Glavni

Kifoza

Cervikalna osteohondroza 4. stupnja.

Osteohondroza vratne kralježnice 4. stupnja završna je faza degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice, u kojoj će pacijent najvjerojatnije dobiti invaliditet. Pacijent ima oštećenu sposobnost mnogih pokreta, pati od stalne boli. Ovo se stanje događa kada pacijent dugo vremena nije obraćao pažnju na simptome osteokondroze. Cervikalna osteohondroza 4. stupnja je zanemarena, neliječena ili nepravilno liječena osteohondroza.

Značajke:

Osteohondroza vratne kralježnice 4. stupnja karakterizira prisutnost gotovo svih mogućih komplikacija bolesti: izbočina, intervertebralnih kila, stvaranje osteofita (izrasline kostiju - da bi se uspostavila ravnoteža kralježnice, "mozak" daje naredbu da raste kao "rekviziti"), kao i sekundarne komplikacije: vegetativno-vaskularna distonija i sindrom vertebralne arterije (zbog kompresije krvnih žila i arterija hernijama i osteofitima, smještenih vrlo blizu kralježnice u predjelu vrata, formira se kršenje cirkulacije krvi i opskrbe mozga), radikularni sindrom (stezanje živčanih korijena, poremećaj cerebralnog sustava), cervikokranijalgija - stalna bolovi u vratu i glavi.

Zapravo se u 4 faze događa potpuni raspad zahvaćenog intervertebralnog diska, zamjenjuje ga vezivno tkivo i iz njega istječe jezgra pulposus. Kralješci su također pomaknuti jedan prema drugom zbog visokog stupnja pokretljivosti, nedostatka apsorpcije šoka. Koštano tkivo kralješaka raste. Kralježnični stup je gotovo potpuno suh, udaljenost između diskova svedena je na najmanju moguću mjeru, na kralježnicu postoji stalni pritisak, a kanali kroz koje prolaze žile i živci suzeni su do krajnjih granica.

Simptomi

Simptomi cervikalne osteohondroze 4. stupnja očituju se u gotovo svim sustavima pacijentovog tijela. Prije svega, to su poremećaji mozga i pokreta.

  • Nemogućnost kretanja, izvršavanja određenih pokreta (okreti, podizanje sa stolice itd.)
  • Stalni bolovi u vratu, leđima, rukama, glavi, kruni, sljepoočnicama. Po karakteru - cviljenje, dosadno, sad raste, sad se povlači. Slabo olakšavaju tablete protiv bolova.
  • Razne neuralgije, bolovi duž zahvaćenog (stegnutog) živca.
  • Depresija moždane aktivnosti: oštećenje pamćenja, pažnje, pospanost, apatija
  • Emocionalni izljevi agresije, plačljivost
  • Oštećenje vida: dvostruki vid, odsjaji, velovi ili krugovi pred očima
  • Česta nesvjestica, gubitak svijesti
  • Paraliza
  • Utrnulost i drhtanje u rukama, nemogućnost kontrole ruku i nogu
  • Povećanje ili skupljanje jednog od udova
  • Nedostatak tonusa mišića u jednom od udova ili hipertoničnost
  • oštećenje sluha: zvonjava i zujanje u ušima
  • Bolovi u čeljusti, ramenima, licu. Trzanje ili utrnulost polovice lica
  • Poteškoće u gutanju, osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost potpunog daha
  • skokovi tlaka, češće je povećan, udarci
  • simptomi bolesti srca: angina pektoris, otežano disanje

Liječenje i njegova cijena

Ako pacijent prekasno ode liječniku, tada će ga biti teško osloboditi boli i drugih simptoma. Liječenje cervikalne osteohondroze 4. stupnja najčešće se sastoji od kirurškog zahvata. Tijekom operacije liječnik uklanja kile, osteofite i protetiku oštećenih intervertebralnih diskova. Takva operacija košta od 150 000 rubalja.

Nakon operacije, lijekovi su također potrebni za rehabilitaciju i održavanje učinka. To je uglavnom ublažavanje boli lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima: Analgin, Nise, Ketanol, Indometacin (100-300 rubalja), diklofenak, ibuprofen, butadion, Voltaren gel, fastum gel, kapsikam, finalgon, apizatron (od 200 do 700 rubalja). Kako bi se obnovila cirkulacija krvi u slučaju da su osteofiti dotakli arterije ili žile, koristite Vinpocentin - 150 rubalja, Betaserc od 500 do 1000 rubalja, nikotinsku kiselinu (150 rubalja), tanakan (600 rubalja), Tiklopidin (strani lijek - od 7000 trljati)

Nakon operacije također je važno promijeniti način života i baviti se legalnim sportom - fizikalnom terapijom ili plivanjem, otići na masažu. Ove rehabilitacijske metode propisane su za gotovo sve koji su operirali kralježnicu. Njihova je potreba opravdana činjenicom da pacijent mora izgraditi mišićni kostur, koji će preuzeti dio tereta na kralježnici. Jedna sesija terapije vježbanja ili masaže košta oko 2000 rubalja. Tečaj masaže (2 tjedna) koštat će približno 15 000 - 20 000 rubalja.

Što će se dogoditi ako ne liječite 4. fazu?

Nažalost, prognoza je loša. Prvo, pacijent će trpjeti stalnu bol, koja će s vremenom potpuno prestati reagirati na lijekove protiv bolova. Pacijent će svaki dan moći raditi sve manje pokreta, na kraju je paraliziran. Osim toga, prije ili kasnije, kardiovaskularni sustav također će imati veliki neuspjeh - može se dogoditi kobno cerebralno krvarenje..

Preporuke i prevencija

Da bi vam operacija uistinu pomogla povratiti životnu radost, morate potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života. Za brzu rehabilitaciju, kao i za potpuno izbjegavanje osteohondroze, važno je pridržavati se prehrane koja isključuje hranu koja remeti metabolizam, kao i prestati pušiti i piti alkohol, te se početi baviti sportom. Ako imate sjedilački posao, morat ćete ga se odreći ili praviti pauze svaki sat: zagrijte se, prošećite hodnikom. Morate neprestano pratiti svoje držanje tijela, kao i pravilno spavati - samo na ortopedskim madracima i jastucima koji kralježnicu održavaju ravnom čak i za vrijeme odmora.

Plivanje utječe na sve mišićne skupine, uključujući mišiće vrata, što jača mišićno-koštano tijelo.

Što prijeti osobi s posljednje 4 faze osteohondroze vrata ili donjeg dijela leđa

Osteohondroza - kronična neurološka bolest kralježnice.

Ako se ne liječi, brzo napreduje i dovodi do potpunog uništenja hrskavičnog tkiva kralješaka..

Pacijenti s četvrtom fazom patologije u 95% slučajeva dobivaju invaliditet.

U ovoj fazi bolest je komplicirana hernijskim diskovima i drugim popratnim bolestima..

Klinička slika

U četvrtoj fazi osteohondroze simptomi su toliko izraženi da dijagnoza ne ostavlja sumnju.

Znakovi bolesti 4. stupnja:

  1. Distrofične promjene na intervertebralnim diskovima što rezultira gubitkom stabilnosti kralježničnog segmenta.
  2. Diskovi su pomaknuti, formirane su kile (bočne i središnje).
  3. Na diskovima i susjednim tkivima stvaraju se ožiljci, što rezultira fibroznom ankilozom (nepokretnošću) zahvaćenog kralježničkog zgloba.
  4. Na rubovima kralješaka rastu osteofiti.
  5. Zglobni prostor kralješka sužava.
  6. U susjednim mišićima i ligamentima razvija se distrofični proces.

Te promjene uzrokuju sljedeće simptome kod pacijenta:

  • Oštra uporna bol u leđima koja zrači na druge organe i dijelove trupa.
  • Značajno pogoršanje pokretljivosti kralježnice. Pacijentu je teško saviti se, okrenuti glavu, trup.
  • Stalni osjećaj umora u leđima, čak i uz minimalnu tjelesnu aktivnost.
  • Asimetrija dijelova trupa uzrokovana grčenjem mišića.
  • Kršenje osjetljivosti udova, lica, vrata, ovisno o lokalizaciji bolesnog fokusa.
  • Smanjeni refleksi: koljeno, Ahilov, plantarni.
  • Pareza i paraliza uzrokovana stegnutim korijenima živaca.
  • Atrofija mišića udova. Kao rezultat, pacijent ima manji opseg kukova od drugog..
  • Poremećaj unutarnjih organa: mjehura, srca, želuca, crijeva.
  • Poremećaji erekcije kod muškaraca.
  • Autonomni poremećaji: mučnina, povraćanje, glavobolja, zujanje u ušima, iznenadna nesvjestica, koji su rezultat kompresije kralježničke arterije.
  • Nesanica.
  • Slabost, umor, nemogućnost izvođenja uobičajenih radnji.
  • Kognitivno oštećenje: smanjena koncentracija, pamćenje.
  • Problemi s vidom, sluhom, govorom.
  • Teškoće u disanju.
  • Napadi tahikardije.
  • Mentalni poremećaji: depresija, napadi panike.

