Glavni

Neurologija

Osteohondroza. Najučinkovitije metode liječenja (Yu.S. Popova, 2008)

Osteohondroza kralježnice bolest je koja je povezana sa starenjem i uništavanjem intervertebralnih diskova, što dovodi do gubitka potrebne elastičnosti i, nakon toga, do stvaranja intervertebralnih kila. Oni, pak, dovode do stezanja živca i, sukladno tome, do bolova u leđima i pojedinim organima, za čiji rad je odgovoran živac. Bol, nepokretnost, razvoj upalnih bolesti postaju pratitelji osteokondroze. Može li se taj destruktivni proces zaustaviti ili spriječiti? Naravno da. Koristeći dostignuća moderne medicine zajedno s nalazima narodne medicine, možete vratiti fleksibilnost i lakoću kretanja, riješiti se boli i patnje, ublažiti upalu i vratiti se u normalan, pun život..

Sadržaj

  • Predgovor. Ova sveprisutna osteohondroza
  • Poglavlje 1. Kako kralježnica radi
  • Poglavlje 2. Manifestacije osteohondroze
Iz serije: Vaš obiteljski liječnik

Dati uvodni fragment knjige Osteohondroza. Najučinkovitije metode liječenja (Yu.S. Popova, 2008.) pruža naš knjižni partner - tvrtka Liters.

Glavna zabuna u dijagnozi osteohondroze kombinacija je pod jednim nazivom dviju različitih bolesti: spondiloartroze (sama osteohondroza) i mišićne blokade diskova (radikulitis). Pucanje na vratu tijekom pokreta glavom je spondiloartroza. Glavobolje, "muhe" pred očima, vrtoglavica - ovo je pogoršanje opskrbe mozga krvlju zbog kompresije kralježnične arterije (u ovom je slučaju dovoljno leći i postaje bolje, jer se protok krvi u glavi povećava). Ovo je također spondiloartroza - degeneracija zglobne hrskavice. Takva degeneracija nastaje zbog prekomjerne tjelesne težine, ozljeda, ravnih stopala i skolioze. I radi pravednosti, treba reći da se degeneracija hrskavice događa ne samo u zglobovima kralježnice, već i u zglobovima ruku, kukova i koljena. U ovom slučaju zglobovi se hrskaju prilikom kretanja i bole kada je loše vrijeme. U slučaju oštećenja zglobova kralježnice, osim bolova i krckanja, mogu uznemirivati ​​i sekundarne radikularne manifestacije i sindrom zatajenja cirkulacije (sindrom vertebrobazilarne insuficijencije). Bolest se razvija polako, postupno. Počinje se očitovati ukočenošću kralježnice ujutro ili nakon razdoblja odmora. Pri kretanju može doći do krčenja i bolova. To su simptomi artroze (habanje zgloba).

Kad ljudi govore o išijasu, prvo na što misle su bol. Akutna bol je ta koja ljude tjera da traže pomoć i dobivaju bolovanje. Ali to nema nikakve veze sa starenjem kralježnice! Radiculitis se može kombinirati s osteokondrozo, a tada osteofiti mogu postati slučajni nalaz tijekom rendgenskog pregleda.

Dakle, išijas (aka lumbago) je intenzivna i često izuzetno jaka bol. Dovoljno je jednom vidjeti osobu s lumbagom u donjem dijelu leđa da ovu bolest nikada ne pobrkate ni s jednom drugom. Pacijent se ne može ispraviti od boli, pa zauzima prisilni položaj (za ublažavanje boli) s nagnutim trupom prema naprijed i u stranu. Teško je čovjeku promijeniti položaj tijela, nemoguće se potpuno sagnuti.

Ova bol ima svoje osobine:

1) osjeća se u donjem dijelu leđa i križima, stražnjici i zglobu kuka;

2) daje duž vanjske stražnje površine bedara i potkoljenice u preponama, stopalu;

3) povećava se s istezanjem noge u koljenu (ako podignete ispruženu nogu dok ležite na leđima, bol će se pojačati, a ako savijete koljeno, smanjit će se);

4) bolovi u donjem dijelu leđa i nozi se povećavaju kada se glava nagne prema naprijed.

Glavni krivci za ograničenje boli i kretanja su kratki mišići koji se vežu za poprečni i spinozni izraslina dvaju susjednih lumbalnih kralješaka. Njihova prekomjerna kontrakcija (blokada mišića) dovodi do bolova. Mišići mogu proizvoljno dugo održavati takvo stanje samozaključavanja, vršeći pritisak na intervertebralne diskove, živce i žile, uzrokujući pojavu skolioze i upalnih bolesti obližnjih organa..

Međutim, išijas nije bolest intervertebralnih diskova, oni su živi i zdravi, samo ih pretjerano stisnu (uskoče) duboki mišići leđa. U vratnoj i prsnoj kralježnici nema poprečnih mišića. Uz mišićne blokade intervertebralnih diskova torakalne regije, bol se opasuje duž međurebrnih prostora (stoga je njegovo ime "interkostalna neuralgija"), cervikalna - nastaje na vratu, pojačava se pri okretanju i naginjanju glave, hipotermija.

Kod začepljenja petog do šestog cervikalnog diska zahvaćen je gornji dio brahijalnog pleksusa, pojavljuju se bolovi u ramenu, iznad ključne kosti i iznad lopatice, može biti teško podići ruku ili saviti je u laktu.

Blokadama sedmog cervikalnog - prvog prsnog diska zahvaćen je donji dio brahijalnog pleksusa, pojavljuju se bol, poteškoće u kretanju i cijanoza šake.

To je, zapravo, takva bolest. A čim se ukloni mišićni blok, dolazi do potpunog oporavka. Istina, to ne garantira novi mišićni blok, osim ako se ne poduzmu preventivne mjere. Ali prvo najprije.

Osteohondroza je cervikalna, prsna, lumbalna. Ako su istodobno u bolest uključeni i korijeni živaca, tada se pojavljuju radikularni simptomi. Ako hernija diska stisne leđnu moždinu, tada se u skladu s tim pojavljuju i sindromi kralježnice (to su najteži slučajevi!). Najčešći (ili najuočljiviji!) Su vegetativni poremećaji (bolovi u srcu, želucu, desnom hipohondriju, u slijepom crijevu). Ti bolovi nisu manifestacija oštećenja srca, žučnog mjehura ili slijepog crijeva, već sindromi osteokondroze i uvijek su povezani s njom (bol u kralježnici pojavljuje se ili u pokretu ili kada ležite na leđima).

Manifestacije cervikalne osteohondroze

Sindrom vertebralne arterije

Cervikalna migrena očituje se glavoboljom u zatiljku, širi se na oko, uho, čelo, češće s jedne strane i u obliku napada. Bol se povećava s pokretom glave, popraćen krckanjem, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i osjećajem buke (zvonjave) u ušima. Za to vrijeme vlasište može biti toliko bolno da je nemoguće ni počešljati kosu. Vrlo često se sluh smanjuje, vid se pogoršava, veo, "leti", dvostruki vid se pojavljuje pred očima.

Faringealna migrena nije rijetka - poteškoće u gutanju i osjećaj stranog tijela u grlu. Takve pacijente često liječe i neuropatolog i psihoterapeut, ti su osjećaji toliko nerazumljivi i zastrašujući. Pacijenti "s iskustvom" znaju da ti simptomi nisu opasni za život, a zadržavanje smirenosti samo ubrzava oporavak.

Nesvjestica se događa zbog naglih okretaja glave, kod kojih je kralješka arterija stisnuta u suženom kanalu.

Često je u ovom slučaju krvni tlak nestabilan (naglo raste), a liječnici dijagnosticiraju vegetativno-vaskularnu distoniju hipertenzivnog tipa. Ako se strah pojavi na pozadini skokova krvnog tlaka (sasvim razumljivo!), Tada se pacijent upućuje na psihijatra i propisuje poseban tretman. Međutim, ono što je prvo - skokovi krvnog tlaka ili jak strah, medicina još ne zna.

Radikularni sindromi (sindromi kompresije kralježničnih živaca)

Kada se korijeni stisnu u razini prvog i drugog cervikalnog korijena, u zatiljku se pojavljuju bol i utrnulost.

