Glavni

Neurologija

Simptomi i liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Cervikalna osteohondroza je degenerativno-distrofični proces u intervertebralnim diskovima vratne kralježnice, popraćen zamjenom hrskavice koštanim tkivom i imobilizacijom kralješaka. Prema statistikama, određene degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici prisutne su u oko polovice ljudi radno sposobne dobi - od 25 do 45 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Anatomska obilježja vratne kralježnice stvaraju preduvjete za rani razvoj degenerativno-distrofičnih promjena. Kralješci cervikalnog segmenta odlikuju se maksimalnom pokretljivošću, u potpunosti izvode sve vrste pokreta i stoga su osjetljivi na rano nošenje.

Trebali biste razmišljati o prevenciji cervikalne osteohondroze čak i u djetinjstvu.

Sjedilački način života pridonosi razvoju cervikalne osteohondroze, posebno navike sjedenja, istezanja vrata prema naprijed, pri čemu se povećava pritisak na intervertebralne diskove, što dovodi do deformacije i dehidracije jezgri pulpe. Degeneraciju hrskavičnog tkiva pogoršavaju trofični poremećaji uslijed kompresije krvnih žila grčevitim mišićima. Sljedeći čimbenici doprinose progresivnom tijeku cervikalne osteohondroze:

  • kongenitalne anomalije građe kralježaka;
  • endokrini poremećaji;
  • autoimuna kolagenoza (reumatizam i sistemski eritematozni lupus);
  • tortikolis novorođenčadi;
  • displazija glave zgloba kuka;
  • ravna stopala;
  • poremećaji držanja i zakrivljenost kralježnice;
  • trauma i mikrotrauma vratnih kralješaka;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • dugotrajna emocionalna nevolja;
  • nasljedna predispozicija.

Razvoju cervikalne osteohondroze olakšava i dugotrajna opijenost tijela kada se živi u ekološki nepovoljnom području, redoviti kontakt sa štetnim tvarima i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Faze

Progresivna cervikalna osteohondroza prolazi kroz četiri faze razvoja.

  1. Umjerena dehidracija središnjeg dijela intervertebralnog diska - jezgre pulposusa. Postupni gubitak amortizirajuće i potporne funkcije intervertebralnih diskova nadoknađuje se refleksnom napetošću mišića vrata. Pacijenta mogu ometati bolni bolovi i osjećaj ukočenosti u vratu koji proizlaze iz naglih pokreta i hipotermije.
  2. Iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti mišića. Očituje se miozitisom, grčevima i zagušenjima. Grčeviti mišići stisnu kapilare i krvne žile, ometajući normalnu opskrbu intervertebralnog diska krvlju. Kako se razvijaju distrofične promjene, okvir intervertebralnog diska, odnosno annulus fibrosus, postaje sve tanji; dehidrirana jezgra pulposus izravnava se i stvara izbočinu - laganu izbočinu prema naprijed ili unatrag unutar prstenastog fibrosusa. Pod utjecajem prekomjernih opterećenja na zglobne procese i tijela vratnih kralješaka stvaraju se izrasline kostiju - osteofiti, djelomično kompenzirajući pritisak na kralježak. Bolni osjećaji u predjelu vrata postaju uobičajeni i dobivaju jasnu lokalizaciju; postoji nestabilnost vratnih kralješaka, slučajevi subluksacije i iščašenja postaju češći s oštrim zavojima i nagibima glave.
  3. Izravnavanje i stanjivanje intervertebralnih diskova rezultira istiskivanjem. Rub deformirane jezgre pulposus razbija prstenasti fibrosus u najslabijem području i proteže se izvan rubova tijela kralješka. Kao rezultat kompresije mišića, živčanih i krvožilnih tvorbi istiskivanjem i osteofitima nastaju komplikacije kompresije..
  4. Intervertebralni diskovi, ligamenti i hrskavica intervertebralnih zglobova potpuno su kalcificirani; osteofiti susjednih kralješaka čine ankilozu - međusobno se povezuju, imobilizirajući zahvaćeni segment; bolovi u vratu prestaju.

Izbjegavanje loših navika pomaže u održavanju aktivne cirkulacije krvi u intervertebralnim diskovima.

Simptomi cervikalne osteohondroze

U ranim fazama degenerativno-distrofičnog procesa bolest je gotovo asimptomatska. Neugodni osjećaji u vratu nastaju samo naglim pokretima, nakon duljeg održavanja napetog sjedećeg položaja i nagiba glave ili kao odgovor na pretjerani fizički napor. Razvoj miozitisa prati osjećaj ukočenosti, a jasna lokalizacija boli ukazuje na grčeve u mišićima vrata.

Dekompenziranu cervikalnu osteohondrozu karakterizira trajna nelagoda u vratu, uobičajena napetost mišića i ograničena pokretljivost cervikalnog segmenta; prisilni položaj glave djelomično izravnava neugodne senzacije. Pri okretanju i naginjanju glave često se čuje krckanje kralješaka. Subluksaciju intervertebralnih zglobova prate akutna pekuća bol, koja se u narodu naziva lumbago, i vegetativni poremećaji: bolna glavobolja, vrtoglavica, potamnjivanje očiju, lupanje srca itd. Spontano smanjenje subluksacije donosi brzo olakšanje.

