tumori kralježaka mogu stvarati na temelju:

  • genetska predispozicija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • učinci na tijelo otrovnih tvari;
  • izlaganje radioaktivnom zračenju;
  • imunodeficijencija i autoimune patologije;
  • dugotrajno izlaganje suncu, česti posjeti solariju;
  • kronične bolesti kralježnice i njezine traumatične ozljede;
  • dugotrajni i česti stres.

ICD kodovi s dekodiranjem

Prema ICD 10, klasifikacija novotvorina kralješničkog sustava predviđa sljedeće kodove:

  • C41.2 - zloćudna novotvorina (MN) kičmenog stuba (isključujući križnu kost i trtičnu kosti, kod C41.4),
  • D16.6 - benigna novotvorina (DN) kralježnice;
  • D18.0, D18.1 - hemangiom, limfangiom bilo koje lokalizacije;
  • D32.1 - DN membrana leđne moždine;
  • D33.4 - DN tvari leđne moždine;
  • D42.1 - nepoznati tumor leđne moždine;
  • C72.0 - MN leđne moždine.

Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10, gdje se patologijama dodjeljuju vrijednosti koda, omogućava stručnjacima širom svijeta da se pridržavaju jedinstvenih standarda liječenja, dijagnostike i rehabilitacije, vode statistiku morbiditeta i smrtnosti, koriste kodove u medicinskim dokumentima (u potvrdama, potvrdama o invalidnosti itd.).

Dijagnostičke metode

Za dijagnostiku u ove svrhe koriste se tradicionalni alati za vizualizaciju. Mnoge zanima je li vidljiv tumor na kralježnici na RTG snimci? Neki se tumorski procesi mogu vidjeti i na rendgenskim zrakama, ali za utvrđivanje vrste i stadija neoplazme koriste se informativnije tehnike snimanja, posebno metode tomografije (CT i MRI). Stoga, odgovarajući na pitanje pokazuje li RTG sve neoplazme, odgovaramo da ne, posebno kralježničnu. Za cjeloviti informativni sadržaj koriste se sljedeće temeljne metode:

  • računalna tomografija;
  • magnetska rezonancija;
  • scintigrafija.

MRI dijagnostika tumora kičmenog stupa.

Uvijek se naruče pretrage biopsije, krvi i urina. Opsežna dijagnostika omogućuje potpuno razumijevanje točne etiologije, lokalizacije, vrste, stadija, prirode, opsega patologije, širenja na udaljena mjesta i prisutnosti metastaza.

Metastatski tumori

Koji tumori metastaziraju? Odmah odgovorimo da benigne bolesti ne daju metastaze. Prema kliničkim opažanjima, od svih zloćudnih bolesti kralježnice, otprilike 96% su sekundarni tumori, preostalih 4% su primarni. To sugerira da je dominantan broj slučajeva povezan s metastazama, odnosno stanicama karcinoma koje su migrirale u kralježnicu iz primarnog fokusa, a koji je u početku potekao iz drugog organa..

Glavni izvori koji metastaziraju na različite dijelove kralježnice su karcinomi dojke, prostate, štitnjače, mokraćnog mjehura, bubrega i pluća. Osim postupaka biopsije i tomografskog pregleda, biokemija krvi za tumorske markere pomoći će otkriti prisutnost onkologije raka, čime je realno utvrditi mjesto primarnog fokusa, njegov rast i metastaze. Da bi bilo jasnije, dajmo primjer onoga što krv pokazuje u ovom slučaju:

  • Enzim PSA> 30 U / ml - rak prostate;
  • CA 15-3> 30 U / ml - rak dojke;
  • hormon kalcitonin u muškaraca> 8,5 ng / l, u žena> 5,1 - oštećenje štitnjače;
  • Tu M2-PK od 16 U / ml ili više, SCC> 2,5 ng / ml - zahvaćen je rakom bubrega;
  • loše CEA vrijednosti u kombinaciji s povećanim CA 72-4 i CYFRA 21-1 - oštećenje plućnog tkiva stanicama raka.

Stoga, kao što možete zamisliti, tumor ne mora nužno u početku potjecati iz kralježnice. Može se dogoditi u pozadini komplikacija u obliku metastaza, koje su se kretale duž krvotoka ili limfnih žila u kralježničnu regiju iz potpuno različitih organa i sustava u tijelu. U ovom su slučaju "majčini" tumori različitih vrsta. Stoga je vrlo važno koristiti, za uspostavljanje prave dijagnoze, diferencijalni pristup.

Što se tiče primarnih novotvorina zloćudne prirode, one se javljaju u grebenu u izoliranim slučajevima. Zauzvrat, mogu i metastazirati, ali na druge kosti, jetru, pluća, mozak, limfne čvorove itd..

Metastaze često zahvaćaju donju torakalnu i gornju lumbalnu kralježnicu. U njima naseljene aktivne maligne stanice vrše pritisak na kralježničnu moždinu, živčane završetke, intervertebralne diskove, ozbiljno smanjuju gustoću koštane strukture tijela kralješaka, zbog čega su izraženi neurološki znakovi, a vjerojatnost iznenadnih prijeloma kompresije i oštećenja leđne moždine značajno se povećava odumiranje živčanog tkiva.

Klasifikacija i opći simptomi

Benigni tumori lumbalne, prsne i vratne kralježnice ne smiju se manifestirati na bilo koji način ili uzrokovati manje lokalne bolove, laganu ukočenost pokreta. Takve formacije obično ne napreduju brzim tempom. Ali u svakom slučaju, oni zahtijevaju stalni liječnički nadzor. Ako su male veličine, onda ne predstavljaju kritičnu prijetnju učinku i životu osobe. Međutim, obrasla patološka tkiva opterećena su razvojem opasnih posljedica, sve do paralize udova. Velike mase benigne prirode izazivaju sindrom boli, kršenje inervacije usko smještenih organa, promjenu morfoloških parametara osteohondralnih kralježačnih struktura itd..

Kriška kralješaka s neoplazmom.

Maligna priroda tumora već u ranoj fazi klinički se očituje, budući da ih karakterizira brzi rast i brzo napredovanje. Predlažemo da se upoznate s fotografijama kako biste bolje zamislili kako izgledaju. Bez obzira na klasu stanica, simptomi svih vrsta raka približno su jednaki. Prvi klinički simptom je sindrom boli unutar zahvaćenog područja. Može biti različite prirode i bilo kojeg intenziteta: bolan, pucanj, povlačenje, pritiskanje, stezanje, okruživanje, oštar itd. Osim toga, bolni simptomi brzo dobivaju na zamahu, a sve su jači i svjetliji, posebno tijekom infiltracijskog postupka, kada se kanali stanica izrasti u susjedne strukture ili stegnuti živčane korijene i leđnu moždinu.

Za obje vrste novotvorina, uz lokalni čimbenik boli, uobičajeno je uzrokovati i simptome kao što su:

  • osjećaj slabosti u leđima;
  • senzorni poremećaji u nogama ili rukama - utrnulost, hladnoća, puzanje, slabost, peckanje itd.;
  • bolovi u donjim ili gornjim udovima;
  • disfunkcija zdjeličnih organa (problemi s mokrenjem, defekacijom, potencijom itd.);
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom, mozgom;
  • pareza ili paraplegija određenog dijela tijela, češće jednog od udova (u naprednim slučajevima);
  • sve vrste zakrivljenosti kralježnice (skolioza, nefiziološka kifoza i lordoza).

Naglašavamo da niti jedan od gore navedenih znakova bez temeljitog pregleda ne može jasno ukazati na prisutnost novotvorine. Mnogo je bolesti, uključujući kralješnički sustav, koje se manifestiraju na sličan način..

