Glavni

Burzitis

Osgood-Schlatterova bolest

Osteohondropatija tibijalne gomoljasti (Osgood-Schlatterova bolest) patologija je koštanog sustava koja se temelji na uništavanju zone rasta tibije s razvojem hondroze koljenskog zgloba. Bolest su prvi put opisali američki znanstvenici Osgood i Schlatter (Schlatter) 1903. godine.

Velika većina slučajeva zabilježena je među dječacima adolescentne dobi od 11 do 17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasle osobe, rijetko obolijevaju.

Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti

Osteohondropatija tibijalne gomoljasti javlja se bez očitog razloga. Smatra se da genetski određene strukturne značajke koštanog i hrskavičnog tkiva igraju ulogu u njegovom nastanku. Predisponirajući faktori uključuju:

  • muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlatterove bolesti ima kod dječaka.
  • dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako se bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih pacijenata javlja se u obliku posljedica patologije koja je nastala u djetinjstvu.
  • prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji više vole trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
  • patološka pokretljivost zglobova povezana s urođenim zatajenjem ligamentnog aparata - slabi ligamenti povećavaju opterećenje na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
  • Infektivni, posttraumatski i druge vrste artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, čineći ih ranjivijima na fizički utjecaj.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlatterove bolesti, ali ne jamče njezinu pojavu. Postoje situacije kada je dijete, izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika, izbjeglo razvoj patologije. Istodobno, njezini su se simptomi pojavili kod djece koja nisu imala negativan učinak na koljena..

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest manifestira se nizom specifičnih simptoma:

  • oticanje i edem gomolja tibije,
  • lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi),
  • lokalna hipertermija (koža preko lezije je vruća na dodir),
  • vidljivo oticanje hrskavice,
  • osjetljivost na palpaciju koljena,
  • bolnost u hodu, u trenutku savijanja zahvaćenog uda i nošenja prema naprijed.

Rentgenski znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnostika je komplicirana prisutnošću velikog broja varijanti okoštavanja apofize, koje se mogu odvijati na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom procjene rendgenskog snimanja, liječnik se usredotočuje na razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinoj veličini na rezultirajućoj slici. Rezultati laboratorijskih ispitivanja pokazuju nespecifične simptome upale: porast ESR-a, umjerena leukocitoza, pomak formule ulijevo (porast postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlatterova bolest u adolescenata dijagnosticira se na temelju niza studija: RTG, laboratorijski testovi, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Najinformativnija dijagnostička metoda je računalna tomografija. Slojevite slike omogućuju vam prepoznavanje promjena pouzdanosti koje odgovaraju Osgood-ovoj bolesti. Tehnika je skupa, pa njezino imenovanje svim pacijentima nije moguće.

Dotičnu bolest treba razlikovati od patellarne hondromalacije. Glavne razlike između ovih procesa prikazane su u tablici:

KriterijPatella hondromalacijaOsgood-Schlatterova bolest
Dob na početkuAdolescent ili rani adolescentAdolescent, češći kod atletske građe
Omjer spolaČešće kod djevojčicaČešće kod dječaka
PrigovoriPostupno povećavanje bolova u području koljena. Pacijentu je teško penjati se stepenicama, prisiljen je sjediti ispruženih nogu.Bol, lokaliziran u području gomolja tibije i pojačava se naporima.
Objektivni podaciUz pritisak, jaka bol u području patele. Osjećaj slabosti u kvadricepsnom mišiću natkoljenice. Zglobni blok.Bol i oteklina na spoju tetive kvadricepsa s bedrom.
RTG zglobova,RTG prikazuje oticanje mekih tkiva, zadebljanje hrskavice koja prekriva gomolj ispred, fragmentaciju gomolja.

Liječenje Schlatterove bolesti

Blagi stupnjevi Schlatterovog sindroma koji ne narušavaju rad nogu ne zahtijevaju značajnu medicinsku intervenciju. Tretman se temelji na maksimalnoj imobilizaciji ekstremiteta i privremenom odbijanju od stresa..

Ako je patologija teška, pacijent bi trebao dobiti odgovarajuću terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem. U rijetkim slučajevima postaje neophodno kirurški liječiti bolest.

Lijekovi

Schlatterova bolest zgloba koljena zahtijeva davanje pacijentu lokalnih i sistemskih protuupalnih lijekova. Kao lijekovi lokalnog djelovanja koriste se: fastum gel, finalgon. Sredstva imaju protuupalno i ometajuće djelovanje, pomažu u ublažavanju boli.

Sustavno se pacijentu propisuju sredstva iz skupine NSAID. Lijekovi izbora su indametacin, ibuprofen, paracetamol. Ova sredstva imaju najveće protuupalno djelovanje. Korištenje takvih uobičajenih lijekova kao što su analgin i ketorol je nerazumno. Doprinose slabljenju sindroma boli, ali malo utječu na upalni proces..

Da bi se ojačao mišićno-koštani sustav i osiguralo tijelu potrebne tvari, dijete bi trebalo dobiti sredstva na bazi kalcija, vitamina skupine "B", "E". Preporučuje se cjelovita prehrana, bogata elementima u tragovima i mineralnim solima.

Fizioterapija

Kada se dijagnosticira Osgood-Schlatterova bolest, liječenje lijekovima nije jedina terapijska opcija. Da bi se ubrzao proces rekonvalescencije, pacijentu se propisuje fizioterapija. Neki stručnjaci dovode u pitanje njegovu učinkovitost, ali praksa opovrgava njihove argumente. Kao metoda liječenja, propisano je:

  • magnetoterapija - izlaganje zahvaćenog područja izmjeničnom ili putujućem magnetskom polju,
  • UHF - terapija visokofrekventnim magnetskim poljem,
  • elektroforeza - uvođenje protuupalnih lijekova izravno u fokus patologije pomoću slabe električne struje,
  • terapija udarnim valom - terapeutski učinci postižu se izlaganjem zgloba koljena akustičnom valu.

