Glavni

Tortikolis

Posljedice uklanjanja intervertebralne kile

Liječenje hernije diska skalpelom je nužnost, a ne hir. Ali nakon operacije, važno je razumjeti što čeka u post-rehabilitacijskom razdoblju. Konkretno, koje posljedice čekaju nakon izlaska iz bolnice i čega se trebate pridržavati.

Moguće posljedice

Popis glavnih posljedica ponovljene kile nakon operacije uključuje:

  • Pareza mišića;
  • Mogućnost paralize nekih mišića (sve ovisi o tome koji je kralježnični disk operiran);
  • Oštećena koordinacija uzrokovana nedostatkom likvora;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Kršenje funkcije zdjeličnih organa;
  • Razne osteo-bolesti;
  • Degenerativni procesi na polju anaboličkog razvoja mišića susjednih mjestu;
  • Ožiljci tkiva.

Je li moguće izliječiti ove posljedice, kako se nositi s njima, živjeti i pobijediti?

Pareza i paraliza

Pareza i paraliza mogu nastati ako su pogođeni živci koji spajaju mišiće s leđnom moždinom. Postoje dvije vrste tretmana. Ako živci nisu u potpunosti izgubili osjetljivost (test električnog udara i sindrom boli), možete uspostaviti mišićnu vezu stalnim djelovanjem na njih različitim metodama. Uz to se uspostavlja veza mišićne memorije.

U nedostatku ozbiljnih oštećenja kralježnice tijekom liječenja kila, ove metode pomažu u uklanjanju simptoma paralize i pareze u roku od 3, 4 tjedna nakon operacije.

Ponavljajuće stvaranje kila

Ako postoji predispozicija za deformaciju kralježnice, oni će sigurno izaći u recidivu. Obično, kako biste spriječili novotvorine, morate redovito posjetiti liječnika i održavati steznik mišića u dobroj formi..

Ponovljeni recidivi nastaju kao rezultat nepravilnog opterećenja i obično pužu dugo nakon napuštanja bolnice.

Disfunkcija zdjeličnih organa

Kao i kod pareze i paralize, tijekom operacije poremećena je veza između živaca i organa. Preporuke su iste. Osim toga, kod rada kroz trbušnu šupljinu postoji rizik od ozljeda i uzrokovanja nepovratnih degenerativnih promjena u području zdjelice. Kao rezultat, disfunkcija organa.

U početku se ove posljedice liječe uporabom posebnog steznika, sve dok mišići ne vrate tonus. U budućnosti se ova komplikacija liječi posebnim vježbama za mišiće jezgre..

Napomena: vježbe za mišiće mogu se izvoditi tek nakon što se šavovi potpuno izliječe..

Najpopularnija vježba koja uklanja česte komplikacije u regiji zdjelice je vakuumsko trbušno disanje.

Cicatricial adhezivni postupci

S tim se procesima suočava 100% operiranih. Riješiti ih se prilično je jednostavno, ali skupo. Jedino je moguće lasersko uklanjanje ožiljaka. U suprotnom imat ćete mali ožiljak koji podsjeća na prethodnu bolest..

Osteo-bolesti

Nažalost, to su nepovratni poremećaji uzrokovani disfunkcijom kostiju i leđne moždine nakon operacije. Obično se opažaju u starijih bolesnika, a njihovo rješavanje zahtijeva ponovnu hospitalizaciju uz duboku medicinsku intervenciju..

Osteo-bolesti se ne mogu izliječiti, ali možete ih pretvoriti u laganu remisiju i zaustaviti na istoj razini.

Kako se ne biste suočili s ovom komplikacijom nakon uklanjanja intervertebralne kile, preporuča se upotreba vitamina kalcija tijekom cijele predoperativne pripreme.

Život bez posljedica

Je li život moguć bez postoperativnih posljedica? Sve je uvjetno. Naravno, nošenje steznika i fizioterapije ne mogu se odreći. Ovi rehabilitacijski procesi ponovno uspostavljaju neuronsku vezu između mišića i leđne moždine..

Pravilnim radom, - pacijenti izlaze apsolutno zdravi. Da biste dali cjelovit odgovor, morat ćete uzeti u obzir mnoge čimbenike:

  • Hernija kralježnice;
  • Kvalifikacija liječnika koji izvodi operaciju;
  • Prisutnost pridruženih bolesti;
  • Sklonost poremećaju strukture kostiju;
  • Razvoj mišićnog korzeta i postotak tjelesne masti;
  • Stupanj razvoja kila.

Samo poznavajući sve ove parametre, moguće je točno utvrditi hoće li operacija imati posljedice ili će njezino uklanjanje biti potpuno bezbolno..

Kako bi se izbjegli ponovljeni recidivi, također se preporučuje za razdoblje rehabilitacije: koristiti nehirurške metode liječenja:

  • Terapija lijekovima;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meloksikam, nimesulid);
  • Glukokortikosteroidi (polkortolon, dermovat);
  • Antispazmodici (mydocalm);
  • Analgetici (ketorol);
  • Kompleksi terapijske gimnastike;
  • Spa tretman;
  • Refleksna igla;
  • Fizioterapija (dijadinamičke struje, elektroforeza);
  • Masaža.

Također će biti zanimljivo: prevencija kile kralježnice.

Sama intervertebralna kila velik je zdravstveni rizik koji prijeti osobi s potpunom paralizom. Ako pacijent pristane na operaciju, mora unaprijed znati o svim posljedicama, ponekad ne i najugodnijim, ali često naiđenim.

Čak i ako se dogodi paraliza ekstremiteta, u nedostatku kile, može se pokušati izliječiti lijekovima i ponovnom operacijom. Ali paraliza uzrokovana kilom ne može se liječiti bez kirurškog zahvata..

Da bi se izbjegla većina posljedica operacije intervertebralne kile, dovoljne su kvalifikacije stručnjaka ili uporaba različitih vrsta vuče (vodene, suhe). Uz to se koriste steznici i fizikalna terapija. Sve je to dovoljno za nastavak života bez kile u mjesec dana kao da se ništa nije dogodilo!

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Metode liječenja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intra-artikularne injekcije, meka ručna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intra-artikularna primjena lijeka.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Istureni diskovi vratne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Koje su posljedice uklanjanja kila lumbalne kralježnice?

Za liječenje kile kralježnice koriste se konzervativne i kirurške metode. Ako je izvedena operacija, tada je, kako bi se izbjegle negativne posljedice uklanjanja kila lumbalne kralježnice, potrebno strogo poštivati ​​pravila rehabilitacije. Tijekom razdoblja oporavka, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i proći propisane preglede.

Ako se operacija koristila za liječenje kile kralježnice, tada se moraju strogo poštivati ​​pravila rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Nakon operacije, visina hrskavice se smanjuje, a opterećenje kralješaka uz operirano područje povećava. Potrebno je dugo vremena (do 6 mjeseci) da se obnovi hrskavično tkivo. Kršenje prirodnih funkcija kralježnice i upalni procesi mogu dovesti do razvoja postoperativnih komplikacija.