Simptomi

Ovisno o odjelu na kojem se javljaju patološke promjene, simptomi se mogu razlikovati..

Cervikalna

Cervikalna osteohondroza 4. stupnja (posljednja faza) karakterizirana je sljedećim simptomima. Bolni sindrom koji zrači na:

  • zatiljak, tjemena regija;
  • uši, čeljust;
  • vanjska površina ramena, lopatica;
  • unutarnja strana podlaktice, šaka.
  • Gubitak osjetljivosti na podlaktici, prstima, stražnjoj strani šake.

Uz navedeno, tu su i:

  1. Smanjeni refleksi mišića bicepsa i tricepsa.
  2. Nemogućnost povratka ruke, savijanje u laktu zbog pareze.
  3. Poteškoće u savijanju i širenju prstiju.
  4. Oštećenje finog motora.

Autonomni sindromi stalno su prisutni u bolesnika s cervikalnom osteohondrozo. Izražavaju se u vrtoglavici, vestibulopatiji. Zbog sindroma vertebralne arterije, osoba može izgubiti svijest kad se glava iznenada okrene ili zabaci natrag. Migrena je stalni pratitelj takvih bolesnika.

Na područje prsa

U prsnom dijelu distrofične promjene događaju se rjeđe nego u lumbalnom i cervikalnom dijelu. Međutim, simptomi su izraženi, a bolesnikovo je stanje vrlo ozbiljno. Živci koji hrane srce i probavni trakt prolaze kroz prsni kralježak. Stoga sabijanje živčanih korijena dovodi do pogoršanja rada tih organa..

Osoba teško diše, guta hranu. Često se javlja žgaravica, podrigivanje, koje nisu povezane s želučanim patologijama.

Sljedeći karakterističan simptom je interkostalna neuralgija. Upala interkostalnih živaca uzrokuje jaku bol, pojačanu i najmanjim dodirom. Poremećaj osjeta lokaliziran je u pazuhu, podlaktici. Također je slabost u prstima, sve do nemogućnosti držanja olovke ili žlice.

U donjem dijelu leđa

U lumbalnoj kralježnici osteohondroza se dijagnosticira najčešće i brzo napreduje. To je zbog najveće pokretljivosti donjeg dijela leđa i najvećih opterećenja na ovom dijelu kičmenog stupa..

U ovom dijelu nalazi se lumbosakralni pleksus, od kojeg odlaze živci odgovorni za funkcioniranje zdjeličnih organa. Stisnuti korijeni živaca dovode do sljedećih simptoma:

  • Bol koji zrači u donji dio trbuha, prepone, stražnjicu, bedro.
  • Problemi s mokrenjem, potencijom.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
  • Promjena u pokretljivosti crijeva. U pozadini smanjenja osjetljivosti, pacijent često započinje zatvor, nadutost.
  • Slabost mišića nogu, kršenje hoda.
  • Smanjen koljeno, Ahilov, plantarni refleksi.
  • Smanjena osjetljivost bedra, potkoljenice, nožnih prstiju.
  • Poteškoće u savijanju stopala, nožnih prstiju.
  • Nemogućnost potpunog savijanja koljena, otimanja kuka.

Liječenje lijekovima

Nažalost, distrofične promjene u 4. fazi osteohondroze postaju nepovratne. Stoga je svaka terapija lijekovima nemoćna, a ponekad i opasna. Glavni zadatak liječenja je ublažiti stanje pacijenta i lagano obustaviti razvoj degenerativnog procesa.

Za to se koriste sljedeće skupine lijekova.

Analgetici

S četvrtim stupnjem bolesti, bol je vrlo jaka, tako da konvencionalna sredstva protiv bolova poput Analgina ne pomažu. Za ublažavanje bolova vrši se blokada novokaina. Središte boli ubrizgava se s novokainom ili lidokainom. Olakšanje dolazi u roku od 15-20 minuta, pacijent može hodati, izvoditi elementarne radnje.

Pripravci na bazi ketorolaka ne smiju se koristiti dulje od 10 dana, a zabranjeno je i prekoračenje preporučene doze. To može dovesti do oštećenja rada jetre i bubrega..

Ako uobičajena sredstva protiv bolova ne donose olakšanje, jedini je izlaz uporaba narkotičkih analgetika. Ovi lijekovi djeluju na središnji živčani sustav kako bi smanjili percepciju boli.

Lijekovi se dijele na prirodne alkaloide i sintetske lijekove. Prvi uključuju: Morfij, Kodein, potonji - Promedol, Tramal.

Mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju neurona odgovornih za provođenje impulsa boli i smanjenju autonomnih odgovora na bol. Narkotični analgetici izazivaju ovisnost, pa se propisuju u krajnjem slučaju i u kratkim tečajevima.

Nuspojave lijekova:

  • respiratorna depresija;
  • euforija;
  • kršenje aktivnosti jetre, bubrega;
  • ozbiljne alergijske reakcije, sve do anafilaksije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID su potrebni za liječenje osteohondroze. Oni zaustavljaju upalni proces, ublažavaju oticanje zahvaćenog područja, malo otupljuju bol.

Lijekovi prve generacije (Indometacin, Declofenak) imaju najveći protuupalni učinak, ali imaju brojne kontraindikacije i nuspojave.

NSAIL nove generacije (Nise, Nimulid, Ibuprofen) blaži su, ali njihov negativni učinak na tijelo je slabiji.

Nemojte koristiti lijekove za osobe s bubrezima, problemima jetre, čirima želuca, zatajenjem srca. U bolesnika sklona alergijama, NSAIL mogu izazvati napad aspirinske astme.

Mišićni relaksanti

S osteokondrozo od 4 stupnja, radikularni sindrom je gotovo uvijek prisutan. U pozadini se razvija refleksni grč mišića.

Mišići se ne mogu opustiti sami, pa morate pribjeći relaksantima mišića (Mydocalm, Tizanidine). Ovo je skupina lijekova koji smanjuju tonus mišića i smanjuju tjelesnu aktivnost. Nakon uzimanja lijeka, prestaje opskrba mišića živčanim impulsom, prestaje kontrakcija.

Mišićne relaksanse treba koristiti s oprezom, jer velike doze dovode do potpune nepokretnosti i depresije dišnog sustava. Jednokratna uporaba obično je dovoljna za ublažavanje grčeva.

Hondroprotektori

Hondroprotektori izvršavaju sljedeće funkcije:

  • vratiti oštećeno tkivo hrskavice;
  • normalizirati metaboličke procese u diskovima.

Pripravci se izrađuju na bazi hondroitina, glukozamina, kolagena, koji su "građevinski materijal" za zglobove.

Problem je što se već uništeni zglob ne može obnoviti..

Uz pomoć hondroprotektora moguće je utjecati samo na područja u kojima su promjene tek počele. To sprječava daljnje propadanje hrskavice..

Vitamini

Vitamini B1, B6, B12 neophodni su za funkcioniranje živčanog sustava. Vitaminski i mineralni kompleksi (Kombilipen, Milgamma) koriste se u složenom liječenju osteohondroze.

Terapija započinje 10-dnevnim kursom injekcija, a zatim se prelazi na tablete. Vitamini se moraju uzimati najmanje 30 dana.

Kirurgija

Kirurško liječenje osteohondroze stupnja 4 možda je jedina šansa da se pacijentu vrati sposobnost kretanja. Operacije na lumbalnoj kralježnici imaju najpovoljniju prognozu. Kod cervikalne i prsne osteohondroze izbjegava se kirurško liječenje zbog visokog rizika od komplikacija.

