Glavni

Tortikolis

Značajke dijagnoze i liječenja artroze zglobova stopala

Osteoartritis zglobova stopala kronična je, polako progresivna bolest koja se najčešće javlja kod ljubitelja visokih potpetica, starijih osoba, osoba s ravnim stopalima i prekomjernom težinom.

Metatarsofalangealni zglob palca pati od deformirajućeg osteoartritisa. Prema statistikama, njegova artroza zauzima treće mjesto, drugo po učestalosti razvoja samo nakon degenerativnih lezija zglobova koljena i kuka. Zanimljivo je da mnogi pacijenti imaju i hallux valgus, u narodu poznat kao "kost". Te se dvije bolesti često razvijaju paralelno, pogoršavajući međusobno tijek..

Međufalangealni zglobovi II-V prstiju kod osoba s osteoartritisom stopala izuzetno su rijetki. Njihov poraz sam po sebi ne uzrokuje klinički značajne funkcionalne poremećaje..

Simptomi i dijagnostičke metode

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Deformirajući osteoartritis očituje se bolom i laganim oticanjem u metatarsofalangealnom zglobu. S vremenom degenerativne promjene na hrskavicama i kostima dovode do haluksa valgusa. U kasnijim fazama artroza može biti popraćena nakupljanjem izljeva u sinovijalnoj šupljini i razvojem sinovitisa. U tom slučaju, osoba koja ne zna može lako zbuniti patologiju s gihtastim artritisom..

Tablica 1. Glavne razlike između uznapredovale artroze i gihta

OsteoartritisGihtni artritis
Priroda boliBolno, pojačano hodanjem i kretanjem. Bolni osjećaji smanjuju se ili nestaju nakon odmoraGrubo, nepodnošljivo, uzrokuje puno patnje. Pojavljuje se u mirovanju, povećava se kretanjem. Zbog boli se osoba ne može kretati.
TećiBolest ima polagan, ali progresivan tijek. Simptomi se pojavljuju postupno i vremenom se pogoršavaju.Bolest je kronična, a razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjima. Izražena slika artritisa uočava se nakon pijenja alkohola ili masne hrane
Prisutnost deformacijaU osoba s osteoartritisom često se otkriva valgusna deformacija protočno-falangealnog i čekićasta deformacija međufalangealnih prstiju.U području zgloba obično nema deformacija. Umjesto toga, pacijent razvija tofuse, specifične gihtave čvorove. Lokalizirani su u području zglobova, ligamenata, ušiju

Glavna metoda za dijagnosticiranje artroze stopala je radiografija. Pomoću nje dijagnosticira se suženje zglobnih prostora, deformacije kostiju, smanjenje gustoće kostiju i drugi karakteristični znakovi osteoartritisa. Ako je rentgenski pregled neinformativan, pacijentu se daje MRI.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Rendgenske faze artroze:

  1. Na radiografijama nema promjena. Na bolest možete posumnjati samo po blagoj boli kada osjećate ili savijate prste.
  2. RTG snimka pacijenta otkriva sužavanje zglobnog prostora, što neizravno ukazuje na oštećenje hrskavice.
  3. Slike jasno pokazuju znakove oštećenja kostiju. Mnogi pacijenti razvijaju izražene deformacije nožnih prstiju.

Hallux valgus s kasnijim razvojem osteoartritisa profesionalna je bolest baletana. Glavni uzroci patologije su nošenje uskih baletnih cipela i ples na pointeu.

Značajke liječenja osteoartritisa stopala

U početnim fazama bolest se liječi konzervativno. Prije svega, pacijentu se preporučuje promjena načina života, kako bi se uklonili provocirajući čimbenici. Liječnici savjetuju ženama da odustanu od nošenja neugodnih cipela, osobama s ravnim stopalima - da kupe ortopedske uloške, ljudima s prekomjernom težinom - da izgube kilograme.

Korisni savjeti za smanjenje stresa na nogama:

  • pokušajte šetnju izmjenjivati ​​s odmorom. Nakon 10-minutne šetnje, sjednite i odmorite se najmanje 5-7 minuta, tek nakon toga nastavite ići dalje;
  • izbjegavajte dugo stajati na jednom mjestu. Statičko opterećenje utječe na zglobove puno gore od dinamičkog opterećenja;
  • pokušajte što manje hodati stubama, češće koristite lift;
  • odustati od dizanja utega. Ako vaš posao uključuje intenzivnu tjelesnu aktivnost, razmislite o promjeni zanimanja..

Za liječenje artroze stopala 1-2 stupnja koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen), hondroprotektori (Dona, Artra, Teraflex, Structum) u obliku masti, tableta ili intramuskularnih injekcija. S razvojem sinovitisa, za brzo ublažavanje boli i upale, pacijentima se mogu propisati periartikularne injekcije kortikosteroida (Dexametazon, Kenalog).

Kirurške intervencije

Teška artroza prvog metatarsofalangealnog zgloba dovodi do oštrog ograničenja pokretljivosti i ukočenosti palca na nozi. Uobičajena metoda rješavanja ovog problema je resekcijska artroplastika. Tijekom operacije liječnici uklanjaju osteohondralne izrasline i cistične tvorbe koštanog tkiva. Također, kirurzi moraju izrezati skleriranu zglobnu kapsulu.

U kliničkoj praksi liječnici koriste nekoliko vrsta artroplastike. Izbor određene tehnike ovisi o stadiju artroze, prirodi deformacije, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti (ravna stopala, hallux valgus, itd.).

U kasnijim fazama osteoartritisa liječnici često izvode artrodezu. Bit metode je u potpunosti imobilizirati zglob fiksiranjem u određenom položaju. Nakon takve operacije, pacijentu je potrebna produljena imobilizacija, koja traje 8-12 tjedana. Nedostaci artrodeze uključuju stvaranje koštanog bloka, što u budućnosti dovodi do preopterećenja susjednih zglobova..

Danas se u kliničku praksu postupno uvodi metoda totalne artroplastike prvog metatarsofalangealnog zgloba stopala. Sličan tretman provodi se i kod artroze koja je popraćena jakom boli. Tijekom operacije liječnici potpuno uklanjaju uništeni zglob i zamjenjuju ga umjetnom protezom.

Simptomi i liječenje deformirajućeg artroza stopala

Zbog uspravnog držanja, zglobovi ljudskog stopala su skloni dobnim degenerativnim promjenama zbog redovitog preopterećenja. Pogoršati proces prekomjerne težine, traume i mikrotraume kostiju stopala, metabolički poremećaji.

Osteoartritis stopala je degenerativna bolest koju karakterizira uništavanje strukture hrskavičnog tkiva zglobnih površina s naknadnom deformacijom i ograničenjem pokretljivosti zahvaćenog zgloba. Najčešći osteoartritis nožnih prstiju (posebno interfalangealnih zglobova) i malih metatarzalnih kostiju.

Razvoj degenerativnog procesa na stopalima nešto je rjeđi od osteoartritisa zglobova koljena i kuka. Glavni kontingent pacijenata čine ljudi stariji od četrdeset godina. Deformirajuća artroza stopala, kako napreduje, može dovesti do komplikacija poput nekroze tkiva i potpune nepokretnosti zglobova. Kako bi na vrijeme otkrio patologiju i poduzeo odgovarajuće mjere, pacijentu je potrebno znanje o simptomima i liječenju osteoartritisa stopala.