Na cijeđenje trećeg cervikalnog korijena ukazuju bolovi i utrnulost iza uha, osjećaj povećanja jezika (teško je pomicati hranu u ustima); četvrti - bol u ključnoj kosti, štucanje, knedla u grlu, otežano gutanje, bol u srcu.

Ako je peti vratni korijen oštećen, teško je pomaknuti ruku u stranu i prema gore, šesti - postoje bolovi u vratu, lopatici, podlaktici, palcu.

Kompresija sedmog cervikalnog korijena popraćena je bolovima u vratu i lopatici, koji se šire stražnjim dijelom šake do kažiprsta i srednjih prstiju, osmog - bolovima u vratu i lopatici, koji se šire stražnjim dijelom šake do malog prsta. Ako se bolest razvije, tada se postupno pojavljuju bolni bolovi u svim prstima ruke, posebno kada se vrijeme promijeni.

Srčani sindrom (bol u srcu s osteohondrozo)

Bolovi u srcu su pritiskajući, dosadni, mogu zračiti između lopatica. Karakteristična značajka osteohondroze je da se bol dugotrajno (i sat, dva ili više) pojačava okretanjem glave, kašljanjem, podizanjem ruke i, što je najvažnije, ne odmiče od uzimanja validola ili nitroglicerina. I još nešto: nikad ih ne prati strah od smrti, kao kod akutnog srčanog udara. Pacijenti s takvom boli, iako su zabrinuti zbog svog stanja, ostaju mirni..

Sindrom rame-ruka

Bolest se razvija akutno ili postupno, unutar 3-6 mjeseci, kada postoje bolovi u ramenu (obično u desnom), oteklina i ukočenost šake. Vjerojatnije je da će se bol pojaviti noću i popraćena je utrnulošću ruke i šake. U tom slučaju uvijek možete pronaći bolnu točku na gornjem rubu lopatice (izlaz supraskapularnog živca). Postupno bolovi u ramenima postaju osnovni, pojavljuju se noću i mogu se širiti duž ruke, lopatice, vrata. Pacijentu je teško podići ruku ili je uzeti natrag.

Manifestacije osteohondroze u prsima

Kad se stisne prvi torakalni korijen, bol i trnci duž lopatice šire se do pazuha i do lakta. Uz to, osjećaj žutog tijela može se pojaviti u ždrijelu (iza prsne kosti).

Ako su u proces uključeni drugi - šesti korijeni, pojavljuje se bol između lopatica koja polukružno zaokružuje lopaticu, širi se do aksilarne regije, a zatim duž drugog - šestog interkostalnog prostora odlazi do prsne kosti..

Porazom sedmog do osmog korijena, bol započinje ispod lopatice i odlazi u epigastričnu regiju, od devetog do desetog - započinje od dna prsnog koša na leđima i širi se do nivoa pupka.

Kada se stisne jedanaesti do dvanaesti korijen, bol također počinje u donjem dijelu prsa na leđima i širi se u prepone.

Porazom petog do osmog korijena mogu se pojaviti bolovi u želucu (gornji dio trbuha). Često se javlja noću, kada se ležanje na leđima, ponekad bolno i vrlo snažno, povećava pokretima u torakalnoj kralježnici. Ova bol nije povezana s uzimanjem hrane, nije popraćena mučninom, povraćanjem. Može se spontano povući do jutra.

Kompresija osmog - devetog korijena može se kombinirati s bolovima u srednjem dijelu trbuha (dvanaesnik), koji također nisu povezani s unosom hrane, povećavaju se prilikom okretanja, kihanja, u ležećem položaju. Često se bol pojavljuje u desnom hipohondriju (u regiji žučnog mjehura), povećava se kretanjem, kao i u ležećem položaju.

S porazom gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora, ozlijeđena je cijela glava, lice i vrat, zvjezdasti čvor - ruke, srce. Ako su zahvaćeni simpatički čvorovi u prsima, tada bolove u leđima prate žgaravica, mučnina, bolovi u desnom hipohondriju, podrigivanje.

Manifestacije lumbalne osteohondroze

Posljedica stezanja prvog - trećeg lumbalnog korijena je pekuća bol u bedru, preponama, vanjskim genitalijama, četvrtog - bol u koljenu i potkoljenici (na bolnoj strani teško je ispraviti nogu u koljenu).

Poraz petog korijena očituje se bolovima duž vanjske površine bedara, u potkoljenici, stopalu i nožnom palcu, pacijentu je teško stajati na peti ispruženom nogom, nogom otkucati otkucaje.

Ako proces zahvati prvi sakralni korijen, bol se javlja duž stražnjeg vanjskog ruba bedra, potkoljenice, stopala i malog prsta. Na bolnoj je strani stražnjica mlohava, „tanja“. Poteškoće u hodanju na prstima.

Kompresija kralježnične moždine

S lezijom na razini desetog torakalnog - prvog lumbalnog kralješka, osjeća se utrnulost potkoljenice i stopala (stražnja vanjska površina), mišići smanjuju volumen. Pojavljuje se slabost u nogama, bol - u donjem dijelu leđa, bokovima, nogama.

Ako se kompresija dogodi na razini drugog lumbalnog kralješka, urinarna i fekalna inkontinencija izmjenjuju se s njihovim zakašnjenjem i razvijaju se propusti. Sve ove probleme prate jaki bolovi u stražnjici, stražnjem dijelu noge.

Problemi s intervertebralnim diskom

Mišićna blokada diskova (akutni grč mišića) javlja se bočnim nagnutim i rotacijskim pokretima trupa, lokalnom hipotermijom, nakon spavanja u neugodnom položaju, nakon stresa.

Mora se reći da su mišići tijela u stalnoj napetosti (stanje produljene nepotpune kontrakcije), što se naziva mišićni tonus. Leđni mišići nisu iznimka - uvijek su napeti i, kao da su skloni sabijanju kralježnice. Intervertebralni diskovi im to ne dopuštaju. U lumbalnoj kralježnici postoje duboki i kratki mišići (intertransverzalni i interspinozni), čija pretjerana napetost "puca" na intervertebralni disk (pretjerano se sabija).

Bol se pojavljuje odmah nakon ozljede (neuspješno kretanje, spavanje), prvo u donjem dijelu leđa, a nakon nekoliko sati već se osjeća u nozi. Ako se takav napad dogodi prvi put, onda za 3-7 dana može proći. Komplicirana opcija: s vremenom bol postaje manje jaka, ali grč mišića dovodi do pomicanja kralješaka (subluksacija) ili pojave hernije diska.

Što moramo učiniti:

1) pružiti odmor bolnom mjestu;

2) podmazati zahvaćeno područje masti za zagrijavanje;

3) uzeti anestetički lijek (NSAID);

4) ako bol potraje, uzmite midocalm ili karbamazepin (mišićni relaksanti).

Ako napad ne nestane do petog dana, potrebno je nazvati lokalnog liječnika (uzrok bolova u donjem dijelu leđa mora se točno utvrditi).

Među aktivnostima koje liječnik propisuje, akupunktura i ručna terapija koju provode kvalificirani stručnjaci smatraju se najboljima i najsigurnijima. Ublažavanje boli olakšava novokainska blokada, elektro i fonoforeza, laserska terapija. Neki autori vjeruju da dugoročne posljedice metoda ne dopuštaju njihovu primjenu dovoljno široko..

Pomak (subluksacija) intervertebralnih zglobova (pomak kralješka) nastaje uslijed udarca, pada, neuspješnog okretanja ili dizanja utega. Trenutak kada se dogodi pomicanje kralješaka može proći nezapaženo (slabo krckanje). Ako živčani pleksus prođe u području pomaknutog kralješka, tada se pojavljuju bol i napetost mišića. Kao rezultat toga, čini se da kralježnicu povlači napetost mišića, a pritisak na diskove postaje pretjeran. Razdoblje oštre boli traje 5-20 dana, zatim se bol smanjuje i započinje razdoblje kronične bolne boli, u kojoj svako opterećenje može izazvati novi napad.

1) smanjenje kralješka ručnom terapijom;

3) uzimanje NSAID-a, provođenje blokada novokaina.

