Glavni

Burzitis

Svi simptomi i znakovi osteohondroze

Iz ovog ćete članka naučiti: sve glavne simptome osteohondroze, znakove bolesti različitih dijelova kralježnice, kako se osteohondroza manifestira u različitim fazama.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u terapijsko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Glavni znakovi osteohondroze kralježnice su bol i ukočenost u pokretima. Njihova se ozbiljnost povećava kako bolest napreduje. Osteohondroza u početnim fazama često ostaje nedijagnosticirana, jer mnogi nelagodu u kralježnici pripisuju uobičajenom umoru.

Međutim, bol i ukočenost nikad se ne događaju - oni već ukazuju na početak razvoja bolesti. Stoga, ako se pojave ovi znakovi, obratite se neurologu radi dijagnoze i liječenja. Terapija uz upotrebu masti, lijekova, terapijske masaže i drugih metoda pomoći će riješiti se uznemirujućih manifestacija osteokondroze i usporiti njezino daljnje napredovanje i razvoj degenerativnih procesa.

Osteohondroza često izaziva simptome tako da se može zbuniti s potpuno različitim bolestima. O tome ćete više saznati kasnije u članku..

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Simptomi i znakovi cervikalne osteohondroze

  • Bol (kronična bol u vratu i ramenima).
  • Ukočenost pokreta.
  • Napetost mišića.
  • Paroksizmalna bol u zatiljku.
  • Vrtoglavica.
  • Osjećaj utrnulosti ruku.
  • Oštećenje vida ("muhe" pred očima, gubitak oštrine).
  • Smanjena rasprava.
  • Problemi s koordinacijom.
  • Nestabilnost krvnog tlaka, njegovi skokovi.
  • Jako znojenje.

Čak su i 2-3 simptoma s popisa dovoljna da se obratite neuropatologu, bez obzira na njihovu ozbiljnost.

U početnim fazama cervikalni oblik patologije lako se zbunjuje s vegetativno-vaskularnom distonijom..

Vrtoglavica, utrnulost ruku, muhe pred očima, jako znojenje mogu biti znakovi cervikalne osteohondroze

Manifestacije osteohondroze u prsima

  1. Bolovi u interskapularnom dijelu leđa.
  2. Bolovi u prsima i između rebara.
  3. Osjećaj stezanja u prsima.
  4. Osjećaj hladnoće u nogama, suhoće i ljuštenja kože, lomljivih noktiju.
  5. Utrnulost i jeza u donjim ekstremitetima.
  6. Poremećaji probavnog sustava.
  7. Grlobolja.
  8. "Bol u leđima" (iznenadna, jaka bol) u području prsa.

Čimbenici koji pojačavaju znakove osteohondroze:

Bol u prsima

Uz duži boravak u jednom položaju, posebno u neudobnom

Pri okretanju i naginjanju tijela u strane

Dugim djelovanjem na tijelo niske temperature

Uz produženi fizički napor

Duboko disanje

Bol u interskapularnoj regiji

Prilikom podizanja jedne ili obje ruke gore

Kad se tijelo savije

Dok hoda

"Lumbago" može nastati dugotrajnim boravkom u neugodnom položaju, kao i hipotermijom.

Znakovi osteohondroze u torakalnoj regiji mogu se zamijeniti sa simptomima srčanih bolesti, jer uzrokuju bolove u prsima (zbog činjenice da su stisnuti korijeni živaca odgovornih za inervaciju prsnog mišića i dijafragme). I štipanje živaca koji inerviraju probavni trakt, izaziva probavne probleme. Osoba često može otići gastroenterologu, ali ni ne sluteći da su promjene u torakalnoj kralježnici krive.

Osteokondroza u prsima također se ponekad miješa s bubrežnom kolikom.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Simptomi osteokondroze ove lokalizacije:

  • Bolovi u donjem dijelu leđa bolne i tupe prirode, oni postaju izraženiji kod dizanja teških predmeta, oštre promjene položaja tijela, kihanja, kašljanja, nakon dugog boravka u jednom položaju. Ponekad zrače na noge.
  • "Lumbago" u donjem dijelu leđa, ako dugo ostanete u jednom položaju, uz fizički napor, pa čak i nakon malo hipotermije.
  • Napetost mišića donjeg dijela leđa.
  • Trnci i utrnulost u zadnjici i nogama.
  • Zamrzavanje stopala.
  • Suha i oljuštena koža nogu.
  • Pojačano znojenje.

Ponekad se lumbalni oblik bolesti zbunjuje s bubrežnim patologijama.

Kako se pojavljuju specifični simptomi

Kralježnica sadrži kralježake i intervertebralne diskove, koji omogućuju pokretljivost kralježničnog stupa. Građa intervertebralnih diskova uključuje jezgru polutekuće konzistencije koja se nalazi u čvrstom vlaknastom prstenu.

Procesi na diskovima s osteokondrozo. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Razvojem osteokondroze diskovi gube gustoću i elastičnost, visina im se počinje smanjivati, vlaknasti prsten puca, što izaziva izbočenje jezgre (izbočenje), a puknuće vlaknastog prstena povlači za sobom intervertebralnu kilu. Kad su diskovi jako iscrpljeni, kralješci se počinju trljati jedan o drugi, a kao obrambeni mehanizam tijelo gradi osteofite na kralježnici (izrasline u obliku tuberkula, brda ili čak kralježnice).

Manifestacija osteohondrozeKad se manifestacija pojača

Bolovi u vratu i leđima javljaju se već u prvim stadijima bolesti - zbog početka diskova koji gube svoju elastičnost.

U budućnosti, zbog sušenja diskova, udaljenost između kralješaka počinje se smanjivati, dok se živčani korijeni stežu. Ovisno o tome koji su živčani korijeni stegnuti, mogu trpjeti različiti dijelovi tijela.

Napetost mišića, ukočenost pokreta

Zbog slabosti kralježnice, mišići su prisiljeni napornije raditi kako bi je podržali. A prekomjerna napetost mišića dovodi do ukočenosti pokreta..

Poremećaji vida i sluha, vrtoglavica (u težim slučajevima - nesvjestica)

Takozvani sindrom vertebralne arterije, koji se javlja kod osteohondroze vratne kralježnice. U kralješničkoj arteriji, koja opskrbljuje mozak, zbog prisutnosti osteofita poremećen je protok krvi. Poremećaji cerebralne opskrbe krvlju dovode do neugodnih simptoma.

Javlja se kod cervikalnog oblika patologije. Posljedica je slabe opskrbe mozga krvlju, uključujući i mali mozak - područje koje je odgovorno za koordinaciju pokreta.

Zbog prisutnosti osteofita, poremećena je cirkulacija krvi u arterijama koje opskrbljuju udove krvlju.

Osjećaj utrnulosti udova

Postoje dva razloga za to odjednom: živčani korijeni su stisnuti i cirkulacija krvi u tkivima je oštećena.

Često se opaža kod osteohondroze torakalne i vratne kralježnice. Pojavljuje se zbog stezanja živaca koji reguliraju rad krvnih žila i žlijezda. Kao rezultat, termoregulacija je oslabljena, a osoba se puno znoji čak i po hladnom vremenu ili bez velikog fizičkog napora..

Suha i oljuštena koža, lomljivi nokti

Zbog oštećene cirkulacije krvi, nedovoljno hranjivih sastojaka dostavlja se u kožu i nokte.

Krvni tlak raste

Kompresija vena dovodi do povišenog krvnog tlaka, a štipanje arterija može uzrokovati pad i ubrzanje otkucaja srca.

Znakovi osteohondrozeRazlozi zbog kojih se pojavljuju
Napetost mišića, hladni udovi, suha i oljuštena koža, lomljivi nokti mogući su simptomi osteohondroze

Manifestacije bolesti u različitim fazama

Postoje 4 glavna stupnja razvoja osteohondroze, čiji se znakovi malo razlikuju.

Faza prva

Ovu fazu razvoja bolesti karakteriziraju suptilne manifestacije. Blaga kronična bol u zahvaćenom području (vrat, prsa, donji dio leđa) i osjećaj ukočenosti leđa ili vrata pripisuju se banalnom umoru. Međutim, ono što osoba uzima za pretjerani rad, zapravo se može smatrati prvim simptomima osteokondroze..

Bilješka! Na prve znakove boli i ukočenosti u leđima ili vratu zakažite sastanak s neurologom. Liječenje osteohondroze u početnoj fazi njegovog razvoja očuvat će zdravlje kralježnice i izbjeći komplikacije u budućnosti.

Druga faza

U drugoj fazi, visina diskova je već znatno smanjena. Mogu se primijetiti prijelomi prstenastog fibrosusa i izbočenje jezgre intervertebralnog diska. Uz bol i ukočenost, pojavljuju se i „guske“ i utrnulost udova.

Liječenje u drugoj fazi jednostavno je neophodno, zato nemojte zanemariti manifestacije bolesti. Ako započnete terapiju u ovoj fazi, možete izbjeći pojavu kila..

Druga faza osteohondroze

Treća faza

U to vrijeme vlaknasti prstenovi već mogu puknuti, uslijed čega nastaju kile. Udaljenost između diskova toliko se smanjuje da su živčani korijeni već stegnuti. Kao rezultat, postoje utrnulost udova, "lumbago", bol ne samo u kralješničkoj regiji, već iu različitim dijelovima tijela, pojačano znojenje.

Treća faza osteohondroze. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Četvrta faza

U posljednjoj fazi bolesti ima više kila u kralježnici, a rastu i mnogi osteofiti.

To dovodi do jake boli, poremećaja cirkulacije (koji uzrokuju smanjenje sluha i vida), ozbiljne ukočenosti u pokretima. Također, ova je faza puna komplikacija. Da bi ih se izbjeglo, potrebno je hitno započeti intenzivno liječenje, ako još nije provedeno. To je jedini način da se izbjegnu moguće komplikacije..

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Koje se komplikacije mogu pojaviti u fazi 4

Do kojih komplikacija bolest može dovesti ovisi o njezinu mjestu..

Nesvjestica, kronična hipertenzija. Najozbiljnija komplikacija je Dupuytrenova kontraktura, patologija kod koje šaka prestaje normalno funkcionirati. Također, s cervikalnom osteohondrozo u starijoj dobi, povećava se rizik od ishemijskog moždanog udara..

Problemi s probavnim traktom (želudac, crijeva, jetra, žučni mjehur), srcem. A jedna od najopasnijih komplikacija je kompresija (štipanje) leđne moždine.

Problemi s genitalijama zbog poremećaja cirkulacije u njima. Najozbiljnija komplikacija je sindrom cauda equina, koji izaziva parezu ili čak paralizu udova.

Oblik bolestiMoguće posljedice
"Konjski rep" - snop korijena četiriju donjih lumbalnih, pet sakralnih i kokcigealnih živaca zajedno s filamentom leđne moždine

Komplikacije se mogu izbjeći strogim poštivanjem svih preporuka neurologa.

Osteohondroza kralježnice: uzroci i liječenje

Do 76% ljudi godišnje doživi bolove u leđima [1]. Ove statistike utječu na ljude svih dobnih skupina i zanimanja. Uzroci boli mogu biti različiti, jedan od njih je osteohondroza kralježnice. Zbog sjedilačkog načina života, osteokondroza kralježnice je češća i nije je uvijek moguće samostalno pobijediti. Razgovarajmo o tome zašto se javlja i kako se nositi s tim.

Što je kralježnička osteohondroza

Postoji nekoliko različitih pogleda na definiciju. Neki stručnjaci vjeruju da je ispravnije koristiti zajednički naziv - dorsalgija ili nespecifična bol u leđima. Poteškoće u definiciji povezane su i s činjenicom da s ovom bolešću rade razni stručnjaci - neurolozi, ortopedi, neurokirurzi i liječnici opće prakse. Ponekad se osoba s dijagnozom osteohondroze kralježnice obrati kardiologu, jer su manifestacije bolesti vrlo slične bolovima u srcu.

