Glavni

Tortikolis

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest može se pojaviti s bolnom kvržicom ispod kapice tijekom djetinjstva i adolescencije, kada započinje pubertet.

Najčešće se javlja kod djece koja se bave sportom, posebno u sportovima poput trčanja, skakanja ili sportova koji zahtijevaju brze promjene u putanjama kretanja poput nogometa, košarke, umjetničkog klizanja i gimnastike. Iako je bolest češća kod dječaka, spolna se razlika smanjuje kako se djevojčice sve više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest pogađa više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan prema pet).

Dobni raspon učestalosti ima rodni faktor, jer djevojčice pubertetiraju ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka između 13 i 14 godina i kod djevojčica između 11 i 12 godina. Bolest obično prolazi sama od sebe kad zaustavi rast kostiju.

Što je?

Schlatterovu bolest opisao je 1906. Osgood-Schlatter, čije ime ona nosi.

Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlatterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibijalne gomoljasti". Iz ovog je imena jasno da Schlatterova bolest, poput Calvet-ove, Timannove i Koehlerove bolesti, pripada skupini osteohondropatija - bolesti neupalne geneze, praćene nekrozom kostiju. Schlatterova bolest uočava se u razdoblju najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka.

Bolest se može javiti s oštećenjem samo jednog uda, ali Schlatterova bolest s patološkim procesom na obje noge prilično je česta.

Razlozi za razvoj

Osteohondropatija tibije razvija se u mladoj dobi, od 10 do 18 godina, kod osoba koje se intenzivno i redovito bave sportom. Budući da su dječaci tradicionalno aktivniji, bolest im se dijagnosticira nekoliko puta češće. Schlatterova bolest se ne javlja kod odraslih.

Treba imati na umu da bolest pogađa adolescente, bez obzira na njihovo opće zdravstveno stanje, dakle, apsolutno zdravi ljudi također obolijevaju. Čimbenici visokog rizika uključuju atletski trening povezan s velikim stresom na koljenima - nogomet, odbojka, rukomet, dizanje utega, atletika, borilačke vještine i skijanje. Za djevojčice se balet, ples, gimnastika i tenis smatraju traumatičnim..

Također postoji veza između adolescentne dobi i početka bolesti - djevojčice obolijevaju ranije od dječaka. To je zbog vremena puberteta, što izaziva intenzivan rast. Za djevojčice ima 11-12 godina, a za dječake 13-14.

Glavni uzrok bolesti nije jednokratna ozljeda - modrica ili pad, već kronična trauma povezana s naglim pokretima, čestim savijanjem koljena i skokovima. Cjevaste kosti mladih sadrže takozvane "zone rasta" - epifizne pločice, koje se sastoje od hrskavičnog tkiva. Njihova je snaga mnogo niža od snage kostiju, što zone rasta čini ranjivim na različita oštećenja..

Pod utjecajem stalnih preopterećenja tetive se mogu prekomjerno istegnuti i suziti, uslijed čega koljena počinju boljeti i bubriti, a cirkulacija krvi je poremećena u području gomolja tibije. U samom zglobu koljena razvija se upala koja se očituje povremenim krvarenjima.

Kao rezultat oštećenja hrskavice na gomoljastu kosti, postupno se pojavljuju promjene nekrotične prirode koje rastući organizam pokušava ispuniti koštanim tkivom. Zbog toga se pojavljuje epifiza, koja predstavlja rast kostiju..

Patogeneza

Kao rezultat preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i pretjerane napetosti vlastitog ligamenta patele, koja se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsnog mišića natkoljenice, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području gomolja tibije. Mogu se primijetiti manja krvarenja, puknuće vlakana patelarnog ligamenta, aseptična upala u području vrećica, nekrotične promjene u gomolju tibije.

Simptomi

Simptomi Osgood-Schlatterove bolesti češće se javljaju u adolescenata starih 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili tjelesnog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol započinje snažnim istezanjem ili ekstremnim savijanjem koljena, ograničenom, gustom, oštro bolnom pritisak oteklina tibijalnog tuberkula.

Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Patološki proces obično se sam ograničava. Njegova je pojava posljedica opterećenja vlastitog ligamenta patele, pričvršćenog na gomolj tibije. U pozadini ubrzanog rasta u adolescenciji, ponovljena opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog ligamenta patele. Te promjene dovode do stvaranja patoloških izraslina na kostima, bolnih naglim pokretima. Kada se odmara na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koji je pričvršćen za gornji rub patele. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage.

Često, nakon jednog, oboli i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bol i bol traju mjesecima, pogoršavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postupno nestajući tijekom godine, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez ikakvog oštećenja funkcije koljena. Histološki proces karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tifijalne metafize i patelarnog ligamenta, nepravilne granice zona okoštavanja, protežu se u tkivo tetiva i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom tvari sluzavog tipa.

Dijagnostika

Utvrditi Schlatterovu bolest omogućuje niz kliničkih znakova i tipičnu lokalizaciju patoloških promjena. Uzimaju se u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rentgensko ispitivanje koje bi trebalo provoditi dinamički radi većeg sadržaja informacija. RTG zgloba koljena izvodi se u frontalnim i bočnim projekcijama.

