Glavni

Burzitis

Artroza zgloba kuka, liječenje, prehrana, vježbanje

Artroza zgloba kuka kronična je bolest koja izaziva potpuno ili djelomično uništavanje zgloba. Ovom patologijom utječu na osobu sve komponente zgloba kuka: hrskavica, koštano tkivo, mišići, ligamenti i krvne žile. Bolest utječe na živčane završetke, stoga je popraćena sindromom jake boli.

Među raznim bolestima mišićno-koštanog sustava najčešće se dijagnosticira artroza zgloba kuka. Javlja se u 45% svih pritužbi na kroničnu bol u kuku. Nemojte odgađati liječenje: kod prvih manifestacija bolesti obratite se liječniku.

Značajke razvoja bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Liječenje odabire liječnik ovisno o stupnju zanemarivanja i simptomima lezije i ima degenerativni tijek. Bolest je karakterizirana rastom koštanog tkiva duž rubova bolesnog zgloba (osteofiti). Sami zglobovi imaju značajna deformirajuća odstupanja.

Osobe starije od 45 godina najosjetljivije su na osteoartritis od 1 i 2 stupnja. U zoni povećanog rizika - sportaši, kao i oni muškarci čiji mišićno-koštani sustav redovito doživljava pretjerani fizički napor.

Liječenje osteoartritisa ne može osigurati potpuni oporavak osobe, pogotovo ako je bolest u drugom ili trećem obliku zanemarivanja.

Pravovremeno započeta terapija značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih komplikacija, olakšava pacijentu niz neugodnih simptoma bolesti i zaustavlja procese uništavanja. Što se ranije izvrši pregled i odabere terapija, to je veća šansa za potpunu obnovu pokretljivosti..

Etiologija bolesti

Znanstvenici još nisu identificirali uzročnika bolesti, ali čimbenici koji izazivaju osteoartritis kod ljudi već su identificirani:

  1. Već postojeće progresivne patologije mišićno-koštanog sustava (artritis).
  2. Ozbiljni hormonalni poremećaji u tijelu (česti kod žena tijekom menopauze).
  3. Prekomjerna težina, što dovodi do ozbiljnog stresa na mišićno-koštani sustav i povećava rizik od upale.
  4. Kongenitalne strukturne anomalije (displazija, iščašenje).
  5. Individualna genetska predispozicija.
  6. Prethodne ozljede.
  7. Pretjerana opterećenja.
  8. Sjedilački način života i potpuno odsutnost aktivnih opterećenja.
  9. Utjecaj sekundarnih zaraznih žarišta u tijelu.
  10. Ozbiljni metabolički poremećaji.

Kronični deformirajući osteoartritis 1. stupnja može odjednom zahvatiti jedan ili oba zgloba. U potonjem slučaju, proces tijeka i liječenje patologije bit će teži..

U zoni povećanog rizika - starije osobe, čije tkivo hrskavice gubi nekadašnju elastičnost i češće je izloženo upalnim procesima.

Tijek bolesti

Stupanj osteoartritisa zglobova kuka:

  1. 1 stupanj.
  2. 2 stupnja.
  3. Stupanj 3 (njegovo liječenje bit će učinkovitije operativnim zahvatom).

Artroza 1. zgloba kuka 1. stupnja obično prati sljedeće simptome:

  • umor u hodu;
  • oštra bol pri zamahu nogom;
  • bol uz snažnu tjelesnu aktivnost.

Artroza zgloba kuka 1. stupnja, čije će liječenje biti učinkovito s lijekovima, ne izaziva akutne simptome; malo pacijenata odmah ode liječniku. To podrazumijeva pokretanje bolesti i njezin prijelaz u sljedeću fazu svog tijeka. Rentgenske slike još uvijek nisu vrlo primjetna kršenja.

Artroza zgloba kuka stupnja 2 karakterizira izraženo smanjenje prostora u zglobnom prostoru. U tom je stanju hrskavica već ozbiljno oštećena, što izaziva konstantno trenje kostiju tijekom kretanja i jaku bol u pacijenta. Zbog razvoja otekline zglob gubi svoje funkcije.

Nije teško identificirati 2. stupanj, jer će već na prvom RTG-u liječnik primijetiti značajna odstupanja. Tipični znakovi drugog stupnja bolesti:

  1. Deformacija zglobne površine.
  2. Ukočenost i primjetna hromost.
  3. Jaka bol u pokretu i u mirovanju. Bit će teže zaustaviti bol.
  4. Slabljenje tijela.
  5. Oticanje tkiva.

Bol koja zrači na lumbalni dio i koljena komplicira dijagnozu. Pacijenti odlaze liječniku u ovom stanju s prigovorima na jake bolove, što postaje razlog dijagnoze.

Znakovi artroze zglobova 3. stupnja:

  • snažna škripanja u zglobu koja se razvija tijekom kretanja (od trenja kostiju);
  • stalna jaka bol, koju je vrlo teško zaustaviti konvencionalnim analgeticima;
  • bolna palpacija;
  • značajna deformacija;
  • aktivni upalni proces;
  • gubitak sposobnosti hoda bez štapa ili štaka.

Prijelazom bolesti na 3. stupanj tečaja kod osobe, rizik od razvoja opasnih komplikacija značajno se povećava. U ovom stanju morate započeti složeno liječenje što je prije moguće..

Dijagnoza osteoartritisa

Simptomi osteoartritisa zgloba kuka vrlo su slični ostalim patologijama hrskavičnog tkiva, stoga, da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

  • Ultrazvuk zglobova;
  • CT;
  • opći testovi krvi ili urina;
  • radiografija.

Na temelju dobivenih podataka, reumatolog će izraditi opću kliničku sliku stanja osobe i stupnja zanemarivanja njegove bolesti. Također, liječniku će trebati povijest života te osobe, podaci o njezinim kroničnim patologijama i opis simptoma. Da bi procijenio prirodu lezije, liječnik može pregledati i palpirati bolni zglob, zatražiti od pacijenta da hoda i stane na bolnu nogu.

Ciljevi terapijske terapije

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka 2. stupnja, kao i druge vrste zanemarivanja bolesti, postavlja sljedeće ciljeve:

  • sprečavanje razvoja opasnih komplikacija;
  • najbrži mogući oporavak zahvaćenog hrskavičnog tkiva;
  • poboljšanje pokretljivosti bolesnog zgloba;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta;
  • olakšanje akutnog upalnog procesa;
  • usporavanje procesa uništavanja TBS-a;
  • ublažavanje bolova.

Tradicionalni tretman osteoartritisa uključuje:

  1. Dugi tijek liječenja lijekovima.
  2. Fizioterapija.
  3. Masaža.
  4. Terapija vježbanjem.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati kirurško liječenje. Pacijentima se često propisuje terapijska dijeta kao komplementarna sveobuhvatna mjera..