Fizioterapija vam omogućuje smanjenje ili potpuno zaustavljanje sindroma boli, poticanje cirkulacije krvi u fokusu patologije i skraćivanje trajanja bolesti. Mora se imati na umu da izloženost fizičkim čimbenicima u bolesti koja je u razmatranju igra pomoćnu ulogu..

Kirurški

Ako Osgood-Schlatterov sindrom ne reagira na konzervativnu terapiju, liječenje se provodi kirurškim zahvatom. Indikacija za intervenciju je dugotrajna, najmanje 2 godine, neučinkovito liječenje lijekovima, značajna disfunkcija nogu, sindrom trajne boli, progresivna osteohondropatija tibijalne gomoljice.

Operacija se odvija u čistoj operacijskoj sali. Koristi se epiduralni ili opći anestetik. Tehnika intervencije sastoji se u presijecanju patelarnog ligamenta, struganju fokusa distrofije, nakon čega slijedi šivanje presječenog ligamenta odmah ispod gomoljastosti. Okoštala područja hipertrofije ne mogu se ukloniti.

Oporavak od operacije obično traje 2-3 mjeseca. U početnim fazama ud je imobiliziran, kasnije ga pacijent aktivno razvija uz pomoć fizioterapijskih vježbi i masaže. Prerano aktiviranje može dovesti do neuspjeha šava i potrebe revizije postoperativne rane.

Na početku liječenja, bez obzira na njegove metode, bolno koljeno se imobilizira što je više moguće. Nakon operacije koristi se gipsna udlaga ili ortoza. Pri odabiru konzervativne metode izlaganja, dopušteno je kinesio taping - lijepljenje zahvaćenog područja pamučnom ljepljivom trakom duž mišićnih užeta.

Tračenje je izvrsna alternativa ortozama i udlagama od gipsa. Ograničavajući kretanje u zglobu, traka ne dovodi do oštećenja kože, lako se nosi i ne uzrokuje nelagodu. Nažalost, metoda nije dovoljno učinkovita za postoperativnu fiksaciju koljena.

Dok se oporavlja, instruktor terapije vježbanjem odabire vježbe koje omogućuju nesmetano uključivanje bolne noge u rad. Shema treninga obično uključuje takve vrste treninga kao što su:

  • pasivno produženje,
  • fleksija i ekstenzija,
  • fleksija koja leži na trbuhu,
  • zidni čučnjevi,
  • vježbe uprtača.

Neprihvatljivo je samostalno odabrati shemu lekcije. To bi trebao učiniti instruktor zajedno s liječnikom koji dolazi..

Masaža

Govoreći o tome kako liječiti razvijenu Osgood-Schlatterovu bolest, ne može se ne spomenuti masaža. Ispravan utjecaj na mišiće koljena i nogu omogućuje vam izbjegavanje razvoja kontraktura tijekom razdoblja imobilizacije, kao i brzi povratak aktivnom životu u posljednjim fazama razdoblja oporavka. Masaža potiče mikrocirkulaciju, sprečava grčenje mišića, ubrzava regeneraciju tkiva.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti kao pomoćna metoda. Učinkovitost takvih metoda terapije nije dokazana, stoga je sva odgovornost za posljedice na samom pacijentu. Za hondropatije, iscjelitelji preporučuju upotrebu sljedećih recepata:

  • tinktura korijena čička: osušeni korijen samelje se u praškasto stanje, pomiješa s medom u omjeru 1: 1 i potopi u čašu votke. Lijek se inzistira tjedan dana, nakon čega se pije po 1 žlica tri puta dnevno.
  • Kalanchoe: biljka je zdrobljena do kašastog izgleda, nakon čega se prelije votkom tako da se cijeli sastav zatvori. Smjesa se ulijeva 2-3 dana, a zatim se utrlja u zahvaćene zglobove.
  • Bodyaga: sirovine se peru, suše i melju u prah. Potonje se miješa s biljnim uljem tako da se dobije gusta mast. Zglob se trlja s proizvodom 1 puta dnevno.

Neki narodni recepti mogu biti kontraindicirani kod određenih kategorija pacijenata. Prije početka terapije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Posljedice i moguće komplikacije

Odgođene posljedice i komplikacije bolesti su rijetke. U pravilu se to događa s duljim odsustvom liječenja. Koštano tkivo može doživjeti organske promjene, što će dovesti do disfunkcije zgloba koljena.

Muškarci vojne dobi rijetko pate od ove patologije. U to su vrijeme njegove manifestacije nestale. Međutim, ako se to dogodi, mladić dobiva jednogodišnju odgodu služenja vojnog roka. To je neophodno za potpuno zacjeljivanje kvara..

Općenito, bolest dugoročno ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju. Slučajevi trajne disfunkcije zglobova rijetki su i uglavnom su posljedica nedostatka liječenja. Unatoč tome, patologiju treba shvatiti ozbiljno. Punom se životu možete vratiti što je brže moguće samo pravovremenim posjetom liječniku i početkom terapije..

Pregled Schlatterove bolesti zgloba koljena: simptomi i liječenje

Iz ovog ćete članka naučiti o Schlatterovoj bolesti koljenskog zgloba u adolescenata i djece: o kakvoj se patologiji radi. Iz kojih se razloga pojavljuje, koje vrste sporta pridonose njegovom nastanku. Simptomi, dijagnoza i liječenje.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Osgood-Schlatterova bolest (nazvana po liječniku koji je prvi opisao bolest) kršenje je strukture gomoljastog smještaja na prednjoj površini tibije. Na nju je pričvršćena vlastita tetiva patele..