Hernija diska može biti komplikacija akutnog grčenja mišića i (ili) pomicanja kralješka, ali se može dogoditi odmah nakon traumatičnog učinka (dizanje utega uz istodobnu rotaciju, pad na repnu kost, jak kašalj itd.) Kila nastaje zbog činjenice da je jezgra pulposus, smještena u središtu diska u zatvorenom prostoru vlaknastih vlakana, pomaknuta iz središta. Ovaj pomak je tri vrste:

1) bez pucanja vlaknastih vlakana (nepotpuna izbočina diska) - dok postoji lagano izbočenje u lumen intervertebralnog foramena i narušavanje korijena živca. Kao rezultat stezanja živca javlja se bol;

2) istinska izbočina diska - jezgra diska trga vlaknasta vlakna i strši kroz te pukotine, sužavajući lumen intervertebralnog otvora i kršeći korijen kralježnice;

3) prolaps nukleus pulposus (prolaps) - jezgra se u potpunosti probija kroz prsten diska i ispada u lumen kanala u kojem prolazi leđna moždina. Ovo je najnepovoljnija opcija, koja obično dovodi do ozbiljnih posljedica..

Intervertebralne kile u ogromnoj većini slučajeva javljaju se u lumbalnoj kralježnici, započinju iznenadnim i oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, koji se zatim šire duž zarobljenog živca (u nozi). Ovo je radikulitis. Istodobno, osim boli, može se poremetiti cirkulacija krvi (noga se izvrće) i osjetljivost (stopalo otupi). U rijetkim i težim slučajevima može se razviti paraliza nogu (potpuna ili djelomična).

Dijagnoza se postavlja nakon računalne tomografije kralježnice i snimanja nuklearne magnetske rezonancije.

Liječenje može biti konzervativno i brzo..

Konzervativna metoda je uvijek složena i uključuje:

1) uzimanje NSAID-a (ne više od dva mjeseca kako bi se izbjegle komplikacije);

2) uzimanje mišićnih relaksansa (sirdaluda, mydocalm, karbamazepin);

3) korištenje lokalnih sredstava;

4) uzimanje sedativa;

5) uzimanje diuretika, antihistaminika, vitamina;

6) provođenje blokade novokaina;

7) akupunktura, ručna terapija;

8) vuča kralježnice;

9) krioterapija, hirudoterapija, laserska terapija;

10) nošenje lumbalnog aparatića.

Posebno treba spomenuti odmor i lumbalni aparat.

U slučaju akutne pojave intervertebralne kile, obvezan je odmor u krevetu, s stankama samo za vrijeme trajanja tretmana. Svatko tko želi da nada u oporavak pronađe ugodno osjetljive rezultate trebao bi provesti cijelo akutno razdoblje bolesti u krevetu. Kretati se možete (pažljivo i malo po malo) nakon ublažavanja boli, kada to dopusti liječnik (kad se uklještenje živca eliminira). Tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti, kada morate zauzeti uspravan položaj, svakako biste trebali nositi lumbalni aparat. Ublažava mišiće donjeg dijela leđa i sprječava stres na diskovima tijekom hodanja, savijanja. Prvih šest mjeseci nakon početka liječenja, aparatić za zube treba nositi kad se bavite fizičkim radom (čak i ako nema bolova!). U tom slučaju trebate gimnastički ojačati mišiće donjeg dijela leđa i trbuha.

Mnoge popularne znanstvene publikacije preporučuju spavanje na tvrdom štitu s podupiračem ispod vrata (u spartanskom stilu!). Svatko tko je to pokušao (čak i bez hernije diska) zna da u tome nema ničeg dobrog (fiziološke krivulje kralježnice nisu otkazane, pa ih stoga treba sačuvati u ležećem položaju). Ukratko, mogućnosti liječenja štitnikom od šperploče uvelike su pretjerane. Štoviše, ispravljanje kralježnice samo povećava opterećenje na intervertebralnim diskovima i kratkim leđnim mišićima. Najvjerojatnije je dobiti kilu na takvom štitu, ako postoji želja da se tijekom spavanja okrene na bok. U međuvremenu je uobičajeni ravni (ne opušteni i neravni) madrac sasvim dovoljan. Također ne savjetujem spavanje na jastuku ispod vrata - ovo je opasan eksperiment kada u snu pokušavate iste bočne okrete (vrat možete okrenuti u doslovnom smislu). Mali mekani jastuk od perja je ono što vam treba.

U kojem položaju je bolje ležati s kilom? Ako postoji izbor, onda na leđima savijenih nogu. U ovom slučaju stavite smotanu deku pod noge. Zapravo je važno pronaći položaj u kojem je bol minimalna. To je sve. A kako će izgledati (sjedeći, na sve četiri ili na boku) nije bitno.

Postoji operativna metoda za liječenje intervertebralne kile. Apsolutna indikacija za operaciju je potpuna ili djelomična paraliza s disfunkcijom zdjeličnih organa (urinarna i fekalna inkontinencija). U ovom je slučaju kašnjenje neprihvatljivo i hitna je potreba kontaktiranja neurokirurga.

U svim ostalim slučajevima, bolje je ne žuriti s operacijom (odgoditi), čak i ako je nakon tomografskog pregleda dijagnoza, kako kažu, očita. Jer, prvo, neće se osjećati bolje odmah nakon operacije (i leđa i kralježnica nakon reza postat će manje zdravi!), I drugo, operacija ne uklanja uzrok bolesti (nova kila može se pojaviti odmah nakon operacije, na ovom ili drugom mjestu ). Ali nakon operacije, 100% konzervativni tretman bit će beskoristan, od sada i zauvijek. U svakom slučaju, možete zaboraviti na akupunkturu i ručnu terapiju..

Ako se unutar 6 mjeseci od početka konzervativnog liječenja stanje nije popravilo (nije promijenilo ili pogoršalo), tada je operacija indicirana. Ako se stanje brzo pogorša tijekom konzervativnog liječenja, bolje je ne povlačiti se operacijom. Ako se nakon konzervativnog liječenja neko vrijeme stanje poboljšavalo, a zatim se opet dogodilo pogoršanje i tako nekoliko puta, tada morate razmisliti o operaciji. U svim ostalim slučajevima operacija se može izbjeći.

Kod hernije diska provodi se ili diskotomija ili laminektomija.

Diskotomija - odsijecanje hernije diska. Nakon takve operacije, rehabilitacijski tretman može započeti u roku od tjedan dana. Laminektomija je uklanjanje dijela kralješke kosti i povećanje intervertebralnog otvora (kralježničnog kanala). Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je duže, jer je sama tehnika intervencije traumatičnija.

Razdoblje oporavka uključuje sljedeće liječenje:

1) masaža (ublažava stezanja mišića);

2) popravna gimnastika (jačanje mišićnog steznika);

3) električna stimulacija mišića (poboljšanje provođenja živčanih impulsa do mišića);

4) krioterapija (snažno povećanje cirkulacije krvi);

5) uzimanje hondroprotektora (restauracija diska);

6) injekcije biostimulanata (aloe, staklasto tijelo) za omekšavanje i resorpciju postoperativnih ožiljaka.

Zapamtiti! U postoperativnom razdoblju ne biste trebali raditi pokrete koji uvijaju kralježnicu, kao ni trzaje. Pokreti bi trebali biti polagani i oprezni. Opseg pokreta trebao bi se postupno povećavati.

Ako se postoperativni tretman provede pravilno, nakon 1-4 tjedna možete se vratiti na noge, a nakon 6 mjeseci morate zaboraviti na kilu.

Da biste izbjegli začepljenje diska, samo trebate vježbati! Da biste ostali pokretni i fleksibilni u skladu s maksimalnim radnim opterećenjima, morate trenirati donji dio leđa i vrat radeći vježbe bočnog savijanja ("pumpa") i rotacijskim pokretima trupa i vrata oko vertikalne osi. Statični zaokreti trupa i vrata, statični bočni zavoji trupa i vrata za 2-3 minute svaki dan su sve što trebate da biste bili u formi!