U nekim slučajevima dodatno se rade ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se koristi i za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Propisana je laboratorijska dijagnostika kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). Uključuje klinički test krvi, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak izravnavanja mekog pokrova gomolja tibije i podizanja donje granice prosvjetljenja, što odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu zgloba koljena. Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne vrećice kao rezultat njene aseptične upale. Na početku Schlatterove bolesti nema promjena u jezgrama (ili jezgri) okoštavanja gomolja tibije..

Tijekom vremena, radiografski se bilježi pomicanje jezgri okoštavanja prema naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Može postojati nejasnoća trabekularne strukture jezgri i neravnine njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija pomaknutih jezgri. No, češće se stapaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja formirajući koštani konglomerat čija je baza gomoljaste kosti tibije, a vrh je izbočina nalik trnu, dobro vizualizirana na bočnoj radiografiji i opipljiva palpacijom u području gomoljastosti.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s prijelomom potkoljenice, sifilisom, tuberkulozom, osteomielitisom, tumorskim procesima.

Komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do komplikacija. U nekim slučajevima lokalno oticanje ili kronična bol mogu ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapiju.

Nakon liječenja, rast kostiju može ostati u području potkoljenice. Obično ni na koji način ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskog treninga..

U težim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kostiju može izazvati pomicanje i deformaciju patele. U takvih se bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija artroza i pri pokušaju klečanja osjetit će se stalna bol. U nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kada se vrijeme promijeni..

U najtežim slučajevima Osgood-Schlatterova bolest dovodi do ozbiljne destrukcije kosti koja se ne može kontrolirati konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postaje nužno izvesti kiruršku intervenciju usmjerenu na uklanjanje cijelog područja zgloba pogođenog destruktivnim procesom. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim su slučajevima zamijenjeni presadnicama.

Liječenje

U pravilu, patologija dobro reagira na liječenje, ima povoljnu prognozu, ali glavni problem je trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba poštivanja preporuka o režimu vježbanja.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti u adolescenata može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

Ovo je glavni tretman ovog problema. Glavni zadatak terapije je zaustaviti sindrom boli, smanjiti intenzitet aseptične upale i osigurati normalan proces okoštavanja gomolja tibije..

Glavna metoda konzervativne terapije je nježni režim tjelesne aktivnosti. Tijekom liječenja nužno je zaustaviti sve sportove i druge pretjerane tjelesne aktivnosti. Za zaštitu zgloba koljena neophodno je koristiti razne ortopedske proizvode - ortoze, zavoje, elastične zavoje, fiksatore, patelarne zavoje.

U složenoj terapiji također je propisana korekcija lijekova. U slučaju sindroma boli, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se u odgovarajućim dobnim dozama. Također, svim pacijentima su prikazani dodaci kalcija, multivitamini. Fizioterapija je obavezna komponenta konzervativne terapije..

Pacijenti su propisani tečajevi:

  • UHF,
  • magnetska terapija,
  • fonoforeza,
  • elektroforeza,
  • laserska terapija,
  • terapija udarnim valom.

Također, svim pacijentima su prikazane terapijske vježbe i tečajevi masaže.

U pravilu, takav složeni tretman donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad se terapija može odgoditi. U slučaju da se konzervativna terapija pokaže neučinkovitom i bolest napreduje, razvijaju se njene komplikacije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kirurgija

Indikacije za imenovanje kirurškog zahvata u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću su:

  • dugi tijek patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
  • prisutnost sindroma trajne boli, koji se ne uklanja drugim metodama liječenja;
  • ako se pomoću X-zraka opaža fragmentacija gomolja tibije i opaža razdvajanje pojedinih fragmenata kosti;
  • ako je dob djeteta u vrijeme dijagnoze bolesti 14 godina ili više.

Sama operacija smatra se tehnički nekompliciranom. Kirurg uklanja sve odvojene fragmente kosti i izvodi plastičnu operaciju tetiva i ligamenata.

Rehabilitacija nakon operacije nije dugoročna. Nakon tečaja konzervativnog liječenja, dijete će opet moći voditi aktivan životni stil i potpuno se riješiti bolesti.

Prevencija

Nakon uklanjanja svih iritantnih čimbenika, osiguranja odmora za ozlijeđeno koljeno i provođenja kompleksa umjerene terapije, pacijent bi trebao nastaviti poduzimati mjere opreza.

Da bi se u budućnosti spriječila Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata, potrebno je dati iskrcaj zglobu, kako bi se izbjegli provokatori bolesti (skakanje, trčanje, klečanje). Uobičajene sportove možete zamijeniti lojalnijima (plivanje, vožnja biciklom), iako se u pravilu nakon završenog tretmana ukidaju ograničenja u sportu.

Preventivne mjere nisu uvijek jamstvo da se bolest više neće manifestirati. Svaka mikrotrauma može se razviti u Osgood-Schlatterovu bolest, ako se ne primijeti na vrijeme i ne započne liječenje. Djeca i adolescenti su uvijek u opasnosti čija stalna aktivnost (ples, sport) nosi rizik od ozljeda donjih ekstremiteta. Za profesionalne sportaše svakodnevna njega stopala trebala bi postati rutinski ritual. To je jedini način da noge budu zdrave i izbjegnete osteohondropatiju..

Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest
RTG zgloba koljena u bočnom pogledu koji pokazuje fragmentaciju gomolja tibije s edemom okolnog mekog tkiva.ICD-10M 92,5 92,5ICD-9732,4 732,4BolestiDB9299MedlinePlus001258eMedicinaemerg / 347 ortoped / 426 ortoped / 426 radio / 491 radio / 491 sport / 89 sport / 89MrežaD055034 i D055034

Osgood-Schlatterova bolest - osteohondropatija tiberalne gomoljasti.

Prevladavajuća dob razvoja Osgood-Schlatterove bolesti je od deset do osamnaest godina. Vjerojatnost razvoja bolesti ne ovisi o spolu, ali budući da su mužjaci osjetljiviji na velika opterećenja, to je kod njih češće.

Čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti: košarka, hokej, nogomet, akrobatika, odbojka, skijaško trčanje, atletika, dizanje utega, irski ples, balet, kickboxing, alpsko skijanje, sportski turizam, tenis, judo, sambo, gimnastika, curling, balski ples, biciklizam, rukomet. Mladi ljudi, uglavnom potpuno zdravi, obolijevaju. Krajem 20. stoljeća francuski su ga autori opisali kao "apofizni osteitis" ili "osteomielitis rasta". Nešto ranije, danski i engleski autori smatrali su bolest karakterističnu za mlade vojnike i mlade sportaše traumatičnim periostitisom..

Klinička slika

Češće se javlja u dječaka starih 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili tjelesnog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol započinje snažnim ekstenzijom ili ekstremnim savijanjem koljena, pri pritisku se razvija ograničeno, gusto, oštro bolno oticanje tibijalnog tuberkula. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Patološki proces obično se sam ograničava. Njegova je pojava posljedica opterećenja vlastitog ligamenta patele, pričvršćenog na gomolj tibije. U pozadini ubrzanog rasta u adolescenciji, ponovljena opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog ligamenta patele. Te promjene dovode do stvaranja patoloških izraslina na kostima, bolnih naglim pokretima. Kada se odmara na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koji je pričvršćen za gornji rub patele. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Često, nakon jednog, oboli i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bol i bol traju mjesecima, pogoršavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postupno nestajući tijekom godine, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez ikakvog oštećenja funkcije koljena. Histološki, proces karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tifijalne metafize i ligamenta patele, nepravilne granice zona okoštavanja, protežu se u tetivno tkivo i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom tvari sluzavog tipa. [1]

Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest
RTG zgloba koljena u bočnom pogledu koji pokazuje fragmentaciju gomolja tibije s edemom okolnog mekog tkiva.ICD-10M 92,5 92,5ICD-9732,4 732,4BolestiDB9299MedlinePlus001258eMedicinaemerg / 347 ortoped / 426 ortoped / 426 radio / 491 radio / 491 sport / 89 sport / 89MrežaD055034 i D055034

Osgood-Schlatterova bolest - osteohondropatija tiberalne gomoljasti.

Prevladavajuća dob razvoja Osgood-Schlatterove bolesti je od deset do osamnaest godina. Vjerojatnost razvoja bolesti ne ovisi o spolu, ali budući da su mužjaci osjetljiviji na velika opterećenja, to je kod njih češće.

Čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti: košarka, hokej, nogomet, akrobatika, odbojka, skijaško trčanje, atletika, dizanje utega, irski ples, balet, kickboxing, alpsko skijanje, sportski turizam, tenis, judo, sambo, gimnastika, curling, balski ples, biciklizam, rukomet. Mladi ljudi, uglavnom potpuno zdravi, obolijevaju. Krajem 20. stoljeća francuski su ga autori opisali kao "apofizni osteitis" ili "osteomielitis rasta". Nešto ranije, danski i engleski autori smatrali su bolest karakterističnu za mlade vojnike i mlade sportaše traumatičnim periostitisom..

Klinička slika

Češće se javlja u dječaka starih 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili tjelesnog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol započinje snažnim ekstenzijom ili ekstremnim savijanjem koljena, pri pritisku se razvija ograničeno, gusto, oštro bolno oticanje tibijalnog tuberkula. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Patološki proces obično se sam ograničava. Njegova je pojava posljedica opterećenja vlastitog ligamenta patele, pričvršćenog na gomolj tibije. U pozadini ubrzanog rasta u adolescenciji, ponovljena opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog ligamenta patele. Te promjene dovode do stvaranja patoloških izraslina na kostima, bolnih naglim pokretima. Kada se odmara na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koji je pričvršćen za gornji rub patele. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Često, nakon jednog, oboli i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bol i bol traju mjesecima, pogoršavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postupno nestajući tijekom godine, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez ikakvog oštećenja funkcije koljena. Histološki, proces karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tifijalne metafize i ligamenta patele, nepravilne granice zona okoštavanja, protežu se u tetivno tkivo i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom tvari sluzavog tipa. [1]

Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest
RTG zgloba koljena u bočnom pogledu koji pokazuje fragmentaciju gomolja tibije s edemom okolnog mekog tkiva.ICD-10M 92,5 92,5ICD-9732,4 732,4BolestiDB9299MedlinePlus001258eMedicinaemerg / 347 ortoped / 426 ortoped / 426 radio / 491 radio / 491 sport / 89 sport / 89MrežaD055034 i D055034

Osgood-Schlatterova bolest - osteohondropatija tiberalne gomoljasti.