Ne može biti govora o bilo kakvoj panici i bilo kakvom propisivanju terapijskih mjera dok se ne izvrši visokokvalitetna dijagnoza i ne postavi točna dijagnoza. Ako imate odgovarajuće simptome, odmah se obratite medicinskoj ustanovi!

Oštećenje vratne kralježnice

Cervikalna regija je najopasnije mjesto, jer ovdje leđna moždina prelazi u mozak, a velika neurovaskularna cesta prolazi kroz vrat. A svaka patologija koncentrirana u ovom odjelu predstavlja veliku prijetnju ne samo kralježničnim strukturama, već i komponentama višeg odjela središnjeg živčanog sustava, odnosno mozgu. Općenito, rak bilo kojeg drugog segmenta - torakalnog i lumbosakralnog - povezan je s vlastitim rizicima i komplikacijama tečaja. Razmotrite koji se simptomi mogu primijetiti tijekom tumorskih procesa koji su napali određeni odjel.

MRI vratne kralježnice.

Simptomi tumora cerviksa

Kod neoplazmi na vratnoj kralježnici možda ćete biti zabrinuti zbog:

  • trajne ili ponavljajuće bolove u vratu;
  • zračeći bol u ruci;
  • ukočeni mišići vrata;
  • bolni osjećaji između desne lopatice i kralježnice, u jugularnoj jami;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • mučnina, nedostatak apetita;
  • poteškoće s gutanjem;
  • nedostatak koordinacije;
  • pogoršanje vida i / ili sluha;
  • glavobolje, nelagoda u glavi;
  • oštećenje pamćenja, niska koncentracija pažnje;
  • djelomični ili potpuni neuspjeh motoričkih funkcija šake;
  • moguća paraliza dišnih mišića, sve do zastoja disanja.

Uobičajeni znakovi tumora lumbalne kralježnice uključuju:

  • redoviti sindrom boli u lumbalnoj regiji, često zrači na stražnjicu ili bedro;
  • gubitak snage nogu, problemi s kretanjem, koža na nozi može dobiti mramornu nijansu (ako se liječenje ne započne pravodobno, udovi mogu potpuno zakazati);
  • spontano mokrenje ili nekontrolirano pražnjenje crijeva;
  • impotencija, neplodnost, menstrualne nepravilnosti;
  • atrofija kvadricepsa (femoralni mišić);
  • pareza potkoljenica, posebno u području gležnja i gležnja (u težim slučajevima moguća je paraliza nogu);
  • lokalno trnjenje, utrnulost i druge neugodne senzacije u području išijasnog živca i u nogama.

Kliničke manifestacije u torakalnoj regiji izražene su:

  • bolovi u leđima, prsima, rebrima, gornjem dijelu trbuha;
  • poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava (skokovi krvnog tlaka, aritmija, tahikardija itd.);
  • neuspjeh funkcija probavnog sustava;
  • brzi umor u vrijeme fizičkog napora;
  • problemi s disanjem, otežano disanje, otežano disanje;
  • porast boli pri pokušaju dubokog udisaja, kod kašljanja (u nedostatku liječenja može doći do gušenja, ponekad je hitno potrebna umjetna ventilacija pluća);
  • potpuna ili djelomična paraliza onih dijelova tijela koji se nalaze ispod formiranog fokusa.

Vrste benignih lezija i njihovo liječenje

Poznate benigne formacije uključuju:

  • hemangioma;
  • osteohondroma;
  • osteoidni osteom;
  • osteoblastom;
  • eozinofilni granulom;
  • aneurizmalne koštane ciste.

Vertebralni hemangiom jedan je od bezazlenih vaskularnih tumora kralježnice koji se razvija iz endotelnih stanica. Po prevalenciji je 10% -12,5%. Nastaje uglavnom unutar spužvaste strukture kralješka. U pravilu su zahvaćena torakalna (na 1. mjestu) ili lumbalna područja. Patologija vratne kralježnice nalazi se rjeđe. U većini slučajeva ne ponaša se agresivno, stoga se liječenje uglavnom sastoji od fizikalnih postupaka i dijagnostičke kontrole. Veliki vaskularni konglomerat podliježe minimalno invazivnoj operaciji pomoću medicinskog cementa.

    Osteohondrom - najčešća patologija (do 36%) je nodularni izdanak koštanog tkiva prošaran kalcificiranom hrskavicom, koja je na vrhu prekrivena glatkom hrskavičavom "kapom". Smješteno je na površini kosti, često na spinoznim izraslinama. Uglavnom se pojavljuje kod djece oko 10 godina, razdoblje razvoja patološkog obrazovanja traje 15-16 godina. Liječi se rubnom resekcijom neispravne kosti zajedno s nogom egzostoze. Prognoza za oporavak je povoljna.

Osteohondrom kralježnice na rendgenu.

Osteoidni osteom na MRI.

Osteoblastom na MRI

Aneurizmalne koštane ciste

Vrste malignih tumora

U ovom odjeljku razmatramo najčešće dijagnosticirane maligne tumore leđne moždine i kralježnice. Ispod su kratke karakteristike najčešćih patologija primarnog podrijetla, odnosno onih koje u početku nastaju u kralježničnom stupu.

    Hondrosarkom - nastaje od hrskavičaste tvari, koncentrira se na lukove kralješaka i kroz kratko vrijeme širi se na susjedne kralježničke strukture i rebra (najranjivije područje je lumbosakralno područje);

MN može biti intramedularni, naime onaj koji se nalazi izravno u leđnoj moždini (određuje se izuzetno rijetko). Na primjer, primitivni neuroektodermalni tumor koji se razvija iz neuralnih progenitornih stanica. Zbog specifične lokalizacije u intramedularnim oblicima, kirurška intervencija za uklanjanje modificiranog mjesta na tkivu je nemoguća. Ekstraduralne (koštane) i ekstramedularne intraduralne (unutar moždanih ovojnica) sorte imaju bolju perspektivu jer su pristupačnije za uklanjanje. Treba napomenuti da se to odnosi i na benignu prirodu bolesti..

Ovisno o vrsti, prirodi i mjestu MN, gradi se daljnji plan liječenja, pacijentu se mogu dodijeliti:

  • snažni lijekovi na bazi kortikosteroida;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • kirurško uklanjanje novotvorine (ako je operabilno);
  • dekompresijska i restauracijska plastična kirurgija u slučaju oštećenja i kompresije vertebralnih struktura tumorskim objektom.

Tumor u blizini kralježnice: što je to?

Ne tražite, pronalazeći u sebi bilo kakvu uzvišenu formaciju ili zbijanje na kralježnici, fotografiju na Internetu! Još uvijek ne možete sami postaviti dijagnozu. Sve je to razumljivo, zabrinuti ste za svoje zdravlje i hitno želite znati kakva se patologija pojavila na vašim leđima, nije li rak? Međutim, čak i iskusni liječnik neće uvijek moći dijagnosticirati u hodu jednostavnim ispitivanjem ili sondiranjem bolnog područja. Vizualno prepoznatljivi tumori vidljivi na leđima nisu uvijek užasna onkologija, ali čak i bez kvalificiranog pregleda ne postoji jamstvo da nije.

Postoji jako puno varijanti bolesti koje se mogu koncentrirati na jednom ili drugom mjestu duž kralježnice. To može biti komplicirana degenerativno-distrofična patogeneza, nemaligni ili kancerogeni tumor kralješničkog sustava. Ili neka bolest potpuno različitih tkiva, na primjer, potkožnog masnog tkiva (lipoma, ateroma itd.).

