Glavni

Tortikolis

Liječenje artroze zgloba koljena 2. stupnja, uzroci i simptomi bolesti

Karakteristični znakovi osteoartritisa stupnja 2 su bol tijekom hodanja, ograničenje pokreta, jutarnja ukočenost, oticanje zgloba koljena. U ovoj fazi bolest je još uvijek podložna konzervativnom liječenju. Za obnavljanje rada zgloba koriste se analgetici, relaksanti mišića, hondroprotektori. Pacijentima je propisana fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Ako su konzervativne metode neučinkovite, tada se izvodi kirurška operacija.

Značajke osteoartritisa zgloba koljena drugog stupnja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja zahvaća prvo hrskavičnu, a zatim koštanu strukturu koljena. Patologija se razvija polako, postupno, u početnoj fazi, klinički se ne očitujući. Stoga se obično pacijentima dijagnosticira osteoartritis 2. stupnja, koji je karakteriziran izraženim simptomima..

Patologija nastaje zbog kršenja opskrbe hijalinske hrskavice krvlju hranjivim tvarima. U pozadini rezultirajućeg deficita postaje manje elastičan i elastičan. Umjesto da glatko klize, hrskavičaste površine sada se "lijepe" jedna za drugu. To dovodi do njihovog trošenja, gubitka svojstava apsorbiranja udara i daljnje deformacije tibije i bedrene kosti..

Simptomi patologije

Tipični simptom osteoartritisa stupnja 2 je škripanje pri kretanju, savijanju i / ili istezanju koljena. Do njega dolazi zbog stanjivanja hrskavičnog sloja, udara na površine kostiju kada se pomaknu. Krckanje, pucanje, klikovi popraćeni su bolovima. U početku su slabi, ali postupno se njihov intenzitet povećava. Bol se osjeća ne samo u hodu, već ponekad i u mirovanju, remeti noćni san i dnevni odmor, što negativno utječe na psiho-emocionalno stanje osobe. Osteoartritis se također očituje sljedećim simptomima:

  • ograničena pokretljivost, nemogućnost potpunog savijanja ili ispravljanja koljena. Smanjenje opsega pokreta posebno se osjeća u jutarnjim satima. Pacijentu treba od 30 minuta do sat vremena da se "raziđe";
  • u ovoj fazi razvoja patologije primjetna je deformacija koljena, čini se da se širi.

Ujutro zglob izgleda malo natečen. Ako oteklina ne nestane, a koža pocrveni i postane vruća na dodir, to ukazuje na razvoj sinovitisa. Upala sinovije često prati tijek osteoartritisa stupnja 2 i zahtijeva dodatno liječenje.

Razlozi za razvoj

U starijih ljudi bolest se često javlja zbog prirodnog usporavanja odgovora na oporavak. Kako tijelo stari, regeneracija hrskavice i koštanog tkiva usporava se. I kao rezultat smanjenja proizvodnje kolagena, ligamentno-tetivni aparat također slabi, što stabilizira zglob koljena tijekom pokreta. Povećava se broj mikrotrauma, hrskavica se postupno uništava. Sekundarni osteoartritis razvija se u pozadini takvih patoloških stanja:

  • prethodne ozljede - intraartikularni prijelomi, ruptura meniskusa, ligamenata, tetiva, iščašenja, subluksacija;
  • artritis - reumatoidni, reaktivni, zarazni, gihti, psorijatični;
  • kronični sinovitis, bursitis, tendinitis, tendovaginitis;
  • endokrini poremećaji poput dijabetesa ili hipotireoze.

Vaskularne patologije (proširene vene, tromboflebitis) dovode do poremećaja cirkulacije u zglobnom području uz daljnje uništavanje hrskavice.

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila dijagnoza, najinformativnija radiografija, koja omogućuje otkrivanje svih kompenzacijskih promjena u koštanom tkivu. Ovo je izravnavanje koštane platforme, zbijanje subhondralne zone, stvaranje višestrukih osteofita (koštanih bodlji) na rubovima zglobnih površina.

Radiografski pregled također pomaže razlikovanju osteoartritisa stupnja 2 od ostalih stanja, poput tumora na tibiji i femuru. Za potvrđivanje dijagnoze provode se drugi testovi:

  • MRI, CT za detaljniju procjenu stanja hrskavice, ligamenata, tetiva, krvnih žila;
  • artroskopija s istodobnim uzorkovanjem materijala za daljnje morfološko proučavanje.

Diferencijacija artroze od artritisa omogućuje rezultate općih kliničkih, biokemijskih analiza. Da bi se isključila upalna lezija koljena, određuju se razine ESR, C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora, sijalnih kiselina, antinuklearnih antitijela, mokraćne kiseline.

Taktika liječenja

Terapija se provodi odmah nakon postavljanja dijagnoze. Primjenjuje se integrirani pristup za liječenje artroze 2. stupnja - nakon uklanjanja jake boli propisane su fizioterapija, stimulansi opskrbe i regeneracije krvi, masaža i svakodnevno vježbanje. Kako bi se smanjio stres na koljenu, indicirano je nošenje elastičnih traka ili polukrutih ortoza.

Liječenje lijekovima

U terapiji se lijekovi koriste u različitim doznim oblicima. Tablete pomažu ublažiti bol umjerenog intenziteta, a masti, kreme, gelovi pomažu u uklanjanju blage nelagode. Vanjska sredstva često se propisuju istovremeno sa sustavnim lijekovima kako bi se smanjila doza potonjih, koji negativno utječu na unutarnje organe. U slučaju sindroma akutne boli koriste se injekcije NSAID, a ako su neučinkovite, blokada lijeka glukokortikosteroidima (Diprospan, Triamcinolon, Dexametazon) i anesteticima (Novocain, Lidokain).

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Skupina lijekova za liječenje osteoartritisa stupnja 2Imena lijekovaTerapijsko djelovanje
Nesteroidni protuupalni lijekoviDiklofenak, Meloksikam, Ketoprofen, Lornoksikam, Indometacin, Nimesulid, Ibuprofen, EtorikoksibAnalgetik, protuupalno, dekongestivno
Mišićni relaksantiBaklosan, Baclofen, Midocalm, Sirdalud, Tizanidin, TolperisoneUklanjanje grčeva u mišićima, bolnosti, ukočenosti
Ugrijavajuće mastiViprosal, Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Efkamon, NayatoxSredstvo za ublažavanje boli, dekongestivno, ometajuće, lokalno iritantno
HondroprotektoriArtra, Alflutop, Rumalon, Teraflex, Structum, Dona, Hondroguard, ChondroxidePrevencija širenja degenerativnog procesa na zdrave zglobne strukture
Proizvodi s vitaminima B skupineMilgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, PentovitPoboljšanje trofizma i inervacije
Pripreme za poboljšanje cirkulacije krviKsantinol nikotinat, pentoksifilin, eufilinObnavljanje opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom

Terapija vježbanjem i gimnastika

Redovita terapija vježbanjem i gimnastika najučinkovitija je metoda liječenja artroze 2. stupnja. Svakodnevni treninzi pomažu u jačanju mišića koljena i cijele noge, poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju jačinu boli. Liječnik za vježbanje vježbanja izrađuje individualni skup vježbi uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta. Prisutan je na prvim lekcijama, pokazuje kako se dozira tjelesna aktivnost. Kompleks obično uključuje sljedeće vježbe:

  • oponašanje biciklizma u ležećem položaju;
  • hodanje s visokim koljenima;
  • u sjedećem položaju s naglaskom na ispruženim rukama, naizmjeničnom savijanju i ekstenziji koljena;
  • u ležećem položaju, fleksija i ekstenzija nogu u zglobovima koljena.

Pokreti trebaju biti glatki, bez trzaja. Pojava čak i blage nelagode postaje signal za duži odmor..