Faze razvoja osteoartritisa stopala

Razlikuju se tri stupnja razvoja degenerativnog procesa u zglobovima stopala:

  • U 1. stupnju pacijent može dugo biti nesvjestan patološkog procesa, otpisujući bolove u zglobovima na kraju radnog dana ili nakon velikog opterećenja prekomjernim radom ili neprikladnom obućom. Obično se u ovoj fazi ne uočavaju nikakve vanjske promjene na stopalu. Neki pacijenti u ovoj fazi imaju poteškoće pri kretanju prstima. Obično pacijenti razmišljaju o posjetu liječniku i načinu liječenja artroze stopala samo u slučaju trajnih bolova prilikom hodanja ili otkrivanja deformacija zglobova;
  • S drugim stupnjem patologije počinju se stvarati osteofiti ("ostruge", izrasline na kostima), uzrokujući bol bilo kojim pokretom zgloba. Pacijent se počinje žaliti na sindrom trajne boli ne samo tijekom prekomjernog rada, već i tijekom normalnog stresa. To mnoge pacijente prisiljava na samostalno provođenje simptomatskog liječenja osteoartritisa stupnja 2 nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se uspješno nose s ublažavanjem boli. Neki pacijenti s osteoartritisom malih zglobova stopala već u ovoj fazi moraju kupiti cipele veće za jednu veličinu, što je povezano s zadebljanjem glava kostiju i hiperplazijom susjednih područja vezivnog tkiva;
  • U trećoj fazi osteoartritisa stopala, zglobni se razmaci još više sužavaju, nastoje nestati, a sindrom boli zabrinjava pacijenta čak i kada stopalo miruje. Liječenje analgeticima i protuupalnim lijekovima, koji su prethodno pružali olakšanje i pomogli u smanjenju boli, postaje neučinkovit. Mogu se javiti ozbiljne deformacije zglobova i potpuna imobilizacija.

Kao rezultat promjena koje zahvaćaju zahvaćene zglobove, izravnava se potporna funkcija stopala, što dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja na različite dijelove tjelesnog sustava tijekom kretanja. To uzrokuje pogoršanje ostalih deformacija zglobova i kralježnice i može dovesti do generalizirane osteohondroze..

Simptomi osteoartritisa zglobova stopala

Uobičajeni znakovi osteoartritisa zglobova stopala, koji se očituju u ranim fazama bolesti, su:

  • Osjećaji boli, pojačani dugotrajnim hodanjem i savijanjem zgloba;
  • Pucanje prilikom pomicanja zglobova;
  • Promjena u hodu (osoba postavlja nogu i kreće se na način da smanji opterećenje zahvaćenog zgloba);
  • Zadebljanje glava kostiju koje čine zglobnu površinu i hiperplazija vezivnog tkiva (izgleda poput "čvorića" na zahvaćenom zglobu). Osteoartritis velikog prsta na nozi karakterizira stvaranje izrasline epifize na vanjskoj strani (koja nije okrenuta prema ostalim prstima), a sam prst strši prema van. Progresivni rast "kvrge" može ozbiljno deformirati prst;
  • Oticanje i crvenilo na mjestu lezije;
  • Artroza stopala dovodi do pogoršanja metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u susjednim mekim tkivima, što može dovesti do razvoja upalnog procesa. Znakovi početka upale su povišenje lokalne i opće temperature, edemi i hiperemija vezivnog tkiva uz zglob, brzi umor.

Razlozi za razvoj patologije

Razvoj osteoartritisa stopala može biti uzrokovan nizom čimbenika:

  • Prirođene ustavne značajke (anatomska građa stopala, nedostatak kolagena u hrskavičnom tkivu, slabost ligamenta stopala);
  • Deformacije stopala nakon ozljede;
  • Značajna opterećenja u nedostatku dovoljne fizičke spremnosti i treninga mišića stopala;
  • Nepravilno, nemarno ili neblagovremeno liječenje gihta i artritisa;
  • Pretežak;
  • Ravna stopala;
  • Nošenje potpetica i ostalih neugodnih cipela;
  • Metabolički poremećaji u menopauzi u žena.

Liječenje artroze stopala

Budući da se artroza odnosi na bolesti kod kojih je potpuna remisija nedostižna, mjere za njezino liječenje trebaju biti usmjerene na zaustavljanje degenerativnog procesa u hrskavičnoj kosti zgloba stopala, poboljšanje opskrbe krvlju i metabolizma u tkivima hrskavice. Glavna metoda izlaganja je terapija lijekovima. U fazi remisije (u nedostatku znakova upalnog procesa i simptoma koji karakteriziraju akutni tijek bolesti), u nedostatku kontraindikacija, mogu se koristiti fizioterapeutski postupci i narodni lijekovi, koji se trebaju koristiti tek nakon prethodne rasprave s liječnikom koji dolazi. S uznapredovalom osteoartritisom, koja ozbiljno deformira zglob, moguće je korigirati oblik i operativnim putem vratiti stopalo u normalno funkcioniranje..

Liječenje lijekovima

U liječenju artroze, pacijentu se prepisuju lijekovi iz tri skupine različitih namjena i farmakološkog djelovanja:

  • Hondroprotektori pomažu zaustaviti degenerativne promjene u hrskavicama zgloba i tako usporiti razvoj osteoartritisa. Ti su lijekovi dostupni u oblicima doziranja namijenjenim oralnoj primjeni i u obliku otopina za injekcije proizvedenih izravno u bolesni zglob. Za razliku od druge dvije skupine lijekova koji se koriste u liječenju osteohondroze stopala, hondroprotektori su lijekovi produljenog djelovanja - njihov se učinak ima tendenciju akumulirati postizanjem željene terapijske koncentracije u krvi i hrskavičnom tkivu. Nakon završetka tečaja, učinak traje dva do tri mjeseca;
  • Analgetici, bez utjecaja na uzroke patoloških promjena u hrskavicama, olakšavaju stanje pacijenta, ublažavajući bol pri kretanju i hodanju;
  • Protuupalni lijekovi, uglavnom nesteroidni - Diklofenak, Paracetamol, Indometacin. Lijekovi ove skupine dobro se nose s ublažavanjem bolnih osjeta i simptoma upale. Oblici doziranja su različiti (oralno, injekcije i masti).

Prilikom uzimanja nesteroidnih protuupalnih tableta postoji velika vjerojatnost ulceracije sluznice želuca i crijeva, uključujući one komplicirane unutarnjim krvarenjem. Stoga, prilikom propisivanja i doziranja lijekova u ovoj skupini, mora biti oprezan.

Postupci fizioterapije

Fizioterapeutski tretman koristi se za artrozo stopala samo u nedostatku znakova upalnog procesa. Jačajući protok krvi u bolesnom zglobu, fizioterapija pomaže aktivirati metaboličke procese i regeneraciju hrskavice. Najčešće se propisuje osteoartritis:

  • Elektroforeza s hondroprotektorima, hijaluronskom kiselinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • Amplipulse terapija moduliranom izmjeničnom strujom;
  • Laserski tretman;
  • Kupke i oblozi s ljekovitim blatom.

Narodni lijekovi

U osnovi, narodni recepti za liječenje oštećenja zglobova su primjene, zagrijavanje i kupke kojima je cilj poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i smanjiti bol:

  • Gruba sol omotana je platnenom krpom i zagrijana na 60-70 stupnjeva. Nanesite krpu na bolno mjesto, zagrijavajući je dok se hladi, sve dok se ne primijeti smanjenje manifestacija sindroma boli;
  • Natrljajte jabučnim octom, po mogućnosti domaćim. Ocat ima protuupalna svojstva;
  • Oblozi od plave gline;
  • Na sličan način zglob se zagrijava vrućim kuhanim krumpirom umotanim u ručnik;
  • Oblozi s zagrijanim pčelinjim medom. Područje zgloba namazano je medom, omotano prozirnom folijom i odozgo omotano vunenom tkaninom;
  • Kupke za stopala od juhe od pelina (50 g bilja na litru kipuće vode, kuhajte 15 minuta, stojite ispod poklopca dok se ne ohladi) u trajanju do 20 minuta.