Da biste saznali vrstu, malignost patogeneze, da biste od stručnjaka dobili učinkovit program liječenja, morate odmah posjetiti medicinsku ustanovu i proći potrebnu sveobuhvatnu dijagnostiku. Kašnjenje u prisutnosti raka osobu može koštati života.

Kako se liječi hemangiom?

Hemangiom tijela kralješka, ako je malen i ne manifestira se agresivno, ne dira se, već se jednostavno nadgleda, povremeno radeći magnetsku rezonancu. Ova je bolest dobroćudna, pa nema jakog razloga za zabrinutost, tumor do 1 cm nije opasan. Obično ne uzrokuje probleme osobi, a ako nema znakova osteoporoze i neuroloških simptoma, liječenje je ograničeno na maksimum vježbanja i fizioterapije. Ali povećani parametri abnormalnog vaskularnog snopa unutar kosti, što se događa u izoliranim slučajevima, zahtijevaju posebnu kiruršku intervenciju. I to prvenstveno zbog činjenice da kralježak, zahvaćen neispravnim konglomeratom, postane krhak iznutra i može se slomiti u bilo kojem trenutku.

Kako bi se regresirala tumorska supstanca, kao i smanjili neurološki znakovi tumora i ojačao slab kralježak, danas se uspješno koristi vrlo produktivna neurokirurška tehnologija. Zove se vertebroplastika. Ovo je minimalno invazivna moderna taktika koja ne zahtijeva opću anesteziju i široke rezove. Bit tehnologije sastoji se u uvođenju perkutane punkcije u patološku tvorbu koštanog cementa na bazi polimetil metakrilata. Prvo se miješa ljekovita smjesa, nakon čega dolazi do reakcije polimerizacije s oslobađanjem topline. Zatim se dobivena masa odmah uvodi kroz radnu iglu. Pacijentu je dopušteno ići kući u roku od 24 sata nakon intervencije.

Rehabilitacija nakon uklanjanja

Pacijent nakon operacije za vraćanje kvalitete života, sprečavanje razvoja komplikacija i recidiva bolesti, program rehabilitacije je obvezan. Odabire se pojedinačno, na temelju kliničkog slučaja i metode uklanjanja novotvorine. Stoga će raspon postoperativnih recepata za svakog pojedinog pacijenta biti različit. Treba imati na umu da se bez obzira na vrstu kirurškog zahvata uvijek preporučuju fizikalna terapija i fizioterapija..

Izuzetno je važno da se tako teški pacijenti podvrgnu i operaciji i postoperativnom oporavku u najboljem medicinskom centru. Izraelske, češke i njemačke klinike visoko su profesionalne u rješavanju onkoloških problema kralježnice. Posebno bih istaknuo Češku, gdje je razina ortopedije, traumatologije, onkologije kralješničkog sustava i rehabilitacijskog upravljanja pacijentima s rakom slična Izraelu i Njemačkoj, a trošak ekvivalentne visokotehnološke njege dvostruko je niži.

Ali to nije sve, na teritoriju Češke postoje najbolji spinalno-onkološki sanatoriji kojima, bez pretjerivanja, nema premca na cijelom svijetu. Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne posebno su popularni među svjetski poznatim lječilišnim područjima, u kojima djeluju najnapredniji visokospecijalizirani sanatoriji. Danas je medicinska tvrtka Artusmed stekla veliko povjerenje među domaćim pacijentima, što profesionalno i iskreno pomaže organizirati liječenje u Češkoj - državi u kojoj su na naprednoj razini svladane i prakticirane samo moderne i jedine perspektivne metode antikancerogene terapije kralježnice..

Metastaze u kralježnici

Primarni tumori kralježnice su rijetki. Statistike pokazuju da su do 90% malignih novotvorina kičmenog stuba metastaze raka smještene u drugim organima..

Mnoge vrste raka metastaziraju u kosti, najčešće u kralješcima. U većini slučajeva, tumorske stanice šire se hematogeno - protokom krvi. Sekundarna žarišta oslabljuju koštano tkivo, što prijeti patološkim prijelomima kralješaka, što dovodi do jakih bolova, značajnog smanjenja kvalitete života, kompresije leđne moždine i korijena živaca.

U 95% slučajeva metastaze u kralježnici su ekstraduralne, odnosno nalaze se izvan tvrde moždine. U više od polovice slučajeva žarišta su lokalizirana na različitim razinama kralježnice..

Neke brojke i činjenice:

  • Kralježnica je na trećem mjestu popisa organa kojima različiti zloćudni tumori najčešće metastaziraju. Prva dva mjesta pripadaju plućima i jetri.
  • 70% svih metastaza u kostima su metastaze u kralježnici.
  • 5-30% bolesnika s karcinomom stadija 4 ima metastaze u kičmenom stupu.
  • Sekundarna žarišta kralježnice češća su u muškaraca nego u žena. Većina slučajeva javlja se u dobi između 40 i 65 godina.
  • Samo 10% pacijenata ima simptome.
  • Oko 70% lezija koje uzrokuju simptome nalazi se u torakalnoj regiji, 20% u lumbalnoj regiji, 10% u cervikalnoj.
  • U 60% slučajeva lezije se nalaze u prednjem dijelu tijela kralješka.

Koji zloćudni tumori najčešće metastaziraju u kralježnicu?

Primarna žarišta nalaze se u sljedećim organima:

  • pluća - 31%;
  • mliječna žlijezda - 24%;
  • gastrointestinalni trakt - 9%;
  • prostata - 8%;
  • limfomi - 6%;
  • melanom - 4%;
  • bubrezi - 1%.

Oko 13% otpada na maligne tumore drugih lokalizacija. U 2% slučajeva nije poznato mjesto primarnog tumora.

Koji su simptomi metastaza u kralježnici u karcinomu 4. stupnja?

Neki pacijenti uopće nemaju pritužbi. Glavni simptom metastaza u kičmenom stupu je bol u vratu, leđima ili donjem dijelu leđa. Bol u kralježnici može biti uzrokovan nizom drugih patologija. Teško je pronaći osobu stariju od 40-50 godina koja je nikada nije doživjela. U karcinomu su bolovi obično stalni, mučni, ne nestaju nakon odmora, gori noću, ujutro nakon buđenja. Postupno tumor raste, sve više komprimira leđnu moždinu i korijene živaca. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, bolovima se pridružuju simptomi poput slabosti mišića, utrnulosti, osjećaja trnaca.

Mehanizam boli u metastazama u kralježnici različit je, ovisno o tome, može imati neke karakteristične značajke:

  • Kako tumor raste, razvija se upala, napetost tkiva u regiji kičmenog stupa. To stvara bol, koju pacijenti opisuju kao "dubinu bola". Pojačava se noću i smanjuje se nakon buđenja kad se osoba počne kretati..
  • Kad se živčani korijeni stisnu, razvija se radikularna bol. Oni gori, pucaju, šire se tijekom živca, "spuštaju se" duž ruke ili noge, često popraćeni slabostima mišića, utrnulošću, trncima.
  • Iznenadna jaka bol može ukazivati ​​da je tumor doveo do uništenja kralješka i njegove patološke frakture. Obično se takva bol javlja i pojačava tijekom kretanja, u sjedećem položaju.

Jedna od ozbiljnih komplikacija uzrokovana kompresijom živaca koji se spuštaju u donjem dijelu kralježničkog kanala je sindrom cauda equina. U tom je slučaju poremećena funkcija crijeva, mokraćnog mjehura, javlja se slabost u nogama, gubitak osjetljivosti na stražnjici, sedlasta anestezija (gubitak osjetljivosti na perineum, unutarnju površinu gornjeg dijela bedara). Hitna operacija često je potrebna kada se razvije sindrom kauda ekvine.