Fizioterapijski tretman

Fonoforeza ili elektroforeza koristi se i tijekom relapsa i u fazi remisije. U slučaju pogoršanja, provode se postupci s analgeticima, anesteticima, hormonskim sredstvima za ublažavanje boli. U razdoblju rehabilitacije koriste se hondroprotektori, vitamini B, otopine soli kalcija. Pacijentima su također prikazane sljedeće fizioterapijske mjere:

Da biste se riješili blagih simptoma, pomažu vam aplikacije s ozokeritom ili parafinom, balneoterapija, hirudoterapija, akupunktura.

Operativna intervencija

S osteoartritisom 2. stupnja, kirurška se intervencija rijetko izvodi. Indikacije za to su nenadoknadiva bol, brzo napredovanje patologije. Izvodi se artroplastika - operacija za obnavljanje zglobnih površina, izrezivanje koštanih izraslina. Nakon razdvajanja fibrozne i koštane fuzije, liječnik stvara jastučić mekog tkiva. Operacija se izvodi rutinski u općoj anesteziji.

Dijetalna terapija

Pacijentima se savjetuje da se odreknu alkohola i kave koji promiču uklanjanje korisnih elemenata u tragovima iz koštanih struktura koljena. Potrebno je isključiti hranu bogatu masnoćama (poluproizvodi, dimljeno meso, brza hrana), čija upotreba pogoršava stanje žila koje krvlju dostavljaju tkivo hrskavice. Temelj prehrane trebao bi biti nemasno meso, prozirne juhe, žitarice, svježe povrće i voće, svježi sir, nemasni sirevi. Svaki dan treba piti oko 2 litre tekućine - čista negazirana voda, slatko-kiseli kompoti, žele, sokovi, blago slane mineralne vode (Essentuki br. 2, Smirnovskaja, Slavjanovskaja), čaj od kamilice, infuzija šipka.

Terapija narodnim lijekovima

S osteoartritisom 2. stupnja težine, svi narodni lijekovi su neučinkoviti. Ortopedi preporučuju upotrebu na kraju glavnog tretmana, nakon postizanja stabilne remisije. Uz popratni sinovitis, zabranjeni su narodni lijekovi s učinkom zagrijavanja - trljanje alkoholom, tinkture s crvenom paprikom, hrenom, češnjakom, zlatnim brkovima.

Komplikacije i posljedice u nedostatku liječenja

Neposredni uzrok razvoja osteoartritisa 2. stupnja je ignoriranje prvih znakova oštećenja hrskavice - boli i ograničenja opsega pokreta. Ako u ovoj fazi degenerativno-distrofične patologije nema medicinske intervencije, fuzija zglobnog prostora s pojavom ankiloze - potpuna ili djelomična imobilizacija noge.

Mjere prevencije

Okidači su pušenje, zlouporaba alkohola, pretilost, niska tjelesna aktivnost i povećani stres na koljenu. Potrebno ih je isključiti iz uobičajenog načina života, inače se vjerojatnost razvoja osteoartritisa u roku od nekoliko godina značajno povećava. Ortopedi podsjećaju na potrebu godišnjih liječničkih pregleda radi pravovremenog otkrivanja bolesti.

Prognoza

Potpuno obnavljanje hrskavičnog tkiva kod osteoartritisa stupnja 2 nemoguće je postići. Ali nakon terapije, rehabilitacijskih mjera, svi simptomi bolesti potpuno se uklanjaju, a funkcioniranje zgloba koljena poboljšava..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Artroza koljena 2. stupnja: uzroci, simptomi, liječenje

Artroza koljena 2. stupnja (gonartroza) je degenerativno-distrofična bolest kod koje je zglobna hrskavica uništena. Ovo je prilično česta patologija: gotovo 20% stanovništva suočeno je s takvim problemom. Bolest može zahvatiti jedan ili oba zgloba. ICD-10 kod: M17 - artroza koljenskog zgloba.

Zglob koljena povezuje tibiju s bedrenom kosti i podupire ga nekoliko skupina ligamenata. Zatvoren je u sinovijalnu kapsulu ispunjenu tekućinom koja omogućuje zglobnim kostima da glatko klize tijekom kretanja. Zglobne površine prekrivene su hrskavicom (vezivno tkivo, koje se sastoji od guste međustanične tvari), koje imaju potpornu funkciju.

Zašto se bolest javlja? Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do uništavanja hrskavice. U malim posudama kojima se hrani, poremećena je cirkulacija krvi, uslijed čega površina postaje suha i pojavljuju se mikropukotine.

Hrskavica gubi elastičnost, a površine kostiju su izložene, što rezultira trenjem. Upala sinovijalne membrane dovodi do promjene sastava i viskoznosti sinovijalne tekućine. Postoji zadebljanje zglobne kapsule. Površina kostiju prekrivena je koštanim bodljama (osteofiti), koje rastu i ometaju slobodno kretanje.

Razlozi

Uvjetno deformirajući osteoartritis (DOA) dijeli se na primarni i sekundarni oblik. Ako se ne može utvrditi točan uzrok bolesti, dijagnosticira se idiopatski osteoartritis.

Primarni oblik DOA najčešće se otkriva u starijih bolesnika, u većini slučajeva je obostran, dok je u sekundarnom obliku zahvaćen jedan ud.

Razlozi za razvoj gonarthroze stupnja 2 uključuju:

  • ozljede donjih ekstremiteta (prijelomi nogu, oštećenje meniskusa, puknuće ligamenata);
  • hallux valgus;
  • pretežak;
  • sindrom hipermobilnosti koljena;
  • akromegalija;
  • artritis različitih etiologija (reumatoidni, reaktivni, psorijatični);
  • giht;
  • kongenitalno skraćivanje nogu;
  • poremećaji inervacije kod neuroloških bolesti (ozljede kralježnice ili traumatične ozljede mozga);
  • displazija koljena;
  • osteomijelitis;
  • slabost ligamentnog aparata (genetski uvjetovana);
  • hondrokalcinoza;
  • dijabetes.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj osteoartritisa zgloba koljena stupnja 2:

  • starost pacijenta;
  • visoka mineralna gustoća kostiju;
  • žena;
  • česta tjelesna aktivnost;
  • bavljenje nekim sportom;
  • nepravilna prehrana, uslijed čega u tijelo ulazi nedovoljna količina vitamina C, D3 ili kalcij;
  • česte ozljede;
  • pušenje;
  • nasljedna predispozicija;
  • hormonska nadomjesna terapija.

Često pacijenti stariji od 40 godina ne uzimaju u obzir dobne promjene i počinju preopterećivati ​​zglobove, na primjer trčeći ili aktivno čučeći. Kao rezultat toga, brzo se pojavljuju degenerativno-distrofične promjene..

Simptomi

Postoje tri stadija bolesti. U početku se DOA praktički ne manifestira, pacijent ima lagano krčenje u zglobovima i blagu bol nakon duljeg napora. Kosti gotovo nisu deformirane, zadržavajući svoj izvorni oblik.

S vremenom bolest napreduje, a pacijentu se dijagnosticira gonarthroza stupnja 2.

Bol u zglobovima

Može se promatrati čak i u mirovanju. Najduži napadi događaju se nakon dugih šetnji ili tjelesnih aktivnosti..

Da biste se riješili boli, potreban je dugi odmor, ali nakon što nastavite s kretanjem, bol se vraća. Razlog tome je brisanje gornjeg sloja hrskavice i izlaganje živčanih završetaka. Ako osoba odmara nekoliko sati, zglobne membrane se obnavljaju.

Ukočenost zglobova nakon spavanja

Ovaj se simptom javlja nakon jutarnjeg buđenja. U većini slučajeva ukočenost nestaje u roku od pola sata. Ako se promatra duže, to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa..

Uzrok ukočenosti je kršenje proizvodnje glukozamina i hondroitina - sastojaka prirodnog unutarzglobnog podmazivanja.