Liječenje lijekovima

Klasična terapija lijekovima za ovu bolest uključuje upotrebu lijekova:

Najbolji predstavnici

Klasa drogaTerapijski fokus
HondroprotektoriPromicati brzi oporavak hrskavičnog tkivaAflutop, Teraflex
NSARPomaže u učinkovitom uklanjanju upala, ublažavanju bolova, oteklina i crvenilaDiklofenak, Movalis, Ortofen
Vaskularni lijekoviNormalizirati proces cirkulacije krviKuratin, Trental
Hijaluronska kiselina i glukokortikosteroidiUblažite bol i upalu, pospješujte brzo obnavljanje hrskavičnog tkiva, poboljšavajte pokretljivostKetanog, Diprospan

Samo liječnik koji liječi može propisati lijekove. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer pogrešno odabrana doza i način primjene mogu pogoršati stanje osobe i uzrokovati joj brojne komplikacije.

Masaža

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Takva terapijska mjera poboljšat će cirkulaciju krvi, održati zglob u normalnoj pokretljivosti i spriječiti atrofiju mišića..

S osteoartritisom, masaža se provodi tečajevima, nekoliko puta godišnje. Ovo je preventivna mjera za sprečavanje niza degenerativnih patologija hrskavice i osteoartritisa..


Paralelno s masažom, pacijentu se prikazuje i hirudoterapija.

Tijekom terapije pacijent se treba suzdržati od velikih opterećenja na bolesnom zglobu. Hospitalizacija je rijetka. Može biti potreban samo za jake bolove ili upale..

Terapija vježbanjem osteoartritisa kuka ima sljedeća pravila za primjenu:

  • vježbe treba izvoditi tijekom razdoblja remisije bolesti, kada upalni proces nije pogoršan;
  • vježbe treba raditi polako, bez naglih pokreta;
  • ne smije se dopustiti preopterećenje bolesnog zgloba;
  • zabranjeno je provoditi terapiju vježbanja protiv akutne boli;
  • ne možete vježbati gimnastiku s menstruacijom, zatajenjem srca ili visokim krvnim tlakom;
  • kontraindicirana gimnastika na povišenoj temperaturi, akutne respiratorne virusne infekcije ili nedavni operativni zahvat.

Tradicionalni gimnastički kompleks uključuje sljedeće vježbe:

  1. Lezite na leđa i ispravite noge. Sagnite zahvaćeni ud u koljenu i polako ga povucite prema sebi. Opustite se i ponovite vježbu s drugom nogom.
  2. Ležeći, podignite noge naizmjence gore u ravnom položaju. Zadržite noge u zraku nekoliko sekundi i vratite se u prvobitni položaj.
  3. Izvodite zamahe nogama poput "škara" ležeći na leđima.
  4. Lezite na bok i podignite ravnu nogu prema gore. Izvodite sa svakim udom tako da je opterećenje isto.
  5. Sjedeći, sklopite noge. Dohvatite stopala rukama.
  6. Dok sjedite, stisnite gimnastičku loptu kukovima dok pritom koristite mišiće kukova i stražnjice.

Ako se pravilno izvedu, ove će vježbe dati sljedeće terapijske rezultate:

  • poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima oboljelog zgloba;
  • održavanje normalne pokretljivosti zglobnog zgloba;
  • ublažavanje boli, uklanjanje ukočenosti u nozi prilikom kretanja;
  • normalizacija metabolizma;
  • povećani vaskularni i mišićni tonus;
  • usporavanje uništavanja zglobova.

Fizioterapijski tretman

Najučinkovitija fizioterapija bit će za deformiranje osteoartritisa zgloba kuka od 1 i 2 stupnja, čije liječenje treba biti najmanje tri mjeseca. To je opravdano činjenicom da u započetim oblicima osteoartritisa hrskavično tkivo još nije ozbiljno zahvaćeno, pa je lakše za oporavak. Liječenje 3. stupnja fizioterapijom bit će neučinkovito.

Najčešće se s ovom dijagnozom obavljaju sljedeće vrste fizioterapije:

Ljekoviti učinak

Naziv postupka
ElektroforezaPoboljšanje cirkulacije krvi, učinkovito ublažavanje oteklina i ublažavanje boli
Laserska terapijaOslobađanje od oteklina i bolnosti
FonoforezaIzražen analgetski učinak
HirudoterapijaNormalizacija cirkulacije krvi u bolesnom području, anti-edem i protuupalni učinak
Ultrazvučna terapijaUklanjanje grčenja mišića, poboljšanje metabolizma u hrskavicama
ElektroterapijaOlakšanje boli

Izravne kontraindikacije za fizioterapijski tretman:

  • trudnoća i dojenje;
  • djetinjstvo;
  • prisutnost akutnih gnojnih žarišta tijela;
  • toplina;
  • visoki krvni tlak;
  • teška bolest srca.

Da ne biste pogoršali svoje stanje, prvo se morate posavjetovati s liječnikom prije provođenja fizioterapije.

Prehrambeni principi

Dijeta za artrozo zgloba kuka važna je za uspješnu terapiju. Pomoći će zasititi hrskavično tkivo potrebnim korisnim elementima za brži oporavak..

Uravnotežena prehrana način je za gubitak suvišnih kilograma, što je važno za pretile pacijente. Zbog normalizacije težine, opterećenje mišićno-koštanog sustava postat će manje, što će se dobro odraziti u tijeku bolesti i smanjiti intenzitet upalnog procesa.

Dijeta za ovu bolest zabranjuje upotrebu sljedeće hrane:

  1. Sol. Ne može se jesti ni u čistom obliku ni kao dodatak jelima. Pacijentu je strogo zabranjena soljena riba, kavijar, ukiseljeno povrće i druga hrana s visokim udjelom soli.
  2. Dimljeno meso.
  3. Kobasice.
  4. Fast food, poluproizvodi.
  5. Konzervirana hrana.
  6. Griz.
  7. Kava.
  8. Slatkiši, posebno čokolada.
  9. Masna riba i meso.
  10. Svježa pekara.
  11. Maslac.
  12. Krumpir i rajčica zabranjeni su zbog visokog sadržaja solanina, što povećava bol.

Za pacijente s deformirajućim osteoartritisom 1, 2, 3 stupnja zgloba kuka, korisno je koristiti sljedeće proizvode:

  • nemasni svježi sir;
  • kefir;
  • zeleni čaj;
  • med;
  • orašasti plodovi;
  • suho voće;
  • zobene pahuljice, heljda;
  • plodovi mora;
  • riba i meso, kuhano na pari, kuhano ili pečeno;
  • zelenilo;
  • povrće, posebno češnjak, luk, patlidžani i kupus;
  • voće;
  • žele i dekocije od ribe.