Izraz "osteohondroza kralježnice" predložio je Hildebrandt 1933. godine kao multifaktorsku degenerativnu bolest segmenta kretanja kralježnice (kako je definirao Popelyansky). Što je segment kretanja kralježnice? To su dva kralješka smještena jedan iznad drugoga, a među njima je intervertebralni disk. Zahvaljujući ovoj artikulaciji, ljudska se kralježnica može savijati i savijati, savijati i uvijati. No, kao rezultat različitih razloga, intervertebralni diskovi gube svoja svojstva, podvrgavaju se degeneraciji, a zatim postupno promjene utječu na same kralježake. Odnosno, bit kralježnične osteohondroze je u postupnom uništavanju intervertebralnih diskova.

Osteohondroza se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice.

Zbog velikog opterećenja, osteokondroza lumbalne kralježnice je najčešća. Simptomi su:

  • bolovi u leđima, koji mogu biti oštri ili tupi, trajni, mogu se pogoršati pokretom;
  • osjećaji boli mogu se dati nogama, zdjeličnim organima, križima;
  • u težim slučajevima može doći do oštećenja osjetljivosti ili pokretljivosti, atrofije mišića donjih ekstremiteta.

Druga najčešća je osteokondroza vratne kralježnice, koja je češće povezana s produljenim nezgodnim položajem glave, na primjer, kada radite za računalom ili s dokumentima. Osteohondroza vratne kralježnice očituje se sljedećim simptomima:

  • glavobolje i vrtoglavica, migrene;
  • poremećaji vida ili sluha, bljeskanje "mušica" pred očima;
  • bol može zračiti na stražnji dio glave, ramena, ključnu kost;
  • moguće kršenje osjetljivosti u rukama.

Rjeđe osteohondroza utječe na torakalnu kralježnicu, budući da su kralješci neaktivno povezani jedni s drugima. Lezija na ovom području može se prikriti kao bolest srca ili pluća. Simptomi torakalne osteohondroze kralježnice:

  • bolovi u leđima na razini lopatica, u prsima, koji se mogu pojačati pri savijanju, okretanju, pri udisaju ili izdahu;
  • poremećaji osjetljivosti kože.

Bez obzira na razinu lezije, bol kod osteohondroze kralježnice može se povećati pritiskom na one kralješke koji su uključeni u proces.

Porazom nekoliko odjela možemo odmah govoriti o raširenoj osteohondrozi kralježnice.

Čimbenici rizika i uzroci bolesti

Kralježnica ima visoku čvrstoću i razvoj bolesti zahtijeva djelovanje nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom. Važno je razumjeti da pacijent može utjecati na većinu, ako ne i na sve ove čimbenike i na taj način smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti.

  • nedostatak pokreta - istodobno se opskrba krvlju pogoršava, a time i prehrana svih elemenata kralježnice;
  • pretjerana tjelesna aktivnost također je štetna i može dovesti do oštećenja intervertebralnih diskova;
  • dulji boravak u pogrešnom, nefiziološkom položaju - neprikladna visina radnog stola ili stolice dovodi do činjenice da je osoba prisiljena neprestano naginjati glavu, pogrbiti se;
  • stres - pretjerana napetost u mišićima može dovesti do kompresije žila koje hrane kralježnicu;
  • pretežak;
  • pušenje narušava mikrocirkulaciju u svim tjelesnim tkivima;
  • nedovoljni unos vode i proteina utječe, između ostalog, na stanje intervertebralnih diskova.

Neposredni uzroci osteohondroze kralježnice nisu uvijek očiti, ali mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

  • nasljedna predispozicija - genetski programirane značajke hrskavice i koštanog tkiva, u kojima je proces trošenja brži;
  • ozljeda kralježnice - na mjestu ozljede mogu se razviti razne komplikacije, uključujući osteohondrozo;
  • profesionalne opasnosti, poput vibracija;
  • izloženost infekcijama ili kemikalijama;
  • prirodno starenje tijela.

Ljudi raznih profesija su izloženi riziku od razvoja osteohondroze kralježnice. To su graditelji i sportaši, kirurzi i uredski radnici.

Faze osteohondroze i moguće komplikacije

Osna je 1971. godine predložila opis četiri faze osteohondroze kralježnice. Ne koriste se za formuliranje dijagnoze, ali omogućuju vam da razumijete kako bolest napreduje..

  1. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični. Disk može biti malo deformiran, a unutarnja pulpna jezgra se pomiče unutar diska. Ova se faza ili ne manifestira na bilo koji način ili se javljaju manji bolovi.
  2. U drugoj fazi mogu se pojaviti pukotine na disku, a okolni ligamenti slabe. Veza kralješaka postaje nestabilna. Postoje napadi akutne boli s invaliditetom.
  3. Treću fazu karakterizira potpuno oštećenje intervertebralnog diska. Kad jezgra pulposus napusti disk, dolazi do hernije intervertebralnog diska. Može doći do deformacije kralježnice ili stezanja korijena živaca.
  4. U četvrtoj fazi zahvaćena su okolna tkiva - kralješci, ligamenti, kralježnične membrane. Kao rezultat toga, segment kralježnice može u potpunosti izgubiti pokretljivost..

Kao rezultat osteohondroze kralježnice, u nekim slučajevima nastaju razne komplikacije. Problemi s intervertebralnim diskovima, hernijom i izbočenjem mogu dovesti do suženja kičmenog kanala, kompresije leđne moždine i invaliditeta.

Ovisno o razini lezije, mogu postojati različiti problemi s zahvaćenošću korijena živaca. To su interkostalna neuralgija, oštećena osjetljivost i motorička funkcija gornjih i donjih ekstremiteta, poremećaji u radu unutarnjih organa. Upala ishijadičnog živca ili išijas ne samo da uzrokuje jaku bol, već može dovesti i do bolesti zdjelice i neplodnosti.

Uz korijene živaca, s osteokondrozo, mogu se istisnuti i kralježničke žile. Ako je oslabljen protok krvi u kralješničnim arterijama koje vode u vratnoj kralježnici i hrane mozak, mogu se razviti poremećaji mozga, problemi s vidom ili sluhom, disanjem ili srčanom aktivnošću.

Pristupi dijagnozi i liječenju osteohondroze: konvencionalne i alternativne metode

U okviru službene medicine, dijagnoza osteohondroze uključuje pregled neurologa radi utvrđivanja stupnja oštećenja živčanih korijena, provjere refleksa i osjetljivosti.

Od instrumentalnih metoda mogu se primijeniti sljedeće:

  • Vaskularni ultrazvuk može otkriti stupanj poremećaja cirkulacije, na primjer u kralješničnim arterijama;
  • RTG kralježnice;
  • CT također koristi rendgenske metode, ali omogućuje vam izradu trodimenzionalne slike područja koje se proučava kako bi se otkrili čak i mali pomaci kralješaka;
  • MRI se specijalizirao za proučavanje mekih tkiva, omogućuje vam procjenu stanja leđne moždine, vizualizaciju unutarnje strukture intervertebralnog diska.

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se laboratorijski testovi, opća analiza krvi i urina, pokazatelji metabolizma kalcija.

Terapija osteohondroze je složena..

  • Prvo i vrlo važno sredstvo u liječenju osteohondroze je način života. Normalizacija radnih uvjeta, umjerena i redovita tjelovježba te zdrav san znatno poboljšavaju stanje bolesnika.
  • Za liječenje osteokondroze kralježnice lijekovima, neurolog ili liječnik opće prakse može propisati lijekove. Najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi - ovo je standard liječenja osteohondroze kralježnice. Smanjuju bol i upalu. Mišićni relaksanti pomažu u smanjenju grčenja mišića. Za zaštitu živčanog tkiva od oštećenja propisani su vitamini i antioksidanti. Međutim, bilo koji lijek ima nuspojave, na primjer NSAIL mogu negativno utjecati na želudac.
  • Uz lijekove koristi se i fizioterapija, na primjer, masaža za osteokondrozo kralježnice, kao i ručna terapija. S ozbiljnim komplikacijama osteokondroze može biti potrebna operacija, ali propisana je samo ako nema učinka dugotrajnog konzervativnog liječenja.

Liječenje osteohondroze u klasičnoj medicini u većini je slučajeva dugotrajan proces i može imati negativne učinke na ljudsko zdravlje. Stoga brojni lijekovi, posebno analgetici i relaksanti mišića (posebno s sedativnim učinkom), mogu izazvati ovisnost, a neki lijekovi negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta. Alternativno, možete razmotriti metode koje se koriste, na primjer, u tradicionalnoj kineskoj medicini..

Tradicionalna medicina u Kini vrlo je popularna u cijelom svijetu, u mnogim zemljama postoje posebni centri i tečajevi. Pristupi i metode terapije u Srednjem Kraljevstvu razlikuju se od uobičajenog, europskog pogleda na dijagnozu i liječenje bolesti. Sve bolesti smatraju se neravnotežom i kretanjem Chi energije u tijelu, a terapijske mjere usmjerene su na ponovno uspostavljanje te ravnoteže. U Kini se koriste razne ljekovite biljke, životinjski sastojci, minerali, kao i razne vanjske metode poput akupunkture i akupresure. Ove tehnike imaju širok raspon indikacija i minimalan broj nuspojava..

Akupunktura

Sinonimni nazivi ove metode su akupunktura, refleksologija. Načelo akupunkturnog liječenja je postavljanje igala na bioaktivne točke. Svaka je točka povezana s organom na koji treba utjecati. Refleksna masaža omogućuje vam ublažavanje napetosti i grčenja mišića, ima anestetički učinak i pomaže u smanjenju boli. Metoda je sigurna, jer većina liječnika koristi sterilne igle za jednokratnu upotrebu. A u slučaju upotrebe igala presvučenih zlatom ili srebrom, moraju se sterilizirati. Osjećaji tijekom postupka ovise o individualnoj osjetljivosti, pacijent može osjetiti trnce ili utrnulost. Važno je da postupak provodi visokokvalificirani stručnjak s velikim iskustvom. Nepravilno umetanje igala bit će beskorisno ili čak štetno. U nekim se slučajevima akupunktura kombinira s izlaganjem malim dozama električne struje.

Moksoterapija

Ovo je specifičan način utjecaja na aktivne točke pomoću posebnih cigara od pelina. Princip djelovanja sličan je akupunkturi i često se koristi u kombinaciji. Dimljena cigara ugrađena je na tijelo u posebnoj drvenoj kući, dok se aktivne točke zagrijavaju. Pelin djeluje dezinficirajući, umirujuće i opuštajuće.

Ova metoda je sigurna, jer tinjajući dio cigare ne dolazi u kontakt s kožom, iako se u nekim dijelovima Kine koriste izravne metode koje djeluju na kožu..

Masaža

Terapijsku masažu u Kini prakticira nekoliko različitih škola. Koriste se tehnikama rotacije, pritiskom jednim prstom, metodama ručne terapije. Tradicionalne tehnike masaže omogućuju vam vježbanje mišića i zglobova, a također neizravno djeluju na druge organe i tkiva, pomažu povećati tjelesnu obranu.

Qigong

Tradicionalna kineska gimnastika, poput masaže, ima nekoliko škola. Qigong pokreti, glatki, istezanje i uvijanje, izvrsni su kao vježbe za kralježnicu s osteokondrozo. Qigong tehnike ne zahtijevaju posebnu opremu i mogu se izvoditi kod kuće. Međutim, prije toga je najbolje pronaći odgovarajuće vježbe s liječnikom, kao i razraditi ispravnu tehniku ​​pod vodstvom kvalificiranog stručnjaka..

Razina znanosti i medicine u Kini je vrlo visoka, kombinacija tradicije i inovacija daje nevjerojatne rezultate. Primjer postignuća kineske znanosti su metode DNK terapije i DNA cjepiva - to su metode koje se trenutno koriste za razvoj liječenja raka i borbu protiv HIV-a..