Unatoč činjenici da je artroza stopala nepovratna bolest. Moguće je zaustaviti napredovanje bolesti. Da biste to učinili, kada se pojave alarmantni simptomi, obratite se liječniku i odmah započnite rješenje.

Kako prevladati osteoartritis stopala? Glavne metode liječenja

Ova se bolest može liječiti, glavna stvar je koristiti sve metode liječenja u kombinaciji i bolest će se povući

Da biste prevladali degenerativnu patologiju, možete, što je najvažnije, koristiti niz mjera i ne zanemariti preporuke liječnika. U slučaju osteoartritisa stopala, liječenje se dijeli na konzervativne i kirurške metode. Prvi se koriste u prvim fazama razvoja, u odsustvu vidljivih deformacija, a drugi su neophodni ako bolest napreduje i proces je već nepovratan. Pogledajmo kako liječiti osteoartritis?

Kada je potrebna upotreba lijekova protiv bolova? Koji imenovati?

Osteoartritis 1. stupnja prikladan je za konzervativne metode liječenja. To uključuje upotrebu lijekova i fizikalnu terapiju. Liječenje započinje primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAID su načini za uklanjanje boli, ublažavanje upale, smanjenje oteklina i hiperemije. Nesteroidni lijekovi mogu se uzimati bez znanja liječnika koji liječi, ali to je nepoželjno. Ovi lijekovi negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta, mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji, a također mogu dovesti do stvaranja peptične ulkusne bolesti. Stoga se šaliti s uporabom NSAID-a ne isplati. Bolje je koristiti lijekove nakon odobrenja liječnika.

Najčešće se pacijentima s artrozom zglobova stopala prvog stupnja propisuju blagi ublažavatelji boli. Kao što su "Diklofenak", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ketanov", "Paracetamol", "Nise" i drugi. Uz sve veću bol, liječnici koriste najnoviju generaciju NSAID-a, na primjer, "Celebrex", "Movalis". Lijekovi se uzimaju oralno, kad se jave nesnosne bolove, nesteroidni lijekovi počinju se primjenjivati ​​intramuskularno. Ovi se lijekovi mogu koristiti u obliku masti, krema i gelova. Međutim, lokalni lijekovi ne ublažavaju bol kao tablete i injekcije..

Hondroprotektori će spasiti od uništenja

Druga skupina lijekova su hondroprotektori. Lijekovi imaju dugotrajnije djelovanje od nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djelovanje hondroprotektora:

  • regeneracija hrskavičnog tkiva;
  • smanjenje upalnog procesa;
  • poboljšanje prehrane hrskavice;
  • ublažavanje sindroma boli;
  • obnavljanje metaboličkih procesa u oštećenim zglobovima.

Nažalost, učinak hondroprotektora ne javlja se odmah nakon upotrebe proizvoda. Da bi došlo do poboljšanja, ti se lijekovi moraju koristiti 2–4 mjeseca, a trajanje liječenja određuje liječnik. Ako je liječenje osteoartritisa stopala hondroprotektorima učinkovito, dopušteno je smanjiti doziranje nesteroidnih lijekova ili ga potpuno otkazati. Dalje, liječnik nadgleda stanje pacijenta, ako je potrebno, NSAIL se mogu vratiti. U posljednjim fazama razvoja, hondroprotektori mogu biti neučinkoviti, svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom prije nego što pristanete na režim terapije.

Terapije bez lijekova

Liječenje bolesti bez lijekova igra važnu ulogu u liječenju osteoartritisa stopala. Kao što znate, bolest nastaje kao rezultat nepravilnog načina života i prehrane. Da bi se spriječilo njegovo napredovanje, važno je uspostaviti prehranu i obavijestiti pacijenta o pravilnom načinu života. To mora učiniti liječnik koji se bavi liječenjem patološkog stanja tijekom prvog posjeta medicinskoj ustanovi..

Dijetalna hrana i način života

Kod osteoartritisa potkoljenica, dijetalna prehrana igra važnu ulogu. Sljedeće namirnice ne smiju biti prisutne u prehrani pacijenta:

  • masna, začinjena, dimljena, pržena hrana;
  • masno meso (svinjetina, janjetina);
  • kobasice;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slastičarnica.

Molimo obratite pažnju na naljepnicu prije kupnje proizvoda. Na njemu je naznačen sastav proizvoda, ako proizvod sadrži velik postotak ugljikohidrata i masti, to znači da pacijent s osteoartritisom stopala ne može. Obroci trebaju biti razlomljeni, najmanje 5 puta dnevno. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom preporučuje se konzumacija 1700-1800 kcal dnevno. Takav sustav prehrane pomoći će vam da izgubite kilograme, što je možda bio uzrok artroze nogu. Trebate jesti hranu bogatu vlaknima.

S degenerativnom patologijom stopala, trebali biste voditi i ispravan način života. To znači da ćete svakodnevno trebati raditi iscjeliteljske vježbe. Ukupno trajanje treninga ne smije biti kraće od pola sata. Važno je smanjiti opterećenje na zglobu, u početku ćete morati odustati od trčanja. Potrebno je što više iskrcati bolne zglobove. S vremenom se možete vratiti svom uobičajenom načinu života, trčanju i skakanju, treninzima u teretani.

Tradicionalna medicina protiv bolesti

Tradicionalne metode liječenja nisu u stanju sami se nositi s bolešću. Obično im se pribjegava kada su druge metode iscrpile njihove mogućnosti, a uz kirurško liječenje liječnik ne vidi izlaz. Međutim, pacijent treba biti svjestan da se tradicionalna medicina koristi zajedno s tradicionalnom medicinom. Samo se na taj način i sustavnom uporabom sredstava može prevladati degenerativno-distrofična patologija zglobova. Recepti:

  1. Jodna rešetka. Svaka domaćica ima jod u svojoj kući; on je jeftin, ali učinkovit. Ovaj lijek širi krvne žile, potiče izlučivanje metaboličkih proizvoda. Radite jodnu mrežu svaki drugi dan.
  2. Glina. Korisno je napraviti oblog od bijele i plave gline, koristiti za kupke. Postupak se provodi za artrozo stopala 2. stupnja. Liječenje glinom provodi se u specijaliziranim sanatorijima. Da biste postigli trajni učinak, trebali biste proći 10 sesija. Da bi u potpunosti obnovio mobilnost, pacijent će morati posjetiti sanatorij 2 puta godišnje. Odnosno, trebate napraviti 20 blatnih kupki.
  3. Uzmite 100 g cinquefoil-a, ulijte 200 g medicinskog alkohola. Lijek se inzistira 2 tjedna. Primjena: 1 žlica. l. prije svakog obroka.

Korisno je kupati se za noge. U vodu se doda juha od bora, gomolji sitno sjeckane artičoke, terpentina. Učinkovito utječe na tijek bolesti s jabučnim octom, cinquefoil-om, kupusom, medom i pelinom.

Operativne metode terapije

Kirurško liječenje provodi se ako je tijek bolesti poprimio nepovratne procese, metode terapije lijekovima nisu u stanju nositi se s deformacijom zglobova stopala. Postoje dvije vrste operacija za osteoartritis na nogama:

  • artroplastika;
  • endoprostetika.

Artroplastični tip operacije izvodi se u drugoj i trećoj fazi razvoja osteoartritisa. Postupak uključuje uklanjanje izbočene kosti sa zgloba palca. Četvrti stadij bolesti s teškom deformacijom može se izliječiti samo endoprostetikom. Umjesto uklonjene hrskavice postavljaju se proteze. Bilo kojim kirurškim zahvatom postoji rizik od komplikacija. Moguća infekcija, stvaranje krvnih ugrušaka, štetna reakcija na anesteziju ili srčani udar. Sve to treba razmotriti i razgovarati s kirurgom..