Operativni tretman

Pacijenti s osteoartritisom zgloba kuka stupnja 3, čiji lijekovi nisu bili dovoljno učinkoviti, trebaju operaciju. U ovom se stanju pacijentima prikazuje djelomična ili potpuna artroplastika kuka..

Značajke implantacije i ukupni opseg postupka ovise o specifičnim indikacijama pacijenta, zanemarivanju njegove bolesti, prisutnosti popratnih patologija.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije dugo je i teško. Potrebno je najmanje pet mjeseci dok se pacijentova motorička aktivnost u potpunosti ne obnovi. Zahvaljujući kirurškoj intervenciji, moguće je potpuno zaustaviti proces uništavanja tkiva bolešću, osloboditi osobu od upala, boli i ukočenosti ujutro. Nakon endoprostetike, pacijentu se pokazuje kontrola tjelesne težine i doziranja.

Tradicionalne metode terapije

Najučinkovitiji alternativni način liječenja bit će 1. stupnja, kada bolest još nije ozbiljno oštetila zglobni zglob, a upalni proces nije toliko uznapredovao.

Što se tiče liječenja stupnja 2 ili 3, alternativna terapija samo djelomično pomaže. U naprednim oblicima osteoartritis izaziva ozbiljne patološke promjene u zglobu, na koje je teško reagirati čak i na liječenje lijekovima i kirurškim zahvatom.

Sljedeći recepti pomoći će poboljšati dobrobit osobe s deformirajućim osteoartritisom zgloba kuka:

  1. Iscijedite sok od kupusa. Njime zasitite zavoj od gaze. Koristite kao oblog noću. Lijek će pomoći u ublažavanju upale.
  2. Pomiješajte tinkturu meda i nevena. U dobivenu smjesu namočite oblog za obloge.
  3. Ulijte 2 litre. bazga 0,5 litre votke. Inzistirati na jedan dan i trljati bolni zglob gotovom smjesom.
  4. Uzmite 2 litre. nasjeckane koprive i prelijte 500 ml kipuće vode. Inzistirati i primijeniti obloge.
  5. Uzmite 1 kg goveđih kostiju i prelijte ih 4 litre vode. Kuhajte četiri sata. Pijte rezultirajuću juhu s pogoršanjem artroze.

Preventivne preporuke

Kako se liječi artroza zgloba kuka? Kao što pokazuje medicinska praksa, lakše je spriječiti razvoj ove patologije nego se riješiti godinama kasnije. Sljedeći stručni savjeti pomoći će smanjiti rizik od napredovanja osteoartritisa:

  1. Izbjegavajte jaku hipotermiju.
  2. Redovito vježbajte u preventivnim sportovima, bilo to plivanje, trčanje ujutro, gimnastika ili redovita tjelovježba.
  3. Odustanite od bilo kakvih loših navika.
  4. Jedite uravnoteženo.
  5. Pravovremeno uklonite one bolesti koje povećavaju rizik od napredovanja.
  6. Kod prvih znakova bolesti ne biste se trebali baviti samoliječenjem, već odmah provesti pregled kod liječnika.
  7. Redovito uzimajte vitaminske komplekse, kalcij i hondroprotektore, ali prije toga trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
  8. Kontrolirajte svoju težinu i spriječite pretilost.
  9. Izbjegavajte ekstremni stres.
  10. Budite oprezni prilikom vježbanja, nemojte previše naprezati zglob.
  11. Liječite ozljede.

Artroza zgloba kuka: uzroci bolesti, simptomi, liječenje

Osteoartritis (OA) zglobova kuka podrazumijeva se kao ozbiljne degenerativno-distrofične promjene koje se javljaju u hrskavičavim tkivima zglobnih površina zgloba kuka. Osteoartritis s ovom lokalizacijom smatra se jednom od najčešćih bolesti zglobova. Patologija, koja nemilosrdno uništava zglob kuka, zauzima 2. mjesto po pojavi nakon gonartroze zglobova koljena. U pogledu rizika od brzog invaliditeta u općoj strukturi zglobnih bolesti, OA je na prvom mjestu. Drugi specifičan naziv za bolest, koji se posebno odnosi na leziju na ovom području mišićno-koštanog sustava, je koksartroza.

Izgleda kao zanemarena dijagnoza na RTG snimci.

U oko 80% starijih osoba (60 godina i više) OA kuka donekle je radiografski određen, a četvrtina njih ima jake bolove i ozbiljna motorička ograničenja. Osteoartritis TBC zglobova dijagnosticira se u žena gotovo 2,5 puta češće. Prema statistikama, naglo se povećava stopa incidencije u populaciji starijoj od 45 godina. Prema mjerodavnim medicinskim izvorima, među utvrđenim uzrocima razvoja degenerativne bolesti zglobova kuka, urođene displazije prednjače. Odnosno, kršenja anatomskih oblika krajeva kostiju koji čine zglob i koji su već prisutni od rođenja.

S lijeve strane je zdrava površina glave bedrene kosti, s desne je zahvaćena bolešću.

Patologija, koja će biti predmet cijelog članka, ozbiljna je varijanta medicinskog problema sa složenim ortopedskim ishodom. Neizmjerno velik broj bolesnika s takvom dijagnozom suočava se s trajnim invaliditetom popraćenim mučnom kroničnom boli. Ljudi vrlo često postaju ovisni o vanjskoj pomoći, gube sposobnost normalnog kretanja, ne mogu ići na posao i obavljati svoje uobičajene poslove.

Najneugodnije, daleko od uvijek konzervativnog liječenja donosi olakšanje, često morate ići na krajnje mjere - da biste operaciju spasili od patnje. Srećom, u moderno doba ortopedije kirurzi imaju jedinstvene inovacije koje daju velike izglede za postizanje pune izvedbe problematične noge, o čemu se prije moglo samo sanjati. Redom ćemo predstaviti sve zamršenosti osteoartritisa, uključujući i liječenje..

Uzroci pojave osteoartritisa zgloba kuka

Zglob kuka je veliki zglobni sinovijalni zglob, koji se naziva najmoćnijim, budući da nosi širi raspon tereta. Čine ga sferična glava bedrene kosti i šupljina zdjelične kosti (acetabulum) u obliku čaše, čije su površine prekrivene glatkom hijalinskom hrskavicom. Zajedno predstavljaju šarku na kojoj se provodi njihova interakcija mišićno-koštanog kontakta.