Klikanje i drobljenje zglobova

Ovaj se simptom opaža već na prvom stupnju DOA, ali s razvojem bolesti on se pogoršava..

Krckanje se događa ne samo tijekom fleksije udova, već i prilikom hodanja. Razlog tome su oštećenja zglobnih površina, stvaranje brazda i osteofita..

Smanjen opseg pokreta

Pokušavajući ublažiti bol manje, pacijent nastoji što je moguće rjeđe saviti i ispraviti ud. Nakon nekog vremena ligamentni se aparat prilagođava opsegu pokreta i ligamenti se skraćuju.

Kao rezultat, dolazi do smanjenja opsega pokreta, osoba ne može u potpunosti ispraviti ili saviti nogu, u nekim slučajevima počinje šepati. Moguće je razviti zglob, ali za to trebate dugo izvoditi posebne vježbe.

Povećani volumen zgloba

Najčešći uzrok tome je sinovitis - upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj membrani. Može ga pratiti nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini.

Također, oticanje mekih tkiva, koje se javlja u kroničnom obliku bolesti, može dovesti do povećanja zgloba. Stvaranje osteofita (bodlji) duž rubova zglobnih površina također može postati uzrok patologije..

Dijagnostika

Kako bi dijagnosticirao bolest, ortopedski traumatolog intervjuira pacijenta utvrđujući pritužbe. Klasična metoda koja vam omogućuje utvrđivanje bolesti je RTG.

S 2 stupnja osteoartritisa, može se primijetiti deformacija zgloba, sužavanje zglobnog prostora za 2 ili 3 puta i zbijanje subhondralne zone. Krajevi potkoljenice i bedrene kosti prošireni su, a rubovi kondila oštri.

Također, ova metoda istraživanja omogućuje vam isključivanje prisutnosti tumora ili drugih patoloških procesa. U nekim je slučajevima za potvrdu dijagnoze propisana magnetska rezonancija..

Liječenje

Liječenje artroze zgloba koljena 2. stupnja trebalo bi biti složeno.

Terapija lijekovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi ove skupine - Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid - smanjuju bol i uklanjaju upalu. Budući da takvi lijekovi negativno utječu na stanje gastrointestinalnog trakta, treba ih uzimati nakon jela..

Razdoblje liječenja treba biti ograničeno. Ne prekoračite dopuštenu dozu, jer to može prouzročiti razvoj velikog broja nuspojava.

Glukokortikoidi

To su hormonalni lijekovi s protuupalnim učincima. Koriste se za intenzivnu upalu..

Najčešće se koriste Mometazon (Diprospan, Kenalog) ili Dexametazon, koji se daju intramuskularno ili intraartikularno. Prije injekcije u koljeno, tekućina se uklanja i zglobna šupljina se opere.

U nekim se slučajevima glukokortikoidi daju oralno, poput metilprednizolona.

Hondroprotektori

Lijekovi ove skupine poboljšavaju metaboličke procese u tkivima i potiču njihovu regeneraciju. Najčešće se za liječenje bolesti propisuju Teraflex, Don ili Artiflex. Također se koriste injekcijski lijekovi Mucosat ili Alflutop.

Lijekovi utječu na proizvodnju i viskoznost sinovijalne tekućine. Uz to, lijekovi iz ove skupine imaju blagi analgetski i protuupalni učinak. Hondroprotektivni tretman trebao bi biti dugotrajan.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da bi se zaustavilo uništavanje hrskavice, tijek terapije trebao bi biti od 2 do 6 mjeseci. Možda će biti potrebni ponovljeni tečajevi.

Vanjska sredstva

U složenom liječenju bolesti, lijekovi se koriste za vanjsku upotrebu u obliku masti, gelova ili krema na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova, pčelinjeg i zmijskog otrova ili ekstrakata ljekovitih biljaka. Primjenjuju se na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno, prema uputama.

Takva sredstva poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju bol i vraćaju pokretljivost zglobova..

Terapija bez lijekova

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pacijent treba što je više moguće istovariti zahvaćeni ud. Za hodanje možete koristiti štap ili posebne uloške.

Korištenje fizioterapije je učinkovito:

Uz pomoć električne struje u tijelo se ubrizgavaju lijekovi - novokain, dimeksid i drugi lijekovi koji ublažavaju bol i upalu. Lokalna primjena lijekova izbjegava mnoge nuspojave

Vrtložne magnetske struje potiču zagrijavanje tkiva na dubini od 10–12 cm, povećavajući time tonus krvnih žila, ubrzavajući reakcije oporavka i poboljšavajući metaboličke procese u zahvaćenom području.

Jedna od vrsta termoterapije. Ozokerit je tvar na bazi nafte koja sadrži mineralna ulja, smole i parafine. Koristi se u obliku aplikacija ili obloga, uslijed čega se poboljšava mikrocirkulacija, smanjuje bol

Pod utjecajem ohlađenog plina smanjuje se edem tkiva, blokiraju se receptori za bol, smanjuje se povećani tonus mišića

Kombinirana metoda fizioterapije, kombinirajući izlaganje lijekovima i ultrazvuku. Za gonartrozu se najčešće koristi s hidrokortizonom

Također je potrebno baviti se medicinskom gimnastikom. Masaža pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Nerijetko se narodni lijekovi koriste u obliku tinktura, losiona i obloga na bazi crne rotkve, larkspura, zlatnih brkova, koji se nanose na oštećena područja..

Čak i složeni tretman i uporaba najmodernijih farmaceutskih proizvoda ne mogu u potpunosti obnoviti hrskavično tkivo. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Komplikacije

Postupno uništavanje hrskavičnog tkiva dovodi do činjenice da s vremenom dolazi do deformacije koljena. Zbog slabosti ligamentnog aparata, pacijent često ima iščašenja i prijelome.

Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz pukotine u hrskavičnom tkivu, što može uzrokovati aseptičnu nekrozu. U težim slučajevima osteoartritis dovodi do invaliditeta.

Prevencija

Da bi se usporilo uništavanje hrskavičnog tkiva, potrebno je:

  • izbjegavajte velika opterećenja na zahvaćenom udu;
  • odaberite udobnu obuću i koristite posebne ortopedske uloške;
  • vježbanje i plivanje;
  • nadgledati tjelesnu težinu.

Nemoguće je izliječiti gonartrozu stupnja 2, ali pravovremeno započeta terapija pomaže u zaustavljanju bolesti u ovoj fazi. Također, liječenje vam omogućuje da se riješite nekih simptoma bolesti (bol, edem), stoga, ako se otkriju znakovi patologije, trebate se obratiti liječniku.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Artroza zgloba koljena 2. stupnja - liječenje učinkovitim metodama

Osteoartritis 2. stupnja zgloba koljena deformirajuća je vrsta bolesti, koja je lezija hrskavičnog tkiva, popraćena teškim simptomima. Nelagoda u području zahvaćenog koljena osjeća se neprestano, bez obzira na način života i dob pacijenta, što se ne opaža u početnoj fazi bolesti. Savijanje i produženje noge nije lako, što znatno usporava hod.

Simptomi artroze koljena:

  • Karakteristična drobljenje;
  • Nježnost palpacije;
  • Upalni proces;
  • Oticanje na zahvaćenom području;
  • Deformacija zgloba.

Rentgen jasno pokazuje sužavanje zglobne šupljine, izrasline kostiju i zadebljanje kosti. Ova faza bolesti, zbog težine simptoma, prisiljava pacijenta s osteoartritisom regije koljena da se obrati liječniku za pomoć.

Razlozi

Degenerativno-distrofični procesi u području hrskavice i koštanog tkiva prelaze iz početne faze u drugu. Do progresije bolesti dolazi zbog sljedećih razloga:

  • Neblagovremeno liječenje artroze zgloba koljena;
  • Prekomjerna tjelesna težina pacijenta, koja se s vremenom povećava;
  • Ponovna ozljeda zahvaćenog područja;
  • Izloženost profesionalnim opasnostima - dugotrajno sjedenje ili stajanje.