U slučaju stvaranja osteofita i istiskivanja na stražnjoj površini kralješaka, općenitim manifestacijama cervikalne osteohondroze kasnije se dodaju radikularni simptomi:

  • glavobolje lokalizirane u zatiljku i tjemenoj regiji;
  • smanjena osjetljivost kože na jednoj strani vrata;
  • poremećaji govora i utrnulost jezika;
  • nelagoda na vanjskoj površini ramena;
  • respiratorni poremećaji.

Uz poraz osteohondroze trećeg vratnog kralješka, ponekad se opaža refleksni kardialgični sindrom - jaka bol iza prsne kosti koja zrači u lopaticu i rame, što uzrokuje udruživanje sa srčanim udarom, pogotovo ako bolne senzacije prate ubrzani rad srca. U slučaju oštećenja tri donja kralješka, bolni se osjećaji i parestezije šire od vrata do lopatice, podlaktice, šake i prstiju. Pacijenti se mogu žaliti na utrnulost gornjih ekstremiteta, peckanje, trnce ili "guske" po živcima.

Sjedilački način života, posebno navika sjedenja s vratom ispruženim naprijed, pogodan je za razvoj cervikalne osteohondroze.

Osteofiti smješteni na bočnim površinama kralješaka stisnu kralješničnu arteriju, uzrokujući kompleks cerebrovaskularnih nezgoda nazvanih sindrom kralježničke arterije. Ova se patologija očituje čestim napadima glavobolje pritiska, koja se širi od stražnjeg dijela glave do krune i sljepoočnica, dajući je očnim jabučicama. U nekim slučajevima, umjesto glavobolje, u glavi se neprestano osjeća težina. Istodobno se opažaju vegetativni simptomi:

  • padovi krvnog tlaka;
  • lupanje srca i aritmije;
  • jednostrane pulsirajuće glavobolje nalik migreni s fotofobijom, mučninom i povraćanjem;
  • poremećaji termoregulacije (zimica, znojenje, hladni udovi);
  • napadi vrtoglavice, nesvjestice i napadi pada;
  • kršenja koordinacije pokreta;
  • buka i zagušenja u ušima;
  • smanjena oštrina vida i poremećaji vida: zatamnjenje i dvostruki vid, zamagljen vid, bljeskovi i raznobojne mušice pred očima;
  • poremećaji spavanja;
  • povećani umor i emocionalna labilnost.

Dijagnostika

Zbog niske specifičnosti simptoma i širokog spektra manifestacija, dijagnoza cervikalne osteohondroze provodi se u nekoliko faza. Trebali biste započeti s konzultacijama stručnjaka - kirurga, ortopeda, neuropatologa ili vertebrologa. Pretpostavljena dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i rezultatima fizikalnog pregleda. Tijekom pregleda pacijenta liječnik obraća pažnju na pokretljivost vrata, osjetljivost kože i bolnih područja u cervikalnom segmentu i ramenom pojasu, snagu i tonus mišića, ozbiljnost tetivnih refleksa.

Da bi se odredio stupanj patološkog procesa i identificirale komplikacije, pacijent se šalje na MRI vratne kralježnice. Zahvaljujući visokokvalitetnoj vizualizaciji tvrdih i mekih tkiva na tomogramima, jasno su vidljivi svi znakovi cervikalne osteohondroze - smanjenje visine intervertebralnih diskova, osteofita, izbočina, istiskivanje, oštećenje živaca i krvnih žila, kalcifikacija ligamenata, žarišta resorpcije koštanog tkiva, miozitis i zagušenja u mišićima.

Kad obavljate kućanske poslove, ne možete dugo stajati na vrhovima prstiju ili držati ruke podignute iznad glave; bolje je koristiti stepenice ili stajati na stolici.

Ako MRI nije dostupan, radi se rendgensko ili CT skeniranje cervikalnog segmenta radi otkrivanja osteofita, osteoartritisa i smanjenja gustoće kostiju. Promjene u mekim tkivima vizualiziraju se pomoću ultrazvuka; za proučavanje hemodinamike i procjenu stupnja oštećenja krvnih žila kod uznapredovale cervikalne osteohondroze propisana je doplerografija vratnih žila, a ako postoji sumnja na kršenje leđne moždine - kontrastna mijelografija.

Srčani sindrom s osteokondrozo vratne kralježnice razlikuje se od angine pektoris i koronarne bolesti. U sumnjivim slučajevima može biti potrebno savjetovanje s kardiologom i funkcionalni pregledi srca - EKG i ehokardiografija srca, stres testovi.

Liječenje cervikalne osteohondroze

Osteohondroza vratne kralježnice zahtijeva složen tretman. Tijekom pogoršanja, glavni zadatak terapije je ublažavanje boli, zaustavljanje upalnog procesa i obnavljanje kapilarne cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima. Pacijentima se prepisuju analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi, od kojih se preferiraju inhibitori ciklooksigenaze-1 na bazi diklofenaka i nimesulida. S jakim grčevima mišića, preporučuje se nošenje ortopedskog ovratnika; ako je potrebno, propisati antispazmodike i mišićne relaksanse.