Svaki dan ovaj jedinstveni mehanizam obavlja najvažnije funkcije, sastoje se od održavanja težine i položaja tijela u uspravnom stanju (stojeći, sjedeći), osiguravajući motoričku aktivnost pri kretanju (hodanje, trčanje, skakanje itd.), U međusobnom pomicanju dijelova tijela..

Sile koje prolaze kroz zglobni aparat kuka prilično su značajne. Primjerice, u uobičajenom položaju "stojeći na dva donja udova" zglob doživljava opterećenje od 1/3 težine osobe, dok stojeći na jednom udu - 2,5 puta veći od tjelesne težine, dok hoda i trči - opterećenje je 2-6 puta premašuje izvornu težinu osobe. Stručnjaci činjenicu značajnih opterećenja definitivno pripisuju jednom od objašnjenja velike predispozicije zgloba destabilizaciji i trošenju, a time i razvoju osteoartritisa. Međutim, reći da je greška bolesti prirodna funkcionalna fiziologija zgloba u osnovi je pogrešno, bez faktora opterećenja, patološki proces je nemoguć..

I još jedna važna stvar: da bi zglob kuka mogao dobro funkcionirati, on mora imati dovoljan opseg pokreta s vrlo dobrom stabilnošću. A to je pak moguće pod uvjetom jakih ligamentno-mišićnih skupina koje kontroliraju pokrete i podržavaju funkcije u zglobu, kao i jake zglobne kapsule koja štiti i drži koštanu vezu. Dubina ulaska sfernog elementa bedra u acetabulum zdjelice također igra ogromnu ulogu. Neadekvatnost naznačenih struktura i / ili netočni anatomski parametri definitivno mogu dovesti do degeneracije zglobnih površina.

Ovako zglobna šupljina izgleda kroz artroskop.

Sve navedeno su općenite uvodne informacije, također ih je važno znati i razumjeti. Naravno, svoje čitatelje nećemo ostaviti bez odgovora na goruće pitanje: koji konkretni razlozi uzrokuju tako složenu dijagnozu? Stručnjaci nazivaju sljedeće temeljne čimbenike koji najčešće dovode do artroze zglobova kuka:

  • genetski nedostaci u razvoju zgloba kuka, karakterizirani urođenim poremećajima u razvoju i rastu koštanih, hrskavičnih, ligamentnih, mišićnih struktura artikulacije (displazija);
  • starost, budući da se u pozadini dobnih promjena smanjuje hidratacija hrskavice, elastičnost mišića, cirkulacija krvi u zglobovima itd.;
  • sistemske patologije, gdje je osteoartritis jedna od posljedica (giht, reumatizam, kolagenoza, dijabetes melitus, složene vrste alergija itd.);
  • razne hondropatije, što dovodi do modifikacije koštanih struktura povezanih sa zglobom;
  • kronični artritis (dugotrajna upala u zglobu zbog infekcije, autoimunih i metaboličkih poremećaja);
  • avaskularna osteonekroza glave bedrene kosti (nekroza kosti) kao rezultat lokalnih poremećaja cirkulacije traumatične ili netraumatične geneze;
  • hormonska neravnoteža, posebno u žena s početkom menopauze, kada se razina estrogena koji štiti zglobove naglo smanjuje;
  • pretilost bilo koje faze (prekomjerna tjelesna težina je najgori neprijatelj, jer značajno povećava teret na odjel za TB i na udove općenito);
  • prošle ozljede s lokalizacijom zdjelice-bedra (prijelomi, iščašenja, modrice, itd.), kao i povijest kirurških manipulacija na regiji kuka;
  • ortopedski poremećaji, posebno valgus i varus deformacije udova, ravna stopala, zakrivljenost kralježnice;
  • neaktivan životni stil, koji uzrokuje nedostatak mišićne mase, labavost ligamenata, lošu opskrbu krvlju i ograničenu opskrbu kuka hranjivim tvarima, što pridonosi nastanku, napredovanju osteoartritisa;
  • konstantno preopterećenje kuka i donjih ekstremiteta zbog intenzivnog sportskog treninga, obavljanje posla stojeći s dizanjem utega, duge monotone poze (posebno u statičnim položajima "stojeći" na jednom mjestu, "sjedeći"), dugo hodanje forsirano prirodom aktivnosti.

Nemoguće je ne zanemariti činjenicu da zlouporaba pušenja i alkohola također negativno utječe na stanje zgloba. Otrovni proizvodi nikotina i alkohola dovode do kritičnog poremećaja cirkulacije krvi oko mišićno-koštanog organa, do iscrpljivanja i nepovratne smrti koštanog i hrskavičnog tkiva.

Simptomi i dijagnoza bolesti

U bolesnika s osteoartritisom kuka, opseg pokreta smanjuje se u tri anatomska i fiziološka smjera zgloba: rotacija prema unutra / prema van, fleksija / ekstenzija, addukcija / abdukcija. Međutim, najvažniji rani simptom za sumnju na bolest je bol u području prepona. Bol se također može proširiti niz nogu, dati u stražnjicu, prednju ili bočnu stranu bedra. Ponekad, što često sprječava pravodobnu dijagnozu i liječenje TB zgloba, bolni fenomeni dugo su lokalizirani samo u području koljena. Intenzitet i trajanje boli ovise o stadiju i tjelesnoj aktivnosti.

Bolna žarišta označena su crvenom bojom.

Za prve manifestacije osteoartritisa zgloba kuka, druga važna značajka koja se razlikuje je ukočenost zgloba nakon duljeg odmora, na primjer, s jutarnjom aktivacijom nakon noćnog sna. U početnoj fazi pacijenti primjećuju da nakon što se raziđu, ukočenost i bol prolaze sami od sebe. Kasnije, s progresijom bolesti, sindrom boli postaje sve svjetliji i postojaniji, počinju se pojavljivati ​​opipljiva ograničenja u opsegu pokreta, pokretljivosti i stabilnosti:

  • Poteškoće s bočnim pomicanjem noge
  • problemi s povlačenjem uda na prsa savijanjem, posebno kada trebate obuti cipele, čarape, čarape itd.;
  • poteškoće s usvajanjem položaja "sjedenje na stolici na konju";
  • ograničeni raspon širokog širenja nogu u strane;
  • problematično penjanje / spuštanje stepenicama;
  • naglo zabijanje zglobova s ​​oštrom boli;
  • povećana bol tijekom i nakon tjelesnog napora, u težim slučajevima bol ne odmiče tijekom dana, čak ni u mirovanju;
  • nesigurnost i nesigurnost hoda;
  • u posljednjim fazama razvija se atrofija mišića, skraćivanje oboljelog uda i hromosti, zglobno zdjeljivanje, s obostranim lezijama - nenormalno kotrljanje tijela s jedne strane na drugu pri kretanju ("patkin hod").