Hirudoterapija i akupunktura kao dio terapije bolesti

Preporučuje se liječenje artroze stopala i nogu hirudoterapijom i akupunkturom. Pijavice oslobađaju enzime u krv koji obnavljaju metaboličke procese, blagotvorno djeluju na koštane strukture i tkiva. Sposobni su povećati cirkulaciju krvi, ublažiti bol, ublažiti upalu. Hirudoterapija je cijenjena među bolesnicima s osteoartritisom, nije posljednje mjesto u liječenju bolesti. Osim toga, pijavice usisavaju metaboličke proizvode, uklanjaju otrovne tvari i otrove.

Akupunktura se preporučuje u početnim fazama razvoja osteoartritisa. Za liječenje se koriste posebne igle koje se ubacuju u određene točke stopala. Akupunktura nije dobro poznata i rijetko se koristi. Akupunktura obnavlja metabolizam i poboljšava cirkulaciju krvi. Metoda liječenja artroze kontraindicirana je za uporabu u slučaju oštećenja kože stopala, teške iscrpljenosti, trudnoće, postinfarkta, zaraznih bolesti i tuberkuloze. Također, u dobi većoj od 75 godina, ova metoda liječenja je neučinkovita..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Artroza stopala: simptomi i liječenje

Artroza stopala jedna je od najčešćih vrsta patologije koja je lokalizirana u zglobnom aparatu distalnog donjeg ekstremiteta.

Neugodne posljedice destruktivne bolesti zglobova uključuju kronične bolove i gubitak motoričke funkcije. Degenerativna oštećenja zglobnih tkiva nastaju nakon redovitih teških opterećenja stopala, te kao komplikacija nakon ozljeda i popratnih bolesti. Artroza je praćena bolovima i deformacijama stopala.

Liječenje se sastoji od korekcije ortopedskim ulošcima i ublažavanja simptoma lijekovima.

Što je?

Jednostavnim riječima, artroza stopala je ozbiljna lezija zglobova luka stopala, povezana s postupnom degeneracijom i potpunim uništenjem hrskavičnog tkiva u njima. Osim intenzivnog sindroma boli koji prati patologiju, na kraju dovodi do nemogućnosti punog funkcioniranja stopala, gubitka njegove amortizacije i drugih funkcija, a sukladno tome i pacijentovog invaliditeta..

Uzroci nastanka

Uzroci artroze zglobova stopala su uglavnom loš protok krvi, propadanje potpornih tkiva zbog ozljeda ili dobnih promjena. Za učinkovito liječenje morate znati što uzrokuje artrozu stopala.

Glavni uzroci opisani su u nastavku:

  1. Previše težine koja vrši veći pritisak na zglobove nogu.
  2. Propadanje koštanog i hrskavičnog tkiva tijekom godina.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Hodanje u uskim ili prevelikim cipelama.
  5. Pojedinačne značajke stopala: velika širina, zakrivljenost prstiju, ravna stopala. Uz to, uzrok mogu biti različite duljine nogu..
  6. Pretjerano mehaničko opterećenje udova, karakteristično za ljude koji više vole iscrpljujući fizički rad ili neki sport.
  7. Traumatične lezije nogu, naprezanje mišića.
  8. Stalno hladno djelovanje.
  9. Nošenje visokih potpetica.

Pored toga, razlikuju se sljedeći uzroci artroze stopala:

  • alergije i autoimune bolesti;
  • pomak ili urođena malformacija kosti kuka;
  • hormonalni i endokrini poremećaji u tijelu;
  • nedostatak korisnih i vitalnih elemenata;
  • kronične infekcije udova.

Nije moguće potpuno izliječiti takvu bolest, ali sasvim je moguće značajno poboljšati vitalne kvalitete pacijenta zaustavljanjem daljnjih degenerativnih tendencija. S tim u vezi, artrozu stopala treba liječiti nakon utvrđivanja primarnih znakova bolesti..

Koja je opasnost od zahvaćanja stopala artrozom?

U nedostatku kompetentnog i pravodobnog liječenja, artroza zglobova stopala napreduje prilično brzo, što dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva i upalnih procesa u mišićima.

To je popraćeno ne samo jakom boli, već i deformacijom stopala, rastom koštanog tkiva u zglobovima. Kao rezultat toga, gubi se pokretljivost do te mjere da je potpuno nemoguće pomaknuti stopalo. To dovodi do invaliditeta, nemogućnosti samostalnog kretanja, kao i psihološke nelagode zbog osjećaja neadekvatnosti..

Simptomi artroze stopala

Artroza stopala popraćena je različitom ozbiljnošću simptoma, čiji stupanj manifestacije ovisi o stadiju i težini lezije. Bolest u pravilu započinje postupno i dugo vremena možda neće pokazivati ​​vanjske znakove..

Pored umora nogu nakon dugog hodanja, pojavljuju se i manji znakovi deformacije: stvaranje male koštane izbočine u metatarsofalangealnom zglobu palca, promjena oblika prstiju. Osoba može ove znakove doživjeti kao neugodan kozmetički nedostatak i biti nesvjesna prisutnosti destruktivne bolesti..

Glavni simptomi artroze stopala:

  1. Nakon buđenja dolazi do ukočenosti u zglobovima, oni gube pokretljivost, nakon kratkog zagrijavanja fleksibilnost se vraća u stopalo;
  2. U kasnijim fazama patologije, opseg pokreta se naglo smanjuje, osoba nehotice pokušava iskrcati bolnu nogu, zbog čega je hod poremećen, pojavljuje se hromost;
  3. Bolni bolovi kao rezultat dugotrajnog fizičkog napora, nakon temeljitog uništavanja zgloba, sindrom boli je stalno prisutan;
  4. Bolne bolovi mogu se pojaviti s promjenom vremena ili hipotermijom nogu;
  5. Pogođeno područje povremeno nabrekne, s upalom zgloba, pojavljuje se hiperemija, koža postaje vruća na dodir;
  6. Tijekom pokreta stopala čuje se oštar zvuk, koji je posljedica nedostatka sinovijalne tekućine i prisutnosti koštanih deformacija u zglobu;
  7. Postupno se degenerativni proces širi na periartikularna tkiva, stvarajući guste ciste u mišićima;
  8. Na tabanima se pojavljuju žuljevi;
  9. Osoba intuitivno štedi bolnu nogu, što dovodi do atrofije mišića i smanjenja cirkulacije krvi;
  10. Osteoartritis stopala prati brzi umor nogu nakon dugog stajanja na jednom mjestu ili kratke šetnje.

Nedostatak terapijskih mjera pridonosi napredovanju patoloških procesa. Trajne promjene u strukturi hrskavice i strukturi zgloba dovode do pojave karakteristične kliničke slike.

Dijagnostika

Rendgenska tehnika je od presudne važnosti u pitanju dijagnostike. U ruskoj medicini klasifikacija radioloških stadija artroze stopala, koju je 1961. predložio N.S. Kosinskaya - doktor medicinskih znanosti, profesor, najveći sovjetski specijalist za dijagnozu osteoartikularnih patologija. Sadrži tri faze:

  • Početni, na kojem radiografija bilježi blago sužavanje međuzglobnog raspora, primjetno samo u usporedbi sa zdravim zglobom, i slabo izraženu leziju zglobne hrskavice;
  • Faza izraženih promjena - sužavanje međuzglobnog jaza dobro je uočljivo, jer postaje dva ili više puta manje od norme. Uništavanje hrskavičnog tkiva poprima izražen karakter na mjestima najvećeg opterećenja zgloba;
  • Stadij izraženih promjena - RTG pokazuje potpuno uništavanje hrskavičnog pokrivača kosti. Međuzglobni razmak praktički nema, koštana tkiva zglobova međusobno su u kontaktu, potpuno se podudaraju, površine su im deformirane, oštro izraženi koštani izrasline. Ova se faza naziva deformirajuća artroza stopala, u kojoj su motoričke funkcije zglobova stopala naglo oštećene.