Cicatricial i adhezivni postupak

U procesu kirurške intervencije ozlijeđena su zdrava tkiva uz područje operacije. Tijelo, štiteći zahvaćena područja od upale, gradi tkivo, što pokreće proces cicatricialnog ljepljenja.

Kao rezultat rasta adhezija i stvaranja ožiljaka, radikularna bol javlja se u 2/3 bolesnika.

Intenzitet adhezivnog procesa može se smanjiti uz pomoć posebne postoperativne terapije, koja uključuje fizioterapiju, terapiju lijekovima, masažu, posebnu gimnastiku.

Kršenje mokrenja i defekacije

Opasne komplikacije koje se razviju nakon uklanjanja intervertebralnih kila uključuju disfunkciju zdjeličnih organa. Poremećaj izaziva cicatricialni adhezivni postupak, zbog kojeg je lumen kanala, gdje korijen živca prolazi između kralješaka, prerastao. Živčani završetci leđne moždine koji prolaze kroz kralježnicu stisnuti su, to dovodi do inervacije unutarnjih organa.

Disfunkcija zdjeličnih organa dovodi do smanjenja ili povećane učestalosti mokrenja.

Disfunkcija zdjeličnih organa dovodi do sljedećih posljedica:

  • gubitak osjetljivosti tijekom mokrenja i stolice;
  • za smanjenje ili povećanje mokrenja;
  • na fekalnu i urinarnu inkontinenciju.

Epiduritis

Ako nakon uklanjanja kila kralježnice infekcija prodre u epiduralno područje leđne moždine, tada se razvija epiduritis. Bolest je karakterizirana upalom vezivnog tkiva smještenog između pokostnice i supstance leđne moždine.

Epiduritis se akutno manifestira i karakteriziran je sljedećim simptomima:

  • sindrom boli u kralježnici;
  • vrućica i slabost;
  • gubitak funkcije zdjelice;
  • grčevi mišića u zahvaćenom području.

S epiduritisom je propisana složena terapija lijekovima. Rano liječenje ima dobru prognozu.

Razvoj artritičnih procesa

Oštećena pokretljivost kralješaka i pogoršanje prehrane hrskavičnih tkiva na površini intervertebralnih zglobova mogu uzrokovati razvoj destruktivno-distrofičnih (artritičnih) procesa u zglobovima kralježnice. Kao rezultat, raste opterećenje na ostalim dijelovima kralježnice, što dovodi do ubrzanog trošenja struktura i pojave intervertebralnih izbočina i kila..

Simptomi se očituju grčevima mišića, bolovima i utrnulošću nogu, slabošću, vrućicom, glavoboljom. Da biste spriječili pojavu artroze tijekom prvih mjeseci nakon operacije, potrebno je proći preglede i slijediti preporuke liječnika.

Osteomijelitis

Osteomijelitis se javlja kao rezultat artritičnih procesa u kralježnici, kada infekcija utječe na koštano tkivo. Upala dovodi do uništavanja koštane tvari, iščašenja i pomicanja kralješaka. Patologiju prate edemi mekih tkiva oko kralježnice, akutna bol, vrućica.

Razvoj bolesti dovodi do pucanja veze između središnjeg živčanog sustava i zdjeličnih organa, do disfunkcije organa i slabljenja njihove osjetljivosti.

Ako osteomijelitis prati sindrom antelisteze, kralješci se pomiču naprijed. Rezultirajuća deformacija kralježnice (pomak može doseći 10 mm) dovodi do kompresije leđne moždine. Antelisteza kralježnice s pomakom diska L4 L5 ispunjena je disfunkcijom donjih ekstremiteta.

Osteomijelitis se javlja kao rezultat artritičnih procesa u kralježnici, kada infekcija utječe na koštano tkivo. Patologiju najčešće prate akutni bolovi.

Liječenje nakon operacije

Tijekom razdoblja rehabilitacije, tijelo se obnavlja nakon uklanjanja kile kralježnice i prilagodbe životnim uvjetima, što omogućuje izbjegavanje recidiva.

Lijekovi

U roku od 2 tjedna od trenutka operacije, pacijent prolazi kroz tečaj liječenja lijekovima. Cilj terapije lijekovima je ublažiti upalu i zaustaviti širenje infekcije. Trenutno je pacijent pod nadzorom neurokirurga, rehabilitologa i neurologa.

Pacijentu su propisani sljedeći lijekovi:

  • antibakterijski;
  • nesteroidna protuupalna;
  • sredstva za ublažavanje boli;
  • hondroprotektori;
  • relaksanti mišića;
  • diuretici;
  • vitamin.

Biostimulanti, steroidi i psihotropni lijekovi propisuju se pojedinačno. Stanje kralježničnih tkiva prati se testovima, rendgenskim pregledima, ultrazvukom i MRI.

U roku od 2 tjedna od trenutka operacije, pacijent prolazi kroz tečaj liječenja lijekovima. Pacijentu se mogu propisati antibakterijski i ublaživači boli.

Konzervativan

Uz pomoć konzervativnog liječenja obnavljaju se funkcije kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Za to vrijeme pacijent mora nositi korzet koji podupire kralježnicu. Konzervativna terapija uključuje fizioterapiju, koja uključuje sljedeće metode:

  • elektro- i fonoforeza;
  • magneto i EHF terapija;
  • ultrazvuk;
  • terapija udarnim valom;
  • masoterapija;
  • blato i hidroterapija.

Fizioterapija, povezana sa sredstvima konzervativne terapije, propisana je za jačanje mišićnog steznika, vraćanje normalne cirkulacije krvi i povećanje izdržljivosti ligamenata koji podupiru kralježnicu. Terapija vježbanjem provodi se pod vodstvom stručnjaka, a sastoji se od vježbi ležanja, savijanja leđa, ravnih pokreta ruku, gnječenja ruku savijenih u laktovima.

U kasnoj (1-2 mjeseca nakon operacije kralježnice) indicirano je sanatorijsko liječenje koje ima dugoročni pozitivan učinak..

Konzervativna terapija koja je pacijentu potrebna nakon operacije kralježnice uključuje fizikalnu terapiju, uključujući masažu.

Reoperacija

Povratak kile nastaje iz sljedećih razloga:

  • nepoštivanje preporuka liječnika;
  • komplikacije u postoperativnom razdoblju;
  • tjelesna aktivnost;
  • netočan način života;
  • rani prekid fizioterapije i terapije vježbanjem.

Klinički simptomi u relapsu podudaraju se sa simptomima primarne patologije, ali njihov se intenzitet može povećati, stanje zglobova i tkiva pogoršati, pojaviti se bolovi koji nisu izravno povezani s hernijom.

Ponovna operacija je indicirana kada drugi tretmani ne uspiju i bolest napreduje. Odluku može donijeti samo liječnik na temelju rezultata pregleda i pretraga. Rehabilitacija nakon ponovne operacije na kralježnici provodi se prema istoj shemi kao i nakon primarne operacije.