Zajedno s bolnošću i ograničenom pokretljivošću u području zgloba kuka, često se pojavljuju edemi, crvenilo i hipertermija kože. Jedan od simptoma, karakterističniji za kasnu fazu, može biti pojava krepitusa (brušenje, česti klikovi u zglobu) u vrijeme pokreta.

Osteoartritis može zahvatiti jedan od zglobova kuka ili i desni i lijevi zglob. U praksi su približno iste težine, bilateralne lezije su rijetke, uglavnom u pozadini patologije reumatoidne etiologije.

Fotografija glave bedrene kosti nakon njenog uklanjanja tijekom operacije.

Ali postoje slučajevi kada se u nedostatku reumatoidne klinike pacijent u početku razboli s jednim zglobom, a nakon godinu dana ili kasnije, drugi počne smetati. Takve su ozljede u pravilu uzrokovane uznapredovalom artrozom na početno bolesnom zglobu, zbog čega je bilo potrebno poštedjeti bolesni ud, prenoseći ogromna opterećenja i tjelesnu težinu na zglob kuka suprotne noge. Zbog povećane eksploatacije, nesrazmjerne fiziološkim rezervama nekada neproblematičnog segmenta, i njegove strukture podvrgavaju se degenerativno-distrofičnom metabolizmu.

Promjena osi zdjelice.

Primarna dijagnoza OA je rentgenska (konvencionalna ili CT). Uz njegovu pomoć utvrđuju se osnovni kriteriji koji ukazuju na prisutnost morfoloških promjena u zglobnoj hrskavičnoj kosti degenerativnog zgloba kuka:

  • sužavanje zglobnog prostora;
  • subhondralna osteoskleroza;
  • izrasline na kostima (osteofiti);
  • poremećeni odnos i iskrivljeni oblici glave, vrata bedrene kosti, acetabuluma.

Deformacija desnog zgloba kuka.

Sama hrskavica, koja oblaže površinu glave bedrene kosti i acetabuluma, ne vidi se rendgenskim snimkom. Ni ostala meka tkiva (ligamenti, mišići, kapsula, neurovaskularne tvorbe, itd.) Ne mogu se vidjeti na rendgenskoj slici. Stoga, kako bi se dobili detaljniji podaci o kliničkoj slici, nakon primanja nezadovoljavajućih rendgenskih rezultata, stručnjaci upućuju pacijenta na MRI. Magnetska rezonancija omogućuje vam dobivanje najcjelovitijih podataka o stanju:

  • hijalinski sloj (hrskavični pokrivač) zglobnih površina (lokalizacija, opseg, stupanj uništenja tkiva hrskavice, priroda stanjivanja i fibrilacije);
  • periferna epifiza zglobnih kostiju, smještena ispod hijalinskog sloja (osteofiti, žarišta skleroze i cistične tvorbe subhondralne koštane ploče);
  • koštana srž (edem intraosseous medule);
  • vlaknaste i sinovijalne membrane zglobne kapsule (razne lezije i upalna područja, višak / nedostatak sinovijalne tekućine);
  • ligamenti, snopovi mišića, tetive, krvne žile, živčane strukture.

Bilo kojim slikovnim pregledom (CT, RTG, MRI) uvijek se skenira ne jedan, već dva homogena zgloba. Uz navedene dijagnostičke metode, obvezno je provesti i posebne fizikalne testove za provjeru kvalitete motoričkih sposobnosti zgloba kuka. Ponekad se radi ultrazvuk (artrosonografija).

Prema statistikama, tijekom dijagnostike, češće (u 60% bolesnika) lezija se nalazi u najranjivijem i najopterećenijem dijelu zgloba kuka - njegovom gornjem polu s definicijom gornjeg bočnog iščašenja glave femura. U 25% slučajeva zabilježeno je oštećenje medijalnog pola s pomaknutom glavom bedrene kosti medijalno i njezin abnormalno dubok ulazak u acetabulum uslijed izbočenja potonjeg. Koncentrični oblik artroze zgloba kuka, kod kojeg je zahvaćen cijeli zglobni aparat, nalazi se rjeđe, samo u 15% slučajeva.

Faze osteoartritisa zgloba kuka

Bolest se klasificira u 3 stadija, ovisno o rendgenskoj i magnetskoj rezonanci. Razmotrite koji su znakovi svojstveni svakoj od faza.

  1. Izuzetno je rijetko pronaći stadij 1 u praksi, jer pacijenti obično ne odlaze u medicinsku ustanovu na pregled u početnom razdoblju, ne računajući povremeno blagu nelagodu u zglobu zbog ozbiljne patologije. Ali na rendgenskom pregledu fiksiranje rane patogeneze dostižan je zadatak. Klinička slika na RTG snimci je sljedeća: blago sužavanje zglobnog prostora, male kalcifikacije (isprekidane) duž vanjskog i unutarnjeg ruba acetabuluma, oštrenje u predjelu jame sferne komponente bedra. Nisu otkrivene ozbiljne deformacije zglobnih površina, stanje hijalinske hrskavice je zadovoljavajuće.
  2. U fazi 2 osteoartritisa zgloba kuka utvrđuje se progresivno smanjenje razine zglobnog prostora (lumen se smanjuje za 45% norme). Drugi stadij također karakterizira subluksacija glave bedrene kosti, umjereno izražena subhondralna skleroza. Uz to se dijagnosticira teška osteofitoza s velikim izraslinama kostiju duž rubne linije acetabuluma i duž periferije glave femura, značajna gomoljastost i hrapavost hrskavičnog tkiva, izbočina zdjeličnog korita, izloženost i umjerena deformacija zglobnih površina. U nekim se slučajevima otkrivaju koštane ciste, hondromska tijela slobodna u zglobu.
  3. Za stadij 3, karakteristična značajka je kritično mali lumen zglobnog prostora ili čak potpuno zatvaranje praznine između zglobnih površina. Ova je faza izuzetno teška, onesposobljava osobu i stoga bezuvjetno zahtijeva kirurško liječenje. Prema rezultatima radiografije i drugim vodećim dijagnostičkim metodama utvrđuju se generalizirana nekroza glave, maksimalni nestanak hrskavičnog tkiva s površina zgloba, divovski osteofiti različitih oblika i veličina, uznapredovala skleroza i cistična restrukturiranje koštanog tkiva. Sljedeći znakovi - u kritičnom stanju, acetabulum s abnormalno velikom depresijom, što je izazvano ozbiljnom osteofitozom; subluksacija / iščašenje kuka, smanjenje veličine i deformacija glave femura uz gubitak okruglog oblika.

Dinamika bolesti velikih zglobova donjih ekstremiteta.