U radikularnim sindromima sa slabim odgovorom na liječenje lijekovima pribjegavaju rendgenski kontroliranim blokadama sputanih korijena i injekcijama steroida. Da bi se poboljšao metabolizam u intervertebralnim diskovima i oštećenim živčanim strukturama, prikazan je tečajni unos vitamina skupine B. Komplicirano istiskivanje, povreda leđne moždine i sindrom neodoljive boli indikacija su za kiruršku intervenciju.

Potpuna obnova intervertebralnih diskova u osteokondrozi je malo vjerojatna, ali uz pomoć pravodobnih i adekvatnih terapijskih mjera moguće je zaustaviti ili usporiti napredovanje degenerativno-distrofičnog procesa.

Kako se akutni simptomi smiruju, započinje tečaj fizioterapije usmjeren na aktiviranje opskrbe krvlju u oštećenim područjima i korištenje proizvoda upale. Elektroforeza i fonoforeza, magnetoterapija, ampulsna terapija, terapija udarnim valovima, UHF i dijadinamička terapija dobro su se pokazale..

Brzom obnavljanju pokretljivosti vratne kralježnice olakšava nastava u grupama za vježbanje, plivanje i akva gimnastika. To možete učiniti i kod kuće: najučinkovitije vježbe za cervikalnu osteohondrozo ne zahtijevaju posebnu opremu i simulatore. Dnevni program rehabilitacije dizajniran je za 15-20 minuta i uključuje pet jednostavnih vježbi. Svaka vježba ponavlja se 5 puta polaganim, glatkim tempom, postupno povećavajući broj ponavljanja do 10-12 puta.

  1. Okretanje i rotacija glave udesno i ulijevo s istim položajem glave i ramena.
  2. Naizmjenično pritiskajući čelo i stražnji dio glave na dlan uz laganu napetost mišića vrata.
  3. Nagib glave zabačen natrag u vratnu jamu i u stranu. Pri savijanju udesno dodirnite desno uho desnom ramenu, a lijevo uho lijevom ramenu.
  4. Pritisak lijevim sljepoočnicom na dlan lijeve ruke, a zatim desnom sljepoočnicom na desni dlan.
  5. Nagib brade prema vratu s okretanjem glave prvo udesno, a zatim ulijevo.

Sa sredstvima tradicionalne i alternativne medicine treba postupati s velikim oprezom i njihovu upotrebu treba uskladiti s liječnikom koji dolazi. U nedostatku kontraindikacija, možete proći tečaj refleksologije, osteopatije i hirudoterapije; ručna terapija je strogo kontraindicirana. Uobičajena terapijska masaža cervikalne osteohondroze daje ohrabrujuće rezultate bez izlaganja pacijenta nepotrebnom riziku.

Moguće komplikacije i posljedice

Područje vrata sadrži velik broj autonomnih živčanih pleksusa i krvnih žila, uključujući kralješničnu arteriju i kralježani živac. Zglobovi koji povezuju izbočene prednje rubove kralješaka skloni su iščašenjima i subluksacijama, a trokutasti oblik intervertebralne foramine u donja tri vratna kralješka povećava vjerojatnost uklještenja živčanog korijena koštanim izraslinama i grčevitim mišićima. Kao rezultat toga, rizik od pridruživanja kompresijskim sindromima kod cervikalne osteohondroze veći je nego u drugim dijelovima kralježnice..

Uobičajena terapijska masaža cervikalne osteohondroze daje ohrabrujuće rezultate bez izlaganja pacijenta nepotrebnom riziku.

U ranim fazama bolesti, komplikacije su uglavnom povezane s miozitisom i grčenjem mišića. Sindrom mišića prednje skale razvija se produljenom kompresijom brahijalnog pleksusa i subklavijske arterije grčevitim prednjim mišićem skale. Refleksna iritacija autonomnih živčanih vlakana i nedovoljna opskrba mišićnog tkiva krvlju očituje se bolnošću podlaktice i šake, koja se povećava s nagnutim položajem glave i otmicom ruke. Kada se stisnu velike žile, primijeti se hladan udarac i oticanje udova.

Poraz mišića i tetiva ramenog pojasa izaziva degenerativno-distrofične promjene u ramenskom zglobu, uzrokujući humeroskapularnu periartrozu i jednostranu atrofiju mišića ramena i lopatice. Bol s progresivnom humeralno-skapularnom periartrozom zrači od vrata do lopatice i pojačava se ležeći na bolnoj strani.

Pojavu istiskivanja i osteofita prate radikularni sindromi, koji se pak mogu zakomplicirati kršenjem leđne moždine. Kompresija kralježnične moždine često uzrokuje paralizu gornjih udova i, u najtežim slučajevima, fatalna je zbog oštre depresije respiratorne funkcije. Teški sindrom vertebralne arterije, koji se javlja u pozadini teške ataksije i dekompenzirane neurocirkulacijske disfunkcije, prijeti da se pretvori u invalidnost i povećava rizik od ishemijskog moždanog udara i ishemije kralježnične moždine.