Pod utjecajem stalnih povećanih opterećenja i kroničnih trauma, opskrba krvlju u ovoj zoni je poremećena, ona se upali i uništava. Osoba ima povećane bolove pri kretanju. Kasnije se masa nalazi u području koljena.

U 99% slučajeva dijagnoza se postavlja između 10. i 18. godine života. To je uzrokovano aktivnim rastom kostiju u ovoj dobi..

Do 25% sportaša mlađih od 20 godina pati od ove bolesti. Sportaši su u opasnosti od razvoja patologije, jer zglobovi rade u uvjetima povećanog stresa. Nastale ozljede također povećavaju rizik od razvoja bolesti. Budući da su djevojčice manje uključene u razne vrste tjelesnih aktivnosti, rjeđe obolijevaju..

Osgood-Schlatterova bolest obično se povlači bez komplikacija do 20. godine života, čim prestane rast kostiju. Bolest prolazi sama od sebe bez liječenja. Terapija je potrebna samo za ozbiljne simptome patologije.

Liječenje izvode traumatolozi, kirurzi i ortopedi.

Mehanizam nastanka Schlatterove bolesti

Ova bolest pripada osteohondropatijama - skupini patologija koje se javljaju s različitim promjenama u strukturi hrskavice i kostiju.

Česta tjelovježba dovodi do redovitog stezanja kvadricepsa bedra i istezanja vlastitog ligamenta patele. To uzrokuje traumu nedovoljno ojačanih periartikularnih tkiva..

Budući da opterećenje ne prestaje, mikrotraume i mikro prijelomi nemaju vremena za zacjeljivanje. Kao rezultat, gomoljasti tibije postaje područje kronične ozljede, njegova opskrba krvlju je poremećena.

Zbog nedovoljne prehrane dolazi do aseptične upale (ne-gnojne), koštano tkivo na mjestu oštećenja se deformira, pretvarajući se u bolan izrast, a zatim postupno umire.

Budući da se takve mikro oštećenja ne pojavljuju u jednom danu, simptomi se postupno povećavaju:

  • isprva osoba osjeća laganu bol prilikom kretanja;
  • zatim se, u pozadini neprestanih opterećenja, pojačava, na potkoljenici se pojavljuje bolna oteklina.

Ponekad se patologija javlja u kombinaciji s tendonitisom (upala tetiva patele i kvadricepsnog mišića bedra), pa se bolovi osjećaju duž tetive.

Bolest se može odvijati u valovima - akutnija razdoblja ustupaju mjesto potpunom oporavku, a zatim se simptomi vraćaju. Ali manje ili više jaka bol neprestano traje, dugo, od 12 do 24 mjeseca.

Na kraju rasta, svi simptomi Schlatterove osteohondropatije u 99% slučajeva bez liječenja nestaju bez traga. To se obično događa između 17. i 20. godine.

U odraslih se Schlatterova bolest dijagnosticira u 1% slučajeva. Obično je rezultat neučinkovitog liječenja ili komplikacija patologije tijekom adolescencije ili adolescencije..

Uzroci patologije

Glavni razlog je oštećenje ranjivog područja zbog:

  • mikrotraume nastale stalnim, prekomjernim opterećenjem;
  • ozljede koljena i potkoljenice;
  • upala (artritis, osteomijelitis).

Najviše slučajeva ima među sportašima i plesačima.

Tijekom razdoblja brzog rasta kostiju trebaju aktivnu opskrbu krvlju. Uz stalne ozljede u ovom trenutku, opskrba krvlju se pogoršava i razvoj mjesta kosti je poremećen.

Schlatterovu bolest zgloba koljena izazivaju tjelesne aktivnosti:

  1. Umetničko klizanje i ples na ledu, sportski ples.
  2. Nogomet, hokej.
  3. Atletika (trčanje).
  4. Skijaška utrka.
  5. Ostali sportovi.

Tipični simptomi

Bolest započinje blagim bolovima u potkoljenici povezanim s jakim pokretima nogu. Nakon prestanka aktivnosti, bol nestaje. U ovoj fazi patologija ne pogoršava kvalitetu života pacijenta, ne ograničava njegovu radnu sposobnost.

Postupno se bol pojavljuje kod normalnih pokreta poput hodanja.

Nakon drugog treninga, ponekad bez poznatog razloga, bol se pojačava do neizdržive. Na potkoljenici se pojavljuje natečena, bolna induracija, koja vidno viri iznad površine kože.

Edematozna induracija na potkoljenici sa Schlatterovom bolešću

U ovoj fazi bilo koji pokret uzrokuje bol i ograničava pokretljivost kod osobe..

Bolovi mogu biti stalni, različite jačine, s oštrim napadima tijekom napora. Ili potpuno umre na određeno vrijeme, a zatim se ponovno nastavi.

Štoviše, pacijent nikada nema temperaturu i znakove opće opijenosti. Također nema lokalnih promjena na području kvrge.

U svih odraslih osoba koje su imale bolest u djetinjstvu, osjeća se izbočina na potkoljenicama. Aktivni pokreti u zglobu zadržavaju se u cijelosti. Neke ljude brine bolna bol i bolovi u koljenu s oštrom promjenom vremenskih uvjeta.

Osteohondropatija često pogađa obje noge.

Moguće komplikacije

Vrlo rijetke, ali opasne komplikacije osteohondropatije su:

  • pomak patele;
  • uništavanje kostiju (uništavanje koštanog i hrskavičnog tkiva);
  • artroza koljena (uništavanje zglobnih površina).