Mnoge zanima kako se pojam "deformirajućeg osteoartritisa" razlikuje od koncepta "osteoartritisa"? Odgovorimo: ništa, obje medicinske dijagnoze odnose se na istu patologiju čiji je ishod deformacija zglobnih i periartikularnih struktura. Odnosno, riječ "deformiranje" jednostavno naglašava deformirajuća svojstva tipična za patologiju..

Liječenje bolesti: konzervativne i kirurške metode

Danas, nažalost, niti jedna konzervativna metoda nije u stanju ili potpuno zaustaviti ili preokrenuti patološki proces ove bolesti. Konzervativno je realno jedino usporiti brzinu napredovanja degenerativno-distrofične patogeneze. Ljekovite i fizioterapeutske metode koje se koriste u neinvazivnom pristupu dizajnirane su za simptomatsko liječenje i prevenciju ubrzane stope uništavanja tkiva zglobova kuka. U posljednjim fazama beskorisno je liječiti konzervativno patološki izmijenjeni zglob..

Liječenje lijekovima

U borbi protiv bolova i upala u zglobu kuka koriste se lijekovi iz skupine NSAID. Ne postoji najbolji lijek koji je jednako prikladan za sve, pa se lijek odabire pojedinačno. U nekim slučajevima liječnici propisuju analgetike. No s neizdrživom kroničnom boli može se propisati određeni lijek iz klase kortikosteroida, moguće intraartikularno davanje anestetika ili istog kortikosteroida. Međutim, važno je reći: kada je riječ o primjeni kortikosteroida i intraartikularnih injekcija, ovo je prvi signal da pacijent već hitno mora na operaciju..

Za artralgiju (bolovi u zglobovima), paracetamol, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen i njihovi analozi u obliku tableta i masti široko se koriste u medicinskoj praksi. Neutralizacija sindroma boli dodatno će malo povećati ljudsku aktivnost.

Postoje i posebni lijekovi koji imaju hondroprotektivni učinak, omogućuju vam poboljšanje prehrane u očuvanoj hrskavici i štite ih, koliko je to moguće, od brzog uništavanja. Štoviše, pomažu u poboljšanju međusobnog klizanja zglobnih površina. Međutim, hondroprotektori su neučinkoviti u degenerativno-distrofičnim promjenama koje su dosegle 3. stupanj, u nekim slučajevima i u 2. stupnju klinička vrijednost takvih lijekova je niska. Stoga se njihov prijem može opravdati ili u fazi 1, ili kao prevencija početka artroze, ako je pacijent u opasnosti. Poznati lijekovi s hondroprotektivnim svojstvima uključuju Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Pažnji pacijenata! Chonroprotectors ne popravljaju oštećena područja hrskavice, već samo njeguju održiva tkiva i povećavaju podmazivanje zglobova. Pa čak ni takav učinak ne treba snažno poticati..

Fizioterapijska terapija

Postupci fizioterapije usmjereni su na pojačavanje cirkulacije krvi u periartikularnim tkivima, aktiviranje metabolizma i isporuku vrijednih tvari u zglobna tkiva, poboljšanje limfne drenaže i sprječavanje atrofije mišića. Uz djelovanje fizikalnih metoda, ponekad je moguće postići stabilno uklanjanje boli i upale te povećanje performansi udova. Među uobičajenim fizioterapijskim alatima s najboljim potencijalom za učinkovitost postoje:

  • elektromiostimulacija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvučni tretman;
  • terapija blatom i parafinom;
  • ljekovite mineralne kupke.

U naprednim fazama sesije fizioterapije, uključujući tehnike masaže, mogu imati suprotan učinak, pa s njima treba postupati oprezno. Liječnici ortopedskog profila ističu da fizioterapija ima najveću korist u fazi 1, na početku / sredini faze 2. U prisutnosti konačnog oblika faze 2, bilo koja faza od 3 žlice. fizioterapija će dati produktivne rezultate nakon operacije.

Liječenje gimnastikom

Izvođenje kompleksa terapijskih vježbi, koje je za pojedinog pacijenta individualno razvio kompetentni specijalist, pridonijet će povećanju opsega pokreta u problematičnom području, poboljšanju funkcija odjela za TBC i ispravljanju mišićne ravnoteže. Posebna tjelesna kultura u odgovarajućem načinu omogućit će vam da kompetentno oslobodite oboljelo područje mišićno-koštanog sustava, smanjite ozbiljnost, trajanje i učestalost sindroma boli, podignete vitalnost i, općenito, poboljšate dobrobit.

Tečajevi terapije vježbanjem trebaju se izvoditi u rehabilitacijskoj teretani pod nadzorom medicinskog osoblja za oporavak pacijenata s mišićno-koštanim poremećajima. U svakom slučaju, sve do trenutka kada osoba savršeno savlada tehnike restaurativnih vježbi koje joj preporučuje liječnik. Pacijentima se preporuča najviše određeni raspon aerobnih treninga sa i bez simulatora, ali s izuzetkom energetskih opterećenja na zahvaćenim zglobovima. Opterećenja se odabiru strogo uzimajući u obzir glavnu dijagnozu, popratne bolesti, težinu i dob pacijenta, njegove fizičke mogućnosti.

Neprocjenjive pogodnosti pružaju satovi organizirani u bazenu - terapijska akva gimnastika, plivanje. Odmjerene šetnje, vježbanje na sobnom biciklu u nježnom režimu su dobrodošle.

Operacija za artrozo zgloba kuka

Endoprostetika je trenutno prepoznata kao jedina metoda koja može ublažiti mučne bolove i ukočenost zbog osteoartritisa. Protetika zgloba kuka daje velike šanse za potpuno obnavljanje funkcija zahvaćenog donjeg ekstremiteta i vraćanje kvalitete života na normalnu razinu. Bit operacije sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju oboljele artikulacije s naknadnom ugradnjom umjetnih kopija ispravnih oblika umjesto uklonjenih bioloških struktura.

Ugrađena struktura naziva se endoproteza. Funkcionalne endoproteze su različitih vrsta - totalne, površinske, djelomične, s cementnom i bezcementnom fiksacijom, metalne (titan, legure kobalt-kroma itd.) I keramičke. Raspon veličina, raspored jedinica trenja također karakterizira raznolikost. Općenito, stručnjaku neće biti teško odabrati najuspješniji model umjetnog zgloba za pacijenta u skladu s njegovom kliničkom slikom, anatomskim značajkama i ostalim pojedinačnim kriterijima..