Ako tumor snažno komprimira leđnu moždinu, pokreti i osjetljivost su poremećeni ispod mjesta kompresije, dolazi do inkontinencije mokraće i stolice, kod muškaraca - erektilna disfunkcija.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Glavne dijagnostičke metode su CT i MRI. Pomažu u detaljnoj vizualizaciji struktura kičmenog stupa, tumorskog tkiva. Radiografija je manje informativna, budući da su na slikama vidljive samo koštane strukture, obično se koristi ako se sumnja na patološki prijelom.

Dijagnoza se potvrđuje biopsijom. Liječnik prima fragment tumorskog tkiva i šalje ga u laboratorij na citološki, histološki pregled, molekularno-genetske analize. Materijal za biopsiju može se dobiti na različite načine:

  • Najčešće se punkcijska perkutana biopsija provodi pomoću igle koja se ubrizgava pod kontrolom rendgenskih zraka.
  • Rjeđe se dio ili cijeli tumor uklanja kirurški. Ova se biopsija naziva incizijska, odnosno ekscizijska..

Liječenje metastaza u kralježnici

U stadiju karcinoma 4, šanse za remisiju su vrlo male. Ali pacijentu se i dalje može pomoći. Liječenje može imati sljedeće ciljeve:

  • Povećajte očekivano trajanje života.
  • Smanjite bol i ostale simptome.
  • Poboljšati kretanje, sposobnost hodanja, obavljati svakodnevne aktivnosti.
  • Uklonite nestabilnost kralježaka, spriječite patološke prijelome.

Kirurgija

Za stabilizaciju kralješaka i smanjenje boli može se izvesti minimalno invazivni postupak. Igla se uvodi u kralježak, a volumen koštanog tkiva nadopunjuje se posebnim cementom.

Pacijenti s metastazama u kičmenom stupu ne podnose dobro otvorene kirurške intervencije i često razvijaju komplikacije. Stoga su indikacije za takve operacije ograničene:

  • Ako je očekivano trajanje života pacijenta 6 mjeseci.
  • Ako postoji samo jedna lezija.
  • Ako postoje ozbiljni neurološki poremećaji, oslabljeno kretanje i osjetljivost.

Trenutno nema jasnih dokaza da aktivno kirurško liječenje može značajno povećati očekivano trajanje života kod ovih pacijenata..

Kemoterapija

Za metastaze u kralježničnom stupu koristi se sistemska kemoterapija. To pomaže smanjiti veličinu tumora, osloboditi pacijenta od boli. Koriste se različite vrste kemoterapije. Za neke tumore učinkovita je hormonska terapija, ciljana terapija i imunoterapija. Ponekad pribjegavaju kemoembolizaciji: kateter se ubaci u posudu koja hrani tumor i kroz njega se ubrizgava lijek za kemoterapiju u kombinaciji s embolizirajućim lijekom koji začepljuje lumen žila, uskraćujući tkivo tumora hranjivim tvarima i kisikom.

Terapija radijacijom

Studije su pokazale da terapija zračenjem može u 70% slučajeva ublažiti bol uzrokovanu metastazama u kralježnici. Međutim, učinak možda neće nastupiti odmah, potrebno je do 2 tjedna da ga se postigne. Ponekad pribjegavaju stereotaksičnoj radiokirurgiji: poseban aparat emitira mnogo zraka i fokusira ih na jednom području, gdje je fokus. Pomaže u ubijanju raka s minimalnim utjecajem na okolno zdravo tkivo.

Radiofrekventna ablacija (RFA)

U nekih se pacijenata može izvesti postupak u kojem se elektroda u obliku igle ubaci u tumor i na njega se primijeni visokofrekventna struja. Kao rezultat toga dolazi do zagrijavanja i odumiranja tumorskih stanica..

Borba protiv boli

Mnogi pacijenti s metastazama u kralježnici zahtijevaju kvalitetno ublažavanje boli. Koriste se narkotični i ne-narkotični analgetici, pripravci nadbubrežnih hormona (glukokortikoidi) i drugi lijekovi. Trenutno se onkolozi vode shemom u tri koraka: na svakom koraku propisuju se snažniji lijekovi, ako slabiji ne pomažu.

Prognoza karcinoma stadija 4 s metastazama u kralježnici

Prognoza ovisi o vrsti primarnog tumora. Medijan preživljenja je 10 mjeseci. Predvidljivo nepovoljan znak je kompresija leđne moždine. Istodobno, prosječna stopa preživljavanja je 3 mjeseca..

Koliko ljudi živi s rakom kralježnice?

  • Razlozi za razvoj bolesti
  • Vrste karcinoma kralježnice
  • Histološki oblici bolesti
  • Simptomi bolesti
  • Dijagnostika raka kralježnice
  • Terapija raka
  • Remisije i recidivi
  • Predviđanja u liječenju bolesti

Rak kralježnice ozbiljna je i česta bolest. Kako se rak kralježnice razvija i koliko dugo ljudi žive s njim? Odgovor ovisi o vrsti karcinoma, vrsti i brzini terapije.

Bolest ovog odjela jedna je od najopasnijih, a pacijentu je potrebno trenutno i cjelovito liječenje. Prognoza oboljelih od raka često je razočaravajuća, ali postoji šansa za oporavak. Ako pacijent na vrijeme ode u kliniku, tada se može dogoditi remisija nakon prvih tečajeva kemoterapije.

Razlozi za razvoj bolesti

Rak je neoplastična bolest. Tijekom svog razvoja širi se u tkiva određenog organa, a zatim prelazi u susjedna, uzrokujući opsežnu bol i disfunkciju. Tumor u težim slučajevima, metastaze, koje dovode do karcinoma u udaljenim dijelovima tijela.

Bolest često nema precizan uzrok, ali nekoliko čimbenika povećava vjerojatnost raka:

  1. Bolesti imunodeficijencije. Smanjenje imuniteta čini tijelo ranjivim na razne novotvorine, jer nije u stanju proizvesti potrebna antitijela u dovoljnim količinama.
  2. Kancerogeni i druge kemikalije koje ulaze u tijelo hranom, vodom, zrakom. Kemijska izloženost također povećava vjerojatnost raka.
  3. Genetska predispozicija. Ako u obitelji postoji pacijent s karcinomom, tada postoji velika šansa da se drugi članovi obitelji prije ili kasnije razbole..
  4. Virusne bolesti. Oni tipovi virusa koji su dugo u tijelu utječu na genom. Papiloma pripada tim vrstama.
  5. Fizički utjecaj. Zračenje koje utječe na osobu s ionizirajućim zračenjem zajamčeno će dovesti do raka i zračenja.

Vrste karcinoma kralježnice

Rak se može razviti u različitim dijelovima kralježnice, a ovisno o mjestu tumora, maligni se tumori dijele u 4 vrste:

  1. Intraduralno. Kod ove vrste formacija se usječe u tvrda tkiva, poput kostiju, hrskavice. Trpi leđna moždina koja se stisne pod utjecajem tumora i izgubi neke od svojih funkcija.
  2. Intramedularni rak razvija se unutar leđne moždine. Ovo je najopasnija vrsta koja u kratkom vremenu ograničava radnu sposobnost tijela, funkciju živčanih stanica i brzinu reakcije na živčane signale..
  3. Ekstraduralni tumor nastaje izvan leđne moždine, uključujući metastaze u dijelovima mozga.
  4. Metastaze iz drugih organa osim kralježnice.