Ako je liječenje neblagovremeno ili neučinkovito, obično traje u odraslih.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza utvrđuje se ispitivanjem i intervjuiranjem pacijenta.

Osgood-Schlatterovu osteohondropatiju "odaju" sljedeći simptomi:

  • bolna oteklina lokalizirana je na tipičnom mjestu;
  • pacijent spada u određenu dobnu skupinu;
  • pacijent se bavi redovitim tjelesnim aktivnostima.

Konačna dijagnoza utvrđuje se na temelju rezultata istraživanja:

  1. Radiografije - radiografije se snimaju u različitim projekcijama, karakteristična je deformacija gomolja tibije.
  2. MRI, CT ili ultrazvuk - otkriva nedostatak opskrbe krvlju ili novih krvnih žila, oštećenja kostiju, mikro oštećenja mekih tkiva.
  3. Denzitometrija - studija pomaže odrediti gustoću kostiju na zahvaćenom području.
  4. Krvne pretrage za isključivanje zaraznih bolesti (osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, sifilis) i reumatoloških bolesti (reumatoidni artritis).

Pregledom se isključuju bolesti slične Schlatterovoj osteohondropatiji u smislu simptoma - tuberkuloza, osteomijelitis, frakture tibije, sifilis, maligne novotvorine.

Radiografija Schlatterove bolesti

Metode liječenja

Osgood-Schlatterova bolest izliječi se u 99% slučajeva. Pri dijagnosticiranju ove bolesti, bilo koji tretman samo će sputavati napredovanje patološkog procesa. Oporavak se javlja sam od sebe bez posebnog liječenja. Terapija je propisana samo za ublažavanje simptoma.

Potpuno izlječenje može se očekivati ​​tek kad rast kostiju prestane. To se obično događa između 17. i 20. godine.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode omogućuju postizanje remisije u velikoj većini slučajeva.

Prva i obavezna faza terapije je otkazivanje intenzivnih tjelesnih aktivnosti (odbijanje treninga i sve vrste proba).

Kako bi se olakšalo opterećenje noge, možda će biti potrebna ortoza (učvršćujuća podloga izrađena od tkanine s plastičnim ili metalnim umetcima) ili zavoj za učvršćivanje. Ako ove mjere nisu dovoljne, tada se pacijentu nanosi gips u trajanju do nekoliko tjedana..

Potpora za koljeno

Druga faza je imenovanje niza lijekova koji će pomoći u uklanjanju boli i ublažavanju aseptične upale tkiva:

  • Za anesteziju su propisani lokalni lijekovi, diklofenak-gel, Fastum-gel ili Indometacin daju dobar učinak. Lijekovi u tabletama ili injekcije koriste se vrlo rijetko..
  • Elektroforeza s novokainom pomaže u ublažavanju neugodnih osjećaja (pod utjecajem slabe električne struje lijek ide izravno na odredište)
  • Oštećena područja kosti ojačavaju se pomoću elektroforeze koja zasićuje kost kalcijem.
Kliknite na fotografiju da biste povećali postupak elektroforeze

Nakon smirivanja težine simptoma, nastavlja se liječenje Schlatterove bolesti koljenskog zgloba, propisivanjem fizioterapije. Pomaže poboljšati metabolizam u tkivima, ubrzati njihov oporavak i zacjeljivanje.

Liječnik koji liječi može propisati:

  • udarni val i magnetoterapija;
  • aplikacije za blato;
  • parafinska terapija;
  • UHF (terapija ultra visoke frekvencije);
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem koja uključuje mišiće bedara.

Konzervativna terapija traje najmanje 3–6 mjeseci, rijetko i do 3 godine. Sve to vrijeme nozi je osiguran mir bez strogog odmora u krevetu..

Primjeri mogućih vježbi za Schlatterovu bolest. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Operativni tretman

Kirurške metode koriste se za:

  • brzo uništavanje kostiju;
  • trajna bol;
  • postojanost simptoma nakon 20 godina.

Obično se operacija izvodi najranije u dobi od 14 godina. Mrtvi dio kosti i njezini ulomci uklanjaju se, defekt se obnavlja posebnim kalemom.

Nakon zahvata na nogu se stavlja zavoj pod pritiskom (u razdoblju od 4 tjedna), propisuju se antibiotici (doksiciklin, cefazolin, amoksiklav) i protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Voltaren, diklofenak), kao i fizioterapija.

Potrebno je do 3 mjeseca za oporavak ekstremiteta nakon operacije, a najmanje 6 mjeseci za oporavak. Nakon tog razdoblja noga se smije opteretiti u istom načinu..

Prevencija bolesti je razumno ograničenje tjelesne aktivnosti.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Nekonvencionalni tretmani

Osteopatija

Od alternativnih metoda liječenja Schlatterove bolesti, osteopatija daje dobre rezultate. Ovaj se alternativni sustav temelji na obnavljanju ravnoteže između različitih dijelova i struktura tijela kako bi se poboljšale njihove funkcije..

Osteopatija podsjeća na masažu i ručnu terapiju.

Tijekom liječenja moguće je:

  1. Opustite ligamente, tetive i mišiće.
  2. Vratite opskrbu krvlju na zahvaćeno područje.
  3. Ublažiti teške simptome.
  4. Pokrenite procese samoregulacije, pa čak i obrnutog razvoja bolesti.