Metoda Kosinskaja i dalje se koristi u Rusiji kada se osoba podvrgne medicinskom i socijalnom pregledu radi uspostavljanja skupine invaliditeta. Postoji još jedna rentgenska klasifikacija artroze prema Kellgrenu Lawrenceu, predložena 1957. godine, ali ona se rijetko koristi u ruskoj medicini..

Uz RTG, koriste se suvremene metode instrumentalne dijagnostike artroze stopala. Ultrazvučni pregled i računalna tomografija zglobova stopala daju dodatne informacije o stanju kostiju, hrskavice i periartikularnog tkiva na zahvaćenom području.

Liječenje artroze stopala

Odmah se mora reći da se terapija treba provoditi samo u dogovoru s liječnikom. Nepravilno liječenje artroze stopala kod kuće, koje provode neki neoprezni bolesnici, samo pogoršava tijek bolesti i odgađa oporavak.

U liječenju artroze stopala koristi se kompleks postupaka, uključujući konzervativne i kirurške tehnike. Konzervativne metode uključuju:

  1. Liječenje lijekovima - sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi u tabletiranim, lokalnim i injekcijskim oblicima, hondroprotektori ubrizgani u zglob;
  2. Fizioterapija - ultraljubičasto zračenje, liječenje visokofrekventnim strujama, terapija udarnim valovima, terapijske vježbe i masaža, primjene blata, mineralne kupke;
  3. Spa tretman.

Poseban je problem liječenje artroze malih zglobova stopala. Deformacija i zakrivljenost prstiju kod artroze stopala razvijaju se vrlo brzo, otežavaju hod i pridonose pojavi bolnih kurjih očiju i žuljeva. Stručnjaci preporučuju promjenu cipela u udobnije kako bi se spriječile takve zakrivljenosti, kao i kontaktiranje ortopeda koji će vam pomoći odabrati ortopedske uloške i posebne udlage koje drže prste u ispravnom položaju..

U trećoj fazi deformirajuće artroze stopala prekasno je piti tablete i primjenjivati ​​fizioterapiju, jer u ovoj fazi liječenje artroze stopala lijekovima više nije u stanju dati trajni pozitivan rezultat. Dolazi do potpunog uništavanja prve hrskavice, a zatim i koštanog tkiva zgloba. Također, jedna od posljedica artroze stopala je patologija kralježnice (zakrivljenost, hernija intervertebralnih diskova) zbog trajnih poremećaja držanja i hoda.

Da bi se uspostavile normalne motoričke funkcije zgloba, koriste se kirurške metode liječenja. To može biti operacija uklanjanja ostataka hrskavice, umjetnog zatvaranja zgloba kako bi se imobilizirala kako bi se spriječilo daljnje uništavanje kostiju ili djelomično zamjena zglobnog tkiva umjetnim. Radikalna metoda liječenja uključuje potpunu zamjenu zgloba endoprotezom. Ali sve se te manipulacije provode samo s velikim zglobom - gležnjem.

Promjena životnog stila

Pacijent treba pregledati brojne svoje navike u svakodnevnom životu koje pridonose i provociraju napredovanje artroze stopala. Bez toga liječenje lijekovima neće imati željeni učinak. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi samo će ukloniti simptome bolesti, ali sam će patološki proces napredovati.

Prva važna točka u promjeni načina života je smanjenje opterećenja na bolesnom zglobu. Opterećenje na zglobu, prije svega, mora se smanjiti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i stabilizirao proces. To se može postići promjenom nekih navika i načina života..

Sljedeća su pravila najvažnija za smanjenje opterećenja stopala:

  • izbjegavajte dugo hodanje;
  • naizmjenično hodanje s odmorom 5 minuta;
  • nemojte dugo stajati na jednom mjestu (statičko opterećenje zahvaćenog zgloba podnosi se puno gore od dinamičkog);
  • ne preporučuju se česti silasci i usponi stepenicama; ako je moguće, trebali biste češće koristiti lift;
  • ne nositi utege;
  • koristite štap.

Druga važna točka je gubitak kilograma. Kao što je gore spomenuto, u pretilih bolesnika artroza stopala napreduje puno brže zbog većeg opterećenja zglobova prilikom hodanja. Za liječenje je važno odrediti takozvani indeks tjelesne mase (BMI) i pokušati normalizirati ovaj pokazatelj.

Liječenje artroze stopala lijekovima

Metode lijekova za liječenje artroze stopala kod kuće svode se na uzimanje određenih lijekova. Djelomično uklanjaju simptome bolesti, pomažu u poboljšanju prehrane zgloba. Problem je što se deformacije hrskavice i kostiju vrlo teško popravljaju. Najčešće je za potpunu korekciju i dalje potrebna kirurška intervencija. Međutim, taktika liječenja ovisi o stadiju. Do izraženih promjena na zglobu, glavna metoda je upravo liječenje lijekovima..

Protuupalni lijekovi za liječenje artroze stopala:

Ime i analoziObrazac za puštanjeDoziranje i način primjene
Diklofenak
(Voltaren, Naklofen, Ortofen)
Otopina 75 mg / 3 ml za intramuskularnu injekciju.Intramuskularno 3 ml 1 put dnevno.
Rektalne čepiće 50 mg, 100 mg.Rektalno 1 put dnevno.
Tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg.Tablete 25 - 50 mg 2 - 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza 200 mg.
Aceklofenak
(Aertal)
100 mg tablete ili prah.Primjenjuje se na 100 mg 2 puta dnevno.
Ibuprofen
(Nurofen, Advil)
Tablete 400 mg.1 tableta 3 puta dnevno.
Nimesulid
(Nimesil, Nise)
Tablete od 100 mg ili prah.Primjenjuje se na 100 mg 2 puta dnevno.
Meloksikam
(Movalis, Meloflex)
Otopina 15 mg / 1,5 ml.Primjenjuje se na 15 mg jednom dnevno.
Tablete 7,5 mg, 15 mg.
DeksalginOtopina 50 mg / 2 ml.Intramuskularno ili intravenozno, 2 ml 2-3 puta dnevno.
Tablete 25 mg.1 tableta 2 - 3 puta dnevno.
Ketorolac
(Ketanov, Ketolak)
Otopina 30 mg / 1 ml.Intramuskularno 1 ml 3 puta dnevno.
Tablete od 10 mg.1 tableta 3 - 4 puta dnevno.
Etorikoksib
(Arcoxia)
Tablete 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg.30 - 60 mg jednom dnevno.

Imenovanje ovih lijekova može izazvati razvoj gastropatija, koje se očituju erozijama i čirima želuca i dvanaesnika. Čimbenici rizika za razvoj komplikacija su starost, prisutnost čir na želucu i kronični gastritis u prošlosti, istodobna primjena 2-3 lijeka iz ove skupine odjednom.

Za prevenciju pogoršanja paralelno se propisuju:

  • Inhibitori protonske pumpe - omeprazol (20 mg 2 puta dnevno), pantoprazol (40 mg 1 put dnevno).
  • Blokatori H2 histaminskih receptora - famotidin 20 mg 2 puta dnevno.

Hondroprotektori se koriste za poboljšanje funkcije zgloba. To su lijekovi koji poboljšavaju metabolizam zglobne hrskavice, što usporava i sprečava njegovo uništavanje. Glavne komponente takvih lijekova su glikozaminoglikani i natrijev hondroitin sulfat. Svi hondroprotektori koriste se za duge tečajeve - od 1 mjeseca do šest mjeseci. Nakon pauze od 2 - 3 mjeseca, liječenje treba ponoviti.