Prevladavajuća dob razvoja Osgood-Schlatterove bolesti je od deset do osamnaest godina. Vjerojatnost razvoja bolesti ne ovisi o spolu, ali budući da su mužjaci osjetljiviji na velika opterećenja, to je kod njih češće.

Čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti: košarka, hokej, nogomet, akrobatika, odbojka, skijaško trčanje, atletika, dizanje utega, irski ples, balet, kickboxing, alpsko skijanje, sportski turizam, tenis, judo, sambo, gimnastika, curling, balski ples, biciklizam, rukomet. Mladi ljudi, uglavnom potpuno zdravi, obolijevaju. Krajem 20. stoljeća francuski su ga autori opisali kao "apofizni osteitis" ili "osteomielitis rasta". Nešto ranije, danski i engleski autori smatrali su bolest karakterističnu za mlade vojnike i mlade sportaše traumatičnim periostitisom..

Klinička slika

Češće se javlja u dječaka starih 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili tjelesnog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol započinje snažnim ekstenzijom ili ekstremnim savijanjem koljena, pri pritisku se razvija ograničeno, gusto, oštro bolno oticanje tibijalnog tuberkula. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Patološki proces obično se sam ograničava. Njegova je pojava posljedica opterećenja vlastitog ligamenta patele, pričvršćenog na gomolj tibije. U pozadini ubrzanog rasta u adolescenciji, ponovljena opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog ligamenta patele. Te promjene dovode do stvaranja patoloških izraslina na kostima, bolnih naglim pokretima. Kada se odmara na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koji je pričvršćen za gornji rub patele. Opće je stanje zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su odsutne ili su blage. Često, nakon jednog, oboli i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bol i bol traju mjesecima, pogoršavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postupno nestajući tijekom godine, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez ikakvog oštećenja funkcije koljena. Histološki, proces karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tifijalne metafize i ligamenta patele, nepravilne granice zona okoštavanja, protežu se u tetivno tkivo i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom tvari sluzavog tipa. [1]

Osgood-Schlatterova bolest

  • svi
  • I
  • B
  • U
  • D
  • D
  • I
  • DO
  • L
  • M
  • H
  • OKO
  • Str
  • R
  • IZ
  • T
  • F
  • x
  • C
  • E

Iako je Osgood-Schlatterova bolest češća kod dječaka, spolna se razlika smanjuje kako se djevojčice sve više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest pogađa više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan prema pet).
Dobni raspon učestalosti ima rodni faktor, jer djevojčice pubertetiraju ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka između 13 i 14 godina i kod djevojčica između 11 i 12 godina. Bolest obično prolazi sama od sebe kad zaustavi rast kostiju.

Simptomi

Glavni simptomi Osgood-Schlatterove bolesti uključuju:

  • Bol, oteklina i bol u gomolju tibije, odmah ispod patele
  • bolovi u koljenu koji se pogoršavaju nakon tjelesne aktivnosti, posebno tijekom trčanja, skakanja i penjanja stepenicama - i poboljšavaju se u mirovanju
  • stezanje okolnih mišića, posebno mišića bedara (kvadriceps)

Bolovi se razlikuju kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo blage bolove pri obavljanju određenih aktivnosti, posebno kada trče ili skaču. Za druge bol može biti stalna i iscrpljujuća. Tipično se Osgood-Schlatterova bolest razvija u samo jednom koljenu, ali ponekad se može javiti u oba koljena. Nelagoda može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati dok dijete ne prestane rasti.

Razlozi

U svakoj cjevastoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, na kraju kostiju, koje se sastoje od hrskavice. Tkivo hrskavice nije toliko čvrsto kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenja, a pretjerano opterećenje zona rasta može dovesti do otekline i bolnosti ove zone. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje ima puno trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići dječjeg bedra istežu tetivu - kvadricepsni mišić koji spaja patelu s tibijom.
Takav stres koji se ponavlja može dovesti do malih suza tetiva s tibije, što rezultira oteklinom i bolovima povezanima s Osgood-Schlatterovom bolešću. U nekim slučajevima djetetovo tijelo pokušava zatvoriti ovaj nedostatak rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštane kvržice..

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti su dob, spol i bavljenje sportom..

Dob

Osgood-Schlatterova bolest javlja se tijekom puberteta i rasta. Dobni raspon je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija kod dječaka u dobi od 13-14 godina i kod djevojčica u dobi od 11-12 godina. Dobni se rasponi razlikuju od spola jer djevojke pubertet doživljavaju ranije od dječaka.