Liječnik koji liječi može propisati ponovljenu operaciju u slučajevima kada druge vrste liječenja ne pomažu i bolest napreduje.

Recenzije

Vera, 30 godina, Perm

Mučili su me bolovi u nozi i nelagoda u donjem dijelu leđa. Pregledom je pronađena intervertebralna kila. Gledao sam mnogo videozapisa, analizirao kritike i pronašao iskusnog kirurga koji je herniju operirao endoskopskom metodom. Bio sam zadovoljan pristupačnim troškovima operacije. Posljedice nisu dugo mučile, rehabilitacija je trajala oko mjesec dana. Sad, kad me ne bole leđa, vodim normalan život..

Olga, 29 godina, Omsk

Odjednom su me boljela leđa, liječnik je otkrio intervertebralnu kilu i preporučio operaciju. Tražio sam dobru kliniku i iskusnog liječnika, vidio sam kritike o rizicima, ali kako bih povratio svoje zdravlje, odlučio sam se na operaciju. Operacija je prošla dobro, prošla rehabilitaciju, vratila se na posao nakon 2 mjeseca.

Posljedice operacije uklanjanja kile kralježnice: simptomi komplikacija

Kao što pokazuje praktično iskustvo, 1/5 od ukupnog broja pacijenata s takvom dijagnozom zahtijeva kirurško liječenje. Gotovo 50% svih postojećih intervencija na kralježnici izvodi se posebno za uklanjanje intervertebralnih kila. Primjerice, u SAD-u se godišnje operira 200-300 tisuća ljudi..

Čak i uz uspješne manipulacije, u nekih bolesnika (oko 25%) radikularni sindrom ostaje ili se nakon nekog vremena ponovi, neurološki i poremećaji kretanja traju ili se razvijaju. Kliničkim pregledom bolesnika koji su spadali u skupinu ljudi s nezadovoljavajućim rezultatima utvrđeno je da su uzroci sindroma neuspješno operirane kralježnice uglavnom:

  • recidiv stvaranja kila na istoj razini (8%);
  • suženje kralježničnog kanala zbog egzostoze i artroze intervertebralnih zglobova (4,5%);
  • pojava kile na disku uz operirani segment (3,5%);
  • stvaranje patoloških ožiljaka i priraslica u kralježničnom kanalu (3%);
  • cicatricial adhezije u korijenima živaca (3%)
  • postoperativni pseudomeningocele i epiduralni hematomi kralježnice (1%).

Područja u kojima može sindrom boli.

Kao što vidite, recidiv bolesti na istom mjestu gdje je izvršena resekcija hernialnog tkiva posebno zabrinjava. I vrlo često - to je posljedica pogrešaka i netočnosti tijekom razdoblja rehabilitacije, dugoročno ignorirajući zahtjeve i ograničenja u pogledu svakodnevnog načina života. Oni koji su nakon visokokvalitetne rehabilitacije nastavili oporavak u sanatoriju, rjeđe će se suočiti s posljedicama od ostalih. Stoga bi ovu činjenicu trebali uzeti u obzir svi pacijenti, jer konsolidacija postignutih funkcionalnih rezultata neposredno nakon završetka glavnog programa rehabilitacije igra daleko od sekundarne uloge..

Zarasli operativni ožiljak.

O komplikacijama često stižu pisma na forum gdje pacijenti za svoj izgled krive neurokirurge koji operaciju nisu dobro izveli. Sama operacija ponekad je manja vjerojatnost da će biti krivac komplikacija. Moderne neurokirurške tehnologije vrhunski su osmišljene od stvaranja sigurnog pristupa točnom snimanju, dobro su proučene, savladane i izbrušene do najsitnijih detalja.

Strani i ruski tretman: kakva je prognoza

Domaće klinike ponekad nemaju dobro funkcionirajući sustav rehabilitacije.

Stoga je bolje podvrgnuti operaciji u stranim zemljama za operaciju kralježnice i mišićno-koštanog sustava (u Češkoj, Njemačkoj, Izraelu). Ovdje će se provoditi čak i tehnički najsloženije manipulacije, osigurana je besprijekornost odgovornog postupka.

Također je vrlo važno visokokvalitetno i u cijelosti dobiti dodatak za rehabilitaciju, ali ovaj dio postupka liječenja mogu pružiti daleko od svih vodećih stranih zemalja. Uz to, trošak punopravnog češkog programa visoko profesionalnog složenog liječenja 2-3 je puta niži od cijene u Njemačkoj i Izraelu za samo jednu uslugu kirurga. Predviđanja za uspješan postoperativni ishod u Češkoj - 95% -100%.

Podsjetnik nakon kile: dva važna dodatka

Nećemo navesti sve točke uputa, vi to znate, jer se uvijek predaju kad napustite bolnicu. No, smatramo potrebnim informirati se o nekim zahtjevima koji nisu istaknuti u izdanim uputama, a koje pacijenti najčešće postavljaju na forumima. Dakle, dva najčešća pitanja su: je li kupka dozvoljena nakon operacije i kada možete imati spolni odnos??

  • Negdje možete zaključiti da je kupka učinkovita protiv priraslica-cicatricialnog procesa nakon uklanjanja kičmene kralježnice. Pažnja! Ova činjenica nije potvrđena. Štoviše, zabranjeno je odlazak u kupalište nakon operacije najmanje 6 mjeseci, ili još bolje godinu dana. Temperaturni postupci stimulator su metabolizma i normalizacije tjelesnih funkcija, a ako postoji čak i mali znak unutarnje ili vanjske upale na području operacijskog polja, oni također mogu intenzivno stimulirati napredovanje upalne reakcije. Parna soba može uzrokovati oticanje operativne rane, divergenciju "svježih" šavova. A ovo je povoljno okruženje za ulazak patogenih bakterija i razvoj gnojno-zarazne patogeneze.
  • Što se tiče spola, to bi neko vrijeme trebalo isključiti. Obično liječnici savjetuju nastavak seksualnih aktivnosti najmanje 14 dana od datuma intervencije. Pa čak i od ovog trenutka, dok se napokon ne oporavite, seksualni kontakt trebao bi biti što sigurniji. Sigurno ste pasivni partner. Kako se ne bi ozlijedio operirani dio grebena, dopušten je spol poštednog tipa, koji nije karakteriziran velikom napetošću. Pravilo odsutnosti prekomjernog opterećenja kralježnice, posebno lumbosakralne regije (češće se kila uklanja u ovom segmentu), treba poštivati ​​oko 6 mjeseci.

Važno! Da biste postigli potpuno vraćanje kvalitete života i izbjegli posljedice, strogo poštujte sve kontraindikacije i indikacije navedene u dopisu koji ste dobili nakon otpusta iz kirurške bolnice. I svakako nastavite s oporavkom u rehabilitacijskom centru. Standardno razdoblje obvezne rehabilitacije, podložno pozitivnoj dinamici, je 3 mjeseca.