Da biste ojačali mišiće leđa i trbuha, postoje posebne vježbe (kompleksi i pojedinačne vježbe koje se mogu kombinirati kako želite).

Skup vježbi za jačanje mišića leđa

1. Stanite uza zid petama, stražnjicom, lopaticama i stražnjim dijelom glave čvrsto pritisnuti na zid. Podignite ravne ruke iznad glave tako da stražnja strana dlanova bude također pritisnuta na zid. Leđa bi trebala biti ravna (ne izvijajući donji dio leđa ili stršeći trbuh), a ruke ne smiju biti savijene u laktovima. U tom položaju morate biti 1 minutu (pogledajte sat ili računajte u sebi), a zatim polako spustite ruke i opustite se.

2. Legnite na trbuh, savijte ruke u laktovima, laktove stavite na pod. Postavite dlanove tako da vam istureni palčevi dodiruju ramena. Polako podignite gornji dio tijela dok zbližavate lopatice (donji dio trbuha prislonjen je na pod, a laktovi na bokove). Važno je da se glava ne naginje unatrag, tada će se posao raditi na štetu interskapularnih mišića. U savijenom položaju, držeći lopatice što bliže, trebate biti 30 sekundi. Zatim se polako spustite na pod, udahnite i napravite još 8-10 polakih pokreta gore-dolje, dovodeći i opuštajući lopatice.

Kraj uvodnog isječka.

Sadržaj

  • Predgovor. Ova sveprisutna osteohondroza
  • Poglavlje 1. Kako kralježnica radi
  • Poglavlje 2. Manifestacije osteohondroze
Iz serije: Vaš obiteljski liječnik

Dati uvodni fragment knjige Osteohondroza. Najučinkovitije metode liječenja (Yu.S. Popova, 2008.) pruža naš knjižni partner - tvrtka Liters.

Osteokondroza u prsima: simptomi, liječenje, uzroci, faze

Osteohondroza koja zahvaća torakalnu kralježnicu često se maskira kao patologija unutarnjih organa. Očituje se bolovima u srcu, otežano disanjem, osjećajem nedostatka zraka pri udisanju i napadima panike. Stoga je dijagnoza torakalne osteohondroze donekle teška. Nakon njegovog otkrivanja, provodi se konzervativno liječenje pomoću lijekova, fizioterapije, terapije vježbanjem. A u slučaju ozbiljnih oštećenja prsnih diskova i kralješaka potrebna je kirurška intervencija.

Kratki opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU.“ Pročitajte više.

Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice. U početnoj fazi svog razvoja, intervertebralni diskovi polako se uništavaju. Postaju tanke, lomljive i na njihovoj se površini pojavljuju radijalne pukotine. Da bi se stabilizirao torakalni segment zahvaćen osteokondrozo, koštano tkivo kralješaka raste stvaranjem akutnih izraslina - osteofita. To postaje uzrok oštrog ograničenja pokretljivosti, kompresije krvnih žila i kralježnice kralježnice..

Stepen patologije

Stupanj osteohondroze skup je simptoma karakterističnih za određeni radiografski stadij. Što su deformirani diskovi i kralješci, to su kliničke manifestacije izraženije. Ozbiljnost patologije uvijek određuje taktiku liječenja, mora se uzeti u obzir pri odabiru lijekova i metoda njihove uporabe.

I stupanj

X-zrake obično ne pokazuju nikakve promjene. No, intervertebralni disk već se počeo urušavati zbog nemogućnosti zadržavanja vlage potrebne za obnavljanje njegovih tkiva. Ponekad postoji lagana nelagoda u leđima, koja brzo nestaje nakon kratkog odmora. Osteokondroza 1. stupnja obično se slučajno otkrije tijekom dijagnoze drugih bolesti.

II stupanj

Prstenasti fibrosus postaje labav, vlaknast. Povećava se jedna od pukotina na površini diska i ondje se proteže jezgra pulposus. Na reentgenogramima je primjetno smanjenje udaljenosti između susjednih tijela kralješaka zbog smanjenja visine diska. Kao rezultat stalne kompenzacijske napetosti mišića, pokretljivost prsne regije je ograničena, postoje umjereni bolni osjećaji.

III stupanj

Cjelovitost prstenastog fibrosusa je narušena, pa se iz njega istiskuje jezgra pulposus. Stvara se hernialna izbočina - glavni uzrok teških simptoma i teških komplikacija osteohondroze u prsima. Tijela kralježaka su deformirana, stvaraju se pojedinačni osteofiti. Bolovi u torakalnoj regiji postaju konstantni, opseg pokreta u kralježnici značajno je smanjen.

IV stupanj

Rentgenske slike jasno pokazuju rast vezivnog tkiva, stvaranje višestrukih osteofita. Susjedna tijela kralješaka blokirana su, imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, često se javlja diskogena mijelopatija - kompresija leđne moždine, opasna zbog svojih nepovratnih posljedica. Osoba se gotovo ne služi u svakodnevnom životu, gubi sposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti.

Uzroci osteohondroze prsne kralježnice

Torakalna osteohondroza kod osoba starijih od 40-45 godina razvija se uslijed prirodnog starenja tijela: usporavanje reakcija oporavka, smanjenje proizvodnje kolagena, što uzrokuje elastičnost i čvrstoću ligamenata. U mlađoj dobi javlja se kao rezultat povećanog stresa na kralježnici ili u pozadini već prisutnih patologija u tijelu:

  • reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, ankilozirajući spondilitis;
  • endokrine i metaboličke bolesti poput dijabetes melitusa, gihta, hipotireoze, hipertireoze;
  • urođene i stečene anomalije, uključujući kifozu, skoliozu.

Prethodne ozljede kralježnice, sjedilački način života i nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u tijelu mogu izazvati prerano uništavanje diska.

Karakteristični znakovi i simptomi bolesti

Torakalna osteohondroza razvija se postupno, isprva bez pokazivanja. Upravo u tom toku leži njegova opasnost. Osoba uzima lagane bolove i nelagodu u leđima zbog banalnog umora mišića nakon napornog radnog dana, kućanskih poslova ili u vrtu i ne traži liječničku pomoć. Stoga se obično pacijentima dijagnosticira patologija od 2-3 stupnja ozbiljnosti, koju je teško konzervativno liječiti..

Na početku

Tijekom razdoblja pogoršanja, patologija se može manifestirati kao bol između lopatica, koja se javlja pri savijanju, okretanju tijela. Smanjen opseg pokreta, prisutni su mnogi specifični znakovi relapsa.

Bol u prsima

S osteokondrozo, prvo se pojavljuju bolovi u prsima. Nisu jasno lokalizirani, mogu se dati u ruke, u ključnu kost, rebra. Bol u srcu je snažno ili umjereno izražena, podsjeća na napad angine pektoris i ne uklanja se uzimanjem nitroglicerina. Ponekad su slični osjećajima koji se javljaju tijekom pogoršanja kolecistitisa, pankreatitisa. No, za razliku od lezija gušterače ili žučnog mjehura, bol nije popraćena povećanim stvaranjem plinova, žgaravicom i nadutošću..

Suženje u prsima

Bol između lopatica povremeno je popraćen osjećajem nedostatka zraka prilikom udisanja. Osoba je očekivano prestrašena, ne shvaćajući razloge za ovo stanje. Liječnici preporučuju da ne paničarite, već da sjednete i izmjerite puls. Ako dobivena vrijednost ne prelazi 100 otkucaja u minuti, tada je vjerojatnost poremećaja pluća ili srca izuzetno niska..

Ostali simptomi

Postepeno se simptomi osteohondroze pogoršavaju poremećajem osjetljivosti. Osjećaju se utrnulost, trnci i puzanje. Povremeno se pojave stanja koja nalikuju napadima panike. Karakterizira ih strah, pojačan rad srca, pretjerano znojenje i hladno znojenje. Ako su ovi simptomi popraćeni bolovima u prsima, tada je potrebno uzeti nitroglicerin i nazvati liječnika. Sličan skup simptoma može ukazivati ​​na infarkt miokarda..

Korijeni kralježnice, smješteni u prsnom dijelu, inerviraju unutarnje organe. Kad su nadraženi, stisnuti, poremećen je rad gastrointestinalnog trakta i jetre. Peristaltika je poremećena, javljaju se epigastrični bolovi, žgaravica, podrigivanje.