Osgood-Schlatterova bolest češća je u dječaka, ali se spolna razlika smanjuje kako se sve više djevojaka postupno bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Schlatterova bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji se bave sportom, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom kada se bavite sportom koji zahtijeva puno skokova, trčanja, mijenjanja putanje kretanja. Na primjer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • Odbojka
  • Gimnastika
  • Umjetničko klizanje
  • Balet

Komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. To može uključivati ​​kroničnu bol ili lokalizirano oticanje koje dobro reagira na hladne obloge i NSAR. Često, čak i nakon što simptomi nestanu, na potkoljenici može ostati kvrga u području otekline. Ova kvržica može se zadržati u različitom stupnju tijekom djetetova života, ali obično ne narušava rad koljena..

Dijagnostika

Za dijagnozu je povijest bolesti od velike važnosti i liječnik treba sljedeće podatke:

  • Detaljan opis djetetovih simptoma
  • Povezivanje simptoma s vježbanjem
  • Informacije o prošlim medicinskim problemima (posebno prošlim traumama)
  • Informacije o medicinskim problemima u obitelji
  • Sve lijekove i dodatke koje dijete uzima.

Da bi dijagnosticirao Osgood-Schlatterovu bolest, liječnik će pregledati djetetov zglob koljena koji će utvrditi prisutnost otekline, bolnosti i crvenila. Uz to će se procijeniti opseg pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda najčešće se koristi radiografija zgloba koljena i potkoljenice, koja omogućuje vizualizaciju područja pričvršćivanja tetive patele na tibiju.

Liječenje

Obično se Osgood-Schlatterova bolest liječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi ozbiljni, tada liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem..

Medicinski tretman sastoji se od propisivanja sredstava za ublažavanje boli kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu, ublažiti otekline i bol.

Terapija vježbanjem neophodna je za odabir vježbi kojima se istežu mišići kvadricepsa i tetiva, što smanjuje opterećenje na području pričvršćivanja tetive patele za tibiju. Vježbe za jačanje kukova također pomažu stabilizirati zglob koljena.

Promjena životnog stila

  • Omogućite zglobu i ograničite aktivnosti koje pogoršavaju simptome (npr. Klečanje, skakanje, trčanje).
  • Primjena hladnoće na oštećeno područje.
  • Korištenje patele u sportu.
  • Zamjena sportova u skakanju i trčanju aktivnostima poput biciklizma ili plivanja sve dok simptomi popuštaju.

Korištenje materijala dopušteno je kada se naznači aktivna hiperveza na trajnu stranicu članka.

Schlatterova bolest (osteohondropatija tiberalne gomoljaste kosti)

Schlatterova bolest je aseptično uništavanje gomolja i jezgre golenice, koje se događa u pozadini njihove kronične ozljede tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Očituje se bolovima u donjem dijelu koljenskog zgloba koji proizlaze iz njegovog savijanja (čučanje, hodanje, trčanje) i oteklinama u području gomolja tibije. Dijagnosticira se na temelju procjene podataka o anamnezi, pregleda, RTG i CT-a zgloba koljena, lokalne denzitometrije i laboratorijskih testova. Liječi se u većini slučajeva konzervativnim metodama: nježni motorički režim, protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapeutska sredstva, terapija vježbanjem, masaža.

ICD-10

  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Simptomi Schlatterove bolesti
  • Dijagnostika
  • Liječenje Schlatterove bolesti
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Schlatterovu bolest opisao je 1906. Osgood-Schlatter, čije ime ona nosi. Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlatterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibijalne gomoljasti". Iz ovog naziva jasno je da Schlatterova bolest, poput Calvet-ove, Timannove i Kohlerove bolesti, spada u skupinu osteohondropatija - bolesti neupalne geneze, praćene nekrozom koštanog tkiva.

Schlatterova bolest uočava se u razdoblju najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka. Bolest se može javiti s oštećenjem samo jednog uda, ali Schlatterova bolest s patološkim procesom na obje noge prilično je česta.

Razlozi

Okidački čimbenici u razvoju Schlatterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenja ligamenata zgloba koljena, prijelomi potkoljenice i patele, iščašenja) i stalna mikrotraumatizacija koljena tijekom sporta. Medicinske statistike pokazuju da se Schlatterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom i samo u 5% djece koja nisu uključena u raznolikost.

Sportovi s povećanim rizikom od Schlatterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, umjetničku gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sport je taj koji objašnjava češću pojavu Schlatterove bolesti kod dječaka. Nedavno povećano sudjelovanje djevojaka u sportskim klubovima dovelo je do smanjenja rodne razlike u odnosu na razvoj Schlatterove bolesti.

Patogeneza

Kao rezultat preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i pretjerane napetosti vlastitog ligamenta patele, koja se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsnog mišića natkoljenice, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području gomolja tibije. Mogu se primijetiti manja krvarenja, puknuće vlakana patelarnog ligamenta, aseptična upala u području vrećica, nekrotične promjene u gomolju tibije.