Bol nakon uklanjanja kile kralježnice

Prije svega, svaka kirurška intervencija izvedena na herniji kralježnice provodi dekompresiju živčanih struktura kako bi se pacijenta oslobodila neuroloških deficita i mučnih bolova u leđima i udovima. Ako se osjetljivost nije vratila, a bol nije eliminirana, možemo govoriti ili o preostalim simptomima ili o posljedicama. Bolovi u području rane u ranom razdoblju opažaju se kod gotovo svih, kao normalna reakcija tijela na operativnu ozljedu. Kada se šav dobro izliječi, što se obično događa u roku od 3-7 dana, lokalni bolni znakovi se uklanjaju.

Lumbalna kila.

Pooperacijska komplikacija je recidiv kile, incidencija je 11,5% slučajeva od 100%. Može se pojaviti i u operiranom segmentu (8%) i na potpuno različitim segmentnim razinama (3,5%). Nijedan operativni kirurg, čak ni onaj najuspješniji, neće vam dati potpuna jamstva da se hernialna izbočina neće dogoditi u bliskoj ili daljoj budućnosti. Međutim, možete se zaštititi što je više moguće od sljedećeg stvaranja zlosretnog procesa na diskovima kralježnice..

Trebali biste shvatiti da punopravna medicinska rehabilitacija nakon postupka uklanjanja značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog povratka patologije, pa stoga ne biste trebali odstupiti ni od individualnog programa postoperativnog liječenja koji su predložili rehabilitacijski terapeut i kirurg. Da bi se ove posljedice maksimalno spriječile, pomažu intenzivne fizičke metode - terapija vježbanjem, fizioterapija, strogo dozirani režim tjelesne aktivnosti itd..

Kada mogu sjesti

Osim toga, osoba bi trebala znati kada treba sjesti, jer je prerano ukidanje zabrane sjedećeg položaja čest uzrok razvoja opetovanih deformacija hrskavičnih struktura diska. Obično je zabranjeno sjediti 4-6 tjedana, ali dužinu vremena u svakom slučaju mora odrediti liječnik. Također morate nositi steznik za kralježnicu, što će pomoći problematičnom odjelu da se brže oporavi i pridonijeti prevenciji posljedica. Ali što se tiče vremena koliko će se ortopedski uređaj morati koristiti, to također utvrđuje čisto nadležni stručnjak, uzimajući u obzir kliničke podatke o dinamici oporavka.

Netko se oporavlja prema planu - nakon 3 mjeseca, dok će netko možda trebati povećati trajanje razdoblja oporavka za još nekoliko mjeseci. Vrijeme izravno ovisi o individualnim karakteristikama organizma za funkcionalni oporavak, preoperativnom stanju pacijenta, volumenu i složenosti operacije. Ali nakon oporavka redovito vježbajte i slijedite sve sigurnosne mjere. Ne izlažite se neprihvatljivim opterećenjima, jer čak i podizanje teškog predmeta može vratiti bolest.

Ovaj se kompleks izvodi i prije i nakon operacije..

Preostala bol može potrajati neko vrijeme, posebno kod ljudi koji su u početku primljeni u bolnicu s ozbiljnim vertebrogenim poremećajima koji su predugo napredovali. Kako se živčano tkivo i mišićne strukture oporavljaju, neugodni simptomi koji nisu eliminirani odmah nakon intervencije postupno će popuštati. Ali imajte na umu da sami, bez odgovarajućeg postoperativnog liječenja, ne samo da neće nestati, već mogu dobiti i trajni kronični oblik, ponekad s ireverzibilnim karakterom..

Budi pažljiv! Ako ste zabrinuti zbog bolova nakon uklanjanja kile, potrebna vam je konzultacija neurokirurga! Ne pokušavajte kontaktirati internetske liječnike putem Interneta, oni vam neće pomoći ni na koji način, jer nemaju pojma o značajkama vašeg kliničkog slučaja, nijansama kirurške intervencije, specifičnostima vašeg oporavka.

Komplikacije nakon uklanjanja kile kralježnice

Svi žele dobiti odgovor na najuzbudljivije pitanje: je li operacija kile kralježnice opasna? Apsolutno svaka kirurška metoda liječenja riskira moguće komplikacije. U našem slučaju također nije isključena opasnost od operacije, a u dominantnoj količini sastoji se u pojavi recidiva, koji se rješava ponovljenom intervencijom. Naravno, kvaliteta intraoperativne sesije i dalje igra posebnu ulogu, ali, u pravilu, u uspješnim klinikama operacija ide dobro..

Koje su intraoperativne posljedice? Uglavnom su povezane s ozljedom živca ili dure maternice leđne moždine.

  • Prva komplikacija bit će bol i osjetno oštećenje nogu ili ruku, ovisno o mjestu ozlijeđenog živca. Ako je živčana struktura ozbiljno oštećena, prognoza za njezin oporavak, nažalost, razočarava..
  • U slučaju oštećenja tvrde leđne moždine, ako je kirurg pravovremeno otkrio naneseni nedostatak, on će ga zašiti. U suprotnom, likvor će curiti. Oštećena cirkulacija likvora uzrokovat će probleme s intrakranijalnim tlakom i kao rezultat toga, pacijent će imati jake glavobolje. Tvrda ljuska može zacijeliti sama za otprilike 2 tjedna.

Negativne reakcije su također postoperativne, rane i kasne:

  • Rane komplikacije uključuju gnojno-septičke procese, uključujući epiduritis, osteomijelitis, supuraciju šavova, upalu pluća. Uz to, skupina ranih postoperativnih posljedica uključuje duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta i plućnu tromboemboliju..
  • Kasne negativne reakcije su ponovljeni recidivi, sekundarne degenerativno-distrofične patologije. To također uključuje grube cicatricial adhezije, koje zauzvrat istiskuju živčane formacije, što se, kao kod intervertebralnih kila, očituje bolom i / ili parestezijama koje se šire duž stisnutog živca.

Ako se operacija izvede kvalitetno, poštuju se sve preventivne mjere i besprijekorno slijede medicinske preporuke, vjerojatnost bilo kakvih posljedica svedena je na krajnji minimum.

Posljedice i postoperativne komplikacije nakon uklanjanja intervertebralne kile

S neučinkovitošću konzervativnog liječenja, u roku od 1,5 mjeseca izvodi se kirurška operacija za uklanjanje intervertebralne kile. Pri odabiru metode kirurške intervencije uzimaju se u obzir oblik patologije, njegova lokalizacija i stadij tečaja. Ne može se eliminirati samo sama izbočina, već i oštećeni intervertebralni disk. Čak i nakon uklanjanja intervertebralne kile od strane kvalificiranog liječnika, postoji mogućnost postoperativnih neželjenih posljedica.

Opće informacije

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Indikacije za uklanjanje intervertebralne kile bilo koje lokalizacije - radikularni sindrom, diskogena mijelopatija, sindrom vertebralne arterije s prolaznim ishemijskim napadima, brzo napredovanje patologije. Takve ozbiljne komplikacije dijagnosticiraju se u oko 10-15% bolesnika. U svim ostalim slučajevima pomicanje intervertebralnih diskova može se eliminirati konzervativnim metodama. Neurolozi, vertebrolozi preporučuju operaciju pacijentima samo s potpunom neučinkovitošću tableta, fizioterapeutskih postupaka, terapije vježbanjem. Glavni razlog je vjerojatnost postoperativnih komplikacija:

  • infekcije kralježnične moždine;
  • serozna upala arahnoida kralježnične moždine;
  • ozljeda kralježnice kralježnice.