Velika prednost osteopatije je nepostojanje dobnih ograničenja.

etnoznanost

Kod kuće se možete liječiti pristupačnim lijekovima prema receptima tradicionalne medicine:

  • Oblog koji poboljšava cirkulaciju krvi. Uzmi svježi luk. Sameljite u miješalici, dodajte 0,5 žličice. Sahara. Smjesu stavite na krpu, nanesite na zahvaćeno područje (2-4 sata) mjesec dana. Ponovite nakon 2 tjedna.
  • Zagrijavanje trljanja. Uzmite 1 žličicu. ulje kamfora, sok aloe, mentol. Smjesi dodajte 0,5 žličice. ulja klinčića i eukaliptusa. Utrljajte u zahvaćeno područje 2 puta dnevno (ako nema iritacije - mjesec dana ili dok zabrinjavajući simptomi ne nestanu). Ponovite kurs nakon 14 dana.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Dječja ortopedija, Volkov M.V., Dedova V.D., M, 1980, str. 269.
  • Dječja traumatologija i ortopedija. Volkov M.V., Ter-Egizarova G.M., M, 1983., str. 273.
  • Dječja kirurgija. Nacionalno vodstvo. Isakov Yu. F. Elektronička verzija, odjeljak "Ortopedija", poglavlje 5 "Osteohondropatija".
  • Traumatologija i ortopedija, Kavalsky G. M. Elektronička verzija, odjeljak "Osteohondropatija".
  • Kirurške bolesti u djece. V. Podkamenev.

Osgood-Schlatterova bolest

  • svi
  • I
  • B
  • U
  • D
  • D
  • I
  • DO
  • L
  • M
  • H
  • OKO
  • Str
  • R
  • IZ
  • T
  • F
  • x
  • C
  • E

Iako je Osgood-Schlatterova bolest češća kod dječaka, spolna se razlika smanjuje kako se djevojčice sve više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest pogađa više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan prema pet).
Dobni raspon učestalosti ima rodni faktor, jer djevojčice pubertetiraju ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka između 13 i 14 godina i kod djevojčica između 11 i 12 godina. Bolest obično prolazi sama od sebe kad zaustavi rast kostiju.

Simptomi

Glavni simptomi Osgood-Schlatterove bolesti uključuju:

  • Bol, oteklina i bol u gomolju tibije, odmah ispod patele
  • bolovi u koljenu koji se pogoršavaju nakon tjelesne aktivnosti, posebno tijekom trčanja, skakanja i penjanja stepenicama - i poboljšavaju se u mirovanju
  • stezanje okolnih mišića, posebno mišića bedara (kvadriceps)

Bolovi se razlikuju kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo blage bolove pri obavljanju određenih aktivnosti, posebno kada trče ili skaču. Za druge bol može biti stalna i iscrpljujuća. Tipično se Osgood-Schlatterova bolest razvija u samo jednom koljenu, ali ponekad se može javiti u oba koljena. Nelagoda može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati dok dijete ne prestane rasti.

Razlozi

U svakoj cjevastoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, na kraju kostiju, koje se sastoje od hrskavice. Tkivo hrskavice nije toliko čvrsto kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenja, a pretjerano opterećenje zona rasta može dovesti do otekline i bolnosti ove zone. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje ima puno trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići dječjeg bedra istežu tetivu - kvadricepsni mišić koji spaja patelu s tibijom.
Takav stres koji se ponavlja može dovesti do malih suza tetiva s tibije, što rezultira oteklinom i bolovima povezanima s Osgood-Schlatterovom bolešću. U nekim slučajevima djetetovo tijelo pokušava zatvoriti ovaj nedostatak rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštane kvržice..

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti su dob, spol i bavljenje sportom..

Dob

Osgood-Schlatterova bolest javlja se tijekom puberteta i rasta. Dobni raspon je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija kod dječaka u dobi od 13-14 godina i kod djevojčica u dobi od 11-12 godina. Dobni se rasponi razlikuju od spola jer djevojke pubertet doživljavaju ranije od dječaka.

Osgood-Schlatterova bolest češća je u dječaka, ali se spolna razlika smanjuje kako se sve više djevojaka postupno bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Schlatterova bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji se bave sportom, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom kada se bavite sportom koji zahtijeva puno skokova, trčanja, mijenjanja putanje kretanja. Na primjer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • Odbojka
  • Gimnastika
  • Umjetničko klizanje
  • Balet

Komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. To može uključivati ​​kroničnu bol ili lokalizirano oticanje koje dobro reagira na hladne obloge i NSAR. Često, čak i nakon što simptomi nestanu, na potkoljenici može ostati kvrga u području otekline. Ova kvržica može se zadržati u različitom stupnju tijekom djetetova života, ali obično ne narušava rad koljena..

Dijagnostika

Za dijagnozu je povijest bolesti od velike važnosti i liječnik treba sljedeće podatke:

  • Detaljan opis djetetovih simptoma
  • Povezivanje simptoma s vježbanjem
  • Informacije o prošlim medicinskim problemima (posebno prošlim traumama)
  • Informacije o medicinskim problemima u obitelji
  • Sve lijekove i dodatke koje dijete uzima.

Da bi dijagnosticirao Osgood-Schlatterovu bolest, liječnik će pregledati djetetov zglob koljena koji će utvrditi prisutnost otekline, bolnosti i crvenila. Uz to će se procijeniti opseg pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda najčešće se koristi radiografija zgloba koljena i potkoljenice, koja omogućuje vizualizaciju područja pričvršćivanja tetive patele na tibiju.

Liječenje

Obično se Osgood-Schlatterova bolest liječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi ozbiljni, tada liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem..

Medicinski tretman sastoji se od propisivanja sredstava za ublažavanje boli kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu, ublažiti otekline i bol.