Simptomi Schlatterove bolesti

Patologiju karakterizira postupni, slabo simptomatski nastup. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlatterova bolest obično započinje pojavom blage boli u koljenu pri savijanju, čučnju, penjanju ili spuštanju stepenicama. Nakon povećanog fizičkog napora na zglobu koljena (intenzivni treninzi, sudjelovanje na natjecanjima, skakanje i čučanj na satovima tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se očituju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, koji se pojačavaju fleksijom tijekom trčanja i hodanja i smiruju se potpunim odmorom. Mogu se pojaviti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu zgloba koljena - u području pričvršćivanja tetive patele na gomoljastu tibiju. Na istom području postoji oteklina zgloba koljena. Schlatterovu bolest ne prate promjene općeg stanja pacijenta ili lokalni upalni simptomi u obliku vrućice i crvenila kože na mjestu edema.

Pri pregledu koljena primjećuje se njegovo oticanje, zaglađujući konture gomolja tibije. Palpacija u području gomolja otkriva lokalnu bol i oteklinu koja ima gusto-elastičnu konzistenciju. Kroz oteklinu se palpira tvrda izbočina. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolove različitog intenziteta. Schlatterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valni tok s prisutnošću izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (oko 17-19 godina).

Dijagnostika

Utvrditi Schlatterovu bolest omogućuje niz kliničkih znakova i tipičnu lokalizaciju patoloških promjena. Uzimaju se u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rentgensko ispitivanje koje bi trebalo provoditi dinamički radi većeg sadržaja informacija. RTG zgloba koljena izvodi se u frontalnim i bočnim projekcijama.

U nekim slučajevima dodatno se rade ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se koristi i za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Propisana je laboratorijska dijagnostika kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). Uključuje klinički test krvi, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak izravnavanja mekog pokrova gomolja tibije i podizanja donje granice prosvjetljenja, što odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu zgloba koljena. Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne vrećice kao rezultat njene aseptične upale. Na početku Schlatterove bolesti nema promjena u jezgrama (ili jezgri) okoštavanja gomolja tibije..

Tijekom vremena, radiografski se bilježi pomicanje jezgri okoštavanja prema naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Može postojati nejasnoća trabekularne strukture jezgri i neravnine njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija pomaknutih jezgri. No, češće se stapaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja formirajući koštani konglomerat čija je baza gomoljaste kosti tibije, a vrh je izbočina nalik trnu, dobro vizualizirana na bočnoj radiografiji i opipljiva palpacijom u području gomoljastosti.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s prijelomom potkoljenice, sifilisom, tuberkulozom, osteomielitisom, tumorskim procesima.

Liječenje Schlatterove bolesti

Pacijenti se obično podvrgavaju ambulantnom konzervativnom liječenju kod kirurga ili ortopedskog traumatologa. Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U težim slučajevima moguće je primijeniti zavoj za fiksiranje na zglob. Liječenje Schlatterove bolesti lijekovima temelji se na protuupalnim i analgetskim lijekovima. Također se široko koriste fizioterapeutske metode: terapija blatom, magnetna terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg udova. Da bi se obnovila uništena područja tibije, provodi se elektroforeza s kalcijem.

Sjednice fizikalne terapije uključuju niz vježbi usmjerenih na istezanje koljena i kvadricepsa femorisa. Rezultat je smanjenje napetosti na ligamentu patele, koji je pričvršćen na tibiju. Da bi se stabilizirao zglob koljena, kompleks liječenja također uključuje vježbe koje jačaju mišiće bedara. Nakon tečaja liječenja Schlatterove bolesti, potrebno je ograničiti opterećenja na zglobu koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje, čučanje. Bolje je traumatične sportove promijeniti u nježnije, na primjer plivanje u bazenu.

Uz ozbiljno uništavanje koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlatterove bolesti. Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i šivanju koštanog grafta koji fiksira gomoljastu tibiju.

Prognoza i prevencija

Većina onih koji su imali Schlatterovu bolest zadržavaju pinealnu izbočinu gomolja tibije, koja ne uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele prema gore, deformacije i osteoartritis zgloba koljena, što dovodi do bolova koji se neprestano javljaju kada se odmara na savijenom koljenu. Ponekad se nakon Schlatterove bolesti pacijenti žale na bolove u bolovima u zglobu koljena koji se javljaju kada se vrijeme promijeni. Prevencija uključuje osiguravanje odgovarajućeg režima zajedničkog stresa.

Osgood-Schlatterova bolest

Osteohondropatija tibijalne gomoljasti (Osgood-Schlatterova bolest) patologija je koštanog sustava koja se temelji na uništavanju zone rasta tibije s razvojem hondroze koljenskog zgloba. Bolest su prvi put opisali američki znanstvenici Osgood i Schlatter (Schlatter) 1903. godine.

Velika većina slučajeva zabilježena je među dječacima adolescentne dobi od 11 do 17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasle osobe, rijetko obolijevaju.

Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti

Osteohondropatija tibijalne gomoljasti javlja se bez očitog razloga. Smatra se da genetski određene strukturne značajke koštanog i hrskavičnog tkiva igraju ulogu u njegovom nastanku. Predisponirajući faktori uključuju:

  • muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlatterove bolesti ima kod dječaka.
  • dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako se bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest u odraslih odraslih pacijenata javlja se u obliku posljedica patologije koja je nastala u djetinjstvu.
  • prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji više vole trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
  • patološka pokretljivost zglobova povezana s urođenim zatajenjem ligamentnog aparata - slabi ligamenti povećavaju opterećenje na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
  • Infektivni, posttraumatski i druge vrste artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, čineći ih ranjivijima na fizički utjecaj.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlatterove bolesti, ali ne jamče njezinu pojavu. Postoje situacije kada je dijete, izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika, izbjeglo razvoj patologije. Istodobno, njezini su se simptomi pojavili kod djece koja nisu imala negativan učinak na koljena..

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest manifestira se nizom specifičnih simptoma:

  • oticanje i edem gomolja tibije,
  • lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi),
  • lokalna hipertermija (koža preko lezije je vruća na dodir),
  • vidljivo oticanje hrskavice,
  • osjetljivost na palpaciju koljena,
  • bolnost u hodu, u trenutku savijanja zahvaćenog uda i nošenja prema naprijed.

Rentgenski znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnostika je komplicirana prisutnošću velikog broja varijanti okoštavanja apofize, koje se mogu odvijati na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom procjene rendgenskog snimanja, liječnik se usredotočuje na razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinoj veličini na rezultirajućoj slici. Rezultati laboratorijskih ispitivanja pokazuju nespecifične simptome upale: porast ESR-a, umjerena leukocitoza, pomak formule ulijevo (porast postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlatterova bolest u adolescenata dijagnosticira se na temelju niza studija: RTG, laboratorijski testovi, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Najinformativnija dijagnostička metoda je računalna tomografija. Slojevite slike omogućuju vam prepoznavanje promjena pouzdanosti koje odgovaraju Osgood-ovoj bolesti. Tehnika je skupa, pa njezino imenovanje svim pacijentima nije moguće.

Dotičnu bolest treba razlikovati od patellarne hondromalacije. Glavne razlike između ovih procesa prikazane su u tablici:

KriterijPatella hondromalacijaOsgood-Schlatterova bolest
Dob na početkuAdolescent ili rani adolescentAdolescent, češći kod atletske građe
Omjer spolaČešće kod djevojčicaČešće kod dječaka
PrigovoriPostupno povećavanje bolova u području koljena. Pacijentu je teško penjati se stepenicama, prisiljen je sjediti ispruženih nogu.Bol, lokaliziran u području gomolja tibije i pojačava se naporima.
Objektivni podaciUz pritisak, jaka bol u području patele. Osjećaj slabosti u kvadricepsnom mišiću natkoljenice. Zglobni blok.Bol i oteklina na spoju tetive kvadricepsa s bedrom.
RTG zglobova,RTG prikazuje oticanje mekih tkiva, zadebljanje hrskavice koja prekriva gomolj ispred, fragmentaciju gomolja.

Liječenje Schlatterove bolesti

Blagi stupnjevi Schlatterovog sindroma koji ne narušavaju rad nogu ne zahtijevaju značajnu medicinsku intervenciju. Tretman se temelji na maksimalnoj imobilizaciji ekstremiteta i privremenom odbijanju od stresa..

Ako je patologija teška, pacijent bi trebao dobiti odgovarajuću terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem. U rijetkim slučajevima postaje neophodno kirurški liječiti bolest.

Lijekovi

Schlatterova bolest zgloba koljena zahtijeva davanje pacijentu lokalnih i sistemskih protuupalnih lijekova. Kao lijekovi lokalnog djelovanja koriste se: fastum gel, finalgon. Sredstva imaju protuupalno i ometajuće djelovanje, pomažu u ublažavanju boli.

Sustavno se pacijentu propisuju sredstva iz skupine NSAID. Lijekovi izbora su indametacin, ibuprofen, paracetamol. Ova sredstva imaju najveće protuupalno djelovanje. Korištenje takvih uobičajenih lijekova kao što su analgin i ketorol je nerazumno. Doprinose slabljenju sindroma boli, ali malo utječu na upalni proces..

Da bi se ojačao mišićno-koštani sustav i osiguralo tijelu potrebne tvari, dijete bi trebalo dobiti sredstva na bazi kalcija, vitamina skupine "B", "E". Preporučuje se cjelovita prehrana, bogata elementima u tragovima i mineralnim solima.

Fizioterapija

Kada se dijagnosticira Osgood-Schlatterova bolest, liječenje lijekovima nije jedina terapijska opcija. Da bi se ubrzao proces rekonvalescencije, pacijentu se propisuje fizioterapija. Neki stručnjaci dovode u pitanje njegovu učinkovitost, ali praksa opovrgava njihove argumente. Kao metoda liječenja, propisano je:

  • magnetoterapija - izlaganje zahvaćenog područja izmjeničnom ili putujućem magnetskom polju,
  • UHF - terapija visokofrekventnim magnetskim poljem,
  • elektroforeza - uvođenje protuupalnih lijekova izravno u fokus patologije pomoću slabe električne struje,
  • terapija udarnim valom - terapeutski učinci postižu se izlaganjem zgloba koljena akustičnom valu.