Komplikacije nastaju ne samo zbog pogrešaka u kirurškoj intervenciji. Često njihov razvoj izazivaju sami pacijenti. Smatraju se oporavljenima, pa se ne pridržavaju preporuka liječnika u razdoblju rehabilitacije. Dizanje utega, odbijanje uzimanja lijekova, nošenje ortopedskih pomagala, nagli pokreti (uvrtanje, savijanje, okretanje) koji ozljeđuju neobnovljene vertebralne strukture dovode do nepoželjnih posljedica.

Moguće posljedice

Komplikacije nakon uklanjanja kičmene moždine mogu se pojaviti odmah nakon operacije ili nakon nekog vremena. Oblikovanje u dugotrajnom razdoblju češće je povezano s nespremnošću pacijenta da prilagodi način života, što u većini slučajeva dovodi do ispupčenja diskova u kralježnični kanal. Operativne komplikacije obično proizlaze iz medicinskih pogrešaka ili pogrešnog odabira lijeka za anesteziju.

Mnoge se posljedice mogu brzo ukloniti ako se pravovremeno otkriju. Ponekad se razvijaju nepovratne komplikacije, što dovodi do invaliditeta.

Posljedice uklanjanja intervertebralne kile
RanoKasno
Lokalni i opći gnojno-septički procesi - epiduritis, osteomijelitis, sepsa, upala plućaPonavljajuća intervertebralna kila u 5-30% operiranih bolesnika
Trombemboličke komplikacije u obliku plućne embolije, tromboze vena na nogamaProces cicatricialne adhezije u kralježničnom kanalu, popraćen akutnom boli prilikom cijeđenja vlaknastog tkiva živčanih završetaka

Ponavljanje bolova u leđima

Otprilike 50% operiranih pacijenata obraća se neurologu tijekom razdoblja rehabilitacije s pritužbama na jake bolove u leđima, vratu i prsnoj kralježnici. U ovom slučaju, liječnik nije ograničen na imenovanje analgetika. Izvodi se niz instrumentalnih studija kako bi se utvrdio uzrok bolnog recidiva. Sljedeća patološka stanja mogu ga izazvati:

  • prekomjerno razmnožavanje ožiljnog tkiva na području uklonjene hernialne izbočine i (ili) intervertebralnog diska;
  • prolaps kile na razinama ispod ili iznad mjesta kirurške intervencije;
  • progresija osteohondroze, izazivajući suženje (stenozu) kičmenog kanala.

Za nastavak boli često je kriv sam pacijent. Nekoliko tjedana nakon operacije, pod vodstvom liječnika za vježbanje, započinju terapijske vježbe. Cilj im je ojačati mišićni korzet leđa kako bi stabilizirao diskove i tijela kralješaka..

Ako pacijent ne pohađa trening, svaka beznačajna tjelesna aktivnost dovodi do mikrotraume mekih tkiva, pojave boli.

Nestabilnost kralježnice i spondilolisteza

Spondilolisteza je pomicanje gornjeg kralješka u odnosu na temeljni. Ova se komplikacija događa nakon uklanjanja kile zbog izrezivanja tijekom rada mekih tkiva i koštanih struktura, na primjer, lukova kralješaka. Uklanjaju se radi omogućavanja pristupa operativnom polju. Budući da su kralješnički lukovi mjesto pričvršćivanja mišića i ligamenata, vrši se i njihova ekscizija. Razvija se spondilolisteza ili nestabilnost kralježnice, s karakterističnim višestrukim kliničkim manifestacijama:

  • bolovi u leđima, pojačani pokretima, koji nastaju danju i noću;
  • neurološki poremećaji uzrokovani kršenjem kralježnice kralježnice i / ili sužavanjem kralježničnog kanala.

Kršenje integriteta kralješka dovodi do smanjenja krutosti kralježnice, poremećaja mehanike. S spondilolistezom se mijenja držanje i hod osobe. Nestabilnost kralježnice često uzrokuje stvaranje nove hernialne izbočine.

Ponavljajuća kila ili izbočina diska

Nakon operacije, dva susjedna kralješka gube sposobnost kretanja u odnosu jedan na drugi. Krši se trofizam - zaustavlja se opskrba hranjivih tvari u koštanim strukturama, proces njihove fuzije započinje razvojem artroze. Situaciju komplicira stvaranje adhezija i ožiljaka, stoga se nakon otprilike 3 mjeseca većina pacijenata obraća neurologu s pritužbama na nelagodu u operiranom području kralježnice.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Budući da zahvaćeni motorni segment ne može obavljati svoje ranije funkcije, opterećenje pada na susjedne diskove i kralješke. Oni se troše, postaju gušći, tanji i gube stabilnost. Rezultat je izbočenje, a nakon pomicanja vlaknastog prstena nastaje nova kila.

Razvoj adhezija s oštećenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine

Prilikom izrezivanja hernialne izbočine, susjedne strukture vezivnog tkiva uvijek su oštećene. A kada su ozlijeđeni prednji i stražnji uzdužni ligamenti, opaža se povećanje njihova volumena i ispod njih počinju rasti koštana tkiva. Ovo je odgovor tijela na "isključivanje" oštećenih segmenata od pokreta. Na ovaj način pokušava stabilizirati kralježnicu. Ali spajanje tijela kralješaka dovodi do sljedećeg:

  • sužavanje kralježničnog kanala;
  • povreda kralježnične membrane.

Rezultat cicatricialnog i adhezivnog procesa je poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine i razvoj brojnih neuroloških poremećaja. Prostor u kojem se nalazi kralježnica kralježnice sužen je, mijenjajući ili potpuno zaustavljajući prijenos živčanih impulsa. A to već provocira poremećaj funkcioniranja ne samo kralježničkih struktura, već i unutarnjih organa..

Pareza i paraliza

Najozbiljnije komplikacije koje nastaju nakon uklanjanja kile razvijaju se kada je oštećeno živčano tkivo. To se obično događa kao rezultat medicinske pogreške, kada nakupljanje velike količine krvi i upalni edem smanjuju vidljivost kirurškog mjesta. U slučaju ozljede kralježnice kralježnice smještene u području pomicanja diskova, moguće su sljedeće komplikacije:

  • pareza - neurološki sindromi, koje karakterizira slabljenje mišića i pokretljivost udova;
  • paraliza - potpuna, često nepovratna imobilizacija.

Ozljeda kralježnične moždine remeti unutarnje organe, posebno zdjelicu. A kada su ozlijeđene velike krvne žile, poremećen je trofizam donjeg dijela leđne moždine, što postaje uzrok nepovratne akutne paralize donjih ekstremiteta.