Prevencija

Bez obzira na odabrane metode liječenja, prevencija osteohondroze igra jednako važnu ulogu. Što se može učiniti za zdravlje kralježnice:

  • piti dovoljno vode;
  • kontrolirati težinu, ne prejedati se;
  • odabrati prave cipele, ako je potrebno - ortopedski ulošci;
  • odaberite dobar madrac za spavanje koji nije jako mekan i pruža dovoljnu potporu kralježnici;
  • jesti hranu bogatu kolagenom (riba, puretina, žele meso, razni želei);
  • redovito vježbati;
  • prilagodite visinu stola i stolice vašoj visini.

Što se tiče alternativnih metoda prevencije, masaža, qigong i akupunktura su se dobro dokazali - iz razloga koji su razumljivi i gore opisani..

Važno je zapamtiti da se s bolovima u leđima može i treba nositi. Ne morate čekati prve znakove bolesti da biste promijenili način života. Sada možete ustati od računala, istegnuti vrat, uvrstiti šetnje ili masažu na popis obaveza. A ako se osteokondroza kralježnice pretvorila u problem koji ometa život u miru, tada će zajednički napori znanosti i tradicionalne medicine pomoći vratiti zdravlje i radost kretanja..

Koji se medicinski centar mogu obratiti za liječenje kralježnice?

Liječenje bolesti u tradicionalnoj kineskoj medicini usmjereno je na poboljšanje zdravlja cijelog tijela u cjelini. Za osteokondrozo kralježnice, refleksologija se može koristiti u kombinaciji s mnogim dostignućima tradicionalne medicine. Međutim, dobra praksa zahtijeva duboko znanje..

Primjer klinike u kojoj su kombinirana stoljetna znanja i iskustva je medicinski centar TAO. Ovdje primaju visokokvalificirane kineske liječnike prve i najviše kategorije, stručnjake u svom području. Dolaze po preporuci i zahvaljujući ekskluzivnom ugovoru klinike sa Sveučilištem Henan. Liječnici klinike TAO imaju znanje koje se može dobiti samo u NR Kini i imaju bogato iskustvo u svojoj specijalnosti - u prosjeku od 12 do 50 godina. Ugled je vrlo važan za kliniku, stoga su sve usluge propisane strogo prema dijagnozi, bez nametanja nepotrebnih nerazumnih postupaka klijentima. Uz to, sve usluge za pacijente pružaju se pomoću sterilnih materijala za jednokratnu upotrebu..

Dozvola za obavljanje medicinskih djelatnosti br. LO-77-01-000991

od 30. prosinca 2008., izdano od strane Odjela za zdravstvo grada Moskve

Osteohondroza - simptomi, uzroci, liječenje i prevencija bolesti

Osteohondroza je patologija poznata 40% populacije mlađe od 35-40 godina i gotovo 90% u starijoj dobi. Čak i adolescenti ponekad pokazuju znakove osteohondroze - smanjenje visine diskova, bol, nelagodu u kralježnici. Ako počnete liječiti bolest u prvoj fazi, prije uništavanja diska, šansa za zaustavljanje napredovanja vrlo je velika.

Što je osteohondroza?

S osteokondrozo kralježnice oštećen je jedan ili više intervertebralnih diskova. Bolest se može pojaviti na bilo kojem odjelu:

  • Grudi;
  • Shane;
  • Lumbalno (lumbosakralno).

U težim slučajevima uočava se degeneracija kralježačnih diskova u pozadini osteokondroze kroz kralježnični stup, što uzrokuje invalidnost osobe. Pa što je ta bolest - osteohondroza? Patologija je povezana s postupnom, postojanom i progresivnom pothranjenošću hijalinske hrskavice smještene na intervertebralnim diskovima, uslijed čega mijenjaju položaj, oblik i pukotine. Osoba doživljava sindrom jake boli, funkcije cijelog mišićno-koštanog sustava su oštećene.

Što je osteohondroza u odnosu na njene posljedice? Ako se ne provede liječenje, kralješci će se smanjiti, razmaci između njih će se smanjiti, a diskovi će se, kao što su rekli, slomiti i urušiti. To će oštetiti korijene živaca, oštetiti leđnu moždinu i poremetiti rad unutarnjih organa. Uz rubove diskova pojavljuju se koštani osteofiti - izrasline koje uzrokuju još jaču bol. Posljedice ove bolesti kralježnice vrlo su ozbiljne..

Glavni uzroci osteohondroze

Znanstvenici su došli do zaključka, proučavajući osteohondrozu, da je ova bolest posljedica uspravnog držanja osobe, pa je većina ljudi osjetljiva na nju. Svakodnevna velika opterećenja diskova kralježnice, starosno pogoršanje krvožilne funkcije, pothranjenost i starenje tijela glavni su uzročnici osteohondroze. Sljedeći čimbenici pogoršavaju situaciju:

  • Česti abnormalni položaj tijela (na primjer, savijeno sjedenje za stolom, nošenje torbe na ramenu);
  • Spavajte na mekanim madracima, jastucima;
  • Ravna stopala, deformacija nogu;
  • Metaboličke bolesti;
  • Prekomjerna težina, što stvara povećani stres na kičmenom stupu;
  • Hipodinamija;
  • Poremećaji držanja;
  • Višeplodne trudnoće;
  • Dugogodišnje iskustvo pušenja;
  • Nestabilnost kralješaka.

Traume, teške tjelesne aktivnosti uvelike pogoršavaju razvoj osteohondroze kralježnice. Stoga je među sportašima, fizičkim radnicima, osteokondroza križa vrlo "popularan" problem. Nasljeđe također igra važnu ulogu u patogenezi sindroma - ako su roditelji u mladosti imali ozbiljnih problema s leđima, dijete ima veliki rizik od oboljenja kralježnice.

Psihosomatika osteohondroze

Psihosomatski uzroci patologije - novi smjer u potrazi za preduvjetima za njezino formiranje. Psihosomatika podrazumijeva utjecaj psiholoških čimbenika na razvoj i tijek tjelesnih bolesti. Povezanost tjelesnih i mentalnih problema zaista je bliska i naizgled zdrava osoba može patiti od redovitih bolova. S osteokondrozo, neki ljudi nemaju objektivne razloge za patologiju, ali ona nastavlja napredovati.

Do 30% pacijenata nakon posjeta liječniku navodi takve probleme kao što su:

  • Stalni stres;
  • Kronična iskustva;
  • Živčani soj;
  • Obiteljski problemi;
  • Sukobi;
  • Moralni slom.

U ovom se slučaju jasno prati psihosomatika u pojavi sindroma lezije kralježnice - osoba se "savija" pod težinom problema od kojih pati kralježnica. Ako patologija ima slične uzroke, liječenje osteohondroze bit će teško, lijekovi obično ne pomažu. Pogoršanja patologije događaju se tijekom novog vala stresa i za njih ne postoje fizički razlozi.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Osobito često psihosomatika utječe na vratnu kralježnicu, ali sindrom boli može lutati duž cijelog kičmenog stupa. Liječenje osteohondroze treba započeti traženjem i rješavanjem psiholoških problema pod nadzorom psihoterapeuta.

Faze bolesti

Intervertebralni disk sastoji se od tekućeg i čvrstog dijela. Prva je u središtu, predstavlja jezgru, dajući elastičnost. Na vrhu je jezgra okružena snažnim prstenom. Iz strukture tekućine započinju sve patološke promjene na disku, koje se kasnije šire na njegovu ljusku..

U medicini postoje četiri faze u razvoju osteohondroze. To se odnosi na uvjetnu podjelu patologije prema težini poremećaja u kralježnici:

  • Prva faza osteohondroze. Količina vlage u disku opada, postaje dehidrirana. Još nije došlo do razaranja, ali nakon ozbiljne dehidracije jezgre počinju se pojavljivati ​​mikropukotine na prstenastom fibrosusu. Simptomi su obično odsutni u ovoj fazi bolesti..
  • Druga faza osteohondroze. Visina diska počinje se smanjivati, što znači postupno dodavanje simptoma i napredovanje patologije. U kralježnici se udaljenost između pojedinih njegovih segmenata smanjuje, zbog čega ligamenti popuštaju. U ovoj fazi, kod određenog broja bolesnika bolest uzrokuje proklizavanje kralješaka - spondilolistezu. Bol, nelagoda se javljaju tijekom pogoršanja, bolna bol može biti prisutna čak i u fazi remisije.
  • Treća faza. Osteohondroza kralježnice u ovoj fazi daje jak sindrom boli, jer se počinju stvarati komplikacije. Najčešće su to izbočenja, prolaps diska, rjeđe - artroza (degeneracija) kralježačnih zglobova, subluksacija kralješaka. Bol se nadopunjuje ograničenom pokretljivošću zahvaćenog segmenta kralježnice.
  • Četvrta faza osteohondroze. Kičmeni stup počinje se prilagođavati novim uvjetima postojanja, pokušava popraviti kralješke kako bi ih zaštitio od konačnog uništenja. Zbog toga osteofiti rastu, kao da su "zazidani" kralježak. Bol može biti oštra zbog traume živčanih završetaka.

Simptomi osteohondroze

Prvi znakovi osteokondroze obično započinju u početnoj fazi, kada još uvijek nema bolova. U predjelu vrata, donjeg dijela leđa, rjeđe u prsnom predjelu, prilikom kretanja možete čuti krckanje (znači pothranjenost diska, njegova dehidracija). Nadalje, tijekom preopterećenja, radeći u neudobnom položaju, osoba može primijetiti ukočenost mišića leđa ili vrata. Oni postaju "kamen" s jedne ili obje strane, što je neugodno, uzrokuje peckanje, iritaciju.

Nakon toga simptomi osteohondroze postaju izraženiji. U mirovanju se osoba može osjećati normalno, ali posao, dizanje utega, spavanje na neudobnom jastuku mogu izazvati sljedeće pojave:

  • Bolni bolovi;
  • Lomota;
  • Utrnulost ruku (s lezijama vrata);
  • Osjećaj ukočenosti;
  • Prisilno smanjenje pokreta;
  • Spazam mišića;
  • Bol u leđima;
  • Povećani pritisak;
  • Loše držanje tijela.

S preopterećenjem bolesne kralježnice, osteokondroza daje izraženije znakove i simptome. Bol se javlja u ramenima, daje ga rukama, laktovima, pojavljuju se glavobolje. S osteohondrozo cervikalne kralježnice, postoji šum u ušima, vrtoglavica, razvija se sindrom kralježnične arterije, vid je oslabljen. S vremenom, bez liječenja osteokondroze, dolazi do atrofije mišića, koža postaje blijeda. Tijek srčanih patologija može se pogoršati, poremećena je jetra, žučni mjehur, gastrointestinalni trakt.

Do čega vodi patologija?

Posljedice ove bolesti su uvijek neugodne, izazivaju porast sindroma boli. S osteokondrozo postoje:

  • Izbočenje diska;
  • Prolaps diska i hernija diska;
  • Napadi radikulitisa, išijasa, lumbaga;
  • Kifoza, skolioza.

Opasnost za ljude uvelike ovisi o vrsti kile s osteokondrozo kralježnice. Oni su prednji, stražnji, bočni, a najopasniji su stražnje kile - mogu stisnuti leđnu moždinu. U lumbalnom segmentu kralježnice najčešće su kile, uglavnom između 4-5 kralješaka.

Lumbalna osteohondroza može izazvati vrlo neugodne simptome - lumbago (lumbago). Bol kod lumbaga je pekuća, oštra, nepodnošljiva, vrlo je teško podnijeti. Razlog je stegnuti živac, jer je bolesnikov neurovaskularni snop oštećen. Sindrom cauda equina posebno je opasan kod osteohondroze, kada se u osobi stegne veliki snop kralježničnih živaca. Kao rezultat, pate funkcije crijeva, mokraćnog mjehura, pa čak može doći i do paralize nogu..