Znakovi u subakutnoj fazi

Nakon pogoršanja započinje subakutna faza tijeka osteohondroze u prsima. Bolnost i problemi s disanjem i dalje traju, ali su puno manje intenzivni. Osoba već duže vrijeme ne traži ugodan položaj tijela u kojem se ne osjeća bol. Trajanje subakutne faze je do dva tjedna. Podložno svim medicinskim preporukama dolazi do remisije koju karakterizira odsutnost izraženih simptoma. Kršenje režima dovodi do novog pogoršanja osteohondroze.

Remisija

U fazi remisije može se javiti blaga nelagoda kada se vrijeme promijeni ili pothladi. Akutna bol pojavljuje se samo kod osteokondroze od 2-4 stupnja ozbiljnosti zbog preoštre rotacije ili nagiba tijela. Pogoršanje kroničnih patologija, stres, povećana tjelesna aktivnost, dulji boravak u jednom položaju tijela mogu izazvati novi relaps.

Principi dijagnoze bolesti

Neurolog postavlja primarnu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze. Tijekom vanjskog pregleda otkriva točke u torakalnoj regiji, pritiskom na koje se javlja bol. Provođenje funkcionalnih testova omogućuje vam procjenu sigurnosti refleksa, prepoznavanje poremećaja osjetljivosti. Od instrumentalnih metoda, radiografija je najinformativnija. Ali za detaljnu studiju segmenta kralježnice mogu se izvesti CT, MRI. Da bi se isključile bolesti kardiovaskularnog sustava, pacijentima se dodjeljuje EKG.

Prva pomoć za pogoršanje

Bol tijekom relapsa osteohondroze u prsima je akutna, prodorna, pa čovjeku treba pružiti prvu pomoć. Trebao bi ga umiriti, položiti na tvrdu podlogu, pokriti toplom dekom. Ako je relaps popraćen povećanim pulsom, otežanim disanjem, povećanom tjeskobom, tada morate nazvati liječnika. Da biste ublažili bol između lopatica, možete uzeti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek - Nise, Nurofen, Diklofenak.

Kako liječiti osteohondrozo u prsima

Samo integrirani pristup liječenju riješit će se svih simptoma osteohondroze, usporiti ili potpuno zaustaviti njegovo širenje na zdrave diskove i kralježake. S patologijom 1-2 stupnja ozbiljnosti, koriste se konzervativne metode terapije. Za osteokondrozo od 3-4 stupnja karakteristično je stvaranje velikih kila. Za ublažavanje pritiska na krvne žile i kralježnice kralježnice može biti potrebno operativno liječenje..

Droge

U liječenju torakalne osteohondroze koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. U početnoj fazi obično se koriste sredstva za parenteralnu primjenu koja brzo pružaju terapeutski učinak. Nekoliko dana kasnije, otopine za injekcije zamjenjuju se sigurnijim tabletama, mastima, flasterima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL imaju izražen analgetski, protuupalni i protuedemski učinak. Intramuskularna primjena otopina omogućuje zaustavljanje akutne boli. Da bi se eliminirala blaga nelagoda između lopatica, koriste se lokalna sredstva za primjenu. A uz umjerenu bol, NSAIL za oralnu primjenu dobro uspijevaju..

NSAIL za liječenje osteohondroze dojkeImena lijekova
Otopine za injekcijeKsefokam, Ketorolac, Movalis, Voltaren, Ortofen, Diklofenak, Ketorol
Tablete, kapsule, dražeje, prašciNimesil, celekoksib, etorikoksib, rofekoksib, nimesulid, ketorolak, meloksikam, ketoprofen, diklofenak
Masti, gelovi, kremeFastum, Artrozilen, Bystrumgel, Indometacin, Dolgit, Voltaren, Nise, Ketorol
ŽbukeKetotopi, Voltaren

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Mišićni relaksanti

Da bi se eliminirali grčevi mišića koji se javljaju kao odgovor na jaku bol, koriste se relaksanti mišića Sirdalud, Baklosan (Baclofen). Najčešće liječenje osteohondroze u prsima započinje intramuskularnom injekcijom Mydocalma, koji uz mišićni relaksant tolperizon uključuje i anestetik lidokain.

Hondroprotektori

U slučaju patologije 1 težine, unos hondroprotektora tijekom promicanja obnavljanja oštećenih diskova. U drugim su slučajevima propisani za poboljšanje metabolizma u zahvaćenom segmentu kralježnice, kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Od hondroprotektora, najučinkovitiji su Artra, Dona, Alflutop, Structum, Teraflex.

Vitamini B skupine

Kombilipen, Neurobion, Milgamma, Neuromultivit, Pentovit uključeni su u sheme liječenja za pacijente s bilo kojom težinom patologije. Njihova uporaba pomaže povećati protok krvi, poboljšati funkcioniranje perifernog živčanog sustava, vratiti trofizam i inervaciju. Kompleks vitamina B blagotvorno djeluje na degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava.

Fizioterapija

S torakalnom osteohondrozo 1. stupnja, svakodnevna terapija vježbanjem omogućuje vam da radite bez upotrebe lijekova. Do oporavka dolazi jačanjem mišića, poboljšanjem opskrbe tkiva hranjivim tvarima. U drugim slučajevima vježbanje i redoviti trening pomažu u sprečavanju uključivanja zdravih segmenata kralježnice u destruktivni proces, produljuju fazu remisije.

Kompleks iz stojećeg položaja

U stojećem položaju slijedeće terapijske vježbe su najučinkovitije terapeutski:

  • stavite dlanove na ramena, savijte se naprijed, dok podižete savijene noge, kao da pokušavate laktom doći do suprotnog koljena;
  • podignite lijevu ruku prema gore, sagnite se nadesno. Vježbu izvodite u suprotnom smjeru;
  • Raširite noge u širini ramena, podignite ruke. Nagnite se naprijed, dodirujući dlan suprotne noge.

Broj ponavljanja - 10-12 puta u 2-3 seta.

Iz ležećeg položaja

Da biste dovršili ove vježbe, potreban vam je tepih za teretanu ili gusta, dvostruko preklopljena deka:

  • lezite na trbuhu, istovremeno podignite ruke i noge;
  • ležeći na leđima, podignite gornji dio tijela, dosegnite dlanovima do stopala;
  • ležeći na leđima, savijte jednu nogu, zavijte je iza druge, pokušavajući koljenom dodirnuti pod.

Svaka vježba mora se izvoditi 7-10 puta.

Iz sjedećeg položaja

Izvodeći takve vježbe, trebali biste izbjegavati oštre pokrete velike amplitude, uključujući uvijanje:

  • sjedeći na podu, ispružite se prema naprijed, pokušavajući dlanom dodirnuti suprotno stopalo;
  • sjedeći na stolici ili stolici, ispružite ruke prema naprijed i polako se okrećite s jedne na drugu stranu;
  • sjedeći na podu, omotajte ruke oko koljena, privucite ga što bliže prsima.

U prvim lekcijama vježbe treba ponoviti 5-7 puta, nakon otprilike mjesec dana - 15-20 puta.

Fizioterapijski tretman

U liječenju torakalne osteohondroze koriste se magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, sinusoidne struje, terapija udarnim valovima, primjene s parafinom i ozokeritom. Uz pogoršanja, izvodi se elektroforeza, ultrafonoforeza s glukokortikosteroidima, anestetici, vitamini B, hondroprotektori.

Masaža

Masaža koju izvodi stručnjak pomaže u uklanjanju bolnosti između lopatica, opuštanju grčevitih koštanih mišića.

Za osteohondrozo su sve vrste masaža terapeutski učinkovite - klasična, vakuumska, akupunkturna, vezivno tkivo. Kod kuće je samo-masažu prikladno izvoditi pomoću drvenog ili električnog masažera s dugom ručkom.

Akupunktura

Akupunktura je metoda liječenja patologije postavljanjem igala u bioaktivne točke na ljudskom tijelu. Tanke su, kratke, pa se prilikom probijanja kože povremeno javlja samo blaga nelagoda. Ali čak je i ovaj učinak dovoljan za stvaranje tvari u tijelu s analgetskim i protuupalnim učincima..