Poraz leđne moždine izaziva razvoj upalnog procesa u njegovoj membrani. Javlja se arahnoiditis, koji brzo poprima kronični oblik tečaja. Ne reagira dobro na terapiju, pa će pacijent često patiti od glavobolje, vrtoglavice, oštećenja pamćenja i ponekad pareze.

Osteo-bolesti

Postoperativna artroza vrlo često se javlja nakon uklanjanja kile na pozadini nestabilnosti kralježačnih segmenata i spajanja koštanih tkiva. Prati je aseptična upala, edem mekih tkiva i oštećena inervacija. Na području gdje je izvršena kirurška intervencija kralješci su pomaknuti, njihovi subluksaciji i iščašenjima.

U posebno teškim slučajevima razvija se osteomijelitis - upala koštane srži. Patologija utječe na sve elemente kosti: periost, spužvastu i kompaktnu supstancu. Koštana tkiva gube snagu i sposobnost brzog oporavka, pa pacijent doživljava prijelome i nakon laganog mehaničkog udara, na primjer pri padu s male visine ili nakon ozljede kralježnice.

Život bez posljedica

Ako se slijede sve preporuke liječnika, sve funkcije lumbalne kralježnice obnavljaju se za otprilike godinu dana. U prvim tjednima pacijentima se prikazuje nježni režim, uzimanje analgetika, lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi. Tada se propisuju fizioterapija, masaža, spa tretman. Hondroprotektori (Artra, Teraflex, Structum) koriste se za sprečavanje oštećenja zdravih intervertebralnih diskova i stvaranja hernialne izbočine.

Ali najučinkovitiji način brzog oporavka nakon operacije svakodnevna je vježba, gimnastika. Liječnik za vježbanje vježbi sastavit će individualni raspored treninga, odabrati vježbe i nadgledati njihovo provođenje. Glavni cilj fizikalne terapije je ojačati mišićni korzet leđa, koji stabilizira diskove i kralježake tijekom kretanja..

Posljedice kile lumbalne kralježnice

Kila lumbalne kralježnice česta je komplikacija osteohondroze, koja dugo traje bez liječenja. Degenerativne distrofične promjene u hrskavičavim tkivima intervertebralnih diskova dovode do činjenice da u potpunosti gube svoju radnu sposobnost i oblik. To može dovesti do raznih komplikacija..

Kako bismo razumjeli pitanje koje su posljedice lumbalne kile najopasnije za ljudski život i zdravlje, predlažemo da se prvo razumije mehanizam razvoja ove patologije. Intervertebralna kila može se pojaviti i u potpuno zdrave osobe s značajnim mehaničkim ili fizičkim stresom. Na primjer, pad s velike visine ili nužno kočenje u automobilu koji vozi velikom brzinom. Takav učinak može izazvati pretjeranu konvergenciju tijela kralješaka i pod utjecajem gravitacije puknut će vlaknasti prsten intervertebralnog diska. Ako na mjestu puknuća nema uzdužnih i poprečnih ligamenata, tada će izaći dio jezgre pulposus.

Udio traumatičnih hernialnih izbočina čini oko 10 - 12% slučajeva. U svim ostalim slučajevima etiologija procesa usko je povezana s degenerativnim distrofičnim promjenama.

Lumbalna kralježnica kralježničkog stupa prilično je masivna. To se objašnjava činjenicom da tu pada maksimalna amortizacija i fizičko opterećenje od pokreta tijela. Sastoji se od pet kralješaka, odvojenih hrskavičnim intervertebralnim diskovima. Najčešća lokalizacija degeneracije je L5-D1 intervertebralni disk. Ovo je uvjetno težište ljudskog tijela..

Hrskavični intervertebralni disk obavlja nekoliko funkcija:

  1. zaštita radikularnih živaca koji se protežu od leđne moždine kroz bočne rupe u tijelima kralješaka;
  2. ravnomjerna raspodjela amortizacijskog opterećenja na ljudsko tijelo;
  3. održavanje fiziološke visine između susjednih tijela kralješaka;
  4. fiksacija kralješaka tako da ne dođe do uništavanja njihovih zglobova.

Intervertebralni disk sastoji se od guste vlaknaste membrane (prstena) i pulpnog želatinoznog tijela (jezgre). Hrskavični disk nema vlastiti kapilarni krvotok. Tekućinu, prehranu i kisik dobiva tijekom difuzne razmjene s okolnim tkivima. To su paravertebralni mišići i završne ploče, koji odvajaju prstenasti fibrosus od tijela kralješaka, između kojih se nalazi disk. Ovo je slaba strana intervertebralnih diskova - kada je poremećena difuzna prehrana, dolazi do uništenja tkiva.

Osteohondroza se počinje razvijati u prilično mladoj dobi. Otprilike 20 godina, kralježnični stup završava sa stvaranjem i započinje proces degeneracije diskova u sakralnom području. Do 25. godine svi se kralješci sakruma stapaju. Ovaj odjel potpuno gubi sposobnost raspodjele i prigušivanja amortizacijskog opterećenja. U međuvremenu, duž bočnih površina križnice nalaze se zglobne ravnine koje tvore ilio-sakralnu artikulaciju kostiju. Ti zglobovi prenose ogromno opterećenje na kralježnicu od pokreta tijela tijekom hodanja, trčanja, skakanja itd..

Sva ta opterećenja stavljaju se na lumbalnu kralježnicu. Zbog toga se ovdje često razvija osteohondroza i dolazi do hernialne izbočine međukralježničkih diskova..

Postoji samo jedan način da se spriječe posljedice kila lumbalne kralježnice - započeti pravovremeno složeno liječenje degenerativnih distrofičnih bolesti tkiva hrskavice. Nažalost, u uvjetima gradske poliklinike takva vam pomoć neće biti pružena. Preporučujemo kontaktiranje kiropraktičara, neurologa ili vertebrologa. Ovi će vam stručnjaci moći pomoći da u potpunosti vratite zdravlje kralježničkog stupa bez upotrebe farmakoloških sredstava i kirurškog skalpela..

Posljedice kile lumbalne kralježnice

Najozbiljnija posljedica lumbalne kile kralježnice je stenoza kičmenog kanala. U tom smislu noge, crijeva i mjehur mogu postati paralizirani. Stenoza se razvija prema nekoliko scenarija:

  • hernialna izbočina jezgre pulposusa događa se izravno u šupljini kralježničnog kanala (dok proteini jezgre pulposusa uzrokuju upalu, oticanje tvrdih membrana i vrše mehanički pritisak);
  • zbog kile, visina diska i tijelo kralješka, koje se odvaja, smanjuje se, počinju se slobodno kretati jedno u odnosu na drugo, blokirajući tako kralježnični kanal;
  • s pretjeranim prekomjernim naprezanjem mišića donjeg dijela leđa u pozadini izraženog radikularnog sindroma, dolazi do promjene položaja i zakrivljenosti kralježaka, što također pridonosi deformaciji leđne moždine.