Terapija vježbanjem neophodna je za odabir vježbi kojima se istežu mišići kvadricepsa i tetiva, što smanjuje opterećenje na području pričvršćivanja tetive patele za tibiju. Vježbe za jačanje kukova također pomažu stabilizirati zglob koljena.

Promjena životnog stila

  • Omogućite zglobu i ograničite aktivnosti koje pogoršavaju simptome (npr. Klečanje, skakanje, trčanje).
  • Primjena hladnoće na oštećeno područje.
  • Korištenje patele u sportu.
  • Zamjena sportova u skakanju i trčanju aktivnostima poput biciklizma ili plivanja sve dok simptomi popuštaju.

Korištenje materijala dopušteno je kada se naznači aktivna hiperveza na trajnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest može se pojaviti s bolnom kvržicom ispod kapice tijekom djetinjstva i adolescencije, kada započinje pubertet.

Najčešće se javlja kod djece koja se bave sportom, posebno u sportovima poput trčanja, skakanja ili sportova koji zahtijevaju brze promjene u putanjama kretanja poput nogometa, košarke, umjetničkog klizanja i gimnastike. Iako je bolest češća kod dječaka, spolna se razlika smanjuje kako se djevojčice sve više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest pogađa više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan prema pet).

Dobni raspon učestalosti ima rodni faktor, jer djevojčice pubertetiraju ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka između 13 i 14 godina i kod djevojčica između 11 i 12 godina. Bolest obično prolazi sama od sebe kad zaustavi rast kostiju.

Što je?

Schlatterovu bolest opisao je 1906. Osgood-Schlatter, čije ime ona nosi.

Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlatterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibijalne gomoljasti". Iz ovog je imena jasno da Schlatterova bolest, poput Calvet-ove, Timannove i Koehlerove bolesti, pripada skupini osteohondropatija - bolesti neupalne geneze, praćene nekrozom kostiju. Schlatterova bolest uočava se u razdoblju najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka.

Bolest se može javiti s oštećenjem samo jednog uda, ali Schlatterova bolest s patološkim procesom na obje noge prilično je česta.

Razlozi za razvoj

Osteohondropatija tibije razvija se u mladoj dobi, od 10 do 18 godina, kod osoba koje se intenzivno i redovito bave sportom. Budući da su dječaci tradicionalno aktivniji, bolest im se dijagnosticira nekoliko puta češće. Schlatterova bolest se ne javlja kod odraslih.

Treba imati na umu da bolest pogađa adolescente, bez obzira na njihovo opće zdravstveno stanje, dakle, apsolutno zdravi ljudi također obolijevaju. Čimbenici visokog rizika uključuju atletski trening povezan s velikim stresom na koljenima - nogomet, odbojka, rukomet, dizanje utega, atletika, borilačke vještine i skijanje. Za djevojčice se balet, ples, gimnastika i tenis smatraju traumatičnim..

Također postoji veza između adolescentne dobi i početka bolesti - djevojčice obolijevaju ranije od dječaka. To je zbog vremena puberteta, što izaziva intenzivan rast. Za djevojčice ima 11-12 godina, a za dječake 13-14.

Glavni uzrok bolesti nije jednokratna ozljeda - modrica ili pad, već kronična trauma povezana s naglim pokretima, čestim savijanjem koljena i skokovima. Cjevaste kosti mladih sadrže takozvane "zone rasta" - epifizne pločice, koje se sastoje od hrskavičnog tkiva. Njihova je snaga mnogo niža od snage kostiju, što zone rasta čini ranjivim na različita oštećenja..

Pod utjecajem stalnih preopterećenja tetive se mogu prekomjerno istegnuti i suziti, uslijed čega koljena počinju boljeti i bubriti, a cirkulacija krvi je poremećena u području gomolja tibije. U samom zglobu koljena razvija se upala koja se očituje povremenim krvarenjima.

Kao rezultat oštećenja hrskavice na gomoljastu kosti, postupno se pojavljuju promjene nekrotične prirode koje rastući organizam pokušava ispuniti koštanim tkivom. Zbog toga se pojavljuje epifiza, koja predstavlja rast kostiju..

Patogeneza

Kao rezultat preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i pretjerane napetosti vlastitog ligamenta patele, koja se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsnog mišića natkoljenice, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području gomolja tibije. Mogu se primijetiti manja krvarenja, puknuće vlakana patelarnog ligamenta, aseptična upala u području vrećica, nekrotične promjene u gomolju tibije.

Simptomi

Simptomi Osgood-Schlatterove bolesti češće se javljaju u adolescenata starih 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili tjelesnog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol započinje snažnim istezanjem ili ekstremnim savijanjem koljena, ograničenom, gustom, oštro bolnom pritisak oteklina tibijalnog tuberkula.

Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Patološki proces obično se sam ograničava. Njegova je pojava posljedica opterećenja vlastitog ligamenta patele, pričvršćenog na gomolj tibije. U pozadini ubrzanog rasta u adolescenciji, ponovljena opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog ligamenta patele. Te promjene dovode do stvaranja patoloških izraslina na kostima, bolnih naglim pokretima. Kada se odmara na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koji je pričvršćen za gornji rub patele. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage.

Često, nakon jednog, oboli i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bol i bol traju mjesecima, pogoršavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postupno nestajući tijekom godine, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez ikakvog oštećenja funkcije koljena. Histološki proces karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tifijalne metafize i patelarnog ligamenta, nepravilne granice zona okoštavanja, protežu se u tkivo tetiva i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom tvari sluzavog tipa.