Osteoartritis 2. stupnja zgloba koljena popraćen je pojavom raštrkanih žarišta razaranja u meniskusu, stanjivanjem hrskavičnog tkiva i gubitkom njegove snage i elastičnosti. Napredak ovog stanja dovodi do potpunog nestanka hrskavice i razvoja osteofitnih izraslina i osteoskleroze u subhondralnom dijelu kosti..

S razvojem stupnja deformacije bolesti, liječenje treba provesti odmah, što pomaže u suočavanju s bolovima, poteškoćama u savijanju koljena i smanjenju krčenja u njima.

Gonartroza je česta kronična bolest koja ima razarajući učinak na zglob koljena i tkivo koje ga okružuje. Patologija provocira degenerativne promjene u hijalinskoj hrskavici koljena. Gubi svoju funkcionalnost i snagu.

U pozadini osteoartritisa, poremećena je normalna opskrba stanica hrskavice potrebnom količinom hranjivih sastojaka. U posljednjoj fazi bolesti hrskavica potpuno nestaje, a zglob postaje nepokretan..

Fiziološki uzrok bolesti u pitanju je pojava određenih bodlji na površini kosti, što pridonosi naknadnoj patološkoj deformaciji samog koljena.

Zašto se razvija deformirajući osteoartritis? Deformirajući osteoartritis je patološki napredak degenerativnih promjena u koštanom zglobu povezan s primarnim oštećenjem hrskavice. Bolest može dovesti do degeneracije cijelog osteoartikularnog aparata..

Liječnici razlikuju vanjske i unutarnje čimbenike koji provociraju ovu bolest. Glavni uzroci deformirajućeg artroza uključuju:

  • pretilost - što više pacijent teži, to se teže podnosi dnevno opterećenje na nogama. Tjelesna težina koja znatno premašuje normu vrši značajan pritisak na zglobove koljena. Na pozadini takvog utjecaja, tkivo nema vremena za oporavak, a proces deformacije postaje nepovratan;
  • loše navike - duhan s alkoholizmom negativno utječe na hondrocite;
  • ozljeda noge - česti prijelomi i modrice na nogama pridonose naknadnom razvoju artroze;
  • urođene bolesti koljena;
  • bolesti endokrinog sustava - rizična skupina uključuje pacijente koji pate od dijabetesa tipa 2. Na pozadini takve bolesti, tkivo hrskavice postaje tanji, gubi se njegova elastičnost;
  • poremećeni metabolizam estrogena - češće se fenomen koji se razmatra opaža kod žena tijekom menopauze;
  • vaskularna patologija - hipertenzija i proširene vene ometaju isporuku kisika i hranjivih tvari u zglobove.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Drugi stupanj gonarthroze karakterizira produljena bol u fleksiji zgloba. U tom slučaju pacijenta mogu uznemiriti večernji i noćni grčevi. Cjelovitost samog zgloba postupno se ruši i stvaraju se "kvržice". Povremeno se osjeća osjećaj invalidnosti koljena. Razvija se trajna natečenost. Gimnastika ne poboljšava stanje pacijenta.

Kada se gornja klinika očituje, preporuča se konzultacije s ortopedom, terapeutom ili kirurgom. Pacijentu sa sličnim simptomima postavlja se sljedeća dijagnoza:

  1. Laboratorijski test krvi - posebna pažnja posvećuje se vrijednosti ESR-a. Ako je razina pokazatelja viša od 20 mm, u tijelu pacijenta javlja se upalni proces. O gonartrozi svjedoče pokazatelji alkalne fosfataze, reumatoidnog faktora, koji se otkriva biokemijskim testom krvi.
  2. RTG - pomoću ove dijagnostičke tehnike liječnik određuje stadij bolesti. Istodobno, nemoguće je procijeniti stanje zglobnih tkiva..

Pored toga, pacijentu se preporučuje da se podvrgne:

  1. Ultrazvuk - izvodi se za procjenu stanja mekih tkiva. Ali za provođenje anamneze potreban je kvalificirani stručnjak.
  2. MRI - točna procjena stanja ligamenata, hrskavice, tkiva.

Liječenje osteoartritisa zgloba koljena

Prije terapije lijekovima, stručnjaci preporučuju pacijentima da smanje opterećenje na području zgloba koljena korištenjem dodatne potpore tijekom hodanja, ograničavajući trajanje stajanja i podizanja teških predmeta. Lijekovi za liječenje osteoartritisa koljena propisuju se u skladu s uzrocima početka bolesti.

  • U prisutnosti jake boli - protuupalni nesteroidni lijekovi, steroidni hormoni;
  • Za suzbijanje degenerativnih procesa i prehrane hrskavice - injekcije hondroprotektora;
  • Da bi se poboljšala učinkovitost terapije - fizioterapije, spa tretmana i terapije vježbanjem.

Uz pomoć liječenja lijekovima možete ne samo ukloniti sindrom boli, već i poslušati upalni proces koji izaziva bol. Tijekom razdoblja akutne boli preporuča se upotreba Diprospana, Triamcinolona ili hidrokortizona.

Hondroprotektivna sredstva obično se primjenjuju intraartikularno ili intramuskularno, od kojih su najučinkovitiji glukozamin, hijaluronska kiselina i hondrotin sulfat. Učinkovitost takvog liječenja ovisi o ispravnosti dijagnoze, točnom doziranju, istodobnom liječenju i odgovornom odnosu pacijenta prema preporukama liječnika.

Preporuke

  • Konzumiranje dodataka bogatih hondroitinom i kolagenom;
  • Stroga prehrana - nemasno meso, losos riba i plodovi mora, kao i povrće, voće i svježe začinsko bilje. Treba isključiti prženo, začinjeno, masno i alkoholno;
  • Dodatni tretman - joga, fizioterapijske vježbe, ultrazvuk, plivanje, akupunktura.

Gimnastika

Vježba za artrozo koljena izvrstan je dodatak terapiji lijekovima koja pomaže u razvoju zglobova, dajući im veću elastičnost. Komplekse vježbanja treba izvoditi redovito, ali samo u sjedećem ili ležećem položaju, kako bi se eliminirao stres na području koljenskog zgloba. Pri izvođenju gimnastičkih vježbi ne smije se pojaviti bol, jer to može pogoršati bolest. Gimnastika je puno lakša i učinkovitija kod prvog stupnja osteoartritisa.

Gimnastika se propisuje samo kada je bolest u fazi remisije, tijekom razdoblja kad bol popušta i provodi se samo pod nadzorom iskusnih instruktora ili liječnika. Prije početka vježbanja potrebno je posjetiti fizioterapeuta koji će pacijenta savjetovati o stadiju bolesti i karakteristikama gimnastičkih vježbi..

Vježbe

  • Ležeći položaj, ležeći na tvrdoj podlozi. Bolna noga polako se ispravlja i lagano podiže 20 cm iznad poda.Ud se u tom položaju drži što je dulje moguće, što vam omogućuje jačanje mišića i postupno smanjivanje težine simptoma bolesti;
  • Ležeći položaj, ležeći na tvrdoj podlozi. Noga s zahvaćenim zglobom polako se podiže 20 cm iznad poda i odmah se spušta natrag. Vježba se ponavlja nekoliko puta;
  • Sjedeći položaj. Noga s zahvaćenim zglobom ispružena je prema naprijed, pokreti stopala su napravljeni gore-dolje. Vježba se mora izvoditi što više puta, što će ojačati mišiće u području zgloba koljena i smanjiti bol..

Komplementarna terapija

U kombinaciji s gore navedenim metodama liječenja gonartroze, pacijentu se propisuje:

  • masaža;
  • fizioterapija;
  • tradicionalna terapija.

U težim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Pacijentima s bolešću koja se razmatra savjetuje se da obavljaju fizičke vježbe niskog intenziteta i kratkotrajnu tjelesnu aktivnost. Odmorite se nakon punjenja.