Prognoza

Potpuna obnova intervertebralnih diskova u osteokondrozi je malo vjerojatna, ali uz pomoć pravodobnih i adekvatnih terapijskih mjera moguće je zaustaviti ili usporiti napredovanje degenerativno-distrofičnog procesa, spriječiti komplikacije i postići maksimalno očuvanje pokretljivosti vratne kralježnice. S uznapredovalom osteokondrozo vratne kralježnice, kompliciranom višestrukim istiskivanjem i sindromima kompresije, prognoza je opreznija.

Prevencija

Trebali biste razmišljati o prevenciji cervikalne osteohondroze čak i u djetinjstvu. Formiranje pravilnog držanja tijela, dosljedno jačanje mišićnog korzeta leđa i dobra prehrana pomoći će održavanju zdravlja kralježnice u odrasloj dobi. Ako dijete otkrije poremećaje držanja tijela, ravna stopala i posljedice porođajne traume, poput tortikolisa ili displazije glave zgloba kuka, ne smiju se zanemariti programi rehabilitacije: mnoge se patologije mišićno-koštanog sustava koje prate osteohondrozu uspješno izliječe prije nego što se okoštali kostur.

Prema statistikama, jedna ili druga degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici prisutne su u oko polovice ljudi u radnoj dobi.

Ako pacijentovo zanimanje uključuje neaktivan životni stil, treba odabrati ergonomsku uredsku stolicu s potporom za vrat, a ortopedski madrac i niski čvrsti jastuk trebaju biti uključeni u set posteljine. Ne preporučuje se spavanje na mekanim sofama i krevetima s mrežicom od ljuske; bolje je odabrati model s umjereno tvrdom, ravnom površinom. Tijekom rada, svakih 45-60 minuta preporučljivo je raditi vježbe za vrat, a u slobodno vrijeme vježbati i češće hodati pješice. Dobar učinak daju plivanje i vodeni aerobik, joga, qigong i pilates; najbolje je isključiti moćne i traumatične sportove. Tijekom vježbanja trebali biste izbjegavati nagle pokrete i držati leđa uspravna. Kad obavljate kućanske poslove, ne možete dugo stajati na vrhovima prstiju ili držati ruke podignute iznad glave; bolje je koristiti stepenice ili stajati na stolici. Dva ili tri puta godišnje neće naštetiti podvrgavanju tečaju terapijske i profilaktičke masaže zone cervikalnog ovratnika.

Dijeta bi trebala sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, vitamina i minerala, a ako je moguće, jelovnik, žele riba i morski plodovi trebaju biti uključeni u jelovnik - izvori prirodnog kolagena. Izbjegavanje loših navika pomaže u održavanju aktivne cirkulacije krvi u intervertebralnim diskovima.

Zašto se javlja intervertebralna osteohondroza: uzroci, simptomi, liječenje bolesti

Intervertebralna osteohondroza je degenerativna patologija koja prvenstveno utječe na intervertebralne diskove. Tada su kralješci, ligamentno-tetivni aparat i živčani sustav postupno uključeni u destruktivni proces. Osteohondroza je multifaktorna bolest, odnosno razni vanjski i unutarnji čimbenici mogu postati razlozi za njezin razvoj. To su prirodno starenje tijela, prethodne ozljede, sistemske patologije, povećana tjelesna aktivnost. Vodeći simptomi oštećenja intervertebralnog diska su bol i ograničenje pokretljivosti.

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir rezultati radiografije, MRI ili CT. U konzervativnoj terapiji koriste se farmakološki pripravci (injekcije, tablete, masti), provode se fizioterapeutski, masažni postupci. Pacijentima je prikazano nošenje steznika, zavoja, ovratnika, redovita terapija vježbanjem, gimnastika.

Karakteristike bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za OSTEOHONDROZU.“ Pročitajte više.

Intervertebralni diskovi su uključeni u izvođenje pokreta, sprečavaju pojavu traumatičnih preopterećenja kralježnice. Njihova glavna funkcija u tijelu je apsorbiranje udara. U zdrave osobe diskovi su elastični, elastični, sposobni za brzo oporavljanje od oštećenja. Ako se regenerativni procesi usporavaju, tada se nakon nekoliko godina dijagnosticira intervertebralna osteokondroza. Patologiju liječe ortopedi, vertebrolozi i neuropatolozi. Ali relativno nedavno, osteokondroza je bila uključena u popis reumatoloških bolesti. Razlog je njegova sličnost s osteoartritisom perifernih zglobova. Razvoj patologije započinje samo oštećenjem diska, a s napredovanjem uočava se uništavanje ostalih struktura kralježnice:

Obično se degenerativne lezije kičmenog stupa kombiniraju s osteoartritisom. Ako su tijela susjednih kralješaka oštećena, tada se dijagnosticira spondiloza, a intervertebralni zglobovi - spondiloartroza.

Na mehanizam razvoja intervertebralne osteohondroze i težinu njenih simptoma utječu anatomski odnosi kralježnice i leđne moždine. Patogeneza također ovisi o karakteristikama inervacije, mjestu živčanih završetaka i krvnih žila..