4 stupnja raka daju različite vanjske simptome.

  1. U fazi 1 nema metastaza, tumor je malen i ne utječe na susjedne organe.
  2. Ovu fazu karakterizira širenje tumora u susjedne odjeljke, tkiva.
  3. Treće se već smatra neizlječivim. Samo je mali postotak bolesnika postigao remisiju. Karakterizira ga porast tumora i pojava prvih, slabih metastaza..
  4. Terminalna faza. Višestruke metastaze, tumor doseže maksimalnu veličinu i pokriva nekoliko susjednih organa odjednom.

Histološki oblici bolesti

Rak kostiju, hrskavice ili određenih dijelova kralježnice razlikuje se ne samo po položaju, već i po obliku. U histološkoj podjeli fokus je na tkivu koje je stvorilo stanice raka..

U djece je najčešći histološki oblik karcinoma kralježnice Ewingov sarkom. Rastuće stanice dječjeg tijela imaju svoje osobine i zahtijevaju poseban tretman.

Hondrosarkom je tumor tkiva hrskavice, najčešći tip karcinoma kralježnice. 4/5 pacijenata pati od toga.

Osteosarkom (od latinskog "osteo" - kost) nastaje u koštanom tkivu. Mijelom je lokaliziran na istom mjestu, ali se razlikuje u velikom broju novotvorina.

Posljednji tip, kordom, potječe iz leđne moždine i širi se na susjedne organe..

Simptomi bolesti

Simptomi tumora povećavaju se kako raste. Isprva, kad je još uvijek malo izražen, nema vidljivih simptoma. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

  1. Bolne senzacije. Isprva slab, a zatim pulsirajući i oštar. U terminalnoj fazi oslobađaju se samo lijekovi na opojnoj bazi..
  2. Parestezija. Ovo je slabljenje ili potpuni gubitak taktilnih osjeta povezanih sa kompresijom živaca koji prenose signale u mozak..
  3. Slabost tijela, iscrpljenost, simptomi opijenosti. Uzrokovano metastazama i otpadnim tvarima tumora.
  4. Nepokretnost udova ili djelomična obamrlost, disfunkcija.

To su samo opći simptomi koji se opažaju, bez obzira na mjesto zloćudne tvorbe. Mjesto karcinoma utječe na simptome i dodaje specifične znakove bolesti.

Uz poraz gornje, vratne kralježnice, uočljiva je utrnulost i bol u vratu. Pri okretanju i naginjanju, nelagoda se povećava..

Poraz prsne regije dovodi do gubitka taktilne osjetljivosti kože prsa i leđa. Ležeći, pacijent osjeća najjaču nelagodu i bol u pokrivenom području.

Lumbalne novotvorine karakteriziraju bolovi na ovom području, koji se daju donjim ekstremitetima, problemi s kretanjem.

Dijagnostika raka kralježnice

Prvi poziv na dijagnozu su pritužbe pacijenta na bol u određenom dijelu kralježnice, opću slabost. Nakon prikupljanja kliničkih simptoma, pacijent se šalje na dodatna istraživanja.

Da bi se točno utvrdila prisutnost mase, potrebna je analiza prisutnosti antitijela na rak. To se radi pomoću krvne pretrage. Pozitivan rezultat potvrdit će da se opasna bolest skriva negdje u tijelu..

Liječnici koriste tomogram ili ultrazvuk za lociranje tumora. Shvativši točno gdje se nalazi zloćudna tvorba, stručnjaci već mogu propisati odgovarajući tijek terapije.

Da bi se saznalo u kojoj se fazi bolesti izvodi biopsija. Ovo uzima dio tumorskog tkiva na analizu dok je pacijent pod anestezijom..

Terapija raka

Kirurška intervencija, zajedno s hormonalnom i kemoterapijom, daje najbolje rezultate u ranim fazama bolesti. Tijekom operacije zahvaćeno tkivo se potpuno uklanja, a hormonalni i kemijski učinci sprečavaju daljnji rast stanica karcinoma. U kasnijim fazama prelaze na radikalnije metode poput zračenja. Zračenje zahvaćenih stanica ionizirajućim zrakama ubija bolest, ali negativno utječe na cijelo tijelo.

Ako liječenje više ne pomogne, a bol je neizdrživa, prelaze na simptomatsku terapiju. Lokalni simptomi boli se izglađuju, koriste se opojni lijekovi protiv bolova.

Remisije i recidivi

Rak kralježnice može se potpuno izliječiti, ali uvijek postoji mogućnost da su metastaze dospjele u drugi odjeljak i u njemu se ukorijenile, stvarajući novi tumor. Stanice se mogu ponovno razviti na istom mjestu. Stoga profesionalci rijetko zovu bivšeg pacijenta s karcinomom oporavljenog, češće se koristi izraz - pacijent s remisijom.

Remisija je cilj prema kojem pacijent i liječnici idu tijekom liječenja. Može biti dugoročno i zadržati zdravlje osobe za život, ili može biti privremena, srednja faza između dva pogoršanja. Pogoršanje ili ponavljanje bolesti nakon razdoblja opadanja - recidiva.

Postotak recidiva u bolesnika s karcinomom visok je, stoga ih stručnjak treba redovito promatrati čak i nakon izlječenja. Rak kralježnice podmukao je i često započinje na nekoliko mjesta, unatoč činjenici da se samo 1 tumor liječi u smjeru. Ostalo još nije razvijeno i stoga nije identificirano. Lijekovi koji podržavaju i neki kućni lijekovi za smanjenje raka, poput zelenog čaja kod kuće, mogu pomoći u izbjegavanju ponovnog stresa..

Predviđanja u liječenju bolesti

Očekivano trajanje života pacijenta i pozitivan ishod terapije ovise o brzini liječenja i fazi kada je započeta. Terapija bi trebala započeti u 1 ili 2 faze razvoja, ali ako s tim kasni, tada se očekivano trajanje života smanjuje. Uz pozitivne rezultate terapije stadija 3 i 4, pacijent može živjeti još oko 5 godina. Inače, ostatak može trajati od 3 mjeseca do godine - to je individualno za svakog pacijenta. Što je njegovo tijelo jače, to je veća šansa da dulje živi..

Važno je pravovremeno otkriti bolest. Karcinom cervikalne, lumbalne ili prsne regije širi se brzinom munje kroz metastaze po cijelom tijelu. 90% ljudi koji se na vrijeme ne jave specijalistu s prvim simptomima završe život u bolnici prije vremena. Proces metastaziranja traje samo nekoliko mjeseci, a ako odgodite, osoba nakon sezone možda neće postati.

Statistika predviđa veliku vjerojatnost izlječenja samo za one koji su se posavjetovali s liječnikom tijekom 1. faze. 80% pacijenata koji su primali terapiju odmah nakon otkrivanja prvih znakova preživljava najmanje 5 godina. Ta je brojka nešto niža u bolesnika sa sljedećom fazom.

Zahvaljujući statistikama postaje jasno da je pravodobno liječenje glavni čimbenik produljenja života. Pa čak i s obzirom na to da pet godina nije toliko dugo, to može biti posebno značajno za pacijenta s karcinomom..