Rjeđi scenarij je da, u pozadini produljenog upalnog procesa, dolazi do polaganog ožiljavanja tkiva unutar kralježničnog kanala. Češće se bolest razvija prema gore opisanim procesima..

Ostale posljedice kile lumbalne kralježnice mogu uključivati:

  • zakrivljenost kralježničkog stupa i promjena držanja, što podrazumijeva pogrešnu raspodjelu amortizacijskog opterećenja i brzo uništavanje svih ostalih intervertebralnih diskova;
  • štipanje radikularnih živaca odgovornih za inervaciju unutarnjih organa trbušne šupljine;
  • kršenje inervacije trbušnih i zdjeličnih organa podrazumijeva produljeni zatvor, često mokrenje, prolaps unutarnjih organa itd.;
  • tonus vaskularne stijenke je poremećen i komplikacije poput proširenih vena donjih ekstremiteta, ateroskleroze, obliteracijskog endarteritisa itd.;
  • postoji atrofija mišićnog vlakna donjih ekstremiteta, na čijoj pozadini započinje proces uništavanja i deformacije velikih zglobova nogu (kuka, koljena, gležnja).

Najčešća posljedica hernije diska lumbalne kralježnice je njegova sekvestracija. Ovo je 4. faza tijeka osteohondroze. Nažalost, već može pružiti učinkovitu pomoć samo uz pomoć kirurške operacije..

Sekvestracija kila je postupak odvajanja dijela ili cijele jezgre pulposusa od prstenastog fibrosusa. Nukleus pulposus počinje slobodno klizati duž kralješničkog stupa. Ako se to dogodi unutar kralježničnog kanala, tada osoba brzo raste parezu mišića i razvija paralizu donjeg dijela tijela. Kada sekvestrirana kila prolazi duž vanjske projekcije kralješnice, to uzrokuje jaku bol i izaziva stalnu upalu koja je ispunjena razvojem cicatricialne deformacije svih mekih tkiva.

Nemojte odgađati liječenje osteohondroze. Degenerativna distrofična bolest hrskavičnih tkiva intervertebralnih diskova može se u potpunosti pobijediti u bilo kojoj fazi njegovog razvoja, osim kod sekvestracije. A to ne zahtijeva upotrebu skupih lijekova ili idite na operacijski stol. Jednostavne tehnike ručne terapije u potpunosti vraćaju zdravlje kralješničnog stupa.

Posljedice uklanjanja kila lumbalne kralježnice

Najgore posljedice lumbalne intervertebralne kile javljaju se kod pacijenata koji su operirani. Operacija obično uklanja cijeli disk ili njegov oštećeni segment. Susjedna tijela kralješaka međusobno su srasla. Da, neko vrijeme može eliminirati bol. Ali to je ono što provocira brzu totalnu degeneraciju cijelog kičmenog stupa..

Otprilike 75% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji lumbalne kile iskusilo je posljedice nakon 2-3 godine. Intervertebralni diskovi u lumbalnom, prsnom i cervikalnom području počinju se odmah urušavati. Stalna pogoršanja osteohondroze, izražene neurološke manifestacije nevolje, osjećaj ukočenosti - ovi i drugi simptomi čine da žale zbog operacije. Nažalost, više nije moguće povratiti izbrisani zahtjev.

Jedino što se može preporučiti za uklanjanje rizika od razvoja posljedica uklanjanja kila lumbalne kralježnice je složena rehabilitacija. Ako ste bili podvrgnuti takvoj kirurškoj intervenciji, savjetujemo vam da potražite kliniku za ručnu terapiju s iskusnim liječnicima. Bolje je provoditi rehabilitaciju pod nadzorom vertebrologa ili neurologa.

Tečaj rehabilitacije uključuje postupke koji maksimiziraju jačanje mišićnog okvira leđa i donjeg dijela leđa. Preuzet će dio amortizirajućeg i mehaničkog opterećenja, što će rasteretiti intervertebralne diskove. Također će se normalizirati difuzna prehrana, tako da će sva tkiva hrskavice biti pouzdano zaštićena od razarajućih učinaka tereta. Opća vitalnost tijela će se povećati, pacijent će osjetiti val snage i energije.

Kako liječiti posljedice lumbalne intervertebralne kile

Prije liječenja posljedica intervertebralne kile lumbalne kralježnice potrebno je ispraviti stanje pacijenta. Kila se mora sanirati, a istodobno se pruža pomoć za obnavljanje visine intervertebralnih prostora. Inače, smanjenje kile neće učiniti ništa, pojavit će se ponovno.

Stoga će iskusni kiropraktičar prvo ispraviti herniju diska, a zatim provesti nekoliko sesija istezanja kralježničkog stupa.

U kombinaciji s laserskom isparavanjem, ovi će postupci u potpunosti vratiti cjelovitost prstenastog vlakna. Pacijent će osjetiti značajno olakšanje sindroma boli, relativnu slobodu kretanja.

U budućnosti se tijek liječenja individualno razvija. Može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • osteopatija može učinkovito poboljšati protok limfne tekućine i kapilarne krvi, ublažava stezanja mišića, potiče obnavljanje svih tkiva;
  • masaža ublažava prekomjerno prenaprezanje mišićnog okvira, obnavlja normalan metabolizam u miocitima, povećava elastičnost svih mekih tkiva duž kičmenog stupa;
  • terapijska gimnastika i kinezioterapija poboljšavaju tonus mišićnog okvira leđa i donjeg dijela leđa, normaliziraju proces difuzne prehrane hrskavičnih tkiva kralježnice;
  • fizioterapija ubrzava metaboličke procese i potiče zacjeljivanje prstenastog fibrosusa nakon puknuća;
  • refleksologija pokreće djelovanje skrivenih rezervi tijela usmjerenih na regeneraciju svih oštećenih tkiva.

Tijek liječenja obično se razvija pojedinačno. Stoga vam savjetujemo da u svom prebivalištu pronađete kliniku za ručnu terapiju i odete tamo. Pomoći će vam da se nosite sa svim negativnim posljedicama intervertebralne kile u lumbalnoj kralježnici.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) možete koristiti na web mjestu klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Posljedice i komplikacije uklanjanja kila lumbalne kralježnice

Kila lumbalne kralježnice jedna je od najčešćih komplikacija osteohondroze, koju karakterizira izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralješaka u lumbalnoj regiji. Nije uvijek moguće ukloniti ovaj poremećaj uz pomoć konzervativne terapije, stoga liječnici često preporučuju pacijentima da se riješe kila uz pomoć kirurške intervencije..

Kao i bilo koja druga operacija, ovaj je postupak popraćen velikim rizikom od komplikacija. Posljedice uklanjanja kila lumbalne kralježnice mogu biti izuzetno teške, ali gotovo se sve mogu liječiti, pod uvjetom da se pravodobno obratite stručnjaku..

Moguće komplikacije

Komplikacije nastale nakon operacije uklanjanja kila kralježnice dijele se na rane i kasne. Prvi uključuju gnojno-septičke procese koji se javljaju u tkivima kičmenog stupa i okolnim područjima kratko vrijeme nakon kirurške intervencije (epiduritis, osteomijelitis, suppuracija šavova). Kasne komplikacije operacije uključuju ponavljajuće hernije diskova, degenerativno-distrofične patologije (artroza) i pojavu priraslica.