Znakovi osteohondroze često se svode na ozbiljnu atrofiju mišića. Ako mišići dulje vrijeme ne sudjeluju u tijelu, pokreti kralježnice su ograničeni, tada pojedina vlakna slabe. Kao rezultat, pacijent može postati invalid, vezan za krevet. Cervikalna osteohondroza također je vrlo opasna, jer kila u ovom segmentu može uzrokovati kršenje opskrbe mozga krvlju. U ovoj fazi postoji rizik od oštećenja vida, gutanja, govora i ostalih moždanih funkcija.

Dijagnoza bolesti

Nakon što ste sami prepoznali znakove osteokondroze, morate razmisliti o njenom liječenju. Budući da lezija kralježnice može doseći različite faze, liječenje osteohondroze također će biti različito. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu kako bi terapija bila pravilno odabrana.

Zbog široko rasprostranjene bolesti i prisutnosti karakterističnih simptoma, liječnik će moći predložiti dijagnozu već na preliminarnom pregledu. Ali da bi se osteohondroza razlikovala od ostalih bolesti leđa i unutarnjih organa, provodi se sljedeća dijagnoza:

  • RTG kralježnice. Pomoći će prepoznati visinu diskova, stupanj njihova stanjivanja, kao i prisutnost osteofita.
  • CT, MRI. Preferiraniji u anketi. S ovom bolesti moći će se utvrditi ozbiljnost oštećenja živaca, mekih tkiva, pronaći najmanje izbočine.

S osteokondrozo, laboratorijski testovi ne igraju primarnu ulogu, ali potrebna je isporuka opće analize, biokemije kako bi se isključio upalni proces, reumatoidne lezije kostiju, zglobova. Da bi proučio mišićnu funkciju, liječnik provodi niz fizičkih testova, a radi pojašnjenja rada krvnih žila i živaca radi se dupleks, elektromiografija.

Liječenje osteohondroze lijekovima

Ako se s osteokondrozo utvrde simptomi i liječenje, ne vrijedi odgađati terapiju - bolest brzo napreduje. U ranoj fazi obično se preporuča gimnastika, masaža za jačanje mišića - to će biti dovoljno. U ostalim fazama osteokondroze bit će potrebno liječenje lijekovima, a ponekad i kirurški zahvat.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Bol - najneugodniji simptom bolesti - možete ublažiti uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne mogu izliječiti osteokondrozo, ali uvijek ih se propisuje prije izvođenja terapije vježbanjem radi ublažavanja simptoma. U težim slučajevima lijekovi se daju u injekcijama, ali češće se preporučuju tijekom 7-14 dana u tabletama i lokalno, u obliku masti. Najpopularniji NSAID za osteohondrozo su:

  • Meloksikam;
  • Ketorolac;
  • Ketoprofen;
  • Arcoxia;
  • Deksalgin;
  • Diklofenak.

Ako osoba ima ozbiljan bolni sindrom u području kralježnice, ubrizgava se glukokortikosteroidi izravno u zahvaćeno područje. Lijekovi izbora su Diprospan, Kenalog. Kratkoročno ublažavanje boli moguće je blokadom novokainom i drugim anesteticima.

Liječenje osteohondroze također se provodi pomoću sljedećih sredstava:

  • Vitamini B skupine (Milgamma, Neuromultivitis). Pomozite poboljšati provođenje živca kralježnice.
  • Hondroprotektori (Artra, Dona, Alflutop). Njegujte intervertebralnu hrskavicu, jačajte diskove.
  • Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud). Smanjite snagu grčenja mišića kod osteohondroze.
  • Vaskularni lijekovi (Trental, Actovegin). Optimizira cirkulaciju krvi u kralježnici.

Ako se osteohondroza razvila, tada se daju samo hondroprotektori za ublažavanje boli i patogenetski tretman, uzimaju se u tečajevima od 3-6 mjeseci. Ostatak lijekova ima simptomatski učinak i ne utječe na sam tijek osteokondroze.

Fizioterapija i osteohondroza

Na popisu mjera, kako liječiti osteokondrozo, sigurno će se pojaviti fizioterapeutske tehnike. Zahvaljujući fizioterapiji, liječenje osteohondroze bit će učinkovitije, jer se djelovanje širi izravno na žarište upale. Fizioterapija će ublažiti bolni sindrom, ukloniti grčeve, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i pomoći ukloniti stezaljke s živaca. Najpopularnije metode su:

  • Elektroforeza. Liječenje osteohondroze na ovaj način dostavit će opuštajuće, protuupalne tvari i anestetike izravno na područje kralješaka, mišića, ligamenata.
  • Ultrazvuk. Ublažava neugodne simptome, ublažava bol, stvara učinak vibracijske masaže, aktivira metabolizam na lokalnoj razini.
  • Magnetoterapija. Promjenjiva ili trajna magnetska polja ublažavaju bol, uklanjaju upalu.
  • Detentorska terapija. Uz ovu bolest, osoba se stavlja na poseban madrac s "rebrima", gdje se kralježnica isteže i masira. Paralelno se poboljšava tonus mišića.

Sve vrste fizioterapije treba provoditi u tečajevima od 10-15 postupaka, dok se moraju uzeti u obzir pojedinačne kontraindikacije.

Gimnastika i masaža

Terapija vježbanjem u liječenju osteohondroze igra vodeću ulogu. Bez terapije vježbanjem neće biti moguće formirati snažni steznik mišića, a potonji je hitno potreban za održavanje bolesne kralježnice. Također, gimnastika povećava cirkulaciju krvi u kralješničkoj zoni, poboljšava metaboličke procese i pomaže u brzom uklanjanju proizvoda raspadanja.

Kako izliječiti osteohondrozo pomoću gimnastike? Kompleks se odabire samo pojedinačno, a samo u 1-2 faze može se provesti bez nadzora liječnika. U kasnijim fazama nepotrebni, jači pokreti mogu uzrokovati pomicanje diska i povećati problem. U 3. fazi sve se vježbe rade samo u ležećem položaju..

Za liječenje osteohondroze potrebna je masaža. U akutnoj fazi to nije učinjeno - izazvat će uzbuđenje. Ali pravilno izvedena masaža u kroničnom stadiju s osteokondrozo nezamjenjiva je. Nakon tečaja, mišići se opuštaju, uklanjaju se stezaljke, živci i krvne žile počinju normalno funkcionirati. Masaža se provodi samo u nježnom načinu, bez naglih pokreta. Ne možete vjerovati kičmu laiku.!

Ostale terapije

Bolest je najlakše podložna složenoj terapiji ako na nju utječu različiti pristupi. Za osteohondrozo je vrlo važno uspostaviti prehranu - ona bi trebala sadržavati vitamine, minerale, više hrane s želatinom, žele meso, juhe (ako nisu kontraindicirane). Tako će se poboljšati prehrana hrskavice, diskovi će se početi obnavljati..

Metode za liječenje osteohondroze kralježnice mogu biti sljedeće:

  • Ručna terapija. Specijalist fizički utječe na kralježake, "postavlja" ih na mjesto kad se pomaknu, nakon čega bi rezultat trebao biti fiksiran vježbanjem.
  • Ispuh ili vuča. Učinkovita metoda liječenja osteokondroze, provedena samo s pojedinačno odabranim opterećenjem, brzo uklanja neugodan sindrom.
  • Akupunktura. U liječenju osteokondroze, ova metoda potiče aktivaciju cirkulacije krvi u kralješničkoj regiji, što ublažava bol i poboljšava prehranu hrskavice..
  • Ortopedska terapija. Podrazumijeva nošenje zavoja koji ublažavaju bol i ispravljaju držanje, kao i spavanje na posebnim jastucima.

Postoji i alternativni način liječenja osteohondroze. To su uporaba masti, pijenje biljnih pripravaka, trljanje i biljni oblozi. U složenoj terapiji mogu se koristiti takve metode, ali kao jedini lijek za ovu bolest neće se nositi.

Operativna intervencija

Kako liječiti osteokondrozo ako je situacija dosegla uništavanje diska? Samo će operacija pomoći, jer u suprotnom osoba ostaje onesposobljena. Nema toliko indikacija za intervenciju, a kod osteohondroze su to:

  • Nekontrolirani osjećaji boli (2-3 mjeseca ili više);
  • Poremećaji motoričke funkcije;
  • Progresivna atrofija mišića;
  • Uništavanje diska;
  • Komplikacije od živaca, leđne moždine.

Za liječenje osteohondroze najčešće se preporučuje mikrodiscektomija (mikrokirurški zahvat). Izvodi ga iskusni neurokirurg kako bi eliminirao radikularnu kompresiju. Dio diska se uklanja i prestaje stezati živac. Također, liječnik uklanja koštane osteofite, koji mogu biti opsežni u poodmakloj fazi bolesti. Sam disk ostaje na mjestu, a rez je samo 1 do 2 cm.

S osteokondrozo, ozbiljnija operacija je potpuno uklanjanje diska s njegovom zamjenom presadkom. U tom su slučaju kralješci fiksirani željeznim uređajima. Nažalost, u ovom trenutku kralježnica će postati nepokretna, ali će se osloboditi korijeni živaca. Također možete postaviti elastične silikonske diskove između kralješaka - tada će kralježnični stup u potpunosti zadržati svoje funkcije, ali ova intervencija za osteokondrozo prilično je skupa.

Prevencija patologije

Da se ne bi došlo do operacije s osteokondrozo, važno je pažljivo razmotriti preventivne mjere:

  • Nemojte dopustiti hipodinamiju. Ova bolest može napredovati s opterećenjima snagom, ali plivanje, skijanje, vježbanje samo će imati koristi i pomoći će ojačati mišiće i zdravlje općenito.
  • Pratite svoje držanje tijela. Na poslu i kod kuće važno je pravilno sjediti, ne pogrbiti se i od djetinjstva.
  • Spavajte na udobnim jastucima. Postoje profilaktički jastuci, s već postojećom osteohondrozo, koristi se nekoliko drugih, terapijskih.
  • Ne dižite utege. Ako je potrebno, trebali biste sjesti, stajati s predmetom, držeći leđa uspravno.
  • Redovito radite vježbe za jačanje mišića. Važno je za mišiće vrata, leđa, trbuha, donjeg dijela leđa.
  • Nosite udobne cipele. Kvalitetna obuća (ortopedska, ako je potrebno) ne razvija ravna stopala - faktor rizika za lezije kralješaka.

Također je važno jesti dobro, ne pušiti, obogatiti prehranu vitaminima, unositi više tekućine - tako će se vjerojatnost patologije smanjiti.

Simptomi osteohondroze

Osteohondroza nije samo bol u leđima. Dobrobit kralježnice i leđne moždine, povezana najfinijim živčanim vlaknima sa svim unutarnjim organima, utječe na rad srca, bubrega, pluća i gastrointestinalnog trakta, pa čak i na vaše opće stanje. Možda ćete se iznenaditi, ali čak i depresija može nastati ne zbog tragičnih događaja u čovjekovom životu, već samo zato što su živci povezani s mozgom stegnuti kao rezultat uništavanja vratnih kralješaka. Kako liječiti ovu bolest narodnim lijekovima.

Osteohondroza je izuzetno ozbiljna i neugodna bolest. Često je popraćena bolovima u lumbosakralnoj regiji i na jednom od donjih ekstremiteta. Prema najnovijim medicinskim informacijama, glavni uzrok bolova u leđima je degenerativni (destruktivni) proces na intervertebralnim diskovima. S osteokondrozo, intervertebralni diskovi, posebne hrskavične strukture koje našoj kralježnici pružaju fleksibilnost i pokretljivost, postaju neispravni. Kada osteohondroza napreduje, nepovratne promjene se javljaju već u samim kralješcima..

Poteškoća u dijagnosticiranju osteohondroze je u tome što se zasad možda ni na koji način ne očituje. I samo česta glavobolja, bolovi u vratu, prsima ili donjem dijelu leđa mogu ili signalizirati razvoj osteohondroze, ili izvijestiti o već postojećem ozbiljnom patološkom procesu, izraženom osteohondrozo.

Stoga liječenje osteohondroze nije samo moguće, već i neophodno ako želite izbjeći ozbiljnije zdravstvene probleme..