Učinci

Osteohondroza je progresivna bolest. Same po sebi, distrofične promjene ne prestaju. Stoga su, u nedostatku adekvatnog liječenja, posljedice vrlo ozbiljne:

  • Atrofija mišića uslijed kompresije živčanih završetaka.
  • Kršenje aktivnosti unutarnjih organa.
  • Pareza i paraliza udova do potpunog gubitka pokretljivosti.
  • Središnja kila i izbočina rezultiraju kompresijom leđne moždine. Rezultat je paraliza ili smrt.
  • Zbog kompresije središnje arterije u leđnoj moždini nastaju ishemijska žarišta, živčane stanice umiru.

Korisni savjeti

Osteokondroza 4. stupnja smrtonosna je bolest. Pacijenti s ovom dijagnozom obično dobivaju skupinu invaliditeta, polovici njih dijagnosticirani su mentalni poremećaji. Bez prave terapije, pacijent riskira da ostane prikovan za invalidska kolica do kraja svog života..

Videi sa sličnim sadržajem

Doznajte koje vježbe mogu pomoći u izlječenju osteohondroze. Pogledajte kratki video u kojem će autor jasno pokazati zdravstveni gimnastički kompleks.

Četiri stupnja osteohondroze i što oni podrazumijevaju

Osjećajući redovitu bol u leđima ili vratu, tim simptomima često ne pridajemo važnost. Napokon, dovoljno je samo odmoriti se i sve će proći. Upravo te misli posjećuju one koji pate od prvog stupnja osteohondroze. U naše tehnološko doba bolest je postala kronična, pa čak i pomlađena.

Sada je lako vidjeti dvadesetogodišnjeg pacijenta koji već pati od osteokondroze u liječničkoj ordinaciji. Opasnost od bolesti je u tome što se ne liječi s dužnom ozbiljnošću, a uzalud, nakon pokretanja bolesti, postoji rizik od razvoja ozbiljnijih problema.

Pogreške

Ne vjerujte iscjeliteljima koji tvrde da se osteokondroza može potpuno izliječiti, čak i u početnoj fazi. Ne, možete samo oslabiti tijek bolesti i spriječiti njezino napredovanje. Zašto pacijenti dolaze liječniku već u kasnim fazama osteohondroze??

  • Pacijenti ne pridaju važnost simptomima očitovane osteohondroze 1. stupnja;
  • Malo ljudi provodi preventivne preglede, za to jednostavno nema vremena zbog mahnitog ritma modernog života;
  • Pacijenti jednostavno uzimaju lijekove protiv bolova koji ublažavaju bol i odlaze liječniku samo u slučaju pogoršanja bolesti;
  • Zbog velikog broja bolesnika s osteokondrozo, bolesnici su ovu bolest prestali smatrati opasnom. To je velika pogreška, bez proučavanja dodatnih informacija, pacijenti riskiraju istodobne poremećaje važnih tjelesnih sustava..

Koja je razlika između stupnja i stupnja?

Zabuna u terminologiji između stadija i stupnja može dovesti do zavaravajućih opisa ozbiljnosti bolesti. Dakle, stadij se smatra fizičkom promjenom kralježnice zbog razvoja osteohondroze, a stupanj određuje tijek bolesti s kliničke točke gledišta.

Na primjer, osteohondroza 1. stupnja lagano mijenja kralježnicu. Postoje minimalni poremećaji koji se možda uopće ne pojavljuju, ovo je pretklinički stadij bolesti.

A osteokondroza prvog stupnja prati redovita bol, koja se očituje opterećenjima na kralježnici:

  • Fizičko istovar teških predmeta;
  • Stalno se nalazite u napetoj poziciji, vozači ili uredski radnici ispred računala;
  • Razne ozljede kralježnice, ne na prvi pogled lakše.

Vrste osteohondroze

Unatoč činjenici da je kralježnica jedna. Postoji nekoliko pravaca bolesti:

  • Osteohondroza vratne kralježnice;
  • Lumbalni;
  • Prsni.

Najčešća je cervikalna i lumbalna osteohondroza. Naravno, tretman je različit za sve. Najopasnija je cervikalna osteohondroza, jer kako bolest napreduje, prvenstveno se ometa opskrba mozga krvlju. A mozak je glavni organ i ako ne funkcionira dobro, pogođeni su drugi sustavi, živčani i kardiovaskularni..

Razne faze osteohondroze kralježnice

Faze osteohondroze podijeljene su u 4 vrste napredovanja bolesti kralježnice:

  1. Prva se smatra pretkliničkom. Tijekom svog tijeka kralježnica prolazi kroz manje promjene, pa su očiti znakovi beznačajni, a ponekad uopće nisu. Jedino što može privući pažnju pacijenta je brzi umor mišićnog tkiva na leđima ili vratu;
  2. Druga faza već dovodi do degeneracije intervertebralnih diskova. Poremećena je prehrana tkiva kralježaka i metabolizam. Stanice jezgre pulposusa počinju odumirati i razgrađivati ​​se. Gubi se elastičnost kralježnice, što naknadno može dovesti do ozbiljnih oštećenja. Stoga se u ovoj fazi primjenjuje kliničko liječenje i bol postaje redovita;
  3. Treća je faza opasna jer su intervertebralni diskovi na upaljenom području potpuno uništeni. A ostatak kolagena i tkivnih vlakana gube svoju uobičajenu orijentaciju. To uništava prstenasti fibrosus, potpuno remeti intervertebralnu fiksaciju diskova. Otuda pomak kralješaka i različiti stupnjevi njihovog iščašenja. U tom slučaju pacijent osjeća jaku bol, a poremećaj živčanog tkiva kralježnice može dovesti do utrnulosti udova;
  4. Četvrta faza uzrokuje patološke posljedice u kojima se intervertebralna tkiva zamjenjuju ožiljcima. To može dovesti do stvaranja kila. A kirurška intervencija dodaje se liječenju lijekovima..

Stupnjevi osteohondroze

Kao i svaka bolest, i osteohondroza se razvija, postupno dijeleći se na stupnjeve. Razlikuju se u složenosti i simptomima..

Prvi stupanj.

Prvi stupanj je najlakši. Simptomi njegove manifestacije toliko su mali da im osoba ne pridaje odgovarajuću važnost. Ponavljajuća bol koja nastaje zbog stresa na vratnim i lumbalnim mišićima. Nagli pokreti mogu se pojaviti oštri kratkotrajni bolovi. Ako primijetite ove simptome, obratite se svom liječniku, on će vam savjetovati kako možete izliječiti ovu bolest..

Osteohondroza stupanj 2

Što znači osteohondroza 2. stupnja? Kako bolest napreduje, ona ulazi u drugu fazu, međusobni lumen intervertebralnog kontrakta. Ako se radi o lumbalnoj osteohondrozi, tada se bolest očituje sljedećim simptomima:

  • Pogoršanje boli koja zrači u prepone i koljena;
  • Utrnulost donjih ekstremiteta.

Vertebralni živci su stisnuti, izazivajući stalnu bol čak i pri najmanjem naporu. Prehrana kralježnice je poremećena, a s nedostatkom vitamina i korisnih elemenata kralješci postaju vrlo krhki. Aktivno se razvija izbočina prstenastog vlakna.

Drugi se problemi počinju pogoršavati: s protokom krvi kralježnice, poremećaj krvožilne funkcije. Osobito je opasna osteohondroza vratne kralježnice.

Treći stupanj osteohondroze

Ako je došlo do razvoja osteohondroze 3. stupnja, u tom se razdoblju vlaknasti prsten urušava, a želeu slična tekućina intervertebralnog tkiva prodire kroz pukotine. Nakon toga oštećena područja prekrivaju se ožiljnim tkivom, koje se bez odgovarajućeg liječenja može razviti u kilu..

Ako govorimo o vratnim kralješcima, tada na ovom stupnju progresije bolest dovodi do iščašenja kralješaka i njihovog naknadnog pomicanja. A pogrešan položaj kralježnice dovodi do rasta tumorskih stanica. I često se u ovoj fazi bolest mora liječiti kirurškim zahvatom.

Četvrti stupanj

Osteokondroza 4. stupnja ne razlikuje se puno od treće. Simptome koji prate ovo razdoblje bolesti karakteriziraju akutni bolovi koji zrače na različite dijelove tijela, ovisno o oštećenom području. Kod cervikalne osteohondroze pate glava i krvožilni sustav.

Osteokondroza u prsima dobiva oštre bolove u srcu, želucu, pazuhu i leđima. Posljednji stupnjevi ove bolesti izuzetno su opasni jer zahtijevaju kiruršku intervenciju radi uklanjanja kila ili normalizacije opskrbe krvlju.