Za ublažavanje nepotrebnog stresa na koljenima indicirana je ortopedska korekcija. Za njegovu provedbu koriste se sljedeća sredstva:

  • obuća ako se pacijentov ud skuplja;
  • jastučići za koljena - uz njihovu pomoć, položaj zahvaćenog zgloba je stabiliziran, čaša je fiksirana;
  • potporni nosači - doprinose pravilnoj raspodjeli tjelesne težine na zglobu. Istodobno se smanjuje manifestacija bolesti;
  • ortoze - sprečavaju naknadno uništavanje tkiva. Nakon kirurškog liječenja, pacijentima se prepisuju bočni fiksatori. Osiguravaju maksimalnu slobodu kretanja.

Ako su gore navedene metode terapije neučinkovite i postoji rizik od gonarthroze stupnja 3, naznačena je operacija. Češće se izvodi artroskopija - mini-kirurška intervencija, za koju se izvode mali uboda.

U zahvaćeni zglob umetne se endoskop. Prenosi video sliku o stanju hrskavice. Koristeći ovu tehniku, liječnik dijagnosticira stupanj disfunkcije, koncentrira upalu, secirajući vanjsko uništavanje zglobnog tkiva malim oštricama.

Rijetko se pacijentu umetne proteza koljena. Ako je prirodni zglob koljena neprikladan, zamjenjuje se umjetnim. Ali nakon takve intervencije indicirana je dugotrajna rehabilitacija..

Terapija narodnim lijekovima

U kombinaciji s gore navedenim metodama liječenja koriste se narodni lijekovi. Uz njihovu pomoć održava se i jača hrskavica i koštano tkivo. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, preporuča se savjetovanje sa svojim liječnikom..

Sljedeće dekocije pomažu od gonartroze:

  • čaj od đumbira - ublažava upalu, ublažava bol;
  • izvarak vrbe, koprive, breze;
  • dekocija šipka - za uklanjanje boli.

Komprese pomažu kod oštećenja zgloba koljena:

  • kuhani hren aplikacija;
  • oblog od plave gline i lišća čička;
  • Tinktura cvijeta maslačka koristi se za lokalno liječenje.

Mast od soli i senfa možete utrljati u zahvaćeni zglob. Za najbolji učinak u sastav se dodaje topli parafin. Kod artroze preporuča se kupanje s terpentinom i morskom soli.

Komplikacije i preventivne mjere

Ako započnete osteoartritis zgloba koljena 2. stupnja, bol će se povećati, poremećen je normalan životni stil pacijenta. To može dovesti do različitih komplikacija, uključujući invalidnost. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja dotične patologije, preporučuje se praćenje tjelesne težine i načina života. Ne možete dizati utege, preopterećujući noge.

Ortopedi savjetuju svakodnevno izvođenje fizičkih vježbi koje pomažu u jačanju tijela i otpornosti na artrozo.

Što očekivati ​​kod dijagnoze artroze 2. stupnja i kako se nositi s bolešću

Artroza je dobna bolest zglobova. Često se očituje u zglobovima nogu - koljenu i kuku. Nastaje postupno, stoga se rijetko odmah dijagnosticira. Bolest postaje primjetna u drugoj fazi, kada se pojavi bolnost, ocrtava se deformacija kostiju.

Artroza 2. stupnja - što je to

Artroza je upala zgloba koja nastaje kao rezultat njegovog trošenja, uništavanja i degeneracije. Bolest se smatra dobnom - obično se uništavanje stvara nakon 40-45 godina. Javljaju se kada se tkivo hrskavice izbriše i unutarzglobni razmak suzi.

Degeneracija hrskavice dovodi do nepravilnog opterećenja zgloba, sabijanja kostiju i kasnije uzrokuje upalu. Po tome se artroza razlikuje od artritisa. S artritičnim starenjem, zglob se prvo istroši, deformira, a zatim upali. Kod artritisa zglob se upali od infekcije bez prethodnog habanja..

Koje se promjene javljaju u oboljelom zglobu s artrozom drugog stupnja tijekom razvoja bolesti?

Zglobna struktura i njezina razgradnja

Budući da artroza najčešće pogađa koljena osobe, zadržimo se detaljnije na strukturi tih zglobova. Unutar zglobne kapsule kosti su zglobno zglobljene - tibija i femur. Glave kostiju na spoju okružene su hrskavičavim tkivom - meniskusima. Iznutra i izvana kosti su međusobno povezane ligamentima koji ih drže u ispravnom položaju i preuzimaju dio tereta.

Odozgo, zglob zatvara patela. Unutarnja šupljina ispunjena je tekućinom koja sprečava trošenje zgloba i osigurava mu prehranu.

Koštano i hrskavično tkivo nemaju mrežu kapilara i hrane se kroz okolnu zglobnu tekućinu.

Brzina regeneracije tkiva ovisi o kvaliteti i gustoći maziva..

Pretjerano viskozno podmazivanje zglobova ne osigurava vodu, otežava apsorpciju bjelančevina i minerala. U tom se položaju meniskusi ne mogu oporaviti nakon svakodnevnog stresa, s vremenom - postaju dehidrirani, starenjem.

Glave bedrene i potkoljenične kosti, lišene hrskavičnih amortizera, preuzimaju dio svojih funkcija, zadebljavaju se na spoju. Spoj kostiju je deformiran, gubi dio svoje pokretljivosti i uzrokuje bol. Tako osoba deformira deformirajuću artrozu početnog stupnja.

Uništavanje sloja koji apsorbira udar dovodi do konvergencije zglobova i suženja zglobnog lumena. Osim toga, kršenje geometrije meniskusa i kostiju uzrokuje neprikladno opterećenje koljena i susjednih zglobova kuka. Počinje se razvijati artroza zgloba kuka.

Stupanj uništenja zgloba i veličina deformacija određuju stupanj manifestacije bolesti. Razlikovati artrozu 1, 2 i 3 stupnja.

Artroza 2. stupnja: simptomi i znakovi

Prva faza razvoja bolesti prolazi gotovo neprimjetno. Među oskudnim znakovima bolesti, po kojima se može pretpostaviti o početnoj fazi trošenja hrskavice, nalazi se krčenje zglobova kada se okreću, savijaju i naginju..

Moguće je sumnjati na trošenje zgloba koljena u fazi 2 bolesti. U ovom trenutku degenerativna oštećenja uzrokuju jasne bolne senzacije, krše geometriju zglobne vrećice i pokretljivost joj je ograničena. Osoba gubi sposobnost brzog i dugotrajnog hoda, trčanja.

Simptomi artroze (osteoartritis) 2 stupnja:

  • Jasno čujno krckanje pri savijanju, podizanju i drugim pokretima koljena.
  • Čak i mali i kratki pokreti uzrokuju jak umor i bol. Lagana opterećenja doživljavaju se kao vrlo jaka.
  • Česte su povremene bolne bolove u zglobovima, bolove. Napomena: bolovi u zglobovima kod artroze uvijek su bolni. Oštra, jaka bol znak je artritisa. U 2. fazi artroze, bol prolazi nakon uklanjanja stresa. Odnosno, nakon dugog odmora, noćnog sna, ublažavaju se bolovi u koljenu.
  • Ukočenost nakon dulje nepokretnosti, posebno ujutro, nakon noćnog sna.
  • Deformacija zgloba dobro se definira palpacijom.
  • Ograničenje mišićne funkcije, trajni grč mišića - zbog napetosti mišića koji pokušavaju zadržati deformirani zglob u ispravnom položaju.
  • Moguće lagano oticanje zgloba zbog upale i otekline.

Uzroci artroze - stres

Tjelovježba je prvi uzrok uništavanja zglobova i naknadnih upala. Zbog toga se bolest često manifestira u koljenima - najizraženijim ljudskim zglobovima..