Spinalni tumor

Tumor kralježnice je patologija koja nastaje iz stanica u nekim područjima kralježnice i vratne kralježnice. Postupno se širi na susjedna tkiva, zalazeći duboko u leđnu moždinu. Bolesti tumora razlikuju se po svojim vrstama. Glavna razlika leži u strukturi tkiva koja su izvor za razvoj izraslina. Novotvorina podjednako utječe na žensku i mušku populaciju. Bolest je posebno česta kod osoba starijih od 40 godina. Među svim vrstama koštanih bolesti kralježnica je pogođena u 15% slučajeva. ICD-10 kodovi imaju C41.2, D16.6, D18.0, D18.1, D32.1, D33.4, D42.1, C72.0. Sve ovisi o određenoj vrsti tumora.

Uzroci razvoja tumora

U medicinskoj praksi ne postoje točni razlozi za iznenadnu pojavu tumorskih stanica. Postoje glavni čimbenici koji uzrokuju intenzivan rast zahvaćenih tkiva. Među njima su:

  • Genetska predispozicija. Nasljedne veze kršenje su genetskih funkcija - supresori tumora ili anti-onkogeni.
  • Sudar i interakcija onkogene skupine (mutirane stanice) i karcinogena, izazivajući pokretački mehanizam za modifikaciju normalnih tkiva u maligna.
  • Neuspjeh u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega se svakodnevno opaža pojava novih neprepoznatih i nerazrušenih stanica.

Promjena u zdravom materijalu genetskog tipa ili atipizacija (promjena u ključnom funkcioniranju unutarćelijskog i međustaničnog metabolizma, nastalog pod utjecajem onkogena) svojstvena je izraslinama zloćudne prirode. Genetski promijenjeno tkivo počinje se intenzivno širiti brzinom puzanja povećanom za 10 puta. Blokirani onkogen, koji je u genetici od trenutka kada se tijelo rodilo, potaknut je vanjskim podražajem, koji je infekcija ili fizičko djelovanje. Mehanizam za okidanje aktivira se kada su uključene više od dvije komponente namotaja.

Benigni tumor ima sličan algoritam razvoja. Međutim, razlika između tipa i malignosti je u nedostatku modifikacije stanica i brzom širenju. Tkivo se vraća u izvorno stanje materijala iz kojeg je nastalo nakupljanje i dogodio se daljnji razvoj. Negativni učinak benigne novotvorine na tijelo leži u njegovoj veličini, pritisku na obližnje organe i tkiva, kao i u ometanju funkcionalnosti tijela. Iznimka je grupiranje sličnih tkiva, koje postaje izvor malignih materijala i u budućnosti uzrokuje metastaze na susjednom materijalu. Postoje čimbenici koji mogu aktivirati razvoj zaraženih stanica:

  • najjače X-zračenje, izloženost zračenju ionskog snopa;
  • višak ultraljubičastog zračenja;
  • loše navike: sustavno uzimanje alkoholnih pića, pušenje.

Otkrivene su hipoteze o učinku visokofrekventnog zračenja na proteine. Vjeruje se da su zrake sposobne začeti progresivnu onkološku promjenu u staničnom materijalu. Postoje teorije o zabrani upotrebe mobitela zbog moguće provokacije razvoja stanica raka u moždanim tkivima, a zrake mikrovalne pećnice sposobne su uništiti strukturu stanica, tvoreći atipične spojeve proteina koji pokreću procese degeneracije. Zbog širenja glasina, potrošnja robe nekih kategorija stanovništva smanjuje se.

Simptomi tumora

Stvaranjem benignih izraslina u ljudskom tijelu, nema fizičkog odstupanja u zdravlju pacijenta. Međutim, kako novotvorina raste, dolazi do pritiska na susjedna tkiva, živčani sustav i mekani materijal. Umnožavanje tumora u koštanom sustavu dovodi do fizičkog puknuća strukture, što osjetljive živčane stanice osjećaju u obliku bolne bolnosti bez mogućnosti određivanja mjesta nastanka, budući da se bol širi kralješničnom regijom. U stvaranju izraslina na hrskavičnim zglobovima, ključni simptom njihove pojave je "radikularni sindrom". Izražava se u lokalnim bolnim osjećajima, koji se očituju u cervikalnoj i prsnoj regiji i zrače duž dijelova tijela koji su vezani za leđnu moždinu kroz leđni kanal.

Blokada živčanih završetaka uzrokuje neispravnost motoričkih sposobnosti i funkcioniranje unutarnjih organa. Šireći se stanicama, formacija blokira živce, što provocira prestanak funkcija kontroliranog organa i dijelova tijela. Sličan rezultat uočava se i kod intenzivnog razvoja neurofibroma ili glioma. Širenje benignih izraslina proteže se tijekom vremena, zbog čega se prvi simptomi u pacijenta pojavljuju nakon godina i desetljeća..

Maligne novotvorine karakteriziraju agresivno ponašanje. Rastom određenih vrsta tumora stanice organa odumiru, a cijeli organizam je opijen. Simptomi brzo rastućeg sarkoma slični su simptomima zaraznih lezija. Temperatura raste, apetit se pogoršava, ljudsko tijelo je iscrpljeno.

Osjetna bol počinje se javljati kako se mijenja struktura kostiju, uzrokujući deformaciju tkiva, a kralježnični stup je oštećen. Stupanj boli temelji se na veličini i vrsti novotvorine. Kada dođe do izrasline u predjelu lumbalne kralježnice i sakruma, vrši se pritisak na živce cauda equine. Osjetljivost i motoričko funkcioniranje donjih ekstremiteta je oslabljeno. Ozljeda kralježničnog živčanog sustava u srednjoj lumbalnoj regiji izaziva kvar probavnog i mokraćnog organa. Ukupno su opisani simptomi obrazovanja:

  • slabost tijekom opterećenja na leđima;
  • smanjena osjetljivost;
  • blokada živčanih završetaka i paraliza dijelova tijela;
  • deformacija kralježnice;
  • oticanje na zahvaćenom području.

U prisutnosti zloćudnih izraslina, poremećena je radna sposobnost obližnjih organa. Pacijenti možda neće obraćati pažnju na simptome koji se pojavljuju, zbog čega dolaze liječniku kada se primijeti posljednja faza onkologije. Kasne faze razvoja tumora karakteriziraju sljedeće značajke:

  • brzo mršavljenje;
  • slabost u tijelu i stalni umor;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • vrlo opipljive manifestacije boli.

Klasifikacija tumora kralježnice

Izrasline u kralješničkoj regiji dijele se na benigne i maligne. Prva kategorija tumora ima oblik kapsule i nije sklona metastaziranju. Izraslina ne uništava zdravlje i vitalne aktivnosti pacijenta, ali može ozbiljno oštetiti funkcionalnost organa. Drugi tip karakterizira ubrzano širenje i naknadne metastaze. Obrazovanje može biti kobno.

Postoje primarne i sekundarne vrste tumora. Izrasline su primarne, u početku nastaju u fokusu lezije. Sekundarni tip nastaje kao rezultat umnožavanja metastatskih tkiva druge vrste onkologije u bilo kojem dijelu tijela kroz krvne žile ili limfne čvorove. U pogledu volumena tumorskih područja, bilježe se sljedeće vrste novotvorina:

  • monotopičan - postoji jedan tumorski fokus;
  • polytopic - identificirao nekoliko mjesta tvorbe.

Ovisnost o tipizaciji širenja tumora dijeli formacije na:

  • Egzofitični - nadilaze granice koštanog materijala. Utječe na krvožilni sustav, mišićno tkivo i stanice drugih organa.
  • Endofitni - ne šire se izvan granica koštanog sustava.

Chondroma je benigna izraslina koja se pojavljuje u hrskavičnim zglobovima. Vjerojatnost degeneracije stanica u maligni oblik iznosi 3%. Patologija utječe na živčane završetke i korijene. Urastajući u kralježnični kanal, neoplazma pritišće leđnu moždinu. Kad narastu do ogromne veličine, značajno ometajući funkcioniranje organa, nodularne manifestacije izazivaju razvoj "radikularnog sindroma".