Dijagnostika

Utvrditi Schlatterovu bolest omogućuje niz kliničkih znakova i tipičnu lokalizaciju patoloških promjena. Uzimaju se u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rentgensko ispitivanje koje bi trebalo provoditi dinamički radi većeg sadržaja informacija. RTG zgloba koljena izvodi se u frontalnim i bočnim projekcijama.

U nekim slučajevima dodatno se rade ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se koristi i za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Propisana je laboratorijska dijagnostika kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). Uključuje klinički test krvi, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak izravnavanja mekog pokrova gomolja tibije i podizanja donje granice prosvjetljenja, što odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu zgloba koljena. Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne vrećice kao rezultat njene aseptične upale. Na početku Schlatterove bolesti nema promjena u jezgrama (ili jezgri) okoštavanja gomolja tibije..

Tijekom vremena, radiografski se bilježi pomicanje jezgri okoštavanja prema naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Može postojati nejasnoća trabekularne strukture jezgri i neravnine njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija pomaknutih jezgri. No, češće se stapaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja formirajući koštani konglomerat čija je baza gomoljaste kosti tibije, a vrh je izbočina nalik trnu, dobro vizualizirana na bočnoj radiografiji i opipljiva palpacijom u području gomoljastosti.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s prijelomom potkoljenice, sifilisom, tuberkulozom, osteomielitisom, tumorskim procesima.

Komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do komplikacija. U nekim slučajevima lokalno oticanje ili kronična bol mogu ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapiju.

Nakon liječenja, rast kostiju može ostati u području potkoljenice. Obično ni na koji način ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskog treninga..

U težim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kostiju može izazvati pomicanje i deformaciju patele. U takvih se bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija artroza i pri pokušaju klečanja osjetit će se stalna bol. U nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kada se vrijeme promijeni..

U najtežim slučajevima Osgood-Schlatterova bolest dovodi do ozbiljne destrukcije kosti koja se ne može kontrolirati konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postaje nužno izvesti kiruršku intervenciju usmjerenu na uklanjanje cijelog područja zgloba pogođenog destruktivnim procesom. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim su slučajevima zamijenjeni presadnicama.

Liječenje

U pravilu, patologija dobro reagira na liječenje, ima povoljnu prognozu, ali glavni problem je trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba poštivanja preporuka o režimu vježbanja.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti u adolescenata može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

Ovo je glavni tretman ovog problema. Glavni zadatak terapije je zaustaviti sindrom boli, smanjiti intenzitet aseptične upale i osigurati normalan proces okoštavanja gomolja tibije..

Glavna metoda konzervativne terapije je nježni režim tjelesne aktivnosti. Tijekom liječenja nužno je zaustaviti sve sportove i druge pretjerane tjelesne aktivnosti. Za zaštitu zgloba koljena neophodno je koristiti razne ortopedske proizvode - ortoze, zavoje, elastične zavoje, fiksatore, patelarne zavoje.

U složenoj terapiji također je propisana korekcija lijekova. U slučaju sindroma boli, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se u odgovarajućim dobnim dozama. Također, svim pacijentima su prikazani dodaci kalcija, multivitamini. Fizioterapija je obavezna komponenta konzervativne terapije..

Pacijenti su propisani tečajevi:

  • UHF,
  • magnetska terapija,
  • fonoforeza,
  • elektroforeza,
  • laserska terapija,
  • terapija udarnim valom.

Također, svim pacijentima su prikazane terapijske vježbe i tečajevi masaže.

U pravilu, takav složeni tretman donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad se terapija može odgoditi. U slučaju da se konzervativna terapija pokaže neučinkovitom i bolest napreduje, razvijaju se njene komplikacije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kirurgija

Indikacije za imenovanje kirurškog zahvata u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću su:

  • dugi tijek patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
  • prisutnost sindroma trajne boli, koji se ne uklanja drugim metodama liječenja;
  • ako se pomoću X-zraka opaža fragmentacija gomolja tibije i opaža razdvajanje pojedinih fragmenata kosti;
  • ako je dob djeteta u vrijeme dijagnoze bolesti 14 godina ili više.

Sama operacija smatra se tehnički nekompliciranom. Kirurg uklanja sve odvojene fragmente kosti i izvodi plastičnu operaciju tetiva i ligamenata.

Rehabilitacija nakon operacije nije dugoročna. Nakon tečaja konzervativnog liječenja, dijete će opet moći voditi aktivan životni stil i potpuno se riješiti bolesti.

Prevencija

Nakon uklanjanja svih iritantnih čimbenika, osiguranja odmora za ozlijeđeno koljeno i provođenja kompleksa umjerene terapije, pacijent bi trebao nastaviti poduzimati mjere opreza.

Da bi se u budućnosti spriječila Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata, potrebno je dati iskrcaj zglobu, kako bi se izbjegli provokatori bolesti (skakanje, trčanje, klečanje). Uobičajene sportove možete zamijeniti lojalnijima (plivanje, vožnja biciklom), iako se u pravilu nakon završenog tretmana ukidaju ograničenja u sportu.

Preventivne mjere nisu uvijek jamstvo da se bolest više neće manifestirati. Svaka mikrotrauma može se razviti u Osgood-Schlatterovu bolest, ako se ne primijeti na vrijeme i ne započne liječenje. Djeca i adolescenti su uvijek u opasnosti čija stalna aktivnost (ples, sport) nosi rizik od ozljeda donjih ekstremiteta. Za profesionalne sportaše svakodnevna njega stopala trebala bi postati rutinski ritual. To je jedini način da noge budu zdrave i izbjegnete osteohondropatiju..