Među čimbenicima koji čine nepotreban stres na zglobovima koljena su deformacija susjednih koštanih zglobova, stopala i kralježnice. Izravnavanje stopala ili ravnih stopala stvara nepravilno, neravnomjerno opterećenje nogu. Tijekom nekoliko desetljeća zglobovi koljena se troše, meniskusi postaju tanji i počinju se rušiti.

Slični procesi nastaju i sa zakrivljenjem kralježnice. Skolioza ili kifoza također dovodi do neprimjerenog rasporeda opterećenja i trošenja slojeva hrskavice.

Za sportaše je habanje zglobova uzrokovano povećanim opterećenjima u trčanju i vuči. Češće od ostalih dijagnoza deformirajuće artroze stupnja 2 dijagnosticira se kod teškaša i bodybuildera..

Uzroci artroze - neadekvatnost opterećenja i prehrane

Sigurnosna margina ljudskih zglobova određena je količinom hondroprotektora koji ulaze u sinovijalnu tekućinu, a u tkivu hrskavice sintetiziraju se posebnim stanicama - hondrocitima. Unos glukozamina, glicina, hijaluronske kiseline osigurava prevenciju senilne bolesti. Kako je uređeno tkivo hrskavice i kako mu osigurati odgovarajuću prehranu?

Količina vode u hrskavici određuje se prema dobi. Što je osoba mlađa, to sadrži više tekućine i veća je elastičnost zglobova i kože. U procesu odrastanja tekućina se gubi, zglobovi postaju manje elastični i hrskavično tkivo stari..

Hijaluronska kiselina odgovorna je za apsorpciju tekućine - pomaže vezati vodu. Stoga dnevni unos kiseline određuje sposobnost hrskavice, meniskusa da održava elastičnu strukturu..

Sama struktura hrskavičnog tkiva podržana je steznikom kolagenskih vlakana. Kolagen je spiralno uvijena molekula proteina koja je vrlo vlačna i otporna na kidanje. Za njihovo stvaranje troše se glicin, valin, prolin koji također moraju ući u zglobnu tekućinu..

Tvari potrebne za oporavak sintetiziraju se unutar tkiva hrskavice stanicama hondrocita. Te stanice proizvode kolagen, glikoproteine, proteoglikone, od kojih je sastavljena hrskavica. Sposobnost obnavljanja ozbiljno oštećenih zglobova ovisi o broju i aktivnosti hondrocita..

A sad da rezimiramo što zglobovi trebaju za liječenje artroze 2. stupnja:

  • Hondrociti - u slučaju ozbiljnog razaranja zgloba uvode se strane stanice koje preuzimaju dio funkcija i aktivno sintetiziraju tvari hrskavičnog tkiva. Ova metoda liječenja je inovativna, češće se koristi za liječenje artroze trećeg stupnja. Također se nadopunjuje hormonskim liječenjem, pri kojem se u ljudsko tijelo uvodi somatotropni hormon koji potiče reprodukciju hondrocita..
  • Gotove tvari za obnovu hrskavice - takozvani hondroprotektori. Sadrže hondroitine, glukozamine, hijaluronsku kiselinu, glicin, vitamine i masne kiseline.

Artroza 2. stupnja: liječenje

U drugoj fazi razgradnje zglobova, njihovo liječenje može biti uspješno. Ispravna terapija može zaustaviti razgradnju i vratiti zglobni prostor, debljinu hrskavičnih slojeva. U sljedećoj fazi bolesti, ozbiljna deformacija zglobova ne može se u potpunosti obnoviti. U trećem stupnju artroze možete održavati samo stanje koštanih zglobova, sprječavajući pogoršanje. Koje mjere mogu zaustaviti bolest i vratiti mladolikost hrskavičnim tkivima u fazi osteoartritisa 2 žlice.?

Liječenje artroze provodi se u tri smjera: obnavljanje hrskavičnog tkiva, ublažavanje boli i uklanjanje upale.

Ako je potrebno, lijekove blokiraju bolne senzacije kako bi ublažili grč mišića. A oni također nužno smanjuju opterećenje - kako bi se zaustavio razvoj bolesti i omogućio oporavak zglobova.

Fizioterapija za liječenje upale

  • Elektroforeza - uz pomoć struja niske frekvencije u bolesnom zglobu, uvođenje analgetskih i protuupalnih komponenata.
  • Magnetoterapija - utjecaj na zahvaćeni zglob vrtložnim magnetskim tokovima. Kao rezultat, tkiva se zagrijavaju do dubine od 10-12 cm. U njima se ubrzava protok krvi, što dovodi do poticanja regeneracije i oporavka..
  • Ozoketiroterapija - zagrijavanje zgloba toplim aplikacijama ozokerita. Ova prirodna tvar je smola s puno minerala koja zagrijava zglob i osigurava mu mineralnu prehranu.

Prehrana i oporavak - hondroprotektori

Lijekovi koji opskrbljuju tvari za liječenje i oporavak zglobne kapsule nazivaju se hondroprotektori. Poboljšavaju sastav sinovijalne tekućine i opskrbljuju hrskavicu potrebnim tvarima. Njihov popis sadrži lijekove nekoliko generacija.

Odabir lijekova za liječenje artroze trebao bi uzeti u obzir različite pojedinačne čimbenike osobe - popratne bolesti probavnog sustava, stupanj formiranja artroze, asimilaciju hondroprotektivnih komponenata.

Stoga ove ljekovite tvari ne možete sami kupiti - mora ih propisati liječnik. Tako da se novac potrošen na liječenje ne rasipa.

Anestezija

Da bi se smanjili bolni osjećaji, propisani su takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID. Djeluju složeno - ublažavaju bol i liječe upalu. Najpoznatiji NSAID lijekovi su diklofenak, ibuprofen i aspirin.

Te se tvari sintetiziraju umjetno. Njihova uporaba mora biti opravdana jakom boli. Dugotrajna primjena NSAID-a je nepoželjna. Ovi lijekovi uništavaju želučanu sluznicu, uzrokuju ulcerozne i erozivne bolesti želučane šupljine i dvanaesnika..

Uz to, postoji još jedan faktor. Sama bol ograničava pokrete koji su nepoželjni za oštećeni zglob. Umjetno onemogućavanje boli dovodi do daljnjeg trošenja zglobne hrskavice, koje nije ograničeno boli.

Simptomi i metode liječenja artroze zgloba koljena 2. stupnja

Bol, oteklina u području koljena, pogoršanje pokretljivosti nogu ukazuju na uništavanje hrskavice. Artroza zgloba koljena 2. stupnja popraćena je postupnim stanjivanjem meniskusa (hrskavice u obliku slova C), smanjenjem njegove gustoće, elastičnosti i potpunim uništenjem na određenim područjima. Uz rubove zgloba nastaju koštane bodlje (osteofiti).

Ako se ne liječi, artroza koljena (gonartroza) prijeti potpunim uništenjem i invaliditetom. Da biste to izbjegli, terapiju morate provoditi kad se pojave prvi znakovi osteoartritisa. Shema uključuje lijekove, vježbanje, fizioterapiju, masažu itd. U slučaju ozbiljnog uništavanja zgloba koljena, samo operacija će pomoći.

Što je to - simptomi i radiološki znakovi

Osteoartritis 2. stupnja zgloba koljena javlja se s nepravodobnim liječenjem ove patologije u 1. fazi. U ovoj fazi nema izraženih simptoma. Postoji nelagoda u koljenu, lagana bol koja brzo nestaje, pokretljivost je oštećena. U ovoj se fazi volumen sinovijalne tekućine smanjuje, što hrani hrskavicu koja prekriva zglobne površine. To dovodi do nedostatka hranjivih sastojaka i smrti hondrocita (stanica hrskavice). Tada obloga hrskavice gubi dio vlage, postaje tanja, postaje krhka, na njezinoj površini pojavljuju se pukotine.