Metode liječenja različitih stupnjeva osteohondroze

U različitim fazama primjenjuju se vlastite metode rješavanja problema. Što je bolest ranije identificirana i postavljena točna dijagnoza, to je liječenje lakše. U početnim fazama osteohondroze, dovoljno je terapijskih vježbi. I kao analgetik, koriste se vanjske masti. Što je pravo za vas, savjetovat će liječnik.

Ako je napredak dosegao drugu fazu, onda ne možete bez skupa postupaka usmjerenih na uklanjanje uzroka boli i obnavljanje oštećenih dijelova kralježnice:

  • Lijekovi u obliku kapsula, tableta itd.;
  • Masti za vanjsko zagrijavanje;
  • Fizioterapija za vraćanje tonusa mišića i ublažavanje upale;
  • Terapijska masaža leđa koju izvodi samo stručnjak;
  • Ručna terapija, ako je potrebno;
  • Akupunktura pomaže poboljšati protok krvi i ojačati krvne žile, na primjer, kod cervikalne osteohondroze;
  • Wellness gimnastika s pojedinačnim setom vježbi;
  • Posjet bazenu, u odsustvu kontraindikacija od liječnika.

Posljednji stupanj popraćen je masom komplikacija koje se moraju liječiti paralelno s osteokondrozo. Često je potrebna kirurška intervencija, i to nakon dugotrajnog liječenja i rehabilitacije. Istodobno, rizik od recidiva ostaje, stoga će pacijenti s patologijom morati redovito provoditi liječenje i s tim povezan skup mjera za održavanje zdravlja.

Prevencija kao prevencija osteohondroze

Plivanje je također vrlo učinkovito kao preventivna mjera. Također, ne zaboravite praviti kratke pauze na poslu i istezati ukočene zglobove i mišiće..

Prehrana je također važan čimbenik koji utječe na potpunu opskrbu svim potrebnim elementima i vitaminima u svakom dijelu vašeg tijela. Odustanite od loših navika poput alkohola i pušenja. Prvenstveno utječu na krvne žile i oštećuju važne organe. Budite zdravi i pažljivi prema sebi.

Osteohondroza vratne kralježnice: 4 faze napredovanja

U ovom ćemo članku razmotriti koje lijekove za vrtoglavicu s cervikalnom osteokondrozo treba uzimati, naučit ćemo kako se riješiti vrtoglavice s cervikalnom osteohondrozo, analizirat ćemo koje vježbe treba raditi kod vrtoglavice s cervikalnom osteohondrozo.

Otkako se daleki ljudski predak Homo Erectus digao na noge, čovječanstvo je, uz sve moguće prednosti povezane s uspravnim držanjem tijela (zaštita od divljih životinja, poboljšana vidljivost, proširena radna funkcionalnost), primilo i bogat niz bolesti mišićno-koštanog sustava. Cervikalna osteohondroza je jedna od njih. Neki ljudi nisu ozbiljni prema toj bolesti, smatrajući je dosadnom, ali beznačajnom preprekom. Pogotovo u situacijama kada nema jake boli.

Cervikalna osteohondroza: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Vrtoglavica s cervikalnom osteohondrozo općenito se doživljava kao simptom odvojen od glavne bolesti, ali kao rezultat, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i invalidnosti. U ovom ćemo članku razmotriti koje lijekove za vrtoglavicu s cervikalnom osteokondrozo treba uzimati, naučit ćemo kako se riješiti vrtoglavice s cervikalnom osteohondrozo, analizirat ćemo koje vježbe za vrtoglavicu s cervikalnom osteohondrozo treba raditi.

Osteohondroza vratne kralježnice

Pojam osteohondroza potječe od starogrčkih riječi ὀστέον - „kost“ i χόνδρος - „hrskavica“. Liječnici ovim pojmom označavaju skupinu distrofičnih promjena u hrskavicama zglobova, uzrokovanih povećanjem volumena koštanog tkiva. Više od ostalih zglobova pati od hrskavične brtve između kralješaka, koja se u medicini naziva "disk".

Osteohondroza je podijeljena po vrstama na "cervikalnu", "torakalnu" i "lumbalnu". Cervikalna je najčešća. Danas je ova bolest stalni pratilac svake osobe koja je navršila 40 godina. Unatoč mišljenju da se ova bolest razvija godinama, a mladi ljudi ne pate od nje, moderna medicinska praksa dokazuje suprotno, pokazujući razočaravajuće statistike među ljudima u dobi od 30 godina..

Razlozi

Među uzrocima osteokondroze mogu se nazvati izravni (kompresija kralježničkih žila i živaca - kompresija cervikalnih kralješaka) i neizravni, povezani s pacijentovim životnim stilom i fiziološkim karakteristikama njegova tijela.

Vrste kompresijskih komplikacija osteohondroze:

Spondilolisteza. Pomicanje kralješničkog diska straga ili sprijeda. Sa značajnim pokazateljima, raseljavanje je ispunjeno paralizom i smrću.

Osteofiti. Nenormalan, abnormalan rast koštanog tkiva zbog soli kalcija.

Izbočina. Izbočina intervertebralnog diska bez narušavanja cjelovitosti kolagena prstena.

Kila. Pomicanje jezgre intervertebralnog diska s puknućem kolagena prstena.

Razlozi kompresije:

intenzivan fizički rad;

hipodinamija, "računalna" bolest, sjedilačka razonoda;

težina je iznad normalne;

slab tonus mišića vrata i leđa općenito;

prekomjerno naprezanje, umor mišića leđa i vrata;

tendencija prema određenom položaju vrata, na primjer, navika naginjanja glave na jednu stranu;

"Stare" ozljede vratne kralježnice;

nervozni šokovi i stres.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Glavni simptomi cervikalne osteohondroze su sporadične i trajne bolovi u vratu, gornjem ramenom pojasu, ključnim kostima i glavi. S uznapredovalom bolešću moguća je vrtoglavica (vrtoglavica) i gubitak svijesti.

Kompletna simptomatologija cervikalne osteohondroze toliko je raznolika da pacijent često nije u mogućnosti samostalno identificirati ovaj ili onaj simptom s osteokondrozo vrata. Čak i liječnik koji je prisutan mora provesti detaljan pregled kako bi točno dijagnosticirao.

Simptomi bolesti mijenjaju se u skladu s njezinim razvojem. Suvremena medicina razlikuje 4 faze napredovanja osteohondroze:

I - manje promjene u stopi cervikalne lordoze. Mogući su lagani bolovi pri okretanju glave. Lagana nelagoda pri savijanju vrata;

II - beznačajni pomaci između kralješaka, torzija (nekoordinirana rotacija kralješka u odnosu na notohord kralježnice), smanjenje debljine intervertebralne hrskavice. Pojavljuju se bolovi blagog i umjerenog intenziteta u vratu i glavi, trnci u vrhovima prstiju, zujanje u ušima, prilikom okretanja glave pacijent čuje lagano krckanje;

III - intervertebralna hrskavica pomaknuta je za četvrtinu u odnosu na drugu, debljina i veličina diska selektivno se mijenja, postaje tanji, mijenja svoj normalni oblik, stražnji osteofiti sužavaju kralježnični kanal, ozlijeđujući leđnu moždinu. Bolovi postaju intenzivni, njihova sporadična priroda se gubi, oni dobivaju stabilnu prirodu, fluktuirajući od srednje vrijednosti do jake. U rukama postoji slabost, oštećen je sluh. Pri okretanju glave, krckanje ne čuje samo pacijent, već i oni oko njega. Poremećaj koordinacije pokreta je moguć. Usput, vrtoglavica s osteokondrozo vratne kralježnice vrlo je alarmantan znak, u kojem se morate odmah obratiti liječniku ako to još nije učinjeno;

IV - intervertebralni diskovi su značajno pomaknuti, stražnji osteofiti i izbočine postaju abnormalno veliki, kralježnični kanal je značajno sužen i zakrivljen, formira se mijelopatija (kompresijski sindrom leđne moždine i njezinih žila). Česte vrtoglavice, gubitak svijesti. Jaki i vrlo jaki bolovi u vratu, glavi, ključnoj kosti, ramenima. Lice, jezik, nebo utrnu. Vid i sluh su značajno oštećeni. Slabost u cijelom tijelu. Oduzimaju se noge i ruke. Privremena paraliza udova. Vrlo značajan gubitak koordinacije u prostoru. Poremećaj refleksa gutanja. Potpuni gubitak osjećaja u rukama i cijelom tijelu.