Osgood-Schlatterova bolest: simptomi, liječenje, posljedice

Schlatterova ili Osgood-Schlatterova bolest osebujan je oblik osteohondropatije gomolja tibije, čija je pojava povezana s kršenjem procesa okoštavanja. Glavnu rizičnu skupinu čine adolescenti u dobi od 10-15 godina koji se redovito bave aktivnim sportom. Većina štete je jednostrana.

Za odrasle osobe koje su dovršile formiranje kostura, Schlatterova bolest nije tipična.

Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti

Do sada je pravi uzrok pojave ovog oblika osteohondropatije i dalje nepoznat. Ali mnogi su stručnjaci skloni vjerovati da se stvaranje patoloških izraslina u kostima temelji na stalnoj mikrotraumatizaciji (djelomične suze) gomolja tibije zbog povećanog opterećenja mišića kvadricepsa. Čimbenici rizika uključuju:

  1. Dob 10-15.
  2. Muški spol.
  3. Brzi rast kostura.
  4. Bavljenje aktivnim sportom, gdje prevladavaju trčanje i skakanje.

Prema statistikama, otprilike svaki drugi tinejdžer koji pati od Schlatterove bolesti pretrpio je ozljedu koljena.

Klinički simptomi Osgood-Schlatterove bolesti

Vodeći simptom u ovoj patologiji su lokalni bolovi u zglobu koljena, odnosno malo ispod patele. Bol se povećava banalnim savijanjem noge u koljenu, trčanjem, skakanjem, penjanjem stepenicama itd. U mirovanju i kad prestane motorička aktivnost, bolni osjećaji se smanjuju. Objektivni pregled pacijenta otkriva:

  • Oticanje i osjetljivost palpacijom područja ispod patele, što odgovara gomoljastoj tibiji.
  • Povećana bol pri pokušaju ispravljanja noge u koljenu.
  • Nije otkriveno ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena.
  • Zglobni izljev nije moguće otkriti.
  • Simptomi meniskusa su negativni.
  • Može biti prisutno crvenilo kože u području bolnosti.
  • Ponekad postoji neka atrofija kvadricepsa femorisa.

Često se kod djece patološke promjene u gomolju tibije kombiniraju s osteohondropatijom kičmenog stuba.

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti

U osnovi, postoji dovoljno kliničkih podataka za postavljanje točne dijagnoze. Obično se instrumentalne dijagnostičke metode propisuju u svrhu detaljne procjene patoloških promjena i isključenja druge patologije. Rentgen može otkriti:

  • Nejasni obrisi epifiza gomolja tibije.
  • Područja taloženja kalcija u ligamentu patele.
  • Zadebljanje ligamenta patele.

Ako je potrebno, mogu se koristiti ultrazvučnim pregledom, računalnom i magnetskom rezonancijom.

Liječenje Osgood-Schlatterove bolesti

Potrebno je započeti liječenje ove vrste osteohondropatije u djece što je ranije moguće, osiguravajući ostatak donjeg uda. Ograničite tjelesnu aktivnost što je više moguće.

Preporučuje se korištenje aparatića za koljena, ali ne dugo. Imobilizacija može trajati do 6 tjedana.

Konzervativna terapija

Integriranim i pravodobnim pristupom učinak konzervativnog liječenja Schlatterove bolesti u adolescenata postiže se prilično brzo. U pravilu, opći tijek terapije sastoji se od sljedećih komponenata:

  • Analgetici i protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
  • Masti za ublažavanje boli (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Oblozi s ronidazom.
  • Fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija, dijatermija).
  • Vježbe za masažu i fizioterapiju.
  • Narodni lijekovi.

Zbog brojnih slučajeva komplikacija, nepoželjno je koristiti injekcije kortikosteroida, čak i uz jake i trajne bolove.

Nedavna istraživanja pokazuju da je nakon otprilike godinu dana 90% djece koja su primila cjeloviti konzervativni tretman riješilo sve kliničke simptome Schlatterove bolesti. I samo neki mogu imati manju nelagodu tijekom 2-3 godine dok se zona rasta tibije ne zatvori.

Kirurgija

Operacija se rijetko koristi. Ponekad kod odraslih ostaju velika područja okoštavanja ligamenta patele i formira se dodatna sinovijalna vreća koja može uzrokovati primjetne bolove u koljenu.

Ovi su uvjeti dobar razlog za operaciju..

Kako liječiti Osgood-Schlatterovu bolest kod kuće?

Određene vrste liječenja Schlatterove bolesti mogu se primijeniti i kod kuće, ali tek nakon iscrpnog savjetovanja s liječnikom. To su uglavnom lokalna terapija i vježbanje:

  1. Trajne, intenzivne bolove u koljenu najbolje je liječiti oblozima preko noći s ronidazom ili dimeksidom.
  2. Među narodnim lijekovima koriste se razne masti i oblozi na bazi celandina, meda, kantariona, stolisnika, koprive itd..
  3. Kako bi se ublažila nelagoda i spriječilo ponavljanje bolesti tijekom faze oporavka, preporuča se izvođenje posebnog skupa vježbi za jačanje i razvoj koljenskog zgloba..

Prognoza i posljedice Osgood-Schlatterove bolesti

U većini slučajeva prognoza je prilično povoljna. U pravilu se do 18. godine, kada završava proces okoštavanja gomolja tibije, bolest rješava.

Ako se uopće ne liječi ili se liječi pogrešno, u budućnosti očekujte ozbiljne probleme s funkcionalnošću zgloba koljena..

Unatoč tome, unatoč poduzetom konzervativnom liječenju u oko 10% adolescenata, neki simptomi Schlatterove bolesti zadržavaju se i u odrasloj dobi. Slične posljedice mogu biti povezane s prisutnošću zaostalih izraslina na gomolji ili žarištima okoštavanja na ligamentima patele.