Kada bolest pređe u fazu 2, meniskus se nastavlja urušavati. Rentgenske slike pokazuju da se zglobni prostor suzio, a na hrskavicama se pojavljuju područja ulceracije i fibrilacije. Temeljno koštano tkivo počinje se rušiti, stvaraju se ciste, šupljine, osteofiti se pojavljuju duž rubova zglobnih površina. Izrasline na kostima oštećuju okolna tkiva, javlja se ukočenost.

Glavni simptom osteoartritisa su bolovi u koljenu, koji brinu i u mirovanju. U početku je slab, ali se postupno povećava. Sindrom boli (bolan ili akutni) javlja se tijekom dugog hodanja, a ponekad i tijekom odmora. Zbog toga je poremećen san, pacijent postaje razdražljiv. S osteoartritisom 2. stupnja pojavljuje se "početna bol" - ovo je intenzivna reakcija boli, koja je češće uznemirujuća ujutro. Smiri se kad se pacijent malo "raziđe".

Ostali simptomi gonarthroze:

  • Krckanje, pucketanje u koljenu pri kretanju;
  • Nelagoda u zahvaćenom području, koja ne nestaje ni tijekom odmora;
  • Pacijent nije u stanju potpuno saviti i ispraviti nogu;
  • S povećanim stresom pojavljuju se simptomi upale: bol, crvenilo, oteklina, vrućica u oštećenom području. Tako se razvija sinovitis - upala zglobne membrane.

S osteoartritisom zgloba koljena mogu se stvoriti intraartikularna tijela ("zglobni miš"). To su vlaknasta, hrskavičasta ili osteohondralna tijela koja se kreću u šupljini zgloba koljena i mogu je zaglaviti. Tada pacijent ne može normalno saviti ili ispružiti nogu..

Kako i kako liječiti osteoartritis u 2 faze

Liječenje artroze zgloba koljena 2. stupnja trebalo bi biti složeno. Terapijska shema uključuje:

  • Lijekovi (sistemski i lokalni);
  • Fizioterapija;
  • Dijeta;
  • Metode fizioterapije;
  • Masaža i ručna terapija.

Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost na bolesnom udu. Da biste to učinili, koristite ortopedske uređaje: zavoje, jastučiće za koljena, ortopedske uloške itd..

Ako postoje indikacije i želja pacijenta, osteoartritis 2. stupnja zgloba koljena liječi se matičnim stanicama. Ovo je moderan postupak koji vam omogućuje da vratite strukturu hrskavice i modulirate aktivnost imunološkog sustava..

Terapija vježbanjem jača mišiće nogu, poboljšava opskrbu krvlju zgloba koljena i smanjuje bol. Sličan učinak imaju masaža, ručni učinci i fizioterapija. Dijeta će vam omogućiti normalizaciju težine, normalizaciju metaboličkih procesa, zasićenje stanica korisnim tvarima. Narodni lijekovi ublažavaju simptome gonartroze.

Ako lijekovi ne pomažu zaustaviti bol, a bolest brzo napreduje, tada liječnici propisuju operaciju.

Tablete, otopine za injekcije, vanjska sredstva

Lijekovi za umjerenu gonartrozu ublažavaju simptome upale, normaliziraju opskrbu krvlju, metaboličke procese i trofiku tkiva. Kad se redovito koriste, zaustavljaju ili usporavaju daljnje uništavanje hrskavice.

Lijekovi za liječenje artroze:

  • NSAR: Meloksikam, Diklofenak, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Lornoksikam. Protuupalne tablete, kapsule, otopine za injekcije mogu eliminirati bol, upalu i edem. Duljom uporabom uzrokuju ulceraciju sluznice želuca i crijeva. Da biste to izbjegli, morate ih kombinirati s inhibitorima protonske pumpe: omeprazolom, esomeprazolom, pantoprazolom;
  • Mišićni relaksanti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Lijekovi opuštaju grčevite mišiće, ublažavaju bol i vraćaju pokretljivost;
  • Vazodilatacijski lijekovi: Ksantinol nikotinat, Pentoksifilin, Eufilin. Proširite lumen posuda, normalizirajte opskrbu krvlju zglobu koljena, tada zahvaćena hrskavica prima potrebne hranjive sastojke i kisik;
  • Hondroprotektori: Artra, Dona, Structum, Alflutop, Teraflex, Hondroguard, Chondroxide. Oni zaustavljaju ili inhibiraju uništavanje hrskavice, stvaraju uvjete za njezino obnavljanje;
  • Sredstva na bazi vitamina B: Milgamma, Neuromultivit, Kombilipen, Neurobion, Pentovit. Poboljšava inervaciju i prehranu tkiva.

Sustavni lijekovi kombiniraju se s mastima za zagrijavanje: Viprosal, Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Nayatox. Ovi lijekovi djeluju ometajuće, nadražujuće, ublažavaju bol, smanjuju oticanje.

S jakom boli koja se ne može zaustaviti tabletama i kapsulama, koriste se blokade lijekova. Tijekom postupka, pacijentu se ubrizgava u živčani pleksus u zglobu koljena, što uklanja grč mišića, sindrom boli. Za to se koriste kortikosteroidi (Diprospan, Triamcinolone, Dexametazon) i anestetici (Novokain, Lidokain).

Injekcije hijaluronske kiseline čine zglobnu tekućinu gušćom, tada ona bolje štiti hrskavicu, ublažava upalu i ubrzava njezin oporavak. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove: Fermatron, Ostenil, Sinocorm. Tečaj se sastoji od 3 - 5 injekcija s razmakom od 5 - 7 dana tijekom 3 - 4 godine.

Terapija matičnim stanicama

Za liječenje osteoartritisa u fazi 2 često se koriste matične stanice - to su nezrele stanice koje su sposobne za reprodukciju i diferencijaciju (transformacija u drugu vrstu stanica). Ova metoda započinje regeneraciju oštećenih zglobnih tkiva i uspostavlja normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Matične stanice ulaze u zglobnu šupljinu i zamjenjuju oštećene hondrocite. Nakon injekcije, metabolizam u oštećenom području se normalizira, poboljšava se prehrana tkiva hrskavice. Mezenhimske matične stanice (MSC) potiču proizvodnju citokina (signalnih proteina imunološkog sustava), štite tijelo od autoimunih procesa.

MSC se izoliraju iz koštane srži tijekom uboda ili iz masnog tkiva tijekom liposukcije. Donatorske stanice mogu se koristiti za liječenje. Nakon sakupljanja, biološki se materijal obrađuje, tijekom kojeg se MSC izoliraju i uzgajaju. Zatim se matične stanice injekcijom ubrizgavaju u zglobnu šupljinu.

Broj injekcija osteoartritisa stupnja 2 kreće se od 1 do 3. Ovisi o težini bolesti. Tijek liječenja traje u prosjeku 10 dana. Tijekom rehabilitacije, liječnik prati stanje pacijenta, procjenjuje stanje tijela, učinkovitost terapije. Troškovi terapije su od 5800 do 20.000 dolara.

Fizioterapija

Artroza koljena stupnja 2 liječi se fizikalnom terapijom. Postupci liječenja pomoći će izbjeći komplikacije, ubrzati obnavljanje oštećenih tkiva i ukloniti simptome upalnog procesa.