Fizioterapija vam omogućuje smanjenje ili potpuno zaustavljanje sindroma boli, poticanje cirkulacije krvi u fokusu patologije i skraćivanje trajanja bolesti. Mora se imati na umu da izloženost fizičkim čimbenicima u bolesti koja je u razmatranju igra pomoćnu ulogu..

Kirurški

Ako Osgood-Schlatterov sindrom ne reagira na konzervativnu terapiju, liječenje se provodi kirurškim zahvatom. Indikacija za intervenciju je dugotrajna, najmanje 2 godine, neučinkovito liječenje lijekovima, značajna disfunkcija nogu, sindrom trajne boli, progresivna osteohondropatija tibijalne gomoljice.

Operacija se odvija u čistoj operacijskoj sali. Koristi se epiduralni ili opći anestetik. Tehnika intervencije sastoji se u presijecanju patelarnog ligamenta, struganju fokusa distrofije, nakon čega slijedi šivanje presječenog ligamenta odmah ispod gomoljastosti. Okoštala područja hipertrofije ne mogu se ukloniti.

Oporavak od operacije obično traje 2-3 mjeseca. U početnim fazama ud je imobiliziran, kasnije ga pacijent aktivno razvija uz pomoć fizioterapijskih vježbi i masaže. Prerano aktiviranje može dovesti do neuspjeha šava i potrebe revizije postoperativne rane.

Na početku liječenja, bez obzira na njegove metode, bolno koljeno se imobilizira što je više moguće. Nakon operacije koristi se gipsna udlaga ili ortoza. Pri odabiru konzervativne metode izlaganja, dopušteno je kinesio taping - lijepljenje zahvaćenog područja pamučnom ljepljivom trakom duž mišićnih užeta.

Tračenje je izvrsna alternativa ortozama i udlagama od gipsa. Ograničavajući kretanje u zglobu, traka ne dovodi do oštećenja kože, lako se nosi i ne uzrokuje nelagodu. Nažalost, metoda nije dovoljno učinkovita za postoperativnu fiksaciju koljena.

Dok se oporavlja, instruktor terapije vježbanjem odabire vježbe koje omogućuju nesmetano uključivanje bolne noge u rad. Shema treninga obično uključuje takve vrste treninga kao što su:

  • pasivno produženje,
  • fleksija i ekstenzija,
  • fleksija koja leži na trbuhu,
  • zidni čučnjevi,
  • vježbe uprtača.

Neprihvatljivo je samostalno odabrati shemu lekcije. To bi trebao učiniti instruktor zajedno s liječnikom koji dolazi..

Masaža

Govoreći o tome kako liječiti razvijenu Osgood-Schlatterovu bolest, ne može se ne spomenuti masaža. Ispravan utjecaj na mišiće koljena i nogu omogućuje vam izbjegavanje razvoja kontraktura tijekom razdoblja imobilizacije, kao i brzi povratak aktivnom životu u posljednjim fazama razdoblja oporavka. Masaža potiče mikrocirkulaciju, sprečava grčenje mišića, ubrzava regeneraciju tkiva.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti kao pomoćna metoda. Učinkovitost takvih metoda terapije nije dokazana, stoga je sva odgovornost za posljedice na samom pacijentu. Za hondropatije, iscjelitelji preporučuju upotrebu sljedećih recepata:

  • tinktura korijena čička: osušeni korijen samelje se u praškasto stanje, pomiješa s medom u omjeru 1: 1 i potopi u čašu votke. Lijek se inzistira tjedan dana, nakon čega se pije po 1 žlica tri puta dnevno.
  • Kalanchoe: biljka je zdrobljena do kašastog izgleda, nakon čega se prelije votkom tako da se cijeli sastav zatvori. Smjesa se ulijeva 2-3 dana, a zatim se utrlja u zahvaćene zglobove.
  • Bodyaga: sirovine se peru, suše i melju u prah. Potonje se miješa s biljnim uljem tako da se dobije gusta mast. Zglob se trlja s proizvodom 1 puta dnevno.

Neki narodni recepti mogu biti kontraindicirani kod određenih kategorija pacijenata. Prije početka terapije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Posljedice i moguće komplikacije

Odgođene posljedice i komplikacije bolesti su rijetke. U pravilu se to događa s duljim odsustvom liječenja. Koštano tkivo može doživjeti organske promjene, što će dovesti do disfunkcije zgloba koljena.

Muškarci vojne dobi rijetko pate od ove patologije. U to su vrijeme njegove manifestacije nestale. Međutim, ako se to dogodi, mladić dobiva jednogodišnju odgodu služenja vojnog roka. To je neophodno za potpuno zacjeljivanje kvara..

Općenito, bolest dugoročno ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju. Slučajevi trajne disfunkcije zglobova rijetki su i uglavnom su posljedica nedostatka liječenja. Unatoč tome, patologiju treba shvatiti ozbiljno. Punom se životu možete vratiti što je brže moguće samo pravovremenim posjetom liječniku i početkom terapije..