Hemangiom je benigni tumor koji je nastao na osnovi endotelnog materijala. Nastaje u strukturi kralješka ili se širi duž obližnjih kralješaka. Povećani tumor komprimira živčane stanice unutar kralježnice.

Mijelom ili plazmocitom je zloćudni rast, preporođen iz B-leukocita. Bolest utječe i uništava spužvasto koštano tkivo. Patologija se otkriva prekoračenjem količina paraproteina i plazma stanica.

Neurofibroma je novotvorina nastala od stanica živčanog snopa, osteoblasta i Schwannovih stanica. Širenje dobroćudnog izraslina površinom živčanih završetaka ometa putove impulsnog kretanja.

Klasifikacija tumora kralježnice temelji se na utvrđenom području rasta. Razlikovati intervertebralnu novotvorinu i rak se produbljuje u leđnu moždinu bilo gdje u kralježničnom stupu.

Benigni tumori

Benigni rastovi u kralješničkoj regiji uključuju tumore stvorene u tkivima:

  • hrskavični - osteoblastoklastom, hondroma;
  • vaskularni - hemangiom;
  • kost - osteom i osteoblastom.

Takvi izrasline ne povećavaju opasnost za ljudski život. Međutim, potrebno je podvrgnuti se terapiji u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika. Ključni znakovi dobroćudnosti u tumorima su:

  • Oblik kapsule.
  • Širenje nakupina uz istodobno povećanje veličine i povećanje pritiska na susjedna tkiva.
  • Tumorske stanice su visoko diferencirane, odvojene u rijetkim slučajevima.
  • Tumor se razvija polaganim tempom.
  • Nema metastaza.

Mnogi benigni izrasline obećavaju povoljan ishod. Novotvorina se uspješno liječi i potpuno uklanja kirurškim zahvatima. Ako se masa nalazi uz kralježnicu, tijekom liječenja nastaju poteškoće, temeljene na položaju velikih izraslina u blizini leđne moždine, živaca i velikih žila.

Maligni tumori

Maligni izrasline kralješničke regije, ovisno o tkivima, uključuju:

  • hrskavični - osteoblastoklastom, notohordalni sarkom;
  • kost - osteom, osteosarkom;
  • stanice koštane srži - Ewingov sarkom, retikulosarkom.

Malignost karakterizira ubrzana stopa proliferacije stanica i sklonost metastaziranju. Liječenje se preporučuje provesti brzo i što je prije moguće. Rano dijagnosticiranje povećava vjerojatnost oporavka pacijenta.

Ključne značajke malignih izraslina:

  • Nedostatak kapsula.
  • Infiltrirajuća klijavost - produbljivanje izrastanja u susjedna tkiva i organe.
  • Stanice neoplazme su nediferencirane, sklone djelomičnoj diobi.
  • Brzi rast tumora.
  • Prisutnost metastaza - zajedno s kretanjem krvi u žilama i limfnim čvorovima, tumorski materijal ulazi u druge dijelove tijela, bez obzira na udaljenost organa. Stanice se "lijepe" za tkiva i započinju proces diobe, stvarajući nove lezije.

Zbog osobitosti razmnožavanja i širenja, zloćudni tumor je teško liječiti. Najteži su tumori u kasnijim fazama razvoja. Stanice imaju vremena da izrastu u druge organe i šire metastaze po tijelu. U takvoj je situaciji nemoguće uništiti sve zahvaćene stanice i zaustaviti uništavanje tkiva..

Dijagnostika

Početni pregled pacijenta i palpacija pomažu u identificiranju tumora, ali oni nisu u stanju pokazati točnu sliku bolesti, reći o vrsti rasta i mehanizmu njegovog razvoja. Uz pomoć grupiranja rentgenskih i MR-tomografskih studija, liječnik dobiva podatke o prevalenciji novotvorina u strukturi kostiju i mekim tkivima. Rani stadij formiranja tumora kralježnice nema izražene simptome. Zbog toga ljudi dolaze u bolnicu samo kad osjete opipljivu bol..

Kao rezultat, prisutnost tumora dijagnosticira se u kasnijoj fazi razvoja. Liječnik u potpunosti pregledava pacijenta i propisuje palpaciju područja tumora. Tumor se dijagnosticira pomoću brojnih medicinskih instrumenata:

  • Kompjuterizirana tomografija (CT) - koristi se za otkrivanje određenog mjesta lezije, ovisno o mjestu sa susjednim organima i tkivima u tijelu.
  • Scintigrafija kostiju omogućuje vam otkrivanje abnormalnosti u strukturi kostiju koje nisu otkrivene tijekom X-zraka na početku razvoja onkologije. Tijekom postupka koristi se poseban radiofarmak.
  • Mijelografija je računalna tomografija ili RTG, zajedno s upotrebom kontrastnih elemenata uvedenih u subarahnoidno područje. Metoda informira o stanju kralježnične moždine, maternice i arahnoidnih membrana, kralježničnog kanala i korijena.
  • Klinički i opći krvni testovi - uz pomoć testova na onkološke markere dobiva se točna slika o vrsti zloćudnog rasta.
  • Magnetska rezonancija (MRI) smatra se najinformativnijom metodom otkrivanja u usporedbi s CT-om. Metoda vam omogućuje pronalaženje određenog mjesta, strukture i veličine novotvorine. Uz pomoć magnetske rezonancije liječnik saznaje o veličini i obliku tumora u hrskavičnim zglobovima, krvožilnom sustavu i živčanim završetcima. Kontrastno sredstvo ističe oblik nakupina i postojeće načine promicanja propadanja elemenata zahvaćenih tkiva.
  • Mijelografija - pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo u kičmeni kanal kako bi se bolje vidio slika bolesti na rendgenskom aparatu. Metoda pomaže utvrditi postojanje tumora u strukturi kralježnice.
  • Analiza uboda cerebrospinalne tekućine na prisutnost enzima, B-limfocita i elemenata raspadanja - metoda određuje vrstu izrasline ako se lezija nalazi u području membrana kralježnične moždine.
  • Biopsija - uzima se biomaterijal za naknadni histološki pregled. Zahvaljujući metodi, liječnik određuje prirodu zahvaćenih stanica razvijenog tumora. Metoda se odlikuje najvećom točnošću u utvrđivanju vrste i individualnih karakteristika obrazovanja. Aspiraciona biopsija fine igle pruža pacijentu najveću sigurnost tijekom sakupljanja materijala. Tanak oblik igle ne izaziva neželjene iritacije na koži koje se mogu pretvoriti u žarišta s ponavljajućim tkivima, stanica nije oštećena. Točnost dijagnoze biopsijom doseže 80%. U općem tijeku istraživanja i analiza koje se proučavaju, grupiranje metoda omogućuje vam postizanje maksimalnog učinka. Liječnik dobiva najcjelovitiju sliku o formiranoj bolesti i trenutnom zdravstvenom stanju pacijentovog tijela.

Način liječenja odabire se nakon proučavanja rezultata položenih pregleda. Pri utvrđivanju dijagnoze, liječnik se temelji na stupnju stvaranja tumora, kao i općoj dobrobiti i zdravlju pacijenta.