Obavijestit ćemo kada je propisano kirurško liječenje OA zglobova kuka. Protetika je jasno naznačena ako:

  • rendgenska slika prikazuje grubu inkongruenciju zglobnih površina, značajno ili potpuno sužavanje međuzglobnog jaza, aseptičnu nekrozu (stadij 3 koksartroze);
  • utvrđene su artritične lezije reumatoidne prirode (operaciju je preporučljivo izvesti već na 2 žlice.)
  • pacijent ima frakturu kuka;
  • postoje ozbiljna oštećenja pokretljivosti i intenzivna bol koja se ne može ispraviti bez kirurškog zahvata (bez obzira na stadij osteoartritisa).

RTG nakon operacije.

Nije potrebno uvijek izvršiti potpunu zamjenu zgloba kuka, ponekad dijagnoza pacijenta omogućuje zamjenu samo jedne komponente zgloba, češće glave bedrene kosti, umjetnim analogom. Potpuno sastavljeni model zglobne proteze sastoji se od:

  • umjetna glava s nogom, dok je noga uronjena u pripremljenu šupljinu bedrene kosti;
  • acetabularna čaša instalirana u prethodno očišćenom dnu zdjelice;
  • polietilenska obloga za jastuke koja je učvršćena između umjetno stvorenih površina novog spoja.

Ugradnja endoproteze zgloba kuka provodi se pomoću jedinstvenih minimalno invazivnih tehnologija koje nisu popraćene obilnim gubitkom krvi i agresivnom traumom mekih tkiva, što olakšava postoperativno razdoblje. Rizici komplikacija ovom metodom minimalni su - od 1% do 5%. Djelovanje suvremenih protetskih proizvoda u prosjeku je 10-15 godina. A s pravim pristupom životu, revizijska operacija možda neće biti potrebna prije 20-30 godina.

TB implantati dobro se ukorjenjuju, izrađeni su od visokokvalitetnih visokotehnoloških materijala s kolosalnom marginom sigurnosti. Ako se implantacija izvodi pravilno unutar tijela, oni funkcioniraju na potpuno isti način kao i biološki nativni zglobovi, pa pacijent uopće neće osjetiti osjećaj prisutnosti stranog predmeta u svom tijelu.

Artroza zgloba kuka

Artroza zgloba kuka je upalno-degenerativna bolest. Žene češće obolijevaju od muškaraca. Dijagnoza osteoartritisa u bolnici Yusupov provodi se pomoću najnovije opreme vodećih svjetskih proizvođača. Reumatolozi provode složenu terapiju usmjerenu na smanjenje ili uklanjanje boli, stabiliziranje stanja intraartikularne hrskavice i sprečavanje razvoja invaliditeta. Liječnici koriste suvremene lijekove i inovativne metode liječenja bez lijekova.

O teškim slučajevima osteoartritisa zgloba kuka raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, doktora najviše kategorije. Vodeći reumatolozi, ortopedi, rehabilitolozi zajednički izrađuju plan upravljanja pacijentima. Medicinsko osoblje pažljivo vodi računa o željama pacijenata.

Rentgenski znakovi osteoartritisa javljaju se u većine ljudi starijih od 65 godina i u oko 80% bolesnika starijih od 75 godina. 11% ljudi starijih od 60 godina ima simptomatski artrozo zglobova koljena s ozbiljnim kliničkim manifestacijama. Osteoartritis zglobova koljena uzrokuje brojne probleme povezane s penjanjem stepenicama i hodanjem. Ovo je najčešći uzrok artroplastike kuka..

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Dijagnoza osteoartritisa zgloba kuka uspostavlja se na temelju kliničkih simptoma ili patoloških manifestacija bolesti. Kod osteohondroze dolazi do progresivnog gubitka hijalinske zglobne hrskavice zgloba kuka s popratnim promjenama u subhondralnoj kosti, razvijaju se rubni izrasline (osteofiti) i zadebljava krajnja ploča. Također su pogođene strukture mekih tkiva u zglobu kuka i oko njega. U sinoviji se opažaju umjereni upalni infiltrati, mišići i ligamenti postaju slabi. Često pacijenti s radiološkim znakovima osteoartritisa nemaju kliničke znakove bolesti.

Uzrok primarne idiopatske artroze kuka nije poznat. Sekundarni osteoartritis uzrokovan je poremećajima u zglobu kuka koji su uzrokovani utjecajem sljedećih etioloških čimbenika:

  • Ozljede;
  • Upalne bolesti;
  • Urođene ili stečene anatomske deformacije;
  • Metabolički pomaci.

Vodeću ulogu u razvoju osteohondroze imaju mikrotrauma, tjelesna aktivnost, mikrotrauma, izgladnjivanje kisikom i smanjena opskrba krvlju. Dob, niska tjelesna aktivnost, hormonalne promjene, metabolički poremećaji i zarazno-alergijski čimbenici mogu izazvati razvoj patološkog procesa.

Temelj lezije kod osteoartritisa zglobova kuka čine promjene u hrskavičnom tkivu, koje zglob prilagođavaju mehaničkom stresu. S osteoartritisom dolazi do degeneracije i smrti hondrocita, depolimerizacija osnovne tvari koja se njima regulira smanjuje količinu glikozaminoglikana. Zbog gubitka proteoglikana, snaga hrskavice opada i dolazi do njezine degeneracije. Odgovor koštanog tkiva izražava se u njegovom rastu i stvaranju koštanih izbočina.

Simptomi osteoartritisa zgloba kuka

Artroza zgloba kuka očituje se bolovima različitog intenziteta, ukočenosti i ograničenog kretanja. Pacijent šepa dok hoda. Ne može napraviti veliki korak. Kako bolest napreduje, zahvaćeni ud postaje kraći od zdrave noge. Ako se ne liječi, razvija se atrofija bedrenih mišića..

Osteoartritis kuka zgloba 1. stupnja teško je prepoznati zbog niza čimbenika: manifestacije bolesti su rijetke, pacijent podcjenjuje svoje stanje i ne traži liječničku pomoć. Na roentgenogramu su uočljivi mali koštani izraslini koji se nalaze unutar koštane usne duž vanjskog i unutarnjeg ruba acetabularne površine. U prvoj fazi bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

Smanjena motorička aktivnost zbog ponavljajućih bolova;

  • Bol koji se javlja kod povećane tjelesne aktivnosti i ne smeta u mirovanju;
  • Lagani klikovi, koji se ponekad pojavljuju tijekom kretanja kuka;
  • Početak oštre boli prilikom izrade oštrih zamahujućih udova.

Dijagnozu "osteoartritis zgloba kuka 2. stupnja" lako je uspostaviti. Pacijenti na pregledu kod liječnika žale se na bolne osjećaje koji se javljaju pri kretanju udom i prilikom hodanja. Pacijent osjeća bol tijekom palpacije zahvaćenog donjeg uda.