Naravno, u arsenalu suvremene medicine postoje metode koje mogu osloboditi osobu od simptoma bolesti. Ali postoje nježnije i vrlo učinkovite prirodne metode tradicionalne medicine koje vam omogućuju sprečavanje pogoršanja osteohondroze, rješavanje bolova, osjećaj slabosti ujutro i navečer, vraćanje pokretljivosti kralježnice i zglobova te zdravlje unutarnjih organa. Recepti za biljne infuzije, trljanje i obloge, kućni fizioterapijski postupci, masaža, tjelesne vježbe (da, ne možete bez njih!) S elementima orijentalne prakse pomoći će vam zaustaviti razvoj bolesti u bilo kojoj dobi.

Građa kralježnice

Kralježnica je nevjerojatna prirodna struktura koja obavlja dvije glavne funkcije. Prvo, drži čitav kostur i njegov je oslonac. Drugo, kralježnica, zahvaljujući jedinstvenoj povezanosti kralješaka, pruža strukturnu fleksibilnost i omogućuje tijelu da nadoknadi opterećenje tijekom pokreta.

Kratko ćemo pogledati strukturu kralježnice i vidjeti kako poremećaji u njezinom radu utječu na ostatak tijela..

Ljudska kralježnica sastoji se od 32-34 kralješka: 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3-5 trtica. Svaki kralježak ima tijelo i luk. Tijelo kralješka okrenuto je prema naprijed i služi mu kao potporni dio. Luk kralješka povezan je sa stražnjim dijelom tijela kralješka pomoću nogu luka kralješka. Vertebralni foramen nalazi se između tijela i luka. Iz luka kralješka nalaze se procesi na koje su pričvršćeni ligamenti i mišići. Natrag, u srednjoj ravnini, nespareni spinozni postupak odlazi, desno i lijevo od luka - poprečni procesi. Gore i dolje od luka kralješka nalaze se upareni gornji i donji zglobni procesi. Osnove zglobnih procesa ograničavaju gornji i donji kralježani urez. Kad su susjedni kralješci međusobno povezani, gornji i donji usjek čine desni i lijevi intervertebralni foramen. Živci iz kralježnične moždine izlaze kroz rupe između dva kralješka, a kralješka arterija koja hrani mozak prolazi kroz koštano-vlaknaste kanale formirane od tijela kralježaka i ligamenata.

Tijela susjednih kralješaka povezana su pomoću intervertebralnih diskova, a lukovi i procesi - pomoću ligamenata.

Kralježnica tvori krivulje u sagitalnoj (sprijeda natrag) i frontalnoj (slijeva udesno) ravninama. Zavoji kralježnice s izbočinom unatrag nazivaju se kifoza, izbočina prema naprijed - lordoza, bočno - skolioza. Postoje sljedeće fiziološke (normalne) krivulje kralježnice: cervikalna i lumbalna lordoza, torakalna i sakralna kifoza, torakalna (aortna) fiziološka skolioza. Aortna skolioza prisutna je kod otprilike trećine ljudi, nalazi se na razini trećeg do petog prsnog kralješka u obliku malog ispupčenja udesno.

Zakrivljenost kralježnice pomaže mu u održavanju ravnoteže i kompenzaciji opterećenja koja nastaju u procesu izvođenja radnji i pokreta.

Intervertebralni diskovi su hrskavični slojevi koji djeluju kao amortizeri i omogućuju pokretljivost kralježnice. Središnji dio diska naziva se nucleus pulposus, a periferni dio annulus fibrosus. Nukleus pulposus igra ulogu amortizera između tijela dva susjedna kralješka. Ponekad se unutar jezgre pulposus nalazi vodoravna uska prorezica koja nam omogućuje da takav zglob nazovemo poluzglobom. Anulus fibrosus građen je od vlaknaste hrskavice. Debljina intervertebralnog diska ovisi o razini njegovog smještaja i pokretljivosti odgovarajuće kralježnice. U torakalnoj regiji, najmanje pokretnoj, debljina diska je 3-4 mm, u cervikalnoj regiji koja ima veću pokretljivost, 5-6 mm, u lumbalnoj, 10-12 mm.

Živci koji izlaze iz rupa između kralješaka nazivaju se kralježnični živci. Leđna moždina i cijelo tijelo uvjetno su podijeljeni u zasebne segmente, od kojih svaki ima svoje kralježnične živce: vratni, prsni, lumbalni, sakralni i kokcigealni. Iz svakog kralješka izlaze dva para (grane) živaca: stražnji i prednji. Stražnji inerviraju kožu i mišiće stražnje površine tijela. Prednje grane povezuju se i tvore živčane pleksuse: cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni, genitalni, kokcigealni.

Svaki je organ uz pomoć živaca povezan sa središnjim živčanim sustavom, pa ako je živac bolestan (štipanje i upala), tada su unutarnji organ i njemu pripadajuće područje kože u potpunosti ili djelomično u kvaru. Bolni uvjeti često remete cirkulaciju krvi, pa stoga organ ne prima dovoljno hranjivih sastojaka. Dakle, kod osoba s osteokondrozo kralježnice često se nalaze bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i mokraćnog mjehura, budući da loše funkcioniranje tih organa dovodi do nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima u krvi, pa intervertebralni diskovi gube svoju elastičnost i više više uništeno.

Cervikalni pleksus inervira nekoliko područja: kožu zatiljka, ušne školjke, kožu tijela do trećeg rebra, pleuru, perikardij, kapsulu jetre, donju šuplju venu, desnu nadbubrežnu žlijezdu i štitnjaču.

Brahijalni pleksus sastoji se od živaca koji izlaze iz vratnih kralješaka od petog do sedmog, uključujući i od živca koji izlazi na razini prvog prsnog kralješka. Ti su živci odgovorni za cijeli rameni pojas: mišiće leđa, ramena, podlaktice i prstiju, kao i kožu na njima.

Lumbalni pleksus formiran je od korijena živaca koji izlaze na razini dvanaestog prsnog kralješka, kao i od prvog do četvrtog lumbalnog kralješka. Ti živci inerviraju kožu donjeg dijela tijela, genitalija, zgloba kuka, mišića nogu od prepona do potkoljenice..

Sakralni pleksus nalazi se u maloj zdjelici i sastoji se od četvrtog i petog lumbalnog korijena leđne moždine, kao i prvog, drugog i trećeg sakralnog korijena. Donji udovi (koža i mišići) - ovo je područje sakralnog pleksusa.

Genitalni pleksus tvore drugi, treći i četvrti sakralni korijeni leđne moždine. Inervira mišiće, sluznice zdjeličnih organa (rektum, maternica, rodnica, prostata, sjemeni mjehurići, penis, mokraćni mjehur).

Koksni pleksus su sakralni korijeni leđne moždine koji inerviraju anus i rektum.

Živci ne samo da izlaze iz kralježnice, već leže i na poprečnim procesima ili na prednjoj površini kralješaka u obliku lanaca živčanih čvorova sa svake strane kralježnice. Ti se živčani lanci nazivaju simpatička debla. Čvorovi simpatičkih trupaca povezani su s nama već poznatim kralježničkim živcima. Lijevo deblo hrani organe koji se nalaze na lijevoj strani tijela, desno hrani organe desne polovice. Iz dva debla odjednom se hrane samo tri organa - jetra, želudac i srce.

Uzroci osteohondroze

Uzroci osteohondroze mogu biti mnogi, i, kao što se često događa, nemoguće je imenovati jedan, glavni. Negativni čimbenici međusobno se preklapaju, a rezultat je bolest.

S godinama hrskavica gubi elastičnost i postaje manje trajna. Zbog toga se intervertebralni diskovi ne oporavljaju dobro nakon stresa. Nekompenzirano opterećenje s jedne strane tijela polako, ali sigurno potkopava zdravlje kralježnice: sjedenje u asimetričnom položaju, nošenje tereta u jednoj ruci, dugo zadržavanje određenog držanja (na primjer, čitanje ležeći na jednoj strani), upotreba pogrešnih jastuka i madraca za spavanje (glava je pod kutom prema tijelu, tijelo je neravno). To može prouzročiti izbočenje intervertebralnog diska i stezanje živca napuštajući odgovarajući kralježak. A to već pokreće bolest organa povezanog s ovim odjelom..

Pothranjenost je usko povezana s drugim uzrokom osteohondroze - pretilošću. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje kralježnice, nedostatak elastičnosti mišića i smanjena pokretljivost. Hrana bogata ugljikohidratima i masnoćama pruža brzu sitost, ali te prazne kalorije ne pružaju tijelu ništa korisno - ni vitamine, ni minerale, ni vitalnu energiju. A bez kalcija, kalija, fosfora, magnezija, mangana i drugih elemenata u tragovima, hrskavica i kosti postaju poroznije i brže se razgrađuju pod utjecajem stresa. Stoga ćete, nažalost, morati odustati od slatkog, prženog, pekarskog proizvoda i poluproizvoda i prijeći na prehranu koja se sastoji od ribe, svježeg voća i povrća. Konzumacija žitarica, suncokretovih i maslinovih ulja, sira i svježeg sira trebala bi biti umjerena. Meso, maslac, svježa pečena hrana, masni mliječni proizvodi, sol i kava trebali bi biti strogo ograničeni, a potonje bi, u idealnom slučaju, trebalo potpuno napustiti..

Treći se pridružuje prethodna dva razloga - metabolički poremećaji. Metabolizam je sposobnost tijela da prihvati, preradi i asimilira hranu, dobivajući energiju i materijal za izgradnju stanica. Obično se ti procesi reguliraju automatski, kao i postupak održavanja ravnoteže unutarnjeg mineralnog sastava. Iz dolazne hrane tijelo uzima točno onoliko proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala i vode koliko je potrebno za normalno funkcioniranje. Ako postoji manjak nekih tvari, dolazi do kršenja metabolizma bjelančevina, masti, ugljikohidrata, minerala ili vode. Posljedice metaboličkih poremećaja na koštani sustav mogu biti osteoporoza i taloženje soli - česti pratitelji osteokondroze.

Ravna stopala i nošenje neugodnih cipela, visoke potpetice također su uzroci osteohondroze. Kršenja strukture svoda stopala prisiljavaju kralježnicu da prekomjerno nadoknađuje opterećenje koje se javlja tijekom hodanja, dok tjelesna težina nije pravilno raspoređena.

Ostali razlozi: ozljede kralježnice i naknadni poremećaji u strukturi kralježaka i hrskavice, sjedilački način života o čijem ćemo učinku govoriti malo kasnije, naporan fizički rad i stalno dizanje utega koji sprečavaju oporavak kralježnice, nagli prestanak bavljenja sportom i slabljenje mišićnog aparata i stres, uslijed čega se mogu stisnuti žile i živci koji idu u mozak.

Teorije osteohondroze

Involucionarno

Pristalice ove teorije vjeruju da se s godinama u tijelu javljaju procesi poremećaja trofizma tkiva. Prije svega, naravno, nastaju u onim tkivima koja nemaju mrežu krvnih žila. Tu spadaju intervertebralni disk.

U međuvremenu, poznato je da u djetinjstvu ova formacija ima vaskularnu mrežu, ali do 20-25 godine lumeni žila se zatvaraju, a disk ih potpuno gubi. Nakon toga, kako se promjene u tijelu povezane s dobi, razvijaju se trofični poremećaji..

Prema involucijskoj teoriji, ovi poremećaji dovode do kvalitativne promjene u sastavu jezgre pulposusa na intervertebralnom disku, što ne može a da ne utječe na njegovu funkciju, jer se tako važan pokazatelj poput intradiskalnog tlaka mijenja. S porastom pritiska na kralježnicu, tlak se normalno povećava dok ne dosegne vrijednosti koje se mogu suprotstaviti vanjskim silama. Ako se to ne dogodi, pretjerani pritisak na disk dovodi do njegovog izravnavanja, što zauzvrat izaziva iritaciju živčanih receptora. Ako su se istodobno dogodile distrofične promjene u prstenastom fibrosusu, tada se njegova vlakna mogu rastrgati s prevelikim opterećenjem na njima..