Prehrana

Nutricionisti preporučuju pacijentima s osteohondrozo u prsima da se odreknu masnog mesa, bogatih juha, dimljenog mesa, domaćih i tvorničkih marinada. Potrebno je ograničiti količinu soli u prehrani, što izaziva stvaranje edema. Svaki dan trebate popiti oko 2,5 litre tekućine - vode, sokova od povrća, voćnih napitaka od bobičastog voća, voćnih kompota.

Narodni lijekovi

Dekocije i infuzije ljekovitog bilja, masti, trljanje alkoholom i uljem, oblozi neurolozi dopuštaju upotrebu nakon glavne terapije. Narodni lijekovi koriste se za uklanjanje blage boli između lopatica, koja se ponekad javlja nakon fizičkog napora.

Korijen celera

Ogulite veliki korijen celera, nasjeckajte na sitni ribež, iscijedite sok. Dodajte 100 g nasjeckanog svježeg celera. Uzimajte 3 žlice do 4 puta dnevno tijekom obroka kako biste očistili vertebralne strukture od štetnih naslaga soli.

Korijen suncokreta

Žličicu suhog zdrobljenog korijena suncokreta prelijte čašom vruće vode. Prokuhajte, pirjajte na laganoj vatri 20 minuta, ohladite ispod poklopca, ocijedite. Piti 3-4 puta dnevno.

Domaća mast

U mužaru sameljite žlicu terpentina i gustog meda, dodajte 2 kapi eteričnih ulja smreke, ružmarina, eukaliptusa. Ubrizgajte u malim obrocima 100 g medicinskog vazelina. Promiješajte, stavite u staklenku, čuvajte u hladnjaku, trljajte po leđima od bolova.

Tijekom trudnoće

Mnogi sistemski analgetici kontraindicirani su tijekom trudnoće, pa neurolozi preferiraju lijekove za vanjsku upotrebu - masti, gelove, flastere. Ako ne možete bez uzimanja tableta, tada se njihove doze značajno smanjuju. Tijekom razdoblja rađanja, glavne metode terapije osteohondroze u prsima su masaža i terapija vježbanjem.

Moguće posljedice

U nedostatku medicinske intervencije, torakalna osteohondroza može uzrokovati pneumosklerozu, aritmije, vegetativno-vaskularnu distoniju, pogoršanje gastrointestinalnog trakta, poremećenu spolnu i reproduktivnu funkciju kod žena i muškaraca.

Prevencija i prognoza

Prognoza je povoljna s pravodobnim otkrivanjem bolesti, kompetentnim, sveobuhvatnim liječenjem. Ako su se razvile komplikacije prsne osteohondroze, tada će vam samo poštivanje svih medicinskih preporuka omogućiti stabilnu remisiju.

Kao preventivnu mjeru za patologiju, neurolozi preporučuju isključivanje čimbenika koji je izazivaju iz uobičajenog načina života. Ovo je prekomjerna težina, niska tjelesna aktivnost, manjak vitamina i minerala, pretjerani stres na kralježnici..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Torakalna osteohondroza

Torakalna osteohondroza je kronična bolest koja se temelji na degenerativno-distrofičnim lezijama intervertebralnih hrskavičnih diskova, što dovodi do reaktivnih promjena u tijelima kralježaka i okolnim mekim tkivima. Bolest je široko rasprostranjena i pogađa uglavnom ljude radno sposobne dobi (25–45 godina).

Za interkostalnu neuralgiju karakteristični su bolni paroksizmi koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Tijekom napada bol postaje nepodnošljiva..

Torakalna osteohondroza mnogo je rjeđa od lumbalne ili cervikalne. To je zbog činjenice da ovaj dio kralježnice ima manje statičkih i motoričkih opterećenja od ostalih. Međutim, osteohondrozo prsne kralježnice puno je teže dijagnosticirati, jer u većini slučajeva teče oponašajući bolesti pluća, srca, organa gornjeg probavnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Trenutno nisu utvrđeni točni razlozi za razvoj osteohondroze u prsima. Stručnjaci su predložili mnoge teorije (zarazno-alergijske, nasljedne, mehaničke, hormonalne, vaskularne), ali niti jedna od njih ne daje jasno i cjelovito objašnjenje patoloških promjena koje se događaju u kralježnici i dovode do degeneracije tkiva. Najvjerojatnije je nekoliko različitih čimbenika istodobno uključeno u patološki mehanizam razvoja osteohondroze u prsima. Ali glavna važnost pripada dugotrajnim statičko-dinamičkim preopterećenjima segmenta kralježnice.

Čimbenici koji uzrokuju takva preopterećenja su:

  • anomalije u strukturi kralježnice;
  • asimetrični raspored zglobnih prostora u intervertebralnim zglobovima;
  • kongenitalno suženje kralježničnog kanala;
  • spondilogeni mišić (miofascijalni, reflektirani) i / ili somatski (reflektiran, koji nastaje u pozadini brojnih bolesti krvnih žila i unutarnjih organa) bol;
  • dugotrajno izlaganje vibracijama, poput vozača motornih vozila;
  • fizički stres;
  • pretilost;
  • pušenje;
  • sjedilački način života (tjelesna neaktivnost);
  • psihosocijalni čimbenici.

Pokretljivost kralježnice omogućuju intervertebralni diskovi, koji također igraju ulogu apsorpcije šoka. U njihovom središtu nalazi se elastična želatinozna jezgra koja sadrži veliku količinu vode. S osteokondrozo, jezgra počinje gubiti vodu kao rezultat demineralizacije polisaharida. Vremenom se jezgra izravnava, a s njom i sam intervertebralni disk. Pod utjecajem mehaničkog naprezanja, prstenasti fibrosus strši, taj se proces naziva izbočenjem. Naknadno se na disku pojavljuju pukotine kroz koje ispadaju fragmenti jezgre pulposusa, odnosno nastaje hernija intervertebralnog diska.

Važna uloga u liječenju osteohondroze u prsima daje se redovitoj umjerenoj tjelesnoj aktivnosti (plivanje, joga, tai chi), normalizaciji tjelesne težine.

Smanjenje visine diska dovodi do konvergencije susjednih kralješaka, poremećaja anatomije fasetnih zglobova. Sve to pokreće reaktivnu upalu u fasetnim zglobovima i mekom tkivu koje ih okružuje. Uz to, konvergencija tijela kralješaka popraćena je istezanjem zglobnih kapsula, a zahvaćeni segment kralježnice postaje nestabilan. Istodobno, tijela kralješaka dobivaju pretjeranu pokretljivost, što može prouzročiti kršenje korijena kralježnice i razvoj radikularnog sindroma.

U pozadini torakalne osteohondroze, koštano tkivo tijela kralješaka postupno raste i stvara koštane izdanke (osteofite). Također mogu uzrokovati radikularni sindrom ili kompresijsku mijelopatiju (kompresija leđne moždine).

Klasifikacija

Klasifikacija torakalne osteohondroze temelji se na sindromskom principu. Ovisno o tome na koje su živčane formacije zahvaćene zahvaćene strukture kralježnice, razlikuju se sljedeći sindromi:

  • kompresija - njegov se razvoj temelji na napetosti, deformaciji ili kompresiji živčanog korijena, dijela leđne moždine ili krvne žile, ovisno o tome koji se kralježnični, vaskularni ili radikularni sindrom razvija;
  • refleks - povezan s refleksnom napetošću inerviranih mišića, distrofičnim i vaskularnim poremećajima;
  • mioadaptivni.

Simptomi osteohondroze dojke

Glavni simptom osteohondroze dojke je bol. U većini je slučajeva dosadno i umjereno..

Dugotrajna iritacija kralježnice kralježnice uzrokuje kršenje inervacije unutarnjih organa. Ovisno o razini lezije, torakalna osteohondroza može se odvijati pod krinkom somatskih patologija:

Osteohondroza prsne kralježnice

Izraz "osteohondroza" koristi se za označavanje stanja koje utječe na intervertebralne diskove. Mnogo je razloga za osteohondrozo. Može biti povezano s prirodnim procesima starenja. Većina ljudi starijih od 30 godina pati od nekog oblika osteohondroze. Ranije u životu pacijenti mogu osjetiti simptome osteohondroze, koja se pojavljuje kao posljedica traume ili ponavljane traume..