Liječenje i prevencija cervikalne osteohondroze

Postavljajući pitanje „kako izliječiti vrat od osteohondroze?“, Moramo se sjetiti da u slučaju cervikalne osteohondroze liječenje treba biti pravovremeno, nema načina da se zakasni.

Terapijske i preventivne mjere usko su povezane u liječenju osteohondroze vrata. Uobičajeno, razlika između njih leži u težini bolesti. Prevencija osteohondroze primjenjuje se prije pojave bolesti i tijekom prve tri faze. Liječenje bolesti započinje od trenutka kada se pojavi.

U ovom ćemo odjeljku saznati je li moguće istodobno ukloniti mnoge neugodne simptome cervikalne osteohondroze, koje se vježbe mogu raditi kod vrtoglavice s cervikalnom osteokondrozo, koje tablete, lijekovi i narodni lijekovi se najbolje koriste za kompliciranu osteohondrozo, kako liječiti vrtoglavicu, kako liječiti vrtoglavicu cervikalnom osteohondroza s narodnim lijekovima.

Prevencija

Istodobno uklanja mnoge znakove osteohondroze. Uključuje četiri vrste terapije:

tradicionalni način uklanjanja znakova cervikalne osteohondroze i vrtoglavice je neprestano voditi zdrav način života;

fizioterapijske vježbe (ne preporučuju se već u trećoj fazi razvoja osteohondroze, iako je posljednja odluka vertebrologa);

masaža i samo-masaža (iako je ručna terapija vrlo učinkovita za cervikalnu osteohondrozo i sposobna je lako ukloniti bol, ne preporučuje se u posljednjim fazama razvoja bolesti);

primjenjivati ​​ortopedske savjete i ortopedske uređaje u svakodnevnom životu (Kuznjecov aplikator, namještaj, kućanski predmeti).

etnoznanost

Osteohondroza vrata može se liječiti kod kuće pomoću tradicionalne medicine. Sredstvo koje je stvorila je kreativni sastav ljekovitog bilja, esencijalnih ulja, masti, otrova, korijenja različitih biljaka s alkoholom, jodom.

Može li narodni lijek ublažiti vrtoglavicu i bol? Ovdje je situacija ista kao u slučaju liječenja lijekovima - bol može nestati gotovo odmah, sprječavanje vrtoglavice potrajat će neko vrijeme. Liječenje tradicionalnom medicinom trebalo bi započeti što je ranije moguće, tada će to sigurno donijeti pozitivan rezultat. Objavio: econet.ru.

Autor: Belinskaya L.K.

Ako imate pitanja, postavite ih ovdje

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Je li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Klasifikacija, stupnjevi i stupnjevi osteohondroze

Osteohondroza bez liječenja ne samo da uzrokuje trajne bolove u leđima ili vratu, osjećaj nepotpunog udisanja ili poremećaj rada srca. Opasno je drobljenjem živčanih korijena, što može dovesti do paralize, oslabljene osjetljivosti, erekcije i fekalne i urinarne inkontinencije. Razvijajući se u vratnoj kralježnici, osteokondroza dovodi do pogoršanja opskrbe mozga krvlju, što uzrokuje glavobolje, vrtoglavicu, a mentalna aktivnost se progresivno pogoršava. Uz to, promjene nastale u jednom segmentu kralježnice uskoro će se proširiti i na druge segmente, a zatim i na cijeli kralježnički stup..

U članku ćemo razmotriti vrste i klasifikaciju (stupanj, stadij) osteokondroze. To će pomoći osobi sa sličnom dijagnozom da bolje razumije svoju trenutnu situaciju u razvoju ove bolesti i moguće liječenje..

Autor članka: liječnik Krivega M.S..

Sadržaj:

  • Vrste i klasifikacija bolesti.
  • Osteokondritis kralježnice.
  • Osteohondroza vratne kralježnice.
  • Osteohondroza prsne regije.
  • Osteohondroza lumbalne kralježnice.
  • Osteohondroza sakralne regije.
  • Osteohondroza vratne i prsne kralježnice.
  • Osteohondroza lumbalne i sakralne kralježnice.
  • Raširena ili polisegmentarna osteohondroza.
  • Juvenilna ili juvenilna osteohondroza.
  • Faze (razdoblja).
  • Stupnjevi osteohondroze.
  • Popis referenci.

Vrste i klasifikacije bolesti

Osteohondroza je pothranjenost, uklanjanje mrtvih stanica i proizvoda njihove vitalne aktivnosti (tzv. „Troske“) u disku (posebni sloj koji apsorbira udarce) između kralješaka, kao i u dijelovima tijela kralješaka koji su susjedni i ispod i iznad.

Što je osteohondroza?

U odraslih se dijagnoza "osteokondroza" shvaća samo kao razvoj distrofičnih (povezanih s pothranjenošću) procesa u hrskavicama kralježnice. Ako se kod odraslih u bilo kojem od zglobova (na primjer u zglobu koljena) pojave procesi slični osteokondrozi (stanjivanje hrskavičnog tkiva koji oblaže jednu i druge kosti zgloba, naknadna promjena u samim kostima), to se naziva deformirajućim osteoartritisom.

U adolescenciji (od 11 do 18 godina) pojam "osteohondroza" primjenjuje se ne samo na kralježnicu. Taj se proces naziva juvenilna (mladenačka) osteohondroza. Kad se razvije u kralježnici, naziva se Scheuermannova bolest. Ali može imati i druge lokalizacije (za više detalja pogledajte odgovarajući odjeljak).

Klasifikacija osteohondroze uzima u obzir:

  • u kojem se odjelu razvila pothranjenost (klasifikacija prema lokalizaciji);
  • koliko je loše pogođen intervertebralni disk (klasifikacija osteohondroze po razdobljima);
  • postoji li akutna upala ili ona popušta (domaća klasifikacija grupiranja po fazama).

Odrasli također imaju zasebnu vrstu osteohondroze. Ovo je Kienbeckova bolest kod odraslih (osteohondroza lunatske kosti koja se nalazi među kostima zgloba).

Dijagnoza također može ukazivati ​​na posttraumatsku osteohondrozu. To znači da je početak poremećaja strukture intervertebralnog diska, hijalinskih ploča smještenih između tijela kralješka i diska, kao i samih tijela kralješaka, uzrokovan traumom. Trauma može biti neposredna i teška (na primjer, s jakim udarcem u kralježnicu), ali posttraumatska osteohondroza može se razviti i kao rezultat trajne ozljede ne jako jake sile (na primjer, stalno savijanje s težinom kod utovarivača ili sportaša koji izvode nagibe, dizanja bez nadzor iskusnog trenera).

Osteokondritis kralježnice

Osteohondroza kralježnice podijeljena je u nekoliko vrsta. To:

  1. Osteohondroza vratne kralježnice.
  2. Osteohondroza prsne regije.
  3. Lumbalna osteohondroza.
  4. Osteohondroza sakralne regije.

Najčešće se lumbalna i sakralna osteohondroza smatraju jednom bolešću - osteokondroza lumbosakralne kralježnice. To je zbog strukturnih značajki ovih područja leđa (to ćemo razmotriti u odgovarajućim odjeljcima).

U nekim se slučajevima može razviti osteohondroza trtice, kada je zahvaćena zglobna hrskavica između križnog križa (u odraslih je 5 priraslih kralješaka) i trtice (sastoji se od 3-5 kralješaka). Ova bolest je najčešća u žena nakon spontanog porođaja (posebno kada majka ima usku zdjelicu ili je težina ploda veća od 4 kg), ali se može razviti s ozljedama, operacijama i malformacijama ovog dijela kralježnice. Zbog strukturnih značajki sakrokocigealnog zgloba (odsutnost u njemu jezgre pulposusa - središnjeg područja za apsorbiranje udara koje postoji između kralješaka cervikalnog, prsnog i lumbalnog područja), lezija zglobne hrskavice u njemu ispravnije se naziva artroza sakrokocigealnog zgloba nego osteohondroza.

Osteohondroza se također može razviti u više dijelova kralježnice. Kad se takav proces razvije u više od dva, to se naziva raširenim.

O simptomima svake vrste bolesti detaljno se govori u članku "Simptomi i znakovi osteohondroze".

Još malo o terminologiji. Znanstvenici (4) vjeruju da je izraz "intervertebralna osteohondroza" neprihvatljiv. Prvo, kao rezultat ovog procesa, zahvaćena su i tijela kralješaka (to je prikazano u prefiksu "osteo-") i zglobna hrskavica - završne ploče tijela kralješaka ("-hondroza"). Odnosno, nisu pogođeni samo intervertebralni diskovi, već i strukture koje ih okružuju. Stoga će biti ispravno reći "osteohondroza kralježnice", a ne na bilo koji drugi način.