Patogeneza

Osteohondroza intervertebralnih diskova počinje se razvijati gubitkom hidrofilnih svojstava jezgre pulposus. Ne može zadržati vlagu zbog metaboličkih poremećaja i nedostatka hranjivih sastojaka. Vlaknasti prsten postaje ispucan, a disk postaje manje elastičan i elastičan. Njegovo izravnavanje dovodi do činjenice da se udaljenost između tijela kralješaka smanjuje. U ovom slučaju, ne samo da su pomaknuti, već i fasetni zglobovi.

Imunološki sustav reagira na razgradnju tkiva razvojem aseptične upale. Fasetni zglobovi i okolna meka tkiva bubre. Istodobno dolazi do istezanja zglobnih kapsula, izazvanih pomicanjem kralješaka. Rezultat destruktivnog procesa je stvaranje nestabilnosti segmenta kralježnice. To zauzvrat dovodi do pojave takvih patoloških stanja:

  • kršenje kralježnice kralježnice;
  • stvaranje funkcionalnog bloka uslijed kompenzacijske kontrakcije kralježničkih mišića.

Kada se disk pomakne natrag i njegov dio strši, pukne uzdužni ligament, nastaje intervertebralna kila.

Puknuta kila uzima se u obzir ako se jezgra pulposus istisne u kralježnični kanal. Da bi se stabilizirale vertebralne strukture, rubovi tijela i procesi kralješaka počinju se izravnavati, rasti. Stvaraju se izrasline (osteofiti) koje mogu stisnuti leđnu moždinu i izazvati razvoj radikularnog sindroma.

Faze intervertebralne osteohondrozeKarakteristike
PrviSmanjena funkcionalna aktivnost diskova, pojava prvih bolnih osjeta na području oštećenih kralježničkih struktura
DrugiDio kralježnice zahvaćen destruktivnim promjenama gubi stabilnost, bol se javlja češće i postaje intenzivnija
TrećiStabilnost segmenata kralježnice djelomično je obnovljena zbog stvaranja osteofita, napadi boli javljaju se rjeđe

Uzroci i provocirajući čimbenici

Degenerativni proces razvija se uslijed stalnih mikrotrauma diskova pri dizanju utega ili kao rezultat intenzivnog sportskog treninga. Svaka urođena ili stečena anomalija mišićno-koštanog sustava može postati poticaj za njihovo oštećenje. Ponekad je uzrok patologije kombinacija vanjskih i unutarnjih negativnih čimbenika. U mladih ljudi diskovi počinju propadati zbog dugotrajnog boravka za računalom pognute glave.

Ljudska profesija također često dovodi do razvoja destruktivno-degenerativnog procesa. Na primjer, cervikalna osteohondroza često se dijagnosticira kod radnika koji rade sa znanjem koji veći dio dana provode za laboratorijskim stolom ili pisaćim strojem.

Ravna stopala postaju preduvjet. Otkriva se u djetinjstvu, ali ako se ne liječi, s godinama napreduje. Nepravilno postavljanje stopala tijekom hodanja dovodi do pretjeranog opterećenja diskova i njihove mikrotraume.

Čak se i "zanemarena" OSTEOHONDROZA može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Ali najčešće se intervertebralna osteokondroza lumbalne, vratne, prsne kralježnice nalazi kod starijih i starijih ljudi. Glavni uzroci razaranja su:

  • ozbiljna dehidracija tkiva i gubitak želatinozne jezgre od oko 30% vode;
  • smanjena proizvodnja kolagena u tijelu;
  • prevalencija brzine destruktivnih procesa;
  • promjene na krvnim žilama.

Predisponirajući čimbenici za razvoj osteohondroze uključuju alkoholizam, pušenje, nedostatak hrane s visokim sadržajem vitamina i minerala u prehrani. Ljudi s različitim vrstama artritisa, artroze, endokrinih i metaboličkih patologija imaju puno veću vjerojatnost da oštete diskove..

Klinička slika

Za intervertebralnu osteokondrozu bilo koje lokalizacije, u početnoj je fazi karakterističan asimptomatski tijek. Tada se pojavljuju bolovi na zahvaćenom području: vrat i stražnji dio glave, torakalna regija, donji dio leđa. Njihov se intenzitet značajno povećava nakon tjelesnog napora, hipotermije, pogoršanja kroničnih patologija. Najteži sindrom boli opaža se kod intervertebralne osteohondroze 2. stupnja. Tada se njegova težina postupno smanjuje, što osoba može shvatiti kao oporavak. Zapravo, degenerativne promjene napreduju. Uzrok ublažavanja boli je stabilizacija diskova i kralješaka s rastom kostiju.

Najupečatljivija klinička slika u cervikalnoj intervertebralnoj osteohondrozi. Osteofiti i pomaknuti diskovi komprimiraju kralješničnu arteriju i korijene živaca. To dovodi do vrlo specifičnih simptoma:

  • oštećenje sluha, smanjena oštrina vida;
  • vrtoglavica, glavobolja, poremećena koordinacija pokreta;
  • psihoemocionalni poremećaji, oštećenje pamćenja, nesanica ili pospanost.

Osobe s patologijom u prsima često dogovaraju sastanak s kardiologom zbog ponavljajućih bolova u srcu. Često se obraćaju gastroenterologu, budući da se bolni osjećaji javljaju u desnom hipohondriju i (ili) epigastriju. Takva raznolikost simptoma objašnjava se poremećajem inervacije, koji je najkarakterističniji za torakalnu osteohondrozo..