Cicatricial i adhezivni postupak

Tijekom uklanjanja intervertebralne kile u lumbalnoj regiji dolazi do kršenja integriteta tkiva koja okružuju kralježnicu.

Kako se oporavljaju, na oštećenom području mogu se pojaviti ožiljci i priraslice od vezivnog tkiva..

Transformirana područja više ne mogu pravilno izvršavati svoje funkcije, pa se stvaranjem adhezija javljaju različiti poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava.

Ožiljci koji se pojave nakon uklanjanja kile mogu također snažno stisnuti živčane završetke, što često uzrokuje bolove u nozi i donjem dijelu leđa te osjećaj utrnulosti donjih ekstremiteta..

Kršenje mokrenja i defekacije

Zbog stvaranja adhezija nakon uklanjanja intervertebralne kile i kompresije živčanih korijena, aktivnost zdjeličnih organa može biti poremećena. To dovodi do urinarne i fekalne inkontinencije, gubitka osjeta tijekom pražnjenja crijeva i mjehura te smanjene ili povećane učestalosti mokrenja.

Epiduritis

Epiduritis, upalni proces u epiduralnom prostoru, koji se nalazi između tvrde membrane kralježnične moždine i pokostnice kralješaka, jedna je od najtežih komplikacija nastalih nakon operacije intervertebralne kile..

U akutnom tijeku bolesti na ovom se području stvara gnojni eksudat, što je najčešće posljedica prodora infekcije u kičmeni stup.

U tom se slučaju karakteristični simptomi patologije pojavljuju već u prvim tjednima nakon operacije. Pacijent ima jake bolove u leđima, utrnulost udova, povišenje tjelesne temperature.

Epiduritis se također može razviti u pozadini procesa cicatricialnog ljepljenja. U tom će slučaju patologija imati trom tijek, a bolni osjećaji u kralježnici pojavit će se ne u prvim mjesecima nakon operacije, već mnogo kasnije - nakon 1-1,5 godina. U najtežim slučajevima epiduritis dovodi do oštećenja motoričke funkcije i invaliditeta..

Razvoj artritičnih procesa

Oštećenje tkiva kralježnice tijekom uklanjanja kila lumbalne kralježnice i stvaranja priraslica dovodi do pothranjenosti kičmenog stuba i razvoja dubokih degenerativno-distrofičnih procesa koji uzrokuju artrozu kralježnice. Ovu bolest karakterizira pogoršanje hrskavičnog tkiva smještenog između kralješaka, pojava jakih bolova u kralježnici i ograničenje motoričke aktivnosti..

Osteomijelitis

Osteomijelitis, praćen upalom koštanih tkiva kičmenog stupa, javlja se kada infekcija prodire u tvrda tkiva kralježnice, što može biti posljedica nepoštivanja pravila asepse i antiseptika tijekom operacije, smanjenja imuniteta i širenja zaraznih sredstava u tijelu zajedno s limfom i krvlju.

Ako se ne liječi, osteomijelitis dovodi do uništenja i pomicanja kralješaka (najčešće u području diska l4-l5), invaliditeta pacijenta.

U naprednim slučajevima bolest postaje uzrok smrti..

Liječenje nakon operacije

Liječenje komplikacija nastalih nakon uklanjanja kile kralježnice najčešće se provodi konzervativno. Istodobno, preporuča se započeti terapiju što je ranije moguće kako bi se spriječilo napredovanje patologija i pojava novih bolesti..

Prikladan režim liječenja propisuje neurokirurg koji je operirao pacijenta. U tom se slučaju liječnik oslanja na podatke vanjskog pregleda, MRI i RTG kralježnice.

Lijekovi

Cjelovito liječenje posljedicama kirurške intervencije lijekovima uključuje upotrebu lijekova usmjerenih na uklanjanje bolova u leđima i ekstremitetima, normalizaciju motoričke aktivnosti, ublažavanje upala i oticanje tkiva.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici (u slučaju infekcije) - Gentamicin, Clarithromycin;
  • protuupalni lijekovi - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak;
  • relaksanti mišića - Tizanidin;
  • hondroprotektori - Artra, Fermatron.

Konzervativan

Terapija lijekovima nužno se nadopunjuje drugim metodama konzervativnog liječenja, koje ubrzavaju obnavljanje tkiva mišićno-koštanog sustava i smanjuju razdoblje rehabilitacije nakon operacije..

Pacijentu kojem su dijagnosticirane postoperativne komplikacije propisana je fizioterapija - elektro- i fonoforeza, UHF, lasersko zračenje, magnetoterapija.

S razvojem akutnih upalnih procesa u kralježnici, fizioterapija se ne primjenjuje.

Ako se u tkivima kičmenog stupa pojave degenerativno-distrofične promjene, indicirano je nošenje steznika (zavoja). Ovaj proizvod smanjuje stres na kralježnici i smanjuje bolove u leđima. Potrebno je odabrati steznik zajedno s liječnikom koji dolazi.

Korisno je nakon uklanjanja intervertebralne kile lumbalne kralježnice i vježbi fizioterapije. Skup zadataka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta i karakteristike patologije.

Za one s ograničenom tjelesnom aktivnošću i teškim poremećajima u radu mišićno-koštanog sustava, preporuča se izvođenje vježbi ležeći ili sjedeći. U ostalim je slučajevima dopušteno vježbati stojeći..

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijent se mora pridržavati prehrane koja poboljšava zdravlje..

U budućnosti se pacijent može poslati na spa tretman kako bi se konsolidirali rezultati prethodne terapije.

Reoperacija

Ponovna operacija može biti potrebna u slučaju ponovljene kile, kao i kod razvoja osteomielitisa.

Recenzije

Anna, 35 godina, Naberezhnye Chelny

U dobi od 29 godina izvedena je prva operacija uklanjanja intervertebralne kile. Nakon nje postalo je puno bolje, ali bolovi u nozi nisu u potpunosti nestali. Nakon 4 mjeseca napravila sam magnetsku rezonancu, rezultat je bio razočaravajući - recidiv. Morao sam ponovno na operaciju, nakon čega se godinu dana nisam zamarao nikakvim simptomima bolesti. Ali onda je sve počelo iznova, a kila je uklonjena i treći put. Razdoblje oporavka bilo je teško i teško - oko 5 mjeseci.

Victor, 37 godina, Kirov

Nakon 3 godine aktivnog bavljenja sportom pronađena je kila u kralješničkoj regiji. Dugotrajno konzervativno liječenje nije pomoglo, a moje se stanje pogoršavalo. Tada sam odlučila otići na operaciju. Nije bilo moguće to učiniti besplatno, pa sam morao uštedjeti novac, jer su troškovi uklanjanja kile prilično visoki. Operacija i rehabilitacija prošli su dobro, sad se osjećam dobro, ništa me ne muči.