Hondroprotektori propisani za artrozu stopala:

Naziv lijekaSastav i oblik izdanjaDoziranje i način primjene
AlflutopOtopina 1 ml. Ekstrakt iz četiri vrste morske ribe.Intramuskularno 1 ml / dan tijekom 20 dana ili 2 ml intraartikularno 1 puta u 3 dana. Tečaj 5 - 6 postupaka.
RumalonOtopina 1 ml. Glikozaminoglikan-peptidni kompleks (ekstrakt hrskavice dušnika i teleće moždine) 2,5 mg.Lijek se duboko ubrizgava intramuskularno - prvi dan - 0,3 ml, drugi dan - 0,5 ml, zatim - 1 ml 3 puta tjedno tijekom 5-6 tjedana.
ArtraTablete koje sadrže
glukozamin hidroklorid 500 mg i hondroitin natrij sulfat 500 mg.
2 kapsule 2-3 puta dnevno. 1 - 2 mjeseca tečaja.
StoparthrozaPrašak koji sadrži glukozamin sulfat 1500 mg.Jedna vrećica jednom dnevno tijekom 6 tjedana.
TeraflexKapsule. Glukozamin - 500 mg, hondroitin natrijev sulfat - 400 mg.Prva tri tjedna lijek se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno; zatim - 1 kapsula 2 puta dnevno.
Trajanje liječenja je 3 - 6 mjeseci.
DonTablete koje sadrže glukozamin 750 mg.1 tableta 2 puta dnevno. Tečaj traje 4 - 6 tjedana.
StruktumKapsule koje sadrže hondroitin natrijev sulfat 250 mg ili 500 mg.1 g / dan - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Uz tablete, kapsule i injekcije, koje djeluju sistemski (na cijelo tijelo u cjelini), koristi se i lokalna terapija. Svodi se na upotrebu masti i krema. Osim toga, neki se lijekovi ubrizgavaju izravno u ili blizu gležnja. Ovaj tretman obično daje brži i stabilniji učinak..

Za lokalnu terapiju mogu se koristiti sljedeće metode:

  • intraartikularna i periartikularna primjena glukokortikoida (diprospan);
  • intraartikularna primjena pripravaka hijaluronske kiseline (ostenil, hijalurom)
  • lokalna primjena masti (gelova, krema) na područje zahvaćenog zgloba na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (finalgon, finalgel, fastum gel).

Fizioterapija

U liječenju bolesnika s artrozom stopala koriste se sljedeći fizioterapeutski postupci:

  1. Pulsna magnetoterapija - induktori se postavljaju s obje strane zahvaćenog zgloba i polako se pomiču 5 do 10 minuta. Tečaj je 10 postupaka.
  2. Primjena nosača topline - tijekom takvih postupaka povećava se temperatura tkiva koja su izložena. Aktivira se metabolizam hrskavice, potiče se njena regeneracija. Primjenjuju se tresetno blato s temperaturama do 40 stupnjeva, parafin i ozokerit s temperaturama do 55 stupnjeva. Takvi se postupci provode 10 - 15 u jednom tečaju od po 20 minuta.
  3. Elektroforeza - lidokain, analgin, natrijev salicilat. Trajanje izlaganja je 20 minuta dnevno. Tečaj se sastoji od 15 postupaka.
  4. Ultrafonoforeza - hidrokortizon, analgin. Trajanje 5 minuta po zahvaćenom zglobu. Tijek liječenja sastoji se od 10 postupaka.
  5. Infracrveno zračenje - traje 5 - 8 minuta po bolnom zglobu dnevno tijekom 10 dana.

Gimnastika

U akutnom razdoblju artroze stopala donjih ekstremiteta pokazuje se da noge miruju. Međutim, čim se bol smanji, potrebno je započeti terapiju vježbanjem..

Vježbe koje se mogu izvoditi kod artroze stopala u kućnim brkovima:

  • naizmjence povlačite čarape od sebe i prema sebi;
  • vršite kružne pokrete palcem;
  • stisnite prste stopala što je više moguće i također se snažno proširite;
  • pokušavajući noktima podizati male predmete s poda.

Ako pacijent ima artrozu malih zglobova stopala, liječenje pokretima (kineziterapija) smatra se temeljnim. Isprva je bolje učiti s instruktorom - on će pokazati što i kako treba raditi

Nošenje posebnih cipela

Uz složeno liječenje artroze stopala, liječnici propisuju stalno nošenje posebnih cipela. U prodaji je lako pronaći ortopedske čizme, cipele, pa čak i papuče za kućnu upotrebu..

Posebno dizajnirani potporni nosači i ulošci podupiru stopalo u željenom položaju i dodaju apsorpciju udara prilikom hodanja, dok aparatići za zube i dodatni umetci fiksiraju gležanj, sprečavajući daljnju deformaciju zglobne hrskavice i razvoj artroze prstiju.

Narodni lijekovi

Sljedeći narodni lijekovi su najučinkovitiji za liječenje i prevenciju artroze:

  • Oblozi od krumpira. Uglavnom se koriste za ublažavanje oteklina i bolnosti na području zahvaćenog zgloba. Krumpir se temeljito opere i nasjecka bez guljenja. Zatim se baci u toplu vodu (40-50 stupnjeva) i namače nekoliko minuta. Dobivena masa se omota tkaninom i nanosi na zahvaćeni zglob dva puta dnevno..
  • Kupke od korijena anđelike. Korijen anđelike slomiti je i zamotati u krpu (gaza presavijena nekoliko puta). Za 5 litara vode potrebno je 250 - 300 g korijena. Tkivo se stavi u posudu s vrućom vodom i pričeka dok se voda ne ohladi na temperaturu od 30-40 stupnjeva. Nakon toga prave se kupke za stopala 10 do 15 minuta. Torba se ne uklanja..
  • Jelovo ulje. Jelovo ulje temeljito se utrlja u zahvaćeno područje zgloba dva puta dnevno. Za najbolji učinak preporučljivo je primijeniti zagrijavajući oblog prije utrljavanja u mast..
  • Sok od češnjaka. Nekoliko češnja mladog češnjaka se samelje dok se ne doda kašasto i biljno ulje. Dobivena smjesa nanosi se u tankom sloju na bolni zglob prije spavanja i stavlja zavoj.
  • Melem od četinjača. Ovaj lijek pomaže poboljšati metabolizam u hrskavičnom tkivu, odgađajući deformaciju zgloba. Za pripremu melema 50 g mladih iglica prelije se u 2 litre kipuće vode. Smjesa se kuha na laganoj vatri 15 do 20 minuta. U tom slučaju možete dodati žličicu soka od češnjaka, pasirani šipk, sitno nasjeckani korijen sladića. Juha se infuzira u termosici 18 - 20 sati. Nakon toga se filtrira kroz gazu, ohladi u hladnjaku i pije tjedan dana 0,5 - 1 litra dnevno.
  • Mast od hmelja i gospine trave. Za pripremu masti temeljito sameljite 10 g oprane kantariona i hmelja. Dobivenoj kaši dodajte 50 g vazelinskog ulja i dobro promiješajte dok se ne dobije homogena masa. Mast se nanosi na zglobno područje dva puta dnevno..

Gore navedena sredstva preporučuju se osobama s rizikom od razvoja artroze stopala. Prije svega, to su pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa i drugih upalnih bolesti zglobova. Kao profilaktičko sredstvo, ove recepte mogu koristiti i starije osobe, sportaši, pacijenti nakon prijeloma ili uganuća zglobnog zgloba..

Kirurgija

Artroza stopala odnosi se na kronične patologije koje postupno napreduju i pogoršavaju degenerativne procese. U 3. stadiju bolesti poremećaji su toliko izraženi da je hrskavično tkivo potpuno uništeno i ne može se obnoviti lijekovima. Da bi se eliminirale deformacije, jaka bol, vratila sposobnost hodanja, koriste se samo kirurške metode. Ostali tretmani su neučinkoviti.