Oštećenje lumbosakralnih kralješaka signalizira se povlačenjem bolnih bolova u donjem dijelu leđa. Zrače na stražnjicu, bedra, a ponekad i potkoljenice. Uz značajnu leziju diskova, opaža se glatkost lumbalne lordoze, razvoj antalgijske skolioze, parestezije i mišićne slabosti. Tetivni refleksi mogu potpuno nestati.

Osnovne metode liječenja

Ako pacijent traži medicinsku pomoć tijekom razdoblja recidiva, tada se preporučuje odmor u području ozljede. S intervertebralnom osteokondrozo prsne kralježnice, nošenje ortopedskih elastičnih steznika s krutim umetcima smanjit će opterećenje diskova. Ogrlica Shants pomaže u uklanjanju akutnih bolova u vratu, koji se nose 2-3 sata i moraju se ukloniti prije spavanja. Napad lumbalne osteohondroze može se zaustaviti čvrstim zavojem srednje fiksacije.

U terapiji se koriste lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina u obliku masti, tableta, otopina za parenteralnu primjenu:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi s aktivnim sastojcima ibuprofen, ketoprofen, meloksikam, diklofenak, nimesulid;
  • glukokortikosteroidi Diprospan, Triamcinolon, Prednizolon u kombinaciji s anesteticima za blokadu lijekova;
  • relaksanti mišića Midocalm, Sirdalud, Baklosan za uklanjanje grčeva mišića i zaglavljivanja korijena živaca;
  • sredstva s vitaminima B skupine (Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis) za poboljšanje inervacije;
  • hondroprotektori Artra, Teraflex, Structum, Alflutop za sprečavanje daljnjeg uništavanja hrskavičnih tkiva diskova.

U liječenju intervertebralne osteohondroze torakalne, vratne, lumbalne kralježnice koriste se fizioterapeutske metode. UHF terapija, elektroforeza, magnetoterapija, laserska terapija koriste se za normalizaciju trofizma kralježačnih struktura poboljšavanjem cirkulacije krvi. U fazi remisije kičmeni se stup rasteže, što pomaže povećati udaljenost između kralješaka.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pacijent se priprema za operaciju. Značajna kompresija leđne moždine također postaje indikacija za operativni zahvat. Obično se izvode mikrodiscektomija, valorizacija diska punkcijom i zamjena oštećenog diska implantatom.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozo?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za OSTEOHONDROZU! Pročitajte više >>>

Uzroci, simptomi i liječenje osteohondroze vratne kralježnice

Cervikalna osteohondroza i vrtoglavica, strahovi i depresija stanja su koja na prvi pogled nisu ni na koji način međusobno povezana, ali to nije tako. Vrlo često fizičko stanje značajno utječe na psiho-emocionalno stanje pacijenta..

Statistički podaci potvrđuju ovaj položaj - bolesti kralježnice u više od 65% slučajeva izazivaju depresivna stanja kod pacijenata. Uz to, iste statistike pokazuju da se depresija razvija kod bolesnika s osteokondrozo dva puta češće nego kod drugih bolesti (dijabetes melitus, moždani udar, srčani udar).

Uz depresiju, pacijenti s osteokondrozo često doživljavaju i napade panike. Ovo je osjećaj straha koji se javlja nerazumno i iznenada. Napadi su kratkotrajni i rezultat su stresnih reakcija. Postoje dokazi da se napadi panike najčešće javljaju kod cervikalne osteohondroze, kao i vrtoglavica, strahovi i depresija. Ako pacijent primijeti pojavu takvog stanja do 4 puta u 1 mjesecu, to zahtijeva pažljiv pregled i liječenje..

Uzroci i oblici manifestacije bolesti

Cervikalna osteohondroza je kronična i progresivna bolest. Hrskavično tkivo intervertebralnih diskova uništava se upalom. Uzroci bolesti su sljedeći:

  • nasljedstvo;
  • skolioza i loše držanje tijela;
  • ozljede vrata maternice;
  • hormonska neravnoteža;
  • reumatizam i sistemski lupus;
  • hipotermija.

U svom razvoju osteohondroza prolazi kroz 3 faze. Prvi karakterizira početak procesa deformacije intervertebralnih diskova. Postoji lagana nelagoda i lagana bolna bol u vratu. U fazi 2 nastavlja se uništavanje diskova, javljaju se iščašenja kralješaka vratne kralježnice. Pacijenta proganja stalni osjećaj boli na mjestu upalne lezije. Bolest počinje postajati kroničnom. Treću fazu prate simptomi poput glavobolje i smanjene osjetljivosti gornjih udova. Intervertebralno hrskavično tkivo diskova potpuno je uništeno, što rezultira stvaranjem kila i izbočina.

Jedan od kliničkih znakova cervikalne osteohondroze je radikularni sindrom, koji se manifestira u obliku jakih bolova u vratu, koji zrače u donji dio leđa, ramena, lopaticu. Ovaj sindrom nastaje zbog stezanja živčanih završetaka vratne kralježnice. Pacijent također ima sindrom vertebralne arterije. Može se žaliti na pulsirajuću glavobolju koja ide od zatiljka do sljepoočne regije. Kardijalni sindrom također ukazuje na cervikalnu osteohondrozo. Očituje se u obliku kompresivne boli u predjelu srca, dok se takva bol ne uklanja uz pomoć nitroglicerina.