S gonartrozom 2. stupnja koriste se sljedeće fizioterapeutske tehnike:

  • Elektroforeza s glukokortikosteroidima i protuupalnim lijekovima ublažava bol i upalu. Da bi se zaustavilo uništavanje zgloba koljena, koriste se hondroprotektivne otopine koje se ubrizgavaju kroz kožu pod utjecajem struje niske frekvencije. Tečaj se sastoji od 10 - 15 postupaka s razmakom od 1 dana;
  • Ultraljubičasto zračenje zgloba koljena može smanjiti bol. Postupak traje 5 - 10 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 5 - 6 sesija s pauzom od 24 sata tijekom 4 tjedna;
  • Infracrvena laserska terapija smanjuje osjetljivost živčanih završetaka, normalizira cirkulaciju krvi, ublažava upalu i započinje regeneraciju. Tečaj se sastoji od 15 postupaka koji se izvode svakodnevno;
  • UHF terapija suzbija simptome upale, zaustavlja razvoj osteoartritisa. Liječenje traje 12-15 dana dnevno;
  • Magnetoterapija aktivira cirkulaciju krvi, otapa edeme, ubrzava regeneraciju hrskavice i smanjuje bol. Da biste postigli pozitivne rezultate, morate provesti 5 - 6 sesija.

U liječenju osteoartritisa 2. stupnja koriste se ultrazvuk i terapija zračenjem. Pacijentima se propisuju ljekovite kupke: sumporovodik, dušik, radon itd..

Skup vježbi

Gimnastika s osteoartritisom 2. stupnja omogućuje vam jačanje mišića, ubrzavanje protoka krvi, ublažavanje boli i poboljšanje pokretljivosti. Prve 2 - 3 lekcije treba izvoditi pod nadzorom liječnika ili instruktora, a zatim možete trenirati kod kuće.

Približni kompleks za gonartrozu u 2 faze:

  1. Sjednite na klupu ili stol i podignite i spustite noge u umjerenoj amplitudi. Pazite da su vam leđa ravna;
  2. Ne mijenjajte početni položaj (PI), ispravite nogu, zaključajte se na gornjoj točki na 3 sekunde, a zatim spustite i podignite ud prijatelja;
  3. Ustanite sa stola, naslonite stražnjicu na njega, lagano savijte koljena, raširite ih. Zatim nagnite tijelo prema naprijed i podignite se;
  4. Lezite na leđa, savijte jednu nogu tako da noga ne dodiruje pod, držite ovaj položaj 5 sekundi. Ponovite za drugi ud;
  5. Izvedite vježbu "Bicikl". Izvodite to u početku laganim tempom, postupno povećavajući brzinu;
  6. Lažući, savijte nogu, rukama pritisnite koljeno na trbuh, a zatim ga postupno ispravite. Ispružite ud dok se ne pojavi osjećaj napetosti mišića, zaključajte 8 sekundi. Zatim ga spustite petom na pod, ispravite i ponovite za drugu nogu..

Vježbe ponavljajte ne duže od 5 minuta.

S osteoartritisom 2. stupnja, terapijske vježbe provode se tek nakon uklanjanja simptoma upale. Isprva trajanje treninga ne smije biti duže od 10 minuta.

Masaža i ručne tehnike

Masaža i ručna terapija mogu ublažiti bol, ubrzati cirkulaciju krvi, limfnu drenažu i poboljšati prehranu zgloba koljena i njegovu pokretljivost.

Kod gonartroze od 2 stupnja koriste se sljedeće tehnike terapijske masaže:

  • Ruski - kombinira tehnike trljanja i milovanja;
  • Japanski poboljšava cirkulaciju krvi, pokretljivost, oslobađa mišiće od stagnacije venske krvi;
  • Švedski - trljanje i milovanje zgloba koljena radi opuštanja mišića, uklanjanja pečata, smanjenja boli;
  • Finska masaža slična je švedskoj, osim pritiska i smjera kretanja.

Ručna terapija omogućuje vam ispravljanje deformiranih zglobova i glatko istezanje koštanih površina kako biste smanjili stres na oštećenoj hrskavici. S osteoartritisom 2. stupnja, trebate provesti od 5 do 10 sesija.

Kirurške tehnike

Operacija je propisana za jake bolove koji se dugo ne mogu zaustaviti lijekovima. Radikalne mjere koriste se kada osteoartritis brzo napreduje i hrskavica je ozbiljno oštećena..

Za osteoartritis 2. stupnja koriste se sljedeće kirurške tehnike:

  • Punkcija - uklanjanje viška tekućine iz šupljine zgloba koljena. Uklanja upale i pokretljivost;
  • Artroskopija je minimalno invazivna operacija koja vam omogućuje čišćenje zglobnih površina od fragmenata uništene hrskavice ili koštanog tkiva;
  • Osteotomija - kirurg reže jednu od zglobnih kostiju, a zatim je fiksira pod drugim kutom;
  • Endoprostetika - nadomještanje oštećenog zgloba koljena biokompatibilnom protezom. Funkcionalnost koštane veze je obnovljena.

Najmanje traumatična kirurška metoda je artroskopija.

Korekcija prehrane

S gonartrozom je potrebno prilagoditi prehranu kako bi se normalizirala težina, zasitilo tijelo tvarima korisnim za hrskavicu, poboljšali metabolički procesi i cirkulacija krvi. Zbog toga pacijent mora poštivati ​​sljedeće principe:

  • Nadopunite prehranu svježim povrćem, voćem, fermentiranim mlijekom, cjelovitim žitaricama, nemasnim mesom, ribom itd.;
  • Uključite u jelovnik jela s želatinom: žele meso, žele, aspik od ribe;
  • Kuhajte, kuhajte na pari, pecite, dinstajte hranu. Odbijte pržiti;
  • Postoje 5 - 6 puta dnevno u malim obrocima;
  • Pijte filtriranu vodu (od 2 litre dnevno).

Iz prehrane treba isključiti brzu hranu, poluproizvode, začinjena, masna jela, rajčice, crvenu papriku, bijeli kupus. Ograničenje se odnosi na punomasno mlijeko, mast, margarin. Zabranjeni alkohol, kava, jaki čaj, slatka soda.

Preporuča se uporaba prirodnih proizvoda bez kemijskih dodataka (arome, bojila, konzervansi).

Korištenje narodnih lijekova

Liječenje narodnim lijekovima provodi se samo nakon odobrenja liječnika. Za osteoartritis 2. stupnja koriste se oblozi, masti, dekocije, kupke.

  • Otkucajte list kupusa, podmažite ga medom, pričvrstite na koljeno, popravite zavojem, zagrijte šalom. Držite ga preko noći, a zatim uklonite i isperite stopalo. Ponavljajte svakodnevno mjesec dana. Oblog ublažava simptome upale;
  • Pomiješajte žumanjak sa 1 žlica. l. jabučni ocat, 1 žličica. terpentin. Mast nanesite na koljeno, malo ga umasirajte da se upije, a zatim zagrijte. Mast nanosite svaki dan 2 puta po mjesec dana. Smanjuje upalu, sindrom boli, normalizira cirkulaciju krvi;
  • Ulijte 1 žlica. l. šipak 500 ml kipuće vode, stavite na vatru, ponovno prokuhajte. Zatim izvadite i ostavite 10 minuta. Pijte svaki dan ujutro i navečer pola sata prije obroka. Ovaj napitak slabi upalni proces, jača imunološki sustav;
  • U jednakim dijelovima promiješajte iglice smreke, bora, jele, cedra. Ulijte par šaka 500 ml kipuće vode, pirjajte u vodenoj kupelji 5 - 8 minuta. Izvadite, ohladite, procijedite, dodajte u posudu s vrućom vodom (do 40 °). Umočite bolno koljeno u vodu na pola sata. Zatim se zamotajte i odmorite barem sat vremena. Smanjuje bol, upalu. Kupati se jednom u 2 dana, tijekom tečaja izvoditi 7 - 10 sesija.

Lako je dijagnosticirati osteoartritis 2. stupnja, jer su njegovi simptomi već primjetni. Važno je provoditi složeno liječenje: sistemski i lokalni lijekovi, terapija vježbanjem, prehrana. Terapija se može nadopuniti masažom, fizioterapijom, narodnim lijekovima. Na temelju pregleda pacijenata, liječenje matičnim stanicama učinkovito je kod artroze koljena. Ako bol ne lijekovi ublažavaju 6 mjeseci ili više, tada liječnici propisuju operaciju.