Isprva se torakalna osteohondroza očituje umjerenim ili jakim bolovima u prsnoj kralježnici, kao i osjećajem ukočenosti koji se pojavljuje i nestaje. Pacijenti mogu bol opisati kao oštru, intenzivnu tupu (zubnu) ili peckanje.

Što je osteohondroza prsne kralježnice?

Kao što je ranije spomenuto, izraz "osteohondroza" koristi se za označavanje degenerativno-distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima. Sukladno tome, torakalna osteohondroza je slabljenje intervertebralnih diskova torakalne kralježnice. Dijagnoza osteohondroze postavlja se kada je zahvaćeno nekoliko segmenata kralježnice (segment kralježnice uključuje dva kralješka i međukralježni disk između njih).

Razlozi

Prirodni procesi starenja mogu biti uzrok osteohondroze. Većina ljudi starijih od 30 godina ima neke degenerativno-distrofične promjene na kralježnici, ali to ne dovodi uvijek do bolova i drugih simptoma. Međutim, neki ljudi mlađi od 30 godina mogu patiti od simptoma osteohondroze zbog traume ili ponavljajućih ozljeda kralježnice. Intervertebralni diskovi nalaze se između kostiju kralježnice (kralježaka) i djeluju kao amortizeri. Kada podignete težak predmet, disk se sabija, apsorbira težinu i ravnomjerno raspoređuje niz cijelu kralježnicu. Sada razmislite o izdržljivoj automobilskoj gumi - tako nešto ponaša se poput vanjske vlaknaste membrane diska, a nježna supstanca unutar nje konzistencije je slična pasti za zube. Trauma može uzrokovati abrazije i pukotine na vanjskoj membrani zvanoj annulus fibrosus, što zauzvrat može dovesti do početne boli. Naše je tijelo sposobno "izliječiti" neke od ovih lakših ozljeda. Međutim, "jednom zarasla", pocepana vlakna zamjenjuju se ožiljnim tkivom, koje je puno slabije od zamijenjenih vlakana, a također je osjetljivije na razne utjecaje.

Intervertebralni diskovi i zglobovi kralježnice ne samo da omogućuju kretanje kralježnice, već je i kontroliraju. Sad zamislite koliko često koristimo kralježnicu u svakodnevnom životu i, sukladno tome, kakvo opterećenje intervertebralni diskovi svakodnevno doživljavaju. Krajnji rezultat svega toga je opetovano kidanje i druga oštećenja diska, što uvelike smanjuje njegovu čvrstoću. To povećava stres na meki materijal unutar diska, koji se naziva nukleus pulposus. Vremenom meko središte diska počinje postupno gubiti vodu i druge hranjive sastojke. To smanjuje sposobnost diska da smanji trenje između kralješaka. Sve te degenerativno-distrofične promjene na vanjskoj membrani diska i njegovom sadržaju dovode do činjenice da se nukleus pulposus počinje urušavati. To značajno smanjuje visinu prostora na disku i dovodi do činjenice da su kralješci oštećenog segmenta diska sve bliži i bliži jedni drugima. Degenerativno-distrofične promjene na disku utječu i na dva fasetna zgloba smještena na obje strane diska, zbližavajući ih i uzrokujući oštećenja njihovih zglobnih površina, što zauzvrat dovodi do stvaranja koštanih izraslina ili osteofita. Stvaranje osteofita je pokušaj kompenzacije i stabiliziranja oštećenih i stisnutih zglobova ili diskova. Takve promjene na kralježnici mogu se naći i kod osteohondroze u prsima..

Oštećenje vanjske sluznice intervertebralnog diska također može dovesti do hernije diska. Intervertebralna kila fragment je jezgre pulposusa koji je izašao izvan prostora diska. Dio diska koji je potpuno odvojen od ostatka diska naziva se sekvestrirana kila. Često hernija diska komprimira obližnje korijene živaca, što dovodi do bolova i drugih simptoma.

Naša torakalna kralježnica okružuje leđnu moždinu, štiteći je od oštećenja. Iz leđne moždine postoje snopovi kralježničnih živaca koji inerviraju svaki segment diska. Leđna moždina i kralježnični živci prolaze u neposrednoj blizini diska i mogu se stisnuti koštanim izraslinama. Kad se živac stisne, javljaju se dodatni simptomi, poput trnaca, utrnulosti i slabosti u ruci i ramenu.

Koji su simptomi osteohondroze prsne kralježnice?

Osteohondroza prsne kralježnice je stanje koje se polako i postupno razvija i koje se dugo ne očituje. Intenzitet boli može biti umjeren, ali kako se stanje kralježnice pogoršava, bol se može znatno pogoršati. U početnim fazama osteohondroza prsne kralježnice očituje se umjerenom ili jakom boli, kao i ukočenošću, koja se može pojaviti i nestati, ovisno o stanju diskova. Pacijenti mogu bol opisati kao oštru, intenzivnu, tupu (zubobolju) ili pekuću. Zbog činjenice da je u osteohondrozi, u pravilu, zahvaćeno nekoliko segmenata diska, bol se osjeća više generaliziranom nego lokaliziranom. Upala iz urušenog unutarnjeg dijela diska iritira svježe ožiljno tkivo, što dovodi do povećane boli. Osim toga, u ovoj fazi disk više ne može djelovati kao amortizer i kao rezultat toga raspoređuje opterećenje i kontrolira pokrete, što također rezultira pojačanom boli. Postupno, progresijom degenerativno-distrofičnih promjena na disku i pojavom osteofita, bolovi i trnci u vratu, uz snažan osjećaj ukočenosti, mogu se pridružiti bolovima, što može dovesti do ozbiljnog ograničenja u kretanju prsne kralježnice. Ukočenost i bol također mogu dovesti do gubitka snage mišića oko prsa, a elastičnosti ligamenata. Kao rezultat toga, kralježnica može postati nestabilna i sklona ozljedama. Mišići i ligamenti mogu se grčiti i stezati, što je kompenzacijski odgovor za zaštitu i potporu zglobovima. Osjećaj ukočenosti obično je čest ujutro. Nakon pola sata ili sata nestaje. S druge strane, bol se pojačava navečer. Dugi boravak u prisilnom položaju ili pretjerani stres mogu pojačati simptome boli. Međutim, neki pacijenti s progresivnom osteohondrozo mogu imati samo blage simptome..

Dijagnostika

Prije svega, trebate se posavjetovati s neurologom. Neurolog će sastaviti detaljnu povijest bolesti, provesti pregled i poslati na dijagnostičke pretrage. Obično, za dobivanje najtočnije slike degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici, liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MRI).

Liječenje

U većini slučajeva osteohondroza prsne kralježnice uspješno se liječi konzervativnim metodama, uključujući kontrolu upala i simptoma boli, fizioterapiju, vuču i vježbanje..

Kirurška intervencija razmatra se samo ako se tijekom konzervativnog liječenja ne primijeti značajan učinak dulje od 6 mjeseci i / ili ako bol i drugi simptomi ozbiljno utječu na kvalitetu života pacijenta.

Pri liječenju osteohondroze, prije svega, potrebno je naučiti pacijenta da izbjegava one pokrete i držanja koji pogoršavaju njegovo stanje, na primjer dizanje utega i bavljenje sportom koji zahtijeva okretanje unatrag (nogomet, košarka, golf). Uz to je korisno naučiti ergonomiju, t.j. pravila koja pomažu u održavanju fiziološkog položaja kralježnice tijekom dana.