Suvremene vrste kirurške intervencije:

  1. Artroskopija. U intraartikularnu šupljinu umetnut je artroskop - ovo je poseban uređaj koji vam omogućuje pregled zgloba iznutra. Liječnik uklanja sve strane elemente iz sinovijalne tekućine: otkinute čestice hrskavice, kosti ili krvni ugrušci. Manipulacija smanjuje ozbiljnost boli, ali pruža samo privremeno olakšanje. Bol se vraća u roku od 6-12 mjeseci. Uglavnom se koristi kod mladih ljudi;
  2. Artrodeza. Tijekom operacije uklanja se preostala hrskavica, zglob je fiksiran u jednom položaju. Postupno se kosti stapaju u zadanom položaju, pa se pojavljuje ankiloza. Zglob je potpuno eliminiran, to dovodi do nepokretnosti stopala, ali uklanjanja boli, upale i sposobnosti hoda, iako kvaliteta pokreta i dalje ostaje niska. Tehnika se rijetko koristi;
  3. Endoprostetika. Koristi se isključivo u 3. fazi bolesti, kada hrskavice praktički više nema. Metoda se sastoji u implantaciji implantata. Njegov radni vijek doseže 10-15 godina, ovisno o vrsti upotrijebljenog materijala. Endoprostetika vam omogućuje potpuno vraćanje kvalitete života.

Je li moguće potpuno izliječiti artrozu stopala?

Vjeruje se da je nemoguće u potpunosti se nositi s artrozom stopala. Uništena hrskavica više ne raste. Sva terapija usmjerena je na održavanje trenutnog stanja zgloba i očuvanje u obliku u kojem je pacijent došao liječniku.

Liječnik može samo zaustaviti proces, ali ne i vratiti tkivo. Ako se slijede preporuke, pacijent neće osjetiti ograničenja u kretanju, a samo negativni vanjski čimbenici ili zanemarivanje liječničkog savjeta mogu ponovno natjerati osobu da osjeća nelagodu u nogama.

Prevencija i komplikacije

Da biste isključili pojavu neugodne bolesti, morate slijediti jednostavna pravila. Jedan od njih je zdrav način života. Za prevenciju artroze potrebno je:

  • smanjiti količinu soli koju jedete;
  • organizirati pravilnu prehranu;
  • ograničiti pretjeranu tjelesnu aktivnost;
  • riješite se viška kilograma;
  • ojačati imunitet kako bi se isključile upalne, zarazne bolesti.

Preventivne metode za razvoj artroze uključuju:

  • izbjegavanje ozljeda donjih ekstremiteta;
  • isključenje hipotermije nogu;
  • samo-masaža potplata;
  • uporaba udobnih cipela s fleksibilnim potplatom, ortopedskih uložaka;
  • uklanjanje visokih potpetica;
  • izvođenje gimnastike za zglobove stopala;
  • hodanje bos po travi, pijesku;
  • pravodobno liječenje upalnih bolesti.

Bolest se može zakomplicirati patologijama poput artritisa, burzitisa stopala, upale periartikularne burze. Artroza stopala dovodi do deformacije prstiju, u zanemarenom stanju postaje razlog imobilizacije stopala i pacijentovog invaliditeta.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom artroze stopala i pravilno odabranim liječenjem u ranim fazama, prognoza je povoljna. Unatoč činjenici da je uništavanje hrskavice nepovratno, daljnje napredovanje patologije s uništenjem zgloba može se spriječiti. Artroza u kasnijim fazama ima lošu prognozu, gube se funkcije stopala, invalidnost se može izbjeći samo zamjenom uništenog zgloba umjetnim.

Osteoartritis stopala

Osteoartritis stopala je degenerativno-upalna bolest koja zahvaća male zglobove stopala. Donji je ud izložen povećanom stresu, pa se zglobovi brzo "istroše". Bolest se razvija vrlo sporo, a u početnoj fazi bolesti pacijenti možda neće obraćati pažnju na nelagodu koju osjećaju prilikom hodanja. Kasnije, s napredovanjem patološkog procesa, trpi potporna funkcija donjeg ekstremiteta. U bolnici Yusupov reumatolozi pregledavaju pacijente koristeći najnoviju opremu vodećih svjetskih proizvođača. To vam omogućuje brzo uspostavljanje točne dijagnoze i propisivanje liječenja.

Terapija artroze stopala provodi se uz pomoć suvremenih lijekova koji djeluju učinkovito i imaju minimalni spektar nuspojava. Specijalisti klinike za rehabilitaciju pružaju masažu, individualne terapijske vježbe i fizioterapijske postupke. O teškim slučajevima osteoartritisa stopala raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i izvanredni profesori, liječnici najviše kategorije.

Vodeći reumatolozi, ortopedi, rehabilitolozi zajednički razvijaju taktiku liječenja za svakog pacijenta. Medicinsko osoblje profesionalno izvodi sve zahvate i pažljivo vodi računa o željama pacijenata i njihove rodbine. Zahvaljujući multidisciplinarnom pristupu liječenju pacijenata, liječnici su u stanju brzo zaustaviti upalni proces, spriječiti uništavanje zglobne hrskavice i razvoj invaliditeta.

Uzroci osteoartritisa stopala

Vjerojatnost pojave i razvoja osteoartritisa stopala povećava se kod ljudi koji su izloženi redovnom dugotrajnom utjecaju provocirajućih čimbenika. Ako su za vas relevantni dva ili više čimbenika rizika, tada je vjerojatnost razvoja bolesti 80% u žena i 50% u muškaraca. Osteoartritis stopala može se pojaviti i napredovati pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika:

  • Defekti i bolesti stopala (ravna stopala, stopala, urođene malformacije stopala);
  • Prijelomi, modrice i oštećenja ligamentnog aparata, komplicirani deformacijama kostiju stopala;
  • Profesionalne opasnosti (dugo vremena biti na nogama);
  • Pretežak.

Razvoj artroze stopala može izazvati višestruka trudnoća, redovita česta hipotermija nogu zbog nošenja izvansezonskih cipela. Osteoartritis stopala utječe na bolesnike s dijabetes melitusom, drugom endokrinom patologijom, u čijoj je prisutnosti poremećena opskrba krvlju zbog začepljenja kapilara. U provocirajuće čimbenike ubrajaju se loše navike: sjedilački način života, pušenje, nezdrava prehrana s prevladavanjem masne hrane, neugodna cipela. U žena se artroza stopala javlja kada nose cipele na visoku petu ili platformu, a u muškaraca - preuske cipele s neudobnom zadnjom. Hrskavično tkivo zglobova stopala može se poremetiti opterećenom nasljednošću.

Kombinirani učinak nekoliko čimbenika povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Obično se osteoartritis stopala razvija u onim zglobovima koji su više pogođeni. Redovitim dugotrajnim hodanjem u neugodnim cipelama s visokom potpeticom najčešće je zahvaćen zglob palca noge. Znakovi bolesti pojavljuju se na oba donja udova. Kod artroze, koja je uzrokovana ozljedama i prijelomima, bolest može biti jednostrana.

Napredovanje artroze stopala posljedica je autoimunih čimbenika. Infekcija igra ključnu ulogu u razvoju bolesti. Građa bakterijskih antigena slična je strukturi ljudskog proteina. Imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na njih, koja utječu na vlastita tkiva tijela, uključujući tkivo hrskavice zglobova stopala.

Simptomi artroze stopala

U ranim fazama razvoja osteoartritisa stopala nema izraženih simptoma bolesti. Pacijent može osjećati nelagodu i težinu u nogama nakon duljeg stajanja ili jakog napora.