Cervikalna osteohondroza očituje se u sljedećim simptomima:

  • povećana osjetljivost na stražnjem dijelu glave;
  • utrnulost u vratu;
  • utrnulost ključne kosti ili ramena;
  • bol u predjelu srca s povećanim disanjem;
  • bolovi koji se protežu do ramenog pojasa;
  • kršenje osjetljivosti gornjih i donjih ekstremiteta;
  • kršenje osjetljivosti prstiju;
  • bolovi u leđima i donjem dijelu leđa;
  • plavkasta nijansa na nogama i rukama;
  • oštećenje vida;
  • vrtoglavica i nesvjestica.

Odnos osteohondroze i depresije

Razvoj depresivnih stanja u bolesnika s osteokondrozo uzrokovan je utjecajem određenih čimbenika. Prvo, depresija kod pacijenta može biti uzrokovana činjenicom da je osteokondroza kronična bolest. Stalni osjećaj boli ili periodični nesnosni oštri bolovi, iscrpljujući resurse ljudskog tijela, djeluju kao izvor stresa, što zauzvrat povećava rizik od razvoja depresije. Studije su pokazale da će se manje vjerojatno dogoditi depresija ako pacijent osjeća olakšanje u roku od 6 mjeseci od liječenja. Ako se tijekom tog razdoblja, pod utjecajem liječenja, stanje pacijenta ne poboljša, vjerojatnost depresije je mnogo veća..

Bol, budući da je glavni sindrom osteohondroze, značajno ograničava životnu aktivnost, ponekad dovodi do izolacije - osoba je ograničena u kretanju, pa stoga nema priliku baviti se poslom i voditi normalan život. To uzrokuje određenu nelagodu i, kao rezultat toga, društvenu pasivnost i izolaciju..

Sljedeći čimbenik koji uzrokuje depresivno stanje kod pacijenta je takozvani sindrom očekivanja boli. Čak i nakon što su dobili neko olakšanje i olakšanje od boli, takvi su pacijenti u stalnom strahu da bi se u svakom trenutku moglo dogoditi pogoršanje. To nesumnjivo utječe na emocionalno stanje, jer je izvor napetosti..

Liječenje također može biti jedan od uzroka depresije. To se objašnjava na sljedeći način:

  1. Uzimanje analgetskih lijekova utječe na vjerojatnost razvoja depresije kod osteohondroze, povećavajući je.
  2. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, odnosno nuspojava od njih, koje se očituju u obliku povišenog tlaka, bolova u želucu i jetri, lošeg zdravlja, može izazvati pojavu depresije.
  3. Uzimanje kortikosteroida i antihipertenzivnih lijekova, koji su propisani za cervikalnu osteohondrozo, također može uzrokovati razvoj depresije. To je zbog nuspojava ovih lijekova..

Depresija se očituje u simptomima poput poremećaja spavanja, lošeg osjećaja, gubitka interesa za život, apatije, depresije, nemogućnosti koncentracije, smanjenog samopoštovanja, pesimizma i opće letargije.

Posebni simptomi cervikalne osteohondroze

Često cervikalnu osteohondrozu prate šum u ušima i vrtoglavica. Ovi simptomi značajno utječu na kvalitetu života pacijenta. Smanjena učinkovitost, pacijenti postaju pretjerano razdražljivi zbog nedostatka odgovarajućeg odmora.

Vrtoglavica se javlja nakon noćnog sna i može potrajati tijekom dana. Često je popraćeno zamračivanjem pred očima, poremećenom koordinacijom i orijentacijom u prostoru. Ovi simptomi obično nisu trajni. Vrtoglavica s osteokondrozo nastaje kršenjem moždane cirkulacije, uslijed čega dolazi do gladovanja kisikom i nedostatka hranjivih sastojaka. Uzrok ovog stanja su sljedeći razlozi:

  • vertebralna arterija stisnuta je osteofitima stvorenim u vratnoj kralježnici;
  • napetost mišića i pomicanje kralješaka;
  • kršenje vestibularnog aparata;
  • kompresija krvnih žila i živčanih formacija u vratnoj kralježnici;
  • spinalna stenoza.

Tinitus je uzrokovan nedostatkom normalne cirkulacije krvi u žilama vratne kralježnice. Uz to je poremećena opskrba mozga srednjim i unutarnjim uhom krvi. Tome olakšavaju različiti čimbenici, uključujući ozljede uha i glave, virusne infekcije, bolesti kardiovaskularnog sustava..

Liječenje buke u glavi s cervikalnom osteohondrozo usmjereno je na normalizaciju cirkulacije krvi u vratnoj kralježnici. To se može postići uz pomoć posebne terapijske masaže regije ovratnika vrata i glave. Masaža će promovirati opuštanje na mjestu stiskanja živčanih završetaka. Terapija vježbanjem, mjere fizioterapije i lijekovi koje treba propisati liječnik pomoći će u uklanjanju vanjskog tinitusa.