Distrofični procesi utječu ne samo na sam disk, već i na susjedna tkiva motornog segmenta kralješka. Iz toga se procesi na disku još pojačavaju, napokon nastaje začarani krug s izraženom kliničkom slikom..

Hormonalno

Prema pristalicama ove teorije osteohondroze, najprije se pojavljuju hormonalni poremećaji, zatim distrofične promjene u tijelu, a zahvaćanje intervertebralnih diskova dio je općeg procesa. Dva su glavna argumenta:

1) osteohondroza kralježnice češća je u žena nego u muškaraca, a dobro je poznato da upravo žene najčešće u usporedbi s muškarcima imaju razne vrste hormonalnih disfunkcija; 2) klinička slika sindroma osteohondroze kralježnice često se javlja u pozadini razvoja hormonalnih poremećaja.

Čini se da hormonalni poremećaji igraju ulogu u razvoju i distrofičnih poremećaja i osteohondroze općenito..

Kada je oštećena segmentna cirkulacija krvi u segmentu motorike kralješaka, uočava se kršenje metabolizma vode i soli, što u skladu s tim negativno utječe na izmjenu iona. Nakon toga, u pozadini poremećaja cirkulacije, distrofične promjene nastaju u različitim organima i tkivima, uključujući osteokondrozo kralježnice. Sve ovo sugerira da se distrofične promjene na disku javljaju uglavnom kod onih osoba koje imaju segmentne poremećaje cirkulacije..

Prema ovoj teoriji postoje 4 faze razvoja distrofičnih promjena na intervertebralnom disku. U prvoj fazi, pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, povećavaju se promjene u krvožilnom sustavu. Drugi karakterizira poremećena cirkulacija krvi već u segmentu motorike kralješaka, vaskularna regulacija. U trećoj fazi - pogoršanje trofičnih procesa i protoka limfe u disku. Napokon, sve to prelazi u četvrtu, posljednju fazu, koju karakteriziraju distrofične promjene na disku..

Zarazne

Prema ovoj teoriji, pojava zarazne lezije na intervertebralnim diskovima i okolnim tkivima dovodi do pogoršanja trofizma, prvenstveno zbog kršenja difuzije limfne tekućine. S tim u vezi razvijaju se sve degenerativne promjene na kralježnici, karakteristične za osteokondrozo..

Međutim, teorija koja je od određenog interesa nije podržana rezultatima kliničkih studija, a danas su njezini pristaše većinom skloni njenoj zarazno-alergijskoj verziji..

Infektivno-alergijski

Razvojem zaraznog procesa u ljudskom tijelu, aktivnost tkivnih enzima na disku mijenja se u skladu s tim. Kao rezultat ovih i drugih, prilično složenih biokemijskih promjena, opskrba diska hranjivim sastojcima se smanjuje, što dovodi do razvoja degenerativnih promjena na njemu. U modificiranom disku smanjuje se otpornost na mehaničko naprezanje, što pod utjecajem tjelesne aktivnosti može dovesti do kršenja integriteta prstenastog vlakna. Kao odgovor, limfociti se nakupljaju u tkivima zahvaćenog PDS-a, a to uzrokuje razvoj reakcija staničnog imuniteta. U krvi se mogu pojaviti antitijela na tkiva zahvaćenog diska, što može pokrenuti imunološke reakcije.

Dakle, gornja teorija uzima u obzir isključivo trofične trenutke. Ipak, imunološke promjene u bolesnika s osteokondrozo kralježnice mogu utjecati na stvaranje i tijek kliničkih manifestacija bolesti..

Bioelektrični

Pristalice ove hipoteze vjeruju da ozljede, preopterećenja i promjene temperature stvaraju inverziju vektorskih sila bioelektričnih polja intervertebralnog diska. Promjena smjera vektora polarizacije ovih polja mijenja aktivnost enzimskih sustava, što naknadno dovodi do distrofije, a u konačnici i do razvoja osteokondroze kralježnice.

Mehanički

To implicira očitu činjenicu da mehanički učinci na kralježnicu u obliku ozljeda ili značajnih preopterećenja dovode do kršenja integriteta prstenastog vlakna i povećanja distrofičnih promjena na disku. Pristalice teorije oslanjaju se na sljedeće odredbe:

1) klinički simptomi osteohondroze pojavljuju se nakon izlaganja mehaničkim čimbenicima; 2) intervertebralne kile često se javljaju u razdoblju kada postoje značajni mehanički čimbenici; 3) osteohondroza kralježnice najčešće se stvara upravo u onim segmentima motorike kralješaka koji su podložni stalnom preopterećenju.

Sve je to istina, međutim, najčešće ulogu provociranja mehaničkih čimbenika imaju takva opterećenja s kojima se pacijent susreće gotovo svakodnevno - na primjer, savijanje trupca prilikom obuće. Dakle, uz svu važnost mehaničkih čimbenika, samo oni sami po sebi nisu dovoljni za stvaranje osteohondroze.

Nenormalno

Teorija je zapravo poseban slučaj mehanike, samo što su u ovom slučaju istaknute razne anomalije kralježnice. Uključuju anomalije u razvoju tijela kralježaka i njegovih pojedinih strukturnih dijelova, kao i anomalije u položaju zglobnih površina, fuzija između tijela pojedinih kralješaka u onim dijelovima gdje to nije anatomski određeno, kao što je u križima itd..

Pretpostavlja se da su diskovi smješteni u blizini anomalije izloženi preopterećenjima, što zauzvrat dovodi do razvoja degeneracije diska..

Funkcionalni

Pristalice ove teorije pridaju veliku važnost razvoju distrofičnih lezija na intervertebralnom disku promjenama u funkcioniranju mišićnog aparata kralježnice. Promjene u motoričkoj funkciji mogu uzrokovati i prirođeni i stečeni čimbenici.

Stečeni poremećaji mogu se pojaviti pod utjecajem refleksa ili mehaničkih čimbenika. Mehanička preopterećenja uključuju preopterećenja mišića i, kao rezultat toga, kršenje koordinacijskih odnosa mišića PDS-a. Naknadno neravnomjerno stezanje mišića smještenih u istoj ravnini uzrokuje pojavu zona pojačanog pritiska na odgovarajućim područjima prstenastog vlakna. Kao rezultat čestih ponovljenih opterećenja, na disku nastaju distrofične promjene..

Nasljedna

Često se postavlja pitanje mogućnosti sudjelovanja nasljednih čimbenika u pojavi osteohondroze kralježnice. Otkrivena je razlika u učestalosti među rodbinom bolesnika različitih kategorija srodstva, što u određenoj mjeri svjedoči u prilog ovom stajalištu, međutim, to je, prije, poseban slučaj, a osteohondrozu nije moguće smatrati bolešću, čija je pojava posljedica isključivo genetski..

Simptomi

Kada sumnjate da nešto nije u redu s kralježnicom i vrijeme je da posjetite stručnjaka za dijagnozu?

Početak bolesti može proći nezapaženo: ponekad pacijenti osjećaju samo utrnulost ili nelagodu na određenom mjestu kralježnice, ovisno o lokalizaciji distrofičnih promjena.

Ovisno o tome koji je dio kralježnice postao vaša "slaba karika" i podlegao razornom učinku osteokondroze, mogu se pojaviti sljedeći simptomi bolesti.

Kada se hrskavica između kralješaka smanji i prorijedi, a rupe i kanali u skladu s tim suze, kralješka se arterija stegne i mozak daje simptome nedostatka kisika (bol, vrtoglavica, tjeskoba). U ovom se trenutku mogu razviti sindrom kroničnog umora, depresivna stanja, osoba doživljava stalni nedostatak vitalnosti.

Tada bi se nesvjesnoj nelagodi mogle pridružiti glavobolje i vrtoglavica, oštećenje sluha i vida, ako se tiče cervikalne osteohondroze..

Utrnulost i bol pri kretanju ruku, pojasaju se pojasni bolovi u prsima s osteohondrozom u prsima.

Lumbalnu osteohondrozu karakteriziraju bolovi prilikom hodanja, saginjanja, ponavljani bolovi u zdjeličnom zglobu i bolovi koji zrače u prepone i noge.

Svi ovi znakovi ukazuju na kršenje fiziološkog zdravlja kralježnice, da se ne može nositi s dodijeljenim opterećenjima.

Što znači pojam "osteohondroza"? U prijevodu s grčkog osteon znači "kost", chondros - "hrskavica", završetak -os - neupalna bolest, ali općenito je to distrofični proces, odnosno starenje hrskavice i koštanog tkiva.

Simptomi osteohondroze ovise o tome koji su poremećaji i u kojim se dijelovima kralježnice nalaze. Utječući na sve dijelove kralježnice, osteokondroza može zahvatiti cervikalnu, torakalnu, lumbosakralnu regiju i zakomplicirati se radikulitisom, spondilozom, išijasom, "lumbagom", intervertebralnim hernijama.

Cervikalna osteohondroza

Lokalizacija osteohondroze na vratu (cervikalna osteohondroza) prilično je česta. Vratna kralježnica pati češće kod ljudi koji se bave monotonim radom - dizajnera, programera, tajnika, stomatologa, urara itd. Vožnja i dugotrajni rad na računalu u pravilu pridonose razvoju cervikalne osteohondroze. Glavni znakovi i simptomi cervikalne osteohondroze uključuju: glavobolju, vrtoglavicu, bol u rukama i prsima, lumbago, utrnulost jezika.

S cervikalnom osteohondrozo, često boli i vrti u glavi, potamni u očima, raste pritisak. Pored kanala za leđnu moždinu, kroz poprečne procese vratnih kralješaka prolazi i kanal za takozvanu kralješničnu arteriju. Usmjeren je u lubanjsku šupljinu i hrani mali mozak, vestibularni aparat i središta koja leže u zatiljku i dnu mozga. Pomicanje kralješaka dovodi do refleksnog grča kralježničke arterije, au težim slučajevima i do njenog stiskanja. Dakle, poremećena je opskrba centrima ravnoteže i brojnim vegetativnim centrima koji kontroliraju procese života. Upravo je taj proces razlog tako raširene dijagnoze "vegetativno-vaskularna distonija".

S osteokondrozo vratne kralježnice mogu biti prisutni i radikularni simptomi (cervikalni radikulitis): bol zrači u ruku, ponekad u pojedine prste šake, oni utrnu, postanu stalno hladni. Razlog tome je kršenje prolaska impulsa duž živčanog vlakna. Ukočenošću jednog ili drugog prsta može se suditi o pomicanju određenog kralješka.

Torakalna osteohondroza

Torakalna kralježnica s osteohondrozo vrlo je rijetko pogođena. Jedan od glavnih razloga za razvoj torakalne osteohondroze je zakrivljenost kralježnice (skolioza). U pravilu se svi preduvjeti za razvoj torakalne osteohondroze u budućnosti formiraju sa školske klupe. Torakalna kralježnica je najmanje pokretna, pa se znakovi i simptomi torakalne degenerativne bolesti diska vrlo razlikuju od simptoma cervikalne ili lumbalne degenerativne bolesti diska. U većini slučajeva glavna razlika između prsne osteohondroze je odsutnost akutne boli i prisutnost samo tupih bolnih leđa.

Glavni simptomi i znakovi torakalne osteohondroze uključuju: bol u prsima, utrnulost, puzanje u prsima, bol u srcu, jetri i želucu. Vrlo često se osteohondroza u prsima maskira u druge bolesti (na primjer, angina pektoris, infarkt miokarda, peptični čir, gastritis).

Stoga se zbog svojih simptoma može zamijeniti, na primjer, s infarktom miokarda ili upalom pluća. Bolovi povezani s osteokondrozo prsne kralježnice, dugotrajni, slični interkostalnoj neuralgiji. Ponekad se bol može dati ispod lopatice, zbog čega se sumnja na srčani udar. Razlika između ishemijske bolesti srca i interkostalne neuralgije je u tome što kod osteohondroze pacijent ima normalan (ili gotovo normalan) elektrokardiogram, nema simptoma kao što su jaka bljedilo, cijanoza, zemljana koža, hladan znoj itd..