Karakteristični znakovi bolesti su:

  • Bolovi u stopalu;
  • Oticanje zglobova;
  • Brzi umor donjih ekstremiteta;
  • Krckanje tijekom rotacija stopala.

Artrozu stopala stupnja 1 nije lako definirati. Svi znakovi bolesti nisu izraženi i osoba ih pokušava ne primijetiti, otpisujući umor za dob. Kasnije se stalno osjeća umor u nogama, nelagoda u zglobu gležnja. S vremenom se umoru pridružuju i bolovi koji se javljaju u stopalu tijekom hodanja. Bol se može primijetiti i u mirovanju. Ovo je artroza stopala 2. stupnja. Liječenje se mora provesti odmah, inače se može razviti deformirajuća artroza. Kako bolest napreduje, zglobna hrskavica se uništava i pacijent može postati invalid.

Osteoartritis nožnih prstiju očituje se hrskavanjem. Suh se zvuk čuje kad se prsti savijaju i ispružuju. Pojavljuje se zbog kršenja strukture hrskavice, koja stvara nedovoljnu količinu zglobne tekućine. Kvaliteta sinovijalne tekućine također se pogoršava, pružajući "podmazivanje" zglobovima, što povećava brzinu drobljenja.

S osteoartritisom stopala, edem ostaje. Povećava se prema kraju dana, a smanjuje nakon odmora. U mnogim je slučajevima edem donjih ekstremiteta povezan s kršenjem prohodnosti malih krvnih žila i nije izravno povezan s manifestacijama osteoartritisa. Reumatolozi u bolnici Yusupov provode sljedeće studije koje omogućuju utvrđivanje pravog uzroka boli i otekline stopala:

  • RTG kostiju stopala;
  • Računalna tomografija;
  • Ultrazvučni postupak.

Artroskopija se može obaviti ako je zahvaćen gležanj. Laboratorijski testovi mogu procijeniti prirodu i težinu upalnog procesa.

Liječenje artroze stopala

Trenutno ne postoje lijekovi koji bi se mogli koristiti za liječenje osteohondroze stopala. Liječnici bolnice Yusupov usmjeravaju svoje napore kako bi smanjili ili zaustavili sindrom boli, spriječili napredovanje bolesti. Bol i upala ublažavaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. COX-2 uglavnom se propisuje selektivnim lijekovima koji imaju blago izraženu nuspojavu. Liječnici bolnice Yusupov pojedinačno određuju dozu i trajanje lijeka.

Uz pogoršanje patološkog procesa, glukokortikoidi se ubrizgavaju intramuskularno. Hormonalni lijekovi brzo smanjuju bol i oticanje te djeluju protuupalno. Injekcije kortikosteroida s dugotrajnim djelovanjem mogu se davati jednom tjedno ili mjesečno.

Hondroprotektori stabiliziraju strukturu hrskavičnog tkiva zglobova. Oni štite zglobove stopala od daljnjih oštećenja. Hondroprotektori na bazi hijaluronske kiseline ubrizgavaju se intraartikularno. Povećavaju pokretljivost zglobova i smanjuju trenje. Lokalno primijenjene masti s glukokortikoidima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Zajedno s lijekovima, naširoko se koriste nemedicinske metode borbe protiv bolesti:

  • Gips "čizma" učinkovit je kod teške patologije kada je potrebno potpuno ograničiti kretanje u zglobu gležnja;
  • Ortopedski ulošci i podupirači podupiru povećanje protoka krvi u zglobu, metabolizam;
  • Masaža poboljšava opskrbu krvlju i odljev limfe iz stopala (radi se izuzetno oprezno i ​​tek nakon razdoblja pogoršanja);
  • Magnetska i laserska terapija, UHF, fonoforeza povećavaju učinkovitost liječenja lijekovima.

Kad prođu akutni upalni i degenerativni procesi u zglobovima stopala, pacijentima se preporučuje spa tretman. Blatoterapija pruža zglobu potrebnim "građevinskim" materijalima i ublažava napetost u pokretima. U bilo kojoj fazi razvoja bolesti, rehabilitacijski stručnjaci bolnice Yusupov razvijaju set vježbi za svakog pacijenta, provode individualne i grupne satove fizikalne terapije. Pri izvođenju nastave pomoću gimnastičkih vježbi postižu se sljedeći ciljevi:

  • Smanjenje osjećaja boli;
  • Poboljšanje prehrane hrskavice i cirkulacije krvi u periartikularnim tkivima;
  • Jačanje ligamentno-mišićnog aparata stopala;
  • Formiranje ispravnih vještina hoda.

Da bi terapijske vježbe za artrozu stopala bile učinkovite, potrebno je poštivati ​​osnovna pravila za njezinu provedbu:

  • Vježbajte 2 redovito 2-3 puta dnevno, dajući joj najmanje 10-15 minuta;
  • Počnite s jednostavnijim i razumljivijim zadacima;
  • Postepeno povećavajte opterećenje;
  • Krenite polako;
  • Pratite dah (trebao bi biti miran).

Prve treninge treba odraditi dok ležite na tvrdoj podlozi. Tada možete početi izvoditi fizičke komplekse sjedeći na stolici. Za složenije vježbe koristi se posebna gimnastička oprema. Nikada ne biste trebali raditi zadatke kroz bol. Bolje smanjiti intenzitet ili opseg pokreta. Na taj način možete izbjeći nepotrebno oštećenje tkiva..

Rehabilitolozi preporučuju izvođenje sljedećih vježbi terapije vježbanjem kod kuće:

  1. U početnom ležećem položaju pritisnite leđa na pod, opustite mišiće vrata i leđa. Zadaće je bolje izvršavati na tvrdoj podlozi, a ne u krevetu;
  2. Savijte noge u koljenima. Podignite petu i stavite stopalo na prst, vratite se u početni položaj, pritiskajući stopalo zajedno s petom na pod;
  3. Ispružite noge, naizmjence povlačite čarape prema sebi i dalje od sebe;
  4. S ispruženim donjim udovima naizmjenično izvodite kružne pokrete u zglobovima gležnja;
  5. Ispružite noge, stisnite prste što je više moguće, a zatim ih otvorite, šireći ih.

Ako je bolest prešla u posljednju fazu, a druge metode ne donose željeni učinak, pacijentima se preporučuju kirurške intervencije. Ortopedi partnerskih klinika imaju individualan pristup odabiru operacije. Neki pacijenti podvrgavaju se "imobilizaciji" zgloba, drugi - nadomještanjem umjetnim zglobom. Artroplastika se koristi za uklanjanje oštećenih zglobnih segmenata.

Prevencija osteoartritisa stopala je promjena načina života. Pacijentima se savjetuje da ne piju alkoholna pića, da ne puše, da se bave fizioterapijskim vježbama. Trebali biste se pravilno hraniti, kontrolirati težinu. Korisno je dnevno unositi 2-2,5 litara tekućine.

Sljedeće mjere sprečavaju pojavu i daljnji razvoj osteoartritisa stopala i prstiju:

  • Smanjenje tjelesne težine i razine stresa na zglobovima;
  • Povećavanje obrambene sposobnosti tijela protiv upala i zaraznih bolesti;
  • Smanjivanje količine soli konzumirane s hranom;
  • Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
  • Nošenje niske cipele koja odgovara sezoni i izrađena je od kvalitetnih materijala;
  • Budite oprezni kada nosite visoke potpetice, jer opterećenje zglobova stopala ovisi o njihovoj visini;
  • Svakodnevno radite vježbe za noge;
  • Hodajte bosi po pijesku ili zemlji kad god je to moguće.

Osteoartritis stopala može dovesti do invaliditeta. Kad se pojave prvi simptomi bolesti, nazovite bolnicu Yusupov. Stručnjaci kontakt centra zakazat će sastanak s liječnikom u prikladno vrijeme za vas.