Liječenje vrtoglavice s osteokondrozo vratne kralježnice obično je simptomatsko, budući da je to sekundarna manifestacija bolesti. Liječnik će propisati lijekove koji će poboljšati cerebralnu opskrbu krvlju i pomoći u smanjenju propusnosti zidova žila, kao i uklanjanju znakova hipoksije. Preporučuje se izvođenje određenih vježbi kako biste se riješili ovog simptoma. Međutim, mora se imati na umu da bi njihovo izvršavanje trebalo biti sporo i oprezno, bez naglih pokreta..

Samo-masaža učinkovito je sredstvo za uklanjanje spazma i stezanje živčanih završetaka koji uzrokuju vrtoglavicu..

Osobito će biti učinkovito ako istovremeno koristite masti za zagrijavanje, jer one pojačavaju procese u tkivima..

Metode liječenja

Kako liječiti cervikalnu osteohondrozo? Liječenje lijekovima sastoji se u uzimanju lijekova različitih orijentacijskih skupina za uklanjanje simptoma i uzroka bolesti.

Pristup liječenju trebao bi biti sveobuhvatan i uključivati:

  • anestezija;
  • poboljšanje cirkulacije krvi na mjestu upale;
  • usporavanje procesa uništavanja hrskavičnog tkiva;
  • prehrana hrskavice s vitaminskim pripravcima.

Liječenje osteohondroze vratne kralježnice provodi se prema simptomima. Budući da je bol glavni simptom, analgetici se koriste za njezino uklanjanje. Pomoći će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka, a zahvaljujući tome sindrom boli brzo će prestati. Analgetički učinak postiže se i primjenom hormonalnih lijekova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje edema živca i smanjenje upale mekih tkiva. Sindrom boli također uzrokuju grčevi mišića, kod kojih je poremećena kontrakcija mišićnih vlakana. U tom se slučaju koriste mišići relaksanti, oni uklanjaju takve grčeve, a time se postiže analgetski učinak..

Ako se pacijent ne može nositi s bolovima konvencionalnim lijekovima, tada je poželjno koristiti injekcije i blokade. Oni će vam pomoći ublažiti bol brzo i trajno. Njihovo imenovanje provodi samo liječnik. Za cervikalnu osteohondrozu koriste se lijekovi različitih skupina za uklanjanje sindroma boli: Ibuprofen, Diklofenak, Ketorol, Mydocalm, Analgin, Baralgin, Novokain, Lidokain, Deksametazon.

Uz pomoć lijekova usporava se proces deformacije i uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva kralježnice. To su lijekovi kao što su Actovegin, Curantil, Trental.

Liječenje osteohondroze nije potpuno bez imenovanja hondroprotektora. Pomažu u obnavljanju i usporavanju uništavanja hrskavičnog tkiva, uslijed čega dolazi do same bolesti. Značajka njihove upotrebe je trajanje najmanje šest mjeseci. Glavni aktivni sastojak ovih lijekova je hondroitin sulfat. Lijekovi iz ove skupine koji se često propisuju su hondroksid, dostupan u obliku tableta i masti..

Je li moguće izliječiti osteohondrozu kod kuće?

U nedostatku izraženih kliničkih simptoma, liječenje cervikalne osteohondroze kod kuće sasvim je prihvatljivo.

Takav se tretman mora provoditi pod nadzorom liječnika i uključuje sljedeće postupke:

  1. Fizioterapija.
  2. Masaža i samo-masaža.
  3. Korištenje posebnih alata.
  4. Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Korištenje lijekova koje je propisao liječnik pacijent može provoditi samostalno. Fizioterapijske vježbe za osteokondrozo vratne kralježnice sastavni su dio liječenja. Poboljšava cirkulaciju krvi, jača mišićni steznik i obnavlja živčane završetke. Međutim, unatoč svim svojim korisnim svojstvima, vježbe imaju određene kontraindikacije, uključujući aritmiju i tahikardiju, infarkt miokarda i aneurizmu aorte, novotvorine i akutne zarazne bolesti. Specijalist će pacijenta upoznati s vrstama preporučenih vježbi.

Što se tiče masaže i samo-masaže, njihov učinak ponekad nadmašuje liječenje lijekovima. Postupci masaže opuštaju mišiće vrata i ramenog pojasa, olakšavajući tako bol i poboljšavajući cirkulaciju krvi u cervikalnom području, kao i normalizirajući krvni tlak. Pokreti tijekom masaže trebaju biti gnječenje, trljanje i glađenje.

Među posebnim uređajima za liječenje osteohondroze koristi se Kuznjecov aplikator, koji je igleni masažer. To je svojevrsni analog akupunkturi i može se koristiti kod kuće. Ako se bavite svakodnevno 30 minuta, možete postići željeni efekt..

Osim toga, ovratnik Shants često se propisuje za cervikalnu osteohondrozo, čiji pregledi kažu da je ovo vrlo učinkovit lijek. Shantsov ovratnik je ortoza koja pomaže vratiti opskrbu mozga i vratne kralježnice krvlju. Održava vratne kralježake u pravom položaju, čime postiže pozitivan učinak.