Torakalna osteohondroza, osim što je povezana s raznim bolnim simptomima (bol, neuralgične reakcije), također je opasna jer provocira razvoj teških bolesti unutarnjih organa uz torakalnu kralježnicu.

Lumbosakralna osteohondroza

Osteohondroza lumbalne kralježnice - lumbalna osteohondroza - javlja se najčešće. To je zato što donji dio leđa (lumbalni kralješci) obično nosi glavninu tereta. Najčešće, lumbalna osteohondroza može biti komplicirana intervertebralnom kilom lumbalne kralježnice.

Glavni simptomi i znakovi lumbalne osteohondroze uključuju: bolove u leđima (bolovi u donjem dijelu leđa muče osobu dugi niz godina i karakteriziraju je cikličnost, pogoršavajući se u jesensko-zimskom razdoblju), ograničenje pokretljivosti, bolovi u nogama. Vrlo često, s lumbalnom osteohondrozo, postoje akutne (lumbago) ili bolne bolove u nogama, zahvaćajući određeni dio noge (na primjer, iza ili sa strane bedra). Osim boli, može doći do povećanja ili smanjenja osjetljivosti kože nogu (na bedru ili na potkoljenici) na dodir ili bol - ti se simptomi osteokondroze objašnjavaju štipanjem korijena leđne moždine.

Najčešći uzrok intervertebralne osteohondroze u lumbosakralnoj kralježnici je traumatičan (kompresijski prijelom ili kronična trauma).

U lumbalnom dijelu od korijena živaca nastaje takozvani živčani živčić nervus ischiadicus, pa otuda i naziv komplikacije - išijas. Kad se živac stegne, bol se širi duž živčanog trupa: u stražnjici, ispod koljena, ponekad u teleću ili peti. U naprednim slučajevima mogući su značajni poremećaji u prehrani živčanog trupa, pa noga utrne. Simptomi gubitka osjetljivosti vrlo su trajni, ponekad utrnulost traje dulje vrijeme.

Kad se išijasni živac stegne, osoba počinje šepati, izbjegavajući prenošenje tjelesne težine na bolnu stranu, naginjući se na zdravu stranu kako bi maksimizirala kralježake na bolesnom dijelu tijela i time smanjila kompresiju korijena. Vremenom, kao rezultat liječenja, bolovi nestaju ili postaju podnošljivi. Ako kralježak nije poravnat, ostaje zakrivljenost kralježnice. U tom slučaju, opterećenje na intervertebralnom disku, koje je već oštećeno, neravnomjerno je raspoređeno, što dovodi do njegovog daljnjeg ispupčenja i uništenja.

Najneugodnija komplikacija lumbosakralne osteohondroze je nestabilnost kralježaka. Disk više ne fiksira kralježak; pod opterećenjem pod utjecajem gravitacije, lumbalna kralježnica "klizi" iz križnog koša. Patološki procesi razvijaju se u obližnjim unutarnjim organima.

Faze razvoja osteohondroze

Degenerativne (senilne) promjene kralješaka karakterizirane su smanjenjem visine i zbijanjem tijela kralješaka, izravnavanjem prstenastog fibrosusa, isušivanjem, a zatim smanjenjem intervertebralnih hrskavičnih diskova, što dovodi do deformacije kičmenog stuba, zakrivljenosti kralježnice i slabljenja mišićno-ligamentnog aparata cijele kralježnice. Smanjujući se u veličini, vlaknasti prsten komprimira disk i smanjuje udaljenost između kralješaka.

Rezultirajući kontakt između diska i korijena živaca koji se proteže od leđne moždine dovodi do sindroma boli povezanog s upalom i edemom susjednih tkiva i nuspojavama.

Postoji nekoliko faza u razvoju osteohondroze. Svakog od njih karakteriziraju određene promjene na disku, susjednim tijelima kralješaka i u intervertebralnim zglobovima..

U prvoj fazi nastaju pukotine u unutarnjim slojevima prstenastog fibrosusa i u jezgri pulposusa. Jezgra počinje prodirati u te pukotine i iritirati živčane završetke u perifernim slojevima prstenastog fibrosusa i u stlačenom stražnjem uzdužnom ligamentu.

To se razdoblje očituje laganim trajnim bolovima u zahvaćenoj kralježnici ili oštrim napadima. Najčešće su to bolovi u vratu, lopatici, glutealnoj regiji, grčevi u listovima mišića, bolovi u srcu.

Druga faza povezana je s daljnjom iritacijom prstenastog fibrosusa i pogoršanjem fiksiranja kralježaka jedni za druge. Pokretljivost, koja nije karakteristična za kralježnicu (pseudospondilolisteza), pojavljuje se u lumbalnoj kralježnici, a subluksacija u vratnoj. Bol u određenom dijelu kralježnice pojačava se neugodnim ili dugotrajnim držanjem tijela (češće - tijekom fizičkog napora), tijelo često osjeća osjećaj opće nelagode.

U trećoj fazi puca prstenasti fibrosus. Iz nje se istiskuje jezgra pulposus i nastaje hernija diska. Ekstruzija se češće događa prema kralježničnom kanalu, dok su korijeni kralježničnih živaca, krvnih žila i leđne moždine stisnuti.

Sindrom boli se povećava, mikrocirkulacija krvi i drugih tekućina povezanih s zahvaćenim dijelom organa naglo se pogoršava. Distrofični proces u uvjetima konvergencije susjednih kralješaka postaje uzrok razvoja spondiloartroze - kronične bolesti zglobova.

Završna faza u razvoju osteokondroze karakterizira širenje destruktivnog procesa na druge formacije kralježnice. Postupak izravnavanja intervertebralnog diska nastavlja se, u njemu započinju ožiljci, u intervertebralnim zglobovima i poluzglobovima razvija se deformirajuća artroza. Masno tkivo leđne moždine pretvara se u masno tkivo, slično potkožnom masnom tkivu. Ožiljci se razvijaju između žutih ligamenata i dure maternice leđne moždine.

Intervertebralna kila

Hernirani intervertebralni diskovi su najčešća i najteža manifestacija kralježnične osteohondroze. Manifestacije bolesti ovise o mjestu i veličini kile, smjeru njenog rasta i broju zahvaćenih segmenata kralježnice. S hernijom se razvija sindrom radikularne boli (to jest, živčani korijen je stegnut), što može biti popraćeno paralizom mišića donjih ekstremiteta, poremećajem osjetljivosti i disfunkcijom zdjeličnih organa. Oko 20% bolesnika s hernijama intervertebralnih diskova treba kirurško liječenje..

S intervertebralnom hernijom, u gotovo svih bolesnika, glavni prigovor su jaki bolovi u kralježnici. Bolovi se u pravilu javljaju nakon fizičkog napora, neugodnog položaja na radnom mjestu ili u krevetu, pri savijanju okrećući se u stranu, često u kombinaciji s dizanjem utega. Također postoje iznenadni, ne naročito jaki bolovi u lumbalnoj regiji. Tada se tijekom dana pojave bolovi i slabost na jednoj od nogu, ponekad s gubitkom osjetljivosti na unutarnjoj strani stopala i donjem dijelu potkoljenice ili na vanjskoj strani stopala i unutarnjoj strani potkoljenice. Prilikom kretanja, kašljanja, kihanja ili naprezanja pojačavaju se bolovi u leđima i nozi i često prisiljavaju pacijenta na spavanje. Neko olakšanje može se dobiti ležeći podižući noge ili ih odmarajući na jastuku..

Postoje dvije faze u razvoju bolesti. U prvoj fazi nastaju bolovi, što ukazuje na početak degenerativno-distrofičnog procesa, pod utjecajem kojeg se mijenja struktura vlaknastog prstena intervertebralnog diska, u njemu nastaju pukotine, jezgra diska strši, poremećaj cirkulacije krvi u ovoj zoni, pojavljuje se edem okolnih tkiva, kompresija korijena leđne moždine, adhezija započinje postupak. Nastaje sindrom boli, što dovodi do napetosti leđnih mišića u patološkoj zoni, uslijed čega dolazi do kompenzacijske zakrivljenosti gornje kralježnice..

U drugoj se fazi mijenja priroda sindroma boli. Javlja se kompresijski radikularni sindrom, koji je uzrokovan mehaničkom kompresijom i napetošću korijena. U tom se slučaju pojavljuje edem korijena, poremećena je njegova opskrba krvlju. Izravnim kontaktom hernije diska s korijenom, iritacija uzrokuje intenzivniji sindrom boli. Često, kada se pojavi radikularna bol, bol u lumbosakralnoj regiji slabi ili nestaje. Izgleda da je to posljedica smanjenja intradiskalnog tlaka uslijed puknuća prstenastog fibrosusa. Ovaj sindrom boli može biti uzrokovan ne samo stezanjem korijena (radikulopatija) ili leđne moždine (mijelopatija), već i posudom koja hrani korijen (radikulomijeloishemija).

Kirurško liječenje je indicirano u prisutnosti sindroma boli koji se ne može ukloniti lijekovima (razdoblje liječenja - od 2 tjedna do 3 mjeseca), disfunkcije zdjeličnih organa.

Druga metoda liječenja intervertebralne kile u akutnoj fazi je vuča kralježnice. Ovo je vrlo stara metoda, a zanimanje za nju u posljednje vrijeme raste. Istezanje stvara pad tlaka u intervertebralnom prostoru, što omogućuje "sisanje" kile. U tom je slučaju potrebno pronaći pravilan smjer djelovanja i odabrati odgovarajuću silu kako kralježnicu ne bi još više oštetili. Ponekad se pacijentu preporuča da sam izvede vuču, u skladu s bolnim senzacijama. Ispravnim postupkom bol bi se trebala smanjivati, a ne pojačavati..

Što učiniti u slučaju pogoršanja osteohondroze

Ako postoje oštre bolovi u leđima, izolirani ili zračeći u neki odjel, nužno je nazvati liječnika. Kao što smo već rekli, akutna bol u leđima nije uvijek osteokondroza ili išijas. Potrebno je isključiti plućne bolesti, bolesti srca, infarkt miokarda. To može učiniti samo stručnjak.

Samoliječenje se može započeti tek nakon postavljanja dijagnoze koja potvrđuje osteokondrozo i uklanjanje akutnog napada.

Evo nekoliko pravila koja će vam pomoći u teškim trenucima..

1. Ako imate akutne bolove u leđima, idite u krevet. Vlastita težina tijela prilično je veliko opterećenje kralježnice. Štoviše, krevet ne smije biti mekan; u slučaju oštrih bolova, najbolje je ležati na tvrdoj podlozi. 2. Zauzmite posebno držanje kako biste smanjili napetost na korijenima živaca i tako smanjili bol. Kod lumbalnih bolova preporučuje se ležanje na leđima s podignutim nogama ispod kojih se stavlja jastuk ili pokrivač. To omogućuje opuštanje velikih mišića kralježnice. Možete ležati na trbuhu s jastukom ispod trbuha. To ispravlja krivulju kralježnice u lumbalnom dijelu i ublažava bol. Ako se bol u potpunosti smanji ili nestane, znači da je držanje pravilno odabrano. 3. Ograničite bolne pokrete. U ove su svrhe dobri fiksatori: za sindrom cervikalne boli, Shantsov ovratnik, za lumbalni - remen-steznik, mogu se kupiti u ljekarni. 4. Trebali biste naučiti ustati i sjesti bez boli: prvo pažljivo spustite noge na pod, a zatim se, naslonjeni na ruke, ustanite iz kreveta, sjednite što je moguće bliže rubu kreveta i ustanite bez naginjanja gornjeg dijela tijela prema naprijed. 5. Pokušajte se smiriti i prevladati strah od boli, riješiti se straha za svoje zdravlje i brige zbog neispunjenih zadataka. Mirna osoba jasnije razmišlja, manje je pod stresom i brže zarasta. 6. Naučite objektivno procjenjivati ​​svoje stanje, brzinu promjene simptoma bolesti. Liječnik će vas definitivno pitati o prirodi boli, njenom intenzitetu, trajanju i povezanosti s pokretima. Tijekom liječenja također morate pratiti promjene u svom stanju kako bi liječnik mogao procijeniti ispravnost propisanog tijeka liječenja. 7. Pridržavajte se svih propisa liječnika ne propuštajući ništa. Ne trebaju se mijenjati sastanci, već sam liječnik ako mu ne vjerujete. Ako vjerujete, učinite sve što on savjetuje temeljito. 8. Dobar noćni odmor vrlo je važan. U prisutnosti oštrih bolova, obavezno uključite umirujuće i blage hipnotike u kompleks liječenja.