Liječenje tumora kralježnice

U medicinskoj praksi liječnici su suočeni s ključnim zadatkom izlječenja različitih vrsta tumora. U borbi protiv zloćudnih stanica liječnici moraju zaustaviti ili barem usporiti novo intenzivno širenje atipičnih tkiva i stanica. Za kontrolu procesa propisane su metode za uklanjanje staničnih materijala, utjecaj na staničnu strukturu kemijskim i radiološkim tvarima. Metode su usmjerene na ciljano uništavanje zahvaćenih tkiva s minimalnim kontaktom sa susjednim zdravim stanicama. Liječenje benignih izraslina provodi se kirurškom invazivnom metodom.

Tijekom operacije uklanjanja tumora kralježnice, liječnik mora najpotpunije izrezati zahvaćene stanice, kao i blokirati put daljnjem širenju elemenata u tragovima raka, vjerojatnim putovima kretanja onkogena i drugih štetnih komponenata. Da bi se pripremili za operaciju, provodi se cjelovito skeniranje područja, odabiru tehnike pristupa i smjer disekcije. Zahvaljujući suvremenom kirurškom napretku, moguće je učinkovitije koristiti minimalno invazivne metode. Endoskopski uređaji i visoko precizna tehnologija doprinose uspješnom izvođenju operacija koje pomažu u prepoznavanju i uklanjanju najmanjih elemenata pogođenih područja.

Prema tehnici uklanjanja zloćudnih izraslina uklanjaju se ne samo tumorska tkiva, već i postojeći putovi za napredovanje zahvaćenih stanica kroz krvne žile i limfne čvorove. Korištenje kriotehnike (ciljano smrzavanje, postizanje ekstremno niskih temperatura, uz daljnje izrezivanje) i laserskih uređaja (precizno rezanje tkiva, istodobno kauteriziranje materijala, što doprinosi brzoj koagulaciji) povećava kiruršku aktivnost u području onkologije. Tijekom uklanjanja koštanih stanica zaraženih benignim ili zloćudnim izraslinom pribjegavaju metodi djelomičnog izrezivanja kralješaka i kirurškoj intervenciji pomoću proteza i fiksatora, a primjenjuju i vertebroplastiku (normalizacija oblika kralješaka uništenih novotvorinom).

Liječenje malignih formacija bez kirurškog zahvata provodi se na dva načina, što ćemo razmotriti dalje.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba staničnih otrova s ​​visokom razinom toksičnosti koji mogu zaustaviti širenje oboljelih stanica. Opasnost od uporabe metode leži u potencijalnom oštećenju stanja zdravih tkiva. Onkolozi rješavaju važan problem ciljane isporuke tvari u fokus lezije. Problem se rješava uz pomoć tehničkih uređaja.

Luke se koriste za prolazak potrebnih lijekova za kemoterapiju kroz njih. Obećanje da će doći do tumorskih tkiva vidi se u ciljanim lijekovima. Komponente sredstava na molekularnoj razini sadrže antitijela usmjerena na pronalaženje antigena karakterističnih za zaražena tkiva. Ova metoda liječenja povećava šansu da netaknute stanične strukture pobjegnu od djelovanja lijekova koji uništavaju maligna tkiva..

Terapija radijacijom

Zračenje ili terapija zračenjem djeluju na strukturu stanica s visokoenergijskim ionizirajućim zračenjem. Sorte stanica imaju vlastite pragove osjetljivosti na zrake različitih valnih duljina. Korištenjem utjecaja ionizirajućeg zračenja iz radioaktivnog izvora moguće je zaustaviti razvoj stanica bez oštećenja zdravih tkiva. U radiološkom području medicine identificiraju se najučinkovitije vrste zračenja za borbu protiv malignih stanica i traže se načini za isporuku izvora zračenja u zahvaćena tkiva i lezije.

Korištenje kirurškog uklanjanja tumora, praćeno kemoterapijom ili postupcima zračenja, pomaže povećati učinkovitost liječenja i ukloniti iz tjelesnih tkiva zarobljena u procesima atipizacije. Zračenje i kemoterapija djeluju kao neovisne, odvojene metode inhibicije intenzivnog širenja modificiranih stanica. Koriste se za preliminarnu pripremu pacijenta za kirurške intervencije za eksciziju tumora. U slučaju benignih formacija, liječnik procjenjuje vjerojatnost degeneracije stanica u maligni oblik. Tumor se eliminira uzimajući u obzir vjerovatno širenje stanica ili moguće ponavljanje bolesti.

Da bi povećali učinkovitost glavnog liječenja, liječnici koriste dodatne metode. Korištenje lijekova učinkovito je sredstvo za ubrzani oporavak bolesnika. Lijekovi mogu ublažiti upalne manifestacije i učiniti da se pacijent osjeća bolje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i analgetici smatraju se popularnim. Međutim, u prisutnosti akutnih bolnih osjeta koji proizlaze iz agresivnog razvoja zloćudnih novotvorina, propisuje se kontrolirani unos analgetika povezanih s vrstama morfija i sličnih lijekova..

Komplikacije i prognoza

Tumor kralježnice smatra se raširenom bolešću i često se može javiti bez obzira na prirodu njegove pojave. Među mogućim komplikacijama postoji velika vjerojatnost oštećenja tkiva leđne moždine, živčanog sustava i korijena kralježnice. Novotvorina može negativno utjecati na strukturu organa zbog pritiska koji se vrši na tkiva, što dovodi do poremećaja u protoku živčanih signala. Kao rezultat toga, pacijent razvija paralizu dijelova tijela..

Nuspojave malignih izraslina uključuju umnožavanje metastaza u udaljena tkiva i stvaranje patoloških abnormalnosti u strukturi kralješaka. Prognoza za pacijente s bilo kojom vrstom tumora na kralježnici temelji se na mnogim čimbenicima. Najčešće nijanse su:

  • Priroda formacije - benigna ili zloćudna, određena vrsta rasta, primarni ili sekundarni rast.
  • Mjesto novotvorine u tijelu, što određuje vjerojatnost i metodu izvođenja operativnih manipulacija.
  • Pravovremeno otkrivanje patologije i odabir odgovarajuće terapije.
  • Dobni pokazatelj pacijenta.
  • Prisutnost popratnih kroničnih bolesti u akutnom obliku.

Kada dijagnosticira zloćudni tumor, liječnik uzima u obzir postojanje metastatskih stanica. Glavni čimbenik koji pridonosi povoljnom ishodu liječenja je dijagnoza u ranoj fazi razvoja bolesti. Važno je strogo se pridržavati uputa liječnika u skladu s propisanom metodom liječenja..

Prevencija

Ne postoje precizne preventivne mjere kojima se može zajamčiti zaštita od stvaranja tumora. Ne postoji način da se izolirate od raka. Međutim, liječnici preporučuju poštivanje pravila prevencije. Glavnom preporukom za prevenciju rasta tumora smatra se zdrav način života. Posebno je važno uzeti u obzir sljedeće preventivne mjere:

  • Ograničite količinu kancerogenih tvari.
  • Izbjegavajte što je više moguće opasne kemikalije u laboratorijima i proizvodnim aktivnostima.
  • Potpuno prestanite pušiti.
  • Dodajte više tjelesne aktivnosti i produženih šetnji svom životu dok udišete svježi zrak.
  • Pokušajte imati vremena otkriti znakove patologije u ranim fazama razvoja, što će omogućiti pravovremeno liječenje benignih tumora. To će izbjeći moguću degeneraciju stanica u zloćudnu stranu..

Pacijentima koji su u opasnosti zbog ranih učinaka ionizirajućeg zračenja, kao i onima koji imaju sklonost onkološkim bolestima na genetskoj razini, preporučuje se godišnji medicinski pregled i onkološki pregled na prisutnost metastaza u krvi..