Na rendgenskoj slici suženje zglobnog prostora određeno je za 45%. Sinovijalna hrskavica je oštećena, zbog čega se kosti trljaju i uzrokuju bol. U većoj se mjeri sindrom boli očituje zbog pojave oteklina u pozadini neadekvatnog zajedničkog rada. Na slikama se jasno vide osteofiti. Značajno pogoršavaju tijek bolesti i negativno utječu na opće stanje pacijenta koji pati od osteoartritisa zgloba kuka..

Ponekad radiolozi utvrđuju prisutnost "zglobnog miša" na slici - fragmenta koji se odmaknuo od kosti i nalazi se unutra. Pacijenti se žale na stalne bolove koji zrače u prepone i zglob koljena, brzi umor. Teško mu je dugo biti u stojećem položaju, izvoditi aktivne radnje. Pokreti u zglobu kuka su ograničeni. Bol se pojavljuje na samom početku djelovanja zahvaćenog donjeg uda. Zglobna površina je deformirana. Ponekad, već u ovoj fazi bolesti, pacijenti počinju koristiti štap..

Artroza artroze kuka 3. stupnja lako se dijagnosticira. RTG pregled pokazuje da je zglobni prostor gotovo u potpunosti nestao. Pacijente brine stalna, neprekidna bol. Tijekom kretanja pojavljuje se izraženo krckanje. Palpacija zgloba uzrokuje jaku bol. Zglob kuka je značajno deformiran, kretanje u njemu gotovo je nemoguće. Pacijent se kreće štapom.

Liječenje osteoartritisa zgloba kuka

Reumatolozi u liječenju osteoartritisa u složenoj terapiji lijekovima osteoartritisa kuka koriste simptomatska sredstva brzog djelovanja i modificirajuća sredstva s odgođenim djelovanjem. Prva skupina lijekova uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, acetaminofen, opioidne analgetike i korglukokortikoide. Smanjuju kliničke manifestacije osteoartritisa (bol, upala). Drugu skupinu lijekova predstavljaju slijedeći lijekovi:

  • Glukozamin;
  • Hondroitin;
  • Piaskledin;
  • Diacerein;
  • Hijaluronska kiselina.

Njihov se učinak pojavljuje sporije od simptomatskih lijekova, a traje nakon završetka primjene. Ova farmakološka sredstva imaju hondromodificirajući učinak, sprečavajući uništavanje zglobne hrskavice..

Liječenje 1. stupnja osteoartritisa zglobova kuka predviđa izuzeće čimbenika koji povećavaju vjerojatnost napredovanja bolesti:

  • Imati previse kilograma;
  • Sjedilački način života;
  • Povećani fizički napor na zglobu kuka.

Artroza zgloba kuka nije nasljedna. Ako su pacijentovi roditelji ili druga bliska rodbina također patili od bolova u zglobu kuka, to ukazuje na to da su bili neaktivni, prekomjerne težine, bavili se sportom ili fizičkim radom, što je dovelo do preranog trošenja zglobova kuka..

U kasnim fazama osteoartritisa zgloba kuka, grube zglobne degeneracije i sindroma jake boli izvode se radikalne operacije - artrodeza i endoprostetika. Artrodeza je operacija kojom se zglob zatvara. Ortopedi partnerskih klinika pojedinačno pristupaju odabiru modela endoproteze, ovisno o vrsti lezije i funkcionalnim mogućnostima zgloba kuka, radiološkom obliku bolesti, svojstvima koštanog tkiva i dobi pacijenta.

Prevencija progresije osteohondroze zglobova kuka

Tkiva hrskavice zglobova nemaju vlastiti dotok krvi, stoga su za njihovo normalno funkcioniranje neophodni odgovarajuća prehrana i izlučivanje metaboličkih proizvoda. Hrskavica prima hranjive sastojke i kisik iz sinovijalne tekućine. Nalazi se unutar zglobne kapsule. Kako bi se u ranim fazama zaustavila artroza zgloba kuka, potrebno je kontinuirano stvarati uvjete za procese stvaranja sinovijalne tekućine. Za to je potrebno provesti sljedeće mjere:

  1. Pomaknite se više tako da sinovijalna tekućina aktivno pere hrskavično tkivo, a njegove se stanice dobro hrane i množe. Tijekom kretanja ne možete nadvladati bol.
  2. Vratiti opskrbu krvlju. U tu svrhu reumatolozi propisuju relaksante mišića (midokalm) i nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, movalis, ibuprofen), fizioterapeutske i balneološke metode liječenja (terapija terapijskim blatom, magnetom, masaža, parafinske kupke, radonske kupke);
  3. Iskrcajte zglob kuka. Trebali biste se riješiti viška kilograma, ne dizati i ne nositi utege, ne raditi fizičke vježbe poput trčanja, skakanja i čučanja, raditi sobni bicikl i plivati;
  4. Osigurajte uravnoteženu prehranu. Svakodnevna prehrana mora sadržavati hranu koja osigurava hrskavicu svim potrebnim elementima u tragovima - fluoridom, kalcijem, magnezijem, fosforom i vitaminima.

Odgovarajuća prehrana i umjerena tjelesna aktivnost glavni su uvjeti za osiguravanje zglobne hrskavice potrebne za normalno funkcioniranje tvari. U prisutnosti ove dvije komponente omogućava obnavljanje hrskavice i izlječenje artroze zglobova kuka u ranim fazama razvoja. Što se ranije započne s liječenjem, to više imate šanse za potpuno oslobađanje od bolova u zglobovima i prevenciju invaliditeta.

Promjenom načina života pacijent pomaže liječniku da izliječi artrozu zglobova kuka od 1 i 2 stupnja. S koksartrozom III stupnja, stvarnost oporavka ili poboljšanja dobrobiti pacijenta ovisi o njegovoj točnosti i ustrajnosti. Poštivanje svih preporuka ortopeda, reumatologa, rehabilitologa i primjena terapije lijekovima ublažava simptome bolesti i smanjuje bol, poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Ove metode pomažu samo zaustaviti napredovanje bolesti. Kako bi se riješili teške artroze zgloba kuka, pacijentima se nudi kirurško liječenje. Čitava raznolikost postojećih metoda kirurškog liječenja artroze zglobova kuka svodi se na dva glavna područja: palijativne intervencije, koje ne jamče konačnu stabilizaciju patološkog procesa ili potpuno izlječenje, i radikalne, pružajući dugoročni pozitivan učinak.

U prisutnosti prvih znakova osteoartritisa zgloba kuka, zakažite sastanak s reumatologom nazvanjem kontakt centra bolnice Yusupov bilo kojeg dana u tjednu, bez obzira na doba dana.