Liječenje

Suvremena medicina nudi mnoge načine liječenja osteohondroze.

• Uzimanje lijekova. • Ručna terapija. • Fizioterapija. • Masaža. • Akupunktura. • Vuča kralježnice. • Fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija). • Refleksologija. • Farmakupunktura. • Kirurška intervencija.

Ovisno o stanju vaše kralježnice, liječnik bi trebao odabrati pojedinačni tijek terapije. Opća shema uključuje ublažavanje pogoršanja, smanjenje upale, pokretanje procesa oporavka i jačanje mišićnog steznika koji podupire kralježnicu. Ako je potrebno, najčešće kod intervertebralnih kila, koriste se metode poput spinalne vuče i kirurške intervencije. Revitalizacija (obnova uz pomoć matičnih stanica) prilično je rijetka i skupa..

Svaki od predloženih tretmana ima prednosti i nedostatke. Na primjer, pri odabiru kiropraktičara vrlo je važno biti siguran da su profesionalci. Djelujući rukama na kralježnicu, može ublažiti bol, ispraviti držanje, poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati metabolizam.

U fizioterapijskim vježbama glavna stvar je redovitost nastave. Ako pravilno izvodite potrebne vježbe, stvorit će se mišićni korzet, a opterećenje kralježnice će se smanjiti..

Fizioterapija pomaže u ublažavanju boli, upale i obično se koristi kao dodatak uz bilo koji drugi tretman.

Masaža je vrlo učinkovita u ublažavanju napetosti, boli, umora i poboljšava cirkulaciju krvi. S osnovama masaže možete se upoznati u trećem poglavlju knjige..

Vuča kralježnice izvodi se pomoću posebne opreme, omogućuje vam vraćanje ispravnog oblika kralježnice.

Refleksoterapija je učinak na akupunkturne točke. Refleksna terapija poboljšava učinkovitost ostalih tretmana.

Droge

Arsenal lijekova koji se koriste u pogoršanju osteohondroze uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, hondroprotektore, relaksante mišića, vitamine, sedative (sredstva za smirenje), lijekove koji poboljšavaju rad mozga, vazodilatatore.

Vazodilatacijski lijekovi neizravno utječu na osteokondrozo, poboljšavajući mikrocirkulaciju u fokusu bolesti, uklanjajući zastoj krvi, koji brzo obnavlja zglob.

Da bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i povećao cerebralni protok krvi, koriste se sredstva koja sadrže vinpocetin ili piracetam kao aktivni sastojak. Pojačavaju metabolizam ugljikohidrata i bjelančevina u mozgu kod akutne i kronične cerebrovaskularne insuficijencije, što se očituje gubitkom pamćenja, glavoboljama, vrtoglavicama, poremećajima kretanja, letargijom, općom slabošću, uz gubitak sluha povezan s godinama, tinitus.

Trankvilizatori uklanjaju anksioznost, strah, opuštaju mišiće, a osim toga povoljno utječu na raspoloženje, na rad unutarnjih organa (neizravno kroz središnji živčani sustav). Korištenje ovih lijekova poboljšava dobrobit, pomaže u podnošenju boli, omogućuje odmor tijekom spavanja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najčešći lijekovi protiv bolova koji se trenutno koriste su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ublažavaju upale, bol, vrućicu i nemaju svojstva hormonalnih lijekova, kao što im ime govori..

Postoje sljedeće skupine NSAID-a: pripravci salicilne kiseline, derivati ​​pirazolona, ​​anilin, indol ili propionska kiselina.

Što se tiče stupnja protuupalnog djelovanja, nesteroidni protuupalni lijekovi koji se najčešće koriste kod osteohondroze mogu se rasporediti na sljedeći način, silaznim redoslijedom djelovanja:

• indometacin; • fluibuprofen; • natrijev diklofenak; • ketoprofen; • naproksen; • ibuprofen; • amidopirin; • aspirin.

Prema analgetskom učinku (ublažavanju boli), oni se mogu rasporediti u sljedećem slijedu u opadajućem redoslijedu djelovanja:

• ketoprofen; • natrijev diklofenak; • indometacin; • fluibuprofen; • amidopirin; • piroksikam; • naproksen; • ibuprofen; • aspirin.

Ovi se lijekovi ne smiju uzimati u obliku tableta i injekcija za čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis i gastritis, za teške bolesti jetre i bubrega. U tim slučajevima možete koristiti druge oblike doziranja, poput supozitorija..

Hondroprotektori

Nakon uklanjanja sindroma boli prelaze na uporabu lijekova koji obnavljaju hrskavicu (intervertebralni diskovi i zglobne površine intervertebralnih zglobova). To su hondroprotektori koji djeluju na tkiva na staničnoj razini. Liječnici vjeruju da je upravo ta skupina lijekova glavna u liječenju osteohondroze..

Prije upotrebe svakog lijeka, morate se upoznati s kontraindikacijama za uporabu..

Intoltra potiče obnavljanje hrskavičnog tkiva (hrskavica se zadeblja), djeluje analgetski, poboljšava rad zglobova.

Kondronova se koristi i za blage i za teške oblike osteohondroze.

Hondroksid (mast i gel) inhibira uništavanje hrskavice i koštanog tkiva. Hondroksid sprečava sabijanje hrskavice, igrajući ulogu svojevrsnog podmazivanja zglobnih površina, potiče stvaranje vlastitih tvari koje jačaju hrskavicu. Lijek usporava razvoj osteohondroze, ublažava bol i vraća obim pokreta. Učinak njegovog djelovanja zadržava se nakon završetka liječenja 3-5 mjeseci.

Sastav masti i gela uključuje posebnu tvar (dimetil sulfoksid), koja ublažava upalu, ublažava bol, a također potiče bolji prodor lijeka kroz kožu.

Struktura potiče stvaranje i obnavljanje hrskavice, usporava uništavanje kostiju i gubitak kalcija iz tijela, potiče obnavljanje koštanog tkiva, smanjuje bolove u zglobovima pri kretanju.

Lijekovi koji ublažavaju grč skeletnih mišića (mišićni relaksanti)

Mišićni relaksanti uklanjaju grč mišića koji je krivac za bol, a u određenoj mjeri poboljšavaju i cirkulaciju krvi. Zbog toga se bol malo smanjuje. No, uzimajući u obzir činjenicu da ti lijekovi opuštaju cijelo tijelo, a time i blagotvornu (zaštitnu) napetost mišića, nakon njihove primjene može doći do pogoršanja dobrobiti. Stoga se lijekovi ove skupine u početku propisuju u minimalnoj dozi, koja se postupno povećava. Također, lijek treba postupno otkazivati, inače će se tonus mišića vrlo naglo promijeniti.

Mišićni relaksanti stvaraju osjećaj euforije (lagane opijenosti) nedugo nakon uzimanja, dok se hod može promijeniti, može se pojaviti glavobolja i poremećaj spavanja. Zato uporaba lijekova treba biti oprezna kod onih ljudi čiji rad zahtijeva dobru koncentraciju..

Mydocalm - tablete koje sadrže 50 mg ili 150 mg tolperizona (glavni aktivni sastojak) i otopinu za injekciju od 1 ml koja sadrži 100 mg tolperizona i 2,5 mg lidokain hidroklorida. Lijek ima lokalna i središnja analgetska svojstva, smanjuje povećani tonus mišića, olakšava kretanje u zglobovima kralježnice. Koristi se kod osteohondroze i drugih artroza, kao i kod radikulitisa (lumbago).

Finlepsin, karbamazepin - ublažava promjene raspoloženja, smanjuje agresivnost i razdražljivost, djeluje anestetički i opuštajuće u mišićima kod radikulitisa. Koristi se za bolove u leđima, ruku, razdražljivost, agresivnost.

Operativni tretman

Prema medicinskoj statistici, konzervativno liječenje osteohondroze ne daje učinak u oko 20% slučajeva, pa kirurzi moraju pribjeći kirurškim metodama liječenja. Na primjer, kada su kralješci pomaknuti ili disk prolabiran, leđna moždina ili posuda koja opskrbljuje mozak mogu se stisnuti, funkcije crijeva ili mokraćnog mjehura i motoričke funkcije ruke ili noge. Također ne biste trebali odgađati operaciju kada se pojave pareza i paraliza: kašnjenje će negativno utjecati na sposobnost vraćanja funkcije zahvaćenih korijena živaca..

Bit kirurške intervencije je uklanjanje jezgre pulposusa zahvaćenog diska i njegovih fragmenata koji stežu živčani korijen. Obično, nakon operacije, obnavljanje funkcije korijena traje od nekoliko mjeseci do godine. U ranom postoperativnom razdoblju osigurava se nepokretnost uz pomoć steznika, čije se razdoblje nošenja određuje ovisno o stupnju obrnutog razvoja neuroloških poremećaja, razini poremećaja kretanja i aktivnosti procesa oporavka u tijelu. To razdoblje obično ne prelazi godinu dana..

Volumen motoričke aktivnosti postupno se povećava, korzet se mijenja iz tvrdog u lagani. To vam omogućuje postupno povećanje opterećenja na lumbalnoj kralježnici. Oštra promjena krutog steznika nakon duljeg korištenja u lagani može uzrokovati lokalnu zakrivljenost kralježnice i stvaranje kila u motornom segmentu koji je iznad, budući da je disk već fiksiran, a mišići donjeg dijela leđa oslabljeni zbog produljene nepokretnosti.

Ali prebrzo odbijanje nošenja steznika može dovesti do nepovoljnih posljedica za pacijenta: pojavu patološke pokretljivosti u operiranom disku. Dugotrajna nepokretnost lumbalne kralježnice dovodi do slabljenja mišića leđa, poremećaja normalnog funkcioniranja kralježnice i zdjeličnog pojasa. Vježbe za masažu i fizioterapiju pomoći će eliminirati ove neželjene pojave, ojačati mišiće, poboljšati izvedbu udova i vratiti izgubljenu pokretljivost lumbalne kralježnice..

Mogući su relapsi bolesti, iako rijetki, budući da se proces degeneracije događa i na drugim intervertebralnim diskovima. Kirurško liječenje oslobađa pacijente od dugotrajnog nošenja ortopedskog korzeta i omogućuje im povratak na posao u relativno kratkom vremenu (nije povezano s fizičkim naporima i duljim boravkom u prisilnim položajima).

U praksi je vrlo rijetko pronaći izoliranu osteohondrozu u cervikalnom, torakalnom ili lumbalnom dijelu. U pravilu govore o "cervikotoračnoj", "lumbalno-torakalnoj" ili "raširenoj" osteokondrozi kralježnice, što podrazumijeva patologiju dva ili više susjednih dijelova kralježnice..

Statistika posjeta liječniku zbog osteohondroze je mala - samo do 20% potencijalnih pacijenata. U pravilu dolaze već kad postane potpuno neizdrživo. Ipak, osteokondroza nosi puno veću opasnost nego što se čini na prvi pogled. Pravovremeni posjet liječniku, u ranim fazama razvoja osteokondroze, omogućit će vam da značajno smanjite trajanje liječenja i razdoblje rehabilitacije.