Osteohondroza vratne kralježnice

Cervikalnu regiju razlikuju sljedeće značajke:

  • ovo je jedini dio kralježnice gdje između kralješaka nema posvuda međukralježničkog diska: nema ga između 1 kralješka i stražnjeg dijela glave, kao i između 1 i 2 vratna kralješka;
  • bočni dijelovi temeljnih kralješaka pokrivaju gornje kralježake sa strane: ispada da ovi potonji izgledaju kao da sjede u "sedlu";
  • rubovi tijela cervikalnih kralješaka izduženi su i malo podsjećaju na kuku usmjerenu prema gore, stoga se nazivaju "kukastim". Takva se "kuka" i presjek kralješka ne dodiruju samo: među njima je isti zglob kao u udovima: odozgo su zglobne površine prekrivene zglobnom hrskavicom, a zglobna kapsula se obavija. Ti zglobovi omogućuju izvođenje dodatnih pokreta svojstvenih samo ovom odjelu - naginjanje i rotacija. Ali oni "nose" dodatne probleme - u njima se može razviti artroza (stanjivanje zglobne hrskavice). I tu nastaju osteofiti. To je opasno: osteofiti mogu stisnuti živčana vlakna ili krvne žile koje prolaze u tim dijelovima..

S razvojem osteokondroze u vratnoj kralježnici, kada se intervertebralni diskovi stanjuju, a čini se da sami kralješci propadaju, narušava se prehrana zgloba između "kuke" osnovnog kralješka i dijela tijela gornjeg kralješka. U ovom slučaju, artroza ovog zgloba postaje komplikacija osteohondroze..

U segmentu cervikalnog kralješka moguće su sve vrste pokreta:

  • ekstenzija i fleksija;
  • bočni zavoji;
  • okreće,

obujam tih pokreta je prilično velik. To je opasnost u smislu razvoja osteohondroze, karakteristične samo za vratnu kralježnicu..

Najveća pokretljivost uočava se u zglobu između 4. i 5., kao i 5. i 6. vratnih kralješaka (10, 11). Osteohondroza ne utječe na zglobne površine između 1. kralješka i zatiljka, kao ni na zglobnu hrskavicu između 1. i 2. kralješka..

U vratnoj kralježnici postoje takve važne strukture:

  • na bočnim površinama svih vratnih kralješaka, u njihovim poprečnim procesima, postoje rupe za prolazak kralješnične arterije, noseći krv u mozak;
  • unutar prvog vratnog kralješka (vrlo se razlikuje od "normalnih" vratnih kralješaka) postoji prijelaz moždanog stabla u leđnu moždinu;
  • ispod 1 vratnog kralješka, prvi vratni korijeni kralježničnih živaca počinju izlaziti iz leđne moždine. Dalje, između dva kralješka (gornjeg i donjeg) izlazi jedan par kralježničnih živaca (između 1 i 2 kralješka postoji 1 par živaca, između 2 i 3 - drugi, i tako dalje). Prva tri odlaze na vrat i njegove organe (štitnjača, ždrijelo, grkljan, dušnik), djelomično u oči i uši. Četvrti par kralježničnih živaca odlazi u glavni dišni mišić - dijafragmu, od petog do sedmog para inerviraju (pružaju živčane signale) u ruke.

S osteokondrozo i njezinom sljedećom fazom - herniranim intervertebralnim diskom, bilo koja od ovih struktura može biti oštećena. To su stanja koja su vrlo opasna po život. Ali najčešće se osteokondroza razvija u donjim cervikalnim regijama, narušavajući ili 5, ili 6, ili 7 korijen kralježničnog živca, zbog čega je osjetljivost (taktilna, temperatura, vibracija) i pokretljivost jedne od ruku oslabljena i u njoj se javlja bol (s istim strane na kojima se suzio intervertebralni otvor).

Osteohondroza prsne regije

Ovaj oblik osteohondroze prilično je rijedak. To je zbog malog volumena pokretljivosti u torakalnoj regiji..

Svaki od torakalnih kralješaka povezuje se ne samo s kralješcima (gore i dolje), već i s rebrima (svaki kralježak spaja se s parom rebara). To osigurava stabilnost prsne regije i ograničava pokretljivost kralježnice..

Otvori kroz koje izlaze kičmeni živci manji su nego u ostalim dijelovima. Već kanal u kojem prolazi leđna moždina. Stoga njegovo još veće sužavanje rastom osteofita (koštano trnje od kralješaka) može razviti kršenje opskrbe leđne moždine krvlju (kralježnički udar).

Veliki broj živaca autonomnog živčanog sustava prolazi kroz torakalne korijene kralježničnih živaca (ima ih 12, poput kralješaka). Stoga, kada su povrijeđena živčana vlakna u prsnom području, osim što ometaju rad organa do kojih idu:

  • od korijena između zadnjeg vratnog i prvog prsnog kralješka, dio živčanih vlakana odlazi u oko (zjenica, kružni mišići oka);
  • od prva dva segmenta - do ruku;
  • iz drugog i ostalih deset - u organe prsne šupljine (srce, pluća, velike žile), u organe trbušne šupljine (jetra, želudac) i retroperitonealni prostor (gušterača, bubrezi) (1),

pojavit će se i simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava: aritmije, anksioznost ili strah od srčanog zastoja, znojenje, osjećaj vrućine (tzv. "valunzi"), bljedilo, pojačano disanje.

Uz to, četvrti segment leđne moždine, koji se nalazi na razini 2. prsnog kralješka, kritično je područje za opskrbu krvlju ovog organa. Sa smanjenjem promjera kralježničnog kanala, ovdje će se razviti kralježnički udar (smrt dijela kralježnične moždine) nego s povredom leđne moždine na drugim mjestima.

Osteohondroza se rijetko razvija na disku između 1 i 2, kao i između 2 i 3 kralješka (5). Najčešće se javlja u području 6-7 prsnih kralješaka, gdje postoji maksimalni zavoj kralježnice unatrag (kifoza).

Osteohondroza lumbalne kralježnice

Osteohondroza lumbalne kralježnice javlja se u oko 50% slučajeva (2). To je zbog velikog opterećenja na ovom dijelu kralježnice (mora podnijeti težinu trupa), što se još više povećava tijekom čučnjeva (rad mišića plus promjena težišta tijela), dizanje utega, neki nepravilni pokreti (kao, na primjer, prilikom igranja nogometa, kada uhvatiti loptu, radeći mišiće, pomičući težište ne do središta, već do ruba zgloba između dva kralješka).

Osim toga, lumbalna kralježnica vrlo je pokretna i povezuje sjedilačku torakalnu kralježnicu i nepokretnu sakralnu.

Najčešće lezija intervertebralnog diska, od koje započinje osteokondroza, odgovara intervalu između 4 i 5 kralješaka (vrh lumbalne lordoze - ovdje se uočava ispupčenje kralježnice), rjeđe - između 5. lumbalnog i 1 sakralnog kralješka. Ti su segmenti najviše zagušeni (2). Rijetko će patiti diskovi između 1 i 2, kao i 2 i 3 kralješka, jer imaju dobru pokretljivost (5).

Na razini luka 1 lumbalnog kralješka započinje terminalni dio kralježnične moždine, a na razini tijela drugog kralješka cauda equina odstupa od ovog organa središnjeg živčanog sustava - snop kralješaka kralježničnog živca lumbalnog, sakralnog i trtičnog segmenta (13) zajedno s završnom niti same kralježnične moždine. A ako su gornja 3 kralješka dobro fiksirana ligamentima, pa čak i njihov poraz osteokondrozo rijetko prati kompresija kralježnice kralježnice (5), tada se razvoj distrofičnog procesa ispod ove razine više neće razlikovati u ovoj značajci. U tom se slučaju može razviti sindrom kauda ekvine (14): jaka, peckuća bol u leđima koja se proteže do međice i unutarnjeg dijela bedara, urinarna i fekalna inkontinencija, poremećena potencija, slabost mišića nogu ili potpuna nemogućnost njihova pomicanja.

Osoba može imati takvu urođenu anomaliju kad se prvi sakralni kralježak odvoji od glavnine sakruma i postane, takoreći, lumbalni (to se naziva lumbarizacija). U ovom slučaju, za razvoj osteohondroze postaje "jedan kralježak više" šanse.