Uz to, metode liječenja kralježnice od osteohondroze uključuju:

  • Tjelovježba i fizioterapija. Izvođenje skupa vježbi igra važnu ulogu u ublažavanju boli i uključeno je u većinu programa za liječenje osteohondroze;
  • Nanošenje leda i grijaće pločice. Primjena grijaće pločice na zglobove i mišiće u bolnim područjima povećava njihovu pokretljivost i opseg pokreta, a primjena leda pomaže u smanjenju boli;
  • Vuča (vuča) kralježnice. Horizontalna vuča kralježnice bez upotrebe utega bezopasna je metoda koja vam omogućuje poboljšanje prehrane intervertebralnih diskova povećanjem udaljenosti između kralješaka, smanjenjem veličine intervertebralnih kila;
  • Masoterapija. Koristi se kao pomoćna metoda za povećanje tona mišića leđa, što zajedno s vježbama pridonosi formiranju pravilnog držanja i stvaranju mišićnog okvira koji podupire kralježnicu;

Prevladavajućoj većini ljudi s osteokondrozo prsne kralježnice konzervativni je tretman sasvim dovoljan da ukloni, ako ne i sve, većinu postojećih simptoma. Međutim, kirurški tretmani dostupni su osobama s težim situacijama..

Osteohondroza prsne kralježnice je degenerativno-distrofični proces koji se javlja izravno u prsnoj kralježnici, uslijed čega se uočavaju patološke promjene u tkivima kralježnice povezane s uništavanjem intervertebralnih diskova, zglobova, ligamenata kralježnice.

Značajka ovog oblika bolesti je da su simptomi osteohondroze torakalne regije mnogo manje izraženi nego kod osteokondroze lumbalne ili cervikalne regije. To je zbog činjenice da je torakalna kralježnica uvijek manje pokretna od svih ostalih, pa pacijenti s ovom bolešću rijetko odlaze liječniku. To postaje razlog pogrešnog izlječenja, jer osteohondroza prsnog koša nije raširena.

Gotovo svi ljudi koji su iz jednog ili drugog razloga prisiljeni sjediti nekoliko sati za stolom ili godinama voziti automobil, mogu uočiti određene promjene u strukturi kralježnice. A ako su, uz to, postojali i neki drugi problemi (skolioza, ozljede leđa), tada je gotovo nemoguće izbjeći osteokondrozu torakalne regije.

Razlozi za razvoj bolesti

Razlog pojave boli u bolesnika s osteokondrozo prsnog koša, kao i kod svake druge osteohondroze, su razne patološke promjene u strukturi intervertebralnih diskova (na primjer, stanjivanje diska, intervertebralne kile), kao i zglobova kralježnice (osteofiti, uništavanje hrskavice).

Zbog ovih promjena, u nekim slučajevima dolazi do kompresije leđne moždine, lezije kralježnice zbog nedostatka normalne cirkulacije krvi.

Primarni uzrok degenerativnih promjena je nezdrava prehrana, dob, nezdrav način života, tjelesna neaktivnost.

Simptomi osteohondroze

Glavni simptom pojave osteohondroze prsne kralježnice često je bol, koja može imati različite oblike i biti različitog intenziteta..

Gotovo uvijek pacijenti primjećuju pojavu boli u području prsa nakon dugog boravka u jednom položaju, kao i tijekom fizičkog napora. Mogu se pojaviti i bolovi pri podizanju ruke, nagnuti pokreti tijela. Može se osjećati stezanje u prsima, s dubokim disanjem, nelagoda se povećava.

U nekim slučajevima dolazi do utrnulosti na određenim područjima kože, svrbeža ili pečenja u donjim udovima, osjećaja hladnoće u nogama, povećane krhkosti noktiju, ljuštenja kože, kao i mučnine, poremećaja stolice koji nemaju nikakve veze s prehranom. Ovi simptomi ukazuju na poremećaje cirkulacije koji su posljedica oštećenja intervertebralnih diskova..

Nemoguće je dijagnosticirati osteohondrozo prsne regije, jer su njezini simptomi uvelike slični simptomima drugih bolesti, na primjer s infarktom miokarda, upalom pluća i gastrološkim patologijama. Zbog toga je važno pravovremeno se obratiti liječniku za instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku..

Dorsalgija i dorsago kao znakovi osteohondroze

Simptomi osteohondroze prsne kralježnice u potpunosti ovise o tome koja je regija pogođena. Torakalnu osteohondrozu karakteriziraju 2 vertebralna sindroma - dorsago i dorsalgija.

Dorsago je osjećaj iznenadne oštre boli u području prsne kralježnice. Najčešće se s ovom pojavom susreću ljudi koji dugo sjede u jednom položaju, nalaze se u neudobnom i nefiziološkom položaju, a također su zauzeti obavljanjem monotonog monotonog dugotrajnog posla..

Dorsago se može nazvati i "lumbago u prsima", tijekom takvog napada mišići leđa i prsa toliko su napeti da pacijentu čak može biti teško disati.

Ne zaboravite da se bolni osjećaji mogu proširiti duž rebara prema prsnoj kosti, ponekad čak i do lopatice. Ovi simptomi mogu dovesti pacijenta da pogrešno razmišlja o infarktu miokarda, ali na elektrokardiogramu nema odstupanja od dobnih normi, a uzimanje nitroglicerina i drugih lijekova za srce nema učinka.

Dorsalgija se, za razliku od dorsaga, razvija postupno, neprimijećeno od strane pacijenta. Pacijenti mogu primijetiti neizraženi bol u zahvaćenoj kralježnici i osjećaj nelagode, ali to nije osobito zabrinjavajuće. Dubokim disanjem i naginjanjem bol se pojačava, njihov se poseban intenzitet bilježi noću, a ujutro postupno sami nestaju..

Zbog nastalog jakog grča, pacijent ima osjećaj nedostatka zraka, ukupno dorsalgija može trajati oko 3 tjedna. U nekim se slučajevima može zamijeniti s upalom pluća, ali o upali pluća moguće je govoriti samo ako postoje dodatni plućni simptomi..

Značajke osteohondroze prsne kralježnice

Kod ove bolesti pacijenti često imaju gastrološke simptome, koji se često klasificiraju kao zasebne bolesti gastrointestinalnog trakta. Bol se pojavljuje iz nadželudne regije, koja se pojačava nakon fizičkog rada i popušta nakon dobrog odmora noću.

Za razliku od slučajeva gastritisa, u bolesnika s osteokondrozo prsne kralježnice ne ovisi sezonalnost, odnosno manifestacije bolesti su stalno jednako izražene i jake u bilo koje doba godine, dok se kod bolesnika s bolestima gastrointestinalnog trakta pogoršanja najčešće javljaju u proljeće i jesen, to je često pomaže uspostaviti točnu dijagnozu.

Ako su zahvaćeni intervertebralni diskovi u području 7-11 kralješaka, tada bol može biti vrlo različita - od tupe i bolne, zračeći u desni hipohondrij, do akutne i paroksizmalne. Tijekom sljedećeg napada boli, pacijenti se mogu hospitalizirati u medicinskim ustanovama s različitim dijagnozama, počevši od prolapsa bubrega, pankreatitisa i kolitisa, završavajući urolitijazom. Točna dijagnoza može se utvrditi tek nakon sveobuhvatnog liječničkog pregleda..

Liječenje osteohondroze

S osteokondrozo prsne kralježnice, svaki je tretman usmjeren, prije svega, na uklanjanje manifestacija bolesti, a zatim samo na uklanjanje njezinog uzroka. Za to su propisani razni ublaživači boli, kako u obliku tableta i injekcija, tako i u obliku masti i gela..

U nekim se slučajevima također preporučuje propisivanje relaksansa za mišiće, a obvezni su i hondoprotektori koji se koriste za sve oblike i stadija osteohondroze. Korištenje hondoprotektora, kao i vitaminsko-mineralnih kompleksa, omogućuje vam jačanje snage ligamenata i djelomično vraćanje strukture koštanog tkiva.

Uz to se uz terapiju lijekovima preporučuju terapijski i profilaktički tjelesni odgoj, masaža, akupunktura i fizioterapija. To vam omogućuje smanjenje boli i normalizaciju rada drugih organa i tjelesnih sustava..

Budući da je uništavanje elemenata mišićno-koštanog sustava već započelo, nemoguće je u potpunosti izliječiti osteohondrozo prsnog koša, ali mogućnosti moderne medicine omogućuju postizanje značajnog poboljšanja stanja pacijenta i dugotrajne remisije.