Postoji i takva urođena anomalija kada kralježnični kanal (u kojem prolazi leđna moždina) u lumbalnom dijelu ima oblik trolista (5). Ako se to kombinira s fuzijom križnog koljena s petim, posljednjim slabinskim kralješkom (to se naziva sakralizacija), tada križnica ozbiljno ograničava mjesta na kojima izlaze korijeni kralježničnih živaca. Čim se pomaknu zadnji pomični (lumbalni) kralježak (na primjer, stvaranjem osteofita), kralježnički živci u nastajanju odmah su oštećeni (5).

Osteohondroza sakralne regije

Rijetko je izolirana osteohondroza sakralne kralježnice. To je zbog činjenice da su ovdje kralješci srasli, a cjelokupni teret prisiljen je odmah rasporediti na cijeli odjel. Osteohondroza u križima razvija se kada je lumbalni dio pretrpio (zbog osteohondroze, traume ili druge bolesti), a sraslih pet kralješaka mora izdržati povećano opterećenje.

U nedostatku anomalija kralježnice, kako bi se održala ravnoteža s nagnutim kostima zdjelice, križnica bi se trebala nalaziti pod kutom od 30 stupnjeva u odnosu na okomitu os tijela. Ali ako prvi sakralni kralježak strši prema naprijed malo više nego što je potrebno (zbog urođene anomalije ili ozljede), to će ograničiti prostor za korijene kralježničnog živca, kao i krvne žile, koje izlaze iz 1 sakralnog segmenta. Ako se to kombinira sa sakralizacijom (prirastanjem posljednjeg lumbalnog kralješka do prve sakralne), tada će se suziti i mjesta za korijene 2. sakralnog segmenta. Tada će se ovdje razviti osteokondroza (posebno stražnji osteofiti) i njene komplikacije (intervertebralne kile) brzo će se osjetiti kao sindrom boli lokaliziran u perineumu i unutarnjoj strani bedara (5).

Treba napomenuti da se sakralizacija kralježnice ne događa odmah nakon rođenja. Fuzija posljednjeg lumbalnog kralješka s križom počinje u dobi od 13-14 godina, a završava s 23-25 ​​godina (5). Postoje situacije kada prvi sakralni kralježak ostaje bez adrese cijeli život, obavljajući funkciju 6. lumbalnog kralješka. Takve anomalije ovdje stvaraju više preduvjeta za razvoj osteohondroze (5), a također se često kombiniraju s nezaključavanjem (potpunim ili djelomičnim) sakralnog kanala - zakrivljenom cijevi u kojoj sakralni živci prolaze iz kralježnice kroz sakralni otvor.

Osteohondroza vratne i prsne kralježnice

Osteohondroza vratne i prsne kralježnice javlja se kada osoba ne obraća pažnju na razvijeni degenerativni proces u diskovima između donjih vratnih kralješaka. Kao rezultat, "krugovi u vodi" počinju se razilaziti od takvog "kamena" - temeljna (torakalna) kralježnica počinje biti uključena u proces..

Situacija kada su segmenti cervikalne i prsne regije, koji leže daleko jedan od drugog, podložni promjenama na disku i okolnim kralješcima, rjeđe se razvija.

Osteohondroza lumbalne i sakralne kralježnice

Cijeli sakrum i zadnji kralježak lumbalne kralježnice osnova su cijele kralježnice - pružaju joj potporu i doživljavaju maksimalan stres. Ako ima dodatna opterećenja, posebno ako se za to razvijaju genetski, hormonski preduvjeti ili osoba neprestano ima deficit mikrovibracije, razvija se osteokondroza lumbosakralne regije (više o tome možete pročitati ovdje: "Uzroci osteohondroze").

Obično prvo trpe diskovi između lumbalnih kralješaka, a zatim (prema mehanizmu opisanom u prethodnom odjeljku) u proces je uključena križnica. Također, lumbosakralna osteokondroza često se naziva stanjem kada zglob između zadnjeg lumbalnog kralješka i križnice prolazi kroz degenerativne promjene..

Rasprostranjena ili polisegmentarna

Bolest se razvija u 12% slučajeva osteohondroze (5). Ovo je najteža vrsta bolesti, kada se distrofični procesi javljaju u nekoliko segmenata (segment su dva kralješka, gornji i donji, koji okružuju zahvaćeni intervertebralni disk) kralježnice. Mogu biti zahvaćeni segmenti jednog odjela (na primjer, osteokondroza diska između 4. i 5. i 6-7 cervikalnih kralješaka), kao i nepovezani segmenti različitih odjela. Na primjer, može se razviti osteokondroza diska između 4-5 kralješaka vratne kralježnice (C4-C5) i diska između 4 i 5 kralješaka lumbalne kralježnice (L4-L5).

Simptomi uobičajene osteokondroze sastoje se od onih koji su karakteristični za svaku leziju zasebno.

Ako se osteohondroza razvije u svim dijelovima kralježnice, to se naziva generalizirana osteohondroza. Obično se razvija kod ljudi čiji im geni "diktiraju" posebnu strukturu mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, a na toj pozadini osoba preopterećuje kralježnicu.

Budući da se kod polisegmentalne osteohondroze, ne događa da se pogoršanje razvija istovremeno u svim odjelima. Najčešće se pogoršanje razvija u jednom odjelu, a zatim u drugom. To je dovelo do pojave takve dijagnoze "kućanstva" kao lutanje osteohondroze. Službena ga medicina ne prepoznaje i propisuje dodatne studije osobi koja je sebi postavila takvu "dijagnozu" kako bi razumjela uzrok njegovih simptoma.

Mladenački ili maloljetni

Juvenilna osteohondroza je skupina bolesti koja se razvija u djece mlađe od 20 godina. U ovom slučaju dolazi do kršenja opskrbe krvlju u jednoj ili više hrskavica smještenih u blizini zglobova, iz kojih dolazi do razvoja (produljenja) kostiju (ta područja nazivaju se središtima okoštavanja).

Juvenilna osteohondroza lokalizacijom se dijeli na osteokondrozo (9), koja utječe na:

  • četka;
  • rameni zglob;
  • golenica i fibula;
  • radijus i ulna;
  • čašica;
  • metatarsus;
  • zglob kuka;
  • tarzus stopala;
  • bedro i zdjelica;
  • bedrena kost (ovo se naziva Perthesova bolest).
  • maloljetnička osteohondroza nakon liječenja kongenitalne iščašenja kuka.

Juvenilna osteohondroza kralježnice naziva se i Scheuermann-Mauova bolest. Temelji se na kršenju opskrbe krvlju hrskavičnih ploča, koja postavlja tijelo kralješka i spaja intervertebralni disk. Ali ne pate svi, već samo neki kralješci. Težina bolesti ovisi o kutu pod kojim je prsna kralježnica udubljena, o broju zahvaćenih kralješaka i stupnju njihove deformacije. Najčešće se razvija u dječaka, u dobi od 11-18 godina.

Faze (razdoblja)

Suvremena literatura opisuje kralježničnu osteohondrozu kao kronični proces sklon relapsu. Razvija se u mladoj dobi (uglavnom kao posljedica ozljeda ili nepravilnih pokreta, dizanja utega), napreduje različitim brzinama, može se usporiti (nastupa remisija osteohondroze) i može kontinuirano trajati. U starosti, naprotiv, postoji polagan tijek bolesti.

Neuropatolozi razlikuju nekoliko stadija (razdoblja), ovisno o tome koliko su promijenjene strukture intervertebralnog diska:

  1. I točka. Ovdje dolazi do smanjenja količine vode u jezgri pulposus - središtu za upijanje udara intervertebralnog diska, a u njegovom vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine. Nukleus pulposus je deformiran i pomaknut straga (prema stražnjem uzdužnom ligamentu, koji prolazi duž stražnje površine tijela kralješaka). Takav intradiskalni pokret jezgre pulposus uzrokuje iritaciju prolazećih živaca (u vratnoj kralježnici - sinuvertebralni). To se očituje manjom boli u vratu ili odgovarajućem dijelu leđa, ukočenošću pokreta, usvajanjem posebnog držanja u kojem dolazi do ublažavanja boli. Ako se osteohondroza razvije u lumbalnoj regiji, lumbalna lordoza se zaglađuje.
  2. Drugo razdoblje karakterizira stvaranje subluksacija, patološka pokretljivost u zahvaćenom segmentu kralježnice. To je zbog činjenice da se tkivo diska poput hrskavice (annulus fibrosus), koje leži oko jezgre pulposusa, počinje postupno sušiti - visina diska se smanjuje. Nukleus pulposus juri tamo gdje se prstenasti fibrosus više raslojava, pomažući njegovu daljnju disocijaciju (obično se to događa prema slabijem stražnjem uzdužnom ligamentu). Ovo se razdoblje osteokondroze očituje bolovima na razini zahvaćenog segmenta, mišići iznad i ispod segmenta su neprestano napeti, pokušavajući zadržati kralješke kako ne bi oštetili leđnu moždinu.
  3. Razdoblje III karakterizira potpuna puknuća prstenastog fibrosusa, stoga nukleus pulposus u njemu prolazi i strši između kralješaka (formira se intervertebralna kila). Nukleus pulposus može čak stršiti u lumen kralježničnog kanala (sekvestracija diska). Hrskavica koja prekriva kralješke postaje tanja zbog činjenice da sloj između njih postaje manji. Simptomi stadija ovise o tome na koju je stranu intervertebralni disk pomaknut:
    • ako će se u smjeru otvora kroz koji odlazi kralježnica kralježnice osjetiti bolovi koji se šire duž živčanih vlakana (tj. ako se osteohondroza razvije u donjim vratnim ili gornjim prsnim segmentima, osjetit će se u ruci, a ako u lumbalnim segmentima, onda u nozi ), pati osjetljivost inerviranih organa;
    • ako prema kralježničnom kanalu duž središnje crte bolovi u leđima postanu stalni, pokretljivost i osjetljivost udova oslabljena, funkcija unutarnjih organa, koja prima inervaciju iz zahvaćenog segmenta,
    • ako jezgra pulposus prodre u kralježak smješten iznad ili ispod, doći će do asimptomatskog tijeka bolesti;
  4. IV razdoblje. Tkiva zahvaćenih intervertebralnih diskova zamjenjuju se ožiljnim tkivom, zbog čega je pokretljivost u ovom kralježničkom segmentu ograničena ili izgubljena. U susjednim segmentima kralješci su prisiljeni pomicati se, upala i artroza razvijaju se između njihovih procesa. Osteofiti - izrasline kostiju - počinju se pojavljivati ​​iz kostiju. Uzdužni ligament može okoštati. Rubovi kralješaka deformirani osteofitima i okoštali ligamenti pored njih čine neku vrstu koštanih aparatića. Ovo je spondiloartroza.

U domaćoj literaturi možete vidjeti još jednu klasifikaciju osteohondroze. Ona razlikuje akutno razdoblje, subakutno i remisiju..

Osoba obično ne primjećuje početnu fazu osteohondroze. U rijetkim slučajevima povremeno postoje bolovi u zahvaćenom području kralježnice, koji brzo prolaze.

Kada su mišići uključeni u proces pokušavajući stabilizirati kralježnicu, u njima se javlja grč, stisnu se lokalne žile. Zbog toga se razvija edem koji komprimira živčane korijene. Nastaje bol. Ovo je akutno razdoblje bolesti. Ako se u tom razdoblju započne s liječenjem - da se ograniči motorička aktivnost u oštećenom dijelu, da se koriste lijekovi protiv bolova (oni su i protuupalni), tada napad osteohondroze prolazi za 5-7 dana. Dolazi subakutno ili 2. razdoblje bolesti.

Subakutno razdoblje traje približno 12-14 dana. Ako se u ovoj fazi ne prehladite, ne dižete tegove, ne pravite nagle pokrete, osteokondroza prelazi u remisiju.

Pogoršanje osteokondroze rijetko se razvija „samo od sebe“ ako se osoba pobrine za nadoknađivanje deficita mikrovibracije u tijelu (to se postiže uz pomoć velike tjelesne aktivnosti i / ili vibroakustičke terapije) i održavanjem dovoljne opskrbe zahvaćenim područjem krvlju.

Pogoršanje osteohondroze može uzrokovati:

  • hipotermija;
  • dizanje utega;
  • jak stres;
  • oštri pokreti;
  • izvedena neprofesionalna masaža;
  • unos alkohola;
  • hladno;
  • oštra promjena topline i hladnoće (na primjer, ronjenje u hladnu vodu nakon kupke ili saune);
  • česte sklonosti;
  • dugi boravak u savijenom položaju.

Stupnjevi osteohondroze

U svom razvoju osteohondroza prolazi određene faze. Oni se nazivaju stupnjevima, a liječnik planira liječenje ovisno o stupnju..

Da bi razumjeli kako bolest utječe na rad, sposobnost samoposluživanja, adekvatnost osobe, domaći neurolozi razlikuju 5 stupnjeva osteokondroze:

Ozbiljnost boli i drugi simptomi

Invaliditet i invaliditet

Na prvom stupnju bol je beznačajna, javlja se tijekom napora i nestaje u mirovanju. Mogu se otkriti samo bolne točke.

Spremljeno kad radite bilo koji posao

Bol nije jaka, pojavljuje se u mirovanju, povećava se naporima, ali ako zauzmete udoban položaj ili zaustavite teret, bol nestaje. U drugom stupnju primjetna je promjena u konfiguraciji kralježnice, osjećaju se napeti mišići. Ograničena pokretljivost kralježnice

Ako govorimo o zaposleniku na nefizičkom ili laganom fizičkom radu, radna sposobnost je očuvana. Ako se čovjek trudi, njegova radna sposobnost je ograničena. Osoba je prisiljena zastati na poslu, pokušava izbjeći tjelesnu aktivnost

Bol je izraženija, pojačava se naporima. Identificiraju se neurološki simptomi koji umanjuju radnu sposobnost.

Prekršen. Samo radnici sa znanjem mogu nastaviti raditi. Smanjuje se sposobnost obavljanja kućanskih poslova, ali zadržavaju se samoposluživanje i sposobnost samostalnog kretanja

Uz jaku bol, pojavljuju se i neurološki simptomi: vrtoglavica, oslabljena osjetljivost

Izgubljen za bilo koji posao. Može se kretati po prostorijama samo pomoću štaka. Pokušava se kretati samo kad su zadovoljene fiziološke potrebe.

Bol i drugi simptomi izraženi su u mirovanju. Čovjek je prisiljen biti u krevetu.

Izgubljen za bilo kakav posao. Osoba treba njegu.

Osteohondroza kralježnice, u kojem god odjelu je formirana i bez obzira na stupanj dosegla, treba je identificirati i propisati odgovarajuće pravovremeno liječenje. U tom bi slučaju liječenje trebalo biti sveobuhvatno i uključivati ​​ne samo uzimanje lijekova za ublažavanje simptoma, već i druge (osnovne) metode liječenja usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti. Pročitajte više o liječenju ovdje: "Liječenje osteohondroze kod kuće".

Popis korištene literature:

  1. Neurologija i neurokirurgija / ur. A.N. Konovalova, A.V. Kozlova; E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, udžbenik: v. 1 - 2009.
  2. Osteokondritis kralježnice. V.A. Epifanov, A.V. Epifanov. - M, 2008.
  3. Osteohondroza. Yakushin M.A., Gilinskaya N.Yu., Yakushina T.N., Maratkanova T.V. Moskovski regionalni istraživački klinički institut. Almanac of Clinical Medicine, 2001, br. 4, str. 285-292.
  4. Klinička rendgenska radiologija. Priručnik u pet svezaka / prir. G.A. Zedgenidze. Svezak 3. "Rentgenska dijagnostika ozljeda i bolesti kostiju i zglobova.
  5. Osteokondritis kralježnice. Vodič za liječnike. N.M. Žulev, Yu.D. Badzgaradze, S.N. Žulev. - SPb, 1999 (monografija).
  6. Traumatologija i ortopedija. Kornilov N.V..
  7. Ortopedija. Nacionalno vodstvo. Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
  8. Traumatologija i ortopedija. Kavalsky G.M.
  9. Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10 (ICD-10).
  10. Stenoza lumbalnog kralješničkog kanala i išijas. Verbiest H. Neurosurg vlč. 3: 75 - 89,1988.
  11. Cervikalna osteohondroza. Popelyansky Y. Yu. M, 1966.
  12. Wikipedija.
  13. Resursi tijela su imunitet, zdravlje, dugovječnost. Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., Sankt Peterburg, 2004..

Autor članka: liječnik Krivega M.S. (Regionalna klinička bolnica za zarazne bolesti, Zaporožje)

Možete postaviti pitanja (dolje) na temu članka, a mi ćemo pokušati odgovoriti profesionalno!